Milyen mérget nem lehet kimutatni a boncoláskor. Erős mérgező anyagok

Kezdjük a mérgek "királyával" - az arzénnel. 1832-ig az arzénmérgezést rendkívül nehéz volt diagnosztizálni, mivel az ezzel a méreggel való mérgezés tünetei hasonlóak voltak a kolera tüneteihez. Ez a hasonlóság lehetővé tette az arzén és vegyületeinek halálos méregként való álcázását.

Akut arzénmérgezés esetén hányás, hasi fájdalom, hasmenés, a központi idegrendszer depressziója figyelhető meg.

Ellenméreg: vizes oldat nátrium-tioszulfát, dimerkaprol.

Cianid

A kálium-cianid vagy kálium-cianid a legerősebb szervetlen méreg. Úgy néz ki, mint a kristálycukor.

A szervezetbe jutva a sejtek abbahagyják az oxigénfelvételt, aminek következtében a szervezet elhal az intersticiális hipoxiában. A kálium-cianid nagyon gyorsan felszívódik, ezért a halál 15 percen belül bekövetkezik.

Sarin gáz

A szarin gáz mérgező anyag, idegbénító hatással.

A sarinnal való érintkezés első jelei az orrfolyás, a mellkasi torlódás és a pupillák összehúzódása. Röviddel ezután az áldozat légzési nehézségeket, hányingert és fokozott nyálfolyás. Ekkor az áldozat teljesen elveszíti az irányítást a testi funkciók felett. Ezt a fázist görcsök kísérik. Végül az áldozat kómás állapotba esik, és görcsrohamban megfullad, majd szívleállás következik be.

Ellenszer: Atropin, Pralidoxim, Diazepam, Athén.

diamfotoxin

A diamfotoxin a legerősebb állati eredetű méreg bolygónkon, amelyet a dél-afrikai levélbogár lárváinak vére tartalmaz.

Képes rövid időn belül 75%-kal csökkenteni a vér hemoglobintartalmát a vörösvértestek masszív pusztulása miatt.

Ellenszer: nincs specifikus ellenszer.

Ricin

A ricin a legerősebb növényi eredetű méreg, amelyet a ricinusbab növény ricinusából nyernek.

Egy felnőtt megöléséhez elég néhány szem. A ricin megöli a sejteket az emberi szervezetben azáltal, hogy megakadályozza a szükséges fehérjék termelődését, ami szervi elégtelenséghez vezet. Egy személy megmérgezheti a ricint belélegezve vagy lenyelés után.

Belélegzés esetén a mérgezés tünetei rendszerint az expozíció után 8 órával jelentkeznek, ideértve a légzési nehézséget, lázat, köhögést, hányingert, izzadást és mellkasi szorító érzést.

Lenyelés esetén a tünetek kevesebb, mint 6 órán belül jelentkeznek, beleértve a hányingert vérnyomás, hallucinációk és görcsrohamok. A halál 36-72 órán belül bekövetkezhet.

Ellenszer: nincs specifikus ellenszer.

Önkéntes olvasói hozzájárulás a projekt támogatásához

Nem csak a potenciális támadók, hanem a hétköznapi internetfelhasználók is kérdezik, hogyan kell mérgezni egy személyt. Manapság a gyógyszerpiac sokféle terméket kínál a fogyasztóknak gyógyszerek, bizonyos alapok orvosi rendelvény nélkül is megvásárolhatók.

És vannak olyan mérgező anyagok is, amelyek lehetővé teszik az ellenfél gyors megszüntetését, vagy éppen ellenkezőleg, krónikus betegséget provokálnak. Az ősrégi tudás és a modern technológiák veszélyes fegyverekké válnak hozzáértő emberek kezében.

A kálium-cianidot szinte mindenki ismeri, a 20. század elején egy veszélyes púder volt az elterjedt módja a nem kívánt arcok megszabadulásának.

A méreg a hidrogén-cianid származékok csoportjába tartozik, vízben jól oldódik. Egyes források ennek az anyagnak a sajátos szagára utalnak, azonban nem minden ember érzi azt. A kálium-cianid lenyelése mérgezést okoz, és veszélyes a porszemcsék és az oldatgőzök belélegzése is. A méreg halálos dózisa mindössze néhány gramm, de a legtöbb esetben súlytól és egyéni jellemzők szervezet.

A kálium-cianid segítségével gyorsan megmérgezheti az embert. A halált befolyásolja az anyag szervezetbe jutásának módja, így a részecskék belégzésekor a toxin hatása azonnal megnyilvánul, a gyomorba kerülve pedig a méreg már 15 perc elteltével visszafordíthatatlan következményeket okoz.

Az áldozat több mérgezési szakaszon megy keresztül. Eleinte torokfájás érezhető, majd hányinger és hányás kezdődik, a garat zsibbadása lehetséges. Idővel az általános gyengeség fokozódik, félelemérzet keletkezik, a pulzus lelassul. Ezt követően olyan jeleket észlelnek, mint a görcsök és az eszméletvesztés. Általános szabály, hogy elegendő mennyiségű méreg lenyelése esetén az ember 4 órán belül meghal.

Az új gyógyszerek megjelenésével a gyógyszerpiacon az emberek érdeklődnek az iránt, hogyan lehet mérgezni egy személyt tablettákkal. A veszélyes mérgek listája, ha helytelenül használják, a következő gyógyszereket tartalmazza:

• altatók "Phenazepam";
• hunyorvíz;
• csepp "Corvalol".

A "Phenazepam" gyógyszert az orvosok írják fel álmatlanság, pánikrohamok és stressz kezelésére. Pszichotróp szerekre utal, és az elkövetők ezt a gyógyszert használják egy személy megmérgezésére egy álomban.

Mint sok más gyógyszer, a "Phenazepam" is összeegyeztethetetlen az alkohollal - ezt használják a bűnözők, mivel ezeknek a tablettáknak és alkoholos italoknak a közös használata légzésleálláshoz és halálhoz vezet. De nem könnyű beszerezni a leírt gyógyszert, mivel kizárólag orvosi rendelvényre adják ki.

A hunyorvizet szabadon árulják a gyógyszertárban, és nem csak az hagyományos gyógyászat hanem az alkoholfüggőség gyógyírjaként is. A szándékos mérgezés egyes eseteit azonban nem veszik figyelembe, ezért egy ilyen gyógyszer alkalmas azok számára, akik meg akarnak mérgezni egy személyt a méreg meghatározása nélkül.

2 éves lenyelés esetén halálos kimenetelű. nyersanyagok, a hunyorvíz hátrányosan befolyásolja a szív és a vérnyomás működését. Így az agy oxigénellátása fokozatosan csökken.

Általános szabály, hogy az alkohol felgyorsítja a méreg felszívódását és a mérgezés jeleit. hunyorvíz a gyógyszer bevétele után 20 percen belül alakul ki. Hányás kezdődik, és olyan tünetek jelentkeznek, mint az erős szomjúság, lassú szívverés és mentális zavarok. A halál átlagosan 8 óra elteltével következik be, egy ilyen gyógyszer lehetővé teszi a bűnözők számára, hogy megmérgezzék az embert anélkül, hogy meghatároznák a halál pontos okát.

A "Corvalol" cseppjei bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, ami megfizethető és hatékony mérgezési gyógyszerré teszi őket. A gyógyszer halálos dózisa a személy súlyától és életkorától függ, átlagosan 150 csepp.

A mérgezésre jellemző az elhúzódó alvás, a vérnyomás csökkenése és a pupillák kitágulása. Ennek a gyógyszernek az alkohollal való együttes alkalmazása különösen veszélyes, ebben az esetben tachycardia jelenik meg, a bőr kék színűvé válik. Valószínűleg nem fog működni, ha lassan mérgezik meg az embert a Corvalol cseppek segítségével, egy napon belül végzetes kimenetel következik be, amelyet a társadalom különféle aszociális elemei használnak.

A háztartási mérgek, ahogy a név is sugallja, gyakran megtalálhatók a mindennapi életben, még ott is, ahol elméletileg nem. De akit figyelmeztetnek, az fel van fegyverkezve, így lassan tanulmányozzuk a háztartási mérgekről szóló anyagot.

ADRENALIN

Adrenalin (epinefrin, szuprarenin). Neurotróp és pszichotróp hatás. A halálos adag 10 mg. Gyorsan inaktiválódik a gyomor-bél traktusban. Parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban, metabolitok formájában történő kiválasztódás a vizelettel.

B. Mérgezési tünetek.

A mérgezés tünetei a gyógyszer beadását követő első 10 percben jelentkeznek. Hányinger, hányás, a bőr sápadtsága, cianózis, hidegrázás, kitágult pupillák, homályos látás, remegés, görcsök, légzési nehézség, kóma. Tachycardia és kezdetben jelentős vérnyomás-emelkedés. Ezután éles csökkenése, kamrai fibrilláció lehetséges. Néha pszichózis alakul ki hallucinációkkal és félelemérzettel.

C. Sürgősségi ellátás:

2. Ellenszeres kezelés.

3. Tüneti terápia.

1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás. Kényszerített diurézis.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

oldat), klórpromazin 50-100 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan.

3. tachycardia esetén - obzidan, intravénásan 1-2 ml 0,1%-os oldatot intravénásan ismételten a klinikai hatás eléréséig.

AKÁCFEHÉR.

Ialovit gyökerei és toxalbumint tartalmazó kérge. Gastroenterotoxikus hatás. .

B. Mérgezési tünetek

Hányinger, hányás, tenezmus, hasi fájdalom, hasmenés. Súlyos esetekben véres széklet, hematuria, akut szív- és érrendszeri elégtelenség.

C. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

D. Tüneti terápia

1. Gyomormosás, aktív szén belsejében

2. 5-10%-os glükóz oldat, 0,9%-os nátrium-klorid oldat, erőltetett diurézisre használt elektrolit oldat intravénás beadása. Szív- és érrendszeri szerek, kalcium-klorid, vikasol.

SISAKVIRÁG.

Akonit (borech, kék boglárka, Issyk-Kul gyökér). A hatóanyag az akonitin alkaloid. Neurotoxikus (curare-szerű, ganglioblokkoló), kardiotaktikus hatás. A halálos adag körülbelül 1 g növény, 5 ml tinktúra, 2 mg akonit alkaloid.

B. Mérgezési tünetek

Hányinger, hányás, a nyelv, az ajkak, az orcák, a kéz- és lábujjak zsibbadása, mászó érzések, meleg és hideg érzés a végtagokban, átmeneti látászavarok (zöld fényben látás), szájszárazság, szomjúság, fejfájás, szorongás, az arc, végtag izmainak görcsös rángatózása, eszméletvesztés. A légzés gyors, felületes, nehéz be- és kilégzés, előfordulhat a légzés hirtelen leállása. Csökkent vérnyomás (különösen a diasztolés). A kezdeti szakaszban bradyarrhythmia, extrasystole, majd paroxizmális tachycardia, kamrafibrillációba fordulva

C. Sürgősségi ellátás:

1. Aktív méregtelenítési módszerek 2. Antidotum kezelés

D. Tüneti terápia

1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, orális aktív szén, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció

2. Intravénásan 20-50 ml 1%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz. Intramuszkulárisan 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot. Görcsroham esetén diazepam (seduxen) 5-10 mg szájon át. Szívritmuszavarok esetén - intravénásan 10 mg 10% -os novokainamid oldat (normál vérnyomás mellett!) Vagy 1-2 ml 0,1% -os obzidan oldat, 20 ml 40% -os glükóz oldat 1 ml 0,06% -os oldattal corglicon oldata. Bradycardia esetén -0, 1% -os atropin oldat szubkután. Intramuszkulárisan kokarboxiláz - 100 mg, 1% -os ATP-oldat - 2 ml, 5% -os aszkorbinsavoldat - 5 ml, 5% -os B1-vitamin oldatok - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői

Alkohol

B. Mérgezési tünetek – lásd Etil-alkohol. Az alkohol helyettesítői

ALDEHIDEK

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus (konvulzív) lokálisan irritáló, májtoxikus hatás. Nyálkahártyán keresztül felszívódik légutakés a gyomor-bél traktusban. nem toxikus metabolitok formájában választódnak ki a tüdőben és a vizelettel.

B. Mérgezési tünetek

Lásd formalin. Lenyeléskor - nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hidegrázás, álmosság, remegés, tónusos görcsök, kóma, légzésdepresszió. Sárgaság, a máj megnagyobbodása és érzékenysége tapintásra. Gőzök belélegzése esetén a szem és a felső légutak nyálkahártyájának súlyos irritációja, éles köhögés, fulladás, tudatzavar, súlyos esetekben kóma.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával

2. Kényszerített diurézis

3. Lásd Formalin. Görcsroham esetén 10 mg diazepam IV

A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői

AMIDOPIRIN

Amidopirin (piramidon). Neurotoxikus (konvulzív), pszichotróp hatás. A halálos adag 10-15 gr. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 15%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Metabolizmus a májban, kiválasztódás főként a vizelettel.

A mérgezés tünetei.

Enyhe mérgezés, fülzúgás, hányinger, hányás, általános gyengeség, láz, légszomj, szívdobogás esetén. Súlyos mérgezés esetén - görcsök, álmosság, delírium, eszméletvesztés és kóma kitágult pupillákkal, cianózis, hipotermia, vérnyomáscsökkenés. Talán perifériás ödéma, akut agranulocitózis, gyomorvérzés, vérzéses kiütés kialakulása.

Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. A kamra öblítése a szondán keresztül. Sós hashajtó belül. Kényszer diurézis, a vér lúgosítása (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át). Méregtelenítő vérzés.

2. B1-vitamin oldat 6% - 2 ml intramuszkulárisan. Szív- és érrendszeri szerek. Görcsroham esetén 10 mg diazepamot intravénásan.

AMINAZIN.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

Aminazin (plegomazin, largaktil, klórpromazin). Pszichotróp, neurotoxikus hatás (gangliolitikus, adrenolitikus). A mérgező dózis több mint 500 ml. A halálos adag 5-10 g. Mérgező koncentráció a vérben 1-2 mg/l, halálos 3-12 mg/l. Méregtelenítés a májban, kiválasztódás a belekben és a vizeletben - legfeljebb a 3 napig bevett adag 8% -a.

B. Mérgezési tünetek.

Súlyos gyengeség, szédülés, szájszárazság, hányinger. Talán a görcsök megjelenése, eszméletvesztés. A kóma sekély, az ínreflexek fokozódnak, a pupillák beszűkültek. Fokozott szívverés, vérnyomáscsökkenés cianózis nélkül. Allergiás bőrreakciók. A kóma elhagyása után a parkinsonizmus jelenségei lehetségesek. A klórpromazin drazsé rágásakor a szájnyálkahártya hiperémia és duzzanata lép fel, gyermekeknél - ami az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatást fejezi ki.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. A plazmalúgosítás kényszerdiurézis-bázisai.

3. Hipotenzió esetén: 10%-os koffeinoldat - 1-3 ml vagy 5%-os efedrin oldat - 2 ml szubkután, 6%-os B1-vitamin oldat - 4 ml intramuszkulárisan. Parkinson-szindróma esetén: ciklodol 10-20 mg / nap orálisan. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése.

AMITRIPTILIN.

Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramin, Imipramine, Tofranil) és más triciklusos natidprepresszánsok. Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinerg, antihisztamin), kardiotoxikus hatás. Mérgező dózis 500 mg, halálos 1200 mg. Gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból Plazmafehérjékhez kötődik, részleges metabolizmus a májban, vizelettel történő kiválasztódás 24 órán belül - 4 napon belül

B. Mérgezési tünetek.

Enyhe esetekben szájszárazság, homályos látás, pszichomotoros izgatottság, bélmotilitás gyengülése, vizeletvisszatartás. Izomrángások és hiperkinézis. Súlyos mérgezés esetén - zavartság egészen mély kómáig, epileptiform típusú vastagbél-tónusos görcsrohamok. Szívműködési zavarok: brady- és tachyarrhythmiák, intrakardiális blokád, kamrafibrilláció. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). Talán toxikus hepatopathia, hiperglikémia, intestinalis paresis kialakulása.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Ismételt gyomormosás, erőltetett diurézis.

2. 3. Tachyarrhythmia esetén - 0,05% prozerin - 1 ml intramuszkulárisan vagy 0,1% fiziosztigmin oldat - 1 ml szubkután ismét egy óra múlva, amíg a pulzusszám 60-70 percenként, lidokain - 100 mg, 0,1% oldat Inderal -5 ml intravénásan. Bradiatermia esetén - 0,1% atropin oldatot szubkután vagy intravénásan ismét egy óra múlva. Görcsök és izgatottság esetén - 5-10 mg diazepam intravénásan vagy intramuszkulárisan. Nátrium-hidrogén-karbonát oldat 4% - 400 ml intravénásan.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

AMMONIA.

B. Mérgezési tünetek: lásd. A lúgok maró hatásúak.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői

ANALGIN.

B. Mérgezési tünetek: lásd Amidopirin.

A. Egy kémiai anyag neve, szinonimái és jellemzői

ANESTEZIN.

Anesztezin (benzokain, etil-amino-benzoát). Hemotoxikus (methemoglobinképző) hatás. A halálos adag 10-15 g.

Gyorsan felszívódik gyomor-bél traktus, metabolizmus a májban, a vesén keresztül ürül ki.

B. Mérgezési tünetek.

Mérgező adag lenyelése esetén az ajkak, fülek, arc, végtagok kifejezett cianózisa akut methemoglobinémia miatt. Pszichomotoros izgatottság. A teljes hemoglobintartalom 50%-át meghaladó methglobinémia esetén kóma, hemolízis és exotoxikus sokk alakulhat ki. Nagy az anafilaxiás reakciók kockázata, különösen gyermekeknél

B. Sürgősségi ellátás:

2. Ellenszeres kezelés.

3. Tüneti terápia.

1. Gyomormosás szondán keresztül, erőltetett diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át)

2. Metilénkék 1% -os oldat 1-2 ml / 1 kg testtömeg 250-300 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan, 5% aszkorbinsav oldat - 10 ml intravénásan.

3. Oxigénterápia, hiperbár oxigénterápia.

ANDAKSIN.

A. A vegyi anyag nevei, szinonimái és jellemzői.

Andaxin (meprotán, meprobamát). Pszichotróp neurotoxikus (centrális izomrelaxáció), lázcsillapító hatás. A halálos dózis körülbelül 15 g, a mérgező koncentráció a vérben 100 mg/l, a halálos dózis 200 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 2-3 napon belül kiválasztódik a vizelettel

B. Mérgezési tünetek.

Álmosság, izomgyengeség, csökkent testhőmérséklet. Súlyos esetekben - kóma, kitágult pupillák, csökkent vérnyomás, légzési elégtelenség. Lásd még: barbiturátok.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei.

2. Ellenszeres kezelés.

3. Tüneti terápia.

1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis plazmalúgosítás nélkül. A kóma kialakulásával - peritoneális dialízis, hemodialízis, méregtelenítés hemoszorpció. Súlyos légzési rendellenességek esetén - a tüdő mesterséges szellőztetése.

ANILIN.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői

Anilin (amidobenzol, fenil-amin). Pszichotróp, neurotoxikus, hemotoxikus (methemoglobinképző, másodlagos hemolízis), hepatotoxikus hatás. A halálos adag szájon át bevéve 1 g Ha a methemoglobin tartalma az összhemoglobinból 20-30%, mérgezési tünetek jelentkeznek, 60-80% halálos koncentráció. Bejuttatás a légutakon, az emésztőrendszeren, a bőrön keresztül. Nagy része metabolizálódik köztes termékek képződésével, amelyek methemoglobin képződést okoznak. A zsírszövetben lerakódik, a mérgezés visszaesése lehetséges. A tüdőn, vesén keresztül választódik ki (paraaminofenol).

B. Mérgezési tünetek.

Az ajkak, fülek, körmök nyálkahártyájának kékes elszíneződése akut methemoglobinémia következtében. Súlyos gyengeség, szédülés, fejfájás, eufória motoros izgatottsággal, hányás, légszomj. A pulzus gyakori, a máj megnagyobbodott és fájdalmas. Súlyos mérgezés esetén az eszméletvesztés és a kóma gyorsan beáll, a pupillák beszűkülnek, fényreakció nélkül, nyálfolyás és bronchorrhoea, hemic hypoxia. A légzőközpont bénulása és az exotoxikus sokk kialakulásának veszélye. A betegség 2-3. napján a methemoglobinémia, a klónikus-tónusos görcsök, a toxikus vérszegénység, a parenchymás sárgaság és az akut máj-veseelégtelenség visszaesése lehetséges.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Bőrrel való érintkezés esetén - lemosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal. Szájon át történő bevétel esetén - bőséges gyomormosás, 150 ml vazelinolaj bevezetése csövön keresztül. Kényszerített diurézis, hemoszorpció, hemodialízis.

2. Methemoglobinémia kezelése: 1%-os metilénkék oldat 1-2 ml/1 kg testtömeg 5%-os glükóz oldattal 200-300 ml intravénásan ismételten. Aszkorbinsav oldat 5% és 60 ml naponta intravénásan. B12-vitamin 600 mcg intramuszkulárisan. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - 100 ml intravénásan.

3. Exotoxikus sokk, akut máj- és veseelégtelenség kezelése. Oxigénterápia, hiperbár oxigénellátás.

ANTABUS.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

Antabuse (teturam, diszulfiram). Pszichotróp, hepatotoxikus hatás. Halálos adag: alkohol nélkül a vérben körülbelül 30 g, 1% - 1 g-nál nagyobb véralkoholkoncentráció esetén. Lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusból, lassan ürül a vizelettel (változatlan formában). Az acetaldehid, az etil-alkohol fő metabolitjának felhalmozódásához vezet a szervezetben.

B. Mérgezési tünetek

Az Antabuse-kezelést követően az alkoholfogyasztás éles vegetatív érrendszeri reakciót okoz - bőrpír, hőérzet az arcban, légzési nehézség, szívdobogás, halálfélelem, hidegrázás. Fokozatosan véget ér a reakció, és 1-2 óra elteltével beáll az alvás. Nagy adag alkohol bevétele után súlyos reakció alakulhat ki - a bőr éles sápadtsága, cianózis, ismételt hányás, fokozott pulzusszám, vérnyomásesés, szívizom ischaemia jelei.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Mérgező adag bevétele esetén - gyomormosás, erőltetett diurézis.

3. Helyezze be a beteget vízszintes helyzetben. 40% -os glükóz oldat intravénás hatása - 40 ml 5% aszkorbinsav oldattal - 10 ml. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% -os oldat 200 ml - intravénás csepegtető. B1-vitamin 5% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan. Lasix - 40 mg intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek

ANTIBIOTIKUMOK.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

Antibiotikumok (sztreptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoxikus otoxikus hatás

B. Mérgezési tünetek.

Ugyanakkor az antibiotikumok szájon át történő túladagolása (10 g felett) a hallóideg károsodása miatt süketséget (sztreptomicin) vagy veseelégtelenség miatti oliguriát (kanamicin, monomicin) okozhat. Ezek a szövődmények általában úgy alakulnak ki, hogy a diurézis észrevehetően csökken a különböző fertőzések hátterében, alacsonyabb napi adaggal, de hosszabb ideig. A szokásos terápiás dózisok alkalmazásakor az antibiotikumokkal szembeni fokozott érzékenység esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Halláskárosodás esetén: 1-3 nappal a mérgezés után hemodialízis vagy kényszerdiurézis javasolt.

3. Oliguriával: először kényszerdiurézis. Akut veseelégtelenség kezelése.

ANTIKOAGULANSOK.

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

Közvetlen hatású antikoagulánsok - heparin.

B. Mérgezési tünetek

Vénába adott injekció esetén a hatás azonnali, az izomba vagy a bőr alá - 45-60 perc múlva.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Súlyos esetekben - vérpótló műtét, erőltetett diurézis

2. Vikasol - 5 ml 1% -os oldat intravénásan a promtrombin tartalom ellenőrzése mellett. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. Heparin túladagolása esetén - 5 ml 1% -os protamin-szulfát oldatot intravénásan, szükség esetén ismételten (1 ml minden 100 NE heparinhoz)

3. Aminokapronsav 5% -os oldat - 250 ml intravénásan. Antihemofil plazma - 500 ml intravénásan. 250 ml-es vérátömlesztés ismételten. Szív- és érrendszeri gyógyszerek az indikáció szerint.

Közvetett hatású antikoagulánsok - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentán), syncumar, fenilin stb. Hemotoxikus hatás (véralvadás).

B. Mérgezési tünetek

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, hatása 12-72 óra múlva jelentkezik.A vizelettel ürül ki. Orr-, méh-, gyomor-, belek vérzése. Hematuria. Vérzés a bőrben, izmokban, sclerában, vérzéses vérszegénység. A véralvadási idő éles növekedése (heparin) vagy a protrombin index csökkenése (egyéb gyógyszerek)

V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.

Fagyálló

B. Mérgezési tünetek.

Lásd etilénglikol.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Lásd etilénglikol.

ARZENITEK.

Arzenit: nátrium-arzenit, kalcium, ecetsavas és metaarsenes réz kettős sója (Schweinfurt vagy párizsi zöldek). Lásd: Arzén.

B. Mérgezési tünetek.

Lásd: Arzén.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Lásd: Arzén.

ASZPIRIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Aspirin (acetil-szolicilsav). A készítményekben is szerepel: askofen, asfen, citramon, nátrium-szalicilát. Pszichotróp, hemotoxikus (antikoaguláns) hatás. A halálos adag körülbelül 30-40 g, gyerekeknek 10 g. Mérgező koncentráció a vérben 150 - 300 mg/l, halálos 500 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomorban és a vékonybélben. A vérplazmában deacetilálva, 80%-ban a vizelettel ürül 24-28 órán belül B. Mérgezési tünetek.

Izgalom, eufória. Szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, homályos látás. A légzés zajos, gyors. Delírium, suparous állapot, kóma. Néha szubkután vérzések, orr-, orr-, gyomor-bélrendszeri, méhvérzések. Talán a methemoglobinémia, a toxikus nephropathia kialakulása. Metabolikus acidózis, perifériás ödéma

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás, vazelinolaj 50 ml belül. Kényszerített diurézis, a vér lúgosítása. Korai hemodialízis, hemoszorpció.

3. Vérzéssel - 1 ml vikasol 1% -os oldat, 10 ml 10% kalcium-klorid oldat intravénásan. Izgatott állapotban - 2 ml 2,5% -os klórpromazin oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan. Methemoglobinémia esetén – lásd anilin.

ATROPIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Atropin (belalldonnában, henbane-ban, dope-ban is megtalálható). Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinolitikus) hatás. A halálos adag felnőtteknek 100 mg, gyermekeknek (10 év alatt) - körülbelül 10 ml. A nyálkahártyán és a bőrön keresztül gyorsan felszívódik, a májban hidrolizálódik. Körülbelül 13% változatlan formában ürül ki a vizelettel 14 órán belül.

B. Mérgezési tünetek.

Száj- és garatszárazság, beszéd- és nyelési zavar, közeli látásromlás, kettőslátás, fényfóbia, szívdobogásérzés, légszomj, fejfájás. A bőr vörös, száraz, a pulzus gyakori, a pupillák kitágottak, nem reagálnak a fényre. Mentális és motoros izgalom, vizuális hallucinációk, delírium, epileptiform görcsök későbbi eszméletvesztéssel, kóma kialakulásával, különösen gyermekeknél.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Szájon át bevéve - gyomormosás szondán keresztül, vazelinolajjal gazdagon megkenve, erőltetett diurézis.

2. Kómában éles gerjesztés hiányában - ismét 1 ml 1%-os pilokarpin oldatot, 1 ml 0,05%-os prozerint vagy 1 ml 0,1%-os eserin oldatot szubkután ismét.

3. Izgatottság esetén 2,5% -os klórpromazin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% difenhidramin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% promedol oldat 2 ml szubkután, 5 - 10 mg diazepam intravénásan. Éles hipertermia esetén - 4%-os amidopirin oldat - 10-20 ml intramuszkulárisan, jégcsomagok a fejen és lágyéki területek, nedves lepedővel burkolva és ventilátorral fújva.

ACETON.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Aceton (dimetil-keton, propanol). Pszichotróp (narkotikus) nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag több mint 100 ml. A mérgező koncentráció a vérben 200-300 mg / l, halálos - 550 mg / l. A nyálkahártyákon gyorsan felszívódik, a tüdőn keresztül, vizelettel ürül.

B. Mérgezési tünetek.

Lenyelés és gőzök belélegzése esetén mérgezési állapot, szédülés, gyengeség, bizonytalan járás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, összeomlás, kóma. Talán a diurézis csökkenése, a fehérje és a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben. A kóma elhagyásakor gyakran tüdőgyulladás alakul ki.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Lenyeléskor - gyomormosás, inhalációs mérgezés esetén - szemmosás vízzel, oxigén belégzés. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át).

3. Kezelése akut szív- és érrendszeri elégtelenség(toxikus sokk), tüdőgyulladás. A hasi fájdalom esetén szubkután 2% papaverin oldat - 2 ml, 0,2% platiflin oldat - 1 ml, 0,1 atropin oldat - 1 ml.

BABITURÁL.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Hosszú hatású barbiturátok (8-12 óra) - fenobarbitál (luminális), közepes hatású (6-8 óra) - barbitál (veronális), nátrium-barbitál (medinál), nátrium-amitál (barbamil), rövid hatású (4-6) óra) - etaminal nátrium (nembutál).

Barbiturátokat tartalmazó készítmények: tardil, bellaspon, Sereysky porok, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin stb. Pszichotróp (narkotikus, hipnotikus) hatás. A halálos dózis körülbelül 10 terápiás dózis nagy egyéni különbségekkel. Felszívódás a gyomorban és a vékonybélben, esetenként eszméletlen állapotban lévő betegeknél a gyógyszerek a beadást követően 2-3 napig változatlan formában jelennek meg a gyomorban. A rövid hatású barbiturátok csaknem teljesen (90%) metabolizálódnak a májban, 50-60%-a fehérjéhez kötődik. A hosszú hatású barbiturátok fehérjékhez kötődnek (8-10%), 90-95% nem metabolizálódik, a vizelettel ürül.

B. Mérgezési tünetek.

Megfigyelt 4 klinikai szakaszai mámor. 1. szakasz - elalvás: álmosság, letargia, érintkezés lehetséges a beteggel, mérsékelt miózis élő fényreakcióval, bradycardia felületes alvás közben, fokozott nyálfolyás. 2. szakasz - felületes kóma (a - szövődménymentes, b - szövődmény): teljes eszméletvesztés, megőrzött reakció a fájdalom irritációjára, a pupilla és a szaruhártya reflexeinek gyengülése. Időszakos neurológiai tünetek: csökkent vagy megnövekedett reflexek, izom hipotenzió vagy magas vérnyomás, Babinsky, Rossolimo patológiás reflexei, amelyek átmeneti jellegűek. A légzés megsértése fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea, a nyelv visszahúzódása, hányás miatt. Nincsenek kifejezett hemodinamikai zavarok. 3. szakasz - mély kóma (a - szövődménymentes, b - bonyolult): a szem és az ínreflexek éles hiánya vagy csökkenése, fájdalom irritációra nem reagál. A pupillák keskenyek. A légzés ritka, felületes, a pulzus gyenge, cianózis. A diurézis csökken. Hosszan tartó kóma (12 óra) esetén bronchopneumonia, összeomlás, mély felfekvés és szeptikus szövődmények kialakulása lehetséges. Károsodott máj- és vesefunkció. 4. szakasz - kóma utáni időszak: nem tartós neurológiai tünetek (próza, bizonytalan járás stb.), érzelmi labilitás, depresszió, tromboembóliás szövődmények.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás (kómában lévő betegeknél - előzetes intubáció után) 3-4 nap múlva ismét a tudat helyreállításáig, víz-lúgos terhelés, erőltetett diurézis a vér lúgosításával kombinálva. A IIb, III szakaszban - korai alkalmazás hemodialízis hosszan tartó barbiturátmérgezés, méregtelenítő hemoszorpció, rövid hatású barbiturátmérgezés vagy vegyes mérgezés esetén. IV szakaszban - víz elektrolit terhelés, diuretikumok

2. A komplikált kóma stádiumában a bemegrid alkalmazása ellenjavallt. 3-4 óra múlva szubkután adjunk be 20%-os kámforoldatot, 10%-os koffeint, 5%-os efedrint, 2-3 ml kardiomint.

3. Intenzív infúziós terápia. Plazmapótlók (poliglucin, gemodez). Antibiotikumok. Intramuszkulárisan: B1- és B6-vitamin 5%-os oldata - 6-8 ml, B12-vitamin - 500 mcg (egyidejűleg ne adjon B-vitamint), aszkorbinsav 5%-os oldata - 5-10 ml, ATP 1%-os oldat - 6 ml per nap. Alacsony vérnyomás esetén - 0,2% noradrenalin 0,5% dopamin oldattal kombinálva, 1 ml intravénásan 400 ml poliglucinban. szívglikozidok.

BÁRIUM.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Bárium. Neurotoxikus (bénító), kardiotoxikus hatás. Minden oldható báriumsó mérgező, a radiológiában használt oldhatatlan bárium-szulfát gyakorlatilag nem mérgező. A halálos adag körülbelül 1 g. Az oldható báriumsók gyorsan felszívódnak a vékonybélben, és főként a vesén keresztül ürülnek ki.

B. Mérgezési tünetek.

Égő érzés a szájban és a nyelőcsőben, hasi fájdalom, hányinger, hányás, erős hasmenés, szédülés, erős verejtékezés. A bőr sápadt. A pulzus lassú, gyenge. Extrasystole, bbigeminia, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás, majd vérnyomásesés. Légszomj, cianózis. 2-3 órával a mérgezés után - fokozódó izomgyengeség, különösen az izmok felső végtagokés a nyak. Lehetséges hemolízis, látás- és hallásgyengülés, klónikus-tónusos görcsök, tudatmegőrzéssel.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1, 2. Gyomormosás szondán keresztül 1%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldattal, hogy oldhatatlan bárium-szulfátot, magnézium-szulfátot vagy báriumot kapjunk 30 g szájon át (100 ml 30%-os oldat). Kényszerített diurézis, hemodialízis. Intravénás 10-20 ml 10%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldat. Tetacin - kalcium - 20 ml 10% -os oldat 500 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan.

3. Promedol - 1 ml 2% -os oldat. Atropin - 1 ml 0,1% -os oldat intravénásan 300 ml 5% -os glükóz oldattal. Ritmuszavarok esetén - 2,5 g kálium-klorid 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan, szükség esetén többször is. Szív- és érrendszeri szerek. B1- és B6-vitamin intramuszkulárisan (nem egyidejűleg). Oxigénterápia. Toxikus sokk kezelése. A szívglikozidok ellenjavallt.

BELÉNDEK.

Lásd: Atropin.

NADRAGULYA.

Lásd: Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Pszichotróp (narkotikus) és neurotoxikus (antikolinerg) hatás. A gyógyszerek összetétele barbiturátokat, ergotamint, atropint tartalmaz. Halálos adag - több mint 50 tabletta.

B. Mérgezési tünetek.

Az atropinmérgezés legkorábbi tünetei (lásd Atropin) jelentkeznek, majd a barbiturát kómához hasonló súlyos kóma (lásd barbiturátok) kialakulása következik be, amely súlyos bőr- és nyálkahártyaszárazsággal, pupillákkal és bőrpírral jár. hipertermia. A mérgezés különösen veszélyes gyermekeknél.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás. Kényszerített diurézis, súlyos mérgezés esetén - méregtelenítő hemoszorpció.

3. Ha izgatott – lásd Atropin. A kóma kialakulásával – lásd: Barbiturátok.

BENZIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Benzin. Pszichotróp (narkotikus), hepatotoxikus, nefrotoxikus, pneumotoxikus hatás. A tetraetil-ólmot tartalmazó ólmozott benzin különösen veszélyes. Gyorsan felszívódik a tüdőben és a gyomor-bél traktusban. Főleg a tüdőn keresztül választódik ki.

B. Mérgezési tünetek.

Gőzök belélegzése esetén - szédülés, fejfájás, mérgezés érzése, izgatottság, hányinger, hányás. Súlyos esetekben - légzési elégtelenség, eszméletvesztés, görcsök, benzin szaga a szájból. Lenyelés esetén - hasi fájdalom, hányás, máj megnagyobbodás és érzékenység, sárgaság, toxikus májgyulladás, nephropathia. Aspiráció, mellkasi fájdalom, véres köpet, cianózis, nehézlégzés, láz, súlyos gyengeség(benzintoxikus tüdőgyulladás). A mérgezés különösen súlyos gyermekeknél. Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Az áldozat eltávolítása benzingőzzel telített helyiségből. Benzin lenyelése esetén gyomormosás 200 ml-es szondán keresztül. vazelinolaj vagy aktív szén.

3. Gőzök belégzése vagy aspiráció - oxigén belégzése, antibiotikumok (10 000 000 NE penicillin és 1 g streptomycin intramuszkulárisan), tégelyek, mustártapasz. Szubkután kámfor - 2 ml 20 (százalékos) oldat, cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10 (százalékos) oldat. Intravénásan 30-50 ml 40 (százalékos) glükóz oldatot korglikonnal (0,06 (százalékos) oldat - 1 ml) vagy strofantinnal (0,05 (százalékos) oldat - 0,5 ml). Fájdalomra - 1 ml 1 (százalékos) promedol oldatot, 1 ml 1 (százalékos) atropin oldatot szubkután. Légzési elégtelenséggel járó kómában - intubáció és mesterséges lélegeztetés, oxigén.

BENZODIAZEPInek.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Benzodiazepinek - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Pszichotróp, neurotoxikus hatás. Halálos adag - 1-2 g (nagy egyéni különbségek. A gyomorban és a vékonybélben szívódik fel, plazmafehérjékhez kötődik, a májban méregtelenít, vizelettel és széklettel ürül.

B. Mérgezési tünetek.

Lásd: Barbiturátok.

BENZOL.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Bezol. Pszichotróp (narkotikus), hemotoxikus, hepatotoxikus hatás. A halálos adag 10-20 ml. A vér halálos koncentrációja 0,9 mg/l. Gyorsan felszívódik a tüdőben, a gyomor-bél traktusban. 15-30%-a oxidálódik és metabolitként a vesén keresztül választódik ki, a többi változatlan formában a tüdőn keresztül és a vizelettel ürül. Depanáció lehetséges vörösvértestekben, mirigyszervekben, izmokban, zsírszövetekben.

B. Mérgezési tünetek.

A benzolgőz belélegzésekor az alkoholhoz hasonló izgalom, klinikai-tónusos görcsök, az arc sápadtsága, a nyálkahártya vörössége, a pupillák kitágulnak. Légszomj a légzési ritmus megsértésével. A pulzus gyors, gyakran aritmiás, csökkenti a vérnyomást. Orr- és ínyvérzés, bőrvérzés, méhvérzés lehetséges. A benzol belső bevitelekor - égés a szájban, a szegycsont mögött, be epigasztrikus régió, hányás, hasi fájdalom, szédülés, fejfájás, izgatottság, váltakozva depresszióval, kóma, májmegnagyobbodás, sárgaság (toxikus hepatopathia). Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Az áldozat eltávolítása a veszélyzónából. Amikor a méreg bejut - gyomormosás szondán keresztül, 200 ml veseolaj. Kényszerített diurézis, vérpótló műtét.

2. 30% -os nátrium-tioszulfát oldat - 200 ml intravénásan.

3. B1 és B6 vitaminok intramuszkulárisan - 1000 mcg / nap (a B-vitaminokat ne adjuk be egyidejűleg). Szív- és érrendszeri szerek. Aszkorbinsav - 10-20 ml 5% -os oldat 5% glükóz oldattal intravénásan. oxigén belélegzése. Vérzéssel - 1% vikasol oldat intramuszkulárisan 5 ml-ig.

BÓRSAV.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Bórsav (bórax), bórax, nátrium-borát. Helyi irritáló, gyenge citotoxikus, görcsös hatás. A halálos adag felnőtteknél 10-20 g. Mérgező koncentráció a vérben 40 mg/l, halálos 50 mg/l. A gyomor-bél traktuson keresztül felszívódik, sérült bőrön. Változatlan formában a vesén és a beleken keresztül ürül ki egy héten belül. Letétbe helyezve csontszövet, máj.

B. Mérgezési tünetek.

A mérgezés tünetei a bevétel után 1-48 órával jelentkeznek. Hasi fájdalom hányás, hasmenés, általános gyengeség fejfájás. A test kiszáradása, eszméletvesztés, az arc, a végtag izmainak általános rángatózása, görcsök. Szív- és érrendszeri elégtelenség. Lehetséges máj- és vesekárosodás. A gyermekek különösen érzékenyek a mérgezésre.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszer Diurkz. Hemodialízis súlyos mérgezés esetén.

3. Riboflavin mononukleotid 10g naponta az izomba. A bor-elektrolit egyensúly és az acidózis korrekciója: nátrium-hidrogén-karbonát oldat infúziója, plazmapótló oldatok, glükóz, nátrium-klorid. A hasi fájdalom esetén - 0,1% -os atropin oldat - 1 ml, 0,2% -os platifilin oldat - 1 ml, 1% -os promedol oldat - 1 ml szubkután. Novocain 2% -os oldat - 50 ml glükózzal - 5% -os oldat - 500 ml intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek.

MÉRFÖLDKÖVEK MÉRGEZŐ.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

A mérföldkövek mérgezőek (hemlock, vízi bürök, vízi omega). A növény legmérgezőbb rizómái, különösen késő ősszel és kora tavasszal. Citotoxint tartalmaz. Neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A halálos dózis körülbelül 50 mg növény 1 testtömegkilogrammonként.

B. Mérgezési tünetek.

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Kezdeti tünetek mérgezés 1, 5-2 óra múlva, néha 20-30 perc múlva jelentkezik. Nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, kitágult pupillák, tachycardia, tónusos-klónusos görcsök, légzésdepresszió. Eszméletvesztés, összeomlás. Leggyakrabban a mérgezés gyermekeknél alakul ki, akik általában rizómákat esznek, összetévesztve őket sárgarépával.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldat hashajtó, aktív szén belül, hemoszorpció.

3. Intramuszkulárisan 25% -os magnézium-szulfát oldat - 10 ml. Görcsök esetén - diazepam 5-10 mg intravénásan. Mesterséges hardveres légzés. Szívritmuszavar esetén - 10 ml 10% -os novokainamid oldat intravénásan.

HIDROGÉN ARZÉN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Az arzén-hidrogén (arzin) színtelen, fokhagyma szagú gáz. Neurotoxikus, hemotoxikus (hemolitikus), hepatotoxikus hatás. A halálos koncentráció a levegőben 1 órás expozíciónál 0,05 mg/l, 5 mg/l koncentrációnál több belélegzés halálhoz vezet.

B. Mérgezési tünetek.

Kis dózisú mérgezés esetén a mérgezés kialakulását mintegy 6 órás látens periódus előzi meg, súlyos mérgezés esetén a látens periódus kevesebb, mint 3 óra Általános gyengeség, hányinger, hányás, hidegrázás, szorongás, fejfájás , paresztézia a végtagokban, fulladás. 8-12 óra elteltével - hemoglobinuria (vörös vagy barna vizelet), cianózis, görcsök, tudatzavar lehetséges. A 2-3. napon - toxikus hepatopathia, nephropathia, hemolitikus anémia.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Korai hemodialízis. Vérpótló műtét.

2. Mekaptid 40%-os oldat - 4 óránként 1-2 ml 0,25%-os navokain oldattal intramuszkulárisan az első 2 napig, majd naponta kétszer 5-6 napig, ezt követően - unitiol 5%-os oldat 5 ml 3-4 naponta többször.

Hemoglubinuriával - glükozon-vokain keverék intravénásan (5% -os glükóz oldat - 500 ml, novokain 2% -os oldat - 50 ml), hipertóniás 20-30% -os glükóz oldatok - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, nátrium 4%-os bikarbonát oldat - 100 ml intravénásan. Kényszerített diurézis. Szív- és érrendszeri szerek.

D2 VITAMIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

D2-vitamin (ergokalciferol, kalciferol). A kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértése a szervezetben, citotoxikus (membrán), nefrotoxikus hatás. Mérgező dózis egyszeri 1 000 000 NE - 25 mg (20 ml olajos oldat, 5 ml) alkoholos oldat). A D-vitamin a májban és a vesében metabolizálódik, aktív metabolitok képződésével, amelyek a gyógyszer toxicitását okozzák. felhalmozódik a szervezetben.

B. Mérgezési tünetek.

Mérgezés alakulhat ki nagy dózisú gyógyszer egyszeri adagja vagy ismételt étkezés (néha ahelyett, hogy napraforgóolaj). Gyermekeknél - a megelőző és terápiás dózisok túllépése miatt. Hányinger, ismételt hányás, kiszáradás, alultápláltság, levertség, láz, általános adinamia, izom-hipotenzió, álmosság, majd súlyos szorongás, klónikus tónusos görcsök. Fokozott vérnyomás, tompa szívhangok, néha ritmus- és vezetési zavarok. Hematuria, leukocyturia, proteinuria, azotemia, akut szívelégtelenség. Hiperkalcémia (a vérszérum kalciumtartalma legfeljebb 20 mg% vagy több), hiperkoleszterinémia, hiperfoszfatémia, hiperproteinémia. A tetemcsontok röntgenfelvétele a diaphysealis rész csontritkulását mutatja. Lehetséges áttétes meszesedés a vesékben, szívizomban, szívbillentyűkben, érfalban.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Mikor nagy dózisú- hemodialízis, méregtelenítés hemoszorpció.

3. Hydrocotison - 250 mg / nap vagy prednizolon - 60 mg / nap intramuszkulárisan. Thyrocalcitonia - 5D naponta 2-3 alkalommal, A-vitamin ( olajos oldat) 3000-50000 NE naponta kétszer intramuszkulárisan. Tokoferol (E-vitamin) 30% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan naponta kétszer. Szív- és érrendszeri szerek. A vérnyomás emelkedésével - 1% dibazol oldat, 2-4 ml intramuszkulárisan. ELTA kalcium-dinátrium sója, 2-4 g 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan. Glükóz inzulinnal - 8D, izotóniás nátrium-klorid oldat 40% - 20 ml, plazma és plazmahelyettesítő oldatok.

GLIKOZIDOK SZÍV.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Szívglikozidok: különböző típusú gyűszűvirág készítményei (a hatóanyag a glikozidok ditoxin, digoxin), adonis, gyöngyvirág, sárgaság, strophanthus, hunyor, tengeri hagyma stb. Kardiotoxikus hatás. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, intravénásan beadva lassan ürül a vizelettel.

B. Mérgezési tünetek.

Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás). Bradycardia, kamrai és pitvari extrasystoles, vezetési zavarok, különböző típusú tachycardia, kamrafibrilláció és fibrilláció. Vérnyomásesés, cianózis, görcsök, homályos látás, mentális zavarok, eszméletvesztés.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, benne aktív szén. Méregtelenítő hemoszorpció.

2. Atropin 0,1% -os oldat - 1 ml szubkután bradycardia esetén. Kálium-klorid intravénás csepegtetése (csak hipokalémiával!) - 0,5% -os 500 ml-es oldat. Unitiol 5% -os oldat 5 ml intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal.

Szívritmuszavarok esetén: 0,1% atropin oldat - 1-2 ml intravénásan, lidokain - 100 ml 3-5 percenként intravénásan csepegtetve (amíg az aritmia megszűnik), difenin - 10-12 mg / kg 12-24 órán keresztül intravénásan csepegtetve.

GRANOSAN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Granosan (2% etil-higany-klorid). Enterotoxikus, hepatotoxikus hatás.

B. Mérgezési tünetek.

Mérgezés alakul ki granosannal kezelt napraforgómag, borsó, pácolt magból származó liszt, nem időben kezelt fák gyümölcsének használatával. A mérgezés tünetei fokozatosan alakulnak ki - 1-3 héttel a szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után. Étvágytalanság, rossz íz és szájszárazság, szomjúság, letargia, álmatlanság, fejfájás. Ezután hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, levertség, gyengeség, hallucinációk, néha a végtagok parézise lép fel. Látászavarok, anisocaria, strabismus, ptosis (a koponya idegeinek károsodása), tremor, epilepsziás szindróma, hányás, véres hasmenés lehetséges. Vannak toxikus nephropathia, toxikus hepatopathia tünetei (a máj megnagyobbodása és érzékenysége, sárgaság).

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1, 2. Lásd szublimát.

Z. B1 és B12 vitaminok. Prozerin - 0,05% -os oldat, 1 ml szubkután.

A GOMBA MÉRGEZŐ.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

A gomba mérgező. 1. Sápadt vöcsök - mérgező alkaloidokat tartalmaz: phalloin, phalloidin, amanitin. Hepatotoxikus, nefrotoxikus, enterotoxikus hatás. 100 g friss gomba (5 g száraz) 10 mg falloidint, 13,5 mg amanitint tartalmaz. Az amanitin halálos dózisa 0,1 mg/kg. A toxinok a hőkezelés és a szárítás során nem pusztulnak el, gyorsan felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, lerakódnak a májban.

2. Légyölő galóca - hatóanyag - muszkarin, muszkaridin. Neurotoxikus (kolinerg hatás). A hőkezelés során a toxinok részben elpusztulnak.

3. Vonalak, morzsák - gélsavat tartalmaznak. Hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A méreganyag hőkezeléssel elpusztul.

B. Mérgezési tünetek.

A súlyos mérgezési tünetek kialakulása előtti látens időszak 6-24 óra Csillapíthatatlan hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hemolízis, hemoglobinuria (vörös vizelet). A máj, a vesék károsodása. Hemolitikus sárgaság.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat vénában. Kényszerített diurézis.

DIKUMARIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Dikumarin.

B. Mérgezési tünetek. Lásd: Antikoagulánsok

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Lásd: Antikoagulánsok.

DIMEDROL.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Difenhidramin (difenhidramin) és más antihisztaminok.

Neurotoxikus (paraszimpatolitikus, központi antikolinerg), pszichotróp (narkotikus) hatás. A halálos dózis 40 mg/kg. Mérgező koncentráció a vérben - 10 mg/l. Gyorsan felszívódik, az első 6 órában eléri a maximális koncentrációt a szövetekben, méregtelenítés a májban, a vizelettel 24 órán belül főleg metabolitok formájában ürül ki.

B. Mérgezési tünetek.

Száj- és torokszárazság, álmosság és szédülés, hányinger, hányinger, izomrángások, tachycardia, homályos látás. A pupillák kitágottak, vízszintes nystagmus lehet, a bőr száraz, sápadt. Motoros és pszichológiai izgatottság, görcsök későbbi eszméletvesztéssel. Kóma, vérnyomásesés, légzésdepresszió. Orális premedimedrol esetén a szájüreg zsibbadása léphet fel.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás vazelinolajjal megkent szondán keresztül. Kényszerített diurézis.

2. Fizosztigmin - 0,1% -os oldat 1 ml szubkután, többször, éles gerjesztés hiányában - pilokarpin - 1 ml 1% -os oldat szubkután.

3. Izgatott állapotban - klórpromazin vagy tizercin - 2,5% -os oldatok 2 ml intramuszkulárisan, görcsök esetén - diazepam - 5 - 10 mg intravénásan.

DIMETILFTALÁT.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Dimetil-ftalát. Helyi irritáló, pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, nefrotoxikus hatás. Felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon keresztül. A szervezetben rövid időn belül metil-alkohol képződésével metabolizálódik.

B. Mérgezési tünetek.

Lásd: metil-alkohol.

Gőzök belélegzése esetén - a szem, az orr nyálkahártyájának irritációja.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Lásd: metil-alkohol.

DIKLÓRETÁN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

A diklór-etán (etilén-diklorid) 2 izomer formájában létezik: 1-1-diklór-etán és a legmérgezőbb 1-2-diklór-etán. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, hepatotoxikus, nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag szájon át bevéve 15-20 ml. Mérgező koncentráció a vérben - diklór-etán nyomokban, halálos 5 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon, a bőrön keresztül. Lenyelés után a vérben a maximális koncentrációt az első 6 órában éri el, a felszívódás sebessége nő, ha alkohollal és zsírokkal együtt adják be. A májban metabolizálódik a klóretnaol és a monoklór-ecetsav toxikus metabolitjainak képződésével. zsírszövetben rakódik le. Kilélegzett levegővel, vizelettel, széklettel ürül.

B. Mérgezési tünetek.

A mérgezés tünetei az első 1-3 órában jelentkeznek Lenyeléskor - hányinger, hányás (tartós) epe, vér keverékével, fájdalom az epigasztrikus régióban, nyálfolyás, laza, hámló széklet diklóretán szaggal, scleralis hyperemia, súlyos gyengeség, fejfájás, pszichomotoros izgatottság, kóma, exotoxikus sokk (1 - 2 nap), 2 - 3. nap - toxikus hepatopathia (fájdalom a jobb hypochondriumban, májmegnagyobbodás, sárgaság, nephropathia, máj- és veseelégtelenség, hemorrhagiás diathesis (gyomor-, orrvérzés) Belélegzés esetén mérgezés - fejfájás, szédülés, álmosság, dyspeptikus zavarok, fokozott nyálfolyás, májgyulladás, nephropathia.Súlyos esetekben kóma, exotoxikus sokk.Bőrrel való érintkezés után dermatitisz jelenségek, bullosus kiütések.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Bőséges ismételt gyomormosás szondán keresztül, majd vazelinolaj bevezetése a gyomorba (150-200 ml). Méregtelenítés hemoszorpció, erőltetett diurézis a vér lúgosításával. E-vitamin 1 - 2 ml 30% intramuszkulárisan 4 alkalommal az első 3 napban.

3. Mély kóma jelenlétében - intubáció, mesterséges lélegeztetés. Szív- és érrendszeri szerek. Toxikus sokk kezelése. Az első napon - hormonterápia (prednizolon 120 mg-ig intravénásan ismételten. Vitaminterápia: B12 - 1500 mcg-ig; B1 - 4 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan; B15 legfeljebb - 5 g szájon át. Aszkorbinsav - 5- 10 ml 5%-os oldat intravénásan Tetacin kalcium - 40 ml 10%-os oldat 300 ml 5%-os glükóz oldattal intravénásan Unithiol 5%-os oldat 5 ml intramuszkulárisan ismételten Liponsav - 20-30 mg/kg intravénásan naponta Antibiotikumok (levomicetin) , penicillin).

Éles gerjesztéssel 2 ml 2,5%-os pipolfen oldatot intravénásan. A toxikus nephropathia és hepatopathia kezelését kórházban végzik.

DURMAN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Maszlag. Lásd az atropint.

B. Mérgezési tünetek. Lásd: Atropin.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Lásd: Atropin

Csábító.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Zamaniha (Araliaceae magjai). A rizómák és a gyökerek szaponinokat, nyomokban alkaloidokat és glikozidokat tartalmaznak, illóolaj. 5%-os alkoholtartalmú tinktúra formájában készül. Kardiotoxikus lokális irritáló, pszichotróp (serkentő) hatás.

B. Mérgezési tünetek.

Mérgező adag alkalmazása esetén - hányinger, ismételt hányás, laza széklet, bradycardia, szédülés, szorongás, esetleg vérnyomáscsökkenés. Bradyarrhythmia, kamrai extrasystole.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

3. Atropin - 1 ml 0,1%-os oldatot szubkután vagy intravénásan ismételten a bradycardia megszűnéséig.

IZOMIAZID.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Izoniazid (GINK, izonikotinsav-hidrazid); származékai: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan stb. Neurotoxikus (konvulzív) hatás. A halálos adag 10 g. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, maximális koncentrációja a vérben 1-3 óra lenyelés után. Az acetilezett gyógyszer 50-75%-a 24 órán belül a vizelettel ürül, 5-10%-a pedig a belekben.

B. Mérgezési tünetek.

Hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyengeség, fejfájás, paresztézia, szájszárazság, remegés, ataxia, légszomj, bradycardia, majd tachycardia. Súlyos mérgezés esetén - epileptiform típusú görcsök eszméletvesztéssel és légzési nehézséggel. Talán a toxikus nephropathia, hepatopathia kialakulása.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.

2. B6 - 10 ml-es 5%-os oldat intravénásan ismételten.

3. Éter-oxigén érzéstelenítés izomrelaxánsokkal, apparátus légzés. Az acidózis korrekciója - 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat 1000 ml vénába.

INDIAI KEDER.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Indiai kender (hasis, plan, marihuána, marihuána).

B. Mérgezési tünetek.

Kezdetben pszichomotoros izgatottság, pupillatágulás, fülzúgás, élénk vizuális hallucinációk, majd általános letargia, gyengeség, könnyezés és hosszan tartó, mély álom a pulzus lassulásával és a testhőmérséklet csökkenésével.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Méreg lenyelése esetén gyomormosás, erőltetett diurézis. Éles gerjesztéssel - 4-5% ml 2,5% -os klórpromazin oldatot intramuszkulárisan.

INZULIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Inzulin. hipoglikémiás hatás.

B. Mérgezési tünetek.

Csak parenterálisan alkalmazva hatásos. Túladagolás esetén hipoglikémia tünetei jelentkeznek - gyengeség, fokozott izzadás, kézremegés, éhség. Súlyos mérgezés esetén (50 mg alatti vércukorszint) - pszichomotoros izgatottság, klinikai tónusos görcsök, kóma. Kómából való elhúzódó encephalopathia (szkizofrénia-szerű szindróma) észlelhető

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Fókuszált diurézis a vér lúgosításával.

2. 20%-os glükózoldat azonnali intravénás beadása, a normál vércukorszint helyreállításához szükséges mennyiségben. Glukagon - 0,5-1 mg intramuszkulárisan.

3. Kómában adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldatot szubkután. Szív- és érrendszeri szerek.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Jód. Helyi kauterizáló hatás. A halálos adag körülbelül - - 3g.

B. Mérgezési tünetek.

A jódgőzök belélegzése hatással van a felső légutakra.

(lásd Klór). Tömény oldatok lenyelése súlyos égési sérüléseket okozhat. emésztőrendszer, a nyálkahártya jellegzetes színű. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

Gyomormosás szondán keresztül, lehetőleg 0,5%-os nátrium-tioszulfát oldattal.

2. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - legfeljebb 300 ml naponta intravénásan, 10% -os nátrium-klorid oldat 30 ml intravénásan.

3. Emésztőrendszeri égési sérülések kezelése (lásd Erős savak)

KÁLIUM-PERMANGANÁT.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Kálium-permanganát. Helyi kauterizáló, reszorptív, hemotoxikus (methemoglobinémia) hatás. A halálos adag gyermekeknek körülbelül 3 g, felnőtteknek - 0,3-0,5 g / kg.

B. Mérgezési tünetek.

Lenyeléskor éles fájdalom jelentkezik a szájban, a nyelőcső mentén, a hasban, hányás, hasmenés. A szájüreg és a garat nyálkahártyája ödémás, sötétbarna, lila. Lehetséges gégeduzzanat és mechanikai fulladás, égési sokk, motoros izgatottság, görcsök. Gyakran előfordul súlyos tüdőgyulladás, hemorrhagiás vastagbélgyulladás, nephropathia, hepatopathia, parkinsonizmus jelenségek. Nál nél alacsony savasság gyomornedv lehetséges methemoglobinémia súlyos cianózissal és légszomjjal.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Lásd erős savak.

2. Éles cianózissal (methemoglobinémia) - metilkék 50 ml 1% -os oldat, aszkorbinsav - 30 ml 5% -os oldat intravénásan.

3. Vitaminterápia: B12 1000 mcg-ig, B6 - 3 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan. Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése kórházban.

A SAVAK ERŐSEK.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Erős savak: szervetlen (salétromsav, kénsav, sósav stb.), szerves (ecetsav, oxálsav stb.). Az oxálsav számos háztartási vegyszer része, amelyeket rozsda eltávolítására használnak: folyékony "Vaniol" (10%), "Antirust", "Prima" paszta (19,7%), por "Sanitary" (15%), "Tartarene" » (23%). Helyi cauterizáló hatás (koagulatív nekrózis), hemotoxikus (hemolitikus) és nefrohepatotoxikus - szerves savakra. A halálos adag 30-50 ml.

B. Mérgezési tünetek.

Lenyeléskor a szájüreg, a garat, a garat, a gyomor, a nyelőcső, néha a belek kémiai égése alakul ki - éles fájdalom a szájüregben a nyelőcső mentén, a hasban. Jelentős nyálfolyás, ismétlődő hányás vérkeverékkel, nyelőcsővérzés. Mechanikus fulladás égési sérülések és gégeödéma miatt. Toxikus égési sokk jelenségei (kompenzált vagy dekompenzált). Súlyos esetekben, különösen ecetesszenciával történő mérgezés esetén hemolízis, hemoglobinuria figyelhető meg (a vizelet vörösesbarna, sötétbarna színűvé válik), az első nap végére a bőr és a sclera sárgasága jelenik meg. A hemolízis hátterében toxikus koagulopátia alakul ki (a hiperkoagulabilitás és a másodlagos fibrinolízis rövid távú fázisa). A 2-3 napon az exogén toxémia jelenségei (láz, izgatottság), az aktív hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, majd a nephropathia jelensége az akut hemoglobinuriális nephrosis (ecetsavmérgezéssel), hepatopathia, fertőző szövődmények hátterében. (gennyes tracheobronchitis, tüdőgyulladás. 2-3 hetes késői nyelőcső-gyomorvérzés az égési betegség szövődménye lehet.3 hét végére súlyos égési sérüléseknél (fekélyes elhalásos gyulladás) a nyelőcső cicatricialis szűkületének, ill. gyakrabban a gyomor kivezető nyílása (szervetlen savakkal való mérgezés esetén).fogyás, fehérje- és víz-elektrolit egyensúly megsértése.Fekélyes-nekrotikus gastritis és nyelőcsőgyulladás gyakran krónikussá válik.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás hideg vízzel növényi olajjal megkent szondán keresztül. Gyomormosás előtt - szubkután morfium - 1 ml 1% -os oldat és atropin - 1 ml 0,1% -os oldat. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Nyelj le jégkockákat.

2. 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 1500 ml-ig történő bevezetése a vénába sötét vizelet megjelenésével és metabolikus acitózis kialakulásával.

3. Égési sokk kezelése. Poliglukin - 800 ml intravénás csepegtető. Glükóz-novokain keverék (glükóz - 300 ml 5% -os oldat, novokain - 30 ml 2% -os oldat) intravénásan. Papaverin - 2 ml 2% -os oldat, platifilin - 1 ml 0,2% -os oldat, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, naponta 6-8 alkalommal. Szív- és érrendszeri szerek (cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10% -os oldat szubkután). A vérzés kialakulásával - jég belül. Jelentős vérveszteség esetén - ismételt vérátömlesztés. Antibiotikum terápia (penicillin - legfeljebb 8 000 000 NE naponta). Hormonterápia: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 NE intramuszkulárisan naponta. Az égett felület helyi kezelésére 3 óra múlva 20 ml következő összetételű keveréket adunk a belsejébe: 10% napraforgóolaj emulzió - 200 ml, anesztezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitaminterápia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan (nem szabad beadni egyidejűleg). Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése - kórházban. Toxikus koagulopátia kezelésére a vérzés leállása után - heparin legfeljebb 30 000 - 60 000 NE naponta intravénásan intramuszkulárisan 2-3 napig (koagulogram ellenőrzése alatt). Gégeödéma esetén - aeroszolok belélegzése: Novokina - 3 ml 0,5% -os oldat efedrinnel - 1 ml 5% -os oldat vagy adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldat. Ha ez az intézkedés sikertelen, tracheostomiát hajtanak végre.

KOFFEIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Koffein és más xantinok - teofillin, teobromin, aminofillin, aminofillin. . Pszichotróp, neurotoxikus (konvulzív) hatás. Halálos dózis - 20 g nagy egyéni különbségekkel, halálos koncentráció a vérben - több mint 100 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, demetilálódik a szervezetben, metabolitok formájában a vizelettel ürül, 10% változatlan formában.

B. Mérgezési tünetek.

Tinnitus, szédülés, hányinger, hányás, láz, szívdobogásérzés. Talán kifejezett pszichomotoros izgatottság, klónikus tónusos görcsök. A jövőben az idegrendszer depressziója akár aluszékony állapotig, súlyos tachycardiáig (néha paroxizmális, hipotenzió kíséretében) és szívritmuszavarig fejlődhet. A gyógyszerek túladagolásakor, különösen intravénás beadás esetén, klónikus-tónusos görcsrohamok, vérnyomásesés lehetséges. ortosztatikus összeomlás.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben - méregtelenítő hemoszorpció.

3. Aminazin - 2 ml 2,5% -os oldat intramuszkulárisan. Súlyos esetekben - intramuszkuláris injekció litikus keverék: klórpromazin - 1 ml 2,5% -os oldat, promedol - 1 ml 1% -os oldat, diprazin (pipolfen) - 2,5% -os oldat. Görcsök esetén - barbamil - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. A paroxizmális tachycardia enyhítésére - 10% novokainamid 5 ml-es oldat intravénásan lassan.

LÍTIUM.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

A lítium lítium-karbonát. Pszichotróp, neurotoxikus, kardiotoxikus hatás. Halálos dózis - 20 g Toxikus koncentráció a vérben - 13,9 mg / l, halálos adag-34,7 mg/l. A gyomor-bél traktusban felszívódik, egyenletesen eloszlik a szervezetben az intracelluláris és extracelluláris folyadékban, 40% -a a vizelettel ürül, kis része - a beleken keresztül.

B. Mérgezési tünetek.

Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, izomgyengeség, végtagremegés, adynámia, ataxia, álmosság, székrekedés, kóma. A szívritmus megsértése, bradyarrhythmia, vérnyomáscsökkenés, akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). A 3. - 4. napon - a toxikus nefropátia megnyilvánulásai. Jellemző a mérgezés hullámzó lefolyása.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben korai hemodialízis.

2. Vénába - nátrium-hidrogén-karbonát - 1500-2000 ml 4%-os oldat, nátrium-klorid - 20-30 ml 10%-os oldat 6-8 óra elteltével 1-2 napig.

3. A vérnyomás csökkenésével - 0,2% -os noradrenalin oldatot kell intravénásan csepegtetni a klinikai hatás eléréséig. B csoport vitaminok, ATP - 2 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal. Toxikus nephropathia kezelése.

KENŐCS HIGANY.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Higanykenőcs: szürke (30% fémhiganyt tartalmaz, fehér (10% higanyamid-klorid), sárga (2% sárga higany-oxidot).

B. Mérgezési tünetek.

A mérgezés akkor alakul ki, ha a kenőcsöt a bőrbe dörzsölik, különösen a szőrös testrészekbe, és ha a bőrön kimaródások, horzsolások vannak, vagy hosszan tartó (2 óránál hosszabb) expozíció esetén. Az 1-2. napon bőrgyulladás jelei jelennek meg és a testhőmérséklet emelkedik, ami a higanykészítményekkel szembeni túlérzékenység megnyilvánulása lehet. A 3-5. napon a toxikus nephropathia, akut veseelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ugyanakkor a szájgyulladás, a fogínygyulladás, a regionális csomópontok növekedése, az 5. - 6. napon - enterocolitis megnyilvánulásai vannak.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Kényszerített diurézis. Korai hemodialízis a vérben mérgező higanykoncentráció és súlyos mérgezés jelenlétében.

2. Unithiol - 5% -os oldat 10 ml intramuszkulárisan ismételten.

3. Toxikus nephropathia kezelése kórházi körülmények között. A bőr érintett területein - kenőcskötések hidrokortizonnal, anesztezinnel. A szájgyulladás kezelése.

RÉZ.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Réz és vegyületei (réz-szulfát). Réztartalmú peszticidek: Bordeaux folyadék (réz-szulfát és mész keveréke), Burgundy folyadék (réz-szulfát és nátrium-karbonát keveréke), kupronaf (réz-szulfát vegyülete metilonaft oldatával) stb. Helyi kauterizáló, hemotoxikus ( hemolitikus), nefrotoxikus, hepatotoxikus hatás. A réz-szulfát halálos dózisa 30-50 ml. A réz toxikus koncentrációja a vérben 5,4 mg/l. Az orális adag körülbelül 1/4-e felszívódik a gyomor-bél traktusból, és kötődik a plazmafehérjékhez. A legtöbb a májban rakódik le. Kiválasztás epével, széklettel, vizelettel.

B. Mérgezési tünetek.

A réz-szulfát lenyelése esetén hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyakori széklet, fejfájás, gyengeség, tachycardia és toxikus sokk lépnek fel. Súlyos hemolízissel (hemoglobin), akut veseelégtelenséggel (anuria, nurémia). Texikus hepatopathia. Hemolitikus sárgaság, vérszegénység. Amikor a hegesztés során színesfémek (erõsen diszpergált rézpor (cink és króm)) kerül a felsõ légutakba, heveny „öntési láz” alakul ki: hidegrázás, száraz köhögés, fejfájás, gyengeség, légszomj, tartós láz. allergiás reakció(vörös kiütés a bőrön, viszketés).

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. korai hemodialízis.

2. Unitiol - 10 ml 5%-os oldat, majd 5 ml 3 óránként intramuszkulárisan 2-3 napig. Nátrium-tioszulfát - 100 ml 30% -os oldat intravénásan.

3. Morfin - 1 ml 1% -os oldat, atropin - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután. Gyakori hányás esetén - klórpromazin - 1 ml 2,5 oldat intramuszkulárisan. Glükóz-novokain keverék (glükóz 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravénásan). Antibiotikumok. Vitaminterápia. Hemoglobinuria esetén - nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat intravénásan. Akut veseelégtelenség és toxikus hepatopathia kezelése - kórházban. Öntödei lázzal - acetil-szolicilsav - 1 g, kodein - 0,015 g belül. Nál nél allergiás kiütés- difenhidramin - 1 ml 1% -os oldat szubkután, kalcium-glükonát 10 ml 10% -os oldat intravénásan.

MORFIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Mlorfin és az ópiumcsoport egyéb kábító fájdalomcsillapítói: ópium, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Az ópiumcsoportba tartozó anyagokat tartalmazó készítmények - gyomorcseppek és tabletták, codterpine, cotermops. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus hatás. A halálos dózis orális morfium esetén 0,5-1 g, intravénás adagolás esetén 0,2 g, halálos koncentrációja a vérben 0,1-4 mg/l. Minden gyógyszer különösen mérgező a kisgyermekekre. Halálos adag 3 év alatti gyermekek számára - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban glükuronsavval konjugálva (90%), 75% kiválasztódik a vizelettel az első napon konjugánsok formájában.

B. Mérgezési tünetek.

Orális vagy parenterális adagolás esetén kóma alakul ki, amelyet a pupillák jelentős beszűkülése jellemez, gyengülő fényreakcióval, bőrhiperémiával, izom hypertonussal és néha klónikus-tónusos görcsökkel. Súlyos esetekben gyakran előfordul a légzés megsértése és az asphyxia kialakulása - a nyálkahártyák éles cianózisa, kitágult pupillák, bradycardia, összeomlás, hipotermia. Súlyos kadin-mérgezés esetén légzési rendellenességek lehetségesek a beteg tudatának megőrzése mellett, valamint a vérnyomás jelentős csökkenése.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Ismételt gyomormosás (morfium pantherális adagolásával is), aktív szén szájon át, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.

2. A nalorfin (anthorfin) bevezetése - 3 - 5 ml 0,5% -os oldat intravénásan.

3. Szubkután atropin - 1 - 2 ml 0,1% -os oldat, koffein - 2 ml 10% -os oldat, cordiamin - 2 ml. B1-vitamin - 3 ml 5% -os oldat intravénásan többször. Oxigén belélegzés, mesterséges lélegeztetés. Testmelegítés.

ARZÉN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Az arzén és vegyületei. Nefrotoxikus, hepatotoxikus, enterotoxikus, neurotoxikus hatások. A legmérgezőbb vegyületek a háromértékű arzén. Az arzén halálos dózisa szájon át bevéve 0,1-0,2 g, mérgező koncentrációja a vérben 1 mg/l, a halálos 15 mg/l. Lassan felszívódik a bélből és parenterálisan beadva. Lerakódik a májban, a vesében, a lépben, a vékonybél falában, a tüdőben. Szervetlen vegyületek alkalmazásával az arzén 2-8 óra múlva jelenik meg a vizeletben, és 10 napon belül kiválasztódik a vizelettel. A szerves vegyületek 24 órán belül kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel.

B. Mérgezési tünetek.

Lenyeléskor gyakrabban figyelhető meg a mérgezés gyomor-bélrendszeri formája. Fémes íz a szájban, hányás, erős hasi fájdalom. A hányás zöldes színű. Laza széklet, amely rizsvízre emlékeztet. A test súlyos kiszáradása, chlorpenikus görcsök kíséretében. Hemoglobinuria hemolízis, sárgaság, hemolitikus vérszegénység, akut máj- és veseelégtelenség következtében. A terminális fázisban - összeomlás, kóma. Bénulásos forma lehetséges: kábító, görcsös állapot, görcsök, eszméletvesztés, kóma, légzésbénulás, összeomlás. Inhalációs arzén-hidrogén-mérgezés esetén súlyos hemolízis, hemoglobinuria, cianózis gyorsan fejlődik, és a 2-3. napon máj- és veseelégtelenség lép fel.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül, ismételt szifon beöntés. Korai hemodialízis 150-200 ml 5%-os unitiol oldat egyidejű intravénás beadásával.

2. Unitiol - 5% -os oldat 5 ml naponta 8-szor intramuszkulárisan 10% -os tetacin-kalcium oldat - 30 ml 500 ml 5% -os glükózban intravénásan.

3. Vitaminterápia: aszkorbinsav, B1, B6, B15 vitaminok. 10%-os nátrium-klorid oldat intravénásan ismételten 10 ml-ben (az ionogram ellenőrzése alatt). Éles fájdalmak esetén a belekben - platifilin - 1 ml 0,2% -os rastaor, atropin 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, pararenális blokád novokainnal. Szív- és érrendszeri szerek. Exotoxikus sokk kezelése. Hemoglobinuria esetén - glükóz-novokain keverék (5% - 500 ml glükóz, 2% - 50 ml novokain) intravénásan, hipertóniás oldat (20 - 30%) glükóz - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, bikarbonát nátrium 4% - 1000 ml intravénásan. Kényszerített diurézis.

NAFTALIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

A naftalin helyi irritáló, hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A halálos dózis szájon át bevéve körülbelül 10 g, gyermekeknek - 2 g Mérgezés lehetséges gőzök és por belélegzésével, bőrön keresztül történő behatolással, lenyeléssel. A vizelettel metabolitok formájában ürül ki.

B. Mérgezési tünetek.

Belélegzés esetén - fejfájás, hányinger, hányás, könnyezés, köhögés, a szaruhártya felületes elhomályosodása. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása. Bőrrel érintkezve - bőrpír, dermatitisz jelenségek. Lenyeléskor - hasi fájdalom, hányás, hasmenés. Szorongás, súlyos esetekben - kóma, görcsök. Tachycardia, légszomj, hemolízis, hemoglobinuria, toxikus nephropathia. Talán a toxikus hepatopathia kialakulása. Különösen veszélyes mérgezés gyermekeknél.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Szájon át történő bevétel esetén - gyomormosás szondán keresztül, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával.

2. Nátrium-hidrogén-karbonát belsejében 5 g vízben 4 óránként vagy intravénásan 4%-os oldatban 1-1,5 liter naponta.

3. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan, belül - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ismételt. Toxikus nephropathia kezelése.

AMMONIA.

Ammónia – lásd Maró lúgok.

NIKOTIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Nikotin. Pszichotróp (izgató), neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A mérgező koncentráció a vérben 5 ml / l, a halálos dózis 10-22 mg / l. Gyorsan felszívódik a nyálkahártyán, gyorsan metabolizálódik a szervezetben. Méregtelenítés a májban. 25%-a változatlan formában ürül a vizelettel, a tüdőn keresztül verejtékkel.

B. Mérgezési tünetek.

Fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, nyálfolyás, hideg verejték. A pulzus először lassú, majd gyors, szabálytalan. Pupillák összehúzódása, látás- és hallászavarok, izomfibrillációk, klónikus-tónusos görcsök. Kóma, összeesés. A nemdohányzók érzékenyebbek a nikotinra, mint a tartósan dohányzók.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal, majd sóoldatos hashajtó bevezetése. Aktív szén belül. Kényszerített diurézis. Súlyos mérgezés esetén - méregtelenítés hemoszorpció.

3. Intravénásan 50 ml 2%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz oldat. Intramuszkulárisan - magnézium-szulfát 25% - 10 ml. Légzési nehézségekkel járó görcsök esetén - 10 ml 10% -os barbamil oldat intravénásan vagy 2 ml 2% ditilin és mesterséges lélegeztetés. Éles bradycardia esetén - 1 ml 0,1% -os atropin oldatot szubkután.

NITRITEK.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Nitritek: nátrium-nitrit (nitrát), kálium, ammónium, amil-nitrit, nitroglicerin. Hemotoxikus (közvetlen ethemoglobin képződés), vaszkuláris hatás (az érfal simaizmainak ellazítása). A nátrium-nitrit halálos adagja 2 g, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, főként változatlan formában ürül a vesén és a beleken keresztül. Nem rakódnak le a szervezetben.

B. Mérgezési tünetek.

Először a bőr kivörösödése, majd a nyálkahártyák és a bőr cianózisa. A klinikai kép elsősorban a methemoglobinémia kialakulásának köszönhető (lásd anilin). A vérnyomás csökkentése az akut kardiovaszkuláris elégtelenség (összeomlás) kialakulásáig lehetséges.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis.

2. Methemoglobinémia kezelése (lásd anilin).

3. Vérnyomáscsökkenés esetén - 1-2 ml kordiamin, 1-2 ml 10%-os koffeinoldat szubkután, 1-2 ml 0,2%-os noradrenalin oldat 500 ml 5%-os glükózoldatban - intravénásan. csöpög.

SZÉN-MONOXID.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Szén-monoxid (szén-monoxid). Hipotoxikus, neurotoxikus, hemotoxikus hatás (karboxihemoglobinémia). A karboxihemoglobin halálos koncentrációja a vérben a teljes hemoglobintartalom 50%-a. Belső égésű motorok (autók) kipufogógázai által okozott mérgezés, "kiégés" a kemence fűtési rendszerének meghibásodása esetén, mérgezés a tűzben.

B. Mérgezési tünetek.

Enyhe fokú - fejjellegű fejfájás (karika tünet), halántékdobogás, szédülés, hányinger, hányás. A vérnyomás átmeneti emelkedése és a trachiobronchitis (tűzmérgezés) jelensége lehetséges. A karboxihemoglobin koncentrációja a helyszínen vett vérben 20-30%. Mérsékelt súlyosság - rövid távú eszméletvesztés a helyszínen, amit izgalom követ a vizuális és hallási hallucinációk vagy letargia, adynamia. Hipertóniás szindróma, tachycardia, a szívizom toxikus károsodása. A tracheobronchitis jelensége a külső légzés funkciójának megsértésével (tűzmérgezés). A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 30-40%.

Súlyos mérgezés - elhúzódó kóma, görcsök, agyi ödéma, külső légzési rendellenességek légzési elégtelenséggel (aspirációs-obstruktív szindróma, felső légúti égési sérülések - tűzmérgezés), magas vérnyomás, szívizom toxikus károsodása, szívizominfarktus alakulhat ki. Néha bőr- és trofikus rendellenességek, myorenalis szindróma kialakulása, akut veseelégtelenség. A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 50%.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Vidd el az áldozatot Friss levegő. Folyamatos belégzés 2-3 órán keresztül.

2. Közepes és súlyos mérgezés esetén - hiperbór oxigenizálás a kamrában 2-3 atm nyomáson 50-60 percig.

3. Agyödéma esetén - lumbálpunkciók az agy-gerincvelői folyadék 10-15%-ának eltávolításával emelt nyomáson, craniocerebrális hipotermia (jeges alkalmazás vagy "hideg" készülék) 6-8 órán keresztül, ozmotikus diuretikumok (mannit, karbamid). Izgatottság esetén 1 ml 1% -os oldatot szubkután, klórpromazint - 2 ml 2,5% -os oldatot intramuszkulárisan, görcsök esetén - 2 ml 0,5% -os diazepam oldatot vagy 5 ml 10% -os barbamil oldatot intravénásan. A felső légutak károsodása esetén - terápiás és diagnosztikai tracheobronchoszkópia, higiénia. Tüdőszövődmények megelőzése: antibiotikumok, heparin (max. 25 000 NE naponta intramuszkulárisan). Súlyos légzési elégtelenség esetén - mesterséges lélegeztetés, aminofillin - 10 ml 2, 4% -os oldat intravénásan, aszkorbinsav - 10 - 20 ml 5% -os glükóz oldat - 500 ml. Vitaminterápia.

PAHIKARPIN.

A. A vegyi anyag neve és jellemzői.

Pachycarpin. Neurotoxikus (ganglioblokkoló) hatás. A halálos dózis körülbelül 2 g. A halálos koncentráció a vérben több mint 15 mg/l. Szájon át és parenterálisan bevéve gyorsan felszívódik. A vizelettel ürül.

B. Mérgezési tünetek.

I. szakasz - hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, gyengeség, száraz nyálkahártya; II. stádium - károsodott neuromuszkuláris vezetés: kitágult pupillák, látásromlás, hallás, súlyos gyengeség, ataxia, pszichomotoros izgatottság, klónikus-toxikus görcsök, izomfibrillációk, tachycardia, sápadtság, acrocyanosis, hipotenzió; III. stádium - kóma, légzési elégtelenség, összeomlás, szívmegállás hirtelen brachycardiával.

B. Sürgősségi ellátás:

1. Az aktív méregtelenítés módszerei

2. Ellenszeres kezelés

3. Tüneti terápia

1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció.

2. Az I. szakaszban specifikus terápiát nem végeznek. II. szakaszban: 0,05% prozerin oldat szubkután 10-15 ml (1-2 nap), 2-3 ml (3. és 4. nap), ATP - 12-15

Általános rendelkezések

Toxikológia(gr. toxikon - méreg) a mérgek és mérgezések tudománya. A toxikológiát általánosra és egyedire osztják. Az első a különböző anyagok testre gyakorolt ​​toxikus hatásának általános mintázatait vizsgálja, a második az egyes mérgek hatásának jellemzőit, és az általuk okozott mérgezés kezelésének módjait keresi. Jelenleg a toxikológia több független tudományra oszlik: igazságügyi, ipari, élelmiszeripari és katonai. Történelmileg a toxikológia legfontosabb ága a kriminalisztika.

A szervezetbe kívülről bekerülő mérgező vagy erős anyagok hatása által okozott egészségkárosodást vagy halálesetet nevezzük mérgezés.

A méreg fogalmának meghatározása bizonyos nehézségeket okoz. Először is hangsúlyozni kell, hogy nincsenek abszolút mérgek; nincsenek olyan anyagok, amelyek bármilyen körülmények között mérgezést okoznának. Egy mérgező anyag csak bizonyos körülmények között válhat méreggé. Más szóval, a hatás feltételei a mérgezés előfeltételei, ezért azokat bele kell foglalni a méreg fogalmába.

MéregAnyagnak nevezzük azt az anyagot, amely kémiailag vagy fizikai-kémiailag hatva, kívülről, kis mennyiségben is, bizonyos körülmények között egészségügyi problémákat és halált okoz.

A méregnek ez a definíciója alkalmazható a törvényszéki toxikológiára, mivel általános biológiai fogalma sokkal tágabb. Mint ismeretes, bizonyos betegségek és állapotok (például fertőzések, anyagcserezavarok, alultápláltság) esetén mérgező anyagok képződhetnek az emberi szervezetben. A szervezet folyamatosan termel hormonokat, amelyek nagy mennyiségben méregként hatnak, i.e. Ezek az anyagok nem minőségileg, hanem mennyiségileg mérgezőek. És végül számos mérgező anyag ismeretes, amelyeket kis adagokban gyógyszerként használnak (egyes alkaloidok, higanykészítmények, arzén stb.). A méreg hatása számos körülménytől függ.

1. Magától a méregtől függő feltételek:

§ Mennyiség: halálos dózis, i.e. a mérgező anyag minimális mennyisége, amely egy személy halálát okozza (atropin - 0,1 g, arzén - 0,2 g, morfin - 0,2 g stb.).

§ Minőség: oldhatóság, olyan anyagok, amelyek nem oldódnak fel a szervezet folyékony szöveteiben, nem okoznak mérgezést (pl. oldhatatlan só HgCl (kalomel) ártalmatlan és oldható só HgCl 2 (higany-klorid) a legerősebb méreg.

§ Beadás állapota és módja: mérgezés esetén a méreg fizikai állapota is nagy jelentőséggel bír (például egy gáz halmazállapotú anyag hat a leggyorsabban, mivel intenzíven szívódik fel a vérbe, és nagy mennyiségben; szájban, a méreg oldatban gyorsabban hat, szilárd formában nem).

§ Koncentráció: jelentős szerepet játszik a mérgezési folyamatban (pl. hígított sósavat használnak gyógyszerként, de ugyanennyi tömény sav méregként hat).

§ A kísérő anyagok, amelyekkel a mérget beveszik, szintén jelentősen befolyásolják a mérgezés folyamatát vagy semlegesítését (például a tej és más zsírtartalmú élelmiszerek hozzájárulnak a foszfortartalmú mérgekkel való mérgezéshez; semlegesítő hatás figyelhető meg, ha szublimátot fehérjével együtt szednek. gazdag ételek).

§ A méreg tárolásának időtartama és tartósítási foka érezhetően befolyásolja a mérgezést.

2. A méreg hatásának feltételei a szervezettől függően:

§ Kor. A csecsemők és kisgyermekek nagyon érzékenyek az ópiumra, az alkoholra és viszonylag kevésbé érzékenyek a sztrichninre.

§ Egészségi állapot. Lesoványodott vagy krónikus betegségekben szenvedőknél a mérgező anyagok hatása kifejezettebb és gyorsabb. A vesebetegségek esetén egy mérgező anyag, még terápiás dózisban is felhalmozódhat a szervezetben a kiválasztás zavara miatt, és súlyos mérgezést okozhat.

§ A súlyt. A szervezetbe kerülő méreg szerveken és szöveteken keresztül terjed, ezért halálos dózisa egyenesen arányos az áldozat súlyával. Nagy jelentősége van a gyomor telítettségének mértékének.

§ Padló. Önmagában nincs jelentős hatása a mérgezés lefolyására. A nők túlérzékenysége bizonyos időszakokban (menstruáció, terhesség stb.)

§ Addiktív. Fontos szerepet játszik a mérgezés folyamatában. Jól ismert alkohol-, morfium-, kokain- és néhány más anyag függőség. A kábítószer-függők nagy adag kábítószert szedhetnek be, amelyek végzetesek az egészséges emberek számára. De a toxikus hatás külső hiánya a függőség során még nem jelzi a mérgezés hiányát. Valójában a függőséget a szervezet nagyon mély és súlyos mérgezése árán adják. A függőséggel ellentétben számos személy fokozott érzékenységet mutat bizonyos anyagokra (például antibiotikumokra, kininre, jódra, novokainra és számos más anyagra), amelyeket terápiás dózisban szednek.

3. A méreg beadási módjaitól függő feltételek:

§ A legtöbb mérgezést egy mérgező anyag felszívódása és a vérbe jutása okozza. Ezért a leggyorsabb és hatékony fellépés A méreg akkor nyilvánul meg, ha közvetlenül a véráramba kerül. Például egy nő alkoholfogyasztása vagy különféle gyógyászati ​​anyagok terhesség alatt káros hatással van a gyermekre. A magzat különösen érzékeny a magzati fejlődés során a szalicilátokra és az alkoholra, ami később a magzati fejlődéshez vezethet veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt az alkohol a méhlepényen keresztül könnyen behatol a magzat vérébe, és abban az anya vérében azonos koncentrációt ér el, és ez a magzat vérellátásának anatómiai sajátosságaiból adódik.

Példa.

A 33 éves, várandós G. állampolgárt nem regisztrálták terhességi klinika, nem kért orvosi segítséget, aszociális életmódot folytat, folyamatosan alkohollal élt. A szülészeti anamnézisben G. állampolgárnak négy terhessége volt, ebből kettő szüléssel végződött, kettőt az ő kérésére szakítottak meg egészségügyi állapotban.

Egy napon G. állampolgárt ittas állapotban a földön fekve találták meg egy fürdőházban. A közelben egy újszülött nőstény csecsemő volt, aki életjeleket mutatott. A köldökzsinór nincs bekötözve, a vajúdó nő utószülése elment. A vajúdó nő nemi szervében véres folyást észleltek. A szülési helyszínre kiérkező mentőorvos megállapította az újszülött halálát. A vajúdó nő erősen ittas állapotban volt, kórházba szállították, az újszülött holttestét pedig boncolásra küldték.

Egy csecsemő holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során az érettség, a teljes korú és az újszülött minden jelét észlelték. A köldökzsinór fejlődési rendellenességeit, csavaródását, összegabalyodását nem észlelték (a köldökzsinór hossza 49 cm). A vizsgálatra benyújtott méhlepényben nem észleltek kóros elváltozásokat.

A holttest vizsgálata során az arcbőr cianózisát és kifejezett kötőhártya alatti vérzéseket találtak. A vizsgálatokat a magzat és az újszülött boncolására vonatkozó összes szabály szerint végezték. A tüdő kitágult, kitölti a pleurális üregeket. A ligatúrák felhelyezése után úszási teszteket végeztek, amelyek pozitívnak bizonyultak. Bőséges subpleurális és subepicardialis vérzéseket, a csecsemőmirigy-kapszula alatti vérzéseket, kifejezett sokaságot észleltek. belső szervek, ödéma és fokális emfizéma, mérsékelt agyi ödéma. A belső szervek és rendszerek rendellenességeit nem találták. Megfigyelték a holttest szerveiből és üregeiből származó alkoholszagot. születési daganat az occipitalis régióban található. Koponyatörést vagy kisagyrepedést nem találtak.

A holttest igazságügyi szövettani vizsgálata során a szervekben kifejezett keringési zavarokat, tüdőödémát és tüdőtágulást, valamint a szervek érettségét észlelték.

Egy újszülött holttestének vérének igazságügyi vegyi vizsgálata 2,9%-os etanolt mutatott ki.

Arra a következtetésre jutottak, hogy a csecsemő újszülött, kifejlett, érett, élve született, életképes, antropometriai adatai szerint 10 holdhónapos méhen belüli fejlődésnek felel meg.

A halál oka az volt akut mérgezés etanol, amely az anya véréből a hematoplacentáris gáton keresztül a baba vérébe került.

§ Egyes mérgek csak bizonyos beadási módok mellett fejtik ki hatásukat. Például a kloroform belélegezve fejti ki hatását, de szájon át bevéve a gyomorban felszívódik, hányást okoz, és gyorsan kiürül. A Curare csak bőr alá fecskendezve fejti ki hatását, villámgyors izombénulást okozva, de gyomoron keresztül beadva nincs mérgező hatása. A bárium-karbonát viszont csak gyomorba fecskendezve mérgező, bőr alá fecskendezve nincs hatása.

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor a gyógyászati ​​anyagok elfogadott adagolási módjait szándékosan változtatják meg.

4. Mérgezési körülmények attól függően külső környezet:

§ A magas hőmérséklet és a magas páratartalom hozzájárul a szén-monoxid mérgezéshez, amely megfigyelhető például az egyes fürdőkben, fürdőkben, kazánházakban, bányákban stb.

A környezeti viszonyok (csendes, nyugodt idő, mélyedés a hátulsó oldalon stb.) hozzájárulhatnak ezekhez a mérgezésekhez. Az alacsony hőmérséklet hozzájárul az alkoholmérgezéshez, mivel a test hipotermiája és reakciókészsége csökken, bár a mérgezés bizonyos szakaszaiban a hidegben való tartózkodás hozzájárulhat a korai kijózanodáshoz.

Kölcsönhatás a méreg és a szervezet között

A méreg szervezetre gyakorolt ​​hatása következtében a sejtek, szervek és szövetek normális működése megzavarodik, ami mindig egészségügyi rendellenességgel jár.

A mérgezés lefolyása akut, szubakut és krónikus. Ugyanazok a mérgek okozhatják őket. Az akut egy gyorsan múló mérgezés (perceken, órákon belül). A viszonylag gyorsan múló mérgezést, például néhány napon belül, szubakutnak nevezzük. Krónikus mérgezések azok, amelyek ugyanazon anyag kis adagjainak hosszan tartó hatása miatt következnek be.

Egyes méregekkel való mérgezés azonnal előfordulhat egy reflexhatású méreg bevétele után. Ez az érzékeny idegvégződések méreg általi irritációja következtében nyilvánul meg a méreg alkalmazásának helyén, és toxikus sokkot okoz. Ez a kép maró hatású mérgezés esetén figyelhető meg. A legtöbb méreg reszorpciós tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek főleg a méreg vérbe való felszívódása után nyilvánulnak meg. A reszorpciós mérgek általában szelektív hatásúak. Ebben az esetben a szervezetben keringő méreg elsősorban bizonyos szervekre és szövetekre hat: a vér hemoglobinjára (vérmérgek), az agyra és a gerincvelőre (cerebrospinális mérgek), a szívre (intrakardiális) stb. A mérgek elsődleges és szekvenciális hatásai vannak, és az első alatt azokat a változásokat értjük, amelyek a mérgeknek valamely szervre vagy szövetre gyakorolt ​​közvetlen hatásából erednek, a második pedig más szervek és szövetek működésének elsődleges károsodása miatti meghibásodása. Például a hemolitikus mérgek elsődleges hatása a vér hemolízise, ​​és ezek szekvenciális hatásának következtében károsodott vesefunkció és vizeletkiválasztási zavarok alakulnak ki.

A mérgezés általában külön következményekkel jár, amelyeket számos szerző megnevez. mérgek metatoxikus hatása.Összefügg a mérgek jelenlétével a szervezetben és a szövetekre gyakorolt ​​közvetlen hatásával. A szublimát metatoxikus hatása hosszú távú vesekárosodásban és veseelégtelenségben nyilvánul meg, amely néhány nappal a mérgezés után alakul ki, amikor a méreg már kiürült a szervezetből.

A megadott adatok csak általános formában mutatják be a mérgek és az emberi szervezet kölcsönhatását. A legtöbb méreg magas biológiai aktivitást mutat. Ez annak köszönhető, hogy szelektivitást gyakorolnak, és képesek befolyásolni az egyes kapcsolatokat a testben előforduló finom biokémiai folyamatokban. Például az arzén hatása a szövetekben zajló oxidatív folyamatok megzavarásán alapul (az enzimrendszerek szulfhidrilcsoportjainak blokádja miatt); a hidrogén-cianid gátolja a szövetek légzőszervi enzimének aktivitását, és kölcsönhatásba lép a citokróm-oxidázzal; A szerves foszfor anyagok a kolinészteráz enzimre hatnak és ezen keresztül a gerjesztés átvitelére az idegpályákon stb. Ezért a mérgező hatás alkalmazási pontjai eltérőek. Tehát egyes szinoptikus mérgek közvetlenül befolyásolják az axont, blokkolva az idegimpulzus átvitelét (tetraodotoxin), mások gátolják az acetilkolin felszabadulását az axonvégződéseknél (botulinum toxin), mások megzavarják az acetilkolin érintkezését az izomban (curare). , mások pedig gátolják az acetilkolin (szarin) lebomlását. Csak az enzimekre ható mérgek közül 13 vegyületcsoportot különböztetnek meg, amelyek mindegyike több anyagból áll.

A szervezetbe jutó mérgeket általában ilyen vagy olyan mértékben semlegesítik, oxidálják, redukálják, más anyagokkal kombinálják stb. Több méreg bejuttatásával mindegyik hatás fokozódhat (szinergikusok) vagy csökkenhet (antagonisták). Például az egy oldatban bevitt altatók és alkohol kölcsönösen erősítik egymás hatását, a sav és a lúg kölcsönösen gyengíti. Az antidotumok és a mérgezés etiotróp kezelésének különféle módszerei bizonyos anyagok azon tulajdonságain alapulnak, amelyek gyengítik vagy teljesen elpusztítják a mérgek toxikus tulajdonságait a szervezetben.

Az élőlények mérgekből való felszabadulása történhet röviddel beadásuk után (hányás, gyomormosás stb.) vagy a kiválasztó szerveken keresztül: vese (vízben oldódó és nem illékony mérgek), tüdő (gáz- és illékony anyagok), máj (arzén). , gyógyszerek, alkoholok) , gyomornyálkahártya (morfium, sztrichnin), bélfal (higany, arzén), nyálmirigyek(nehézfémsók, pilokarpin, berthollet só), verejtékkel (fenol, halogenidek), anyatejjel (morfin, alkohol, arzén) stb.

A szervezetből kiszabaduló méreg a kiválasztás helyén lévő szövetekre hathat, hatással lehet a kiválasztó szervekre. Tehát higanykészítményekkel való mérgezés, vesekárosodás (nephrosis), vastagbél ( colitis ulcerosa), fogíny (higanyos szájgyulladás).

Mérgezések törvényszéki vizsgálata

A megtörtént mérgezés megállapítása és bizonyítása sokszor igen nehézkes az igazságügyi orvosszakértő számára. Először is, a mérgezés klinikai képe általában ismeretlen marad, különösen a boncolás idejére. Másodszor, sok méreg nem hagy semmilyen konkrét változást az elhunyt testében. A törvényszéki toxikológia több olyan mérget ismer, amelyek nem adnak jellegzetes morfológiai képet, mint azokat, amelyek sajátos elváltozásokat hagynak maguk után a mérgezett személy szervezetében. Számos, azonos morfológiai képet mutató mérgezés metszeti jeleinek hasonlósága is nehezíti az igazságügyi orvosszakértői diagnózist.

Az akut mérgezés gyakran életveszélyes egészségügyi zavarokhoz vezet, amelyeknél az orvos köteles a betegnél készenlétben megjelenni. egészségügyi ellátás. Minden megállapított vagy feltételezett mérgezést jelenteni kell a bűnüldöző hatóságoknak.

A mérgezés igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során számos kérdést kell megválaszolni, különösen, hogy ebben az esetben volt-e mérgezés, milyen méreg okozta, milyen módon (gyomoron keresztül, szubkután, stb.) történt a méreg. bevitték a szervezetbe, milyen adagban vették be stb. E problémák megoldásához az igazságügyi szakértőnek az összeset fel kell használnia lehetséges módszerek kutatás, minden rendelkezésre álló bizonyítékforrás a fennálló mérgezésre vonatkozóan.

A mérgezés igazságügyi orvosszakértői bizonyítékának három forrása van. Az első egyesíti az összes adatot, amely a halál előtti és a holttest vizsgálata előtti időszakra vonatkozik . Második a forrás a holttest tanulmányozása. Harmadik laboratóriumi kutatási módszerként szolgálnak.

A bizonyítékok első csoportjából nagy jelentősége van az eset körülményeinek, amelyek esetenként mérgezés lehetőségére utalhatnak. Például a reagenses palackok kirakásakor a rakodók az egyiket "alkohollal" rejtették el, amelyet munka után inni kezdtek. Mindenki, aki itta ezt az "alkoholt", hamarosan eszméletét vesztette, és rövid időn belül meghalt. Az incidens leírt körülményei alapot adnak valamilyen alkohol helyettesítővel való mérgezés feltételezésére. Ezt megerősítették a boncolás eredménye, amelyben diklór-etánt találtak.

A mérgezés diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bír a mérgezés klinikai képének tisztázása, amely esetenként annyira jellemző, hogy lehetővé teszi a hozzávetőleges diagnózis felállítását a felnyitás előtt (alkoholmérgezés).

A mérgezésből eredő halált nagyon gyakran hányás előzi meg, melynek jelenlétét gyakran mérgezési tünetnek tekintik, nemcsak a mindennapi életben, hanem az orvosi gyakorlatban is. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hányás olyan esetekben is megfigyelhető, amikor fokozott koponyaűri nyomás(például agydaganatokkal, traumás és hipertóniás agyvérzésekkel stb.).

Példa.

A 25 éves E. állampolgárt 1998. január 30-án eszméletlen állapotban, erős alkoholszaggal a szájából szállították az utcáról a 34. számú kórházba. Az áldozat ruháján hányás nyomai voltak. V. orvos gyanította súlyos mérgezés alkoholt, gyomormosást végzett, és elrendelte, hogy E.-t az ágyhoz kössék, mert éles motoros nyugtalansága volt. Néhány órával később E.-t holtan találták. A boncolás koponyatörést és epidurális hematómát tárt fel. Kiderült, hogy a sértett ittas állapotban súlyos fejsérüléseket szenvedett, amelyeket nem ismertek fel időben.

Másrészt vannak olyan mérgezési esetek, amelyeket nem diagnosztizálnak időben. egészségügyi intézmények amiatt, hogy az orvosok sérülés következményeként tartják őket.

Példa.

A 4 éves B. fiú 1998. január 31-én került be a városi 7-es számú gyermekkórházba rendkívül súlyos állapotban: eszméletlen, klinikailag teljes test izomgörcsökkel, sípoló felületes légzéssel. Születő édesapja szavai szerint fél órával ezelőtt a fiú megcsúszott a padlón, elesett, eszméletét vesztette, és azonnal görcsök kezdődtek, véres hab kezdett kijönni a szájából. Intrakraniális vérzés gyanúja merült fel. A spinális punkció során nagy nyomás alatt sűrűn, vérrel festett agy-gerincvelői folyadék keletkezett. 2,5 órával a kórházi felvétel után koponyametszést hajtottak végre. A koponyaüregben nem találtak vért. A műtét végén a gyermek meghalt.

B. holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata az agyi anyag duzzadását és az agyhártya éles hiperémiáját tárta fel. Nozepamot találtak a gyermek holttestének gyomrában és belső szerveiben az igazságügyi vegyi vizsgálat során. Kiderült, hogy a gyermek halálát nozepammal történt mérgezés okozta, amelyet B. az esés előtt megevett.

A példák azt mutatják, hogy a diagnózis a mérgezés csak egy klinikai tünetek nagyon nehéz, különösen azért, mert általában nem szakemberek figyelik őket.

A mérgezés megállapításához kiemelten fontos az eset helyszínének átvizsgálása, különös tekintettel a feljegyzések (öngyilkosságokhoz), mérgező anyag maradványainak felkutatására gyógyszertári kiszerelésben, különféle tégelyekben, palackokban stb. Utóbbit nem csak akkor kell kutatásra vinni, ha méregnyomok maradnak meg bennük, hanem ezek hiányában is, hiszen a méreg az utólagos kimutatással a laboratóriumban lemosható.

Ha az eset helyszínén hányás vagy széklet, gyomormosás nyomait találják, azokat összegyűjtik, becsomagolják és az elsősegélynyújtás után laboratóriumi vizsgálatra küldik. Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor ezeknek a tárgyaknak a vizsgálata során mérgező anyagokat találnak, miközben az elhunyt holttestéből nem mutatnak ki mérgeket a belső szervekben. Ilyen eltérés figyelhető meg olyan esetekben, amikor a halál nem következett be azonnal, és a méreg lebomlott vagy eltávolították a szervezetből. Következésképpen a mérgezés kérdését a hányás és lemosások laboratóriumi vizsgálatának eredményei alapján fogják eldönteni.

Minden méreggyanús anyagot a nyomozónak le kell koboznia, le kell zárnia és igazságügyi vegyi vizsgálatra kell küldenie. Ha egy mentőorvos érkezik először a helyszínre, intézkednie kell a tárgyi bizonyíték megőrzése érdekében.

Néha evés és ivás után felmerül a mérgezés gyanúja, gyanús a bennük lévő mérgek tartalmára (például vastag üledék a kávéban, finom homokszemek a levesben stb.). Ezeket a gyanúkat súlyosbíthatja az a rendellenes helyzet, ami a családban, közösségi lakásban stb. Ilyen esetekben a mérgezésre gyanús személyek a rendőrséghez, az ügyészséghez, a vegyi laboratóriumokhoz fordulnak azzal a kéréssel, hogy végezzenek vizsgálatokat a behozott élelmiszerekben, italokban stb. Ennek az ételnek vagy italnak az elfogyasztása után azonban beszélhetnek az állítólagos mérgezés néhány homályos tünetéről. A nyomozati és igazságügyi orvosszakértői gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb ilyen esetben ezek az emberek a pszichiáterek tevékenységi körébe kerülnek. A mérgezések vizsgálata során azonban mások minden – még abszurdnak tűnő – vallomását is figyelembe kell venni, amit a „Huteltest igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának szabályai” (1996) ír elő.

A bizonyítékok második csoportja a fennálló mérgezésből a holttest igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának adatai. A holttest külső vizsgálata számos, a mérgezésre jellemző jelet tár fel. Ezek elsősorban a holttestfoltok színét foglalják magukban. Tehát a holttestfoltok élénkvörös színe szén-monoxid-mérgezés esetén, barnás foltok figyelhetők meg methemoglobinképző mérgekkel (bertolet-só, nitritek) történő mérgezés esetén. Egyes mérgezéseknél (sápadt gombagomba, foszfor) a rigor mortis hiányozhat, míg más mérgek (sztrichnin) hatására a rigor mortis kifejezett. A marómérgezést gyakran kísérik a száj körüli csíkok, atropinmérgezés esetén általában a pupillák jelentős kitágulása figyelhető meg. A mérgezés diagnosztizálásához némi jelentőséggel bír a bőr általános színe; például hemolitikus mérgezés esetén a bőr és a sclera icterikus színe figyelhető meg.

Mérgezésgyanús holttest felnyitásakor nem használnak vizet és antiszeptikumokat, hogy ne mossák ki a mérgeket, vagy ne kerüljenek be a holttestbe. A tanulmányban a holttest szerveiből és üregeiből kiáramló szagra hívják fel a figyelmet. Jellegzetes szag figyelhető meg alkohollal, ecetesszenciával, ammóniával és cianidvegyületekkel történő mérgezés esetén.

A nyomozóknak tudniuk kell, hogy a holttest belső vizsgálatát a szokásos boncoláshoz képest bizonyos sajátosságokkal végzik. „A holttest igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának szabályai” szerint ilyenkor először a szívet nyitják ki, ahonnan vért gyűjtenek a későbbi kutatáshoz. Ezután a be- és kijáratnál lekötött gyomrot és beleket elkülönítik.

A gyomrot külön eltávolítjuk a komplexből, és nagy gonddal kinyitjuk. Ugyanakkor gondosan megvizsgálják a gyomor tartalmát, megjegyzik az ételtömegek szagát, állagát, jellegét stb. Az élelmiszer egyes részecskéinek meghatározása lehetővé teszi annak eldöntését, hogy mikor vették utoljára ételt, és milyen termékekkel kerülhetett be egy mérgező anyag. A gyomor nyálkahártyájának vizsgálatakor alaposan nézzük át a redők közötti mélyedéseket, ahol méregmaradványok lehetnek. Külön konténerben kell lefoglalni őket a későbbi igazságügyi vegyi kutatáshoz. A gyomornyálkahártya vizsgálatakor az észlelt elváltozásokat részletesen ismertetjük.

Karcsú és kettőspont a ligatúrák előzetes alkalmazása után külön eltávolítjuk. A beleket külön tiszta edényeken nyitják ki, ahol a tartalmukat összegyűjtik. Ezután a bélnyálkahártyát végig vizsgálják, állapotát és az összes meglévő változást feljegyzik. Továbbá a maradék szerveket eltávolítják a holttestből, amelyek nyitási technikája nem különbözik a szokásostól.

Mérgezés gyanúja esetén feltétlenül el kell küldeni a belső szerveket és a holttest részeit igazságügyi vegyi vizsgálatra, amelyek számát minden esetben az állítólagos mérgezés jellege határozza meg. A holttest anyag felvételének eljárását és az igazságügyi kémiai kutatásra küldött tárgyak komplexumát ugyanazok a „Szabályok” határozzák meg.

Szerintük a mérgező anyagok kimutatása és mennyiségi meghatározása érdekében különböző belső szerveket, vért, vizeletet vonnak ki és küldenek igazságügyi kémiai kutatásra, figyelembe véve az állítólagos méreg természetét és a szervezetbe juttatásának, eloszlásnak módjait, a kiürülés módjait és sebességét, a mérgezés lefolyásának időtartamát és orvosi intézkedések. Hányást, mosóvíz első adagját, gyógyászati ​​és vegyi anyagok maradványait, élelmiszereket, italokat és egyéb tárgyakat is küldenek. A belső szerveket és a biológiai folyadékokat olyan mennyiségben küldik, amely elegendő az igazságügyi kémiai vizsgálat elvégzéséhez, figyelembe véve, hogy az anyag egyharmadának az archívumban kell maradnia ismételt vizsgálatokhoz.

Ismeretlen méreggel való mérgezés gyanúja esetén a következő belső szerveket külön tiszta és száraz edényekbe kell vinni: a gyomor tartalmával, a vékonybél egy métere a leginkább megváltozott szakaszok tartalmával, a máj 1/3-a , egy vese, az összes vizelet, valamint legalább 200 ml vér.

Már említettük, hogy a különböző mérgek egyenetlenül oszlanak el az egyes szervekben és szövetekben. Ezért az állítólagos mérgezéstől függően a „Szabályok” további holttestek felvételét írják elő. Tehát, ha azt gyanítja, hogy méreg kerül a hüvelyen vagy a méhen keresztül, akkor a méhet és a hüvelyt külön tégelyekbe kell szednie. Ha szubkután vagy intramuszkuláris injekció gyanúja merül fel, a bőr és az izom egy része az injekció beadási helyének területéről. Ha inhalációs mérgezés gyanúja merül fel - a tüdő 1/4-e a leginkább telt vérű területekről, az agy 1/3-a. Ha a gyomor tartalmában bármilyen anyag szemét, kristályát, tablettáját találják, azokat is el kell küldeni igazságügyi kémiai kutatásra.

Az ügyvédeknek ne feledkezzenek meg arról, hogy az igazságügyi vegyi vizsgálathoz az orvos-szakértőnek írásban tájékoztatnia kell az igazságügyi vegyészt az általa ismert előzetes információkról, a boncolási eredményekről, a kórtani és anatómiai diagnózisról, valamint jeleznie kell, hogy milyen mérgezésről van szó. várt. Ez utóbbi körülménynek nagy gyakorlati jelentősége van, mert ellenkező esetben az igazságügyi vegyi laboratórium jelentősen túlterhelt lesz, mivel az általános kémiai elemzés meglehetősen hosszú időt vesz igénybe.

Az ilyen elemzés során az igazságügyi vegyész nagyon fáradságos munkát végez, amely a következő műveletekből áll: különféle vegyi anyagok izolálása biológiai anyagokból (holttest belső szervei, hányás, élelmiszerek stb.), minőségi kimutatásuk, ill. a kapott eredmények mennyiségi meghatározása, igazságügyi kémiai értékelése. Ebben az esetben a törvényszéki vegyésznek elhanyagolható mennyiségű mérget kell elkülönítenie viszonylag nagy tömegű biológiai anyagból. A kutatási folyamatot gyakran hátráltatja az anyagokban található különféle szennyeződések, amelyek befolyásolják a mérgek kimutatását és mennyiségi meghatározását.

Az exhumált holttest szerveinek kémiai vizsgálatra küldésekor az igazságügyi orvosszakértőnek ellenőriznie kell, hogy a holttestbe kerülhetett-e mérgező anyag, miközben az a földben volt. Ehhez a ruhadarabokat, a koporsókárpitokat és az ékszereket külön tégelyekbe kell vinni, mivel a bennük lévő festék mérgeket tartalmazhat. Ezzel egyidejűleg vegyen hat mintát a koporsóval vagy holttesttel érintkező földből. Ha maga a holttest nem bomlott le teljesen, akkor úgynevezett átlagos mintát veszünk: 1-3 kg vegyes belső szerveket. Így az exhumált holttest részeinek vegyi vizsgálatra történő elvitelénél megfelelő számú üveget kell előkészíteni.

Exhumáláskor és igazságügyi kémiai vizsgálathoz szükséges anyag felvételekor az orvos-szakértőnek figyelembe kell vennie, hogy nem minden méreg marad sokáig a holttestben, ezért maga az exhumálás az alkohollal, kálium-cianiddal és néhány más anyaggal való mérgezés megállapítására haszontalan. , mivel ezek a mérgek az élet során és röviddel a halál után lebomlanak. Másrészt számos méreg (arzén, nehézfémek sói, sztrichnin) jól megőrződött, és az exhumálás során még jóval a temetés után is meghatározható. 1996-ban így oldottak meg egy gyilkosságot Moszkvában. A közel két évig a földben heverő holttest exhumálása után sikerült igazolni az ólom jelenlétét a csontokban.

Az igazságügyi kémiai vizsgálat következtetésének kézhezvétele után a szakértő orvos összehasonlítja azt a boncolási eredményekkel, az eset körülményeivel, a klinikai képpel, és csak ezután von le végső következtetést a mérgezésről a rendelkezésre álló adatok összessége alapján. A kémiai vizsgálat során méreg megtalálása még nem bizonyítja a mérgezést, mivel a méreg a halál után a holttestbe kerülhet konzerválása következtében, a piszkos edényekből, amelyekben a szerveket vizsgálatra küldték, illetve exhumált holttest vizsgálatakor a a koporsó bélése, ruházata stb.

A mérgező anyagok gyógyszerként kerülhetnek a szervezetbe, mivel sok közülük terápiás dózisban gyógyszerként (arzén, bizmut stb.), vagy élelmiszer részeként (asztali ecet) kerül felhasználásra. Emellett nem zárható ki a kriminalisztikai kémiai kutatások helytelen lefolytatásának lehetősége sem.

De még egy igazságügyi kémiai vizsgálat negatív eredményei sem jelentik a végső bizonyítékot a mérgezés hiányára. A méreg a halál előtt kiürülhet a szervezetből (alkohol, kokain), vagy lebomolhat utána (kloroform, atropin, ecetsav). Illetve nagyon kis mennyiségben kerülhet a szervezetbe, ami nagyon megnehezíti annak meghatározását egy igazságügyi kémiai vizsgálat során. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes mérgek kémiailag egyáltalán nem mutathatók ki specifikus reakciók hiánya miatt (például növényi és állati eredetű mérgek).

A mérgezés diagnosztizálására egyéb laboratóriumi kutatási módszereket is alkalmaznak: szövettani, farmakológiai, botanikai, biokémiai, fizikai stb.

Szövettani vizsgálat szükséges hemolitikus mérgekkel, nehézfémek sóival (vesék), maró mérgekkel (gasztrointesztinális traktus) stb.

Farmakológiai kutatási módszerek állatokon hajtják végre. Egy békán végzett kísérlet a sztrichnin milliomod grammját, a macskákon pedig az atropint tízezred grammját határozza meg.

botanikai kutatás mérgezés miatt történt mérgező növények(gomba, gyógynövények, bogyók), mivel sok növényi méreg nincs kémiailag meghatározva. A növénymaradványok (gyökerek, termések, spórák) alapján bizonyos esetekben a botanikus meg tudja határozni azt a növényt, amelytől a mérgezés történt.

Biokémiai kutatási módszerek A mérgezés diagnosztizálása azon a tényen alapul, hogy sok mérgező anyag szelektíven hat a szervezet enzimrendszereire, megzavarva azok tevékenységét. Ez elsősorban a különféle szerves foszfortartalmú anyagokra vonatkozik, amelyek gátolják az eritrociták és a vérszérum aktivitását.

Fizikai kutatási módszerek jelenleg széles körben használják a mérgezés diagnosztizálására. Ide tartoznak a szén-monoxid-mérgezés és más úgynevezett vérmérgek spektrográfiai vizsgálatai. Röntgensugárzást, kromatográfiát, kolorimetriát, refraktometriát, lumineszcens elemzést és egyéb vizsgálatokat is alkalmaznak.

A mérgezés eredete

A mérgezések többsége (66%) valamilyen módon öngyilkossági kísérlethez kapcsolódik. A fennmaradó 34% véletlen mérgezést (24%) és bűnügyi mérgezést (10%) tartalmaz.

A mérgezések közül az esetek 50% -át kábító mérgek (altatók és fájdalomcsillapítók, alkohol stb.), szén-monoxid - legfeljebb 30%, egyéb mérgek - a mérgezések 20% -át foglalják el.

Oroszországban a mérgezési esetek még mindig sokkal ritkábban fordulnak elő, mint külföldön. Ennek elsősorban az az oka, hogy hazánkban nem árulnak szabadon mérgező anyagokat. Az Állami Gyógyszerkönyv szerint a mérgező és erős anyagokat két csoportra osztják: A-ra és B-re. Ezeket a gyógyszertárakban külön szekrényekben tárolják, és speciális előírások szerint adják ki, még csak nem is minden gyógyszertári dolgozó fér hozzájuk.

Különös figyelmet kell fordítani a kábítószerek gondos tárolására és elszámolására, amely segít csökkenteni a kábítószer-függőség előfordulását. Szem előtt kell tartani a hagyományos gyógyszerek gyógyszerként való alkalmazásának lehetőségét élelmiszer termékek, például tea (legerősebb megoldása a „chifir”), vagy a gyógyszertárakban ingyenesen kapható gyógyszerek.

Eredet szerint minden mérgezés véletlenre és szándékosra osztható. A véletlen mérgezések gyakoribbak. A véletlen mérgezések háztartási, "orvosi" és szakmai jellegűek. Nak nek háztartás a legtöbb mérgezés. A mérgező anyagok gondatlan tárolásából, gyermekek, siető felnőttek, részegek stb. Néha még a felnőttek, az egészséges és józan emberek is megmérgezhetők nemcsak mérgező anyagokkal, amelyeknek nincs szaga és íze, hanem maró mérgek is.

Vannak mérgezések, amelyek a gyógyszer helyett mérgezés miatt következnek be.

Az „egészségügyi” mérgezés az egészségügyi személyzet által beadott anyagok által okozott mérgezésre utal terápiás céllal. Az ilyen mérgezések általában az egészségügyi dolgozók büntetőeljárásával végződnek.

A mérgezés néha öngyógyításban vagy nem hagyományos módszerekkel végzett kezelésben fordul elő.

A foglalkozási mérgezés általában munkahelyi balesetek következtében (például a moszkvai gumiabroncsgyárban 1996-ban keletkezett tűz) vagy a biztonsági szabályok be nem tartása miatt következik be.

A szándékos mérgezés lehet öngyilkosság vagy gyilkosság. Az öngyilkosságok során gyakrabban használnak elérhető mérgeket (ecetesszencia, ásványi savak, marónátron stb.). Ritkábban használnak gyógyszereket - altatót, drogot stb. Ismert egy olyan öngyilkossági eset, amely klasszikus példává vált, amikor egy elmebeteg vegyész vörösvérsót és oxálsav oldatot vett be úgy, hogy a hidrogén-cianid a gyomorban szabadult fel. Az öngyilkos jegyzet a reakció teljes lefolyását szakaszosan tükrözte, és még az együtthatókat is gondosan elhelyezte.

A mérgezés által elkövetett gyilkosságok száma mostanra nő. Gyakrabban olyan erős anyagokat használnak, amelyeknek nincs különleges illata és ízük. Ilyen mérgek közé tartoznak az arzénvegyületek, amelyek a nyilvánosság számára hozzáférhetők, mivel a rágcsálók és rovarok elleni védekezésre szolgáló készítmények részét képezik. Az öngyilkosságtól eltérően, ölési célú mérgezés esetén a mérget kis mennyiségben étellel, itallal keverik, ami esetenként nem jár együtt az áldozat halálával. Ennek oka az elkövető azon vágya, hogy a mérgezést kevésbé észrevehető módon hajtsa végre, ami megnehezíti a további felismerést, és segít elkerülni a felelősséget.

Az igazságszolgáltatás által megoldandó főbb kérdések -mérgezés esetén orvosi szakvélemény

1. Mérgezés vagy más ok okozta a halált?

2. Milyen mérgező anyag okozta a mérgezést?

3. Hogyan került a méreg a szervezetbe?

4. Mennyi mérgező anyag került a szervezetbe?

5. A mérgezés után mennyi idővel következett be a halál?

6. A halál beállta összefüggésbe hozható-e az áldozat e mérgező anyaggal szembeni fokozott érzékenységével?

7. Szedett-e alkoholt az áldozat röviddel a halála előtt, és hogyan befolyásolhatták a mérgezés lefolyását?

8. Meghaltál ételmérgezésben? Ha igen, mi az eredete?

9. Mi az eredete az ételmérgezésnek – bakteriális vagy nem bakteriális? Ha a mérgezés bakteriális, melyik mikroorganizmuscsoport okozza?

10. A mérgezést valamilyen állati vagy növényi eredetű mérgező anyag lenyelése okozza, melyik?

11. Megtörténhetett-e a mérgezés mérgező vegyi vagy növényi szennyeződések lenyelése következtében, pontosan mit és milyen mennyiségben?

12. Mi a mérgezés lehetősége egy adott méreggel?

13. Bekerülhetett-e a méreg a szervezetbe posztumusz (holttest boncolása során, talajból - exhumált holttest vizsgálatakor, stb.)?

14. Vannak-e olyanok sérülések? Mi a természetük és a keletkezési mechanizmusuk?

15. Milyen betegségekben szenvedett az áldozat, és ezek hozzájárultak-e a mérgezéshez?

16. Mik a mérgezés lehetséges hosszú távú hatásai?

17. Mennyi idő telt el a haláltól a holttest vizsgálatáig?

Tárgyi bizonyíték lefoglalása

Minden olyan tárgyat és tárgyat, amelyről feltételezhető, hogy mérgező anyagokat tartalmaz, el kell távolítani a helyszínről: edényeket, üvegeket, fecskendőket, ampullákat, ruházatot, ételmaradékot, hányást stb. az üres edényeket (poharak, palackok stb.) is lefoglalják, mert annak falán és alján mérgező anyag maradványok találhatók (száradás és a tartalom elpárolgása után). A hányást, az ürüléket tiszta üvegedényekbe gyűjtik, amelyeket le is zárnak. A különféle gyógyszerek maradványait lefoglalják és lezárják (beleértve az egészségügyi intézményeket is, ha a beteg halála ezeknek a gyógyszereknek a beadása után következett be).

A kézen, ruhán, zsebben található porszerű anyagokat, a tabletta maradványait úgy gyűjtik össze, hogy egy tiszta papírlapon vagy tiszta üvegedényen finoman megütögetik a ruhaszövetet.

A nyomozó az összes lefoglalt tárgyat az Igazságügyi Orvostani Szakértői Szakértői Hivatal laboratóriumának igazságügyi vegyi osztályára küldi a mérgező anyagok azonosítására.

Mérgezés megelőzése

A mérgezés megelőzése elsősorban a törvényben előírt intézkedésektől függ. Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve speciális művészetet tartalmaz. Művészet. 228-234, amelyek büntetőjogi felelősséget írnak elő erős, pszichotróp vagy kábítószeres anyagok előállítása, értékesítése vagy értékesítése céljából történő megszerzése esetén. Ugyanezek a cikkek vonatkoznak az erős mérgező és kábítószerek tárolásának, kiadásának, elszámolásának, szállításának, szállításának szabályait megszegő személyekre. A lopás, a hibás elszámolás, a gyógyszertárolás és -kiadás eseteinek kivizsgálásakor esetenként igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot is kijelölnek, amely mérlegeli, hogy ezek a gyógyszerek erős mérgező vagy kábítószerek-e.

Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat értéke a mérgezések megelőzésében igen magas. A mérgezési esetek tanulmányozása és összegzése során az igazságügyi orvosszakértőknek ki kell deríteniük a mérgezések okait, és javaslatokat kell kidolgozniuk a megelőzésükre.

A mérgezés megelőzésében fontos szerepe van a speciális egészségügyi központok. A vezető egység az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Mérgezéskezelési Központja a Sürgősségi Orvostudományi Intézet alapján. N.V. A magasan képzett orvosi személyzettel rendelkező Sklifosovsky a legújabb berendezésekkel rendelkezik az összes mérgezés diagnosztizálására és kezelésére. A Központ a nap bármely szakában szakképzett tanácsot tud adni a különböző mérgek tulajdonságairól, a mérgezés klinikai képéről, kezelési módszereiről stb. A tapasztalt mérgezések elemzése alapján intézkedéseket dolgoznak ki azok megelőzésére.

A mérgezés megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a lakosság egészségügyi és oktatási munkája. Ennek a munkának a formái és módszerei nagyon sokfélék lehetnek (sajtó, rádió, televízió). Mindenekelőtt szélesebb körben el kell ismertetni a lakossággal a növényvédő szerek toxicitását, a mérgező és erős anyagok munkahelyi és otthoni tárolásának szabályait, valamint a gyógyszerek otthoni tárolásának szabályait. Ebben a munkában az orvosoknak, köztük a törvényszéki szakértőknek is fontos szerepet kell játszaniuk.

Navigáció

« »

1. Botulinum toxin

Sok méreg kis dózisban halálos lehet, így nehéz elkülöníteni a legveszélyesebbet. Abban azonban sok szakértő egyetért, hogy a Botox injekciókban a ráncok kisimítására használt botulinum toxin a legerősebb.

A botulizmus az komoly betegség a bénulást a Clostridium botulinum baktérium által termelt botulinum toxin okozza. Ez a méreg károsítja az idegrendszert, légzésleállást és halált okoz szörnyű kínok között.

A tünetek közé tartozhat az émelygés, hányás, kettős látás, az arcizmok gyengesége, beszédhibák, nyelési nehézség és mások. A baktérium táplálékkal (általában rosszul tartósított élelmiszerekkel) és nyílt sebeken keresztül juthat be a szervezetbe.

2. Mérgezz meg ricint

Ricin az természetes méreg, amelyet a ricinusbab növény ricinusából nyernek. Egy felnőtt megöléséhez elég néhány szem. A ricin megöli a sejteket az emberi szervezetben azáltal, hogy megakadályozza a szükséges fehérjék termelődését, ami szervi elégtelenséghez vezet. Egy személy megmérgezheti a ricint belélegezve vagy lenyelés után.

Belélegzés esetén a mérgezés tünetei rendszerint az expozíció után 8 órával jelentkeznek, ideértve a légzési nehézséget, lázat, köhögést, hányingert, izzadást és mellkasi szorító érzést.

Lenyelés esetén a tünetek kevesebb, mint 6 órán belül megjelennek, köztük hányinger és hasmenés (esetleg véres), alacsony vérnyomás, hallucinációk és görcsrohamok. A halál 36-72 órán belül bekövetkezhet.

3. Szarin gáz

A szarin az egyik legveszélyesebb és leghalálosabb ideggáz, több százszor mérgezőbb, mint a cianid. A szarint eredetileg peszticidként állították elő, de ez a tiszta, szagtalan gáz hamarosan erős vegyi fegyverré vált.

Egy személy megmérgezheti a szarint, ha belélegzi, vagy a gázt a szemébe és a bőrébe kerül. A kezdeti tünetek közé tartozhat az orrfolyás és a mellkasi szorító érzés, a légzési nehézség és az émelygés.

A személy ekkor elveszti az irányítást minden testfunkció felett, és kómába esik, görcsök és görcsök lépnek fel, amíg meg nem fullad.

4. Tetrodotoxin

Ezt a halálos mérget a gömbhalak szervei tartalmazzák, amelyekből a híres japán csemege "fugu" készül. A tetrodotoxin megmarad a bőrben, a májban, a belekben és más szervekben, még a hal főzése után is.

Ez a toxin bénulást, görcsrohamokat, mentális összeomlást és egyéb tüneteket okoz. A halál a méreg lenyelése után 6 órán belül következik be.

Ismeretes, hogy évente több ember hal meg fugu fogyasztása után tetrodotoxin-mérgezés miatti gyötrelmes halálba.

5. Kálium-cianid

A kálium-cianid az egyik leggyorsabban halálos méreg, az emberiség számára ismert. Lehet kristályok és színtelen gáz, "keserű mandula" szagú. A cianid egyes élelmiszerekben és növényekben megtalálható. Megtalálható a cigarettában, és műanyagok készítésére, fényképek készítésére, arany ércből való kinyerésére és a nem kívánt rovarok elpusztítására használják.

A cianidot ősidők óta használták, és a modern világban ez volt a halálbüntetés. A mérgezés belégzéssel, lenyeléssel és akár érintéssel is előfordulhat, és olyan tüneteket okozhat, mint a görcsrohamok, légzési elégtelenség súlyos esetekben pedig akár perceken belül bekövetkező halál is. A vérsejtekben lévő vashoz kötődve elpusztul, így nem képesek oxigént szállítani.

6. Higany és higanymérgezés

A higanynak három formája lehet potenciálisan veszélyes: elemi, szervetlen és szerves. A higanyhőmérőkben, régi tömésekben és fluoreszkáló lámpákban található elemi higany megérintve nem mérgező, de belélegezve végzetes lehet.

A higanygőz belélegzése (a fém szobahőmérsékleten gyorsan gázzá alakul) hatással van a tüdőre és az agyra, leállítja a központi idegrendszert.

Az elemek gyártásához használt szervetlen higany lenyelése végzetes lehet, vesekárosodást és egyéb tüneteket okozhat. A halakban és tenger gyümölcseiben található szerves higany általában veszélyes hosszú távú expozíció esetén. A mérgezés tünetei lehetnek memóriavesztés, vakság, görcsrohamok és mások.

7. Sztrichnin és sztrichnin mérgezés

A sztrichnin fehér, keserű, szagtalan kristályos por, amely lenyelhető, belélegezhető, oldatban és intravénásan beadható.

A chilibukha fa (Strychnos nux-vomica) magjából nyerik, amely Indiában és Délkelet-Ázsiában őshonos. Bár gyakran használják peszticidként, olyan drogokban is megtalálható, mint a heroin és a kokain.

A sztrichnin mérgezés mértéke a szervezetbe jutás mennyiségétől és útjától függ, de ennek a méregnek kis mennyisége is elég súlyos állapot kialakulásához. A mérgezés tünetei közé tartozik az izomgörcsök, a légzési elégtelenség, sőt 30 perccel az expozíció után agyhalálhoz is vezethet.

8. Arzén és arzénmérgezés

Az arzén, amely a periódusos rendszer 33. eleme, régóta a méreg szinonimája. A politikai merényletek során gyakran használták kedvenc méregként, mivel az arzénmérgezés a kolera tüneteihez hasonlított.

Az arzén nehézfémnek számít, amelynek tulajdonságai hasonlóak az ólomhoz és a higanyhoz. Magas koncentrációban mérgezési tüneteket, például hasi fájdalmat, görcsöket, kómát és halált okozhat. Kis mennyiségben számos betegséghez hozzájárulhat, beleértve a rákot, a szívbetegségeket és a cukorbetegséget.

9. Méreg Curare

A Curare különféle dél-amerikai növények keveréke, amelyeket mérgező nyilakhoz használtak. A Curare-t erősen hígított formában használták gyógyászati ​​célokra. A fő méreg egy alkaloid, amely bénulást és halált okoz, valamint a sztrichnin és a vérfű. A légzőrendszer bénulása után azonban a szív tovább verhet.

A curare halála lassú és fájdalmas, mivel az áldozat eszméleténél marad, de nem tud mozogni vagy beszélni. Ha azonban mesterséges lélegeztetést alkalmaznak a méreg leülepedése előtt, az ember megmenthető. Az Amazonas törzsek a curarát használták állatok vadászatára, de a mérgezett állathús nem volt veszélyes az azt fogyasztókra.

10. Batrachotoxin

Szerencsére nagyon kicsi az esélye annak, hogy találkozzunk ezzel a méreggel. Az apró mérgező békák bőrében található batrachotoxin a világ egyik legerősebb neutrotoxinja.

A békák maguk nem termelnek mérget, az az általuk fogyasztott élelmiszerekből, többnyire apró poloskákból halmozódik fel. A méreg legveszélyesebb tartalmát a Kolumbiában élő szörnyű levélmászóbéka-fajban találták meg.

Egy képviselője elegendő batrachotoxint tartalmaz kéttucat ember vagy több elefánt megöléséhez. A méreg hatással van az idegekre, különösen a szív körül, megnehezíti a légzést és gyorsan halálhoz vezet.