Megelőző védőoltások ütemezése rendelés alapján. Országos oltási menetrend születéstől idős korig
Gyermekek oltási ütemterve (naptár megelőző védőoltások) 2018 Oroszországban a gyermekek és a csecsemők védelmét legfeljebb egy évig biztosítja veszélyes betegségek. A gyermekek egy része közvetlenül a szülészeten történik, a többit a körzeti rendelőben, az oltási ütemterv szerint.
Immunizációs naptár
| Kor | Oltások |
|---|---|
| Gyerekek az elsőben 24 óra |
|
| Gyerekek 3-7 nap |
|
| Gyermekek 1 hónapos korban |
|
| Gyermekek 2 hónaposan |
|
| Gyermekek 3 hónaposan |
|
| Gyermekek 4,5 hónaposan |
|
| Gyermekek 6 hónaposan |
|
| Gyermekek 12 hónaposan |
|
| Gyermekek 15 hónaposan |
|
| Gyermekek 18 hónaposan |
|
| Gyermekek 20 hónaposan |
|
| Gyermekek 6 éves kortól |
|
| Gyermekek 6-7 éves korig |
|
| 14 év alatti gyermekek |
|
| 18 év feletti felnőttek |
|
Alap védőoltások egy évig
Az oltások általános táblázata életkor szerint születéstől 14 éves korig a gyermek testének csecsemőkortól való maximális védelmének és az immunitás támogatásának megszervezését javasolja. serdülőkor. 12-14 éves korban a gyermekbénulás, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz tervezett újraoltását végzik. A kanyaró, a rubeola és a mumpsz a minőség romlása nélkül kombinálható egyetlen oltóanyagban. A gyermekbénulás elleni védőoltást külön adják be, élő vakcinával cseppekben vagy vállba adott injekcióval inaktiválva.
- . Az első oltást a kórházban végzik. Ezt követi az 1 és 6 hónapos korban az újraoltás.
- Tuberkulózis. A vakcinát általában a kórházban adják be a baba életének első hetében. Az ezt követő ismételt oltásokat az iskolai felkészülés és a középiskolában végzik.
- DTP vagy analógok. Kombinált vakcina a csecsemők szamárköhögés és diftéria elleni védelmére. NÁL NÉL importált analógok A vakcina egy Hib komponenst tartalmaz a gyulladásos fertőzések és agyhártyagyulladás elleni védelem érdekében. Az első oltást 3 hónapos korban végezzük, majd az oltási ütemterv szerint, a kiválasztott vakcinától függően.
- Haemophilus influenzae vagy HIB komponens. Lehet egy vakcina része, vagy külön is végrehajtható.
- Gyermekbénulás. A csecsemőket 3 hónapos korukban oltják be. Újraoltás 4 és 6 hónapos korban.
- 12 hónapos korukban a gyermekeket beoltják ellene.
A gyermek életének első éve maximális védelmet igényel. A védőoltások minimálisra csökkentik a csecsemőhalálozás kockázatát azáltal, hogy a csecsemő szervezetében antitesteket termelnek a bakteriális és vírusos fertőzések ellen.
A gyermek saját immunitása egy évig túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a veszélyes betegségeknek, a veleszületett immunitás körülbelül 3-6 hónapig gyengül. A baba bizonyos mennyiségű antitestet kaphat az anyatejjel, de ez valóban így van veszélyes betegségek Ez nem elég. Ebben az időben meg kell erősíteni a gyermek immunitását időben történő védőoltással. A gyermekek standard oltási ütemtervét úgy alakították ki, hogy figyelembe vegyék az összes lehetséges kockázatot, és tanácsos betartani.
Egy sorozat oltás után a gyermek belázasodhat. Ügyeljen arra, hogy a lázcsillapító paracetamolt tartalmazza az elsősegélynyújtó készletbe. Hő jelzi a szervezet védekező rendszereinek munkáját, de nem befolyásolja az ellenanyagtermelés hatékonyságát. A hőmérsékletet azonnal csökkenteni kell. 6 hónapos korig használható babáknál végbélkúpok paracetamollal. Az idősebb gyermekek lázcsillapító szirupot szedhetnek. A paracetamol maximális hatékonysággal rendelkezik, de bizonyos esetekben és azzal egyéni jellemzők, nem működik. Ebben az esetben egy gyermek lázcsillapítót kell alkalmaznia egy másikkal hatóanyag.
Az oltás után ne korlátozza gyermeke ivását, vigyen magával egy praktikus üveg vizet vagy babanyugtató teát.
Védőoltások óvoda előtt
Az óvodában a gyermek jelentős számú más gyermekkel kerül kapcsolatba. Bebizonyosodott, hogy a gyerekek környezetében a vírusok ill bakteriális fertőzések maximális sebességgel terjednek. A veszélyes betegségek terjedésének megakadályozása érdekében életkor szerinti védőoltások elvégzése és az oltások okmányos igazolása szükséges.
- Influenza oltás. Évente végrehajtva jelentősen csökkenti az influenza valószínűségét az őszi-téli időszakban.
- Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen. Egyszer történik, az oltást legalább egy hónappal a gyermekintézmény látogatása előtt kell elvégezni.
- Vírusos agyhártyagyulladás elleni védőoltás. 18 hónapos kortól előadva.
- Védőoltás hemofil fertőzés ellen. 18 hónapos kortól, legyengült immunitás mellett 6 hónapos kortól lehetséges a vakcinázás.
A gyermekek oltási ütemtervét általában fertőző betegségekkel foglalkozó szakember állítja össze. A jó gyermekoltó központokban kötelező a csecsemőket az oltás napján megvizsgálni az ellenjavallatok azonosítása érdekében. Nem ajánlott beoltani emelkedett hőmérsékletés krónikus betegségek súlyosbodása, diathesis, herpesz.
A fizetős központokban végzett oltás nem csökkenti az adszorbeált vakcinákkal járó fájdalom egy részét, de komplettebb készletek is kiválaszthatók, amelyek oltásonként több betegség elleni védelmet nyújtanak. A kombinált vakcinák kiválasztása maximális védelmet nyújt minimális sérüléssel. Ez vonatkozik az olyan vakcinákra, mint a Pentaxim, DTP és hasonlók. Az állami klinikákon ez a választás gyakran nem lehetséges a polivalens vakcinák magas költsége miatt.
Az oltási ütemterv visszaállítása
A szabványos oltási időszakok megsértése esetén létrehozhatja saját magát egyéni menetrend védőoltások fertőző szakorvos javaslatára. Figyelembe veszik a vakcinák jellemzőit és a szabványos oltási vagy sürgősségi oltási ütemterveket.
A hepatitis B esetében a standard séma 0-1-6. Ez azt jelenti, hogy az első oltás után egy hónappal a második, majd hat hónappal később következik az újraoltás.
Az immunrendszeri betegségekben és a HIV-fertőzésben szenvedő gyermekek vakcinázását kizárólag inaktivált vakcinákkal vagy rekombináns gyógyszerekkel végezzük, egy patogén fehérje helyettesítésével.
Miért kell életkor szerint kötelező védőoltásokat végezni?
Az oltatlan gyerek, aki folyamatosan oltott gyerekek között van, nagy valószínűséggel nem éppen a falkaimmunitás miatt lesz beteg. A vírusnak egyszerűen nincs elég hordozója a terjedéshez és a járványügyi fertőzés további terjedéséhez. De etikus-e más gyerekek immunitását felhasználni saját gyermeke védelmére? Igen, gyermekét nem szúrják meg orvosi tűvel, nem fog kellemetlen érzést érezni az oltás után, lázat, gyengeséget, nem fog nyafogni és sírni, ellentétben más gyerekekkel az oltás után. De ha érintkezésbe kerül be nem oltott gyermekekkel, például olyan országokból, ahol nincs kötelező védőoltás, akkor az oltatlan gyermek az, aki a legnagyobb kockázatnak van kitéve, és megbetegedhet.
Az immunitás nem erősödik meg a „természetes” kialakulásával, és a csecsemőhalandósági ráta egyértelműen igazolja ezt a tényt. modern orvosság semmi sem tud ellenállni a vírusoknak, kivéve a megelőzést és a védőoltásokat, amelyek kialakítják a szervezet fertőzésekkel és betegségekkel szembeni ellenálló képességét. Csak a vírusos betegségek tüneteit és következményeit kezelik.
A védőoltás általában hatékony a vírusok ellen. Szerezze be az életkorának megfelelő védőoltásokat, amelyek családja egészségének megőrzéséhez szükségesek. A felnőttek oltása is kívánatos, különösen aktív életmód és emberekkel való érintkezés esetén.
Kombinálhatók a vakcinák?
Egyes poliklinikán egyidejűleg alkalmazzák a gyermekbénulás és a DTP elleni védőoltást. Valójában ez a gyakorlat nem kívánatos, különösen élő gyermekbénulás elleni vakcina alkalmazásakor. Az oltások lehetséges kombinációjáról csak fertőző szakorvos dönthet.
Mi az újraoltás
Az újraoltás egy vakcina ismételt beadása a vérben a betegség elleni antitestek szintjének fenntartása és az immunitás erősítése érdekében. Általában az újraoltás egyszerű és a szervezet különleges reakciói nélkül történik. Az egyetlen dolog, ami zavarhat, az az injekció beadásának helyén kialakuló mikrotrauma. A vakcina hatóanyagával együtt körülbelül 0,5 ml adszorbenst fecskendeznek be, amely a vakcinát az izomban tartja. Kellemetlen érzések mikrotraumától egy héten belül lehetséges.
Egy további anyag bevezetésének szükségessége a legtöbb vakcina hatásának köszönhető. Kell hatóanyagok fokozatosan és egyenletesen került a vérbe hosszú időn keresztül. Ez szükséges a megfelelő és stabil immunitás kialakulásához. Kis zúzódás, hematóma, duzzanat lehetséges az injekció beadásának helyén. Ez normális minden intramuszkuláris injekció esetén.
Hogyan alakul ki az immunitás
A természetes immunitás kialakulása ennek eredményeként következik be vírusos betegség valamint megfelelő antitestek termelődése a szervezetben, amelyek hozzájárulnak a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához. Az immunitás nem mindig alakul ki egyetlen betegség után. A tartós immunitás kialakulásához ismételt betegség vagy egymást követő védőoltások szükségesek. Egy betegség után az immunitás nagymértékben legyengülhet, és különféle szövődmények léphetnek fel, amelyek gyakran veszélyesebbek, mint maga a betegség. Leggyakrabban tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, otitis, amelyek kezelésére erős antibiotikumokat kell alkalmazni.
A csecsemőket az anyai immunitás védi, az anyatejjel együtt antitesteket is kapnak. Nem mindegy, hogy az anyai immunitást védőoltások alakítják ki, vagy "természetes" alapja van. De a legveszélyesebb betegségek, amelyek a gyermek- és csecsemőhalandóság alapját képezik, korai védőoltást igényelnek. Hib fertőzés, szamárköhögés, hepatitis B, diftéria, tetanusz, az első életévben ki kell zárni a gyermek életveszélyei közül. A védőoltások teljes értékű immunitást képeznek a legtöbb fertőzéssel szemben, amelyek halálosak a betegségben nem szenvedő csecsemők számára.
A környezetvédők által szorgalmazott „természetes” immunitás kiépítése túl sokáig tart, és életveszélyes lehet. A vakcinázás hozzájárul a teljes értékű immunitás lehető legbiztonságosabb kialakulásához.
Az oltási ütemtervet az életkori követelmények, a vakcinák hatásának jellemzői figyelembevételével alakítják ki. Az immunitás teljes kialakulása érdekében az oltások között tanácsos betartani a gyógyszer által előírt időintervallumokat.
Önkéntes védőoltások
Oroszországban megtagadható az oltás, ehhez alá kell írni a megfelelő dokumentumokat. Senkit nem fognak érdekelni az elutasítás okai, és erőszakkal beoltatják a gyerekeket. A meghibásodásokra vonatkozó jogi korlátozások lehetségesek. Számos olyan szakma létezik, amelyeknél kötelező a védőoltás, és az oltás megtagadása alkalmatlannak tekinthető. A pedagógusokat, a gyermekintézmények dolgozóit, az orvosokat és az állattenyésztőket, az állatorvosokat be kell oltani, hogy ne váljanak fertőzésforrássá.
A védőoltások megtagadása járvány idején és a járvánnyal összefüggésben katasztrófa sújtotta területté nyilvánított területek látogatása során sem lehetséges. A járványos betegségek listáját, amelyek védőoltását vagy akár sürgős vakcinázását személy beleegyezése nélkül végzik, törvény rögzíti. Először is, ez természetes vagy fekete himlő és tuberkulózis. A XX. század 80-as éveiben a listáról kötelező védőoltások ellen oltották be a gyerekeket himlő. Feltételezték a betegség kórokozójának teljes eltűnését és a fertőzési gócok hiányát. Szibériában és Kínában azonban a védőoltás megtagadása óta legalább 3 gócos betegség kitörése történt. Érdemes lehet beoltani a himlő elleni védőoltást magánklinika. A himlőoltást speciális módon, külön rendelik. Az állattenyésztők számára a himlő elleni védőoltás kötelező.
Következtetés
Minden orvos azt javasolja, hogy amikor csak lehetséges, kövessék a szokásos oltási ütemtervet a gyermekek számára, és tartsák fenn az immunitást a felnőttek időben történő oltásával. Az utóbbi időben az emberek egyre jobban odafigyelnek egészségükre, és az egész családdal felkeresik az oltóközpontokat. Főleg közös kirándulások, utazások előtt. Oltások és kialakult aktív immunitás
Oltások 2018
« Oltások 2018 "- ez a 2018-as oltási naptár, amely tartalmazza az összes szükséges megelőző védőoltás ütemtervét a gyermekek számára. nemzeti naptár . Milyen védőoltásokat kapnak a gyerekek? Ez a lista tartalmazza az összes szükséges védőoltást a gyermekek számára, óvodai felvételhez, iskolai felvételhez, tábori kiránduláshoz stb. Oltások 2018év tartalmazza a szabványos vakcinák listáját, beleértve: tetanusz, BCG, DPT és mások.
Az orvosi portál kifejezetten Önnek, kedves felhasználók, egy helyre gyűjtötte össze az évre vonatkozó kötelező oltások teljes listáját, hogy ne a különböző oldalakon keresgélje a szükséges információkat.
Portálunk csapata két dolgot kér igazán:
Oltások 2018
Nemzeti oltási naptár 2018-ra , nagyrészt ugyanazt a vakcinát tartalmazza, mint tavaly.
Oltások 2018év tartalmazza a következő betegségek elleni védőoltást:
- Hepatitisz B
- Tuberkulózis
- Diftéria
- Szamárköhögés
- Tetanusz
- Rubeola
- Mumpsz (népszerűen "mumpsz")
| A gyermek életkora | A vakcina típusa |
| Újszülöttek (a születés utáni első 12 órában) |
|
| Újszülöttek (a születés utáni első 3-7 napban) |
BCG (a Bacillus Calmette - Guérin rövidítése). |
| 1 hónap | 2. vírus elleni vakcina hepatitisz B. |
| 2 hónap |
|
| 3 hónap |
|
| 4,5 hónap |
|
| 6 hónap |
|
| 12 hónap |
|
| 15 hónap |
|
| 18 hónap |
|
| 20 hónap |
|
| 6 év |
|
| 7 év |
|
| 13 éves |
|
| 14 éves |
|
| felnőttek |
|
Immunizációs naptár 2018
Mi az az oltási naptár?
Immunizációs naptár - ez az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott lista, amely tartalmazza a szükséges oltások teljes listáját, a beteg életkorától függően.
Érdemes megjegyezni, hogy Oroszországban a megelőző védőoltások nemzeti naptárát 2001. június 27-én hagyták jóvá az Egészségügyi Minisztérium N 229-es rendeletével.
Nemzeti naptár védőoltások 2018
Alapján 2018-as oltási naptár 2 típusú védőoltást kapnak újszülöttek, ezek a következők:
Hepatitis B vakcina- a gyermek születését követő első 24 órában történik.
BCG oltás(tuberkulózis ellen)- Ezt az oltást az újszülött első 3-7 napjában adják be.
Be kell oltani az újszülötteket? Ez egy nehéz kérdés, amelyre minden család más és más választ ad. Az interneten sok áttekintés és vélemény található erről a témáról, annak ellenére, hogy a vélemények gyakran homlokegyenest ellentétesek. Ha gyermeke születésekor beoltották, NAGYON kérünk, hogy távozzon – ez egy fertőző betegség, amely állatokat és embereket is érinthet. A tetanusz mindenekelőtt az idegrendszert érinti súlyos görcsökés tónusos izomfeszülés. A leggyakoribb tetanuszos betegek halálozási okai a következők: a légzőizmok bénulása, és ennek következtében légzésleállás, a szívizom bénulása - szívmegállás.
Szamárköhögés- átadott fertőző betegség levegőben szálló cseppek által. A szamárköhögés fő tünete súlyos görcsös köhögés rohama, amely gyakran hipoxiát (oxigénhiányt) eredményez. A szamárköhögés különösen veszélyes egy év alatti gyermekek számára, mert apnoét (légzésleállást) okozhat. A szamárköhögés leggyakrabban 5-7 éves gyermekeknél fordul elő.
A DTP-oltás ellenjavallatai.
A DTP ellenjavallatai ugyanazok, mint más vakcinák esetében. Kapjon oltást TELJESEN lehetetlen csak abban az esetben: ha a gyermeknek progresszív központi idegrendszeri betegsége van, és korán jelentkeztek görcsrohamai (ha a rohamok nem jártak lázzal).
Hogyan történik a DTP?
A DTP oltás a szerint történik 2018-as oltási naptár. Így a tetanusz, szamárköhögés és diftéria elleni védőoltás 4 szakaszban történik: leggyakrabban 2, 3, 4 és 12 hónapos korban.
BCG oltás 2018
BCG- tuberkulózis elleni védőoltás. A vakcinát a tuberkulózis aktív specifikus megelőzésére használják, és a baba születése utáni első 3-5 napon belül adják be.
Mennyi ideig tart az immunitás kialakulása BCG után?
Általában a tuberkulózis elleni immunitás a gyermekben az élet első évében alakul ki. Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek immunitása kialakult? - ha az immunitás sikeresen kialakult, akkor az oltás helyén heg jelenik meg a vállán, mint az alábbi képen:
Heg a BCG oltás után
Kinek abszolút ellenjavallt a BCG vakcina?
- immunhiányos gyermekeknél (HIV-pozitív szülők stb.)
- ha az oltandó gyermek testvérének korábban súlyos szövődményei voltak a BCG oltás következtében
- az enzimanyagcsere veleszületett rendellenességeivel küzdő gyermekek
- súlyos genetikai betegségek például Down-szindrómás gyermeknél
- az idegrendszer súlyos betegségeivel, például agyi bénulással.
Mennyi ideig alakul ki az immunitás a BCG oltás után?
Az oltás utáni immunitás átlagosan ennyi ideig tart 5 év.
Mivel a BCG szerepel a listán oltások 2018-raévben, akkor a szülők semmi esetre se utasítsák el ezt az oltást, hiszen senki sem biztosított a tuberkulózis ellen, és nem érdemes a tuberkulózist „szegények betegségének” tekinteni.
Polio elleni védőoltás
A polio elleni védőoltás benne van . Érdemes különbséget tenni 2 típusú védőoltás között:
Mi az a poliomyelitis és miért veszélyes?
Gyermekbénulás egy akut fertőző betegség, amely a szürkeállományt érinti gerincvelőés jogsértést okozva ban ben idegrendszer, leggyakrabban bénuláshoz és parézishez vezet (az izomműködés csökkenése a megfelelő idegpálya károsodása következtében).
Egy gyermek megbénult a gyermekbénulás szövődményei miatt
Szükséges-e a gyermekbénulás elleni védőoltás?
Válasz erre a kérdésre IGEN! Például egy gyereket nem fogadnak be Óvoda amíg nem oltják be gyermekbénulás ellen, mivel ez az oltás benne van a kötelezőben oltási lista 2018.
Hányszor adják be a gyermekbénulás elleni védőoltást?
Minden gyermekbénulás elleni védőoltás és újraoltás 6 alkalommal történik a szerint oltási ütemterv ez történik: 3 hónapos korban, 4,5, 6, 18, 20 hónapos korban és ismét 14 éves korban.
Mikor nem szabad beoltani?
A védőoltás nem adható, ha a gyermek megvan súlyos immunhiány különböző etiológiák.
FONTOS! Hogy egy immunhiányos gyermek legalább 14 napig ne érintkezzen olyan gyermekkel, aki kapott élő vakcina gyermekbénulástól!
Fizetett oltás
Immunizációs naptár 2018- az Egészségügyi Minisztérium véleménye szerint a legfontosabb betegségek korlátozott listája ellen létezik vakcinák listája. Ezeket a védőoltásokat a poliklinikán ingyenesen, vagy a magánklinikákon térítés ellenében (választva pl. az oltóanyag gyártó országát - Anglia, Belgium, Franciaország) is megtehetik.
A kötelező termékek listájával együtt oltás 2018, van egy lista azokról az oltásokról is, amelyeket a páciens kérésére készítenek, ezek a következők:
- Bárányhimlő elleni vakcina- Felnőtteknél és 10 év feletti gyermekeknél kell elvégezni, akiknek nem volt bárányhimlőjük. A vakcina 1 és 50 éves kor között adható be.
- Hepatitis A védőoltás- Ezt az oltást az 1. évtől lehet elvégezni. Gyermekeknél 2 szakaszban hajtják végre, a felnőttek dupla adagot kapnak egy eljárásban.
- Méhnyakrák elleni védőoltás- 10 éves kortól 26-ig. A méhnyakrák elleni védőoltás hatékonysága akár 100%-os is a női szervezet humán papillomavírus elleni immunizálásának köszönhetően.
Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt
Oszd meg a közösségi hálózatokon
Kapcsolatban áll
osztálytársak
Minden ország saját ütemtervet alkalmaz a megelőző oltásokra. Létrehozhat egyfajta hierarchiát a dokumentumban: nemzeti, regionális, gyermek és felnőtt. A dokumentum tervet ad a lakosság minden kötelező és választható védőoltására vonatkozóan. Milyen jellemzői vannak az oltási naptárnak életkor és régió szerint, részletesebben megvizsgáljuk.
A lakossági oltási naptár működése és célja
Minden országban előírják a lakosság megelőző védőoltásának naptárát. A fejlett országokban a betegségek eltérő epidemiológiai küszöbe, az éghajlati adottságok, a lakosság életkörülményei és egyéb tényezők befolyásolják a vakcina kiválasztását. Oltási naptár nélkül az orvosok nehezen tudnák meghatározni, hogy melyik oltást és mikor kell beadni. Ez egy hivatalos dokumentum, amelyet az ország jogszabályai legalizáltak.
A dokumentációra több okból is szükség van:
- Mindenki korcsoportok A lakosságot be kell oltani, különösen a 14 év alatti gyermekeket.
- A naptárban az oltás gyakorisága életkor szerint átgondolt.
- Egyes oltások kombinálhatók, mások éppen ellenkezőleg, időszakosságot igényelnek. A naptár szerint az orvos könnyen áttekintheti a főbb szakaszokat, és felírhat egy injekciót.
- A dokumentum feltünteti azokat a gyógyszereket, amelyek az egyes országokban elfogadhatók nyilvántartásában szerepelnek.
- Bármely felnőtt maga döntheti el, mikor kell átvennie a következő oltást.
Hagyományosan a dokumentum felosztható az életkori jellemzők szerint:
- naptár a gyermekek oltásáról;
- felnőtt oltási ütemterv.
A régiókban az oltási menetrend kis kiegészítéseket tartalmaz. Például Rostov-on-Donban egy opcionális vakcinát adnak a fő vakcinákhoz - től kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Ennek oka az agyvelőgyulladás magas epidemiológiai küszöbértéke a régióban.
A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen bármely régióban ingyenesen be lehet oltani, csak keresse fel a lakóhelye szerinti klinikát. Ugyanez vonatkozik a zuzmó, veszettség elleni védőoltásra is.
Milyen védőoltások szükségesek a lakosság számára
Minden országnak saját nemzeti oltási ütemterve van. Oroszországban a dokumentumot 2014-ben hagyták jóvá és módosították. Tartalmazza a betegségek elleni kötelező védőoltást: hepatitis B, agyhártyagyulladás, rubeola, szamárköhögés, mumpsz, tuberkulózis, kanyaró. A dokumentum mutatja az oltás gyakoriságát. Az orosz egészségügyi minisztérium a naptár szerint számítja ki a vakcinák költségvetését, és régiónként tervezi elosztani. Fontolja meg a 2014-2015 közötti időszakra szóló orosz oltási tervet. A táblázat segít az olvasónak, hogy jobban megértse az injekciók gyakoriságát:
| Korcsoport | Oltás | Az oltás szakasza | Oroszországban a lakosság vakcinázására ajánlott gyógyszerek |
| Gyermekek a születés utáni első 24 órában | Hepatitisz B | 1 | Euwax, Engerix, Regevak |
| 3-7 nap | Tuberkulózis | 1 | Gyengített pálcán alapuló készítményekkel (BCG és BCG-M) történik. |
| 1 hónap | Hepatitisz B | 2 veszélyeztetett gyermekek számára | _ |
| 2 hónap | Hepatitisz B | 3 veszélyeztetett gyermekek számára | _ |
| 3 hónap | Hepatitisz B | 2 | _ |
| DCS | 1 | DPT | |
| gyermekbénulás | 1 | Pentaxim | |
| 4,5 hónap | DKS, poliomyelitis, | 2 | DPT, Pentaxim, Infanrix |
| 6 hónap | Hepatitis B, DKS, poliomyelitis | 3 | _ |
| 1 életév | Hepatitisz B | 4 gyermek veszélyeztetett | _ |
| KKP | oltás | Priorix, ZhKV, ZHPV | |
| 1,5 év az élet | DCS, poliomyelitis | 1 újraoltás (RV) | DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix. |
| 1 év 8 hónap | Gyermekbénulás | 2 lakóautó | OPV |
| 2 év | pneumococcus fertőzés, bárányhimlő | oltás | Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax |
| 3 év | A csoportos hepatitis (vírusos) | oltás | Havrix 720 |
| 3 év 8 hónap | A csoportos hepatitis (vírusos) | RV | Havrix 720 |
| 6 év | KKP | RV | Priorix, ZhKV, ZHPV |
| 7 év | DC | 2 lakóautó | ADS-M |
| Tuberkulózis | RV | BCG-M | |
| 12-13 éves korig | Humán papillomavírus (csak lányoknál) | oltás, háromszor, 1 hónapos gyakorisággal. | Humán papillomavírus elleni vakcina |
| 14 éves | diftéria, tetanusz | 3 RV | ADS-M |
| Tuberkulózis | RV | BCG | |
| Gyermekbénulás | 3 RV | OPV | |
| felnőttek | diftéria, tetanusz | Lakóautó 10 évente | ADS-M |
| Minden népességcsoport | Influenza | évente egyszer | Tartósítószer nélkül kapható vakcinák. |
* DKS - Diftéria, szamárköhögés, tetanusz; MRC - kanyaró, rubeola, mumpsz.
A lakosság oltási naptár szerinti oltását a következő évben tervezzük. A határidőket az egyes államok törvényei szabályozzák. Tehát három hónapos kortól kezdjük a DTP-t. A fejlett országokban pedig a DTP-t közvetlenül a születés után végzik.
Az orosz oltási naptár megkülönböztető jellemzői
Az orosz oltási naptár megkülönböztető jellemzője más fejlett országok dokumentumaiból a tuberkulózis elleni korai vakcinázás. Ezt elősegíti, hogy hazánkban magas a tuberkulózis epidemiológiai küszöbértéke a lakosság körében. A Haemophilus influenzae fertőzést sem mindig vetik fel, és a 2015-ös szankciókkal való összefüggések sem valósulnak meg. Az tény, hogy ez ellen a betegség ellen nincs hazai oltóanyag, a behozatalt pedig betiltották.
A védőoltások és az életkor szerinti végrehajtási rendszer több tényezőtől függ:
- a betegség szintje a különböző korcsoportokban;
- a fertőzés lefolyása és súlyossága;
- az immunitás kialakulásának jellemzői a különböző korcsoportokban;
- különböző vakcinák mellékhatásai;
- betegség kockázata minden életkorban.
Oltási ütemtervünk a gyermekkori oltásokra összpontosít. Az tény, hogy gyermekeink gyakrabban és súlyosabban betegek. A rossz ökológia és az éghajlat hozzájárul a veleszületett betegségek kialakulásához, a tuberkulózis és a hepatitis magas epidemiológiai küszöbe pedig lehetővé teszi, hogy a lakosság 90%-át a kockázati csoportba sorolják.
A gyermekek oltásának jellemzői
2014 végén módosult hazánkban a gyermekek oltási naptárja. A 2000 előtti dokumentumhoz képest változások történtek a naptárban:
- A gyermekek hepatitis B elleni védőoltását korábban közvetlenül a születés után, most a gyermek életének első 24 órájában végezték. A baba alkalmazkodni kapott, és a veleszületett betegségek észlelésének ideje hosszabb lett. Egyes genetikai rendellenességek a születés utáni első órákban jelentkeznek, és ha legyengült gyermeknél beoltják a hepatitis B-t, sok szövődmény lesz.
- Azok, akik nem kaptak hepatitis B elleni védőoltást, korábban 13 évesen kaptak védőoltást, mára új 0/1/2/6 sémát dolgoztak ki.
- A diftéria és a gyermekbénulás elleni oltások között 6 hétre nőtt az idő, korábban 1 és 2 injekciót adtak be 4 hetes intervallummal.
- A diftéria és tetanusz elleni harmadik oltást 7 évről 14 évre halasztották.
- A gyermekbénulást utoljára 14 évesen végezték el, korábban 7 évesen.
- A 13 éves lányokat a rubeola ellen külön oltják be. Szükséges, hogy a fogamzóképes korban egy nő erős immunitást alakítson ki.
A gyermekek oltási naptárának alapjául 10 oltást vettünk: gyermekbénulás, szamárköhögés, hepatitis B és A, tuberkulózis, tetanusz, rubeola, kanyaró, diftéria, mumpsz.
Egyes oltásokat másoktól külön kell beadni, vannak hármas oltások (DTP, kanyaró, rubeola, mumpsz).
A legtöbb véleményt a DTP anyukák okozzák. A negatívumból kiemelik, hogy az oltás után megbetegedhet a gyerek. Ez nem igaz. A DTP ártalmatlan, és csak a már fertőzött gyermek betegszik meg. A DTP előtt javasoljuk, hogy adjon a gyermeknek antihisztamint. egészséges gyerekek jól tolerálják a DTP-t.
A felnőttkori védőoltás jellemzői
A felnőttkori oltási menetrend a kötelező oltásokból áll: tetanusz és diftéria. 10 évente csinálják. Szezononként egyszer a felnőttek beoltják az influenza elleni védőoltást, de a lakosság nagy része a közelmúltban elutasította ezt. Az okok olyan vélemények voltak, amelyek szerint az oltás után a lakosság nagy része megbetegedett. Ne gondolja, hogy az oltás az esetek 100%-ában megvédi a lakosságot. Az egyik influenzatörzs be van oltva a lakosságban, és melyik jön be helység senki sem tudja. A tudósok azonban bebizonyították, hogy az influenza elleni oltás után az ember enyhe formában megbetegszik.
Tervezni felnőttkori védőoltás ide tartoznak azok a védőoltások, amelyekre csak a lakosság egy bizonyos részének van szüksége. Közülük a leggyakoribbak:
- Veszettség - csak az erdőben vagy állatokkal dolgozó emberek, kutyavezetők és kutyatulajdonosok szenvednek tőle.
- Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás - magas járványküszöbű régiókban vezették be: a Kirov régióban, a Karéliai Köztársaságban, Mari Elben, a Rostov régióban, a Nyizsnyij Novgorod régióban.
- Megfosztani - az állatokkal dolgozó emberektől, a közművek dolgozóitól.
Az egészségügyi dolgozókat, oktatókat és tanárokat mindenféle betegség ellen be kell oltani.
A lakosság védőoltása minden országban a terv szerint történik. De ez egy adott fertőzés kitörésétől függ. A nem tervezett védőoltásokat csak egy bizonyos típusú betegség világjárványa idején lehet végrehajtani. De a védőoltásoknak köszönhetően az utolsó hepatitis B-járványt a 90-es évek elején regisztrálták.
Immunizációs ütemterv felnőtteknek – oltási ütemterv
Országos oltási menetrend születéstől idős korig
Oltási táblázat életkor szerint születéstől 14 évig
Oltási ütemterv: Polio.
Az Oroszországban létező oltási naptár az egyik legkiterjedtebb a világon. 2017-re az Egészségügyi Minisztérium ismét felülvizsgálta, néhány módosítást vezettek be. A megelőző védőoltások új naptárában például növelték a veszélyeztetett gyermekek számát. Az ütemterv az ország egész területére vonatkozik, módosítása csak azokban a régiókban lehetséges, ahol bármilyen típusú fertőzésre magas epidemiológiai mutatók derülnek ki.
A nemzeti oltási naptárt az Egészségügyi Minisztérium rendelete alapján állítják össze Orosz Föderáció 229. sz. „A megelőző védőoltások nemzeti naptáráról és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptáráról”, valamint a 157-ФЗ „Az immunprofilaxisról” törvény. Mindkét dokumentum megtekinthető az Egészségügyi Minisztérium honlapján.
Sok szülőt érdekel a kérdés: „Szükséges-e beoltani a gyermeket?”. Az erre adott választ a 157. sz. szövetségi törvény 5. cikke tartalmazza, és a 229. számú rendelet is megerősíti. E cikk első bekezdésében az immunprofilaxis során fennálló egyéb jogok mellett meg kell jegyezni, hogy az állampolgároknak joguk van visszautasítani megelőző védőoltások. Hazánkban nincs kötelező védőoltás. A harmadik bekezdés kötelezi az elutasítást írásban, azaz kérelem benyújtásával igazolni.
Az oltás megtagadása mellett emlékezni kell arra, hogy ez számos korlátozást von maga után:
- ha tömeges járványok törnek ki fertőző fertőzések vagy járványveszélyt hirdetnek, a védőoltás nélküli gyermeket átmenetileg megtagadhatják az oktatási (egészségügyi) intézményben;
- tilos lesz olyan országokba utazni, ahol a nemzetközi egyezmények és az egészségügyi előírások értelmében bizonyos védőoltások szükségesek.
Az egészségügyi és oktatási intézmények politikája ma a tömeges védőoltásokra összpontosít. Ezért az iskola vezetése szó szerint egész osztályokat „hajt” a kezelőszobába, nem érdekli a gyermek és a szülők oltással kapcsolatos kívánságait. Ezért fontos, hogy a hallgató tudja, hogy senkinek és semmilyen szervezetben nincs joga injekciót adni, gyógyszert beadni, megvizsgálni és egyéb tevékenységet végezni. orvosi eljárások a szülők vagy a gyámok beleegyezése nélkül.
Ha egy gyermekre a tanárok vagy az egészségügyi dolgozók nyomást gyakorolnak, egyszerűen hazamehet. A szülőknek először felmentést kell benyújtaniuk a vezető nevére, és ennek a dokumentumnak a másolatát maguknál kell tartaniuk.
Ha a gyermek kicsi, és nem tudja egyedül megvédeni a jogait, akkor nemcsak formálissá kell tennie az elutasítást (229. számú végzés), hanem szóban is figyelmeztetnie kell a közvetlen környezetet (gondozók, ápolónők, szülésznők). Fontos, hogy a kéznél hagyott példányt felelős személy írja alá és hitelesítse.
A kényszeroltás sérti az Orosz Föderáció 157. számú törvényét, a 229. számú rendeletet, és okot jelenthet az ügyészséghez fordulásra.
Oltási naptár 2019-re
7 év Újraoltás tuberkulózis ellen
Második újraoltás diftéria, tetanusz BCG ellen
ADS
| Kor | Az oltás neve | Vakcina |
|---|---|---|
| újszülöttek (életének első 24 órájában) |
Első | |
| Újszülöttek (3-7 nap) | BCG-M | |
| 1 hónap | Második oltás vírusos hepatitis B ellen | |
| 2 hónap | Harmadik védőoltás vírusos hepatitis B ellen (kockázati csoportok) Első |
|
| 3 hónap | Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen Első Első |
DPT |
| 4,5 hónap | Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen Második oltás Haemophilus influenzae ellen Második gyermekbénulás elleni védőoltás Második pneumococcus elleni oltás |
DPT |
| 6 hónap | Harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen Harmadik gyermekbénulás elleni oltás Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen |
DPT |
| 12 hónap | Negyedik védőoltás vírusos hepatitis B ellen (kockázati csoportok) elleni védőoltás bárányhimlő mielőtt belépnének az óvodai nevelési szervezetekbe, az árvaházakból származó gyermekek |
|
| 15 hónap | Újraoltás pneumococcus fertőzés ellen | |
| 18 hónap | Első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, poliomyelitis ellen Haemophilus influenzae elleni újraoltás (kockázati csoportok) |
DPT |
| 20 hónap | Második újraoltás gyermekbénulás ellen | |
| 3-6 éves korig | A hepatitis A elleni védőoltás gyermekek számára az óvodai oktatási szervezetekbe való belépés előtt | |
| 6 év | Újraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen | |
| 6-7 éves | Újraoltás tuberkulózis ellen Második újraoltás diftéria, tetanusz ellen |
|
| 12-13 éves lányok | Humán papillomavírus elleni védőoltás | |
| 13 éves | Vírusos hepatitis B elleni védőoltás (korábban nem oltott) | |
| 14 éves | Harmadik újraoltás diftéria, tetanusz ellen Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen |
ADS BCG |
| felnőttek | Újraoltás diftéria, tetanusz ellen - 10 évente az utolsó újraoltástól számítva | ADS |
| Kor | Az oltás neve | Vakcina |
|---|---|---|
| 1-18 éves gyermekek, 18 és 55 év közötti felnőttek, akik korábban nem kaptak védőoltást |
Vírusos hepatitis B elleni védőoltás | |
| Gyermekek 1-18 éves korig, nem betegek, nem oltottak, egyszer beoltottak rubeola ellen; 18-25 éves lányok, nem betegek, korábban nem oltottak |
Rubeola immunizálás | |
| Gyermekek fiatalon val vel klinikai tünetek immunhiányos állapot (gyakori pustuláris betegségek); HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött anyától született; val vel megállapított diagnózis onkohematológiai betegségek és/vagy hosszú távú immunszuppresszív terápia; az ápolás 2. szakaszában lévő gyermekek, akik betöltötték a 3 hónapos kort; árvaházak tanulói (az egészségi állapottól függetlenül); olyan családok gyermekei, ahol immunhiányos betegségben szenvedők vannak |
Gyermekbénulás elleni védőoltás inaktivált vakcinával | |
| Gyermekek 6 hónapos kortól, óvodába járó gyerekek 1-11. osztályos tanulók, felső- és középfokú szakoktatási intézmények hallgatói, egészségügyi dolgozók, oktatási intézmények dolgozói, 60 év feletti felnőttek |
Influenza elleni védőoltás |
Oltási megjegyzések
Egyes vakcinák bevezetéséhez további feltételek vonatkoznak:
- A hepatitis B elleni védőoltást abszolút minden gyermeknek adják életük első napján, beleértve a megszületetteket is egészséges nők, valamint a kockázati csoportokból származó újszülöttek.
- Az újszülötteket BCG-M-vel oltják be tuberkulózis ellen. Oroszország azon régióiban, ahol az előfordulási arány meghaladja a 80 esetet 100 000 lakosságra vetítve, és ahol tuberkulózisos betegeket azonosítanak a gyermek családjában, BCG-t használnak a vakcinázáshoz.
- A hepatitis B elleni védőoltásokat a 0-1-2-12 ütemterv szerint adják be. Az első vakcinát az élet első napján adják be, a másodikat 1 hónapos korban, a harmadikat 2 hónapos korban, a negyediket egy éven belül. A rendszer minden gyermekre ugyanaz, beleértve a kockázati csoportokba tartozó újszülötteket is.
- Hepatitis B elleni védőoltás - a 0-3-6 séma szerint. Az első vakcinát az orvos által meghatározott időpontban adják be, a másodikat - három hónappal az első után, a harmadikat - hat hónappal az első után. Ezt a rendszert minden újszülött és nem kockázati csoportba tartozó gyermek esetében alkalmazzák.
- A gyermekbénulás elleni oltáshoz inaktivált vakcinát használnak, amelyet háromszor adnak be minden egy év alatti gyermeknek.
- A tuberkulózis elleni revakcináció 7 és 14 éves, BCG-ben szenvedő, tuberkulózis-negatív (tuberkulózisbaktériumokat nem tartalmazó) gyermekek számára készült.
- Oroszország azon régióiban, ahol a lakosság 100 000 lakosára vonatkoztatva kevesebb, mint 40 eset fordul elő, 14 éves korban a tuberkulózis-újraoltást BCG-vel végzik olyan gyermekek számára, akiket 7 éves korukban nem oltottak be, és nem rendelkeznek tuberkulózisbaktériummal.
- A 2017-es gyermekek immunizálási ütemtervében bemutatott összes vakcinát Oroszországban és külföldön gyártják. Hazánkban regisztrálva vannak és engedélyezettek a használatra, az előírt eljárás és használati utasítás betartásával.
- A hepatitis B-ben szenvedő egy év alatti gyermekeket olyan gyógyszerrel kell beoltani, amely nem tartalmaz tartósítószert, tiomerzált.
- A fenti táblázatban bemutatott nemzeti oltási ütemtervben szereplő valamennyi vakcina, a BCG és a BCG-M kivételével, beadható egy hónapos szünettel vagy egyidejűleg, de külön fecskendővel és különböző helyeken.
- Ha az oltás kezdetének időpontja elmarad, akkor azt a kötelező védőoltások naptárában és az oltások használati utasításában meghatározott séma szerint hajtják végre.
- Azon gyermekek oltása, akiknek édesanyja HIV-fertőzött, a gyermekek megelőző oltási ütemtervének megfelelően, de egyénileg összeállított ütemterv szerint, a toxoidok és védőoltások használati utasításának figyelembevételével történik.
- A HIV-fertőzött nőktől született gyermekek oltása során figyelembe kell venni: a vakcina típusát, a gyermek immunhiányának jelenlétét vagy hiányát, életkorát, társbetegségeit.
- Minden HIV-fertőzött anyától született gyermek inaktivált és rekombináns gyógyszert kap, függetlenül attól, hogy maga a gyermek fertőzött-e, és a betegség melyik szakaszában van.
- Az immunhiány kizárására szolgáló diagnózis felállítása után a HIV-fertőzött gyermekeknek élő készítményeket kapnak a vakcinázáshoz. Ha nem észlelnek immunhiányt, akkor élő oltást adnak a Nemzeti Naptárban szereplő gyermekeknek szóló oltási ütemterv szerint. Ha immunhiányt észlelnek, tilos az élő vakcinák alkalmazása.
- Hat hónappal a HIV-fertőzöttek első, kanyaró, mumpsz és rubeola elleni élő vakcinával történő beoltása után meghatározzák az antitestek mennyiségét. Ha ezek hiányoznak, akkor egy második vakcinát adnak be.
Az oltások ütemtervének be nem tartása
A Nemzeti Naptár oltási táblázata életkor szerint határozza meg az oltást. De ezek a számok csak hozzávetőlegesen jelzik a gyógyszerek bevezetésének kezdetét. Emlékeztetni kell arra, hogy az oltás megkezdésének optimális korát egyénileg határozzák meg. A gyermekorvosnak jogában áll eltérni a naptártól, ha a gyermeknek fejlődési rendellenességei vannak, akut lefolyás bármilyen betegség, allergiás reakció.
A tervezett időpontnál korábban is beadható az oltóanyag fejlődésben lévő gyermeknek, vagy feszült járványügyi helyzet esetén. Vagyis ha a családban vagy az iskolai osztályban fertőzöttek vannak, akkor érdemes beadni az oltást anélkül, hogy megvárnánk a kitűzött napot.
Az oltást el kell halasztani, ha a gyermek a közelmúltban kapott fertőző betegség. Annak megértéséhez, hogy teljesen felépült-e, várnia kell néhány hetet, akut légúti fertőzések és influenza esetén körülbelül egy hónapot. Csak ezután adható be a vakcina. De ez nem jelenti azt, hogy egy gyakran beteg gyermeket egyáltalán nem lehet beoltani. A legyengült immunrendszer miatt sokkal nagyobb a fertőzés kockázata.
A vakcinázás ellenjavallatai közé tartozik néhány veleszületett, krónikus betegség gyulladásos folyamatok. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás szakképzett és körültekintő megközelítésével az ellenjavallatokkal rendelkező gyermek is beoltható.
Ebben az esetben a szülők beleegyezésével használja Komplex megközelítés, beleértve a gyógyszer beadására való felkészülést, magát a beadást és a szövődmények semlegesítésére irányuló intézkedéseket (ha szükséges).
Mert iskolás korú az oltások száma csökken. A vírusos hepatitis és rubeola elleni védőoltások bekerültek a 2017-es oroszországi oltási naptárba, de ezek nem kötelezőek.
A rutin oltások teljes számát gyenge immunitású gyermekre számítják ki. A legtöbb mai gyermeknél ez csökkent. A statisztikák azt mutatják, hogy nőtt a megbetegedett gyermekek száma az oltások ellenére. Vagyis az immunrendszerük az oltás után sem volt képes antitesteket termelni. De van egy pozitív pillanat is, ezek a gyerekek komplikációk nélkül voltak betegek.
Ha a gyermek erős immunitással rendelkezik, eltérhet az oltási ütemtervtől. Ebben az esetben ritkább beoltás is lehetséges ugyanazzal a vakcinával. De annak meghatározásához, hogy az immunitás mennyire erős, egy sor diagnosztikai eljáráson kell keresztülmennie, amelyeket széles körben végeznek el. egészségügyi központok privátban. A gyermekklinikák nem nyújtanak ilyen szolgáltatásokat.
Az országos oltási menetrendet úgy alakították ki, hogy a benne szereplő oltások kifejezve legyenek negatív hatás nem adható gyermeknek. A szervezetnek a beadott vakcinára adott reakciói sokkal biztonságosabbak és könnyebbek, mint maga a betegség.
A gyermekek oltási ütemtervének változásai és kiegészítései évente történnek. A frissítéseket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá az orvosok gyakorlati munkájából származó adatok alapján. A dokumentum mindig a gyermekek aktuális egészségi állapotára összpontosít.
A 2017-es oltási ütemtervvel végzett munka során figyelembe vették a fertőzést hordozók összlétszámának növekedésére vonatkozó előrejelzéseket, és a járványügyi helyzet mutatói alapján elkészítették az eljárások rendező részét.
Szeretem!
Elfogadott új rend az Országos Immunizációs Menetrend frissítéséről (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. március 21-i 125n számú rendelete) Az univerzális védőoltások listája mostanra bővült 1 pozícióés magában foglalja a kisgyermekek kötelező védőoltását is pneumococcus fertőzés 2 és 4,5 hónapos korban 15 hónapos korban ismételt oltással.
Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdőgyulladás fő oka a pneumococcus gyermekkor, az akut középfülgyulladás jelentős hányada, és emellett okozhat ilyen félelmetes betegségek mint a szepszis és az agyhártyagyulladás. Ezek a betegségek elsősorban a 2 év alatti gyermekekre veszélyesek, és gyakran különféle szövődményekhez, esetenként drámai kimenetelhez vezethetnek. Ráadásul a kezelést hátráltatja a pneumococcusok gyakori antibiotikum-rezisztenciája, ezért a vakcinázást a leghatékonyabb védekezési intézkedésként ismerik el világszerte. A pneumococcus fertőzés elleni tömeges vakcinázást évek óta alkalmazzák a világ összes fejlett országában, és sikeresen segít megelőzni. súlyos betegségek gyerekek között.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. március 21-i 125n számú rendelete „A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról”
Az 1998. szeptember 17-i 157-FZ „A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról” szóló szövetségi törvény 9. és 10. cikkével összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1998, 38. sz., 4736. cikk; 2000, No. 33. cikk, 3348. cikk, 2003, 2. szám, 167., 2004., 35., 3607., 2005., 1., 25., 2006., 27., 2879., 2007., 54038. 49. sz., 6070., 2008., 30., 3616., 52., 6236., 2009., 1., 21., 30., 3739., 2010., 50. sz., 26051. , No. 30, item 4590 Megrendelem:
Jóváhagy:
a megelőző védőoltások nemzeti naptárát az 1. számú melléklet szerint;
2. számú melléklet szerinti járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptára.
| Miniszter | AZ ÉS. Skvorcova |
Nyilvántartási szám: 32115
A megelőző védőoltások nemzeti naptára
| A kötelező védőoltás alá eső állampolgárok kategóriái és életkora | |
|---|---|
| Újszülöttek életük első 24 órájában | Első védőoltás a vírusos hepatitis B* ellen (1) |
| Újszülöttek 3-7 napos életkorban | Tuberkulózis elleni védőoltás *(2) |
| Gyerekek 1 hónapos | Második oltás hepatitis B* ellen (1) |
| Gyerekek 2 hónapos | Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen (kockázati csoportok)*(3) |
| Első oltás pneumococcus fertőzés ellen | |
| Gyerekek 3 hónapos | Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen |
| Az első gyermekbénulás elleni védőoltás*(4) | |
| Első oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoportok)*(5) | |
| Gyerekek 4,5 hónapos | Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen |
| Második oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoportok)*(5) | |
| Második gyermekbénulás elleni védőoltás*(4) | |
| Második pneumococcus elleni oltás | |
| Gyermekek 6 hónapos | Harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen |
| Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B* ellen (1) | |
| Harmadik gyermekbénulás elleni védőoltás*(6) | |
| Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoport)*(5) | |
| Gyermekek 12 hónapos | Kanyaró, rubeola, mumpsz elleni oltás |
| Negyedik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen (kockázati csoportok)*(3) | |
| Gyermekek 15 hónapos | Újraoltás pneumococcus fertőzés ellen |
| Gyermekek 18 hónapos | Első erősítő a gyermekbénulás ellen*(6) |
| Első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen | |
| Haemophilus influenzae elleni újraoltás (kockázati csoportok) | |
| Gyerekek 20 hónapos | Második polio revakcináció*(6) |
| Gyermekek 6 évesek | Újraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen |
| 6-7 éves gyerekek | Második újraoltás diftéria, tetanusz* ellen*(7) |
| Újraoltás tuberkulózis ellen*(8) | |
| 14 éves gyerekek | Harmadik újraoltás diftéria, tetanusz ellen*(7) |
| Harmadik polio elleni oltás*(6) | |
| 18 év feletti felnőttek | Újraoltás diftéria, tetanusz ellen - 10 évente az utolsó újraoltástól számítva |
| 1 és 18 év közötti gyermekek, 18 és 55 év közötti felnőttek, korábban nem oltottak | Vírusos hepatitis B* elleni vakcinázás (9) |
| Gyermekek 1-18 éves korig, nők 18-25 éves korig (beleértve), nem betegek, nem oltottak, egyszer oltottak rubeola ellen, akiknek nincs információjuk a rubeola elleni védőoltásról | Rubeola elleni oltás |
| Gyermekek 1 éves kortól 18 éves korig és 35 év alatti felnőttek (beleértve), nem betegek, nem oltottak, egyszer oltottak, kanyaró elleni védőoltás ismerete nélkül | Kanyaró elleni védőoltás*(10) |
| Gyermekek 6 hónapos kortól, 1-11. osztályos tanulók; szakmai oktatási szervezetekben és oktatási szervezetekben tanuló hallgatók felsőoktatás; bizonyos szakmákban és beosztásokban dolgozó felnőttek (egészségügyi és oktatási szervezetek alkalmazottai, közlekedés, közművek); terhes nők; 60 év feletti felnőttek; katonai szolgálatra kötelezett személyek; személyekkel krónikus betegségek beleértve a tüdőbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, anyagcserezavarokés az elhízás | Influenza elleni védőoltás |
*(1) Az első, második és harmadik oltás a 0-1-6 ütemezés szerint történik (1 adag - az oltás időpontjában, 2 adag - egy hónappal 1 oltás után, 3 adag - 6 hónappal az oltás kezdete után védőoltás), kivéve a kockázati csoportba tartozó gyermekeket, vírusos hepatitis B elleni védőoltás, amelyet a 0-1-2-12 séma szerint végeznek (1 adag - az oltás megkezdésekor, 2 adag - egy hónappal azután 1 oltás, 2 adag - 2 hónappal az oltás megkezdése után, 3. adag - 12 hónappal az oltás kezdete után).
*(2) A védőoltást a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyaggal végzik kíméletes alapoltás (BCG-M) céljából; az Orosz Föderáció alanyaiban, ahol az előfordulási arány meghaladja a 80-at 100 ezer lakosra, valamint a tuberkulózisban szenvedő betegek jelenlétében újszülött környezetében - a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcina (BCG).
*(3) A védőoltásban részesülnek veszélyeztetett gyermekek (HBsAg-hordozó anyák, vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek vagy a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek, akiknek nincs hepatitis B markerre vonatkozó vizsgálati eredménye, akik kábítószer ill pszichotróp anyagok, olyan családokból, ahol van HBsAg hordozó vagy akut vírusos hepatitis B-ben és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő beteg).
*(4) Az első és a második oltást a polio vakcinával (inaktivált) adják be.
*(5) A védőoltást kockázati csoportba tartozó (immunhiányos állapotú vagy súlyos anatómiai rendellenességgel rendelkező) gyermekek számára végzik. fokozott veszély hemofil fertőzések betegségei; onkohematológiai betegségekben és / vagy hosszú távú immunszuppresszív kezelésben; HIV-fertőzött anyák gyermekei; HIV-fertőzött gyermekek; árvaházi gyerekek).
*(6) A gyermekbénulás elleni harmadik oltást és az azt követő újraoltásokat a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltással (élő) adják be a gyermekeknek; HIV-fertőzött anyák gyermekei, HIV-fertőzött gyermekek, árvaházi gyermekek - gyermekbénulás elleni vakcina (inaktivált).
*(7) A második újraoltást csökkentett antigéntartalmú toxoidokkal hajtják végre.
*(8) Az újraoltást a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcinával (BCG) végezzük.
*(9) A vírusos hepatitis B ellen korábban nem oltott gyermekek és felnőttek védőoltását a 0-1-6 séma szerint végezzük (1 adag - oltáskor, 2 adag - 1 oltás után egy hónappal, 3 adag – 6 hónappal az oltás megkezdése után).
*(10) Az első és a második oltás közötti intervallumnak legalább 3 hónapnak kell lennie.
Az állampolgárok megelőző védőoltásának elvégzésének eljárása a nemzeti megelőző védőoltások naptárában
1. A megelőző védőoltások nemzeti naptárának keretében megelőző védőoltásokat végeznek egészségügyi szervezetekben az állampolgárok számára, ha ezek a szervezetek rendelkeznek olyan engedéllyel, amely lehetővé teszi az oltással kapcsolatos munkák (szolgáltatások) elvégzését (megelőző védőoltások végzését).
3. A nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretében történő védőoltást és revakcinációt immunbiológiai gyógyszerek az Orosz Föderáció jogszabályai szerint regisztrált fertőző betegségek immunprofilaxisára, a használati utasítás szerint.
4. A profilaktikus védőoltás elvégzése előtt az oltandó személynek vagy törvényes képviselőjének ismertetik a fertőző betegségek immunprofilaxisának szükségességét, lehetséges vakcinázás utáni reakciókés szövődmények, valamint a megelőző védőoltás elvégzésének megtagadásának következményei és az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás a 2011. november 21-i szövetségi törvény 2011. évi 323-FZ „Az alapokról” 20. cikkében foglalt követelményeknek megfelelően történik. Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelméről”*.
6. Az oltás időpontjának megváltoztatásakor azt a nemzeti megelőző védőoltások naptárában előírt sémák szerint, valamint a fertőző betegségek immunoprofilaxisára szolgáló immunbiológiai gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások szerint kell végrehajtani. Az országos oltási rend keretein belül alkalmazott vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel beadhatók a test különböző részeibe.
7. Azon gyermekek oltását, akiknél a pneumococcus fertőzés elleni immunprofilaxist életük első 6 hónapjában nem kezdték meg, kétszer kell beoltani, az oltások között legalább 2 hónapos szünetet kell tartani.
8. A HIV-fertőzött anyától született gyermekek védőoltása a nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belül történik, a fertőző betegségek immunprofilaxisát szolgáló immunbiológiai gyógyszerek alkalmazási előírásai szerint. Az ilyen gyermekek oltása során a következőket veszik figyelembe: a gyermek HIV-státusza, az oltás típusa, az immunállapot mutatói, a gyermek életkora, kísérő betegségek.
9. A HIV-fertőzött anyáktól született, a HIV-fertőzés anyáról gyermekre terjedő háromlépcsős kemoprofilaxisában (terhesség, szülés és újszülött korban) részesülő gyermekek tuberkulózis elleni revakcinációja a szülészetben történik a szülészeti védőoltásokkal. a tuberkulózis megelőzése (az alapoltás megkímélése érdekében). HIV-fertőzött gyermekeknél, valamint ha HIV-nukleinsavakat molekuláris módszerekkel mutatnak ki gyermekeknél, a tuberkulózis elleni revakcinációt nem végzik el.
10. Az 1. és 2. immunkategóriájú (immunhiányos vagy közepesen súlyos immunhiányos) HIV-fertőzött gyermekek esetében az országos védőoltási naptár keretében élő oltóanyaggal történő védőoltást (a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltások kivételével) végeznek.
11. A HIV-fertőzés diagnózisának kizárása esetén a HIV-fertőzött anyától született gyermekeket előzetes immunológiai vizsgálat nélkül, élő oltóanyaggal oltják be.
12. Anatoxinok elpusztultak és rekombináns vakcinák a nemzeti megelőző védőoltások naptárának részeként minden HIV-fertőzött anyától született gyermeket beadnak. HIV-fertőzött gyermekeknél ezeket az immunbiológiai gyógyszereket a fertőző betegségek immunprofilaxisára súlyos és súlyos immunhiány hiányában adják be.
13. A lakosság vakcinázásakor az Orosz Föderáció szempontjából releváns antigéneket tartalmazó vakcinákat használnak, amelyek lehetővé teszik az immunizálás maximális hatékonyságának biztosítását.
14. Az első életévben járó gyermekek hepatitis B, általános oktatási intézményben tanuló 6 hónapos kortól influenza elleni védőoltásnál, terhes nőknél tartósítószert nem tartalmazó oltóanyagot alkalmaznak.
______________________________
* Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2012, 26. sz., art. 3442; 26. sz. 3446; 2013, 27. szám, art. 3459; 27. sz. 3477; 30. sz., Art. 4038; 39. sz., Art. 4883; 48. sz. 6165; 52. sz. 6951.
** Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. március 23-i 252n számú rendelete „Az egészségügyi alapellátás megszervezése során a mentősnek, szülésznőnek az egészségügyi szervezet vezetőjébe történő kinevezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról és mentő egészségügyi ellátás a kezelőorvos bizonyos funkciói a páciens közvetlen orvosi ellátásának biztosítására a megfigyelés és a kezelés ideje alatt, beleértve a gyógyszerek felírását és használatát, beleértve a kábítószereket és a pszichotróp szereket” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2012. április 28-án 23971 iktatószámú).
Megelőző oltási naptár járványjelzések szerint
| A megelőző védőoltás neve | A kötelező védőoltás alá eső állampolgárok kategóriái |
|---|---|
| Tularémia ellen | A tularémiás területen élő személyek, valamint azok a személyek, akik ezekre a területekre érkeztek, és az alábbi munkákat végzik: - mezőgazdasági, vízi meliorációs, építőipari, egyéb talajfeltárási és -mozgatási, beszerzési, kereskedelmi, geológiai, földmérési, szállítmányozási munkák , deratizáció és kártevőirtás; – erdők fakitermelésére, irtására, valamint lakossági üdülő- és rekreációs területek parkosítására. A tularémia kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| A pestis ellen | Pestis-enzootikus területeken élő személyek. A pestis kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| Brucellózis ellen | A kecske-juh típusú brucellózis gócaiban az alábbi munkát végzők: - brucellózisos állatbetegségeket regisztráló gazdaságokból nyert alapanyagok, állati termékek előkészítése, tárolása, feldolgozása; – brucellózisban szenvedő állatállomány levágására, az abból nyert hús és húskészítmények betakarítására és feldolgozására. Állattenyésztők, állatorvosok, állattenyésztési szakemberek olyan gazdaságokban, ahol enzootikus a brucellózis. A brucellózis kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| Anthrax ellen | Az alábbi munkákat végző személyek: - állattenyésztési állatorvosok és egyéb állattartással, valamint vágást, nyúzást és tetemek levágását hivatásszerűen foglalkozó személyek; – állati eredetű nyersanyagok gyűjtése, tárolása, szállítása és elsődleges feldolgozása; - mezőgazdasági, öntözési és vízelvezetési, építési, földkitermelési és talajmozgatási, beszerzési, kereskedelmi, geológiai, kutatási, expedíciós tevékenység lépfene enzootikus területeken. Feltehetően lépfene-fertőzött anyagokkal dolgozó személyek. |
| Veszettség ellen | Val vel megelőző cél oltsák be azokat a személyeket, akiknél nagy a veszettség elkapásának kockázata: az "utcai" veszettségvírussal dolgozó személyek; állatorvosi dolgozók; vadászok, vadászok, erdészek; állatfogási és -tartási munkát végző személyek. |
| Leptospirosis ellen | Az alábbi munkákat végző személyek: - leptospirózis enzootikus területen található gazdaságokból nyert alapanyagok, állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása; - leptospirózisban szenvedő szarvasmarha levágására, leptospirózisban szenvedő állatokból nyert hús és húskészítmények beszerzésére és feldolgozására; – az elhanyagolt állatok befogásáról és tartásáról. A leptospirózis kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| Kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás ellen | A kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladásban endemikus területeken élő személyek; kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladással fertőzött területekre utazó, valamint az erre a területre érkező, az alábbi munkákat végző személyek: - mezőgazdasági, vízi meliorációs, építési, talajfeltárási és -mozgatási, beszerzési, kereskedelmi, geológiai, földmérési, szállítmányozási, deratizálás és kártevőirtás; – erdők fakitermelésére, irtására, valamint lakossági üdülő- és rekreációs területek parkosítására. A kullancsencephalitis kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| Q-láz ellen | Q-láz betegséget regisztráló gazdaságokból nyert alapanyagok és állati termékek beszerzésével, tárolásával, feldolgozásával kapcsolatos munkát végző személyek. Mezőgazdasági termékek előkészítésével, tárolásával és feldolgozásával foglalkozó személyek az enzootikus területeken Q-láz miatt. A Q-láz kórokozóinak élő tenyészeteivel dolgozó személyek. |
| sárgaláz ellen | Az Orosz Föderáción kívülre utazó személyek sárgaláz miatt enzootikus országokba (régiókba). A sárgaláz kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek. |
| kolera ellen | Kolerával hajlamos országokba (régiókba) utazó személyek. Az Orosz Föderációt alkotó egységek lakossága a kolera egészségügyi és járványügyi helyzetének szövődményei esetén a szomszédos országokban, valamint az Orosz Föderáció területén. |
| Tífusz ellen | A kommunális fejlesztés területén foglalkoztatottak (csatornahálózatokat, létesítményeket, berendezéseket kiszolgáló munkavállalók, valamint a lakott területek egészségügyi tisztításával, a háztartási hulladék begyűjtésével, szállításával és ártalmatlanításával foglalkozó szervezetek). Tífusz kórokozók élő kultúrájával dolgozó személyek. A tífuszos láz krónikus, vízi eredetű járványai által sújtott területeken élő lakosság. Tífusz miatt hiperendémiás országokba (régiókba) utazó személyek. Kapcsolattartók a tífusz gócában járványjelzések szerint. A járványjelzések szerint a védőoltásokat járvány vagy járvány fenyegetése esetén (természeti katasztrófák, vízvezeték- és csatornahálózat súlyos balesetei), valamint járvány idején végzik, miközben a lakosság tömeges védőoltását végzik. a veszélyeztetett területen. |
| Vírusos hepatitis A ellen | A hepatitis A előfordulása szempontjából kedvezőtlen régiókban élők, valamint foglalkozási fertőzésveszélynek kitett személyek (orvosi dolgozók, vállalkozásoknál alkalmazott közszolgálati dolgozók Élelmiszeripar, valamint víz- és csatorna létesítmények, berendezések és hálózatok kiszolgálása). Hátrányos helyzetű országokba (régiókba) utazó személyek, ahol hepatitis A járványt regisztráltak. Kapcsolattartók a hepatitis A gócokban. |
| Shigellosis ellen | Fertőző profilú egészségügyi szervezetek (szervezeti részlegeik) alkalmazottai. A közétkeztetés és a közszolgáltatás területén foglalkoztatott személyek. Az óvodai nevelési-oktatási szervezetbe járó és a kezelést, rehabilitációt és (vagy) rekreációt végző szervezetekbe távozó gyermekek (javallatok szerint). A járványjelzések szerint a védőoltásokat járvány vagy járvány fenyegetése esetén (természeti katasztrófák, vízvezeték- és csatornahálózat súlyos balesetei), valamint járvány idején végzik, miközben a lakosság tömeges védőoltását végzik. a veszélyeztetett területen. A megelőző védőoltásokat előnyösen a shigellózis előfordulásának szezonális növekedése előtt végezzük. |
| Meningococcus fertőzés ellen | A meningococcus A vagy C szerocsoportja által okozott meningococcus fertőzés gócában szenvedő gyermekek és felnőttek. A védőoltást endémiás régiókban, valamint A vagy C szerocsoportú meningococcus okozta járvány esetén végezzük. Katonai szolgálatra kötelezett személyek. |
| kanyaró ellen | Korhatár nélküli kapcsolattartók a betegség gócjaiból, akik korábban nem voltak betegek, nem oltottak és nem rendelkeznek információval a kanyaró elleni megelőző védőoltásról, vagy egyszer már beoltották. |
| Vírusos hepatitis B ellen | A betegség gócainak olyan kapcsolattartói, akik nem voltak betegek, nem oltottak be és nem rendelkeznek információval a vírusos hepatitis B elleni profilaktikus oltásokról. |
| diftéria ellen | Kapcsolattartó személyek a betegség kitöréséből, akik nem voltak betegek, nem oltottak be és nem rendelkeznek információval a diftéria elleni profilaktikus oltásokról. |
| Mumpsz ellen | Kapcsolattartó személyek a betegség gócaiból, akik nem voltak betegek, nem oltottak és nem rendelkeznek információval a mumpsz elleni megelőző védőoltásokról. |
| Gyermekbénulás ellen | Kapcsolattartó személyek gyermekbénulás kitörésében, beleértve a vadon élő poliovírus okozta eseteket is (vagy a betegség gyanúja esetén): - 3 hónapos és 18 éves kor közötti gyermekek - egyszer; – egészségügyi dolgozók – egyszer; - endémiás (kedvezőtlen) országokból (régiókból) poliomyelitis miatt érkezett gyermekek 3 hónapos kortól 15 éves korig - egyszer (ha vannak megbízható adatok a korábbi oltásokról) vagy háromszor (ha nem állnak rendelkezésre); - állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek (ha azonosították) 3 hónapos kortól 15 éves korig - egyszer (ha vannak megbízható adatok a korábbi oltásokról) vagy háromszor (ha nincsenek jelen); olyan személyek, akik érintkezésbe kerültek gyermekbénulás miatt endémiás (kedvezőtlen) országokból (régiókból) érkezőkkel, 3 hónapos életkortól korhatár nélkül - egyszer; élő gyermekbénulás vírussal, vad poliomyelitis vírussal fertőzött (potenciálisan fertőzött) anyagokkal dolgozó személyek korhatár nélkül - munkaviszony után. |
| Pneumococcus fertőzés ellen | 2 és 5 év közötti gyermekek, veszélyeztetett felnőttek, beleértve a katonai szolgálatra kötelezetteket is. |
| Rotavírus fertőzés ellen | Gyermekek aktív oltásra a rotavírusok okozta betegségek megelőzésére. |
| bárányhimlő ellen | Veszélyezett gyermekek és felnőttek, ideértve a katonai szolgálatra kötelezetteket is, akik korábban nem kaptak védőoltást és nem szenvedtek bárányhimlőt. |
| Haemophilus influenzae ellen | Az első életévben nem oltott gyermekek Haemophilus influenzae ellen. |
Az állampolgárok megelőző védőoltásának elvégzésének eljárása a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptárának keretében
1. A megelőző oltási naptár keretein belül a járványjelzések szerinti megelőző védőoltásokat az egészségügyi szervezetekben működő állampolgárok számára végezzük, ha az ilyen szervezetek rendelkeznek az oltási munkák (szolgáltatások) végzésére (profilaktikus védőoltások) vonatkozó engedéllyel.
2. A védőoltást olyan egészségügyi dolgozók végzik, akik a fertőző betegségek immunoprofilaxisát szolgáló immunbiológiai gyógyszerek alkalmazásában, a védőoltás megszervezésében, az oltási technikákban, valamint sürgősségi vagy sürgősségi egészségügyi ellátásban részesültek.
3. Az oltást és az újraoltást a járványos indikációkra vonatkozó megelőző oltási naptár keretében az Orosz Föderáció jogszabályai szerint nyilvántartásba vett, fertőző betegségek immunoprofilaxisára szolgáló immunbiológiai gyógyszerekkel, a használati utasításukkal összhangban végzik.
4. A megelőző védőoltás elvégzése előtt az oltandó személynek, illetve törvényes képviselőjének ismertetni kell a fertőző betegségek immunprofilaxisának szükségességét, az esetleges oltás utáni reakciókat és szövődményeket, valamint a megelőző védőoltás elvégzésének megtagadásának következményeit, és a tájékozott önkéntes hozzájárulást az orvosi beavatkozáshoz a 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 20. cikkének követelményeivel összhangban adják ki.
5. Minden beoltandó személyt előzetes orvosi (mentős) vizsgálatnak kell alávetni**.
6. Az inaktivált vakcinák ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel adhatók be a test különböző részeire. Az oltások közötti intervallum különféle fertőzések ha azokat külön-külön végzik el (nem ugyanazon a napon), akkor legalább 1 hónapnak kell lennie.
7. A gyermekbénulás elleni védőoltás járványos javallatok szerint orális polio vakcinával történik. A gyermekek orális gyermekbénulás elleni vakcinával történő oltásának javallata járványos indikációk szerint a vad poliovírus okozta gyermekbénulás esetének nyilvántartása, a vad poliovírus izolálása humán biológiai vizsgálatokban vagy tárgyakról környezet. Ezekben az esetekben a vakcinázást az Orosz Föderációt alkotó szervezet állami egészségügyi főorvosának határozatával összhangban végzik, amely meghatározza a vakcinázandó gyermekek életkorát, a végrehajtás ütemezését, eljárását és gyakoriságát.
