A szív vérellátásának típusai. A szívkoszorúerek típusai: funkciók és betegségek

A szív egy izmos szerv, amely szivattyúként keringeti a vért a testben. A szív autonóm beidegzéssel rendelkezik, amely meghatározza a szerv izomrétegének - a szívizomnak - akaratlan, ritmikus munkáját. Az idegszerkezetek mellett a szívnek saját vérellátó rendszere is van.

A legtöbben tudjuk, hogy az emberi szív- és érrendszer a vérkeringés két fő köréből áll: nagy és kicsi. A kardiológusok azonban a szív szöveteit tápláló érrendszert a vérkeringés harmadik vagy koszorúér-körének tekintik.

Ha figyelembe vesszük a szív háromdimenziós modelljét az őt tápláló erekkel, akkor láthatjuk, hogy artériák és vénák hálózata veszi körül a szívet, mint egy koszorú vagy korona. Innen a neve ennek a keringési rendszernek - a koszorúér vagy koszorúér kör.

A vérkeringés koszorúér-köre edényekből áll, amelyek szerkezete alapvetően nem különbözik a test többi erétől. Azokat az ereket, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívizomba, koszorúér-artériáknak nevezik. Azok az edények, amelyek biztosítják az oxigénmentesített, azaz a kiáramlást. vénás vér a koszorúerek. NÁL NÉL koszorúér erek az aortán áthaladó összes vér körülbelül 10%-át kapja. A vérkeringés koszorúér-körének ereinek anatómiája személyenként eltérő és egyéni.

Sematikusan a koszorúér-keringés a következőképpen fejezhető ki: aorta - koszorúerek - arteriolák - kapillárisok - venulák - koszorúerek - jobb pitvar.

Tekintsük a koszorúér-kör hemocirkulációjának sémáját szakaszosan.

artériák

A koszorúerek a Valsalva úgynevezett sinusaiból ágaznak ki. Ez az aorta gyökér kitágult része, közvetlenül a billentyű felett.

Az orrmelléküregeket a belőlük kilépő artériák szerint nevezik el, azaz. jobb oldali sinus keletkezik jobb artéria, a bal sinusból a bal artéria jön létre. A jobb oldali a jobb oldali koszorúér-sulcus mentén halad, majd hátranyúlik és a szív tetejéig nyúlik. Az erről az autópályáról kinyúló ágakon a vér a jobb kamra szívizom vastagságába zúdul, átmossa a bal kamra hátsó részének szöveteit és a szívsövény jelentős részét.

Az aortát elhagyó bal szívkoszorúér 2, néha 3 vagy 4 érre oszlik. Egyikük - felfelé haladva, elöl halad a kamrákat elválasztó horony mentén. Ebből az ágból több kis ér biztosítja a véráramlást mindkét kamra elülső falához. Egy másik ér, amely lefelé halad, a bal oldali koronális barázda mentén halad el. Ez az autópálya dúsított vért szállít a bal oldali pitvar és kamra szöveteibe.

Továbbá az artéria a bal oldalon körbemegy a szív körül, és a csúcsára rohan, ahol anasztomózist képez - a jobb szívartéria és a bal leszálló ág fúzióját. A leszálló anterior artéria során kisebb erek ágaznak ki, amelyek vérrel látják el a bal és jobb kamra szívizom elülső régióját.

A lakosság 4%-ának van harmadik koszorúér. Még több ritka eset amikor az embernek csak egy szívartériája van.

Olvasónk visszajelzése - Alina Mezentseva

Nemrég olvastam egy cikket, amely a "Bee Spas Chestnut" természetes krémről szól a varikózis kezelésére és az erek vérrögöktől való tisztítására. Ezzel a krémmel ÖRÖKRE gyógyíthatja a varikózist, megszüntetheti a fájdalmat, javíthatja a vérkeringést, növelheti a vénák tónusát, gyorsan helyreállíthatja az erek falát, megtisztíthatja és helyreállíthatja. visszér otthon.

Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem és megrendeltem egy csomagot. Egy hét alatt vettem észre a változásokat: a fájdalom elmúlt, a lábak "zúgtak" és duzzadtak, és 2 hét múlva a vénás kúpok elkezdtek csökkenni. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor lent egy link a cikkhez.

Néha a szív artériás törzsei is megkétszereződnek. Ebben az esetben egy artériás törzs helyett két párhuzamos ér megy a szívbe.

A koszorúereket részleges autonómia jellemzi, ami abban a tényben fejeződik ki, hogy képesek önállóan fenntartani a szívizom véráramlásának szükséges szintjét. Ez funkcionális jellemzője a koszorúerek rendkívül fontosak, mert A szív egy olyan szerv, amely folyamatosan, folyamatosan működik. Éppen ezért a szívartériák állapotának megsértése (érelmeszesedés, szűkület) végzetes következményekhez vezethet.

Bécs

"Költött", azaz szén-dioxiddal és a szöveti anyagcsere egyéb termékeivel telítve a szív szöveteiből a vér a koszorúér vénákba folyik.

A nagy coronalis véna a szív csúcsán kezdődik, az elülső (ventrális) interventricularis barázdán halad végig, a coronaria sulcus mentén balra fordul, visszarohan és a sinus coronaria sinusba folyik.

Ez egy körülbelül 3 cm méretű vénás szerkezet, amely a szív hátsó (dorsalis) részén található a koszorúér sulcusban, kivezető nyílással rendelkezik a jobb pitvar üregében, a száj átmérője nem haladja meg a 12 mm-t. A szerkezetet egy nagy véna részének tekintik.

Közepes koszorúér a szív csúcsán, a nagyvéna mellett lép ki, de a dorsalis interventricularis sulcus mentén halad. A középső véna szintén a sinus coronariabe ürül.

A VARICOSE kezelésére és az erek vérrögöktől való tisztítására Elena Malysheva ajánlja új módszer Visszér krém alapján. 8 hasznosat tartalmaz orvosi növények, amelyek rendkívül nagy hatékonysággal rendelkeznek a VARICOSIS kezelésében. Ebben az esetben csak természetes hozzávalók, vegyszerek és hormonok nélkül!

A kis koszorúér a jobb kamrát és a pitvart egymástól elválasztó barázdában helyezkedik el, általában a középső vénába, néha pedig közvetlenül a sinus coronariabe kerül.

A ferde szívvénában vért gyűjtenek a bal pitvar szívizom hátsó részéből. A hátsó vénán keresztül a vénás vér áramlik a bal kamra hátsó falának szöveteiből. Ezek kis erek, amelyek szintén a koszorúér sinusba ürülnek.

Vannak elülső és kis szívvénák is, amelyek önálló kijárattal rendelkeznek a jobb pitvar üregébe. Az elülső vénák végzik a vénás vér kiáramlását a jobb kamra izomrétegének vastagságából. A kis vénák elvezetik a vért a szív intracavitális szöveteiből.

A véráramlás sebessége

Amint fentebb említettük, a koszorúér-erek minden ember számára egyedi anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek. A norma határai meglehetősen tágak, ha nem a szerkezet súlyos anomáliáiról beszélünk, amikor a szív létfontosságú tevékenysége nagymértékben szenved.

A kardiológiában létezik egy olyan dolog, mint a véráramlás dominancia, egy mutató, amely meghatározza, hogy mely artériák adják ki a hátsó leszálló (vagy interventricularis) artériát.

Ha a posterior interventricularis ág ellátása a jobb és a bal artériák egyik ága miatt következik be, akkor kodominanciáról beszélnek - a lakosság 20% ​​-a jellemző. Ebben az esetben a szívizom egységes táplálkozása van. A dominancia leggyakoribb helyes típusa a lakosság 70%-ában rejlik.

Ezzel az opcióval a dorzális leszálló artéria jobbról indul el koszorúér. A lakosság mindössze 10%-ának van baloldali véráramlási dominanciája. Ebben az esetben a hátsó leszálló artéria leágazik a bal szívkoszorúér egyik ágáról. A véráramlás jobb és bal dominanciájával a szívizom egyenetlen vérellátása következik be.

A szív véráramlásának intenzitása instabil. Tehát nyugalomban a véráramlás sebessége 60-70 mg/perc 100 g szívizomra vonatkoztatva. Terhelés közben a sebesség 4-5-szörösére nő, és attól függ Általános állapot szívizom, állóképességének mértéke, szívösszehúzódások gyakorisága, működési jellemzők idegrendszer ez a személy, aortanyomás.

Érdekes módon a szívizom szisztolés összehúzódása során gyakorlatilag leáll a vér mozgása a szívben. Ez annak a következménye, hogy a szív izomrétege erőteljesen összenyomja az összes edényt. A szívizom diasztolés relaxációjával a véráramlás az erekben újraindul.

A szív egyedülálló szerv. Különlegessége munkája szinte teljes autonómiájában rejlik. Tehát a szív nem csak egyéni rendszer vérkeringést, hanem saját idegstruktúráit is, amelyek meghatározzák összehúzódásainak ritmusát. Ezért meg kell teremteni a feltételeket minden olyan rendszer egészségének megőrzéséhez, amelyek biztosítják ennek a fontos szervnek a teljes működését.

MÉG ÚGY GONDOLJA, HOGY LEHETETLEN MEGSZABADULNI A VARIKOZISTÓL!?

Próbáltál már megszabadulni a VARICOSIS-tól? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És persze első kézből tudja, mi az:

• nehéz érzés a lábakban, bizsergés ...
• lábak duzzanata, esténként rosszabb, duzzadt vénák...
• dudorok a karok és lábak vénáin ...

Most válaszolj a kérdésre: megfelel neked? MINDEN TÜNET tolerálható? És mennyi erőfeszítést, pénzt és időt "kiszivárgott" már az eredménytelen kezelésre? Hiszen előbb-utóbb ÚJRA LESZ a HELYZET és az egyetlen kiút csak az lesz műtéti beavatkozás!

Így van – ideje elkezdeni megszüntetni ezt a problémát! Egyetértesz? Ezért úgy döntöttünk, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Flebológiai Intézetének vezetőjével - V. M. Semenovval, amelyben feltárta a varikózisok kezelésének filléres módszerének titkát és teljes felépülés hajók. Olvasd el az interjút...

A szív artériái az aorta bulbától indulnak el - a felszálló aorta kezdeti kitágult szakaszától, és mint egy korona, körülveszik a szívet, ezért koszorúér-artériáknak nevezik. A jobb koszorúér az aorta jobb szinuszának szintjén kezdődik, és a bal koszorúér - a bal sinus szintjén. Mindkét artéria a félholdbillentyűk szabad (felső) széle alatt indul el az aortától, ezért a kamrák összehúzódása (szisztolé) során a billentyűk lefedik az artériák nyílásait, és szinte nem engedik a vért a szívbe. A kamrák ellazulásával (diasztolé) a melléküregek megtelnek vérrel, elzárva az aortából a bal kamrába visszavezető útját, és egyúttal megnyitják a vér hozzáférését a szív ereihez.

Jobb koszorúér

A jobb pitvar füle alatt jobbra távozik, a coronaria sulcusban fekszik, megkerüli a szív jobb pulmonalis felszínét, majd annak hátsó felületét követi balra, ahol végével anasztomózisba lép a szív cirkumflex ágával. bal koszorúér. A jobb oldali koszorúér legnagyobb ága a posterior interventricularis ág, amely az azonos nevű barázda mentén a szív csúcsa felé irányul. A jobb szívkoszorúér ágai látják el a jobb kamra és a pitvar falát, a hátat interventricularis septum, a jobb kamra papilláris izmai, a bal kamra hátsó papilláris izmai, a szív vezetési rendszerének sinoatrialis és atrioventricularis csomópontjai.

Bal koszorúér

Kicsit vastagabb, mint a jobb oldali. A pulmonalis törzs kezdete és a bal pitvari függelék között helyezkedik el, és két ágra oszlik: az elülső interventricularis ágra és a cirkumflex ágra. Ez utóbbi, amely a koszorúér fő törzsének folytatása, a szív körül balra halad, annak koszorúér sulcusában található, ahol a szerv hátsó felszínén a jobb koszorúérrel anasztomizálódik. Az elülső interventricularis ág az azonos nevű barázdát követi a szív csúcsa felé. A szívbevágás tartományában néha átjut a szív rekeszizom felszínére, ahol anasztomózisba lép a jobb koszorúér artéria hátsó interventricularis ágának terminális szakaszával. A bal szívkoszorúér ágai látják el a bal kamra falát, beleértve a papilláris izmokat, az interventricularis septum nagy részét, a jobb kamra elülső falát és a bal pitvar falát.

A jobb és a bal szívkoszorúér ágai, összekötve, két artériás gyűrűt alkotnak a szívben: egy keresztirányút, amely a koszorúér sulcusban található, és egy hosszantit, amelynek erei az elülső és hátsó interventricularis sulcusokban helyezkednek el.

A koszorúerek ágai biztosítják a szív falának minden rétegének vérellátását. A szívizomban, ahol az oxidatív folyamatok szintje a legmagasabb, az egymással anasztomizálódó mikroerek megismétlik annak rétegeinek izomrost-kötegeinek lefolyását.

A koszorúerek ágainak elosztására különféle lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket a szív vérellátásának típusainak neveznek. A főbbek a következők: jobb koszorúér, amikor a szív legtöbb részét a jobb koszorúér ágai látják el vérrel; bal koszorúér, amikor a szív nagy része a bal koszorúér ágaiból kap vért, és közepes, vagy egységes, amelyben mindkét koszorúér egyenletesen vesz részt a szív falainak vérellátásában. A szív vérellátásának átmeneti típusai is vannak - jobb középső és bal középső. Általánosan elfogadott, hogy a szív vérellátásának minden típusa között a jobb középső típus az uralkodó.

A koszorúerek helyzetének és elágazásának változatai és anomáliái lehetségesek. Ezek a származási hely és a koszorúerek számának változásában nyilvánulnak meg. Tehát az utóbbi az aoptától közvetlenül a félholdbillentyűk felett vagy sokkal magasabban térhet el - a bal szubklavia artériától, és nem az aortától. A koszorúér lehet az egyetlen, azaz páratlan, 3-4 koszorúér lehet, és nem kettő: két artéria indul az aortától jobbra és balra, vagy kettő az aortából és kettő a bal kulcscsont alattiból. artéria.

A koszorúér-artériákkal együtt a nem állandó (további) artériák a szívbe (főleg a szívburokba) jutnak. Ezek lehetnek a belső mellkasi artéria mediastinalis-pericardialis ágai (felső, középső és alsó), a pericardialis phrenicus artéria ágai, az aortaívek homorú felületéből kinyúló ágak stb.

A szív vérellátásának típusa alatt a jobb és a bal koszorúér domináns eloszlását értjük a szív hátsó felszínén.

A szívkoszorúerek domináns eloszlásának megítélésének anatómiai kritériuma a szív hátsó felszínén található vaszkuláris zóna, amelyet a koszorúér és az interventricularis sulci - crux metszéspontja képez. Attól függően, hogy az artériák közül melyik - jobb vagy bal - éri el ezt a zónát, megkülönböztetik a szív domináns jobb vagy bal vérellátását. Az ezt a zónát elérő artéria mindig egy hátsó kamrai ágat bocsát ki, amely a posterior interventricularis sulcus mentén halad a szív csúcsa felé, és vérrel látja el az interventricularis septum hátsó részét. Egy másik anatómiai jellemzőt írnak le a vérellátás uralkodó típusának meghatározására. Megjegyzendő, hogy az atrioventricularis csomóponthoz vezető ág mindig a túlnyomó artériától távolodik el, azaz. az artériából, amely a szív hátsó felszínének vérellátásában a legnagyobb jelentőséggel bír.

Így túlsúlyban a szív megfelelő típusú vérellátása A jobb szívkoszorúér látja el a jobb pitvart, a jobb kamrát, az interventricularis septum hátsó részét és a bal kamra hátsó felszínét. A jobb koszorúér artériát egy nagy törzs képviseli, és a bal cirkumflex artéria gyengén kifejeződik.

Túlnyomókkal a szív bal oldali vérellátása a jobb szívkoszorúér keskeny és rövid ágakban végződik a jobb kamra rekeszizom felszínén, és a bal kamra hátsó felülete, az interventricularis septum hátsó része, az atrioventricularis csomópont és a kamra hátsó felszínének nagy része fogadja vér a jól körülhatárolható nagy bal cirkumflex artériából.

Ezen kívül vannak még kiegyensúlyozott típusú vérellátás, amelyben a jobb és a bal koszorúér megközelítőleg egyenlő mértékben járul hozzá a szív hátsó felszínének vérellátásához.

A „szív vérellátásának domináns típusa” koncepció, bár feltételes, de azon alapul anatómiai szerkezetés a koszorúerek eloszlása ​​a szívben. Mivel a bal kamra tömege jóval nagyobb, mint a jobbé, és a bal szívkoszorúér mindig ellátja vérrel a bal kamra nagy részét, az interventricularis septum 2/3-át és a jobb kamra falát, egyértelmű, hogy a a bal koszorúér minden normális szívben túlsúlyban van. Így bármilyen típusú koszorúér-vérellátásban a bal szívkoszorúér fiziológiai értelemben domináns.

Mindazonáltal a „szív vérellátásának domináns típusa” koncepció érvényes, a szívkoszorúér angiográfia során anatómiai leletek felmérésére szolgál, és nagy gyakorlati jelentőséggel bír a szívizom revaszkularizációs indikációinak meghatározásában.

Az elváltozások helyi indikációja érdekében a koszorúér-ágy szegmensekre osztása javasolt.

Ebben a sémában a szaggatott vonalak kiemelik a koszorúerek szegmenseit.

Tehát a bal koszorúérben az elülső interventricularis ágban három részre oszlik:

1. proximális - a LAD származási helyétől a törzstől az első septális perforátorig vagy 1DV-ig.
2. közepes - 1DV-től 2DV-ig.
3. disztális - a 2DV kisülése után.

A cirkumflex artériában Szokásos három szegmenst is megkülönböztetni:

1. proximális - az OB szájától 1 VTK-ig.
2. közepes - 1 VTK-tól 3 VTK-ig.
3. disztális - 3 VTC kisütése után.

Jobb koszorúér a következő fő szegmensekre osztva:

1. proximális - a szájtól 1 wokig
2. közepes - 1 wok-tól a szív éles széléig
3. disztális - az RCA bifurkációig a hátsó leszálló és posterolaterális artériákig.

A vér a "belső motornak" - a szívnek - köszönhetően kering a testben, minden sejtjét tápanyagokkal és oxigénnel telíti. És hogyan kap táplálékot maga a szív? Honnan merít tartalékokat és erőt a munkához? És tud-e a vérkeringés vagy a szív úgynevezett harmadik köréről? A szívet ellátó erek anatómiájának jobb megértése érdekében nézzük meg a fő anatómiai struktúrákat, amelyeket általában megkülönböztetnek a központi szervben. a szív-érrendszer.

1 Az emberi "motor" külső eszköze

Az orvosi főiskolák és orvosi egyetemek elsőéves hallgatói fejből, sőt latinul is megjegyzik, hogy a szívnek van csúcsa, alapja és két felülete: elülső-felső és alsó, élekkel elválasztva. Szabad szemmel láthatja a szív barázdáit, ha megnézi a felületét. Három van belőlük:

1. koronális barázda,
2. elülső interventricularis,
3. Posterior interventricularis.

A pitvarokat vizuálisan elválasztja a kamráktól a coronalis sulcus, és a két alsó kamra közötti határ az elülső felület mentén kísérletileg az elülső interventricularis sulcus, és a posterior interventricularis hátsó sulcus mentén. Az interventricularis barázdák a csúcson enyhén jobbra csatlakoznak. Ezek a barázdák a bennük fekvő erek miatt keletkeztek. A szívüregeket elválasztó coronalis sulcusban található a jobb szívkoszorúér, a vénák sinusa, a kamrákat elválasztó anterior interventricularis sulcusban pedig egy nagy véna és az elülső interventricularis ág található.

A posterior interventricularis sulcus a jobb szívkoszorúér interventricularis ágának, a középső szívvénának a befogadója. A rengeteg orvosi terminológia között körbejárhat a fej: barázdák, artériák, vénák, ágak... Mégis, mert a legfontosabbak felépítését és vérellátását elemezzük. emberi szerv- szívek. Ha egyszerűbb lett volna, képes lett volna ilyen összetett és felelősségteljes munkát végezni? Ezért nem adjuk fel félúton, és részletesen elemezzük a szív ereinek anatómiáját.

2 3. vagy szívkeringés

Minden felnőtt tudja, hogy a szervezetben 2 vérkeringési kör van: nagy és kicsi. De az anatómusok azt mondják, hogy hárman vannak! Tehát az anatómia alaptanfolyam félrevezeti az embereket? Egyáltalán nem! A harmadik, átvitt elnevezésű kör azokra az erekre utal, amelyek magát a szívet töltik ki és „szolgálják”. Megérdemli a személyes edényeket, nem? Tehát a 3. szívkör a szívkoszorúerekkel kezdődik, amelyek a fő érből képződnek. emberi test- Őfelsége aortája, és szívvénákkal végződik, amelyek a sinus koszorúérbe olvadnak.

Az viszont ben nyílik meg. A legkisebb venulák pedig maguktól nyílnak a pitvari üregbe. Nagyon átvitt értelemben vették észre, hogy a szív erei összefonódnak, beborítják, mint egy igazi korona, korona. Ezért az artériákat és vénákat koszorúérnek vagy koszorúérnek nevezik. Megjegyzés: Ezek szinonim kifejezések. Tehát melyek azok a legfontosabb artériák és vénák, amelyek a szív rendelkezésére állnak? Mi a koszorúerek osztályozása?

3 fő artériák

A jobb koszorúér és a bal koszorúér két bálna, amely oxigént szállít és tápanyagok. Vannak ágaik és ágaik, amelyekről a következőkben beszélünk. Addig is értsük meg, hogy a jobb szívkoszorúér felelős a jobb szívkamrák, a jobb kamra falainak és hátsó fal a bal kamra, és a bal szív koszorúér vérellátása.

A jobb oldali koszorúér a jobb oldali koszorúér sulcus mentén körbeveszi a szívet, és kiadja a hátsó interventricularis ágat (posterior leszálló artéria), amely leereszkedik a csúcsra, amely a posterior interventricularis sulcusban helyezkedik el. A bal szívkoszorúér szintén a koszorúér-barázdában fekszik, de a másik, ellenkező oldalon - a bal pitvar előtt. Két fő ágra oszlik - az elülső interventricularis (elülső leszálló artéria) és a cirkumflex artériára.

Az elülső interventricularis ág útja az azonos nevű mélyedésben, a szív csúcsáig vezet, ahol águnk találkozik és összeolvad a jobb koszorúér ágával. A bal cirkumflex artéria pedig továbbra is "öleli" a szívet a bal oldalon a koszorúér mentén, ahol szintén egyesül a jobb koszorúérrel. Így a természet az emberi "motor" felületén vízszintes síkban koszorúerek artériás gyűrűjét hozta létre.

Ez egy adaptív elem, ha a szervezetben hirtelen érbaleset történik és a vérkeringés erősen leromlik, akkor ennek ellenére a szív egy ideig képes fenntartani a vérellátást és a munkáját, vagy ha valamelyik ág elzáródik. trombus hatására a véráramlás nem fog leállni, hanem másképp megy végbe szívedény. A gyűrű a szerv mellékkeringése.

Az ágak és legkisebb ágaik a szív teljes vastagságán behatolnak, és nemcsak a felső rétegeket, hanem az egész szívizomot és a kamrák belső bélését is ellátják vérrel. Az intramuszkuláris artériák követik az izmos szívkötegek lefutását, minden szívizomsejtek oxigénnel és táplálékkal telítettek a jól fejlett anasztomózisrendszernek és az artériás vérellátásnak köszönhetően.

Megjegyzendő, hogy az esetek kis százalékában (3,2-4%) az embereknek ez van anatómiai jellemző harmadik koszorúérként vagy további.

4 A vérellátás formái

A szív vérellátásának többféle típusa létezik. Mindegyik a norma változata, és a szívedények lefektetésének és az egyes személyekben történő működésének egyéni jellemzőinek következménye. Az egyik uralkodó eloszlásától függően koszorúerek a szív falának hátulján ürítse ki:

1. Jogi típus. A szív ilyen típusú vérellátása esetén a bal kamra (a szív hátsó felülete) főként a jobb koszorúér miatt telt meg vérrel. A szív ilyen típusú vérellátása a leggyakoribb (70%)
2. Balkezes típus. Akkor fordul elő, ha a bal szívkoszorúér dominál a vérellátásban (az esetek 10%-ában).
3. Egységes típus. Körülbelül egyenértékű "hozzájárulás" mindkét ér vérellátásához. (húsz%).

5 fő véna

Az artériák arteriolákba és kapillárisokba ágaznak, amelyek a sejtcsere befejeztével, a szívizomsejtekből bomlástermékeket és szén-dioxidot vonva venulákba, majd nagyobb vénákba szerveződnek. A vénás vér áramolhat a vénás sinusba (ahonnan a vér belép a jobb pitvarba), vagy a pitvari üregbe. A legjelentősebb szívvénák, amelyek vért öntenek a sinusba:

1. Nagy. felveszi vénás vér a két alsó kamra elülső felületéről, az interventricularis anterior sulcusban fekszik. A véna felülről kezdődik.
2. Átlagos. Szintén a tetején ered, de a hátsó barázdán fut végig.
3. Kicsi. A közepébe tud folyni, a coronalis sulcusban található.

A közvetlenül a pitvarba kifolyó vénák az elülső és a legkisebb szívvénák. A legkisebb vénákat nem véletlenül nevezték így, mert törzsük átmérője nagyon kicsi, ezek a vénák nem a felszínen jelennek meg, hanem a szív mély szöveteiben fekszenek és főként a felső kamrákba nyílnak, de ki is ömlhetnek. a kamrákba. Az elülső szívvénák vérrel látják el a jobb felső kamrát. Tehát a legegyszerűbb módon el tudod képzelni, hogyan működik a szív vérellátása, a koszorúerek anatómiája.

Még egyszer szeretném hangsúlyozni, hogy a szívnek megvan a saját, személyes, koszorúér keringési köre, melynek köszönhetően külön vérkeringés tartható fenn. A legfontosabb szívartériák a jobb és a bal szívkoszorúér, a vénák pedig nagyok, közepesek, kicsik és elülsőek.

6 A koszorúerek diagnózisa

A koszorúér angiográfia az "arany standard" a koszorúér-diagnosztikában. Ez a legpontosabb módszer, szakkórházakban magasan képzett egészségügyi dolgozók végzik, a beavatkozást indikációk szerint, helyi érzéstelenítésben végzik. A kar vagy a comb artériáján keresztül az orvos katétert helyez be, és ezen keresztül egy speciális radiopaque anyagot, amely a vérrel keveredve szétterjed, láthatóvá téve mind az ereket, mind a lumenüket.

Az edények anyaggal való megtöltéséről fényképek és videófelvételek készülnek. Az eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetést vonjon le az erek átjárhatóságáról, a patológia jelenlétéről, értékelje a kezelés kilátásait és a gyógyulás lehetőségét. Szintén diagnosztikai módszerek a koszorúerek vizsgálatai közé tartozik az MSCT - angiográfia, ultrahangos eljárás dopplerrel, elektronsugaras tomográfiával.

A legtöbb fontos szerv a testben a szív. Teljes működéséhez elegendő mennyiségű oxigénre és tápanyagra van szüksége.

Az emberi felépítés alapján bátran kijelenthetjük, hogy a vérkeringésnek van egy kis és nagy köre. Van még egy további - koronás.

A koszorúér típusú artériák, vénák és kapillárisok kialakítása. Érdemes többet megtudni a céljáról és a lehetséges patológiákról.

Felépítése és működési elve

A szív koszorúerei a fő csatornák, amelyek ellátják a szívizomsejteket mindennel, amire szükségük van (oxigénnel és nyomelemekkel). Hozzájárulnak a vénás vér kiáramlásához is.

Ismeretes, hogy két ilyen ér távozik a szívből - a jobb és a bal koszorúér. Érdemes részletesebben megvizsgálni működési mechanizmusukat és szerkezetüket.

Az ilyen erek koszorúér-anatómiája biztosítja a nagyon kis méretű, sima felületet. Rendellenes folyamatok esetén változás áll be megjelenés, deformáció és nyújtás A vérkeringés további körének kialakítása érdekében az ereket a legnagyobb közülük - a vértörzs - közelébe helyezik, így az adott típusú artériák egyfajta hurkot, gyűrűt képeznek.

Az erek vérrel való feltöltése a jellegzetes szerv ellazulása során történik, míg a szívizom összehúzódását vér kiáramlása kíséri.

És be különféle alkalmakkor a vérfogyasztás más.

Például sportoláskor, súlyemeléskor az emberi szervezetnek több oxigénre van szüksége, aminek következtében az ereknek nyúlniuk kell, ilyen terhelést csak az abszolút egészséges erek bírnak el.

Meglévő fajták

Az anatómiai felépítés azt sugallja, hogy a koszorúér tisztán két részre oszlik: balra és jobbra.

Ha a műtét szempontjából nézi, akkor a koszorúér ágy következő összetevőit különbözteti meg:

1. Hajlító ág. A hajó bal oldaláról indul. Közvetlenül a bal kamra falát kell táplálni. Ha bármilyen sérülés van, akkor az ág fokozatosan törlődik.
2. Az artériák szubendokardiális típusai. A közös keringési rendszerhez tartoznak. Annak ellenére, hogy az ilyen típusú erek koszorúér-artériáknak minősülnek, mélyen a szívizomban helyezkednek el.
3. Interventricularis elülső ág. Fontos elemekkel telít jellegzetes szervés interventricularis septum.
4. Jobb koszorúér. Mikroelemekkel látja el a főszerv jobb kamráját, részben oxigénnel látja el.
5. Bal koszorúér. Feladatai közé tartozik az összes többi kardiológiai osztály oxigénellátása, ennek vannak elágazásai.

A koszorúerek anatómiája úgy van kialakítva, hogy abban az esetben, ha a munkájuk során megsértés történik, káros visszafordíthatatlan folyamatok következnek be az egész szív- és érrendszer működésében.

Jobb koszorúér

A jobb koszorúér (vagy az RCA rövidítése) a Vilsalva sinus elülső részéből származik, és az atrioventricularis sulcus pumpálja.

A koszorúér véráramlás az RCA ágakra való felosztását jelenti:

• artériás kúp (táplálja a jobb kamrát);
• szinusz csomó;
• pitvari ágak;
• jobb szélső ág;
• köztes prekordiális ág;
• hátsó interventricularis ág;
• septum interventricularis ágak;
• az atrioventricularis csomópont ágai.

A koszorúerek anatómiája olyan, hogy az eredetileg figyelembe vett artériatípus közvetlenül a pulmonalis artéria jobb oldalán található zsírszövetben található.

Aztán körbejárja az emberi "motort". jobb oldal atrioventricularis sulcus. Ezután a hátsó falra mozog, és eléri a hátsó hosszanti barázdát, leereszkedik a jellegzetes szerv tetejére.

Figyelembe véve a koszorúér-keringést, megjegyezhető, hogy a szívizom vérellátásának folyamata igen egyéni jellemzők minden ember számára.

Az ilyen artériák szerkezetének teljes elemzéséhez koszorúér-angiográfiával vagy angiográfiával végzett vizsgálatra van szükség.

Bal koszorúér

A bal szívkoszorúér a Valsalva bal sinusában kezdődik, majd a felszálló aorta oldaláról balra és lefelé halad a főszerv barázdájában.

Széles, de ugyanakkor meglehetősen rövid törzs formáját ölti. A hossza nem haladja meg a 9-12 mm-t.

A bal szívkoszorúér ágai 2-3, kivételes esetekben 4 részre oszthatók. A következő ágak különösen fontosak:

• elülső leszálló;
• átlós;
• oldalsó ág;
• hajlító ág.

Vannak azonban más ágak is. A leszálló artéria általában több kisebb oldalágra ágazik.

Az elülső leszálló artéria a szívizomzaton fekszik, néha a szívizomba ereszkedik le, és valamilyen izomhidakat hoz létre, amelyek hossza egytől több cm-ig terjed.

A bal koszorúérről szinte a legelején eltávolítjuk a burokágat (kb. 0,6-1,8 mm). Ezenkívül egy ág is keletkezik belőle, amely telíti a sinoauricularis formációt a szükséges anyagokkal.

A szív anatómiája úgy van bemutatva, hogy a koszorúerek képesek önállóan szabályozni és szabályozni a szívizomba irányuló szükséges vérmennyiséget.

Lehetséges patológiák

A koszorúér véráramlás méltán nagy jelentőséggel bír az egész szervezet egésze szempontjából. Végül is az ilyen típusú artériák felelősek a fő emberi szerv - a szív - vérellátásáért.

Ezért ezen erek károsodása, kóros folyamatok kialakulása bennük szívizominfarktus vagy koszorúér-betegség előfordulásához vezet.

A véráramlás károsodhat az erek plakkok vagy vérrögök általi elzáródása miatt.

A bal kamra elégtelen véráramlása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet. Az érszűkület miatt szűkület is kialakulhat.

A szív koszorúereinek szűkülete ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívizom nem tudja teljesen összehúzni a szívet. Az orvos általában bypass műtéthez folyamodik a véráramlás helyreállítása érdekében.

Az érszűkület kialakulásának megelőzése, valamint az érelmeszesedés időben történő kezelése érdekében célszerű időszakos diagnosztikát végezni.A koszorúér típusú artériák biztosítják az emberi szervezet fő szervének vérellátását.

Ha a koszorúerek nem tudnak megbirkózni a feladattal, elveszítik rugalmasságukat, akkor a szív létfontosságú elemek hiányát tapasztalja.

Ez provokálhat különféle betegségek az emberi test „motorja”, és akár támadáshoz is vezethet.