Az angina pectoris rohamának tünetei. Angina pectoris (angina pectoris)

Angina pectoris - korai megnyilvánulása koszorúér-betegség romlással járó szív koszorúér keringés, leggyakrabban a szív artériáinak érelmeszesedése miatt. Krónikus korai szakaszában koszorúér-elégtelenség, amikor még jelentéktelenek az érelmeszesedéses elváltozások, az angina pectoris rohamok ritkán fordulnak elő, és csak nagy fizikai és pszicho-érzelmi stressz okozza, akkor a rohamok gyakorisága nő, időtartama megnő. Súlyos formában a rohamok nyugalomban jelentkeznek. Az angina pectoris következtében szívinfarktus alakulhat ki.
Tünetek. Fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív régiójában. A fájdalom hirtelen jelentkezik, több perctől fél óráig tart, megadhatja magát bal kéz, váll, nyak ill alsó állkapocs. A beteg arca elsápad, hideg verejtékcseppek jelennek meg a homlokon.
A szívinfarktus kialakulásának megelőzése érdekében, amikor fájdalom jelentkezik a szív területén, ajánlatos egy kis hámozott fokhagymagerezdet egészben lenyelni. Ez az eszköz eldobható, nitroglicerin hiányában használható.
Hámozzon meg egy közepes fej fokhagymát, törje péppé, tegye egy üvegedénybe, öntsön rá 1 csésze finomítatlan napraforgóolaj, tedd be a hűtőbe, és hagyd egy éjszakán át kelni.
Vegyünk egy citromot, vágjuk le a tetejét, nyomjunk ki 1 teáskanálnyit citromléés egy evőkanálba öntjük. Adjunk hozzá 1 teáskanál fokhagymás olajat is, keverjük össze. Főzzük meg a fokhagymás vajat a következő módon. Hámozzon meg 2 fej nagyon friss fokhagymát, vágja finomra, és törje össze egy fatörővel. Tegye a masszát egy üvegedénybe, öntse fel növényi olaj(kb. 0,5 csésze) és alaposan keverjük össze. Tartsa az edényt a napon 10 napig, a tartalmát naponta 2-3 alkalommal keverje meg. Ezután óvatosan szűrjük le az olajat, adjunk hozzá 1 csepp tisztított glicerint (gyógyszertárban kapható), és öntsük egy sötét színű, őrölt dugós üvegbe. Tartsa hűtve. Naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt vegye be. A kezelés folyamata - 1-3 hónap, majd 1 hónap szünet, és ismételje meg a tanfolyamot.
Hámozzon meg 1 fej fokhagymát, és öntse fel 2 csésze erősen tyúkhúsleves. 15 percig forraljuk. Adjunk hozzá 2 csokor petrezselymet, forraljuk 3 percig. A levest leszűrjük, a fokhagymát és a petrezselymet bedörzsöljük.
Keverjük össze a húslevessel és igyuk étkezés előtt 30-40 perccel.
Keverjünk össze 5 kifőzött fejet, 10 pürésített citromot és 1 liter mézet, tegyük egy üvegbe, és hagyjuk 1 hétig főni.
Vegyünk 4 teáskanálnyit naponta egyszer 20-30 perccel étkezés előtt.
Lassan kell enni, minden kanál bevétele között 1 perces időközönként. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap.
Keverjünk össze 200 ml-t olivaolajés búza vodka. Igyon 50 ml-es keveréket naponta háromszor 3-4 hétig légszomj esetén.
Cseppents 5-6 cseppet fenyő olaj egy kanál cukorban.
Vegyük szájon át naponta 1 alkalommal.
Fájdalom esetén dörzsöljön be 10-12 csepp fenyőolajat a szív területére.
Ha nehézséget érez a szív területén, fogyasszon naponta 3-4 evőkanál tökmagot.
Vegyünk 7 evőkanál (tetővel) galagonyabogyók és csipkebogyó keverékét, öntsünk 2 liter forrásban lévő vízzel, tegyük hőszigetelő állványra, melegen csomagoljuk be, és ragaszkodjunk egy napig.
Szűrjük le, facsarjuk ki a megduzzadt bogyókat, és tegyük be az infúziót a hűtőbe.
Naponta 1 pohárral igyunk tea helyett étkezés közben 2-3 héten keresztül.
Préselje ki a levet friss fűszernövényből. Vegyünk 30-40 cseppet 2 evőkanál vízben 30 perccel étkezés előtt.
Préselj le levet a zöldbab hüvelyből. Vegyünk 2 evőkanál naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt. Különösen ajánlott csökkent cukoranyagcsere esetén.
Öntsön 1 evőkanál apróra vágott rizómát macskagyökerrel 1 csésze forrásban lévő vízzel, és egy éjszakán át egy termoszba helyezi. Igyon 0,3 csészével naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt 2-3 hétig.
Vegyünk 3 rész rue gyógynövényt és kakukkfüvet, 4 rész citromfű levelet. Öntsön 1 evőkanál keveréket 1 csészébe hideg víz 3 órán át főzzük, majd 5 percig forraljuk és 15 percig hűtjük. Naponta 1-2 pohárral igyunk kortyonként.
Vegyünk 1 rész rue gyógynövényt, borsmenta levelet és rizómát valerian gyökerekkel, 2 rész adonis gyógynövényt. A keverékből 2 teáskanálnyit 30 percig 1 csésze forrásban lévő vízben infundálunk, és kortyonként 1 napig itassuk.
Vegyünk egyenlő részekben rue füvet, Adonis füvet, levendula virágot, rozmaring levelet. Öntsön 1 teáskanál keveréket 1 pohár vízzel, és ragaszkodjon hozzá. Vegyen be 1 pohárral reggel és este.
Vegyünk 2 rész kömény gyümölcsöt, sziklevelet, 3 rész rizómát macskagyökerrel, citromfű leveleket, 4 rész galagonya virágot, 6 rész fagyöngy levelet. 1 evőkanál keveréket öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 2 órán keresztül, és szűrjük le. Vegyünk 2 pohár naponta.
Vegyünk 3 rész bablevelet, nyírfa rügyet, kukoricabélyegeket, medveszőlő levelet, 2 rész sérvfüvet, zsurlófüvet, kék búzavirág virágot. 4 evőkanál keveréket öntsünk 1 liter vízbe, hagyjuk állni 12 órán át, forraljuk 10 percig, szűrjük le. Igyon 0,5 csészével naponta 4 alkalommal étkezés után 1 órával meleg formában.
Vegyünk egyenlő részekben egy levelet rue, árnika virágok, galagonya virágok, celandin fű, cickafark fű. Öntsön 1 evőkanál keveréket 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja kihűlni és szűrje le. Vegye be 1 napon belül 3 részre osztva.
Vegyünk 30 g hámozott fokhagymagerezdeket, galagonya virágot, galagonya termést, fagyöngy levelet, zsurló termést, 10 g árnika virágot. Forrázz le 1 evőkanálnyi keveréket 1 csésze forrásban lévő vízben, hűtés után szűrd le, és igyál meg naponta 3-4 alkalommal 0,25 csészével.
Vegyünk 2 rész erdei szamóca levelet, 1 rész vörösáfonya levelet, közönséges cickafarkfüvet és kutyaibolya füvet. 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órát, szűrjük le. Igyon 0,5 csészével naponta háromszor.
Vegyünk 2 rész kutyaibolya gyógynövényt és 1 rész rizómát valerian gyökerekkel. 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órát, szűrjük le. Vegyünk 0,5 csészével naponta háromszor.
Vegyünk 2 rész citromfű levélből és vérvörös galagonya gyümölcsből, 1 rész rizómából a valerian officinalis és a zsurlófű gyökereivel. Öntsön 1 evőkanál gyűjteményt 1 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, szűrje le. Vegyen be 0,3 csészével naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. Nyugtatja a szívverést és csökkenti a szív fájdalmát.

Az akut mellkasi fájdalom hirtelen rohama a legtöbb esetben a krónikus angina pectoris (más nevek angina pectoris, akut koszorúér-elégtelenség, angina pectoris) jele.

Ez a paroxizmális természet fájdalom lehetővé teszi a betegség pontos diagnosztizálását. Az angina pectorist a szív ischaemia egyik formájának tekintik. A betegség legfélelmetesebb szövődménye az.

Általános információ

Az angina pectoris a nagyok kóros szűkületén alapul véredény amelyek táplálják a szívizomot (szűkület görögül – szűk). Az artériák átmérőjének csökkenésének oka az érelmeszesedés - elszennyeződés belső falak koleszterin plakkokkal rendelkező erek.

A zsírlerakódások fokozatosan csökkentik a lument koszorúerek, ami szívizom iszkémiához (a szívfal izomrétegének elégtelen vérellátása) vezet.

Relatív nyugalmi állapotban egy személy nem tapasztalhat kellemetlenséget, különösen az angina pectoris korai szakaszában. A fájdalom szindróma általában fizikai vagy lelki stressz során alakul ki, amikor a szívnek szüksége van rá megnövekedett mennyiség oxigén.

Ez lehet futás, súlyemelés, ház elhagyása hidegben és szélben, stresszes helyzetek. Akut eltérés van a szívizom szükséglete és a tényleges véráramlás között, ami a.

Az angina pectoris osztályozása

A betegségnek két fő típusa van - stabil és.

Stabil forma, attól függően, hogy milyen terhelési küszöb felett fejlődik fájdalom szindróma, 4 funkcionális osztályra (FC) van felosztva:

1. FC-1 - a támadások ritkák, túlzott terhelés esetén jelentkeznek;
2. FC-2 - akut fájdalom gyors járás és súlyos idegi feszültség esetén jelentkezik;
3. FC-3 - nyugodt gyaloglással és lassú lépcsőn mászással támadás alakul ki;
4. FC-4 - nyugalomban a fájdalom utoléri.

Az instabil angina veszélyesebb állapot. A rohamok gyakran fordulnak elő, hosszabb ideig tartanak, a fájdalomérzet különösen intenzív. Az ember reggel erős fájdalomra ébredhet. A nitroglicerin bevétele hatástalan, csak rövid megkönnyebbülést hoz.

A patológia okai

Az érelmeszesedés mellett más tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

• genetikai hajlam;
• Szívhibák;
• Gyulladásos elváltozások a koszorúerekben reuma, szifilitikus mesaortitis esetén;
• Az artériák szájának összenyomása neoplazmák (daganatok, íny) által;
• Söntek a koszorúér artériák és a szív (tüdővénák) között;
• hipertóniás betegség;
• Elhízottság;
• lipid anyagcsere zavarok (hiperkoleszterinémia);
• Dohányzó;
• Fokozott véralvadás;
• endokrin betegségek;
• hipodinamia;
• alkohollal való visszaélés;
• Szén-monoxid mérgezés.

Kiváltó tényezők a fizikai és idegi megerőltetés. A fájdalom lépcsőzéskor, erős hideg széllel szembeni járás közben kezdődhet bőséges bevitelétel.

A férfiaknál a patológia gyakrabban jelentkezik, mint a nőknél. A statisztikák szerint évente egymillió lakosságra vetítve 180 ezer embernél fordulnak elő rohamok, és közülük 120 ezer férfi.

Klinikai kép

A patológia fő tünete a szegycsont mögötti éles átmeneti fájdalom. Az angina pectoris betegségnek kifejezett tünetei vannak:

• Nehézség, szorítás, égés a mellkasban;
• A fájdalom terjedése a vállon, a karon, a kulcscsonton, a has felső részén, az állkapocsban, a bal lapocka alatt;
• A pulzusszám instabilitása;
• Szívműködési zavarok (aritmia);
• A vérnyomás éles ugrása;
• A bőr sápadtsága, izzadás;
• Légszomj, pánik érzése;
• Szédülés, fejfájás, hányás.

Néha nincs nyilvánvaló fájdalom, de a mellkasban kellemetlen érzés, súlyos nehézség, szorítás vagy felrobbanás van. Mindezt súlyos légszomj kíséri. Az angina pectoris tünetei jellegzetes viselkedési reakciókban is megnyilvánulnak - az ember megáll, "lefagy", kezét a mellkasára szorítja, kényszerhelyzet test, amely enyhíti a szenvedést.

A támadás 3-15 percig tart, néha akár fél óráig is. Fontos, hogy azonnal hagyja abba a motoros tevékenységet, nyugodjon meg. A fájdalom spontán vagy nitroglicerin hatására megszűnhet.

Diagnózis

Bár a diagnózis felállítható az angina pectoris kifejezett jelei alapján, a kardiológus orvosi vizsgálatokat ír elő:

• Vérvizsgálat lipidekre, glükózra, kreatininre, hematokritra.
• Leukociták, fehérje, cukor, ketontestek vizeletvizsgálata.
• Mellkas röntgen. Kimutatja a bal kamra rendellenességeit, a koszorúerek károsodásának mértékét, a szív növekedését.
• Elektrokardiográfia, beleértve a napi.
• Stressz elektrokardiográfia (EKG kerékpárergométeren vagy futópadon végzett vizsgálatok előtt és után).
• Koronográfia. Érzékeli az érelmeszesedést és az obstruktív elváltozásokat koszorúerek, értékeli a kamrák kontraktilis funkcióját.

Elsősegélynyújtás támadás során

Beteg, átélt éles fájdalomés a halálfélelem, gyakran tehetetlen helyzetbe kerül. Ezért a körülötte lévőknek mindent oda kell adniuk az embernek lehetséges segítség. Az első lépés a fájdalom szindróma megállítása (megszakítása). A beteget leültetik, szűk ruhákat kigombolnak, ablakokat nyitnak. Tól től gyógyszerekáltalában használjon nitroglicerint a nyelv alá.

Ha a roham nem múlik el, további 2-3 tablettát adhat 2 perces szünettel.

Leggyakrabban az áldozat olyan gyógyszert visz magával, amely segít neki. Lehet validol, molsidomine, nitromint. Ha a nitroglicerin súlyos fejfájás, egyidejűleg vegyen be bármilyen fájdalomcsillapítót: baralgin, citramon, analgin.

A megtett intézkedések eredménytelensége esetén okozzák mentőautó. A beteget nem szabad megengedni, hogy önállóan bejusson az egészségügyi intézménybe. Különféle szövődmények lehetségesek az út mentén, egészen a szívinfarktusig.

Terápiás tevékenységek

A helyszínre érkező orvosok számos gyógyszerrel enyhítik a támadást:

• Értágítók - Promedol, Omnopon vagy Morphine;
• Nitrátok, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét (trinitrolong, izoszorbid-dinitrát, izoszorbid-5-mononitrát);
• Béta-blokkolók - Concor, Nebilet, Betaloc. Csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot (HR), enyhíti a kézremegést és a félelemérzetet;
• Kalcium-blokkolók - Verapamil, Cinnarizine, Phenigidine. Csökkentse a koszorúerek tónusát, javítva a szívizom vérellátását.

Az angina pectoris további kezelését kardiológus szakorvos végzi.

A betegnek gyógyszereket írnak fel komplex terápia betegségek:

• Cordarol, Cerucal, Amiodaron, megakadályozza az angina pectoris kialakulását;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval cseppekben, enyhíti az erős fájdalmat és a szorítás érzését a mellkasban;
• Aspecard, Aspirin, Cardiomagnyl. Csökkenti a vér viszkozitását, megakadályozza a vérrögképződést;
• Triductan, Kordaron, Trazikor. Ezek olyan B-blokkolók, amelyek csökkentik az új támadások kockázatát;

Javításra vérnyomás vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel.

Műtéti beavatkozás

Ha a gyógyszerek hatástalanok, fontolja meg a műtétet. Az angioplasztika segít a betegség okainak megszüntetésében és a szív vérellátásának helyreállításában. A beavatkozás lényege, hogy a beszűkült eret belülről kiegyenesítik és stentet ültetnek bele.

Az artéria lumenje megnő, ami normális véráramlást biztosít.

Ha az edény nagy területeit érintik vagy plakkok eltömik, akkor jelezni kell. A létrehozáshoz shuntot használnak új út a véráramláshoz. Ehhez felületi ereket vesznek - a láb nagy saphena vénáját, a mellkasi vagy radiális artériát. A sönt egyik vége az aortához, a másik a központi artériához van varrva. A szívizom vérellátása helyreáll.

Az angina pectoris hagyományos orvoslása

Az angina pectorist mind orvosilag, mind népi gyógymódokkal kezelik. A következő receptek segítenek a betegeknek, beleértve a profilaktikus kezelést is:

• Aszalt sárgabarack, aszalt szilva, méz, citrom, dió, mazsola egyenlő arányú keveréke;
• Nyírrügyek, kamillavirágok, orbáncfű és immortelle főzet;
• Viola háromszínű tea;
• 10 fej fokhagyma, 10 citrom és 1 kg méz keveréke;
• Arany bajusz vizes kivonata;
• "VKPB koktél" - Corvalol, alkoholos tinktúrák valerian, anyafű és galagonya, egyenlő részekben keverve;
• Május gyöngyvirág golyó cukorral.

Gyógyszeres kezelés hagyományos gyógyászat csak hosszú távú használat esetén hatásos. Egyszeri fogadások a gyógynövények és tinktúrák haszontalanok.

Végül. Angina pectoris akkor nyilvánul meg, amikor az edények koleszterinnel 60-70% -kal eltömődnek. A betegség lefolyásának is tisztán egyéni jellege van. Ezért fontos az előírt vizsgálat elvégzése, az orvos utasításainak betartása és a helyes életmód. Ez jelentősen javítja az angina pectoris prognózisát.

Az angina pectoris nagyjából a 40 év felettiek többségét jelenti. Ez a kifejezés azonban nem orvosi kifejezés, bár az emberek nagyon régóta használják. Az orvosok olyan fogalmakat használnak, mint a szív vagy az angina pectoris, bár az angina pectoris, mint fogalom, meglehetősen pontosan képes leírni a beteg állapotát.

Fajták

Az angina pectoris szívelégtelenség. Bizonyos okok miatt előfordulhat, hogy a szíven áthaladó vér mennyisége nem elegendő a szív normális működéséhez. Ilyenkor a szív nem fogad szükséges mennyiséget oxigén és néhány tápanyag, az erre adott reakció nagyon gyorsan jön. Általánosan elfogadott, hogy a szívkoszorúér-betegség krónikus betegség, amely legfeljebb 20 perces rohamokban fejeződik ki. A rohamok száma és időtartama a betegség elhanyagoltságától függ, így a kezelése alapvetően az állapot stabilizálására és a rohamok számának csökkentésére redukálódik.

Az angina pectorisnak számos osztályozása van, és egyedi algoritmusokat lehet megkülönböztetni a betegség megnyilvánulásának kockázatának meghatározására. A fajok leírására használt orvosi kifejezések sokfélesége ellenére a betegségnek csak 2 fő kategóriáját szokás megkülönböztetni:

• stabil;
• instabil.

A stabil anginát viszont 4 osztályra osztják, amelyeket a betegség kissé eltérő tünetei jellemeznek. Például a legenyhébb 1. szakaszban az angina pectoris rohamai csak komoly fizikai megerőltetés után jelentkeznek. A második osztálynál 1 emelet vagy 300 méter egyenes vonalú távolság komoly terhelésnek számít, a betegség 3. osztálya megközelítőleg hasonlóan viselkedik. De a rohamok stabil angina A 4. osztály akkor is előfordulhat, ha az ember pihen.

Az angina pectoris instabil változatának támadásai általában intenzívebbek és nehezebben kezelhetők. Ebben az esetben nincs összefüggés a stressz és a rohamok között, így a betegség felderítése eltarthat hosszú idő. Ez az állapot gyakran szívroham eredménye. Ennek a kategóriának is megvannak a maga alfajai, a betegség kialakulásának prognózisától, valamint a rohamok gyakoriságától függően.

Az okok

A szív elégtelen véráramlását az érszűkület okozza. Leggyakrabban az erek ateroszklerózisa vezet ehhez, mivel az edények falán lévő lerakódások egyszerűen nem teszik lehetővé a vér szabad áramlását. Nyugalomban az ember nem észlel semmilyen változást a szervezetben, azonban kis fizikai megterhelés mellett a szívnek több oxigénre van szüksége, amit az érrendszer alacsony átjárhatósága miatt nem lehet biztosítani. A fizikai megterhelés mellett a stressz, a környezeti hőmérséklet éles változása és néhány más helyzet is ilyen tényezővé válhat.

A zsíros plakkok kialakulásának oka az egészségtelen életmód: a bőség zsíros ételek, alkohol, dohányzás. Egyes esetekben az állapot problémaként írható le hormonális háttér vagy mély depresszió. Bár a koleszterin plakkok a leginkább gyakori okérszűkület, angina pectoris is kialakulhat öröklődés, vagy ritkábban fertőzés következtében.

Tünetek

Arról, hogy mi az angina pectoris - a tünetek, valamint a természet és a megjelenés alapján a legkönnyebb megítélni. A betegségnek számos külső megnyilvánulása lehet, bizonyos esetekben egyáltalán nem figyelhetők meg. A leggyakoribb minta azonban tartalmazza nyomó fájdalom a mellkas területén.

Az "angina pectoris" kifejezés segít a tünetek megjelenítésében. A roham hirtelen jelentkezik, a fájdalom intenzitása a betegség súlyosságától függ, de természetük minden esetben azonos. Képzeld el, hogy egy nagy varangy ül a mellkasodon. Súlyával nyomást gyakorol a mellkasára, ami megnehezíti a mély légzést. A varangy nem csak a mellkasát, hanem a szívét is nyomja, és megpróbálja a mancsába szorítani. Az utolsó pont nagyon fontos, mert hasonló tünetek más betegségekben is megtalálható. A szív minden oldalról nyomást érez.

Az angina pectorisnak vannak egyéb tünetei is, amelyek nem minden esetben jelentkeznek, vagy kevésbé veszik észre őket. A szegycsont mögötti nyomó fájdalom az alsó állkapocsba sugárzik, majd fokozatosan átterjed bal oldal: váll, lapocka, kar. Néha a fájdalom a hasba is kisugárzik, vagy elkezd átterjedni a jobb lapocka felé.

A fájdalom oldalról jól látható, mint éles támadás cselekvések lelassulásához vagy egy személy munkájának teljes leállításához vezet. Az arc nagyon sápadttá válik, fokozódik az izzadás, súlyos légszomj hallható. Maga a beteg szédülhet, hányingert érezhet. A rohamokat gyakran félelem vagy szorongás kíséri, ezek a tünetek különösen hangsúlyosak éjszakai angina pectoris esetén.

Egy személy cselekedetei közvetlenül befolyásolják állapotát, így a fizikai aktivitás, az érzelmi stressz és a túlevés leggyakrabban a betegség egyéb megnyilvánulásainak kiváltó okaivá válnak. Egy ilyen közvetlen kapcsolatot nehéz kihagyni.

Diagnosztika

Az angina pectoris diagnosztizálására különféle műszeres módszereket alkalmaznak a szív munkájának és az erek állapotának ellenőrzésére. Ma már az orvostudomány nagyon fejlett, így elég sok ilyen diagnosztikai eszköz létezik. A betegség azonosítására a terapeuta általában csak egy vagy több típusú kutatást ír elő, mivel alapvetően ugyanazt a képet mutatják:

1. EKG. Minden kórházban, klinikán van ilyen készülék, a szív elektromos aktivitásának rögzítésére szolgál. Az angina pectoris diagnosztizálásához napi vizsgálatot kell végezni, amely során lehetőség nyílik a szívizom munkájában bekövetkező változások észlelésére a támadás során. A készülék nagyítást jelez vérnyomásés hipoxia.
2. CT. Az angina pectoris általában segít a kontrasztos multislice CT azonosításában, véráramlási zavarok diagnosztizálására is szolgál, mivel az erek állapotát vizsgálja.
   Radiográfia. Lehetővé teszi a fájdalom egyéb okainak azonosítását mellkas.
3. Holter monitorozás. Ez a módszer egy napig tartó EKG folyamatos rögzítését jelenti. Speciális módszer szívkoszorúér-betegség kimutatása.
4. koszorúér angiográfia. Egy másik speciális elemzés, amelyet a kezelési módszer meghatározására használnak. Segítségével felmérheti az erek állapotát, azonosíthatja szűkületük helyeit.
5. Terhelési teszt. jó teszt angina pectoris kimutatására, mivel a fizikai aktivitás azonnal a betegség tüneteihez vezet. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megtudja a fizikai aktivitás toleranciáját.

Bizonyos tesztek felírása előtt az orvos külső vizsgálatot végez a betegen. A betegségről képet gyűjtenek azokból a tünetekből, amelyekről a beteg és a rokonai voltak. A kezdeti vizsgálat gyakran rohamhoz kapcsolódik, amely miatt a beteg mentőt hív.

Kezelés

A betegség kezelése hosszú távú intézkedésekre osztható a beteg állapotának javítására és a pillanatnyi roham enyhítésére. A rohamok megállításához általában elegendő a fizikai aktivitás megszakítása és egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá tenni. A fájdalom körülbelül 5-10 perc múlva eltűnik, észrevehető enyhülés tapasztalható. Kívánatos azonban, hogy a beteg ne csak gyógyszeres kezeléssel enyhítse állapotát. Le kell feküdni vagy fekvő pozíciót felvenni, melegítőbetéteket felhelyezni forró víz kézre és lábra. Próbáljon friss levegőt szívni.

A maximális hatás elérése érdekében a páciensnek mindenekelőtt át kell gondolnia étrendjét és életmódját, mivel ezek a tényezők nagyban befolyásolják az atheroscleroticus plakkok kialakulását. Le kell mondani a zsíros ételekről, minél több zöldséget, gyümölcsöt és halat kell beépíteni az étlapba. Túlsúly esetén az étrendet úgy kell beállítani, hogy ez a probléma megoldódjon.

Jó kiegészítés lenne az elutasítás rossz szokások: dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás. A betegeknek nem javasolt fizikai aktivitás, de felírhatók fizikoterápia, amely segít megerősíteni a szívizomzatot, ezáltal csökkenti a rohamok során fellépő tünetek súlyosságát. Gyakrabban ajánlott sétálni, jó módszernek számít a különféle szanatóriumok látogatása, amelyek jótékony hatással vannak az ember fizikai és érzelmi egészségére.

A nitroglicerin tabletták száma egy roham során legfeljebb 3. Ha a fájdalom nem múlik, ez ok arra, hogy mentőt hívjunk. Ezenkívül a második nitroglicerin tabletta bevétele után ajánlott aszpirint bevenni, amelyet megrágnak.

Az angina pectoris hosszú távú kezelésére, gyógyszeres kezelés. Egy bizonyos gyógyszerkészletet orvos ír fel, az öngyógyítás különösen veszélyes az alacsony vérnyomásúakra, mivel az angina pectoris elleni gyógyszerek egy része értágító, így az állapot enyhítése helyett további problémákat okozhat.

Az angina pectoris kezelésére háromféle gyógyszert használnak:

• vérhigítók;
• a vérnyomás szintjének csökkentése;
• táguló edények;
• csökkenti a koleszterinszintet a vérben.
• lelassítja a szívverést.

Különösen veszélyes esetekben az angina pectoris jeleit eltávolítják a segítségével műtéti beavatkozás. A pácienst söntölve kell megkerülni az érintett edényt. Ebben az esetben maga a sönt általában saját vénáiból vagy artériáiból készül.

A módszer alternatívája lehet a szűkület és az érplasztika. Ezek a módszerek azonban kevésbé hatékonyak, bár kevésbé veszélyesek. Ennek vagy annak az eljárásnak a végrehajtása a betegség általános képén, valamint a koszorúerek elváltozásának természetén alapul.

Angina pectoris: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

Az angina pectoris az klinikai szindróma, a modern gyógyászatban ún. Az orvosok száz éve leírták, olyan betegségre jellemző, mint pl. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a "CHD" kifejezés a szívben előforduló patofiziológiai folyamatok lényegét tükrözi, és egy különálló nozológiai egység. Vagyis a diagnózis felállításakor nem az „angina pectoris”, hanem pontosan az IHD kifejezéssel operálnak.

Tehát az angina pectoris egy olyan állapot, amelyet a szív specifikus panaszai jellemeznek. Általában ezek a panaszok tipikus mellkasi fájdalmakból állnak. A szindróma a nevét az angina pectoris rohama során fellépő nyomasztó karakter kifejezett érzeteiről kapta. A betegek úgy írják le állapotukat ezekben a pillanatokban, mintha egy hatalmas varangy ülne a mellkason és nyomakodna, fájdalmat okozva és megakadályozva a légzést.

Az angina pectoris okai

Tekintettel arra, hogy az angina pectoris klinikai megnyilvánulás, fő okuk a szívizom oxigénigénye és a szívizomba a koszorúereken keresztül bejutott mennyisége közötti eltérés. A fő patogenetikai mechanizmus ebben az esetben egy vagy több koszorúér (szív) artéria beszűkülése károsodásuk vagy az artéria falában lévő simaizom görcs következtében.

az ischaemia patogenezise és kialakulása angina pectorisban

Azon tényezők közül, amelyek jelentősen növelik az angina pectoris kialakulásának kockázatát, a főbb tényezőket megkülönböztethetjük:

• Férfi nem és 40 év feletti életkor,
• túlsúly,
• Hipertóniás betegség,
• Rossz szokások, különösen a dohányzás,
• Túlzottan stresszes helyzetek.

Más szóval, egy elhízott, 40 év feletti dohányzó férfinál lényegesen nagyobb az angina pectoris kockázata, mint egy fiatal nemdohányzónál. Az életkor előrehaladtával az angina pectoris kialakulásának kockázata férfiaknál és nőknél közel azonos (60 év felett).

Hogyan lehet klinikailag felismerni az angina pectoris rohamát?

Az angina pectoris tünetei általában specifikusak és könnyen diagnosztizálhatók. Az angina pectorisban szenvedő beteg rövid távú (legfeljebb 5-7 perc), meglehetősen erős nyomó fájdalmat tapasztal a bal mellkasban vagy a szegycsontban. Ez a fájdalom gyakran egy roham során megváltoztatja a karakterét - égetővé vagy szorítóvá válhat. Sok betegnél a fájdalom a bal karba, a bal lapockába, a kulcscsontba vagy akár az alsó állkapocsba sugárzik.

Ha a fájdalomrohamok előfordulásának feltételeiről beszélünk, akkor a fő provokáló tényező a fizikai aktivitás (futás, séta, lépcsőzés) vagy a stressz. Fiatal (körülbelül 40 éves) betegeknél éjszakai fájdalom - nyugalmi angina, vagy kora reggeli órákban - Prinzmetal angina jelentkezhet.

fájdalom irritációja angina pectorisban

Tehát az angina pectoris fő jelei nyomós ill égő fájdalmak a mellkasban besugárzással vagy anélkül, fizikai terhelés után keletkező, legfeljebb 5-7 percig tartó, és a terhelés befejezése után vagy a nitroglicerin-készítmények nyelv alá történő bevétele után leáll (ha a nitroglicerin nem segít (2-3 adagig), valószínű, hogy elkezdődött, vagy van egy másik a mellkasi eredetű).

Oldalról egy angina pectorisban szenvedő beteg így néz ki: Futás vagy erőteljes séta után hirtelen megáll, arca fájdalmas grimaszban jelenik meg, az arcszín vörös vagy kékes árnyalatot kaphat. A páciens elkezdi dörzsölni a szívét a kezével. Néhány perc múlva folytathatja a megkezdett terhelést. Ha a beteg elveszti az eszméletét, letelepszik a padlóra, fulladozni kezd és zihálni kezd, akkor szövődményekre lehet gyanakodni.

Hogyan lehet diagnosztizálni az angina pectorist?

A diagnózis megerősítése vagy kizárása érdekében a betegnek az első fájdalomrohamok után orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha nem intenzív nyomó fájdalmat, hanem enyhe, égető jellegű kényelmetlenséget tapasztal, amely edzés után jelentkezik, és nyugalomban eltűnik, akkor is orvoshoz kell fordulni. Sok beteg égő fájdalmat észlel nem a szívben, hanem a lapocka alatt vagy az interscapularis térben. És ez az angina pectoris ismérve, különösen, ha az égés edzés után jelentkezik.

A differenciáldiagnózissal kapcsolatban a páciensnek és az orvosnak is tisztában kell lennie azzal, hogy a szegycsontban és az epigastriumban fellépő égő érzést gyakran összetévesztik a nyelőcső és a gyomor patológiájával. Valójában bizonyos esetekben nehéz különbséget tenni az angina pectoris és a gastrooesophagealis reflux között, de az első esetben a fájdalom edzés után jelentkezik, a második esetben pedig a táplálék fogyasztása válthatja ki, és éjszaka fokozódhat, amikor az ember vízszintes helyzetben. Ismétlem, angina pectoris esetén a fájdalom nyugalomban és refluxnál megszűnik egy pohár víz beszívásakor.

EKG-változások angina pectorisban

Miután a beteg orvoshoz fordult, felírják további módszerek diagnosztika. A módosításai is a leginformatívabbak - napi EKG-monitor, edzés utáni EKG-vizsgálatok (6. teszt = perc séta). Az angina pectoris kötelező vizsgálata az. A teljes munkaidős vizsgálat után más diagnosztikai módszerek is előírhatók, amelyek lehetővé teszik a koszorúerek belülről történő vizsgálatát és az atherosclerotikus plakkok miatti szűkületük mértékének felmérését.

Hogyan kezeljük az angina pectorist?

Az angina pectoris kezelésének arany standardja a nyelv alatti használat. Ez a gyógyszer gyors és rövid távú hatást fejt ki, értágító hatást fejt ki a koszorúerekre. Ezenkívül csökkenti a szív véráramlását, ami csökkenti a szívizom terhelését, ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét.

A gyógyszerek közül a 0,5 mg-os nitroglicerint tablettákban szublingválisan, 1 adag nitrospray-t vagy niromintot használnak. A gyógyszer alkalmazásának sémája a következő - angina pectoris rohama esetén vegyen be nitroglicerint a nyelv alá, öt perc múlva nincs hatás - újabb 1 adag a nyelv alá, öt perc múlva nincs hatás - további 1 adag a nyelv alá. a nyelv. Ha a nitroglicerin háromszori bevétele után a fájdalom szindróma továbbra is fennáll, 1 aszpirin tablettát kell rágni, és mentőt kell hívni, mivel ebben az esetben nagy a szívinfarktus kialakulásának kockázata.

Abban az esetben, ha a betegnél szívkoszorúér-betegséget diagnosztizálnak, komplex gyógyszerbevitelt mutatnak be. A következő gyógyszerek kombinációja jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a várható élettartamot:

1. (BAB) - Concor, Coronal, Egilok, metoprolol, bisoprolol stb. - csökkenti a pulzusszámot, ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét;
2. (ACE-gátlók) - lizinopril, perindopril, enalapril stb. - normalizálják a vérnyomást, ami csökkenti a szívizom utóterhelését;
3. (aszpirin, acecardol, thromboAss stb.) - megakadályozzák a vérrögök képződését és leülepedését az ateroszklerotikus plakkokon (a trombus plakkkal kombinálva jelentősen blokkolja a véráramlást a koszorúéren keresztül);
4. Lipidcsökkentő gyógyszerek (rosuvasztatin, atorvasztatin és mások) = normalizálják a vér koleszterinszintjét, ezáltal megakadályozzák az erek és a koszorúerek további károsodását.

Az angina pectorisban szenvedő betegek kezelési rendjét mindig szigorúan egyénileg választják ki, az alapján klinikai megnyilvánulásaiés a fájdalomrohamok gyakorisága, valamint a kialakult szövődmények függvényében.

Lehetséges az angina pectoris kezelése népi gyógymódokkal?

Sok embernek fáj a szíve gyógyszerek előnyben részesítik a népi gyógymódokat, sőt az összeesküvéseket is. De meg kell értenie, hogy az angina pectoris fő mechanizmusa a koszorúér-görcs, és akár gyógyszerrel, akár műtéttel megszüntethető( vagy ). Ezért a gyógynövények bevitele igen csak egy segédérték, hiszen a növényekben található számos anyag általánosan erősítő hatással van a szívizomra. Ezért azoknak az embereknek, akik fájdalmas támadások során a népi gyógymódokra összpontosítanak, meg kell érteniük, hogy egyetlen népi gyógymód sem akadályozza meg az akut miokardiális infarktus kialakulását, ha a nitroglicerint és más gyógyszereket nem használják.

Mint használt gyógynövényekből segítő módszer kezelés, akkor elfogadható használni, mint a tinktúra és folyékony kivonat galagonya, kamillavirág keveréke, immortelle, orbáncfű és nyírfa bimbója, tökmag, macskagyökér stb.

Az egyik hatékony régi orosz recept a szív erősítésére angina pectorisban a következő:

Körülbelül egy liter mézet, tíz citromot és tíz fej fokhagymát kell inni (nem szegfűszeget). Facsarjuk ki a citromot, a meghámozott fokhagymát egy húsdarálóban görgessük fel. Ezután keverje össze egy üvegben, és hagyja állni körülbelül két hétig. A megadott idő elteltével kezdje el használni a keveréket napi 4 teáskanál mennyiségben, két hónapig. Megelőző tanfolyamok - évente egyszer vagy kétszer.

Életmód

Az angina pectorisban szenvedő betegek számára továbbra is az életmódbeli súlykontroll a legsürgetőbb feladat. Alatt a helyes út Az élet a következő összetevőket tartalmazza:

• Megfelelő táplálkozás, állati zsírok, gyors szénhidrátok, zsíros, sült ételek kizárása,
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása,
• A stressz korlátozása és a fizikai aktivitás korlátozása legfeljebb optimális szint a beteg fájdalomrohamok nélkül tolerálja,
• túlsúly korrekciója
• A felírt gyógyszerek rendszeres bevétele, a magas vérnyomás állandó önellenőrzése és orvosi megfigyelés.

Lehetnek-e szövődmények az angina pectoris esetén?

Kétségtelen, hogy angina pectoris esetén gyakran szövődmények alakulnak ki. Ezek tartalmazzák akut infarktus szívizom, fejlődés, Viszont a szívinfarktus szövődményei a kardiogén sokk, az akut szívelégtelenség, és.

A megelőzést szolgálja félelmetes szövődmények az angina pectoris kezelése és az életmód módosítása irányul, az anginás betegnek pedig mindenekelőtt a szívinfarktus megelőzésére kell gondolnia, mert a szívinfarktus nemcsak rokkant, hanem életveszélyes is.

Előrejelzés

A szövődménymentes angina pectoris prognózisa és az orvos utasításainak betartása, a diéta és helyes vétel felírt gyógyszerek - kedvező. Szívinfarktus esetén a prognózist a szívizom károsodásának zónája, a szívelégtelenség funkcionális osztálya, valamint magának az infarktusnak a szövődményeinek megléte vagy hiánya határozza meg. Különösen súlyos esetekben (kiterjedt transzmurális infarktus károsodott pulzusszám vagy akut bal kamrai elégtelenség esetén) a prognózis bizonytalan.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy az angina pectoris kialakulását csak akkor lehet megállítani, ha a beteg betartja az életmódváltásra vonatkozó ajánlásokat, és beveszi az orvos által felírt összes gyógyszert. Azonban ebben az esetben is patofiziológiai mechanizmusok Az érelmeszesedés továbbra is működőképes marad, és a vér koleszterinszintjének legkisebb változása ismét plakk lerakódásához vezet az artériákban. A koszorúerek görcsének megszüntetésének egyetlen radikális módja a sebészeti beavatkozás - stentelés és koszorúér bypass graft. De még ebben az esetben is jelentősen csökken a fájdalomrohamok gyakorisága a gyógyszerek rendszeres bevitele mellett.

Videó: kórtörténet - angina pectoris

Az angina pectoris a krónikus koszorúér-elégtelenség egy fajtája, amely során a szív véráramlásának sebessége és jellege megsértődik.

Az iszkémia (oxigén-éhezés) a normál anatómiai struktúrák, a szívizomsejtek fokozatos pusztulásához és az utóbbiak kötő- vagy hegszövetekkel való helyettesítéséhez vezet.

A kóros folyamat második neve angina pectoris. Az állapotot okkal nevezik angina pectorisnak. A betegség epizódokban halad előre.

Minden ilyen epizódot fájdalmas érzések kísérnek. A fájdalom és az elnehezedés intenzív belső hatáshoz kapcsolódik.

A kezelésnek jó kilátásai vannak mindaddig, amíg kifejezett anatómiai változások nem alakulnak ki (például). A lényeg az állapot kiváltó okának megszüntetése, a beteg jólétének normalizálása és a további progresszió megelőzése.

A teljes etiotróp kezelés lehetősége jobb prognózissal jár.

Terápia nélkül a szívizom összehúzódása csökken, ischaemia lép fel, minden testszövet hipoxiája. A komplikációk elkerülhetetlenek. Ezért az első gyanús tüneteknél tanácsos szakemberhez fordulni.

A kóros folyamat lényege a koszorúereken keresztüli normális véráramlás megzavarása.

Az esetek túlnyomó többségében ez az érelmeszesedés hátterében figyelhető meg.

A szerkezet eltömődött koleszterin plakk, sugárirányban, a teljes átmérőben. Az áteresztőképesség csökken, mivel a vér nehezebben tudja legyőzni az ellenállást.

A folyadék mozgásának intenzitása kötőszöveti jelentősen csökken. kompenzációs mechanizmus megjelenik a vérnyomás emelkedése, de ennek nincs értelme. Éppen ellenkezőleg, az állapotot csak súlyosbítja a szívizom és az összes ér terhelésének növelése.

A következő patogenetikai szakasz a szívizomsejtek elhalásának kezdete az alultápláltság következtében. Helyükön hegszövet nő, amely egyfajta dugóként működik.

Ez egy folyamatosan visszatérő folyamat, rohamosan folyik. Az angina epizódjai súlyos fájdalomban, kellemetlen érzésben nyilvánulnak meg a szegycsontban.

A betegség előrehaladtával súlyos szívelégtelenség, majd szívinfarktus lép fel, ami gyakran véget vet a beteg életének.

Az ilyen forgatókönyv megelőzése a korai terápia feladata.

Osztályozás

Ez egy kritériumcsoport szerint történik.

A fejlődés jellege alapján:

• Stabil angina pectoris vagy angina. Előrehaladása során hajlamos spontán leállni. Egy bizonyos ponton a folyamat stagnál, leáll, és megáll az előrehaladás. Ez optimista, és lehetővé teszi a magas színvonalú diagnosztikát és a hozzáértő kezelési taktika kiválasztását.
• instabil fajta. Folyamatosan előrehalad, minden támadás a kóros folyamat súlyosbodásához vezet. A betegség mozgása nem mindig egyenletes. Esetleg gyors fejlődés.

Az epizód típusától és provokátorától függően:

• Angina pectoris vagy terheléses angina. Intenzív fizikai vagy érzelmi túlterhelés hátterében alakul ki. Megelőző intézkedések betartása esetén jó esély van a kóros folyamat mozgásának lelassítására. A felépülést kórházban végzik, tervezetten. Aztán járóbeteg.
• Nyugalmi angina. A támadások a test túlterheltségével összefüggésben fordulnak elő. A veszélyesebb típusnak tekinthető.

A leírt folyamat tekintetében lehetőség van szakaszonkénti felosztásra. A nevezett típusú betegség esetében funkcionális osztályokról beszélnek:

Osztály	Jellegzetes
1 FC	A beteg számára szinte láthatatlan. A rohamok kiváltása intenzív fizikai aktivitást igényel.
2 FC	A tünetek jelentős aktivitás hátterében alakulnak ki. Szintén viszonylag enyhe forma, de teljes gyógyulás már nem fogadható el. Jól megválasztott terápia mellett minden esély megvan arra, hogy egyáltalán ne emlékezzünk a betegségre.
3 FC	Az epizódok mérsékelt terhelés hátterében jelennek meg. A beteg nem tud 3-4 emeletet felmászni.
4 FC	Minimális aktivitás nem lehetséges. A tünetek teljes nyugalomban is megjelennek. A séta, az enyhe mozgás negatívan hat.

Az okok

A patogén folyamat kialakulásában szerepet játszó tényezők két csoportra oszthatók. Az első a változások kezdetét előidéző ​​alapvető pillanatokra vonatkozik.

Érelmeszesedés

a legaktívabb tényező. Az esetek 90%-ában az angina pectoris okozójává válik. A kóros folyamat lényege kettős, heterogén állapotcsoport.

Az első klinikai változatot már elnevezték. A lumen részleges elzáródása koszorúér koleszterin plakk. A lipidszerkezetek hasonló képződményeket alkotnak az anyagcserezavarok következtében.

A vér nem képes leküzdeni a megváltozott artéria ellenállását, ischaemia lép fel, ami az érelmeszesedés kialakulásával előrehalad.

A második klinikai változat a lumen szűkülete vagy szűkülete. Többtényezős eredetű, szintén összefüggésbe hozható anyagcsere folyamatok a testben. Vagy gyulladásos betegségek. Itt a diagnosztikai kutatások tere sokkal szélesebb.

Az opciótól függetlenül a lényeg ugyanaz. Szívizom alultápláltság, ischaemia, halál: eleinte lassú és egyenletes (az angina pectoris tényleges rohamai hasonló epizódokra utalnak), majd lavinaszerű (szívroham). Mindkét leírt állapot típus.

Vasculitis

Ez az erek falának gyulladása is, különösen a szívizmot tápláló artériákban. A kóros folyamat autoimmun típusai gyakrabban fordulnak elő. Az elszigeteltek viszonylag ritkák.

A változat belépéssel összetett betegség. Hogy pontosan melyiket, azt tisztázni kell. Vírusos és általában fertőző fajták is lehetségesek, de sokkal kevésbé gyakoriak, mindig másodlagos jellegűek, és a csökkent immunitás hátterében fordulnak elő.

Az angina pectoris ebben az esetben az érintett hegesedésének eredményeként alakul ki érfalak. Vannak durva epithelizációs területek. A megváltozott területek nem teszik lehetővé a vér normális mozgását.

Ezek az anatómiai hibák arra utalnak sebészet. A lényeg a kóros struktúrák vagy protézisek boncolása. A siker a kóros folyamat prevalenciájától függ. A prognózis általában kedvező, ha nincs jelentős változás.

A koszorúerek rendellenes fejlődése

Ebben az esetben elsősorban fiúknál frissülő genetikai patológiákról vagy valamilyen méhen belüli fejlődési kudarcról beszélünk.

A perinatális időszak különösen felelős az első trimeszterben. Aztán minden gördülékenyebben megy. A vaszkuláris struktúrák izolált hibája esetén a kóros állapot korrigálása érdekében műtétet kell végezni. A beavatkozás típusát a változások súlyossága alapján határozzák meg.

Esetében genetikai szindrómák a koszorúerek anomáliáit nem izolálják. Gyakrabban a szívizom, a mitrális, az aortabillentyű, a szeptum, egyéb struktúrák, általában az erek, a távoli szervek és rendszerek hibáival kombinálódnak.

A kezelés nagy nehézségeket okoz, és homályos előrejelzéseket ad.

Hipertrófiás cardiomyomatia

kiváltó tényezők

A tényezők második csoportja a triggerpontok. Ha alapvető okok okozzák az angina pectoris kialakulásának lehetőségét, ezek ismételt rohamokat váltanak ki.

• Elhízottság. Sok mítosz gyűlt össze a megnövekedett testsúly körül. Nem, valójában nem a túlsúly okozza a normális véráramlás változását. Ez egy mély pillanatról szól. Szinte minden elhízott ember szenved lipidanyagcsere-zavaroktól. Ezért az érelmeszesedés és az állandó angina pectoris rohamok.
• Dohányzó. A dohányzás eredménye nem annyira az időtartamtól és a tapasztalattól, hanem a szervezet mérgező anyagokkal szembeni ellenállásától függ. Amint az ezen a területen végzett tudományos kutatások bizonyítják, a rezisztencia genetikailag meghatározott. Egyesek számára egy év dohányzás és egy „csepp nikotin” is elég. Másoknak még egy vödör sem elég a koszorúér-szűkület kialakulásához. Egy ponton a test mégis meghibásodik és elindul kóros folyamat. Az angina pectoris előrehaladott stádiumában minden dohányzás rohamhoz vezet.
• Koffein függőség. Tonizáló hatása van hátoldal. A koszorúerek tartósan szűkülnek, a normális véráramlás ellehetetlenülésével. Ezért a diagnosztizált személyek szív- ill érrendszeri patológiák Az ilyen italokat nem szabad fogyasztani. Ez tele van.
• Alkoholizmus. Itt minden olyan, mint a dohányzás. De a hatás gyorsabban jelentkezik, és félelmetesebb következményekkel jár. Magasabb a szívinfarktus kockázata, a halálozás is.
• Intenzív pszicho-érzelmi terhelés. Ide tartozik a stressz, a hosszan tartó feszültség és egyéb pillanatok is. Az angina pectoris rohamát nagy mennyiségű kortizol felszabadulása okozza a véráramban. Adrenalin és általában kortikoszteroidok is.

Rizikó faktorok

Vannak hajlamosító tényezők is. Azok a betegek, akiknél ezek közül legalább egy van, a csoportba kerülnek megnövekedett kockázat angina pectoris kialakulása:

• A férfi nemhez tartozó.
• Életkor 45+. Minden következő évvel a valószínűség csak romlik. Segítsen csökkenteni az életmódváltás kockázatát.
• A normától való eltérések csoportjának jelenléte az anamnézisben: magas vérnyomás, cukorbetegség, hyperthyreosis, myocardialis hypertrophia. Egyenként veszélyesek, kombinálva még veszélyesebbek.
• A munka fizikai jellege.
• Gyakori stressz.

Minden ok kiértékelésre kerül a rendszerben.

Tünetek

A megnyilvánulások meglehetősen specifikusak. Mindenekelőtt az orvos figyelmet fordít a kóros folyamat lefolyására.

Az angina pectoris vagy az angina pectoris más módon rohamok mellett halad át. Minden ilyen epizód 15-30 percig tart, nem több. Véget ér teljes felépülésúgy fogalmaz, mintha mi sem történt volna.

Ennek előrehaladtával maradnak olyan tünetek, amelyek szívproblémára utalnak.

A tipikus klinikai kép a következő megnyilvánulásokból áll:

• Mérsékelt intenzitású fájdalom a mellkasban. Égő, nyomasztó karakter (ahonnan az alternatív név is származott). Nem tartanak tovább fél óránál. Bal kézre adják, lapockákra, néha a nyakra. A kellemetlen érzés intenzitásának vagy időtartamának növekedése szívrohamot jelez. Mindenesetre, ha még nincs kezelés, akkor javasolt mentőt hívni az állapot gyors korrekciója érdekében.
• Légszomj. A kóros folyamat stádiumától függően intenzív fizikai aktivitás vagy teljes pihenés eredményeként jelentkezik. A második lehetőség rokkantsághoz és a beteg munkaképességének csökkenéséhez vezet. Ezenkívül negatívan befolyásolja az általános állapotot, súlyosbítja a helyzetet, növeli a szív- és légzési elégtelenség kombinációja miatti korai halálozás kockázatát.
• Az ujjbegyek kéksége, nasolabialis háromszög, a bőr sápadtsága. Tipikus jellemző angina pectoris a roham idején. Minden epizódot emellett hyperhidrosis ill túlzott izzadás. A váladék természetének megváltoztatása általában az ember állandó kísérőjévé válik.
• A normál szívritmus megsértése. Általában viszonylag ártalmatlan típus. Ez az állapot fájdalmasan tolerálható, de korai szakaszában nem jelent nagy veszélyt. Ennek előrehaladtával kamrafibrilláció alakulhat ki, ez már riasztó pillanat, ami időnként növeli a szívleállásból eredő halálozás kockázatát.
• Fejfájás, szédülés, csökkent a térben való tájékozódás hatékonysága. Jelezze az agyi struktúrák alultápláltságát. A helyreállítást nootróp és cerebrovaszkuláris szerekkel végezzük, de ez másodlagos intézkedés. A fő cél az elsődleges állapot korrigálása.
• Ájulás. Rendkívül figyelmeztető jel. Naponta többször előfordulhat.

Az angina pectoris tünetei specifikusak, ha alaposan megnézzük klinikai képés az áramlási jellemzők. A fő tünet a mellkasi fájdalom. Minden más másodlagos.

Elsősegélynyújtás támadás kialakulásához

Nem számít, hogy milyen angina pectoris epizód következik be, mentőt kell hívni. Soha nem lehet előre megmondani, hogyan fog viselkedni egy támadás.

Az orvos érkezése előtt az algoritmus a következő:

• Nyissa ki az ablakot, az ablakot, hogy biztosítsa a helyiség szellőzését.
• Távolítsa el a szűk ékszereket, lazítsa meg a ruha gallérját. Ez azért szükséges, hogy ne idézzen elő reflexes szívritmus- és vérnyomásesést. Ellenkező esetben ájulás lehetséges.
• Nyugodj meg, vedd az irányítást magadon. Ha vannak nyugtatók - vegyen be egy tablettát. Megfelelő anyafű, valerian, de nem alkoholos tinktúra hiányában.
• A fájdalmat nitroglicerinnel csillapítják. Legalább a funkció intenzitása jelentősen csökken.
• Üljön le és várja meg egy csapat orvos érkezését.

Diagnosztika

Speciális szakember felügyelete mellett történik. A tanulmányok listája a megfelelő sorrendben:

• A beteg szóbeli kikérdezése, élettörténet gyűjtése.
• Vérnyomás és pulzusmérés. A támadáson kívül minden mutató normális lehet. Másrészt a vérnyomás emelkedése lehetséges a jelenlegi magas vérnyomás hátterében.
• 24 órás Holter monitorozás. Kötelező.
• Elektrokardiográfia. Értékelés függvényében funkcionális tevékenység szívek. Minden aritmia tenyérként látható. De magasan képzett orvosra van szükség.
• Echokardiográfia. A szívszerkezetek megjelenítésének technikája.
• stressz teszt. Roham provokáció a fizikai aktivitás. Nagy körültekintéssel kell elvégezni, ha más módszerek nem hatékonyak.

Valójában az angina pectoris csak az epizód idején észlelhető EKG és Holter monitor segítségével. A fennmaradó módszerek az etiológiai (elsődleges) tényezők azonosítására irányulnak.

Kezelés

A terápiát a kórházban korai stádiumban végzik, amint a betegséget észlelik. Aztán járóbeteg alapon. A hatás jellege az állapot eredetétől és fejlődési szakaszától függ.

Az első funkcionális osztályba tartozó angina 3-5 hónapig tartó gyógyszeres kezelést igényel. Utána folyamatos a megfigyelés. Szükség esetén a kurzust néhány évente megismételjük. Más esetekben a terápia élethosszig tartó.

A gyógyszerek listáját és a konzervatív ellátás módszerét az ABCDE rendszer határozza meg, szakaszosan:

• Antitrombotikus gyógyszerek. Aspirin Cardio. Helyreállítja a véráramlást, normalizálja reológiai tulajdonságait.
• Nitroglicerin + béta-blokkoló. A neveket az orvos határozza meg.
• Sztatinok az érelmeszesedés leküzdésére. Atoris vagy mások.
• Zsírszegény étrend.
• Kardioprotektorok. Mildronát és analógjai.

Szükség szerint antiaritmiás szerek csatlakoztatva vannak, például a Hindin.

A sebészeti kezelést az indikációk szerint végezzük. Opcióként szívszerkezeti fejlődési rendellenességekkel, szívhibákkal, veleszületett és szerzett, előrehaladott érelmeszesedésekkel a koszorúerek elzáródásával vagy szűkületével.

A terápia lényege mindig ugyanaz: az ér érintett területének pótlása mesterséges protézissel, stenttel, ballonozással - vagyis a lumen mechanikus kiterjesztésével a véráramlás biztosítása érdekében.

Jegyzet:

A futó formák szinte nem korrigálhatók, ezért nem szabad elkezdeni a patológiát.

Az angina pectoris kezelése túlnyomórészt orvosi. Ennek csak a kezdeti szakaszban van értelme.

Ezenkívül nem lesz felesleges életmódot váltani:

• Dohányzásról, alkoholról, drogokról való leszokás, gyógyszerek önbeadása kezelőorvossal való konzultáció nélkül.
• Az alvás normalizálása. 8 óra éjszakánként.
• Minimális a fizikai aktivitás(séta, úszás, nem több).
• Diéta korrekció. A beteg képes önállóan összeállítani az étlapot, erre érdemes koncentrálni kezelési táblázat №10.
• Kerülje a stresszt, amikor csak lehetséges.

Az angina pectoris önmagában nem szüntethető meg tablettákkal. Ez erőfeszítést igényel, és magát a beteget.

Előrejelzés

Ezt a kóros folyamat szakasza határozza meg. Az első funkcionális osztály az esetek 90%-ában gyógyítható.

A másodiktól kezdve a teljes normalizálás már nem lehetséges.

A halálozás a következőképpen oszlik meg:

• II - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, a jövőben 5 év az utolsó fázisra - 100%.

A számok változhatnak negatív és pozitív tényezők figyelembevételével: életkor, nem, Általános állapot egészség, életmód, öröklődés és egyéb tényezők.

Komplikációk

Az angina pectoris a következő következményekkel jár:

• Szívleállás.Szívinfarktus, leggyakrabban ez a jelenség a kóros folyamat lefolyásának eredménye.
• Stroke. Hasonló állapot. A sejthalál határozza meg idegszövet agyi struktúrákban.
• Kardiogén sokk. A vérkibocsátás intenzitásának és a szívizom kontraktilitásának kritikus csökkenése következtében.

A szövődmények megelőzése a terápia keretében történik.

Végül

Az angina pectoris nem betegség, hanem egy tünetegyüttes krónikus rendellenesség vérkeringés a szív izomrétegében. A helyes név angina pectoris. A folyamatnak számos oka és jele van, ezért a diagnózist felelősségteljesen kell megközelíteni.

Nem olyan egyszerű a kóros folyamat azonosítása, még nehezebb meghatározni az eredet tényezőjét.

A kezelés csak az első három szakaszban eredményes, a jelenség teljes megszűnésének valószínűsége a betegség időtartamával és aktivitásával arányosan csökken. De esélyek mindig vannak.