Pcns újszülöttnél - mi ez a diagnózis, mik a betegség tünetei gyermekeknél, van-e kezelés? Mozgászavarok és agyi bénulás szindróma csecsemőknél.

A Movement Disorder Syndrome (MSS) az emberi motoros szféra rendellenessége, amelyet agykárosodás és a központi idegrendszer zavara okoz. Általában az agy egy vagy több részét érinti: az agykérget, a kéreg alatti magokat, a törzset. Az izompatológia formáját az agykárosodás térfogata és területe határozza meg. A betegség megnyilvánul kóros elváltozás izomtónus és különféle mozgászavarok.

A betegség olyan 2-4 hónapos csecsemőknél alakul ki, akik traumát vagy agyi hipoxiát szenvedtek el. A gyermekek mozgászavarainak szindrómájának okai negatív tényezők lehetnek, amelyek intrauterin hatással vannak a magzatra és perinatális károsodást okoznak a központi idegrendszerben. idegrendszer. Az izmok görcsös aktivitása, hipotenziója és gyengesége sürgős kezelést igényel.

Az SDN klinikailag már a gyermek életének első napjaiban és heteiben megnyilvánul. Beteg gyermekeknél az izmok hypo- vagy hypertonitása lép fel, a spontán motoros aktivitás csökken vagy fokozódik, a végtagok motoros funkciója gyengül, a reflexaktivitás megzavarodik. Hátra vannak fizikai fejlődés társaitól, nem birkózik meg a céltudatos mozgásokkal és azok koordinációjával, hallás-, látás- és beszédproblémákkal küzd. Az izomszövet fejlődése a különböző végtagokban eltérő intenzitással történik.

Ezek a problémák fokozatosan provokálják a mentális fejlődés megsértését és az értelem alsóbbrendűségét. A beszéd és a pszicho-érzelmi fejlődés lelassul. Az SDS-ben szenvedő gyermekek valamivel később kezdenek el ülni, kúszni és járni, mint társaik. Némelyikük egy évig sem fogja a fejét. A gégeizmok akaratlagos mozgásának teljes hiánya gyermekeknél a nyelési reflex megsértéséhez vezet. Ez a jel a patológia súlyos szakaszát jelzi, amely sürgős terápiás intézkedéseket igényel, amelyek kiküszöbölik az ilyen veszélyes tüneteket.

Mivel a szindróma nem halad előre, időben történő és megfelelő kezelése lenyűgöző eredményeket ad. Az ICD-10 szerint G25 kóddal rendelkezik, és "Egyéb extrapiramidális és motoros rendellenességekre" utal.

Etiológia

A központi idegrendszer - PCNS perinatális károsodását okozó és a szindrómát kiváltó etiopatogenetikai tényezők:

A pontos ok minden esetben nem mindig világos. Általában a szindróma több ember egyidejű expozíciójával alakul ki negatív tényezők, és az egyik a vezető, a többi pedig csak fokozza a hatást.

Tünetek

Az agy normál szerkezetének megváltozása a motoros szféra különféle rendellenességeiben nyilvánul meg. Ennek oka az idegimpulzus átvitelének megsértése az agy szerkezeteiből a vázizmokba, és kóros állapotok kialakulása ezekben az izomcsoportokban.

A mozgászavarok szindróma klinikai tünetei csecsemőknél:

1. Csökkent izomerő, a baba lassú mozgása.
2. Az izom hipotenziója dystrophiás folyamatokhoz és a végtagok elvékonyodásához vezet.
3. Az ínreflexek gyengülése vagy erősödése.
4. Bénulás és parézis.
5. Izomfeszülés, görcsök, görcsök.
6. önkéntelen mozgások.
7. Az alapvető reflexek megsértése - megfogás és szopás.
8. Képtelenség önállóan tartani a fejet, felemelni és hajlítani a végtagokat, felborulni, hajlítani az ujjakat.
9. Monoton sikoltozás és sírás.
10. Artikulációs zavar.
11. A beteg rossz arckifejezése, mosolytalanság.
12. A vizuális és hallási reakciók késése.
13. Szoptatási nehézségek.
14. Görcsös szindróma, a bőr cianózisa.

Az SOS-ben szenvedő csecsemők rosszul alszanak, sokáig néznek egy pontra, időnként görcsösen megremegnek. Csak külső segítséggel sikerül elfordítaniuk a fejüket és széttolni a lábukat. A betegek az egyik kezét szorosan a testhez nyomják. A másik kezükkel megmozdulnak és veszik a csörgőt. A teljes ellazulást gyakran felváltja a test feszültsége. Látászavarok esetén a baba első próbálkozásra nem éri el a megfelelőt.

A magas vérnyomás tünetei:

• a baba teste ívelt,
• a baba korán elkezdi fogni a fejét, játékokat venni,
• egy beteg gyermek ökölbe szorított kezet szorít a testéhez,
• a feje oldalra fordult
• a baba lábujjakon áll, és nem az egész lábán.

A hipotenzió tünetei:

• beteg baba, letargikus
• kicsit mozgatja a végtagjait,
• nem tud játékot tartani a kezében
• halkan sikolt,
• a gyermek hátradobja a fejét, és nem tudja sokáig tartani,
• nem kezd el időben kúszni, ülni és felkelni,
• ülő helyzetben nem tartja meg az egyensúlyt, egyik oldalról a másikra tántorog.

A patológiának több formája van:

1. a lábak elsődleges elváltozásával - a gyermek mozgatja a karokat, "húzza" a lábakat, későn kezd járni;
2. az egész test izmainak egyoldalú károsodása nyelési és beszédkárosodással, mentális retardációval;
3. a motoros funkciók zavara mindkét végtag veresége miatt - képtelenség kúszni, állni és járni;
4. a gyermek teljes mozdulatlansága, oligofrénia, mentális instabilitás.

Ha egy gyermeknél SDN-t diagnosztizáltak, cselekedni kell, nem kell kétségbeesni. A gyermek testének ellátásában szakképzett egészségügyi ellátás képes ellenállni a betegségeknek. Előfordul, hogy a neurológusok tévednek, vagy hasonló diagnózist állítanak fel, biztosítva magukat, különösen, ha a tünetek finomak. Az ilyen gyermekek gondos megfigyelésének eredményeként a diagnózis megszűnik. A gyermek teljesen egészségesen nő fel.

A szindróma fejlődési szakaszai mozgászavarok:

• A korai szakasz az izomtónus megsértésével nyilvánul meg. Az SOS-ben szenvedő 3-4 hónapos babák gyakran nem fordítják el a fejüket, az 5-6 hónapos babák pedig nem nyúlnak a játékokhoz, vagy görcsrohamoktól szenvednek.
• A második szakasz már észrevehetőbb jelekkel nyilvánul meg: a betegek 10 hónapig nem tartják a fejüket, hanem megpróbálnak leülni, megfordulni, járni vagy természetellenes helyzetben állni. Ebben az időben a gyermek fejlődése egyenetlen.
• A szindróma késői szakasza 3 év után következik be. Ez egy visszafordíthatatlan stádium, amelyet a csontváz deformitása, ízületi kontraktúrák kialakulása, hallás-, látás- és nyelési problémák, beszéd- és pszichofizikai fejlődési zavarok, valamint görcsök jellemeznek.

a gyermek fejlődésének normális szakaszai

A belső szervek részt vesznek a kóros folyamatban, amely a vizelet és a széklet kiválasztásának megsértésével, diszartikulációval és a mozgások koordinációjával nyilvánul meg. A szindrómát gyakran epilepsziával, a mentális és mentális fejlődés zavarával kombinálják. A beteg gyerekek rosszul érzékelik az információkat, nehézségeket tapasztalnak az étkezési és légzési folyamat során. A jövőben a beteg gyerekeknek tanulási problémái lesznek. Ennek oka a memóriazavar és a koncentrációs képesség. A hiperaktív gyerekek nyugtalanságtól szenvednek, nem érdeklődnek a tevékenységek iránt.

A szakemberekhez való időben történő fellebbezés segít elkerülni a súlyos következményeket. A szindróma késői felismerése bonyolítja a helyzetet. A normál gyermekek az első vagy a második életévben egyedi hangokat, egész szótagokat és egyszerű szavak, az SOS-es babák pedig csak érthetetlen nyafogás. Kemény lehelet kontrollálatlan szájnyitás, nazális hangtónus, artikulálatlan hangok kiejtése kíséri. Az idegszövet normál szerkezetének megsértése korlátozza a gyermek függetlenségét a szabad mozgásra, és csak részben tartja meg az önkiszolgálási képességet.

Diagnosztika

A szindróma diagnosztizálását és kezelését neurológiai és gyermekgyógyászati ​​szakemberek végzik, akik az anya terhességének és szülésének történetéből nyert adatok alapján állítják fel diagnózisukat. Az eredmények sokat számítanak laboratóriumi tesztek, ultrahang, tomográfia és encephalográfia.

1. Perinatális anamnézis - méhen belüli fertőzés, súlyos mérgezés szervezet, az agy oxigénéhezése.
2. Az újszülött Apgar-pontszáma a csecsemő születéskori rugalmasságát jellemzi.
3. A neuroszonográfia egy újszülött vizsgálata, amely magában foglalja az agy ultrahanggal történő szkennelését.
4. A Doppler ultrahang az agyi véráramlás vizsgálata a fontanelen keresztül.
5. Az elektroencephalográfia az agy elektromos aktivitásának tanulmányozására szolgáló módszer, amelyet a fejbőr felszínéről vesznek le, az ilyen potenciálok rögzítésével.
6. Az izomtónus felmérésére elektroneuromiográfiát végeznek.
7. Az agy CT-je vagy MRI-je képes kimutatni az elváltozásokat.
8. Szemész, fül-orr-gégész, pszichiáter, ortopéd traumatológus vizsgálata.

Kezelés

Az SDN-ben szenvedő gyermeket neurológusnak kell megfigyelnie, és komplex kezelést kell végeznie. Jelenleg vannak hatékony módszerek lehetővé teszi a betegség gyors megszüntetését. Minél korábban észlelik a szindrómát, annál könnyebb kezelni.

Az SDN-hez használt terápiás intézkedések sorozata:

• Masszázs - hatékony gyógymód a kiváló eredményekért. A foglalkozás előtt a gyermeket felmelegítik, majd gyapjútakaróba csavarják. A masszőrnek kifejezetten újszülöttekkel és csecsemőkkel való munkára kell szakosodnia. 10-15 ülés után a beteg állapota jelentősen javul.
• A gyógytorna helyreállítja a motoros funkciókat és a mozgáskoordinációt.
• Osteopátia - a test bizonyos pontjaira gyakorolt ​​​​hatás.
• A reflexológia az idegrendszer érésében és fejlődésében késleltetett gyermekek számára javasolt.
• A homeopátia aktiválja az agyi folyamatokat.
• Fizioterápia - izom-hipotenzió myostimulációja, paraffinterápia, hidromasszázs, fürdők, elektroforézis, magnetoterápia.
• Diétaterápia - B-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása.
• Balneoterápia, iszapterápia, állatterápia - kommunikáció delfinekkel és lovakkal.
• Pedagógiai korrekció, speciális mód és logopédiai technikák.
• Segédeszközök használata - sétálók, székek, állók, kerékpárok, edzőeszközök, pneumoruha.
• Szanatórium - spa kezelés a Krím-félszigeten és a Krasznodar Terület Fekete-tenger partján.

A gyógyszeres kezelés görcsoldók és izomrelaxánsok alkalmazásából áll; diuretikumok; csökkentő gyógyszerek koponyaűri nyomás; B-vitaminok; gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt az agyszövetben; antihipoxánsok; véredényeket erősítő gyógyszerek. A betegeket Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin írják fel.

A hydrocephalus sebészeti beavatkozása lehetővé teszi a CSF kiáramlásának helyreállítását. A sebészek inak és izmok plasztikáját végzik, eltávolítják a kontraktúrákat. Az idegszövet rendellenességeinek korrigálása érdekében idegsebészeti beavatkozásokat végeznek.

Az SDN jól reagál a kezelésre, ha helyesen és időben kezdik. A patológia prognózisa nagymértékben függ a szülők megfigyelésétől és az orvosok professzionalizmusától. Ha a szindrómát nem kezelik, a központi idegrendszer működési elégtelenségének súlyos következményei alakulhatnak ki - cerebrális bénulás és epilepszia, amelyek hosszabb és súlyosabb terápiát igényelnek.

Videó: egy példa a masszázsra az SDN kezelésére

Megelőzés és prognózis

Megelőző intézkedések a szindróma kialakulásának elkerülésére:

1. az anyaság és a gyermekkor védelme;
2. a rossz szokások kizárása terhes nőknél;
3. a gyermek érdeklődése az őt körülvevő világ megismerése iránt színes képek és fényes játékok segítségével;
4. mezítláb járás, mozgásterápia, gyógymasszázs, fitball gyakorlatok,
5. gyakori ujjjátékok, dombormű felületeken járás.

BOLDOG SZÜLETÉSNAPOT - gyógyítható betegség hogy meg kell küzdeni. A patológia enyhe formája alkalmas a megfelelő terápiára. A súlyosabb esetek speciális megközelítést igényelnek. Ha a szülők nem veszik észre a veszélyes tüneteket, és nem mennek időben orvoshoz, a gyermek járási, tanulási nehézségeket okoz. A futó formákat a mentális retardáció és az epilepszia bonyolítja. Bármilyen késedelem a kezelésben, egy könnyű esetet nehéz folyamattá változtathat.

Amikor a baba megszületik, belső szervei és testrendszerei még nem alakultak ki teljesen. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre is, amely felelős az ember normális társadalmi életéért. Az alapítási folyamat befejezéséhez bizonyos időre van szükség.

Az elmúlt években jelentősen megnőtt a csecsemők központi idegrendszeri patológiáinak száma. Kialakulhatnak még a szülés előtti időszakban, és megjelenhetnek szülés közben vagy közvetlenül utána is. Ilyen elváltozások, amelyek hátrányosan befolyásolják az idegrendszer működését, okozhatnak súlyos szövődmények sőt rokkantság is.

Mi a perinatális központi idegrendszer károsodása?

A központi idegrendszer perinatális elváltozása, rövidítve PPNS, számos olyan kórkép, amelyek az agy működési zavaraihoz és szerkezetének fejlődési rendellenességeihez kapcsolódnak. Hasonló eltérések figyelhetők meg a normától való gyermekeknél a perinatális időszakban, amelynek időtartama a terhesség 24. hete és a születés utáni első 7 nap között van.

Jelenleg az újszülötteknél a PCNS meglehetősen gyakori jelenség. Ilyen diagnózist a csecsemők 5-55% -ánál állapítanak meg. A mutatók erős szóródása annak a ténynek köszönhető, hogy a központi idegrendszer ilyen jellegű elváltozásai gyakran könnyen és gyorsan áthaladnak. esetek súlyos formák perinatális elváltozások a gyermekek 1-10% -ánál fordulnak elő, akik a meghatározott időben születtek. A koraszülöttek érzékenyebbek a betegségre.

A betegség osztályozása

NÁL NÉL modern orvosság a központi idegrendszer normális működésében bekövetkezett eltéréseket szokás osztályozni azon okok szerint, amelyek ezt vagy azt a patológiát okozták. Ebben a tekintetben minden jogsértésnek megvannak a saját formái és tünetei. A központi idegrendszeri elváltozásoknak 4 fő kóros típusa van:

• traumás;
• dismetabolikus;
• fertőző;
• hipoxiás eredetű.

Perinatális sérülés az újszülöttben

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai azok, amelyek a perinatális időszakban alakulnak ki, és amelyek többsége magzati időben jelentkezik. A gyermek központi idegrendszeri depressziójának kockázata megnő, ha a terhesség alatt egy nő:

• citomegalovírus fertőzés (javaslom elolvasni:);
• toxoplazmózis;
• rubeola;
• herpetikus fertőzés;
• szifilisz.

A gyermek koponyán belüli sérülést és traumát kaphat gerincvelő vagy perifériás idegrendszer szülés közben, ami szintén perinatális elváltozásokat okozhat. A magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások megzavarhatják az anyagcsere folyamatokat és hátrányosan befolyásolhatják agyi tevékenység.

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik formája, amelyet a magzati hipoxia, vagyis a sejtek elégtelen oxigénellátása okoz.

A hipoxiás-ischaemiás forma megnyilvánulása az agyi ischaemia, amelynek három súlyossági foka van:

• Első. A központi idegrendszer depressziója vagy izgatottsága kíséri, amely a születés után egy hétig tart.
• Második. A 7 napon túl tartó központi idegrendszeri depresszió/ingerlés görcsökkel, megnövekedett koponyaűri nyomással és vegetatív-zsigeri rendellenességekkel jár.
• Harmadik. Súlyos görcsös állapot, az agytörzs működésének károsodása, magas koponyaűri nyomás jellemzi.

Vegyes betegség

A központi idegrendszer hipoxiás elváltozásait az ischaemiás genezisen kívül nem traumás eredetű (vérzéses) vérzések is okozhatják. Ezek közé tartoznak a vérzések:

• 1, 2 és 3 fokos intraventrikuláris típusú;
• subarachnoidális elsődleges típus;
• az agy anyagába.

Az ischaemiás és hemorrhagiás formák kombinációját vegyesnek nevezik. Tünetei kizárólag a vérzés helyétől és súlyosságától függenek.

A PCNS diagnózisának jellemzői

Szülés után ben hibátlanul neonatológus vizsgálja meg, felméri a hipoxia mértékét. Ő gyanakodhat perinatális elváltozásra az újszülött állapotában bekövetkezett változások miatt. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítik vagy megcáfolják. Ez idő alatt a baba orvosok felügyelete alatt áll, nevezetesen egy neurológus, egy gyermekorvos és egy további szűk szakember (ha szükséges). Az idegrendszer munkájában bekövetkezett eltérések különös figyelmet igényelnek, hogy időben korrigálhassák azokat.

A betegség lefolyásának formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása 3 különböző formában fordulhat elő, amelyeket saját tüneteik jellemeznek:

1. könnyű;
2. középső;
3. szigorú.

A tünetek ismeretében, amelyek a központi idegrendszer elnyomásáról beszélnek, lehetséges a diagnózis felállítása a korai szakaszban és a betegség időben történő kezelése. Az alábbi táblázat leírja azokat a tüneteket, amelyek a betegség lefolyását kísérik minden egyes formájára vonatkozóan:

PPCN űrlap	Jellegzetes tünetek
Könnyű	az idegi reflexek magas ingerlékenysége; gyenge izomtónus; csúszó strabismus; az áll, a karok és a lábak remegése; a szemgolyók vándorló mozgásai; ideges mozgások.
Közepes	érzelmek hiánya; gyenge izomtónus; bénulás; görcsök; túlérzékenység; a szem spontán motoros aktivitása.
nehéz	görcsök; veseelégtelenség; zavarok a belekben; problémákkal szív-és érrendszer; a légzőrendszer károsodott működése.

A fejlesztés okai

Nagyon gyakran a PCNS kialakulásának oka a magzati hipoxia a prenatális időszakban.

A csecsemők központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezető okok között négy főt érdemes megjegyezni:

1. A magzat hipoxiája a prenatális időszakban. Ez az eltérés az anya testéből a baba vérébe jutó oxigénhiányhoz kapcsolódik. A provokáló tényezők a terhes nő káros munkakörülményei, függőségek mint például a dohányzás, a korábbi fertőző betegségek és a korábbi abortuszok.
2. Szülés közben okozott sérülés. Ha egy nőnek gyenge a szülési tevékenysége, vagy a baba a kismedencében húzódik.
3. Szabálysértés anyagcsere folyamatok. Okozhatják azokat a mérgező összetevőket, amelyek a terhes nő testébe cigarettával, alkoholos italokkal, kábítószerekkel és erős gyógyszerekkel együtt bejutnak.
4. Vírusos és bakteriális fertőzések hogy a terhesség alatt bekerült az anya szervezetébe, rövidítve VUI – méhen belüli fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben a gyermek egyéves korára szinte az összes idegrendszeri károsodást kísérő tünet eltűnik. Sajnos ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott. Általában egy ilyen betegség után mindig vannak szövődmények és kellemetlen következmények.

A szülők hiperaktivitást tapasztalhatnak gyermeküknél a PCNS átesése után

Közülük vegye figyelembe:

1. Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát agresszivitás, dührohamok, tanulási nehézségek és memóriazavarok jellemzik.
2. fejlesztési késedelem. Ez vonatkozik mind a testi, mind a beszéd, a szellemi fejlődésre.
3. Cerebroastheniás szindróma. A gyermek időjárási viszonyoktól való függése, hangulati ingadozások, nyugtalan alvás jellemzi.

A központi idegrendszer elnyomásának legsúlyosabb következményei, amelyek a baba rokkantságához vezetnek, a következők:

• epilepszia;
• agyi bénulás;
• hydrocephalus (javaslom elolvasni:).

Kockázati csoport

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálásának gyakorisága újszülötteknél számos olyan tényezőnek és körülménynek köszönhető, amelyek befolyásolják a magzat méhen belüli fejlődését és a baba születését.

Terhes nőknél, akik egészséges életmódot folytattak, és a gyermek időközben született, a PCNS valószínűsége meredeken 1,5-10% -ra csökken.

A magas kockázati csoportba, amely 50%, a babák tartoznak:

• farfekvés bemutatásával;
• idő előtti vagy éppen ellenkezőleg, késedelmes;
• 4 kg-ot meghaladó nagy születési súllyal.

Szintén jelentős örökletes tényező. Nehéz azonban pontosan megjósolni, hogy mi okozhat központi idegrendszeri depressziót egy gyermekben, és inkább a helyzet egészétől függ.

Diagnosztika

Bármilyen agyi aktivitási zavart nehéz diagnosztizálni korai fázis. A csecsemőknél perinatális központi idegrendszeri károsodást diagnosztizálnak életük első hónapjaiban, a motoros és beszédkészülék, valamint figyelembe véve a mentális funkciók megsértését. Az évhez közelebb a szakembernek már meg kell határoznia a betegség típusát, vagy cáfolnia kell a korábban levont következtetést.

Az idegrendszer működési zavarai komoly veszélyt jelentenek a gyermek egészségére, fejlődésére, ezért a megfelelő kezelés érdekében fontos a probléma időben történő felismerése. Ha egy újszülött szokatlanul viselkedik, és megjelennek a betegség első tünetei, a szülőknek feltétlenül meg kell mutatniuk az orvosnak. Kezdetben vizsgálatot végez, azonban a pontos diagnózishoz egy ilyen eljárás nem biztos, hogy elegendő. Csak Komplex megközelítés felfedi a betegséget.

A PCNS kialakulásának legkisebb gyanúja esetén a gyermeket azonnal meg kell mutatni az orvosnak

Emiatt általában a következő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat is előírják:

• neuroszonográfia (javaslom elolvasni:);
• CT - számítógépes tomográfia vagy MRI - az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• Ultrahang - ultrahang diagnosztika;
• röntgenvizsgálat;
• echoencephalográfia (EchoES), reoencephalográfia (REG) vagy elektroencefalográfia (EEG) - funkcionális diagnosztikai módszerek (javaslom elolvasni:);
• szemész, logopédus és pszichológus konzultatív jellegű vizsgálata.

Kezelési módszerek a tünetektől függően

Az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak kezelését az élet első hónapjaiban kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban szinte minden folyamat visszafordítható, és lehetséges a zavart teljes helyreállítás. agyi funkciók.

Az élet első hónapjaiban a PCNS könnyen kezelhető.

Ehhez egy megfelelő drog terápia amelyik megengedi:

• javítja az idegsejtek táplálkozását;
• serkenti a vérkeringést;
• normalizálja az izomtónust;
• normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
• megmenteni a babát a görcsöktől;
• megállítsa az agy és a tüdő duzzanatát;
• az intrakraniális nyomás növelése vagy csökkentése.

Amikor a gyermek állapota stabilizálódik, együtt gyógyszereket végezzen fizioterápiát vagy osteopathiát. A terápiás és rehabilitációs tanfolyamot minden esetre egyedileg alakítják ki.

intracranialis hipertónia

Szindróma intracranialis hipertónia a normához képest növekedésben, egy nagy fontanel duzzanatában és a koponya varratainak eltérésében nyilvánul meg (javaslom, hogy olvassa el:). Ezenkívül a gyermek ideges és gyorsan izgat. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a csecsemőt vízhajtó gyógyszereket írnak fel, dehidrációs terápiát végezve. A vérzések valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott egy Lidaza kúrát inni.

Ráadásul a morzsa különlegessé teszi gimnasztikai gyakorlatok amelyek segítenek csökkenteni a koponyaűri nyomást. Néha akupunktúra és manuális terápia segítségét veszik igénybe a folyadék kiáramlásának korrigálása érdekében.

Az általános erősítő gimnasztikai gyakorlatok szükségszerűen szerepelnek a PCNS komplex kezelésében

Mozgászavarok

A motoros rendellenességek szindrómájának diagnosztizálása során a kezelés egy sor intézkedést tartalmaz, amelyek célja a probléma kiküszöbölése:

• Orvosi terápia. Felírt gyógyszerek, például Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Masszázs és fizioterápia. Egy év alatti gyermekek esetében legalább 4 ilyen eljárási tanfolyam szükséges, amelyek mindegyike körülbelül 20 alkalomból áll, speciálisan kiválasztott gyakorlatokkal. Kiválasztásuk attól függően történik, hogy mi hajlamos az eltérésekre: séta, ülés vagy kúszás. A masszázst és a tornaterápiát kenőcsök segítségével végezzük.
• Osteopátia. A belső szervek masszírozásából és a test kívánt pontjainak befolyásolásából áll.
• Reflexológia. A leghatékonyabb módszernek bizonyult. Segítségüket olyan esetekben veszik igénybe, amikor az SOS az idegrendszer érésének és fejlődésének késleltetéséhez vezet.

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység

A perinatális károsodás egyik lehetséges megnyilvánulása akut fázis fokozott neuro-reflex ingerlékenység.

A patológia lefolyásának enyhe formájára utalva jellemző rá:

• az izomtónus csökkenése vagy növekedése;
• a reflexek kihalása;
• felületes alvás;
• az álla indokolatlan remegése.

Az elektroforézises masszázs segít helyreállítani az izomtónust. Ezenkívül gyógyszeres terápiát végeznek, és pulzáló áramok és speciális fürdők segítségével történő kezelés is előírható.

epilepsziás szindróma

Az epilepsziás szindrómára jellemző a periodikus epilepsziás rohamok, melyeket görcsök kísérnek, amelyek a felső és alsó végtagok és a fej remegései és rángatózásai. A terápia fő feladata ebben az esetben a görcsös állapot megszabadulása.

A Finlepsint akkor írják fel, ha a gyermek görcsös szindrómában szenved

Általában a következő gyógyszereket írják fel:

• difenin;
• Radodorm;
• Seduxen;
• Finlepsin;
• Fenobarbitál.

Minimális agyi diszfunkció

A minimális agyi diszfunkció, ismertebb nevén figyelemhiányos hiperaktivitási zavar vagy figyelemhiányos rendellenesség, a neurológiai rendellenességek alacsony tünetegyüttes formája. Kezelés gyógyszereket elsősorban a konkrét megnyilvánulások kiküszöbölésére irányul, míg a fizikai befolyásolás módszerei, azaz a masszázs vagy a testnevelés nagyobb hatékonysággal képesek korrigálni. kóros állapot gyermek.

Gyógyulási időszak

A gyógyulási időszak fontos szerepet játszik a baba teljes felépülésében.

Az első életévben a rehabilitáció szakaszában nem a gyógyszeres terápia a fő irány, hanem minden olyan eljárás, amely hozzájárul a károsodott funkciók aktiválásához és helyreállításához. normál működés CNS.

Ezek tartalmazzák:

• elektroforézis gyógyszerekkel;
• terápiás ultrahang;
• fizioterápia és torna;
• akupunktúra;
• úszóleckék;
• impulzusáramok;
• masszázs;
• balneoterápia;
• termikus eljárások;
• a korrekció pedagógiai módszerei;
• terápia zenén keresztül.

Ezenkívül a szülőknek bizonyos életkörülményeket kell teremteniük a PCNS-ben szenvedő gyermek számára.

Az első életév gyermekeknél a leggyakoribb motoros rendellenességek a GYERMEKEK AGYBÉNZÉSE (ICP) . Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásai az izomtónus súlyosságától függenek, amelynek növekedése valamilyen formában bármilyen formában megfigyelhető. Egyes esetekben a születéstől fogva magas izomtónus uralkodik a gyermekben. Az izom-hipertónia azonban gyakrabban alakul ki a hipotenzió és a dystonia szakaszai után. Az ilyen gyermekeknél a születés után az izomtónus alacsony, a spontán mozgások rosszak, a feltétel nélküli reflexek lehangoltak. Az élet második hónapjának végére, amikor a gyermek hason és függőlegesen megkísérli tartani a fejét, megjelenik a disztóniás szakasz. A gyermek időnként nyugtalanná válik, izomtónusa megnövekszik, karja a vállak belső forgásával megnyúlik, az alkar és a kéz pronációja, az ujjak ökölbe szorulnak; a lábak kinyújtottak, összehúzottak és gyakran keresztben vannak. A disztóniás rohamok néhány másodpercig tartanak, a nap folyamán ismétlődnek, és külső ingerek is kiválthatják (hangos dörömbölés, másik gyerek sírása, tévé bekapcsolva).

Mozgászavarok cerebrális bénulásban

Mozgászavarok be agyi bénulás amiatt, hogy az éretlen agy veresége megzavarja érésének szakaszainak sorrendjét. A magasabb integrációs centrumok nem gátolják a primitív szárreflex mechanizmusokat. A feltétel nélküli reflexek csökkenése késik, a kóros tónusos nyaki és labirintus reflexek felszabadulnak. Az izomtónus növekedésével kombinálva megakadályozzák a kiegyenesedési és egyensúlyi reakciók következetes kialakulását, amelyek az első életévben járó gyermekek statikus és mozgási funkcióinak fejlődésének alapját képezik (fejtartás, játékfogás, ülve, állva, sétálni).

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek pszichomotoros fejlődési rendellenességeinek jellemzőinek megértéséhez nézzük meg a tónusos reflexek hatását az akaratlagos motoros tevékenység, valamint a beszéd és a mentális funkciók kialakulására.

TONIKUS LABIRINTUS REFLEX, a gyermek nem ül, nem borul, nem fordul, nem követi a tárgyat, nem áll fel, nem áll, nem jár

TONIKUS LABIRINTUS REFLEX , TLR . Hanyatt fekvő helyzetben kifejezett tónusos labirintusreflexű gyermekek nem tudják megdönteni a fejüket, előrenyújtani a karjukat, hogy a szájukhoz hozzák őket, megfogni egy tárgyat, később pedig megragadni, felhúzni és leülni. Hiányoznak belőlük az előfeltételek a tárgy rögzítésének és szabad követésének minden irányban, nem alakul ki optikai rektifikáló reflex a fejre, a fejmozgások nem tudják szabadon követni a szem mozgását. Megsértette a vizuális-motoros koordináció fejlődését. Az ilyen gyerekeknél nehéz hátulról oldalra, majd gyomorra fordulni. Ha ezeket a tüneteket észleli, mindenképpen forduljon szakemberhez. Súlyos esetekben már az első életév végére is csak „tömbben” történik a hátról gyomorra fordulás, vagyis nincs csavarodás a medence és a medence között. tetejére torzó. Ha a gyermek nem tudja dönteni a fejét fekvő helyzetben, forduljon hasra csavarással, nincs előfeltétele az ülőfunkció fejlesztésének. A tónusos labirintus reflex súlyossága közvetlenül függ az izomtónus növekedésének mértékétől. A tónusos labirintus reflex súlyosságával a hasi helyzetben a hajlító tónus növekedése következtében a fej és a nyak meghajlik, a vállak előre és lefelé tolódnak, az összes ízületben hajlított karok a mellkas alatt vannak. , a kezek ökölbe szorulnak, a medence felemelkedik. Ebben a helyzetben a gyermek nem tudja felemelni a fejét, oldalra fordítani, kezeit kiengedni alóla mellkasés támaszkodjon rájuk, hogy megtámassza a felsőtestet, hajlítsa be a lábát és térdeljen. Nehézség a gyomorból hátrafordulni leüléshez. Fokozatosan hajlított hát a kyphosis kialakulásához vezet mellkasi régió gerinc. Ez a testtartás megakadályozza a láncegyengető reflexek kialakulását hason fekvő helyzetben és a függőleges helyzet elsajátítását, valamint kizárja a szenzoros-motorikus fejlődés és a hangreakciók lehetőségét is. A tónusos labirintus reflex hatása bizonyos mértékig a spaszticitás kezdeti típusától függ. Egyes esetekben az extensor spaszticitása olyan erős, hogy hason fekvő helyzetben is kifejeződik. Ezért a hason fekvő gyerekek hajlítás helyett hajtsák le a fejüket, dobják vissza, emeljék fel felső rész torzó. A fej feszítő helyzete ellenére a karok hajlítóiban az izomtónus emelkedett marad, a karok nem nyújtanak tartást a testnek, a gyermek hanyatt esik.

Hogyan kell tartani a fejét, hogyan fogja a fejét a gyerek, mikor kezdik fogni a fejét, mikor kezdi a fejét fogni, mikor?

Ha a babája a gyerek nem tartja a fejét, fejét oldalra teszi (oldalra), abbahagyta a tartást, rosszul tartja a fejét (nehezen tartható), nem ül, nem fordul meg, nem fordul meg, nem követi a tárgyat, nem áll fel, nem áll, nem jár, hátrahajtja a fejét, lábujjhegyre áll (lábujjhegyen), mindenképpen forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb (felvétel telefonon +78452407040). Ne vesztegesd a drága időt. Minél korábban kezdik a kezelést, annál gyorsabban állnak helyre az elveszett funkciók. Minden kérdésére válaszolunk: "Mikor kezdi el jól tartani a fejét?" "Ha egy gyerek (fiú, lány) fogni kezdi a fejét, miért gyenge a nyaka, minden így megy tovább?" " Mikor kezdik fogni a fejüket?" "Amikor egy csecsemő, csecsemő, gyermek, csecsemő, újszülött 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 hónapos (hónapos) korában elkezdi fogni a fejét?" "Hogyan tanítsunk hogy tartsa a fejét?" "Szükséges a gyakorlat?"

Mikor borul a baba a hátára? Hány órakor borul a baba? Mikor kezd borulni a baba?

Ha a te a baba nem fog felborulni, ez nagyon komoly ok arra, hogy mielőbb felkeressünk egy Sarkdinik szakembert. Az orvos elvégzi a szükséges kezelést, elmagyarázza, hogyan tanítsa meg a gyermeket a hátára borulásra, megmondja, mikor és mikor borul a gyermek, mikor kezd borulni, mikor kell felborulnia, hány évesen, melyik héten, melyik hónapban és meddig, mennyi időtől. A gyerekek szülei aggódnak, aggódnak a kérdések miatt: "5 hónapos gyerek, miért nem borul fel?" "A gyerek nem akar felborulni, mit tegyen, ki a hibás, hogyan értse, mit kell tennie?" – Honnan tudod, ha egy baba az oldalára borul? – Hogyan segítsünk egy gyereknek felborulni? – Hogyan tanítsuk a gyereket, hogyan kényszerítsünk?

ASZIMMETRIKUS NYAK TONIKUS REFLEX (ASTR)

ASZIMMETRIKUS NYAK TONIKUS REFLEX (ASTR) az egyik legkifejezettebb reflex az agyi bénulásban. kifejezőképesség ASTR a kezek izomtónusának növekedésétől függ. A kezek súlyos károsodása esetén a reflex szinte egyidejűleg jelenik meg a fej oldalra fordításával. Ha a karok csak enyhén érintettek, ami enyhe spasztikus diplegia esetén fordul elő, aszimmetrikus nyaki tónusos reflex(ASTR) átmenetileg fordul elő, és hosszabb idő szükséges a megjelenéséhez. látencia időszak. Aszimmetrikus nyaki tónusos reflex(ASTR) fekvő helyzetben kifejezettebb, bár ülő helyzetben is megfigyelhető. Az ASTR a tónusos labirintus reflexszel kombinálva megakadályozza a játék rögzítését és a szem-kéz koordináció fejlesztését. A gyermek nem tudja előrehúzni a karjait, hogy a kezét közelebb hozza a középvonalhoz, és ennek megfelelően két kézzel fogja meg a tárgyat, amelyet néz. A gyermek a kezébe adott játékot nem tudja a szájához, szeméhez hozni, mert a kéz hajlítása közben a feje az ellenkező irányba fordul. A karnyújtás miatt sok gyerek nem tudja szopni az ujjait, ahogy a legtöbb egészséges gyerek is. Az ASTR a legtöbb esetben kifejezettebb jobb oldal, ezért sok agybénulásos gyermek szívesebben használja a bal kezét. A hangsúlyos ASTR-nél a gyermek feje és szeme gyakran az egyik oldalra van rögzítve, így nehezen tudja követni az ellenkező oldalon lévő tárgyat. Ennek eredményeként kialakul az egyoldalú térbeli agnosia szindróma, kialakul a görcsös torticollis és a gerinc scoliosis. A tónusos labirintus reflexszel kombinálva az ASTR megnehezíti az oldalra és a hasra fordulást. Amikor a gyermek oldalra fordítja a fejét, a létrejövő ASTR megakadályozza a test fejet követő mozgását, és a gyermek nem tudja kiengedni a karját a test alól. Az oldalra fordulás nehézsége megakadályozza, hogy a gyermekben kialakuljon az a képesség, hogy a test előremozgatása során a súlypontot egyik kézből a másikba vigye át, ami a kölcsönös kúszás kialakulásához szükséges. Aszimmetrikus nyaki tónusos reflex (ASTR)ülő helyzetben megzavarja az egyensúlyt, mivel az egyik oldalon az izomtónus eloszlása ​​(főleg a feszítőkben növekszik) ellentétes a másik oldali eloszlásával (a hajlítók domináns növekedése). A gyermek elveszíti egyensúlyát, oldalra és hátra esik. Annak érdekében, hogy ne essen előre, a gyermeknek meg kell döntenie a fejét és a törzsét. Befolyás aszimmetrikus nyaktónus reflex (ASTR) az "occipitális" lábon végül subluxatiohoz vezethet a csípőízületben a csípő hajlítása, belső rotációja és addukciója miatt.

SZIMMETRIKUS NYAK TONIKUS REFLEX

SZIMMETRIKUS NYAK TONIKUS REFLEX , SSTR . Kifejezéskor a karjaiban és törzsében megnövekedett hajlítótónusú, térdelő gyermek nem tudja kiegyenesíteni a karját és rátámaszkodni, hogy eltartsa a testsúlyát. Ebben a helyzetben a fej megbillent, a vállak behúzódnak, a karok előre, behajlítva könyökízületek, ecsetek ökölbe szorulnak. A befolyás következtében szimmetrikus nyaktónus reflex a hason lévő helyzetben a gyermek élesen növeli az izomtónust a lábak feszítőiben, így nehéz meghajlítani őket a csípő- és térdízületeknél, és a térdére tenni. Ez a pozíció kiküszöbölhető, ha passzívan felemeli a gyermek fejét, az állánál fogva. Súlyossággal szimmetrikus nyaktónus reflex a gyermeknek nehéz megőrizni a fejét, és ennek megfelelően ülő helyzetben maradni. A fej ülő helyzetben történő felemelése megnöveli a karokban az extensor tónusát, és a gyermek visszaesik. A fej lesüllyesztése növeli a karok hajlítási tónusát, és a gyermek előreesik. elszigetelt hatás szimmetrikus nyaktónusos reflexek Az izomtónus ritkán észlelhető, mivel a legtöbb esetben az ASTR-vel kombinálják.

A tónusos nyaki és labirintus reflexek mellett a pozitív támogató reakció és a barátságos mozgások fontos szerepet játszanak az agybénulásban szenvedő gyermekek motoros rendellenességeinek patogenezisében ( synkinesis).

POZITÍV TÁMOGATÓ REAKCIÓ

POZITÍV TÁMOGATÓ REAKCIÓ , PPR . A mozgásokra adott pozitív támogató reakció hatása a lábak extensor tónusának növekedésében nyilvánul meg, amikor a lábak érintkeznek a támasztékkal. Mivel a cerebrális bénulásban (CP) szenvedő gyermekek felálláskor és járáskor először mindig a lábuk golyóival érintik meg a támaszt, ez a reakció folyamatosan fennmarad és stimulálódik. A lábak összes ízülete rögzítve van. A merev végtagok elbírják a gyermek testsúlyát, de jelentősen megnehezítik az egyensúlyi reakciók kialakulását, amelyek ízületi mozgékonyságot és az izmok folyamatosan kölcsönösen változó statikus állapotának finom szabályozását igénylik.

BARÁT REAKCIÓK (SZINKINÉZIA)

BARÁT REAKCIÓK (SZINKINÉZIA). A synkinesis hatása a gyermek motoros aktivitására az, hogy növeli az izomtónust különböző részek a test bármely végtag görcsös izmainak ellenállásának leküzdésére tett aktív kísérlet során (vagyis olyan mozdulatok végrehajtására, mint a játék megragadása, a kar nyújtása, egy lépés megtétele és mások). Tehát, ha egy hemiparesisben szenvedő gyermek egészséges kezével erősen megszorítja a labdát, az izomtónus megnőhet a paretikus oldalon. A görcsös kar kiegyenesítése megnövekedett extensor tónust okozhat a homolaterális lábban. Az érintett láb erős hajlítása félig-mégében szenvedő gyermeknél barátságos reakciókat vált ki az érintett karban, ami a könyök- és csuklóízületek, valamint az ujjak fokozott hajlításában nyilvánul meg. Kettős hemiplegiában szenvedő betegek egyik lábának megerőltető mozgása fokozhatja a görcsösséget az egész testben. A barátságos reakciók megjelenése megakadályozza a céltudatos mozgások kialakulását, és az egyik oka a kontraktúrák kialakulásának. Agyi bénulás esetén a synkinesis leggyakrabban a szájizmokban nyilvánul meg (a játék megragadásakor a gyermek szélesre nyitja a száját).

Az akaratlagos motoros aktivitásnál az összes tónusos reflexreakció egyidejűleg, egymással kombinálva hat, ezért nehéz elkülönítve azonosítani őket, bár mindegyikben külön esetészrevehető egyik-másik tónusos reflex túlsúlya. Súlyosságuk mértéke az izomtónus állapotától függ. Ha az izomtónus élesen megnövekszik, és az extensor görcsössége dominál, a tónusos reflexek kifejeződnek. Kettős hemiplegia esetén, amikor a karok és a lábak egyformán érintettek, vagy a karok többek, mint a lábak, a tónusos reflexek kifejezettek, egyidejűleg figyelhetők meg, és nem lassulnak. A görcsös diplegiában és az agyi bénulás hemiparetikus formájában kevésbé kifejezettek és állandóak. Spasztikus diplegiában, amikor a karok viszonylag épek, a mozgásfejlődést elsősorban a pozitív támogató reakció akadályozza meg.

Az újszülött hemolitikus betegsége, GBN, az újszülött hemolitikus betegségének kezelése

Gyermekeknél, akik átestek hemolitikus betegségújszülöttek (GBN), a tónusos reflexek hirtelen jelennek meg, ami az izomtónus növekedéséhez vezet - disztóniás roham. Az agyi bénulás hiperkinetikus formájával az akaratlagos motoros készségek fejlesztése a jelzett mechanizmusokkal együtt nehézkes az akaratlan, erőszakos mozgások - hiperkinézis - jelenléte miatt. Gyakran az első életév gyermekeknél a hiperkinézis enyhén kifejeződik. A második életévben észrevehetőbbé válnak. Az agyi bénulás atonikus-asztatikus formájában az egyensúlyi reakciók, a koordináció és a statikus funkciók szenvednek jobban. A tónusos reflexek szórványosan figyelhetők meg. Az ín- és periostealis reflexek cerebrális bénulásban magasak, azonban az izom-hipertónia miatt gyakran nehezen válthatók ki.

A beszéd és a mentális fejlődés zavarai motoros zavarokban

A motoros patológia az érzékszervi hiányosságokkal kombinálva fejlődési rendellenességekhez is vezet. A Sarclinic gyermekek mentális, motoros, beszédfejlődésének, pszichomotoros, pszichoverbális fejlődésének rendellenességeit és késéseit kezeli Oroszországban, Szaratovban. A tónusos reflexek befolyásolják az artikulációs apparátus izomtónusát. A labirintus tónusos reflex növeli az izomtónust a nyelv gyökerénél, ami megnehezíti az önkényes hangreakciók kialakulását. Kifejezett aszimmetrikus nyaki tónusos reflex esetén az artikulációs izmok tónusa aszimmetrikusan növekszik, inkább az "occipitalis végtagok" oldalán. A nyelv helyzete a szájüregben is gyakran aszimmetrikus, ami megzavarja a hangok kiejtését. A szimmetrikus nyaki tónusos reflex súlyossága kedvezőtlen feltételeket teremt a légzéshez, az akaratlagos szájnyitáshoz és a nyelv előremozdításához. Ez a reflex tónusnövekedést okoz a nyelv hátsó részén, a nyelv hegye rögzített, rosszul meghatározott és gyakran csónak alakú. Az artikulációs apparátus zavarai megnehezítik a hangtevékenység és a beszéd hangképző oldalának kialakítását. Az ilyen gyermekek sírása halk, kissé modulált, gyakran orrhanggal vagy külön zokogás formájában, amelyet a gyermek az ihlet pillanatában kivált. Az artikulációs izmok reflextevékenységének zavara az oka a búgás, gügyögés, az első szavak késői megjelenésének. Búg és dumál töredezettség, alacsony hangaktivitás, gyenge hangkomplexus jellemzi. Súlyos esetekben hiányozhat az igazi elhúzódó bömbölés és gügyögés. Az év második felében, amikor a kombinált kéz-száj reakciók aktívan fejlődnek, megjelenhet az orális synkinesis - akaratlan szájnyitás kézmozdulat közben. Ugyanakkor a gyermek nagyon szélesre nyitja a száját, heves mosoly jelenik meg. Az orális synkinesis és a feltétel nélküli szívási reflex túlzott kifejeződése szintén megakadályozza a mimikai és artikulációs izmok akaratlagos aktivitásának kialakulását.

Így az agyi bénulásban szenvedő kisgyermekek beszédzavarai a motoros beszéd kialakulásának késleltetésében nyilvánulnak meg a dysarthria különféle formáival kombinálva (pszeudobulbaris, cerebelláris, extrapiramidális). A beszédzavarok súlyossága függ az agykárosodás idejétől az ontogenezis folyamatában és a domináns lokalizációtól. kóros folyamat. A cerebrális bénulás mentális rendellenességei mind a kettőnek, mind a fejlődés másodlagos késleltetésének a következményei a motoros beszéd fejletlensége és érzékszervi funkciók. Parézis oculomotoros idegek, a statikus és mozgásszervi funkciók kialakulásának késése hozzájárul a látómezők beszűküléséhez, ami elszegényíti a környező világ észlelésének folyamatát, és az akaratlagos figyelem, a térérzékelés és a kognitív folyamatok hiányához vezet. A gyermek normális szellemi fejlődését elősegítik azok a tevékenységek, amelyek a ról szóló ismeretek felhalmozódását eredményezik környezet valamint az agy általánosító funkciójának kialakulása. A parézis és a bénulás korlátozza a tárgyak manipulálását, megnehezíti azok tapintással történő észlelését. A vizuális-motoros koordináció fejletlenségével kombinálva az objektív cselekvések hiánya akadályozza az objektív észlelés és a kognitív tevékenység kialakulását. A kognitív tevékenység megsértésében fontos szerepet játszanak a beszédzavarok is, amelyek hátráltatják a külvilággal való érintkezés kialakulását.

A gyakorlati tapasztalat hiánya lehet az egyik oka a magasabb kortikális funkciók zavarainak idősebb korban, különösen a formálatlan térbeli reprezentációk. A külvilággal való kommunikációs kapcsolatok megsértése, a teljes értékű játéktevékenység ellehetetlenülése, a pedagógiai elhanyagolás szintén hozzájárul a mentális retardációhoz. Izom magas vérnyomás, tónusos reflexek, beszéd- és mentális zavarok fejezhetők ki változó mértékben. Súlyos esetekben az izom hipertónia az élet első hónapjaiban alakul ki, és tónusos reflexekkel kombinálva hozzájárul a különféle kóros testhelyzetek kialakulásához. Ahogy a gyermek fejlődik, az életkorral összefüggő pszichomotoros fejlődés késése hangsúlyosabbá válik. Enyhe és közepes súlyosságú esetekben a neurológiai tünetek és az életkorral összefüggő pszichomotoros készségek fejlődésének késése kevésbé kifejezett. A gyermek fokozatosan értékes szimmetrikus reflexeket fejleszt ki. A motoros készségek késői fejlődésük és alsóbbrendűségük ellenére lehetővé teszik a gyermek számára, hogy alkalmazkodjon hibájához, különösen, ha a kezek kissé érintettek. Az ilyen gyerekekben fejlődik a fejirányítás, a tárgy megfogásának funkciója, a szem-kéz koordináció és a testfordulatok. A gyermekek számára valamivel nehezebb és hosszabb idő alatt sajátíthatják el az önálló ülés-, állás- és járáskészségeket, egyensúlyukat megtartva. A mozgási, beszéd- és mentális zavarok az első életévben agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél igen eltérő lehet. Mindenkit meg tud érinteni funkcionális rendszerek, amelyek az agyi bénulás alapját képezik, és egyes elemei. A cerebrális bénulás gyakran társul neurológiai szindrómák: agyidegek elváltozásai, hypertoniás-hidrocephalicus, cerebrastheniás, görcsös, vegetatív-zsigeri diszfunkciók.

Mozgászavar szindróma - kezelés Oroszországban, kezelés Szaratovban, hipertóniás kezelés, hipotóniás kezelés, izomdystonia kezelése

A Szarklinikára(Szaratov) komplex módszereket sikeresen alkalmaznak kezelés különféle fajták mozgászavar szindrómák . A komplex kezelés hatékonysága, amely magában foglalja különféle módszerek, eléri a 89%-ot a betegek életkorától függetlenül.

Masszázs babáknak

A hipotenzió és a hipertónia kezelését járóbeteg alapon és egyénileg végzik. Minden módszer biztonságos. Ide tartozik egy speciális reflex babamasszázs babáknak .

A Sarclinic tudja, hogyan kell kezelni a gyermekek mozgászavaros szindrómáit, hogyan lehet megszabadulni a mozgászavaroktól, hypertoniától, hipotóniától, izomdystoniától!

Sarclinic vezet hopotonus kezelése, magas vérnyomás kezelése, izomdystonia kezelése gyermeknél, gyermekeknél, csecsemőknél, újszülötteknél, csecsemőknél. Az orvos tudja, hogyan kell kezelni a karok és lábak izom-hipotonitását és hipertóniáját gyermekeknél. Az oroszországi Szaratovban sikeresen kezelik a gyermekek, csecsemők, újszülöttek és csecsemők izmos hipertóniáját és hopotonusát.

. Vannak ellenjavallatok. Szakorvosi konzultáció szükséges.

A motoros aktivitás egyik patológiája a gyermekek motoros rendellenességeinek szindróma. Alapvetően a betegség csecsemőknél nyilvánul meg. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik oxigén éhezést (hipoxiát) szenvedtek, valamint azokat, akik koponyasérülést szenvedtek.

Az SDS típusai

A betegség előrehaladhat, ezért minél hamarabb azonosítják, annál nagyobb az esélye pozitív eredmény. Megfelelő kezeléssel a baba meggyógyítható. Az orvosok megkülönböztetik a következő típusú szindrómákat:

• Izmos hipotenzió. fő jellemzője- csökkent izomtónus. Ez a fajta mozgászavar-szindróma főként egy év alatti gyermekeknél fordul elő, de néha idősebb korban is kimutatható.
• Izom hipertónia. Jelentősen megjelölve fokozott hangszín. A baba nem képes hosszú ideig fenntartani az egyensúlyt. A szülők problémákat észlelhetnek a megragadási képesség fejlesztésében.

Mozgászavar szindróma gyermekeknél

• Cerebelláris szindróma. Ezzel a patológiával megsértik a kisagy működését. Az ilyen szindrómában szenvedő beteg járása olyan, mint a mérgezés állapotában lévő személy.
• Tonikus labirintus reflex. A baba nem tud ülni vagy átborulni a másik oldalára.
• Agyi bénulás.

A betegben előforduló rendellenességek típusának meghatározásakor a leggyakoribb betegség az agyi bénulás.

A betegség tünetei

A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a mozgászavarok szindróma nem rendelkezik specifikus tünetek csak ebben a patológiában található. Alapvetően ezek olyan jelek, amelyek még egészséges gyermekeknél is jelentkezhetnek. A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Természetesen semmi apróság miatt nem kell orvoshoz vinni a gyereket. Nem érdemes azonban figyelmen kívül hagyni az esetleges patológia jeleit sem, különben minden nagyon siralmas lehet.
A mozgászavar szindróma fő tünetei gyermekeknél:

• az arckifejezések szegénysége;
• ok nélküli sírás, leggyakrabban monoton;
• a gyermek folyamatosan felveszi a játékokat, de úgy tűnik, nem tudja, mit kezdjen velük;

Az ok nélküli sírás a betegség egyik tünete

• az érzelmek kifejezése késik, például az első mosolygási kísérlet három-négy hónapos korban;
• lassú reakciók külső ingerekre;
• nehéz légzés;
• beszédproblémák, amelyek következtében a gyermek későn kezd beszélni.

Ha ennek ellenére több tünetet észlel a babán, gondosan figyelje meg. Ha gyanítja a csecsemők károsodott motoros aktivitásának szindrómáját, forduljon szakemberhez.

A mozgászavarok szindróma okai

Egyes esetekben megnő az SOS megszerzésének kockázata. Például, ha egy terhes nő vagy maga az újszülött szenvedett hipoxiában, van ilyen nagy valószínűséggel eltéréseket kap az izommunkában és a koordinációban. Az anyaméhben is előfordulhat egy helytelenül összeállított mozgásszervi rendszer.

Egy másik ok a központi idegrendszer fertőzése. Egy terhes nő megfertőzheti a magzatot a placentán keresztül. Azonban néha mozgászavar szindróma lép fel szülés közbeni szövődmények után, beleértve azt is, amikor a nem hivatásos szülészek erőszakkal próbálják kiszorítani a babát, sérülést okozva neki. Ezt követően fennáll a veszélye, hogy a gyermek mozgászavarok szindrómáját kapja.

Egy terhes nő megfertőzheti a magzatot a placentán keresztül

A szülés után a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a babát. Két-négy hónapos korban már lehetséges az SDN diagnosztizálása, de ehhez gondosan figyelemmel kell kísérnie gyermekét. A szülőknek nem kell félniük ahhoz, hogy kapcsolatba lépjenek egy szakemberrel, és meghallgassák a diagnózist. Az SDN nem nevezhető ítéletnek, mert azzal megfelelő kezelés a baba teljesen egészséges lesz.

Kezelés

A beteg gyermeket neurológus felügyelete mellett kell kezelni. A leghatékonyabb módszerek a masszázs és a tornaterápia. A mozgászavarok szindróma kezelése gyermekeknél összetett és többlépcsős. Időpont egyeztetés előtt az orvosnak meg kell határoznia a gyermek konkrét rendellenességeit (járási, ülés- vagy kúszási problémák).

A relaxáló masszázs eredményt ad, és ezt a leginkább tartják számon hatékony módszer kezelés. De ez feltéve, hogy szakemberek végzik. Ez a módszer nem tolerálja az amatőr teljesítményt, különben a szindróma akár súlyosbodhat is. Ajánlott 15 masszázst eltölteni. Ha a szindrómát az év előtt diagnosztizálták, akkor a gyermeknek 4 tanfolyamra van szüksége. Kívánatos, hogy mindegyik 20 masszázsmenetből álljon.

A masszázsterapeutához való utazások számáról többet megtudhat egy orvostól, aki az SOS típusától függően javasolja az optimális alkalmak számát. Ezenkívül egy bizonyos kenőcsöt kell használni az eljárás során. Hogy melyik a megfelelő gyermekednek, azt a szakember megmondja.

A relaxáló masszázs eredményt ad, és a leghatékonyabb kezelési módszernek számít.

A gyógytorna hatékonysága némileg gyengébb, mint a masszázs, de a sikeres kezelés szerves része. A fizikoterápia során különös figyelmet kell fordítani alsó végtagok. A gyakorlatok megkezdése előtt ajánlatos gyapjúzoknit feltenni a baba lábára. A testnevelés befejezése után nem lesz felesleges paraffin csizmát készíteni. Helyettesíthetők főtt zab tálcákkal.

A kezelés másik módja a fizioterápia. Ezek tartalmazzák:

• elektroforézis,
• ultraibolya besugárzás,
• fonoforézis.

Ezek az eljárások elősegítik a gyors gyógyulást, de nem szabad egyedül rájuk számítani.

Néha ki is osztják gyógyszeres kezelés gyermek. A nagy hatékonyság ellenére azonban a szülők inkább elhagyják.

A hagyományos orvoslás az SDN-ben nem a jó oldalról mutatta magát, nem ad eredményt. De ez nem akadályozza meg a szülők egy részét abban, hogy megfeledkeznek az orvosi időpontokról, és egyre több új receptet keressenek az interneten vagy a régi könyvekben, anyák, nagymamák füzeteiben. Így elmulasztják azt az időt és lehetőséget, hogy segítsenek gyermekükön.

A központi idegrendszeri fejlődési késleltetés leghatékonyabb kezelése a reflexológia.

Megelőzés

Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint később kezelni. Először is, egy terhes nőnek mindent meg kell tennie, hogy az anyaméhben lévő gyermeknek ne legyen szüksége oxigénre és tápanyagok. Komolyan kell vennie a szülész-nőgyógyász kiválasztását.

Amikor a gyermek már tud ülni és kúszni, adjunk neki lehetőséget a körülötte lévő tárgyak felfedezésére. Adj neki minél több játékot, színes képet. De ne felejtse el az óvintézkedéseket, zárja ki annak lehetőségét, hogy a gyermek hozzájusson a konnektorokhoz, felmásszon az ablakpárkányra vagy lenyeljen apró dolgokat. Ne feledkezzünk meg a gimnasztikáról sem. Ujjjátékokat játssz gyermekeddel, és ha lehet, adj neki külön szobát.

Mit gondol, melyik diagnózis a köztudatban már-már mondatnak számít, amely eleve értelmetlenné teszi a kezelést, szomorúvá és tragikussá a beteg sorsát? Különféle problémák a szív- és érrendszerrel? Onkológiai betegségek? "Gyógyíthatatlan" örökletes patológiák? Alig. Az ilyen betegségek természetesen még a legkitartóbb és legmagabiztosabb ember életét is tönkretehetik, de megfelelő megközelítéssel és hozzáértő kezeléssel a probléma így vagy úgy kezelhető (különös tekintettel arra, hogy senki sem beszél teljes körűről helyreállítás ebben az esetben). Ám amikor agyi bénulást észlelnek újszülötteknél vagy csecsemőknél, a szülők körüli világ hirtelen akkorára omlik össze a szülők körül, mint egy orvosi rendelő, aki profi, távolmaradó hangon számol be. szörnyű diagnózis. Kérdezd meg, hogyan korrelál a mozgászavarok szindróma az agyi bénulással? Csak ez a lényeg, hogy bármelyik!

A cerebrális bénulás, ha elvetjük a hétköznapi ember számára bonyolult és érthetetlen terminológiát, a magzati fejlődés során az agy szervi károsodása által okozott motoros rendellenességek komplexuma. A mozgászavarok szindróma, amelyről ma szó lesz, sokkal sokrétűbb jelenség. A hazai neonatológusok és gyermekorvosok hajlamosak a jeleit a fejlett szocializmus idejében elfogadott elvont normáktól való bármilyen többé-kevésbé észrevehető eltérésben látni. Ennek a megközelítésnek az okait most nem tárgyaljuk, de kötelességünknek tartjuk még egyszer emlékeztetni arra, hogy a motoros rendellenességek szindróma és az agyi bénulás (figyelem!) egyáltalán nem ugyanaz.

Emlékezzen Sir William Shakespeare III. Richárd király című drámájának jellegzetes részletére, amelyben IV. Edward király egyik fivére leírta fizikai állapotát:

"Én, akinek sem magasságom, sem testtartásom nincs,

Akinek a szélhámos a természet

Cserébe sántaságot és ferdeséget adott "?

Sok különösen „haladó” gyermekorvos, aki jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal szembesül, agyi bénulást állapít meg. Ami valójában a gyermekeket (leggyakrabban az újszülötteket) teljes rokkantságra ítéli. A szülőknek megmondják, mire számíthatnak hatékony kezelés ilyenkor nem kell, hanem masszázs, foglalkozás fizioterápiás gyakorlatokés a különböző fizioterápiás eljárások csak kis mértékben javíthatnak a baba állapotán. És mintha a kettő között lenne, azt javasolják, hogy adják be a babát egy speciális intézménybe.

A mozgászavarok szindróma (a továbbiakban az egyszerűség kedvéért - SDS) nem mondat. Ezért megfelelő kezeléssel a csecsemők leggyakrabban teljesen felépülnek. Szükségük lehet rendszeres masszázskezelésekre, neurológus felügyeletére és a jövőben a fizikai aktivitás enyhe korlátozására. De ez, látod, egyáltalán nem ugyanaz, mint az agybénulás. És ha a szülők nem adják fel, a gyerek is jól lesz.

Tünetek

Mielőtt közvetlenül az SOS megnyilvánulásaihoz kezdenénk, érdemes megjegyezni, hogy egyik sem nevezhető egyedinek. Vagyis az ilyen „tünetek” még teljesen egészséges gyermekeknél is megfigyelhetők, ezért nem kell „pánikot kapcsolni”, és minden tüsszentés után nem kell orvoshoz rohanni. Másrészt a progresszív fejlődési késleltetés makacs figyelmen kívül hagyása a legszerencsétlenebb eredményekhez vezethet (és a masszázs önmagában valószínűleg nem segít a betegen). Ezért ebben a kérdésben különös rugalmasságot kell mutatni, és nem szabad túlzásba esni. Maguk az SDN tünetei a következők lehetnek:

• monoton sírás nyilvánvaló ok nélkül;
• késleltetett vizuális és hallási reakciók külső ingerekre;
• a baba játékokat vesz a kezébe (sokszor ehhez több próbálkozásra is szüksége van), de nem érti jól, mit kezdjen velük ezután. A gyermekeknél különféle jogsértések a fejlesztés során (megjegyzendő, hogy nem SOS-ről beszélünk) ez elég gyakran előfordul;
• korlátozott mimikai aktivitás;
• az érzelmek egyértelmű kifejezése késhet (az első mosoly 3-4 hónapos korban nem olyan ritkaság);
• helytelen artikuláció, ami miatt a gyerekek későn aktiválódnak a beszédzónák (tehát a várható „ma”, „pa”, „ba” és „igen” szülők nem 6-8 hónapos korban, hanem sokkal később hallanak);
• nehézkes légzés.

Külön említést érdemel az a vélemény, hogy az apáknak és az anyáknak gondosan figyelniük kell a babát, és gyakrabban kell kommunikálniuk a "kollégákkal" speciális fórumokon. Ostobaság vitatkozni ennek az állításnak az első részével, de azt tanácsoljuk, hogy tartózkodjon a túlzottan aktív beszélgetésektől a többi gyermek szüleivel. A gyerekfórumok egyes látogatóinak megfelelősége nagy kérdőjel, ezért ne lepődj meg, ha azt mondják neked, hogy például egy enyhe betegséget vagy megfázást nagy dózisú antibiotikummal kezelj.

A gyermekek pszichomotoros fejlődésének szakaszai

• thalamopallidar (születéstől 4 hónapos korig);
• striopallidary (legfeljebb 10 hónapig): az izomtónus fokozatos csökkenése, a célirányos mozgások számának növekedése;
• a magasabb kérgi funkciók megnyilvánulásának időszaka, a beszéd és a komplex kondicionált reflexek kialakulása.

A gyermekek motoros képességeinek fejlődési szakaszai

• SDA: spontán motoros aktivitás (az élet első napjaitól 8-9 hétig);
• monokinetikus (2-5 hónap): a végtagmozgások független kontrollja;
• dromokinetikus (5-12 hónap): a baba motoros viselkedése tudatossá válik, és minden mozgás meghatározott célt kap (nyúlja ki a játékot, vegye el ezt vagy azt a tárgyat);
• kratikinetikus (12 hónaptól): az izomtónus végleges normalizálása, átmenet a "felnőtt" motoros készségekre, a mozgások koordinációjának jelentős javulása.

A mozgászavarok típusai az SOS-ben

1. Az izmok hipotóniája (csökkent tónusa). A probléma leggyakrabban újszülötteknél jelentkezik, bár súlyos jogsértések idősebb gyermekeknél diagnosztizálható.

2. Az izmok hipertóniája, ami a motoros aktivitás jelentős csökkenéséhez vezet. A legjellemzőbb klinikai megnyilvánulása- a megragadási képesség fejlődésének késése (erről már beszéltünk a megbeszélés során lehetséges tünetek BOLDOG SZÜLETÉSNAPOT). Ezenkívül a szülők észrevehetik, hogy a gyermek nem képes hosszú ideig megtartani az egyensúlyt, és ha a lábára teszik, akkor nem támaszkodik a láb teljes területére, hanem csak a az ujjait. Érdemes azt is megérteni, hogy az izomhipertóniás masszázs (és ezt leggyakrabban gyermekorvosok írják fel) önmagában nem képes segíteni a babán, és a kezelésnek ebben az esetben átfogónak kell lennie.

3. Egy gyerek (még egészen "felnőtt" is) nem hajlandó elfogadni függőleges helyzet, szívesebben kúszik, és amikor mégis, gyakran elesik.

4. Cerebelláris szindróma. A spontán koordinációs zavar időnként minden gyermekben előfordulhat, de ha a probléma sokkal gyakrabban fordul elő, mint amennyit a valószínűségszámítás lehetővé tesz, érdemes megfontolni, mennyire „véletlenszerűek”. Elvégre nagyon is lehetséges, hogy egy megható baba, aki járás közben újra és újra elveszti az egyensúlyát, súlyosan megbetegszik.

5. TLR (tónusos labirintus reflex) gyermekeknél. A rendellenességek egész komplexumában nyilvánul meg, amelyek közül a következő tünetek rendelkeznek a legnagyobb diagnosztikai értékkel:

• "felnőtt" gyermek, hanyatt fekszik, nem tud leülni, karjait előre nyújtani vagy fejét dönteni;
• a hason fekvő babának nehéz az oldalára vagy a hátára fordulni;
• a TLR-ben szenvedő gyermekeknél tartósan nem hajlandók ülő pozíciót felvenni.

6. SNR (szimmetrikus nyaktónusos reflex). A térdére támaszkodva a baba nem tudja átvinni a súlypontot a kezére. Ez az állapot a "Point Dog Posture" neurológiai nevet kapta: a fej előre van döntve, a kezek ökölbe vannak szorítva, a karok pedig be vannak hajlítva. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a morzsák jelentősen növelik az izomtónust a lábak ízületeiben. Az SSTR minősített komplex kezelést igényel (masszázs, fizikoterápiás foglalkozások, különféle eljárások), és minél hamarabb elkezdődik, annál jobb.

Kezelés

Megelőzés

• ne felejtsd el az előnyöket terápiás masszázs, mert az SOS-t sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni;
• adjon „teljes cselekvési szabadságot” babának, anélkül, hogy a bölcső szűk keretére korlátozná (természetesen a megengedett határokon belül);
• lehetőség szerint adjon ki külön szobát a gyermek számára, ahol a szabályokat és eljárásokat ő határozza meg, nem Ön.