A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete. Mi a szív függőleges elektromos tengelye
A kamrák myocardiumának legnagyobb elektromos aktivitása a gerjesztés során tapasztalható. Ebben az esetben a fellépő elektromos erők eredője (vektor) a test elülső síkjában egy bizonyos pozíciót foglal el, szöget képezve (fokban van kifejezve) a vízszintes nullavonalhoz (I szabványos elvezetés) képest. Ennek az úgynevezett szív elektromos tengelyének (EOS) helyzetét a szabványos vezetékekben lévő QRS komplex fogak méretével becsülik meg, ami lehetővé teszi a szív szögének és ennek megfelelően a szív elektromos tengelyének helyzetének meghatározását. szív. A szöget pozitívnak tekintjük, ha a vízszintes vonal alatt van, és negatívnak, ha felette van. Ezt a szöget az Einthoven-háromszög geometriai konstrukciójával határozhatjuk meg, ismerve a QRS-komplexum fogainak méretét két standard elvezetésben. A gyakorlatban speciális táblázatokat használnak a szög meghatározására (meghatározzák a QRS komplex fogainak algebrai összegét az I és II standard elvezetésekben, majd a táblázatból megtalálják a szöget). Öt lehetőség van a szív tengelyének elhelyezkedésére: normál, függőleges helyzet (köztes a normál helyzet és a jobboldali ábra között), jobbra való eltérés (rightogram), vízszintes (köztes a normál helyzet és a bal oldali diagram között), eltérés a balra (leftogram).
ábrán mind az öt opció sematikusan látható. 23–9.
Rizs.23–9 .Lehetőségekeltérésekelektromostengelyekszívek. Ezeket a QRS-komplexum fő (legnagyobb amplitúdójú) fogainak mérete alapján értékelik az I. és III. vezetékekben. PR - jobb kéz, LR - bal kéz, LL - bal láb.
Normogram(az EOS normál helyzete) +30° és +70° közötti szög jellemzi. EKG jelek:
az R hullám minden szabványos vezetékben érvényesül az S hullám felett;
maximális R hullám a standard vezetékben II;
AVL-ben és aVF-ben is az R hullámok dominálnak, az aVF-ben pedig általában magasabbak, mint az aVL-ben.
Normogramképlet: R II > R I > R III.
függőlegespozíció+70° és +90° közötti szög jellemzi. EKG jelek:
az R hullámok azonos amplitúdója a standard II és III vezetékben (vagy a III vezetékben valamivel kisebb, mint a II vezetékben);
az I standard elvezetésben az R hullám kicsi, de amplitúdója meghaladja az S hullám amplitúdóját;
A QRS komplex az aVF-ben pozitív (magas R hullám dominál), és negatív az aVL-ben (mély S hullám dominál).
Képlet: R II R III > R I , R I > S I .
Rightgram. Az EOS eltérése jobbra (jobb oldali diagram) - szög+90°-nál nagyobb. EKG jelek:
az R hullám a standard III-as elvezetésben maximális, a II-es és I-es vezetékekben fokozatosan csökken;
az I. vezetés QRS komplexe negatív (S hullám dominál);
aVF-ben magas R hullám jellemző, aVL-ben - mély S kis R hullámmal;
Képlet: R III > R II > R I , S I > R I .
Vízszintespozíció+30° és 0° közötti szög jellemzi. EKG jelek:
Az R hullám az I. és II. vezetékben közel azonos, vagy az R hullám az I. vezetékben valamivel magasabb;
a III standard elvezetésben az R hullám kis amplitúdójú, az S hullám meghaladja azt (belégzéskor az r hullám növekszik);
aVL-ben az R hullám magas, de valamivel kisebb, mint az S hullám;
aVF-ben az R hullám alacsony, de meghaladja az S hullámot.
Képlet: R I R II > R III , S III > R III , R aVF > S aVF .
Levogramma. EOS eltérés balra (balra) - szög kisebb, mint 0° (–90°-ig). EKG jelek:
az R hullám az I vezetékben meghaladja az R hullámot a II és III szabványos vezetékekben;
a QRS komplex a III. elvezetésben negatív (az S hullám dominál; néha az r hullám teljesen hiányzik);
aVL-ben az R hullám magas, majdnem egyenlő vagy nagyobb, mint az I szabványos vezetékben lévő R hullám;
az aVF-ben a QRS-komplexus hasonlít a standard III.
Képlet: R I > R II > R III , S III > R III , R aVF
Phozzávetőleges fokozat rendelkezések elektromos tengelyek szívek. A jobb- és a bal-gram közötti különbségek memorizálására a tanulók egy szellemes iskolai trükköt használnak, amely a következőkből áll. Tenyerük vizsgálatakor a hüvelyk- és mutatóujjukat behajlítják, a megmaradt középső, gyűrűs- és kisujjakat pedig az R hullám magasságával azonosítjuk, melyek szabályos vonalszerűen balról jobbra „olvasnak”. A bal kéz egy levogram: az R hullám maximális az I szabványos elvezetésben (az első legmagasabb ujj a középső), csökken a II ólomban (gyűrűsujj), és minimális a III ólomban (kisujj). A jobb kéz egy rightogram, ahol a helyzet fordított: az R hullám az I. vezetéstől a III-as vezetésig nő (valamint az ujjak magassága: kisujj, gyűrűsujj, középső ujj).
A szív elektromos tengelyének eltérésének okai. A szív elektromos tengelyének helyzete kardiális és nem kardiális tényezőktől egyaránt függ.
Azoknál az embereknél, akiknél magas a rekeszizom és/vagy hiperszténiás szerkezet, az EOS vízszintes helyzetbe kerül, vagy akár egy levogram is megjelenik.
Magas, vékony, alacsony membránnal rendelkező embereknél az EOS általában függőlegesebben helyezkedik el, néha egészen a derékszögig.
Az EOS eltérés leggyakrabban kóros folyamatokkal jár. A szívizom tömegének túlsúlya következtében, i.e. kamrai hipertrófia, az EOS eltér a hipertrófiás kamra felé. Ha azonban a bal kamra hipertrófiájával az EOS balra való eltérése szinte mindig előfordul, akkor ahhoz, hogy jobbra eltérjen, a jobb kamrát jelentősen hipertrófiálni kell, mivel egészséges emberben a tömege 6-szoros. kisebb, mint a bal kamra tömege. Mindazonáltal azonnal le kell szögezni, hogy a klasszikus elképzelések ellenére jelenleg az EOS eltérés nem tekinthető a kamrai hipertrófia megbízható jelének.
Cikk megjelenési dátuma: 2017.05.14
Cikk utolsó frissítése: 2018.12.21
Ebből a cikkből megtudhatja, mi az EOS, milyennek kell lennie a normában. Ha az EOS kissé balra van eltolva - mit jelent ez, milyen betegségekre utalhat. Milyen kezelésre lehet szükség.
A szív elektromos tengelye egy diagnosztikai kritérium, amely megjeleníti a szerv elektromos aktivitását.
A szív elektromos aktivitását EKG segítségével rögzítik. Érzékelőket alkalmaznak a mellkas különböző területein, és az elektromos tengely irányának megállapításához lehetőség van annak (a mellkas) ábrázolására egy háromdimenziós koordináta-rendszerben.
Az elektromos tengely irányát a tanfolyamon a kardiológus számítja ki. Ehhez összeadja a Q, R és S hullámok értékét az 1. elvezetésben, majd megkeresi a 3. elvezetésben lévő Q, R és S hullámok értékeinek összegét. Ezután veszi a két kapott számot, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfát - a szöget. Meghalt asztalnak hívják. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése normális-e.
EOS offszetek Az EOS jelentős eltérése balra vagy jobbra a szív megsértésének jele. Az EOS eltérést kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Az alapbetegségtől való megszabadulás után az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget.
A probléma megoldásához forduljon kardiológushoz.
Az elektromos tengely elhelyezkedése normális
Egészséges emberekben a szív elektromos tengelye egybeesik ennek a szervnek a anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra irányul. Az elektromos tengely pedig, akárcsak az anatómiai, félig függőleges helyzetben van, lefelé és balra hajlik.
Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.
Az alfa EOS szög normája Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig az alkattól függ. Aszténiában (magas termetű és hosszú végtagú vékony emberek) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesebben, a hiperszténeknél (alacsony, zömök testalkatú emberek) pedig vízszintesebben helyezkednek el.
Az alfa szög normája a testalkattól függően:
Az elektromos tengely jelentős eltolódása balra vagy jobbra a szív vezetési rendszerének patológiáinak vagy más betegségeknek a jele.
Az alfa negatív szög balra való eltérést jelez: -90 és 0 fok között. A jobbra való eltérésről - értékek +90 és +180 fok között.
Ezeket a számokat azonban egyáltalán nem szükséges tudni, mivel az EKG-dekódolás megsértése esetén megtalálható az „EOS balra (vagy jobbra) elutasítva” kifejezés.
A balra tolódás okai
A szív elektromos tengelyének balra való eltérése a szerv bal oldali problémáinak tipikus tünete. Lehet, hogy:
- a bal kamra (LVH) hipertrófiája (megnagyobbodás, növekedés);
- - Az impulzusvezetés megsértése a bal kamra elülső részében.
Az ilyen patológiák okai:
| LVH | A His köteg bal lábának elülső ágának blokádja |
|---|---|
| Krónikusan magas vérnyomás | A bal kamrában lokalizált szívinfarktus |
| Az aorta szájának szűkülete (szűkülete). | Bal kamrai hipertrófia |
| A mitrális vagy aortabillentyűk elégtelensége (nem teljes záródása). | Meszesedés (kalcium-sók felhalmozódása) a szív vezetőrendszerében |
| Szív ischaemia (atherosclerosis vagy a koszorúér trombózisa) | Szívizomgyulladás (gyulladásos folyamat a szívizomban) |
| Hipertrófiás kardiomiopátia (a szív kóros megnagyobbodása) | A szívizom disztrófiája (inferioritása, fejletlensége). |
Tünetek
Önmagában az EOS elmozdulásának nincsenek jellegzetes tünetei.
Az ezzel járó betegségek is lehetnek tünetmentesek. Ezért fontos megelőző célból EKG-n átesni - ha a betegséget nem kísérik kellemetlen tünetek, akkor csak a kardiogram megfejtése után tájékozódhat róla és kezdheti meg a kezelést.
Azonban néha ezek a betegségek még mindig éreztetik magukat.
Az elektromos tengely elmozdulásával járó betegségek tünetei:
De még egyszer megismételjük - a tünetek nem mindig jelentkeznek, általában a betegség későbbi szakaszában alakulnak ki.
További diagnosztika
Az EOS eltérésének okainak feltárása érdekében az EKG-t részletesen elemzik. A következőket is hozzárendelhetik:
Részletes vizsgálat után megfelelő terápiát írnak elő.
Kezelés
Önmagában a szív elektromos tengelyének balra való eltérése nem igényel speciális kezelést, hiszen ez csak egy másik betegség tünete.
Minden intézkedés az alapbetegség megszüntetésére irányul, ami az EOS eltolódásában nyilvánul meg.
Az LVH kezelése attól függ, hogy mi okozta a szívizom túlzott növekedését
A His köteg bal lábának elülső ágának blokádjának kezelése -. Ha szívroham következtében keletkezett - a vérkeringés műtéti helyreállítása a koszorúerekben.
A szív elektromos tengelye csak akkor áll vissza a normál értékre, ha a bal kamra mérete normalizálódik, vagy a bal kamrán keresztüli impulzusvezetés helyreáll.
A szív- és érrendszer létfontosságú szerves mechanizmus, amely különféle funkciókat lát el. A szívbetegségek diagnosztizálására különféle mutatókat használnak, amelyek eltérése kóros folyamat jelenlétét jelezheti. Az egyik az elektromos tengely eltérése, amely különféle betegségekre utalhat.
A szív elektromos helyzetének jellemzői
A szív elektromos tengelye (EOS) olyan indikátorként értendő, amely tükrözi a szívizom elektromos folyamatainak áramlását. Ezt a meghatározást széles körben használják a kardiológia területén, különösen a diagnosztikában. Az elektromos tengely a szív elektrodinamikai képességeit tükrözi, és szinte azonos az anatómiai tengelyével.
Az EOS meghatározása a vezetőrendszer jelenléte miatt lehetséges. Szövetmetszetekből áll, amelyek összetevői atipikus izomrostok. Megkülönböztető jellemzőjük a fokozott beidegzés, amely a szívverés szinkronizálásához szükséges.
Az egészséges ember szívverésének típusát sinusnak nevezik, mivel a sinuscsomóban idegimpulzus lép fel, amely a szívizom összenyomódását okozza. A jövőben az impulzus az atrioventrikuláris csomópont mentén mozog, további behatolással a His kötegébe. A vezetési rendszer ezen elemének több ága van, amelyekbe az idegi jel áthalad, a szívverés ciklusától függően.
Normális esetben a szív bal kamrájának tömege meghaladja a jobb kamráét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szerv felelős a vér felszabadulásáért az artériákban, aminek következtében az izom sokkal erősebb. Ebben a tekintetben az idegimpulzusok ezen a területen is sokkal erősebbek, ami megmagyarázza a szív természetes elhelyezkedését.
A pozíciótengely 0 és 90 fok között változhat. Ebben az esetben a 0 és 30 fok közötti mutatót vízszintesnek, a 70 és 90 fok közötti szöget pedig az EOS függőleges helyzetének tekintjük.
A testhelyzet jellege az egyéni fiziológiai sajátosságoktól, különösen a test felépítésétől függ. A függőleges OES leggyakrabban magas és aszténikus testalkatú embereknél fordul elő. A vízszintes helyzet inkább az alacsony, széles mellkasú emberekre jellemző.
Köztes helyzetek - a szív félig vízszintes és félig függőleges elektromos helyzete közbenső típusok. Megjelenésük a test sajátosságaihoz is kapcsolódik. Bármelyik lehetőség normának számít, és nem tekinthető veleszületett patológiának. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat az elektromos tengely elmozdulása, ami betegségre utalhat.
Az ECO elmozdulásával kapcsolatos betegségek
Az elektromos helyzet eltérése nem önálló patológia. Ha ilyen jogsértést észlelnek, de nincs más kóros tünet, ezt a jelenséget nem tekintik patológiának. A szív- és érrendszeri betegségek egyéb tünetei, különösen a vezetési rendszer elváltozásai esetén az AES elmozdulása betegségre utalhat.
Lehetséges betegségek:
- A gyomor hipertrófiája. A bal oldalon jelölve. A szívszakasz mérete megnő, ami fokozott véráramlással jár. Általában az elhúzódó magas vérnyomás hátterében alakul ki, egyidejűleg a megnövekedett érrendszeri ellenállással. A hipertrófiát ischaemiás folyamatok vagy szívelégtelenség is kiválthatja.
- Szelep sérülése. Abban az esetben, ha a szívbillentyű-apparátus elváltozása a kamra bal oldali régiójában alakul ki, tengelyelmozdulás is előfordulhat. Ennek oka általában a vérerek átjárhatóságának megsértése, amelyek megakadályozzák a vér kilökődését. Ez a rendellenesség lehet veleszületett vagy szerzett.
- Szívblokk. A szívverés ritmusának megsértésével járó patológia, amelyet az idegimpulzusok vezetése közötti intervallum növekedése okoz. A jogsértés az asystole hátterében is előfordulhat - egy hosszú szünet, amely alatt a szív nincs összenyomva a vér további kilökésével.
- Pulmonális hipertónia. Ez akkor jelenik meg, amikor az EOS jobbra fordul. Általában a légzőrendszer krónikus betegségeinek hátterében fordul elő, beleértve az asztmát, a COPD-t. Ezeknek a betegségeknek a tüdőre gyakorolt hosszú távú hatása hipertrófiát okoz, ami viszont zavart okoz a szív helyzetében.
- Hormonális zavarok. A hormonális kudarc hátterében a szívkamrák növekedése fordulhat elő. Ez az idegek átjárhatóságának megsértéséhez, a vér kilökődésének romlásához vezet.
Ezen okok mellett az eltérések veleszületett szívhibákra, pitvarfibrillációra utalhatnak. Az EOS eltolódása gyakran megfigyelhető olyan embereknél, akik aktívan sportolnak, vagy más típusú fizikai tevékenységnek teszik ki a testüket.
Tünetek és kezelés
A szív helyzetének megváltozását nem kísérik kifejezett tünetek. Negatív megnyilvánulások csak a rendellenesség kóros természetével fordulhatnak elő. A súlyos tünetek kialakulása közvetlen indikációt jelent a kardiológus látogatására a szükséges diagnosztikai eljárások elvégzése érdekében.
A szívbetegség lehetséges tünetei:
- felgyorsult szívverés
- nyomáslökések
- nehézlégzés
- gyors fáradékonyság
- az arc duzzanata
- fokozott izzadás
Negatív megnyilvánulások is előfordulhatnak, ha a szív helyzetének eltérése meghaladja a normál értéket. Ebben az esetben komolyabb, sebészi kezelést igénylő szövődmények is kialakulhatnak.
Az EOS normától való eltérésének okainak meghatározásához egy szakember számos eljárást írhat elő. A fő az ultrahang vizsgálat, mivel lehetővé teszi a szerv jellemzőinek részletes tanulmányozását, a szerv anatómiai helyzetében bekövetkezett változások azonosítását, annak megállapítását, hogy az eltérés oka hipertrófia vagy más kóros jelenség.
Diagnosztikai célokra gyakran használják a kardiogramot, amelyet további fizikai aktivitással egyidejűleg állítanak elő. Ez lehetővé teszi a kontrakciók ritmusának megsértésének azonosítását. Ez az eljárás rendkívül informatív, de bizonyos esetekben ellenjavallt lehet.
Kiegészítő módszerként röntgen- és koszorúér-angiográfiát alkalmaznak. Az ilyen eljárások szükségesek ahhoz, hogy az elsődleges diagnózis megszerzése után további információkat szerezzenek a betegség természetéről.
Az EOS eltérést kiváltó betegségek kezelését a patológia természetének és kialakulásának okainak megfelelően írják elő. A betegség tünetének hiányában a szív elektromos helyzetének eltérése nem igényel kezelést.
A szív félig függőleges elektromos helyzete az EOS egyik fajtája, amely lehet természetes vagy betegség által kiváltott. Diagnózis és kezelés csak akkor szükséges, ha a pozícióeltolódás patogén eredetű.
vselekari.com
Az EOS általános ötlete - mi ez?
Ismeretes, hogy a szív fáradhatatlan munkája során elektromos impulzusokat generál. Egy bizonyos zónából származnak - a szinuszcsomóban, majd általában az elektromos gerjesztés átjut a pitvarokba és a kamrákba, elterjedve a His kötegének nevezett vezető idegköteg mentén, annak ágai és rostjai mentén. Összességében ez egy elektromos vektorként van kifejezve, amelynek van iránya. Az EOS ennek a vektornak a vetülete az elülső függőleges síkra.
Az orvosok úgy számítják ki az EOS helyzetét, hogy az EKG-hullámok amplitúdóit az Einthoven-háromszög tengelyén ábrázolják, amelyet a végtagokból származó szabványos EKG-vezetékek alkotnak:
- az R hullám amplitúdóját mínusz az első elvezetés S hullámának amplitúdója az L1 tengelyen ábrázoljuk;
- a harmadik vezeték fogainak amplitúdójának hasonló értéke van lerakva az L3 tengelyen;
- ezekből a pontokból merőlegeseket állítunk egymás felé, amíg metszik;
- a háromszög középpontjától a metszéspontig húzódó egyenes az EOS grafikus kifejezése.
Helyét úgy számítjuk ki, hogy az Einthoven-háromszöget leíró kört elosztjuk fokokra. Általában az EOS iránya nagyjából tükrözi a szív elhelyezkedését a mellkasban.
Az EOS normál helyzete - mi ez?
Határozza meg az EOS helyzetét
- az elektromos jelek áthaladásának sebessége és minősége a szív vezetési rendszerének szerkezeti felosztásain,
- a szívizom összehúzódási képessége,
- a belső szervekben bekövetkező változások, amelyek hatással lehetnek a szív működésére, és különösen a vezetési rendszerre.
Egy személynél, akinek nincs komoly egészségügyi problémája, az elektromos tengely normál, közbenső, függőleges vagy vízszintes helyzetet foglalhat el.
Normálisnak tekinthető, ha az EOS a 0 és +90 fok közötti tartományban helyezkedik el, az alkotmányos jellemzőktől függően. Leggyakrabban a normál EOS +30 és +70 fok között helyezkedik el. Anatómiailag lefelé és balra irányul.
Köztes helyzet - +15 és +60 fok között.
Az EKG-n a pozitív hullámok magasabbak a második, aVL, aVF elvezetésekben.
- R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
- R3>S3,
- R aVL=S aVL.
Az EOS függőleges helyzete
Függőleges helyzetben az elektromos tengely +70 és +90 fok között helyezkedik el.
Keskeny mellkasú, magas és vékony embereknél fordul elő. Anatómiailag a szív szó szerint "lóg" a mellkasukban.
Az EKG-n a legmagasabb pozitív hullámokat rögzítik az aVF-ben. Mély negatív - aVL-ben.
- R2=R3>R1;
- R1=S1;
- R aVF>R2.3.
Az EOS vízszintes helyzete
Az EOS vízszintes helyzete +15 és -30 fok között van.
Hiperszténikus testalkatú egészséges emberekre jellemző - széles mellkas, alacsony termet, megnövekedett súly. Az ilyen emberek szíve a rekeszizomban "fekszik".
Az EKG-n az aVL rendelkezik a legmagasabb pozitív hullámokkal, míg az aVF a legmélyebb negatív hullámokkal.
- R1>R2>R3;
- R aVF=S aVF
- R2>S2;
- S3=R3.
A szív elektromos tengelyének eltérése balra - mit jelent
EOS eltérés balra - elhelyezkedése a 0 és -90 fok közötti tartományban. A -30 fokig még mindig a norma variánsának tekinthető, de a jelentősebb eltérés komoly patológiát vagy a szív helyének jelentős változását jelzi. például terhesség alatt. A legmélyebb kilégzésnél is megfigyelhető.
Kóros állapotok, amelyeket az EOS balra való eltérése kísér:
- a szív bal kamrájának hipertrófiája - az elhúzódó artériás magas vérnyomás kísérője és következménye;
- megsértése, a vezetés blokádja a bal láb és a His köteg rostjai mentén;
- bal kamrai miokardiális infarktus;
- szívhibák és azok következményei, amelyek megváltoztatják a szív vezetési rendszerét;
- kardiomiopátia, amely megzavarja a szívizom kontraktilitását;
- szívizomgyulladás - a gyulladás az izomszerkezetek összehúzódását és az idegrostok vezetőképességét is megzavarja;
- kardioszklerózis;
- szívizom disztrófia;
- kalcium lerakódást okoz a szívizomban, ami megakadályozza annak normális összehúzódását és megzavarja a beidegzést.
Ezek és hasonló betegségek és állapotok a bal kamra üregének vagy tömegének növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a gerjesztési vektor tovább halad a bal oldalon, és a tengely balra eltér.
Az EKG-n a második, harmadik elvezetésben mély S hullámok jellemzőek.
- R1>R2>R2;
- R2>S2;
- S3>R3;
- S aVF>R aVF.
A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra - mit jelent
Az Eos jobbra elutasításra kerül, ha a +90 és +180 fok közötti tartományban van.
A jelenség lehetséges okai:
- az elektromos gerjesztés vezetésének megsértése a His köteg szálai mentén, annak jobb ága;
- szívinfarktus a jobb kamrában;
- a jobb kamra túlterhelése a tüdőartéria szűkülete miatt;
- krónikus tüdőpatológia, amelynek következménye a "cor pulmonale", amelyet a jobb kamra intenzív munkája jellemez;
- a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás kombinációja - kimeríti a szívizmot, szívelégtelenséghez vezet;
- PE - a véráramlás elzáródása a tüdőartéria ágaiban, trombózisos eredetű, ennek következtében a tüdő vérellátása kimerül, ereik görcsösek, ami a jobb szív terheléséhez vezet;
- mitrális szívbetegség billentyűszűkület, amely a tüdőben pangást okoz, ami pulmonális hipertóniát és a jobb kamra fokozott munkáját okozza;
- dextrocardia;
- tüdőtágulás – a rekeszizom lefelé tolódik.
Az EKG-n az első elvezetésben mély S-hullám figyelhető meg, míg a második, harmadikban kicsi vagy hiányzik.
- R3>R2>R1,
- S1>R1.
Meg kell érteni, hogy a szív tengelyének helyzetének megváltozása nem diagnózis, hanem csak állapotok és betegségek jelei, és csak egy tapasztalt szakembernek kell megértenie az okokat.
pro-varikoz.com
A szív anatómiai helyzetének befolyása a QRS komplexum elektromos tengelyére
Megerősített légző hatás. Amikor egy személy belélegzi, a rekeszizom leereszkedik, és a szív függőlegesebb helyzetbe kerül a mellkasban, ami normális. az EOS függőleges elmozdulása kíséri(jobbra). Emfizémás betegeknél általában a szív anatómiailag függőleges helyzete és a komplex elektromosan függőleges átlagos elektromos tengelye figyelhető meg. QRS. Éppen ellenkezőleg, kilégzéskor a rekeszizom megemelkedik, és a szív vízszintesebb helyzetbe kerül a mellkasban, ami általában az EOS vízszintes elmozdulása kíséri(bal).
A kamrai depolarizáció irányának befolyása
Megerősíthető az LBBB elülső ágának hiányos blokádjával, amikor az impulzusok terjedése a bal felső kamra mentén és a komplex átlagos elektromos tengelye zavart. QRS balra eltért (lásd "Az intraventrikuláris vezetés megsértése" című részt). Éppen ellenkezőleg, a hasnyálmirigy hipertrófiájával jobbra eltér.
Hogyan lehet felismerni az EOS jobbra és balra való eltérését
Jobb tengely eltérés
Kiderül, ha a komplex átlagos elektromos tengelye QRS+100° vagy több. Ne feledje, hogy magas fogakkal R egyenlő amplitúdójú a II. és III. vezetékben, a tengely szöge +90° legyen. Hozzávetőleges szabály a tengely jobbra való eltérését jelzi, ha a II, III vezetékben magas fogak vannak R, és a fog Rólomban III meghaladja a fogat Rélen II. Ezenkívül az I. ólomban komplex képződik RS-típusú, ahol a fog mélysége S több fogmagasság R(lásd 5-8.; 5-9. ábra).
cardiography.ru
Hogyan lehet megtalálni az EOS-t?
Az EKG segítségével meghatározható a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése. A következő lehetőségek általában normálisnak tekinthetők:
- Függőleges (70 és 90 fok közötti elhelyezkedési tartomány).
- Vízszintes (elhelyezési tartomány 0 és 30 fok között).
- Félig vízszintes.
- Félig függőleges.
- Nincs lejtő.
Az ábra a szív elektromos tengelyének áthaladásának főbb lehetőségeit mutatja. Az EKG segítségével meghatározható, hogy egy adott személyre milyen típusú tengelyelrendezés jellemző (függőleges, vízszintes vagy közbenső).
Az EOS helyzete gyakran az ember testfelépítésétől függ.
A magas, szikár testalkatú emberekre a függőleges vagy félig függőleges elrendezés a jellemző. Az alacsony és sűrű embereknek vízszintes és félig vízszintes helyzetük van az EOS-ben.
Az EOS elhelyezésének köztes lehetőségei annak a ténynek köszönhetőek, hogy minden ember testalkata egyéni, és sok más is van a vékony és sűrű testtípus között. Ez magyarázza az EOS eltérő helyzetét.
Eltérések
A szív elektromos tengelyének balra vagy jobbra való eltérése önmagában nem betegség. Leggyakrabban ez a jelenség egy másik patológia tünete. Ezért az orvosok figyelmet fordítanak erre az anomáliára, és diagnosztikát végeznek annak meghatározására, hogy miért változtatta meg a tengely helyzetét.
A tengely bal oldali eltérését néha egészséges embereknél figyelik meg, akik aktívan részt vesznek a sportban.
De leggyakrabban ez a jelenség a bal kamra hipertrófiáját jelzi. Ezt a betegséget a szív ezen részének méretének növekedése jellemzi. Ezt a következő betegségek kísérhetik:
Ha a szív elektromos tengelye jobbra tolódik, az is normálisnak tekinthető, de csak újszülött esetén. A babának akár erős eltérése is lehet a normától.
Jegyzet! Más esetekben az elektromos tengely ezen helyzete a jobb kamrai hipertrófia tünete.
Az ezt okozó betegségek:
- Légzőrendszeri problémák (asztma, obstruktív bronchitis).
- Szívhibák.
Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál inkább változtatja meg az EOS pozícióját.
Ezenkívül a szív elektromos tengelye elmozdulhat koszorúér-betegség vagy szívelégtelenség miatt.
Szükséges-e a kezelés?
Ha az EOS megváltoztatta a helyzetét, általában nincsenek kellemetlen tünetek. Pontosabban nem tengelyeltérés miatt keletkeznek. Minden nehézség általában az elmozdulást okozó okhoz kapcsolódik.
Leggyakrabban az ilyen ok a hipertrófia, ezért a tünetek ugyanazok, mint ennél a betegségnél.
Néha a betegség jelei sem jelentkezhetnek, amíg a szív- és érrendszeri hipertrófia következtében súlyosabb betegségek nem alakulnak ki.
A veszély elkerülése érdekében minden személynek gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, és figyelnie kell minden kellemetlen érzésre, különösen, ha gyakran ismétlődik. Orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
Mindezek a jelek szívbetegség kialakulását jelezhetik. Ezért a betegnek meg kell látogatnia egy kardiológust, és EKG-n kell átesnie. Ha a szív elektromos tengelye elmozdul, további diagnosztikai eljárásokat kell végezni annak kiderítésére, hogy mi okozta.
Diagnosztika
Az eltérés okának meghatározásához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- A szív ultrahangja
- Holter monitorozás
- röntgen
- Koszorúér angiográfia
A szív ultrahangja
Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív anatómiájában bekövetkezett változások azonosítását. Segítségével észlelik a hipertrófiát, és meghatározzák a szívkamrák működésének jellemzőit is.
Ezt a diagnosztikai módszert nemcsak felnőtteknél, hanem egészen kisgyermekeknél is alkalmazzák, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs komoly patológiájuk.
Holter monitorozás
Ebben az esetben az EKG-t napközben végzik. A páciens a nap folyamán minden szokásos tevékenységét elvégzi, a készülékek rögzítik az adatokat. Ezt a módszert a szinuszcsomón kívüli ritmus kíséretében alkalmazzák az EOS helyzetében bekövetkezett eltérések esetén.
röntgen
Ez a módszer lehetővé teszi a hipertrófia jelenlétének megítélését is, mivel a szív árnyéka kibővül a képen.
EKG edzés közben
A módszer egy hagyományos EKG, melynek adatait a páciens fizikai gyakorlatok (futás, fekvőtámasz) végzése közben rögzítik.
Így lehetőség nyílik a szívkoszorúér-betegség megállapítására, amely a szív elektromos tengelyének helyzetének változását is befolyásolhatja.
Koszorúér angiográfia
Ezt a módszert használom a vérerekkel kapcsolatos problémák diagnosztizálására.
Az EOS eltérés nem jelent terápiás hatást. Az ilyen rendellenességet okozó betegséget kezelni kell. Ezért alapos vizsgálat után az orvosnak elő kell írnia a szükséges terápiás hatásokat.
Ezt a vizsgálat során feltárt rendellenességet akkor is ki kell vizsgálni, ha a betegnek nincs szívpanasza. A szívbetegségek gyakran tünetmentesen jelentkeznek és alakulnak ki, ezért túl későn észlelik őket. Ha az orvos a diagnózis felállítása után kezelést írt elő, és bizonyos szabályok betartását javasolta, ezt be kell tartani.
Ennek a hibának a kezelése attól függ, hogy milyen betegség váltotta ki, ezért a módszerek eltérőek lehetnek. A fő a gyógyszeres terápia.
Rendkívül életveszélyes helyzetekben az orvos műtétet javasolhat a betegség okának semlegesítésére.
Az EOS patológiájának időben történő felismerésével lehetőség nyílik a normál állapotba való visszatérésre, amely az alapbetegség megszüntetése után következik be. A legtöbb esetben azonban az orvosok intézkedései a beteg állapotának romlásának megakadályozására irányulnak.
Kezelésként a népi módszerek gyógyszerdíjak és tinktúrák alkalmazásával is hasznosak lehetnek. De mielőtt használná őket, kérdezze meg orvosát, hogy az ilyen intézkedések károsak-e. Elfogadhatatlan, hogy önállóan kezdje el a gyógyszerek szedését.
Szintén fontos betartani a szívbetegségek megelőzésére szolgáló intézkedéseket. Összefüggenek az egészséges életmóddal, a megfelelő táplálkozással és pihenéssel, valamint a stressz mennyiségének csökkentésével. Megvalósítható terheléseket kell végezni és aktív életmódot kell folytatni. El kell hagyni a rossz szokásokat és a kávéval való visszaélést.
Az EOS helyzetében bekövetkezett változások nem feltétlenül jeleznek problémát az emberi szervezetben. De egy ilyen hiba észlelése megköveteli az orvosok és maga a beteg figyelmét.
Ha terápiás intézkedéseket írnak elő, akkor ezek a hiba okához kapcsolódnak, nem pedig magához.
Önmagában az elektromos tengely helytelen elhelyezkedése nem jelent semmit.
Az elektrokardiográfia a szív működésének és szerkezetének vizsgálatára szolgáló új módszerek megjelenése ellenére is megőrzi magas diagnosztikai jelentőségét. Bármilyen profilú orvos képes értelmezni az eredményeket. A szív elektromos tengelye, vagyis az EOS nagyjából megmondja az orvosnak, hogy milyen állapotban van a szerv, vannak-e kóros elváltozások. Tud mozogni. Gyakrabban észlelik a szív elektromos tengelyének balra való eltérését.
Normál opciók EOS-hez
A leírt paraméter működőképes. A szívműködést tükrözi a munkájának megsértésének méretétől és változataitól függően. Az elektromos tengely a szerv összes biopotenciáljának eredője az emberi test középvonalához viszonyítva. Gyakorlatilag egybeesik a szerv anatómiai tengelyével.
Az EOS-nek öt normál változata létezik. Leggyakrabban normogramot találhat. A szív elektromos tengelyének normál helyzetét akkor diagnosztizálják, ha az alfa összegző szög +30 és +70 fok között van. Csak funkcionális diagnosztikus szakemberek tudják kiszámítani.
A szív elektromos tengelyének félig függőleges és függőleges, félig vízszintes és vízszintes helyzete a norma változatai. A függőleges helyzetet az alfa szög jellemzi, melynek értéke 69 és 89 fok között van. Aszténikus arcbőrű betegeknél észlelik.
Az EOS vízszintes és félig vízszintes helyzetét a funkcionalisták állítják be, ha az alfa szög 0 és + 29 fok között van. Ez normálisnak tekinthető zömök vagy elhízott egyének esetében.
A levogram vagy a rightogram megjelenésének okai különböző szívbetegségek. Az EOS balra vagy jobbra váltása nem tekinthető normának.
A balra eltérés okai
A szív tengelyének helyzetének megváltoztatásának fő oka a bal oldali hipertrófia. Ebben az esetben a szív bal oldali részei vannak túlsúlyban. Ez a helyzet a következő patológiákkal lehetséges:
- artériás magas vérnyomás, amelyet a szívkamrák átalakulása kísér;
- Az aorta és a mitrális billentyűk hibái;
- Ischaemiás szívbetegség, beleértve a szívrohamot és az infarktus utáni kardioszklerózist;
- A szívizom gyulladása (szívizomgyulladás);
- Myocardialis dystrophia;
- Cardiomyopathia (ischaemiás, tágult, hipertrófiás).
Valamennyi felsorolt klinikai helyzetben megnő a bal kamra falvastagsága vagy térfogata, dekompenzáció esetén a bal pitvar is. Ennek eredményeként az elektrokardiogram az elektromos tengely bal oldali elmozdulását mutatja.
Tünetek
A szív elektromos tengelyének elmozdulása nem független diagnózis. Ez csak egy funkcionális paraméter, amely tükrözi a szerv aktivitását egy adott időpontban, és az orvost a patológia keresésére irányítja.
A levogram közli a háziorvossal vagy a kardiológussal, hogy a beteget meg kell vizsgálni olyan betegségek miatt, mint:
- hipertóniás betegség;
- Szívbillentyű hibák;
- Ischaemiás vagy hipertrófiás;
- Myocardialis dystrophia;
- Hipertóniás vagy átalakított szív;
- Szív elégtelenség.
Az anamnesztikus adatok, panaszok vizsgálatakor és gyűjtése során figyelmet fordítanak az olyan tünetekre, mint a fejfájás, a szem előtti légy, a szegycsont mögötti fájdalom, a légszomj, az alsó végtagok duzzanata a lábfejben és a lábszárban. A szakember az összes kapott adatot korrelálja egymással, és diagnosztikai hipotézist állít fel. Ezenkívül a helyzettől függően számos további vizsgálatot és gyógyszert írnak elő, ha szükséges.
Diagnosztika az EKG-n
Számos módszer létezik a szív elektromos tengelyének elhelyezkedésének meghatározására. A leggyakoribb ezek közül a fogak méretének összehasonlítása a szabványos vezetékekben. Az R és S hullámok kiértékelése történik, ha az elsőnek nagyobb az amplitúdója az 1. elvezetésben, akkor ennek az elvezetésnek az R-típusáról beszélnek. Az R-típus észlelése a standard 1-es vezetékben és a legmélyebb S-hullám a 3-as vezetékben a szív elektromos tengelyének balra történő eltolódását jelzi.
A levogram diagnosztikája az EKG-n
A második módszer kevésbé megbízható. Az első három elvezetésben lévő R hullámok méretének összehasonlításán alapul. Ha az elsőben a fog amplitúdója maximális, a harmadikban pedig a minimum, azt mondják a levogramból.
A bonyolultabb módszerek az alfa-szög számításán alapulnak. Ehhez a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosok táblázatos adatokat használnak. Helyettesítik a szükséges értékeket, kiszámítják a kívánt szög értékét fokban. Végső soron a szív tengelyének helyét a kapott eredménytől függően ítélik meg. A leghíresebb asztal a Died asztal.
Az alfa szög értékének független meghatározása nehézkes. Az EKG-elvezetések vetületeit és a szív anatómiai felépítését nagyon jól meg kell érteni. Ezt a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosok végzik.
A diagnózis felállítása
Az elektrokardiográfia után a funkcionalista megírja véleményét. Tartalmazza a szívműködésre vonatkozó adatokat, jelzi a fokális változások meglétét vagy hiányát, és ír az EOS-ről.
A szív tengelyének balra eltolása nem diagnózis. Ez a szakorvos következtetése, amely segít a belgyógyásznak eligazodni a további diagnosztikai intézkedésekben. Nem jelenik meg sem a diagnózisban, sem a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD).
Levogrammal járó betegségek
A leggyakoribb szívbetegség, amely az EOS balra tolódásához vezet, a magas vérnyomás. Folyamatosan emelkedett nyomás mellett a hemodinamikai terhelés a szív bal oldali részeire esik: először a kamrára, majd a pitvarra. A szívizom masszívabbá válik, hipertrófizálódik.
Hosszú, megfelelő kontroll nélküli kúra esetén a szív átalakul. Az interventricularis septum, a bal kamra falának vastagsága (különösen a hátsó fala) megnő. Ekkor maga a kamra térfogatosabbá válik. Bal kamrai hipertrófia van. A szív bal kamráinak túlsúlya a szív elektromos tengelyének eltolódásához vezet.
A hipertrófiás kardiomiopátia kevésbé gyakori, mint a magas vérnyomás. Ezzel a patológiával a szívizom hipertrófiáját észlelik, de egyértelműen aszimmetrikus. A szív tengelyének elmozdulásának okai megegyeznek a fent leírtakkal.
A felnőttek billentyűhibái gyakrabban nem reumás eredetűek. Ateroszklerotikus elváltozásokon alapulnak. A levogramot az aorta- és mitrális billentyűk elváltozásaiban szenvedő betegeknél figyelik meg. Ebben az esetben a hemodinamikai terhelés a kezdeti szakaszban a szív bal kamráira esik. Csak a dekompenzáció során lehetséges a megfelelő szakaszok hipertrófiája.
A levogram szívizomgyulladásban található. Ez egy gyulladásos változás a szív falainak szívizomjában. Nem minden egészségügyi intézményben lehet megerősíteni a betegséget. Ehhez szcintigráfiai vizsgálatra van szükség.
További kutatások
További kutatások
A levogram kimutatásakor mindig szükség van kiegészítő vizsgálatra, mivel a szív elektromos tengelye és elhelyezkedése nem specifikus EKG-jel, amely különféle szívbetegségekben fordul elő.
Az első dolog, amit ebben a helyzetben fel lehet írni a diagnózis szempontjából, az echokardioszkópia. Egy másik név a szív ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi a szívkamrák állapotának, szelepszerkezeteinek felmérését. Meghatározhatók a hemodinamikai paraméterek, beleértve az ejekciós frakciót is. Ez a mutató nagyon fontos a jelenlétének és súlyosságának meghatározásához.
Az ECHO-KS vagy a szív ultrahangja segítségével könnyen megállapítható a billentyűhibák jelenléte, kompenzációjuk mértéke. Az interventricularis septum, a bal kamra hátsó falának mérete alapján kompetens hypertoniás szív, hypertrophiás vagy dilatatív kardiomiopátia megerősítésére vagy elutasítására. A történelemben előfordult szívinfarktus ischaemiás kardiomiopátiát mutatott ki.
Ha a beteg aggasztja a fejfájást, a látásromlást, beleértve az elmúlást is, meg kell vizsgálni a magas vérnyomás jelenlétét. Ehhez napi nyomásszabályozás van a kórházban: terápiás vagy kardiológiai. Alternatív lehetőség a 24 órás Holter monitorozás. A karra mandzsettát helyeznek, amely bizonyos időközönként méri a vérnyomást.
Ha szívizomgyulladás gyanúja merül fel, szívizom szcintigráfiát vagy annak punkciós biopsziáját írják elő. Ennél a betegségnél a szív elektromos tengelyének balra eltolódása is kimutatható.
Kezelés
A terápiát csak akkor írják elő, ha azonosítják az elektromos tengely elmozdulását okozó okot. Csak az EOS balra való eltérése nem jelenti a kezelés megkezdését.
Ha magas vérnyomást vagy hipertóniás szívet észlelnek, a vérnyomáscsökkentő szerek megfelelő kombinációit írják elő. Külön-külön vagy kombinált készítmények részeként is megvásárolhatók. Ugyanazokat a gyógyszercsoportokat, de eltérő dózisokban alkalmazzák a kardiomiopátiák kezelésében. A szívelégtelenség ok arra, hogy a hangsúlyt a diuretikus terápia felé fordítsuk, különösen súlyos folyadékpangás esetén.
Hogyan határozzuk meg a pulzusszámot és a szív elektromos tengelyét:
Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!
A szív elektromos tengelye - azok a szavak, amelyekkel először találkozunk az elektrokardiogram megfejtésekor. Amikor azt írják, hogy a helyzete normális, a beteg elégedett és boldog. A következtetések azonban gyakran írnak a vízszintes, függőleges tengelyről, annak eltéréseiről. A felesleges szorongás elkerülése érdekében érdemes egy elképzelést alkotni az EOS-ről: mi az, és mi fenyegeti a szokásostól eltérő helyzetét.
Az EOS általános ötlete - mi ez?
Ismeretes, hogy a szív fáradhatatlan munkája során elektromos impulzusokat generál. Egy bizonyos zónából származnak - a szinuszcsomóban, majd általában az elektromos gerjesztés átjut a pitvarokba és a kamrákba, elterjedve a His kötegének nevezett vezető idegköteg mentén, annak ágai és rostjai mentén. Összességében ez egy elektromos vektorként van kifejezve, amelynek van iránya. Az EOS ennek a vektornak a vetülete az elülső függőleges síkra.
Az orvosok úgy számítják ki az EOS helyzetét, hogy az EKG-hullámok amplitúdóit az Einthoven-háromszög tengelyén ábrázolják, amelyet a végtagokból származó szabványos EKG-vezetékek alkotnak:
- az R hullám amplitúdóját mínusz az első elvezetés S hullámának amplitúdója az L1 tengelyen ábrázoljuk;
- a harmadik vezeték fogainak amplitúdójának hasonló értéke van lerakva az L3 tengelyen;
- ezekből a pontokból merőlegeseket állítunk egymás felé, amíg metszik;
- a háromszög középpontjától a metszéspontig húzódó egyenes az EOS grafikus kifejezése.
Helyét úgy számítjuk ki, hogy az Einthoven-háromszöget leíró kört elosztjuk fokokra. Általában az EOS iránya nagyjából tükrözi a szív elhelyezkedését a mellkasban.
Az EOS normál helyzete - mi ez?
Határozza meg az EOS helyzetét
- az elektromos jelek áthaladásának sebessége és minősége a szív vezetési rendszerének szerkezeti felosztásain,
- a szívizom összehúzódási képessége,
- a belső szervekben bekövetkező változások, amelyek hatással lehetnek a szív működésére, és különösen a vezetési rendszerre.
Egy személynél, akinek nincs komoly egészségügyi problémája, az elektromos tengely normál, közbenső, függőleges vagy vízszintes helyzetet foglalhat el.
Normálisnak tekinthető, ha az EOS a 0 és +90 fok közötti tartományban helyezkedik el, az alkotmányos jellemzőktől függően. Leggyakrabban a normál EOS +30 és +70 fok között helyezkedik el. Anatómiailag lefelé és balra irányul.
Köztes helyzet - +15 és +60 fok között.
Az EKG-n a pozitív hullámok magasabbak a második, aVL, aVF elvezetésekben.
- R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
- R3>S3,
- R aVL=S aVL.
Az EOS függőleges helyzete
Függőleges helyzetben az elektromos tengely +70 és +90 fok között helyezkedik el.
Keskeny mellkasú, magas és vékony embereknél fordul elő. Anatómiailag a szív szó szerint "lóg" a mellkasukban.
Az EKG-n a legmagasabb pozitív hullámokat rögzítik az aVF-ben. Mély negatív - aVL-ben.
- R2=R3>R1;
- R1=S1;
- R aVF>R2.3.
Az EOS vízszintes helyzete
Az EOS vízszintes helyzete +15 és -30 fok között van.
Hiperszténikus testalkatú egészséges emberekre jellemző - széles mellkas, alacsony termet, megnövekedett súly. Az ilyen emberek szíve a rekeszizomban "fekszik".
Az EKG-n az aVL rendelkezik a legmagasabb pozitív hullámokkal, míg az aVF a legmélyebb negatív hullámokkal.
- R1>R2>R3;
- R aVF=S aVF
- R2>S2;
- S3=R3.
A szív elektromos tengelyének eltérése balra - mit jelent
EOS eltérés balra - elhelyezkedése a 0 és -90 fok közötti tartományban. A -30 fokig még mindig a norma variánsának tekinthető, de a jelentősebb eltérés komoly patológiát vagy a szív helyének jelentős változását jelzi. például terhesség alatt. A legmélyebb kilégzésnél is megfigyelhető.
Kóros állapotok, amelyeket az EOS balra való eltérése kísér:
- a szív bal kamrájának hipertrófiája - az elhúzódó artériás magas vérnyomás kísérője és következménye;
- megsértése, a vezetés blokádja a bal láb és a His köteg rostjai mentén;
- bal kamrai miokardiális infarktus;
- szívhibák és azok következményei, amelyek megváltoztatják a szív vezetési rendszerét;
- kardiomiopátia, amely megzavarja a szívizom kontraktilitását;
- szívizomgyulladás - a gyulladás az izomszerkezetek összehúzódását és az idegrostok vezetőképességét is megzavarja;
- kardioszklerózis;
- szívizom disztrófia;
- kalcium lerakódást okoz a szívizomban, ami megakadályozza annak normális összehúzódását és megzavarja a beidegzést.
Ezek és hasonló betegségek és állapotok a bal kamra üregének vagy tömegének növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a gerjesztési vektor tovább halad a bal oldalon, és a tengely balra eltér.
Az EKG-n a második, harmadik elvezetésben mély S hullámok jellemzőek.
- R1>R2>R2;
- R2>S2;
- S3>R3;
- S aVF>R aVF.
A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra - mit jelent
Az Eos jobbra elutasításra kerül, ha a +90 és +180 fok közötti tartományban van.
A jelenség lehetséges okai:
- az elektromos gerjesztés vezetésének megsértése a His köteg szálai mentén, annak jobb ága;
- szívinfarktus a jobb kamrában;
- a jobb kamra túlterhelése a tüdőartéria szűkülete miatt;
- krónikus tüdőpatológia, amelynek következménye a "cor pulmonale", amelyet a jobb kamra intenzív munkája jellemez;
- a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás kombinációja - kimeríti a szívizmot, szívelégtelenséghez vezet;
- PE - a véráramlás elzáródása a tüdőartéria ágaiban, trombózisos eredetű, ennek következtében a tüdő vérellátása kimerül, ereik görcsösek, ami a jobb szív terheléséhez vezet;
- mitrális szívbetegség billentyűszűkület, amely a tüdőben pangást okoz, ami pulmonális hipertóniát és a jobb kamra fokozott munkáját okozza;
- dextrocardia;
- tüdőtágulás – a rekeszizom lefelé tolódik.
Az EKG-n az első elvezetésben mély S-hullám figyelhető meg, míg a második, harmadikban kicsi vagy hiányzik.
- R3>R2>R1,
- S1>R1.
Meg kell érteni, hogy a szív tengelyének helyzetének megváltozása nem diagnózis, hanem csak állapotok és betegségek jelei, és csak egy tapasztalt szakembernek kell megértenie az okokat.
