itthon › ENT betegségek › Nem bakteriális ételmérgezés, mérgezési tünetek. Mi okozza a nem bakteriális ételmérgezést

Nem bakteriális ételmérgezés, mérgezési tünetek. Mi okozza a nem bakteriális ételmérgezést

ételmérgezés nem bakteriális eredetű ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriálisak, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ezek közé tartozik bizonyos halfajták, kagylók és mirigyek. belső szekréció vágómarhát.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen a partokon élő mérgező halak között Orosz Föderáció, puffannak, fugunak nevezhetjük. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotrop hatású (gastroenteritis, fejfájás, a perifériás izmok bénulása, beleértve a légzést is). Lehetséges a fulladás okozta halál. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Ételmérgezés növényi eredetű. A növényi termékek mérgezései között a mérgező gombákkal való mérgezés (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.) áll az első helyen. A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 óra elteltével a család minden tagja megbetegedett: hányinger, hányás, hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség továbbhaladt enyhe forma, egy 3 éves kislány vért hányni kezdett hosszú remisszió után. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncoláskor megállapították disztrófiás változások parenchymalis szervek, különösen a máj zsíros degenerációja. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ezt a gombát azonban nem foglalták le, és úgy tűnik, hogy ez okozta a mérgezést.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz - amaditehemolizint, amely 70 ° C-ra melegítve vagy az emésztőnedvek hatására elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg - az amanitatoxin - hatása.

A gomba lenyelése után néhány órával a sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei jelentkeznek. azt éles fájdalmak a hasban, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Gyorsan fejlődő általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet csökkenés. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha vannak idegesek mentális zavarok: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncolás feltárja a holttest éles kiszáradását, az akut gastroenteritis jelenségeit, a rigor mortis hiányát és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásait, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációját. Ha az amanitohemolizin hatása megnyilvánul, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mert ezek a gombák megjelenésükkel tűnnek ki, mérgező tulajdonságaikat jól ismeri a lakosság. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi izgatja a befejezéseket vagus ideg, ami a mirigyek megnövekedett szekréciós aktivitását eredményezi (nyálelválasztás, verejtékezés, könnyezés), simaizom görcsök jelentkeznek (hányinger, hányás), pupillaszűkület figyelhető meg. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehezedik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk, delírium jelentkezik. A gombák toxicitása, és így halálos dózisa számos körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos adagja nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g).

Az ételmérgezést okozó tavaszi gombák közül érdemes megemlíteni az ehető tövisgombához nagyon hasonló vonalakat. A vonalak közötti fő különbség a vágáson a sejtes szerkezet, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezés esetén a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével járó hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában ezeket a jelenségeket sárgaság, néha görcsök kísérik, ami rossz prognózist jelez. Ezzel párhuzamosan fejfájás, eszméletvesztés, delírium alakul ki.

A vonalmérgezésben elhunyt emberek holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során az icterikus elszíneződés hívja fel a figyelmet. bőrés nyálkahártyák, többszörös vérzések alatt savós membránok; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A helvellinsavat a gombákból főzve vonják ki. 10 perc forralás és a húsleves eltávolítása után a gomba ártalmatlanná válik. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombamérgeket (amanitatoxin, muszkarin, gelvellinsav) nem kémiailag határozzák meg.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula). Ezek a magok az amigdalint tartalmazzák, amely a bélben található enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Mérgezés előfordulhat különböző mennyiségű elfogyasztott gabonától. Egy felnőtt ember halálos mérgezését 40 darab sárgabarackmagtól figyelték meg, bár körülbelül 0,5 csésze hámozott mag halálos adagnak számít.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén a hányinger, hányás, hasmenés mellett gyorsan jelentkezik az arc és a nyálkahártyák cianózisa, légszomj, klónikus ill. tónusos görcsök. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak a friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült likőrök, a hosszú ideig tárolt kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szervek, folyékony cseresznyevörös vér (a cianemoglobin képződéséből), a nyálkahártya rózsaszín elszíneződése gyomor-bél traktus, a magmaradványok a gyomor és a belek tartalmában. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). A szívbénító mérgek közé tartoznak, először élesen gerjesztik a központi idegrendszer majd megbénítja.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Vannak ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk („túl sokat evett”). Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágul. A pulzus meredeken emelkedik hólyag bénult. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Gyermekeknél halálos mérgezés 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után fordulhat elő.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulásán kívül semmi jellemzőt nem találtak. A diagnózis a klinikai leleteken és a gyomorban és a belekben talált növényi maradványok botanikai vizsgálatán alapul.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha ennek a növénynek a gyökereit, amely a tározók partjain és nedves mocsaras helyeken nő, lenyelik. A bürök húsos rizómája édeskés ízű és megjelenés ehető gyökérzöldségekhez hasonlít. Megkülönböztető tulajdonság az üregek jelenléte a vágáson. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg. Serkenti a reflexfunkciókat gerincvelő, beleértve a vagus ideg közepét. A mérgezést a tünetek gyors fejlődése jellemzi: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol ez a boglárkafélék családjába tartozó növény meglehetősen elterjedt. Akonit készítmények (infúziók, főzetek stb.) alkalmatlan használata eszközként hagyományos gyógyászat súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használható. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. A szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet.

A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban bizsergő érzés kíséri, majd erős nyálfolyás és bőrviszketés alakul ki, majd zsibbadás következik be. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Foltos vérfűmérgezés. Ennek a növénynek a rizómája a tormához, a levelei pedig a petrezselyemhez hasonlítanak. Hatóanyag a koniin - alkaloid, amely a motoros idegek végződéseinek bénulását okozza. A klinikai képet a bénulás jellemzi, amely először a lábakban jelentkezik. Nál nél nagy adagok a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Mérgezés olyan növények által, amelyek mérgező tulajdonságokat szereznek. A közönséges ehető növények néha mérgezőek lehetnek, például a burgonya, amelyben az erős csírázás során mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. A magas szolanintartalom miatt veszélyesek a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001% -os mennyiségben található meg, 0,002% -ra növelve a mérgezési tüneteket (keserű íz a szájban, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). Halálesetet nem figyeltek meg.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs a liszthez, amelyből a kenyér készül, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában nyilvánul meg: görcsös és gangrénás. A görcsös formában vannak gyomor-bélrendszeri rendellenességekés az idegrendszer változásai: általános izgalom, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Nál nél súlyos lefolyású a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak nekrózisa is előfordul, fülkagyló, orrhegy, éles fájdalmak kíséretében.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte ezt a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban nyilvánul meg. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és a súlyos aleukia kialakulása. A halálozás magas (30-80%).

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Jelenleg a leggyakoribb kémiai eredetű szennyeződések, amelyek többsége peszticid.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticideket peszticideknek nevezik vegyi anyagok a mezőgazdaságban a termesztett növények kártevői és betegségei, gyomok, gabonaállomány kártevői és élelmiszer termékek, valamint egyes kultúrnövények betakarítás előtti levelezésére.

Jelenleg több mint 500 peszticid ismeretes (és készítményük is több mint 1000), amelyek a káros rovarok (rovarölő szerek), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező az állatokra és az emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy szelektív hatásuk miatt egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. Kapcsolatban széles körű alkalmazás növényvédő szerek, az általuk okozott mérgezések száma folyamatosan növekszik.

Által kémiai összetétel a növényvédő szerek a következő csoportokba sorolhatók: szerves klór (dexachloran, chlorindan, stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), szerves higany (etil-higany-foszfát, granosan stb.), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek) , krysid stb.), rézkészítmények ( kék vitriol, Bordeaux folyadék), hidrogén-cianid készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A különféle peszticidek emberi szervezetre gyakorolt hatásmechanizmusa rendkívül változatos. Ennek során figyelembe kell venni, hogy különféle testekés a szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különféle mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre vagy rendszerekre.

A peszticidekkel való mérgezés diagnosztizálásához előzetes információkat kell felhasználni, klinikai kép mérgezés, eredmények laboratóriumi kutatás, valamint az áldozatok halála és a belső szervek morfológiai elváltozása esetén. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédő szerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. A peszticidek biológiai anyagának meghatározására és az átalakulásuk termékeinek meghatározására a közelmúltban kezdték használni legújabb módszerek kutatások: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A növényvédő szerek közül a mezőgazdaságban használt gyógyszerek számát és a mérgezési esetek gyakoriságát tekintve a szerves foszfor- és klórorganikus peszticidek állnak az első helyen.

Foszfor szerves vegyületek. Nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Az egyik leggyakoribb szerves foszfát peszticid a tiofosz (NIUIF-100). A tiszta drog színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén rossz szag. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb az ilyeneknél erős mérgek mint a hidrogén-cianid és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz halálos dózisa az emberre 6,8 mg/kg, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A tiofosz-mérgezés tünetei nagyon változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás feltárja az agy duzzanatát, esetenként pontos bevérzésekkel az anyagban, kis hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladást, a gyomor és a belek nyálkahártyájának hurutos gyulladását, a belső szervek sokaságát és a tartalom éles specifikus szagot. a gyomor, amely a lebomlott széna szagára emlékeztet. A mérgezés megállapításához nagy jelentőséggel bír az igazságügyi kémiai kutatás és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározása.

szerves klórvegyületek. A szerves klórtartalmú növényvédő szerek "bejárati kapui" a gyomor-bél traktuson kívül a bőr, a nyálkahártyák, ill. Légutak. A szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőrpír és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. Nál nél krónikus mérgezés ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek étvágycsökkenést, álmatlanságot, gyors kifáradás, remegés és görcsös fájdalom a végtagokban, paresztézia, szédülés, fejfájás, májgyulladás, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Sonka és kolbász készítésére használják. Kinézetre a nitritek hasonlítanak asztali sóés tévesen élelmiszerként is felhasználható. Erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g).

Az ilyen típusú mérgezés klinikai képét cianózis jellemzi, amely a vér methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor felhívják a figyelmet a holttestfoltok és a vér barna színére, amelyben a spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy a számos ételmérgezés klinikai képének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ételmérgezések élethosszig tartó diagnosztizálásában sok hiba van. Egyrészt a gyomor-bél traktus ételmérgezést utánzó rendellenességei reflexreakciók lehetnek, amikor különféle betegségek, beleértve a szívinfarktus hasi formáját is. Másrészt számos ételmérgezést súlyos rendellenesség tünetei kísérnek. a szív-érrendszer(szorító érzés a mellkasban, fájdalom a szív területén, elesés vérnyomás stb.). Jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyosan bonyolíthatja koszorúér-elégtelenség sőt szívinfarktus is. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, a feladatban igazságügyi orvosszakértői vizsgálat magában foglalja az orvosi hibák azonosítását, beleértve az ételmérgezéseket is. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

§ Az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

§ az anamnesztikus adatok újraértékelése („rossz minőségű” élelmiszer);

§ atipikus klinikai lefolyásélelmiszermérgezést szimuláló, kifejezett jelenségekkel járó betegségek;

§ A beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

tesztkérdések

1. Milyen csoportokba sorolják az ételmérgezéseket?

2. Milyen jellemzői vannak a bakteriális eredetű ételmérgezésnek?

3. Milyen jellemzői vannak a nem bakteriális ételmérgezésnek?

4. Milyen jellemzői vannak az azonosítatlan természetű ételmérgezésnek?

A nem bakteriális természetű mérgezés az emberi testnek állati méreg (szerves és szervetlen vegyületek) és növényi eredetű expozíció eredményeként következik be.

Állati eredetű mérgezés akkor következik be, ha természetüknél fogva mérgező élelmiszereket fogyasztanak (egyes halak ikra íváskor, bojlermáj stb.). A kémiai eredetű mérgezés fő okai a vegyi és egyéb anyagok. Ezek közül a legfontosabbak a gyógyászati anyagok, háztartási vegyszerek, mérgező gázok, rovarok és kígyók mérgei.

Növényi eredetű mérgezés akkor fordul elő, ha mérgező gombák, gabonaszennyeződések, vadon termő mérgező növények, ehetetlen bogyók stb. A nem bakteriális ételmérgezések összes csoportja közül nyáron a mérgező növények mérgezése van a legnagyobb jelentőségű. A nem bakteriális jellegű mérgezés a mikrobiális faktor okozta mérgezéssel ellentétben nem elterjedt, hirtelen és hevesen lép fel. A hőmérséklet normális. Vannak a szájnyálkahártya elváltozásai, a szájgyulladás jelensége. A mérgezés gyakrabban nyilvánul meg a gyomorhurut, a szív- és érrendszeri rendellenességek, a légzési funkció károsodása, a vese és a központi idegrendszer károsodásaként. A növekedés a folyamat fejlődik kóma, tudathiánnyal, a reflexek csökkenésével jár.

mérgező gombamérgezés

A mérgező gombák közé tartozik a sápadt vöcsök, a légyölő galóca, a hamis mézes galóca, a vonalak és mások. A Szovjetunió területén különösen mérgező gomba a fehér gombagomba.

Frissen elkészített gombák használatakor a mérgezés a bennük lévő különféle mérgező anyagok emberi testének való kitettsége következtében következik be. A gombamérgezések hasonlóak abban, hogy methemoglobint képeznek, ami mérgező megnyilvánulásokat eredményez a májban és a vesében. Mérgező gombákkal való mérgezés esetén halálos kimenetel lehetséges. Nagyon magas halálozási arány figyelhető meg fehér gombagomba mérgezése esetén.

A mérgező gombamérgezés megelőzésében nagyon fontos szerepe van a pedagógusoknak, az úttörő vezetőknek és az egészségügyi dolgozóknak, akik beszélgetésekkel, rajzok segítségével, ehető és mérgező gombák bemutatásával tanítsák meg a gyerekeket, hogy csak a jól ismert, hasznos gombákat, és megfelelően dolgozza fel őket.

"Úttörőtáborok orvosi támogatása", S.M. Wendel

Az ételmérgezés leggyakrabban nyáron fordul elő a mérgező anyagok (bakteriális és nem mikrobiális eredetű) élelmiszerekbe való bejutása következtében. A bakteriális természetű mérgezés gyakoribb (az esetek 95% -ában). A nem mikrobiális ételmérgezés ritka, és emberek vagy egyének kis csoportjait érinti. A bakteriális természetű mérgezések akut, nem fertőző betegségek, hirtelen jelentkeznek, tömegesek, ...

Diftéria esetén a következő intézkedések: A diftéria diagnózisát a lehető legkorábban fel kell tenni. Betegek megállapított diagnózis vagy ennek a betegségnek a gyanúja esetén, valamint a diftéria mikrobákkal vetett mandulagyulladásban szenvedő betegeket (a toxicitás megállapításáig) azonnali elkülönítés, regisztráció és kötelező kórházi kezelés szükséges. A beteget diftéria elleni szérum injekcióval kell beadni. Ez különösen fontos, ha a beteget nehéz kórházba szállítani...

Amikor mérgezés történik lappangási időszak rövid - 2-6 óra Subfebrilis hőmérséklet, néha magas, de rövid ideig az akut gastroenteritis tünetei jelentkeznek - hányinger, ismételt hányás, fájdalom epigasztrikus régió, folyékony széklet nyálkával, általános gyengeség, a bőr sápadtsága. A jobb és időben történő kezelés gyors a gyógyulás. Botulizmus Az állandó figyelemnek köszönhetően Élelmiszeripar, javítja az egészségügyi ...

A diftéria bacillus toxigén törzsének baktériumhordozói kettős negatív teszt után visszatérnek a gyerekcsapatba. bakteriológiai kutatás garat nyálka a BL-n, 2 napos időközönként. Hosszan tartó (elhúzódó) toxigén bakteriohordozó (30 nap feletti) esetén a csoportba való felvétel kérdését (ha a bakteriohordozó korábban ebben a csoportban tartózkodott) egy bizottság dönt, amely orvosokból áll: gyermekorvos, fertőző szakorvos, fül-orr-gégész, ill. epidemiológus...

Az ételmérgezés etiológiája változatos. A mérgező fertőzések etiológiájában vezető szerepet töltenek be a Salmonella hatalmas nemzetségének különböző képviselői, a család tagjai bélfertőzések. Csak néhány tucat szalmonellának van jelentős jelentősége az emberi patológiában. A szalmonellának sokféle szerotípusa létezik, így a szalmonella klinikai képe változatos. A szalmonella-betegségek mindenütt jelen vannak, és egész évben regisztrálják őket. Ezek nagy része elszigetelt eset...

Az összes ételmérgezés eredetétől függően két csoportra osztható: nem bakteriális(mérgező állati vagy növényi termékek) és bakteriális(toxikus fertőzések és ételmérgezések). A mérgezések általában véletlenek, és hirtelen alakulnak ki egy embercsoportban ugyanazon ételek elfogyasztása után.

Nem bakteriális ételmérgezés állati eredetű termékekből

Az ilyen mérgezések ritkák, főként egyes halfajoknál, és bizonyos földrajzi és szezonális korlátokkal rendelkeznek, amelyek az élőhelyhez és a fejlődési ciklushoz kapcsolódnak. Tehát a marinka halakban (közép-ázsiai tározókban található) a kaviár és a tej mérgező, a márna mérgező az ívási időszakban, a khramuliban (a pontyfélék családjába tartozó hal, a Szevan-tóban) a kaviár mérgező, a lámpalázban (a Néva és a Balti vizekben található) a bőrmirigyek mérgező nyálka. Nem fertőtlenített termékek fogyasztásakor (akár a mérgező részek eltávolításával, akár az ételkészítés során) az akut gastroenteritis típusának megfelelően mérgezés alakul ki.

Egyes helyeken (a leningrádi Yuksovskoye-tó környékén, Karéliában, Nyugat-Szibériában) csuka, süllő, süllő és más élelmiszer-minőségű hal elfogyasztása után fordultak elő alimentáris paroxizmális toxikus myoglobinuria (Juksov-kór). A betegség eseteit a halak és a vele táplálkozó állatok halála kísérte. Úgy gondolják, hogy a mérgező elv (a karakter ismeretlen) megjelenik az algákban - a fitoplanktonban, amely halakkal táplálkozik.

A mérgezés klinikája sajátos. Hirtelen általában munka közben, a test lehűlésével együtt, nagyon éles fájdalmak a vázizmokban és ott jön a teljes mozdulatlanság, légzési nehézség. Az ilyen támadások naponta többször megismétlődnek. A myoglobinuria miatt a vizelet barna színűvé válik. Súlyos esetekben anuria és halálozás az 5-11. napon következik be. Halál is előfordulhat hipoxia következtében a bordaizmok és a rekeszizom károsodása következtében.

A holttest vizsgálatakor dystrophiás elváltozásokat találnak, különösen a gyomor-, légző- és ágyéki izmokban, a vesék myoglobinuriás nephrosisát, az agykéreg ganglionsejtjeinek disztrófiás elváltozásait és a gerincvelő oldalsó szarvait.

Növényi termékekből származó nem bakteriális ételmérgezés

Növényi termékekből származó nem bakteriális ételmérgezés szezonálisak.

Nagyon sok mérgező növény ismert, amelyek közül nem mindegyiknek van gyakorlati kriminalisztikai jelentősége. Leggyakrabban gombamérgezések (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonal), ritkábban - más, mérgező kezdetet tartalmazó növényekkel (tyúkhús, kábítószer stb.).

Halotti sapka. A gomba barna, barna, olívabarna színű, megjelenésében az étkezési csiperkegombához hasonlít (a gomba szárának tövében hüvely és mindig fehér kalaplemezek jelenlétében különbözik a csiperkegombától), néha más gombára hasonlít ( russula, gomba). Egyes esetekben, mivel egy nagy szám A fajták felismerése még a szakember számára is nehézségeket okoz. Erős pusztító mérget, amanitatoxint és hemolitikus mérget, amanitohemolizint tartalmaz (70°C-ra hevítve elpusztul). A halvány gombagomba okozta mérgezés halálozása rendkívül magas, eléri a 35-90%-ot.

Étkezés után 8-12 órával akut gastroenteritis képe alakul ki (hasi fájdalom, hasmenés, néha székrekedés), gyakran van anuria. Általános gyengeség, cianózis és néha sárgaság alakul ki.

A testhőmérséklet fokozatosan 36 °C alá csökken. Időnként delírium, izgatottság, eszméletvesztés lép fel. A halál általában a 2-3. napon következik be kómában. A mérgező dózis a gomba 1/4–1/5-e is lehet.

A vizsgálat során a holttest éles kiszáradása, a rigor mortis hiánya vagy gyenge súlyossága, a bőr icterikus elszíneződése lehet. A belekben és a gyomorban az akut gasztroenteritisz jelenségei, a szívben, a vesékben és különösen a májban - zsíros leépülés, többszörös pontos vérzések, a szervek jódsavós membránjai, valamint a gyomor és a belek nyálkahártyájában.

Légyölő galóca. A fehér foltokkal ellátott piros sapkájú gomba nagyon magas toxicitású neurotróp mérget - muszkarint tartalmaz. A közvélemény számára jól ismert, hogy a mérgezés ritka.

Étkezés után 1-2 órával izzadás, erős nyálfolyás és könnyezés jelentkezik, émelygés, hányás és pupillák összehúzódása kíséri, véres, nyálkás széklet jelentkezhet. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehézkes, szédülés, zavartság lép fel (néha hallucinációk és delírium, súlyos izgatottság, lázadás). Fokozatosan az eszméletvesztés, a halál bekövetkezik. Halálos adag - 4-6 gomba, tiszta muszkarin - körülbelül 0,01 g.

Szakasz jelek jellegzetes vonásait Nincsenek. Enyhe gyulladás figyelhető meg a gyomorban és a belekben.

Vonalak. A szekcióban lévő sejtszerkezetükben különböznek az ehető moreloktól. Erős hepatotróp mérget tartalmaznak - gelvellinsavat.

1-2 órán belül (enyhe mérgezés esetén - később) nem megfelelően feldolgozott gomba elfogyasztása után (a gelvellinsav eltávolításához legalább 10 perces forralás szükséges) hányinger, epével való hányás, néha görcsök, majd fejfájás, delírium, vérszegénység eszméletét, és bekövetkezik a halál.

A holttest vizsgálatakor a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, a savós membránok alatti többszörös vérzés, sűrű, sötét vér, a belső szervek, különösen a máj zsíros degenerációjának jelenségei derülnek ki.

Figyelembe kell venni, hogy az igazságügyi vegyi vizsgálat során gombamérgek (amanitotoxin, amanitohemolizin, muszkarin, gelvellinsav) nem mutathatók ki. A diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír az emésztetlen gombadarabok kimutatása a gyomor-bélrendszerben, majd ezt követően botanikai vizsgálattal.

Beléndek. A henbane, valamint a Datura, Belladonna és más, a nadálytő családba tartozó vadon élő növények termései erős neurotróp mérgeket (atropint, hioszciamint, szkopolamint) tartalmaznak, amelyek először élesen izgatják, majd megbénítják a központi idegrendszert. Általában azokat a gyerekeket mérgezik meg, akik nem ismerik őket. mérgező tulajdonságokés egye meg a növények gyümölcseit és leveleit.

10-15 perccel használat után megjelenik a szájszárazság, a pupillák kitágulnak, az arc kipirosodik, az izgalom ijesztő vizuális hallucinációkkal jelentkezik. A pulzus élesen felgyorsul, nincs vizelés. Ezután kóma alakul ki, és halálozás következik be (súlyos esetekben az első 12 órában), légzésbénulás és szívműködés tüneteivel. Az atropin halálos dózisa körülbelül 0,1–0,15 g.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulását, néha az arc kipirulását, és általában a gyomorban lévő növényi maradványokat (fehérített gabona és gyümölcsdobozok mérgezése esetén), valamint az akut halál jeleit észlelik. .

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ide tartoznak bizonyos halfajok, puhatestűek és a levágott szarvasmarhák belső elválasztású mirigyei.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Mérgező tulajdonságokkal rendelkezik ezen halak kaviárja, teje, mája és vére.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Fontos megjegyezni, hogy ezzel egyidejűleg a légzőközpont depressziója van. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotróp hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légzőszervi izomzatot is).A fulladás okozta halálozás lehetséges. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között a mérgező gombák (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.) szerepelnek az első helyen A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. Ugyanakkor a sápadt vöcsöknek számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerését. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők szerint a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 órával a ϶ᴛᴏgo után minden családtag megbetegedett: hányinger, hányás és hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség enyhe formában zajlott le, egy 3 éves kislánynál hosszú remisszió után hematemesis kezdődött. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncolás dystrophiás elváltozásokat tárt fel a parenchymás szervekben, különösen a máj zsíros degenerációját. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ugyanakkor a ϶ᴛᴏt gombát nem foglalták le, és láthatóan mérgezést okozott.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz, az amaditehemolizint, amely 70 °C-ra melegítve vagy az emésztőnedvekkel való érintkezéskor elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg – az amanitatoxin – hatása.

A sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei néhány órával a gomba lenyelése után felébrednek. Ezek akut hasi fájdalmak, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet-csökkenés gyorsan alakul ki. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha megjegyezték neuropszichiátriai rendellenességek: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncoláskor a holttest éles kiszáradása, az akut gastroenteritis jelenségei, a rigor mortis hiánya és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásai, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációja lesz megfigyelhető. Ha az amanitohemolizin hatása továbbra is fennáll, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mivel ezek a gombák fajuk szerint izoláltak, mérgező tulajdonságaik jól ismertek a lakosság számára. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi gerjeszti a vagus ideg végződéseit, aminek következtében a mirigyek fokozott szekréciós aktivitása (nyálzás, verejtékezés, könnyezés), a simaizom görcsei (hányinger, hányás) jelentkeznek, és a pupilla összehúzódása figyelhető meg. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehézkessé válik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk és delírium lép fel. A gombák toxicitása, és így halálos dózisuk sok körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos dózisa nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g)

A tavaszi gombák közül, amelyek ételmérgezést okozhatnak, meg kell említeni azokat a vonalakat, amelyek nagyon hasonlítanak az ehető tövisgombához.
Érdemes megjegyezni, hogy a vonalak közötti fő különbség a vágáson lévő sejtszerkezet lesz, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezési esetekben a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével való hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában a sárgaság csatlakozik ezekhez a jelenségekhez, néha görcsök, ami rossz prognózist jelez. Fontos megjegyezni, hogy fejfájás, eszméletvesztés, delírium egyszerre alakul ki.

A vonalmérgezésben elhunyt személyek holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során felhívják a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, többszörös vérzésekre a savóhártya alatt; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula) Ezek a magok amigdalin-glükozidot tartalmaznak, amely a bélben lévő enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén az émelygés, hányás, hasmenés mellett az arc és a nyálkahártyák cianózisának gyors megnyilvánulása, légszomj, klónikus és tónusos görcsök jelentkeznek. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült, hosszú ideig tárolt likőrök és kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szerv, folyékony cseresznyepiros vér (a cyangemoglobin képződéséből), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának rózsaszín színe, magmaradványok a gyomor tartalmában és a belek. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). Érdemes megjegyezni, hogy a ᴏᴛʜᴏϲᴙ szívbénító mérgekhez kapcsolódnak, először élesen izgatják a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk lesznek ("a tyúkól túlevés") Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágulnak. A pulzus élesen felgyorsul, a hólyag megbénul. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Az anyag megjelent a http:// oldalon
Gyermekeknél 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után végzetes mérgezés léphet fel.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha a tározók partján és nedves mocsaras helyeken növő ϶ᴛᴏ növény gyökereit lenyeljük. A bürök húsos rizómája édeskés ízű, megjelenésében az ehető gyökérzöldségekre emlékeztet. Megkülönböztető jellemzője az üregek jelenléte a szakaszon. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg lesz. Serkenti a gerincvelő reflexfunkcióit, pl. és a vagus ideg közepe. A mérgezést a tünetek gyors fejlődése jellemzi: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol a ϶ᴛᴏ a ranunculus családból származó növény meglehetősen elterjedt. Az akonitkészítmények (infúziók, főzetek stb.) hagyományos orvoslásként való alkalmatlan használata súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, érdemes megjegyezni, hogy ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használják. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Érdemes megjegyezni, hogy először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. Fontos megjegyezni, hogy a szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet. A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban bizsergő érzés kíséri, majd erős nyálfolyás és bőrviszketés alakul ki, majd zsibbadás következik be. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Foltos vérfűmérgezés. A ϶ᴛᴏth növény rizómája a tormára, a levelei pedig a petrezselyemre hasonlítanak. A hatóanyag a koniin, egy alkaloid, amely a motoros idegvégződések bénulását okozza. A klinikai képben a bénulás lesz jellemző, amely először a lábakban jelentkezik. Nagy dózisok esetén a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Vegye figyelembe, hogy a mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Toxikus hatást kiváltó növények mérgezése. Néha mérgezőek lehetnek a közönséges ehető növények, például a burgonya, amelyben erős csírázással mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. Helyénvaló megjegyezni, hogy a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak, veszélyesek lesznek a magas szolanintartalom miatt. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001%-os mennyiségben van jelen, 0,002%-ra növelve a szolanint, már kialakulhatnak mérgezési tünetek (keserű szájíz, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). megfigyelt.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs liszthez való keverése, amelyből kenyeret sütnek, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában marad meg: görcsös és gangrénás. Görcsös formában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és az idegrendszer változásai figyelhetők meg: általános izgatottság, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Súlyos esetekben a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak, a fülkagylók és az orrhegy nekrózisa van, amelyet éles fájdalmak kísérnek.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban marad. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és súlyos aleukia kialakulása lesz. A halálozás magas (30-80%)

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Ma leggyakrabban kémiai eredetű szennyeződések fordulnak elő, amelyek többsége a növényvédő szerekkel kapcsolatos.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticidek (peszticidek) olyan vegyszerek, amelyeket a mezőgazdaságban a kultúrnövények, gyomok, gabona- és élelmiszer-állományok kártevőinek és betegségeinek leküzdésére, valamint egyes termények betakarítás előtti levelezésére használnak.

Napjainkban több mint 500 peszticid ismeretes (és több mint 1000 készítményük van), amelyek a káros rovarok (rovarölők), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező az állatokra és az emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy szelektív hatásuk révén egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. A növényvédő szerek széleskörű használatának köszönhetően folyamatosan nő az általuk okozott mérgezések száma.

A növényvédő szerek kémiai összetételük szerint a következő csoportokba sorolhatók: szerves klór (dexachloran, chlorindan stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), szerves higany (higanyfoszfát, granosan stb. adatai), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek, krisid stb.), rézkészítmények (réz-szulfát, Bordeaux-i folyadék), hidrogén-cianid-készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A hatásmechanizmus Az emberi szervezetre jutó különféle peszticidek mennyisége rendkívül változatos. A ϶ᴛᴏm-nél figyelembe kell venni, hogy a különböző szervek és szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különböző mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre vagy rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes tájékoztatást, a mérgezés klinikai képét, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, valamint az áldozatok halála esetén a belső szervek morfológiai elváltozásait kell felhasználni. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédő szerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. Érdemes megemlíteni, hogy az utóbbi időben a legújabb kutatási módszereket alkalmazzák a növényvédő szerek és átalakulási termékeik biológiai anyagokban történő meghatározására: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A peszticidek közül a mezőgazdaságban felhasznált gyógyszerek számát és gyakoriságát tekintve. mérgezési esetek, szerves foszfor és szerves klór peszticidek.

Foszfor szerves vegyületek. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy az egyik legelterjedtebb szerves foszfortartalmú növényvédő szer a tiofosz (NIUIF-100) lesz.A tiszta készítmény színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén kellemetlen szaggal. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb, mint az olyan erős mérgek, mint a hidrogén-ciánsav és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz emberre halálos dózisa 6,8 mg/kg lesz, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A boncolás feltárja az agy duzzanatát, esetenként pontos bevérzésekkel az anyagban, kis hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladást, a gyomor és a belek nyálkahártyájának hurutos gyulladását, a belső szervek sokaságát és a tartalom éles specifikus szagot. a gyomor, amely a lebomlott széna szagára emlékeztet. Érdemes elmondani, hogy a mérgezés megállapításához nagy jelentősége van az igazságügyi kémiai kutatásnak és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározásának.

szerves klórvegyületek. A szerves klórtartalmú növényvédő szerek "bejárati kapui" a gyomor-bélrendszeren kívül a bőr, a nyálkahártyák és a légutak lesznek. Fontos tudni, hogy a szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Érdemes megjegyezni, hogy felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Érdemes elmondani, hogy a bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőr kivörösödése és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. A ϶ᴛᴏ csoportba tartozó gyógyszerekkel való krónikus mérgezés esetén étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös fájdalom a végtagokban, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Érdemes megjegyezni, hogy sonka és kolbász készítésére használják. Megjelenésében a nitritek az asztali sóra emlékeztetnek, és tévesen élelmiszerekben használhatók. Érdemes megjegyezni, hogy erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g)

A ϶ᴛᴏm mérgezési formájú klinikai képet cianózis jellemzi, amely a vér methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor a holttestfoltok és a vér barna színe hívja fel a figyelmet, melyben a spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy a számos ételmérgezés klinikai képének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ételmérgezések élethosszig tartó diagnosztizálásában sok hiba van.
Egyrészt az ételmérgezést utánzó gyomor-bélrendszeri rendellenességek reflexreakciók lehetnek különféle betegségekben, pl. hasi szívinfarktussal. Ezzel szemben számos ételmérgezés a szív- és érrendszer súlyos rendellenességének tüneteivel jár (szorító érzés a mellkasban, szívfájdalom, vérnyomásesés stb.) Érdemes megjegyezni. hogy jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Emlékeztetni kell arra, hogy az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyos koszorúér-elégtelenség és akár szívinfarktus is bonyolíthatja. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladata az orvosi hibák azonosítása, pl. és ételmérgezés esetén. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

az anamnesztikus adatok újraértékelése ("rossz minőségű" élelmiszer);

a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

a beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

Népszerű a kategóriában: