Az urethritist nőknél okozza. Urethritis nőknél

A nők húgycsőgyulladása a húgycső falának gyulladása (urethra). A betegség tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, emiatt az urethritis súlyosbodik, kialakul és számos szövődményhez vezet. A patológia kialakulásának előfeltétele az urogenitális rendszer lassú gyulladása.

A betegség okai

A nők húgycsőgyulladásának két formája van - specifikus és nem specifikus. A specifikus urethritis okai a védekezés nélküli közösülés során átvitt fertőző betegségek.

A szifilisz, a gonorrhoea, a chlamydia hosszú ideig előfordulhat a szervezetben látens (rejtett), krónikus formában, és nincs kifejezett klinikai képük. Ennek eredményeként a nők nem tudják, hogy betegek, és a fertőző patológiák fokozatosan romlanak, és szövődményekhez vezetnek urethritis formájában.

A nem specifikus urethritis okai:

A nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte vagy az első szexuális kapcsolat nem mindig provokálja az urethritis kialakulását. Számos tényező van, amelyek jelenléte nagymértékben növeli ennek a betegségnek a valószínűségét:

Az urethritis oka gyakran krónikus vagy posztkoitális cystitis. A fertőző ágens a hólyagból behatol a húgycső nyálkahártyájába, irritációt és gyulladást okozva.

Tünetek

Az urethritis jellemzője, hogy a betegség jelei enyhék. Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától a betegség akut stádiumának kezdetéig) több héttől hónapig tarthat, az immunrendszer állapotától, az egyidejű rendellenességek meglététől vagy hiányától függően.

A nem specifikus urethritis szinte azonnal érezhető, amint irritáló hatást fejt ki a húgycső nyálkahártyáján. A női urethritis gyakori tünetei:

• égő érzés a nemi szervekben;
• viszketés és fájdalom;
• a vizeletürítés zavart;
• fájdalom az alsó hasban;
• hüvelyi folyás;
• az általános állapot romlása.

Az urethritis nőknél történő felosztása eltérő lehet, a betegség súlyosságától, előfordulásának okaitól és az urogenitális rendszer egyidejű patológiáitól függően.

A hüvelyi folyás lehet gennyes, vérrögökkel vagy anélkül. Képesek kiemelkedni a hüvelyből vagy a húgycsőből. Tekintettel a szervek elhelyezkedésének közelségére, egy nő nem mindig tudja azonnal meghatározni, honnan származik a genny vagy a vér.

Az urethritissel járó fájdalom különböző lehet, fájó, tompa vagy akut, intenzív. Az alsó hasban lokalizálódik. A vizeletürítés során tünet jelentkezik, ezért sok nő összekeveri az urethritist a hólyaghuruttal, gyakran öngyógyításként.

A vizelési folyamat megsértése urethritissel a cystitis tüneteihez hasonlít - gyakori késztetés, égés és fájdalom a WC-re való utazás során. A vizelet visszatartása lehetséges. Ez a tünet elsősorban az urethritis bonyolult lefolyásában nyilvánul meg, amely krónikus cystitis vagy urolithiasis hátterében alakult ki.

Az urethritis bonyolult formáját a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. A szervezet mérgezése kíséri a gennyes gyulladás kialakulása miatt.
2. A nő általános állapota romlik.
3. A testhőmérséklet emelkedik, gyakori fejfájás, letargia és álmosság jelentkezik.

Ez a tüneti kép nem nevezhető specifikusnak. Az urethritis nem mindig nyilvánul meg gyakori tünetekkel, gyakran a betegség egyetlen jele a fájdalom, enyhe fájdalom az alhasban és enyhe váladékozás.

Diagnosztika

A vizsgálat egy nőgyógyász konzultációt foglal magában, aki kikérdezi a beteget az őt zavaró tünetekről, részletes anamnézist (kórtörténetet) készít.

Egy nőt nőgyógyászati ​​széken megvizsgálnak, kenetet vesznek. A hüvely mikroflóráját megvizsgálják a védekezés nélküli közösülés során átvitt fertőző betegségek jelenlétére.

A beteg vizsgálata és kikérdezése után pontos diagnózis felállítása szinte lehetetlen. Ezért a nőt orvosi vizsgálatra küldik, amely magában foglalja számos laboratóriumi vizsgálat elvégzését és a műszeres diagnosztikai módszerek átadását, beleértve:

A vizsgálat során a fertőző ágens típusának azonosítása mellett elemzést végeznek a kórokozó mikroflóra különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozóan. A vizsgálat eredményeit a kezelés felírásához és a hatékony gyógyszerek kiválasztásához használják.

Az urethritis kezelése nőknél

A nők húgycsőgyulladását átfogóan kezelik. Kötelező antibiotikumot felírni, amelynek befogadása a kórokozó mikroflóra elpusztítására irányul. A nők urethritisének kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

• Amoxiclav;
• pefloxacin;
• norfloxacin;
• Ciprofloxacin.

Melyik gyógyszer a legalkalmasabb, az orvos a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján dönt. Sokan érdeklődnek arról, hogy melyik orvos kezeli az urethritist. A betegség kezelését két orvos végzi - egy nőgyógyász és egy urológus.

Az antibiotikumok mellett a betegnek vitaminkúrát írnak fel az immunrendszer állapotának normalizálására. A húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájának gyulladásának megállítására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

A komplex kezelés szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a nő húgyhuruttól való megszabadulásához nem elegendő csak a gyulladás megszüntetése és a tüneti kép megállítása - szükséges a kiváltó ok kezelése: fertőző betegségek, hólyaghurut és egyéb kísérő betegségek. patológiák.

Segítenek az öblítési eljárás gyulladásos folyamatának gyors enyhítésében. Ez a módszer a gyógyszerek oldatának közvetlenül a húgycsőbe történő bevezetése. Az öblítéshez a következő eszközöket használják:

• Miramistin;
• Protargol;
• Collargol.

Az öblítést csak az urológus rendelőjében végezzük.

Egyéb terápiák

Az urethritis étrendjét hiba nélkül módosítják. A nyálkahártyát irritáló ételeket kizárják az étrendből. El kell hagyni a fűszeres és sós ételeket, a pácokat, ajánlott korlátozni a zsíros, füstölt húsok és édességek használatát. Az alkohol teljesen kizárt.

A kórokozó mikroflóra gyors eltávolításához a szervezetből szükség van az aktív vizeletürítés ösztönzésére. Egy nőnek ajánlott betartani az ivási rendet, legalább 2 liter sima, forralt vizet fogyasztani naponta.

A bogyós gyümölcsitalok és kompótok rendszeres használatát írják elő. Előnyben részesítik az áfonyát, amely nemcsak vizeletürítést vált ki, hanem jótékony hatással van az immunrendszerre is. Az urethritis kezelésében gyakrabban tablettákat alkalmaznak, de ha a betegség bonyolult formában jelentkezik, gyógyszereket injektálnak.

Az urogenitális rendszer szerveinek kiterjedt gyulladásos folyamataival az urethritis kezelésére hüvelykúpokat kell használni. A hüvelykúpok előnyei a tablettákkal ellentétben az, hogy a gyógyszer aktív komponensei közvetlenül behatolnak a véráramba az urogenitális rendszer szerveibe, gyorsan enyhítik a betegség tüneteit és terápiás hatást biztosítanak.

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében fizioterápiás tanfolyamot írnak elő, amelyek a következők:

• elektroforézis (Furadonin használatával);
• diadinamikus áramok alkalmazása a szakrális régióban.

Tudnia kell, hogyan kell kezelni az urethritist a nőknél a hagyományos orvoslásból. Ezek gyógynövényeken alapuló főzetek, amelyek segítenek gyorsan megállítani a gyulladást és megnyugtatják a húgyúti rendszer irritált nyálkahártyáját. Belső használatra és mosásra a kamilla, orbáncfű és cickafark alapú főzetek javasoltak.

A terápia ideje alatt a nőnek tartózkodnia kell az aktív fizikai erőfeszítéstől, meg kell védenie a testet a hipotermiától és a stresszes helyzetek hatásaitól. Az urethritis kezelése magában foglalja a betegség kiújulásának megelőzését célzó intézkedéseket.

Lehetséges szövődmények

Az urethritis szövődményei miatt veszélyes. A krónikus stádiumba forduló gyulladásos betegség számos kóros folyamatot provokálhat az urogenitális rendszer szerveiben. Először is, a hólyag és a hüvely krónikus urethritisben szenved. Az elsődleges formában előforduló urethritis hátterében gyakran cystitis, vulvovaginitis és vaginitis alakul ki.

A lassú urethritis következményei a nők általános állapotának és érzelmi hátterének romlása. Ennek oka az állandó fájdalom és a vizelés során fellépő kellemetlen érzés.

Az állandóan irritált húgycső negatívan befolyásolja az intim életet. A nemi szervek égése és viszketése, amelyet egy nő hosszú ideig tapasztal, a hatékonyság csökkenéséhez vezet, és fokozott irritációt okoz.

A krónikus urethritis által kiváltott szövődmények hátrányosan befolyásolják a terhességet. Az urogenitális rendszer szerveinek gyulladása fogamzási és terhességi problémákat okozhat. A depressziós immunrendszer sebezhetővé teszi a szervezetet különféle fertőző betegségek ellen.

Megelőzés

Az urethritis megelőzése olyan intézkedések betartását jelenti, amelyek megakadályozzák a provokáló tényezők megjelenését. Tekintettel a kifejezett tüneti kép hiányára, egy nőnek évente legalább kétszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt a megelőző vizsgálat részeként a betegség időben történő azonosítása érdekében. Az orvoslátogatások gyakoriságát növelni kell azoknál a nőknél, akiknél korábban az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeit diagnosztizálták.

Mivel az urethritis provokátora olyan fertőzés, amely védekezés nélküli intimitás során jut be a szervezetbe, a túl aktív szexuális életet folytató nőknek óvszert kell használniuk, ha nem igazolt partnerekkel élnek együtt.

Az alapos intim higiénia betartásával megelőzheti a nőknél a húgycsőgyulladást, különösen fontos a szex előtti és utáni tisztálkodás. A megelőző intézkedések közé tartozik a fertőző betegségek és a gyulladásos folyamatok időben történő kezelése a szervezetben.

Az immunrendszer állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével elkerülheti a patológia kialakulását. Ősszel és télen az időjárásnak megfelelően kell öltözni, védeni kell a testet a hipotermia ellen, ajánlott vitaminkomplexeket szedni. Nyáron ne tartózkodjon sokáig a tűző napon, és ússzon hűvös vízben.

Az ICD-10 szerint az urethritist az N34 közös kóddal jelölik. Osztályozáskor a pont után számokat adunk hozzá, például N34.1 - egy nem specifikus betegségtípusra. Ezenkívül a gyulladásos folyamat (fertőző ágens) okának jelzésére egy további kódolást alkalmaznak a B95-től B98-ig terjedő tartományban.

Mivel a férfi és női húgyúti rendszer anatómiailag eltérő, a húgycső gyulladása mindkét nemnél jellemző. Az alábbiakban megvizsgáljuk a nők urethritisét - a betegség tüneteit és kezelését, okait és fajtáit, a cystitistől való különbségeket és a megelőzési módszereket. Ismerni kell továbbá a gyulladásos folyamat terhességre gyakorolt ​​hatását és annak következményeit terápia hiányában.

Mi az urethritis nőknél

Ez a neve a húgycső falának gyulladásának, amely általában fertőző eredetű. Rendkívül ritka, hogy a betegség olyan egyéb okok miatt alakul ki, amelyek nem kapcsolódnak a kórokozók által okozott szövetkárosodáshoz (például allergiás urethritis). A fertőző-gyulladásos folyamat először akut formában megy végbe, jellegzetes kifejezett tünetek kíséretében.

Ha nem végeznek megfelelő terápiát, a patológia krónikus stádiumba kerül, és más kismedencei szervek is érintettek. Kezelésként mindenekelőtt szisztémás antibiotikumokat használnak az urethritis kezelésére. Helyi készítmények, gyógynövényes fürdők és helyreállító terápia is bemutatásra kerül. A betegség meglehetősen gyakori, nőknél gyakran társul a hólyaggyulladással a felszálló fertőzés és az anatómiai jellemzők miatt (a húgycső széles és rövid).

Osztályozás és okok

Először is, az urethritis fertőző és nem fertőző jellegű. Az előbbiek sokkal kevésbé gyakoriak, a húgycső falának irritációjának és gyulladásának okai ebben az esetben a következők:

• A hám mechanikai sérülései orvosi manipulációk (katéterezés, citoszkópia), szándékos károsodás vagy kövek felszabadulása miatt KSD-ben.
• Allergiás betegségek.
• A húgycső daganatai, amelyek rosszindulatúak.
• Vénás pangás a kismedencei szervekben.

A fertőző eredetű patológiákat a legtöbb esetben diagnosztizálják, nem specifikus és specifikus. A nem specifikus urethritis a húgycső opportunista mikroflóra (leggyakrabban strepto- és staphylococcusok, valamint E. coli) általi károsodása következtében alakul ki. A nőknél a specifikus urethritis okai a gonococcusok, a mycoplasmák, a chlamydia, a trichomonas és a candida.

A fertőzés szexuális érintkezés útján történik, amikor a mikroorganizmusok a húgycső más részeiből bejutnak a húgycsőbe, vagy a fertőzés távoli gyulladásgócból vérrel és nyirokáramlással kerül át (például mandulagyulladás esetén). A gyulladásos folyamat kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• csökkent immunitás;
• hypothermia;
• a higiéniai követelmények be nem tartása;
• alkohollal való visszaélés;
• hormonális változások például a terhesség alatt);
• különböző lokalizációjú krónikus gyulladás;
• a nemi szervek sérülései és betegségei.

A gyulladásos folyamat kialakulásának oka lehet a szervezet stresszes állapota is.

Az urethritis tünetei nőknél

A betegség természetétől és a kóros folyamat fázisától függően különböző módon nyilvánul meg. Az akut stádiumban a gyulladás kifejezettebb, a krónikus stádiumban pedig gyakran törölt formában megy végbe. Ezenkívül a tünetek a fertőző ágenstől függenek. A nők húgycsőgyulladásának megkülönböztető jellemzője a kevésbé kifejezett tünetek, összehasonlítva a férfiak húgycsőgyulladásával. A diagnosztizált esetek körülbelül fele szinte tünetmentes. A leggyakoribb és legjellemzőbb megnyilvánulások a következők:

• fájdalom vizelés közben;
• eltérő jellegű váladék a húgycsőből;
• vér jelenléte a vizeletben.

Ezek a jelenségek kombinációban vagy külön-külön is előfordulhatnak, eltérő súlyosságúak. Nem specifikus gyulladás esetén az általános állapot általában nem romlik: nincs láz, gyengeség stb. Egy adott fajtánál az urethritis tünetei a nőknél a gyulladást okozó fertőző ágenstől függően eltérőek, és az alábbiakban részletesen ismertetjük. .

Gonorrhea

A fertőzés leggyakoribb útja a nemi érintkezés, de valószínű a higiéniai eszközökön keresztül történő háztartási fertőzés is. A lappangási idő leggyakrabban 3 naptól egy hétig tart, de akár egy hónapig is elhúzódhat. A gonorrheás urethritis akutan kezdődik:

• bőséges gennyes váladék jelenik meg;
• a vizelést vágó fájdalmak kísérik;
• a fertőzés terjedése a hőmérséklet emelkedéséhez vezet.

Ebben a szakaszban nagyon fontos orvoshoz fordulni, mivel 2 hónap alatt a tünetek enyhülnek, a folyamat krónikussá válik és nehezebben gyógyítható.

Trichomonas

Az esetek harmadában a nőknél a Trichomonas fertőzés következtében fellépő húgycsőgyulladás tünetmentes. A többiben mérsékelt fehéres váladék jelenik meg, enyhén habos, valamint enyhe viszketés a húgycsőben. A fertőzés pillanatától kezdődően ezeknek a jeleknek a megjelenése 5-15 napig tart.

Chlamydia

Az ilyen típusú urethritis időben történő kezelése bizonyos nehézségekkel jár, mivel leggyakrabban tünetmentesen alakul ki. Az első 2-3 hétben egyáltalán nincsenek kóros tünetek, majd kevés váladék jelentkezhet. Ebben az esetben a fertőzés nemcsak a nemi szerveket érinti, hanem a kötőhártyára és az ízületekre is átterjed: egyes esetekben kötőhártya-gyulladás és ízületi gyulladás is előfordulhat.

candidamycotic

Leggyakrabban a patológia az élesztőszerű gombák által okozott antimikrobiális szerek vagy vulvovaginin hosszú távú használatának hátterében alakul ki. A húgycsőből való kisülés ritka, fehér-rózsaszín árnyalatú, a vizelést implicit fájdalmas érzések kísérik.

Az urethritis és a cystitis közötti különbségek

Mivel a női húgycső nagyobb szélességben és rövidebb hosszban különbözik a férfi húgycsőtől, a fertőzés gyorsan felfelé terjed, és a hólyaghurut csatlakozik az urethritishez. A gyulladásos folyamat korai szakaszában azonban vannak olyan jellemzők, amelyek lehetővé teszik az egyik betegség megkülönböztetését a másiktól:

• A hólyaggyulladásra jellemző vágófájdalmak a vizelés legvégén jelentkeznek, míg a húgycső károsodásával az egész folyamatot a kezdetektől végigkísérik.
• A húgyhólyag gyulladása gyakori vizelést okoz, ellentétben az urethritissel.
• A cystitis esetén a vizelet zavarossá válik, intenzív specifikus szaga van, de a húgycsőből való váladékozás általában nem figyelhető meg.
• Az alhasi fájdalom inkább a hólyaggyulladásra jellemző. Állandó, húzó jellege van.

Mindenesetre, ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon urológushoz. Csak az orvos képes pontos diagnózist felállítani, meghatározni a kórokozót és előírni a megfelelő terápiát.

Az urethritis diagnózisa

Az előzetes diagnózis szubjektív panaszok és vizsgálat alapján történik. Utóbbinál gyakran észlelik a húgycső külső nyílásának hiperémiáját, a tapintás fájdalmat és váladékozást okoz. Az ilyen adatok azonban nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához, ezért egy nőt írnak fel:

• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• a váladék és a bakposev mikroszkópos vizsgálata;
• kenetek vizsgálata PCR diagnosztikával.

Uretroszkópiát (műszeres vizsgálatot) is végeznek, amely lehetővé teszi a húgycső vizsgálatát és biopszia felvételét kutatás céljából.

Hogyan kezeljük az urethritist a nőknél

A bélrúd, staphylo- vagy streptococcusok által okozott nem specifikus gyulladást urológus kezeli a kórokozó azonosítása után. Speciális kezeléssel nőgyógyász és venereológus (STD) végzi, mivel nem csak a húgycső érintett, hanem a nemi szervek is. Az urethritis kezelésének átfogónak kell lennie: a terápia szisztémás antibiotikumokon alapul, kiegészítve helyi antimikrobiális szerekkel, öblítésekkel és immunstimulánsokkal. Az időtartam a gyulladás formájától és természetétől függ (például az akutat gyorsabban kezelik), valamint a szervezet egyedi jellemzőitől.

A legjobb gyógyszerek az urethritis kezelésére nőknél

Amint már említettük, a húgycső bakteriális gyulladásának kezelésének alapja a szisztémás antibiotikumok (orálisan vagy parenterálisan). Hogy melyik gyógyszerre van szükség, az orvos a vizsgálatok eredményei alapján dönt a kórokozó azonosítására. Az urethritis kezelésére férfiaknál és nőknél az antibiotikumok ugyanazok:

• A nem specifikus urethritist széles spektrumú antimikrobiális gyógyszerekkel kezelik. A választott gyógyszerek közé tartoznak a fluorokinolonok (és mások). Húgycsőgyulladás esetén is bevált, mivel terhes nők számára nem ellenjavallt, és egyetlen adag is elegendő (néhány esetben dupla adag is javasolt).
• Gonorrhoea esetén intramuszkuláris vagy orális fluorokinolonok is javasoltak - Ofloxacin és.
• A Trichomonas urethritist imidazol-származékokkal kezelik, amelyek különösen hatékonyak a kórokozó ellen. Általában Metronidazol kúrát írnak fel, használhatsz még ill.
• A chlamydia okozta gyulladással a választott gyógyszerek az urethritis tabletta Azithromycin és. Tartalék -, Ofloxacin,.
• Ha a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okozzák a húgycső gyulladását, szisztémás fungicid antibiotikumokat írnak fel: és mások. Mivel a candidalis urethritist általában hüvelyi candidiasis kíséri, nystatinban szenvedő nőknél tanácsos hüvelykúpokat használni az urethritissel párhuzamosan.

Helyi terápiaként antiszeptikus oldatokkal végzett mosás írható elő. A szervezet védekezésének növelése érdekében multivitamin komplexeket és immunstimuláló gyógyszereket írnak fel. Egy ilyen népszerű növényi diuretikum, mint a Kanefron az urethritis számára, szintén használható, de csak antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálva.

Urethritis terhesség alatt

Nem ritka a húgycső gyulladása a szülés alatt. Kialakulásának fő tényezője általában a hormonális egyensúly megváltozása. Nem kizárt a patológia specifikus formáinak kialakulása szexuális érintkezés útján történő fertőzés esetén. A bakteriális urethritis olyan szövődményekhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a magzat egészségét és életét, ezért a betegség legapróbb tüneteivel azonnal orvoshoz kell fordulni.

A terhesség alatti fertőző urethritist is kezelik, elsősorban antibiotikumokkal. Az antibiotikum-terápia lehetséges veszélyét azonban figyelembe veszik, ezért a legkevésbé toxikus gyógyszereket írják fel. A nem specifikus gyulladás kezelésére az optimális gyógyszerek a Monural, az Amoxicillin és a Furadonin. A fluorokinolonokat nem szabad kategorikusan alkalmazni, mint a betegség egy meghatározott formája esetén. A trichomonas urethritis terhesség alatti kezelése csak a második trimesztertől kezdődik, mivel az imidazolok ellenjavallt a korai szakaszban.

Az urethritis kezelése nőknél népi gyógymódokkal

Orvosa engedélyével használhat néhány biztonságos és meglehetősen hatékony alternatív gyógyászati ​​receptet:

• Egy evőkanál apróra vágott petrezselyemlevél infúziója 0,5 liter vízben. Ragaszkodás után szűrjük le, vegyen be 3 evőkanálnyit kétórás időközönként.
• Az urethritis otthoni kezelésének másik hatékony népi módja a nőknél a búzavirágkék infúzió. Egy teáskanál nyersanyagból (egy pohár forrásban lévő vízre) készítjük, egy órán át infundáljuk. Szűrés után minden étkezés előtt 30 ml-t kell inni a kapott folyadékból.
• A hársfa főzet hatékony fájdalomcsillapítónak számít. 0,5 liter vízben öntsünk 2 evőkanál. evőkanál nyersanyagot, majd 10 percig forraljuk, és kihűlés után leszűrjük. Vegyünk egy fél csészét lefekvés előtt.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az urethritis elleni antibiotikumok a kezelés alapját képezik, és bármely gyógynövényes gyógyszer csak kiegészítésként lehetséges.

Megelőzés

A szövődményekkel teli és az életminőséget jelentősen rontó betegség megelőzése érdekében be kell tartani a személyes higiéniát, javítani kell az egészséget, időben kell kezelni a fertőzéseket és rendezett szexuális életet kell vezetni.

A nőknél az urethritis olyan betegségekre utal, amelyek sokkal gyakoribbak, mint a bejelentett esetek. Az okok a húgycső gyulladásának enyhe tüneteihez és a betegség ritka izolált lefolyásához kapcsolódnak. Sokkal gyakrabban a betegséget egyidejűleg figyelik meg a cystitissel, a pyelonephritissel - a húgyúti és a reproduktív rendszer egyéb elváltozásainak "fedőjében".

Ez a tulajdonság rontja a gyógyulási prognózist, mivel az urethritis ilyen lefolyása a felszálló fertőzés kiváltó oka. És az önálló kezelésre irányuló kísérletek orvosi segítség és vizsgálat nélkül csak súlyosbítják a gyulladás formáját, hozzájárulnak a krónikussá váláshoz.

Mi ez a betegség?

Az urethritis egy gyulladásos folyamat, amely a húgycső falát, azaz a húgycsövet érinti. A nőknél a betegség közel azonos gyakorisággal fordul elő, de a tünetek eltüntetése miatt a nők sok esetben nem mennek el orvoshoz, és fel sem ismerik. Ez pedig kedvezőtlen, hiszen az időszerű és megfelelő kezelés hiánya hozzájárul a gyulladásos folyamat krónikussá válásához, megteremti a felszálló húgyúti fertőzés kialakulásának előfeltételeit.

Az urethritis kialakulásának okai

A húgycső gyulladása leggyakrabban fertőző eredetű. A betegség kórokozói lehetnek staphylococcusok és streptococcusok, Klebsiella, Escherichia coli és Proteus. Mindezek a mikroorganizmusok minden nő nemi szervében élnek, de általában nem vezetnek a betegség kialakulásához.

Az urethritis előfordulását a következő tényezők válthatják ki:

• csökkent immunitás;
• sérülés;
• hypothermia;
• feszültség;
• a húgyúti és a reproduktív szféra egyéb betegségeinek súlyosbodása.

Az urethritis oka a nőknél is lehet, és. Ezek a mikroorganizmusok nagyon alattomosak és gyakran krónikus patológia kialakulásához vezetnek. A chlamydia és a mikoplazmás urethritist meglehetősen nehéz kezelni, és az orvosoknak nem mindig sikerül elkerülniük a fertőzéssel járó szövődmények kialakulását. A chlamydia és a mycoplasma a reproduktív korú nők meddőségének egyik leggyakoribb oka.

A nem fertőző urethritis a nőknél a húgyutak sérülése, valamint allergiás reakció megnyilvánulásaként alakul ki. A legtöbb esetben ez a patológia aktiválja saját opportunista flóráját. Másodlagos gyulladás alakul ki, a jelek szerint, amelyek nem különböznek a fertőző urethritis megnyilvánulásaitól.

Osztályozás

Az urethritist fertőző és nem fertőző betegségek csoportjaira osztják. A fertőző csoport urethritisének kórokozói lehetnek baktériumok, chlamydia, mycoplasma, Trichomonas, gonococcusok, vírusok, ureaplasmák, gardnerella és mások. Az urethritis bakteriális kórokozóit viszont specifikus és (chlamydia, gardnerella stb.) és nem specifikus (E. coli, staphylococcusok, streptococcusok) osztják.

Tünetek

A nők urethritisének fő tünetei (lásd a fényképet):

• a vulva vörössége (hiperémia) és a húgycső külső nyílása;
• égő érzés és fájdalom a vizeléskor - az urethritis okozta fájdalom mindaddig fennáll, amíg a hólyag üres;
• a vulva és a hüvely viszketése, amely közvetlenül a menstruáció kezdete előtt fokozódik;
• gennyes váladékozás a húgycső külső nyílásából - színük fehérestől gazdag sárgáig és zöldesig változhat (a kórokozótól függően).

Krónikus urethritis esetén az ember fő panasza a fájdalom megjelenése az alsó hasban, a suprapubicus régióban - ennek intenzitása nagyon csekély, és ritkán fordítanak kellő figyelmet rá, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását időben.

Specifikus urethritis tünetei

Élénkebb a klinikai kép, ha bizonyos szerek befolyásolják:

1. Trichomonas. Néhány héttel a fertőzés után a Trichomonas urethritis variáns tünetei figyelhetők meg - intenzív, kimerítő viszketés, amelyet nem hagynak abba a helyi fürdők és a gyakori zuhanyozás. Kellemetlen égő érzés a gyulladásos fókusz területén, valamint a nemi szervek területén. Ha a folyamat krónikus, a tünetek eltűnnek.
2. Gonoea. Az akut stádiumban a gonorrhoeás urethritis esetében éles fájdalom és fájdalom jellemzi a hólyag ürítésekor. Megkülönböztető jellemzője a húgycső projekciójában fellépő kifejezett kellemetlen érzés a vizelés bármely okból történő késleltetésével.
3. Candida (gomba). Gyakran a gombás mikroflóra által kiváltott urethritist álcázzák. Egy nő aggódik a súlyos fájdalom miatt, amikor meglátogatja a WC-t. Ezenkívül fehéres, viszkózus kisülések figyelhetők meg. A tünetek mérsékeltek.
4. Chlamydia. A chlamydia veresége a legtöbb esetben teljesen tünetmentes. A nők leggyakrabban nem figyelnek az enyhe viszketésre. Aggodalmat csak a fertőzést követő első hónap végén megjelenő váladék okoz.
5. Mycoplasma. Az urethritis mycoplasmalis változata fokozatosan alakul ki, a beteget csak enyhe viszketés, valamint vizelés közbeni kellemetlenség zavarhatja. Az időben észlelt urethritis egy nőben, az elfogadott szabványok szerint végzett kezeléssel hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A fertőzés kórokozójának meghatározása után a szakember eldönti, hogyan kell kezelni az urethritist egy adott nőben. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Krónikus urethritis

A betegség krónikus formája a remisszió stádiumában tünetmentes, relapszusokkal a következő tünetekkel jár: gyakori vizelési inger és enyhe vizeletválás egyszerre, kellemetlen érzés az intim területen. A betegség akut formájára jellemző egyéb megnyilvánulások hiányoznak.

Abban az esetben, ha a húgycső gyulladása hólyaggyulladással vagy rigóval (colpitis) együtt lép fel, a tünetek magukban foglalhatják a váladékozást és a női nemi szervek fájdalmát. Az urethritis és a cystitis tüneteit tekintve nagyon hasonló betegségek, ezért csak diagnózis segítségével lehet felismerni. A beteget szakembernek kell bemutatni.

Diagnosztika és tesztek

Nem számít, milyen krónikus vagy visszatérő húgyúti gyulladása van egy nőnek, a betegség diagnosztizálásának első módja egy orvosi vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek magukban foglalják:

• a vizelet bakteriológiai kultúrája, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy minden esetben mely gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak;
• általános vizeletvizsgálat, amely kimutatja a leukociták számát - ez a leggyorsabb módszer a húgycső gyulladásának meghatározására;
• három pohár vizeletminta, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizációjának meghatározását a pyelonephritis, cystitis és urethritis közötti differenciáldiagnózis végrehajtásához;
• a húgycsőből származó váladék elemzése, ha nyálka vagy genny szabadul fel a húgycsőből;
• kenet a húgycsőből a leukociták koncentrációjának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására;
• ureteroszkópia - olyan vizsgálat, amelyben orvosi berendezéseket helyeznek be közvetlenül a húgycsőbe, hogy megvizsgálják annak nyálkahártyáját.

Szükség esetén további vizsgálatok: ultrahang, ürítési cisztouretrográfia (röntgen), urethrocystoscopia (hólyag vizsgálata).

Az urethritis szövődményei

Nyilvánvaló, hogy az urethritis legnemkívánatosabb szövődménye az utolsó szakaszba való átmenet, amikor semmilyen kezelés nem tudja csillapítani a fájdalmat és más kellemetlen tüneteket. Ezenkívül a gyulladásos folyamat átterjedhet, beleértve a hólyagot is, provokálva a hólyaggyulladást, ami nagyon gyakran előfordul. Súlyosabb esetekben a betegség átterjed a vesére, és kialakul.

A krónikus urethritis a húgycső deformációját, majd szűkületét okozhatja. Szerencsére ilyen esetek ritkán fordulnak elő.

Akut urethritis kezelése

A nők urethritisének általános kezelési rendje a következőket tartalmazza:

1. A széles spektrumú antibiotikumokat a diagnózis felállítása után azonnal felírják, anélkül, hogy megvárnák a bakposev eredményeit. Nem gonokokkusz eredetű urethritis esetén (ha nem mutatnak ki nemi fertőzést a kenetben) a nők kezelésében különböző csoportokba tartozó antibakteriális szereket alkalmaznak, amelyek közül leggyakrabban azithromycin, klaritromicin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav stb. előírt.
2. Helyi kezelés: gyógynövények gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező főzetek (körömvirág, kamilla, göncfű) és antiszeptikus oldatok (kálium-permanganát) tálcák formájában.
3. Fizioterápiás kezelés - elektroforézis, melegítő alkalmazások.
4. Az uroszeptikumok - klórhexidin, protargol, collargol - húgycsőbe történő telepítése.
5. Az étrend betartása: pácolt, fűszeres, sós, füstölt ételek kizárva, bemutatva nagyszámú folyadékok és a tejsavas ételekre való átállás.
6. Kizárás az alkohol, a dohányzás, a fizikai aktivitás korlátozása, a szexuális kapcsolat, a hipotermia kezelésének időszakára.

A nők és férfiak urethritisének fő és leghatékonyabb kezelése az antibiotikum-terápia (a vírusos és gombás etiológiájú betegségek kivételével). Az antibiotikum kiválasztása nagyon fontos a kezelés hatékonysága és hasznossága szempontjából - az urethritis azonosított kórokozójának nagyon érzékenynek kell lennie a kiválasztott gyógyszerre.

A kezelési rend a nőknél előforduló urethritis típusától függ:

Az urethritis típusa	Terápia
Gonococcus	Gonorrhoealis urethritis esetén antibiotikumok javallt: eritromicin, spektinomicin, oletetrin, ceftriaxon, cefuroxim, rifampicin, cefakor stb. amelyek káros hatással vannak a chlamydiára. De minden esetben a gyógyszert egyedileg választják ki.
Chlamydia	Chlamydia urethritis esetén a tetraciklin csoportból származó antibiotikumok (tetraciklin, doxiciklin), eritromicin, klaritromicin, azitromicin, klinafloxacin jól beváltak.
Trichomonas	Trichomonas eredetű urethritis esetén a következőket írják fel: a metronidazol (trichopol) antimikrobiális gyógyszer, valamint a választott gyógyszerek - benzidamin, imorazol, ornidazol, klórhexidin, jodovidon kúpok.
Candidiasis	A candidalis urethritishez gombaellenes szerek alkalmazása szükséges: levorin, nystatin, natamycin, amfoglukamin, klotrimazol.
Vírusos	Vírus eredetű urethritis esetén vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelés javasolt - ganciklovir, aciklovir, ribavirin, famciklovir, penciklovir stb.
Mycoplasma	A mycoplasma urethritist a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumokkal (doxiciklin, tetraciklin) kezelik.
nem specifikus	Nem specifikus urethritis esetén széles spektrumú antibiotikumok javasoltak: cefalosporinok (cefazolin, cefotaxim, ceftriaxon); szulfonamidok (szulfazol, uroszulfán); makrolidok (azitromicin, klaritromicin); fluorokinolonok (klinafloxacin).

Az urethritis esetén kezdetben széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ez azért történik, hogy ne veszítse el az időt, és ne induljon fertőzés, mivel a bakteriológiai vizsgálat és a baktériumok érzékenységének beállítása eltart egy ideig.

Ezenkívül a kezelés ideje alatt:

• kerülje a hipotermiát;
• tartózkodjon a szexuális kapcsolattól (akár óvszerrel is) a teljes gyógyulásig;
• szigorúan tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

Ezenkívül ajánlott korlátozni a zsíros, savanyú, fűszeres, sós ételek fogyasztását. Feltétlenül normalizálni kell az ivási rendet, és naponta legalább másfél liter szabad folyadékot inni (az edényekben lévő folyadékon kívül).

Mi szükséges a megelőzéshez?

Az urethritis megelőzése érdekében a nőnek ki kell zárnia a fertőzés lehetséges módjait. Ezért:

1. Ne hanyagolja el a személyes higiéniát, a rendszeres mosást gyenge fertőtlenítőszerek használatával;
2. A szexuális partnerek tekintetében válogatósabbnak kell lennie, kizárnia a védekezés nélküli szexet és az alkalmi kapcsolatokat;
3. Az élelmiszerekből kizárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a húgyúti szerveket (fűszeres fűszerek, savanyúságok, konzervek, füstölt húsok);
4. Ne használja higiéniai alkoholos oldatokhoz, szappant, ami a húgycső súlyos irritációjához vezet;
5. Figyelje a fogak állapotát, időben kezelje a mandulagyulladást és más akut bakteriális fertőzéseket;
6. Öltözzön az időjárásnak megfelelően, kerülje a hipotermiát, ne viseljen olyan nadrágot, amely erősen szorítja a gyomrot (pangást okoz a medencében).

Noha az urethritis nem halálos betegség, komoly zavarokhoz vezet a nők egészségében.

Előrejelzés

Időben történő felismeréssel és aktív kezeléssel a nők urethritise általában gyógyulással végződik. A betegség krónikus formába való átmenetét szövődmények kialakulása kísérheti, ami rontja a prognózist.

Gyors navigáció az oldalon

Ami? Az urethritis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely a húgycső szerkezetében alakul ki. A húgycső belső falát borító nyálkahártya hám gyulladásos elváltozása jellemzi. Mind a férfiak, mind a nők ugyanolyan gyakorisággal érintettek.

Csak a női populáció több mint felében az urethritis lehet hosszú ideig tünetmentes. Ez a tényező segített megnyerni a „pálmát” a férfiak előfordulása tekintetében.

Az urethritis nem jelent különösebb veszélyt a nők életére, de kiváló hozzájáruló tényezőként nagy veszélyt jelent a gyulladásos károsodásra és a vizeletrendszer egyéb szerveiben kialakuló szövődmények kialakulására. Bár magában az urethritisben gyulladásos reakció jelentkezik, ezeknek a szerveknek a patológiás állapota gyakran megelőzi.

A betegség korai felismerése nagyon fontos - az elhanyagolt betegség hozzájárul a fertőzés felfelé íveléséhez és veszélyes bonyolult folyamatok kialakulásához, amelyeket nehéz megállítani. Az urethritisnél a betegség szövődményei közül a legártalmatlanabb.

Az urethritis okai nőknél

Húgycsőgyulladás nőknél, 1. fotó

A húgycső nyálkahártya epitéliumában a gyulladásos reakciók kialakulásának vezető tényezője a fertőzések és irritációk, ezért a betegséget nem fertőző és fertőző patológiák közé sorolják, amelyek specifikus és nem specifikusak.

A nem fertőző urethritis okai a következők:

• A szervezet túlérzékenységi reakciója, amelyben az immunrendszer egy irritáló anyaggal találkozva megfertőzi saját testének szöveteinek sejtjeit. Egyszerűen fogalmazva, ez allergia.
• A húgycső traumájából adódó irritáló tényező: diagnosztikai vizsgálatok, terápiás manipulációk, kilépő apró kövek, allergiás és nőgyógyászati ​​betegségek, daganatos folyamatok, vénás érpangás, első szexuális intimitás.
• Anatómiai szerkezeti rendellenességek a vizeletürítési szervekben.

A húgycső fertőző specifikus gyulladásainak fő genezise olyan fertőzések és mikroorganizmusok, amelyek hozzájárulnak a nemi betegségek (STD-k és STI-k) megnyilvánulásához. A triggerek a következők:

• Trichomonas vaginalis;
• Mycoplasma és ureaplasma baktériumok;
• Specifikus gonococcus és egyéb fertőzések.

A húgycső csatorna fertőzését a fertőzés kétféle módja - szexuális (védtelen szex) és hematogén - okozza, a fertőző ágensnek a szervezetben lévő fertőzött gócokból történő vérbe juttatása révén (sztomatitisz, fogszuvasodás vagy gennyes arcüreggyulladás).

A nem specifikus fertőző urethritis oka a patogén és opportunista baktériumok (rúd alakú, gomba és coccus képviselői) intenzív növekedésének és szaporodásának ellenőrizetlen folyamata, amelyet a gyengített immunitás kudarca okoz:

• Hipotermia (általános hipotermia);
• vitaminok és tápanyagok hiánya a szervezetben;
• Különböző betegségek fertőzésének előestéjén átkerült;
• Stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés;
• Súlyos hormonális túlterhelés (terhesség).

Ugyanakkor a különféle fertőzések hozzáadása gyakran a nem fertőző urethritist a fertőző patológiák kategóriájába fordítja, a megfelelő tünetek megnyilvánulásával.

Az urethritis tünetei egy nőben, jellemző jelek

A női urethritis ritkán fordul elő élénk jelek megnyilvánulásával. A fertőzés lappangási ideje alatt (legfeljebb 2 hónapig) nem észlelnek jeleket, de még ezen idő után is előfordulhat, hogy a legtöbb betegnél nem jelentkeznek urethritis specifikus tünetei. A fertőző urethritis eltérő természete ellenére akut megnyilvánulásuk jelei azonosak. Azzal jellemezve:

• kellemetlen érzés és viszketés a hólyag ürítésekor;
• visszatérő, fájó fájdalmas tünetek a szemérem területén;
• a húgycső váladékozásának megnyilvánulása gennyes zárványokkal;
• véres szennyeződések megjelenése a vizeletben;
• a húgycső "összetapadásának" érzése reggel.

Ugyanakkor az urethritis jeleinek megnyilvánulása nem feltétlenül összesített. Sokuk súlyossága felülmúlja a többi tünetet.

Az ilyen típusú fertőzések klinikai lefolyásának megkülönböztető jellemzője az olyan gyakori tünetek hiánya, mint a megemelkedett hőmérséklet és a gyengeség érzése.

A krónikus urethritis tüneteinek megnyilvánulása egy nőben csak a folyamat súlyosbodásával (például hipotermia után) lehetséges. A betegség tüneteit éles fájdalom az alsó hasban, fájdalom és fájdalom a vizelés során. Orvosi beavatkozás nélkül (néhány hét elteltével) ezek a tünetek enyhülnek vagy teljesen eltűnnek.

Ez okot ad a betegeknek azt hinni, hogy a szervezet önmagában megbirkózott a betegséggel. Eközben a fertőzés folytatja sikeres növekedését és szaporodását a hüvelyi mirigyekben és a Bartholin-csatornákban, hozzájárulva a betegség súlyosbodásához bármilyen provokatív tényezővel (hipotermia, alkoholfogyasztás, gyakori szex, stb.).

A húgycső gyulladásos elváltozásainak különböző formáinak jelei az adott kórokozótól függenek, ami segít azonosítani a betegség etiológiáját, és a tünetek alapján előírni a nők húgycsőgyulladásának kezelését - olyan gyógyszerekkel, amelyeket úgy választanak ki, hogy hatékonyan elpusztítsák a betegséget. fertőző ágens.

1) A gonococcus (gonorrhoeás) urethritis jelei a fertőzés hordozójával való érintkezést követő napon belül, vagy másfél, két hét múlva jelentkezhetnek. A tüneteket éles fájdalom és kellemetlen érzések manifesztálják a vizeletkibocsátástól való elhúzódó absztinencia folyamatában. A fertőzés azonosítása csak a tünetek megjelenésekor lehetséges, mivel krónikus lefolyás esetén előfordulhat, hogy a betegségnek nincsenek jelei.

2) A Trichomonas urethritisnek legfeljebb másfél hétig tartó látens periódusa van, ezt követően viszkető tünetek jelentkeznek, égő érzés a húgycső és a külső szeméremajkak területén, habos, fehéres váladékozás, gyakori és élesen fájdalmas vizelés. De a betegek egyharmadánál a betegség nem nyilvánul meg konkrét jeleket. A folyamat krónikussá válásával a jelek általában eltűnnek.

3) A gombás urethritis (candidiasis) tünetei nem jelentkeznek a teljes lappangási idő alatt (10-20 nap). Ezután mérsékelt égető fájdalmak vannak vizelés közben, kellemetlen kellemetlen érzés és váladékozás, fehér-rózsaszín, viszkózus és vastag szubsztrátum formájában. A lefolyás krónikus formájában szinte lehetetlen a tünetek alapján meghatározni a betegség formáját, mivel a tünetek nagyon változatosak lehetnek.

4) A chlamydia által okozott urethritis egy hónappal a fertőzés után jelenik meg. A tünetek megfelelnek a betegség általános természetének, azzal a különbséggel, hogy a váladék gennyes.

5) A betegség urogenitális tuberkulózisos formájának megnyilvánulását a jelek hasonlósága jellemzi a betegség fenti tüneteivel. Néha tuberkulózisos vesekárosodással alakul ki, a húgycső csatorna egyidejű károsodásával és a cystitis kialakulásával. Az extrapulmonális patológiát (a tüdőszövet röntgenfelvételen patológiák nélkül) az elhúzódó subfebrilis állapot, a gyengeség és a hyperhidrosis jelei jellemzik.

A formák sokaságából és a hasonló tünetekből egy dolog világos - a női urethritis kezelését alapos differenciált diagnózis és a betegség etiológiájának pontos meghatározása után kell elvégezni.

Akut urethritis kezelése, gyógyszerek

A nők szövődménymentes urethritise sikeresen kezelhető - összetett és szakaszos. Női urethritis esetén az antibiotikum-terápia a kezelés leghatékonyabb szakasza. Hatékonysága a gyógyszer helyes megválasztásának köszönhető, amelyet tisztán egyedileg választanak ki, figyelembe véve egy bizonyos kórokozó magas érzékenységét.

Annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt a kórokozó meghatározása során, széles (univerzális) tulajdonságú antibiotikumokat írnak fel. A legnépszerűbbek között:

1. A cefalosporin csoport készítményei: Cefotaxim, Cefazolin, Ceftriaxone. A szulfanilamid csoport eszközei "szulfazol" vagy "uroszulfán" formájában. Makrolid antibiotikumok: Azothromycin vagy Clarithromycin. A "Clinafloxacin" típusú fluorokinolon sorozat eszközei.
2. A nemi fertőzéseket megállítják az "eritromicin", "tetraciklin", "cefuraxim", "oletetrin", "rifampicin" stb.
3. A gombás genezissel gombaellenes gyógyszereket választanak ki - Natamycin, Levorin, Nystatin és Clotrimazol.
4. Antimikrobiális szerek és analógok a "Benzidamin", "Ornidazol", "Metronidazole", "Klórhexidin".
5. A betegség vírusos etiológiájával vírusellenes szerek vannak feltüntetve: Anciclovir, Famciclovir, Ganciclovir, Ribavirin.

Tablettás gyógyszereket, intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat tartalmazó gyógyszereket írnak fel. A nők urethritisének tüneteivel összhangban az antibiotikum-terápiás gyógyszereket sémák szerint választják ki - monoterápiára (egy antibiotikum kijelölése), 2, 3 és 4 fázisú kombinált sémákra.

Az antibiotikum-kezelést telepítések egészítik ki - az antibiotikumok közvetlenül a húgycsőbe történő bejuttatása katéterezéssel és intravaginális kúpokkal.

Az urethritis kezelésére szolgáló hüvelykúpokat három kategóriába sorolják: antibakteriális, gyulladásgátló és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezők. Ezek közé tartozik a Hexicon, a Polygynax és a Betadine.

A sikeres terápiás kezelés elengedhetetlen feltétele az étrend korrekciója bőséges folyadékbevitel mellett.

Krónikus urethritis kezelése nőknél, gyógyszerek

A női urethritis krónikus formáinak kezelésében a hosszú távú terápia magában foglalja:

• erre a kórokozóra egyedileg kiválasztott antibiotikus terápia;
• a húgycső csatorna mosása antiszeptikus szerekkel;
• a húgycső antibakteriális telepítése;
• a húgycső szűkületének kifejezett jeleivel - a húgycső cauterizációja és bougienage;
• vitaminkomplexek és enzimkezelés (enzimterápia);
• immunmoduláló szerek, interferonok, antioxidánsok és probiotikumok.

A betegség szövődményei gyakran a betegség hosszan tartó tünetmentes lefolyásának vagy a kezelés sikertelenségének következményeként alakulnak ki. A női urethritis egyik első szövődménye a cystitis. A fertőzés későbbi felemelkedése gyulladásos reakcióként colpitis, andexitis vagy endometritis formájában nyilvánulhat meg. A betegség legkedvezőtlenebb következménye az.

A kezelés prognózisát a diagnózis időszerűsége és a helyesen összeállított kezelési protokoll határozza meg. Ezeknek a feltételeknek való megfelelés általában kizárja a szövődmények kialakulását.

Néha visszafordíthatatlan változások formájában nyilvánulnak meg magában a húgycsőcsatornában - az erek szűkületében, a hegszövet úgynevezett proliferációjában. Mindez elkerülhető, ha nem öngyógyul, hanem szakemberre bízza magát.

A krónikus urethritis nyugalmi fájdalmat okozhat. A legtöbb esetben a nőknél a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek, ami jelentősen csökkenti az urethritis kimutatásának és kezelésének esélyét. Az urethritis a húgycső (húgycső) gyulladása. A nőknél a cystitis és az urethritis gyakran egyszerre fordul elő. Ugyanakkor megnyilvánulásaik egyformán kifejezettek lehetnek, vagy az egyik betegség tünetei élesen dominálhatnak. A nők urethritisének okai változatosak. Nőknél a húgycsőgyulladást közvetlenül a hólyaggyulladás (cystitis) követi. Ha az urethritis első tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakorvoshoz. A női urethritisnek általában gyengébb megnyilvánulásai vannak, mint a férfiaknál. Ennek fő oka a húgyúti rendszer szerkezete. A gonococcus urethritist gennyes váladékozás kíséri a húgycsőből, valamint fájdalom és görcsök.

A beteg nők közül talán az urethritisben szenvedő nők szenvednek leginkább. A nőknél az urethritis fő tünete a húgycső menti fájdalom, amely égő vagy fájdalom jellegű lehet. Kezdetben a fájdalom csak vizeléskor észlelhető, és idővel nyugalomban nyilvánul meg. A nőknél az urethritis fő oka a fertőzés.

Az urethritis a húgycső gyulladása, az a vékony csatorna, amely a vizeletet kivezeti a hólyagból. A nőknél az urethritis tünetei a vizelés során fellépő fájdalom és fájdalom. Ha nem figyel a nőknél az urethritis tüneteire, vagyis elindítja a betegséget, akkor a betegség krónikussá válhat.

A nőknél az urethritis tüneteit rendkívül nehéz, ha nem lehetetlen megkülönböztetni a hólyaghurut tüneteitől, és a tiszta húgycsőgyulladás (a nemi szervekben kísérő gyulladásos folyamat nélkül) rendkívül ritka.

A nőknél az urethritis fő tünetei és jelei a következők:

• Váladék a húgycsőből (a váladék jellege az urethritis kórokozójától függ, leggyakrabban zöldes vagy fehér-sárga vagy véres, kellemetlen szagú váladékozások vannak)
• Alhasi fájdalom. A nőknél az urethritis fájdalma általában az alsó hasban lokalizálódik. Fájdalom urethritis nőknél állandó alacsony intenzitású
• Égés (viszketés) a húgycsőben, a húgycső kimenetének vörössége.

Leggyakrabban az urethritis tünetei a nőknél több órával vagy nappal a nemi közösülés után jelentkeznek.
Tekintettel a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzőire a nőknél, amelyeket már leírtunk, az urethritisük gyakran társul cystitishez.

A nőknél az urethritis tünetei néhány órával vagy nappal a szexuális érintkezés után jelentkeznek. A női húgycső szerkezetének anatómiai sajátosságai miatt az urethritis általában cystitissel társul.

A nők urethritisének tüneteit gyakran összetévesztik a hólyaghurut megnyilvánulásaival. Ez utóbbi betegség a hólyag gyulladása. A cystitis fő megnyilvánulása a gyakori késztetés a hólyag ürítésére. A cystitis kialakulásával fájdalom az alsó hasban és a húgycső fájdalma a vizelés végén. A nőknél az urethritis tüneteinek kialakulásával kissé eltérő kép figyelhető meg - a fájdalom a folyamat legelején jelentkezik, vagy egyenletesen kíséri a hólyag ürítésének teljes folyamatát. Ezenkívül a betegség előrehaladott stádiumában a húgycső fájdalma nem szűnik meg.

Az urethritis a nőknél sokkal nehezebb, mint a férfiaknál. Egy nőt megfoszt a teljes élettől.

Eközben cystitis és urethritis párhuzamosan is kialakulhat. Ilyen körülmények között az urethritis tünetei a nőknél hasonlóak lehetnek a cystitis tüneteihez, vagy dominálhatnak az utóbbi betegségben.

Korábban az volt a vélemény, hogy csak a férfiak érzékenyek az urethritisre. Valójában ez egyáltalán nem így van - minden nő kaphat urethritist.

Az urethritis kétféle - nem fertőző és fertőző. Ez utóbbi kórokozói mikroorganizmusok lehetnek:

- konkrét- azok, amelyek kizárólag szexuális úton terjedő betegségeket okoznak (trichomonas, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma, ritkábban - gardnerella). Sőt, a fertőzések gyakran kombinálódnak egymással, vagy más gombákat, baktériumokat és vírusokat okozó kísérő betegségekkel.

- nem specifikus(feltételesen patogén mikroflóra csoportja - staphylococcus aureus, proteus, streptococcus, E. coli és mások).

Mi az urethritis

Az urethritis a húgycső gyulladása. Fő megnyilvánulása az égő érzés, fájdalom vagy fájdalom vizelés közben, de a betegség bizonyos szakaszában a húgycső folyamatosan fájni kezd, éjjel-nappal, nap mint nap.

Ne keverje össze az urethritist és a hólyaggyulladást - a hólyag gyulladását. A hólyaghurut megnyilvánulása gyakori vizelés, vagy gyakori hamis vizelési inger. A cystitist az alsó hasban jelentkező fájdalom vagy a vizelés végén a húgycsőben fellépő éles fájdalom jellemzi. Az urethritisnél a fájdalom a vizelés kezdetén a legerősebb, vagy a teljes hosszában ugyanaz. Ezenkívül, amint már említettük, a húgycső folyamatosan fájhat, anélkül, hogy bármilyen összefüggésben lenne a vizeléssel.

A cystitis és az urethritis gyakran egyidejűleg fordulnak elő. Ugyanakkor megnyilvánulásaik egyformán kifejezettek lehetnek, vagy az egyik betegség tünetei élesen dominálhatnak. A nőknél az urethritis tünetei kevésbé kifejezettek, mint a férfiaknál, és általában észrevétlenek maradhatnak.

Aki urethritisben szenved

Bármely nő kaphat urethritist. Sőt, ritka nagykorú nő elmondhatja, hogy még soha életében nem voltak hasonló tünetei. Természetesen minél több a hajlamosító tényező, annál nagyobb az esélye annak, hogy húgycsőgyulladást kapjon, de olyan sok ilyen hajlamosító tényező van, és olyan gyakran fordulnak elő, hogy szó szerint minden nőnek esélye van megbetegedni.

Hadd soroljak fel néhányat ezek közül a tényezők közül, hogy világos legyen, miről beszélek.

• Hipotermia - egyetlen erős vagy időszakos nem túl erős, mindkettő urethritis kialakulásához vezethet.
• Szexuális élet. A szexuális aktivitás bizonyos körülmények között az urethritissel járó kín kezdete lesz. Az erőszakos közösülés bármely nőben bármikor okozhat urethritis tüneteit. Azok a nők, akik hosszú ideig urethritisben szenvednek, általában minden szexuális aktus után észreveszik az urethritis súlyosbodását.
• Diétás hibák. Fűszeres, savanyú, sós, fűszeres, sült, pácolt, keserű, alkoholos - mindezek az anyagok bejutnak a vizeletbe, és felszabadulva irritálják a húgycsövet.
• Nőgyógyászati ​​betegségek. Ez a hajlamosító tényezők közül talán a legsúlyosabb. Szinte minden betegség ezen a területen a hüvely mikroflórájának megsértéséhez és a helyi immunitás csökkenéséhez vezet. És minden ilyen betegség urethritis kialakulásához vezethet.
• Urolithiasis betegség. Ha a vesékben állandóan kristályok képződnek, azok a vizelettel ürülnek ki, károsíthatják a húgycső falát és húgycsőgyulladás tüneteit okozhatják. Általában előbb-utóbb a gyulladás csatlakozik, és súlyos urethritis alakul ki.
• Orvosi eljárások és beavatkozások. A nőknél a húgycsőből vett tampon húgycsőgyulladást okozhat. A húgyhólyag katéterezése, cisztoszkópia - mindez ismerős az urethritisben szenvedő nők számára, és mindez a betegség súlyosbodásához vezet, bár ezt a kezelésre végzik.
• Csökkent immunitás. Valójában a fentiek mindegyike valamilyen módon összefügg a húgycső falának immunitásával, ezért itt már alig van szó. A terhesség, a szülés, a szoptatás és a menstruációs ciklus a nők hormonális hátterének megváltozásával jár, ami csak befolyásolja a kismedencei immunrendszert, és más nyilvánvaló okok nélkül urethritis megjelenéséhez vezethet. Az urethritis immunitásának problémáiról kicsit később fogunk beszélni.
• Toxikus és sugárfaktorok. Ez már egzotikus, és nagyon ritka. De elmesélek egy történetet, amit a páciensem mesélt el nekem. Egy köztiszteletben álló és nagyon drága moszkvai klinikán (itt nem adom meg a nevét, de ha megkérdezik, nem habozok megnevezni) ennek a hölgynek felajánlottak egy fizioterápiás eljárást, amely egy elektróda közvetlen bevezetésével kapcsolatos. a hólyag. Érdekes, hogy a hölgyet kizárólag nőgyógyászati ​​betegséggel kezelték, és hogy miért kellett a hólyaghoz nyúlni, azt nem tudom elképzelni. A hölgynél a legelső beavatkozás után olyan akut sugárfertőzés és urethritis alakult ki, hogy minden egyéb probléma azonnal háttérbe szorult. Jó érzéke volt megtagadni a további eljárásokat, és ebben az állapotban jött hozzám. Szerencsére a szülés összes betegségének kezelése nem volt elegendő.

Hogyan alakul ki az urethritis?

Sikerült három szakaszra osztanom a női urethritis lefolyását. Jellemző, hogy ezen szakaszok bármelyike ​​nagyon hosszú ideig tarthat, és nem feltétlenül megy át a következőre. Vagy éppen ellenkezőleg, legyen nagyon rövid.

1. szakasz. Minden az urethritis időszakos exacerbációival kezdődik. Ritkán fordulnak elő, és különböző módon fejezhetők ki, a kisebb megnyilvánulásoktól a nagyon erős megnyilvánulásokig. A lényeg az, hogy az exacerbációk gyorsan elmúlnak, és az exacerbációk közötti intervallumokban a nőt semmi sem zavarja. Leggyakrabban az exacerbációk nem olyan gyakoriak, hogy egy nőt orvoshoz kényszerítsenek, de még akkor is, ha rendszeres urológust vagy nőgyógyászt keres fel, minden könnyű antibiotikumokkal végződik, és elhalasztja a következő exacerbációig. Általában minden antibiotikum ebben a szakaszban gyorsan enyhíti az exacerbációt.

2. szakasz. Egyre gyakrabban fordulnak elő súlyosbodások, az antibiotikumok egyre rosszabbul segítenek. Az exacerbáció enyhítésére már csak a legerősebb és legdrágább gyógyszerek segítenek. Az exacerbációk közötti intervallumban nincsenek (vagy szinte egyáltalán nem) tünetek, de a nyugodt életet már felváltotta a szorongó várakozás. A nő elkezd orvoshoz járni. Minden a kerületi klinikán lévő urológus és nőgyógyász látogatásával kezdődik, majd - ismerősökön vagy kereskedelmi egészségügyi központokon keresztül. Különféle betegségeket találnak és kezelnek, nagyszámú különféle gyógyszert szednek, és semmi sem változik. Az önkorlátozás sok mindenben kezdődik – étkezésben, ruházatban, szexuális életben. Az élet világos szakaszokat szerez - az exacerbációtól az exacerbációig.

A 3. szakasz a legnehezebb. A betegség remissziója valójában nem következik be, a nő rosszul vagy nagyon rosszul érzi magát. A húgycső folyamatosan "fáj" vagy "érződik", fáj vizeléskor, folyamatosan fáj az exacerbációk során. Az antibiotikumok ebben a szakaszban vagy jelentős és rövid távú enyhülést hoznak, vagy nincs hatásuk, vagy akár súlyosbodást váltanak ki. Egy nő félni kezd a hidegtől, a finom ételektől, a szexuális élettől. Pácienseim elmondták, hogy ezekben az időszakokban jó állásukat veszítették el, férjük elhagyta őket, öngyilkossági kísérleteket tettek. Őszintén szólva, még mindig egy kicsit nyugtalanul érzem magam, amikor hallgatom ezeket a történeteket, és csak egy dolog vigasztal – most már meg tudom gyógyítani ezeket a nőket, és vissza tudom őket téríteni a normális életbe.

A betegség okai és kialakulása

Most beszéljünk a legérdekesebb dologról – hogy miért történik minden így.

Tehát megkockáztatom azt, hogy a nők húgycsőgyulladásának minden esete nőgyógyászati ​​betegséghez kapcsolódik - a hüvely mikroflórájának megsértéséhez vagy a hüvelyi dysbiosishoz. A diszbakteriózis abban rejlik, hogy a normál mikroflóra helyett valamiféle baktérium jelenik meg nagy mennyiségben a hüvelyben, aminek normális esetben vagy egyáltalán nem kellene lennie, vagy kellene, de nagyon kis mennyiségben. Ez a baktérium szexuális fertőzéssé is válhat - chlamydia, ureaplasma, trichomonas stb., de leggyakrabban vagy vegyes (vegyes) flóra, vagy opportunista kórokozó.

Folyamatosan hallom a kérdést – honnan származik (flóra). Válaszolok. Az „opportunista” kifejezés azt jelenti, hogy a baktérium csak bizonyos feltételek mellett válik kórokozóvá, azaz gyulladást okoz. Valójában ez csak akkor történik meg, ha sok a baktérium, vagyis amikor megvannak a feltételek a szaporodásukhoz. És kis mennyiségben ezek a kórokozók számos helyen megtalálhatók a szervezetünkben - a bőrön, a belekben, a tüdőben stb.

Számos tényező vezethet a hüvelyi mikroflóra megsértéséhez - ugyanaz a hipotermia, nőgyógyászati ​​​​betegségek, antibiotikum-kezelés, stressz, alultápláltság stb. Életem során csak néhány nőt láttam, akinek nem volt megzavart hüvelyi mikroflórája, és soha nem találkoztam normális mikroflórával a hüvelyben húgycsőgyulladásban vagy hólyaghurutban szenvedő nőknél.

Tehát a kórokozó a hüvelyben van. Folyamatosan bejut a húgycsőbe, és annak krónikus gyulladását okozza. Amíg a húgycső falának immunitása megbirkózik a helyzettel, a betegség tünetei nem jelentkeznek.

A nemi érintkezés során a mikroflóra intenzívebb visszaáramlása lép fel a húgycsőbe, ráadásul maga a nemi érintkezés is jelentős megterhelést jelent a húgycső számára. Ezért az urethritis fellángolása szinte mindig szexuális tevékenységhez kapcsolódik. De nem csak vele.

Az immunitás szerepe az urethritis kialakulásában

Amint a leírt helyzet kialakul, minden elkezdi egyensúlyozni a kórokozó-immunitást. Az immunrendszer egy bizonyos szinten tartja a kórokozók számát, megakadályozva azok további fejlődését. Ez évekig vagy évtizedekig tarthat, és nagyon gyakran pontosan ez történik. Sőt, az immunrendszer éles, hirtelen erősödése is kiderülhet, és akkor a nőnek úgy tűnik, hogy a betegség magától elmúlt. Ez rendkívül ritkán fordul elő.

De általában olyan, mint egy időzített bomba, amikor senki sem tudja, mikor fog felrobbanni. Előbb-utóbb az immunrendszer meghibásodása következik be, a kórokozók száma drámaian megnő, és a betegség új szakaszba lép.
Ezenkívül egy nő rendszeresen antibiotikumot szed, és az antibiotikumok képesek csökkenteni az immunitást. Míg a flóra érzékeny rájuk, ezek a folyamatok mintha kompenzálnák egymást - antibiotikum szedése esetén csökken az immunitás, de csökken a hüvelyben lévő baktériumok száma is. De amikor a mikroflóra elveszíti érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, bevitelük vagy nem hoz enyhülést, vagy akár súlyosbodást vált ki.

Urethritis nőknél és nemi szervek fertőzései

A szexuális úton terjedő bakteriális fertőzések, nevezetesen: gonococcus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma és Trichomonas, urethritist okozhatnak a húgycső falán. A hüvelyi mikroflóra megsértését is okozhatják, amely ellen könnyen kialakul a különféle opportunista mikroflóra, ami viszont urethritist okoz. Kiderült, hogy a nemi szervek fertőzései kétféleképpen is okozhatják a húgycső gyulladását.

Az urethritis kezelése szexuális fertőzés hátterében nem különbözik a szokásos urethritis kezelésétől. Az egyetlen különbség az antibiotikum-terápia gyógyszereinek kiválasztásában van.

Urethritis és urolithiasis

Urolitiasis esetén a vizeletben folyamatosan képződnek kristályok, úgynevezett sók vagy homok. A vizelettel kiválasztva megsértik és irritálják a húgycső falát, urethritis tüneteit okozva.
Ha ebben az időben a fenti folyamatok mindegyike előfordul a hüvelyben, akkor a húgycső falán fertőző gyulladás alakul ki. Ha nem, akkor az urethritis tünetei rendszeresen zavarják a nőt, de általában nem túlságosan. De a gyakorlat azt mutatja, hogy előbb-utóbb bakteriális gyulladás alakul ki, és a betegség lefolyása észrevehetően romlik.

Az urethritis kezelésének az urolithiasis hátterében többek között az a feladata, hogy minimalizálja a sók képződését. Ezt nagymértékben elősegíti a fokozott ivási rend és az erőltetett diurézis.

Az urethritis szövődményei

Az urethritis szövődményeiről sokáig nem kell beszélni, nagyon kevés van belőlük. A legsúlyosabb szövődmény a húgycső gyulladásának átmenete arra a stádiumra, amikor folyamatosan fáj, és ezen semmilyen kezelés nem tud változtatni.

Az urethritis esetén a gyulladásos folyamat a hólyagba kerülhet, majd cystitis alakul ki. Ez nagyon gyakran előfordul, ez a két betegség folyamatosan kíséri egymást. Ezenkívül a gyulladásos folyamat átterjedhet a vesékre a pyelonephritis kialakulásával.

A hosszan tartó krónikus urethritis a húgycső deformálódásához és szűkületének - szűkületének - kialakulásához vezethet. Ez abban nyilvánul meg, hogy a vizelet a vizeletürítés során nem vidám sugárban ürül, hanem nehezen, mintha egy akadályt legyőzne. Ugyanígy megnyilvánul a hólyagnyak szklerózisa, amely néha cystitissel alakul ki. De mindez viszonylag ritkán történik.

Az urethritis egyéb szövődményei annyira egzotikusak, hogy ezeket itt nem tárgyaljuk.

Az urethritis kezelése nőknél

Az urethritis kezelésében hagyományosan a kórokozóval szemben aktív antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket, immunstimuláló szereket, köztük multivitaminokat írnak fel. Fizioterápiás eljárások javasoltak - különösen cystitissel szövődött urethritis esetén. Fontos betartani az ilyen táplálkozási szabályokat: igyon sok vizet, kerülje az alkoholt, a fűszeres és fűszeres ételeket. Akut gonorrhoeás urethritis esetén a gonorrhoea kezelési rendje alkalmazható; A helyi kezelés ebben az esetben antiszeptikus oldatok bejuttatását jelenti a húgycsőbe.

Ha a beteg kezelése időben volt, a kezelés eredménye kedvező. Az urethritis megelőzése a személyes higiénia betartása, a szexuális élet kultúrájában, azoknak a betegségeknek időben történő felismerése és kezelése, amelyek a húgycső gyulladásának kialakulását okozhatják.

Milyen legyen a kezelés

A nők krónikus urethritisének kezelésében három fő feladatot oldanak meg.

1. A húgycső falának tulajdonságainak helyreállítása. Ezt minden esetben meg kell tenni, de ez a feladat különösen fontos a betegség súlyos eseteiben, amikor a gyulladás már nem kapcsolódik közvetlenül a fertőzéshez.

2. A hüvely normál mikroflórájának helyreállítása. Mindaddig, amíg a húgycső falát folyamatosan fertőzik a hüvelyből származó mikroorganizmusokkal, az urethritis újra és újra visszatér. Csak egy módja van ennek megszakításának - benépesíteni a hüvelyt azokkal a mikroorganizmusokkal, amelyeknek ott élniük kell. Egyáltalán nem könnyű ezt megtenni, a kezelés ezen része nem lehet szabványos, és csak egyénileg választják ki.

3. Az immunrendszer helyreállítása. A hüvely mikroflórájának megsértése, a húgycső elhúzódó gyulladása és nagyon gyakran a kezelés során a szervezet egészének immunitása és különösen a hólyagfal immunitása szenved. Ha nem állítja helyre, a kezelésnek nem lesz tartós hatása. Nagyon fontos folyamatosan emlékezni arra, hogy az általános és a helyi immunitást különböző módon, teljesen különböző módon állítják helyre. Egy gyenge immunmodulátor kinevezésére korlátozni magát, mint a semmittevés.

Az urethritis megelőzése

Az urethritis megelőzése az összes olyan tényező minimalizálása, amely a hüvely mikroflórájának megsértéséhez és az immunitás csökkentéséhez vezethet. Soroljuk fel a főbbeket.

• Súlyos hipotermia.
• Hormonális eltolódások: terhesség, szülés, abortusz, menstruációs zavarok, orális fogamzásgátlók elvonása, menopauza stb.
• Erős stressz.
• Szabálytalan szexuális élet.
• A higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása.
• Szexuális fertőzések.
• Kezelés antibiotikumokkal.
• Problémák a széklettel, mind a székrekedés, mind a hasmenés. Különösen, ha ezek a problémák krónikusak.
• Rendszertelen és helytelen táplálkozás, nélkülözhetetlen tápanyagok és vitaminok hiánya.
• Alvásproblémák, rendszeres alváshiány.

Itt érdemes felidézni a szexuális higiénia szabályait, mivel ezeknek a szabályoknak a be nem tartása szintén hozzájárul az urethritis megjelenéséhez.

• Nem léphet át az anális közösülésből a hüvelybe, az anális simogatásból a hüvelyi területen történő simogatásba.
• Próbáljon meg minden szexuális aktus előtt és után felkeresni a WC-t.
• Próbáljon meg rendszeres szexuális életet élni hosszan tartó absztinencia és éppen ellenkezőleg, túlzott aktivitás nélkül.
• Soha ne feledkezzünk meg a fogamzásgátlásról és az STD megelőzésről. A legjobb az óvszert antiszeptikumokkal vagy spermicidekkel kombinálni. Ne feledje, hogy a nemi úton terjedő betegségek orális és anális szex útján is átvihetők!
• Még ha nincs is ok, akkor is érdemes felkeresni egy nőgyógyászt és félévente kivizsgáltatni az STD-t.

A hajlamosító tényezők olyan gyakoriak minden modern ember életében, hogy teljesen lehetetlen kizárni őket. Ezért nem kell mást tenni, mint rendszeresen megfigyelni az orvost, és ha a legkisebb eltérést észlelik, megelőző kezelést kell végezni. Bátran állíthatom, hogy a megelőzés sokkal könnyebb és élvezetesebb, mint a kezelés.