A zörej okai egy újszülött szívében. Az orvosi beavatkozás módszerei

A legtöbb esetben az újszülött gyermek szívében zajló zörej, bár kétségtelenül aggodalomra ad okot a szülők számára, valójában nem is olyan ijesztő. A hiábavaló és nem hiábavaló nyugtalanság eloszlatásához szükséges: egy vizsgálat, a betegség pontos okának megállapítása.

Ha kezelésre és fenntartó terápiára van szükség, csak hozzáértően és körültekintően járjon el.

A szindróma leírása, hogyan lehet felismerni?

Mit jelent a szívzörej?

• A szív négy kamrából áll: 2 pitvar és 2 kamra. Közöttük szelepek vannak, folyamatosan nyitnak és zárnak.
  A diasztolés fázisban viszont megtelnek vérrel. És a szisztolés fázisban kiürülnek (csökkentik).
• Ezeket a hangokat kopogásnak nevezzük, de van egy orvosi kifejezése - hang. A kettő között szünetek vannak – úgynevezett szünetek.
  Csak bennük és extra zaj hallható. Lehetnek ártalmatlanok, teljesen biztonságosak az egészségre és az életre.
• De gyakran vannak veleszületett anatómiai rendellenességek is. a struktúrában, amelyek rokkantsághoz, a felnőttek tétlensége pedig visszafordíthatatlan következményekhez, sőt a gyermek halálához vezetnek.
  A sebészeti beavatkozás szükségessége nem hagy időt a gondolkodásra, cselekednie kell.
• A zaj még a szülészeten is észlelhető, az élet első napjaiban. Ha a babának kisebb funkcionális zajai vannak, ez normának számít.

1. légzési nehézség, légszomj;
2. a bőr elkékülése;
3. étvágytalanság, letargia;
4. gyenge tapintás vagy pulzus hiánya.

Csecsemőknél előfordulhat, hogy a veleszületett zörej nem azonnal, hanem két vagy több hónapig jelentkezik. Ez elégtelen fejlődést vagy rendellenességet jelezhet (terhesség alatt).

Az ilyen gyermekeket állandó ellenőrzés alatt kell tartani, ha életveszély van, műtétet hajtanak végre.

A zörej típusai a szívben

Az újszülött szívében a zörej lehet: veszélyes (szerves) és nem veszélyes (funkcionális).

Nem veszélyesek - nem szívbetegség következményei:

• ne zavarja a vérkeringést;
• kisebb szerkezeti változtatások vannak;
• a vizsgálat során az elektrokardiogram és az ultrahang vizsgálatok a normát mutatják;
• ne befolyásolja a szív munkáját.

A zajok gyakran provokálnak - a szív- és érrendszer, a vérkeringés újjáépül, elkezd alkalmazkodni egy új, nem magzati élethez, ezért a zaj. Idővel általában teljesen eltűnnek.

Veszélyes az születési rendellenesség szív, ez a véráramlás zavarával jár.

Gyakrabban diagnosztizálják az élet első napjaiban, a következő tünetek szerint:

A rezgések általában nem jelentenek gondot. Sok csecsemőnél a zaj akár egy hónappal később, a vérkeringés átrendeződése után is megjelenhet. A patológia későbbi növekedése veszélyes jelenség.

Minden zaj feltételesen felosztható: diasztolés, szisztolés. Úgy gondolják, hogy az újszülött szisztolés szívzörejének funkcionális természete lehet.

És a diasztolés a legtöbb esetben szerves eredetű, vagyis ennek oka lehet:

• a tüdőszeptum aorta defektusa;
• a jobb vagy bal atrioventricularis nyílás szűkülete;
• az aortacsatorna nincs lezárva;
• a pulmonalis artéria és az aorta billentyű-elégtelensége stb.

Veszélyes

A szív súlyos patológiái esetén a helyzet több irányban fejlődhet:

1. Valakit megoperálnak.
2. Ha a műtét valamilyen okból nem lehetséges, akkor gyógyszeres kezelést írnak elő.
3. Vannak, akiket életük hátralévő részében egyszerűen regisztrálnak.

Nem veszélyes

Körülbelül 40%-ot tesznek ki, nem zavarják a szívizom munkáját, nem okoznak változást a vérkeringésben. A vérkeringés és az egész átrendeződéséről, alkalmazkodásáról tanúskodnak a szív-érrendszer a későbbi életre.

Ha ezt a diagnózist a szülészeti kórházban állították fel, akkor egyszerűen regisztrálják egy gyermekkardiológusnál, és megfigyelik. Minden nélkül gyógyszeres kezelés. Csak gondoskodni fog és megfelelő gondozást. Egy idő után a helyzet normalizálódhat, a zaj teljesen eltűnik, vagy éppen ellenkezőleg, felerősödik.

A megjelenés okai

Az ok néha a baba korában rejlik, talán: veszélyes és nem veszélyes. Néha az anatómiai képződmények a vénás és a artériás vér méhen belüli fejlődés során. Idővel eltűnhetnek, akkor nem lesz veszélyes.

De ha egy bizonyos idő elteltével megmaradnak, ez jelzi szívbetegség:

1. - összeköti az aortát és a pulmonalis artériát. Megfelelő fejlődés esetén a születés után 1,5-2 hét alatt be kell zárnia. Ez már 2-3 hónapos korban is elfogadhatónak számít, ha több, akkor ez mindenképpen szívbetegség.
2. - a pitvari válaszfalak közötti csatornának az élet első hónapjában be kell zárnia. De néha akár 1 évig is nyitva marad, de ez szinte nem befolyásolja a véráramlás jellegét.
3. Vénás csatorna- a magzat vénáját (caval) a köldökzsinórral összekötő ér. A születés után 1-2 órával el kell tűnnie, de néha a vénás csatorna megmarad.

Szerves zajok - a veleszületett rendellenességek jelenlétét jelzik.

Osztályozás és főbb okok:

1. Zajok - a véráramlás megváltozásával jelennek meg:
   • szisztolés típus - a tricuspidális vagy mitrális billentyűk elégtelensége miatt;
   • diasztolés típus - főleg billentyűhibákkal (tüdőartéria) jelentkezik.
2. Kilökődési zajok - akkor hallhatók, amikor a vér kiáramlását szolgáló lyukak csökkennek:
   • mitrális szűkület - diasztolés karakter;
   • az aorta szájának szűkülete, pulmonalis artéria - szisztolés jellegű.
3. Patológiás anasztomózisok zajai - malformációk esetén fordulnak elő, ez lehet:
   • nyitott ductus arteriosus,
   • interventricularis defektus, de gyakrabban a pitvari septa között.

A császármetszés néha érinti negatív következményei az újszülött egészségére és életére vonatkozóan gyakran van szükség orvosi segítségre utána.

Császármetszés csak egy életre fontos mutatók hogy megmentse anya és gyermeke életét. Ezek a következők: sürgősségi és tervezett.

Mindenesetre a szülés mechanizmusának torzulása van. Ugyanakkor a baba megtapasztalja: nyomást, a fejtől a pápáig. Gyakran az orvos keze csatlakozik ehhez. Ezért ebben a helyzetben nem nehéz sérülést okozni.

Természetes szülés esetén a súlyos sérülések kizártak, és a létfontosságú kiváltó okok azonnal elindulnak:

1. A gyereket átnyomják szülőcsatorna anyák sorra: fej, pocak, lábak. Ez segít kinyomni a nyálkát a tüdejéből, kiegyenesíteni a tüdejét, venni az első lélegzetet, sikításra.
2. Ezért a cerebrospinális folyadék (a gerincvelőt és az agyat mosó folyadék) kiürülése természetesen történik.
3. A szülés során a baba hormonjai felszabadulnak a vérbe, amelyek segítenek neki: lélegezni, szopni stb.
4. A szülés során a baba: többszörös fordulat, hajlítás, testnyújtás, beindulnak a folyadékkeringés mechanizmusai.

Császármetszésre a gyermeket összenyomott állapotban veszik ki, ami azt jelenti, hogy a kiváltó mechanizmusok nem valósulnak meg teljesen. Ezért az ilyen gyermekek számos betegségre hajlamosak lehetnek. Ez alól a császármetszés utáni újszülött szívzöreje sem lesz kivétel.

Diagnosztika

• Minden újszülöttnek, aki még a szülészeten van a szív első vizsgálatát hagyományos sztetoszkóppal - auskultációval - végezzük. Ha veleszületett patológiát észlelnek, azonnal meghatározzák a kezelés taktikáját és előrejelzést készítenek. A zaj hiánya nem mindig jelzi a hiba hiányát.
• Gyermekkardiológus szakképzettség olyannak kell lennie, hogy csak a zaj jellege alapján határozza meg, mennyire veszélyes a patológia, és szükséges-e sebészeti beavatkozás vagy sem.
• A csecsemőknek gyakran van zaja egyszerűen nem hallják, vagy félreértelmezik: a tapasztalatlanság, a kutatás gyakorisága, a gyermek állapota stb.
• A neonatológusnak kell időben azonosítsa a szívzörejt, és küldje el az újszülöttet további vizsgálatra az egészségügyi intézményekbe.

Itt a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

VISSZAJELZÉS OLVASÓNKTÓL!

Az lenne az ideális, ha egy kisbabás anyát állandóan egy orvos megfigyelhetne. Így könnyebb lesz nyomon követni és rögzíteni: hangszín, dinamika, a betegség természete. És könnyebb lesz dönteni a további kezelési taktikáról.

Ha a zajok nem veszélyesek, akkor évente egyszeri időszakos ellenőrzés szükséges: konzultáció ill Echo-KG. A gyerekek végül normális életet élhetnek: táncolhatnak, sportolhatnak, úszhatnak stb.

Különösen súlyos esetekben a terápiás módszereket minden baba számára egyedileg választják ki. Válasszon egyet a két kezelés közül:

A konzervatív:

• elnyomja az autoimmun reakciót - nem szteroid gyulladásgátló szerek;
• szívelégtelenség megszűnik - neurotróf gyógyszerek;
• a patogén baktériumok elpusztítják - antibiotikumok;
• erősíti az ereket - angioprotektorok.

Sebészeti- ha a betegség gyorsan előrehalad, műtéti beavatkozás indokolt.

Veszélyes a szívzörej? ? Próbáljuk meg kitalálni.

Nem minden zaj veszélyes, hanem csak azok, amelyek okoznak súlyos jogsértések a szív munkájában. Ha a vizsgálat nem tárt fel súlyos egészségügyi eltérést, akkor nincs ok az aggodalomra.

Csak a biztosítónak szükséges évente megelőző vizsgálatokat végezni, szív ultrahangot a dinamikában.

De amikor a zajokat kísérik kísérő tünetek: a bőr cianózisa, túlsúly, rossz étvágy stb. Egyértelműen tanúskodni fog a betegségről. Nélkül időben történő kezelés minden szomorú véget érhet.

Fontos:

• ideje felkeresni egy kardiológust;
• olyan vizsgálatokat kell végezni, amelyek ellenőrzik a baba állapotát;
• Szigorúan kövesse az orvos összes utasítását.

Ha műtétre van szükség, azonnal tegye meg. Mivel kivételes esetekben írják fel, az élet múlik rajta.

1. Nem lehet öngyógyítani.
2. essen pánikba.
3. Nem lehet húzni az időt, megvárni, hogy minden magától elmúljon, az idő előtti kezelés visszafordíthatatlan következményekhez és akár halálhoz is vezethet.
4. Ne hagyja ki az orvos látogatását, és ne kövesse az ajánlásait.
5. Nem teheti ki a babát a SARS-nak, és nem fázik meg.
6. Az anyának vigyáznia kell az egészségére, nehogy véletlenül megfertőzze a gyermeket: időben fertőtlenítse a szájüreget, betegség esetén maszkot viseljen, a fertőzés elkerülése érdekében más családtagokat ne érjen el, stb.
7. Nem ehet mesterséges keverékekkel, próbálja meg létrehozni szoptatás, fontos.

Ha újszülöttjének szívzöreje van, ne essen pánikba. Mert legtöbbször funkcionális (nem veszélyes) jellegűek.

A SZÍV GYERMEK JELLEMZŐI

Az újszülött szíve gömb alakú. A szív keresztirányú mérete megegyezik a hosszanti mérettel, vagy meghaladja azt, ami a kamrák elégtelen fejlődéséhez és a pitvarok viszonylag nagy méretéhez kapcsolódik. A fülkagylók nagyobbak és lefedik a szív alapját. Az anterior és posterior interventricularis sulcusok jól markánsak a subepicardialis szövet hiánya miatt. A szív teteje lekerekített. A szív hossza 3,0-3,5 cm, szélessége 3,0-3,9 cm A szív tömege 20-24 g, i.e. A testtömeg 0,8-0,9% -a (felnőttnél - a testtömeg 0,5% -a).

A szív a leggyorsabban az élet első két évében, majd 5-9 éves korban és a pubertás korában nő. Az első életév végére a szív tömege megduplázódik, 6 éves korig ötszörösére, 15 éves korára pedig 10-szeresére nő az újszülött korhoz képest.

Az újszülött szívének interatrialis septumában egy lyuk van, amelyet a bal pitvar oldaláról vékony endokardiális redő borít. Két éves korig a lyuk bezárul. A pitvarok belső felületén már trabekulák vannak, a kamrákban egységes trabekuláris hálózat észlelhető, kis papilláris izmok láthatók.

A bal kamra szívizomja gyorsabban fejlődik, és a második év végére tömege kétszerese a jobb kamráénak. Ezeket az arányokat a jövőben is megőrzik.

Újszülötteknél és csecsemőknél a szív magasan helyezkedik el, és majdnem keresztben fekszik. A szív átmenete a keresztirányú helyzetből a ferde helyzetbe a gyermek életének első évének végén kezdődik. 2-3 éves gyermekeknél a szív ferde helyzete dominál. A lényeg A szív 1 év alatti gyermekeknél egy bordaközi térrel magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél (4. bordaköz), a felső határ a második bordaköz szintjén van. A szív csúcsa a bal oldali 4. bordaközben, a midclavicularis vonaltól 1,0-1,5 cm-re kifelé, a jobb oldali szegély a szegycsont jobb széle mentén, vagy attól 0,5-1 cm-rel jobbra helyezkedik el.

A jobb pitvarkamrai nyílás és a tricuspidalis billentyű a jobb oldali szegély közepére vetül a 15. borda szegycsontjához való csatlakozás szintjén. bal atrioventricularis nyílás és mitrális billentyű a szegycsont bal szélén található a harmadik bordaporc szintjén. Az aorta és a tüdőtörzs nyílásai, valamint a félholdbillentyűk a harmadik borda szintjén fekszenek, akárcsak egy felnőttnél.

A szív viszonylagos tompaságának határai

(V. I. Molchanov szerint)

Az újszülöttben a szívburok alakja gömb alakú. A szívburok kupola magasan helyezkedik el - a sternoclavicularis ízületeket összekötő vonal mentén. A szívburok alsó határa az ötödik bordaközi tér közepén halad át. A szívburok sternocostalis felszínét jelentős mértékben csecsemőmirigy borítja. A szívburok elülső falának alsó részei szomszédosak a szegycsonttal és a bordaporcokkal. A szívburok hátsó felülete érintkezik a nyelőcsővel, az aortával, balra vagus ideg, hörgők. A phrenic idegek szorosan szomszédosak az oldalsó felületekkel. A szívburok alsó fala összeforrt az ínközponttal és a rekeszizom izmos részével. 14 éves korig a szívburok határa és kapcsolata a mediastinum szerveivel megegyezik a felnőttekével.

A születéskori szív erei jól fejlettek, míg az artériák fejlettebbek, mint a vénák. A bal koszorúér átmérője minden gyermeknél nagyobb, mint a jobb koszorúér átmérője korcsoportok. Ezen artériák átmérőjében a legjelentősebb különbség az újszülötteknél és a 10-14 éves gyermekeknél figyelhető meg.

Mikroszkópos szerkezet véredény a legintenzívebben korai életkorban (1 évtől 3 éves korig) változik. Ekkor a középső héj intenzíven fejlődik az edények falában. Az erek végleges mérete és alakja 14-18 éves korig alakul ki.

A két éves korig terjedő koszorúereket laza típus szerint, 2-6 éves korig - vegyes típus szerint, 6 év után - felnőtteknél - főtípus szerint osztják el. A bőséges vaszkularizáció és az ereket körülvevő laza rostok hajlamot okoznak a szívizom gyulladásos és degeneratív elváltozásaira.

A szív vezetési rendszere a szívizom szövettani struktúráinak fejlődésével párhuzamosan alakul ki, a sinus-pitvari és atrioventricularis csomópontok fejlődése 14-15 éves korig véget ér.

A szív beidegzése a vagus idegek rostjai és a nyaki szimpatikus csomópontok által alkotott felületes és mély plexusokon keresztül történik, amelyek érintkeznek az atriogasztrikus és sinus-pitvari csomópontok ganglionjaival. A vagus idegek ágai 3-4 évre fejezik be fejlődésüket. Eddig a korig a szívműködést főként a szimpatikus idegrendszer szabályozza, ami részben fiziológiás tachycardiával jár az első életévekben. a vagus ideg hatása alatt szívverésés sinus aritmia és egyéni „vagális impulzusok” jelenhetnek meg - élesen megnyúlt intervallumok a szívverések között.

A gyermekek keringési szerveinek funkcionális jellemzői a következők:

Magas szintű állóképesség és munkaképesség baba szív, amely mind a viszonylag nagyobb tömegével és a jobb vérellátásával, mind a hiányával társul krónikus fertőzések, mérgezés és ártalom.

Fiziológiás tachycardia a kis szívtérfogat miatt, a szervezet magas oxigénigényével és a gyermekekre jellemző fiatalon sympathicotonia.

Alacsony vérnyomás a kis vérmennyiség miatt minden szívveréssel és alacsony perifériás érellenállás a nagyobb szélesség és rugalmas artériák miatt.

Az aktivitás funkcionális zavarainak kialakulásának lehetősége és kóros elváltozások a szív, egyes részeinek és ereinek egyenetlen növekedése, a beidegzés sajátosságai és a neuroendokrin (in pubertás) szabályozás.

Pulzusszám, vérnyomás és légzésszám

A keringési rendszer GYERMEKEK JELLEMZŐI

NÁL NÉL érrendszer az újszülött változások nagymértékben a keringési feltételek megváltozásával járnak. A placenta keringése megszakad, és a belégzéssel a pulmonalis keringés lép életbe. Ezt követően a köldökerek kiürülnek és eltörlődnek.

A köldökvéna születés után nem nő teljesen túl, a nem eltünt szegmenséhez kapcsolódó anasztomózisok és erek egy része tovább működik, és számos kóros állapotban erősen kifejeződik.

A köldökartériák az első légúti mozgások után szinte teljesen lecsökkennek, és az élet első 6-8 hetében a perifériás szakaszon elpusztulnak. A köldökerek pusztulásának folyamata az intima és az izomhártya kötőszövetének növekedéséből, az izomrostok degenerációjából és sorvadásából, a hyolin degenerációjából és a rugalmas rostok eltűnéséből áll.

A köldökartériák és -vénák eltüntetésének folyamata eltérően megy végbe: már a 2. életnapon a köldökartériák a köldöktől 0,2-0,5 cm távolságra átjárhatatlanok, a köldökvéna pedig még átjárható. Ezért a köldökvéna fertőzés tárgya lehet, ha az újszülöttgondozás sterilitása megsérül, és gennyes köldöksipoly kialakulásához, sőt szepszis kialakulásához vezethet.

A köldökerekkel egyidejűleg a botalluscsatorna is eltünik. Eltüntetése 6 hónappal (egyes esetekben a születés utáni 2. héten) véget ér. A ductus botulinum nem záródása 6-12 hónapig malformációnak minősül. A fertőzés a csatorna szájában lévő izomsejtek összehúzódása miatt következik be, amikor oxigénnel dúsított vér lép be az aortából, ahol a születés utáni nyomás nagyobb, mint a tüdőtörzsben.

A gyermek életkorának növekedésével a belső szervek és a mozgásszervi rendszer aktív működése miatt a teljes érrendszerben változások következnek be mind makroszkopikus, mind mikroszkopikus szinten. Az erek hossza, átmérője, az artériák és a vénák falának vastagsága nő, az elágazás mértéke megváltozik, az erek laza típusú elágazását a fő váltja fel. A legjelentősebb eltérések az érrendszerben az újszülötteknél és a 10-14 éves gyermekeknél figyelhetők meg. Tehát például egy újszülöttnél a pulmonalis törzs átmérője nagyobb, mint az aorta átmérője, és ez az arány 10-12 éves korig megmarad, majd összehasonlítják az átmérőket, és 14 év után fordított összefüggést adnak. ekkora az aorta és a pulmonalis törzs kialakul. Ez a jelenség a vér tömegének növekedésével, a gyermek növekedésével, a vér általános keringésének növekedésével, végül a bal kamra izomhártyájának növekedésével és a vér kilökődési erejével magyarázható. az aorta. Az aortaív 12 éves korig nagyobb görbületi sugárral rendelkezik, mint felnőtteknél. Újszülöttben az aortaív az 1. mellkasi csigolya szintjén, 15 évesen - a 2. mellkasi csigolya szintjén, 20-25 évesen - a 3. mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el.

Az egyes rendszerek (csont-, izom-, légzőszervi, emésztőrendszer stb.) és testrészek egyenlőtlen fejlődése miatt a keringési rendszer különböző ereiben nem egyidejűleg történnek változások. A legnagyobb változások az első életévekben a tüdő, a belek, a vesék és a bőr érrendszerében következnek be. Például a bél artériái kora gyermekkorban szinte mind egyforma méretűek. A felső mesenterialis artéria és ágainak átmérője között kicsi a különbség, de a gyermek életkorának növekedésével ez a különbség nő. A kapilláris hálózatok viszonylag szélesek, a mikrovaszkulatúra születéskori elemei a véráramlást szabályozó prekapilláris záróizomzattal vannak ellátva.

Nagy változások a kis körben, különösen az első életévben. A pulmonalis artériák lumenének növekedése tapasztalható; az arteriolák falának elvékonyodása; a hemodinamika nagy labilitása.

Szövettani összefüggésben a gyermek születésével az elasztikus típusú artériák jobban kialakultak, mint az izmosak. Az izmos típusú artériákban kevés simaizomsejt található. A 12 éves korig tartó időszakot az artériafal összes membránjának sejtelemeinek intenzív növekedése és differenciálódása jellemzi, de a középső rétegek különösen intenzíven nőnek és fejlődnek. Az izomhártya növekedése az adventitia oldaláról származik. 12 év elteltével az artériák növekedési üteme lelassul, és a falmembránok szerkezetének stabilizálása jellemzi.

A fejlődés során az egyes nagy artériás törzsek átmérőinek aránya is változik. Tehát újszülötteknél és kisgyermekeknél a közös nyaki artériák és a subclavia artériák szélesebbek, mint a közös csípőartériák. Pubertás korban a közös csípőartériák átmérője csaknem 1,5-2-szerese a közös nyaki artériáknak. Valószínűleg a nyaki artériák ilyen gyors fejlődése kisgyermekeknél az agy fokozott fejlődéséhez kapcsolódik (a Lesgaft törvénye szerint).

Az artériák lefolyásának megváltozására példa a veseartéria. Újszülötteknél és kisgyermekeknél felfelé, 15-20 éves korban vízszintes irányt vesz fel.

A végtagok artériáinak topográfiája megváltozik. Például egy újszülöttnél az ulnaris artéria vetülete megfelel az elülső-mediális élnek singcsont, a sugárral - a sugár elülső mediális széle. Az életkor előrehaladtával az ulnaris és a radiális artériák az alkar középvonalához képest oldalirányban elmozdulnak. A 10 évesnél idősebb gyermekeknél ezek az artériák ugyanúgy helyezkednek el és vetülnek ki, mint a felnőtteknél.

Vonatkozó életkori sajátosságok vénák esetében figyelembe kell venni, hogy az életkorral ezek hossza és átmérője is növekszik, változik a képződés helye és forrásai, valamint a vénák szövettani jellemzői különböző életkori időszakok. Tehát újszülötteknél a véna falának membránokra való osztódása nem kifejezett. Az elasztikus membránok még a nagy vénákban is fejletlenek, mivel a vér visszatérése a szívbe anélkül történik, hogy a vénák falai részt vesznek ebben a folyamatban. Az érfalon lévő izomsejtek száma az érfalon lévő vérnyomás emelkedésével növekszik. Az újszülött vénáiban szelepek vannak jelen.

A nagy vénák, mint például a felső és alsó vena cava rövidek és viszonylag nagy átmérőjűek. A felső vena cava a szív magas elhelyezkedése miatt rövid, 10-12 éves korig ennek a vénának a keresztmetszete megnő, hossza megnő. Az inferior vena cava a III-IV ágyéki csigolyák szintjén képződik.

Az újszülötteknél a portális véna jelentős anatómiai variabilitásnak van kitéve, amely a kialakulásának forrásainak változatosságában, a mellékfolyók számában, összefolyásuk helyében és a kisebb omentum más elemeivel való kapcsolatában nyilvánul meg. A véna kezdeti szakasza a XII. mellkasi csigolya vagy az I lumbális alsó szélének szintjén fekszik, a hasnyálmirigy feje mögött. Két törzsből áll - a felső mesenterialisból és a lépből.

Az inferior mesenterialis összefolyása nem állandó, gyakrabban a lépbe, ritkábban a felső mesenterialisba folyik.

Születés után megváltozik a test és a végtagok felületes vénáinak topográfiája. Tehát az újszülötteknek sűrű szubkután vénás plexusai vannak, a nagy saphena vénák nem kontúroznak a háttérben. 2 éves korig a felső és alsó végtag saphena vénái egyértelműen elkülönülnek ezektől a plexusoktól.

Az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél a fej felületes vénái egyértelműen megkülönböztethetők. Ezt a jelenséget aktívan használják a gyakorlati gyermekgyógyászatban a bevezetéshez gyógyszerek bizonyos betegségekkel. Ezenkívül a felületes vénák szorosan kapcsolódnak a diploetikus vénákhoz, amelyek finom, finom hurkolt hálózatot alkotnak a csontosodási gócokban. Amikor a koponya csontjai elérik a kellően előrehaladott fejlődési stádiumot (5 éves korig), a diploetikus vénákat csontos csatornák veszik körül, és kapcsolatot tartanak fenn a fej felületes vénáival, valamint a meningealis vénákkal, ill. a felső sagittalis sinusszal.

A pubertás alatt gyors ugrás következik be a szervek és rendszerek fejlődésében. A különböző rendszerek egyenetlen növekedése miatt átmenetileg megsértik a szív- és érrendszer koordinációját és funkcióit. A szívizmok növekedése gyorsabb, mint az idegszövet, ezért megsértik a szívizom automatizmusának és ingerlékenységének funkcióit. A szív térfogata gyorsabban növekszik, mint az erek - ez vasospasmushoz, a perifériás teljes ellenállás növekedéséhez vezet, és serdülőknél a szív hipertrófiás változatához vezethet. A vazospasmus támogatja a mellékvesék és az agyalapi mirigy aktiválódását is, ami magas vérnyomáshoz vezet. Léteznek hipoinvolúciós változatok (kis csepegtető szív), amit a rögzített életmód okoz.

Bizonyára mindenki, aki lát egy kisgyereket, azt gondolja, hogy a baba csak egy felnőtt másolata, amelyet többszörösére csökkent. Persze valójában így van, de nem egészen. Bármit is mondjunk, a gyerekek és különösen a csecsemők számos különbséget mutatnak a felnőttekétől. emberi test. Például elmondhatjuk, hogy a szerveik nem úgy működnek, mint a felnőttek, és a miénkkel teljesen összehasonlíthatatlan rezsim szerint.

132 107670

Fotógaléria: A baba szív- és érrendszerének jellemzői

Természetesen a legtöbbet főtest egy felnőtt és egy baba is a szív, pontosabban a szív- és érrendszer. Neki köszönhetően szervezetünk az előírt mennyiségben kap vért, ráadásul a szívverésért felelős, életet ad.

Miből van a szív?

A szív egy nagyon összetett szerv, amelynek ugyanolyan összetett szerkezete van. A szívnek négy rekesze van: két kamra és két pitvar. A szív minden részét azért találták ki, hogy fenntartsák a szimmetriát. Minden osztály elvégzi a dolgát, pontosabban ők felelősek a vér átadásáért a vérkeringés kis- és nagy köreiben.

Mit csinál a szisztémás keringés?

Anélkül, hogy belemennénk a részletekbe, elmondhatjuk, hogy a szisztémás keringés eredendően teszi lehetővé az életet, hiszen ő az, aki oxigéndús vért küld minden szövetünkbe, a lábujjak szöveteitől az agyszövetekig. Ezt a kört tartják a legfontosabbnak. De ha már beszéltünk a fontosságról, akkor meg kell említeni a tüdőkeringést. Segítségével juthat oxigénnel dúsított vér a tüdőbe, aminek köszönhetően lélegezni tudunk.

A baba szív jellemzői

Kevesen tudják, milyen változások mennek végbe a világra nemrég megszületett baba testében, de valójában ezek nagyon kolosszálisak! A morzsák szív- és érrendszere csak a szülés utáni első lélegzetvételnél kezd teljes mértékben működni. Hiszen amikor a baba az anyaméhben él, a vérkeringésének kis köre nem működik, ennek semmi értelme.A morzsáknak nincs szükségük a tüdejükre, de minden másra elég egy nagy kör, amely kölcsönhatásba lép a legközvetlenebb úton az anya méhlepényével.

Sőt, bizonyára sokszor elgondolkodtál már azon, hogy az újszülött babáknak miért van a fejéhez képest aránytalanul nagy fejük és ilyen kicsi testük.Ez éppen a szisztémás keringés miatt van így, ami a terhesség alatt a baba agya, ill. felső rész szervezet tökéletesen ellátva oxigénnel, de Alsó rész rosszabbul biztosították számukra, emiatt a test alsó része lemaradt a fejlődésben. Ez azonban egyáltalán nem ok pánikra és aggodalomra, hiszen mindannyian normális felnőttek vagyunk, és normális arányokkal járunk. A test minden része gyorsan utoléri egymást, és teljesen arányossá válik.

Emellett kezdetben, az első hallgatáskor a szívorvos hallhat némi zörejt a gyermek szívében, de emiatt sem kell aggódnia.

Zajok a baba szívében

Szinte minden szülő pánikba esik, és aggódni kezd babája egészsége miatt, amikor a gyermekorvos szívzörejt észlel a babánál. Természetesen ennek semmi köze a normához, de ez nagyon gyakran előfordul csecsemőknél, a babák körülbelül 20%-a szenved ettől. Előfordul, hogy a szívnek egyszerűen nincs ideje alkalmazkodni egy meglehetősen gyorshoz a test növekedése, ennek következtében a csecsemőmirigy és a nyirokcsomók nyomást gyakorolnak a szíverekre, zaj keletkezik, miközben a vérkeringésben nem történik változás. A zajok gyakran a bal kamra hibásan elhelyezett akkordjai miatt keletkeznek, ezek neve hamis akkord. Ahogy nő a baba, magától elmúlik. Lehetséges olyan ok, mint a mitrális billentyű prolapsusa (flexiója).

Mindenesetre a szakember jelzi a baba kártyáján, hogy zajokat észlelt, és beutalót ír a kardiológushoz. Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a gyermekorvos ajánlásait. Menj el kardiológushoz hibátlanulés végezzen el minden tesztet. Felírhat szív ultrahangot, EKG-t vagy valami mást. Alapvetően a mellkas szívében fellépő zörej nem okoz semmilyen rendellenességet, de mégis vannak olyan helyzetek, amikor bizonyos patológiákat észlelnek.

Természetesen, komoly betegség, mint például a szívbetegség, még a szülészeten is észlelik az orvosok, de előfordul, hogy a szív munkája kicsit később megzavarodik, és esetleg bármilyen korábbi betegség után jelentkeznek.

A szívzörej oka lehet angolkór, vérszegénység, súlyos fertőző betegségekés esetleg azok következményeit. Az orvosok gyakran csak akkor kezdik el a kezelést, amikor a baba eléri az egy éves kort. Ha gyermeke lemaradt a fejlődésben, növekedésben, vagy elkékül a bőre, akkor nem kell megvárnia a rutinvizsgálatot, azonnal forduljon gyermekreumatológushoz.

Életkori sajátosságok

Ha a csecsemő szívét a sztélék arányában vesszük figyelembe, akkor látható, hogy sokkal többet nyom, mint bármely felnőtté, és az újszülött teljes testtömegének csaknem egy százalékát teszi ki. Érdemes megemlíteni, hogy eleinte egyforma vastagságúak a baba kamrájának falai, de idővel az a kamra, ahonnan a nagy vérkeringési kör elkezd kimozdulni, vastagabb falakat kap, mint a kis körrel működő kamra.

Ha hirtelen arra gyanakszik, hogy gyermeke szíve nagyon gyakran ver, vagy a pulzusa nem normális, mintha csak ugrott és futott volna, ne essen pánikba. Egy csecsemő esetében normálisnak tekinthető, ha a pulzusa száznál többet üt egy perc alatt. Felhívjuk figyelmét, hogy felnőtteknél az számít normálisnak, ha a pulzusa nem haladja meg a hatvan ütemet ugyanabban az időben. Tudd, hogy a most megszületett babának sokkal nagyobb szüksége van oxigénre, mert minden szövete folyamatosan igényli. Emiatt a szív minden erejével desztillálja az oxigénnel telített vért az újszülött összes hajszálerén, szövetén és vénáján keresztül.

Csecsemőknél maga a vérkeringés folyamata sokkal könnyebb, mint egy felnőttnél, mivel minden kapillárisnak és hajónak hatalmas lumenje van. Ennek köszönhetően a vér jobban mozog és oxigént ad a szöveteknek, ráadásul a baba testében leegyszerűsödik az apró szövetek közötti gázcsere folyamata.

A baba érrendszeri és szívbetegségeinek megelőzése

Nyilvánvaló, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését a baba első hónapjaitól kezdve meg kell tenni. Már vele egy hónapos elvégezheti a szükséges eljárásokat.

Mindig ügyeljen arra, hogyan fejlődött babája az anyaméhben, mivel ez kihat a baba általános egészségére és minden egészségügyi problémára. Emiatt még a terhesség kezdetén, az első trimeszterben is különösen óvatosan kell viselni a gyermeket, mert ez az időszak befolyásolja az egészségét. Gyakran előfordul, hogy az anyák nem megfelelően viselkednek ilyenkor, talán annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden nő azonnal megtudja, hogy terhes. Ha észreveszi a terhesség első jeleit, azonnal meg kell találnia, hogy ez igaz-e vagy sem, hogy a jövőben ne legyen komplikáció.

Természetesen maga a szülés pozitívan és negatívan is befolyásolhatja a baba szív- és érrendszerét. Bizonyos helyzetekben sokkal jobb lesz, ha megteszed C-szekció miközben megőrzi az összes rendszer integritását gyermek teste mint mindenesetre természetes úton próbálva szülni.

Ezenkívül ásványi anyagokat és vitaminokat kell adni a babának, amelyeket a gyógyszertárakban vásárolhat meg formában vitamin komplexek. Ha rendszeresen adja ezeket a vitaminokat a babának, akkor ez az érrendszeri szövetek és a szív betegségeinek ideális megelőzése.

A terhesség megtervezése sok nő életében izgalmas pillanat, de néha még akkor is, ha állandóan orvosi vizsgálaton vesznek részt, egy gyermek születhet különféle betegségek. A veleszületett szívbetegség újszülötteknél jelenleg nem ritka. Ez ellen senki sem mentes. Számos oka lehet annak, hogy egy csecsemőnél veleszületett szívbetegség alakul ki, és ezeket nem mindig lehet azonosítani.

A veleszületett szívbetegség egy olyan betegség elnevezése, amelyet a billentyűk, érrendszeri kapcsolatok vagy a szív bármely más részében az anyaméhben kialakuló anatómiai rendellenességek jellemeznek.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban vannak nagyszámú a betegség fajtái. A CHD a leggyakoribb halálok az egy év alatti újszülötteknél. A szívproblémák időben történő felismerése megmentheti a gyermek életét.

Miért alakul ki a patológia?

Az újszülöttek szívbetegségének okai lehetnek különféle tényezők. Legtöbbjüket még az orvostudomány segítségével sem lehet befolyásolni.

Miért alakul ki veleszületett szívbetegség újszülötteknél:

• Kromoszóma mutációk genetikai szinten, mint az újszülöttek szívbetegségének oka.
• Fertőző betegségek egy nőben a terhesség alatt (rubeola, toxoplazmózis, influenza és még sokan mások). Különös károkat okozhatnak, ha egy nő megbetegszik az első trimeszterben, amikor az embrió összes szerve lerakódik.
• Krónikus betegségek, mint pl cukorbetegség, lupus és mások.
• NÁL NÉL ritka esetek Ennek oka a szülők életkora.

• Kedvezőtlen ökológiai környezetben élni.
• Gyógyszerek használata orvos engedélye nélkül.
• Rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok).
• Egy terhes nő pszichológiai kényelmetlensége. Ha egy nőnek vetélése volt, vagy befagyott a terhessége, akkor a következő terhességek során állandóan stresszes lehet az élmény miatt.
• Átöröklés. A genetika fontos szerepet játszik a gyermekek szívbetegségeinek kialakulásában. Ha a családban vannak olyan emberek, akik hasonló betegségben szenvednek, akkor patológiás gyermek születhet.

A szívbetegségek okai és következményei minden egyes babánál eltérőek lehetnek.

Osztályozás

Az újszülöttek szívbetegségeinek besorolása az orvosi gyakorlatban 3 kategóriába sorolható.

• Transzpozíció (a vénák az artériák helyére tolódnak el és fordítva).
• Fallot tetralógiája (a jobb kamra kóros megnagyobbodása az aorta jobb oldali elmozdulása miatt).
• Atresia (ürítés be pulmonalis artéria túlnövekedés ebben az esetben).

• A septum patológiája, amely a pitvarok között helyezkedik el.
• A septum patológiája a szív kamrái között újszülöttben.

• A CHD típusai a szűkület is (túl keskeny vagy túl széles aortabillentyű).
• Az egyik szelep meghibásodása.

Bármely gyermek születhet hibával, a lényeg az, hogy időben felismerjük és elkezdjük a terápiát. A patológia osztályozása a tünetektől függően változik.

Milyen jelek alapján lehet azonosítani a betegséget?

A gyermek szívbetegsége különféle tünetekkel észlelhető.

A gyermek patológiájának tünetei:

• Az első tünet a szívzörej. De gyakran nem lehet azonnal észlelni őket a születés után.
• A gyermek bőrének és nyálkahártyájának fájdalmas színe van (leggyakrabban kékes vagy halvány árnyalatú).
• Letargia, inaktivitás, amikor mellet próbál adni a babának, elutasítja.
• A szervezet oxigénhiánya miatt az arc és a test bőre elkékülhet.
• A gyermek folyamatosan sír és sikolt.
• A szívverés felgyorsult.
• A bőr száraz, a gyermek végtagjai hidegek.
• Szívritmuszavar.
• Duzzanat lehet a szív régiójában.
• Légszomj megjelenése, még akkor is, ha a gyermek nem aktív.

A hiba jelei a patológia típusától függően változnak.

Ha egy év előtt nem lehetett veleszületett szívbetegséget észlelni, akkor a jövőben felismerhető, ha a gyermek gyorsan elfárad, rosszul veszi fel az iskolai anyagot, sportolás után elkékül a bőr. Ezért jobb, ha CHD-t egy éves gyermeknél észlelnek.

Mi a teendő, ha egy gyermeknél veleszületett szívbetegséget diagnosztizálnak?

Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a csecsemők szívhibái még terhesség alatt is kimutathatók ultrahang alatt. Ha a diagnózis beigazolódik, az orvos felkészíti a nőt erre a hírre. A szülés speciális ellenőrzés mellett zajlik, és leggyakrabban a műtétet közvetlenül a születés után végezzük, ha a patológia nem súlyos, lehetőség szerint.

Ha gyanítja születési rendellenesség szív egy gyermekben, akkor egy sor vizsgálatot és vizsgálatot írnak elő a diagnózis pontos igazolására. Ezt követően, ha az orvos gyanúja beigazolódik, a gyermek kezelést ír elő. Az ilyen csecsemőknél folyamatosan ébernek kell lenni, figyelemmel kell kísérnie jólétét és rendszeresen orvoshoz kell fordulnia.

Az időben történő diagnózis és kezelés lehetővé teszi, hogy a gyermek egészségesen nőjön fel. Ezért a csecsemők könnyebben kezelhetők. És a jövőben egy ilyen személynek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, és vizsgálaton kell átesnie.

Kezelési módszerek

A CHD kezelésének átfogónak kell lennie. Különösen súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ha egy gyermeknek ilyen diagnózisa van, akkor születése után és legfeljebb 1 évig háromhavonta meg kell vizsgálnia egy gyermekorvosnak és egy kardiológusnak. 1 év után - 6 havonta.

A napi rutin is fontos. megfelelő táplálkozásés mérsékelt testmozgás.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek nevelésének feltételei:

• Célszerű csak anyatejet adni a babának.
• Az etetések számának gyakorinak kell lennie, de maguk az adagok kicsik.
• Sétáljon a szabadban, amilyen gyakran csak lehetséges.
• Fizikai aktivitás (az intenzitásról jobb konzultálni orvosával).
• Nem kívánatos, hogy a baba hidegben vagy nyílt napon legyen.
• Betegségmegelőzés.
• Oltások.
• Megfelelő táplálkozás. Az élelmiszernek káliumban gazdagnak kell lennie.

A konzervatív kezelési módszerek leggyakrabban nem adnak eredményt, és inkább kiegészítik műtéti beavatkozás. Általában, konzervatív terápia vagy a műtét előtt (a test előkészítésére), vagy utána (támogatására) írják fel.

A műtét segítségével a baba lehetőséget kap a betegség teljes gyógyítására (ha a patológia nem volt súlyos), vagy normális életet élhet a jövőben, és nem fog rokkantságot szerezni.

Sikeres eredmény műtéti beavatkozás a sebész szakértelmétől, valamint a szülők gyermekének gondozásától és gondozásától függ.

Összetett hibák esetén egynél több műveletre lehet szükség. Néha a különbség köztük több év. Leküzdheti ezt a betegséget, ami a legfontosabb, hogy időben kezdje el.

A patológia és a megelőzés következményei

Befolyásolja az embrió szerveinek fejlődését modern orvosság ezért egyetlen orvos sem tudja pontosan megjósolni, hogy a gyermek egészséges lesz-e. Azonban a gyermek szüleinek feladata, hogy megpróbálják megakadályozni a betegségek kialakulását. Főleg egy nőnek, mert sok múlik a terhes nő életmódján és szokásain.

A lényeg az, hogy kevésbé legyen ideges, ne stresszelje a szervezetet és ne terhelje túl, étkezzen helyesen és rendszeresen járjon orvoshoz. Néhány hónappal a terhesség tervezése előtt érdemes lemondani a rossz szokásokról egy férfi és egy nő számára. Mindezt a terhesség alatt rossz szokások ki kell zárni.

Hasznos lesz a törzskönyvének tanulmányozása. Ha a családnak vannak olyan rokonai, akik CHD-ben szenvednek, akkor megnő annak a kockázata, hogy ugyanilyen betegségben szenvednek gyermeket. Ezért az orvosokat előre figyelmeztetni kell erre.

A szívbetegségben szenvedő baba védett a fertőzésektől, különösen a fertőző endocarditistől. Fertőzés a legtöbb fogászati ​​beavatkozás során jelentkezhet, mint például a fogmosás, a tömés eltávolítása, a fogcsatornák tisztítása. Mielőtt bármilyen beavatkozást végezne a fogorvosnál, értesíteni kell őt gyermeke egészségi állapotáról.

Ezenkívül a megjelenés oka a torok, a szájüreg műtéte és a belek vagy a gyomor vizsgálata. Az ilyen patológiában szenvedő serdülők scoliosisban szenvednek.

A gyermek állapotának javításában és egészségének megőrzésében fontos tényező az étrend.

Termékek, amelyeknek szerepelniük kell az étrendben:

• Fehérjetartalmú ételek (sovány hús, hal, tojás).
• Sok zöldség és gyümölcs.
• Zöldek.

Ne adjon teát, kávét és kakaót. Jobb, ha a baba inkább csipkebogyó-főzetet főz, friss gyümölcslevekés cukrozatlan kompótok. Adjon kevesebb édességet, és teljesen elhagyja a gyorséttermi ételeket, ami elvileg még egy egészséges gyermek testére is negatív hatással van.

Ne ess kétségbe, és rajzolj szörnyű képeket a fejedben. Az orvostudomány messze haladt előre, és a szívbetegségek egy gyermeknél nem egy mondat.

Sokan ezzel a betegséggel élik meg az idős kort. A kardiológus összes ajánlását követve, rendszeres vizsgálatés a napi rutin betartásával a gyermek egészen egészségesen nő fel.