itthon › Alkoholizmus › A cefotaxim utasítások terhes nők számára. Alkalmazás a veseműködés megsértésére

A cefotaxim utasítások terhes nők számára. Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Minden injekciós üveg 0,5, 1,0 vagy 2 g-ot tartalmaz Cefotaxim (az INN Cefotaxime - Cefotaxime szerint)

Kiadási űrlap

A gyógyszer csak por formájában kapható, amelyet intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott oldat készítésére szánnak. A por lehet fehér vagy sárgás színű. A 10 ml-es injekciós üvegek kartondobozban kaphatók, mellékelt utasításokkal a gyártótól. A cefotaxim tabletta nem kapható.

farmakológiai hatás

A Cefotaxim alkalmazására vonatkozó javallatok

A gyógyszert erre írják fel fertőző betegségek .
A Cefotaxim alkalmazására vonatkozó javallatok a légzőrendszer patológiájával:

mellhártyagyulladás ;
tályogok .

A gyógyszert aktívan használják:

vérmérgezés ;
bakteriális ;
posztoperatív szövődmények;
Lyme-kór ;
lágyrész- és csontfertőzések.

A cefotaxim antibiotikumot a torok, az orr, a fül, a vese betegségeire írják fel, húgyúti.

Ellenjavallatok

A cefotaxim injekciót nem írják fel:

terhesség;
enterocolitis anamnézisében .

A májrendszer és a vesék patológiája esetén javasolt kiegészítő vizsgálat a szakemberektől az ellenjavallatok hiányára vonatkozó következtetéssel antibiotikum terápia cefalosporinok.

Mellékhatások

Helyi reakciók:

fájdalom intramuszkuláris injekció;
phlebitis intravénás infúzióval.

Mellékhatások az emésztőrendszerből:

pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
hányinger;
kolesztatikus sárgaság;
az ALT, AST növekedése;
májgyulladás;
hányás.

Hematopoietikus rendszer:

hypoprotrombinemia;
hemolitikus anémia;
számának csökkenése;
neutropenia.

Lehetséges (, az eozinofilek számának növekedése,), intersticiális nephritis . Regisztrációkor egyéb negatív reakciók orvosi segítség és a gyógyszer önmegszüntetése szükséges.

Használati utasítás (módszer és adagolás)

A cefotaxim felnőttek számára történő alkalmazására vonatkozó utasítások: 4-12 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan fecskendezzen be 1-2 grammot. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Cefotaxime injekciókat is előírják. Használati utasítás gyermekek számára 50 kg-nál kisebb testtömegű: napi 2-6 alkalommal 50-180 mg / kg-ot kell beadni. Hány napig kell beadni egy antibiotikumot, a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az alapbetegséget, a szervezet általános reakcióját és a társbetegségeket. Tabletták nem kaphatók.

Hogyan kell hígítani a Cefotaxime-t intravénás injekcióhoz: hígítson fel 1 g port 4 ml steril vízben, és lassan, 3-5 perc alatt fecskendezze be.

A cefotaxim novocainnal való hígítása: hígítson fel 1 g port 4 ml novokainban, lassan fecskendezze be.

Hogyan kell hígítani a port? A steril víz, a Lidocain és a Novocain oldószerként működhet. Az utolsó két anyagot fájdalomcsillapításra használják, mert. A cefotaxim injekciók meglehetősen fájdalmasak.

Túladagolás

Nagy adagokban rövid határidők allergiás reakciókat okozhat. Időben történő kezelés deszenzibilizáló gyógyszereket kell tartalmaznia.

Kölcsönhatás

A nefrotoxicitás fokozódik a "hurok" diuretikumok, aminoglikozidok kezelésében. Az NSAID-ok és a thrombocyta-aggregáció gátló szerek növelik a vérzés kockázatát. Elfogadhatatlan, hogy a Cefotaxime-t más gyógyszerekkel keverje össze egy fecskendővel (kivétel,). növeli a hatóanyag koncentrációját, lassítja kiválasztódását.

Eladási feltételek

Az antibiotikumot a gyógyszertárakban értékesítik. Az orvosi rendelvénylap bemutatása kötelező. Recept latinul:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (adag grammban)
D.t.d. N (a mennyiség feltüntetve)
S. in / in (vagy in / m)

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

Különleges utasítások

A nefrotoxikus gyógyszerekkel végzett terápia megköveteli a veserendszer teljesítményének kötelező ellenőrzését. 10 napnál hosszabb kezelés esetén értékelni kell a perifériás vér változását. Idős és legyengült betegek megelőzés céljából hipokoaguláció kinevez

A penicillin Fleming általi felfedezése óta az antibiotikumok szilárdan beépültek a gyakorló orvosok mindennapi életébe. Hatótávolság antibakteriális gyógyszerek ma használatban óriási.

A cefotaxim meglehetősen széles körben alkalmazott antibiotikum gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Érdemes megérteni, mik a jellemzői, valamint az analógok sokféleségében.

Olvassa el a Cefotaxime-ról és analógjairól, azok rövid használati utasításáról, árairól és az eredetivel való összehasonlításáról az alábbi betegek véleménye szerint.

Összetétel és a kiadás formája

Cefatoxim - harmadik generációs cefalosporinok, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer por - liofilizátum formájában kapható, amelyet használat előtt fel kell oldani. Lezárt kupakkal ellátott üvegpalackokba csomagolva, egyenként 250, 500 és 1000 mg-os.

Tulajdonságok

Széles cselekvési spektrum, különösen a fejlett sejtfalú (ún. gram-negatív) mikroorganizmusokkal kapcsolatban. A gyógyszer ezen tulajdonságai a következő fertőzések kezelésére használhatók:

légúti betegségek (ENT - fertőzések, tüdőgyulladás, bronchitis);
osteomyelitis, lágy szövetek gyulladása - cellulitisz, flegmon, hidradenitis és mások;
kismedencei gyulladásos betegség, hasi üreg;
pyelonephritis, cystitis, urethritis (szintén gonorrhoeás etiológia);
égési és sebfertőzés;
kezelésében használható gyulladásos betegségek idegrendszer, mivel jól áthatol a BBB-n.

Hogyan használják a gyógyszert?

Az oldószer (injekcióhoz való víz) injekciós üveghez való hozzáadása után az izomba vagy intravénásan kell beadni. Néha lidokain oldatot használnak a hígításhoz (csak intramuszkuláris injekció!).

A gyógyszer szokásos adagja felnőtt betegek számára 1 gramm 8-12 óránként. Súlyos fertőzés esetén napi adag elérheti a 12 grammot, és az adagolás gyakorisága legfeljebb napi 4-szer.

A gyógyszer adagja 12 év alatti gyermekeknél napi 50-100 mg / kg, 3-4 injekcióra osztva. Két és fél évesnél fiatalabb gyermekek számára a használati utasítás szerint csak a Cefotaxime intravénás alkalmazási módja javasolt.

A károsodott veseműködés az antibiotikum napi adagjának csökkentését jelenti.

A használat ellenjavallatai

Lehetséges mellékhatások

Helyi reakciók: ödéma, hiperémia, viszketés, phlebitis (vénagyulladás), égő érzés az injekció beadásakor.
Allergiás reakciók: generalizált viszketés, csalánkiütés, angioödéma.
Gyors intravénás beadással: hipotenzió, ájulás, hányás.
A vérképző szervek részéről (rendkívül ritka): thrombocytopenia, átmeneti eosinophilia, agranulocytosis.
A máj részéről: a májenzimek fokozott aktivitása - AST, ALT, alkalikus foszfatáz.

A gyógyszer ára (1 gramm) körülbelül 25-30 rubel.

Cefotaxim analógok injekcióban

Az orosz piacon számos márka létezik, amelyek injekciós cefatoxim antibiotikumot állítanak elő. Az analógok árkategóriája szintén széles, néha a gyógyszer 1 grammjának ára tízszeresére változik. Az alábbiakban megvizsgáljuk a leggyakoribbakat.

Claforan

Sanofi-Avensis (Franciaország) gyártása. 1 grammos palackokban készül.

Az utasítás nem tiltja Klaforan kinevezését gyermekeknek életük első napjaitól.

Egy palack ára körülbelül 170 rubel.

Cefosin

Az orosz gyártás analógja. 1 grammos fiolák. A Klaforanhoz hasonlóan újszülötteknél is alkalmazható, beleértve a koraszülötteket is.

Egy palack ára 21 rubeltől kezdődik.

Cefantral

A gyártó az indiai Lupin Laboratories gyógyszergyár. A Cefotaxime meglehetősen kényelmes szinonimája, mivel nem csak 1000 mg-os, hanem 250 500 mg-os cefotaxim-nátriumsó adag is létezik. Az egységnyi áru ára 16 rubel.

Cefotaxim

A fehérorosz gyártású cefotaxim (Belmedpreparaty RUP) 1 grammos fiolákban kapható. Alacsony ára is van - körülbelül 17 rubel egységenként.

Milyen tabletták helyettesíthetik a Cefotaxime-ot?

A cefalosporin sorozat antibiotikumainak sorában vannak orális formák is (tabletták, szuszpenziók). Emiatt előnyösebbek ambuláns rendeléseknél, valamint gyermekbetegeknél (nincs sérülésveszély, a fájdalom kizárt).

A cefotaximnak nincsenek orális formái, mivel ez az antibiotikum csak intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgál.

panzef

A hatóanyag a cefixim nevű antibiotikum, egy harmadik generációs cefalosporin. Orális beadásra alkalmas szuszpenzió és bevont tabletta formájában kapható.

Az antibakteriális hatás hasonló a cefotaximhoz. 6 hónaposnál idősebb gyermekek kinevezése engedélyezett. Az N10 tabletták csomagolásának költsége 710 rubel, egy üveg szuszpenzió körülbelül 450 rubel.

Suprax

Egy indiai gyógyszergyártó cég gyártja. hatóanyag szintén cefixime.

A termékcsalád tablettákat és granulátumokat tartalmaz oldatkészítéshez. Nem használható ezt az analógot gyermek kezelésére hat hónapos koráig .

Árkategóriában különféle formák Supraxa - 700-900 rubel áruegységenként.

Iksim Lupin

Por szuszpenzió készítéséhez, 25 gramm kiszerelésben. Eper íze van. Hat hónaposnál idősebb gyermekeknek adható. hatóanyag a cefixim. A költség 470 rubel.

Zinnat

A második generációs orális cefalosporinok egyike a cefuroxim-axetil. A GlaxoSmithKline (Nagy-Britannia) farmakológiai cég gyártotta tabletták és szuszpenziók formájában orális adagolásra.

Hatásspektruma nagyon hasonló a cefotaximhoz.. Ez a tablettákban lévő analóg gyermekek kezelésére használható. Egy üveg szuszpenzió ára 300 rubel. Zinnat N10 tabletták csomagolása - 250 rubel.

Aksosef

A cefuroxim gyógyszer 500 mg-os tablettákban kapható. Felnőtteknél történő használatra szánt. A csomagolás költsége az online gyógyszertárakban körülbelül 520 rubel.

Melyik gyógyszer jobb?

Egy adott antibiotikum kiválasztása egyéni és számos tényezőtől függ - a beteg életkorától, kísérő betegségek, egy specifikus kórokozó. Ezért lehetetlen határozott választ adni.

Érdemes megfontolni a gyógyszer beadásának módját is - injekciók hagyományosan a súlyosabb fertőzések esetén kedvelt, Fontos az is, hogy az antibiotikum-oldatot helyesen, az antiszeptikumok szabályait betartva kell beadni a betegnek.

Otthoni használatra a gyógyszerek orális formáit részesítik előnyben. Nem igényelnek szakképzett személyzet jelenlétét a közelben, nem áll fenn a helyi reakciók veszélye, mint az injekciók esetében.

A tablettákban lévő cefotaxim analógokat gyakrabban használják gyermekek kezelésére, de használatuk különös figyelmet igényel a szülőktől. A reakciók elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az előírt adagokat.

A cefotaxim univerzális hatású antibiotikum, amely Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok által okozott betegségek kezelésében hatékony. A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek szánják.

Az antibiotikumok, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az aktivitást és hozzájárulnak a patogén baktériumflóra elpusztításához, ma számos betegség terápiás kurzusának nélkülözhetetlen résztvevői. Ezeket a gyógyszereket folyamatosan fejlesztik a hatásspektrum bővítése és csökkentése érdekében lehetséges hatást a belső szervek munkájához.

A cefotaxim a cefalosporinok családjába tartozó harmadik generációs antibiotikum.

A gyógyszer jellemzői

A cefalosporinok a β-laktámok osztályába tartozó antibiotikumok. Alapjuk a 7-aminocefalosporánsav, ill fő jellemzője a klasszikus penicillinhez képest a β-laktamázzal szembeni rezisztencia. Ezt az enzimet a Gram-negatív baktériumok termelik, elpusztítja a penicillin osztályba tartozó anyagokat, ami teljesen haszontalanná teszi a kezelést.

A cefalosporinok jobban ellenállnak az enzim hatásának, de nem teljesen. Az ebbe az osztályba tartozó új gyógyszerek kifejlesztése pontosan egy olyan gyógyszer létrehozására irányul, amely érzéketlen a β-laktamázok hatására. A cefotaxim egy 3. generációs félszintetikus anyag, amely nagyon magas enzimrezisztenciával rendelkezik, ezért mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumokkal szemben aktív.

Nagyon sok esetben a betegség kórokozói többféle baktérium. A speciális antibiotikumok csak bizonyos típusait érintik, az univerzálisnak nagy a hatásspektruma, vagyis a betegnek nem több különböző hatású gyógyszert ír fel, hanem csak egyet. Ez nyilvánvaló mellékhatásokés a gyógyszer pusztító hatása a természetes mikroflórára az utóbbi esetben sokkal kisebb lesz.

Cefotaxime - Cefotaxime, nátriumsója formájában kapható. Ez egy oldódó por, amelyet intramuszkuláris ill intravénás beadás. A megfelelő baktériumcsoportok által okozott betegségek kezelésére használják.

Adagolási formák

A gyógyszert csak parenterális beadásra tervezték, azaz a gyomor-bél traktus megkerülésére. Csak feloldásra szánt por formájában állítják elő. A nővér elkészíti az oldatot, az adagot a kezelőorvos számítja ki.

A cefotaximot intravénásan adják be - sugárral vagy csepegtetővel, amelyet a kezelés módszere határoz meg. Injektor segítségével intramuszkuláris injekció is lehetséges.

A gyógyszert 0,5, 1 és 2 g-os injekciós üvegekben állítják elő.

A cefotaxim összetétele

A hígításhoz használt por a cefotaxim-nátrium-nátrium (6R,7R)-3-[(acetil-oxi)-metil]-7-[[(Z)-2-(2-amino-tiazol-4-il)-2-(metoxi-imino) )-acetil]-amino]-8-oxo-5-tia-1-azabiciklo-okt-2-én-2-karboxilát. Ez egy por fehér szín vagy sárga árnyalatú, higroszkópos, vízzel könnyen hígítható.

Az injekciós üvegen feltüntetett adag a karboxilát cefotaxim tartalmát jelzi.

Ár

Egy palack ára 21 és 134 rubel között mozog.
Egy 5 palackot tartalmazó csomag 93 és 97 rubel között van.
A 40 darabos csomagolás legfeljebb 632 rubelbe kerül.

farmakológiai hatás

Az antibiotikumok hatása főként egy membránfehérje elpusztításán alapul, ami a létfontosságú tevékenység megzavarását és a sejthalált okozza. A cefotaxim elpusztítja a mukoleptid képződésének mechanizmusát, ami a bakteriális mikroflóra halálához vezet.

Farmakodinamika

A cefotaxim aktívabb a gram-pozitív baktériumokkal szemben, és meglehetősen hatékony a gram-negatív baktériumokkal szemben. Az anyag megzavarja a membránfehérje termelődését. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője a penicillin, aminoglikozid és szulfonamidok hatásával szemben rezisztens baktériumtörzsek elleni hatékonysága. Ez a minőség a hatások széles skáláját biztosítja.
A gyógyszer második fontos tulajdonsága az 5-ből 4 β-laktamázzal szembeni rezisztencia, ami miatt a penicillin és a korábbi cefalosporin származékok hatékonysága nem volt kielégítő.
A baktériumok listája, amelyeket a gyógyszer elpusztíthat, kiterjedt. Egyrészt a staphylococcusok és streptococcusok, a B csoportú streptococcusok és az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok, másrészt a gyógyszer az ampicillinrezisztens törzsek ellen is érvényes.
A gyógyszer kevésbé hatékony a negatív coccusokkal szemben, mint a cefalosporinok korábbi generációi.

Farmakokinetika

A vérbe jutva a gyógyszer nagyon gyorsan felhalmozódik, 11 és 21 mcg / ml terápiás koncentrációt hozva létre. Intramuszkulárisan beadva kívánt szint 30 perc után érjük el, intravénásan - 5 perc után. A megfelelő szintet a gyógyszer beadásától számítva 12 órán keresztül tartják fenn.

A plazmában a cefotaxim 25-40%-ban kötődik fehérjéhez.
Az anyag behatol a szövetekbe és a folyadékokba - csontszövet, szívizom, epehólyag, ízületi folyadék, megfelelő koncentrációt teremtve. A cefotaxim megtalálható a placentában és az anyatejben: terhes nőknek és fiatal anyáknak ezt a tényezőt figyelembe kell venniük.
Az anyag a vizelettel ürül - 90%, 60% változatlan formában és 20-30% metabolitok formájában. Az eliminációs felezési idő intravénás beadás esetén 1 óra, az injekció beadása után 1,5 óra.
Újszülötteknél az időszak időtartama eléri a 0,8-1,5 órát, koraszülötteknél - legfeljebb 6,5 órát, idős betegeknél - legfeljebb 2,5 órát.

A cefotaxim nem befolyásolja a májat, és nem szorítja ki a bilirubint, mint más antibiotikumok alkalmazásakor. Ennek a minőségnek köszönhetően a gyógyszer kisgyermekek és újszülöttek kezelésére használható.

Javallatok

A bakteriális aktivitás számos, egymástól nagyon eltérő természetű betegséget okoz. A kezelés során nem annyira a gyulladásos fókusz lokalizációja vagy a sérült szerv jellege, mint a kórokozó mikroflóra típusa fontos. Ez a baktérium típusa határozza meg az antibiotikum kiválasztását.

A cefotaxim a fenti baktériumok és törzseik által okozott összes betegség ellen hatékony:

az alsó fertőzések légutak-, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
vereség húgyúti rendszer fertőző természet;
a fül, az orr és a torok fertőzései - ha az utóbbit nem enterococcusok váltják ki;
a vesék fertőző betegségei;
csontok, hasüreg, lágy szövetek betegségei;
Lyme-kór;
- a szív nyálkahártyájának gyulladása;
nőgyógyászati fertőzések - gonorrhoea, chlamydia.

Ezenkívül a gyógyszert a műtét utáni szövődmények megelőzésére használják.

Használati útmutató

A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be oldat formájában. Ez utóbbi összetételét a betegség, az adagolás módja és a beteg életkora határozza meg.

Felnőttek

A standard adagokat 12 évesnél idősebb és 50 kg-nál nagyobb testtömegű betegek számára tervezték.

Intramuszkuláris injekcióhoz 0,5–1 g port 2–5 ml steril injekcióhoz való vízben oldunk, és az izomba fecskendezzük.
Intravénás beadáskor 0,5-1 g-ot feloldunk 2-4 ml steril vízben, majd oldószerrel - például lidokainnal - 10 ml térfogatra állítják be. A gyógyszert lassan adják be - legalább 3-5 percig.
Csepegtető módszerrel 2 g-ot 100 ml izotóniás oldatban - nátrium-kloridban vagy 100 ml 5% -os glükóz oldatban oldunk.Az eljárás 50-60 percig tart.

Egyszerű gyógyszeradag 12 óra alatt eléri az 1 g-ot, súlyos esetekben az adagot 2 g-ra emeljük A maximálisan megengedhető napi adag 12 g.

Az adagolás módját és az adagolást a betegség típusa és súlyossága határozza meg. Ugyanakkor a korlátozásokat is figyelembe kell venni: például veseelégtelenség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot.

Nem szövődményes fertőzések, valamint a húgyúti betegségek - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 8-12 óránként.
Közepes fokú betegségek esetén az adagot 2 g-ra emelik A gyógyszert 12 óránként adják be.
Súlyos fertőzések esetén - például agyhártyagyulladás esetén az adagot 2 g-ra növelik, a gyógyszert 4-8 óra elteltével adják be, nem haladva meg a megengedett napi adagot.
A szövődmények megelőzése érdekében a cefotaximot egyszer adják be érzéstelenítéssel. Szükség esetén a gyógyszer beadását 6-12 óra elteltével megismételjük.
Akut gonorrhoea - intramuszkulárisan 1 g A gyógyszert egyszeri adagban adják be.
A cefotaximot használják császármetszés: 1 g intravénásan kapcsokkal a köldökvénán. 6-12 óra elteltével a bevitel megismétlődik.

Gyerekek, újszülöttek

A cefotaxim újszülöttek és koraszülöttek kezelésére használható.

Legfeljebb 1 hetes csecsemőknél a gyógyszert vénába fecskendezik 50 mg/ttkg sebességgel 12 óra elteltével.
Csecsemők 4 hetes korig - intravénásan 8 óránként, azonos dózisban.
A 2,5 év feletti gyermekek 50-180 mg / kg - 4-6 injekciót írnak elő. Nál nél súlyos formák fertőzések esetén az adagot 100-200 mg/kg-ra emelik. A maximális napi mennyiség 12 g.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a méhlepényben található, és kiválasztódik az anyatejbe. A cefotaximot terhesség alatt csak egészségügyi okokból alkalmazzák.
A tanfolyam alatt szoptatás jobb megállni.

Ez a videó bemutatja, hogyan kell beadni magának az antibiotikumot:

Ellenjavallatok

A cefalosporinok viszonylagos biztonságossága ellenére használatuknak számos korlátja van:

terhesség és szoptatás - a gyógyszer csak akkor megengedett, ha feltétlenül szükséges;
cefalosporin és penicillin intolerancia;
nyílt vagy zárt vérzés;
enterocolitis - a vastag- és vékonybél gyulladása.

Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésére használják. Ebben az esetben az előírt csökkentett adagokat, és ügyeljen arra, hogy figyelje a válasz a szervezet.

Mellékhatások

A gyógyszer szedésének mellékhatásai lehetnek: eozinofília. Nagy érzékenységgel lehetséges.

Ezenkívül a gyógyszer bevezetésével egyes betegek fájdalmat észlelnek az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Cefotaxim - hatékony antibakteriális szer, de éppen hatékonysága miatt körültekintően, a beteg kórelőzményében szereplő betegségek figyelembevételével kell felírni.

Tehát a szerv vagy más sérülés esetén fél adagot használnak. Ha ez a kezelés hatástalan, meg kell fontolni az időpontot.
A rendkívüli óvatosság megköveteli a nefrotoxikus gyógyszerek és a cefotaxim egyidejű alkalmazását, mivel ebben az esetben a vesék terhelése nagyon magas. Ezzel a kinevezéssel fontos a perifériás vér összetételének ellenőrzése, és nem csak a terápia során, hanem a következő 10 napban is.
Bár a gyógyszer bevezetése még újszülöttek számára is megengedett, terhesség alatt jobb elkerülni.
A gyógyszer túladagolása a fentieket okozza allergiás reakciók.
A cefotaxim, mint minden antibiotikum, elnyomja bél mikroflóra, de ezen felül csökkenti a K-vitamin termelődését. Idős betegeknek további K vitamin készítményt írnak fel a kezelés idejére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefotaxim bizonyos módon reagál a gyógyszerek egyéb osztályok, amelyeket a hozzárendelésnél figyelembe kell venni.

A gyógyszer nem adható olyan anyagokkal, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt, ellenkező esetben nagyon magas a vérzés kockázata.
A cefotaxim nem kombinálható semmilyen véralvadásgátlóval, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is, mivel ez utóbbiak hatását jelentősen fokozza.
A cefotaximmal egyidejűleg a probenecidet vagy analógját nem írják fel, mivel a gyógyszer csökkenti a kalciumszekréciót, aminek következtében a cefotaxim rosszul ürül.
A nefrotoxikus gyógyszerek - hurok-diuretikumok, polimixin B, aminoglikozidok és mások a cefotaxim mellett túlságosan súlyos hatással vannak a vesére.
Ezenkívül a kémiai reakció veszélye miatt a gyógyszert nem lehet más anyaggal keverni ugyanabban a fecskendőben.

Adagolási forma:

Por oldatos oldathoz intravénás és intramuszkuláris beadásra.

Összetett: Összetétel 1 palackonként: nátrium-cefotaxim (cefotaximban kifejezve) - 1,0 g. Leírás: Fehér vagy fehér por, sárgás árnyalattal. Farmakoterápiás csoport:Antibiotikum cefalosporin. ATX:

J.01.D.D.01 Cefotaxim

Farmakodinamika:

A cefotaxim egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra. Baktericid hatású, megzavarja a szintézist sejtfal mikroorganizmusok. Rendelkezik széles választék antimikrobiális hatás.

Aktív más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust,

ideértve a penicillinázt alkotó törzseket), Staphylococcus epidermidis (az

meticillin-rezisztens Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzaforming pareminicillinase-beleértve , Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt alkotó törzseket), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spploss, Propppi spp. (beleértve a Clostridium perfringenst), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgerit), Serratia spp., néhány Pseudomonas aeruginosa törzs, Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis egyes törzseit), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatumot), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

A Clostridium difficile legtöbb törzse rezisztens.

Ellenáll a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus béta-laktamázának.

Farmakokinetika:

A gyógyszer 0,5 g, 1,0 g és 2,0 g dózisú egyszeri intravénás beadása után a maximális koncentráció (Cmax) eléréséhez szükséges idő 5 perc, a maximális koncentráció pedig körülbelül 39, 101,7 és 214 μg/ml, illetőleg. A gyógyszer 0,5 g-os és 1,0 g-os adagban történő intramuszkuláris beadása után a maximális koncentráció 0,5 óra elteltével érhető el, és körülbelül 11, illetve 21 μg / ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 30-50%. Biohasznosulás - 90-95%.

Terápiás koncentrációt hoz létre a legtöbb szövetben (szívizom, csontszövet, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és a test folyadékai (szinoviális, szívburok, pleurális, köpet, vizelet, agy-gerincvelői folyadék). Az eloszlási térfogat 0,25-0,39 l/kg.

A felezési idő (T1/2) körülbelül 1 óra intravénás beadás esetén, és körülbelül 1-1,5 óra intramuszkuláris beadás esetén. A vesén keresztül választódik ki - 20-36% változatlan formában, a többi - metabolitok formájában (15-25% - farmakológiailag aktív dezacetilcefotaxim formájában, megtartja a baktericid hatást; 20-25% - 2 metabolit formájában - M2 és M3, nem rendelkezik antimikrobiális hatással).

Krónikus veseelégtelenségben (CRF) és időseknél a felezési idő 2-szeresére nő. A felezési idő (T1 / 2) újszülötteknél körülbelül 0,75-1,5 óra, koraszülötteknél (1500 g-nál kisebb testtömeg) 4,6 órára nő, 1500 g-nál nagyobb súlyú gyermekeknél körülbelül 3, 4 óra. intravénás injekciók 1,0 g-os dózisban 6 óránként 14 napon keresztül, kumuláció nem figyelhető meg.

Javallatok:

A cefotaximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: központi idegrendszeri fertőzések (meningitis), légúti és felső légúti fertőzések, húgyutak, csontok, ízületek, bőr és lágyszövetek, kismedencei szervek, gonorrhoea, fertőzött sebekés égési sérülések, hashártyagyulladás, szepszis, hasi fertőzések, endocarditis, Lyme-kór, szalmonellózis, fertőzések immunhiány hátterében.

Sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzése (beleértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati, a gyomor-bél traktusban).

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység (beleértve a penicillinek, más cefalosporinok, karbapenemek)

Terhesség I trimeszter;

Intrakardiális blokád beépített pacemaker nélkül;

súlyos szívelégtelenség;

Gyermekek 2,5 éves korig (intramuszkuláris injekcióhoz).

Ha a lidokain oldószereként használják: túlérzékenység lidokainnal vagy más amid típusú helyi érzéstelenítőkkel szemben.

Gondosan:

Újszülöttkori időszak (intravénás beadáshoz), krónikus veseelégtelenség, colitis ulcerosa(a történelemben is).

Terhesség és szoptatás:

A cefotaxim átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Jelentkezés a II és III trimeszter terhesség akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja lehetséges kockázat a magzat számára; ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti kijelölése leállítja a szoptatást.

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszert intravénásan (áramban vagy csepegtetve) és intramuszkulárisan adják be.

Felnőttek és 50 kg-os vagy annál nagyobb gyermekek:

Nem szövődményes fertőzések esetén - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1 g 12 óránként;

Szövődménymentes akut gonorrhoea esetén intramuszkulárisan 0,5-1 g egyszer;

Mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén intravénásan vagy intramuszkulárisan 1-2 g 8 óránként;

Szepszis esetén - intravénásan, 2 g 6-8 óránként;

Életveszélyes fertőzések (meningitis) esetén - intravénásan, 2 g 4 óránként, a maximális napi adag 12 g.

A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.

A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében, mielőtt sebészeti beavatkozás bevezetőben mutatták be Általános érzéstelenítés egyszer 1 g Szükség esetén a bejuttatást 6-12 óra múlva megismételjük.

Császármetszéssel (a bilincsek köldökvénára való felhelyezésekor) -

intravénásan 1 g, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

20 ml / perc / 1,73 négyzetméter vagy kisebb kreatinin-clearance esetén a napi adag 2-szeresére csökken.

Gyermekek:

Koraszülöttek és újszülöttek 1 hétig - intravénásan 50 mg / kg 12 óránként;

1-4 hetes korban - intravénásan 50 mg / kg 8 óránként;

1 hónapos és 12 éves kor közötti, 50 kg-nál kisebb súlyú gyermekek - intravénásan vagy intramuszkulárisan (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban.

Nál nél súlyos lefolyású fertőzések, beleértve agyhártyagyulladás esetén, intravénásan vagy intramuszkulárisan 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai:

Intravénás injekcióhoz injekcióhoz való vizet használnak oldószerként. (1 g gyógyszert 10 ml oldószerben hígítunk). Lassan, 3-5 perc alatt lépjen be.

Mert intravénás infúzió Oldószerként 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot vagy 5%-os dextrózoldatot használunk (1 g-ot 50 ml oldószerben hígítunk). Az infúzió időtartama - 50-60 perc.

Intramuszkuláris injekcióhoz használjon injekcióhoz való vizet vagy 1% lidokain oldatot (1 g gyógyszert 4 ml oldószerben hígítunk). Mélyen a gluteális izomba fecskendezve.

Mellékhatások:

Allergiás reakciók: hidegrázás vagy láz, csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, hörgőgörcs, eozinofília, rosszindulatú exudatív erythema(Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, encephalopathia, mozgászavarok, görcsök;

A húgyúti rendszerből: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nephritis.

Oldalról emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbacteriosis, májműködési zavar, hepatitis, sárgaság, szájgyulladás, glossitis, pszeudomembranosus colitis.

A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocitopénia, thrombocytopenia, hypocoagulation, agranulocytosis.

Így oldalain a szív-érrendszer: Potenciálisan életveszélyes szívritmuszavarok gyors központi vénás bolus beadást követően.

Helyi reakciók: phlebitis, fájdalom a véna mentén, fájdalom és infiltráció az intramuszkuláris injekció helyén.

Laboratóriumi mutatók: azotémia, a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperkreatinémia, hiperbilirubinémia, hamis pozitív reakció Coombs.

Egyéb:felülfertőződés (különösen candidalis vaginitis).

Túladagolás:

Tünetek: görcsök, encephalopathia (injekció esetén nagy adagok, különösen azoknál a betegeknél veseelégtelenség), remegés, neuromuszkuláris ingerlékenység.

Kezelés: tüneti terápia.

Kölcsönhatás:

Növeli a vérzés kockázatát, ha vérlemezke-gátló szerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.

A vesekárosodás valószínűsége nő, ha aminoglikozidokkal, polimixin B-vel és "hurok" diuretikumokkal egyidejűleg adják.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek (beleértve a diuretikumokat is) növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lelassítják kiválasztódását.

A cefotaxim gyógyszerészetileg nem kompatibilis más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

Különleges utasítások:

A kezelés első heteiben pszeudomembranosus colitis fordulhat elő, amely súlyos, elhúzódó hasmenésben nyilvánul meg. Ezzel egyidejűleg a gyógyszert leállítják, és megfelelő terápiát írnak elő, beleértve a vagy.

10 napnál hosszabb ideig tartó cefotaxim-kezelés esetén ellenőrizni kell a vérsejtek számát.

Gyártó: Arterium (Arterium) Ukrajna

ATC kód: J01DA10

Farm csoport:

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Injekció.

Általános jellemzők. Összetett:

A cefotaxim-nátriumsó steril, a cefotaxim szempontjából - 1 g.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. A cefotaxim kémiailag közel áll az első és második generációs cefalosporin antibiotikumokhoz, azonban szerkezeti jellemzői magas aktivitást biztosítanak a Gram-negatív baktériumokkal szemben, ellenállnak az általuk termelt béta-laktamáz hatásának. A gyógyszer baktericid hatású. Széles spektrumú aktivitással rendelkezik, beleértve az egyéb cefalosporinokkal és penicillin antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokat is. Hatékony Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen (Staphylococcus spp., beleértve a béta-laktamázokat termelőket, Streptococcus spp., kivéve a D csoportot), Gram-negatív mikroorganizmusok (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiellazae) ellen. , köztük a K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus spp.), az anaerob mikroorganizmusokra (Fusobacterium spp., Veillonella spp.). Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis és Clostridium difficile.
A D csoportú streptococcusok, a Listeria spp. rezisztensek a gyógyszerrel szemben. és meticillin-rezisztens staphylococcusok.

Farmakokinetika. Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer gyorsan felszívódik: a plazma csúcskoncentrációját az injekció beadása után 30 perccel figyelik meg. A baktericid koncentráció a vérben több mint 12 órán át fennmarad. A gyógyszer jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba; hatékony koncentrációban a pleurális, a peritoneális és az ízületi folyadékokban. A gyógyszer felezési ideje 1-1,5 óra. Megjelenítve jelentős mennyiségű vizelettel változatlan formában (körülbelül 30%) és aktív metabolitok formájában (körülbelül 20%). Részben az epével ürül. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és időseknél a gyógyszer felezési ideje körülbelül 2-szeresére nő. A Cefotaxime-CMP 14 napig tartó, 6 óránként 1 g-os dózisban történő bevétele nem vezet a gyógyszer jelentős felhalmozódásához a szervezetben.

Használati javallatok:

Kezelés fertőző betegségekérzékeny mikroorganizmusok által okozott:
- a bronchopulmonáris rendszer fertőzései (bronchitis);
- agyhártyagyulladás;
- a fül, a torok, az orr fertőzései;
- húgyúti, vesefertőzések;
- nőgyógyászati fertőzések;
- a bőr, lágy szövetek, csontok és ízületek, hasüreg fertőzései;
- akut, szövődménymentes.
BAN BEN sebészeti gyakorlat A cefotaximot a posztoperatív fertőzések kockázatának csökkentésére használják, különösen a gyomor-bél traktus során béltraktusés urológiai műtétek.

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

A cefotaximot intramuszkulárisan vagy intravénásan (áramban vagy csepegtetve) adják be. Mert intramuszkuláris injekció oldjon fel 1 g cefotaximot legalább 3 ml steril injekcióhoz való vízben. Mélyen a gluteális izomba fecskendezve. Intravénás jet beadáshoz oldjon fel 1 g-ot legalább 4 ml steril injekcióhoz való vízben. Lassan lépjen be 3-5 perc alatt. Intravénás csepegtetéshez 2 g gyógyszert 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban 50-60 percen belül kell beadni. Az elkészített oldatok hűtőszekrényben (4-6 °C) tárolva legfeljebb 24 óráig, 23 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten pedig 12 óráig stabilak. A kész oldat sárgás-borostyánsárga színe nem befolyásolja az antibiotikum hatékonyságát és biztonságosságát. Szokásos adag Cefotaxim felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek - 1 g 12 óránként. Súlyos esetekben az adagot 12 óránként 2 g-ra emelik, vagy az injekciók számát napi 3-4-re emelik, így a teljes napi adag legfeljebb 12 g. A szokásos napi adag újszülöttek és gyermekek számára fiatalabb kor- 50-100 mg / testtömeg-kg, amelyet külön adagokra osztanak, 12 és 6 óra közötti intervallumokkal. Koraszülötteknél a napi adag nem haladhatja meg az 50 mg/kg-ot. Károsodott vesefunkció esetén az adagot csökkentik. Kezdeti anuriával (kreatinin-clearance - 5 ml / perc) az adagot általában felére csökkentik.

Alkalmazás jellemzői:

Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében penicillinekkel vagy más allergénekkel szembeni túlérzékenység szerepel. Ha szükséges, a Cefotaxime-CMP alkalmazása szoptató nőknél, a szoptatást abba kell hagyni, mivel a Cefotaxime-CMP behatol anyatej. Nincsenek adatok a cefotaxim nefrotoxicitására vonatkozóan, azonban súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a gyógyszer adagját a vesekárosodás mértéke alapján kell meghatározni. Óvatosság szükséges a betegségben szenvedő betegek kezelésénél gyomor-bélrendszeri traktus a történelemben. Más cefalosporinokhoz hasonlóan a cefotaxim is okozhat pozitív eredmény közvetlen Coombs-teszt. A vizelet glükózszintjének helyreállítási módszerrel történő meghatározásakor hamis pozitív eredmények érhetők el. Ennek elkerülésére enzimes módszert kell alkalmazni. A vizsgálatok nem mutattak ki a cefotaxim magzatra gyakorolt káros hatásait, azonban a gyógyszert terhes nőknek óvatosan kell felírni. A Cefotaxime-KMP nem befolyásolja az autóvezetés és más mechanikai eszközök képességét.

Mellékhatások:

Allergiás reakciók lehetségesek, a májvizsgálatok növekedése, az alkalikus foszfatáz szint, a vizelet nitrogéntartalma. Az injekció beadásának helyén irritáció, a testhőmérséklet emelkedése alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A cefotaxim, ha indirekt antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazzák, szinergikusan hat. Az antibiotikumok - aminoglikozidok és diuretikumok fokozzák a gyógyszer nefrotoxikus tulajdonságait. A Cefotaxime gyógyszer oldata nem kompatibilis más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy csepegtetőben.

Ellenjavallatok:

A cefotaxim alkalmazása ellenjavallt túlérzékenység a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerekre. Óvatosan kell eljárni penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén (allergiás reakciók lehetősége).