A szív felépítése és elve. A szív anatómiai felépítése
A szív anatómiája és élettana: szerkezet, működés, hemodinamika, szívciklus, morfológia
Bármely szervezet szívének szerkezete számos jellegzetes árnyalattal rendelkezik. A filogenezis, vagyis az élő szervezetek bonyolultabbá válása során a madarak, állatok és emberek szíve a halakban két kamra, a kétéltűek három kamrája helyett négy kamrát kap. Egy ilyen összetett szerkezet a legalkalmasabb az artériás és vénás véráramlás szétválasztására. Ezenkívül az emberi szív anatómiája sok apró részletet foglal magában, amelyek mindegyike ellátja szigorúan meghatározott funkcióit.
A szív, mint szerv
Tehát a szív nem más, mint egy speciális izomszövetből álló üreges szerv, amely a motoros funkciót látja el. A szív a mellkasban a szegycsont mögött helyezkedik el, inkább a bal oldalon, hossztengelye pedig előre, balra és lefelé irányul. Elől a szív a tüdővel határos, szinte teljesen lefedve, így belülről csak egy kis rész marad közvetlenül a mellkas mellett. Ennek a résznek a határait egyébként abszolút szívtompultságnak nevezik, és a mellkas falának ütögetésével határozható meg ().
Normál alkatú embereknél a szív félig vízszintes helyzetben van a mellüregben, aszténiás (vékony és magas) alkatúakban majdnem függőleges, hiperszténeknél (sűrű, zömök, nagy izomtömegű) majdnem vízszintes.
szívhelyzet
A szív hátsó fala a nyelőcsővel és a nagy főerekkel (a mellkasi aortával, a vena cava inferiorral) szomszédos. A szív alsó része a membránon található.
a szív külső szerkezete
Életkori sajátosságok
Az emberi szív a méhen belüli időszak harmadik hetében kezd kialakulni, és a terhesség teljes időtartama alatt folytatódik, az egykamrás üregtől a négykamrás szívig haladva.
a szív fejlődése a méhben
Négy kamra (két pitvar és két kamra) kialakulása már a terhesség első két hónapjában megtörténik. A legkisebb struktúrák teljesen a szülés során alakulnak ki. Az első két hónapban az embrió szíve a leginkább sebezhető bizonyos tényezők kismamára gyakorolt negatív hatásaival szemben.
A magzat szíve részt vesz a testén áthaladó véráramlásban, de a vérkeringés köreiben különbözik - a magzatnak még nincs saját légzése tüdővel, de a placenta vérén keresztül "lélegzik". A magzati szívben van néhány nyílás, amely lehetővé teszi a pulmonális véráramlás „kikapcsolását” a keringésből a szülés előtt. Szülés közben, az újszülött első kiáltása kíséretében, és ezért a megnövekedett intrathoracalis nyomás és a gyermek szívében kialakuló nyomás idején ezek a nyílások bezáródnak. De ez nem mindig történik meg, és például egy gyermekben is megmaradhatnak (nem tévesztendő össze a pitvari sövény defektusával). A nyitott ablak nem szívhiba, és később, ahogy a gyermek nő, túlnő.
hemodinamika a szívben a születés előtt és után
Az újszülött szíve lekerekített, méretei 3-4 cm hosszúak és 3-3,5 cm szélesek. A gyermek életének első évében a szív mérete jelentősen megnő, és inkább hossza, mint szélessége. Egy újszülött szívének tömege körülbelül 25-30 gramm.
Ahogy a baba növekszik és fejlődik, a szív is növekszik, időnként jelentősen meghaladva magának a testnek a fejlődését az életkornak megfelelően. 15 éves korig a szív tömege közel tízszeresére, térfogata pedig több mint ötszörösére nő. A szív legintenzívebben növekszik öt évig, majd a pubertás alatt.
Felnőttnél a szív körülbelül 11-14 cm hosszú és 8-10 cm széles. Sokan jogosan hiszik, hogy minden ember szívének mérete megfelel az ökölbe szorított ököl méretének. A nők szívének tömege körülbelül 200 gramm, a férfiaknál pedig körülbelül 300-350 gramm.
25 év elteltével változások kezdődnek a szív kötőszövetében, amely a szívbillentyűket képezi. Rugalmasságuk már nem olyan, mint gyermek- és serdülőkorban, a szélek egyenetlenné válhatnak. Ahogy az ember felnő, majd öregszik, a szív minden szerkezetében, valamint az azt tápláló erekben (a koszorúerekben) változások következnek be. Ezek a változások számos szívbetegség kialakulásához vezethetnek.
A szív anatómiai és funkcionális jellemzői
Anatómiailag a szív egy olyan szerv, amelyet válaszfalak és szelepek osztanak négy kamrára. A „felső” kettőt pitvarnak (pitvar), az „alsó” kettőt kamráknak (ventriculum) nevezzük. A jobb és a bal pitvar között található az interatrialis septum, a kamrák között pedig az interventricularis septum. Normális esetben ezeken a válaszfalakon nincsenek lyukak. Ha lyukak vannak, ez az artériás és a vénás vér keveredéséhez, és ennek megfelelően számos szerv és szövet hipoxiájához vezet. Az ilyen lyukakat válaszfalhibáknak nevezik, és utalnak.
a szívkamrák alapvető szerkezete
A felső és alsó kamra közötti határvonalak az atrioventrikuláris nyílások - a bal oldali, amelyet a mitrális billentyű szórólapjai, a jobb oldali pedig a tricuspidalis szelep szórólapjai borítanak. A válaszfalak integritása és a billentyűs szórólapok megfelelő működése megakadályozza a véráramlás keveredését a szívben, és elősegíti a vér tiszta egyirányú áramlását.
A pitvarok és a kamrák eltérőek - a pitvarok kisebbek, mint a kamrák, és vékonyabbak a falak. Tehát a pitvar fala körülbelül három milliméter, a jobb kamra fala körülbelül 0,5 cm, a bal kamra pedig körülbelül 1,5 cm.
A pitvarnak kicsi kiemelkedései vannak - fülei. Enyhe szívó funkciójuk van a vér jobb szivattyúzása érdekében a pitvari üregbe. A vena cava szája a füle mellett a jobb pitvarba, a bal pitvarba pedig négy (ritkán öt) pulmonalis véna áramlik. A kamrákból jobbról a pulmonalis artéria (gyakrabban tüdőtörzsnek nevezik), balról pedig az aorta bulbája távozik.
a szív és ereinek szerkezete
Belülről a szív felső és alsó kamrája is különbözik, és megvannak a maga sajátosságai. A pitvarok felszíne simább, mint a kamráké. A pitvar és a kamra közötti szelepgyűrűből vékony kötőszöveti billentyűk származnak - balról kéthús (mitrális), jobbról tricuspidális (tricuspidális). A szórólap másik széle a kamrák belseje felé néz. De hogy ne lógjanak szabadon, úgymond vékony ínszálakkal, úgynevezett húrokkal vannak megtámasztva. Olyanok, mint a rugók, megnyúlnak, amikor a szelepszárnyak záródnak, és összehúzódnak, amikor a szelepszárnyak kinyílnak. A húrok a papilláris izmokból származnak a kamrák falából - három a jobb és kettő a bal kamrában. Ezért van a kamrai üreg egyenetlen és göröngyös belső felületű.
A pitvarok és a kamrák funkciói is különböznek. Tekintettel arra, hogy a pitvaroknak nem a nagyobb és hosszabb erekbe, hanem a kamrákba kell a vért tolniuk, kevésbé ellenállóak az izomszövetekkel szemben, így a pitvarok mérete kisebb, fala vékonyabb, mint a kamráké. . A kamrák a vért az aortába (balra) és a pulmonalis artériába (jobbra) nyomják. Hagyományosan a szív jobb és bal felére oszlik. A jobb fele kizárólag a vénás, a bal fele pedig az artériás vér áramlását szolgálja. Sematikusan a "jobb szív" kékkel, a "bal szív" pirossal van jelölve. Általában ezek a folyamok soha nem keverednek.
hemodinamika a szívben
Egy Szívműködés körülbelül 1 másodpercig tart, és a következőképpen hajtjuk végre. A vérrel való feltöltődés pillanatában a pitvar falai ellazulnak - pitvari diasztolé lép fel. Az üreges vénák és a pulmonalis vénák billentyűi nyitva vannak. A tricuspidális és mitrális billentyűk zárva vannak. Ezután a pitvarfalak megfeszülnek és a vért a kamrákba nyomják, kinyílik a tricuspidalis és mitralis billentyű. Ezen a ponton a pitvarok szisztoléja (összehúzódása) és a kamrák diastole (relaxációja) jelentkezik. Miután a kamrák felszívták a vért, a tricuspidalis és mitralis billentyűk bezáródnak, az aorta és a pulmonalis billentyűk pedig kinyílnak. Ezután a kamrák összehúzódnak (kamrai szisztolé), és a pitvarok ismét megtelnek vérrel. Jön a szív általános diasztoléja.
Szívműködés
A szív fő funkciója a pumpálásra redukálódik, vagyis arra, hogy bizonyos vérmennyiséget olyan nyomással és sebességgel toljon az aortába, hogy a vér a legtávolabbi szervekbe és a test legkisebb sejtjeibe kerüljön. Ezenkívül a magas oxigén- és tápanyagtartalmú artériás vér az aortába kerül, amely a tüdő ereiből a szív bal felébe jut (a tüdővénákon keresztül a szívbe áramlik).
Az alacsony oxigén- és egyéb anyagok tartalmú vénás vér a vena cava rendszerből minden sejtből és szervből összegyűjtésre kerül, és a vena cava felső és alsó részéből a szív jobb felébe áramlik. Továbbá a vénás vér a jobb kamrából a pulmonalis artériába, majd a tüdőerekbe kerül, hogy a tüdő alveolusaiban gázcserét végezzen, és oxigénnel dúsítsa azt. A tüdőben az artériás vér a pulmonalis venulákban és vénákban gyűlik össze, és ismét a szív bal felébe (a bal pitvarba) áramlik. És így a szív rendszeresen pumpálja a vért a test körül, percenként 60-80 ütés gyakorisággal. Ezeket a folyamatokat a fogalom jelöli "A vér keringése". Ebből kettő van - kicsi és nagy:
- kis kör magában foglalja a vénás vér áramlását a jobb pitvarból a tricuspidalis billentyűn keresztül a jobb kamrába - majd a pulmonalis artériába - majd a tüdő artériáiba - a vér oxigénellátását a pulmonalis alveolusokban - az artériás vér áramlását a legkisebb vénákba a tüdőből - a tüdővénákba - a bal pitvarba.
- nagy kör magában foglalja az artériás vér áramlását a bal pitvarból a mitrális billentyűn keresztül a bal kamrába - az aortán keresztül az összes szerv artériás ágyába - a szövetekben és szervekben történő gázcsere után a vér vénássá válik (magas szén-dioxid tartalommal). oxigén helyett) - tovább a szervek vénás ágyába - az üreges vénák rendszerébe - a jobb pitvarba.
a vérkeringés körei
Videó: a szív anatómiája és a szívciklus röviden
A szív morfológiai jellemzői
Ha mikroszkóp alatt megnézzük a szív metszeteit, akkor egy speciális izomzatot láthatunk, amely már nem található meg egyetlen szervben sem. Ez egyfajta harántcsíkolt izom, de jelentős szövettani eltérésekkel rendelkezik a normál vázizmoktól és a belső szerveket bélelő izmoktól. A szívizom, vagyis a szívizom fő funkciója a szív legfontosabb képességének biztosítása, amely az egész szervezet élettevékenységének alapját képezi. Vajon a zsugorodás képessége, vagy kontraktilitás.Ahhoz, hogy a szívizom rostjai szinkron módon összehúzódjanak, elektromos jeleket kell eljuttatni hozzájuk, amelyek gerjesztik a rostokat. Ez a szív másik kapacitása – .
A vezetőképesség és az összehúzódás lehetséges annak köszönhetően, hogy a szív önállóan termel elektromosságot. Funkció adatok (automatizmus és ingerlékenység) speciális szálakkal vannak ellátva, amelyek a vezető rendszer szerves részét képezik. Ez utóbbit a sinus csomópont elektromosan aktív sejtjei, az atrioventrikuláris csomópont, a His-köteg (két lábbal - jobb és bal), valamint Purkinje rostok képviselik. Abban az esetben, ha a beteg szívizom károsodása ezeket a rostokat érinti, kialakulnak, más néven.
Szívműködés
Normális esetben az elektromos impulzus a szinuszcsomó sejtjeiből származik, amely a jobb pitvari függelék zónájában található. Az impulzus rövid időn belül (kb. fél ezredmásodperc) átterjed a pitvari szívizomban, majd bejut az atrioventricularis junction sejtjeibe. A jelek általában három fő csatornán keresztül jutnak el az AV-csomóponthoz - a Wenckenbach, Thorel és Bachmann kötegeken. Az AV csomó sejtjeiben az impulzus átviteli ideje 20-80 ezredmásodpercig meghosszabbodik, majd az impulzusok a His jobb és bal lábán (valamint a bal láb elülső és hátsó ágain) jutnak be. köteg a Purkinje rostokhoz, és végül a működő szívizomhoz. Az impulzusátvitel frekvenciája az összes útvonal mentén megegyezik a pulzusszámmal, és percenként 55-80 impulzus.
Tehát a szívizom vagy szívizom a szív falának középső membránja. A belső és külső héj kötőszövet, ezeket endocardiumnak és epicardiumnak nevezik. Az utolsó réteg a szívburok zsák vagy a szív "ing" része. A szívburok belső lapja és az epicardium között kis mennyiségű folyadékkal feltöltött üreg alakul ki, amely biztosítja a szívburok lapjainak jobb csúszását a szívösszehúzódások pillanataiban. Normális esetben a folyadék térfogata legfeljebb 50 ml, ennek a térfogatnak a feleslege szívburokgyulladásra utalhat.
a szív falának és membránjának szerkezete
A szív vérellátása és beidegzése
Annak ellenére, hogy a szív egy pumpa, amely az egész szervezetet oxigénnel és tápanyagokkal látja el, magának is szüksége van artériás vérre. Ebben a tekintetben a szív teljes fala jól fejlett artériás hálózattal rendelkezik, amelyet a koszorúér (koszorúér) artériák elágazása képvisel. A jobb és a bal szívkoszorúér szája az aortagyökértől távozik, és a szív falának vastagságán áthatoló ágakra oszlik. Ha ezek a fontos artériák eltömődnek vérrögökkel és érelmeszesedési plakkokkal, akkor a beteg kifejlődik, és a szerv már nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióit.
a szívizmot (szívizom) vérrel ellátó koszorúerek elhelyezkedése
A szívverés gyakoriságát és erősségét a legfontosabb idegvezetőkből – a vagus idegből és a szimpatikus törzsből – kinyúló idegrostok befolyásolják. Az első szálak képesek lelassítani a ritmus frekvenciáját, az utóbbi - növelni a szívverés frekvenciáját és erejét, vagyis adrenalinként hatnak.
a szív beidegzése
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a szív anatómiája az egyes betegeknél eltéréseket mutathat, ezért csak az orvos tudja meghatározni a normát vagy a patológiát egy személyben egy olyan vizsgálat után, amely a szív- és érrendszert leginkább informatív módon képes megjeleníteni.
Videó: előadás a szív anatómiájáról
A szív egy izmos szerv, amely a vér mozgásáért felelős testünkben. Ez ellazulása és összehúzódása miatt következik be.
Érdekes tény, hogy a szívnek fiziológiai automatizmusa van, pl. funkcióját a többi szervtől, így az agytól is függetlenül látja el. A szívben speciális izomrostok találhatók ( trigger), amelyek stimulálják a többi izomrost összehúzódását.
Mindez a következőképpen történik: az izomstimulátor sejtekben vagy a trigger sejtekben elektromos impulzus keletkezik, amely a pitvarokba terjed, és ezek összehúzódását okozza. A kamrák ilyenkor ellazulnak, és a pitvarból vért pumpálnak a kamrákba. Ezután az impulzus átjut a kamrákba, ami összehúzódásukhoz és a vér szívből való kilökődéséhez vezet. A vér belép az aortába és a tüdőartériákba. Az oxigénnel dúsított vér az aortán keresztül a belső szervekbe áramlik, és a tüdőartériákon keresztül, már minden belső szervből összegyűjtve, a tüdőbe jut. A tüdőben a vér szén-dioxidot bocsát ki, oxigént kap, visszatér a szívbe, és ismét az aortába kerül.
Nem is olyan régen, 1935-ben fedezték fel, hogy a szívnek a „pumpáló” funkción kívül endokrin funkciója is van. A szív nátriuretikus hormont termel, amely szabályozza a folyadék mennyiségét a szervezetben. Termelődésének ingere a vértérfogat növekedése, a nátrium és a vazopresszin hormon tartalom növekedése a vérben. Ez az erek tágulásához, a szövetekbe folyadék felszabadulásához, a vesék felgyorsulásához vezet, és ennek következtében a keringő vér térfogatának és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
A szív fejlődése, felépítése
A magzatban először a szív- és érrendszer fejlődik ki. A szív eleinte úgy néz ki, mint egy cső, i.e. mint egy normál véredény. Ezután az izomrostok fejlődése miatt megvastagodik, ami a szívcső összehúzódási képességét adja. A szívcső első, még mindig gyenge összehúzódásai a fogantatástól számított 22. napon jelentkeznek, majd néhány nap múlva az összehúzódások felerősödnek, és a vér elkezd mozogni a magzat ereiben. Kiderül, hogy a negyedik hét végére a magzatnak működő, bár primitív szív- és érrendszere van.Ahogy ez az izmos szerv fejlődik, válaszfalak jelennek meg benne. A szívet üregekre osztják: két kamrára ( jobb és bal) és pitvar ( jobb és bal).
Amikor a szív kamrákra oszlik, a rajta átfolyó vér is elválik. A vénás vér a szív jobb oldalán, az artériás vér a bal oldalon áramlik. A vena cava inferior és superior a jobb pitvarba ürül. A jobb pitvar és a kamra között egy tricuspidalis billentyű található. A pulmonalis törzs kilép a kamrából a tüdőbe. A tüdővénák a tüdőből a bal pitvarba futnak. A bal pitvar és a kamra között kettős vagy mitrális billentyű található. A bal kamrából a vér az aortába jut, ahonnan a belső szervekbe jut.
Mindenki tudja, hogy ahhoz, hogy az izmok jól működjenek, edzeni kell őket. És mivel a szív izmos szerv, a megfelelő tónusban tartása érdekében terhelést is kell adni.Először is a futás és a séta edzi a szívet. Bebizonyosodott, hogy a napi 30 perces kocogás 5 évvel növeli a szív munkaképességét. Ami a gyaloglást illeti, elég gyorsnak kell lennie, hogy utána enyhe légszomj legyen. Csak ebben az esetben lehetséges a szívizom edzése.
A megfelelő táplálkozás szükséges a jó szívveréshez. Az étrendnek sok kalciumot, káliumot, magnéziumot tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia. Ide tartoznak: minden tejtermék, zöld zöldségek ( brokkoli, spenót), zöldek, diófélék, szárított gyümölcsök, hüvelyesek.
Emellett a szív stabil működéséhez telítetlen zsírsavak is szükségesek, amelyek a növényi olajokban, például az olíva-, lenmag- és sárgabarackban találhatók.
A stabil szívműködéshez az ivási rend is fontos: testtömeg-kilogrammonként legalább 30 ml. Azok. 70 kg-os testsúly mellett napi 2,1 liter vizet kell inni, ez fenntartja a normál anyagcserét. Ezen túlmenően, ha elegendő vizet iszik, a vér nem „vastagodik”, ami megakadályozza a szív további megterhelését.
A leggyakoribb szívbetegség
Az ischaemiás betegség az első helyen áll a szívbetegségek között ischaemiás szívbetegség). Ennek oka általában a szívizmot tápláló artériák szűkülete. Emiatt csökken a tápanyagok és az oxigén szállítása. Az ischaemiás betegség az artériák szűkületének mértékétől függően különböző módon manifesztálódik ( a mellkasi fájdalomtól a halálig terjed). A szívkoszorúér-betegség legismertebb megnyilvánulása a szívinfarktus. Leggyakrabban a koszorúér-betegség helytelenül kiválasztott kezelése vagy a beteg kezelésre való hajlandósága miatt fordul elő. Vannak esetek, amikor a beteg minden követelményt teljesít, és a gyógyszereket jól választják, de a fizikai aktivitás növekedésével a szív még mindig nem tud megbirkózni. A szívinfarktus általában a vérnyomás éles emelkedése során következik be, így az artériás magas vérnyomásban szenvedőknél sokkal nagyobb a szívinfarktus kialakulásának kockázata.Az ischaemiás szívbetegséget ateroszklerotikus gyógyszerekkel kezelik ( csökkenti a koleszterinszintet a vérben), béta-blokkolók, vérhígítók ( aszpirin).
A következő leggyakoribb a szívhibák. Veleszületett és szerzett. Az első akkor is előfordul, ha a magzat fejlődése az anyaméhben zavart szenved. Sokan már a keringési elégtelenségben szenvedő gyermek születésétől kezdve manifesztálódnak. Azok. egy ilyen baba rosszul fejlődik, gyengén hízik. A jövőben az elégtelenség előrehaladtával szükségessé válik a hiba kijavítására irányuló művelet elvégzése. A szerzett szívhibák leggyakrabban fertőzés következtében alakulnak ki. Ez lehet staphylococcus, streptococcus és gombás fertőzés. A szerzett hibákat is azonnal kezelik.
Az összes szívbetegség közül meg kell jegyezni a szívburok gyulladását is. Köztük: endocarditis ( az endocardium gyulladása - a szív belső rétege), szívizomgyulladás ( a szívizom gyulladása, közvetlenül magába az izomszövetbe), szívburokgyulladás ( a szívburok károsodása - izomszövetet borító szövet).
Az ok egy fertőzés is, amely valahogy a szívbe került. A kezelés az agresszív antibiotikumok kinevezésével kezdődik, miközben a szívműködést és a vérkeringést javító gyógyszereket adnak hozzá. Ha a fertőzés a szívbillentyűk károsodásához vezet, akkor ebben az esetben a fertőzés gyógyulása után műtéti kezelés javasolt. Ez abból áll, hogy eltávolítják az érintett szelepet, és felállítanak egy mesterségeset. A műtét nehéz, utána folyamatosan gyógyszert kell szedni, azonban sok beteg életét megmentette.
Hogyan vizsgálják a szív működését?
A szív vizsgálatának egyik legegyszerűbb és legmegfizethetőbb módja az elektrokardiográfia. EKG). Használható a pulzusszám meghatározására, az aritmia típusának azonosítására ( ha van). Szívinfarktus esetén is kimutatható az EKG elváltozás. A diagnózist azonban nem kizárólag az EKG-eredmény alapján állítják fel. A megerősítéshez egyéb laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak. Például a "miokardiális infarktus" diagnózisának megerősítéséhez az EKG-vizsgálaton kívül vért kell venni a troponinok és a kreatin-kináz meghatározásához ( a szívizom olyan összetevőit, amelyek károsodás esetén a véráramba kerülnek, általában nem észlelik).A képalkotás szempontjából a leginformatívabb az ultrahang ( ultrahang) szívek. A monitor képernyőjén a szív összes szerkezete jól látható: pitvarok, kamrák, billentyűk és a szív erei. Különösen fontos az ultrahang elvégzése a panaszok közül legalább egy jelenléte esetén: gyengeség, légszomj, elhúzódó láz, szívdobogásérzés, szívműködési zavarok, szívfájdalom, eszméletvesztés pillanatai, duzzanat. a lábak. Továbbá, ha elérhető:
változások az elektrokardiográfiás vizsgálatban;
zörej a szívben;
magas vérnyomás;
a szívkoszorúér-betegség bármely formája;
kardiomiopátia;
a szívburok betegségei;
szisztémás betegségek ( reuma, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma);
veleszületett vagy szerzett szívhibák;
tüdő betegség ( krónikus bronchitis, pneumoszklerózis, bronchiectasia, bronchiális asztma).
A módszer magas információtartalma lehetővé teszi a szívbetegségek megerősítését vagy kizárását.
A laboratóriumi vérvizsgálatokat általában szívinfarktus, szívfertőzések ( endocarditis, myocarditis). A szívbetegség kimutatására irányuló vizsgálat során leggyakrabban a következőket vizsgálják: C-reaktív fehérje, kreatin-kináz-MB, troponinok, laktát-dehidrogenáz ( LDH), ESR, leukocita képlet, koleszterin és triglicerid szint.
Melyek a leggyakoribb szívgyógyszerek?
Általában a szívbetegségben szenvedőknek először kéznél van a validol vagy a Corvalol. Ezeknek a gyógyszereknek jó figyelemelterelő hatása van, de semmiképpen sem gyógyító hatású.A gyógyszerek közül a legnépszerűbbek a béta-blokkolók. Különféle szívritmuszavarban szenvedő betegek szedik őket, amelyek a koszorúér-betegség hátterében alakultak ki.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek szívglikozidokat szednek a szív összehúzódásának fenntartása érdekében. Idővel azonban a szív kimerül, és a gyógyszerszedéstől csak rosszabb lesz.
A szív terhelésének csökkentése érdekében sok beteg vízhajtók szedésével csökkenti a keringő vér mennyiségét.
Könnyű cserélni egy törött "motort"?
A szívátültetés olyan eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja a beteg szívet, és egészséges donorszívre cseréli. A műtét során, amíg a sebész a beteg szívet egészségesre cseréli, a szervezet vérkeringését mechanikus pumpa tartja fenn. Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem hatékonyak. A szívátültetésre jelentkezők általában a szívbetegség végső stádiumában vannak, és nagyon alacsony az esély a túlélésre transzplantáció nélkül. A transzplantációs jelölt és donor megfelelő megválasztásával a sikerességi arány nagyon magas. A betegek 81%-a egy évig, 75%-a 3 évig, 68%-a 5 évig él. Körülbelül fele 10 évnél tovább él. Az eljárás költsége a patológiától és az országtól függ. Európában és az Egyesült Államokban a szívátültetés "ára" 800 000 és 1,5 millió dollár között mozog, míg Oroszországban körülbelül 250 000 dollárba kerül.Az emberi szív átlagosan 72-et ver percenként. Ez körülbelül 100 000 találat naponta, 3 600 000 évente és 2 500 000 000 egy életen át.
Egy átlagos, egészséges szív egy nap alatt körülbelül hét és fél ezer liter vért pumpál át 96 000 kilométernyi eren.
A szív generálja elektromos impulzusait, így elegendő oxigénnel a testen kívül is tovább ver.
A szív a fogantatás utáni negyedik héten kezd verni, és csak a halál után áll le.
A nő szíve gyorsabban ver, mint a férfié. Az átlagos férfi szív körülbelül 70-et ver percenként, míg a női szív 78-at.
Hétfőn reggel nagyobb a szívinfarktus esélye, mint bármikor máskor.
Az emberi szív a motorunk, amely lehetővé teszi, hogy éljünk. A szívnek nagyszerű tulajdonságai vannak, és óriási munkát végez az életünkért.
Az emberi szív és funkciói
A szív teljesíti az egyik legtöbbet fő funkciói - folyamatosan és folyamatosan biztosítják a véráramlást az egész testünkben. A szív egy speciális eszköz, amely az emberi testben vért kering. A szív azon dolgozik, hogy vért szállítson minden szervhez és testrészhez, telíti a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal.
A szív szerkezete
A szív súlya körülbelül 300 g, 2 pitvarral, négy billentyűvel és két kamrával rendelkezik. Napközben általában 9 liter vért pumpál, ami percenként 60-150 ütést tesz lehetővé.
A szívet a szívburok borítja - egy membrán, amely savós üreget képez és folyadékkal tölti meg. A szív jobb fele "pumpálja" a vénás vért (szén-dioxidban gazdag). A bal fele oxigéndús vért bocsát ki a hatalmas keringésbe.
A szelepek felelősek a véráramlásért- a szívben vannak. A bal kamra osztja a mitrális billentyűt a bal pitvarral. A jobb kamra osztja a tricuspidalis billentyűt a jobb pitvarral. Ezenkívül a szív aorta- és tüdőbillentyűkkel rendelkezik, amelyek biztosítják a vér kiáramlását a jobb és a bal kamrából.
Az emberi szív szerkezete - nézzen meg egy részletes videót
A belső szervek megfelelő táplálása érdekében a szív átlagosan hét tonna vért pumpál naponta. Mérete egy ökölbe szorított ököllel egyenlő. Ez a szerv élete során körülbelül 2,55 milliárd ütést ad le. A szív végső kialakulása az intrauterin fejlődés 10. hetére következik be. A születés után a hemodinamika típusa drámaian megváltozik - az anya méhlepényével való táplálástól a független, pulmonális légzésig.
Olvassa el ebben a cikkben
Az izomrostok (miocardium) a szív domináns sejttípusa. Nagy részét alkotják, és a középső rétegben találhatók. Kívül a szervet epicardium borítja. Az aorta és a pulmonalis artéria rögzítésének szintjén van becsomagolva, lefelé haladva. Így egy szívburok zsák képződik - a szívburok. Körülbelül 20-40 ml átlátszó folyadékot tartalmaz, amely megakadályozza, hogy a lapok összetapadjanak és összehúzódások során megsérüljenek.
A belső héj (endokardium) a pitvarok találkozásánál félbehajlik a kamrákba, az aorta és a tüdőtörzs szájába, billentyűket képezve. Szelepeik kötőszövetből álló gyűrűhöz vannak rögzítve, és a szabad részt a véráram mozgatja. A részek pitvarba való befordulásának megakadályozása érdekében a kamrák papilláris izmaiból kinyúló szálak (akkordok) csatlakoznak hozzájuk.
A szív szerkezete a következő:
- három héj - endocardium, myocardium, epicardium;
- szívburok táska;
- artériás vérrel ellátott kamrák - bal pitvar (LA) és kamra (LV);
- vénás vérrel rendelkező osztályok - a jobb pitvar (RA) és a kamra (RV);
- billentyűk LA és LV (mitrális) és a tricuspidalis jobb oldalon;
- két szelep választja el a kamrákat és a nagy ereket (bal oldalon az aorta és jobb oldalon a tüdőartéria);
- a septum a szívet jobb és bal felére osztja;
- efferens erek, artériák - pulmonalis (vénás vér a hasnyálmirigyből), aorta (artériás az LV-ből);
- hozva, vénák - pulmonalis (artériás vérrel) belépnek az LA-ba, a vena cava beáramlása az RA-ba.
A billentyűk, pitvarok, kamrák belső anatómiája és szerkezeti jellemzői
A szív minden részének megvan a maga funkciója és anatómiai jellemzői.Általában a bal kamra erősebb (a jobbhoz képest), mivel erőfeszítéssel nyomja a vért az artériákba, leküzdve az érfalak nagy ellenállását. A PP fejlettebb, mint a bal, az egész testből vesz fel vért, a bal pedig csak a tüdőből.
Az ember szívének melyik oldala
Emberben a szív a bal oldalon, a mellkas közepén található. Ezen a területen található a fő része - a teljes mennyiség 75% -a. Egyharmada a középső vonalon túl a jobb feléig megy. Ebben az esetben a szív tengelye meg van döntve (ferde irány). Ez a helyzet klasszikusnak tekinthető, mivel a felnőttek túlnyomó többségében előfordul. De a lehetőségek is lehetségesek:
- dextrocardia (jobb oldali);
- majdnem vízszintes - széles, rövid mellkassal;
- közel a függőlegeshez - vékony emberekben.
Hol van az emberi szív
Az emberi szív a mellkasban található, a tüdők között. Belülről szomszédos a szegycsonttal, alulról pedig a membrán határolja. Egy szívburok zsák veszi körül - a szívburok. A fájdalom a szív régiójában a bal oldalon, az emlőmirigy közelében jelenik meg. A teteje oda van vetítve. Az angina pectoris esetén azonban a betegek fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, és ez a mellkas bal oldalán terjed.
Hol található a szív az emberi testben?
Az emberi testben a szív a mellkas közepén helyezkedik el, de fő része a bal felére esik, és csak egyharmada található a jobb oldalon. A legtöbbnek dőlésszöge van, de a túlsúlyosaknál közelebb van a vízszinteshez, a vékonyaknak pedig a függőlegeshez.
A szív elhelyezkedése a mellkasban
Emberben a szív úgy helyezkedik el a mellkasban, hogy elülső, oldalsó felületei érintkeznek a tüdővel, a hátsó alsó felülete pedig a rekeszizommal. A szív alapja (fent) nagy erekbe megy át - az aortába, a tüdőartériába. A csúcs a legalsó rész, nagyjából megfelel a bordák közötti 4-5. Ezen a területen a bal kulcscsont középpontjából egy képzeletbeli merőleges leengedésével lehet megtalálni.
A szív külső szerkezete alatt kamráit értjük, két pitvart, két kamrát tartalmaz. Válaszfalak választják el őket. A pulmonalis, vena cava vénák a szívbe áramlanak, a tüdő artériái, az aorta pedig vért szállítanak. A nagy erek között, a pitvarok és az azonos nevű kamrák határán szelepek vannak:
- aorta;
- tüdő artéria;
- mitrális (balra);
- tricuspidalis (a jobb oldali részek között).
A szívet egy üreg veszi körül, kis mennyiségű folyadékkal. A szívburok lapjai alkotják.
Ha ökölbe szorítja a kezét, pontosan el tudja képzelni a szív megjelenését. Ebben az esetben a csuklóízületnél található rész lesz az alapja, és az első és a hüvelykujj közötti hegyesszög a csúcs lesz. Fontos, hogy a mérete is nagyon közel van az ökölbe szorítotthoz.
Így néz ki az emberi szív A szív határai és azok vetülete a mellkas felszínén
A szív határait ütőhangszerek találják meg, koppintással a radiográfia vagy az echokardiográfia segít pontosabban meghatározni. A szív körvonalának vetületei a mellkas felszínén:
- jobb - 10 mm-rel a szegycsonttól jobbra;
- balra - 2 cm-rel befelé a kulcscsont közepétől a merőlegestől befelé;
- csúcs - 5. bordaközi tér;
- alap (felső) - 3. borda.
Milyen szövetek alkotják a szívet
A szív szerkezete a következő típusú szöveteket tartalmazza:
- izom - a fő, az úgynevezett szívizom, és a sejtek kardiomiociták;
- összekötő - szelepek, húrok (a szelepeket tartó szálak), külső (epikardiális) réteg;
- hám - a belső bélés (endokardium).
Az emberi szív felszíne
Az emberi szívnek a következő felületei vannak:
- bordák, szegycsont - elülső;
- tüdő - oldalsó;
- rekeszizom - alsó.
A szív csúcsa és alapja
A szívcsúcs lefelé és balra irányul, lokalizációja az 5. bordaköz. A kúp tetejét képviseli. A széles rész (alap) felül helyezkedik el, közelebb a kulcscsontokhoz, és a 3. borda szintjéig vetül.
emberi szív alakú
Az egészséges ember szíve kúp alakú. A hegye hegyesszögben lefelé és a szegycsont közepétől balra irányul. Az alap a nagy erek száját tartalmazza, és a 3. borda szintjén helyezkedik el.
Jobb pitvar
Vért kap az üreges vénákból. Mellettük van egy ovális lyuk, amely összeköti a PP-t és az LP-t a magzati szívben. Újszülöttnél a tüdőkeringés megnyílása után bezárul, majd teljesen túlnő. A szisztoléban (összehúzódás) a vénás vér a tricuspidális (tricuspidalis) billentyűn keresztül a hasnyálmirigybe jut. A PP-nek meglehetősen erős szívizom és kocka alakú.
Bal pitvar
A tüdőből származó artériás vér 4 tüdővénán keresztül az LA-ba jut, majd az LV-ben lévő lyukon keresztül áramlik. Az LA falai kétszer vékonyabbak, mint a jobbé. Az LP alakja hasonló a hengerhez.
Jobb kamra
Úgy néz ki, mint egy fordított piramis. A hasnyálmirigy kapacitása körülbelül 210 ml. Két rész különböztethető meg benne - az artériás (tüdő) kúp és maga a kamra ürege. A felső részben két billentyű található: a tricuspidalis és a pulmonalis törzs.
bal kamra
Úgy néz ki, mint egy fordított kúp, alsó része a szív tetejét alkotja. A szívizom vastagsága a legnagyobb - 12 mm. A tetején két lyuk található - az aortával és az LA-val való összekötéshez. Mindkettőt billentyűk - aorta és mitrális - blokkolják.
Miért vékonyabb a pitvar fala, mint a kamrák fala?
A pitvarok falának vastagsága kisebb, vékonyabbak, mivel csak a kamrákba kell a vért nyomniuk. Őket követi a jobb kamra ereje, amely a tartalmát a szomszédos tüdőbe löki, a falak mérete pedig a bal oldali. Vért pumpál az aortába, ahol magas a nyomás.
Tricuspid szelep
A jobb atrioventrikuláris szelep egy lezárt gyűrűből áll, amely korlátozza a nyílást, és csücskökből áll, lehet, hogy nem 3, hanem 2-6.
Az emberek fele pontosan tricuspidális konfigurációjú.
Ennek a szelepnek az a feladata, hogy megakadályozza a vér visszafolyását az RA-ba az RV szisztolé során.
Tüdőbillentyű
Megakadályozza, hogy a vér visszajusson a hasnyálmirigybe, miután összehúzódott. A kompozíció olyan szárnyakat tartalmaz, amelyek alakja közel van a félholdhoz. Mindegyik közepén van egy csomó, amely lezárja a zárat.
mitrális billentyű
Két ajtó van, egy elöl és egy hátul. Amikor a szelep nyitva van, a vér az LA-ból az LV-be áramlik. Amikor a kamra összenyomódik, részei záródnak, hogy biztosítsák a vér átjutását az aortába.
aortabillentyű
Három félhold alakú szárny alkotja. A pulmonalishoz hasonlóan nem tartalmaz szelepeket tartó szálakat. Azon a területen, ahol a billentyű található, az aorta kitágul, és melléküregeknek nevezett mélyedések vannak.
Felnőtt szív súlya
Testfelépítéstől és teljes testtömegtől függően egy felnőtt szívének súlya 200-330 g, a férfiaknál átlagosan 30-50 g-mal nehezebb, mint a nőknél.
A vérkeringés köreinek sémája
A gázcsere a tüdő alveolusaiban megy végbe. Vénás vért kapnak a hasnyálmirigyből kilépő tüdőartériából. A név ellenére a pulmonalis artériák vénás vért szállítanak. A szén-dioxid visszatérése és az oxigénnel való telítés után a tüdővénákon keresztül a vér az LA-ba kerül. Ez egy kis véráramlási kört képez, amelyet tüdőnek neveznek.
Egy nagy kör borítja az egész testet. A bal kamrából az artériás vér minden edénybe kerül, táplálva a szöveteket. Oxigénhiányban a vénás vér a vena cavából az RA-ba, majd az RV-be áramlik. A körök összezáródnak, folyamatos áramlást biztosítva.
Ahhoz, hogy a vér bejusson a szívizomba, először az aortába, majd a két koszorúérbe kell jutnia. Nevüket az ágak koronára (koronára) emlékeztető alakja miatt nevezték el. A szívizomból származó vénás vér főleg a sinus koszorúérbe jut. A jobb pitvarba nyílik. Ez a kör a vérkeringés tekinthető a harmadik, koszorúér.
Nézze meg a videót az emberi szív felépítéséről:
Milyen különleges a szív felépítése egy gyermekben
Hat éves korig a szív a nagy pitvarok miatt labda alakú. Falai könnyen nyúlnak, sokkal vékonyabbak, mint a felnőtteknél. Fokozatosan ínszálak hálózata képződik, amely rögzíti a szelepszárnyakat és a papilláris izmokat. A szív összes szerkezetének teljes kifejlődése 20 éves korig véget ér.
Az újszülött szívének helyzete a mellkasban kezdetben ferde, szomszédos az elülső felülettel. Ezt a tüdőszövet térfogatának növekedése és a csecsemőmirigy tömegének csökkenése okozza.
Legfeljebb két évig a szívimpulzus a jobb kamrát, majd a bal kamrát képezi. A növekedési ütemet tekintve 2 évig a pitvarok, 10 év után a kamrák vezetnek. Tíz évig az LV megelőzi a jobboldalt.
A szívizom fő funkciói
A szívizom szerkezetében különbözik az összes többitől, mivel számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik:
- Automatizmus - gerjesztés saját bioelektromos impulzusok hatására. Kezdetben a sinus csomópontban alakulnak ki. Ő a fő pacemaker, percenként körülbelül 60-80 jelet generál. A vezetőrendszer mögöttes cellái a 2. és 3. rendű csomópontok.
- Vezetés - a képződés helyéről érkező impulzusok a sinus csomóból az LA, LA, atrioventricularis csomópontba, a kamrai szívizomon keresztül terjedhetnek.
- Izgatottság - külső és belső ingerekre válaszul a szívizom aktiválódik.
- A kontraktilitás az a képesség, hogy stimulálva összehúzódjon. Ez a funkció létrehozza a szív pumpáló kapacitását. Az az erő, amellyel a szívizom reagál egy elektromos ingerre, az aortában uralkodó nyomástól, a diasztoléban lévő rostok megnyúlásának mértékétől és a kamrákban lévő vér térfogatától függ.
A szív működése három szakaszon megy keresztül:
- Az RA, LA összehúzódása és az RV és LV relaxációja a köztük lévő szelepek kinyitásával. A vér átjutása a kamrákba.
- Kamrai szisztolé - az érszelepek kinyílnak, a vér az aortába és a tüdőartériába áramlik.
- Általános relaxáció (diastole) - a vér kitölti a pitvarokat, és addig nyomja a billentyűket (mitrális és tricuspidális), amíg azok ki nem nyílnak.
A kamrák összehúzódásának időszakában a köztük és a pitvarok közötti billentyűket a vérnyomás összecsapja. Diasztoléban a kamrákban leesik a nyomás, alacsonyabb lesz, mint a nagy erekben, majd a tüdő- és aortabillentyűk egyes részei bezáródnak, így a véráramlás nem tér vissza.
A szív körforgása
A szív ciklusának két szakasza van - összehúzódás és relaxáció. Az elsőt szisztolénak hívják, és két fázist is tartalmaz:
- pitvari összehúzódás a kamrák feltöltésére (0,1 másodpercig tart);
- a kamrai rész munkája és a vér nagy erekbe való kilökődése (körülbelül 0,5 mp).
Ezután jön a relaxáció - diasztolés (0,36 mp). A sejtek megváltoztatják a polaritást, hogy reagáljanak a következő impulzusra (repolarizáció), és a szívizom erei táplálják. Ebben az időszakban a pitvarok megtelnek.
A szív biztosítja a vér mozgását a nagy és kis körökben a pitvarok, a kamrák, a főerek és a billentyűk összehangolt munkájának köszönhetően. A szívizom képes elektromos impulzust generálni, és azt az automatizmus csomópontjaitól a kamrai sejtekhez vezetni. A jelre reagálva az izomrostok aktivizálódnak és összehúzódnak. A szívciklus szisztolés és diasztolés periódusból áll.
Hasznos videó
Nézze meg a videót az emberi szív munkájáról:
Olvassa el is
Fontos funkciót tölt be a koszorúér keringés. Jellemzőit, a kis körben történő mozgás sémáját, az ereket, a fiziológiát és a szabályozást a kardiológusok tanulmányozzák, ha problémák merülnek fel.
