flukonazol indikációk. Flukonazol gyógyszer gombás bőrbetegségek kezelésére. Fel.

A rigó a női reproduktív rendszer leggyakoribb betegsége. A szép nem minden második képviselője legalább egyszer életében, de szembesült ezzel a problémával.

A rigó leggyakoribb kezelése a flukonazol. A jó teljesítményű gyógyszernek a legalacsonyabb költsége van az analógok között. Ára 15 és 30 rubel között mozog. Beszéljük meg részletesebben, hogy mi a flukonazol a rigó számára, és hogyan kell helyesen bevenni.

A flukonazol egy széles spektrumú gombaellenes gyógyszer, amely olyan mikroorganizmusokra hat, mint a Candida, a Cryptococcus és számos más kórokozó. A gyógyszert a következő betegségek kezelésére használják:

• cryptococcosis (szepszis, agyhártyagyulladás, bőr- és tüdőfertőzések), beleértve az AIDS-szel fertőzött emberek kezelésére és megelőzésére;
• a látó- és légzésszervek candidiasisa, emésztőrendszer, vizeletürítési szervek;
• candidiasis szájüreg, bronchopulmonalis candidiasis;
• hüvelyi candidiasis (rigó), balanitis;
• gombás fertőzések megelőzése a kemoterápia során;
• bőrmikózisok, beleértve a kokcidioidózist, sporotrichosisot, hisztoplazmózist;
• körömgomba (onychomycosis);
• pityriasis versicolor.

Az ágens gátolja a P450-től függő patogén mikroorganizmusok enzimek aktivitását, növeli a sejtek permeabilitását, ezáltal megzavarja annak növekedését és későbbi halálhoz vezet.

A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés, fejfájás, fáradtság és allergiás reakciók. A flukonazol szedése során figyelemmel kell kísérni a vérvizsgálatok változásait, a máj és a vesék állapotát, mivel a gyógyszer hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkezik, de ezek általában reverzibilisek. Ha rendellenességeket észlelnek, a kezelést abba kell hagyni. A kezelés alatt szigorúan tilos alkoholt fogyasztani. Túladagolás esetén gyomormosást kell végezni, majd tüneti kezelést kell végezni.

A flukonazol nem befolyásolja az idegrendszert, ezért járművezetés közben megengedett a gyógyszer alkalmazása. Ezt a gyógymódot vény nélkül adják ki a gyógyszertárakból.

Rigó - mi ez és mi okozza

A rigó a Candida gomba által okozott hüvelyi rigó köznyelvi elnevezése. A "népszerű" nevét a fehér hüvelyváladék mennyiségének növekedése miatt kapta.

Egy nő számára nem nehéz meghatározni a rigó kialakulását, általában ebben az állapotban tapasztalja:

• égés és viszketés
• bőséges fehér vagy sajtos váladék
• a nemi szervek duzzanata és vörössége
• kellemetlen érzés a közösülés során
• fájdalmas vizelés
• rossz szag

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nőgyógyász konzultációra van szükség, ahol a flóráról kenetet kell venni a kórokozó azonosítása és a pontos kezelési rend előírása érdekében.

A Candida gomba minden emberben él anélkül, hogy kárt okozna, de amint a szervezet védekezőrendszere leesik, a gomba aktívan növekedni kezd. Mi okozza az egyensúlyhiányt?

A szájpenész fő okai a következők:

• Antibiotikumok szedése- Nem hiába nevezik a rigót hüvelyi dysbacteriosisnak is. A kezelés során antibakteriális gyógyszerek, minden káros és hasznos mikroflóra elpusztul, ami gombák szaporodásához vezethet, hogy ez ne forduljon elő, egyidejű probiotikum bevitel szükséges.
• Hormonális zavarok, mint endokrin betegségek, valamint menstruáció, terhesség és hormonális fogamzásgátló szedése közben.
• A hüvely savasságának megsértése- ez nem megfelelő vagy gyakori mosás esetén fordul elő. A nemi szerveket csak speciális ph-semleges termékekkel szabad mosni intim higiénia. Ha erre a célra szappant használnak, aminek van lúgos környezet, akkor a hüvely savassága felborulhat, rigó lép fel.
• Túlmunka, stressz, mozgásszegény életmód.
• Az immunitás általános csökkenése.
• Szűk, természetellenes fehérneműt, nadrágot viselni.
• Életkor – A posztmenopauzás nők gyakran tapasztalnak változást a hüvely savasságában, ami Candida növekedéséhez vezethet.

Flukonazol: használati utasítás rigó esetén

A flukonazol többféle formában kapható:

• tabletták formájában - kényelmes a betegség visszatérő formájának hosszú távú kezelésére;
• kapszulák - 50-150 mg;
• szuszpenziós por;
• szirup - gyermekek és korlátozott nyelési funkciójú személyek kezelésére;
• megoldást intravénás beadás Ritkán alkalmazzák hüvelyi candidiasis kezelésére.

A rigó kezelésére leggyakrabban 150 mg-os kapszulákat alkalmaznak. Szövődménymentes vagy újonnan fellépő hüvelyi candidiasis esetén egy 150 mg-os kapszulát kell egyszer alkalmazni.

Kifejezett tünetek esetén vagy az egyidejű betegségek hátterében a flukonazolt 150 mg-os kapszula formájában kétszer kell bevenni - a kezelés első és negyedik napján.

Évente több mint 4 alkalommal előforduló krónikus szájpenész esetén a gyógyszert a következőképpen alkalmazzák: a kezelés első napján egy 150 mg-os kapszula, a negyedik napon - egy 150 mg-os kapszula, a kezelés hetedik napján - egy 150 mg-os kapszula. Továbbá a visszaesés megelőzése érdekében az első 150 mg-os kapszulát hat hónapon keresztül hét naponta egyszer be kell venni.

A kapszulákat étkezés után, rágás nélkül, vízzel kell bevenni.

A flukonazol-kezelést a tünetek megszűnéséig kell folytatni, ha idő előtt abbahagyják, ez visszaeséshez vezethet.

A megfelelő sémát az orvosnak kell kiválasztania az elemzés eredményei alapján. Ha a flukonazolt ellenőrizetlenül önmagában használja, akkor megjelenhet a gomba penésze, amely szinte minden modern gyógyszerrel szemben ellenálló lesz.

A kezelés idején tartózkodnia kell az intim élettől. A szexuális partnerek is felírják ezt a gyógyszert, mivel a Candida megtámadja a pénisz fejét, és balanitis nevű betegséget okoz. Általában tünetmentesen múlik el, de ha a gomba ismét bekerül a már kezelt nő hüvelyébe közösülés során, akkor a terápia értelme elvész, a fertőzés újra megtörténik. Ennek elkerülése érdekében a szexuális partner egyszerre egy kapszulát 150 mg flukonazolból iszik.

A kapszulák mellett a férfiak is használhatják ezt gyógyszerkészítmény kenőcs formájában, amelyet naponta egyszer vagy kétszer kell felvinni a péniszre, amíg a tünetek teljesen eltűnnek.

Ezenkívül a betegség jövőbeni kiújulásának megelőzése érdekében a tapasztalt nőgyógyászok speciális hüvelyi probiotikumokat írnak fel, amelyek helyreállítják a hüvely savegyensúlyát.

Flukonazol terhesség alatt - lehetséges?

A flukonazolt a várandós anyáknak óvatosan írják fel, csak akkor, ha az anya előnye meghaladja a magzat fejlődésére gyakorolt ​​​​károsodást. Az orvos ezt alapján értékeli klinikai kép betegségek.

Miért veszélyes a flukonazol alkalmazása terhesség alatt? Ezt a gyógyszert, a méhlepényen keresztül behatol a magzatba, és veleszületett magzati mutációkat okoz, mint például szájpadhasadék, mentális retardáció, csontvázfejlődési rendellenességek, Fallot-tetralógia és egyéb rendellenességek.

Ha flukonazolt szed az első trimeszterben, nagy a halvaszületés és a vetélés kockázata. A gyógyszer szedése ebben az időben teljesen ellenjavallt.

A gyógyszeres kezelés a második trimeszterben ahhoz vezet, hogy súlyos jogsértések magzati fejlődés és veleszületett rendellenességek.

A flukonazol alkalmazása a harmadik trimeszterben csak akkor megengedett, ha a gombás fertőzés kiterjedt elszaporodása van, amely jelentős kockázatot jelent az anya és a születendő gyermek életére és egészségére.

Következtetés - A flukonazol nagyon veszélyes a magzatra, kritikus helyzetekben csak szigorúan az orvos felírása szerint alkalmazható. Az öngyógyítás nem megengedett!

A flukonazol ellenjavallatai

Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat, számos olyan körülmény van, amelyekben a gyógyszer szedése ellenjavallt:

• egyéni intolerancia - allergiás reakciók esetén le kell állítani a gyógyszer szedését;
• a szívritmust lassító kardiológiai szerek egyidejű vétele;
• gyermekkor legfeljebb négy évig.

A flukonazolt óvatosan kell alkalmazni a vese- és májelégtelenség, alkoholizmus, terhesség, szoptatás, megsértésével elektrolit egyensúlyés a szív munkájának zavarai.

A flukonazol megtalálható a anyatej, ebben a tekintetben a szoptatás alatt meg kell tagadni a gyógyszer szedését vagy le kell állítani a szoptatást.

A flukonazol egy gombaellenes gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A flukonazol a következő adagolási formákban kapható:

• Kapszulák (1 db-os buborékfóliában, 1-7 buborékcsomagolás kartondobozban; 2-7, 10 db, 1-4, 7 buborékcsomagolás kartondobozban; 1-4, 7, 10 db-os bankokban db, 1 doboz kartonkötegben, polimer tartályban 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 db, 1 tartály kartonkötegben);
• Oldatos infúzió (polietilén vagy üvegpalackban vagy szuszpenzióval vagy anélkül, 100 ml-es palackban, 1 palackban kartondobozban; 50 ml-es palackokban, 1, 2, 5, 10 palackban kartondobozban);
• Filmtabletta (2, 10 db buborékcsomagolásban, 1 db kartondobozban).

1 kapszula összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: flukonazol - 50, 100, 150 mg;
• Segédkomponensek: burgonyakeményítő, kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon, magnézium-sztearát vagy kalcium-sztearát.

1 filmtabletta összetétele a hatóanyagot tartalmazza: flukonazol - 50, 100, 150 mg.

Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: flukonazol - 2 mg;
• Segédkomponensek: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid vagy sósav, injekcióhoz való víz.

Használati javallatok

• Cryptococcosis, beleértve a cryptococcus okozta agyhártyagyulladást és a fertőzés más lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt), normál immunválaszú betegeknél és különféle formák immunszuppresszió (ideértve az AIDS-betegeket, szervátültetéseket). A flukonazol alkalmazható a kriptokokkusz fertőzés megelőzésére AIDS-ben szenvedő betegeknél;
• Generalizált, beleértve a disszeminált candidiasist, candidémiát és más típusú invazív candidalis fertőzéseket (szem-, endocardium-, peritoneum-, húgyúti és légutak). A flukonazol adható olyan betegeknek, akiknél rosszindulatú daganatok, osztályok betegei intenzív osztály, immunszuppresszív vagy citosztatikus kezelés alatt álló betegeknél, valamint olyan egyéb tényezők jelenlétében, amelyek hajlamosak a candidiasis kialakulására;
• kandidátus;
• Candiduria, a bőr non-invazív candidiasisa, bronchopulmonalis candidiasis, a nyálkahártyák, beleértve a nyelőcső és a garat és a száj candidiasisa (fogsor viselése által okozott atrófiás száj candidiasis); A flukonazolt az oropharyngealis candidiasis kiújulásának megelőzésére is használják AIDS-ben szenvedő betegeknél;
• Genitális candidiasis: hüvelyi candidiasis (krónikusan visszatérő és akut), profilaxis a hüvelyi candidiasis kiújulásának gyakoriságának csökkentésére (évente 3 epizódtól);
• Gombás fertőzések olyan rosszindulatú daganatos betegeknél, akik hajlamosak az ilyen fertőzésekre sugárterápia vagy citosztatikumokkal végzett kemoterápia (profilaxis);
• Tarka (pityriasis) versicolor;
• A bőr mikózisai, beleértve a mikózisokat inguinális régió, body, stop;
• bőr candidiasis;
• Onychomycosis;
• Mély endémiás mikózisok, beleértve a hisztoplazmózist és a kokcidioidomikózist normál immunitású betegeknél.

Ellenjavallatok

• Egyidejű alkalmazás asztemizollal vagy terfenadinnal (a háttérben állandó terápia Flukonazol napi 400 mg dózisban), valamint egyéb gyógyszerek, a QT-intervallum megnyújtása;
• 4 éves korig (kapszulákhoz);
• Szoptatási időszak (oldatos infúzióhoz);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más azolokkal szemben gombaellenes szerek a történelemben.

A flukonazolt óvatosan írják fel a következő állapotok/betegségek esetén:

• Májelégtelenség;
• veseelégtelenség (oldatos infúzióhoz);
• Kiütések megjelenése a terápia során felületes gombás fertőzésben és szisztémás/invazív gombás fertőzésben szenvedő betegeknél;
• Potenciális proaritmiás állapotok több kockázati tényezővel (elektrolit-egyensúlyzavar, szerves betegségek szív, szívritmuszavart okozó gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás, egyidejű alkalmazás a acetilszalicilsav, rifabutin és más citokróm P450 induktorok);
• Egyidejű bevétel potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerekkel (kapszulákhoz);
• A flukonazol egyidejű alkalmazása legfeljebb 400 mg-os napi adagban terfenadinnal (oldatos infúzióhoz);
• Terhesség.

Az alkalmazás módja és adagolása

A flukonazol napi adagját a gombás fertőzés természete és súlyossága határozza meg. Nincs szükség a napi adag módosítására, ha intravénás adagolásról a gyógyszer szájon át történő bevételére térünk át, és fordítva.

A flukonazolt kapszulák és tabletták formájában szájon át kell bevenni, az infúziós oldatot intravénásan adják be, óránként legfeljebb 200 mg sebességgel.

Az oldatos infúzió kompatibilis a Ringer-oldattal, 20%-os dextróz oldattal, 4,2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, Hartman-oldattal, 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal, 0,9%-os kálium-klorid-oldattal és 5%-os dextróz-oldattal. Az infúziók végrehajthatók hagyományos transzfúziós szerelékekkel, a fenti hígítószerek egyikével.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg.

Kriptokokkusz agyhártyagyulladás és más lokalizációjú cryptococcus fertőzések esetén a felnőttek és a 15 évesnél idősebb gyermekek (50 kg-nál nagyobb testtömegűek) az első napon 400 mg-ot, majd naponta egyszer 200-400 mg-ot írnak elő. A kriptokokkusz agyhártyagyulladás kezelésének időtartama legalább 6-8 hét, a kriptokokkusz fertőzések esetén a tanfolyam időtartamát a klinikai hatékonyság határozza meg, amelyet mikológiai vizsgálatok eredményei igazolnak.

AIDS-ben szenvedő betegeknél a cryptococcus okozta agyhártyagyulladás megismétlődésének megelőzésére a flukonazolt az elsődleges terápia teljes kúrájának befejezése után írják fel napi 200 mg-os dózisban, hosszú ideig.

Disszeminált candidiasis, candidemia és egyéb invazív candida fertőzések kezelésében a flukonazolt az első napon 400 mg-os adagban kell bevenni, majd az adagot 2-szeresére kell csökkenteni (nem kellő klinikai hatásosság esetén az adagot nem szabad csökkenteni ). A kurzus időtartamát a gyógyszer klinikai hatékonysága határozza meg.

Mélyen endémiás mikózisok kezelésében szükség lehet a flukonazol napi 200-400 mg-os adagolására, legfeljebb 2 évig. A tanfolyam időtartamát egyénileg határozzák meg: kokcidioidomikózis - 11-24 hónap, hisztoplazmózis - 3-17 hónap.

11-50 ml/perc kreatinin-clearance esetén a flukonazol ajánlott adagjának 50%-át kapszula formájában kell alkalmazni, vagy növelni kell a szokásos adag adagjai közötti intervallumot (2 naponként 1 alkalommal). Jellemzően a betegek funkcionális zavarok vese esetén a gyógyszert a kreatinin-clearance függvényében írják fel az alábbiak szerint (adag / a gyógyszer adagjai közötti intervallum):

• 40 ml-től percenként: rendszeres napi adag/24 óra;
• 21-40 ml percenként: szokásos napi adag/48 óra vagy 1/2 napi adag/24 óra;
• 10-20 ml percenként: szokásos napi adag/72 óra vagy a napi adag 1/3-a/24 óra.

A hemodializált betegeknek minden kezelés után egy adag flukonazolt kell bevenniük.

A flukonazol napi adagja oldatos infúzió formájában gyermekeknél nem haladhatja meg a napi 400 mg-ot. A gyógyszert a felnőttekhez hasonló fertőzésekre írják fel, a tanfolyam időtartama a mikológiai és klinikai hatástól függ.

A gyermekeknél a cryptococcus okozta meningitis és más lokalizációjú cryptococcus fertőzések, valamint generalizált candidiasis kezelésében az ajánlott adag napi 6-12 mg / kg (a betegség súlyosságától függően). Általános szabály, hogy a kezelést 10-12 hétig végezzük (amíg laboratóriumilag meg nem erősítik a kórokozók hiányát a cerebrospinális folyadékban).

A kriptokokkusz agyhártyagyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében AIDS-ben szenvedő gyermekeknél az elsődleges terápia teljes lefolyása után a flukonazolt hosszú ideig 6 mg / kg napi adagban alkalmazzák.

• Oropharyngealis candidiasis: az első napon - 6 mg / kg, majd - 3 mg / kg naponta egyszer. A tanfolyam időtartama nem kevesebb, mint 14 nap;
• Nyálkahártya candidiasis: 3 mg/kg. Az első napon 6 mg/kg telítő adag alkalmazható (az állandó egyensúlyi koncentráció gyorsabb elérése érdekében). A tanfolyam időtartama legalább 21 nap;
• Nyelőcső candidiasis: 3 mg/kg egyszer. Az első napon 6 mg/kg telítő adag alkalmazható (a betegség súlyosságától függően 6-12 kg/mg). A tanfolyam időtartama legalább 21 nap, és további 14 nap a tünetek visszafejlődése után;
• Gombás fertőzések immunhiányos gyermekeknél, akiknél a fertőzés kockázata sugárterápia vagy citotoxikus kemoterápia miatti neutropeniával jár (profilaxis): egyszer 3-12 mg/ttkg. A tanfolyam időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Újszülöttek A flukonazolt oldatos infúzió formájában lassan kell beadni. Az élet első 14 napjában a gyógyszert ugyanolyan dózisban írják fel, mint az idősebb gyermekek számára, de 72 órás szünettel, 3-4 hetes gyermekek számára - 48 óra.

Idős betegeknek, akiknek nincs veseműködési károsodása, a flukonazol szokásos adagolási rendjének betartása javasolt.

Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc, az infúziós oldat adagolási rendjét módosítani kell. A gyógyszer ismételt alkalmazása esetén a károsodott vesefunkciójú betegeknek kezdetben 50-400 mg telítő adagot kell bevinniük, majd az indikációktól függően a napi adagot 2-szeresére csökkentik (dialízis nélkül). Az állandó dialízis alatt álló betegeknek minden dialízis után az adag 100%-át kell megkapniuk.

A veseműködési zavarban szenvedő gyermekeknél a gyógyszer napi adagját a súlyosságtól függően csökkenteni kell (ugyanolyan arányban, mint a felnőtteknél). veseelégtelenség.

A flukonazol oldat 0,9% nátrium-kloridot tartalmaz; egy 100 ml-es injekciós üveg 15 mmol kloridot és nátriumiont tartalmaz, amit figyelembe kell venni olyan betegeknél, akiknek korlátozniuk kell a folyadék- vagy nátriumbevitelt.

Mellékhatások

A flukonazol általában jól tolerálható.

A terápia során egyes testrendszerek rendellenességei alakulhatnak ki, amelyek a eltérő frekvencia(gyakran - több mint 1%; ritkán - 0,1-1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%):

• Emésztőrendszer: csökkent étvágy, hányinger, ízérzékelési zavarok, hasi fájdalom, puffadás, hasi fájdalom, hányás; ritkán - a májfunkció megsértése (hepatocelluláris nekrózis, hiperbilirubinémia, az alanin-aminotranszferáz fokozott aktivitása, alkalikus foszfatázés aszpartát-aminotranszferáz, hepatonekrózis, hepatitis
• Hematopoietikus szervek: ritkán - thrombocytopenia (petechia, vérzés), leukopenia, agranulocytosis, neutropenia.

Különleges utasítások

A terápiát a klinikai és hematológiai remisszió megjelenéséig kell folytatni. A kezelés korábbi időpontban történő befejezése relapszusok kialakulásához vezet.

V egyedi esetek a flukonazol alkalmazását a máj toxikus rendellenességei kísérték, pl. halálos kimenetelű (általában súlyos betegeknél társbetegségek). Általában a gyógyszer hepatotoxikus hatása reverzibilis volt, és a kezelés abbahagyása után tünetei megszűntek. Mikor klinikai tünetek májkárosodás, amely összefüggésbe hozható a flukonazol alkalmazásával, a kezelést meg kell szakítani.

Azokban az esetekben, amikor felületi gombás fertőzésben szenvedő AIDS-betegeknél bőrkiütés alakul ki, és annak megjelenése a flukonazol alkalmazásához kapcsolódik, a terápiát meg kell szakítani. Ha invazív szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél kiütés jelentkezik, gondosan ellenőrizni kell őket. A gyógyszert abba kell hagyni, ha erythema multiforme vagy bullous változások.

Óvatosan kell eljárni, ha a flukonazolt ciszapriddal, rifabutinnal vagy más, a citokróm P450 rendszer által metabolizált gyógyszerekkel együtt adják.

gyógyszerkölcsönhatás

A flukonazol bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások léphetnek fel:

• Közvetett antikoagulánsok, kumarin származékok (például warfarin): a protrombin idő növekedése (gondos ellenőrzés szükséges);
• Orális hipoglikémiás szerek, szulfonilurea-származékok (glibenklamid, klórpropamid, tolbutamid, glipizid): felezési idejük megnyúlása (T 1/2), ami hipoglikémia kialakulásához vezethet (a vércukorszint szabályozása szükséges, majd az adag módosítása) gyógyszerek);
• Hidroklorotiazid: a flukonazol koncentrációjának növekedése (ha diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, az adagolási rend megváltoztatása nem szükséges);
• Fenitoin: jelentős növekedés koncentrációja a vérplazmában;
• Rifampicin: a flukonazol AUC és T 1/2 csökkenése;
• Ciklosporin: koncentrációjának változása a vérben (kontroll szükséges);
• Teofillin: a T 1 / 2 időtartamának meghosszabbítása és a mérgezés kialakulásának kockázatának növekedése (adagjának korrekciója szükséges);
• Cisaprid: a szívből származó mellékhatások kialakulása, beleértve a kamrai tachycardia rohamát;
• Rifabutin: plazmakoncentrációjának emelkedése, az uveitis kialakulásának kockázata (gondos ellenőrzés szükséges);
• Takrolimusz: plazmakoncentrációjának növekedése, ami növeli a nefrotoxikus hatások kockázatát;
• Zidovudin, midazolam: plazmakoncentrációjuk növekedése.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva.

Legjobb megadás dátuma:

• Kapszulák - 3 év 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
• Filmbevonatú tabletták - 3 év 30 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
• Infúziós oldat - 2 év 2-30 ° C hőmérsékleten.

Catad_pgroup Gombaellenes szerek

Flukonazol - hivatalos utasítás pályázat útján

UTASÍTÁS
tovább orvosi felhasználás drog

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: Fluconazole STADA

Nemzetközi generikus név(FOGADÓ): flukonazol.

Dózisforma: kapszula.

Összetétel 1 kapszulánként:
hatóanyag: flukonazol 50 vagy 150 mg;
Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz), povidon (alacsony molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát, talkum;
1-es számú kapszula: zselatin, titán-dioxid, kinolinsárga [E104], naplemente sárga [E110].

Leírás
50 mg-os adagoláshoz: 1. számú keményzselatin kapszula, tok fehér szín, sapk sárga szín.
150 mg-os adaghoz: 1. számú keményzselatin kapszula, sárga test, sárga kupak.
A kapszulák tartalma fehér vagy fehér szemcsés por, sárgás árnyalattal. Konglomerátumok jelenléte megengedett, amelyek üvegrúddal préselve könnyen porrá alakulnak.

Farmakoterápiás csoport: gombaellenes szer.

ATX kód:.

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Gombaellenes szer, erősen specifikus hatású, gátolja a citokróm P450-től függő gomba enzimek aktivitását. Megakadályozza a gombasejtek lanoszteroljának membránlipiddé - ergoszterolná történő átalakulását; növeli a sejtmembrán permeabilitását, megzavarja növekedését és replikációját.
A flukonazol, amely erősen szelektív a gombás citokróm P450-re, gyakorlatilag nem gátolja ezeket az enzimeket az emberi szervezetben (az itrakonazolhoz, klotrimazolhoz, ekonazolhoz és ketokonazolhoz képest kisebb mértékben gátolja a citokróm P450-függő oxidatív folyamatokat az emberi máj mikroszómáiban). Nem rendelkezik antiadrogén hatással.
Aktív opportunista mikózisokban, beleértve Candida spp. (beleértve a candidiasis általános formáit az immunszuppresszió hátterében), Cryptococcus neoformans és Coccidioides immitis (beleértve az intrakraniális fertőzéseket), Microsporum spp. és Trichophyton spp. Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum által okozott endemikus mikózisokkal (beleértve az immunszuppressziót is).
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a flukonazol jól felszívódik, biohasznosulása 90%. A 150 mg-os gyógyszer éhgyomorra történő orális beadása után a maximális koncentráció a plazmakoncentráció 90% -a intravénásan, 2,5-3,5 mg / l dózisban. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a szájon át alkalmazott flukonazol felszívódását. 150 mg gyógyszer éhgyomorra történő bevétele után a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 0,5-1,5 óra. A plazmakoncentráció közvetlenül függ az adagtól. Az egyensúlyi koncentráció 90% -ának szintje a gyógyszeres kezelés 4-5. napján érhető el (napi 1 alkalommal). A "sokk" dózis bevezetése (az első napon), a szokásos napi adag kétszerese, lehetővé teszi, hogy a második napra elérje az egyensúlyi koncentráció 90% -ának megfelelő koncentrációt. Az eloszlás térfogata megközelíti a test teljes víztartalmát. Kommunikáció a vérplazmafehérjékkel - 11-12%. A flukonazol jól behatol minden testnedvbe. Koncentráció hatóanyag az anyatejben az ízületi folyadék, a nyál, a köpet és a peritoneális folyadék hasonló a plazmához. A hüvelyi szekréció állandó értékeit a bevétel után 8 órával érik el, és ezen a szinten maradnak legalább 24 órán keresztül A flukonazol jól behatol a cerebrospinális folyadékba (CSF), gombás agyhártyagyulladás esetén a CSF-ben a koncentráció körülbelül 80%. plazmaszintjétől. A verejtékfolyadékban, az epidermiszben és a stratum corneumban (szelektív felhalmozódás) a szérumszintet meghaladó koncentráció érhető el. A 150 mg flukonazol bevétele utáni 7. napon koncentrációja a stratum corneumban 23,4 μg / g, 1 héttel a második adag bevétele után - 7,1 μg / g. A flukonazol koncentrációja az egészséges körmökben 4 hónapos használat után heti egyszeri 150 mg-os adagban 4,05 µg/g és 1,8 µg/g az érintett körmökben.
Ez a CYP2C9 izoenzim gátlója a májban. A flukonazol metabolitokat nem mutatták ki a perifériás vérben.
Főleg a vesén keresztül ürül (80% - változatlan formában, 11% - metabolitok formájában). A flukonazol felezési ideje körülbelül 30 óra, A flukonazol clearance-e arányos a kreatinin clearance-szel. 3 órás hemodialízis után a flukonazol plazmakoncentrációja 50%-kal csökken.

Használati javallatok

• cryptococcosis, beleértve a cryptococcus okozta agyhártyagyulladást és a fertőzés más lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt), mind a normál immunválaszban szenvedő betegeknél, mind az immunszuppresszió különböző formáiban szenvedő betegeknél (beleértve az AIDS-ben szenvedő betegeket, szervátültetést); a gyógyszer felhasználható AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkusz fertőzésének megelőzésére;
• a nyálkahártyák candidiasisa, beleértve. szájüreg és garat (beleértve a fogsor viselésével járó szájüreg atrófiás candidiasisát), nyelőcső, non-invazív bronchopulmonalis candidiasis, candiduria; az oropharyngealis candidiasis kiújulásának megelőzése AIDS-betegeknél;
• genitális candidiasis: hüvelyi candidiasis (akut és krónikus visszatérő); profilaktikus használat a hüvelyi candidiasis kiújulásának gyakoriságának csökkentése érdekében (évente 3 vagy több epizód); candida balanitis;
• generalizált candidiasis, beleértve a candidiát, a disszeminált candidiasist és az invazív candidalis fertőzések egyéb formáit (a peritoneum, endocardium, szem, légúti és húgyúti). A kezelés végezhető rosszindulatú daganatos betegeknél, intenzív osztályon elhelyezett betegeknél, citosztatikus vagy immunszuppresszív kezelésen átesett betegeknél, valamint egyéb, a candidiasis kialakulására hajlamosító tényezők jelenlétében;
• a bőr mikózisai, beleértve a láb, a test, a lágyéki régió mikózisait; pityriasis versicolor, onychomycosis és bőr candida fertőzései;
• mély endémiás mikózisok, beleértve a kokcidioidomikózist, paracoccidioidomikózist, sporotrichózist és hisztoplazmózist normál immunitású betegeknél;
• gombás fertőzések megelőzése rosszindulatú daganatos betegeknél, akik hajlamosak ilyen fertőzésekre citosztatikumokkal végzett kemoterápia vagy sugárterápia következtében.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a flukonazollal, a gyógyszer egyéb összetevőivel vagy a flukonazolhoz hasonló szerkezetű azolvegyületekkel szemben;
• terfenadin egyidejű beadása (a flukonazol napi 400 mg-os vagy nagyobb dózisának folyamatos adagolása hátterében);
• ciszaprid, asztemizol, valamint más, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• laktációs időszak;
• gyermekek életkora 4 éves korig.

Gondosan: máj- és/vagy veseelégtelenség, bőrkiütés a flukonazol alkalmazásának hátterében felületi gombás fertőzésben és invazív/szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél, terfenadin és flukonazol egyidejű alkalmazása 400 mg-nál kisebb adagban, egyidejű alkalmazása potenciálisan hepatotoxikus szerek, alkoholizmus, potenciálisan proaritmiás állapotok több rizikófaktorral rendelkező betegeknél (szerves szívbetegség, elektrolit egyensúlyzavar, szívritmuszavart okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása), terhesség.

Használata terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása terhes nőknél nem tanácsos, kivéve a súlyos ill életveszélyes gombás fertőzések formái, amikor a flukonazol alkalmazásából származó potenciális előny az anya számára jelentősen meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot. Mivel a flukonazol koncentrációja az anyatejben és a plazmában azonos, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Adagolás és adminisztráció
Belül, egészben lenyelni.
Felnőttek és 15 év feletti gyermekek (50 kg feletti testtömeg) cryptococcus agyhártyagyulladással és más lokalizációjú cryptococcus fertőzésekkel az első napon általában 400 mg-ot (8 50 mg-os kapszula) írnak fel, majd a kezelést 200 mg-os (4 50 mg-os kapszula) - 400 mg-os (8 50 mg-os kapszula) adaggal folytatják naponta egyszer. . A cryptococcus fertőzések kezelésének időtartama a klinikai hatékonyságtól függ, amelyet mikológiai vizsgálat igazol; cryptococcus agyhártyagyulladás esetén a kezelés időtartama legalább 6-8 hét.
A cryptococcus okozta agyhártyagyulladás kiújulásának megelőzése érdekében AIDS-betegeknél, az elsődleges terápia teljes kúrájának befejezése után a flukonazolt napi 200 mg-os (4 50 mg-os kapszula) adagban írják fel hosszú ideig.
Candidaemia, disszeminált candidiasis és egyéb invazív candida fertőzések kezelésére az első napon az adag 400 mg (8 kapszula 50 mg-os), majd - 200 mg (4 kapszula 50 mg-os) naponta. Nem megfelelő klinikai hatékonyság esetén a gyógyszer adagja napi 400 mg-ra (8 50 mg-os kapszula) emelhető. A terápia időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.
Oropharyngealis candidiasis esetén a gyógyszert általában 150 mg-ot írnak fel naponta egyszer; a kezelés időtartama - 7-14 nap. Szükség esetén az immunitás kifejezett csökkenése esetén a kezelés hosszabb lehet.
Az oropharyngealis candidiasis kiújulásának megelőzésére AIDS-betegeknél az elsődleges terápia teljes kúrája befejezése után - hetente egyszer 150 mg.
A fogsor viselésével járó szájüreg atrófiás candidiasisa esetén - 50 mg naponta egyszer 14 napig helyi antiszeptikus gyógyszerekkel kombinálva a protézis kezelésére.
A candidiasis más lokalizációival(a genitális candidiasis kivételével), például nyelőcsőgyulladás, nem invazív bronchopulmonalis elváltozások, candiduria, bőr és nyálkahártyák candidiasisa esetén a hatásos dózis általában 150 mg / nap, a kezelés időtartama 14 -30 nap.
Hüvelyi candidiasisra a flukonazolt egyszer szájon át, 150 mg-os adagban kell bevenni. A hüvelyi candidiasis kiújulásának gyakoriságának csökkentése érdekében a gyógyszer havonta egyszer 150 mg-os adagban alkalmazható. A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg; 4 és 12 hónap között változik. Egyes betegeknél gyakoribb alkalmazásra lehet szükség.
Candida okozta balanitisz esetén, a flukonazolt szájon át egyszer adják be, napi 150 mg-os dózisban.
A candidiasis megelőzésére az ajánlott adag 50-400 mg naponta egyszer, a gombás fertőzés kialakulásának kockázatától függően.
A candidiasis megelőzésére rosszindulatú daganatos betegeknél a flukonazol ajánlott adagja 150-400 mg naponta egyszer, a gombás fertőzés kialakulásának kockázatától függően. A generalizált fertőzés magas kockázata esetén, például várhatóan súlyos vagy hosszan tartó neutropeniában szenvedő betegeknél, az ajánlott adag 400 mg / nap. A flukonazolt a neutropenia várható megjelenése előtt néhány nappal írják fel; a neutrofilek számának több mint 1 ezer / μl-rel történő növekedése után a kezelést további 7 napig folytatják.
A bőr mikózisaira, beleértve a láb mikózisait, a sima bőrt, a lágyéki régiót és a bőr candidiasisát az ajánlott adag hetente egyszer 150 mg vagy naponta egyszer 50 mg, az adagolási rend a klinikai és mikológiai hatástól függ. A terápia időtartama normál esetben 2-4 hét, azonban lábgyulladások esetén hosszabb terápia (legfeljebb 6 hét) válhat szükségessé.
Nál nél pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapszula 150 mg-os) hetente egyszer 2 héten keresztül, egyes betegeknél egy harmadik, heti 300 mg-os adagra van szükség, míg egyes esetekben elegendő egyszeri 300-400 mg-os adag; alternatív kezelési rend az 50 mg napi egyszeri alkalmazása 2-4 héten keresztül.
Onychomycosis esetén az ajánlott adag 150 mg hetente egyszer. A kezelést a fertőzött köröm cseréjéig (nem fertőzött köröm növekedéséig) kell folytatni. A köröm újbóli növekedése az ujjakon és a lábakon általában 3-6 hónapot vesz igénybe. és 6-12 hónapig.
Mély endémiás mikózisokkal szükségessé teheti a gyógyszer alkalmazását 200 mg-os (4 50 mg-os kapszula) - 400 mg-os (8 50 mg-os kapszula) adagban, legfeljebb 2 évig. A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg; 11-24 hónap lehet. kokcidioidomikózissal; 2-17 hónap paracoccidioidomycosis esetén; 1-16 hónap sporotrichosissal és 3-17 hónapos korig. hisztoplazmózissal.
Gyermekeknél, akárcsak a felnőttek hasonló fertőzéseinél, a kezelés időtartama a klinikai és mikológiai hatástól függ. Gyermekeknél a gyógyszert nem szabad olyan napi adagban alkalmazni, amely meghaladja a felnőttekét, pl. nem több, mint 400 mg naponta. A gyógyszert naponta 1 alkalommal használják.

A flukonazol 50 mg-os kapszula alkalmazása 4-15 éves gyermekeknél

Betegségek	A gyermek életkora és testtömege
	4-6 éves korig átlagsúlya gyerek 15-20 kg	7-9 éves átlagsúlya gyerek 21-29 kg	10-12 éves Átlagsúlya gyerek 30-40 kg	12-15 éves korig átlagsúlya gyerek 40-50 kg
Nyelőcső candidiasis (3 mg/kg/nap)	1 kapszula 50 mg naponta	1-2 kapszula 50 mg naponta	2 kapszula 50 mg egyszer	2-3 kapszula 50 mg-os egyszer
Kezelési időszak	Legalább 3 hétig és a tünetek visszafejlődésétől számított 2 héten belül.
A nyálkahártyák candidiasisa (3 mg/kg/nap)	1. nap: 2-3 kapszula Következő: 1 kapszula naponta	1. nap: 2-4 kapszula Következő: 1-2 kapszula naponta	1. nap: 4-5 kapszula Következő: 2 kapszula naponta egyszer	Az 1. napon: 5-6 kapszula Következő: 2-3 kapszula naponta egyszer
Kezelési időszak	Az első napon egy „telítő” adagot írnak fel az állandó egyensúlyi koncentráció gyorsabb elérése érdekében, majd a kezelést legalább 3 hétig folytatják.
Generalizált candidiasis és cryptococcus fertőzés (beleértve az agyhártyagyulladást is) 6-12 mg/kg/nap	2-5 kapszula naponta	2-6 kapszula naponta	4-7 kapszula naponta	5-8 kapszula naponta
Kezelési időszak	10-12 héten belül (amíg laboratóriumi megerősítést nem nyer a kórokozók hiánya a CSF-ben).
Gombás fertőzések megelőzése immunhiányos gyermekeknél, akiknél fennáll a fertőzés kockázata a citotoxikus kemoterápia vagy sugárterápia következtében fellépő neutropenia miatt 3-12 mg/kg/nap	1-5 kapszula naponta	1-6 kapszula naponta	2-7 kapszula naponta	2-8 kapszula naponta
Kezelési időszak	A gyógyszert dózisokban írják fel, az indukált neutropénia súlyosságától és időtartamától függően.

Károsodott veseműködésű gyermekeknél a veseelégtelenség súlyosságától függően csökkenteni kell a gyógyszer napi adagját (ugyanolyan arányban, mint a felnőtteknél). Idős betegeknél károsodott vesefunkció hiányában a gyógyszer szokásos adagolási rendjét kell követni. Veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc) szenvedő betegeknél az adagolási rendet az alábbiak szerint kell módosítani.
Krónikus veseelégtelenség esetén kezdetben 50-400 mg-os "terhelési" dózist adnak be. Ha a kreatinin-clearance (CC) több mint 50 ml/perc, alkalmazza szokásos adag gyógyszer (az ajánlott adag 100%-a). 11-50 ml / perc közötti CC esetén az ajánlott adag 50% -a vagy a szokásos adag 1 alkalommal kerül alkalmazásra 2 napon belül.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a flukonazolt a következő séma szerint adják be:

Azok a betegek, akik rendszeresen dialízisben részesülnek, minden hemodialízis után egy adag gyógyszert alkalmaznak.

Mellékhatás
Az emésztőrendszerből:étvágytalanság, ízérzékelési változások, hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, ritkán - májműködési zavar (hiperbilirubinémia, fokozott alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás, sárgaság, hepatitis, hepatocelluláris necrosis).
Oldalról idegrendszer: fejfájás, szédülés, túlzott fáradtság, ritkán - görcsök.
A vérképző szervek oldaláról: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia (vérzés, petechia), neutropenia, agranulocytosis.
Oldalról a szív-érrendszer: időtartamának növekedése Q-T intervallum, kamrafibrilláció/lebegés.
allergiás reakciók: bőrkiütés, ritkán - multiforme exudatív erythema(beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), anafilaktoid reakciók (beleértve az angioödémát, az arc duzzanatát, csalánkiütést, bőrviszketést).
Egyéb: ritkán - károsodott vesefunkció, alopecia, hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, hypokalaemia.

Túladagolás
Tünetek: hallucinációk, paranoid viselkedés.
Tüneti kezelés: gyomormosás, erőltetett diurézis.
A 3 órán belüli hemodialízis körülbelül 50%-kal csökkenti a plazmakoncentrációt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A flukonazol és a warfarin együttes alkalmazása esetén a protrombin idő megnő (átlagosan 12%-kal). Ebben a tekintetben ajánlott gondosan ellenőrizni a protrombin idő mutatóit azoknál a betegeknél, akik a gyógyszert kumarin antikoagulánsokkal kombinálják.
Az orális hipoglikémiás szerek - szulfonil-karbamid-származékok (klórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) felezési ideje növelhető a flukonazollal történő együttadás során.
A flukonazol és a fenitoin egyidejű alkalmazása a fenitoin plazmakoncentrációjának klinikailag jelentős mértékű növekedéséhez vezethet. Ezért, ha ezeket a gyógyszereket együtt kell alkalmazni, akkor a fenitoin koncentrációját dózismódosítással kell ellenőrizni, hogy a gyógyszerszint a terápiás intervallumon belül maradjon.
A rifampzinnal való kombináció az AUC 25%-os csökkenéséhez és a flukonazol plazma felezési idejének 20%-os csökkenéséhez vezet. Ezért az egyidejűleg rifampicint kapó betegeknél tanácsos növelni a flukonazol adagját.
A ciklosporin koncentrációja növelhető 200 mg / nap flukonazollal történő egyidejű alkalmazással.
Teofillinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a teofillin plazmából való átlagos kiürülési sebessége csökkenhet.
A flukonazol és a ciszaprid egyidejű alkalmazása esetén a ciszaprid plazmakoncentrációja jelentősen megnőhet; a szívből származó mellékhatások eseteit írják le, beleértve a a kamrák villogása/lebegése, beleértve (torsades de point), a QT-intervallum növekedése az EKG-n.
Az azol gombaellenes szerek és a terfenadin egyidejű alkalmazása a terfenadin plazmaszintjének jelentős emelkedéséhez vezethet: súlyos szívritmuszavarok léphetnek fel a QT-intervallum növekedése következtében.
A flukonazol és a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása a flukonazol plazmakoncentrációjának 40%-os növekedéséhez vezethet.
Beszámoltak a flukonazol és a rifabutin kölcsönhatásáról, amelyet az utóbbi szérumszintjének emelkedése kísér. A flukonazol és a rifabutin egyidejű alkalmazásakor uveitisz eseteket írtak le. Gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik egyidejűleg rifabutánt és flukonazolt kapnak.
A flukonazol és zidovudin kombinációját kapó betegeknél megnő a zidovudin koncentrációja, amelyet az utóbbi fő metabolitjává való átalakulásának csökkenése okoz, ezért a zidovudin mellékhatásainak növekedésével kell számolni.
Növeli a midazolam koncentrációját, és ezért növeli a pszichomotoros hatások kialakulásának kockázatát (kifejezettebb, ha a flukonazolt orálisan alkalmazzák, mint intravénásan).
Növeli a takrolimusz koncentrációját, és ezáltal növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

Különleges utasítások
A kezelést a klinikai és hematológiai remisszió megjelenéséig kell folytatni. A kezelés idő előtti befejezése relapszusokhoz vezet.
V ritka esetek a flukonazol alkalmazása toxikus májelváltozásokkal járt, beleértve a májat. halálos kimenetelű, főként súlyos kísérő betegségekben szenvedő betegeknél. A flukonazollal összefüggő hepatotoxikus hatások esetében nem volt nyilvánvaló függés a teljes napi adagtól, a terápia időtartamától, a beteg nemétől és életkorától. A flukonazol hepatotoxikus hatása általában reverzibilis volt; tünetei a terápia abbahagyása után eltűntek. Mikor klinikai tünetek a flukonazollal összefüggésbe hozható májkárosodás esetén a gyógyszert abba kell hagyni.
Az AIDS-betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos bőrreakciók számos gyógyszer hatására. Abban az esetben, ha felületes gombás fertőzésben szenvedő betegeknél bőrkiütés lép fel, és ez egyértelműen a flukonazollal összefüggőnek tekinthető, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni. Ha invazív/szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél kiütés jelentkezik, gondosan ellenőrizni kell őket, és a flukonazol-kezelést fel kell függeszteni, ha bullosus elváltozások vagy erythema multiforme jelentkezik. Óvatosan kell eljárni, ha a flukonazolt rifabutinnal vagy más, a citokróm P450 rendszer által metabolizált gyógyszerekkel együtt szedi.
Nál nél közös pályázat flukonazol és orális hipoglikémiás szerek (klórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) betegeknél cukorbetegség a vércukorszintet ellenőrizni kell (hipoglikémia kialakulásának lehetősége). A flukonazol alkalmazása során ajánlott ellenőrizni a ciklosporin koncentrációját a vérben.
Egyidejűleg flukonazolt kapó betegek nagy dózisok teofillin, vagy akiknél valószínűsíthető teofillin-mérgezés kialakulása, ellenőrizni kell korai észlelés a teofillin túladagolás tünetei.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és a mechanizmusokat
Nem valószínű, hogy megsértik a gépjárművezetéshez szükséges képességeket és a gyógyszer használatával kapcsolatos mechanizmusokat.

Kiadási űrlap
50 és 150 mg-os kapszulák.
1 vagy 7 kapszula PVC fóliából és nyomott lakkozott alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban.
1 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb előtti dátum
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei
Recept nélkül.

Gyártó / A fogyasztók panaszait a CJSC "MAKIZ-PHARMA" címre kell küldeni
ZAO MAKIZ-PHARMA, Oroszország
109029, Moszkva, Gépkocsi átjáró, 6

Mint patológiák kórokozói urogenitális terület nemcsak baktériumok és vírusok, hanem gombák is hathatnak. A gombás flóra megszüntetése érdekében gyógyszereket kell alkalmazni.

Az egyik ismert gyógyszerek a flukonazol. A készítmény rendkívül aktív, és lehetővé teszi a fertőzés megszabadulását.

A haladás ellenére is gyógyszerészeti piac magabiztos lépéseket tett előre, ez a gyógyszer nem veszíti el népszerűségét, amely rendkívül hatékony.

A gyógyszer jellemzői

A gyógyszer aktív képessége a hatóanyag azon képességén alapul, hogy elnyomja a mikoszterolok (a gombákban található anyagok) termelését. A gyógyszer aktivitása kapcsolatban különböző csoportok gombák. A flukonazol gyógyszer használati utasítása, amely arról számol be, hogy a gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, terhesség alatt is alkalmazható.

Az eszköz használható szoptatás alatt és antibiotikumok szedése közben, de csak szakemberrel folytatott konzultációt követően. Gyógyászati ​​összetétel tabletta és intravénás beadásra szolgáló oldat formájában alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai nem különböznek az előállítás formájától függően. A gyógyszer biológiai aktivitásának együtthatója eléri a 90%-ot, ez magyarázza a gyógyszer nagy hatékonyságát.

A gyógyszer étkezéstől függetlenül is bevehető, a felszívódási folyamatokat nem befolyásolja. A gyógyszer aktív komponensei felhalmozódnak a bőr stratum corneumában és a verejtékfolyadékban. Mivel az alapok kiválasztását a vesék biztosítják, tilos a készítmény beadása olyan betegeknél, akiknek rendellenességei vannak ennek a szervnek a működésében.

A készítmény hatásmechanizmusa összetett, mivel a flukonazolt tablettákban és oldatokban izolálják gombaellenes szer széles választék fellépés, amelyet fokozott biológiai aktivitás jellemez.

Lehetséges-e alkoholt inni a gyógyszeres kezelés során, hogyan befolyásolja a készítmény a terhességet, és hogy gyermekeknek írják-e fel, ezeket és más kérdéseket meg kell válaszolni.

A termék összetétele

A flukonazol összetétel, amely egyszerű, az hatékony eszköz a gombás mikroflóra leküzdésére. A flukonazolt gyermekeknek írják fel fontos indikációk jelenlétében, amikor a szert nem lehet más készítményekkel helyettesíteni, ez a tabletták nátrium-lauril-szulfát tartalmának köszönhető.

A kapszulák összetétele a következőket is tartalmazza:

• hatóanyag- flukonazol;
• kalcium-sztearát;
• magnézium-sztearát;
• burgonyakeményítő.

A flukonazol hatékonyan alkalmazható hólyaghurut és egyéb elváltozások esetén urogenitális rendszer.

Flukonazol: felszabadulási forma (tabletta)

A flukonazolt kapszulák és tabletták formájában állítják elő, 100 és 150 és 50 mg flukonazol hatóanyaggal, és injekciós oldat formájában is kapható 2 ml-es ampullákban. 1 kapszula 150 mg hatóanyag-koncentrációval a megengedett napi adag 12 év alatti gyermek számára.

A flukonazolt a szájpenész terápia fő összetevőjeként izolálják. Ezt a betegséget gyakran diagnosztizálják a nőknél a terhesség alatt, ez az élesztőszerű gombák szervezetbe való bejutásának eredményeként nyilvánul meg.

Ezek a mikroorganizmusok károsodást okoznak a külső és belső szervek húgyúti rendszer. A rigó flukonazollal történő kezelését szakember felügyelete mellett kell végezni, a gyógyulási folyamat folyamatos figyelemmel kísérése mellett. Egy ilyen elváltozás kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat, de összetett hatással felgyorsítható. Ehhez az orvos a Fluconazole Verte gyógyszerrel kombinálva írja fel vitamin komplexekés egyéb teljesítményfokozó szerek.

Csak az időben történő expozíció csökkenti a patológia átmenetének valószínűségét krónikus forma. A kezelés menetét és az adagokat minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg.

A flukonazolt terhesség alatt rendkívül óvatosan kell bevenni a magzatra gyakorolt ​​​​kórokozó hatások megelőzése érdekében. Fogadása közben szoptatás csak akkor lehetséges, ha a szoptatást a kezelés idejére leállítják.

Figyelem! A candidiasis kezelésének teljes időtartama alatt el kell hagyni a nem védett nemi érintkezést. Az ilyen korlátozások a partner fertőzésének magas kockázatával járnak.

Ha egy nőnek állandó szexuális partnere van, profilaktikus kezelést kell végeznie.

A flukonazol egy univerzális antibiotikum a gombás fertőzések ellen. A candidiasisban szenvedő férfiak flukonazolját is használják. A flukonazol étkezés előtti vagy utáni szedésének módja a használati utasításban található. A Fluconazole Verte, valamint más gyártók hasonló összetételű termékei elfogadottak.

Felnőttek A flukonazolt tabletták és injekciók formájában írják fel. A flukonazol tabletta használati utasítása a következő séma szerint javasolja az ivást.

• cryptococcus és candida fertőzések esetén - az első napon 400 mg gyógyszer, a következő napokban és a klinikai gyógyulás pillanatáig - 200 mg;
• a cryptococcus okozta meningitis megelőzése érdekében - 200 mg;
• a szájüreg gombás fertőzéseivel - 50-100 mg naponta;
• atrófiás szájüregi candidiasis - 50 mg naponta 1 alkalommal (minimális kezelési időszak - 14 nap, implantátum feldolgozással kombinálva);
• gombás fertőzések nyálkahártyák - 50-100 mg naponta;
• hüvelyi candidiasis (rigó) - 150 mg flukonazol naponta 1 alkalommal;
• a szájpenész megismétlődésének megelőzésére - 150 mg havonta egyszer;
• gombás balanitis esetén - 150 mg naponta. egyszer;
• generalizált fertőzés veszélye esetén - 400 mg;
• bőrfelületek gombás fertőzései - egy 50 mg-os kapszula naponta egyszer;
• pityriasis versicolor - 300 mg naponta. heti 1 alkalommal;
• onycomycosis - 150 mg hetente egyszer;
• mély endémiás mycosis - 200-300 mg / nap (2 kapszula 150 mg étkezés előtt).

A flukonazolt gyermekgyógyászatban használják, de a gyermekek életkora dózismódosítást igényel. Az adag nem haladhatja meg a felnőtt betegek számára megengedett napi adagot. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer kiválthatja a mellékhatások megnyilvánulását, ezért szakember által szigorúan korlátozott adagokban alkalmazható.

A Fluconazole gyógyszer ára Moszkvában 38-72 harmat. dörzsölje 1 kapszulát.

Hogyan kell alkalmazni a jogorvoslatot korai időpontok a nőgyógyász megmondja. A kismamának figyelembe kell vennie, hogy a candidiasis és más gombás fertőzések jelentős károkat okozhatnak az újszülött egészségében. HB-vel járó cystitisben a gyógyszer akkor is alkalmazható, ha szakember értékelte az anya számára várható előnyöket. A megjegyzések és a használati jelzések szerint a szoptatásra korlátozások vonatkoznak.

Lehet-e ilyenkor 150 mg-os kapszulát szedni, a szakember megmondja, és segít a legmegfelelőbb adag meghatározásában is. Dupla adag bevétele, ha az előző adag kimarad, nem fogadható el, mert mellékhatások kialakulásához vezethet.

A flukonazol beadási módja, amely egyszerű, étkezés előtt inni.

Figyelem! A flukonazol antibiotikum vagy nem? Igen, a flukonazol egy triazol alapú szintetikus antibiotikum.

Ez az anyag aktív komponens, amely biztosítja az ismert és gyakori gombás fertőzések elpusztítását.

A flukonazolt terhesség alatt csak súlyos gombás fertőzések esetén alkalmazzák. Sok orvos nem javasolja más csoportok antibiotikumokkal való kombinálását, mert a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy ebben az időszakban teste érzékenyebb a különféle fertőzésekre. Nem szabad öngyógyítani, jobb, ha a betegség kialakulásának korai szakaszában orvoshoz fordul, akkor a komoly kezelés elkerülésének valószínűsége meglehetősen magas.

Nem ritka, hogy a beteg allergiás a flukonazolra, ezért ajánlott helyettesíteni egy azonos hatású analóggal - Diflazollal.

A flukonazol a cystitis számára meglehetősen hatékony, lehetővé teszi a betegség fájdalmas tüneteinek gyors megszüntetését, de emlékeznie kell arra, hogy óvatosan kell alkalmazni.

Az 50 mg-os flukonazolt gyakran alkalmazzák gyermekek hólyaggyulladásának kezelésére.

Egyéb kiadási formák

A flukonazol kúpokat gyakran használják a hüvelyi candidiasis leküzdésére nőknél. Ennek az adagolási formának az előnye a hatóanyag közvetlen hatása a gyulladás fókuszára. A flukonazol oldatot szélsőséges esetekben alkalmazzák, óránként legfeljebb 200 ml-rel kell beadni, a megengedett napi adagot a beteg állapotának figyelembevételével kell meghatározni. Az oldat hatóanyaga a flukonazol.

A flukonazol kenőcsöt és a flukonazol krémet külső gombás fertőzésekre használják. Például a drogok ebben dózisforma gyakran használják láb- és körömgomba leküzdésére.

A használat megkülönböztető jellemzője a terhesség és szoptatás ideje alatti alkalmazás lehetősége. A korlátozások hiánya a lehetetlenséghez kapcsolódik aktív komponens ebben a formában a bőrön keresztül behatol a szisztémás keringésbe.

Flukonazol: ellenjavallatok

A gyógyszer antibiotikumokkal és más csoportok gyógyszereivel való kompatibilitását nem vizsgálták eléggé, nincs pontos információ ebben a kérdésben. A szakember megmondja, hogyan kell a flukonazolt más csoportok gyógyszereivel együtt szedni. Ha a beteg bármilyen állandó bázisés a kezelés idejére nem korlátozhatja bevitelüket, ezt jelenteni kell az orvosnak, ilyen esetekben dózismódosítás szükséges.

A flukonazol ellenjavallatai:

• rendkívül óvatosan 16 év alatti gyermekek kezelésére használják;
• tilos terfenadint tartalmazó gyógyszerekkel együtt használni;
• veseelégtelenség és egyéb szervek diszfunkciójával kapcsolatos betegségek;
• tilos a flukonazolt alkohollal együtt szedni;
• leírta mellékhatások fokozódhat a szív- és érrendszer patológiáival;
• szoptatáskor;
• hormonális változások időszaka.

A terhesség korai szakaszában és etetéskor a készítmény nem ajánlott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hatással van a magzatra, és anomáliák kialakulását okozhatja. Az anyag a laktáció alatt behatol a tej összetételébe, és káros hatással lehet a baba testére. Figyelni kell arra a tényre, hogy a gyógyszer gyorsan felszívódik, és a lenyelés után 3-4 órával kezd hatni.

Mellékhatások és túladagolás jelei

Flukonazol mellékhatások nagyon ritkán provokál. Flukonazol hatóanyag a betegek jól tolerálják, ezért a nem megfelelő reakció csak a betegnek a gyógyszer összetevőire való különös érzékenysége következtében nyilvánulhat meg.

A felhasználási jelzések szerint a gyógyszer kompatibilis más gyógyszerekkel gyógyszereket nem tanult, mert kombinált kezelés súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A lehetségesek listájához mellékhatások tartalmazza:

• az enzimek koncentrációjának csökkenése;
• az emésztőrendszer különböző rendellenességei;
• sárgaság;
• csökkent májfunkció;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• bőrreakciók;
• bronchiális asztma;
• anafilaxia;
• keringési zavarok;
• változások a vér összetételében.

Fogyasztás közben igyon alkoholt ezt a kompozíciót nem szabad, mert azok az emberek, akik alkoholos italokat ittak és kezelésen estek át, nagyobb valószínűséggel panaszkodtak mérgezési tünetekre.

Túladagolás

A túladagolás tünetei mérgezés formájában jelentkezhetnek, ha véletlenül egy második adag gyógyszert vesz be. Az után, hogy mennyit szedhet be a következő adagból, kérdezze meg orvosát, bizonyos esetekben elegendő egyszeri használat, például candidiasis esetén. A gyermekek számára előírt adagokat szigorúan be kell tartani, az ilyen anyaggal való mérgezés számukra a legveszélyesebb.

Súlyos esetekben a túladagoló beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• görcsök;
• eszméletvesztés;
• a gondolatok zavara;
• ájulás;
• pánik.

Ilyen esetekben haladéktalanul meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást. A mentőautó érkezése előtti intézkedések gyomormosásból és szorbens használatából állnak.

A további terápiás intézkedések minden esetben eltérőek, mivel teljes mértékben a beteg állapotától függenek.

Alkohol kompatibilitás

A flukonazol és az alkohol összeférhetetlen anyagok.

Közös fogyasztás esetén nem megfelelő reakció léphet fel, ezért a szakértők nem javasolják a kezelést alkoholos italok fogyasztásával kombinálni.

Az alkoholtartalmú italok melletti flukonazol kapszulák negatívan hatnak a májra és a szívre, mert egy ilyen „kezelés” a beteg közérzetének nagyobb romlását okozhatja.

Nál nél megosztás a mellékhatások megnyilvánulásának súlyossága intenzívebb lehet:

• fájdalom a gyomorban;
• allergiás reakciók;
• étvágytalanság;
• állandó álmosság.

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy alkohollal kombinálva a hatóanyag elveszti tulajdonságait, és nincs hatása a gombákra.

Hogyan kell inni a flukonazolt, a tanfolyam természetétől függően, a patológusokat szakember fogja felkérni.

Drog Flukonazol analógokvan, költségük jelentősen olcsóbb lehet, de fontos megjegyezni a készítmény hatékonyságát és biztonságosságát, nem ajánlott az orvos által felírt gyógyszert önállóan helyettesíteni.