Gyermek pyoderma kezelés. Házi készítésű kenőcs és krém

bőrbetegségek in gyermekkor a gyerekek több mint harminc százaléka szenved. A bőrelváltozások lehetnek lokálisak, a bőrnek csak egy kis részét érintik, vagy kiterjedtek, jelentős egészségügyi kockázatot hordozók. Az allergiás dermatitisz mellett, amelyet a limfociták felhámra gyakorolt ​​hatása okoz, vannak bakteriális fertőzések, amelyek a bőr felső rétegeit érintik.

Okoz

A pioderma bármely életkorú gyermekben előfordulhat, mivel a bőr pustulák és szárított kéregek kialakulásával járó gyulladása a staphylococcus vagy streptococcus fertőzés behatolásával kezdődik. A pyoderma minden típusa rendkívül fertőző, ezért karantént hirdetnek azokban a gyermekintézményekben, ahol ezt a betegséget észlelik.

A betegség fő okai:

• A fő ok a fertőzés egy beteg csecsemővel való közvetlen érintkezés során, vagy személyes tárgyai vagy játékai használata során.
• A legyengült csecsemők vagy a gyakran beteg gyermekek a szervezet gyenge védekezőképessége miatt megbetegedhetnek.
• A két hónaposnál fiatalabb csecsemők különösen érzékenyek a piodermára, mivel nem rendelkeznek saját védő antitestekkel a bakteriális mikroflóra ellen. Az újszülöttek anyatejjel kapják őket, a mesterséges táplálás és a rossz gondozás provokálhatja a betegség kialakulását.
• A higiéniai szabályok és előírások megsértése: a baktériumok könnyen behatolhatnak a sebbe vagy a fésűbe szúnyogcsípésből, bármilyen bőrkárosodáson keresztül.

Tünetek és jelek

Bármilyen típusú pyoderma esetén a tünetek egy dologban hasonlóak lesznek: pustulák képződnek a bőrön, amelyek spontán módon megnyílnak, laza kéregeket képezve. Ahogy szárad, a kéreg leesik, rózsaszín vagy kékes foltot hagyva maga után, amely végül normális színt kap. A gyermekeknél előforduló pyodermának több fő típusa van, amelyek a lézió helye, mértéke és a baktériumflóra típusa szerint vannak felosztva:

• Pseudofurunculosis- a verejtékmirigyek csatornáinak staphylococcus aureus általi támadása után kezdődik. Gyermekeknél a bőr mélyén csomópontok találhatók, amelyek körül a lágy szövetek bőrpírja és duzzanata van. Az általános állapot romlik, a hőmérséklet emelkedhet, a testtömeg és az étvágy csökken, gyakran hasmenés kíséretében;
• Hámló bőrgyulladás- staphylococcus okozza, amely a baba testébe kerülve az epidermisz leválását idézi elő. Ez a betegség a pyoderma legrosszindulatúbb formája, amelyben az égési sérülésekhez hasonlóan hólyagok jelennek meg a bőrön. A bőrre kiterjedően terjedhet, miközben a baba súlyos mérgezés jeleit tapasztalja, szövődményként nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érinti;
• Vesiculopustulosis- staphylococcus jellegű pyoderma, szúrós hő hatására kezdődik, és nagyon apró, gennyes hólyagok képződnek az irritáció helyén.
• - streptococcus okozta, amelyet számos pustula képződése jellemez a bőrön, amelyek fokozatosan kinyílnak és viszkető kéregeket képeznek. A fésülködés súlyosbítja a terjedést a szervezetben, kiterjedt károsodással, alvászavarral, a regionális nyirokcsomók növekedésével, az étvágy csökkenésével jár. A viszketés az ilyen típusú pyoderma egyik legszembetűnőbb tünete.
• - egyfajta streptococcus impetigo, a nemi szervek bőrén, a fenék bőrredőiben, az újszülött hátán képződik. Vörös, számos pustulával, a gyulladt corolla által határolt bőrterületek fájdalmasak az érintésre. A baba nagyon nyugtalan, sikoltoz, amikor megpróbál átöltözni, nem eszik jól;
• Panaritium vagy tourniole- a körömágy gyulladásaként kezdődik, kivörösödéssel és erős fájdalommal. Streptococcus okozza, és az ujjakon keresztül terjedhet.

A bakteriális flóra típusától és helyétől függetlenül a pyodermát szinte mindig a következők kísérik:

• Bőr viszketés;
• A bőr érintett területeinek vörössége és duzzanata;
• Különböző méretű hólyagok kialakulása sárgás, gennyes folyadékkal;
• Buja, síró kéreg kialakulása;
• Hajlamos a bőr egészséges területeire terjedni;
• Könnyezés, ingerlékenység, csökkent aktivitás és étvágy;
• Enyhe hőmérséklet-emelkedés.

Fő helyszínek

Leggyakrabban a gyermekek pyoderma a következő bőrterületekre terjed:

• Arc - leggyakrabban a száj közelében található, mivel a gyermek gyakran megkóstolja a tárgyakat, szopja a hüvelykujját, vagy egyszerűen dörzsöli az állát. piszkos kezek és fokozott nyálfolyás ideális feltételek a baktériumok behatolásához a bőrrepedésekbe. Az ajkak, az áll és az arc közelében lévő területek a pioderma fő helyei. Sokkal ritkábban a kéreg a homlokon és a szem közelében található.
• A kezek is kockázati terület a számos seb miatt, amelyeken keresztül a baktériumok behatolnak.
• Csecsemőknél a pyoderma leggyakrabban a bőrredőket, a fenéket és a hátat érinti.

Ritkán a pyoderma a hason, a combon és a lábfejen, a fejbőrön, a nyakon lokalizálódik.

A gyógyszeres kezelés módszerei

A pyoderma elleni gyógyszerek fő feladata a bőr kiszáradása és a bakteriális flóra elpusztítása. Ehhez leggyakrabban antibakteriális oldatokat, kenőcsöket, hidrogén-peroxidot, mangánt vagy klórhexidint használok az érintett területek tisztítására. Az orvosok leggyakrabban a következő készítményeket javasolják a pustulákkal és kéregekkel járó bőrterületek elsődleges kezelésére:

• kálium-permanganát, amelyet szárazon vásárolnak és hígítanak, hogy feloldják a kristályokat, ami égési sérülést okozhat. A rózsaszín mangán oldat tökéletesen fertőtleníti és eltávolítja a kéregeket;
• Hidrogén-peroxid- tisztító tulajdonságairól ismert. Eltávolítja az összes szennyeződést;
• Klórhexidin- átlátszó oldat antibakteriális hatással;
• Sanguirythrin- narancssárga oldat, amely minden érintett kezelésére ajánlott bakteriális fertőzés, bőrfelületek.

A kezdeti kezelés után minden pustulát és kérget Fukortsin-nel vagy briliánszölddel kennek be. A Fukortsin előnyösebb, mert nem csípi a bőrt, és a gyerekek nyugodtak a feldolgozás során.

Ha a pyoderma terjedését nem lehet gyorsan megállítani, akkor az antibakteriális komponenseket tartalmazó kenőcsök helyileg alkalmazhatók:

• cink,
• szalicilsav,
• Synthomycin,
• Sztreptomicin.

Erős viszketés esetén, amely a gyermeket rövid tanfolyamokon zavarja, kortikoszteroidokat tartalmazó helyi szereket használnak: Akriderm, Celestoderm. Ezek a kenőcsök már az első alkalmazáskor jelentősen csökkentik a gyulladás mértékét, csillapítják a viszketést.

Célja antihisztaminok- ez a gyermekorvos választása, és ha szükséges, akkor a csecsemő súlyos viszketésének és szorongásának megszüntetésére a "Zirtek", "Suprastin" vagy "Tavegil" használatos. Az intramuszkuláris antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a gyermek általános állapota romlik, és a pyoderma kiterjedten terjed a bőrön.

Népi gyógymódok és receptek

Piodermában szenvedő gyermekeknek nem ajánlott olyan erős kátrányt vagy más antibakteriális anyagot tartalmazó készítményeket használni. Súlyos allergiás reakciót válthatnak ki, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

De a gyógynövénygyógyászat receptjei és módszerei a pustuláris bőrbetegségek kezelésében teljesen indokoltak még újszülötteknél is. A gyógynövényekből készült főzetek és infúziók, helyileg alkalmazva a bőrfelületek felvitelének és lemosásának formájában, antibakteriális hatást fejtenek ki, szárítják a kéregeket és hozzájárulnak a szövetek gyors regenerálódásához.

A leggyakoribb receptek a következők:

• Körömvirág és útifű főzete- ezek a gyógynövények kiegészítik terápiás hatás egymást, elpusztítják a baktériumokat a bőr felszínén és begyógyítják a sebeket. Használható kéz- és arcmosásra, fürdőként a környező szövetek gyulladására.
• Medveszőlő vagy vörösáfonya leveleinek infúziója- Erőteljes antibakteriális hatással rendelkezik, tökéletesen szárítja a bőrt.
• Kamilla, zsálya és tölgy kéreg főzete- csillapítja a viszketést és szárítja a bőrt.

A bőr kezelése betegség esetén

A pyoderma, a fő zálog sikeres kezelés a higiéniai szabályok gondos betartása. Mivel a piodermát baktériumok okozzák, a kéreg fésülésekor átterjedhet a bőrön, és háztartási érintkezés útján másra is átterjedhet, a betegség lokalizálása a következő ajánlások betartásával lehetséges:

• Minimalizálja a vízzel való érintkezést. A mosás és fürdés során a kéreg alatt kialakuló nedves környezet kiváló táptalaj a baktériumoknak. Szaporodásuk megállítása érdekében a gyermeket nem lehet mosni és fürdetni. A kezek és az arc kezelésére használhatja a gyógynövények főzetét, ha a kézen nincs pioderma, akkor használhat antibakteriális szappant vagy krémet.
• A betegség terjedésének minimalizálása. A kezet oly gyakran kezelik, hogy megakadályozzák a pustuláris fertőzés terjedését. Minden seb, karcolás, szúnyogcsípés és karcolás a pustulák minden kezelésénél bőségesen be van kenve Fukortsinnal. A fertőzés behatolásának minden útjának lezárása a szülők fő feladata.
• Cserélje ki a baba személyes törölközőjét eldobható papírtörlőre, cserélje ki az összes ágyneműt, a bőrt érő holmikat naponta többször, és mosás után vasalja ki mindkét oldalon. Távolítson el minden puha vagy nem feldolgozható játékot.

A csecsemő pustuláris fertőzése csak a higiéniai szabályok megsértése esetén jelenik meg, ezért a megelőző intézkedések teljesen megvédhetik a gyermeket a pyodermától. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba mindig száraz legyen, időben pelenkát és pelenkát cseréljenek, töröljék le a pelenkakiütéses vagy izzadt bőrfelületeket.

Idősebb gyermekeknél azonnal kezelje az összes bőrelváltozást hidrogén-peroxiddal és Fukortsinnal vagy briliánszölddel, csak így akadályozhatja meg a baktériumok bejutását a sebbe. Ne engedje meg, hogy a baba kommunikáljon a piodermában szenvedő gyermekekkel vagy felnőttekkel.

A szülők egyszerű óvintézkedésekkel megvédhetik babájukat a bakteriális bőrbetegségektől. A Staphylococcus aureus fertőzés elkerülése érdekében a szülészeti kórházban az újszülöttnek minimális ideig kell ott tartózkodnia, mivel a nozokomiális fertőzések a csecsemőkre a legveszélyesebbek. Gyermekek előtt iskolás korú ismernie és be kell tartania az alapvető higiéniai szabályokat.

A következő videóban egy moszkvai klinika orvosa még részletesebben elmondja a pyoderma kezelésének és megelőzésének módszereit:

A gyermekek bőrgyógyászati ​​problémái nagyon gyakoriak. miatt keletkezhetnek allergiás reakció vagy ha a bőrt káros mikroorganizmusok érik. A pyoderma a bőr gennyes fertőző és gyulladásos betegsége, amely gyakran csecsemőknél fordul elő.

A betegség okai

A gyermekek pyodermáját streptococcusok vagy staphylococcusok okozzák, ezért fő ok a betegség a nem megfelelő higiénia vagy a baba nem megfelelő ellátása. A baktériumok többféle módon is bejuthatnak a szervezetbe:

1. Karcolásokon, vágásokon, égési sérüléseken és egyéb, bőrkárosodással járó sérüléseken keresztül.
2. Emberek és állatok hulladéktermékeivel (ürülék, vizelet) érintkezve.
3. A kiterjedt pelenkakiütés, amely a gyermek gondozására vonatkozó szabályok be nem tartása miatt keletkezett, könnyen megfertőződik.
4. A hipotermia vagy a túlmelegedés szintén piodermát okozhat.
5. Emésztőrendszeri betegségek miatt.
6. Anyagcserezavarok miatt.
7. Az immunrendszer hibás működése miatt.
8. Az allergiás reakciók a betegség gyakori okai.
9. Avitaminózis miatt.
10. A vércukorszint emelkedésével.
11. Gyakori a nozokomiális fertőzés is.

Fontos. A baktériumok az emberi belső és külső mikroflóra normális alkotóelemei. Ha staphylococcus vagy streptococcus fertőzéssel fertőzött a fenti jogsértések körülményei között hasznos baktériumok nem állja ki a versenyt, és engedje át a helyét a kórokozóknak.

A pyoderma fajtái

Osztályozza a pyodermát a kórokozó típusa szerint. Ennek megfelelően a következőkre oszlik:

1. Streptococcus.
2. Staphylococcus.
3. Vegyes.

A streptococcusok az arc és a test zuzmóját, impetigo-t és ekthymát okozhatnak. A Staphylococcusok befolyásolják a faggyú- és verejtékmirigyek, szőrtüszőgyulladást, kelések, karbunkulusok és egyéb gyulladásos elemek kialakulását idézik elő.

Fontos. A fertőzések együtt is előfordulhatnak, és kiterjedt bőrelváltozásokat okozhatnak. Az ilyen pyoderma, amelyet a staphylococcusok és a streptococcusok együttes hatása okoz, nehezebb kezelni.

Jellegzetes tünetek

A pyoderma fertőző betegség. A gyermek a fertőzést felnőttektől vagy társaitól kaphatja el közvetlen érintkezés útján, valamint a beteg háztartási tárgyai: játékok, edények, ruhák révén. Ezért a baba semmilyen esetben sem érintkezhet pustuláris betegségben szenvedő személlyel.

A streptococcus pyoderma jellegzetes tünetei a:

• Vörös foltok megjelenése a bőrön. Leggyakrabban az arc, valamint a nyak, a redők és a köldökseb szenved.
• Gennyes tartalmú buborékok megjelenése, amelyek hamarosan felrobbannak.
• Viszketés, égés és fájdalom a bőrelváltozások területén.
• A buborékok helyén sebek képződnek, amelyeket kéreg borít.

A staphylococcus fertőzés tünetei a következők::

• Tiszta szélű foltok (a ráncok területén).
• A bőrpír nagyon száraz, repedésekkel borított, vérzik és leválik.
• A gyulladást viszketés, égés és fájdalom kíséri.
• Kelések, karbunkulusok, tályogok, gennyes pustulák jelenhetnek meg.
• NÁL NÉL ritka esetek a testhőmérséklet emelkedik.

Kettős fertőzés esetén a tünetek átfedik egymást. Mindenesetre a gyerek rosszul érzi magát, szemtelen, nem hajlandó enni és rosszul alszik.

Fontos. Semmi esetre sem szabad a tályogokat fésülni, kinyitni, mivel a fertőzés átterjedhet a bőr egészséges területeire. Ha a pyoderma tünetei megjelennek egy gyermeknél, azonnal forduljon orvoshoz.

Orvosi kezelés

A pyoderma enyhe formái gyermekeknél otthon kezelhetők. Vegyes forma esetén kötelező orvosi felügyelet szükséges. Néha antibiotikumos kezelésre van szükség.

Pioderma esetén helyi antibiotikum terápia szükséges. A gyermekorvos a következő jogorvoslatokat írhatja elő:

1. Kifejezett antibakteriális hatású kenőcsök vagy krémek (Vishnevsky kenőcs, Desitin, Timogen, kénes kenőcs).

1. Jód vagy briliáns zöld a helyi fertőtlenítéshez.
2. Szalicil-, bór- vagy kámfor-alkohol a gyógyulás felgyorsítására és a baktériumok elpusztítására.
3. Kenőcsök eritromicinnel és linkomicinnel, amelyek helyi antibiotikumok.
4. Cink-szulfátot vagy kálium-permanganátot használó fürdők.
5. Ritka esetekben hormonális kenőcsök (kortikoszteroidok) kezelésre van szükség.
6. A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulást.

Tanács. A gyereknek kell ágynyugalom, kiegyensúlyozott étrend. Az orvos gyakran felírja vitamin komplexekés immunmodulátorok, mivel legyengült immunrendszerrel a betegség krónikussá válhat.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok nagy előnyökkel járhatnak a gyermekek pyoderma kezelésében. A következőkből állnak természetes hozzávalók, biztonságos számára gyermek teste, a gyógyszerekkel ellentétben nincs mérgező hatásuk.

Fontos. Az alapok felhasználása előtt hagyományos gyógyászat, meg kell találnia, hogy a gyermek allergiás-e a gyógynövényekre és egyéb összetevőkre.

Tömörítések és testápolók

Az érintett bőrterületek gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerekkel kezelhetők. Tömörítéshez használjon 1:1 arányban vízzel hígított aloe-levet, burgonyalevet, fokhagymalevet. Ezek a krémek enyhítik a viszketést és fájdalom, helyreállítja a bőr komfortérzetét és enyhíti a gyulladást.

Házi készítésű kenőcs és krém

A körömvirágból kiváló krém készíthető a problémás területek kenésére.. Szükség friss levelek mert gyümölcslevet tartalmaznak. Ha nem virágzási időszak van, akkor érdemesebb választani alternatív gyógymód. A leveleket egy teáskanálnyi mennyiségben össze kell törni, és 10 ml babakrémmel össze kell keverni. Hagyja a kenőcsöt egy éjszakán át a hűtőszekrényben, utána reggel és este kenje be a baba bőrét.

A kéregképződés szakaszában a bojtorján leveleinek és szárainak leve segít.. Egy kanál gyümölcslevet össze kell keverni 20 ml babakrémmel vagy vazelinnel. Ezt a kenőcsöt a kéregekre alkalmazzák, hogy lágyítsák azokat. A krém táplálja a bőrt, megszünteti a kiszáradást, a bojtorjánlé pedig antibakteriális hatású.

infúziók

A pyoderma gyermekeknél történő kezelésénél fontos, hogy ne csak külső hatást fejtsünk ki a bőr érintett területeire, hanem serkentsük is. immunrendszer hogy pótolja a vitaminhiányt. Ez segít a gyógynövények főzetében és infúziójában, amelyek nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

A gyömbér gyökerét finom reszelőn le kell reszelni, és 1 teáskanálnyit 200 ml vízzel össze kell keverni, hagyni főzni. Egy ilyen eszköz használható belül, és borogatások formájában is alkalmazható a pustulákra.

Bármilyen népi jogorvoslat a legjobb, ha előzetesen konzultál a gyermekorvossal vagy a gyermek bőrgyógyászral. Az orvos segít kiválasztani a legjobb gyógymódot, és követni fogja a kezelési folyamatot.

Az idézethez: Zverkova F.A. PIODERMA KORAI GYERMEKEKBEN // Kr. e. 1997. 11. sz. S. 9

A cikk a pyoderma etiológiájával és patogenezisével foglalkozik kisgyermekeknél. A különböző fertőző bőrelváltozások klinikai megnyilvánulásait részletesen ismertetjük, különös tekintettel a differenciáldiagnózisra.

A cikk a csecsemők pyoderma etiológiájával és patogenezisével foglalkozik. Részletezi a különböző bőrfertőzések klinikai megnyilvánulásait, különös tekintettel azok differenciáldiagnózisára. Javaslatokat adunk a beteg gyermekek kezelésére és ápolására.

F. Zverkova, dr. Sci., prof., gyermekgyógyászati ​​dermatovenereológia specialista, Szentpétervár.
F.A. Zverkova, professzor, MD, a gyermekbőrgyógyászat szakértője, Szentpétervár.

TÓL TŐL A kora gyermekkori bőr fertőző betegségei közül a gennyes gyulladásos betegségek, a pyoderma a leggyakoribbak. Számos kórokozó hatása alatt fordulhatnak elő (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, coli, Proteus vulgaris, anthrax bacillus stb.), a szó szűk értelmében vett pyoderma pedig magában foglalja a pyogén coccusokkal (staphylococcusok és streptococcusok) kapcsolatos betegségeket.
A statisztikák szerint a gyermekeknél előforduló pyoderma gyakori (az összes dermatózis 25-60%-a). Gyermekeknél ezek is minden bőrbetegség gyakori szövődményei, viszketéssel és az epidermisz integritásának megsértésével kísérve.
A pyoderma előfordulását elősegítő fontos tényezők a masszív fertőzés, a mikrobák virulenciája, az immunitás állapota és a fertőzés bejárati kapujának megléte. Az újszülöttek és csecsemők védekező mechanizmusai tökéletlenek. A staphylococcusok elleni passzív immunitás gyenge, az antitoxinok titere a vérben alacsony. A regionális nyirokcsomók nem reagálnak kellőképpen a fertőzés behurcolására, a retikuloendoteliális rendszer felszívja a mikroorganizmusokat, de lassan elpusztítja azokat. Az élet első hónapjaiban az immunológiailag aktív limfoid sejtek (T- és B-limfociták, makrofágok) szintézisének folyamatai lelassulnak, ami a csecsemőmirigy elégtelen korrekciós hatásának köszönhető a nyirokrendszer fejlődésében. Megállapítást nyert, hogy az anyától a méhlepényen keresztül kapott IgG 6 hónapos korára teljesen eltűnik a gyermek véréből. Az immunglobulinok, különösen az IgG és az IgA későbbi termelése lassú. A staphylococcus folyamat az újszülötteknél a legsúlyosabb, mivel a gyermekek 42. életnapjáig nem képesek antitesteket termelni.
A magzat születés előtti fertőzése akkor lehetséges, ha egy nő terhessége alatt bármilyen staphylococcus-betegségben szenved, vagy krónikus fertőzés gócai vannak (szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás bakteremia kíséri). Intranatális fertőzés gyakrabban figyelhető meg kóros szülésnél (elhúzódó, hosszú vízmentes időközzel vagy endometritissel szövődött), ha a vajúdó nőknek urogenitális betegségei vannak.
A kórokozók patogenitása fontos a pyoderma kialakulásában. Az antibiotikum-rezisztens törzsek elterjedtsége miatt növekszik a patogén staphylococcus aureus egészséges hordozóinak száma, különösen a szülészetek és a kórházak dolgozói körében.
A bőr anatómiai és élettani sajátosságai nagy jelentőséggel bírnak.
A bőr morfológiai szerkezetének hiányossága, a stratum corneum érzékenysége, lazasága, az epidermisz és a dermis kapcsolatának törékenysége az alaphártya gyengesége és a dermis papilláinak némi ellaposodása miatt, a közvetlen az eccrine verejtékmirigyek csatornáinak elhelyezkedése és poliszacharid komplex jelenléte bennük, lúgos környezet A bőr felszíne és védő tulajdonságainak csökkenése, a hőszabályozási folyamatok tökéletlensége, a bőr nedvesség- és felszívóképességének növekedése, a kolloid-ozmotikus állapot labilitása olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a pioderma előfordulásához kisgyermekeknél, különösen újszülötteknél. A pyoderma kialakulásához hozzájáruló további feltételek a nedvességnek való kitettség, különösen a meleg (párolgás a pelenkák alatt, vastag ruhák alatt), a bőr váladékkal való macerálása (izzadtság, vizelet, nyál, orrváladék), bőrkárosodások fésülés közben. viszketés (rovarok, viszkető dermatózisok - ekcéma, neurodermatitis, strophulus, csalánkiütés, rüh stb.).
A pyoderma fertőzőképessége alacsony, de gyermekkorban találják meg leginkább fertőző formáit - újszülöttek járványos pemphigoidját és fertőző impetigo-t. A pyoderma gyakorisága korai gyermekkorban közvetlenül összefügg a gyermeket körülvevő és közvetlenül őt ápoló emberek személyes higiéniájának hiányával.
A pyoderma az újszülöttkori időszakban a legveszélyesebb, mivel az újszülötteket a következők jellemzik: 1) fokozott érzékenység a staphylococcus fertőzéssel szemben; 2) a fertőzés általánossá válására való hajlam, 3) staphylococcus fertőzés kialakulása mind a bőrön, mind számos más szervben; 4) szepszis kialakulásának lehetősége; 5) a test általános reakciójának megőrzése a bőr változásainak eltűnésével. A szepszis diagnosztizálása ezeknél a gyermekeknél nehéz, nem minden esetben, a szövődmények (középfülgyulladás, tüdőgyulladás) jelenléte segít a szepszis azonosításában vagy megerősítésében. Ezenkívül nincs közvetlen kapcsolat a bőrmegnyilvánulások súlyossága és az újszülöttkori szepszis között, amely akár egyetlen kiütési elem esetén is kialakulhat.

Az újszülöttek staphylodermiájának klinikai formái

Vesiculopustulosis(periporitis) újszülötteknél elég gyakran megfigyelhető. Megjelenését általában szúrós hőség előzi meg, melynek kialakulása hozzájárul a gyermek túlmelegedéséhez. A betegség az élet 3.-5. napjától vagy később jelentkezik, esetenként az újszülöttkori időszak végére. A szúrós hő először vörösnek és kristályosnak tűnik, vörös pöttyös foltok formájában, amelyek a véredények kitágulásából származnak az eccrine verejtékmirigyek pórusai körül, és kölesszemcsék méretű átlátszó buborékok formájában, amelyek gyakrabban helyezkednek el a testen.
Ezután a bőr redőiben és a testen, néha a fejen fehér tüskés hő jelenik meg - tejfehér tartalommal töltött buborékok, amelyek hiperémiás alapon helyezkednek el. Ez valójában staphylococcus pyoderma, amelyet vesiculopustulosisnak neveznek. A betegség 2-3-7-10 napig tart, időben történő kezelés és megfelelő gondozás mellett. De a pioderma ezen felületes formája veszélyes, mivel a fertőzés könnyen átterjed a szomszédos területekre és mélyen a bőrbe. Ritka esetekben a fertőzés hematogén vagy limfogén terjedése lehetséges elváltozással belső szervek, csontrendszer, septicopyemia kialakulásával. Egyes gyermekeknél a vesiculopustulosis a köldöki szepszis vagy az általános staphylococcus fertőzés egyéb formáinak megnyilvánulásaként fordul elő. A vesiculopustulosis a leggyakoribb az újszülöttkori staphyloderma között, és a betegek közel 70%-ában többszörös tályoggal párosul, ami ezeknek a betegségeknek a közös lényegére utal, amelyek egyetlen kóros folyamat fázisai.
Több tályog(pszeudofurunculosis) akkor jelennek meg, amikor a fertőzés az 1., gyakrabban a 2-4. élethéten mélyen átterjed az eccrine verejtékmirigyek csatornáiba, néha 1-2-4-6 hónapos korban, ritkán életkorban. 6 hónaptól 1 évig . Az infiltrátumok borsónyi vagy annál kicsit nagyobb méretű csomók formájában jelennek meg a bőrön (1. ábra), lágyrész-ödémával. Kezelése nehezebb, mint a vesiculopustulosis, mivel a folyamat a bőr vastagságában fejlődik ki, befogja a teljes eccrine verejtékmirigyet, lassabban szabadul fel a szervezet a mikrobáktól, így gyakran megfigyelhetők visszaesések. Az élet első hónapjától kezdődően a betegség irracionális kezeléssel 2-3 hónapig vagy tovább tarthat, gyakran az általános állapot megsértésével. A hőmérséklet kezdetben subfebrilis, majd 38-39 ° C-ra emelkedik. Gyermekeknél az étvágy romlik, a sápadtság növekszik, a testtömeg csökkenni kezd, megjelenik a dyspepsia, a máj és a lép mérsékelt megnagyobbodása, mérgezés és alultápláltság. A perifériás vérben a leukocitózis neutrofilliával, anémiával, az ESR-rel 30-50 mm-re nő óránként. A vizeletben fehérje, leukociták, eritrociták, szemcsés és hialin hengerek határozhatók meg. A szeptikémia pyémiás gócokkal alakul ki gennyes középfülgyulladás, flegmon és kiterjedt bőr- és bőrtályog formájában, tályogos staphylococcus tüdőgyulladás pyopneumothoraxszal és mellhártyagyulladással, gennyes agyhártyagyulladás, osteomyelitis, peritonitis, halállal végződve. Mindig szem előtt kell tartani, hogy egyes gyermekeknél a többszörös tályog a bejárati kapu a szepszis kialakulásához. Ezért a többszörös tályogban szenvedő gyermekeket alapos vizsgálat és kezelés céljából kórházba kell helyezni.
Újszülöttek járványos pemphigusa (pyococcus pemphigoid)- a bőr felületes gennyes elváltozása, amelyet a borsótól a mogyoróig terjedő, felületes "ernyedt" hólyagok (konfliktusok) kiütései jellemeznek, ahol eróziók figyelhetők meg, és a hólyag fedőrétegének maradványai vesznek körül; kéreg nem képződik. Az eróziók epithelizációja után öregségi foltok láthatók, amelyek 10-15 nap múlva eltűnnek. A kiütések időszaka több naptól 2-3 hétig tart. Nál nél súlyos formák betegség esetén a hólyagok száma nagy és nagyobbak. Az elváltozások a hasban, a végtagokban, a háton, a bőrredőkben lokalizálódnak.
Néha septicopyemia alakulhat ki. A betegek 50-70% -ánál a hőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedik. A vérvizsgálatban - mérsékelt leukocitózis, neutrophilia, fokozott ESR.
A betegség nagyon fertőző újszülötteknél. Az újszülött osztályon sok gyermeket érinthet, hiszen a fertőzés könnyen átterjed az ápolók kezén, ágyneműn és ápolási cikkeken keresztül. A beteg gyerekeket el kell különíteni az egészségesektől.
Megkülönböztető diagnózis szifilitikus pemphigus és örökletes epidermolízis esetén kell elvégezni. Szifilitikus pemphigusban a hólyagok a bőr beszivárgott bázisán, főként a tenyér és a talp területén helyezkednek el, és barnásvörös gyulladásos corolla veszi körül. A veleszületett szifiliszre jellemző egyéb jelek is kimutathatók (specifikus rhinitis és papulák, hepatosplenomegalia, osteochondritis, pozitív vérszerológiai tesztek). Az epidermolysis bullosa esetén a súrlódásnak kitett helyeken, gyakrabban a végtagokon közvetlenül születés után hólyagok jelennek meg. Az örökletes epidermolízis dystrophiás formáinál a hólyagok helyén cicatricialis atrófia marad, a nyálkahártyákon gyakran vannak hólyagok. A pyococcus pemphigoid után nincs atrófia.
Ritter-féle hámló dermatitis az 5.-7. életnap után jelentkezik, néha korábban, a staphylococcus II-es fágcsoport, a 71-es vagy az 55/71-es fágtípus okozza, a bőrelváltozások legsúlyosabb formája újszülöttek staphylococcus-fertőzésében, és rosszindulatú daganatnak számít. pyococcus pemphigoid. E betegségek összefüggését klinikai és epidemiológiai adatok jelzik. A betegség a száj körüli vagy a köldök közelében lévő bőrpír, repedések, hámlás megjelenésével kezdődik, ami egy másodfokú égési sérüléshez hasonlít (2. ábra). A folyamat gyorsan, általában 6-12 óra alatt átterjed az egész testre. Néha a betegség hólyagok megjelenésével kezdődik (mint a pemphigoidban, amelyek gyorsan megnövekednek és összeolvadnak; felrobbanva, meztelenül távoznak) az epidermisztől a dermisig. A legkisebb érintésre a hám leválik, és ha meghúzza a hólyag lógó maradványait, az epidermisz harisnyaként vagy kesztyűként csúszik le - ez Nikolszkij pozitív tünete. A gyógyulás után nem maradnak hegek. A betegek általános állapota súlyos: magas hőmérséklet (38,0-39,0 ° C), nyálkahártya, zsigeri szervek károsodása (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, tályogok, phlegmon, pyelonephritis). Hipoproteinémia, dysproteinémia, vérszegénység, leukocitózis észlelhető, az ESR megnövekedett. Az elmúlt években a hámlásos dermatitisz enyhébb és jóindulatú lefolyása „abortív forma” formájában, a bőr lamellás hámlásával és enyhe hiperémiával, erózió kialakulása nélkül. A halálozási arány meredeken 50-70%-ra csökkent, de a prognózis továbbra is komoly.
A hámlásos dermatitist meg kell különböztetni a desquamatív eritrodermától és a veleszületett ichthyosistól, valamint a Lyell-féle toxikus epidermális nekrolízistől. A veleszületett ichthyosisban előforduló exfoliatív dermatitisszel ellentétben már a gyermek születésekor megfigyelhető az eritroderma, a "kollódós film" tünete, majd nagy lamelláris hámlás kialakulása, repedések a bőrredőkben, jelenléte számos disztrófia: a szemhéj ektropiája, a fülkagyló deformitása, "halszáj". Desquamatív eritrodermánál nincsenek deformációk, hámlás figyelhető meg a stratum corneumon belül anélkül, hogy a dermisz feltárulna, a dermatosis gyakrabban fordul elő az első élethónap végén.
A Nikolsky-tünet veleszületett ichthyosissal és desquamatív eritrodermával negatív.
A hámló dermatitisz súlyos formája erősen hasonlít a Lyell-féle toxikus epidermális nekrolízishez (TEN) a túlérzékenység különböző gyógyszerekre (antibiotikumok, szulfonamidok, barbiturátok, fájdalomcsillapítók, tuberkulózis elleni szerek stb.), különösen az úgynevezett gyógyszerkoktélok alkalmazásakor.
Az 1 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél staphylococcus okozta leforrázott bőr szindróma alakulhat ki. A bőr klinikai képe a Ritter-kórnak felel meg. Ez a szindróma a II. fágcsoportba tartozó staphylococcus gyermek testébe való behatolásával jár, amely speciális toxint termel, amely a szemcsés réteg alatt az epidermisz leválását okozza. A gyógyszer által kiváltott TEN esetén az epidermisz mélyebb rétegei érintettek a bazális réteg bevonásával.

Rizs. 1. Többszörös tályog.

Nagyon veszélyes az újszülöttekre a prognózis szempontjából orbánc, amely a bőr és a bőr alatti szövet akut, visszatérő streptococcus okozta betegsége. Az inkubációs időszak több órától 2 napig tart. A fertőzés forrása az egészségügyi személyzet és a streptococcus okozta betegségekben, köztük a mandulagyulladásban szenvedő anyák. Az újszülöttek fertőzésének bejárati kapuja leggyakrabban a köldökseb, ritkábban a nemi szervek és a végbélnyílás. Talán a streptococcus behatolása a bőrbe és hematogén módon a fertőzés bőrén vagy a száj és az orr nyálkahártyájából. Az újszülötteknél az erysipelák kialakulásával rózsaszín-vörös folt (eritémás forma) jelenik meg elmosódott határokkal, sűrű, meleg tapintású, kifejezett gyulladásos ödémával, valamint a dermis és a bőr alatti zsírszövet beszivárgásával.

Rizs. 2. Ritter-féle hámló bőrgyulladás.

A gyulladásos jelenségek gyorsan átterjedtek alsó rész has, nemi szervek környéke, alsó végtagok, mellkason, háton, ritkábban az arcon. Az újszülöttek nagy vándorlási hajlama miatt az erysipelákat „vándorlónak” vagy „utazónak” nevezik. Az általános állapot súlyos, a hőmérséklet 39,0 - 40,0 ° C, a mérgezés fokozódik, letargia, gyakori regurgitáció, hányás, tachycardia figyelhető meg, a gyermek nem hajlandó szoptatni, szeptikus szövődmények alakulnak ki gennyes középfülgyulladás, bronchopneumonia, pyelonephritis formájában , hashártyagyulladás, májgyulladás, agyhártyagyulladás (az arc erysipelával).
A legyengült gyermekeknél a betegség kezdetén a hőmérséklet normális vagy subfebrilis lehet (37,1-37,3 ° C), és az alultápláltságban szenvedő koraszülötteknél még hipotermia is megfigyelhető.

Rizs. 3. Papuloerozív streptoderma.

A másodlagos fertőzés (Vincent szimbiózis, Pseudomonas aeruginosa) következtében kialakuló gangrénás erysipelák nagyon súlyos lefolyását figyelik meg.
Vannak más típusú erysipelák is: hólyagos, bullosus, gangrénás.
Az erysipela kiújulásának megakadályozása érdekében meg kell szüntetni a hajlamosító tényezőket: bőrrepedések, sérülések, karcolás, gennyes folyamatok stb.
Az erysipelasban szenvedő újszülöttek és kisgyermekek prognózisa súlyos.
Papuloerozív streptoderma (szifiliszszerű impetigo, pelenka dermatitis) csecsemőknél, gyakran újszülött korban jelenik meg, idősebb korcsoportokban nem. A jól táplált és nem megfelelően ápolt gyermekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A bőr irritált és macerás a vizelet és széklet hatására, különösen laza széklet vagy vízálló, párolgást megakadályozó ruházat viselése esetén.
A megbetegedést elősegíti a különféle szintetikus, klórkészítményeket, erős lúgokat és egyéb pelenkás vegyszereket tartalmazó mosóporok okozta bőrirritáció, amelyeket esetenként nem öblítenek ki elég jól. Különösen fontos az ammónia irritáló hatása, amely a pelenkában lévő vizelet felhalmozódása során képződik. A virágzó angolkórban szenvedő gyermekek acidózisában is irritálják a bőrt, amikor megnő a vizelet ammóniatartalma. Ezen kémiai és mechanikai irritációk eredményeként kedvező feltételek jönnek létre a streptococcusok és a kórokozó staphylococcusok behatolásához és élettevékenységéhez.
A fenék, a comb, a gát, a herezacskó területén borsó nagyságú, sűrű kékes-vörös papulák jelennek meg, amelyeket akut gyulladásos corolla veszi körül (3. ábra). Konfliktusok jelennek meg a papulák felületén, majd - erózió, kéreg. A kiütés elemei hasonlóak a szifiliszes papulákhoz, de különböznek tőlük a szifiliszre jellemző változások hiányában a nyálkahártyákon, a hámló stratum corneum peremének jelenlétében a papulák perifériáján. Az eruptív elemekből származó sápadt treponemával és a szerológiai vérvizsgálatokkal kapcsolatos vizsgálatok eredményei negatívak.

A pyoderma kezelése

A kezelés az antibakteriális szerek kinevezésére korlátozódik, majd olyan gyógyszerekre, amelyek növelik a védelmet és korrigálják a szervezet anyagcsere- és funkcionális rendellenességeit. Racionális gondoskodás és megfelelő táplálkozás. A legcélravezetőbb az anyai szoptatás, hypogalactia esetén donor anyatej vagy tápszerkeverék alkalmazása javasolt.
Széles körben elterjedt bőrelváltozások és súlyos általános állapotzavarok (láz, fogyás, szövődmények, mint otitis, tüdőgyulladás, különösen pyopneumothorax tályog és staphylococcus eredetű enterocolitis) komplex kezelésre van szükség, még akkor is, ha a folyamat a bőrön. korlátozott.
Ez különösen fontos az ilyeneknél komoly betegségújszülöttek, mint az erysipelas. Figyelembe véve az izolált kórokozótörzsek érzékenységét, antibiotikumokat kell felírni: félszintetikus penicillinek (meticillin, oxacillin, dicloxacillin), penicillinázzal szemben rezisztensek, vagy tartalék antibiotikumokat (ceporin, cefazolin, gentamicin-szulfát, lincomyclav stb.). ). Az antibiotikumokat intramuszkulárisan adják be 3-4 adagban, a kezelés időtartama a gyermek általános állapotától függ. Alkalmazzon gamma-globulint (2-6 injekció), antistaphylococcus plazma infúziókat, 5-8 ml 1 testtömeg-kilogrammonként, legalább 3 infúziót 2-3 napos időközönként. A toxikózis leküzdésére és a sav-bázis és víz-só homeosztázis korrigálása érdekében 20% -os glükózoldatot, gemodezt, albumint, plazmát, poliglucint adnak be intravénásan. Tartós dyspeptikus jelenségekkel, aminek következtében staphylococcus elváltozás a belek laktobakterint, bifidum-bakterint, narint alkalmaznak. Az A, C vitaminok komplexét, B csoportot használnak.3 hónaposnál idősebb gyermekeknek, akiknek ismétlődő többszörös tályogja van, staphylococcus toxoid injekciót írnak elő.
A gyermek jó általános állapotával, normál hőmérséklet, a köldökseb kielégítő gyógyulása, kisszámú kiütések, pl. vesiculopustulosis esetén a külső kezelés korlátozható. Eközben az újszülöttek pemfigoidja esetén, még egyedi elemek és jó általános állapot esetén is, a betegség magas fertőzőképessége miatt antibiotikumokat kell felírni.
Fontos a racionális külső kezelés. A vesiculopustulosis és a pemphigoid elemeit steril tűvel fel kell nyitni, és naponta 2-3 alkalommal kenni kell 2%-os alkoholos vagy vizes anilinfesték-oldattal (brilliáns zöld, metilénkék), majd 5-10% cink-oxidot tartalmazó port kell használni. talkummal, baktroban kenőccsel. Több tályogot szisztematikusan kinyitnak szikével, majd a bőrt 1-2%-os anilinfesték-oldattal kenik be. A törzs és a végtagok területén lévő tályogok felszívódásához elektromos UHF mezőt (5-8 alkalom), ezt követően általános UVR-t (15-20 alkalom) használnak. Hámló dermatitisz esetén az újszülötteket inkubátorokba vagy speciális keretekbe helyezik, amelyekben elektromos lámpák vannak, hogy állandó 22-24 ° C hőmérsékletet tartsanak fenn.
Az epidermisz lógó maradványait steril ollóval óvatosan eltávolítjuk.
Az érintetlen bőrfelületeket 1-2%-os vizes anilinfesték-oldattal kenik be, és 5%-os cink-oxidos talkumot alkalmaznak. Az ágyneműnek sterilnek kell lennie. A dobozban, ahol a gyermek található, a baktériumölő lámpák be vannak kapcsolva.
Ugyanezt a kezelést végezzük staphylococcus okozta leforrázott bőr szindrómával is. Az erysipeláknál külső kezelést nem alkalmaznak. A papuloerozív streptoderma megfelelő gondozással és külső fertőtlenítő terápiával gyorsan elmúlik.
A pyodermában szenvedő csecsemőket nagyon óvatosan kell mosni, hogy elkerüljük az autoinokulációt. Ha megengedi általános állapot gyermek, célszerűbb a napi fürdők használata gyenge (halvány rózsaszínű) kálium-permanganát oldattal.

Irodalom:

1. Zverkova F.A. Bőrbetegségek kisgyermekeknél. - Szentpétervár - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. Bőr- és nemi betegségek. - M.: Orvostudomány, 1995.

Pyoderma - bármilyen gennyes gyulladásos bőrbetegség. Mind az egyes verejtékmirigyek és szőrtüszők gyulladása, mind súlyos kiterjedt gyulladás formájában nyilvánul meg. gennyes elváltozások bőr.

Vannak primer és másodlagos pyoderma, staphylococcus és vegyes strepto-staphylococcus jellegűek, valamint különböző méretű elváltozások.

Minden korú gyermek érintett, de legveszélyesebb pyoderma gyermekeknek egy éves korig- a folyamat gyors általánosítása súlyosbítja a betegség súlyosságát a szepszis kialakulásáig és a gyermek haláláig.
A pyoderma kezelése a betegség súlyosságától függ, és mind otthon, mind kórházban történhet. A legtöbb esetben a pyoderma elmúlik anélkül, hogy a szervezetre nézve bármilyen következmény lenne.

A bőr mély rétegeinek veresége kis hegek megjelenéséhez vezethet az érintett területeken. A kiterjedt pyoderma a bőr szerkezetét is megváltoztathatja, de nagyobb területen.

Ki okozza a betegséget és hogyan fertőződhet meg?

Pyoderma - mindig gennyes betegség. Az, hogy a baba gennyes bőrgyulladásban szenved, akkor válik világossá, amikor sárga tartalom A "tályog" vékony bőrön keresztül kezd megjelenni.

Általában, pyoderma okozza vegyes növényvilág - streptococcusokés staphylococcusok. Néha az ok Escherichia coli, pneumococcus és mások lehetnek. Normál at egészséges ember ezek a mikrobák mindig jelen vannak a bőr felszínén. De kedvezőtlen tényezők kombinációjával ezek a baktériumok betegségeket okoznak.

Ezenkívül agresszív strepto- és staphylococcusok fertőzése előfordulhat pyodermában szenvedő betegeknél, valamint tünetmentes baktériumhordozóknál (például krónikus mandulagyulladás).

Kezdetben a gyermek strepto- és staphylococcusokat kap a szülőktől, közeli rokonoktól. A betegség megnyilvánulása ilyen helyzetben nem fordul elő - a gyermek mikrobiális környezete kialakul.

A pyoderma fertőző betegség. Annyira beteg gyermek a kezelés idején el kell szigetelni a gyerektársadalomtól, főleg ha nagy csapatról van szó.

Beteg gyermekről vagy felnőttről történő fertőzés átvitele esetén a fertőzés útja kontakt-háztartás - baktériumokkal szennyezett játékokon, személyes higiéniai eszközökön keresztül.

A strepto- és staphylococcusok forralva, klórtartalmú vegyületekkel kezelve elpusztulnak.

A kezelésben különösen fontosak a sok ellen rezisztens baktériumtörzsek antibakteriális gyógyszerek. Az ilyen mikroorganizmusok jellemzően a kórházakban, az egészségügyi személyzet bőrén vannak jelen.

E betegség megelőzésének alapja a személyi és közhigiénés szabályok megfelelő betartása.

A gyermek testének milyen állapotai növelik a pyoderma kockázatát?

1. Elérhetőség fertőzés forrása terhes nőknél(szuvas fogak, krónikus fertőzések gócai) növeli a gyermek méhen belüli fertőzésének kockázatát.
2. Elhúzódó és nehéz szülés, a hosszú vízmentes időszak is hozzájárul a fertőzés kialakulásához kisgyermekeknél.
3. Összes kicsi és koraszülöttek a pyoderma kialakulásának kockázati tényezője.
4. Metabolikus betegség különösen a túlsúly és a cukorbetegség. Ezek az állapotok a bőr pH-értékének megváltozásához, mikrorepedések megjelenéséhez vezetnek - kedvező feltételek a kórokozó behatolásához a bőr mélyebb rétegeibe.
5. Rossz minőségű, vitaminokkal és mikroelemekkel nem dúsított táplálkozás ami immunhiányt okoz egy gyermekben.
6. Az immunrendszer, a neuro-endokrin, az emésztőrendszer betegségei- a baba egészségének fő "őrzői".
7. Hosszú távú használat gyermek glükokortikoszteroidok- a mellékvesekéreg hormonok analógjai, amelyeket egyes összetett betegségek kezelésében használnak.

A pyoderma osztályozása

1. Az elsődleges pyoderma önálló betegségként jelenik meg. A másodlagos pyoderma valamilyen betegség (például herpeszfertőzés) hátterében fordul elő.
2. Akut és krónikus forma.
3. Újszülött piodermája:

• Vesiculopustulosis (periporitis).
• Több tályog.
• Újszülöttek járványos pemphigusa.
• Richter-féle hámló dermatitis.
• Orbánc.
• Pelenka dermatitis.

Klinikai besorolás:

1. Osteofolliculitis
2. Folliculitis
3. Szőrtüszőgyulladás
4. Újszülöttek járványos pemphigusa
5. Furuncle
6. Karbunkulus
7. Hidradenitis
8. Többszörös tályog gyermekeknél

A pyoderma tünetei és jelei

A betegség általános képe a bőrön lévő pustuláris képződményekben fejeződik ki, ezek lehetnek egyes elemek vagy többszörösek, amelyek csak a bőr felső rétegeit vagy a teljes mélységet érintik.

Gyakran a folyamat terjedésekor a hőmérséklet emelkedik, néha 39-40 fokig. A regionális (a fókuszhoz közeli) nyirokcsomók növekedhetnek.

A mérgezés tünetei súlyosbodhatnak a szepszis klinikai képének kialakulásáig, különösen az élet első hónapjaiban járó és immunhiányos gyermekeknél.

Elemezzük a pyoderma egyes klinikai formáinak megfelelő megnyilvánulásokat.

Osteofolliculitis

"pattanásként" jelenik meg gennyes tartalommal töltve. A formáció közepén egy hajszál halad át, körülötte gyulladás lép fel.

Ahogy a pustula ("pattanás") érik, a gennyes tartalom kijön, és egy kis kéreg jelenik meg a tetején, amely végül eltűnik. Néha a helyén egy ideig a bőr kissé sápadtabb lesz.

Lehetnek egy vagy több formáció.

Folliculitis

Jellemzője továbbá a gyulladás megjelenése a szőrtüsző területén. Egy "pattanás" jelenik meg gennyes tartalommal. Az előző verziótól eltérően azonban a "pattanás" tövében eltökélt fóka a bőr rétegeiben, a bőr felszíne a képződés helyén hiperémiás (világos piros színek).

A pustula involúciója (regressziója) pontosan megegyezik az osteofolliculitissel. A formációk lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

Staphylococcus sycosis

Képviseli folliculitis és osteofolliculitis többszörös klaszterei a különböző szakaszaiban fejlődés. Az ilyen gócok általában az állban vagy az arc más részén helyezkednek el. Az állandó gyulladás miatt a fókuszt gennyes kéreg borítja.

Újszülöttek járványos pemphigusa

Az első hónapos gyerekekre jellemzőélet . A staphylococcusok és streptococcusok bőrrétegekbe való aktív terjedésének eredményeként kialakul sok különböző méretű buborék. Összeolvadhatnak egymással, megnyílhatnak fekélyek kialakulásával (ha nagy területek érintettek, a betegséget "Ritter-féle hámló dermatitisnek" nevezik).

A hólyagok tartalma savós, gennyes, savós-vérzéses (vérkeverékkel). azt nehéz a nyomtatvány betegségek, ami akár oda is vezethet halálújszülött.

Furuncle

A szőrtüsző gennyes gyulladása.

Kezdetben sűrű és fájdalmas infiltrátum képződik az elváltozás helyén. Ezután gennyes tartalmú pustula jelenik meg.

A forralás lefolyása hosszú és nagyon fájdalmas. Ilyen képződmény észlelésekor szükség van rá műtéti úton nyissa ki az űrt és töröl rúd - fertőzött haj mirigy.

Karbunkulus

Több forr összefolyása egyetlen nagy beszivárgásba. Erősen legyengült, immunhiányos gyermekeknél jelenik meg. A pyoderma ezen formáját az jellemzi hőmérséklet emelkedés tünetek megnyilvánulása mámor. Sebészeti kezelés az antibiotikum terápia leple alatt.

Hidradenitis

A verejtékmirigyek gyulladása. A fókusz általában a hónaljban található. Éles fájdalomban és tömörítésben nyilvánul meg, amely helyett gennyes fókusz jelenik meg. talán promóció hőfok. Operatív kezelés.

Többszörös tályog gyermekeknél (pszeudofurunculosis)

A megjelenés jellemzi tömítések, élesen fájdalmasak a bőrön. A vizsgálat során úgy néznek ki, mint egy szubkután "cseresznye" vagy "szilva".

A fájdalmak paroxizmálisak, lüktetőek. Vannak tünetek is mámor növekedéssel hőfok.

Vesiculopustulosis (periporitis)

A bőr redőiben fordul elő. Klinikailag hasonló a pelenka dermatitisz megnyilvánulásaihoz.

megjelennek a bőr felszínén fehér, szürke-fehér és sárga tartalommal teli pustulák. A pustulák kis fekélyek kialakulásával kinyílhatnak, és elterjedhetnek a bőr felszínén és mélyen is. Mindez meghatározza a betegség súlyosságát, különösen veszélyes az újszülöttekre.

Orbánc

A megjelenés jellemzi kiterjedt rózsaszín és vörös bőrfoltok elmosódott határokkal. A bőr összetömörödik, és megérintésekor megemelkedik a hőmérséklet.

Diagnosztika

A legtöbb esetben a betegség diagnózisa klinikai kép nem jelent különösebb nehézséget. Összetett esetekben, a kiválasztási folyamat jelentős elterjedésével hatékony kezelés kívánatos a pustulák tartalmának beoltása a bakteriális összetétel és az antibiotikum-érzékenység miatt.

Kezelés

A pyoderma terápiája számos tényezőtől függ: a betegség típusától, a gyermek életkorától, immunitásának állapotától, egyidejűleg krónikus betegségek.

A lokalizált formák (folliculitis, osteofolliculitis, sycosis) kezelése önállóan is előfordulhat otthon.

Hogyan kezeljük a pyodermát otthon?

1. A gócok kezelése antiszeptikus és antimikrobiális gyógyszerek: alkohol, anilin festékek, szalicilsav, körömvirág tinktúra és hasonlók.
2. Mikor viszketés és duzzanat szövetek - antihisztaminok szedése antiallergiás szerek (loratadin, parlazin és mások).
3. Jelenlétében több góc Talán antibiotikus kenőcs alkalmazása(kenőcs metronidazollal, tetraciklinnel, eritromicinnel és másokkal).
4. Egyes esetekben, egyszeri forralásnál ajánlott Vishnevsky kenőcs alkalmazásaés egyéb eszközök a gennyes fókusz eltávolítására.

Semmi esetre se próbálja meg egyedül kinyomni a pustula tartalmát, különösen akkor, ha az elváltozás az arcon található. Ez a fertőzés terjedéséhez vezethet az ereken keresztül az agyba, és gyulladást okozhat. agyhártya- gennyes agyhártyagyulladás. A fókusz önmagában eltűnik, miután átment a pustula regressziójának minden szakaszán.

Minden más esetben bőrgyógyász, szükség esetén fertőző szakorvos felkeresése szükséges.

A terápia alapjai bonyolultabb esetekben:

1. Infúziós terápia glükóz-só oldatokkal(glükóz oldat, polygyukin, reopoligyukin és mások).
2. Antibakteriális terápia figyelembe véve a beoltott mikroorganizmusok érzékenységét (penicillin antibiotikumok, cefalosporin sorozat, makrolidok, fluorokinolonok és mások). Különös nehézséget okoznak a több gyógyszerrel rezisztens mikroorganizmusok típusai, amikor az antibiotikumokat kombinálni kell, és a gyógyszerek tartalékcsoportjainak különböző kombinációit kell használni.
3. A legtöbb esetben a staphylococcus játszik fő szerepet a pyoderma előfordulásában. Ezért hatékonyan alkalmazható a kezelésben antistaphylococcus plazma és antistaphylococcus gamma-globulin- a "mesterséges" immunitás elemei a fertőzések elleni küzdelemben.
4. Különféle módszerek a gyermek saját immunitásának erősítésére (fitopreparációk, autohemoterápia és egyéb módszerek).
5. Fizioterápiás kezelés.
6. Bizonyos esetekben (furuncle, carbuncle, hydradenitis) szükséges műtéti beavatkozás.

Következmények és szövődmények

A pioderma különálló gócai általában nyom nélkül áthaladnak, és nem hagynak észrevehető változásokat a baba bőrén. Ha a gyulladás a bőr mélyebb rétegeit érinti, de felépülés után a bőrön maradnak a cicatricialis elváltozások, melyek nagysága a kezdeti elváltozás nagyságától függ.

A pyoderma súlyos formái újszülötteknél szepszishez és halálhoz vezethetnek.

Nál nél nem megfelelő kezelés gennyes gócok az arcon találhatók, lehetséges a fertőzés terjedése és a gennyes agyhártyagyulladás előfordulása.

A pyoderma fertőző, pustuláris bőrelváltozás. A betegség kórokozója a streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli baktérium. A pyoderma provokálása lehet az alultápláltság és a személyes higiénia be nem tartása is. A gyermekek és újszülöttek pyodermája súlyos és veszélyes, gyakori bőrbetegség.

Kedvező táptalaj a baktériumoknak és a pyoderma okainak: pelenka, pelenka, izzadság, nyál, gyermekvizelet.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

Az okok

A patogén baktériumok streptococcusok, staphylococcusok minden egészséges ember szervezetében megtalálhatók. Számukra kedvező feltételek mellett: az immunitás csökkenése, a beteggel való tapintással történő fertőzés, túlmelegedés vagy hipotermia provokálhatja a betegség kialakulásának okait. A csecsemők immunitása gyengén fejlett, 2 hónapos korig szervezetük még nem termel antitesteket. Ezért az újszülötteknél a pyoderma betegsége meglehetősen gyakori. Leggyakrabban koraszülött és legyengült csecsemőknél. A pyoderma okai:

• Hipotermia - megzavarja a vérkeringést, a bőr kiszárad és hajlamos a sérülésekre (hámlás, repedések);
• Túlmelegedés - sérti víz egyensúly a szervezetben, ami ahhoz vezet gyomor-bél traktus;
• Feszültség;
• Bőrsérülések (rovarcsípések, horzsolások, vágások, karcolások);

Gyermekeknél a betegség tünetei leggyakrabban az ujjakon jelentkeznek, különféle bőrelváltozásokkal - horzsolásokkal, karcolással, vágással.

A macska kaparászott, seb jelent meg, fertőzés ütött be, behúzták az ujjukat a szájukba. A kedvező környezet súlyos betegség okait váltotta ki. Ha elszalasztja a pillanatot, és nem kezeli időben a gyermek ujján lévő sebet, új fertőzési gócok jelenhetnek meg.

Ez a betegség újszülötteknél és gyermekeknél a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt jelentkezik:

• Amikor a felnőttek nem mosnak kezet, felvesznek egy gyereket;
• Rosszul mosott és nem vasalt pelenkák, csúszkák és baba alsóingek;
• Kapcsolattartás egy másik gyermekkel vagy felnőttel, akinek fertőző betegség góca van.

Az újszülöttek betegsége leggyakrabban a kórházi fertőzés miatt fordul elő. Ez a betegség nagyon veszélyes és veszélyezteti a baba életét.

A betegség tünetei és típusai

A pyoderma az egészséges gyermek és a beteg gyermek érintkezésével vagy játékokon keresztül terjed. Magas fertőzőképessége miatt a betegség gyakran előfordul, a tünetek gyorsan terjednek az óvodás és iskolás korú gyermekeknél. A pustuláris gyulladás a test bármely részén előfordulhat.

A fejbőr pyodermáját nagyon nehéz kezelni, le kell vágni a hajat, hogy kezelni tudjuk a pustuláris gyulladást.

Hogyan néz ki a pyoderma?

A pyoderma tünetei a következők:

• Fájdalmas érzések a sérülés helyén;
• A bőr vörössége;
• Viszketés azokon a helyeken, ahol hólyagok képződnek;
• Gennyes képződmények a bőrön.

A fájdalmas, viszkető pustuláris gyulladás súlyos kellemetlenséget okoz a babában. Nem megfelelő kezelés esetén a fésült sebek új fertőzési forrásokká válhatnak a gyermek bőrén. A betegség súlyos esetekben láz, gyengeség, ingerlékenység lehetséges.

A pyoderma betegség formái a bőrelváltozások mélységétől függően:

• A felületes streptoderma a pioderma egy fajtája. A tünetek a hólyagok és hólyagok formájában megjelenő kiütések, amelyek mérete néhány millimétertől több tíz centiméterig terjed. Amikor a buborékok felrobbannak, sárga kéreg képződik. Ha nem kezelik, a betegség a bőr különböző területeire terjedhet.
• Mély streptoderma - a mély streptoderma leghíresebb formái - furuncle, carbuncle, hydradenitis.

A furuncle a bőr akut gennyes gyulladása. A furuncle a bőr bármely részén megjelenhet. A forralás mérete egy kis borsótól a dióig terjed. Először is, bőrpír, égés, duzzanat és fájdalom kezdődik a bőr mélyén. Egy idő után a gyulladás helyén gennyes mag képződik. Sebészeti úton nyitják fel, a megmaradt fekély idővel begyógyul.

Carbuncle - több kelés, amely a közelben jelent meg. A karbunkulust sebészi úton nyitják meg. A fennmaradó mély fekély 2-3 hét alatt begyógyul, és kiemelkedő heget hagy maga után. Karbunkulus egy gyerekfotón.

A hidradenitis a verejtékmirigyek gennyes gyulladása, amely a hónaljban fordul elő. Nagy, fájdalmas és mély csomók, amelyek gennyet tartalmaznak. A kezelés antibiotikumokkal történik. A betegség előrehaladott formája megköveteli műtéti beavatkozásés hosszú távú kezelés.

Ha egy gyermeknél pyoderma tünetei vannak, tanácsos orvoshoz fordulni, és a lehető leghamarabb megkezdeni a betegség kezelését, hogy elkerülje a fertőzés átterjedését a test más részeire.

Kezelés

Ha a tünetek azt jelzik, hogy a gyermeknek pyodermája van, akkor terápiát írnak elő. A pyoderma gyermekeknél történő kezelésében belső (antibiotikumok) és külső (antiszeptikumok, kenőcsök) szereket használnak. Nem ajánlott a pyoderma önálló kezelése. A pyoderma kezelését orvosnak kell meghatároznia, aki előírja a gyermek vizsgálatát és a szükséges vizsgálatok elvégzését. Megállapítja a pontos diagnózist és a betegség okait, kiválasztja a gyógyszereket és előírja a terápiás kurzust.

Higiénia

A kezelés során a következő szabályokat kell betartani:

• Szigorú higiénia;
• A pustulákat és a hólyagokat nem szabad fésülni, vízzel megnedvesíteni, hogy elkerüljük a fertőzés átjutását a bőr szomszédos területeire;
• Gyermekeknél a fejbőr pyodermája esetén le kell vágni a hajat;
• Az ujjakon lévő pyoderma esetén a körmöket rövidre vágják, a pustulákat és a hólyagokat naponta antiszeptikus készítményekkel kezelik.

Előkészületek

A külső kezelés magában foglalja:

• Speciális baba bőrápolás;
• A tályogok kenése kálium-permanganáttal vagy szalicilsavval;
• Gyulladt területek kezelése antiszeptikus készítményekkel (brilliáns zöld, ichthyol kenőcs).

A belső kezelés módjai:

A penicillin-csoport antibiotikumát írják fel, dózisukat csak orvos tudja helyesen kiszámítani és felírni. Karbunkulusok és kelések esetén a pustulák műtéti felnyitását igényli, megfelelő terápia kijelölésével. A pustuláris kiütésekre kenőcsöket és antibiotikumot tartalmazó készítményeket (linkomicin kenőcs 2%, gentamicin kenőcs 0,1%) alkalmaznak.

A kezelés során feltétlenül vegye be a gyermek étrendjébe a fehérjében gazdag ételeket. Teljesen távolítsa el étrendjéből a szénhidrátokat, a sós, fűszeres, füstölt és sült ételeket.

Népi jogorvoslatok

A pyoderma népi módszerekkel történő kezelése hatékony, gyógyító, antibakteriális és antiszeptikus tulajdonságok. De emlékeznünk kell arra, hogy az otthoni öngyógyítás, orvossal való konzultáció nélkül, új fertőzési gócokhoz és káros következményekhez vezethet.

5 hatékony recept:

• Lereszelve nyers burgonya, alkalmazzon hólyagokat és pustulákat;
• Reszelt nyers cékla, kenje be a sebeket;
• Segíti a finomra vágott fokhagymát és az alkoholt 1:1 arányban a hólyagok és pustulák felvitelében;
• Olajos infúzió: 10 g celandin és 100 ml napraforgóolajés törölje le a pustulákat;
• Juice (friss) aloe törlőkendő, buborékok és pustulák.

A kezeléshez a gyógynövényekből származó krémek főzetei segítenek: kamilla, csalán, kapormag, madzag, bojtorjánlevél.

A pyoderma súlyos, alattomos és fertőző betegség, különösen az újszülötteknél. A pyodermatitis önkezelése, a nem megfelelő ellátás a betegség szövődményeihez vezet, és otitist, tüdőgyulladást okoz.

Az orvossal való konzultáció nélkül végzett öngyógyítás kellemetlen betegségeket - szepszist, általános fertőzést - okoz, amelyek nagyon veszélyesek az újszülöttekre, és halálhoz is vezethetnek.

Megelőzés

A pyoderma otthoni megelőzése magában foglalja a higiéniai eljárások betartását. Az újszülötteknél a pioderma megelőzéséhez a gyermek napi megfelelő bőrápolása, napi fürdése, valamint a köldökseb és pelenkakiütés kezelése szükséges. Ha a gyermek bőrén sebek és horzsolások jelennek meg, azt antiszeptikus szerekkel kell kezelni.

A betegség első jelére korlátozza a kapcsolatot más gyerekekkel, ha más gyerekek is vannak a családban, izolálják őket a beteg gyermektől.

Fontos megjegyezni, hogy a pyoderma fertőző, és a betegség gyorsan terjed a gyermekek körében. Célszerű tisztán tartani azt a szobát, amelyben a gyermek tartózkodik: rendszeres nedves tisztítás, játékok fertőtlenítése.

• Ajánlott irodalom: Granuloma annulare gyermekeknél

Ha gyermekénél gyakori a pyoderma tünetei, forduljon immunológushoz tanácsért. A vizsgálat után az orvos speciális vitaminkomplexeket ír elő a gyermek immunitásának erősítésére. Feltétlenül vegye be a gyermekek étrendjébe a fehérjében gazdag ételeket. Korlátozza a baba étrendjét szénhidrátok, sós és füstölt ételek fogyasztásával.

A pyoderma egy bőrbetegség, amely bőrpír megjelenésével nyilvánul meg, amely végül kis pustulákká alakul, amelyek általában nem zavarják a gyermeket. Ez a betegség az orvosok szerint a baba írástudatlan vagy elégtelen bőrápolásának közvetlen következménye.

A pyoderma okai

A legtöbb esetben a pyodermát patogén mikroorganizmusok - streptococcusok és staphylococcusok - okozzák. vizeletcseppek, székletrészecskék, verejték, anyatej vagy keverék, a faggyúmirigyekből származó váladék - mindez kedvező táptalaj a pyoderma kórokozói számára. Ennek a betegségnek az okai között szintén nem elegendő minőségi élelmiszer, hipotermia, fizikai fáradtság és banális vitaminhiány a gyermek testében. Összefoglalva, ez okolható azért, hogy a gyermek pyodermája van, csak a szülők, akik nem tudnak megfelelő ellátást biztosítani a morzsákról. Ilyenkor azonban fölösleges szemrehányást tenni magának. Az első dolog, amit a betegség első jeleinek megjelenésekor kell tenni, a gyermekorvoshoz kell fordulni. Ha időben kezeli a pyodermát a gyermekeknél, akkor hamarosan nem lesz nyoma. A betegség tünetei A pyodermát meglehetősen könnyű felismerni. A korai szakaszban kis rózsaszínes-vörös foltok jelennek meg a gyermek bőrén. Egy-két nap elteltével ezeket a területeket gennyet tartalmazó kis hólyagok formájában kiütés borítja. Amikor ezek a buborékok beérnek és felrobbannak, száraz kéreg borítja őket. További események két forgatókönyv szerint alakulhatnak. Ha a szülők időben felismerték a problémát és szakképzett segítséget kértek, akkor a lehullott kéregek helyén megújult rózsaszínes bőr jelenik meg. Ellenkező esetben a kéreg alatt kelések érnek, ami súlyos következményekhez vezethet - flegmon és tályog. Éppen ezért a gyermekeknél a pyoderma kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A pyoderma kezelése

A korai szakaszban a pyoderma leküzdhető higiéniai eljárásokkal. Az érintett területeket nem lehet nedvesíteni. Kálium-permanganát vagy szalicilsav oldatokkal kezelik. Különös figyelmet fordítanak a morzsák étrendjére, amelynek a kezelés ideje alatt különösen táplálónak és dúsítottnak kell lennie. A külső kezelés abból áll, hogy a bőrt pioderma kenőccsel (dermatol, eritromicin stb.), antiszeptikumokkal (klórhexin, nitrofurán, aldehidek, zöld szappan) kezelik. Nehéz pontosan megmondani, hogy mennyit kezelnek a pyodermában, mivel a gyermekek bőrregenerálódási sebessége eltérő. Általában enyhe kezelés a penész 5-8 napig tart. Könnyű forma jól reagál a kezelésre népi gyógymódok. A bőr dörzsölése viburnum juice (1 evőkanál) és víz (0,5 csésze) oldatával, frissen vágott aloe levelek tinktúráival, gyógyfüstlé (friss fű) javasolt. A testápolókhoz reszelt burgonyát vagy céklát használnak. Előrehaladott esetekben, valamint amikor a fertőzés túl gyorsan terjed (csökkent immunitás mellett), a pyoderma antibiotikumos kezelése nem kerülhető el. Érdemes megjegyezni, hogy szövődmények vagy láz esetén szó sem lehet a pyoderma népi gyógymódokkal történő kezeléséről! A pyoderma kezelése előtt tenyésztést kell végezni a fertőzés pontos természetének meghatározására. Ez az eljárás lehetővé teszi a kezelésben leghatékonyabb antibiotikum kiválasztását. A legtöbb esetben tetraciklineket, linkomicint vagy marcolidokat írnak fel. Ezek az antibiotikumok széles választék olyan tevékenységek, amelyek a legnagyobb hatékonysággal rendelkeznek minimális mellékhatásokkal.

pyoderma- Ezek gennyes kiütések a bőrön. Ennek a betegségnek a kórokozói baktériumok, például staphylococcusok, pyococcusok, streptococcusok. E baktériumok élőhelye a nyálkahártya és az emberi bőr. A betegség meglehetősen gyakori Orosz Föderáció, ezért kellőképpen tanulmányozott és kezelhető.

A pyoderma jellemzői gyermekeknél

A pyoderma gyermekeknél bármely életkorban megjelenhet. Még az anyaméhben is előfordulhat, hogy a baba megbetegszik. A betegség leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő. C A fertőzés érintkezés útján vagy olyan háztartási tárgyakon keresztül terjed, amelyeket egy beteg személy megérintett. Az elváltozás meglehetősen széles, kiterjedhet az egész testre. Azt is érdemes megjegyezni, hogy van egyfajta pyoderma, amelyet nem háztartási úton továbbítanak. A bél mikroflóra megsértése következtében fordul elő. Itt már foglalkoztunk a fotók kérdésével, a kezeléssel, a pioderma tüneteivel. ORVOSOK AJÁNLJUK!

A pikkelysömör otthonában bárki meggyógyíthatja. El fogja felejteni a betegséget, hosszú évekig stabil remissziót! Létezik olyan krém, ami képes regenerálni a bőrt és meggyógyítani a pikkelysömörből.... » A pyoderma okai gyermekeknél

Szóval, miért szereti annyira ezt a fertőzést ebben a korban:

1. A bőr még mindig nem megfelelően alakult.
2. Mivel a gyerekek még nem járnak bilire, bőrük állandó súrlódásban, nedvességben van, bőrirritációt okoznak.
3. A verejtékmirigyek nem működnek teljesen.
4. Nem megfelelően kezelt sebek és vágások.
5. Nem teljesen benőtt köldökzsinór.

A középkorú gyermekek a következő okok miatt szenvednek ebben a betegségben:

• vitaminok hiánya;
• vérbetegséggel kapcsolatos rendellenességek;
• hypothermia;
• túlmelegszik;
• anyagcsere problémák;
• allergiás reakciók;
• rossz bőrápolás;
• hormonális egyensúlyhiány;
• a gyomor-bél traktus, a máj, az endokrin rendszer nem megfelelő működése;
• érzelmi zavarok.

A pyoderma típusai gyermekeknél

A felületes staphyloderma megnyilvánul:

• ostiofolliculitis;
• felületes folliculitis;
• vulgáris sycosis;
• vesicopustulosis és pemphigus újszülötteknél.

A mély staphyloderma megnyilvánul:

• mély folliculitis;
• kelések és furunculosis;
• karbunkulus és hidradenitis;
• többszörös tályogok csecsemőknél.

Streptoderma pyoderma: Leggyakrabban a streptoderma gyermekeknél fordul elő.

1. A felületes streptoderma csoportjába tartozik:
   • minden típusú streptococcus impetigo (fertőző, bullosus, résszerű, tourniole);
   • pelenkakiütés;
   • hólyagos, fehér zuzmó.
2. A streptoderma mély típusai a következők:
   • streptococcus ecthima;
   • orbánc;
   • krónikus diffúz streptoderma.
3. A pyoderma vegyes formái felületes lokalizációval rendelkeznek, többek között:
   • piogén granuloma (bortiomycoma);
   • fekélyes chancriform pyoderma;
   • gangrénás fekélyes-vegetatív pyoderma krónikus formában.

A pyoderma a bőrgyógyászati ​​patológiák csoportja, amelyet a bőr pustuláris elváltozásai jellemeznek. A betegségek a különböző mikroorganizmusok exogén érintkezése miatt alakulnak ki a sérült felületen.

A fertőzés módjai

A fertőzés oka a higiéniai szabályok be nem tartása (fertőzés a kezeletlen sebben). Sokkal ritkábban a pyoderma oka lehet endokrin patológia, betegségek idegrendszer vagy legyengült immunrendszer. Megjegyezzük a pyoderma kialakulását kedvező tényezőket:

• a bőr pH-értékének növekedése;
• hipovitaminózis;
• hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal vagy citosztatikumokkal;
• a bőr gyakori megsértése (kopások, karcolások, vágások);
• túlzottan aktív faggyútermelés;
• a hematopoiesis patológiája;
• kimerültség;
• elhízottság.

Számos tényező jelenlétében nő a pyoderma kialakulásának valószínűsége. Gyermekkorban a bőrelváltozások leggyakrabban a higiéniai előírások figyelmen kívül hagyásával és gyakori mikrotraumákkal járnak.

Tünetek és diagnózis

A klinikai kép a pioderma típusától függően változik:

1. Ostiofolliculitis: a szőrtüsző tövében lévő pustula, szorosan zárva, kipirosodva. A progresszió jellemzője a csomó (folliculitis) kialakulása. A gyulladás akut stádiumának vége után a képződés helyén kéreg képződik, majd egy rózsaszínes-kékes folt (idővel a pigmentáció helyreáll).
2. Staphylococcus sycosis: többszörös gyulladásos gócok, közöttük a bőr kékes vagy vörös, helye a nasolabialis háromszög. jellegzetes visszaesések.
3. Újszülöttek járványos pemphigusa: a test teljes felülete érintett (kivéve a lábfejet és a tenyeret), idővel több folyadékkal járó hólyag tör ki, kiszárad, és a helyszínen kéreg képződik. Az eróziók összeolvadhatnak egymással, és a nyálkahártya elváltozásai is lehetségesek. A betegség fertőző, és ha nem kezelik, fennáll a halál kockázata.
4. A furunculosis a szőrtüsző patológiás gócos gyulladása. Fájdalom, nyirokcsomó-gyulladás, hipertermia jellemzi. A gennyes rúd elutasítása után fekély képződik, majd heg.
5. Carbunculosis: mély és sűrű infiltrátum jelenléte. Duzzanat és bőrpír képződik a bőr több rétegének egyszerre történő gyulladása miatt. A genny vérrel való felszakadása után erózió marad, és a helyén heg. Általános állapotromlás és fájdalom kíséri a gyulladás helyén.
6. A hidradenitis a verejtékmirigyek gyulladásának fókusza. Leggyakrabban túlsúlyos és erős izzadásban szenvedő betegeknél nyilvánul meg.
7. Streptococcus impetigo: több hólyag folyadékkal, amelynek elpusztulása kérget képez. A fekélyek összeolvadhatnak egymással, viszketés, égés jellemzi. A patológia fertőző. Ha nem kezelik, bullosus impetigo alakulhat ki.

A pyoderma különféle formái születésüktől kezdve hatással lehetnek a gyermekekre. A bőrön kialakuló gyulladásos folyamatok nehézkesek és kényelmetlenséget okoznak. A betegség bizonyos típusai fertőzőek, vannak olyanok, amelyek megfelelő kezelés hiányában akár halált is okozhatnak. Fontos a diagnózis időben történő meghatározása, a hasonló tünetekkel járó patológiák kiszűrése és a terápia mielőbbi megkezdése. A diagnosztika a következő lépésekből áll:

1. Első vizsgálat gyermekorvosnál, bőrgyógyásznál.
2. Laboratóriumi vizsgálatok: szövettani vizsgálat, általános vér- és vizeletvizsgálat, limfociták szintjének meghatározása.

A pyoderma orvosi kezelése

A diagnózis felállítása után a kezelést az életkor és az életkor figyelembevételével írják elő egyéni jellemzők beteg, bőrelváltozások mértéke. A terápiás intézkedések komplexe immunmoduláló szerekből, orális és helyi készítményekből, jó táplálkozásból áll, alacsony szénhidráttartalommal. Kezelés (helyi bőrkezelés) és ápolás:

1. Gennyes gyulladások kezelése antiszeptikus hatású szárítószerekkel (kálium-permanganát, szalicilsav, briliáns zöld, ichtiol kenőcs).
2. Ne nedvesítse be a gyulladt bőrt.
3. Rendszeres időközönként alkalmazzon ápolószereket.
4. Kerülje el az újbóli sérülést, a bőr megkarcolását.

Ha a helyi kezelés nem elegendő, a gyermek állapota romlik, az érintett területek nőnek, akkor széles spektrumú antibiotikum adása javasolt. A kurzus adagját és időtartamát az orvos határozza meg. Bármennyire is szeretne magának gyógyszert felírni, ezt nem teheti meg. Az öngyógyítás általában veszélyes, az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása gyermekeknél kétszeresen veszélyes. Az újszülötteknél a pyoderma különösen óvatos kezelést igényel. Javasolt a ruhák vasalása, a gyulladást károsító ruhák kerülése, a sebek időben történő kezelése, pelenkázás (a széklet és a vizelet irritálja a bőrt, a betegség előrehaladhat). NÁL NÉL egyedi esetek műtéti megoldást javasol a problémára - a tályogok felnyitása és a gyulladásgóc tisztítása, majd fertőtlenítő kezelés.

Megelőző intézkedések

Íme néhány tipp, amelyek segítenek elkerülni a betegségeket:

• karcolások, sebek, horzsolások a lehető leggyorsabban feldolgozandó;
• jelentős bőrkárosodás esetén fertőtlenítse a sebet antiszeptikummal, kötést vagy tapaszt alkalmazzon;
• kerülje a rovarcsípés karcolását;
• ne érintse meg a sérülést piszkos kézzel;
• rendszeresen fürödni;
• tartsa tisztán a körmöket
• újszülötteknél gondosan ápolja a köldökét és kezelje a pelenkakiütést;
• hogy ne engedje hosszan tartó kopás pelenkák, gyakrabban "lélegzik" a bőrnek.

Ha nem lehetett elkerülni a pyodermát, akkor intézkedéseket kell tenni a betegség családon belüli terjedésének megakadályozására és a gyermek kezelési időszakának megkönnyítésére. A következő intézkedések javasoltak:

• napi nedves tisztítás;
• felületek, játékok fertőtlenítése;
• más gyermekek elszigeteltsége;
• diétás táplálkozás (több fehérjetartalmú élelmiszer, kevesebb szénhidrát; kizárja a fűszeres, zsíros, sós és füstölt ételeket);
• vitamin- és ásványianyag-komplexek bevitele.

A higiénia és az immunitás kialakítása segít minimalizálni a pyoderma bármely típusának valószínűségét bármely életkorban. A terápia magában foglalja az antibiotikumok szedését, amelyek kinevezését és adagolását csak az orvos határozza meg egy sor diagnosztikai eljárás után. A gyermekgyógyászatban ennek a patológiának az önkezelése elfogadhatatlan a gyors terjedés és a szepszis előfordulása miatt.

Leginkább bőrgyógyászati gyulladásos betegségek Az orvosi osztályozásban a fertőző természet különböző fajtái a pyoderma.

Megnyilvánulásuk elsődleges és másodlagos természete van:

1. 1) Az elsődleges forma a teljesen egészséges bőr károsodása következtében jön létre.
2. 2) Másodlagos forma - a rüh, ekcéma, megnyilvánulások szövődményeinek következménye veseelégtelenség vagy cukorbetegség, karcolás következtében viszkető bőr.

A betegség kórokozói a Staphylococcus családba tartozó piogén baktériumok, a Streptococcus pyococcus és sok más pyogén baktérium.

A pyoderma bőrre gyakorolt ​​hatása nem okoz jelentős változásokat. A bőr gyorsan helyreáll, szerkezeti változások nélkül. Ha a dermis mély rétegei részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor a bőr érintett területeinek helyén cicatricial formációk és pigmentáció lehetséges.

A pioderma formái

A betegség formáit aszerint osztályozzák etiológiai tényezőkés a sérülés mélysége. A pyoderma etiológiai tényezői közé tartoznak a streptococcus és staphylococcus patológiák, amelyek felületes és mély elváltozásokra oszthatók.

A felületes staphylococcus pioderma megnyilvánul:

• folliculitis;
• ostiofolliculitis;
• szikózisok.

A mély formák közé tartoznak a furunkulózus képződmények és a "suka tőgy". A felületi formájú streptococcus pyoderma streptococcus impetigo és egyszerű zuzmó formájában nyilvánul meg. Az ecthim megnyilvánulásai a mély formához kapcsolódnak.

A vegyes felületes formák a streptostaphylococcus impetigo és az allergia okozta vegyes krónikus pyoderma formájában nyilvánulnak meg. Megjelenik:

• botriomycoma;
• chancriform pyoderma;
• krónikus fekélyes pyoderma.

A pyoderma okai

A betegség különféle formáinak kialakulását gyermekeknél és felnőtteknél nemcsak a piogén flóra segíti elő, hanem különféle tényezők (endogén és exogén okok), amelyek megváltoztathatják a mikroorganizmusok állapotát. A fő patogén állapotok a következők:

• kórokozóval való érintkezés
• kedvező feltételek (a bőr magas felszívódásának jelenléte, gyenge immunitás, a bőr védő víz-zsírrétegének megsértése);
• a behatolás feltételeinek megléte (higiénia hiánya, mikroszkopikus sérülések);
• hipovitaminózis és endokrin rendellenességek;
• neurocirkuláris diszfunkció (VSD);
• zsigeri rendellenességek;
• mérgezés és krónikus fertőzések.

A pyoderma tünetei

A pyoderma bármely formája esetén jellemző tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a sérülés helyén;
• gennyes képződmények a bőrön;
• égés és viszketés az érintett területeken;
• a bőr szerkezetének és színének megváltozása;
• a bőr vagy egyes területeinek hiperémiája.

Pyoderma gyermekeknél

A gyermekek betegségének kialakulása számos okra vezethető vissza. A fő okok a következők:

1. 1) Az antitoxin alacsony védőtitere a vérplazmában - immunológiai rendellenességek következménye;
2. 2) magas szint exfoliatinek, staphylococcus toxinok, a vérben, ami a hámleválás és a buborékváladék képződésének fő oka;
3. 3) Az immunológiai reaktivitás alacsony szintje, amely abban nyilvánul meg, hogy nem tud ellenállni az antigén tulajdonságaiban idegen anyagok bejuttatásának.

A pyoderma tünetei gyermekeknél

A gyermekek bőrgyulladása megjelenhet különféle formák pyoderma:

A periporitis vagy a vesiculopustularis tömegek gyakran a szúrós hőség (lásd, hogyan kell kezelni a szúrós hőt gyermekeknél) vagy kisgyermekeknél a túlmelegedés eredménye. A verejtékmirigyek veresége a test redőin és a fejbőrön gyulladt helyeken számos apró pustula kialakulását okozza.

A streptococcus impetigo megnyilvánulása a bőr karcolásának következménye, amelyet a következők okoznak:

• rüh vagy dermatitis;
• gennyes középfülgyulladás, orrfolyás vagy rovarcsípés.

Az anginás betegekkel való érintkezés vagy a fül-orr-gégészeti fertőzések kontaktfertőzésének következményeként történő fertőzést meglehetősen nagy pustuláris formációk képződése jellemzi az arc bőrén. Amikor a tályog kiszárad, a kéreg leesik, és egy pigmentfolt marad a helyén.

Az elakadás (slit impetigo) formájában kialakuló képződés fájdalmas, keresztirányú repedésekben nyilvánul meg a gyorsan felnyíló buborékok következtében. Az ajkak sarkában, a szemekben, az orr szárnyaiban lokalizálódik. Gyakran krónikus.

Sok gyermek hajlamos leharapni a szögeket a körömlemezek közelében, ami a bőr mikroszkopikus repedései révén könnyen behatol a fertőzésbe. Ez bőrpírt és fájdalmas pustuláris hólyagképződést okoz a körömgerincen. A fertőzés nagyon is okozhat magas hőmérsékletű. Ezt a fertőzést felületes panaritiumnak nevezik.

Az elhízott gyermekek hyperhidrosis és cukorbetegsége provokáló tényezővé válhat az intertriginózus streptoderma megnyilvánulásában. Hólyagos kiütésekkel nyilvánul meg a hónalj bőrredőiben, in inguinális régió, a fenék között vagy a fejen a fülkagylók területén. A felpattanó hólyagok vörös, nedves sebeket hagynak maguk után. Száradás után a sebet sárga kéreg borítja. Idővel a kéreg leválik, pigmentfoltot hagyva egy ideig.

A kora tavaszi vagy őszi nedves bőr kirepedezésének következménye a fehér vagy száraz zuzmó megjelenése. A kéz és az arc bőrét nagy halvány rózsaszín pikkelyes foltok borítják. Előfordulhat elakadás kíséretében.

A vulgáris impetigo megnyilvánulásának tüneteit a gyulladt dermiszön lévő buborékképződések fejezik ki, amelyeket szárításkor sárga-zöld kéreg borít.

A pyoderma a legfiatalabb gyermekeknél pelenka dermatitiszként nyilvánul meg hólyagokkal borított kékes-vörös gumók formájában, a gumó körül gyulladt kerettel. A felpattanó hólyagok fájdalmas, kérges sebeket hagynak.

Nem ritka, hogy gombás fertőzés csatlakozik a bakteriális piodermához.

A pyoderma kezelése

A pyoderma kezelése az ok meghatározásával és a kórokozó bakteriális tenyészet elemzésével történő azonosításával kezdődik. Belsőre és külsőre egyaránt vonatkozik drog terápia, valamint számos megváltoztathatatlan szabály betartása:

• a higiénés gondozás szabályainak betartása;
• kerülje az érintett bőrfelület vízzel való érintkezését;
• szőrtelenítés az érintett területeken (a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében a hajat le kell vágni, nem borotválni);
• csecsemők kezelésében gyenge mangánfürdők javasoltak;
• kis károsodási területekkel antibakteriális és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkező paszták, oldatok és kenőcsök, valamint antiszeptikumok írhatók fel;
• a gyulladásos folyamatok szisztémás terjedésével, az általános gyengeség és láz megnyilvánulásaival, antibiotikum-terápiát és immunterápiát írnak elő;
• kötelező vitaminterápia multivitamin komplex kijelölésével.

A patológia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések közé tartozik - a sebek és mikrorepedések időben történő kezelése, a krónikus betegségek megelőzése, a betegségek visszatérő megnyilvánulásainak kialakulásának megelőzése érdekében.

Különös figyelmet kell fordítani a cukorbeteg gyermekek bőrápolására. Ügyeljen a bőr időben történő hidratálására, kerülje a bőr áztatását és a mikrotraumák kialakulását. A legkisebb fertőzött karcolás mély és kiterjedt pyodermát okozhat. A betegség ideje alatt a gyermeket el kell különíteni az egészséges gyermekektől.

Melyik orvoshoz forduljak kezelésért?

Ha a cikk elolvasása után úgy gondolja, hogy a betegségre jellemző tünetei vannak, akkor kérjen tanácsot egy bőrgyógyásztól.