Vegyi mérgezés. A háztartási vegyszerekkel való mérgezés tünetei és kezelése

Mérgezés vegyszerek- a testrendszerek depressziója a toxinoknak való kitettség következtében. Talán a mérgezés éles megnyilvánulása. Fennáll azonban a mérgezés lassú, évekig tartó lefolyásának lehetősége. A folyamat lefolyását befolyásolja a méreg típusa, hogyan és milyen mennyiségben került a szervezetbe.

A vegyszerek méreganyagokkal mérgezik meg az embert. Kétféle mérgezés létezik: akut mérgezés és krónikus.

A mérgeket gyakran bemutatják:

• Oldószerek;
• rovarirtók;
• Laboratóriumokból származó reagensek;
• Háztartási és autóipari vegyszerek;
• Ipari célokra használt elemek;
• Gyógyszerek.

A kémiai elemek szájon át, légzéssel jutnak be a szervezetbe, felszívódnak a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül, miközben égési sérüléseket okoznak. A mérgezést gyakran antropogén faktor váltja ki.

Felnőtteknél a mérgezés a biztonsági előírások megsértése vagy az ipari létesítmények vészhelyzetei miatt következik be. A gyerekek gyakran szenvednek a felnőttek hanyag hozzáállása miatt.

Önkéntelen mérgezés peszticidekkel - ICD-10 kód - X40-X49.

Biológiai eredetű gyógyszerekkel és anyagokkal való mérgezés - BNO-10 kód - T36-T50.

Munkahelyi mérgezés

Olyan embereknél fordul elő, akiknek tevékenysége vegyi anyagokkal vagy biokémiai reakciókkal jár. Hacsak nem várható ipari baleset, a mérgezés mérgek felhalmozódását okozza, ha a koncentráció eléri a kritikus szintet.

A peszticidek negatívan érinthetik azokat az embereket, akiknek szakmájuk során a káros anyagokkal való szoros érintkezés a kártevő- vagy gyomirtásra összpontosít. Leggyakrabban a csomagolók, szállítók, rakodók szenvednek. A mezőgazdasági tevékenységet folytató személyek növényvédőszer-mérgezésnek vannak kitéve.

Az ilyen vállalkozásnál végzett munka veszélyes, mert a méreganyagok hosszú ideig koncentrálódhatnak az emberi szervezetben. Ebben az esetben a tünetek annyira gyengék, hogy az ember nem fogja fel betegségként. A mérgezést az utolsó szakaszban észlelik, amikor nehéz gyógyítani a betegséget.

Az egyes anyagok az életrendszerek összességére hatnak. Kioszt:

• A központi idegrendszert befolyásoló neurotrópok. Képviselői: mangán és szén-diszulfid vegyületek, higany, arzén, ólomelemek stb.
• A húgyúti rendszert befolyásoló nefrotoxikus fajok.
• A májat érintő hepatotróp fajok.
• Hepatotoxikus fajok, amelyek befolyásolják a keringési rendszert. A mérgezés benzolgőzzel történik. Trombózist, limfocitózist stb.
• A több éves kémiával végzett munka visszafordíthatatlan következményekkel jár, mivel a kémiai nyomelemek szintje kritikussá válik.

Mérgezés otthon

A mindennapi életben használt kémia gyakori mérgezéshez vezet. Gyakran mérgezés tart éles forma, amelyet aktívan kifejez egy bizonyos tünet. A tünetek gyors felismerésével megmentheti az áldozat életét.

A mérgezés a leghétköznapibb cselekedetekkel is előfordulhat. Például ruhák vagy fémtermékek vegyszeres tisztítása, tisztítószerek használata a ház fertőtlenítésére stb.

Vegye figyelembe a mindennapi életben gyakran használt népszerű anyagokat.

Felületaktív anyagok - felületaktív anyagok

Képviselők: szappan, mosogatószerek, samponok, mosóporok, stb. Bekerülve, leggyakrabban szájon át, megnyilvánulnak:

• hab a szájban;
• A gyomor-bél traktus patológiái;

• öklendezési reflexek megnyilvánulása;
• kólika;
• Az epidermisz vörössége.

Az anyagok felhalmozódhatnak az izomszövetben, az agyban, a májban.

Oxidálószerek

Az oxidálószerekkel való hosszan tartó érintkezés gőzükkel mérgezést okoz. Ebben az esetben a légzőrendszer szenved. A szájüreg megduzzad, fulladás, könnyezés, a szem nyálkahártyájának viszketése van. A klórt tartalmazó termékek füstjeik miatt veszélyesek.

Lúg alapú szerkezetek

Képviselők: eszközök a csövek dugulásának megszüntetésére, mosogatószerek edényekhez. Tartalom: nátrium-szilikát - veszélyes összetevő, ammónia, mész, szóda.

A bőrre jutva koncentrált vegyületek jelennek meg:

• Szomjúság;
• Hasmenés, hányás, az emésztőrendszer károsodása;
• Agyi ödéma kialakulása, fájdalom a fejben;
• A száj, az orr, a szem nyálkahártyájának égési sérülései;
• Fekélyek kialakulása az emésztőrendszerben;
• Megfulladunk.

Mérgezés be nagy adagok ah végzetes. A mérgezés sokk szindrómát, vérzést és tüdőödémát okoz. A koncentráció szintje befolyásolja a mérgezés mértékét.

Ecetsavak és alkoholok

Lenyelve halálos égési sérülést okoz a szervekben. A gyakorlat a gyomor sérülését mutatja. Az ecetsavat vagy alkoholt tartalmazó termékek bármilyen felhasználását a használati utasításnak megfelelően kell végezni.

Szerves foszfát vegyületek

• Könnyezés, nyálfolyás;
• Túlzott izgalom;
• Hányinger, hányás;
• A végtagok remegése, később - görcsök;
• A légzőrendszer bénulása.

A patológiák a szervezetbe jutó 5 ml-nél kisebb mennyiség miatt alakulnak ki. Ennek eredménye lehet a légzőrendszer működési zavara, látászavarok. Az első tünetek észlelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni!

A kozmetikumok veszélye

A kozmetikumok számos mérgező anyagot tartalmazhatnak, amelyek hátrányosan befolyásolják a szervezetet. Például a tusfürdők és samponok tartalmazhatnak felületaktív anyagokat, amelyeket hab létrehozására terveztek. A bőrön lévő anyagoknak való hosszan tartó expozíció kiszáradást, a szőrtüszők pusztulását, ennek következtében hajhullást okoz.

A kozmetikumok tartalmazhatnak finomított olajat, amely nedvességet biztosít a bőrnek, valamint egy áthatolhatatlan filmréteget, amely eltömíti a pórusokat. Ez pattanásokhoz, pattanásokhoz stb.

A mérgezés gyakori változata a hajfestés. Az ilyen típusú mérgezés toxikológus beavatkozását igényel. Tünetek - égő érzés és fájdalom, azonnal vagy egy idő után jelentkezhetnek. A hajfestékkel való mérgezés gyakran ájulást okoz.

Vegyi mérgezés jelei és tünetei

A vegyi mérgezés jeleit a tipológia, a gyógyszerrel való érintkezés időtartama határozza meg. A lenyelt méreg mennyisége számít. A kémiai mérgezés tüneteit a mérgezés formáinak összetettsége különbözteti meg.

enyhe mérgezés

A mérgezés szokásos jeleivel nyilvánul meg:

• szédülés;
• apatikus állapot;
• hidegrázás;
• sápadtság bőr;
• Fájdalom a gyomor területén;
• Gyomorrontás;
• Általános gyengeség;
• szédülés;
• hányás;
• Bosszantó köhögés (mérgező füstökkel való mérgezés esetén).

Súlyos mérgezés

A mérgezés súlyos formája a következőkön keresztül nyilvánul meg:

1. A bőr színének megváltozása, például cianózis vagy vörös árnyalat megszerzése.
2. Hányás kifolyása.
3. Nyáladzás.
4. Ájulás állapotok.
5. A végtagok zsibbadása.
6. Görcsös megnyilvánulások.
7. Szívritmuszavarok.
8. Nehézségek a légzési folyamatban.
9. A bőr és a nyálkahártyák színének megváltoztatása.
10. Testi fájdalom.
11. A fej fájdalom szindrómái.
12. Hőmérséklet emelkedés.
13. Kóma állapot.

Reagens érintkezés a bőrrel

A kémiai elemeknek belső és külső negatív hatásai is vannak. A bőrégés gondos odafigyelést igényel, a méreg felszívódhat nyílt sebekés ugyanazt a kárt okozzák, mint a szájon át történő behatolás és a gőzmérgezés.

Az epidermisszel való kölcsönhatás a következőképpen nyilvánulhat meg:

• A bőr bőrpírja az érintett területen;
• Kiütés;
• Égési etiológiájú hólyagok;

• Fájdalom és égő érzés az érintkezési területen.

Elsősegélynyújtási szabályok

A mérgező anyagoknak való kitettség számos halálos patológiát okoz. Az elsősegélyt a lehető leghamarabb meg kell adni.

Cselekvések, amelyeket biztosítani kell orvosi ellátás a következő tevékenységekből áll:

• Ha a méreg a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kerül, azonnali öblítést igényel. Ehhez az áldozat sok meleg vizet iszik, majd hányást okoz. Többször kell elvégezni. Savas vagy lúgos vegyszeres mérgezés esetén nem szükséges a gyomrot tisztítani. Ellenkező esetben a méreg ismételt átjutása a nyelőcső perforációját okozhatja, és fokozza annak hatását. Az áldozatnak el kell fogadnia növényi zsír mint például a napraforgóolaj.
• A vegyszerek vagy gázok gőzeivel való mérgezést az áldozat friss levegővel való ellátása kíséri. Ki kell vinni az utcára, vagy huzatba kell ültetni, majd hagyni kell vizet inni. A személyt a hátára kell fektetni, a lábakat a fej szintje fölé kell emelni, a fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon meg a hányás.
• Ha a vegyszert lenyelik, béltisztító eljárást alkalmaznak beöntéssel, hogy megakadályozzák az anyag felszívódását a bélfalba.
• Az áldozat szorbenseket kap. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a toxinok felszívódására szolgáló gyógyszer nem ellenszer. A szorbensek célja a vérben fel nem szívódó méreganyagok eltávolítása.
• Rendereléskor negatív hatás a bőrön az égési sérülést folyó vízzel le kell mosni.
• A légutak peszticidek által okozott vereségét Belladonna tabletták vagy atropincseppek semlegesítik.
• A légzésleállást mesterséges lélegeztetéssel kell helyreállítani.
• Az elsősegélynyújtáshoz szükséges összes intézkedés megtétele előtt orvost kell hívni, hogy orvosi segítséget nyújtsanak.

Kezelés

A vegyszeres mérgezést kórházban kell kezelni. A terápiát az állapot felmérése után írják elő. A vegyszert az ellenszer semlegesíti. Azonban nem minden méreg van felszerelve ellenszerrel, akkor a kezelés a következőkre irányul:

1. Intézkedések megtétele egy anyag vérbe és szervekbe történő felszívódásának megállítására.
2. Méreganyagokat felfogó szorbens készítmény eltávolítása.
3. Az élet működésének helyreállítása.

Megelőző intézkedések

A vegyszerek tárolását, felhasználását és szállítását a biztonsági óvintézkedések betartásával kell végezni.

Tartsa távol a gyermekeket gyógyszerektől, háztartási tisztítószerektől, ecettől, benzintől stb. Előzetesen folytasson magyarázó beszélgetéseket. Az anyagokat csak az eredeti csomagolásukban, erre a célra kijelölt helyeken tárolja. Használat előtt olvassa el az utasításokat. Ne hagyja figyelmen kívül az ajánlásokat.

A vegyi mérgezés negatív megnyilvánulások komplexe, amelyet a mérgező anyagok behatolása okoz az emberi szervezetben. A mérgezés hirtelen jelentkezhet, és gyors közérzetromlással járhat, vagy lassan haladhat, és évekig nem tudatja Önnel. A folyamat a méreg típusától, mennyiségétől és a szervezetbe jutás módjától függ.

Különbséget kell tenni akut és krónikus vegyszermérgezés között. A méreg lehet:

1. Gyógyszerek.
2. Rovarirtók.
3. Háztartási és autókémiai áruk.
4. Oldószerek.
5. Laboratóriumokban használt reagensek.
6. Gyártásban használt vegyi elemek.

A toxinok ezen keresztül juthatnak be a szervezetbe Légutak vagy emésztőrendszer. Megfigyelhetőek a mérgek bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő behatolása esetei. A mérgezést antropogén faktor okozhatja.

A biztonsági szabályok be nem tartása vagy munkahelyi baleset esetén a felnőttek mérgezést szenvednek. A gyermekek a felnőttek hanyagsága miatt válnak a vegyszerek áldozataivá.

ICD 10 kód - X40-X49 (véletlen mérgezés mérgező anyagokkal), T36-T50 (gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal történő mérgezés).

Az otthoni és munkahelyi mérgezés jellemzői

A szervezet mérgező vegyi anyagoknak való kitettsége előfordulhat a munkahelyen és otthon.

Foglalkozási mérgezés figyelhető meg a feldolgozóipari vállalkozások dolgozóinál, amelyek tevékenységeihez kapcsolódnak kémiai vegyületek, bomlástermékek a biokémiai reakciók során. Ha nem munkahelyi balesetről beszélünk, a mérgezés krónikus, és jellegzetes klinikai képként nyilvánul meg, amikor a méreganyag felhalmozódik és eléri a kritikus koncentrációt a szervezetben.

A növényvédőszer-mérgezés olyan embereknél fordul elő, akiknek szakmájuk a kártevők és gyomok elleni védekezésre használt anyagok előállításával, csomagolásával, szállításával kapcsolatosak. A növényvédőszer-mérgezés gyakori jelenség a mezőgazdasági dolgozók körében.

A gyártó üzemekben a méreganyagok évtizedekig felhalmozódhatnak az emberi vérben és szövetekben, és enyhe tüneteket okozhatnak. A teljes krónikus mérgezés tudtára kerülhet végső szakaszai betegségek.

Egyes mérgező anyagok sajátossága, hogy negatív hatással vannak számos testrendszerre. A mérgező anyagok közül megkülönböztethetők:

• neurotróp kémiai elemekés vegyületeik (az idegrendszerre hatnak: mangán és szén-diszulfid vegyületei, szén-monoxid, higany, foszfát, ólom, benzol, arzén);
• hepatotrópok (negatív hatással vannak a májra);
• nefrotoxinok (befolyásolják a kiválasztó rendszer működését, és a vesék, a hólyag és a húgyúti rendszer patológiáit okozzák);
• hematotoxinok (súlyos vérbetegségek okozójává válnak. A benzolgőzök nagy veszélyt jelentenek. Krónikus mérgezés esetén leukopenia, limfocitózis, thrombocytopenia alakul ki).

A munkahelyi mérgezés, amelyet a mérgek felhalmozódása jellemez, veszélyes a szervek és rendszerek fokozatos károsodása, a központi idegrendszer depressziója miatt. Gyakran az évek óta vegyszerekkel dolgozó emberek szervezetében visszafordíthatatlan negatív folyamatok lépnek fel a toxintartalom kritikus szintjének idején.

Otthoni mérgezést kaphat, ha ellenőrizetlenül, gáztűzhelyet használva nem megfelelően szedi a gyógyszereket. A kémény vagy a páraelszívó meghibásodása esetén növényvédő szerekkel való permetezés, lenyelés kozmetikumok vagy háztartási vegyszerek. Az oldószerek, festékek és lakkok gőzei, higany mérgezési tüneteket okozhat, ha az orvosi hőmérő megsérül.

A legtöbb esetben az otthoni mérgezés akut és egyértelmű jellegzetes jeleket mutat. Nál nél időben történő kezelés A szakemberek számára elkerülhető a szervek károsodása, helyreállíthatja működésüket, kiküszöbölheti a méreg negatív következményeit a szervezetben.

A növényvédőszer-mérgezés jelei és tünetei

A vegyi anyagokkal való mérgezés megnyilvánulása a méreg típusától, a szervezetbe jutás mennyiségétől és időtartamától függ.

Fő enyhe jelei A mérgezések a következők:

• gyengeség, apátia;
• bőrfehérítés;
• hasfájás;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• hidegrázás;
• szédülés;
• köhögés (amikor a vegyi anyagok a légutakon keresztül jutnak be).

Súlyos mérgezés esetén vegye figyelembe:

1. A bőr vörössége, kéksége.
2. Hányás.
3. Fokozott nyálfolyás.
4. Ájulás.
5. Problémák a tudattal.
6. Anémia.
7. Rohamok.
8. Szívritmuszavarok.
9. Nehéz légzés.
10. A nyálkahártya elszíneződése.
11. Fejfájás.
12. Fájdalmak az ízületekben.
13. Oliguria.
14. Hipertermiás szindróma (a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg az agy toxikus károsodásával).
15. Kóma.

A reagens bőrrel való érintkezésekor a következők figyelhetők meg:

• a bőr fokális vörössége;
• kiütések;
• égési hólyagok megjelenése;
• fájdalom és égő érzés az érintkezési ponton;
• tachycardia;
• nehézlégzés.

Vegyi mérgezés jelei az oka azonnali fellebbezés szakképzett orvosi ellátásért. Az idővesztés tele van szövődmények, visszafordíthatatlan kóros folyamatok kialakulásával. Súlyos mérgezés és terápiás intézkedések hiánya esetén az áldozat meghalhat.

A vezető halálok a szén-monoxid-mérgezés. Az anyag sajátossága a szag és a szín hiánya, gyors hatás az emberre.

Elsősegélynyújtási szabályok

A sürgősségi elsősegélynyújtás kompetens biztosítása fontos lépés az áldozat megmentésében a vegyi anyagok, a mérgező anyagok füstje, a gáz hatásaitól.

1. Ha méreg kerül az emésztőrendszerbe, azonnal ki kell mosni a gyomrot, és sok italt kell adni az áldozatnak. meleg vízés hánytatni. Az eljárást ajánlott ismételten elvégezni. Ha a mérgezést lúg vagy sav lenyelése okozza, a reakció fokozódásának elkerülése érdekében nem szabad gyomormosást végezni. Adj inni lime vizet, tejet, napraforgóolajat, tojásfehérjét.
2. Gőzök vagy gázok belélegzése által okozott mérgezés esetén a sérültet el kell vinni vagy friss levegőre kell vinni. Annak érdekében, hogy ne mérgezi magát, le kell takarnia az orrát és a száját ruhával. Az áldozatnak ki kell gombolnia a gallért, el kell engednie a nyakát a nyakkendőtől, sáltól, sáltól és vizet kell adnia inni. Az eszméletlen személyt hányás esetén le kell fektetni, és a fejét oldalra kell fordítani.
3. Ételmérgezés vagy méreglenyelés esetén tisztító beöntés adható. Számukra forralt meleg vizet használnak, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 37 C-ot. Ezek a hatások csökkentik a méreganyagok felszívódását a bélfalban.
4. A szorbensek bevitele szükséges a mérgező anyagok felszívódásához. A szorbensek azonban nem ellenszerek - eltávolítják azokat a méreganyagokat, amelyeknek még nem volt ideje felszívódni a vérbe. Az első tünetek megjelenése után azonnal be kell venni őket, és mentőt kell hívni. Fontos betartani az adagolást: 1 tabletta aktív szén 10 kg emberi súlyra van tervezve. Tisztítsa meg a testet kisebb adaggal nem fog működni.
5. Ha a reagens érintkezik a bőrrel, a sérült területet alaposan le kell öblíteni vízzel.

A peszticidekkel való mérgezés a vegyszerek használatára és tárolására vonatkozó utasítások megsértése miatt következik be. Elsősegélynyújtás szerves foszforvegyületeknek való kitettség esetén:

• amikor a méreg a légutakba kerül, a betegnek 2 tabletta belladonnát (Belladonna gyógynövény kivonatot) vagy 8 csepp 0,1%-os atropint kell adni;
• ha méreg kerül a gyomor-bél traktusba, az áldozatnak 1 liter vizet kell inni, amelyben 7-10 tabletta aktív szenet kell feloldani, és hányást kell kiváltania;
• ha a légzés leáll, végezzen mesterséges lélegeztetést;
• adjon hashajtót (magnézium-szulfát vagy Karlovy Vary-só oldatát);
• szállítsák kórházba a mérgezett személyt.

Milyen gyógyszereket kell szedni vegyi mérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás után a vegyi mérgezést kórházban kezelik. A terápiás intézkedésekhez a beteg állapotát értékelik. Ha ismert a vegyi anyag, az orvos felírhat ellenszert. Narkotikus ópium-alkaloidok túladagolása esetén a naloxont ​​írják fel. De nem minden méregnek van ellenszere, a terápia célja:

1. A méreganyagok szervezetbe való felszívódásának megállítása.
2. A szorbensek által felszívódott mérgező anyag eltávolítása a szervezetből.
3. A mérgezési tünetek megszüntetése (az érintett rendszerek vagy szervek működésének helyreállítása).

Hányás hiányában, amely lehetővé teszi a gyomor ürítését, a betegnek Ipecac szirupot adnak. A gyógyszert inni lehet gyermeknek és felnőttnek (15-30 ml), de a szorbensekkel való egyidejű alkalmazást ki kell zárni. Hányás hiányában 20-30 perc elteltével egy második adagot kell bevenni.

Kórházi környezetben felírhatják intramuszkuláris injekció Apomorfin, amely 5 percen belül hányást okoz.

A mérgek adszorpciójára előírják: Aktív szén: fekete-fehér, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Az adszorbeált méreganyagok szervezetből történő eltávolítására hashajtókat használnak: Magnézia, Nátrium-szulfát. Görcsök jelenlétében a betegnek intravénásan fenitoint, diazepamot, fenobarbitált adnak be.

A kemoterápia utáni mérgezés esetén, amelyet hányás kísér, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megszüntetik a kellemetlen késztetéseket. A fenti szorbenseket használjuk.

Lehetséges szövődmények

A toxinoknak való kitettség következményei komplikációk lehetnek:

1. A tüdő, az agy, a gége ödémája.
2. A központi idegrendszer csökkent funkciói.
3. Hipotenzió (súlyos vérnyomáscsökkenés).
4. Szívritmus zavar.
5. szöveti hipoxia.
6. A vese- vagy májelégtelenség akut formája.
7. A vér víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése.

A vegyszeres mérgezést az áldozat veszélyes állapotaként jellemzik, és a tünetek figyelmen kívül hagyása egy személy fogyatékosságához vezethet. Időben kell elsősegélyt nyújtani, orvost hívni és meg kell kezdeni a mérgezés kezelését.

A vegyszeres mérgezés súlyos állapot, amely életveszélyes. Okozhatja mérgező anyag bejutása a szervezetbe a tápcsatornán keresztül, belégzéssel, bőrön vagy nyálkahártyán keresztül. Ez a cikk részletesen tárgyalja azokat az anyagokat, amelyek vegyi mérgezést okozhatnak, a fő tüneteket, klinikai megnyilvánulásokat és a vegyi mérgezés elsősegélynyújtásának összetevőit.

A vegyszeres mérgezés kialakulásának okai

Vegyi mérgezést okozhat Hatalmas mennyiségű anyagokat. Ezek lehetnek gyógyszerek, tisztítószerek, kozmetikumok, gyártásban lévő vegyszerek, vegyi fegyverek.

Ezeknek az anyagoknak az emberi szervezetbe való bejutásának fő okai a következők:

• Vegyszerek véletlen vagy különleges lenyelése. A felnőttek ilyen módon öngyilkosságot kísérelhetnek meg, a gyerekek pedig véletlenül jó illatú mosószert isznak vagy ehetnek.
• Vegyi anyagok levegőbe kerülése, ipari balesetek vagy tömeges vegyi fegyverek használata miatt.
• Szerviz hanyagság, vagy felügyelet, melynek következtében vegyszeres oldatok kerültek a bőrre vagy a nyálkahártyára.

A mérgezés lehetséges következményei

Milyen szövődmények és következmények alakulhatnak ki vegyszermérgezés következtében? A különféle vegyszerek súlyos rendellenességek kialakulásához vezethetnek minden szervben és rendszerben, és halálhoz vezethetnek. A szövődmények típusa a vegyi anyagtól függ.

A vegyi mérgezés lehetséges következményei a következők:

• Akut légzési elégtelenség, égési sérülések a felső és alsó légutakban.
• A szájüreg, a garat, a nyelőcső és a belek kémiai égési sérülései.
• Akut vese- és májelégtelenség.
• Emésztőrendszeri vérzés.
• Mérgező vagy anafilaxiás sokk.
• A szív leállítása.
• Különböző fokú égési sérülések a bőrön.
• Akut hasnyálmirigy.
• Vereség idegrendszer, tudatzavartól kómáig.
• Akut allergiás reakció.
• DVZ szindróma.
• A vörösvértestek hemolízise (bomlása), majd vérszegénység kialakulása.

A kémiai mérgezés fő klinikai megnyilvánulásai

Vegyi anyagokkal való mérgezés nyilvánulhat meg különböző tünetek. Ezek a szervezetbe bekerült anyagtól és annak hatásmechanizmusától függenek. Vegyi mérgezés esetén a tünetek azonnal vagy néhány órán belül megjelenhetnek. Pusztítóak lehetnek különféle testekés rendszerek.

Az alábbi táblázat a vegyi mérgezés első jeleit mutatja, attól függően, hogy hogyan jut be az emberi szervezetbe:

Találat ösvény	Első tünetek és jelek
Légzőszervi	köhögés; fokozott könnyezés vagy a szem kötőhártyájának kiszáradása; nehézlégzés; sápadt vagy kék bőr; lassú légzés; eszméletvesztés; hagyja abba a légzést; kóros szívritmus (gyors vagy lassú szívverés).
A szájon keresztül	Hányinger és hányás. A hányás fekete lehet a megindult gyomor-bélrendszeri vérzés miatt. Súlyos fájdalom a hasban, a hasban. Hasmenés. A fekete, zabkásaszerű széklet belső vérzést jelent. Kiszáradás.
A bőrön	Bőrpír és éget hólyagok a vegyszerrel való érintkezés helyén. Fájdalom szindróma. A szívverés, a légzés megsértése. Légszomj.

A fenti tünetek a vegyszermérgezés kezdeti szakaszában jelentkeznek. Aztán sürgősségi orvosi ellátás hiányában szövődményekké fejlődnek, amelyeket a cikk utolsó részében soroltunk fel.

Mi a teendő vegyi mérgezés esetén

Mérgezés esetén azonnal mentőt kell hívni, részletesen leírva a helyzetet a diszpécsernek, és meg kell nevezni a beteg pontos helyét. Amíg az orvosok úton vannak, adjon elsősegélyt az áldozatnak az alábbiak szerint:

Mérgezés szájon át

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a beteg lúgokkal vagy savakkal mérgezett, szigorúan tilos a gyomrot mosni és hányást kiváltani. Ez újbóli kémiai károsodás a nyelőcső és a szájüreg nyálkahártyája, fájdalmas sokkhoz és belső vérzéshez, gyors halálhoz vezethet.

Ha a személy eszméletlen, tegye le a földre, és fordítsa oldalra a fejét. Ez megóvja attól, hogy megfulladjon saját hányásától, és nehogy elmerüljön a nyelve.

Ha az áldozat eszméleténél van, tőle kell megtudni, hogy pontosan mivel mérgezték meg. Alább látható a műveleteinek fő algoritmusa:

1. Ha a mérgezést gyógyszerhasználat okozta, igyon meg egy hajtásra egy liter vizet, és hánytasson. Abban az esetben, ha nem nevezett meg vegyszert, vagy ha az sav vagy lúg, a gyomormosás tilos.
2. Adjon a személynek sima vizet (200-300 ml). A folyadék felhígítja és csökkenti a vegyszer koncentrációját Negatív hatás az élelmiszer-csatornához.

Ez minden, amit megtehet, mielőtt a mentők megérkeznek. Tilos gyógyszert adni egy személynek, mivel nem tudhatja, hogyan reagál a gyomor tartalmával.

Légúti mérgezés

Ne feledje, hogy mielőtt elsősegélyt nyújtana az áldozatnak, először is gondoskodnia kell a biztonságáról. Ha a levegő vegyszerekkel szennyezett, vegyen fel gézkötést vagy légzőkészüléket.

Légúti mérgezés esetén (a légutakon keresztül) először az áldozatot tiszta levegőre kell vinni. Ha Ön veszélyben van, és nem tud maszkot viselni, várja meg a mentőszolgálat érkezését, ne veszélyeztesse életét.

Ha bent (vagy kint) tartózkodik szennyezetlen levegővel, kövesse az alábbi irányelveket:

1. Oldja ki a férfi nyakkendőjét, ingét, ügyeljen arra, hogy semmi ne akadályozza a légzésben.
2. Ha a beteg eszméleténél van, ültesse le, ha eszméletlen, fektesse le kemény, sima felületre, és fordítsa el a fejét.
3. Adhatsz neki vizet inni.

Bőrrel érintkezés vegyi anyagokkal

Ha a vegyszer a bőrrel érintkezik, öblítse le hideg folyóvíz alatt 15-20 percig. Ez segít megtisztítani a bőrt az anyag maradványaitól, amelyeknek még nem volt ideje felszívódni a vérbe. Ezenkívül a hideg víz kissé enyhíti a fájdalmat.

Elsősegély

Mondja el a mentőcsapat tagjainak, hogy mitől mérgezett az illető, mik voltak az első tünetei, és hogyan nyújtotta elsősegélyben. A beteg állapotának gyors felmérése után az orvosok elsősegélyt nyújtanak, amely szükséges ahhoz, hogy a beteg életben maradjon a kórházba kerülésig.

A beteg tüneteitől és állapotától függően a következő segítség nyújtható számára:

• A páciens oxigénhez való csatlakoztatása.
• Intubálás és mesterséges lélegeztetés megkezdése.
• Gyomormosás szondán keresztül.
• Az oldatok intravénás beadása, gyógyszereket a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének normalizálására.

A kórházi kezelés a lehető leghamarabb megtörténik. A beteget a toxikológiai osztályra vagy az intenzív osztályra szállítják.

Kezelés

A kezelés időtartama és a prognózis a beteg állapotától függ. A kórházban kaphat ellenszert az elfogyasztott vegyszerre (ha van ilyen).

Az érintett szervek és rendszerek meghatározásához a beteg részletes vizsgálatát végzik el (párhuzamosan a egészségügyi ellátás).

A felmérés a következőket tartalmazhatja:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• elektrokardiogram;
• a tüdő radiográfiája;
• vérvizsgálat toxinok kimutatására;
• ultrahang belső szervek.

Súlyos állapotban a beteg intenzív osztályra kerül. Hemodialízisen (vértisztításon) kerülhet sor. Életének prognózisát a kezelőorvostól tudhatja meg.

A vegyszeres mérgezés az egyik legveszélyesebb veszélyes vereségek szervezet. Végzetesek lehetnek. Szigorúan tilos az öngyógyítás. Minél hamarabb hívják a mentőt, annál nagyobb az esélye a túlélésre és a gyógyulásra. A mérgezett beteg napi orvosi felügyeletet és szakképzett orvosi segítséget igényel.

Vegyi mérgezés előfordulhat veszélyes iparágakban, otthon, ellenségeskedések során. A mérgező vegyületek étellel, itallal, szennyezett levegővel jutnak a szervezetbe. Behatolhatnak a bőrön, a nyálkahártyákon, a beleken, a hörgőkön és a tüdőn keresztül. Vegyszeres mérgezés esetén a tünetek eltérőek lehetnek, mert a méreganyagok hatnak különböző rendszerekés szervek.

Vegyi mérgezés jelei

A veszélyes vegyi anyagokkal való mérgezés jelei az anyagok osztályától, a szervezetbe jutás útjától függenek. A vegyi mérgezés fő tünetei a következők:

1. Hányinger és hányás.
2. hallucinációk.
3. Hasfájás.
4. Fokozott szívverés vagy szívleállás.
5. A pupillák szűkülete vagy kitágulása (miosis és mydriasis).
6. A bőr sápadtsága, cianózisuk vagy sárgaságuk.
7. Vérzés.
8. Légzési elégtelenség: légszomj, fulladás.

Mérgező anyagok belélegzése esetén köhögés, nyálkakiválás az orrból, köpet váladékozása, hörgőgörcs és kilégzési képtelenség lehetséges. Mérgező tüdőödéma is lehetséges. Ha a méreg belekerült gyomor-bél traktus Vegyi mérgezés esetén a tünetek közé tartozhat a hasi fájdalom, gyomorégés és hányás. Minden anyagosztályt bizonyos szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatások jellemeznek, így a vegyi mérgezés jelei specifikusak.

A kémiai vegyületeknek számos osztálya van, amelyek mérgezőek a szervezetre. Közülük a leggyakoribbak:

1. Növényvédő szerek, gyomirtó szerek, mezőgazdaságban használt anyagok (lásd).
2. Vegyi harci szerek, gáznemű vegyületek.
3. Gyógyszerek (atropin, fizosztigmin, antidepresszánsok, barbiturátok, opioid fájdalomcsillapítók).
4. Alkohol és etil-alkohol helyettesítők.
5. Mérgező gombák, növények, állatok.
6. Savak és lúgok.

A peszticidek és vegyi harci szerek olyan szerves foszforvegyületeket tartalmaznak, amelyek mérgezőek légzőrendszer. Ez a vegyületcsoport a paraszimpatikus rendszer aktiválását idézi elő az acetilkolin szervezetben történő lebomlásának gátlásával. Az acetilkolin felhalmozódása az idegvégződésekben a hörgők, a gyomor-bél traktus görcséhez, könnyezéshez és nyálzáshoz, valamint hasmenéshez vezet. Szívleállás is lehetséges.

Egyes gyógyszerekkel (Neostigmin, Physostigmine), valamint légyölő galócával (lásd.) történő mérgezés szintén a kolinerg rendszer aktiválódását idézi elő, ami tüdőödémához vezethet. A mérgezés egyik jele a pupillák összehúzódása (miózis).

Az antikolinerg gyógyszerek és a belladonna alkaloidok éppen ellenkezőleg, pupillatágulást okoznak. Ebben az esetben a szív munkájában kudarcok vannak - tachycardia.

Fontos! Az alkohol és a helyettesítők májkárosodást okoznak - mérgező hepatitis. A metil-alkohol káros hatással van a központi és perifériás idegrendszerre, mérgezés esetén vakság, süketség lép fel.

A szénhidrogének és az alkoholok mérgezőek a májra. Mérgezésük nem hagyományos kezelési módszerekkel (), benzinkutakon végzett munkával történik. A légutakon keresztül belélegzett mérgezésük a központi idegrendszer károsodásához és hallucinációkhoz vezet.

A kenyéren szaporodó penészgombákból származó aflatoxinok májsejtek rákot okozhatnak. A sápadt vöcsök mérgei a mérgező hepatitis okozói (lásd).

A kémiai nehézfémmérgezés jelei közé tartoznak az idegrendszeri rendellenességek, a halláskárosodás és a kettős látás. Mentális rendellenességek lehetségesek - higanymérgezéssel kóros félénkség jelenik meg. Az ólomvegyületekkel való mérgezés porfíriát okoz, veseelégtelenség, görcsös fájdalom a belekben.

A maró hatású vegyületekkel, például savakkal és lúgokkal való mérgezés a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaihoz vezethet. Amikor a toxikus anyagok (ecetsav) a nyálkahártya fekélyes hibáin keresztül behatolnak a vérbe, a vérsejtek elpusztulnak. Ebben az esetben a vörösvértestek pusztulásával és a bilirubin felszabadulásával összefüggő bőr sápadtsága és sárgasága lehetséges.

Vegyi mérgezés kezelése

Mi a teendő vegyszermérgezés esetén? Mindenekelőtt meg kell állítani a mérgező anyagok beáramlását a szervezetbe. A segítségnyújtás alapelvei vegyszermérgezés esetén:

1. Ha mérgezés történt, amikor kémiai vegyületek bejutottak a gyomor-bél traktusba, akkor meg kell kérdezni az áldozatot vagy a szemtanúkat, hogy mi mérgezte meg az embert.
2. Maró hatású vegyületekkel, például savakkal vagy lúgokkal történő mérgezés esetén tilos a gyomor öblítése, hogy elkerüljük a nyelőcső károsodását, a vérzést.
3. Az anyag koncentrációjának hígításához ajánlott egy pohár vizet inni - ez az első segítség a gyomoron keresztüli vegyi mérgezés esetén. Ezután várnia kell az orvosi segítségre.
4. Ha a gyomor-bélrendszeri mérgezést szénhidrogénvegyületek, például kerozin, terpentin okozzák, hashajtót (magnézium-oldatot) kell adni, hogy gyorsan eltávolítsák a mérgező anyagokat az emésztőrendszerből.
5. Elsősegélynyújtás fulladást okozó vegyületekkel végzett vegyi mérgezés esetén - meg kell akadályozni a testbe jutást úgy, hogy az áldozatot a fertőzési zónából friss levegőre vagy jól szellőző helyre kell vinni. A tudatos állapotba való visszatéréshez ammóniát használnak, és az orrba juttatják.

Bármilyen vegyi mérgezés esetén az elsősegélynyújtás a méreg hozzáférésének megállítása. Az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. Gyógyintézetben sav- és lúgmérgezés esetén orrgyomorszondával és a hozzá csatlakoztatott Janet fecskendővel mossák a gyomrot. A savakat szódaoldattal, a lúgokat különféle gyenge savak oldatával semlegesítjük. Ügyelni kell a semlegesítésre, mivel a szóda a gyomor falainak megnyúlását okozza.

A peszticidek összetételében lévő szerves foszforvegyületekkel történő mérgezés esetén kolinészteráz reaktivátorokat vezetnek be - dipiroxim, alloxim vagy atropinszerű szerek - belladonna alkaloidok. A glutaminsavat komplex terápiában is alkalmazzák.

Nehézfémmérgezés esetén Dimercaprol, Thioctic (liponsav) segítségével távolítják el őket a szervezetből. Morfinszerű vegyületekkel való mérgezés esetén az antidotumok a Naltrexone, Naloxone gyógyszerek.

Kórházban mérgezés esetén méregtelenítő terápiát végeznek kényszerdiurézis segítségével. Öntsön kristályoldatokat és glükózoldatot vízhajtó (Lasix) hozzáadásával.

Peritoneális dialízist is végeznek: a szervezet által felszívódott mérgező vegyületek a hasüregbe kerülnek, amelyeket sóoldattal lemosnak.

A hemodialízis a vér tisztítására szolgáló eljárás szénszűrőkön vagy félig áteresztő polietilén membránokon keresztül. Veseelégtelenséghez vezető kémiai vegyületekkel történő mérgezésre, például ólommérgezésre használják.

Következtetés

A vegyszeres mérgezés szervi elégtelenséghez vezethet. Ezért létfontosságú az áldozat gyors eljuttatása az elsősegély-pontra, a diagnózis és a méreganyagok eltávolítása a szervezetből.

Különféle okok miatt a mérgezés különböző vegyi anyagokkal fordulhat elő: erős, mérgező, kémiailag veszélyes, mérgező és káros az emberi egészségre és életre.

Ismernie kell bizonyos jeleket, amelyek arra utalnak, hogy egy személyt mérgező anyag mérgezett. A sérültnek a kórházban minden bizonnyal orvosi segítséget is nyújtanak, ha természetesen mentőt hívunk, de még ez sem elegendő a mérgezési szövődmények kockázatának csökkentéséhez.

Tudni és tudni kell, mit kell tenni a jelenlegi veszélyes helyzetben, és hogyan kell az első sürgősséget biztosítani elsősegély otthon, miközben a mentő a sértetthez tart.

Elsősegélynyújtás: mit kell tenni

Ammónia mérgezés

Az ammónia szúrós szagú gáz, a levegőnél majdnem kétszer nehezebb. Az iparban használják (hűtőszekrények beszerelésekor, cukorgyárakban, petrolkémiai és festék- és lakkipari vállalatoknál). Műtrágyák és robbanóanyagok előállítására használják. Vízzel vagy levegővel nedvességgel ammónia keletkezik. Az ammónia a légutakon vagy a bőrön keresztül jut be a szervezetbe. Irritáló és fullasztó hatással van a szervezetre, és megzavarja a véralvadást. Ha egy személy nagy dózisú ammóniának van kitéve, gyorsan elhalálozik.

A mérgezés tünetei

Az ammóniagőz belélegzése esetén a szem és a légutak nyálkahártyájának irritációjának jelei vannak. Intenzitásuk a gáz koncentrációjától függ.

Az ammónia könnyezést, orrfolyást, gyakori tüsszögést, nyáladzást, arckipirulást, izzadást, görcsös köhögést, mellkasi szorító érzést okoz. Néha laryngospasmust és duzzanatot okozhat vokális redők.

Az ammóniagőz hatászónájába esett személy fulladást, szorongást, szédülést, fájdalmat tapasztal a szegycsont mögött. Ezután kezdődik a hányás. Az áldozat elveszítheti az eszméletét, görcsök alakulnak ki. Ha a gőzöknek való kitettség folytatódik, súlyos izomgyengeség lép fel, légzési és keringési zavarok jelei jelennek meg. A halál szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel következik be.

Ezt követően a kezelés után különböző Neurológiai rendellenességek- memóriavesztés, különféle tikk, halláskárosodás és fájdalomérzékenység, valamint a lencse és a szaruhártya elhomályosodása. Végül az áldozat elveszítheti látását.

Hogyan éljem túl?

Ha valaki ammóniával mérgezett területre került, akkor menjen le a pincébe vagy az épület alsó szintjére (az ammónia könnyebb, mint a levegő!). A területet futva nem hagyhatja el. Meg kell próbálnia lassú tempóban sétálni, a száját és az orrát sállal, kesztyűvel vagy sapkával takarni. Az érintett területet elhagyva semmi esetre sem szabad alkoholt fogyasztani vagy dohányozni! Az áldozatok segítésekor védőruhát, csizmát, kesztyűt, gázálarcot kell viselnie.

Elsősegély

1. A lehető leghamarabb távolítsa el az áldozatot az érintett területről;
2. oxigén belélegzése vagy friss levegő;
3. öblítse ki a torkot, az orrot és a szájat tiszta vízzel 10-15 percig (lehetőleg citromsav vagy glutaminsav hozzáadásával);
4. még ha az ammóniamérgezés enyhe volt is, az áldozatnak teljes pihenést kell biztosítani a nap folyamán;
5. cseppentsen a szemébe 0,5%-os Dikain oldatot, zárja be a szemét fényvédő kötéssel vagy viseljen sötét szemüveget;
6. ha méreg kerül a bőrre, öblítse le vízzel a szennyezett területet, tegyen tiszta kötést;
7. ha méreg kerül a gyomorba, öblítse le a gyomrot;
8. minden áldozat kórházi kezelése kötelező.

Elsősegélynyújtás kórházi körülmények között

1. Távolítsa el a sérültet a mérgező környezetből, és mossa le bő vízzel az érintett bőrt és a szem nyálkahártyáját.
2. Adj inni meleg tejet Borjomival vagy szódával.
3. Csend mód.
4. A glottis görcsével és a gégeödéma jelenségével mustártapaszokat és melegítő borogatást használnak a nyakon.
5. A forró lábfürdő is hatékony.
6. Citromsav vagy ecetsav gőzeinek belélegzése, olajos belélegzés és antibiotikumokkal történő belélegzés.
7. Cseppentsen a szemébe 2 óránként 30%-os nátrium-szulfacil-oldatot, 12%-os Novocain-oldatot vagy 0,5%-os Dicain-oldatot. Az orrba - érszűkítők(3%-os efedrin oldat).
8. Belül - kodein (0,015 g), Dionine (0,01 g).
9. Intravénásan vagy szubkután - morfium, atropin, fulladással - tracheotomia.

Ezekkel a gyógyszerekkel való mérgezés általában nagyon súlyos, és a prognózis gyakran rossz.

Fagyálló mérgezés: etilénglikol

Tünetekés jelek fagyálló mérgezés esetén a következő: az áldozat enyhe mérgezést érez, amely fokozatosan fokozódik. Beáll az eufória (örömérzés, szabadság és teljes boldogság érzése), kipirul az arc, remeg a járás, nyűg.

Egy idő után a beteg fájdalmat érez az epigasztrikus régióban. Hányinger, hányás van. 6-8 óra elteltével kezdődik a második szakasz - az ideges. Erős izgalom után álmosság lép fel, a tudat elsötétül. A pupillák lomhán reagálnak a fényre, kitágulnak. Akaratlan vizelés és székletürítés. Mély, zajos légzés. A vizelet mennyisége csökken. Súlyos esetekben ez a fázis a beteg halálával is végződhet. Enyhébb mérgezési esetekben a tudat fokozatosan kitisztul, az általános állapot javul.

Kezelés majdnem ugyanaz, mint az alkoholmérgezésnél:

1. gyomormosás és sóoldatos hashajtó,
2. légúti rendellenességek és acidózis elleni küzdelem nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szóda), amelyet szájon át vagy intravénásan kell beadni.

Ennek a mérgezésnek a sajátossága a károsodott veseműködés elleni küzdelem. Ehhez sok folyadékot, ozmotikus vízhajtót vagy furoszemidet kell felírni (0,04-0,12 g szájon át vagy 23 ml 1%-os oldatot vénába vagy izomba juttatva).

Diuretikumok szedése esetén a szervezet víz-, kálium-, nátrium- és klórveszteségét a diurézissel megegyező vagy annál kissé nagyobb mennyiségű plazmahelyettesítő sóoldat egyidejű adagolásával kell kompenzálni.

A kalcium-oxalát vesekárosodásának megelőzése érdekében intramuszkulárisan magnézium-szulfátot kell felírni, naponta 5 ml 25% -os oldatot.

Ha agyödéma és meningealis tünetek jelentkeznek, lumbálpunkciót kell végezni.

200 ml-nél több méreg lenyelése esetén hemodialízis a mérgezést követő 1. napon, peritoneális dialízis. Az anuria kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Elsősegélynyújtás után - kórházi kezelés. A mérgezés utáni első napokban - diéta a fehérje mennyiségének éles korlátozásával.

Mérgezés belloiddal, bellasponnal, bellataminállal

A mérgezésnek három fázisa van: a tudat elnyomásának fázisa, a gerjesztés fázisa és a kóma fázisa.

Nál nél enyhe mérgezés olyan tüneteket észlelnek, mint a kábítás, szédülés, szívdobogás, bőrpír, kitágult pupillák. A beteg elalszik és 6-8 órát alszik.

Nál nél súlyosabb mérgezés a beteg álmosság alakul ki, hányás jelenik meg. 1-1,5 óra múlva elalszik, és az álom hangos. Alvás közben pszichózis jelei vannak hallucinációkkal és menekülési kísérletekkel. 2-3 óra elteltével a beteg megnyugszik és 10-12 órát alszik. Ebben az időben olyan jelek vannak, mint a szívdobogás (a pulzus eléri a 120 ütést percenként), a nyálkahártyák szárazsága, a pupillák mérsékelt kitágulása, a bőr hiperémia és a légzés lelassulása. A vérnyomás 80/40-re csökken.

Nál nél súlyos mérgezés a páciens mély kábítását észlelik vizuális hallucinációkkal, a pupillák kitágultak, a bőr hiperémiás. Erősen kifejezett légszomj és tachycardia. A vérnyomás nagyon alacsony számokra csökken. A testhőmérséklet emelkedett. A beteg gyorsan beleesik kóma, a bőr hiperémiáját sápadtság, a tachycardiát bradycardia (ritka szívverések) váltja fel, a testhőmérséklet 40 °C-ra emelkedik, tüdőödéma alakul ki.

A halál légúti és szív- és érrendszeri elégtelenség következtében következik be.

Elsősegély

1. A lehető leghamarabb és jobb a gyomor mosása;
2. sóoldatos hashajtót adjon, tisztítsa meg a beleket;
3. friss levegő, ha lehetséges - oxigén belélegzése;
4. adjon egy Panangin tablettát, ha az elérhető a gyógyszeres szekrényben;
5. sürgősen szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe - ne feledje: az orvosi ellátás késedelme veszélyes az áldozat életére.

Sürgősségi ellátás a kórházban

1. Gyomormosás.
2. Kényszerített diurézis.
3. Hemoszorpció.
4. Izgatott állapotban - antipszichotikumok (2,5% -os klórpromazin oldat intramuszkulárisan: 1 évig - 0,15-0,2 ml, 1-2 éves korig - 0,25 ml, 3-6 éves korig - 0,4 ml, 7-9 éves korig - 0,5 ml, 10-14 éves korig - 0,6 ml 1-2 alkalommal).
5. A kóma kialakulásával a taktika ugyanaz, mint a barbiturátmérgezésnél: légzéskorrekció - oxigénterápia, a tüdő mesterséges lélegeztetése, a szívműködést támogató eszközök (0,0,1% -os Korglikon oldat - 0,1-0,8 ml, 0,05% -os oldat Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Berthollet só mérgezés

A gyógyászatban alkalmazzák: öblítésre (2-5%-os vizes oldat) szájgyulladásra, mandulagyulladásra, higanyos sztomatitisz megjelenésének megelőzésére higanyos kezelésnél. A belső használat a magas toxicitás miatt irracionális. A kálium-jodid egyidejű lenyelése és a Berthollet-só por formájában történő felírása kénnel, szénnel, szerves (cserzőanyag, cukor, keményítő stb.) anyagokkal együtt ellenjavallt (főzés közben - gyulladás, robbanás).

Fő tünetek Berthollet-sóval történő mérgezés esetén a következők: hányinger, hányás, a bőr icterikus elszíneződése, fájdalom a gyomorban és az ágyéki régióban, orrvérzés, vér a vizeletben, szapora szívverés, csuklás.

A hőmérséklet magas számokra emelkedik.

Súlyos mérgezéssel - eszméletvesztés. Mérgező dózis - 8-10 g, halálos - 10-30 g.

Elsősegély

1. Tisztítsa meg a gyomrot bő vízzel;
2. tegyen jeges borogatást a fejére, adjon jeget lenyelni;
3. ha lehetséges, vérezzen;
4. víz hideg víz a gerinc mentén:
5. sürgős kórházi kezelés.

Elsősegélynyújtás a kórházban

1. Adjon oxigént;
2. intravénás infúziót lúgos sóoldattal;
3. jelentős mennyiségű vízhajtó oldatot fecskendez be;
4. a vér megfelelő hígítása után írjon fel Pilocarpine oldatot a bőr alá, hogy nyállal és verejtékkel távolítsa el a mérget; összeomlásban - Kámfor.

Bartolet-sóval, savas italokkal, alkohollal és készítményeivel történő mérgezés esetén ellenjavallt.

Nitrogén-dioxid vagy trioxid mérgezés

A nitrogéntartalmú gázok (oxid, dioxid, nitrogén-trioxid) salétromsav vagy salétromsav fémekkel vagy szerves anyagokkal való kölcsönhatása során keletkeznek. Halálos adag nitrózus gázok - 0,005% egy percig tartó expozíciónál.

E gázok belélegzése után az áldozatnál a felső légúti égési sérüléseket, a hangráncok duzzadását és tüdőödémát észlelnek.

A mérgezés képe ugyanaz, mint a klórmérgezésnél.

Elsősegély

Mérgezés esetén dinitrogén-oxid vagy dinitrogén-oxid az áldozatot ki kell vinni a friss levegőre, hagyják belélegezni a szénhidrogént, a szív belsejébe, intravénásan glükózt fecskendeznek be (20-30 ml 40% -os oldat), ha szükséges - vérvételt.

Mérgezés esetén nitrogén-dioxid - ugyanazok az intézkedések, mint nitrogén-monoxid-mérgezés esetén, oxigénterápia, 10%-os kalcium-klorid oldat intravénásan (5 ml). A "szürke" típusú anoxémia esetén a véralvadás ellenjavallt.

1. Öblítse ki a szemet, az orrot és a szájat folyó vízzel;
2. Ha a beteg szenved köhögés adjon neki kodein tablettát vagy bármilyen köhögéscsillapítót;
3. Szívelégtelenség vagy légzési elégtelenség esetén - újraélesztés (szabadtéri masszázs szív, mesterséges lélegeztetés).

Nál nél nátrium-nitrit mérgezés gyomormosás, Carbogen, 5% -os glükózoldat csepegtető injekciója a bőr alá - nátrium-klorid izotóniás oldata, tonik (kámfor, koffein, korazol), légzéscsökkenéssel - Lobelin.

Az elsősegélynyújtás után az áldozatot kórházba kell helyezni.

diklór-etán mérgezés

A diklór-etánt szerves oldószerként széles körben használják mind az iparban, mind a mezőgazdaságban. A mindennapi életben a diklór-etán széles körben elterjedt a műanyag termékek ragasztóinak szerves részeként.

A diklór-etán mérgezés előfordulhat a gyomor-bél traktuson, a légutakon és a bőrön keresztül.

A szájon keresztül történő mérgezés során a diklór-etán gyorsan felszívódik a gyomorban, és a felszívódás felgyorsul, ha alkoholos mérgezés hátterében veszik.

Mérgező anyagként a diklór-etán a májra, a központi idegrendszerre és a szívre hat.

Ezzel az anyaggal való mérgezés esetén a maximális koncentráció a vérben 3-4 óra elteltével figyelhető meg.

Tünetek: a betegek hányingerre, hányásra, erős nyáladzásra, hasi fájdalomra, hasmenésre, fejfájásra panaszkodnak. A központi idegrendszer éles gerjesztése van. A végső szakaszban vese- és májelégtelenség, vesekóma, sokk.

Elsősegély

1. Szükséges az áldozat átöltöztetése vagy levetkőzése, mivel a méreg könnyen átitatja a ruhát, gőzei pedig fokozhatják a mérgezést. A mérgező anyagok gőzei mérgezést okozhatnak a segítséget nyújtóknál. Ezt emlékezni kell.
2. Azonnal hívj " mentőautó”, mivel az egészségügyi ellátás nyújtásának késése halálos.
3. Ha a beteg eszméleténél van, öblítse ki a gyomrot 4-6 liter meleg vízzel. A hányás kiváltására 1-2 liter vizet kell inni (amennyire csak lehet) vagy hideg teát, kávét kell inni, majd ujjal irritálni a nyelv gyökerét. Ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal.
4. Hashajtót vagy burkolóanyagot (zselé, zselé) adjunk. A vazelinolaj (100-150 ml) sikeresen használható hashajtóként, mivel nem szívódik fel a belekben, és aktívan megköti a zsírban oldódó mérgező anyagokat, különösen a diklór-etánt. Burkolóanyagok (zselé, zselé) segítségével csökkenthető a méreg gyomorban történő felszívódása.
5. A szív és a tüdő megsértése esetén - újraélesztési módszerek - indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.
6. Kórházi kezelés szükséges.

Elővigyázatossági intézkedések

1. Ha az áldozat eszméletlen, lehetetlen a gyomrot kimosni. Sürgősen mentőt kell hívni.
2. Az idő a lényeg. Minél hamarabb kezdődik a segítségnyújtás, annál nagyobb a valószínűsége a pozitív eredménynek.

Kerozin mérgezés

A koncentrált kerozingőzök belélegzése és 20-50 g kerozin lenyelése mérgezést okoz. A kerozin mérgező hatású, ha nagy bőrfelületet ér el. Ebben az esetben a központi idegrendszer szenvedhet.

Mérgezés jelei a következők: súlyos gyengeség, fájdalom az egész hasban, hasmenés, ritka pulzus, kitágult pupillák.

Elsősegély

Mindenekelőtt olyan orvost kell hívnia, aki mérgezett arra a helyre, ahol áramlás van friss levegő az oxigénhez való jó hozzáférés biztosítása érdekében végezzen mesterséges lélegeztetést.

Kezelés

Bármilyen módon hánytasson. Hánytatót adjon nagy mennyiségben (sós, meleg víz). A beteg hányása után adjunk lenmagfőzetet, tejet, vizet felvert fehérjével, aktív szénnel óránként 2-3 tablettát, keményítőt, szalept szájon át. Helyezzen melegítő betétet a gyomrára, és cserélje ki, amikor lehűl.

A szív- és érrendszer támogatásához kámfort, cordiamint vagy koffeint kell szednie.

Szigorúan tilos adrenalint, hánytatót és alkoholos italokat használni.

A test összes funkciójának gyors helyreállításához több időt kell töltenie a friss levegőn, és takarékos étrendet kell követnie.

Kerozin tüdőgyulladás esetén ACTH-t írnak fel (naponta negyven egység) és aszkorbinsav injekciókat (öt százalékos oldat, intramuszkulárisan, 10 ml).

Savmérgezés

A mindennapi életben leggyakrabban kénsavval és sósavval ("forrasztás") történő mérgezés fordul elő.

Ezután az égési sérülések gyakoriságának megfelelően sósav, salétromsav és az úgynevezett "királyi vodka" - sósav és salétromsav keveréke következik.

Erős savak szájon át történő bevétele esetén az áldozat gyorsan súlyos állapotba kerül a száj, a garat, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának kiterjedt égési sérülései miatt. Ezt az állapotot súlyosbítja, hogy a savak bomlástermékei a vérbe felszívódva mérgezik a szervezetet.

Tünetek

Az ajkak, a száj, a garat, a garat hátsó falának nyálkahártyája égett, ödémás, az égési helyeket lepedék borítja; az égést okozó savtól függően különböző színű varasodás (szürkés-fekete kénsavas égéssel, sárga salétromsavval, fehéres sósavval, világosszürke vagy barna ecetsavval).

Gyakran égési sérülések keletkeznek az arcbőrön a száj és a nyak közelében. Éles fájdalom jelentkezik az égési területen.

A nyelés és még a folyékony táplálék áthaladása is nehézkes (néha a teljes elzáródás). A nyál szekréciója élesen megnövekszik. Szinte mindig megfigyelhető a vérrel kevert savanyú tömeg kínzó hányása. Az áldozat izgatott, felnyög. Súlyos fájdalom a gyomorban. A betegekben gyorsan fájdalomsokk alakul ki. Légzési zavarok (a gége duzzanata miatt) és szívgyengeség lehetségesek.

Egy figyelmeztetés

A minimális halálos dózisok szájon át bevéve: salétromsav esetén - 12 ml; kénsav - 5 ml; só - 15-20 ml; ecetsav - 25 ml; karbolsav - 4-10 ml; citrom 30 g; oxálsav - 5-15 (30) g.

Sürgősségi ellátás

Fecskendezzen be szubkután 1–2 ml 1%-os morfiumoldatot (omnopon) és 0,5–1 ml 0,1%-os atropinoldatot. Talán korai (a sav bevétele utáni első órában) és bőséges gyomormosás meleg vízzel, szondával, amelyet korábban folyékony olajjal jól megkentek. A mosóvízben lévő vér nem ellenjavallata a mosás folytatásának.

A gyomorsav bevétele után 1 órán belüli gyomormosás haszontalan, sőt veszélyes is.

Ha a gyomormosás nem lehetséges, külön kortyokban kell inni égetett magnéziumtartalmú vizet (20,0-200,0). Belül írjon fel növényi olajat külön-külön napi 200 g-os kortyokban, és azzal együtt következő nap- tej, tojásfehérje, tehénvaj, nyálkás főzetek.

Az acidózis leküzdésére 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot kell beadni intravénásan vagy csepegtető beöntésben (500-1000-2000 ml). A nátrium-hidrogén-karbonát mennyisége és adagolási módja attól függ, hogy mely savak okozták a mérgezést (szervetlen vagy szerves), és mi érvényesül a mérgezésben. klinikai kép betegségek - helyi vagy általános toxikus hatás.

500-1000 ml fiziológiás nátrium-klorid-oldat és 5% -os glükózoldat egyenlő arányú keverékét, 10 ml 10% -os kalcium-klorid oldatot (vagy 10 ml 10% -os kalcium-glükonát oldatot intramuszkulárisan) injektálnak intravénásan.

Mérgezés esetén oxálsav vagy sói a kalcium-kloridot intravénásan nagy mennyiségben kell beadni (10 ml 10%-os oldatból 2-3 alkalommal az első napon), mivel az oxálsav ionizált kalciumés oldhatatlan kalcium-oxalátot képez. Ugyanakkor diuretikumokat (1-2 ml novuritet szubkután vagy 1 ml intravénásan) kell felírni, hogy megakadályozzák a vesecsatornák kalcium-oxalát kristályok általi elzáródását.

Mérgezés ecet esszencia(70-90%-os ecetsav) kifejezettebb reszorptív hatású. Az ecetsav felszívódása a vérben számos toxikus megnyilvánulást okoz, amelyek közül a legfontosabbak a gyorsan fellépő masszív vörösvértest-hemolízis és a hemoglobinuria. A nagy fajsúlyú, sötétvörös (cseresznye) vagy majdnem fekete beteg vizelete tartalmaz nagyszámú fehérje, elpusztult vörösvértestek és hemoglobincsomók. Utóbbiak eltömítik (blokkolják) a vesetubulusokat, ún. kiválasztó hemoglobinuriás nephrosist okozva az akut veseelégtelenség tipikus klinikai képével (oliguria, anuria, magas vérnyomás, megnövekedett maradék vérnitrogén, hyperkalaemia). A vörösvértestek hemolízisét bilirubinémia (az indirekt bilirubinszint növekedése), enyhe sárgaság és vérszegénység kíséri.

Növekszik a vér viszkozitása, kedvező feltételek jönnek létre az intravaszkuláris trombózishoz és a hemodinamikai zavarokhoz.

Az ecetsav felszívódása éles acidózist és a vér lúgos tartalékainak csökkenését okozza. Az eritrociták acidózisa és hemolízise nagymértékben meghatározza a lefolyás súlyosságát és a magas mortalitást a mérgezést követő első 2 napban.

Sürgősségi segítség ecetesszenciával történő mérgezés esetén

Az ecetesszenciával történő mérgezés fő sürgősségi intézkedései a nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadása. Ezzel elérhető a normál sav-bázis egyensúly helyreállítása, a vizelet vérének lúgosítása, és megelőzhető a vesetubulusok elzáródása, mivel a lúgos vizeletben a hemoglobin nem rakódik le a vesetubulusokban, és szabadon ürül ki a szervezetből. Először egy fúvókát (300-500 ml), majd egy vénába csepegtetünk be legalább 2000 ml 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, 500 ml glükóz-novokain keverékkel (5%-os glükózoldat és 0,25%-os oldat). novokain egyenlő mennyiségben) és 500-1000 ml sóoldat folyadékok I.R. Petrov tartalmú elektrolitokat (1,5% nátrium-klorid, 0,02% kálium-klorid, 0,01% kalcium-klorid). A diurézis fokozása érdekében 150-200 ml 30% -os karbamid oldatot injektálnak intravénásan (60-80 csepp / perc sebességgel), ennek hiányában 1 ml Novurit intravénásan (vagy szubkután 1-2 ml-rel). Nagyon fontos a nátrium-hidrogén-karbonát mielőbbi beadása.

A betegség első óráiban (napján), amikor a klinikai képet a sokk és az összeomlás jelenségei uralhatják, és ezek megelőzése érdekében intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni (a beteg állapotának súlyosságától függően). ) 15-30 mg prednizolon vagy 100-150 mg kortizon (hidrokortizon). 0,5–1 ml 3%-os prednizolon oldatot vagy 4–6 ml mikrokristályos hidrokortizont 150–200 ml sóoldatban intravénásan injektálnak 20–30 csepp percenkénti sebességgel.

Az akut veseelégtelenség kialakulásával jó hatást hemodialízist tud biztosítani mesterséges vesegép segítségével. A többi intézkedés ugyanaz, mint más erős savakkal történő mérgezés esetén.

Megjegyzés: fenolos és karbolsav mérgezés esetén a betegnek zsírt és tejet nem szabad adni!

Savakkal való mérgezés esetén ne adjunk hánytatót!

Ban ben minden savmérgezés esete kardiovaszotóniás szereket adnak be (Cordiamin, Koffein, Kámfor, hipotenzió esetén - Mezaton), oxigén inhalációt alkalmaznak sokk és összeomlás esetén - megfelelő intézkedések sorozata. A fertőzés megelőzésére antibiotikumot adnak. A gége duzzanata esetén a páciens lúgokat, efedrint, novokaint és penicillint tartalmazó inhalációs aeroszolokat írhat fel (1 ml 5% -os efedrin oldat, 3 ml 1% -os novocain oldat, amelyben 300 000 egység penicillin van feloldva) , 3 ml 5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat).

Asphyxia esetén azonnali tracheotomiát, gyomorperforáció esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

mangánmérgezés

Amikor a kálium-permanganát (kálium-permanganát) a nyálkahártyára kerül, a szövetek kémiai égése következik be, és megnő a vér mangán- és káliumtartalma.

Tünetek

A gyomor-bélrendszeren keresztüli mérgezés esetén a betegek panaszkodnak fokozott nyálfolyás, fájdalom az epigasztrikus régióban, hányás vércsíkokkal, hasmenés. Az idegrendszerben változások következnek be: pszichomotoros izgatottság, görcsök léphetnek fel. Az arc bőrén a száj és az ajkak területén mangánkristályos égési sérülések láthatók. A szájüreg, az íny, a garat és a garat nyálkahártyája barnás-lila színű, vérző eróziókkal, ödémás. Súlyos mérgezés esetén az áldozatoknál gégeödéma (égésből), gégegörcs és légzési elégtelenség alakulhat ki.

A mangánmérgezés okozta halált sokk, mechanikai fulladás vagy elsődleges gyomor-bélrendszeri vérzés okozhatja.

Sürgősségi ellátás

1. Adjon a betegnek nagy mennyiségű meleg vizet aktív szénnel, hánytasson;
2. nagyon hatásos a gyomrot 1%-os aszkorbinsavval vagy a következő összetételű keverékkel mosni: adj 100 ml 3%-os hidrogén-peroxidot és 200 ml 3%-os ecetsavat 2 liter vízhez:
3. gyomormosás után adjon a betegnek 0,5% -os aszkorbinsavoldatot és 0,5% -os novokainoldatot;
4. nyitott ajtók és szellőzőnyílások - biztosítsa az áldozat hozzáférését a friss levegőhöz;
5. adj valamit a fájdalom enyhítésére;
6. ha lehetséges, adjon be szubkután 0,5-0,1% Atropine oldatot;
7. kezelje a szájüreget és a száj körüli bőrt 1%-os aszkorbinsavoldattal megnedvesített tamponnal (a mangánnal reagálva az aszkorbinsav nem mérgező vegyületeket képez, amelyek ezután könnyen kiürülnek a szervezetből);
8. aszkorbinsav hiányában a mangánkristályok eltávolíthatók a szövetekből víz, 3% hidrogén-peroxid oldat és 3% ecetsav keverékével megnedvesített ruhával (mindent 1:1:1 arányban veszünk);
9. feltétlenül hívjon orvost otthon, vagy vigye el a beteget egészségügyi intézmény.

Réz-szulfát mérgezés - réz

kék vitriol lokálisan hat, irritálja és cauterizálja a nyálkahártyákat. Erős hemolitikus méreg.

Rézmérgezés szinte soha nem szándékosan.

Általában akkor fordul elő, ha lekvárt vagy különféle ételeket főzünk rézben vagy rosszul ónozott edényekben.

Fő tünetek a rézmérgezés hányinger, zöld tömegek hányása, fémes íz a szájban, hasi fájdalom, gyakori, vérrel kevert laza széklet, szédülés, gyengeség. Nagyon súlyos esetekben van egy erős gyomorvérzés, veseelégtelenség, sokk alakulhat ki.

Kezelés

1. Kötelező gyomormosás bő vízzel;
2. hánytatni;
3. A réz-szulfát-mérgezés ellenszere a sárga vérsó. Ha van, adjon a belsejébe 1 evőkanál 0,1%-os oldatot;

Réz-szulfát-mérgezés esetén ne adjunk olajos és savas ételeket az áldozatnak!

1. A népi gyógyászat azt tanácsolja réz-szulfát-mérgezés esetén, hogy égetett magnéziumtartalmú cukorszirupot és tojásfehérjével fölözött tejet adjon;
2. az aktív szén jó hatású (3-4 tabletta 20-30 percenként).

Mérgezés ammóniával, lúgokkal, marónátronnal, mosószódával, hamuzsírral

A mindennapi életben a leggyakoribb lúgok közé tartozik a nátronlúg és az ammónia.

Mérgezés léphet fel, ha ezeket az anyagokat szájon át veszik be, vagy ha nem megfelelően használják őket. Az oldat lenyelése esetén lúgos mérgezés lehetséges szódabikarbóna gyerekek gargarizálásánál vagy amikor nem megfelelő kezelés peptikus fekély és gyomorhurut lúgos készítményekkel. A maró lúgos anyagok erős kauterizáló hatást fejtenek ki a test szöveteire. Az ammóniának is van izgató.

A lúgos égési sérülések nagyobb sérülési mélységben különböznek a savas égésektől. A bőr vagy a nyálkahártya lúggal való érintkezésének helyén fekélyek képződnek, amelyeket varasodás borít.

Tünetek

A mérgezést a következő tünetek kísérik:

1. erős szomjúság,
2. nyáladzás,
3. véres hányás.

Fájdalomsokk kialakulása jellemzi.

A mérgezés jelei:égő fájdalmak a szájban, a garatban, a nyelőcsőben; fulladás, hányás, gyakran véres, szomjúság, puffadás, hideg bőr.

Ammóniás mérgezés esetén: tüsszögés, köhögés, nyáladzás és 30 perc múlva hasmenés, hamarosan pedig vérrel; eszméletvesztés, görcsök.

Lúgmérgezés esetén minden létfontosságú szerv érintett, belső vérzés alakul ki, ami a gyomor-bél traktus falainak mély traumájával jár. Ez gyulladáshoz és halálhoz vezethet a hasüregben. Ammóniamérgezés esetén a légzőközpont lehangolt, tüdő- és agyödéma alakul ki.

Elsősegély

Ha lúg kerül a szembe, azonnal öblítse le folyó víz alatt, csepegtessen 2% -os Novocaine oldattal. Maró lúgos oldatokkal való érintkezés esetén az érintett területet folyó víz alatt is le kell mosni.

Felületi égési sérülések esetén 2%-os citromsavoldat használható a lúgok és az ammónia semlegesítésére.

Ha lúgokat visz be, a gyomrot vastag gumicsövön keresztül kell öblíteni.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak:

1. tejet vagy bármilyen hígított savat adjon inni növényi eredetű(citrom, ecet, zúzott egres, áfonya);
2. 15 percenként adjunk növényi olajat, tejet.

Ne adjunk az áldozatnak sót és szódát, hánytatót!

Dohány-nikotinmérgezés

Az összetételében lévő dohánynövény erős mérget - nikotint tartalmaz, amelynek hatása alatt a kapillárisok véráramlása lelassul.

Dohányzás közben és csaknem fél órával azután a hajók száma csökken. Ezért, aki 30 percenként elszív egy cigarettát, az ereit folyamatosan görcsös állapotban tartja.

Ezenkívül a nikotin a mellékvesék irritálásával megnövekedett mennyiségű adrenalint választ ki belőlük, ami további érszűkülethez és vérnyomás-emelkedéshez vezet. Az állandó érgörcs a falak megváltozásához, és végső soron angina pectorishoz vezet.

A nikotin a kávéhoz vagy a teához hasonlóan "ostor" a szív számára, amelynek a szervek normális vérellátásának helyreállításához naponta 10-15 ezerrel több összehúzódást kell végeznie. A szív gyorsan elhasználódik, az élet lerövidül.

Az állandó dohányzás, különösen reggel, gyomor- és nyombélfekély kialakulásához, a hallás és látás progresszív romlásához vezet. Többség krónikus betegségek a tüdőt a nikotin okozza.

Ritka az akut nikotinmérgezés. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor egy gyerek először jut cigarettához, és "a szeméttelepig" dohányzik, vagy egy nemdohányzó egy nagyon füstös szobába kerül.

Elsősegélynyújtás nikotinmérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás a következőkből áll:

• az embert friss levegőre kell vinni, ki kell gombolni a ruháit, oxigénhez kell jutni;
• 15 percenként ammónia-ánizs cseppeket (15-20 csepp fogadásonként) vagy tanninoldatot (1 evőkanál) kell adni a betegnek.

Halmérgezés

A halméreggel való mérgezés a mérget tartalmazó halszövetek és szervek elfogyasztása után következik be.

A betegség klinikai képe a hal típusától és a mérgezés körülményeitől függ.

A mérgezésnek két fő formája van: koleraszerű és bénító.

Nál nél koleraszerű forma mérgezés esetén a beteg hányingert, fájdalmat a gyomorban és az egész hasban, hányást, hasmenést, szájszárazságot, szomjúságot, vizeletvisszatartást, görcsöket tapasztal.

Nál nél bénulásos forma első helyen a központi idegrendszer károsodásának tünetei állnak. A kezdeti szakaszban hányinger, hányás, hasmenés, szájszárazság, szomjúság figyelhető meg. A jelenségek növekedésével a bőr szárazsága, a hőmérséklet csökkenése, görcsök figyelhetők meg, amelyek általában részleges vagy teljes bénulással végződnek.

Amikor a mérgezés első tünetei megjelennek (általában három-négy óra elteltével), segítséget kell kérnie egy egészségügyi intézménytől.

Kezelés

A sikeres kezeléshez:

1. mielőtt az orvos megérkezik, a lehető leggyorsabban és a lehető legtöbb vízzel ki kell mosni a gyomrot;
2. adj hashajtót (két evőkanál ricinusolaj);
3. készítsen mély beöntést két evőkanál ricinusolajjal vagy frissen készített erős kamilla infúzióval;
4. hasznosak a meleg fürdők és az általános felmelegedés;
5. félóránként a betegnek forró italt, erős teát, kávét, forró bort, kompótot és egyéb italokat kell beadni;
6. dörzsölje a testet ecettel vagy vodkával átitatott ruhával;
7. A hagyományos orvoslás halméregmérgezés esetén a nád használatát javasolja, ehhez a nád rizómáját óvatosan összetörik, és a betegnek 4-6 evőkanál keveréket adnak benne 5-6 órán keresztül.

Higanymérgezés és vegyületei: szublimát, kalomel, granosan

A higanyvegyületekkel való mérgezést helyi irritáló és általános toxikus hatások egyaránt jellemzik.

A mérgezés helyi jelei: súlyos nyálfolyás, az ajkak, a szájüreg és a garat rézvörös elszíneződése, fémes íz a szájban, fogínyvérzés, később - higany-szulfit sötét szegélye az ínyen.

Általános tünetek: vérhányás, erőteljes fájdalomés gyomor- és bélfájdalom, láz, vizelethiány, véres hasmenés, ízületi és csontfájdalom, görcsök.

Elsősegély

1. Hánytatni (ipecac, hánytató gyökér, nagy mennyiségű víz ivása, majd hányás kiváltása);
2. nagy mennyiségű tej és fehérje fogyasztása (súlyos mérgezés esetén 15-20 tojásfehérjét keverjen el két pohár tejben vagy vízben, és azonnal igya meg;
3. fél óra elteltével igya meg ugyanazt az adagot (az eljárás hányást okoz és jól kitisztítja a gyomrot);

Megjegyzés: higannyal és vegyületeivel való mérgezés esetén a betegnek soha nem szabad sót adni (beleértve az angol sót is).

1. öt percenként lúgot, mészvizet, krétát, szódát, magnéziumot kell adni a betegnek;
2. lúgok hiányában adjunk friss vagy friss tejet;
3. gyakran jó hatást érhetünk el, ha egy finom szénport zabpehelyes vízbe veszünk. Adj egy órát egy evőkanálhoz.

Kezelés higannyal és vegyületeivel való mérgezés esetén összetettnek, differenciáltnak kell lennie, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát.

1. nál nél akut mérgezés- azonnali kórházi kezelés;
2. krónikus mérgezés esetén - kórházi kezelés, kezdeti szakaszban - ambuláns ill spa kezelés. Foglalkozási mérgezés esetén - áthelyezés másik munkahelyre.

Nélkülözhetetlen gyógyszerek:

1. unitiol
2. taurin
3. metionin
4. DMSA (dimerkaptoborostyánkősav, szukcimer, chemet).

Mérgezés nehézfém- és arzénvegyületekkel

A nehézfém- és arzénvegyületek által okozott mérgezés ősidők óta ismert. A középkorban a szublimát és az arzén volt a leggyakoribb szervetlen mérgek, amelyeket a politikában és a mindennapi életben egyaránt bűnügyi célokra használtak fel.

A nehézfém- és arzénvegyületekkel való mérgezések halálozása, amely korábban elérte a 85%-ot, mára jelentősen csökkent, és az összes mérgezett ember 20-25%-át teszi ki.

Az oldható higanyvegyületek halálos dózisa 0,5 g, kalomel - 1-2 g, réz-szulfát - 10 g, arzén - 0,1-0,2 g.

A nehézfémek és az arzén szerves és szervetlen vegyületeit számos iparágban használják nyersanyagként vagy melléktermékként, a mezőgazdaságban pedig gyomirtó és rovarirtó szerként (granosan stb.). Az arzén és néhány nehézfém különféle gyógyszerekben található.

A nehézfém- és arzénvegyületekkel történő mérgezés klinikai képe változatos, és sok okból függ: az áldozat testének állapotától, a bevitt dózistól, a méreg típusától stb., de mindenképpen elsősorban a gyomor-bél traktus érintett. A betegek fémes ízt éreznek a szájban, fájdalom nyeléskor, nyelőcső mentén, hasi fájdalom, hányinger és hányás. Súlyos esetekben hasmenés és gyomor-bélrendszeri vérzés lép fel.

Nagy dózisú arzén bevétele a központi idegrendszer kifejezett károsodásához vezet: általános görcsök jelennek meg, kábult állapot (súlyos kábítás), összeomlás, kóma.

Elsősegély

Távolítsa el a mérgező élelmiszereket a gyomorból. Hánytasson (ipecac, hányás, sok meleg sós víz stb.)

Arzén- és nehézfémvegyület-mérgezés esetén ne adjunk a betegnek savas italt és ammóniát!

1. ötpercenként adjon a betegnek 1 teáskanál égetett magnéziumot (oldat elkészítéséhez másfél evőkanál magnéziumot 200 ml vízben feloldunk).
2. Ha rendelkezésre áll speciális „arzén-ellenszer”, ami gyakran megtalálható a speciális elsősegélynyújtó készletekben, akkor ötpercenként adjuk be a betegnek, 1 evőkanál;
3. öblítse ki a beleket. Készítsen mély beöntést tiszta vízzel;
4. tartsa melegen a beteget.

Ezen az oldalon van egy külön oldal a baba elsősegély-készletének.
etnotudomány arzén-, szublimát-, yar- és egyéb ásványi mérgek szedését javasolja tehéntej, tehénvaj, faolaj, növényi zsír, porított szén.

Speciális orvosság gyógynövény- és gyógyítók számára arzénnal és nehézfémsókkal való mérgezés esetén - lobia maglé.

A friss magvakból levet préselnek, és 2-3 evőkanálnyit adnak a betegnek inni. Naponta három-négy alkalommal tanácsos gyümölcslevet inni. 2-3 napig böjtölni. ihatok tea mentával vagy orbáncfűvel.

Segítség és ellenszer arzénmérgezés esetén: fogadás vizes oldatok nátrium-tioszulfát, gyomormosás, tej és túró bevitele; specifikus ellenszer – unitiol.

Kénmérgezés: kén-dioxid, kén-dioxid

A kénvegyületeket a hűtő-, élelmiszer-, bőr- és cellulóziparban használják. Otthon fertőtlenítő, fehérítő és tartósítószerként használják őket.

A kén-dioxid erősen irritáló, mivel vízzel érintkezve kénsavat és kénes savakat képez. A gáz a légutakon keresztül jut be a szervezetbe.

A kén-dioxid-mérgezés tünetei ugyanazok, mint a klórmérgezésnél - könnyezés és nyáladzás, szemirritáció és fájdalom, légszomj és fulladás, görcsös köhögés, hányinger, hányás.

Elsősegély

1. vigye a beteget friss levegőre;
2. oldja ki a ruhákat, biztosítson oxigént;
3. tegyen nedves törülközőt a homlokra és a fej hátuljára;
4. Hívja az orvost.

Elsősegély

1. Bőrrel, nyálkahártyákkal való érintkezés esetén - folyó vízzel leöblíteni.
2. Lenyelés esetén - gyomormosás szondán keresztül.
3. antidotum terápia.
4. Kényszerített diurézis.
5. Oxigénterápia, hiperbár oxigénterápia.
6. Tüneti terápia.
7. Kénhidrogén-mérgezés specifikus (antidotum) terápiája.
8. Amil-nitrit - inhaláció 0,2 ml 30 másodpercig percenként.
9. A nátrium-tioszulfát ellenjavallt.
10. Kórházi ellátás egy mérgezési központban.

Tüneti gyógyszeres terápia

1. Görcsroham esetén - diazepam 10 mg IV.
2. Az agy és a perifériás idegrendszer anyagcseréjét és vérellátását javító gyógyszerek (például piridoxin, piritinol).
3. Fékezhetetlen köhögéssel - kodein belül.
4. Hörgőtágítók.
5. Kortikoszteroidok (prednizolon 2-5 mg/kg IV).
6. Kénhidrogén-mérgezés esetén - 10 ml 10% -os kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát oldat IV.
7. Antibiotikumok.

Szén-diszulfid-mérgezés esetén a kómából való kijutás után encephalopolyneuritis alakul ki. A központi idegrendszer funkcionális rendellenességei esetén, még a kezdeti szakaszban is, olyan munkára kell áthelyezni, amely kizárja a szén-diszulfiddal való érintkezést. Kifejezett formák esetén a munkaképesség folyamatosan csökken.

Ecet mérgezés

Ha tévedésből vagy mérgezés céljából ecetesszenciát vesz be, égő fájdalom a torokban és a gyomorban. A beteg fájdalmában vergődik. Megjelenik súlyos hányás, gyakran vérkeverékkel, intenzív szomjúság, hasmenés, a szájnyálkahártya és a garat duzzanata. A fájdalom gyorsan jön. A nyálkahártyák súlyos égési sérülései vannak. Az erős fájdalom lehetetlenné teszi a folyadékok lenyelését. Belégzéskor a nyál a levegővel együtt a légutakba jutva fulladást okozhat. Ezért a nyálat sürgősen eltávolítják egy ujj körüli gézpálcikával. Mivel a nyálfolyás általában erős, a nyálat folyamatosan el kell távolítani. Fulladás és a szívműködés megsértése esetén az áldozat mesterséges lélegeztetést kap.

Elsősegély

Mérgezés esetén mindenekelőtt a szájat ismételten, alaposan ki kell öblíteni vízzel. Fontos, hogy ne nyeljük le a vizet!

Ezután - gyomormosás egy csövön keresztül.

"Kauterizáló" mérgekkel történő mérgezés esetén semmi esetre sem szabad a gyomrot hánytatással mosni! A gyomrot csak szondán keresztül mossuk, tiszta mosásig (8-10 liter hideg víz).

Behelyezés előtt a szondát bőségesen meg kell kenni vazelinolajjal. Ha a kénsavat kauterizáló méregként használták, akkor tilos vízzel öblíteni. Ez oda vezethet, hogy a vegyi égéshez hőégés is hozzáadódik!

Még ha vérkeverék is van a mosóvízben, akkor is folytassa a mosást. Az ecetsavval történő mérgezés első óráiban általában nem károsodnak a gyomor nagy erei.

Ez oda vezethet mechanikai sérülés gyomor a túlzott gázképződés miatt.

Az ecetsav gyomorban történő semlegesítésére az Almagel az optimális megoldás.

Lemosás előtt lehetőség szerint érzéstelenítő oldatot kell adni a betegnek intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Gyógyszerek hiányában és/vagy szonda behelyezéséhez szükséges készség hiányában, vagy ami még rosszabb, maga a szonda hiányában a mentőcsapat megérkezése előtt adjuk az áldozatot, hogy nyelje le a sima szélű jégkockákat és adj neki néhány korty napraforgóolajat vagy jobb Almagelt.

Belül égetett magnéziumot (1 evőkanál pohár vízre), felvert fehérjét, aktív szenet, vizet, tejet, rizs és lenmag nyálkahártya-főzetét, mészvizet, lenmag-, rizs-, árpafőzetet kell adni. Jégborogatás a nyakon és a hason. Ital hideg víz. Szükséges a beteg kórházi kezelése.

Mérgezés szerves foszforvegyületekkel: rovarölő szerek

A szerves foszforvegyületeket a mezőgazdaságban széles körben használják rovarirtó és gyomirtó szerként gabona- és hüvelyes növények, szőlő- és gyümölcsösök kezelésére.

Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a tiofosz, karbofosz, klorofosz stb. A mérgezés akkor következik be, amikor ezek az anyagok bejutnak a bőrbe, a légutakra és a gyomorba.

A szerves foszfátmérgezésnek három szakasza van.

NÁL NÉL első fázis a beteg izgatott, mellkasi szorító érzésre, szédülésre, hányingerre, látásromlásra panaszkodik. Mentális zavarok jelennek meg - a beteg agresszívvé válik, gyakran megtagadja a kezelést, félelemérzet kísérti.

Ahogy a mérgező anyag felszívódik a vérbe, a beteg izzadt, nyáladzik, hány, megemelkedik a vérnyomás és megnövekszik a pulzusszám. Megjelenik vágó fájdalmak a gyomor régiójában.

A második szakasz mérgezés, görcsök jelentkeznek, a beteg gátlása, a pupillák beszűkülnek, fokozódik a nyálelválasztás, izzadás, a beteg gyakran kómába esik, egyes izomcsoportok görcsös rángatózásai jelentkeznek, a vérnyomás még jobban megemelkedik, a hasmenés, gyakoribbá válik a vizelés.

Harmadik szakasz- a bénulás stádiuma. A beteg kómában van. A szív, a légzőközpont, az idegrendszer tevékenysége élesen zavart.

Elsősegély

A kezelés során a legfontosabb dolog egy mérgező anyag eltávolítása a szervezetből;

1. szájon keresztüli mérgezés esetén a lehető leghamarabb le kell öblíteni a gyomrot. A gyomrot 3-4 alkalommal 5-6 liter vízzel mossuk;
2. 100-200 ml vazelinolajat adunk belül, lenmag- vagy kenderfőzet, keményítőfőzet, mandulatej;
3. sóoldat hashajtó (magnézium-szulfát - 50 g);
4. a szokásos hánytató helyett 5-7 szem réz-szulfátot adnak a páciensnek lenmagfőzetben;
5. ellenszerként 1 evőkanál égetett magnéziumot vízzel többször adjunk (magnézia hiányában 5-10 csepp tisztított terpentint is adhatunk ugyanennyi Hoffmann-cseppel);
6. foszformérgezés esetén a betegnek annyi vízzel kevert tojásfehérjét kell adni, amennyit csak lehetséges;
7. tisztító beöntés meleg vízből kis mennyiségű glicerin hozzáadásával;
8. amikor a légzés és a szívműködés leáll - közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.
9. ha szerves foszfortartalmú anyagokkal érintkezik a bőrön, mossa le az érintett területeket szappannal és vízzel, 2%-os szódaoldattal, kezelje klóraminnal vagy ammóniával.
10. vegyük le a méreggel szennyezett ruházatot.
11. ha a FOS a szembe kerül, 1%-os szódaoldattal vagy tiszta vízzel mossák ki.

Orvosi ellátás

1. Gyomormosás szondán keresztül kálium-permanganát oldattal (1:5000), mosás után - vazelinolaj bevezetése a gyomorba (100 ml kétszer).
2. Tüneti terápia.
3. Hemodialízis.
4. Sebészeti - nekrotikus csonttömeg kimetszése, szekveszterek eltávolítása.

Szembe kerülés esetén öblítse ki.

Klór-, foszgén- és fluormérgezés

Ha emberrel érintkezik alacsony koncentrációjú klór a kötőhártya vörössége jelentkezik, puha szájpadlásés garat, légszomj, rekedt hang, szorító érzés a mellkasban.

NÁL NÉL magas klórkoncentráció légzési nehézséget, gyötrelmes légszomjat, nyálfolyást, szemfájdalmat, száraz köhögést, könnyezést okoz. Néha hányinger és hányás jelentkezik. A beteg izgatott vagy nagyon depressziós. Hamarosan - általában 15-20 perccel a méreggel való érintkezés után - minden tünet eltűnik. Eljön a képzeletbeli jólét időszaka, amely fél órától 36 óráig tart. A látens időszak időtartama fontos a mérgezés súlyosságának diagnosztizálásához - minél rövidebb a látens időszak, annál erősebb a mérgezés. A látens időszakban az áldozat általános állapota javul. Aztán ennek az időszaknak a végén előtérbe kerülnek a toxikus tüdőödéma jelei, amelyek első előfutárai: száraz köhögés, légszomj, szorító érzés és fájdalom a szegycsont mögött, általános gyengeség, gyengeség, szédülés és fejfájás. Fokozatosan erősödik és fájdalmasabb a köhögés, fokozódnak a mellkasi fájdalmak, a légzés egyre nehezebbé válik. A bőr és a nyálkahártyák cianózisa van, a légzés felületessé válik. Megkezdődik a hidegrázás, a köhögés fokozódik. Nagy mennyiségű köpet kezd kiemelkedni (legfeljebb 1,5 liter naponta). Az áldozat izgatott, rohan. Félelem és kilátástalanság gyötri. Az arc kékes-vörös. Az artériás nyomás egyre jobban csökken, összeomlás alakul ki, és a beteg meghal a légzőközpont bénulásában.

A foszgén- és fluormérgezés klinikai képe hasonló.

Nagy koncentrációban a klór, a foszgén és a fluor a mérgezett személy villámhalálához vezethet.

Rövid lélegzetvétel után az áldozat fulladozni kezd, rohanni kezd, futni próbál, de eszméletét veszti, elesik, arca elkékül, pulzusa fonalassá válik. Jön a légzés reflexszerű leállása.

Elsősegély

1. távolítsa el vagy távolítsa el az áldozatot az érintett területről;
2. biztosítsa neki a friss levegő beáramlását (bontsa ki a felsőruházatot, nyissa ki az ablakokat, ajtókat);
3. az áldozat segítésekor próbáljon meg ne mérgezni magát, és egyéni védőintézkedéseket alkalmazzon (védőruha, kesztyű, gázálarc, gumicsizma);
4. szem előtt kell tartania, hogy ha az épületben mérgezés történik, akkor ammóniamérgezés esetén le kell mennie az első emeletre vagy az alagsorba (az ammónia sokkal könnyebb, mint a levegő, és gőzei felemelkednek); klórral, foszgénnel, kén-dioxiddal, fluorral történő mérgezés esetén menjen fel az emeletre, az ötödik emeletre és feljebb;
5. teljes fizikai pihenés biztosítása minden áldozat számára;
6. 10 percig öblítse ki a szemet, a szájat és az orrot 2% -os szódaoldattal vagy tiszta vízzel;
7. ha lenyeli a mérget, öblítse ki a gyomrot;
8. Minden áldozatot kórházba kell szállítani.

Szükséges továbbá a következő tevékenységek elvégzése:

1. vazelin vagy olívaolaj csepegtetése a szemébe, és szemfájdalom esetén - 2-3 csepp 0,5% -os Dikain oldat;
2. szemkenőcs alkalmazása a fertőzés megelőzésére (0,5% synthomycin, 10% sulfacil) vagy 2-3 csepp 30% Albucid, 0,1% cink-szulfát oldat és 1% oldat bórsav- napi 2 alkalommal;
3. a hidrokortizon 125 mg / m, prednizolon 60 mg / in vagy / m bevezetése.

Orvosi ellátás

Az áldozatok sérülésének mértékétől függetlenül maximális pihenést és felmelegedést kell biztosítani, ülő vagy félig ülő helyzetbe hozni őket.

Hörgőtágítók (Salbutamol stb.), meleg tej Borjomival vagy ivószódával, permetezett 1-2%-os nátrium-hiposzulfit-oldat belélegzése 1-2 napig vagy 2%-os ivószóda-oldat naponta 2-3 alkalommal. 10-15 perc, 10%-os kloroformos mentol oldat belélegzése, nem kábító hatású gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen), intravénás aszkorbinsav 5%-os alkalmazása. Oldat, 50 ml (3 g gyógyszer lenyelése lehetséges), köptetők (brómhexin stb.). Légzési nehézségekkel - Teofedrin, Eufillin, Solutan inhaláció naponta 2-3 alkalommal vagy Salbutamol, meleg szóda vagy víz inhaláció. A glottis görcsével - hő a nyakon és az Atropin 0,1-1,0% szubkután bevezetése. Köhögéskor - kodein 0,015 g, 1 tabletta naponta háromszor.

Hörgőgörcs esetén - 10% -os kalcium-klorid oldat bevezetése, 5-10 ml intravénásan, oxigénterápia. A másodlagos fertőzés megtapadásának megakadályozására széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak (Ampicillin, Gentamicin stb.). Tartós hörgőgörcs esetén, a korábbi kezelés hatása nélkül - Atropin 0,1-1,0% intramuszkulárisan, Prednizolon 30-60 mg intravénásan, Orciprenalin 0,5% intramuszkulárisan, tracheostomia.

Ha a klórmérgezés klinikai megnyilvánulásai közepes és még súlyosabb károsodásra utalnak, akkor a nap folyamán orvosi megfigyelést kell végezni a kezdődő tüdőödéma jeleinek időben történő észlelése érdekében. Ebben az időszakban a folyadékbevitel korlátozott, a táplálékfelvétel tilos, szigorú ágynyugalom. A tüdő röntgenvizsgálatát 2-3 óránként végezzük.

A látens időszakban minden tevékenység a tüdőödéma megelőzésére és leállítására irányul korai jelei légzési elégtelenség kialakulása. Ezen intézkedések közül az oxigénterápia, az IVA, a légcső és a hörgők hidratálása, az obstruktív folyamatok korrekciója (hörgőtágítók, nyálkaoldók, köptetők, WC) hörgőfa, ödémás folyadék felszívása, masszázs). Folyamatban van a szív- és érrendszeri aktivitás korrekciója, a gyulladáscsökkentő terápia és a fertőzéses szövődmények megelőzése.

Az oxigénterápia a hipoxémia első jeleinél kezdődik a légzőrendszer és a szív- és érrendszer túlműködésének csökkentése érdekében. Lehetővé teszi a légzés, a tachycardia gyakoriságának normalizálását vagy csökkentését, a vérnyomás csökkentését, a központi idegrendszer kóros tüneteinek csökkentését. A hagyományos oxigénterápia azonban csak a kezdeti időszakban hatásos.

AZ ADRENALIN ELLENJAVALLAT, AMI NAGY DÓZISOKBAN KÉPES TÜDŐÖÖMÁT OKOZNI.

Az intravaszkuláris trombusképződés megelőzésére antikoagulánsokat (antikoagulánsokat) alkalmaznak, és intézkedéseket tesznek a vér viszkozitásának normalizálására (hipertóniás vagy izotóniás glükózoldatok beadása).

A tüdőgyulladás kezelésére és megelőzésére bakteriosztatikus gyógyszereket (antibiotikumok, szulfonamidok), köptetőket használnak, bankokat, mustártapaszokat írnak fel.

A lábadozóknak légzőgyakorlatokat kell végezniük.

Lúgmérgezés

A fő erős lúgok a marónátron (nátronlúg) és a kálium-hidroxid (kálium-hidroxid). A lúgmérgezés mélyebb lokális szövetkárosodáshoz vezet, mint a savmérgezés.

Amikor a lúg a gyomor-bélrendszerbe kerül, erős fájdalmak jelentkeznek a szájban, a nyelőcsőben és a gyomorban. Szinte mindig elviselhetetlen hányás fordul elő, gyakran vérkeverékkel. A szájnyálkahártya égési sérülései okozzák bőséges nyálfolyás, és az éles fájdalom lehetetlenné teszi a nyelést. Ezért, akárcsak a savmérgezésnél, a nyálat lehetőség szerint az ujja körül felsebzett gézpálcikával kell eltávolítani.

Tömény lúgokkal való mérgezés esetén sürgősen öblítse le a gyomrot bő meleg vízzel (majd Yul-ig), vagy 1%-os ecet- vagy citromsavoldattal. A mosás kívánatos a mérgezés utáni első órákban. A lúg semlegesítésére a betegnek citromlevet, citromsavoldatot, burkolószereket kell inni. 5-10 percenként öntözze meg a beteget (1 evőkanál).

Ha lúg kerül a bőrre vagy a nyálkahártyára, azonnal le kell törölni egy kendővel, majd bő vízzel ecettel vagy citromlével le kell mosni. Mosáshoz használhat bármilyen kéznél lévő sav 1% -os oldatát.

Ha valaki véletlenül meszes fürdőbe vagy gödörbe kerül, a lehető leghamarabb ki kell húzni, le kell önteni tömlőből vízzel, és meleg vizes fürdőbe kell tenni. A vizet ki kell cserélni, mivel beszennyeződik. A jövőben - kezelés, mint a kémiai égési sérüléseknél.

Erős lúgmérgezés tünetei hasonló az erős savakkal történő mérgezés tüneteihez. A hatásmechanizmus hasonló - cauterizáció (nekrózis, fehérje koaguláció, varasodás). A lúgok kauterizáló hatása kifejezettebb, mint a savaké, jellemzője a laza, szétterülő mély varasodás és jelentős fekélyképződés, majd ezt követően a nyelőcső és a gyomor súlyosabb cicatrialis szűkülete. A lúgok reszorpciós hatása kevésbé kifejezett.

A minimális halálos adag szájon át bevéve a maró nátrium és kálium esetében - 5 g, az ammóniánál - 3-4 (10) ml.

A sürgősségi ellátás ugyanaz, kivéve intravénás beadás nátrium-hidrogén-karbonát és diuretikumok használata. Gyomormosáskor ajánlatos a vizet ecetsavval enyhén savanyítani. Ha nem lehetséges a gyomor mosása, 1%-os citrom-, borkő- vagy ecetsav-oldatot írnak fel szájon át (mindegyik

5-10 percig egy órán át egy evőkanál). Nyeljen le apró jégdarabokat.

Etilénglikol mérgezés: metinol

Az etilénglikol alkoholszagú vegyület, amely fagyálló, fagyálló, fékfolyadék és egyes antisztatikus anyagok részét képezi.

Lenyelve gyorsan felszívódik a gyomorban és vékonybél. A vesén keresztül változatlan formában vagy oxalát formájában ürül ki. A májban oxidálva az etilénglikol mérgező termékeket képez, amelyek a szervezet mérgezését okozzák. A toxikogenitás stádiuma legfeljebb 5 napig tart. A halálos adag 100-150 ml.

Tünetek

Az etilénglikolt szedett személynél kialakul tüdőtünetek mérgezés jó egészséggel. Néha hányás és hasmenés jelentkezik. A látens időszak 10-12 órája után fejfájás, szédülés, szomjúság, hányinger, hányás, erős hasi, derékfájás (típusonként vese kólika) és az izmok. A bőr kiszárad, hiperémiás lesz, a nyálkahártya kékes-sápadt. A látás romlik. A pupillák kitágultak. Légszomj van, a légzés zajos, ritka. A szívverések száma meredeken növekszik, a vérnyomás csökken. Klónusos görcsök jelennek meg.

A halál a légzőközpont bénulása miatti mérgezés utáni első napon következhet be.

Elsősegély

1. Gyomormosás és sok folyadék. A mosóvízhez adszorbensként a következő keveréket kell hozzáadni: tannin - 1 rész, aktív szén - 2 rész, égetett magnézia - 1 rész. Az összes összetevő hiányában mindegyiket külön-külön használhatja. Használhat 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot (szóda), majd 30 g magnézium-szulfátot 100 ml vízben. Belül - 200 ml 30% -os etil-alkohol vagy vodka oldat (amelyben előfordult a méregfelvétel), 3-5 g nátrium-hidrogén-karbonát 100 ml vízben;
2. adjon az áldozatnak 2-3 tojásfehérjét, kefirt, tejet vagy zselét 2-3 csésze;
3. adjon az áldozatnak hashajtót;
4. elsősegélynyújtás után - kórházi kezelés.

Orvosi sürgősségi ellátás egészségügyi intézményben

Megőrzött tudattal - gyomormosás vastag szondán keresztül 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, majd 30 g magnézium-szulfát 200 ml vízben (ha korábban nem adták be) és 3-5 g nátrium-hidrogén-karbonát 100 ml-ben. ml víz, szifon beöntés.

Etil-alkohol belül vagy intravénásan a séma szerint intravénásan 10-20 ml 10% -os kalcium-klorid (glükonát) oldat.

IV 400 ml 5%-os glükóz oldat 5-10 ml 5%-os aszkorbinsav oldattal és 8 egység inzulinnal, glükóz-novokain keverék (400 ml 5%-os glükóz oldat 25 ml 2%-os novokain oldattal), 400 ml poliglucin, 400 ml gemodez, 10 ml 2,4%-os aminofillin-oldat, 80-120 mg furoszemid (lasix), 50-100 mg prednizolon vagy 100-200 mg hidrokortizon.

Intramuszkulárisan 2-4 ml 6%-os tiamin-bromid oldatot és 5%-os piridoxin-hidroklorid oldatot (ne egy fecskendőben adja be).

Agyödéma, kóma kialakulásával - jégcsomag a fejen, intravénásan 40 ml 40% -os glükóz oldat 4-6 ml 5% aszkorbinsav oldattal és 8 egység inzulin, 50 ml 30% nátrium-tioszulfát oldat, 10 ml 2,4%-os eufillin oldat, legfeljebb 300-500 mg furoszemid (lasix), figyelembe véve a korábban beadott adagot, 50-100 mg prednizolon vagy 100-200 mg hidrokortizon, 2-4 ml egy 6%-os tiamin-bromid oldat és 2-4 ml 5%-os piridoxin-hidroklorid oldat, ha nem adják be (egy fecskendőben ne adják be!), Oxigén inhaláció. Köpölyözés pszichomotoros izgatottság intramuszkuláris injekció 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot. Craniocerebrális hipotermia, spinális punkció és 10-15 ml CSF extrakciója, dehidratációs terápia, eufillin, plazma, albumin, piracetám, szteroid hormonok, citokróm C, nátrium-hidroxi-butirát, légcső intubáció és mechanikus lélegeztetés, oxigén inhaláció.

Ismételt (napi 2-3 alkalommal) gyomor- és bélmosás (lehetőleg állandó kétirányú szondán keresztül). Antidotum terápia etil-alkohollal (1,5-2 g/ttkg/nap arányban) és kalcium-glükonáttal (klorid) az első 2-3 napban. Diurézis kényszerítése 4 térfogatszázalékos nátrium-hidrogén-karbonát-oldat egyidejű bevezetésével.

Növekvő máj- és veseelégtelenség esetén - infúziós terápia (beleértve napi 1-től Zl-ig transz-köldökön keresztül), plazma lúgosítás, intravénás glükóz-novokain keverék, aminofillin, ozmotikus diuretikumok (mannit 1-1,5 g / testtömeg-kg). test) furoszemiddel (lasix), lipon- és glutaminsavval, B- és C-vitamin-komplexszel, citokróm C-vel kombinálva, hemoszorpció program hemodialízissel kombinálva.

Hemodializálási lehetőséggel rendelkező egészségügyi intézménybe (kórházba) evakuálás, mentővel, fekvőtámaszban hordágyon (kómában - fő oldalfekvésben, behelyezett légzőcsővel), orvos kíséretében. Folytassa az utat infúziós terápia, ha szükséges - etil-alkohol, kalcium-glükonát (klorid), furoszemid (lasix), görcsoldó szerek (magnézium-szulfát, fenazepam), oxigén inhaláció bevezetése.