Fájdalom csökkentése a végbélnyílásban férfiaknál. Fájdalom a végbélnyílásban terhesség alatt, okai

A belek ürítésének folyamatával kapcsolatos fájdalom és egyéb kellemetlen érzések nemcsak fizikai, hanem erkölcsi szenvedést is okoznak az embereknek. Beszéljétek meg az ilyeneket kényes kérdések nem fogadják el, de az orvoshoz menni ijesztő és kínos. Tehát az emberek a saját eszközeikkel gazdálkodnak, vagy a végsőkig kitartanak. De lehet komoly probléma egészséggel, amelyet a fájdalom okától függően csak minősített módszerekkel kell megoldani végbélnyílás.

A végbél felépítése ideális a székletürítéshez - az emésztetlen ételmaradványok kiürítéséhez. Ez egy összetett folyamat, amely engedelmeskedik az agykéregnek. A kéreg a bélfalban elhelyezkedő idegvégződések irritációjára reagálva ad jelet a kiürülésre, és reagál a széklet tömege által okozott nyúlásra. Ezt követően a bél izomrétege összehúzódik, a végbélnyílást fedő külső záróizom ellazul és kilöki a székletet. Az emésztési folyamat hatékony befejezése érdekében a végbél falán redők és mirigyek találhatók, amelyek nyálkát termelnek.

Az idegvégződések nagy száma megmagyarázza, hogy miért jelentkezik kifejezett fájdalom a végbélnyílásban. fájdalom amikor különféle problémák jelentkeznek (a nyálkahártya károsodása vagy irritációja).

A végbél két plexusból (submucosalis és subcutan) származó gazdag vérellátása magyarázza a különböző helyi szerek alkalmazásának magas hatékonyságát. gyógyszerek(kenőcsök és kúpok) hatóanyagok amelyekből a májat megkerülve gyorsan bejutnak a véráramba. Ezek a vaszkuláris plexusok azonban gyakran vannak kitéve olyan kedvezőtlen tényezőknek, amelyek a vér kiáramlásának károsodásához és az aranyér kialakulásához vezetnek.

A fájdalom okai

A székletürítés utáni végbélnyílás fájdalma eltérő eredetű, a legtöbb ok a végbél patológiájához kapcsolódik:

Terápiás akciók

Bármilyen fájdalom, beleértve a kényes helyet is, megköveteli az ok feltárását és megfelelő intézkedések megtételét annak megszüntetésére. A fájdalmas székletürítéssel kapcsolatos panaszok a következő intézkedésekre utalnak

• proktológus vizsgálata;
• digitális rektális vizsgálat;
• anoszkópia és szigmoidoszkópia;
• széklet elemzése rejtett vértartalom kimutatására.

A kezelést az azonosított patológia figyelembevételével végzik.

Ez lehet konzervatív - érzéstelenítő kenőcsök vagy kúpok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Proctosan, Relief, Anestezol, Ultraproct) vagy orális készítmények (Nise, Ketorol, Ibuprofen). Sebészet paraproctitissel, fisztulákkal és a végbélnyílás repedéseivel, valamint az aranyér vénák trombózisával történik. A páciensnek minden esetben ajánlott normalizálni a táplálkozást és az elfogyasztott folyadék mennyiségét, figyelemmel kísérni a székletet.

A székletürítéssel járó ismétlődő és intenzív fájdalom ok arra, hogy orvoshoz forduljon és megfelelő intézkedéseket tegyen.

Feltétlenül derítse ki az okot, és a lehető leghamarabb szüntesse meg, hogy ne késlekedjen kóros folyamatés elkerülje a súlyos következményeket.

A végbélnyílás fájdalma különböző nőknél jelentkezhet korosztályok terhesség alatt és nem. Sok oka van, és ha ezek egy része ártalmatlan, például hosszú ideig kemény felületen ül, akkor mások szolgálhatnak.

Mindenféle szövődmény és a gyulladásos folyamatok terjedésének elkerülése érdekében azonnal forduljon proktológushozés korán kezdje meg a kezelést.

A fájdalmat a következők kísérhetik:

• a hőmérséklet emelkedése;
• általános rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanság;
• vér vagy nyálka ürítése a végbélnyílásból;
• éles fájdalmak a gyomorban;
• hasmenés
• puffadás.

Fájdalom jelentkezhet alvás közben, székletürítéskor vagy hosszan tartó ülés után. Adhat az ágyékban és akut lehet.

Bizonyos típusú betegségeket olyan erős fájdalom kísér, hogy sokkhoz vezethet.

Miért van ilyen fájdalom?

Terhesség

Fájdalom a végbélnyílásban terhesség alatt ők nem normál állapot , és ha előfordulnak, érdemes szakemberhez fordulni. Ebben az időben a szervezet maximálisan legyengült és sebezhető a fertőzésekkel szemben. Leggyakrabban a terhesség alatt aranyér fordul elő, amely lehet külső és belső. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor el is veheti krónikus forma.

A belső aranyérre a végbélben lévő csomópontok jellemzőek, amelyek szemrevételezéssel nem láthatók. Ilyenkor a beteg hőérzetet, a keresztcsontba vagy a hátba sugárzó fájdalmat, viszketést érezhet. Néha megjelennek súlyos vérzés. Külső aranyér főleg a végbélnyílás körül helyezkedik el, és gyakrabban vezet fájdalomhoz a székletürítés során.

Az aranyér a következőkhöz vezethet:

• alkoholos italok gyakori használata;
• fűszeres ételek;
• székrekedés;
• Gyakori hasmenés;
• Mozgásszegény életmód;
• Terhesség és szülés.

Az aranyér kezelés hiányában nagyon gyorsan fejlődik. A betegséget akut fájdalom jellemzi járás, ülés és még fekvés közben is. A testhőmérséklet emelkedhet, és meghibásodás jelentkezhet. Növekszik az aranyér, amely később kiesik.

Leggyakrabban az aranyér a terhesség második felében jelenik meg. A szülés során állapota jelentősen romlik. A legalább egy gyermeket szült nőknek ötször gyakrabban van aranyérük, mint azoknak, akik nem szültek. Ez a megnagyobbodott méhnek a medencefenékre és a hemorrhoidalis plexusra gyakorolt ​​nyomásával magyarázható. A szülést gyakran székrekedés kíséri, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Az aranyér terhesség alatti megjelenése befolyásolhatja normál lefolyását és a szülés lefolyását.

Ezért a betegség első jeleinél szakemberhez kell fordulni. Kezelés nélkül az aranyér a következőket okozhatja:

• anémia;
• Arthritis és arthrosis;
• Az urogenitális rendszer betegségei;
• Pattanás.

A húgyúti rendszer betegségei

A hólyag a végbél mellett helyezkedik el, és bármilyen gyulladása fájdalmat okozhat a végbélnyílásban. A húgyhólyag leggyakoribb betegségei:

• Hólyaggyulladás;
• kövek;
• Daganatok.

A fájdalom jellege húzó és fájó, ami járás közben jelentkezik. Nyugodt állapotban a fájdalom enyhül. Nál nél akut gyulladás előfordulhat erősebb fájdalom, amely a végbélnyílásba sugárzik.

Nőgyógyászati ​​betegségek

A végbél régiójában nagyszámú ér koncentrálódik, amelyek vénás plexusokat képeznek, amelyek a bőr alatt helyezkednek el a végbélnyílás körül.

A menstruáció alatt megnövekszik a kismedencei terület véráramlása, ami vérpangást okozhat.

Ez különösen azoknál a nőknél figyelhető meg, akiknek alacsony az érrendszeri tónusa és hajlam arra visszér erek. A vérpangás fő jelei a következők:

• Rajz fájdalom az alsó hasban, amely a végbélbe sugárzik;
• székrekedés;
• Fájdalom a székletürítés során.

A végbélnyílásba sugárzó fájdalom előfordulása az alábbi esetekben is lehetséges:

• Adnexite. Ez a függelékek gyulladása, amelyet a végbélbe sugárzó alhasi fájdalom jellemez. A fájdalom fokozódik a székletürítéssel, köhögéssel és vizeléssel.
• Endometriózis. Magasan komoly betegség amelyet nehéz kezelni. Az endometrium sejtek a test különböző részeire sodródását okozza, ahol kicsíráznak. Amikor a sejtek a végbélt és a hüvelyt elválasztó septumhoz kapcsolódnak, vannak rajz fájdalmak menstruáció alatt.
• Méhen kívüli terhesség. Felmerülhet véres problémákés a végbélbe sugárzó fájdalom az alsó hasban. A fájdalom természete - a húzástól az élesig.
• A petefészek apoplexiája. Súlyos állapot, amely a petefészek szakadásával jár. A végbélbe sugárzó akut fájdalom jellemzi. Fájdalmas érzések is előfordulhatnak a méh veleszületett hajlításával.

Szexuális úton terjedő patológiák

Szinte minden szexuális úton terjedő betegség fájdalmat okozhat a végbélben. A hüvely nyálkahártyáján található baktériumok és kórokozó mikroorganizmusok a végbél fertőzését válthatják ki, ami kellemetlen érzést és fájdalmat okoz.

Néhány STD:

• Gonorrea. Érinti az urogenitális rendszert, átterjedhet a végbélbe. A fő tünet a gennyes sárgás vagy zöldes váladék a hüvelyből.
• Papillomavírus. Számos vírusfaj és típus létezik, amelyek némelyike ​​vezethet rák. A papillómák leggyakrabban a külső női nemi szerveken, a szájban helyezkednek el, de lehetnek a végbélben is, súlyos fájdalmat okozva.
• Szifilisz. A betegséget a Treponema pallidium baktérium okozza. A fejlődésnek több szakasza van, amelyek közül az utolsó elpusztítja az összes belső szervet.
• Candidiasis. A fertőzés akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere csökken. A nyálkahártyán kialakulhat szájüreg, végbélnyílás és hüvely.
• Chlamydia. Lehet, hogy tünetmentes, de leggyakrabban hüvelyi folyás jellemzi. Fájdalmak vannak az alsó hasban, ami a végbélbe adható.

Kriptit

A kriptit az fertőzés, amelyet gyulladásos folyamat jellemez a végbél keresztirányú redői.

Ez a betegség átadható gyomor-bél traktus, a végbél tartalmát vagy nemi úton.

Van elsődleges és másodlagos kriptit.

Az elsődleges egészséges végbélben fejlődik ki.

Másodlagos - a végbélnyílás egyéb gyulladásos betegségeinek jelenlétében.

A betegség fő okai:

• A végbél sérülései;
• Gyakori székrekedés és hasmenés;
• Az immunrendszer betegségei;
• A végbél inflexiói;
• A székletürítési folyamat megsértése.

A kriptitisz kórokozójától függően vannak különböző formák lefolyása, de leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• Éles fájdalom székelés közben és után;
• Páratartalom a végbélnyílás körül;
• Kis vérzés;
• Égő és viszkető érzés.

Nál nél akut formák erős lüktető fájdalmak vannak, amelyek a tályog kialakulását jelzik.

Ilyen betegség esetén elhúzódó székrekedés lehetséges, amely után a patológia krónikussá válik, amelyben a fájdalmak tompa jellegűek és a bélmozgás idején felerősödnek.

Papillitis

Gyulladásos folyamat jellemzi az anális papillákon, amelyek azokon helyezkednek el hátsó fal végbél. Olyan bélbetegségek hátterében alakulhat ki, mint az aranyér, a kriptitisz és az anitis. A kezdeti szakaszban nincsenek tünetek, de amikor a gyulladásos időszak jelentkezik, akkor:

• Éles fájdalom a végbélben, amely átjut a farkcsontba és a nemi szervekbe;
• A nyálka kiürítése a végbélnyílásból;
• Viszketés és égés;
• Vérszennyeződések a székletben;
• Papillák prolapszusa a végbélnyílásból, amelyek tűhöz hasonlítanak.

A fájdalom intenzitása attól függ, hogy a papillák sérültek-e vagy sem, a záróizom izomrostjainak erősségétől és a nyálka jelenlététől. Akut formákban akut lüktető fájdalmak figyelhetők meg.

Rosszindulatú daganatok és metasztázisok

Végbélrákhoz vezethet krónikus betegségek vastagbél, amelyek magukban foglalják a proktitist, a vastagbélgyulladást és a krónikus anális repedéseket.

A zsíros és húsos ételek használata, a rost hiánya az étrendben gyakran provokál székrekedést, ami a végbél nyálkahártyájának állandó irritációjához és a méreganyagok vérbe való felszívódásához vezet, ami szintén okozhat rákos daganatokés metasztázisok.

A rák fő jelei a következők:

• Gyakori hasmenés vagy székrekedés;
• véres problémák;
• Fájdalom a székletürítés során;
• széklet és gázok inkontinencia;
• Az általános közérzet romlása;
• A szomszédos szervek munkájának megsértése.

Végbélrákos beteg biztosan érez fájdalmat amelyek akut.

A végbélnyílásból vér, genny és nyálka szabadul fel. Nál nél időben történő kezelés a rák kezelhető.

Mi okoz éles fájdalmat?

• Anális repedések. Erős fájdalmat okoz, amely nyomasztó jellegű. Késik a székletürítés és gyakori székrekedés. Krónikus formában a fájdalom megnyilvánulása nem lehet. A betegség oka a nyálkahártya hibája, amely idegen testek vagy ürülék által okozott sérülések miatt következik be.
• Proktitis. Nál nél akut lefolyás betegségek, éles fájdalmak figyelhetők meg, amelyeket leépülés és láz kísér. A bél kiürülésekor gennyes vagy véres váladék jelenik meg. A proctitis krónikus formába való átmenetével a fájdalom kevésbé kifejezett lesz.
• Trombózis. Az aranyér vénák gyulladása. A betegség gyorsan fejlődik, amelyet fokozott fájdalom jellemez. Növekszik az aranyér, ami kieshet.
• A végbél prolapsusa. A fájdalom olyan erős, hogy a személy elveszítheti az eszméletét. Leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő, akiknek sok terhességük volt. A kezelés sebészi.
• Anális fekélyek. A kezeletlen, ill helytelen kezelés anális repedések, aranyér és a végbél gyulladásos betegségei.
• A vakbél gyulladása. Erős fájdalomhoz vezet, amely a végbélbe sugárzik. Ezen kívül van éles fájdalom a gyomorban és a köldök környékén, esetenként nem lokalizálható. A testhelyzet megváltoztatása és a köhögés fokozza a fájdalmat. A testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg.
• . A fájdalom mellett foltosodás, székrekedés vagy hasmenés figyelhető meg. Eltávolítást igényel.
• Subcutan paraproctitis. Az akut fájdalom egyéb okai közé tartozik a szubkután paraproctitis, amely a végbélben fellépő gennyedés. Jellemzője a testhőmérséklet emelkedése és a szervezet általános mérgezésének kialakulása.

A tompa fájdalom okai

Leggyakrabban a nők úgy érzik tompa fájdalom a végbélnyílásban a menstruáció alatt. A végbél és a hüvely között egy belső üreg található, a menstruáció alatt pedig felgyülemlik benne egy kis mennyiségű folyadék, ami a végbélnyílást nyomja. A kellemetlen érzés néhány napig tarthat, majd magától elmúlik.

Fájdalmas fájdalom a végbélnyílásban előfordulhat papillitis, nőgyógyászati ​​betegségek, szervek gyulladása esetén húgyúti rendszer, kriptográfia és STD-k.

Ha a fájdalom csak éjszaka jelentkezik, akkor beszélhetünk proktológiai fúgáról, ami izomgörcs.

Ez a patológia nem betegség, és magától elmúlik.

Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni?

Véres és gennyes váladékozás, akut végbélfájdalom és láz, azonnal forduljon proktológushoz.

Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Csak az orvos a tesztek alapján képes kiválasztani a megfelelő kezelési rendet és pontos diagnózist készíteni.

Melyek a leggyakoribb diagnózisok erre az állapotra?

A legtöbb gyakori ok A nőknél a végbélnyílás fájdalma annak gyulladása, amely vastagbélgyulladással fordul elő, de soha nem szabad kizárni egy olyan súlyos betegséget, mint a rák. A végbél területén gyakori fájdalom és véres váladékozás esetén az orvos mindenképpen beutalót ad kolonoszkópiára és szigmoidoszkópiára. A diagnózis megerősítésére biopsziát végeznek.

A kolonoszkópia egy rákszűrés, amelyet akkor végeznek, ha a betegnél nem diagnosztizáltak vastagbélgyulladást.

Bizonyos esetekben hajtsa végre komputertomográfia, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon a vastagbélről és felmérje állapotát.

Be kell adni is biokémiai elemzés vér- és vizeletvizsgálat a gyulladásos folyamat jelenlétének felmérésére a szervezetben.

Milyen a kezelés?

A kezelés a felállított diagnózistól és a hozzá vezető októl függ. Gyulladásos betegségek a végbélt antibiotikumokkal kezelik. Az aranyér kötelező eltávolítást igényel. Az anális repedések alkalmazást igényelnek speciális kenőcsök amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

Általában a végbél fájdalmának kezelését a következők segítségével végzik:

Tálcák. A székletürítés után antiszeptikus és gyulladáscsökkentő fürdőket írnak elő. Ezeket 15 percig 30 fokos vízhőmérsékleten kell elvégezni. Jó hatásúak a kamilla és tölgyfa kéreg vagy körömvirág és cickafark hozzáadásával készült fürdők. Antiszeptikumként gyenge kálium-permanganát-oldatot használhat.

Kenőcsök és krémek. Alkalmazzon gyulladáscsökkentő kenőcsöket és krémeket, amelyek felgyorsítják a szövetek gyógyulását. Naponta többször be kell lépnie a székletürítés és a fürdők után.

A leghatékonyabb kenőcsök:

• Ultraprojekt. Gyulladáscsökkentő, viszketéscsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. A költség körülbelül 500 rubel.
• Dexpanthenol, Bepanthen. Felgyorsítja a szövetek gyógyulását. A költség 120 rubel.
• Methyluracil. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A költség 80 rubel.
• Emla. Erős fájdalomcsillapító. A költség 1600 rubel.
• Cathejel. Érzésteleníti és elnyomja a patogén mikroorganizmusok szaporodását. A költség 120 rubel.

Gyertyák. Alkalmazza naponta kétszer székletürítés után. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Népszerű gyertyák:

• Megkönnyebbülés. Érzésteleníti, gyógyítja és gátolja a mikrobák szaporodását. A költség 300 rubel.
• Gyertyák metiluracillal. Gyorsítson anyagcsere folyamatok, gyógyítanak és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek. A költség 80 rubel.
• Prokto-glivenol. Enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. A költség 350 rubel.

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultálnia kell orvosával. Bármi orvosi eszközök vannak ellenjavallatok, amelyek az utasításokban találhatók.

Népi kezelési módszerek

Kezelés népi módszerek nem lehet ok a szakember látogatásának megtagadására. Az otthoni gyógymódok segítenek átmenetileg enyhíteni egy olyan betegséget, amely nem múlik el, de nem a fő kezelés.

1. számú recept. Aranyér kezelése burgonyával

Dörzsölni kell nyers burgonya finom reszelőn és gézbe tekerjük. A termék használata előtt higiéniai eljárások elvégzése szükséges. A borogatást felvisszük a gyulladásos területre, és 10 percig inkubáljuk.

2. számú recept. Homoktövis olaj

Ad jó hatást aranyérrel és anális repedésekkel. Alkalmazza belül és helyileg. Reggel elég egy evőkanál inni. Az olajalapú borogatást naponta háromszor alkalmazzák a végbélnyílásra, 3 óránként cserélve.

3. számú recept. Csalán főzet

Vegyünk egy teáskanál száraz csalánt, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Addig ragaszkodunk, amíg a húsleves lehűl.

Szűrjük le és igyunk fél pohárral naponta háromszor.

4-es számú recept. Ichthyol

Az aranyérből származó repedéseket tiszta ichtiollal lehet kenni. Ebben az esetben csak folyékony élelmiszert használjon.

5-ös számú recept. céklalé

Jó vérzéscsillapító szer. Igyon 50 ml-t naponta háromszor.

Megelőző intézkedések

A fájdalom megjelenésének megelőzése a végbélnyílásban a következőkre csökken:

• 1. Megfelelő táplálkozás és a káros élelmiszerek elutasítása.
• 2. A higiéniai szabályok betartása.
• 3. Mérsékelt testmozgás.
• 4. Gyulladásos betegségek időben történő kezelése.
• 5. A végbélnyílás fájdalma miatt keressen fel proktológust, nőgyógyászt és sebészt.
• 6. A székrekedés megelőzése.

A végbélnyílás fájdalma kötelező kezelést igényel.

Természetesen nem lesz felesleges megismerkedni a következő videóval a témában

Súlyos meghibásodást jeleznek az emberi szervezetben. A betegség és annak okának diagnosztizálásához vizsgálatokat kell végezni és alá kell vetni kiegészítő vizsgálatok. A kezelést kizárólag szakember végezheti.

A végbélnyílás fájdalma (szinonimája: proctalgia) az fájdalom szindróma a végbélnyílásban és a végbélben, amelyet izomgörcs okoz. Ezt a fájdalomszindrómát az éles fájdalom rohamai jellemzik, amelyek a perineumba, a hasba vagy a farkcsontra sugároznak (terjednek).

Okoz

A végbélnyílás fájdalmának oka számos proktológiai betegség lehet (például anális repedés, akut aranyér, proktitis, gyakori székrekedés). Ezenkívül a proktalgia a végbél neurológiai jellegű görcsei vagy pszicho-érzelmi tapasztalatok következtében alakulhat ki.

A végbélnyílás fájdalmának leggyakoribb oka a végbél izmainak neurogén jellegű görcse. Az ilyen görcs oka lehet erős pszichológiai élmény, stressz, fizikai túlterhelés.

A proktalgia tünetei

Általában fájdalomrohamokban nyilvánul meg a végbélnyílásban és a végbélben, amelyek hirtelen jelentkeznek, és eltérő időtartamúak, természetűek és intenzitásúak. A fájdalom roham általában több percig tart (legfeljebb fél óráig). A fájdalom gyakran a gátba, a hasba és/vagy a farkcsontba sugárzik.

A fájdalom többnyire éles vagy szúró. Ezenkívül összefüggésben lehet a székletürítéssel (ez után vagy alatt jelenik meg). A fájdalom magától elmúlhat (pl. meleg ülőfürdő, székletürítés után). Fájdalomrohamok alakulhatnak ki éjszaka, és megzavarhatják az alvást.

Egyes esetekben nagy gyakorisággal észlelik a fájdalom támadásait, aminek következtében a beteg életminősége jelentősen romlik.

A proktalgia általában hosszú ideig, hullámokban zajlik, "nyugodt" időszakai és súlyosbodásai vannak fokozott fájdalomrohamok formájában. A proktalgia súlyosbodását kiváltó tényezőket nem állapították meg pontosan. Feltételezzük a pszichoneurogén faktor szerepét.

Diagnosztika

A végbélnyílás fájdalma esetén a betegnek konzultálnia kell egy koloproktológussal. A páciens folyamatban van teljes körű vizsgálat, amely lehetővé teszi a végbélnyílásban fájdalomként megnyilvánuló betegségek jelenlétének kizárását. Fizikális vizsgálat, végbélnyílás és digitális végbélvizsgálat történik. A végbél falainak részletes vizsgálatához szigmoidoszkópiát végeznek. Szükség esetén irrigoszkópiát vagy kolonoszkópiát végeznek.

Ezenkívül a beteg az általános elemzés vér (a gyulladás jeleinek kimutatására). A húgyúti és reproduktív rendszer betegségeinek kizárása érdekében konzultációt írnak elő egy urológussal, nőgyógyászral, ultrahangos vizsgálatot végeznek a kismedencei szervekről, a vesékről és a hólyagról.

A betegségek típusai

Kétféle proktalgia létezik:

elsődleges;

Másodlagos.

Az elsődleges proktalgia előfordulása nem jár semmilyen más végbélbetegséggel vagy az urogenitális rendszer patológiáival. A másodlagos proktalgia proktológiai patológiák (például az anális csatorna daganatai, akut aranyér, anális repedések, paraproctitis, Crohn-betegség), húgyúti vagy reproduktív rendszer betegségei következtében alakul ki.

A páciens cselekedetei

A végbélben jelentkező fájdalom kötelező konzultációt igényel egy szakemberrel (proktológus, koloproktológus).

Fájdalom kezelése a végbélnyílásban

A végbélnyílásban fellépő fájdalom okaitól függően előírható drog terápia, fizioterápia, blokád. Ha a belek és a húgyúti rendszer egyéb betegségeit észlelik, akkor kezelik őket.

A következő eljárásokat gyakran használják a fájdalom enyhítésére:

Fizioterápiás technikák (például UHF, iszapterápia);

Novokain blokádok (epidurális-szakrális, perisakrális, retrorektális);

Microclysters with homoktövis olaj, érzéstelenítők;

Masszázs (súlyos görcsökkel);

Nyugtatók (például nyugtatók).

Mivel az elsődleges proktalgia előfordulása a beteg pszicho-érzelmi állapotához kapcsolódik, ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja a pszichológiailag kényelmes környezet megteremtését, a túlterheléstől és a stressztől való kizárást. Pszichoterápiás relaxációs technikák alkalmazhatók.

Egyes esetekben a pácienst pszichológushoz rendelik.

Az orvosi kinevezések elvégzése mellett a proctalgiában szenvedő betegeknek olyan étrendet kell követniük, amely segít az emésztés normalizálásában.

Komplikációk

A végbélnyílás fájdalma hosszú ideig fennállhat és legyengítheti, és karcinofóbia kialakulását okozhatja a betegben. Is gyakori előfordulása fájdalomrohamok jelentősen rontják a beteg életminőségét és munkaképesség-csökkenést okoznak.

Fájdalom megelőzése a végbélnyílásban

A végbélnyílás fájdalmának megelőzésében nagy jelentőséggel bír a belek, a húgyúti és a reproduktív rendszer betegségeinek azonosítása, valamint azok időben történő és megfelelő kezelése.

Sok kényelmetlenség tartós fájdalmat okoz az emberben vagy éles fájdalom adva a végbélnyílásban.

Egyes betegek, még azok is, akik maguk gyanítják egy adott patológia jelenlétét, hosszú ideje elhalasztja az egészségügyi intézménybe járást.

Az okok különbözőek:

• kényszer;
• megingathatatlan bizalom abban, hogy „magától elmúlik”;
• a gyakran szakképzetlen önkezelésbe vetett bizalom.

Szükséges intézkedések

Az ilyen fájdalom előfordulását minden esetben lehetetlen gondatlanul kezelni. Az ilyen érzések jelezhetik futószínpad sok olyan betegség, amely egyszerűen nem jelentkezett előre.

A végbél vagy a végbélnyílás betegségeitől csak szűk fókuszú orvostól kell megszabadulnia. Ez csak teljes körű vizsgálat után lehetséges, lehetővé téve az orvos számára, hogy megértse a fájdalom okait és.

Ha szándékosan plusz időt és ezzel pénzt pazarol anélkül, hogy felkeresne egy proktológust, akkor a betegséget nagyon könnyű elkezdeni és hagyni, hogy súlyos formában fejlődjön ki.

Az egészség figyelmen kívül hagyásának siralmas következményei lehetnek: bélelzáródás, sőt onkológia is.

Mielőtt orvoshoz menne, a páciensnek előre tisztában kell lennie azzal, hogy a szakember sok kényelmetlennek tűnő kérdést fog feltenni. kérdéseket. Érdemes minél részletesebben válaszolni rájuk.

Minél jobban ismeri a proktológus a páciens érzéseit, annál gyorsabban és pontosabban kerül sor a diagnózis és a kezelés felállítására.

Általában csak azoknak a tinédzsereknek nem kell aggódniuk, akik éjszaka rendszeresen görcsölnek a végbélnyílás körüli izmokban, valamint az irodai dolgozóknak, akik idejük jelentős részét kemény széken töltik.

A statisztikák szerint ezekben az esetekben a végbélnyílás fájdalmának gyakran nincs kóros oka, de az orvos látogatása sem lesz felesleges. A testmozgás az egyetlen dolog, amit itt az orvos "felírhat".

Különböző módon tud fájni

Az orvoslátogatás során feltétlenül el kell mondania az orvosnak a jelenlegi fájdalmáról, amennyire csak lehetséges. Ez fel van osztva akut fázisés krónikus.

Az akut folyások észrevehetőbben, de minden idő elég gyorsan elmúlik. A krónikus fájdalom általában gyengébb, és hosszú ideig aggasztja az embert.

Az érzéseiben részletesebben kell döntenie, mert a végbél minden betegsége egyfajta fájdalmat okoz a végbélnyílásban: szúró, vágás, húzó, fájó, tompa, rángatózó és sok más.

Az előzetes diagnózis még a laboratóriumi vizsgálatok és a kellemetlen műszeres vizsgálat előtt is felállítható.

Azt mondjuk, aranyér - értjük a fájdalmat

Sajátosságok fájdalom elég változatos. Séta közben, esetenként ülő helyzetben éles vagy sajgó fájdalom jelentkezhet a végbélnyílásban, olykor fájdalom észlelhető az alhasban, bizsergés is érezhető, valamint teltségérzet a belekben.

Gyakran székletürítés után jelennek meg. Ilyen, első pillantásra konkrét megnyilvánulások csak gyulladt aranyérrel lehetnek, ez azonban nem így van.

Az akut fájdalom és vér a végbélnyílásban gyakran szintén okoz. Ez a fájdalom tünet eltér a hasonlótól hemorrhoidális csak abban az értelemben, hogy a páciens a legerősebb kényelmetlenséget nem magában a végbélben, hanem közvetlenül az anális régióban érzi.

Az ilyen repedés a jelenlévő nyálkahártya hibája. Okozhatja túl kemény széklet, gyakori székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés, valamint szilárd idegen testek nyálkahártyájának sérülése.

Ilyenek például a halcsontok és a gyümölcsökből és bogyókból származó magvak, amelyeket eredetileg nem kellett lenyelni.

Az aranyér trombózisa fájdalmat és viszketést okoz

Férfiaknál és nőknél a végbélnyílás fájdalmát nem csak az aranyér és az anális repedés okozhatja. lehet az oka.

Ebben az esetben a beteg éles lövöldözős vagy lüktető fájdalomról, valamint állandó érzésről, furcsa érzésről panaszkodik a végbélben. idegen tárgy.

Az aranyér csomópont megsértése szintén nem vezet semmi jóra. Ha kiesik, kijön és a záróizomba szorul, megduzzad és kipirosodik.

A súlyos fájdalom tele van magas hőmérsékletűés elhúzódó székrekedés. szintén olyan panasz, amely szinte minden betegben megtalálható. A bőr szisztematikus karcolásával fájdalom jelentkezik egyidejű gyulladással.

Sokkal több betegség

A végbél számos betegsége okoz fájdalmat a végbélnyílásban:

Vannak a végbél betegségei, amelyek leggyakrabban csak egy nemű betegeknél fordulnak elő.

Például a végbélsüllyedés olyan nők gyakori betegsége, akik sok gyermeket adtak a világnak. Ugyanakkor olyan kínokat élnek át, hogy gyakran ki kell hozni őket a sokkos állapotból.

A terhesség alatt sok nő súlyos fájdalmat érez a végbélnyílásban. A méh megnövekszik, ezáltal összenyomja a körülötte lévő összes szervet.

Vannak erek, idegcsomók és a hírhedt végbél. A növekvő magzat hatására a nő medence alakja és mérete megváltozik, ami gyakran fájdalmat is okozhat.

Férfiaknál a végbélből és a végbélnyílásból származó fájdalom, merevedési zavarés gyakori vizelés prosztatagyulladás jelenik meg.

Szörnyű betegségek veszélyes tünetei

A legtöbbre különféle betegségek olyan esetet jelezhet, amikor a fájdalom közvetlenül a végbélnyílásba sugárzik.

Gyulladt cystitis és daganatok hólyag, és az emiatti fájdalom éppen olyanná válhat. Gyakran még egy szakember sem tudja meghatározni a lokalizációját.

Ha aktívan részt vesz a bevitt étel emésztésében, nem csak hosszan tartó székrekedés vagy hasmenés, puffadás, hányás és dübörgés léphet fel. A fájdalom ebben a betegségben a végbélbe is kisugárzik.

Ezek az érzések vakbélgyulladásról is beszélhetnek, ezért ebben az esetben az orvos első dolga, hogy a lehető leggyorsabban elvégezze azt.

A prosztatagyulladás, a férfi betegek herebetegségei és minden nőgyógyászati ​​​​betegség minden nőnél gyakran a végbélnyílásba sugárzó fájdalom formájában nyilvánul meg.

A végbélben fellépő akut fájdalom STI-ket is okozhat. Ezeknek a betegségeknek számos tünete van.

Csak egy hivatásos orvos tud megerősíteni vagy megcáfolni a szörnyű diagnózist, miután előírta a szükséges vizsgálatokat.

Megelőzni, kezelni vagy tolerálni

Mindenesetre a fellépő fájdalom a test jelzése, hogy valami kellemetlen történt. A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Mindig hasznos lefekvéskor, csak az oldalán pihenj, elutasítsd csípős étel, a nemi szervek, a végbélnyílás gondos higiéniájának betartása és a székrekedés elleni küzdelem.

Ebben az esetben, amint az ilyen tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz, aki felírja szükséges vizsgálatok. Ha ezt valamilyen okból nem lehet gyorsan megtenni, akkor érdemes kipróbálni a gyulladáscsökkentő krémeket és kenőcsöket, valamint a végbélkúpokat.

Minden betegséget másképp kezelnek, nincs egyetlen mód arra, hogy egyszerre megszabaduljunk minden tünettől. Csak a végbél kolonoszkópiájának a proktológus általi kijelölése után lehetséges a kezelés megkezdése.

Sok olyan beteg, aki kellemetlen érzést érez a végbélnyílásban, már a belek kiürítésétől is félni kezd. Ez a székelési aktusból való tudatos levezetéshez vezet. Az ilyen viselkedés tele van súlyos székrekedésés elviselhetetlen fájdalom.

Ne öngyógyuljon, ne kövesse a tudatlan emberek tanácsait, hanem sürgősen keresse fel szakembert.

Emlékeztetni kell arra, hogy a jelenlegi helyzetben nem lehet helye a szégyenkezésnek, mert a beteg cselekvésének gyorsaságán és az orvossal való bizalmi kapcsolat kialakításán még az élet is múlhat.

A jóindulatú daganat, ha nem kezelik, könnyen rosszindulatúvá válhat, tályogok alakulhatnak ki, ahol minimális, de gyors műtéti beavatkozásra van szükség.

Nehéz elképzelni kellemetlenebb és pikánsabb egészségügyi problémát, mint a bélbetegség a végbélben és a végbélnyílásban. Ez az a helyzet, amikor a státusz, az anyagi helyzet, a nem, a foglalkozás és egyéb tényezők nem számítanak – ez mindenkinek ugyanúgy fáj.

Fájdalom a végbélnyílásban van eltérő karakter az azt kiváltó egészségügyi problémától függően.

Húzás és sajgó fájdalom a következő okok miatt történik:

• rosszindulatú daganatok a bélben;
• az urogenitális rendszer szinte minden betegsége;
• gyulladásos folyamatok a végbélnyílásban vagy a végbélben;
• nyomás a növekvő magzat kismedencei régiójára terhes nőknél;
• a végbél izmainak görcsös összehúzódása;
• krónikus aranyér.

Erős és éles fájdalom jelentkezik a menstruáció során akut szakaszok a végbél vagy a végbélnyílás gyulladásos folyamatai, az urogenitális rendszer szervei. Egyéb okai között:

• anális repedések;
• neoplazmák felszakadása a végbélben;
• gennyes fekélyek;
• vakbélgyulladás;
• megnyilvánulása idegen testek a végbélben.

A tompa és intenzív fájdalom a következők következménye:

• ciszták és hasonló daganatok;
• székrekedés;
• gyulladásos folyamat;
• sipolyok.

A székrekedés fájdalmat okozhat a végbélnyílásban

A legtöbb nőnél a végbélnyílás fájdalma kíséri az időszakot kritikus napok. Ez teljesen normális és nem veszélyes - a hüvelyt és a végbelet vékony szeptum választja el, amely a menstruáció során folyadékot gyűjt össze, és megnyomja a szomszédos bélfalakat.

Néha éjszaka történik, ami az izomgörcsöket jelzi egy nehéz nap után. Mindkét ok nem jelent veszélyt az egészségre és az életre, hanem fájdalom tünet megy magától.

alatt görcsös és lövöldözős fájdalom jelentkezik másfajta a végbél gyulladása:

• kriptit;
• akut és krónikus paraproctitis;
• akut adnexid;
• neuralgiája, meg ilyenek nőgyógyászati ​​betegség mint az endometriózis.

Gyakori okok nőknél

A nőknél a végbélnyílás kellemetlen érzései a reproduktív rendszerhez vagy közvetlenül az emésztőrendszerhez köthetők. Nem szültek, terhes nők és már kialakult anyák szenvednek ettől a problémától. A statisztikák szerint a legnagyobb számban a végbélnyílás fájdalmára panaszkodó nők a következő betegségekben és állapotokban szenvednek:

• Repedések a végbél falán.
• Perineális sérülés.
• Aranyér.
• Akut trombózis.
• Fájdalom terhesség alatt.

Repedések a végbél falán

Akut (nemrég megjelent) és krónikus (több mint egy éve fennálló) csoportokra oszthatók.

Az akut repedések jelenlétét éles és súlyos fájdalom jellemzi a székletürítés során és néhány órával azután, néha olyan erős, hogy egyszerűen lehetetlen WC-re menni. Ezután a beteg elkezdi visszafogni magát, és a felgyülemlett széklet a végbélben összegyűlik, és tovább befolyásolja a sebeket. A végbélnyílásból gyakran megfigyelhető, hogy csak megfeszített sebekből jön ki.

A krónikus repedéseket világos határok és mélységnövekedés jellemzi. A fájdalomérzések hullámzóak: majd elmúlnak, majd újra megjelennek.

Anális repedések jelennek meg különböző okok miatt, amelyek közül a leggyakoribbak:

• hormonális zavarok;
• emésztési zavarok jellegzetes hasmenéssel és székrekedéssel, amelyek széklettel károsítják a végbélnyílás falát;
• az alkohol, zsíros, sós és fűszeres ételek túlzott fogyasztása, jelenlétük a székletben károsítja a végbél nyálkahártyáját;
• szülés;
• az immunitás általános gyengülése olyan betegségek esetén, mint a HIV, tuberkulózis, szifilisz, leukémia;
• mechanikai külső sérülések (anális szex miatt);
• kísérő aranyér faktor.

Ha az anális repedések tüneteit észlelik, és vannak olyan okok, amelyek ezekhez vezethetnek, ajánlott egy hozzáértő proktológus segítségét igénybe venni.

A kezelést sok esetben otthon végzik, felírt kenőcsök, krémek, kúpok segítségével.

Érdemes felkészülni arra, hogy a repedések gyógyulása hosszú folyamat, és átfogó, felelősségteljes megközelítést igényel az áldozat felé.

Folyami rák

A jelenlét tünetei beszédesek: akut erős fájdalom a végbélnyílásban egyszerűen kiegyensúlyozatlan és váladékozás a végbélnyílásból gennyes, nyálkás és vérrögök fényes skarlát.

Ha észreveszi ezt a két megnyilvánulást, szó szerint villámgyorsan orvoshoz kell mennie. Nem lehet rohanni a végrendelet megírásával - időben kompetens terápiával a végbél onkológiai betegségeit a modern orvostudomány kezeli.

Perineális sérülés

A végbélnyílás fájdalma a perineum sérülései miatt jelentkezik. A károsodás intenzitásától és erősségétől függően a kellemetlen érzések jellege is eltérő.

• anális szex;
• sérüléshez vezet akut és Tompa fájdalom, egy héten belül beavatkozás nélkül elmúlik.
• faltörések;
• a medence szöveteinek sérülései - a fájdalom olyan erős, hogy nagyon valószínű a fájdalomsokk. A sebeket nagy vérveszteség kíséri;
• törések medencecsontok.

Anális szex. Következménye a végbélnyílás nyálkahártyájának károsodása, ennek következtében - rájuk jellemző repedések és véres váladékozás. A nőknél a fájdalom akut, főként a székletürítés során, de még egy ideig folytatódhat, és az egész medence területén eloszlik.

A végbél falának megrepedése a véletlenül elfogyasztott valami (csontok, műanyag tárgyak) elzáródása vagy kívülről tárgyak bejutása miatt meglehetősen gyakori perineális sérülések.

Eredményük repedések az összes rájuk jellemző jellel, elsősorban akut erős fájdalommal.

A medencecsontok törése a legjobb esetben csak a végbélnyílásban okoz fájdalmat, legrosszabb esetben - a törött csontok károsítják a végbelet. A fájdalom az első esetben erős, de tompa, a második - erős és éles.

Aranyér

Az aranyér, a végbél vénáinak kitágulása következtében, bolygónk lakosságának csaknem egyötöde szenved. Az aranyér okai:

• szisztematikus alkoholfogyasztás;
• passzív életmód;
• túlzott fizikai aktivitás;
• terhesség, különösen nem az első;
• kétes gyógyszerek gyakori és indokolatlan használata.

Egészségtelen táplálkozás csípős fűszerekkel és szószokkal, sült, zsíros és sós. Az ilyen étrend gyakori következménye a székrekedés, amely aranyérhez vezet.

A nők aranyérének fájdalma leggyakrabban fájó jellegű és hosszú ideig tart. Szinte mindig üldözi a beteget:

• székletürítés során;
• vizelés;
• ülések;
• séta;
• nyugodt állapotban.

A fájdalmas érzések sok kellemetlenséget okoznak, és fájdalmas viszketéssel és égéssel járnak, vérváladék székletürítés során. Ezzel a problémával kapcsolatba kell lépnie egy proktológussal, minél előbb, annál jobb.

Akut trombózis

Az aranyér súlyosbodásának egyik lehetősége a súlyosbodó trombózis. Akkor fordul elő, ha az aranyérben vérrögök képződnek, és a helyi vérkeringés megzavarodik. A kifejezett lüktető és lövöldözős fájdalom mellett a beteget a következők kísérik:

• rendkívül kellemetlen érzés egy idegen tárgy jelenléte a végbélnyílásban;
• az anális járat duzzanata;
• bőséges vérzés;
• néha gyulladt aranyér vérrögökkel együtt kieshet.

Fájdalom terhesség alatt

Fájdalom a végbélnyílásban nőknél érdekes pozíció- a jelenség nem normális, de sajnos elég gyakori. Miután észrevette a kényelmetlenséget, semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a problémát, mert nem csak fizikai egészség leendő anya és magzata, hanem a mentális.

Az élmények, félelmek, idegi feszültség és kényelmetlenség még egyetlen babát váró nőnek sem tett jót. A fájdalomnak több oka is lehet:

• növekvő magzat;
• súlyosbodott aranyér;
• krónikus betegségek;
• székrekedés;
• gyulladásos folyamatok a belekben;
• helminták.

Növekvő és gyorsan növekvő magzat

Körülbelül 30 héttől a terhesség végéig rohamosan növekszik a baba mérete, és vele együtt a méh is leereszkedik, ami nyomást okoz az alhasban és fájdalmat okoz a végbélnyílásban. Enyhítse az állapotot várandós anya különleges fizikai gyakorlatokés gyógynövényfőzetből készült testápolók.

Súlyos aranyér

És ismét a méh kismedencei régiójára gyakorolt ​​nyomás a magzattal vezet egy nagy szám vér a végbélben. Ebben az esetben azonnal kérjen időpontot egy proktológushoz.

A gyengült immunitás miatt súlyosbodik a gyomor-bél traktus krónikus betegségei:

• vastagbélgyulladás;
• gyomorhurut;
• bélrendszeri rendellenesség;
• diszbakteriózis.

Ezek a betegségek a széklet stagnálásához vezethetnek a belekben, ami tele van mérgezéssel. És az utóbbi egyik megnyilvánulása a terhes nők végbélnyílásában jelentkező kellemetlen fájdalom.

Előfordulásuk okai lehetnek alultápláltság túl kevés vizet iszik, hormonális változások, csökkent fizikai aktivitás. A szilárd széklet nehezen jut át ​​a végbélen, károsítja a nyálkahártyájának nyomását, ezért repedések keletkeznek.

Gyulladásos folyamatok a belekben

A helyi immunitás gyengülése következtében keletkeznek - az anális mirigyek rosszabbul működnek, a nyálkahártya megsérül, és gennyes sebek és fekélyek, ciszták képződnek. Az ilyen megnyilvánulásokkal jellemezhető betegségek:

• proktitis;
• szubkután tályog;
• paraproctitis és mások.

A helminta férgek és váladékaik irritálják és károsítják a bélnyálkahártyát, sérti annak integritását, gyulladásos folyamatok és diszbakteriózis lehetséges.

A diagnózis, valamint bármely kinevezése gyógyszerek terhes nőkkel csak hozzáértő orvos foglalkozik.

Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni?

Bármilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom a végbélnyílásban kell riasztó jelzésés ok a szakemberekhez fordulni. De gyakran a nők, de még inkább a férfiak szégyellnek vizsgálatra jönni, és továbbra is csendben szenvednek otthon, súlyosbítva helyzetüket. Ezt teljesen lehetetlen megtenni, a proktológus ugyanaz az orvos, mint a fogorvos, nőgyógyász és mások.

Kritikus tünetek, amelyek esetén egyszerűen orvoshoz kell fordulni:

• a bélmozgást bármilyen színű és állagú gennyes és véres váladék kíséri;
• a végbélnyílás fájdalma nem szűnik meg öt-hét napnál tovább;
• a széklet sötét, majdnem fekete és viszkózus;
• az összes fenti tünet és a végbélrákban szenvedő rokonok jelenléte.

Azok számára, akiknek hozzátartozói helyi onkológiai megbetegedésben szenvedtek, erősen javasolt az illetékes orvosok rendszeres megelőző vizsgálata.

Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy ma az orvostudomány annyira fejlett, hogy gyakorlatilag nehéz elképzelni olyan problémát, amelyet nem lehet megoldani. Ezért nagyon fontos, hogy jó szakemberektől kérjünk segítséget, az áldozaton kívül senki nem fogja megtenni. És az időben történő helyes diagnózis, majd a terápia és a megelőzés után segít gyorsan elfelejteni a végbélnyílás fájdalmát, és nem súlyosbítja a betegséget szörnyű következményekkel.

Megelőző intézkedések

A végbélnyílás kellemetlen érzéseinek elkerülése érdekében nagyon egyszerű és megfizethető életszabályokat kell követnie.

Tartsa be a megfelelően kiegyensúlyozott étrendet:

• kizárja az élelmiszer-hulladékot, a lisztet, az édességeket, a mártásokat és a kolbászt;
• az étrend alapja a fehérjék kíméletes hőkezelésben (párolt, grillezett, főtt), zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, gabonafélék;
• megfelelés ivási rendszer- legalább 0,35 ml tiszta sima víz személyenként naponta;
• nem több, mint 1-2 csésze kávé naponta.

Hagyja fel az alkoholt és a dohányzást.

Gondosan kövesse a személyes higiéniát, különösen székletürítés és szex után.

Fontos! Hasmenés esetén többszöri WC-bejárással, váltakozó használat vécé papírés mosás meleg víz hogy ne sértse meg a végbélnyílást.

Csökkentse és csökkentse a fizikai aktivitást, különösen az erősportokban.

Időben (az első tünetek észlelésével) forduljon a szakemberekhez: proktológushoz, nőgyógyászhoz, sebészhez, és szigorúan kövesse az összes rendelést.

Kerülje el minden áron stresszes helyzetek vagy képezze ki, hogy a lehető legdiszkrétebben válaszoljon rájuk. Mindig azon dolgozz, hogy pszichológiailag kényelmes környezetet teremts.

Végezzen Kegel-gyakorlatokat a medenceizmok erősítésére.

Próbáld változatossá tenni az életed mérsékelten és kellemesen a fizikai aktivitás: töltés a számítógépes szünetekben, túrázás, szabadidős testnevelés.

Videó: Nyomó fájdalom a végbélnyílásban