Hol lehet vért adni kullancsért. Harapás utáni vizsgálat kullancsencephalitis-re

Meghatározás módja molekuláris genetikai (PCR).

Házi látogatás lehetséges

(Patogén RNS/DNS kimutatása kullancsokban: Kullancs-encephalitis vírus (TBEV), Borrelia burgdorferi s. l., Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia muris/E. chaffeensis)

Ebben a vizsgálatban a fertőző betegségek kullancsok által hordozott kórokozóinak specifikus RNS- vagy DNS-fragmenseinek jelenlétét mutatják ki a kullancsban.

Ezeknek a betegségeknek a természetes gócai a mérsékelt éghajlati övezetben találhatók az európai résztől az Orosz Föderáció Távol-Keletéig. A legaktívabb gócok a széles levelű, vegyes-széles levelű, déli és középső tajga-erdők, valamint az erdei sztyeppék övezetéhez kapcsolódnak. Az ixodid kullancsok által terjesztett fertőzések diagnosztizálása epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi adatok alapján történik.

Ha kullancsot szoptatnak a kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás miatt endémiás területen és/vagy a kullancsról végzett laboratóriumi vizsgálat pozitív eredményt kap, sürgősen orvosi segítséget kell kérni a sürgősségi megelőző intézkedések megtétele érdekében a szopást követő 96 órán belül. fertőző szakorvos, távollétében háziorvos felügyelete. Ha a betegség klinikai tünetei megjelennek, azonnal forduljon egy egészségügyi szervezet fertőző betegség specialistájához.

Irodalom

1. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2008. március 7-i rendelete N 19 (a 2013. december 20-i módosítással) „Az SP 3.1.3.2352-08 egészségügyi és járványügyi szabályok jóváhagyásáról”, valamint az „SP 3.1. 3.2352-08. A kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás megelőzése. Egészségügyi és járványügyi szabályok" (Az orosz igazságügyi minisztériumban 2008.01.04. N 11446 nyilvántartásba véve).
2. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2015. november 17-i N 78 rendelete "Az SP 3.1.3310-15 egészségügyi és járványügyi szabályok jóváhagyásáról" Az ixodid kullancsok által terjesztett fertőzések megelőzése "(bejegyezve az Igazságügyi Minisztériumban Oroszország, 2016. február 12-én N 41065)

A kullancs-encephalitis, borreliosis elemzését a harapás után 14 nappal végezzük. Ezt megelőzően ajánlott magát a kullancsot megvizsgálni. Ha fertőzést észlelnek, sürgősségi intézkedéseket kell tenni - encephalitis esetén humán immunglobulint adnak be, borreliosis esetén pedig antibiotikumokat írnak elő.

Kullancs-encephalitis és borreliosis - mi ez?

A betegség forrása állatok, gyakran rágcsálók. Fertőzést hordozni. A kórokozó vírusok, borreliosis vagy Borrelia mikroorganizmusok. A lappangási idő 7 naptól 50 napig tart. Átlagosan a betegség első tünetei a harapás után 14 nappal jelentkeznek.

A második hét végére a vírus megfertőzi az agy, a gerincvelő, az erek sejtjeit, és megjelennek a betegség első tünetei. A klinikai kép hasonló az influenzához - magas láz, izomfájdalmak, torokfájás, nátha, láz, valamint hányinger, hányás. 7 nap elteltével az állapot normalizálódik. Ebben az időben az immunrendszer vagy elpusztítja a vírust, vagy lehetővé teszi annak előrehaladását. Továbbá görcsökhöz, csont-, izomszövet-pusztuláshoz, demenciához, rokkantsághoz, halálhoz vezet.

A betegség kezelésére szolgáló fő gyógyszerek a vírusellenes szerek. Ha nem telt el több mint 96 óra a harapás után, embert vezetnek be. A kedvező eredmény az immunrendszer erősségétől, a gyógyszerek minőségétől, a terápia időszerűségétől függ.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni antitestek 14 nap elteltével termelődnek, így ez előtt nincs értelme véradásnak elemzésre.

Borreliosis vagy Lyme-kór

Kezdetben patológiás mikroorganizmusok lokalizálódnak a harapás helyén. Vörösség, duzzanat, enyhe viszketés van. A folt mérete gyorsan növekszik, átmérője eléri a 60 cm-t. Az inkubációs időszak átlagosan 14 napig tart. Ennyi idő után az első baktériumok elpusztulnak. A folyamat során erős toxint bocsátanak ki, amely a betegség tüneteit provokálja.

A klinikai kép más. A mérgezés jelei dominálnak - hőmérséklet, fejfájás, láz, hányinger, hányás, testfájdalmak. És van még fotofóbia, az arc ideg görcsössége, tudatzavar, beszédzavar. Egy héten belül az állapot normalizálódik, két dolog egyike történik - a betegség erős immunitással végződik vagy előrehalad.

A borreliosis következő rohama egy hónap múlva jelenik meg. A baktériumok megfertőzik az idegrendszert, az agyat, az izmokat, a belső szerveket. A betegség súlyos formái demenciához, rokkantsághoz és halálhoz vezetnek.

A fő gyógyszerek a. Időben történő kinevezéssel a borreliosis gyorsan meggyógyul anélkül, hogy komplikációkat okozna. A betegséget az első tünetek megjelenése után diagnosztizálhatja. A harapás után 14 nappal előzetes vizsgálatra lehet vért adni.

Baktériumok vannak jelen az érintett szövetekben, folyadékokban - vérben, erythrema széleken, agy-gerincvelői folyadékban. A manipuláció hatékonysága 50%. A megbízható eredmény elérése érdekében differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatokat, a klinikai képet és a kullancscsípés tényét.

A legegyszerűbb, indikatív módszer a szerológiai. Meghatározza a spirocheta elleni antitestek jelenlétét. A vizsgálat anyaga vér, cerebrospinális folyadék, ízületi folyadék.

A Lyme-kór fő diagnosztikai módszerei:

• Kemilumineszcens immunoassay. Vizsgálja meg a vénás vér szérumát a fertőző ágens elleni IgG, IgM antitestek jelenlétére. Az elemzés pontossága a harapás pillanatától számított 14 napon belül 95%. A hamis pozitív eredmények aránya nem haladja meg az 5%-ot. Az eredmények megerősítésére további diagnosztikai módszereket írnak elő.
• Immunblot (western blot). Növeli a diagnózis pontosságát, de negatív eredményt ad azoknál, akik újra megbetegszenek, már rendelkeznek Borrelia elleni antitesttel. Vénás vért vesznek elemzéshez. A friss fertőzés jelenlétét az OspC p25 határozza meg. Az eredmény megerősítéséhez az elemzést 3-6 hét elteltével meg kell ismételni.
• PCR valós idejű detektálással. A bioanyag ízületi, cerebrospinális folyadék. A mintavételt kórházban végzik orvos felügyelete mellett. A módszer megfelelő olyan szakaszokban, amikor a szerológiai vizsgálatok nem informatívak. A PCR meghatározza az élő, inaktív baktériumok DNS-ét, kiegészíti a főbb diagnosztikai módszereket.
• A kullancs PCR-vizsgálata. Kimutatja a kórokozók DNS-fragmenseit. Egy speciális tartályban vagy egy üvegedényben küldik a laboratóriumba, amelynek aljára nedves vattát helyeznek. A pókféléket élve, holtan vagy testtöredékként szállítják.

Egy megjegyzésben!

A diagnózis vérvizsgálattal, egyéb anyagokkal több napig tart. Nem kell felkészülni az eljárásra. Csak el kell jönnie a klinikára a megbeszélt időpontban.

A kullancs-encephalitis laboratóriumi diagnosztikája

A vizsgálat anyaga vénás vér. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásban szenvedő italok a kullancscsípés után 14 nappal indikatívvá válnak.

A diagnózis 2 módszerrel végezhető el:

• Immunoassay. A kullancsencephalitis ELISA-vizsgálata kimutatja a vírus elleni antitestek jelenlétét - IgG, IgM. Az immunglobulinok M az elsők, amelyek reagálnak a patológiás sejtek jelenlétére, amelyek a közelmúltban történt fertőzésre utalnak. Idővel kialakul a G csoport, amely évek óta jelen van a szervezetben. Már a betegség negyedik napján megbízható eredményt kaphat.
• A kullancs PCR-vizsgálata. A fő feladat a vírus jelenlétének vagy hiányának meghatározása. Pozitív eredménnyel sürgősségi intézkedéseket tesznek az immunglobulin beadására, vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Egy megjegyzésben!

Az immunológiai elemzést a klinikai kép elemzésével kombinálják. A kullancsencephalitis antigénje egy életen át jelen lehet a vérben anélkül, hogy élénk tüneteket okozna.

A laboratóriumi diagnosztika költsége

Gyakran felmerülnek kérdések a kullancsencephalitis vérvizsgálati eredményeinek értelmezésével kapcsolatban, az értelmezés alábbi leírását kínáljuk Önnek.

Mi az IgM?

A kullancsencephalitis vírus elleni IgM osztályba tartozó antitestek olyan specifikus antivirális immunglobulin fehérjék, amelyeket az immunrendszer termel a kullancsencephalitis vírus fertőzésére válaszul, és aktuális fertőzést jelez.

Orosz szinonimák

Az IgM osztályba tartozó antitestek a kullancsencephalitis vírus (Encephalitis virus) ellen, az M osztályú immunglobulinok a kullancsencephalitis vírus ellen.

Szinonimákangol

Anti-arbovirális Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, Kullancs-borne encephalitis vírus IgM (TBE vírus IgM).

Hogyan történik a kutatás?

Enzim immunoassay (ELISA).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

Véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás szezonális (tavaszi-nyári) vírusos betegség, amely főként kullancscsípés útján terjed; elsősorban a központi idegrendszert érinti.

A kullancsencephalitis kórokozója az arbovírusok, a flavivírusok családjába tartozik, és három alfajra oszlik: távol-keleti, közép-európai és szibériai. Az agyvelőgyulladás fő hordozója az ixodid kullancs. Ezenkívül madarakon, rágcsálókon és ragadozókon keresztül terjed. A lappangási idő átlagosan 3-7 nap.
A betegség klinikai megnyilvánulásai változatosak. A betegségnek vannak lázas, meningealis, meningoencephalitis, poliomyelitis és poliradikuloneuritikus formái. Lehetséges, hogy a vírus hosszú ideig hordozható lappangó, tartós vagy krónikus fertőzés formájában.

A kullancsencephalitis vírussal való fertőzésre vagy a vírus elleni védőoltásra válaszul az immunrendszer specifikus vírusellenes antitesteket - immunglobulinfehérjéket - termel. Már a betegség első tüneteinél megjelennek a vérben az M osztályú immunglobulinok, melyek szintje a fertőzés pillanatától számított 3,5-4,5 hét után éri el a maximumot, majd több hónap alatt fokozatosan csökken.

Mire használják a kutatást?

• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás (mind a jelenlegi, mind a közelmúltbeli betegségek) diagnózisának megerősítésére.
• A központi idegrendszeri elváltozások (fertőző agyhártyagyulladás és egyéb eredetű agyvelőgyulladás, epilepszia, aszeptikus agyhártyagyulladás, agyi artériák vagy vénák trombózisa, stroke, intracranialis vérzés, lázgörcsök, HIV-fertőzés, cysticercosis, sarcoidosis) differenciáldiagnosztikájának részeként , szifilisz, agyhártya carcinomatosis , paraneoplasztikus encephalomyelitis stb.).

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

Ha jelenlegi vagy múltbeli kullancs-encephalitisre gyanakszik.

Mit jelentenek az eredmények?

Ez azt jelenti, hogy egy személy egészséges:

Eredmény: negatív.

CP (pozitivitási együttható): 0 - 0,99.

Az eltérő (pozitív) eredmény okai

• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás korai stádiumai (ebben az esetben a kullancsencephalitis vírus IgG-jét nem észlelik). Ebben az esetben ajánlatos a vizsgálatot 7-10 nap múlva megismételni.
• Jelenlegi vagy közelmúltbeli kullancsencephalitis (a kullancsencephalitis vírus pozitív IgG-tesztjével kombinálva), feltéve, hogy a kullancsencephalitis elleni védőoltást nem végezték el.
• Legutóbbi oltás kullancsencephalitis ellen.

A negatív eredmény árnyalatai

• A közelmúltban történt fertőzés hiánya, és ennek megfelelően a kullancsencephalitis vírusra adott immunválasz (ha az IgG-t sem észlelték).
• Aktív immunitás jelenléte a közelmúltban történt fertőzés vagy sikeres oltás következtében (ha a kullancsencephalitis vírus IgG-tesztje pozitív).
• Gyenge immunválasz (vagy annak hiánya) kullancsencephalitisre az immunrendszer rendellenességei miatt (ha nem észlelik a kullancsencephalitis vírus IgG-jét).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A flavivírus nemzetség más kórokozóival szembeni keresztreaktív antitestek jelenléte (nyugat-nílusi vírus, japán encephalitis vírus stb.).

Fontos jegyzetek

• A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése kétféle módon történik. Egyrészt ez az oltás, amelyet a kullancs-encephalitis fertőzés kockázatával végeznek, másrészt a járványos javallatok szerinti újraoltás a kullancsencephalitis szezonja előtt.
• Azok, akiket gamma-globulinnal kezeltek a betegség első napjaiban, 2-3 hónap elteltével további szerológiai vizsgálatra van szükség, mivel az ilyen terápia átmenetileg gátolja az immunitás kialakulását.

Mi az a titer?

Titer - a vizsgált vírus elleni antitestek koncentrációjának mértékegysége, egy másik osztályozást is használnak - egység / ml

Az egységek / ml és a titerek hozzávetőleges megfelelése"VektoVKE IgG" reagenskészletek használatakor (Vector Best company):

• 10 egység/ml - titer 1:100
• 20 egység/ml - titer 1:200
• 40 egység/ml - titer 1:400
• 80 egység/ml - titer 1:800
• 160 egység/ml - titer 1:1600

Az eredmény értelmezése:

Az 1:100 (100 egység/ml) feletti eredmény immunválasz jelenlétét jelzi (az 1:100 feletti anti-TBEV IgG titernek felel meg), és a következő helyzetekben figyelhető meg:

• kullancs-encephalitis vírus jelenlegi vagy múltbeli fertőzése;
• oltás kullancsencephalitis vírus ellen;
• specifikus gamma-globulin injekció a kullancs-encephalitis vírus ellen (legfeljebb 3 héttel az injekció beadása után);
• téves pozitív eredmények a fertőzés vagy más flavivírusokkal való vakcinázás miatti keresztreaktivitás miatt (ritka).

Az eredmény kevesebb, mint 1:100 (10 U / ml) - nincs immunválasz:

• nincs fertőzés;
• a fertőzés korai időszaka (7-10 nap múlva ajánlott megismételni);
• az antitestek kimutathatatlan szintje.

A vírusra immunis egészséges ember titerének ingadozása 1:200 és 1:400 között van, az ezen értékek alatti vagy feletti eredmények olyan fertőzés jelenlétét jelzik, amellyel az immunrendszer nem tud megbirkózni.

Figyelem! Kullancs-encephalitis és borreliosis!

Kullancs-encephalitis és borreliosis és megelőzési intézkedések

A kullancscsípés önmagában nem veszélyes, de ha a kullancs fertőzött kullancsencephalitis vírussal, borreliózissal, akkor az áldozat egészségét veszélyezteti. Fertőzött kullancscsípés utáni haláleseteket regisztráltak, és az áldozatok több mint 25%-a rokkant maradt.

Tudtad, hogy a kullancsok menhelyről való távozása a tél után több hónappal meghosszabbítható? Ismeretes, hogy a tél utáni atkák felszabadulásának csúcsa a nyírrügyek virágzásakor következik be. A kullancsok napi tevékenysége megvilágítással jár (általában nem támadnak éjszaka). Ha napközben nagyon meleg van, akkor inkább reggel és este, ha 10-12 fok alatt van a hőmérséklet. C - a kullancsok nem aktívak. A kullancsok nem szeretik a nedvességet (amíg a harmat meg nem szárad, addig nem támadnak).

Tudja-e, hogy ha egy kullancs megtámad, 2 órát „gondolkodik”, mielőtt elindítja orrát, és kiválasztja a szívási helyet. Ha eltávolítja a kullancsot a táplálkozás megkezdése előtt, fertőzés nem következik be, ezért legalább 2 óránként ön- és kölcsönös vizsgálatokat kell végezni.

Hol van nyilvántartva a betegség?

Jelenleg a kullancs-encephalitis betegségét szinte egész Oroszországban regisztrálják, és a moszkvai régió szomszédságában - Tverben és Jaroszlavlban. Moszkva és a moszkvai régió területe (a Taldom és Dmitrovsky körzetek kivételével) biztonságos a kullancs által terjesztett encephalitis számára.

Melyek a betegség fő jelei?

A betegséget a tavaszi-nyári szezonalitás jellemzi, amely a kullancsok legnagyobb aktivitásának időszakához kapcsolódik. Az inkubációs (rejtett) időszak gyakrabban tart, mint 10-14 nap, ingadozása 1-60 nap. A betegség akutan kezdődik, hidegrázás, súlyos fejfájás, 38-39 fokos hőmérséklet-emelkedés, hányinger és hányás kíséretében. Aggódik az izomfájdalom miatt, amely leggyakrabban a nyakban és a vállakban, a mellkasi és deréktáji hátban, valamint a végtagokban lokalizálódik. A páciens megjelenése jellemző - az arc hiperémiás (vörös), a hiperémia gyakran a törzsre terjed ki.

Ki fogékony a fertőzésre?

Kortól és nemtől függetlenül minden ember fogékony a kullancsencephalitis fertőzésre. A leginkább veszélyeztetettek azok a személyek, akiknek tevékenysége az erdőben való tartózkodással kapcsolatos: faipari vállalkozások alkalmazottai, geológiai feltáró társaságok, topográfusok, vadászok, turisták. A polgárok külvárosi erdőkben, erdei parkokban, kertes telkeken fertőződnek meg.

Hogyan védekezhet a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen?

Az emberek nem specifikus egyéni (személyes) védelme magában foglalja:

A kullancsok számára veszélyes területen a magatartási szabályok betartása (10-15 percenként ön- és kölcsönös ellenőrzés a kullancsok észlelésére; nem ajánlott leülni és lefeküdni a fűre; táborozás, erdőben éjszakázás füves növényzettől mentes területeken vagy homokos talajú száraz fenyvesekben kell lenni; az erdőből hazaérkezés után vagy az éjszaka eltöltése előtt le kell venni a ruhát, alaposan meg kell vizsgálni a testet és a ruhákat; frissen szedett nem ajánlott hozni növényeket, felsőruházatot és egyéb olyan tárgyakat vigyenek be a helyiségbe, amelyekben kullancsok lehetnek; vizsgálja meg a kutyákat és más állatokat, hogy észlelje és távolítsa el belőlük a tapadó és szoptató kullancsokat);

Speciális ruházat viselése. Speciális ruházat hiányában úgy kell öltözni, hogy megkönnyítse a kullancsok észlelésének gyors ellenőrzését; viseljen egyszerű, világos színű ruhát; a nadrágot szoros gumiszalaggal csavarja be csizmába, harisnyába vagy zokniba, a ruha felső részét pedig nadrágba; az ujjak mandzsettáinak szorosan illeszkedniük kell a karhoz; az ing és a nadrág gallérjának rögzítőelemekkel vagy szoros rögzítővel kell rendelkeznie, amely alá a kullancs nem tud bemászni; húzz fel egy kapucnit a fejedre, inghez, kabáthoz varrva vagy húzd be a hajad sál, sapka alá.

Hogyan lehet eltávolítani a kullancsot?

A kullancs eltávolításához és a harapás helyének kezdeti kezeléséhez vegye fel a kapcsolatot a traumatológiai központtal, vagy távolítsa el saját maga.

A kullancs eltávolításakor a következő irányelveket kell követni:

Fogja meg a kullancsot csipesszel vagy tiszta gézbe csavart ujjakkal a lehető legközelebb a szájkészülékéhez és a harapási felületre szigorúan merőlegesen tartva, fordítsa meg a kullancs testét a tengely körül, távolítsa el a bőrről;

Fertőtlenítse a harapás helyét bármilyen erre a célra alkalmas eszközzel (70% alkohol, 5% jód, alkohol tartalmú termékek).

A kullancs eltávolítása után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.

Ha fekete pont marad (a fej vagy orr leválása), kezelje 5%-os jóddal, és hagyja a természetes eliminációig.

Az eltávolított kullancsot ajánlott laboratóriumban megvizsgálni Borrelia és TBE vírusfertőzés szempontjából. Az embertől kivett kullancsokat egy kis enyhén nedves vattadarabbal hermetikusan lezárt edénybe helyezzük, és a laboratóriumba küldjük. Ha lehetetlen tanulmányozni a kullancsot, égesse el vagy öntse fel forrásban lévő vízzel.

A kullancsencephalitis specifikus megelőzésének intézkedései:

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni megelőző védőoltást bizonyos szakmájú, endémiás gócokban dolgozó vagy hozzájuk utazó személyek (üzleti utazók, építőipari csapatok hallgatói, turisták, nyaralni, kerti telkekre utazók) számára végezzük.

Hol kaphatok védőoltást kullancsencephalitis ellen?

Moszkvában a poliklinikán vannak oltószobák.

Mikor kell beoltani kullancsencephalitis ellen?

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltást 1,5 hónappal a hátrányos helyzetű területre történő indulás előtt el kell kezdeni.

A hazai vakcinával történő oltás 2 injekcióból áll, amelyek közötti minimális intervallum 1 hónap. Az utolsó injekció beadása után legalább 14 napnak el kell telnie a járvány kitörése előtt. Ez idő alatt az immunitás kialakul. Egy évvel később ismételt oltást kell végezni, amely csak 1 injekcióból áll, majd az újraoltást 3 évente meg kell ismételni.

Ha indulás előtt egy személynek nincs ideje sürgősségi esetben beoltani, humán immunglobulint adhat be kullancsencephalitis ellen, mielőtt egy kedvezőtlen területre távozna (expozíció előtti profilaxis), a gyógyszer hatása 24-48 óra múlva jelentkezik. és körülbelül 4 hétig tart.

Mit tegyen és hova forduljon, ha nem oltott be, és kullancsot szívtak be, miközben kullancsencephalitis számára kedvezőtlen területen járt?

A szeroprofilaxist be nem oltott személyeknél végezzük - humán immunglobulin beadása kullancsencephalitis ellen legkésőbb a kullancs szopását követő 4. napon (éjjel-nappal):

Felnőttek a GKUZ IKB No. 2-ben (Moszkva, 8 Sokolina Gora St., 15; tel. 8-495-365-01-47; 8-495-366-84-68);

Gyermekek a 13. számú Gyermekklinikai Kórházban. Filatov (Moszkva, Sadovaya-Kudrinskaya, 15; tel. 8-499-254-34-30).

Hol kell elvégezni a kullancsok laboratóriumi vizsgálatát?

A kullancsok természetes gócos fertőzések kórokozóival való fertőzésének vizsgálatát a moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központ végzi (Grafsky lane 4/9, tel. 8-495-687-40-47).

Hol kell laboratóriumi vérvizsgálatot végezni?

A laboratóriumi vizsgálat pozitív eredményének kézhezvétele után sürgősen orvosi segítséget kell kérni az egészségügyi intézményekben.

Erdei sétáról tértél vissza – és itt van, egy kullancs lóg a kezeden. Találjuk ki, mit tegyünk.

Ha az Ön régiója biztonságos az encephalitis számára, ne vegye félvállról kullancscsípésre. A kullancsok háromszor nagyobb valószínűséggel terjesztenek egy másik fertőzést - a borreliózist vagy a Lyme-kórt, amely az idegrendszert, a bőrt, a szívet és az ízületeket érinti. Nem kell pánikba esni - az időben megtett intézkedések segítenek megelőzni és gyógyítani mindkét betegséget.

1. LÉPÉS: TÁVOLÍTSA AZ ÜTEMÉT

A legegyszerűbb, ha tárcsázzuk a 03-at, és megtudjuk, merre kell felhajtani, hogy a pipa eltűnjön. Általában ez egy kerületi SES vagy sürgősségi osztály. Ha úgy dönt, hogy önállóan cselekszik, készítsen elő egy üveget vagy injekciós üveget szorosan fedővel és vízzel megnedvesített vattával.

Az elsősegély kullancscsípés esetén önállóan is biztosítható. A kullancsok gyógyszertárakban történő eltávolításához az eszközöket csipeszek vagy kis szarvak formájában értékesítik. Ha semmi ilyesmi nincs kéznél, kössünk egy erős cérnát (a lehető legközelebb a bőrhöz), és lassan húzzuk a kullancsot a bőr felszínére merőlegesen, finoman és simán, enyhén forgatva vagy tántorogva. Ne húzza ki - elszakítja a kullancsot! Ha ez megtörténik, csipesszel vagy tiszta tűvel távolítsa el a kullancs fejét, mint egy szilánkot. Jóddal vagy alkohollal töröljük át a sebet, majd a kihúzott kullancsot tegyük egy előre elkészített tégelybe és tegyük hűtőbe.

Kullancsra olajat és petróleumot csepegtetni, kullancsot cauterizálni értelmetlen és veszélyes. A kullancs légzőszervei elzáródnak, és a kullancs visszaveri a tartalmát, ami növeli a fertőzés kockázatát.

2. LÉPÉS. EGÉSZSÉGÜGYI ELLENŐRZÉSE

Két napon belül a kullancsot laboratóriumba kell vinni borreliosis és encephalitis fertőzéses vizsgálat céljából. Egyes központok beleegyeznek abba, hogy csak a teljes kullancsot veszik elemzésre. A választ néhány óra, legfeljebb két nap múlva adják ki.

3. LÉPÉS: GYORS INTÉZKEDÉSEK

Ha a kullancsod agyvelőgyulladástól mentes területről származik, az injekciót általában nem adják meg: egyrészt az allergia veszélye miatt, másrészt maga a védőoltás továbbra sem hasznos, harmadrészt nem garantálja a száz százalékos védelmet az agyvelőgyulladás ellen, ill. szövődményei – sok múlik a vírus aktivitásán és az immunitáson.

Ezenkívül az encephalitis megelőzésére népszerű immunstimulánsok ajánlottak: interferon alapú gyógyszerek (például viferon) és interferon induktorok (például arbidol, amixin, anaferon, rimantadine). Jobb, ha már a kullancscsípés utáni első napon elkezdi szedni őket.

Borreliosis ellen nincs védőoltás. Ráadásul a szakértők még nem jutottak konszenzusra abban, hogy kullancscsípés után mikor kell antibiotikumot inni, és mely gyógyszerek hatékonyabbak. A nehézséget az okozza, hogy a kullancsok egyszerre képesek átadni az agyvelőgyulladást és a borreliózist, és egyes antibiotikumok súlyosbíthatják az agyvelőgyulladás látens lefolyását. Ezért az orvosok inkább nem kezdik meg a borreliosis kezelését, amíg meg nem kapják az agyvelőgyulladásra vonatkozó kullancsvizsgálat eredményét. Ha tehát rosszul érzed magad kullancscsípés után, ne rohanj gyógyszerszedéssel, konzultálj és végeztess vérvételt a fertőzésekre.

4. LÉPÉS. OLDJA MEG A KÉSŐBBI KÉTELEKET

A kullancsot eltávolították és tesztelték, a régió agyvelőgyulladástól mentes, de még mindig nyugtalan a szíve? Ellenőrizheti magát, ha vénából vérvizsgálatot vesz borreliosisra és agyvelőgyulladásra. Nincs értelme azonnal a laboratóriumba rohanni, ezekre a fertőzésekre a szervezet csak napok, sőt hetek múlva ad pontos választ.

Ha az eredmény pozitív, ne essen pánikba: egyrészt még fertőzött állapotban sem mindig alakul ki a betegség, másrészt a legtöbb esetben gyógyulással végződik.

Ha az eredmények határosak vagy kétségesek, jobb, ha 1-2 hét múlva újra elemzi. Ha több mint 2 hónap telt el a kullancscsípés óta, akkor nem kell aggódnia.

Vérvizsgálatot végezhet fertőző betegségek kórházaiban, virológiai laboratóriumokban, nagy kereskedelmi laboratóriumokban.

TERVEZETT AKCIÓK

	Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás	Kullancsok által terjesztett borreliosis
Egy lehetséges fertőzés tünetei	A kullancscsípés utáni első 7-25 napban - hidegrázás, láz, fejfájás, hányinger, hányás, izomfájdalmak és zsibbadás, fájdalom, amikor a fejet a mellkasra döntik, fényfóbia. A tünetek 3-4 nap múlva megszűnhetnek, de néhány nap múlva súlyosbodhatnak	Az első 1-1,5 hónapban a tüneteknek kell figyelmeztetniük, amelyek egyszerre és külön-külön is megjelenhetnek: * bőrpír, és nem közvetlenül a harapás után, hanem egy idő után; * láz, hidegrázás, ízületi fájdalom
Betegedés veszélye	A vírus a nyálban található, amelyet a kullancs a csípés utáni első percben befecskendez. Ezért akkor is kockáztat, ha gyorsan eltávolította a kullancsot.

Emberre egyáltalán nem ártalmatlan. A helyzet az, hogy ezek a pókfélék számos veszélyes fertőző betegség hordozói. Köztük van a kullancs-encephalitis, a borreliosis és még sokan mások. stb. Ezért kullancstámadás után feltétlenül meg kell érteni, hogy a parazita fertőzött-e valamilyen vírussal? Honnan lehet tudni róla? Kiváló lehetőség a vérvétel. Hasznos lenne magát a kullancsot is szakemberhez vinni vizsgálatra. Csak így állapítható meg, hogy a fertőzés a vérszívóval való érintkezés után történt-e.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha kullancs csípte meg?

Kullancscsípés után nem lehet habozni. Természetesen a számla nem megy percek vagy órák alatt. De nem érdemes halogatni az egészségügyi intézményhez való fordulást sem (főleg, hogy sok kórházban éjjel-nappal fogadják azokat az embereket, akik potenciálisan borreliosisban, kullancsencephalitisben stb. fertőződhetnek meg). A helyzet az, hogy az első öt napon belül megjelenhetnek a betegség tünetei, és 7-10 nap múlva (ha a szervezet legyengült) szövődmények kezdődhetnek.

Fontos megjegyezni, hogy közvetlenül az ízeltlábúak harapása után nincs értelme vérvizsgálatot végezni. Ez azzal magyarázható, hogy egy ilyen vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz. Valójában az emberi szervezetben a vírusra adott válaszként specifikus antitesteknek (vírusellenes fehérjéknek-immunglobulinoknak) kell képződniük, amit az elemzés feltár. Ez pedig időt vesz igénybe - akár 10 napig, vagy még tovább. Ezért sok orvos azt javasolja, hogy csak a csípés után 11-14 nappal végezzen vérvizsgálatot kullancs által terjesztett fertőzések kimutatására.

Ebben a helyzetben sokkal hatékonyabb, ha magát a kullancsot is behozzuk és átadjuk vizsgálatra. Ebben az esetben szó szerint az első napon meg lehet állapítani, hogy megfertőződött-e valamilyen veszélyes fertőzéssel, és fennáll-e veszély az emberi életre és egészségre.

Ami magukat az elemzéseket illeti, a rejtett elemzések meghatározására laboratóriumi vizsgálatok széles skáláját alkalmazzák. A diagnózis konkrét módszerét maga az orvos választja ki, figyelembe véve:

• a beteg életkora;
• immunrendszerének állapota;
• megtörtént-e a vakcinázás;
• a harapás óta eltelt idő;
• hogy az alany antibiotikumot és egyéb gyógyszereket szedett-e.

A legtöbb kullancscsípés által emberre átvitt fertőző betegség diagnózisának eredményét általában a vérvétel után 3-5 nappal adják ki. Ha pozitív, akkor 2-4 hét elteltével az elemzést meg kell ismételni.

Egyes városokban, ahol nem fordul elő gyakori borreliózis vagy kullancsencephalitis fertőzés, nem lehet vért adni kullancscsípés után ezekre a fertőzésekre. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy szomszédos faluba kell utaznia, vagy kapcsolatba kell lépnie egy magánklinikával. Néha az egészségügyi és járványügyi állomás (SES) szakemberei is segíthetnek.

Mennyibe kerül egy kullancs által terjesztett fertőzés vizsgálata?

Mennyibe kerül a kullancs által terjesztett fertőzések vérvizsgálatának átlagos költsége? Körülbelül 400-600 rubel kereskedelmi szervezetekben. Ugyanakkor ennél az összegnél egyfajta víruskórokozó jelenlétére – például agyvelőgyulladásra vagy borreliosisra – tesztelik. Ennek megfelelően egy átfogó tanulmány költsége 1000-2000 rubelbe kerülhet. Az állami intézményekben a tarifák általában 30-40%-kal alacsonyabbak.

Hol lehet kullancsot adományozni?

Jellemzően az ilyen típusú betegségek terjesztőit speciális magán- és állami intézmények elemzik. A legtöbb településen léteznek - városokban, falvakban, városi típusú településeken stb. De egyes területeken előfordulhat, hogy nincsenek ilyen laboratóriumok. Javasoljuk tehát, hogy előzetesen tájékozódjon arról, hogy az Ön lakóhelyén melyik szervezetben lehetséges a megcsípett rovar átadása további kutatás céljából.

Alapvetően az ilyen intézmények száma (ahol van értelme a pipát viselni) a következőket tartalmazza:

1. Magánklinikák;
2. Állami egészségügyi intézmények - traumacentrum, kórház, klinika stb. Általában az ilyen intézményekben van egy laboratóriumi szoba, amely lehetővé teszi a kullancs vizsgálatát, hogy azonosítsa a fertőző ágenseket, amelyeket átvihet az emberre.

Ugyanakkor, ha úgy dönt, hogy egy pipát vesz magának kutatásra, ne felejtsen el pénzt vinni magával. Az a tény, hogy ezt a szolgáltatást elsősorban díj ellenében nyújtják. Mennyit kell venni annak megállapításához, hogy egy ízeltlábú fertőzött-e vagy sem?

A kullancs elemzésének költsége egy adott betegség kórokozójának jelenlétére az Orosz Föderáció állami egészségügyi intézményeiben megközelítőleg azonos. Általában elegendő 500-600 rubelt fizetni a borreliosis vagy encephalitis ízeltlábú-tesztjének elvégzéséhez. Magánorvosi központokban és laboratóriumokban a kullancs vírusainak vizsgálata körülbelül kétszer annyiba kerül. Például a Hemotest laboratóriumi hálózat, amely ma népszerű Oroszországban, egy kullancs átfogó vizsgálatát 2050 rubelre becsüli, és ez 2 napot vesz igénybe. Ugyanakkor az ilyen intézményekben expressz elemzést is lehet rendelni, ami néhány órán belül elkészül.

Hogyan lehet megmenteni és megfelelően szállítani egy kullancsot elemzéshez?

Sok fontos pontot már tisztáztunk. Bár néhány kérdés még mindig marad. Arra vonatkoznak, hogyan „kezeljünk” egy kullancsgal – hogyan kell megfelelően megmenteni, és mi a legjobb módja annak, hogy mozgassa?