Első epilepsziás roham felnőtteknél. Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Az agy nagyon érzékeny a vérellátás minden zavarára, és különösen az oxigénhiányra, mivel jelentéktelen energiatartalékai miatt nem képes hosszan tartó anaerob létre. Eközben az agy energiaforrásigénye igen magas: bár tömege a teljes testtömegnek csupán 2%-a, az agy nyugalmi állapotban a szervezet által felvett összes oxigén mintegy 20%-át fogyasztja el.

Az agy vérellátásának intenzitása a vérnyomástól és az agyi erek ellenállásától függ. Ennek az ellenállásnak a szabályozója az értónus, sok tényező kölcsönhatása miatt. Ezek egy része (fokozott CO2 feszültség, acidózis, paraszimpatikus aktivitás, vérnyomásesés) az agyi erek tágulását, míg mások (fokozott O2 feszültség, alkalózis, szimpatikus aktivitás, vérnyomás emelkedés) szűkülésüket okozzák. A CO2 nyomás csökkenése (például hiperventiláció során) érszűkülethez és csökkent vérellátáshoz vezet.

Ischaemia. Az ischaemia, hipoxémia, glükóz- vagy enzimhiány miatti anyagcsere gyengülése esetén az idegsejtek túlzottan izgatóvá válnak. Az agyi vérellátás hirtelen és teljes leállása 10-15 másodpercen belül az agy elektromos aktivitásának megszűnéséhez vezet. Amikor a vérkeringés 20-30 másodperc után helyreáll, epilepsziás váladékok lépnek fel. Az ischaemia okozta fokozott ingerlékenység akkor válik nyilvánvalóvá, amikor lehetségessé válik a vérkeringés helyreállítása.

hipoxémia. A hirtelen és teljes anoxia vagy ischaemia megbéníthatja az agy neuronjait, mielőtt az epilepsziás váladék ingerlékenységének röpke emelkedése megnyilvánulna. Ha az anoxia 2 percnél rövidebb ideig tart, a változások visszafordíthatók; az O2 részleges hiánya hosszabb ideig elviselhető. Míg a sejtműködést megbénító teljes anoxia megszakítja a görcsöket, addig a részleges O2-hiány okozhatja azokat, mivel hypoxia során az idegszövet a depolarizáció miatt átmenetileg túlingerelhetővé válik. Az O2-hiányos görcsök előfordulása függ a hipoxia mértékétől, a kóros irritáció intenzitásától, valamint az O2-hiányra való érzékenység regionális különbségeitől. A CO2 hiánya és az ezzel járó alkalózis miatt az O2 visszajutása a szövetbe nehézkes, ráadásul a vazomotoros centrum túlingerlése miatt átmenetileg perifériás vazomotoros görcs lép fel. Ezzel kapcsolatban Selbach felveti a kérdést, hogy a központi idegrendszer szöveteiben az O2-anyagcsere ily módon okozott megzavarása nem rohamot kiváltó tényező-e. A görcsroham előfordulásához és elhúzódásához az agy jó vérellátása mellett megfelelő O2-ellátottság is szükséges. Ezt bizonyítja Bui tapasztalata is, akinek O2, CO2 és keringést segítő szerek folyamatos és egyidejű adagolásával sikerült az elektromos áram okozta görcsöket 1 óra 37 percre meghosszabbítani. A posztkonvulzív pihenés, valamint az átmenet a tonikból a klónikus állapotba, ez a szerző megmagyarázza az O2 hiányát. A roham akkor ér véget, ha az O2 és a sejtanyagcseréhez szükséges tápanyagok beáramlása kisebb, mint a fogyasztásuk.

A 3-5%-os CO2 keverékek bevitele ellensúlyozza az elektroencefalogramon megjelenő szinkronizációs trendet. O2 és CO2 egyidejű beadásakor Bui csak abortív sokkot és görcsös potenciált figyelt meg az agy mélyebb területein, kérgi érintettség nélkül, de nem látott nagyobb rohamokat. Az artériás és vénás vér CO2-tartalma kis rohamok esetén alacsony, nagy rohamok esetén magas, a kilélegzett levegő fordított belégzése megakadályozza a rohamot. Abban a tényben, hogy az agyereket tágító CO2-tartalom sok epilepsziás beteg vérében, akiknek jelenleg nincs komolyabb rohama, átmenetileg rendkívül alacsonynak bizonyul, Selbach egy olyan tényezőt lát, amely hozzájárul a epilepszia kialakulásához. roham; a hiperventiláció következtében a CO2 további csökkenése, amely elsősorban hiányzásokat vált ki, fokozza ennek a tényezőnek a hatását.

Vérnyomás. Selbach szerint a vérnyomás csökkenése, amelyet néha hypoxia és hypocapnia során figyelnek meg, valószínűleg végső lökést jelenthet a roham kialakulásához. A sinus caroticus irritációja, amely egészséges embereknél sápadtságot, bradycardiát és vérnyomásesést okoz, epilepsziás betegnél görcsrohamot okozhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vérnyomás éles csökkenése és a bradycardia elegendő a kiváltásához.

Krapf a késői epilepsziás rohamokat patogenetikailag nem annyira a magas vérnyomással, mint inkább a vazomotoros központok túlzott ingerlékenységéből adódó vérnyomás-ingadozásokkal köti össze. Bumke a megnövekedett görcsös készenlét jelének tekinti az erek fokozott érzékenységét a különféle ingerekre. Frisch a vérnyomás emelkedését a fehérjeanyagcsere változásaihoz köti. Az érszűkület okát az erősen diszpergált albuminok roham előtti növekedésében látja.

Vasomotor elméletek. Nothnagel az epilepsziás rohamot a hídon és a medulla oblongata-ban lévő görcsös központok gerjesztésével magyarázta. Gowers és Binswanger elutasították a vazomotoros elméletet, de Forster azzal érvelt, hogy a hirtelen fellépő érgörcs – bár nem az egyetlen, de mégis fontos oka a rohamoknak. Frisch a vazomotoros folyamatokban fontos, de nem kötelező tényezőt lát a rohamok kialakulásában. A posztumusz feldolgozásnak alávetett 500 eset közül csak 5,6%-ban találtak szív- és érrendszeri betegséget. Kornmulter és Jansen görcsös potenciálokat figyeltek meg a kéregben a vérkeringésben látható változások nélkül, ezért elutasítják azt az elméletet, amely a rohamokat az érgörcsökkel kapcsolja össze. Elektrokonvulzív roham esetén az agyi angiospasmus már kronológiailag sem lehet a rohamok oka, mivel a roham közvetlenül az áram bekapcsolása után következik be. Az angiogörcsöt jelenleg egy már megkezdett roham jelének tekintik, amely változásokat okoz a központi érrendszerben. A vérnyomás emelkedése központilag történik, és generalizált rohammal kezdődik.

Roham esetén az agy vérellátása 60%-kal, az agy oxigénfelvétele 100%-kal nő. Az elektrogenezis indikátorai egy elektrokonvulzív roham során 12-szeresére nőnek, ha a fejbőrről eltávolítják, és 50-szeresére, ha eltávolítják az agy felszínéről.

Hake az agyi-elektromos görcsös aktivitás időszakában és kis rohamok alatti agyi anyagcserét vizsgálva megállapította, hogy az arteriovénás oxigénkülönbség csak kismértékben változott, és ebből arra a következtetésre jutott, hogy az elektrokonvulzív aktivitás kismértékben fokozza az agyi anyagcserét, hogy az agykérgi potenciálok növekedése. Az elektroencefalogram nem szolgálhat indikátora ennek a kicserélődésnek, és hogy a súlyos agyi anoxémiák nem az agyi neuronok fokozott aktivitásának, hanem a generalizált görcsök okozta keringési zavaroknak a következményei. Az agy a megnövekedett vérellátás ellenére oxigénhiányos, mivel feleslege az agyban kimerül az apnoe és az izmok fokozott oxigénfogyasztása miatt.

Arteriovenosus anasztomózisok. A roham során az agyszövet nagy területeinek elégtelen vérellátása a véráramlás fokozódása ellenére azzal magyarázható, hogy a számos prekapilláris és arteriovenosus anastomosis megnyílása miatt a véráramlás sok helyen megkerüli a kapilláris hálózatot. Egymás után több órán át tartó status epilepticus esetén az agyi ischaemiás állapotoknak kétségtelenül patogenetikai jelentősége van. Nem a roham előtti angiospasmusok a döntőek, hanem a görcsök során. Ugyanez a szerző megjegyzi, hogy az irreverzibilis anoxémiás szövetkárosodást nem az agyszövet hipoxiája okozza a roham következtében fellépő sejtoxidációs folyamatok fokozódása miatt, hanem csak az oligemiás területek másodlagos vazomotoros kialakulása.

Mertens úgy véli, hogy az olyan tényezők, mint a hipoglikémia, az agyi vérellátási zavarok, valamint az acetilkolin-kolinészteráz kölcsönhatás zavarai szerepet játszanak a görcsös folyamat kialakulásában, de csak kifejezett anyagcsere-rendellenességek jelenlétében, míg a Az ásványianyag- és vízháztartás teljes mértékben összhangban van az epilepsziás rohamok ritmusával. Mivel az epilepsziás folyamatot az agyi bioáramok képződésének és eloszlásának rendellenességei jellemzik, teljesen természetes, hogy összefüggéseket keresünk az anyagcserezavarok és a fokozott sejtmembrán-permeabilitás között.

Szívbetegségek ritkán görcsös rohamok kísérik; ezek a rohamok leggyakrabban mitrális defektussal fordulnak elő: főként éjszaka jelentkeznek, és asztmás roham kíséri. Súlyos szívelégtelenségben, magas vérnyomásban, agyi érszklerózisban, obliteráló endarteritisben, áramütésből adódó pitvarfibrillációban, az agyi keringési balesetek patogenetikailag mindig meghatározóak.

Női magazin www.

Az epilepszia egy krónikus agyi betegség, amely spontán jelentkező ismétlődő epilepsziás rohamok formájában jelentkezik. Az epilepsziás roham egy sajátos tünetegyüttes, amely egy személyben az agy speciális elektromos aktivitása következtében jelentkezik. Ez egy meglehetősen súlyos neurológiai betegség, amely néha életveszélyt jelent. Az ilyen diagnózis rendszeres dinamikus megfigyelést és gyógyszeres kezelést igényel (a legtöbb esetben). Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával elérheti az epilepsziás rohamok szinte teljes hiányát. Ez pedig azt jelenti, hogy gyakorlatilag egészséges ember (vagy minimális veszteségekkel) életmódot folytathat.

Ebben a cikkben olvassa el a felnőttkori epilepszia leggyakoribb okait, valamint ennek az állapotnak a legismertebb tüneteit.

A felnőttkori epilepszia meglehetősen gyakori betegség. A statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 5%-a szenvedett már életében legalább egyszer epilepsziás rohamot. Egyetlen roham azonban nem alapja a diagnózisnak. Epilepsziában a rohamok bizonyos gyakorisággal ismétlődnek, és külső tényező hatása nélkül jelentkeznek. Ezt a következőképpen kell érteni: egy roham egy életen át, vagy a mérgezésre vagy magas lázra adott válaszként ismétlődő roham nem epilepszia.

Sokan láttunk már olyan helyzetet, amikor egy személy hirtelen elveszti az eszméletét, leesik a földre, görcsbe rándul a hab a szájából. Az epilepsziás roham ezen változata csak egy speciális eset, a rohamok klinikai megnyilvánulásai sokkal változatosabbak. Maga a roham lehet motoros, szenzoros, autonóm, mentális, látási, hallási, szaglási, ízlelési zavarok rohama eszméletvesztéssel vagy anélkül. A rendellenességek ezen listája nem mindenkinél figyelhető meg, aki epilepsziában szenved: az egyik betegnek csak motoros megnyilvánulásai vannak, a másiknak pedig csak tudatzavara van. Különféle epilepsziás rohamok különös nehézségeket okoznak ennek a betegségnek a diagnosztizálásában.

Az epilepszia okai felnőtteknél

Az epilepszia olyan betegség, amely számos kiváltó tényezővel jár. Bizonyos esetekben bizonyos fokú biztonsággal megállapíthatók, néha lehetetlen. Inkább a betegség kialakulását veszélyeztető kockázati tényezők jelenlétéről beszélünk, és nem a közvetlen okokról. Így például traumás agysérülés következtében epilepszia alakulhat ki, de ez nem szükséges. Egy agysérülés nem hagyhat maga után epilepsziás rohamokat.

A kockázati tényezők a következők:

• örökletes hajlam;
• szerzett hajlam.

örökletes hajlam a neuronok speciális funkcionális állapotában rejlik, abban, hogy hajlamosak gerjeszteni és elektromos impulzust generálni. Ez a tulajdonság a génekben van kódolva, és nemzedékről nemzedékre öröklődik. Bizonyos körülmények között (más kockázati tényezők hatására) ez a hajlam epilepsziává alakul.

Szerzett hajlam az agy korábbi betegségeinek vagy kóros állapotainak következménye. Azok a betegségek közül, amelyek az epilepszia kialakulásának hátterévé válhatnak, meg kell jegyezni:

• traumás agysérülés;
• , agyvelőgyulladás;
• az agyi keringés akut rendellenességei (különösen);
• agydaganatok;
• toxikus agykárosodás kábítószer- vagy alkoholfogyasztás következtében;
• ciszták, összenövések, agyi aneurizmák.

Ezen kockázati tényezők mindegyike összetett biokémiai és anyagcsere folyamatok eredményeként alacsony gerjesztési küszöbű neuroncsoport megjelenéséhez vezet az agyban. Az ilyen neuronok egy csoportja epilepsziás fókuszt képez. A fókuszban idegimpulzus keletkezik, amely átterjed a környező sejtekre, a gerjesztés egyre több új idegsejteket ragad meg. Klinikailag ez a pillanat valamilyen roham megjelenését jelenti. Az epilepsziás fókusz neuronjainak működésétől függően ez lehet motoros, szenzoros, vegetatív, mentális és egyéb jelenség. A betegség kialakulásával megnövekszik az epilepsziás gócok száma, stabil kapcsolatok jönnek létre az „izgatott” idegsejtek között, és új agyi struktúrák vesznek részt a folyamatban. Ez egy új típusú roham megjelenésével jár együtt.

Az epilepszia egyes típusainál az agykéreg nagyszámú neuronjában kezdetben alacsony gerjesztési küszöb áll fenn (ez különösen igaz az örökletes hajlamú epilepsziára), pl. a keletkező elektromos impulzus azonnal diffúz jellegű. Valójában nincs epilepsziás fókusz. A diffúz természetű sejtek túlzott elektromos aktivitása a teljes agykéreg "elfogásához" vezet a kóros folyamatban. Ez pedig egy generalizált epilepsziás roham kialakulásához vezet.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél

Az epilepszia fő megnyilvánulása felnőtteknél az epilepsziás rohamok. Lényegében azoknak a neuronoknak a funkcióinak klinikai tükröződését jelentik, amelyek részt vesznek a gerjesztési folyamatban (például ha az epilepsziás fókusz neuronjai felelősek a kar hajlításáért, akkor a roham a kar). A roham általában néhány másodperctől néhány percig tart.

Az epitacks bizonyos gyakorisággal fordul elő. A rohamok száma egy adott időszakban fontos. Végül is minden új epilepsziás roham a neuronok károsodásával, anyagcseréjük gátlásával jár, ami funkcionális zavarok kialakulásához vezet az agysejtek között. És ez nem marad észrevétlenül. Egy bizonyos idő elteltével ennek a folyamatnak az eredménye a tünetek megjelenése az interiktális periódusban: sajátos viselkedés alakul ki, a karakter megváltozik, a gondolkodás romlik. A rohamok gyakoriságát az orvos figyelembe veszi a kezelés felírásakor, valamint a terápia hatékonyságának elemzésekor.

Alkalom:"Görcsök, epilepszia"
Férfi, 68 éves. Diagnózis: "HIBS, terheléses angina 2 FC., stroke következményei (2005, 2010). Post-stroke fokális epilepszia, roham utáni állapot. Artériás hipotenzió." Panaszok:
A mentők kiérkezésekor tenziós fejfájás gyötörte. A páciens a térben orientálódik. Helyesen válaszol a kérdésekre. Anamnézis:
A rokonok elmondása szerint evés közben hirtelen elsápadt, lesütötte a szemét, hab jött ki a szájából, görcsök keletkeztek. Miután a pácienst a földre fektette, oldalra fordította a fejét, egy összehajtott törülközőt tett a fogai közé, és hívta a mentőket.
Nem ez az első eset, hogy ez történt, az utolsó támadás néhány hónapja volt. A szív- és érrendszeri betegségek történetében ismételt agyi infarktusok (2005, 2010), jobb oldali spasticus hemiparesis, tünetekkel járó fokális epilepszia, 3. fokozatú hypertonia, koszorúér-betegség, angina pectoris 3 FC tartós maradványhatásai.
Az allergia epidemiológiai anamnézise nyugodt. Ritkán mennek kórházba. Folyamatosan Finlepsin és Amlodipine tablettákat szed. Az utolsó fekvőbeteg-kezelés időpontja 11.12.14. Tárgyilagosan:
Általános állapota kielégítő, tudata tiszta, a glasgow-i skála 15-ös szerint. A pozíció aktív, lakáson belül. A bőr száraz, normál színű. Kiütés nincs, a garat tiszta, a mandulák nincsenek megnagyobbodva. A nyirokcsomók nincsenek megnagyobbodva, nincsenek felfekvések, az alsó végtagok pasztositása. Hőmérséklet 36,5.
A légzésszám 16, nincs légszomj és kóros légzés. Auscultatory vesicularis minden osztályon. Nincs sípoló légzés, crepitus vagy pleurális súrlódási zaj. Ütőhangos tüdőhang a tüdő teljes felületén. Köhögés, nincs köpet.
Pulzus 80, ritmikus, kielégítő töltés. HR=80. Nincs pulzushiány. BP70/40, szokásos 130/80, maximum 190/110. A szívhangok tompítottak. Nincsenek zajok. Nincs tónus akcentus.
A nyelv nedves, tiszta, harapásnyomokkal. A has megfelelő formájú, puha, nem feszülő, fájdalommentes. A műtéti tünetek negatívak, perisztaltika hallható. A máj és a lép nem tapintható. Nincs hányás. A széket napi 1 alkalommal tervezték.
Viselkedése nyugodt, kontaktus, érzékenység nem sérült, beszéd érthető, pupillák D=S, normál, fotoreakció pozitív. Nincs nystagmus. Nincs arc aszimmetria. A meningealis tünetek negatívak. Fokális tünetek - jobb oldali hemiparesis. Nem végez koordinációs teszteket. A diurézis a rokonok szerint normális. A koppintás tünete negatív. status localis:
A vizsgálat során látható sérülést nem találtak. A támadás során nem ütötte be a fejét. További vizsgálati módszerek:
Glükometria 6.8
O2 telítettség=99%
ECP - szinuszritmus, pulzusszám 80, EOS balra. LVH szívizom elváltozásokkal. Terápia:
1) A cubitalis véna katéterezése
2) Sol. Natrii chloridi 0,9%-500,0 IV csepegtető
3) Emelt lábvég
4) Tab. Glicini N5 s.l.
A terápia hátterében BP=110/70, pulzus 76, légzésszám=16, szaturáció 99%. A fejfájás megszűnt, a bőr fiziológiás színe volt. Nem tesz panaszt.
Javaslatok vannak a kezelési rendre vonatkozóan, a beteg dinamikus monitorozása javasolt a hozzátartozónak.
Az eszközt az egészségügyi intézményben hagyták. Megtagadta a kórházi kezelést, ajánlásokat adtak, egy vagyontárgyat egészségügyi intézményben hagytak.

epilepsziás roham- ez egy olyan roham, amelyet az agy intenzív idegi kisülései generálnak, amelyek motoros, vegetatív, mentális és mentális diszfunkcióban, érzékenységzavarban nyilvánulnak meg. Az epilepsziás roham az epilepszia, egy krónikus neurológiai betegség fő tünete. Ez a betegség a szervezet hajlamát jelenti a görcsök váratlan előfordulására. Az epilepsziás rohamok jellemzője rövid időtartamuk. Általában a támadás tíz másodpercen belül magától leáll. A támadás gyakran sorozatos jellegű is lehet. Status epilepticusnak nevezzük az epilepsziás rohamok sorozatát, amelyek során a rohamok egymás után jönnek fel gyógyulási időszak nélkül.

Az epilepsziás rohamok okai

A legtöbb rohamot előhírnökök előzik meg, amelyek lehetnek: fejfájás, fokozott és szapora szívverés, általános rossz közérzet, rossz alvás. Ezeknek a hírnököknek köszönhetően a betegek már több órával a kialakulása előtt értesülhetnek egy közelgő epilepsziás rohamról.

Az aura klinikailag különböző módokon nyilvánulhat meg. A következő fajtákat különböztetjük meg:

- autonóm aura (vazomotoros rendellenességek, szekréciós diszfunkciók által kifejezve);

- szenzoros (fájdalomban vagy kellemetlen érzésben nyilvánul meg a test különböző részein);

- hallucinációs (ezzel az aurával könnyű hallucinációs jelenségek figyelhetők meg, például szikrák, lángok, villanások);

- motoros (különböző mozdulatokból áll, például a beteg hirtelen futni vagy pörögni kezdhet egy helyen);

- mentális (affektusokkal kifejezett, komplex).

Az aurafázison való áthaladás után vagy anélkül „nagy görcsös epilepsziás roham” lép fel, amely elsősorban az izmok ellazulásával fejeződik ki az egész testben a statika megsértésével, aminek következtében az epilepsziás hirtelen elesik, és veszteség. Ezután jön a támadás következő szakasza - a tónusos fázis, amelyet legfeljebb harminc másodpercig tartó tónusos görcsök képviselnek. Ebben a fázisban a betegek pulzusszámának növekedése, a bőr cianózisa és a vérnyomás emelkedése tapasztalható. A tónusos fázist klónikus görcsök követik, amelyek különálló, szabálytalan mozgások, amelyek fokozatosan erősödnek, és a végtagok éles és ritmikus hajlításába mennek át. Ez a fázis legfeljebb két percig tart.

A betegek gyakran a roham során érthetetlen hangokat adnak ki, amelyek haladásra, gurgulázásra, nyögésre emlékeztetnek. Ennek oka a gége izmainak görcsös görcse. Ezenkívül epilepsziás roham során önkéntelen vizeletürítés is előfordulhat, ritkábban székletürítés. Ugyanakkor nincsenek bőr- és izomreflexek, az epilepsziás pupillái kitágultak, mozdulatlanok. Hab képződhet a szájból, gyakran vörös, a túlzott nyáladzás és a nyelv harapása miatt. Fokozatosan a görcsök gyengülnek, az izmok ellazulnak, a légzés kiegyenlítődik, a pulzus lelassul. A tudat tisztasága lassan tér vissza, eleinte tájékozódás van a környezetben. Roham után a betegek általában fáradtnak, túlterheltnek érzik magukat, fejfájást éreznek.

A következők a tónusos-klónusos görcsökkel járó epilepsziás roham fő jelei. A beteg hirtelen felsikolt, és elesik. Ha az epilepsziás lassan esik, mintha „megkerülné” az akadályt az esés útjában, akkor ez azt jelzi, hogy epilepsziás roham kezdődött. Miután elesett, az epilepsziás erővel a mellkasához szorítja a karját, és kinyújtja a lábát. 15-20 másodperc múlva görcsölni kezd. A rohamok megszűnése után az epilepsziás fokozatosan magához tér, de nem emlékszik a történtekre. Ugyanakkor a beteg nagyon fáradtnak érzi magát, és több órára elaludhat.

Valójában a szakértők az epilepsziát a rohamok típusa szerint osztályozzák. Ebben az esetben a betegség klinikai képe a patológia fejlettségi fokától függően változhat.

Vannak ilyen típusú rohamok: generalizált (nagy), részleges vagy fokális, görcs nélküli roham.

A generalizált roham előfordulhat trauma, agyvérzés vagy örökletes eredetű. Klinikai képét fentebb leírtuk.

A Grand mal rohamok gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél, mint gyermekeknél. Utóbbira inkább a hiányok vagy generalizált, nem görcsös rohamok jellemzőek.

Az absence a rövid időtartamú (legfeljebb harminc másodpercig tartó) generalizált roham. A tudat kikapcsolásával és a nem látó szemekkel nyilvánul meg. Oldalról úgy tűnik, mintha az ember gondolkodna vagy bent. Az ilyen támadások gyakorisága napi egytől több száz rohamig terjed. Az ilyen típusú epilepsziás rohamok aurája szokatlan. Néha a hiányzásokat a szemhéj vagy a test más részének rángatózása, az arcszín megváltozása kísérheti.

A részleges roham az agy egy részét érinti, ezért ezt a fajta rohamot fokális rohamnak nevezik. Mivel a megnövekedett elektromos aktivitás külön fókuszban helyezkedik el (például trauma által generált epilepszia esetén csak az érintett területen van jelen), így a görcsök egy testrészben lokalizálódnak, vagy egy bizonyos funkció vagy testrendszer meghibásodik (hallás). , látás stb.) . Egy ilyen támadásnál az ujjak megrándulhatnak, a láb lötyöghet, a lábfej vagy a kéz akaratlanul is elfordulhat. Ezenkívül a beteg gyakran reprodukálja az apró mozdulatokat, különösen azokat, amelyeket közvetlenül a roham előtt végzett (például megigazítja a ruháját, tovább sétál, kacsint). Az emberekre jellemző a zavar, a csüggedés, a félelem érzése, amely a támadás után is fennmarad.

A görcsök nélküli epilepsziás roham is a kérdéses betegség egyik fajtája. Ez a típus felnőtteknél fordul elő, de gyakrabban gyermekeknél. A görcsök hiánya jellemzi. Külsőleg úgy tűnik, hogy az egyén a roham alatt lefagy, más szóval hiányzás következik be. A roham egyéb megnyilvánulásai, amelyek összetett epilepsziához vezetnek, szintén csatlakozhatnak. Tüneteik az agy érintett területének lokalizációjából erednek.

A tipikus epilepsziás roham általában legfeljebb négy percig tart, de a nap folyamán többször is előfordulhat, ami negatívan befolyásolja a megszokott életet. A rohamok még álmok közben is előfordulnak. Az ilyen rohamok veszélyesek, mert a beteg megfulladhat a hányástól vagy a nyáltól.

A fentiekkel kapcsolatban sokan érdeklődnek az epilepsziás rohamok elsősegélynyújtása iránt. Először is nyugodtnak kell maradnia. A pánik nem a legjobb segítő. Nem próbálhatja meg erőszakkal megtartani az embert, és nem próbálhatja meg korlátozni az epilepsziás roham görcsös megnyilvánulásait. A pácienst kemény felületre kell helyezni. Támadás közben nem mozgathatja.

Az epilepsziás roham következményei különbözőek lehetnek. Az egyszeri rövid távú epilepsziás rohamok nincsenek pusztító hatással az agysejtekre, míg az elhúzódó rohamok, különösen a status epilepticus visszafordíthatatlan változásokat és az idegsejtek pusztulását okozzák. Emellett komoly veszély leselkedik a hirtelen eszméletvesztést szenvedő csecsemőkre, mivel sérülések, zúzódások valószínűek. Az epilepsziás rohamok társadalmi szempontból is negatív következményekkel járnak. Az epilepsziás roham idején a saját állapot kezelésének lehetetlensége, ennek következtében az új rohamoktól való félelem megjelenése zsúfolt helyeken (például az iskolában), sok epilepsziás rohamban szenvedő gyermeket meglehetősen elzárt életre kényszerít. és kerülje a társakkal való kommunikációt.

epilepsziás roham alvás közben

A vizsgált betegség egyik változata az éjszakai görcsrohamokkal járó epilepszia, amelyet elalvás, álmok vagy ébredés közben fellépő rohamok jellemeznek. A statisztikák szerint ez a fajta patológia az epilepsziában szenvedők közel 30% -át érinti.

Az éjszakai támadások kevésbé intenzívek, mint a nappalok. Ez azzal magyarázható, hogy a páciens álma során a kóros fókuszt körülvevő neuronok nem reagálnak az aktivitási tartományra, ami végső soron alacsonyabb intenzitást produkál.

Az álmok során a támadás hirtelen, indokolatlan felébredéssel, fejfájás, testremegés, hányás érzésével kezdődhet. Az epilepsziás roham során az ember felkelhet négykézláb vagy leülhet, lendítheti a lábát, hasonlóan a „kerékpáros” gyakorlathoz.

A támadás általában tíz másodperctől néhány percig tart. Általában az emberek emlékeznek saját érzéseikre, amelyek egy támadás során jelentkeznek. Ezenkívül a roham nyilvánvaló jelei mellett gyakran maradnak közvetett bizonyítékok is, például véres habnyomok a párnán, fájdalomérzet a test izmában, horzsolások és zúzódások jelenhetnek meg a testen. Ritkán, alvási roham után egy személy a padlón ébredhet fel.

Az álomban fellépő epilepsziás roham következményei meglehetősen kétértelműek, mivel az alvás a szervezet létfontosságú tevékenységének legfontosabb folyamata. alvás, vagyis a normál alvás megvonása a rohamok megnövekedéséhez vezet, ami legyengíti az agysejteket, kimeríti az idegrendszer egészét és fokozza a görcsös készenlétet. Ezért az epilepsziában szenvedő egyének ellenjavallt a gyakori éjszakai vagy korai ébredések, és az időzónák éles megváltoztatása nem kívánatos. Gyakran egy másik roham is kiválthat egy normál ébresztőórát. Az epilepsziás beteg álmait olyan klinikai megnyilvánulások kísérhetik, amelyeknek nincs közvetlen kapcsolata a betegséggel, például rémálmok, alvajárás, vizelet-inkontinencia stb.

Mi a teendő egy epilepsziás rohammal, ha álomban megelőzte az embert, hogyan kell kezelni az ilyen rohamokat és hogyan lehet elkerülni az esetleges sérüléseket?

Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg az epilepsziás roham során, biztonságos alvóhelyet kell felszerelni. Az ágy közelében el kell távolítani minden törékeny tárgyat és mindent, ami sérülést okozhat. Kerülni kell a magas lábon álló vagy háttal alvó helyeket is. A legjobb a padlón aludni, amelyhez matracot vásárolhat, vagy speciális szőnyegekkel veszi körül az ágyat.

Az éjszakai támadások problémájának megoldásához fontos az integrált megközelítés. Először is eleget kell aludnod. Az éjszakai alvást nem szabad elhanyagolni. Le kell hagynia mindenféle stimuláns, például energiaital, kávé, erős tea használatáról is. Ki kell dolgozni egy speciális elalvási rituálét is, amely magában foglalja a rendszeres mozgásokat, minden kütyü feladását egy órával a tervezett lefekvés előtt, meleg zuhanyozást stb.

Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén

Nem mindig lehet előre látni a rohamot, ezért nagyon fontos, hogy rendelkezzen információval az „epilepsziás roham elsősegélynyújtása” témában.

A szóban forgó jogsértés egyike azon kevés betegségeknek, amelyek támadásai gyakran kábulatot okoznak a környező emberekben. Ennek oka részben magáról a patológiáról, valamint az epilepsziás roham során végrehajtandó lehetséges tevékenységekről szóló ismeretek hiánya.

Az epilepsziás rohamhoz nyújtott segítség mindenekelőtt számos szabályt tartalmaz, amelyek betartása lehetővé teszi, hogy az epilepsziás a legkevesebb veszteséggel élje túl a rohamot. Tehát a szükségtelen sérülések és zúzódások elkerülése érdekében a beteget lapos síkra kell fektetni, puha párnát helyezve a feje alá (készíthető improvizált anyagokból, például ruhákból). Ezután meg kell szabadítani az érintettet a szűkítő ruhadaraboktól (leoldani a nyakkendőt, letekerni a sálat, kigombolni a gombokat stb.), el kell távolítani tőle minden közeli dolgot, amivel megsérülhet. Javasoljuk, hogy a beteg fejét oldalra fordítsa.

A közhiedelemmel ellentétben a nyelv leesésének elkerülése érdekében nem kell idegen tárgyakat a szájba tenni, mert ha az állkapcsok zárva vannak, akkor fennáll a lehetőség, hogy eltörik, kiütik a páciens fogait, ill. a saját ujj elvesztése (roham során az állkapcsok nagyon erősen összefonódnak).

Az epilepsziás roham elsősegélynyújtása magában foglalja az epilepsziás melletti tartózkodást, amíg a roham teljesen el nem múlik, a segíteni próbáló személy nyugalmát és higgadtságát.

Roham során nem szabad megpróbálni lerészegedni, erőszakkal tartani, újraéleszteni, gyógyszereket adni.

Gyakran egy epilepsziás roham után az ember hajlamos aludni, ezért szükséges az alvás feltételeinek biztosítása.

Epilepsziás rohamok kezelése

Sokan szeretnének tudni, hogy mit kezdjenek epilepsziás rohammal, mert a szóban forgó betegség előfordulása ellen nem lehet biztosítani, és a közvetlen környezetből esetleg segítségre szoruló személyek is görcsrohamban szenvedhetnek.

Az epilepsziás rohamok kezelésének alapja az antiepileptikus gyógyszerkönyvi gyógyszerek hosszú évek óta tartó folyamatos alkalmazása. Az epilepsziát általában potenciálisan gyógyítható patológiának tekintik. A gyógyszeres remisszió elérése az esetek több mint hatvan százalékában lehetséges.

Ma már magabiztosan azonosíthatjuk az alapvető antiepileptikumokat, amelyek közé tartoznak a karbamazepin és a valproinsav készítmények. Az elsőt széles körben alkalmazzák a fokális epilepszia kezelésében. A valproinsav készítményeket sikeresen alkalmazzák mind a gócos rohamok kezelésében, mind a generalizált rohamok enyhítésében.

A vizsgált betegség kezelésének elvei közé tartozik az etiológiai terápia is, amely magában foglalja a specifikus terápia kijelölését, az epilepsziát kiváltó tényezők hatásának kizárását, például számítógépes játékok, erős fények, TV-nézés.

Hogyan lehet megelőzni az epilepsziás rohamot? A remisszió eléréséhez a helyes napi rutin betartása, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás szükséges. A fentiek mindegyike segít megerősíteni a csontvázat, növelni az állóképességet és az általános hangulatot.

Ezen túlmenően, az epilepsziás rohamokban szenvedők számára fontos, hogy ne fogyasszák vissza az alkoholtartalmú italokat. Az alkohol rohamot válthat ki. Az epilepszia elleni szerek és az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazása pedig súlyos mérgezés kialakulását és a gyógyszerek szedésének kifejezett negatív megnyilvánulásait fenyegeti. Az alkohollal való visszaélés alvászavarokat is okoz, ami az epilepsziás rohamok számának növekedéséhez vezet.

A fennmaradt dokumentumok azt mutatják, hogy sok híres alak (Caesar, Nobel, Dante) szenvedett „epilepsziában” - epilepsziában. A modern társadalomban nehéz meghatározni a betegek százalékos arányát - néhányuk gondosan elhallgatja a problémát, míg a többiek nem ismerik a tüneteket. Részletesen meg kell fontolni, hogy mi az epilepszia.

Ma a kezelés az emberek 85%-ának segít megelőzni az epilepsziás rohamokat és normális életet élni. A felnőttek epilepsziájának okait nem mindig azonosítják. Az epilepsziás roham fellépése azonban nem mondat, hanem egy kezelhető betegség megnyilvánulása.

Felnőtteknél az epilepszia akkor fordul elő, amikor a neuronok túlműködnek, ami túlzott, kóros neuron-kisülést eredményez. Úgy gondolják, hogy ezeknek a kóros kisüléseknek (a neuronok depolarizációjának) elsődleges oka az agy sérült területeinek sejtjei. Egyes esetekben a roham serkenti az epilepszia új gócainak megjelenését.

A patológia kialakulásához hozzájáruló fő tényezők az agyhártyagyulladás, az arachnoiditis, az agyvelőgyulladás, a daganatok, a sérülések, a keringési rendellenességek. A felnőttek epilepsziájának okai gyakran bizonytalanok maradnak, és az orvosok az agy kémiai egyensúlyhiánya felé hajlanak. Gyermekeknél az epilepszia egy örökletes tényezővel jár. De bármely életkorban az epilepszia oka lehet fertőzés vagy agykárosodás. Minél később jelentkezik a betegség az emberekben, annál nagyobb a kockázata a súlyos agyi szövődmények kialakulásának.

Miért fordul elő epilepszia? Ezt megkönnyítik:

• alacsony születési súly, koraszülés (veleszületett epilepszia);
• születési trauma;
• anomáliák az érrendszer fejlődésében;
• traumás agysérülés (fejbe ütés);
• oxigénhiány;
• rosszindulatú daganatok;
• fertőzések;
• Alzheimer kór;
• örökletes anyagcsere-rendellenességek;
• az erek tromboembóliája, a stroke következményei;
• mentális zavarok;
• agyi bénulás;
• kábítószerrel és alkohollal, antidepresszánsokkal és antibiotikumokkal való visszaélés.

Külön van a myoklonus epilepszia, amelyet gyermekeknél vagy serdülőknél diagnosztizálnak a pubertás során. A patológia öröklődik, de vannak szerzett formák is.

Tünetek

A betegség sajátossága, hogy a beteg nem tudja teljesen felfogni, mi történik. A környező emberek nem mindig tudnak megfelelő segítséget nyújtani támadás esetén.

Az epilepszia fő tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a visszatérő rohamok, amelyek során:

• szaggatott mozgások;
• a külső hatásokra adott válasz hiánya;
• eszméletvesztés;
• rángatózós görcsök az egész testben;
• a fej megbillent;
• bőséges nyálfolyás.

Néha előfordulhat, hogy epilepsziával az értelmi képességek szenvednek, a munkaképesség csökken. Egyes betegeknél éppen ellenkezőleg, nő a társaságiság, a figyelem és a szorgalom.

Az epilepsziásoknál a gondolkodási folyamatok lelassulnak, ami a viselkedésben és a beszédben is megmutatkozik. Még a különálló beszéd is lakonikus, de gazdag kicsinyítésekben. Az emberek elkezdik részletezni és elmagyarázni a nyilvánvalót. Nehezen váltanak beszélgetési témát.

Az epilepszia formái

Felosztása a rohamok genezisén és kategóriáján alapul:

1. Helyi (részleges, fokális) - a frontális, temporális, parietális vagy occipitális zóna epilepsziás betegsége.
2. Általánosított:

• idiopátiás - a kiváltó ok az esetek 70-80% -ában azonosítatlan marad;
• tüneti - az agy szerves károsodása miatt;
• kriptogén - az epilepsziás szindrómák etiológiája ismeretlen, formáját a két korábbi között köztesnek tekintik.

Elsődleges vagy másodlagos (szerzett) epilepszia van. A másodlagos epilepszia külső tényezők hatására jelentkezik: terhesség, fertőzések stb.

Poszttraumás epilepsziának nevezik a rohamok előfordulását a betegeknél az agy fizikai károsodása, eszméletvesztése után.

Gyermekeknél a myoklonus epilepsziát masszív szimmetrikus megnyilvánulású rohamok jellemzik, és nem váltanak ki pszichés eltéréseket.

Az alkoholos epilepszia az alkohollal való visszaéléshez kapcsolódik.

Éjszakai epilepszia - az agyi aktivitás csökkenése miatt alvás közben rohamok jelentkeznek. Az epilepsziás betegek megharaphatják a nyelvüket alvás közben; a támadást ellenőrizetlen vizelés kíséri.

Rohamok

Az epilepsziás roham egy agyi reakció, amely a kiváltó okok megszüntetése után megszűnik. Ekkor a neuronális aktivitás nagy fókusza képződik, amelyet egy elszigetelési zóna vesz körül, mint egy elektromos kábel szigetelése.

A szélsőséges idegsejtek nem engedik, hogy a váladék az egész agyon áthaladjon, amíg erejük elegendő. Egy áttöréssel keringeni kezd a kéreg felületén, ami "leállást" vagy "hiányzást" okoz.

A tapasztalt orvosok tudják, hogyan lehet felismerni az epilepsziát. Távolléti állapotban az epilepsziás elhúzódik a külvilágtól: hirtelen elhallgat, tekintetét a helyszínre összpontosítja és nem reagál a környezetre.

A távollét néhány másodpercig tart. Amikor a váladék eléri a motorzónát, görcsös szindróma jelenik meg.

Az epilepsziás szemtanúktól értesül a betegség hiányformájáról, mivel ő maga nem érez semmit.

A rohamok típusai

Az epilepsziás rohamokat több kritérium szerint osztályozzák.

A betegség pontos típusának ismerete lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

Az osztályozás az okokon, a lefolyási forgatókönyvön és a fókusz helyén alapul.

Okokból:

• elsődleges;
• másodlagos;

Fejlesztési forgatókönyv:

• a tudat megőrzése;
• a tudat hiánya;

A kandalló helye szerint:

• a bal félteke kérge;
• a jobb félteke kérge;
• mély megosztottság.

Minden epilepsziás roham két nagy csoportra osztható: generalizált és fokális (részleges). Generalizált rohamok esetén mindkét agyféltekét kóros aktivitás borítja. Fokális rohamokban a gerjesztés fókusza az agy bármely területén lokalizálódik.

A generalizált rohamokat az eszméletvesztés, a cselekvéseik ellenőrzésének hiánya jellemzi. Az epilepsziás elesik, hátradobja a fejét, görcsök rázzák meg testét. A roham során az ember sikoltozni kezd, elveszti az eszméletét, a test megfeszül és megnyúlik, a bőr elsápad, a légzés lelassul. Ezzel párhuzamosan felgyorsul a szívverés, habos nyál folyik ki a szájból, emelkedik a vérnyomás, akaratlanul is kiürül a széklet és a vizelet. E szindrómák némelyike ​​hiányozhat epilepsziában (nem görcsös epilepszia).

A rohamok után az izmok ellazulnak, a légzés mélyebbé válik, a görcsök megszűnnek. Idővel a tudat visszatér, de még egy napig fokozódik az álmosság, a tudatzavar.

A rohamok típusai gyermekeknél és felnőtteknél

Lázas epilepsziás roham léphet fel 3-4 évesnél fiatalabb gyermekeknél testhőmérséklet-emelkedés mellett.

Epilepsziát a gyermekek 5%-ánál regisztráltak. A gyermekek epilepsziájának két típusa van:

• jóindulatú - a rohamok önállóan vagy minimális kezeléssel megszűnnek (mioklónusos epilepszia);
• rosszindulatú - minden kinevezés nem vezet javuláshoz, a betegség előrehalad.

A gyermekek rohamai homályosak és atipikusak, specifikus tünetek nélkül. A szülők néha nem veszik észre a megkezdődött támadásokat. A modern gyógyszerek rendkívül hatékonyak - az esetek 70-80% -ában az agy görcsös fókuszának elzáródása következik be.

A myoklonus epilepsziát többféle roham kíséri:

• A tónusos-klónusos epilepsziás roham először a feszítőizmokban (a testívek), majd a hajlító izmokban jelentkezik (az epilepsziás a padlón veri a fejét, megharaphatja a nyelvét).
• A hiányzásokra a tevékenység szüneteltetése jellemző, gyermekkorban gyakoriak. A gyermek "lefagy", néha előfordulhat, hogy az arc izmai megrándulnak.

Fokális (részleges) görcsrohamok az idősek 80%-ánál és 60%-ánál gyermekkorban fordulnak elő.

Kezdődnek a gerjesztés fókuszának lokalizációjával az agykéreg egyik területén. Vannak rohamok:

• vegetatív;
• motor;
• érzékeny;
• szellemi.

Nehéz esetekben az eszmélete részben elveszik, de a beteg nem veszi fel a kapcsolatot, és nincs tudatában cselekedeteinek. Bármilyen támadás után előfordulhat általánosítás.

Felnőtteknél az ilyen támadások után a szerves agykárosodás előrehalad. Emiatt fontos, hogy egy rohamot követően kivizsgáljanak.

Az epilepsziás roham legfeljebb 3 percig tart, ezután zavartság és álmosság lép fel. Amikor "ki van kapcsolva", az ember nem emlékszik, mi történt.

A támadás előhírnökei

A nagy görcsös rohamok előtt néhány órán vagy napon belül megjelennek a prekurzorok (aura): ingerlékenység, ingerlékenység, nem megfelelő viselkedés.

Az epilepszia első jelei felnőtteknél az aura különböző típusai:

• érzékszervi - hallási, vizuális hallucinációk;
• mentális - félelem, boldogság érzése van;
• vegetatív - a belső szervek működésének megzavarása: hányinger, szívdobogásérzés;
• motor - motoros automatizmus nyilvánul meg;
• beszéd - a szavak értelmetlen kiejtése;
• érzékeny - a zsibbadás, a hideg érzésének megjelenése.

Interiktális megnyilvánulások

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az epilepszia tünetei felnőtteknél nem csupán rohamokból állnak. Az ember folyamatosan magas készséggel rendelkezik a görcsökre, még akkor is, ha azok kívülről nem jelennek meg. A veszély az epilepsziás encephalitis kialakulásában rejlik, különösen gyermekkorban. Az agy természetellenes bioelektromos aktivitása a rohamok között súlyos betegségeket okoz.

Elsősegély

A lényeg, hogy nyugodt maradj. Hogyan lehet meghatározni az epilepsziát? Ha valakinek görcsrohamai vannak, és a pupillák kitágultak, akkor ez epilepsziás roham. Az epilepsziás roham elsősegélynyújtása magában foglalja a biztonságot: az epilepsziás fejét puha felületre helyezik, az éles és vágó tárgyakat eltávolítják. Ne tartsa vissza a görcsös mozdulatokat. Tilos bármilyen tárgyat a páciens szájába tenni, fogait kinyitni.

Hányás esetén a személyt az oldalára fordítják, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba.

A görcsök időtartama néhány perc. 5 percnél hosszabb időtartamú vagy sérülés esetén mentőt kell hívni. Miután a beteget az oldalára helyezték.

A kis támadások nem igényelnek külső beavatkozást.

De ha a roham több mint 20 percig tart, akkor nagy a valószínűsége a status epilepticus előfordulásának, amelyet csak gyógyszerek intravénás beadásával lehet megállítani. Az ilyen típusú epilepszia elsősegélynyújtása az orvosok felhívása.

Diagnosztika

A diagnózis a páciens és a körülötte lévők részletes felmérésével kezdődik, akik elmondják, mi történt. Az orvosnak ismernie kell a beteg általános egészségi állapotát és a rohamok jellemzőit, azok előfordulási gyakoriságát. Fontos kideríteni a genetikai hajlam jelenlétét.

Az anamnézis összegyűjtése után neurológiai vizsgálatot végeznek, hogy azonosítsák az agykárosodás jeleit.

Az MRI-t mindig az idegrendszeri betegségek kizárására végezzük, amelyek szintén görcsrohamokat válthatnak ki.

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának tanulmányozását. A dekódolást tapasztalt neurológusnak kell elvégeznie, mivel az epilepsziás aktivitás az egészséges emberek 15% -ánál fordul elő. Gyakran a rohamok között az EEG mintázat normális, majd a kezelőorvos patológiás impulzusokat provokál a vizsgálat előtt.

A diagnózis során fontos meghatározni a rohamok típusát a megfelelő gyógyszerek felírásához. Például a myoclonus epilepsziát csak stacioner módon lehet megkülönböztetni.

Kezelés

Szinte minden típusú epilepsziás roham kontrollálható gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszerek mellett diétás terápiát írnak elő. Eredmény hiányában sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Az epilepszia kezelését felnőtteknél a rohamok súlyossága és gyakorisága, az életkor és az egészségi állapot határozza meg. Típusának helyes meghatározása növeli a kezelés hatékonyságát.

A gyógyszereket a vizsgálatok után kell bevenni. Nem kezelik a betegség okát, csak megakadályozzák az újabb rohamokat és a betegség előrehaladását.

Használja a következő csoportokba tartozó gyógyszereket:

• görcsoldó szerek;
• pszichotróp;
• nootróp;
• nyugtatók;
• vitaminok.

Nagy hatékonyságot figyelnek meg a komplex kezelés során, miközben tiszteletben tartják a munka / pihenés egyensúlyát, az alkohol kizárását, a megfelelő táplálkozást. A hangos zene, az alváshiány, a fizikai vagy érzelmi túlterhelés epilepsziás rohamokat válthat ki.

Fel kell készülni a hosszú távú kezelésre és a rendszeres gyógyszeres kezelésre. Ha a rohamok gyakorisága csökken, akkor a gyógyszeres terápia mennyisége csökkenthető.

Sebészeti beavatkozást írnak elő tüneti epilepszia esetén, amikor a betegség oka aneurizmák, daganatok, tályogok.

A műtéteket helyi érzéstelenítésben végzik az agy integritásának és reakciójának ellenőrzésére. A betegség időbeli formája jól illeszkedik az ilyen típusú kezelésekhez - a betegek 90% -a jobban érzi magát.

Az idiopátiás formában callosotomia írható elő - a corpus callosum levágása a két félteke összekapcsolása érdekében. Egy ilyen beavatkozás a betegek 80% -ánál megakadályozza a rohamok megismétlődését.

Komplikációk és következmények

Fontos tisztában lenni az epilepszia veszélyeivel. A fő szövődmény a status epilepticus, amikor a gyakori rohamok között a tudat nem tér vissza a beteghez. A legerősebb epilepsziás aktivitás az agy duzzadásához vezet, amitől a beteg meghalhat.

Az epilepszia másik szövődménye a kemény felületre eső személy sérülése, amikor bármely testrésze mozgó tárgyakba kerül, eszméletvesztés vezetés közben. A nyelv és az arc leggyakoribb harapása. Alacsony csont mineralizáció esetén az erős izomösszehúzódás töréseket okoz.

A múlt században úgy vélték, hogy ez a betegség mentális zavart vált ki, az epilepsziákat pszichiáterekhez küldték kezelésre. Ma a betegség elleni küzdelmet idegtudósok vezetik. Megállapítást nyert azonban, hogy a pszichében bizonyos változások még mindig bekövetkeznek.

A pszichológusok az eltérések felmerülő típusait figyelik meg:

• karakterológiai (infantilizmus, pedánsság, egocentrizmus, vonzalom, bosszúállóság);
• formális gondolkodási zavarok (részletesség, alaposság, kitartás);
• állandó érzelmi zavarok (impulzivitás, lágyság, az affektus viszkozitása);
• csökkent intelligencia és memória (demencia, kognitív károsodás);
• a temperamentum és a szenvedélyszféra változása (önfenntartási ösztön fokozódása, komor hangulat).

Még a gyógyszerek helyes megválasztása esetén is előfordulhat, hogy a gyerekeknek tanulási nehézségei vannak hiperaktivitással összefüggésben. Pszichológiailag ők szenvednek a legjobban, emiatt komplexusba kezdenek, a magányt választják, félnek a zsúfolt helyektől. A támadás történhet iskolában vagy más nyilvános helyen. A szülők kötelesek elmagyarázni a gyermeknek, hogy milyen betegségről van szó, hogyan kell viselkedni a támadás előtt.

A felnőttek bizonyos tevékenységeket korlátoznak. Például autót vezetni, gépfegyverrel dolgozni, vízben úszni. A betegség súlyos formája esetén az embernek kontrollálnia kell pszichés állapotát. Az epilepsziásoknak meg kell változtatniuk életmódjukat: kizárni az erős fizikai erőfeszítést és a sportot.

Epilepszia terhesség alatt

Sok epilepszia elleni gyógyszer elnyomja a fogamzásgátlók hatékonyságát, ami növeli a nem kívánt terhesség kockázatát. Ha egy nő anya akar lenni, akkor nem szabad meggyőzni - nem maga a betegség öröklődik, hanem csak egy genetikai hajlam.

Egyes esetekben az első epilepsziás rohamok a nőknél a gyermekvállalás ideje alatt jelentkeztek. Az ilyen nők számára sürgősségi kezelési tervet dolgoztak ki.

Epilepsziával lehetséges, hogy egészséges gyermek szülessen. Ha a beteget egy epileptológus regisztrálja, akkor a terhesség tervezésekor előre elkészítik a fejlődés forgatókönyveit. A várandós anyának ismernie kell a görcsoldó szerek magzatra gyakorolt ​​hatását, időben át kell végeznie a vizsgálatokat a gyermek fejlődésének patológiáinak azonosítására.

A gyógyszeres kezelést 6 hónappal a várható terhesség előtt felülvizsgálják. Az orvosok gyakran teljesen leállítják a görcsoldó szereket, ha az elmúlt 2 évben nem voltak görcsrohamok, és nincsenek neurológiai rendellenességek. Ekkor nagy a valószínűsége a terhességnek görcsök nélkül epilepszia esetén.

A terhesség alatti legnagyobb veszély a status epilepticus okozta hipoxia és hipertermia. A magzat és az anya életveszélyes az agy- és veseműködési zavarok miatt – a vajúdó nők 3-20%-a nem éli túl ezt a helyzetet. A fejlett országokban ez a szám minimális, a modern berendezések lehetővé teszik az eltérések azonosítását a korai szakaszban. A leggyakoribb magzati patológiák a koraszülöttség, a veleszületett rendellenességek, amelyek közül sokat a baba életének első évében műtéttel korrigálnak.

Következtetés

Az "epilepszia" diagnózisa nem egy mondat bármely korú ember számára. Ma már minden neurológus tudja, hogyan kell kezelni az epilepsziát felnőtteknél fogyatékosság nélkül. A gyógyszerek az esetek 85% -ában blokkolhatják a rohamokat. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés hosszú ideig elérheti az epilepszia remisszióját - a betegség nem fog megnyilvánulni. Az epilepsziások hétköznapi emberek, akiknek nem kell félniük a környezetüktől, de tudják, mit kell tenniük epilepsziás roham esetén. Az epilepsziás életre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező.

Reméljük, hogy ez a cikk segített megtudni, mi az epilepszia, hogyan nyilvánul meg, és melyek a kezelésének elvei. Ha tetszik ez a bejegyzés, adj neki 5 csillagot!