Genitourináris trichomoniasis: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés. Mi az urogenitális rendszer trichomoniasisa?

Az urogenitális trichomoniasis diszfunkció urogenitális rendszer. A patológia főként szexuális úton terjed, de bármilyen formában megnyilvánulhat korcsoport emberek. A fertőzés a legtöbb esetben tünetmentes, így a rutinvizsgálatok során, vagy bármilyen más rendellenesség észlelésekor derül ki.

Mi az urogenitális trichomoniasis

A rendellenesség gyakran más fertőzésekkel együtt fordul elő, ami megnehezíti a felismerést és a diagnózist. Az urogenitális trichomoniasis befolyásolja az urogenitális rendszer állapotát. A fertőzés kórokozója a Trichomonas, szexuális úton terjed.

Férfiaknál a fertőzés a húgycsövet, a prosztatát, a heréket és az ondóhólyagokat érinti. A gyengébbik nemnél a mikroorganizmusok fejlődése befolyásolja a működést húgycsőés hüvely. Alapvetően a trichomoniasist 17 és 35 év közötti nőknél diagnosztizálják, amikor az intim életet aktívan folytatják.

A férfiak ritkábban vannak kitéve a trichomoniasisnak, nincsenek nyilvánvaló tünetek.

Kényelem nélkül is elkaphatják a betegséget, hiszen az esetek 60%-ában hordozók. A Trichomonas aktív fejlődése krónikus prosztatagyulladáshoz, urethritishez és epididimitiszhez vezet. A spermiumok aktivitása is csökken, ami a férfi meddőséghez vezet.

Gyermekeknél genitális fertőzés csak az esetek 5%-ában fordul elő, ha beteg anyától fertőződik meg. A patológia ebben az esetben fordul elő enyhe forma következtében fiziológiai jellemzők hámszövet. Ha a gyerek egészséges és nincs más súlyos jogsértések, akkor megtörténik az öngyógyítás.

A trichomoniasis gyakori betegség, amely kombinálható chlamydiával, ureaplazmózissal vagy herpeszsel. Hiány drog terápia allergiák, cukorbetegség kialakulásához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.

A fertőzés osztályozása és formái

A genitourináris trichomoniasis osztályozása attól függően történik, hogy mennyi ideig van a fertőzés a szervezetben, és milyen fejlődési fázisban vannak a mikroorganizmusok.

A patológiának 3 formája van:

1. Friss trichomoniasis. Lefolyása lehet akut, szubakut vagy viharos. A friss fertőzést a legkönnyebben észlelni, mert jellegzetes tünetekkel jár.
2. Krónikus trichomoniasis. Időnként megismétlődik és elhalványul az emberi testben. Az immunitás súlyosbodása súlyos egészségkárosodást okoz.
3. Trichomonas hordozó. Gyakrabban a férfiak a fertőzés hordozói. Trichomoniasisuk gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Az erősebb nem képviselői jól érzik magukat, és továbbra is aktív szexuális életet élnek, miközben minden partnerüket megfertőzik.

A trichomoniasis az emberi szervezetben más rendellenességekkel együtt is előfordulhat, ezért az orvosok aszerint is osztályozzák, hogy a fertőzés bonyolult-e vagy sem.

Okoz

A vízben, a vizeletben és a spermában a Trichomonas aktivitása egész nap fennáll. Alacsony ill magas hőmérsékletek, antiszeptikus oldatok, közvetlen napsugarak a nedvesség hiánya pedig a mikroorganizmusok gyors pusztulásához vezet. A trichomonák minden háztartási cikken megtalálhatók, amíg nedvesség van jelen.

A trichomoniasis tünetei közvetlenül függenek a gyulladásos folyamat súlyosságától. A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy milyen egyidejű fertőzés van jelen a szervezetben. A trichomoniasis lefolyásában a nemtől függően is vannak különbségek.

Férfiakban

Férfiaknál a betegség tünetmentes lehet.

• zöld vagy sárga színű habos váladék megjelenése;
• megjelenés egy nagy szám folyadékok, amikor megnyomják a pénisz;
• vizelési problémák, állandó vágy a WC-re menni;
• a nyálkahártya vörössége;
• megjelenés erős viszketés a nemi szervek területén a mozgások során fokozódik;
• hólyaggyulladás vagy urethritis előfordulása, általában ezzel a férfiak orvoshoz mennek;
• kellemetlen érzés és fájdalom közösülés közben.

Az esetek 50% -ában a trichomoniasis hátterében a férfiaknál vesiculitis, prosztatagyulladás vagy mellékhere gyulladás alakul ki.

A nők között

A nyálkahártya veresége azonnal több területen jelentkezik: a nemi szervek területén és a húgyúti rendszerben. A gyulladás gyorsan átterjed a reproduktív rendszer minden részére, így a petefészkek ill a petevezetékek. Terápia hiányában a baktériumok szaporodni kezdenek a medence területén. A nők 5%-ánál gyulladás lép fel a végbél nyálkahártyáján.

Primer vagy krónikus trichomniasis esetén a hüvely gyulladása jelenik meg. Az ezzel a betegséggel küzdő nők körülbelül 35%-ánál colpitist diagnosztizálnak. Ezenkívül a Trichomonas folyamat gyulladást vált ki nyaki csatornaés urethritis.

A nők könnyebben észlelik a jogsértést, mivel minden tünet kifejezett. Ezek tartalmazzák:

1. Sárga vagy zöld árnyalatú habos váladékozás.
2. A nemi szervek vörössége és súlyos viszketés.
3. A vizeletürítés megsértése.
4. Fájdalom közösülés közben.
5. Petechiális vérzések megjelenése.

A jogsértés diagnosztizálását orvosnak kell elvégeznie. A trichomoniasis önálló észlelése lehetetlen, ezért ha bármilyen kellemetlenséget észlel, lépjen kapcsolatba egészségügyi intézmény.

Urogenitális trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis kezelését urológusok, nőgyógyászok és venereológusok végzik.

Mindkét partnernek egyszerre kell gyógyszeres kezelésen átesnie, különben másodlagos fertőzés lép fel, és számos szövődmény jelentkezik.

A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy mindkét partner teljes körű diagnosztikai vizsgálatot végezzen, még akkor is, ha a másodiknál ​​nem jelentkeznek a rendellenesség tünetei. A trichomonák a legegyszerűbb mikroorganizmusok, ezért az antibiotikumok tehetetlenek az ellenük való küzdelemben. A gyógyszereket a beteg kora, az immunitás állapota és a jelenléte alapján választják ki kísérő betegségekés a fertőzések jellemzői.

A trichomoniasis elnyomására antiprotozoális szereket használnak. Közülük a legnépszerűbbek a trichopol, az ornidazol és a metranidazol. A kezelés során fel kell hagyni az alkoholfogyasztással és az intim élettel. Ezenkívül az orvosok tanfolyamot írnak elő helyi előkészületek a beteg állapotának enyhítésére és az alapvető gyógyszerek hatásának fokozására. Ebből a célból terzhinan-t (hüvelytablettát) és metronidazolt tartalmazó krémet írnak fel. Az urogenitális trichomoniasis terápiája magában foglalja az immunstimulánsok alkalmazását és a nemi szervek antiszeptikus szerekkel történő kezelését is.

Az urogenitális trichomoniasis szövődményei

A fertőzés kedvező feltételeket teremt más kórokozók számára. Jelentős elnyomás következik be immunrendszer Ezért a fertőzés mellett baktériumok, vírusok jelennek meg a szervezetben, és nő a HIV-fertőzés kockázata.

A szaporodás során a Trichomonas méreganyagokat bocsát ki. A rendellenesség elhanyagolt formája alultápláltsághoz, vérszegénységhez és szövetpusztuláshoz vezet. Ez cystitis, prosztatagyulladás, vesiculitis, endometritis kialakulásához vezet.

Férfiaknál és nőknél súlyosan érintett lehet reproduktív funkció, a meddőséget a legtöbb esetben nem kezelik. A terhesség alatt a trichomoniasis vetélést vagy fejlődési rendellenességeket okozhat a babában.

Hatások

Annak ellenére, hogy férfiaknál a trichomoniasis nyilvánvaló jelek nélkül fordul elő, Negatív következmények sokkal gyakoribbak, mint a nők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvosi intézménnyel való kapcsolatfelvétel időpontjában az urethritis vagy a prosztatagyulladás bonyolult formája már megfigyelhető. Az esetek 60%-ában vizikulit és krónikus orchiedididymitis alakul ki. A patológiát nehéz kezelni, és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz.

A nőknél a fertőzés előrehaladott formája a kismedence összes szervének súlyos elváltozásait okozza. Oda vezet komoly problémákat fogantatással és gyermekvállalással. Az öngyógyítás a vesék, a máj vagy más belső szervek meghibásodását okozhatja.

Az urogenitális trichomoniasis megelőzése magában foglalja az alkalmazást gátló fogamzásgátlók, a személyes higiéniai szabályok betartása és a szexuális partner kiválasztásának felelős megközelítése.

Trichomonas elváltozás húgyúti szervek- széles körben elterjedt fertőzés gyulladásos betegség szexuális úton terjedő.

Etiológia. A betegséget az urogenitális (hüvelyi) Trichomonas Trichomonas vaginalis okozza - a flagellate osztály protozoa egysejtű mikroorganizmusa, amelynek hossza 13-18 mikron (akár 30-40 mikron). A flagellák és a hullámzó (hullámzó) membrán mozgásának köszönhetően a Trichomonas aktívan mozoghat, és a test nagy plaszticitása lehetővé teszi számukra, hogy pszeudopodiákat képezzenek és behatoljanak az intercelluláris terekbe.

A kísérlet során az urogenitális Trichomonas tiszta tenyészeteinek laboratóriumi állatokba történő bejuttatásával szubkután tályogok, hashártyagyulladás és hüvelygyulladás alakul ki.

A trichomoniasis kevert protozoális-bakteriális betegségként alakul ki. A Trichomonas mellett más patogén mikrobiális flóra (staphylococcusok, streptococcusok, gram-pozitív és gram-negatív diplococcusok, bacilusok stb.) is kimutatható hüvelygyulladásban és urethritisben. A trichomonák képesek fagocitálni a gonokokkokat.

A fertőzés terjedésének módjai. A fertőzés általában szexuális érintkezés útján történik. A nem szexuális fertőzések ritka esetei többnyire olyan kislányokra vonatkoznak, akik a betegek váladékával szennyezett tárgyakon (szivacsok, törlőkendők stb.) keresztül fertőződnek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a genny- vagy nyálkacsomókban az urogenitális Trichomonas több órán keresztül életképes marad (amíg a szubsztrát megszárad, vagy amíg teljesen el nem keveredik a vízzel). Azonban közben külső környezet A trichomonák még kevésbé ellenállóak, mint a gonococcusok, így a trichomoniasis által okozott extraszexuális fertőzés ritkább, mint a gonorrhoea.

Osztályozás. A Nemzetközi Statisztikai Osztályozás szerint az urogenitális trichomoniasis szövődménymentes trichomoniasisra és szövődményekkel járó trichomoniasisra oszlik.

A Trichomonas fertőzés multifokális jellege kapcsán a diagnózis felállításakor jelezni kell az elváltozás lokalizációját.

Klinikai kép A nők szövődménymentes urogenitális trichomoniasisát gyulladásos folyamatok jellemzik a hüvelyben és a méhnyak hüvelyi részén. A jövőben vestibulitis, paraurethritis, endocervicitis, endometritis stb. csatlakozhat, ami a betegség bonyolult lefolyásának tekinthető.

Lányoknál a betegség a szeméremtest és a hüvely elváltozásaival jelentkezik.

Van egy kocsi is, ami lényegében látens fertőzés (tünetmentes lefolyás). A hordozók különös járványveszélyt jelentenek, mivel szexuális partnereik fertőzésének és újrafertőződésének forrásai.

A trichomoniasis lappangási ideje 5-14 napig tart. A betegség általában tünetmentes. Az urethritisben a betegek viszketésre panaszkodnak, kényelmetlenség a húgycsőben, az ajkak összetapadását. A húgycsőből való váladék általában csekély, nyálkahártya-gennyes. Elülső urethritis esetén az 1. részben lévő kétüveges mintában lévő vizelet opálos vagy átlátszó, lebegő szálakkal és pelyhekkel. Lassú betegséggel gyulladásos folyamat gyakran terjed a hátsó húgycsőre, prosztatára, ondóhólyagokra, mellékhere-re, hólyag sőt még vesemedence. A szövődmények leggyakrabban a prosztata mirigyet érintik, amely később a Trichomonas tartályaként szolgálhat. A férfiaknál a trichomonas urethritis szövődményei gyakoribbak, mint a gonorrhoeában. A trichomonas prosztatagyulladás, vesiculitis, eididymitis klinikai képe eltér a gonorrhea etiológiájától, amely általában gyorsabban halad. A hosszú távú trichomonas urethritis a húgycső cicatricialis szűküléséhez vezethet.

Akut trichomonas urethritis esetén a gyulladás átterjedése a húgycső hátsó részébe az urethrocystitis ugyanazon tüneteihez vezet (gyakori és kényszerítő késztetés, fájdalom a vizelés végén, teljes pyuria, terminális hematuria), mint az akut esetben. gonorrheás urethritis. A krónikus trichomonas urethritis időszakonként olyan exacerbációkat okoz, amelyek külsőleg akut vagy szubakut betegségre hasonlítanak. A húgycső nyálkahártyájában ugyanúgy, mint a gonorrhoeában, hámelváltozások, infiltratív gócok és cicatricialis szűkületek képződnek.

A nőknél a Trichomonas invázió általában súlyosabb tünetekkel jelentkezik, mint a férfiaknál. Általában a nőknél a hüvelygyulladás tünetei dominálnak (hiperémia és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának enyhe vérzése, folyékony, gennyes, gyakran habos váladékozás), amely kombinálható urethritissel, endocervicitissel, nyaki erózióval, a vestibularis mirigyek elváltozásaival. Nál nél akut hüvelygyulladás bőséges váladékozáségést és viszketést okoz a külső nemi szervek bőrén, torpidos és krónikus lefolyású, szubjektív rendellenességek gyakran hiányoznak. Nagy vestibularis és paraurethralis mirigyek, a méhnyak részt vehet a gyulladásos folyamatban. A trichomonák a méh üregében, saktosalpinkban, petefészek cisztákban találhatók. Beszámoltak az urogenitális trichomoniasis és a terhességi szövődmények (koraszülés, korai szakadás) összefüggéséről magzatvíz zsák satöbbi.). Férfiaknál a Trichomonas károsodást okozhat prosztata, ondóhólyagok, mellékhere, kádármirigyek. A lányoknál akut vagy tünetmentes vulvovaginitis alakul ki nyálkahártya hiperémiával és váladékozással.

Diagnózis. A diagnózis a Trichomonas kimutatásán alapul a húgycsőből származó váladékban. A legegyszerűbb, legelérhetőbb és legmegbízhatóbb módszer a húgycső natív (festetlen) preparátumainak fénymikroszkóp alatt történő tanulmányozása, centrifugált friss vizelet üledék, prosztata szekréció, amely lehetővé teszi a Trichomonas mozgásának megfigyelését a mozdulatlan leukociták és epiteliális sejtek hátterében. . A húgycsőből kiszáradt és rögzített keneteket metilénkékkel festik, de ebben az esetben nehéz megkülönböztetni a Trichomonast a környező hámsejtektől, ezért azonosításuk szükséges speciális módszerek színezés.

Az urogenitális trichomoniasis diagnosztizálásában a Trichomonas speciális táptalajokon történő termesztésének módszerét is alkalmazzák. A kultúrnövények módszere a trichomoniasis tünetmentes, látens formájának fennállásának gyanúja esetén javasolt.

RIF-40 gyorsított beállítás használatos. Szelekciós tesztként egy allergénnel végzett intradermális tesztet javasolnak - Trichomonas vaginalis.

Megelőzés. Előtt teljes gyógyulásés kitartó anélkül gát azt jelenti a kórokozók eltűnésének védelme érdekében a betegeket tilos szexuális élet; azonosítani kell azokat a személyeket, akik nemi életet éltek, és be kell vonni a kezelésbe, azaz ugyanazt megelőző intézkedések mint a gonorrhoeában. Kontroll vizsgálatok (kenetek és tenyészetek, urológiai ill nőgyógyászati ​​vizsgálat) étkezési és mechanikai provokáció alkalmazásával a kezelés befejezése után 7-10 nappal kezdődnek.

Az urogenitális trichomoniasis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. Leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik megjelenési panaszokkal fordulnak orvoshoz hüvelyi folyásés viszketés, valamint a húgycsőgyulladásban szenvedő férfiak.

Fürdőben vagy medencében a higiéniai szabályok betartása mellett a fertőzés lehetetlen, ennek oka a kórokozó alacsony koncentrációja. kívül emberi test Trichomonas nem létezik, de a vizeletben vagy az ondófolyadékban marad 24 órán keresztül.

• napsugárzás;
• hő;
• fertőtlenítőszerek;
• lassú fagyás.

A CRF bizonyos savasságú és hormonszintű környezetben működik. A táplálkozás és a szaporodás során a Trichomonas vasat és zsírsav tartalmazza menstruációs vér. Ezért a nőknél az urogenitális trichomoniasis legszembetűnőbb tünetei a menstruáció alatt és a befejezést követő első napokban jelentkeznek. A betegség hozzájárulhat egy kifejezett gyulladásos folyamat kialakulásához vagy látens formában.

A fertőzés kialakulásának jellege a kórokozó aktivitásától, a nemi szervek nyálkahártyájának állapotától, a környezet savasságától, az egyidejű kórokozó mikroorganizmusok jelenlététől függ.

A fertőzés jelei és formái

A Trichomonas vaginalis más baktériumokat és vírusokat elfog és megtart, ami hozzájárul a vegyes fertőzések előfordulásához. A nemi szervek szövetei gyulladáson és pusztuláson mennek keresztül, epiteliális diszplázia alakul ki. Immunhiányos állapotok és a betegség hosszan tartó lefolyása esetén az érintett nyálkahártya alatt elhelyezkedő simaizom-vérzések és sérülések jelennek meg.

Az urogenitális rendszer Trichomonas fertőzései lehetnek különféle tünetek. Ha egy kórokozót találnak a kenetben, a betegség látens formát ölthet. A vegyes fertőzés klinikai képét a Trichomonas-t kísérő patogén mikroorganizmusok természete határozza meg. A fertőzés lehet:

A férfiaknál a trichomoniasis a húgycsőből származó sárgás váladék formájában nyilvánul meg, amelynek térfogata megnő, ha megnyomja a péniszmakkot.

Hatások

A betegség szövődményei a cystitis és az urethritis, amelyekben a vizeletürítés zavart okoz, viszketés és égés jelentkezik a húgycső külső nyílásának területén.

Balanoposthitis - a fej gyulladása és fityma során felerősödő fájdalom kíséri szexuális érintkezés. A prosztatagyulladás, mellékhere- és hólyaggyulladás a betegek felében fordul elő, és ennek megfelelő tüneteik vannak.

A nőknél a trichomoniasis hozzájárul a nyálkahártyák elvesztéséhez:

• hüvely;
• húgycső;
• Hólyag.

A gyulladás kiterjedhet a méhre, a függelékekre, a petevezetékekre és a hashártyára, de leggyakrabban a méhnyakra korlátozódik. NÁL NÉL ritka esetek A trichomonák megfertőzik a bélnyálkahártyát. A colpitis fő tünetei:

A vizsgálat során a nyálkahártyák hiperémiáját találják, amelyet kis vérzések kísérnek. A leggyakoribb szövődmények az endometritis, a salpingitis, a bartholinitis.

Veszély a terhes nők számára

A betegség előfordulása ebben az időszakban az elsődleges fertőzés vagy egy már meglévő krónikus forma súlyosbodásának jele lehet. Leggyakrabban a gyulladás széles körben elterjedt: a húgycső, a hólyag, a hüvely, a végbél érintett. A terhes nő testében bekövetkező változások a fejlődő magzat megőrzését célozzák. A Trichomonas behatolásával az immunrendszer fagocita választ aktivál. Védelmi mechanizmusok a fogantatás pillanatától kezdenek dolgozni, és a születendő gyermek növekedésével egyre tökéletesebbé válnak.

A fertőzés valószínűsége a terhesség időtartamától függ. A korai szakaszban a méhnyak nyálka megvastagodik, ami akadályt képez a kórokozó mikroorganizmusok behatolásában. A későbbi időpontok a magzat fertőzését a magzatvíz megakadályozza. A fertőzés hozzájárul az endometrium gyulladásához és a spontán vetéléshez.

A betegség diagnózisa és kezelése

A betegség tünetei alapján lehetetlen meghatározni a fertőző ágens típusát. A legtöbb tünet az urogenitális rendszer egyéb patológiáiban figyelhető meg. A betegek többsége a trichomoniasis látens lefolyásával szembesül. A diagnózis a következő kutatások segítségével történik:

• mikroszkopikus;
• kulturális;
• molekuláris biológiai.

A trichomoniasis kezelését mindkét szexuális partnernél egyidejűleg kell kezelni, függetlenül attól, hogy vannak-e fertőzési tünetei. Modern megközelítések A terápia a beteg életkora, az immunrendszer állapota, a gyulladásos folyamat lokalizációja, az egyidejű fertőzések jelenléte alapján történő szelekciót jelenti.

A trichomoniasis kezelését antiprotozoális gyógyszerek segítségével végzik:

• metronidazol;
• Ornidazol.

Bevételük során meg kell tagadni az alkoholfogyasztást, ami a mérgezés lehetőségével magyarázható. Akut urogenitális trichomoniasis esetén a Metronidazolt naponta háromszor kell bevenni az orvos által előírt adagban. A kezelés folyamata 5 napig tart. Van rá lehetőség intravénás beadás oldatot 30 percig naponta háromszor. Terhes nők trichomoniasisának kezelésére a metronidazolt egyszer a maximális adagban kell bevenni.

A trichomoniasis megelőzése magában foglalja az alkalmi szexuális kapcsolatok elutasítását, a fogamzásgátló módszerek alkalmazását, a szabályok betartását. intim higiénia, immunitás erősítése.

A trichomoniasis a húgyúti szervek elváltozása, amely a nemi úton terjedő betegségek csoportjába tartozik.

Etiológia. A betegséget az urogenitális (vaginális) Trichomonas okozza Trichomonas vaginalis. Ez egy egysejtű mikroorganizmus, amely a flagellátok protozoon osztályába tartozik, 13-18 mikron hosszú

(30-40 mikronig). A flagella és a membrán mozgásának köszönhetően a Trichomonas aktívan mozoghat, és a test nagy plaszticitása lehetővé teszi számukra, hogy pszeudopodiákat képezzenek és behatoljanak az intercelluláris terekbe.

A trichomoniasis kevert protozoon-bakteriális betegségként fordul elő. Hüvelygyulladásban és urethritisben a trichomonádok mellett staphylococcusok, streptococcusok, Gram-pozitív és Gram-negatív diplococcusok, rudak stb.

A fertőzés terjedésének módjai. A fertőzés általában szexuális érintkezés útján történik. Ritka, nem szexuális fertőzés esetén a kislányok a betegek váladékával szennyezett tárgyakon (szivacsok, törlőkendők stb.) keresztül fertőződnek meg. Genny- vagy nyálkacsomókban az urogenitális Trichomonas több órán keresztül életképes marad (amíg a szubsztrát meg nem szárad, vagy amíg teljesen el nem keveredik a vízzel). A külső környezetben azonban a Trichomonas még kevésbé ellenálló, mint a gonococcusok, így a trichomoniasis által okozott extraszexuális fertőzés kevésbé gyakori, mint a gonorrhoea.

Osztályozás. Az urogenitális trichomoniasis komplikációmentes trichomoniasisra és szövődményekkel járó trichomoniasisra oszlik.

A trichomonas fertőzés multifokális jellegével összefüggésben a diagnózis felállításánál jelezni kell az elváltozás lokalizációját.

Patogenezis. Az urogenitális trichomonák elsődleges patogenitásúak, és minden emberben képesek nyílt vagy látens fertőzést okozni. Nincs velük szemben eredendő immunitás, de néhányan

Így, bár a Trichomonas invázió során általában számos elváltozás jelentkezik, ezek mindegyike az urogenitális rendszerre korlátozódik. A Trichomonas inváziót azonban különféle antitestek megjelenése kíséri a vérszérumban, amelyek nem biztosítanak észrevehető védőhatást. Ezzel a fertőzéssel ismételt fertőzés lehetséges.

Klinikai kép A nőknél a szövődménymentes urogenitális trichomoniasis a hüvelyben és a méhnyak hüvelyi részének gyulladásos folyamataiban nyilvánul meg. A jövőben vestibulitis, paraurethritis, endocervicitis, endometritis csatlakozhat, amit a betegség bonyolult lefolyásának tekintenek.

A trichomoniasis lappangási ideje 5-14 nap. A betegség általában tünetmentes. Az urethritisben a betegek viszketésre, kellemetlen érzésre panaszkodnak a húgycsőben, a szivacsok tapadására. A húgycsőből való váladék általában csekély, nyálkahártya-gennyes. Elülső urethritis esetén a vizelet az 1. részben kétüveges mintával opálos vagy átlátszó, felfüggesztett szálakkal és pelyhekkel. Lassú betegség esetén a gyulladásos folyamat gyakran kiterjed a hátsó húgycsőre, a prosztatára, az ondóhólyagokra, a mellékhere-re, a hólyagra és még a vesemedencére is. A szövődmények leggyakrabban a prosztata mirigyet érintik, amely később a Trichomonas tartályaként szolgálhat. A férfiaknál a trichomonas urethritis szövődményei gyakoribbak, mint a gonorrhoeában. A trichomonas prosztatagyulladás, vesiculitis, epididymitis kevésbé akut, mint ezek a gonorrhoeás etiológiájú betegségek. Az elhúzódó trichomonas urethritis a húgycső cicatricialis szűkületéhez vezethet.

Akut trichomonas urethritisben a gyulladás átterjedése a húgycső hátsó részébe az urethrocystitis hasonló tüneteihez vezet (gyakori és kényszerítő késztetések, fájdalom a vizelés végén, össz.

naya pyuria, terminális hematuria), mint az akut gonorrhoeás urethritis esetén. A krónikus trichomonas urethritis súlyosbodása akut vagy szubakut betegségre hasonlít. A húgycső nyálkahártyájában ugyanúgy, mint a gonorrhoeában, hámelváltozások, infiltratív gócok és cicatricialis szűkületek képződnek.

A nőknél a Trichomonas invázió általában súlyosabb tünetekkel jelentkezik, mint a férfiaknál. Általában a nőknél a hüvelygyulladás tünetei dominálnak (hiperémia és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának fokozott vérzése, folyékony gennyes, gyakran habos váladék), ami kombinálható urethritissel, endocervicitisszel, nyaki erózióval, a mirigyek elváltozásával. a hüvely előcsarnoka. Akut vaginitisben a bőséges váladékozás égést és viszketést okoz, torpid és krónikus lefolyás esetén a szubjektív rendellenességek gyakran hiányoznak. A hüvely előcsarnokának mirigyei és a paraurethralis mirigyek, a méhnyak részt vehetnek a gyulladásos folyamatban. A trichomonák a méh üregében, saktosalpinkban, petefészek cisztákban találhatók. Beszámoltak az urogenitális trichomoniasis és a terhességi szövődmények (koraszülés, korai hártyarepedés stb.) közötti kapcsolatról. Férfiaknál a Trichomonas károsíthatja a prosztata mirigyet, az ondóhólyagokat, a mellékheremet és a kádármirigyeket. A lányoknál akut vagy oligosymptomatikus vulvovaginitis alakul ki nyálkahártya hiperémiával és váladékozással.

Lehetséges hordozás, ami lényegében tünetmentes látens fertőzés. A hordozók különleges járványügyi veszélyt jelentenek, mivel szexuális partnereik fertőzésének és újrafertőződésének forrásai.

Diagnosztika a Trichomonas kimutatása alapján a húgycső váladékában. Fénymikroszkópban natív (festetlen) húgycsőváladék-készítményeket, friss vizelet centrifugált üledékét, prosztata szekrécióját tekintik meg, ami lehetővé teszi a Trichomonas mozgásának megfigyelését a mozdulatlan leukociták és hámsejtek hátterében. Szárított és rögzített tamponok a húgycső foltjáról metilénkék(125. ábra) vagy Gram szerint (126. ábra), de ebben az esetben nehéz megkülönböztetni a Trichomonast a környező hámsejtektől. Azonosításuk speciális festési módszereket igényel.

Az urogenitális trichomoniasis diagnosztizálásában a Trichomonas speciális táptalajokon történő tenyésztését is alkalmazzák. A tenyésztési módszer a trichomoniasis tünetmentes látens formájának gyanúja esetén javasolt.

Gyorsított RIF-40 alkalmazása. Szűrővizsgálatként javasolták a Trichomonas vaginalis intradermális tesztjét. Az expressz szűrés lehetővé teszi, hogy mikroprecipitációs reakciót hajtson végre latex részecskékkel és a kórokozó elleni antitestekkel az antigén meghatározásához Trichomonas vaginalis a nemi szervek váladékozásában. A módszer minősítő, de nem diagnosztikus. Az anti-trichomonas antitestek kimutatása a vérszérumban is vonatkozik segítő módszerek kutatás.

Kezelés. A trichomonas fertőzés kezelésére nitroimidazol származékokat használnak. Nem szövődményes urogenitális trichomoniasis esetén a tinidazol 2,0 g egyszeri adagja szájon át, ill.

metronidazol 500 mg naponta kétszer szájon át 7 napig, vagy ornidazol 500 mg naponta 4 alkalommal 5 napig.

Bonyolult urogenitális trichomoniasis esetén 500 mg metronidazolt írnak fel naponta 4-szer 3 napig, vagy 2,0 g tinidazolt naponta egyszer, 6,0 g-os kúra során. 0,5 ml-es adagban, 3 injekció 2 hetes időközönként, majd egy év múlva egyszer 0,5 ml.

Terhes nők szájon át metronidazolt kapnak (kivéve a terhesség első trimeszterét) egyszer 2,0 g adagban.

Gyermekek számára a metronidazolt az életkortól függően a következő adagokban írják fel: 5 év alatti gyermekek - 100 mg naponta 2-3 alkalommal, 6-10 éves korig - 125 mg naponta kétszer, 12 éves kortól - 250 mg naponta kétszer. A kúra 7 napig tart.

Rizs. 125. Trichomonas (metilénkék folt)

Rizs. 126. Trichomonas (Gram-folt)

A kezelést a Trichomonas kimutatása után végezzük, függetlenül a gyulladás jeleinek jelenlététől vagy hiányától. Ezenkívül ügyeljen a szexuális partnerek kezelésére.

Akut gonorrhoealis-trichomonas fertőzés esetén gonorrhoealis és trichomonas elleni gyógyszereket egyidejűleg írnak fel; krónikus és elhúzódó formában, tekintettel a gonococcusok Trichomonas általi fagocitózisának lehetőségére, először immunterápiát végeznek, majd metronidazolt és antigonorrheális gyógyszereket írnak fel. A kezelés hatékonyságának mutatói a húgycső váladékozásának megszűnése és a kórokozó hiánya a kontrollkenetekben.

Megelőzés. A teljes gyógyulásig és a kórokozók tartós eltűnéséig a betegeknek tilos a szexuális kapcsolata védőeszközök nélkül; azonosítani kell azokat a személyeket, akik szexuális kapcsolatban álltak a beteggel, és be kell vonni a kezelésbe. A kontroll vizsgálatok (kenetek és tenyészetek, urológiai és nőgyógyászati ​​vizsgálatok) táplálkozási és mechanikai provokációval a kezelés befejezése után 7-10 nappal kezdődnek.

A trichomoniasis olyan betegségekre utal, amelyekben az urogenitális rendszerhez kapcsolódó gyulladás alakul ki. Ezzel a patológiával gyakran más fertőzések kórokozóit észlelik - chlamydia, gonococcusok, gombák.

Egy olyan betegségnél, mint az urogenitális trichomoniasis, a kórokozót Trichomonasnak hívják, és szexuális úton terjed. Az összes ilyen betegség közül ez az első helyen áll az előfordulás gyakoriságát tekintve. Ezek az adatok a gyulladásos patológiákra is vonatkoznak. húgyútiés a nemi úton terjedő betegségekre.

Mi az a Trichomonas?

A trichomonák a legegyszerűbb anaerobok, amelyek gyakran előfordulnak környezet. Nemcsak hüvelyi, hanem orális és bélrendszeri formák is képesek élni és szaporodni emberi test urogenitális trichomoniasist okozva. A kórokozó nagy mobilitása annak köszönhető, hogy egy flagellum van benne. Életük legkedvezőbb feltételei az oxigénhiány és a 35-37 Celsius-fok közötti hőmérséklet.

Az urogenitális rendszerben a Trichomonas a nyálkahártya sejtjeiben található. Aktív szaporodási okai gyulladásos válasz. A létfontosságú tevékenység eredményeként képződő anyagok pedig mérgezőek az emberi szervezetre, és csökkentik az immunerőket.

Habár modern gyógyszerek szinte minden fertőzést érinthet, a trichomonák nem érzékenyek rá antibiotikum terápia mert nincs fehérjehéjuk.

Hogyan nyilvánul meg a trichomoniasis?

A fertőzéstől és a fejlődéstől eltelt idő klinikai kép urogenitális trichomoniasis két naptól több hétig terjed. A betegség törölt formája csak néhány hónappal később nyilvánulhat meg, miután újabb patológia alakul ki, vagy az immunitás élesen csökken.

Az urogenitális trichomoniasis lefolyása a következő:

• akut, súlyos tünetekkel;

• szubakut;

• krónikus.

Erejénél fogva anatómiai jellemzők nőknél ideális környezet van a Trichomonas növekedéséhez és szaporodásához, ezért a betegség leggyakrabban élénk megnyilvánulásokkal jelentkezik. Nál nél akut stádium megjegyzések:

1. Sárgás vagy zöldes árnyalatú váladék megjelenése rossz szagés hab. Számuk és jellegük a betegség formájától és lefolyásának típusától függ. Nál nél krónikus forma a váladékozás kevés vagy hiányzik.

1. Az irritáció (viszketés és égés) tüneteinek megjelenése a nemi szervek területén.

1. Mikroszkopikus fekélyek és eróziók megjelenése a látható nyálkahártyákon.

1. Dysurikus jelenségek. Kellemetlen ill fájdalom vizeléskor.

1. Égés és kellemetlen érzés a közösülés során.

1. Időnként fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.

E jelek erősödése egy nőben a menstruációs ciklus kezdete előtt alakul ki.

Az öngyógyítás nem következik be. Az urogenitális trichomoniasis akut folyamata krónikussá válhat. A betegség megnyilvánulásai kisimulnak, kisebb dysuriás rendellenességek figyelhetők meg, de az immunitás megváltozásával újabb súlyosbodás léphet fel.

A betegség jellemzői

Életkortól és nemtől függően a trichomoniasisnak bizonyos jellemzői lehetnek a megnyilvánulásaiban és a kóros folyamat súlyosságában.

Férfiakban

Férfiaknál ez a fertőzés a húgycsövet, a heréket, a prosztatát és a heréket érinti. Klinikai megnyilvánulások trichomonas fertőzés esetén leggyakrabban hiányoznak, így hordozókká válnak. A betegség veszélye abban rejlik, hogy gyakran ez okozza a prosztatagyulladás kialakulását jellegzetes tünetek, és meddőséget okozhat, mivel hatással van az epididimiszt. Ennek eredményeként a spermiumok mozgékonysága szenved.

Klinikailag férfiaknál a trichomoniasis a húgycső gyulladásaként fordulhat elő. Megfigyelt csekély váladékozás nyálkával és gennyel, kifejezetlen viszketéssel és égő érzéssel WC-be járás vagy nemi kapcsolat után.

A nők között

A trichomoniasis leggyakrabban fogamzóképes korú nőknél fordul elő. A szakértők úgy vélik, hogy ennek a diagnózisnak az azonosítása náluk a nőgyógyász rendszeresebb látogatásának eredményeként következik be. A szülés során a fertőzés körülbelül 5%-os valószínűséggel átterjedhet a babára, de a hámszövet szerkezeti sajátosságai miatt a Trichomonas nem gyökerezik, és öngyógyulás következik be.

Gyermekeknél

NÁL NÉL fiatalon A trichomoniasis rendkívül ritka. Néha előfordul a lányoknál, ha egy beteg anyával együtt ugyanazokat a háztartási higiéniai cikkeket (törülközőt vagy ágyneműt) használja. Az ilyen fertőzés következtében kialakuló vulvovaginitis ugyanúgy tüneti, mint a felnőtteknél.

Miért veszélyes a trichomoniasis?

A genitourináris trichomoniasis nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. A trichomonák nagymértékben növelik más fertőzések, köztük az AIDS elkapásának valószínűségét. Terhes nőknél a betegség vetélést vagy halott gyermek születését váltja ki.

Az urogenitális rendszer elhúzódó és elhúzódó trichomoniasisa következtében meddőség alakul ki férfiaknál és nőknél egyaránt.

Hogyan határozható meg

Az orvos a beteg panaszai alapján gyanakodhat a betegségre. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során egy nő duzzanatot, bőrpírt és a hüvely nyálkahártya integritásának megsértését mutatja. A méhnyakon apró vérzések láthatók pöttyök formájában. Urogenitális trichomoniasis esetén atipikus hámsejtek lehetnek.

Vannak elég megbízhatóak laboratóriumi módszerek kutatás:

• nőknél a hüvelyből és férfiaknál a húgycsőből származó kenetek mikroszkópos vizsgálata;

• kultúrmódszer, speciális táptalaj használatával;

• immunológiai kutatások;

• Leggyakrabban a PCR-t alkalmazták a közelmúltban, mivel ez a tanulmány az egyik leginformatívabb a genitourináris trichomoniasisban.

Mivel az urogenitális trichomoniasis gyakran nem ad kifejezett klinikai képet, de veszélyes lehet a magzatra, a gyermek fogantatásának megtervezése előtt mindkét partnernek hibátlanul teljes körű vizsgálaton kell átesni.

Kezelés

Az urogenitális rendszer trichomoniasisa olyan betegség, amellyel nőgyógyászhoz, urológushoz vagy venereológushoz fordulhat. Ez a patológia intézkedéseket kell hoznia annak megszüntetésére, függetlenül attól, hogy egy személynek vannak-e klinikai tünetei vagy sem.

Ha a betegséget a terhesség alatt észlelik, akkor csak az orvos döntheti el, hogy milyen eszközökkel és mennyi ideig kell kezelni. Általában a második trimeszter ebben a tekintetben viszonylag biztonságos.

Az urogenitális trichomoniasis antibiotikumai nem játszanak szerepet, a Trichomonas csak speciális szerek alkalmazása következtében halhat meg. Ehhez a nitroimidazol-csoport gyógyszereit használják.

Az urogenitális trichomoniasis szövődményeinek és szubakut lefolyásának hiányában elegendő az ajánlott gyógyszerek teljes lefolyását inni. Ha az urogenitális rendszer trichomoniasisa krónikus lefolyású, vagy bonyolulttá válik, ebben az esetben stimuláló terápia is javasolt. A mikroflóra normalizálására és az immunerők stimulálására vakcinákat és immunmodulátorokat használnak.

Ritka esetekben a Trichomonas viszonylagos rezisztenciát mutat az alkalmazott gyógyszerekkel szemben. De a használat időtartamának áttekintése és az adagolás növelése végül lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését.

Az urogenitális trichomoniasis abszolút ártalmatlanítása akkor következik be, ha a laboratóriumi tesztek nem észlelhető, és nincsenek is tüneti megnyilvánulások. Ehhez azonban szigorúan be kell tartania a szakember ajánlásait, ne kezelje magát, és vessen véget az ügynek.