Mozgászavarok szindrómái. Mozgászavar szindróma gyermekeknél

itt van amit találtam:

Gyermek szindróma mozgászavarok
"Mozgászavar szindróma" - ez a diagnózis nem ijesztheti meg a szülőket. A betegség már a gyermek életének első hónapjaiban megnyilvánul, az izomtónus megsértése (csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, növekedése), az érthetetlen motoros aktivitás megjelenése. Néha a különböző végtagokon az izmok eltérő intenzitással fejlődnek - ez is probléma. Ez a betegség gyakran a fizikai és szellemi fejlődés lelassulását okozza.

Miért történik ez? A tónus megsértése megakadályozza a megfelelő motoros funkciók kialakulását a gyermekben, aminek következtében a gyermek sokkal később kezd el kúszni és járni, nehézségek jelentkeznek a beszéd elsajátításában. Normális fejlődés mellett a gyerekek 3-4 hónapos korukban már kapják a fejüket, és a „mozgászavar szindrómával” diagnosztizált babák 12 hónapos korukban sem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Figyelje meg a legkorábbi tüneteket nem megfelelő fejlesztés szakembernek kell lennie. És minél hamarabb megtörténik ez, annál jobb.
Fontos a szindróma mielőbbi felismerése

Mi az első dolog, ami riasztja a szülőket, és forduljon szakemberhez? Ezek az arckifejezés zavarai, a mosoly hiánya, gyenge (vagy hiányzó) vizuális vagy hallási reakciók. Olvasson speciális szakirodalmat a szülőknek, kommunikáljon tapasztalt emberekkel, gondosan figyelje gyermekét - ez segít a betegség mielőbbi felismerésében. Ha ezt nem tudták megtenni, és a betegséget meglehetősen későn, például 7-9 hónaposan (8-10 hónaposan) fedezték fel, akkor a helyzet bonyolultabbá válik, és hosszú távú és szakképzett segítségre lesz szüksége.

Nos, ez megtörtént, és „mozgászavarok szindrómáját” diagnosztizálták – nem kell bepiszkolni a kezét, hanem cselekednie kell. Minden egyes emberi test egyén, és bizonyos sikerrel képes ellenállni a betegségnek. Csak segítened kell neki. Főleg azóta kezdeti jelei olyan finom, hogy a neurológusok gyakran ilyen diagnózist állítanak fel, "csak abban az esetben", hogy ne szalasszák el az időt. Egy idő után ezt a diagnózist eltávolítják, és a gyermek teljesen egészségesen nő fel.

Még akkor is, ha jól haladsz, de körültekintő vagy, és szeretnéd elkerülni a problémákat: rendszeres időközönként, körülbelül havonta egyszer járj el szakemberhez. Egy év elteltével a látogatások ritkábbá válhatnak, például 3 havonta egyszer. A problémát jobb megelőzni, mint kezelni. A lényeg az, hogy az orvos időben észrevegye a betegség tüneteit, és megfelelő kezelést javasoljon.
Hogyan kezelhető a mozgászavar szindróma?

A kezelés a szindróma intenzitásától is függ. Ha a motoros aktivitás csökken, írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják a neuromuszkuláris kapcsolatokat fokozott aktivitáséppen ellenkezőleg, azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik az ilyen kötéseket. Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra: B-vitaminban gazdag ételeket kell adni.

Egyéb hatékony eszköz egy masszázs - lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket érjen el helyes alkalmazás. De az újszülött teste még mindig gyenge, és fontos, hogy találjunk egy babamasszázsra, újszülött masszázsra specializálódott embert. Legalább 10-15 masszázsra van szüksége ahhoz, hogy jobb változást mutasson. A masszázs előtt melegítse fel a gyermeket, különösen a végtagjait, a gyakorlat után pedig érdemes egy ideig puha gyapjúruhába vagy kis filccsizmába tekerni.
Terápiás gyakorlat – hogyan kell elvégezni?

Mindenekelőtt konzultáljon szakemberrel - ő megmondja a megfelelő gyakorlatokat, figyelembe véve gyermeke sajátosságait. Tól től Általános Tanács különböző mozgások gyakori ismétlése javasolt a motoros mintázat kialakítása érdekében. Tanuljon meg néhány új mozdulatot karokkal és lábakkal, ismételje meg mindegyiket körülbelül 30-szor. A gyermek ne feküdjön le, és nyugodtan figyelje, mi történik körülötte. Próbáljon meg valamivel felhívni a figyelmét, feszítse meg. Bátorítsa a babát a mozgásra.

Ne feledje, hogy a gyermekek mozgászavar-szindróma kezelhető, különösen, ha időben elkezdik. Korai kezelés segíthet a meglehetősen nehéz esetekben, és fordítva, a kezelés késése könnyű tok bonyolulttá válnak

Brr... hadd játsszon nyugodtan.....

Mozgásban az élet. Ez az állítás különösen igaz a kisgyermekekre. Valójában az izomtónusuk állapota szerint, annak fejlődése szerint ítélik meg a baba fejlődését. Az újszülött motoros aktivitása az egyik legfontosabb egészségi állapotát meghatározó tényező.

De mit tegyünk, ha a szülők észreveszik, hogy a baba motoros funkciói nem elég fejlettek? És ha a neurológus találkozóján a „motoros rendellenességek szindróma” vagy az ezzel járó „központi perinatális elváltozás” diagnózist hallják. idegrendszer» (PPCNS)? Cikkünkben szó lesz ezekről a diagnózisokról, megnyilvánulásuk jellemzőiről, diagnózisukról és arról, hogy mely esetekben lesz a leghatékonyabb a kezelés.

Klinikai kép

A születéstől fogva minden ember testének izomtónusa van. Ez egy bizonyos izomfeszültség, aminek köszönhetően a test helyzete, testtartása megmarad, és természetesen mozgásokat is végeznek.

Az anyaméhben a baba izmai hipertónusban vannak: a bütykök összenyomódnak, a lábak és a karok a testhez kerülnek, és ez normális. kényszerhelyzet. Születés után körülbelül 3 hónapig tart, majd a tónus visszatér a normál értékre. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az izmok nem nagyon feszülnek, így könnyedén kinyithatja a gyermek kezét, behajlíthatja és kihajthatja a lábát. Mozgászavarokról beszélnek ilyen helyzetekben.

Izom hipertónia

Jele annak, hogy a központi idegrendszerből származik nagyszámú ideg impulzusok. Az anyának meg kell mutatnia a babát egy neurológusnak a következő esetekben:

• fekvő helyzetben a gyermek teste ív formájában meghajlik;
• a baba alig egy hónapos, és tökéletesen tartja a fejét;
• 3 hónap elteltével a gyermek nem nyitja ki a kezét, hogy felvegye a játékot, mindig ökölbe szorítja és a testéhez nyomja;
• a fej mindig az egyik oldalra van fordítva;
• ha a babát a lábára teszi, akkor a zoknira támaszkodik, és nem a teljes lábára;
• csak az egyik oldalon gördül át;
• egy éves kor alatt az egyik kezét részesíti előnyben (a babák a bal és a jobb kezét egyaránt jól használják).

A masszázs hatásos az izomtónusra

Az újszülöttek izom hipertóniájával a motoros készségek helytelenül alakulnak ki. Miután a gyermek megtanul járni, járási és testtartási zavarok léphetnek fel. És mivel egy ilyen állapot csak a központi idegrendszer patológiájára utaló tünet, provokálhatja az agyi bénulás (agyi bénulás) kialakulását.

Izmos hipotenzió

Akkor fordul elő, ha a központi idegrendszerből az izmokhoz érkező impulzusok száma jelentősen csökken. Ennek eredményeként az izomfeszültség is csökken. Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• a baba letargikus, karokkal és lábakkal mozog;
• nem tarthat játékot a kezében;
• gyenge kiáltás;
• a baba későn kezd mosolyogni;
• mivel az occipitális izmok gyengék, hosszú ideig nem tudják tartani a fejet függőleges helyzet, folyamatosan visszadobja;
• az izomhipertónusban szenvedő gyermekek, amikor 6-7 hónapos korukban próbálnak ültetni, oldalra tántorognak, nehéz megőrizni az egyensúlyt;
• a gyerek nem mászik, nem kel fel, nem ül le a megfelelő időben.

A Fitball gyakorlatok javítják az izomtónust

Az izomgyengeség formájában jelentkező mozgászavarok szindróma negatívan befolyásolja a testtartást és a gerincet, gyakran előfordulnak ízületi diszlokációk. Súlyos hipotenzió esetén a gyermek nehezen tudja magától szoptatni a mellet, rágni vagy lenyelni az ételt. Hosszú ideig nincs megnyilvánulása a beszédkészségeknek.

Izmos dystonia

Olyan állapot, amelyben az izomtónus változékony: néha magas vérnyomás, néha hipotónia van az izmokban. Vagy az egyik izomcsoport feszült, míg a másik túl laza.

Okoz

Gyakran gyermekeknél súlyos szindróma motoros rendellenességek a történelemben vannak olyan idegrendszeri patológiák, amelyek a magzatképződés vagy a szülés során alakultak ki. Vagyis az izomdisztónia a központi idegrendszer károsodása következtében alakul ki (röviden az idegrendszer perinatális károsodását PTCNS-nek nevezzük). A patológia kialakulását kiváltó tényezők:

1. A hipoxia a magzat vagy az újszülött agyának károsodásának fő oka a károsodott vérellátás miatt.
2. , amelyek gyakran előfordulnak farfekvéssel, nagy magzati tömeggel, a fej helytelen behelyezésével. Mindezekben az esetekben a gerincvelő károsodása alakulhat ki.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

A diagnózist a neurológusok alapos vizsgálat után állítják fel. Ez figyelembe veszi a perinatális anamnézist: volt-e hipoxia, toxikus-anyagcserezavar, múltbeli fertőzések; felhívják a figyelmet.

A neuropszichés fejlődést hónapok szerint értékelik

A ki nem nőtt fontanellel rendelkező csecsemőnek szükségszerűen neuroszonográfiát és Doppler-vizsgálatot írnak elő az agyi véráramlásról. Súlyos esetekben az agy MRI vagy CT vizsgálata javasolt. A gyermekorvosok és a neurológusok táblázatokat tartalmaznak a motoros és pszichomotoros készségek fejlődésének normáiról hónaponként. A táblázat alapján az elért eredmények becsült összehasonlítása történik.

Kezelés

A helyreállítási módszerek, vagyis a kezelés a baba állapotának súlyosságától függenek. A gyógyszerek közül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik vagy javítják az impulzusok neuromuszkuláris vezetését.

A masszázzsal, elektroforézissel, fizioterápiás módszerekkel végzett kezelést széles körben alkalmazzák. Gyakorolj fitballon. Az orvos elmondja a szülőknek, hogyan kell szervezni megfelelő táplálkozás. Egy anya végezhet néhány gyakorlatot gyermekével otthon, de csak akkor, ha megkapja a megfelelő utasításokat.

Előrejelzés

A PCNS következményei nagyon eltérőek lehetnek, az idegrendszer károsodásának súlyosságától függően. A legproblémásabb esetekben epilepszia, mentális retardáció, járási nehézség alakul ki. Enyhe fokozatoknál a gyermek hiperaktív lehet, tanulási nehézségeket tapasztalhat, nehezen tud koncentrálni, megjegyezni az információkat. Fejfájás, meteorológiai érzékenység, vegetovaszkuláris dystonia megnyilvánulásai lehetségesek.

A mozgászavarok szindrómáját olyan hatékonyan kezelik, amennyire az érintett idegrendszer lehetővé teszi. Azonban a legtöbb esetben, amikor a diagnózist poliklinikán állítják fel, és a szülés során fennálló tartós hipoxia hiányában az izomdystonia az első életév végére normalizálódik.

A motoros rendellenességek kialakulása a motoros kéreg ontogenezisének szakaszaihoz kapcsolódik: a cortico-spinalis traktus myelinizációjának csúcsa a születés utáni fejlődés 4-6 hónapjára esik, ami megteremti a feltételeket a spasztikus szindróma klinikai megnyilvánulásához az első alkalommal. hat hónap az élet.
Jelenleg nincsenek szabványok a mozgászavarok (DR) klinikai és laboratóriumi-műszeres diagnosztikájára gyermekeknél. csecsemőkor, ezért ebben a cikkben megpróbáltuk rendszerezni a problémával kapcsolatos saját és irodalmi adatainkat.
Klinikai diagnosztika
A csecsemőknél a DR jellemzője a centrális parézissel járó hipotóniás szindrómák. Korai klinikai tünet A DR a legtöbb betegnél a pszichomotoros fejlődés késleltetése, ezért fontos szerepet játszik a motoros készségek kronológiája és a veleszületett reflexek csökkentése, valamint az anamnesztikus és szomatikus információk alapos elemzése. klinikai diagnosztika. Mindenekelőtt a hypoxiával, fertőzéssel, toxikus-anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos perinatális anamnézis gyűjtése a DR etiológiájának kérdéskörének megoldása érdekében történik, beleértve a folyamatban lévő terápia és a rehabilitáció hatékonyságát. Az anamnesztikus információk közül kiemelt figyelmet fordítanak az újszülöttkori hypoxiás encephalopathiára jellemzőekre, amelyek következményei DR: 5 pont alatti Apgar-pontszám, gépi lélegeztetés akut időszak több mint 2 nap, pO2 kevesebb, mint 40 Hgmm, újszülöttkori sokk, görcsök az akut időszakban, beleértve a depressziót, kóma. És néhány szomatikus tünet esetén is - craniofacialis anomáliák (microcephalia, makrohidrocephalus), több mint 3 stigma, platók a magassági és súlymutatókban, hányás, letargia, pigment anomáliák, angiomatosis, szokatlan szagok.
A folyamatban lévő kezelésre adott válasz hiánya agyi diszgenezis, gén- vagy kromoszóma-szindróma gyanúját teszi lehetővé, a DR progressziója a neurometabolikus betegségek felé tereli a diagnózist.
Gyermek vizsgálatakor ügyeljen a következőkre Neurológiai rendellenességek:
- a végtagok mozgási tartományának korlátozása, izomtónuszavar, reflexszféra változásai - az elsődleges neurológiai kritériumok;
– szakadikus szemmozgások zavarai, tekintetrögzítés, nystagmus; a veleszületett neck-tónusos és labirintus-tónusos reflexek késése vagy csökkenésének hiánya 2-3 hónappal teljes távon; a vertikális program késése, a fejre, törzsre és végtagokra irányuló láncreflexek másodlagos neurológiai kritériumok.
A mozgászavarok a következő szindrómákkal jellemezhetők:
hipotóniás - gyakoribb koraszülötteknél, több infarktusos agykárosodással. 3-6 hónap alatt görcsössé válik. Az átalakulás egy másik változata az atonikus-asztatikus szindrómává (jelentős szimmetrikus mozgáskorlátozás minden végtagban, alacsony izomtónus, alacsony reflexek, minimális motoros készségek, kombináció a pszichomotoros fejlődés súlyos formájával);
görcsös - csökkent mozgástartomány, izomerő, fokozott izomtónus, hyperreflexia, stop clonus, kontraktúrák, synkinesis, gyakran dystóniával kombinálva;
disztóniás - a tónus növekedése a testhelyzet megváltozásával jár, főként a vízszintesről a függőlegesre való változással, amely a nyaki és labirintus tónusos reflexeinek mintázatához kapcsolódik; spasztikus szindróma megnyilvánulásával kombinálva;
hiperkinetikus - athetózis és dystonia, amelyek 3-5 hónapos korban debütálnak, ami valószínűleg a striatális rendszer myelinizációjához kapcsolódik az élet első hat hónapjában. A "kettős athetózis" szindrómában szenvedő betegeknél a hiperkinézis az élet első hónapjában debütál;
viaszos merevség - a plasztikus típusnak megfelelően az izomtónus fokozódik, az aktív mozgások lelassulnak, a passzív mozdulatokkal az ellenállás egyenletes, a hajlító testtartásba való visszatérés lassú, természetellenes testtartásban fagyás figyelhető meg. Súlyos NGIE-ben szenvedő betegeknél fordul elő, decortication;
opisthotonus - az izomtónus növekedése a spasztikus típus szerint, amely a hát és a nyak éles kiterjesztésében nyilvánul meg;
cervicalis radicularis szindróma jellegzetes tünet méhnyak születési sérülése, amely merev nyakizmokban nyilvánul meg, néha a vállöv megemelkedésével;
"rugalmas gyermek", "lomha gyermek" szindróma - betegeknél megfigyelhető spinalis amiotrófia, születési trauma, szerves aciduria, kisagyi aplázia. A lábak teljesen szétválasztottak, a karok nyújtottak, a karok vontatására nincs hajlító reakció, függőleges és vízszintes felfüggesztés esetén a gyermek feje és végtagjai lelógnak;
jóindulatú motoros jelenségek - a lábak disztóniás reakciója a támaszra a vertikális felállás során, amely legfeljebb 1-3 percig tart, majd a láb eltávolítása, flexor hipertónia a könyökhajlítókban, ill. térdízületek 3-4 hónapig teljes idejű, jóindulatú paroxizmális dystonia (fej vagy törzs torticolis) esetén.
A pszichomotoros fejlődés értékelését a kritikus időszakok naptárának megfelelően javasolják (megfelel a pszichomotoros fejlődés (PMR) pontozásának) L. T. Zhurba, E. A. Mastyukova, 1985) 1, 3, 6, 9 és 12 hónapos korban. naptár módszer a gyermek időrendi életkora (életkor: Ebben a pillanatban felmérés) a pszichomotoros készségek életkori színvonalához.
Ha az időrendi életkor legfeljebb 3 hónappal tér el a naptári életkortól, akkor diagnózist készítenek enyhe fokozat a VUR megsértése vagy késleltetett VUR, vagy "tempó" késés (koraszülötteknél fordul elő angolkórban; az eredmény általában a következő teljes felépülés motoros és mentális funkciókat, ha a neuroimaging szerint nincs agykárosodás jele).
A naptári életkortól való 3-6 hónapos késés az átlagos fokú VUR megsértésének minősül, amely meghatározza a betegség okának feltárására irányuló részletes vizsgálat taktikáját. A VUR átlagos mértéke leukomalaciás, PVK II stádiumú, agyhártyagyulladásban szenvedő, epilepsziás, génszindrómás és agyi diszgenezisben szenvedő NGIE-ben szenvedő betegeknél fordul elő. A VMR súlyos megsértése - a naptárhoz képest több mint 6 hónapos fejlődési késés az agy fejlődési rendellenességei miatt (aplázia homloklebenyek, kisagy), HIE és PVC III fokú, amino- és szerves savak anyagcserezavarai, nekrotikus encephalopathia, leukodystrophia, gumós sclerosis, kromoszóma- és génrendellenességek, intrauterin agyvelőgyulladás, veleszületett pajzsmirigy alulműködés.
A fenti naptár (1. táblázat) bemutatja egyrészt a nyaki és labirintusos tónusos reflexek redukciójának kronológiáját, másrészt a fejhez és törzshöz igazodó láncreflexek vertikális programját. A naptár úgy épül fel, hogy a hangsúlyt a motor fontos szakaszaira és mentális fejlődés. A táblázat bal oldalán találhatók a gyermek fejkörfogatára és súlyára vonatkozó szabványok, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy ne hagyja figyelmen kívül az információkat, és időben szűrje ki a mikrokefáliás kisgyermekeket kromoszómális és genetikai szindrómák, hányással, a neurometabolikus betegségek kizárása: aminacidopathia, szerves aciduria, mitokondriális és peroxikomikus betegségek.
Hangszeres-
laboratóriumi diagnosztika
1. Neurofiziológiai módszerek:
- elektroencephalográfia topográfiai térképezéssel (EEGTC) lehetővé teszi az életkorral összefüggő EEG-ritmusok kialakulásának nyomon követését. 2 hónaptól az alvási orsóknak kell megjelenniük, és a delta aktivitásnak el kell tűnnie;
- hallási kiváltott potenciálok (AEP) szükségesek a gyermek hallásának meghatározásához a perifériáról a halántéklebeny kéregébe történő hangjelzés vezetési elemzése alapján;
- a vizuális kiváltott potenciálok (VEP) segítik a vizuális analizátor állapotának felmérését a látóidegtől a kéregig;
- az elektromiográfia és az elektroneuromiográfia (EMG) kimutathatja a felső végtagok idegei mentén a vezetési sebesség csökkenését (általában 6 hónapos korig, a karokon nagyobb a sebesség, mint a lábakon), az amplitúdó csökkenését az oszcillációk vizsgálata atonikus-asztatikus szindrómában és durva spaszticitásban szenvedő betegeknél [I.A. Skvortsov, 2000].
2. Neuroimaging - neurosonography (NSG) periventricularis leukomalacia (PVL), szubkortikális nekrózis, gerincsérv meghatározása. Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás szükséges a frontális, halántéklebeny, kisagy, corpus callosum, CSF-rendszer fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálásához.
3. Laboratóriumi diagnosztika Károsodott pszichomotoros fejlődésben szenvedő betegeknél (3 vagy több hónapos késés a naptárban):
– urémiás aminosav teszt: hiperalaninémiára, hisztidinémiára, fenilketonuriára, homocisztinuriára, glicinémiára, szerves savakra, laktát-piruvátra stb.;
- elemzések méhen belüli fertőzések, pajzsmirigyhormonok, leukodystrophia vizsgálatok, mukopoliszacharidózisok;
- citogenetikai vizsgálat, melynek indikációi dysmorphiák (3-5), mentális retardáció tisztázatlan etiológia, mikrokefália perinatális elváltozások, ismételt halvaszületések vagy újszülöttkori halálozások hiányában.
A mozgászavarok terápiája
és a pszichomotoros fejlődés zavarai
A leggyakrabban alkalmazott gyógytorna és orvosi módszerek kezelés. A fizioterápia közül a kineziterápia jól bevált. A Voight-technika szerint hemiparesisben szenvedő betegeknél a paretikus végtagok mozgása naponta 6 órán keresztül reprodukálódik 21 napon keresztül (a technikát az Alabamai Egyetemen fejlesztették ki, Taub E., Ramey S.L., DeLuca S., Echols K., 2004). Masszázs is javasolt. fizikoterápia, lézerterápia (plexopathiák punkciós technikája), "száraz" medence.
Tól től gyógyszereket pirtinolt használnak (a 3. életnaptól kezdve az adagot hetente 1 ml-rel vagy 20 mg-mal 5 ml-re vagy 100 mg-ra emelik 2-3 hónapig), cerebrolizint 1,0-2,0 ml / m 4 hetes N 20-tól, actovegin 0,5-ig. -1,0 ml i/m N 20.
A levodopa + karbidopa kombinációja 0,05-0,1 mg / kg 2-szeres adag 2-3 hónapig, tolperizon 5 mg / kg 2-szeres dózis, tizanidin 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél 1-2 mg / nap. 2-szeres vétel, termikus eljárásokat alkalmaznak merevség és spaszticitás jelenlétében.
Kalcium-hopantenát bevétele 125-500 mg / nap dózisban. Evés után 15 perccel 1-4 hónapig, 3-6 hónap múlva egy második kúra javasolt, beleértve az athetoid mozgásokat is. A gyógyszer egy órán belül jól behatol a vér-agy gáton, már pozitív hatást a anyagcsere folyamatokés az agyi keringés. Egyesíti az exogén szerves eredetű agyi elégtelenség különböző megnyilvánulásaival szembeni stimuláló hatást görcsoldó tulajdonságokkal. A gyógyszer a motoros ingerlékenység csökkenéséhez vezet, aktiváló hatással van a teljesítményre és mentális tevékenység. A kalcium-hopantenátot beszédfejlődési zavarok, klónos dadogás, húgyúti rendellenességek kezelésére is használják. A gyógyszer alacsony toxicitású, és általában jól tolerálható, nem metabolizálódik, és változatlan formában ürül ki. Más nootropikumok egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Athetosis és dystonia esetén a klonazepam háromszoros adagja javasolt, legfeljebb 0,005-0,01 mg/ttkg dózisban.
Az opisthotonus kezelésére a difenint napi 5 mg / kg-ig írják fel.
A szerves aciduria kezelése magában foglalja az alacsony fehérjetartalmú étrend folyamatos betartását, napi 100 mg/kg karnitin bevitelét.
Következtetés
Mozgászavarok láthatók a felépülési időszak 2-3 hónapnál tovább, célszerű tartósnak tekinteni. Modern módszerek A kutatások lehetővé teszik a klinikai felügyelet időtartamának csökkentését az agyi bénulás diagnózisának megállapítása előtt. Ehhez tanácsos bevezetni a pszichomotoros fejlődés skáláit az Orosz Föderáció SR Egészségügyi Minisztériumának szabályozási dokumentumai szintjén, és modern diagnosztikai központokat szervezni a mellkas és a mozgászavarok számára. fiatalon poliklinikák alapján 1 központ/1 millió lakos arányban.

Irodalom
1. Bondarenko E.S., Zykov V.P. Mellrák, Perinatális hipoxiás encephalopathia, 1999, 4. sz.
2. Zykov V.P., Shiretorova, D.Ch., Shadrin V.N. és munkatársai Az idegrendszer betegségeinek kezelése gyermekeknél. M.2003. 286 oldal
3. Zykov V.P., Shiretorova, D.Ch., Shadrin V.N., et al.. Kutatási módszerek a gyermekneurológiában. M.2004, 127 oldal.
4. Ujj A.B. Evolúciós neurológia Szentpétervár, 2002, .383 p.
5. Regisztráljon gyógyszerek Oroszországban. M.2005, 1440 pp.
6. Skvortsov I.A. Az idegrendszer fejlődése gyermekeknél M. 2000, 200 pp.
7. Taskaeva T.V., Mikhnovich V.I., Dutova N.Ya. Agyi bénulás kezelése L-dopa készítményekkel.
A modern gyermekgyógyászat kérdései 2004. évi 3. számú melléklet, 90. o.
8. Gyermekgyógyászat. Taub E, Ramey SL, DeLuca S, Echols K 2004; 113(2):305–12.
9. L.–W. Wang, K.–M. Xu", H. Cai", C. Qian, J.–X. Wu, C.–H. Zhang, I. Matsumoto. A metilmalon-aciduria (MMA) diagnózisa és kezelése J. Br & Dev, 2003.

A baba motoros aktivitása az egyik fő tényező, amely alapján szokás megítélni egészségi állapotát. De vannak olyan esetek, amikor a baba szülei egy neurológustól hallják a "mozgási rendellenességek szindróma" diagnózisát. Mi ez? Mik a betegség tünetei? Meg lehet szabadulni tőle? Vannak módok az ilyen jellegű problémák elkerülésére? A cikk ezekre és néhány más kérdésre ad választ.

Mi az újszülöttkori mozgászavar szindróma?

Ezt a betegséget olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a baba motoros aktivitása csökken vagy nő, és izomereje gyengül. A 2-4 hónapos csecsemők a leginkább érzékenyek rá.

A mozgászavarok szindrómája több fő típusra oszlik:

1. Izom hipertónia.
2. Izmos hipotenzió.
3. Cerebelláris szindróma.
4. Cerebelláris dysarthria.
5. Szimmetrikus nyaktónus reflex.
6. Tonikus labirintus reflex.

Minden betegségtípusnak megvannak a maga sajátosságai. Erről a későbbiekben, a mozgászavarok szindróma tüneteinek mérlegelésekor lesz szó.

A betegség okai

A csecsemők mozgászavarainak szindróma számos tényező hatására alakulhat ki.

Először is, a betegség oka hipoxia lehet. Ezt a jelenséget az agy vérellátásának megsértése kíséri, ami annak vereségéhez vezet.

Másodszor, a mozgászavarok szindróma méhen belüli fertőzés következtében jelentkezhet.

Harmadszor, gyakori ok betegségeket kapnak születési trauma ennek eredményeként is nagy tömeg magzat, farfekvés, rosszul elhelyezett fej stb. Mindezekben az esetekben ez érintett lehet gerincvelőújszülött.

A negyedik és utolsó ok a rossz készülék.

A hipertóniás tünetek

Az újszülött mozgászavarainak szindrómája, amely hipertóniás formában nyilvánul meg, a következő tünetekkel járhat:

• a baba teste fekvő helyzetben hajlított ív formájában;
• a baba megtanulta tartani a fejét, még egy hónapos korát sem érte el;
• három hónapos koráig a gyermek nem tanulta meg kinyitni a kezét, hogy játékot vagy más tárgyat vegyen, ökölbe szorított kézzel szorítja a testét;
• a baba feje mindig egy irányba van fordítva;
• ha a csecsemőt a lábára helyezi, akkor nem teli lábon fog állni, hanem egy lábujjon;
• a gyermek csak az egyik oldalon tud felborulni;
• évesen nem használja mindkét kezét, hanem inkább az egyiket.

A fenti jelek mindegyike azt jelenti, hogy túl sok impulzus érkezik a központi idegrendszerből. Ne halogassa a neurológushoz fordulást.

A hipotenzió tünetei

Az előző verziótól eltérően a hipotonitást a központi idegrendszerből az izomszövetekbe irányuló impulzusok csökkent áramlása jellemzi, aminek következtében a feszültségük is csökken.

Az ilyen típusú mozgászavarok szindrómáját a következő jelek kísérik:

• a baba letargiája, nagyon kevés mozgást végez a lábával és a karjával;
• a baba nem tudja a játékot a kezében tartani;
• a gyermek sírása nagyon gyenge;
• a baba nem tudja, hogyan kell hosszú ideig függőleges helyzetben tartani a fejét, és folyamatosan visszadobja;
• a baba nem kezd el a megfelelő időben mászni, ülni és felkelni;
• a gyermek sokkal később kezd mosolyogni, mint az esedékesség;
• A hipotóniás gyermekek ülés közben nagyon rosszul tartják egyensúlyukat: 6-7 hónapos korukban is billegnek egyik oldalról a másikra.

Ez a fajta betegség nagyon rossz hatással van a gerincre és a testtartásra, nagy a veszélye az ízületi diszlokációknak. súlyos formák még meg is nehezítheti fontos folyamatok mint a mell szopása, rágása és lenyelése. Ezenkívül az ilyen típusú betegségben szenvedő gyermekek hosszú ideig nem mutatnak beszédkészséget.

A betegség általános tünetei

Mi kísérheti még a mozgászavarok szindrómáját? A betegség megítélésére használható tünetek is a következők:

• A gyermek nem tud kóros testtartást felvenni. Nagyon nehéz neki meghajolni és kihajolni felső végtagok. Ráadásul nem tudja meghajlítani az ujjait.
• Egy másik jel a baba sírásának és sírásának egyhangúsága.
• A hallási és vizuális reakciók jelentős késése.
• A gyerek lemarad a testi fejlődésben, nehezebben tanul meg borulni, leülni, egyensúlyt tartani stb.

A betegség diagnózisa

Még ha a probléma nyilvánvaló jelei is vannak, nem szabad önállóan diagnosztizálnia, és még inkább öngyógyítania. Neurológushoz kell fordulni, aki megteszi teljes körű vizsgálatés eredményei alapján képes lesz meghatározni a betegség jelenlétét és típusát.

A diagnózis során elsősorban a perinatális anamnézist veszik figyelembe. Az orvosnak tudnia kell, hogy a gyermeknek voltak-e már fertőzései, toxikus-anyagcserezavarai vagy hipoxia jelei. Külön felhívjuk a figyelmet az újszülött állapotának Apgar-skálán történő értékelésére.

Ha olyan csecsemő van a vizsgálaton, aki még nem nőtt be a fontanelbe, akkor Doppler-vizsgálatot végeznek az agyi véráramlás és a neuroszonográfiával kapcsolatban. Súlyos esetekben agyi CT-re vagy MRI-re lehet szükség.

Ezenkívül a gyermek készségeit összehasonlítják az életkorának fejlettségi színvonalával. A neurológusok és a gyermekorvosok ebben az esetben speciális táblázatokat használnak.

Mozgászavar szindróma gyermekeknél: a betegség kezelése

Ne essen kétségbe, ha a gyermek ilyen szörnyű, első pillantásra diagnózist kapott. A mai napig sokat fejlesztettek hatékony módszerek, amely segít megszabadulni egy olyan problémától, mint a mozgászavarok szindróma. A kezelés tartalmazhat masszázst, reflexológiát, oszteopátiát, fizioterápiás gyakorlatok. Tekintsük át röviden az egyes módszereket.

Kezdjük a fizikoterápiával és a masszázzsal. Általában használatot igényelnek speciális kenőcsök. Melyek - a szakember megmondja az eljárások elvégzése előtt. Ebben az esetben általában különös figyelmet fordítanak arra alsó végtagok. Van még két kicsi, de fontos árnyalatok: a masszázs és a testnevelés megkezdése előtt be kell csavarni a baba lábát gyapjúruhával, és a végén fürdőket kell készíteni főtt zabbal vagy paraffin csizmával.

A szükséges gyakorlatok készletének meghatározása érdekében az orvos elsősorban arra összpontosít, hogy pontosan hol észlelik a jogsértéseket: ülésben, kúszásban, járásban stb.

Az egy év alatti gyermekeknek legalább négy gyógymasszázs és testnevelés tanfolyamon kell részt venniük. Ugyanakkor egy tanfolyam körülbelül 20 alkalomból áll, amelyek világosan meghatározott gyakorlatsorból állnak.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy ne lazítsunk a szakemberrel folytatott foglalkozások között. Ebben az időszakban önállóan kell masszírozniuk a babát.

Nézzük meg, mi is az osteopathia. Az eljárás alternatíva hivatalos orvoslás. Pozitív hatás ebben az esetben a test kívánt pontjainak befolyásolásával és a belső szervek masszírozásával érik el.

A reflexológiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyermekek mozgászavarainak szindrómáját az érés és a fejlődés késése kíséri. Ez a fajta terápia mutatja a legnagyobb hatékonyságot.

Egyes esetekben az újszülöttek mozgászavarainak szindrómájának megszüntetése érdekében az orvos homeopátiás szerek alkalmazását írhatja elő. gyógyszerek. Választásuk a betegség lefolyásának természetétől és a baba testének jellemzőitől függ.

Ugyanilyen fontos szerepet játszik a gyermek megfelelően kialakított étrendje. Nagy mennyiségű B-vitamint kell tartalmaznia. Ellenkező esetben injekciókra lesz szükség.

Előrejelzés a jövőre nézve

Az, hogy a kezelés milyen mértékben lesz kedvező, elsősorban a betegség típusától függ.

Mozgászavar szindróma könnyű forma(feltéve, hogy nincs tartós hipoxia) már a baba életének első évében leküzdhető.

Több nehéz típusok betegségek számos szövődményt okozhatnak: mentális retardáció, epilepszia, járási, tanulási és koncentrálási nehézségek, meteorológiai érzékenység, fejfájás, vegetovaszkuláris dystonia manifesztációi.

Betegségmegelőzés

A motoros rendellenességek szindróma előfordulásának fő megelőzése a gyermek cselekvési szabadságának biztosítása. Természetesen a biztonsági szabályok betartása mellett. Nem kell a helyet a bölcsőre korlátozni. Ha lehetséges, ajánlatos külön szobát biztosítani a baba számára.

A gyereknek fejlődnie kell, és valami újat kell tanulnia. A színes képek, a fényes játékok és így tovább segíthetnek ebben a kérdésben.

Ezenkívül megadhatja a gyermeknek, hogy mezítláb járjon, dolgozzon vele egy fitballon, költsön massoterápiaés torna. A különböző textúrájú tárgyak érintése is nagyon hasznos.

Összegezve

Sok anya mondatként fogja fel a motoros rendellenességek szindrómáját, és feladja, miután elvesztette a reményt, hogy babája felépül. Semmilyen körülmények között ne tegye ezt! Mint látható, ez a betegség már nem tartozik a gyógyíthatatlan betegségek csoportjába, ami azt jelenti, hogy a gyermek teljes gyógyulásának esélye nagyon magas. Általános szabály, hogy két éves korig a gyermekek 90% -ánál a betegség minden jele eltűnik. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a problémát elég korán észlelték, és még nem volt ideje súlyosbodni. Az egyetlen dolog, amire ilyen helyzetben szükség van a szülőktől, az a kitartás és a türelem. És akkor minden rendben lesz szeretett babájukkal. Egészségesnek lenni!

A mozgászavar szindróma a gyermek fejlődésének összetett patológiája, amely általában a terhesség vagy a szülés során jelentkezik, különféle tényezők hatására. negatív tényezők. Ide tartozik az agyi hipoxia, születési trauma, hosszan tartó, ellenőrizetlen gestosis, méhlepény-leválás, fertőzések, a baba méhen belüli mérgezése alkohollal, nikotinnal, gyógyszerekkel és bizonyos gyógyszerekkel. Ez a szindróma közvetlenül összefügg a baba idegrendszerének zavarával, és általában a gyermek életének első évében észlelhető. Beszéljünk arról, hogy mi ez - az izomdystonia és az SMD diagnózisa, és hogyan kell kezelni őket.

Izomdystonia gyermekeknél

Az izomdisztónia a gyermek izomtónusának megsértésében fejeződik ki, azaz. a baba mozgási merevséget tapasztalhat bizonyos testrészeken. Súlyos esetekben a betegség az egész testet érinti, és a baba gyakorlatilag egyáltalán nem tud mozogni.

Az izomdystonia szindróma általában még abban az időszakban is észrevehetővé válik, amikor a baba újszülöttnek számít, pl. élete első hónapjában. Vannak egyértelmű jelek, amelyek alapján meghatározhatja a betegséget:

• a test vagy egyes részeinek természetellenes tartása (kicsavart karok, ívelt hát stb.);
• hipertóniás izmok - nagyon feszültek, és megakadályozzák a baba ellazulását és összehangolt mozgását;
• izom hipotónia - a végtagok nagy letargiája, a test "ernyedtnek" tűnhet;
• hipo- és hipertóniás kombináció – a csecsemő valamely testrésze rendelkezik fokozott hangszín izmok, és néhány leeresztett;
• rossz arckifejezések;
• a mosoly hiánya egy három hónaposnál idősebb gyermeknél;
• gyenge, monoton kiáltás.

A babával való gondos kommunikációval meglehetősen reális az izomdystonia szindróma első hajlamainak időben történő észlelése csecsemőknél. Fontos, hogy a szülők ne hunyják el a szemüket a probléma előtt, és a legkisebb gyanú esetén a gyermek viselkedésében és fejlődésében tapasztalható eltérések gyanúja esetén forduljanak gyermekorvoshoz és neurológushoz. Az ilyen szakemberek látogatásának elhalasztása még szomorúbb következményekkel járhat:

• csont deformitások;
• késleltetés fizikai fejlődés- a gyermek megtanulja tartani a fejét, a hátát, leülni, kúszni, állni és messze társai mögött járni. Ugyanakkor ezeket a műveleteket eltérő sorrendben hajthatja végre, ami a jogsértés lokalizációjától függ;
• rokkantság és a normál munkaképesség részleges elvesztése;
• a beszéd és a vizuális-auditív fejlődés gátlása.

Az újszülöttek izomdisztóniája állandó orvosi felügyeletet igényel, hiszen egy időben észlelt betegség biztonságosan korrigálható, babájának pedig minden esélye megvan az egészséges és tartalmas életre.

Izomdystonia kezelése gyermekeknél

Az izomdystonia szindróma nem ok a feladásra, mert időben történő kezeléssel a gyermek képes kiegyenlíteni a fejlődési mutatókat és megközelíteni életkori normák. Természetesen ennek a patológiának a súlyossága miatt sok időt vesz igénybe a morzsák helyreállítása, néha több mint egy év. Éppen ezért kritikus fontosságú, hogy a lehető legkorábban elkezdjünk dolgozni a probléma megoldásán.

A morzsák helyreállítására vonatkozó kompetens terv elkészítéséhez az orvosnak információval kell rendelkeznie a betegség okairól, a jogsértések súlyosságáról, a baba életkoráról és a kezdeti eltérések megjelenésének vagy észlelésének időpontjáról. Azt is fontos tudni, hogy a betegség milyen formában fordul elő, és hogy a babának vannak-e ezzel járó egészségügyi problémái.

Az egyes gyógyszerek célja teljesen egyéni, és a fent felsorolt ​​tényezőktől függ. Súlyos hipotonitás esetén olyan szereket használnak, amelyek fokozhatják a neuromuszkuláris átvitelt, míg a hipertóniás hatásokkal ellenkezőleg, csökkentő anyagokat használnak. Ezenkívül a homeopátiás gyógyszerek és a gyógynövényes kezelések (fitoterápia) hasznosak lehetnek.

A legtöbb esetben az izomdystóniában szenvedő csecsemőknek masszázst és speciális gyakorlatokat írnak elő, beleértve a fitballt is. Egy tapasztalt masszázsterapeuta úgy tud dolgozni a gyermekkel, hogy az első eredmények már 15 alkalom után észrevehetőek legyenek. A fitballon végzett torna jótékony hatással van a baba testére, lehetővé téve, hogy egyes izmokat ellazítson, és másokat bevonjon a munkába.

A kezelési terv úszómedencét és fizioterápiát is tartalmazhat. A gyermek egészségi állapotának javítására B-vitaminban gazdag ételek fogyasztása javasolható, de a legfontosabb gyógyszer a szülői szeretet és támogatás. Nekik köszönhetően a baba magabiztosan és kényelmesen érzi magát, gyógyulása pozitívabban és biztonságosabban halad. Lehetőleg ne zavarja a babát, és ne sírja el a helyzetet. A helyzet az, hogy izgatott állapotban az izombántalmak súlyosbodhatnak, ezért óvja kincsét a stressztől és a hangulati ingadozásoktól. Simogasd és simogasd gyakrabban a babát, hordd a karjaidban és beszélgess vele. Hiszen mindenki tudja, hogy a szülői szeretet csodákra képes.