Mi a krupp gyerekeknél. A betegségek osztályozása és típusai

A gége lumenének szűkülése a fertőzés toxinjainak hatására következik be, amely a légutakon keresztül jut be a szervezetbe. A növekvő szöveti ödéma veszélye a gégeben a jelek növekedése légzési elégtelenségés fulladás. Amikor gyermekeknél krupp alakul ki, a tünetek fokozatosan kezdődnek, a legfontosabb az, hogy időben észrevegyék őket.

Most nézzük meg közelebbről, miért alakul ki a krupp, és milyen klinikai megnyilvánulások teszik lehetővé a patológia gyanúját. kezdeti szakaszban. A fül-orr-gégészek gyakran nevezik a betegséget szűkületes gégegyulladásnak, mivel a fejlődés alapja gyulladásos folyamat. Ha hosszú ideig próbálja meggyógyítani magát, az elváltozás a légcsövet és a hörgőket fedi le.

Vegye figyelembe, hogy a krupp lehet igaz vagy hamis. A különbség az okban rejlik: az első esetben fulladás alakul ki, amikor a gyermek diftériában, a másikban a gége gyulladásos patológiájában szenved.

A krupptal járó betegségek többsége 1-6 éves korban jelentkezik.

A gyermekek gyakran szenvednek a krupptól. Van nekik:

  • a rost lazább, ezért gyorsabban ödémásodik;
  • az idegvégződések speciális elrendezése és gyors reakciója hajlamosít a gége reflexgörcsére;
  • a kis gégeátmérő elősegíti az elzáródást légutakés a fulladás kialakulása.

Mi történik a gégeben krupp esetén? Először is nézzük meg, hogyan gyulladásos válasz. Miután a szervezetet fertőzéssel fertőzték meg, a felszabaduló toxin pusztító hatással van a szövetekre és megváltoztatja a vérfal áteresztőképességét. Ennek eredményeként duzzanatunk, görcsünk és vastag titok jelenléte van. Diftéria esetén a film lumenje ráadásul szűkül, amit meglehetősen nehéz eltávolítani a nyálkahártya felületéről.

Ezek a változások leginkább a hangszalagok területén figyelhetők meg, mivel ez a szűk keresztmetszet. Ennek eredményeként megfigyelhető ördögi kör: a légutak szűkülete - az agy elégtelen oxigénellátása - légszomj és paradox légzés, fulladásig - és ismét hipoxia, ami agyödémával és halállal végződik.

Annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtsunk a gyermeknek, a kezdeti szakaszban helyes diagnózist kell felállítani. A kezelés taktikája és a gyógyulás esélye ettől függ. Diftéria esetén a romlás fokozatosan következik be, szakaszról szakaszra haladva. A szülőknek van idejük orvoshoz fordulni és kórházba szállítani a gyermeket.

Ám hamis krupp esetén a fulladás hirtelen jelentkezhet a gége reflexgörcse miatt, ami nem ad időt a gondolkodásra.

Miért alakul ki a krupp

A krupp megjelenése akkor figyelhető meg, ha a gyermekek baktériumokkal vagy vírusokkal fertőzöttek. Nagyon ritkán látható gombás fertőzés gége fulladás kialakulásával. Ahogy már szó volt róla, a valódi krupp a diftéria következménye, a hamis szövődmény:

  • gyulladásos betegségek (laryngotracheitis) influenzával vagy kanyaróval;
  • bakteriális (streptococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae) betegségek progressziója.

Ritkán hallani kruppról a légutak mycoplasma által okozott károsodása, szifilisz vagy tuberkulózis miatt. A hajlamosító tényezők közé tartozik a legyengült immunitás, a diatézis, az angolkór, az embrionális hipoxia és a veleszületett fejlődési rendellenességek.

A krupp osztályozása és tünetei

A krupp gyanúja esetén a tüneteknek és a laboratóriumi diagnózisnak segítenie kell a patológia típusának meghatározásában (igaz vagy hamis). A kutatás során azt is meghatározzák, hogy melyik kórokozó okozta az állapotromlást.

Szóval, hogyan osztályozható a valódi krupp? Fokozatosan 3 szakaszon megy keresztül, amelyek fokozatosan felváltják egymást:

Igazi krupp mellett csak befelé lehet segítséget nyújtani egészségügyi intézmény, ahol antidiphteria szérumot fecskendeznek be és tracheostomiát végeznek.

Ami a hamis kruppot illeti, az egész fertőző és gyulladásos betegségben kialakulhat, de a legnagyobb kockázatot az első 3 napban észlelik. A krupp osztályozása figyelembe veszi a gége szűkületének (szűkületének) mértékét.

Fokozat Állapot Állapot idegrendszer Bőr Hang, köhögés, lélegzet pulzus
1-kompenzáció Mérsékelt súlyosság Szorongás Szabályos szín Ugató köhögés, rekedt hang, hosszú lélegzet Gyakoriság a norma felett 5-10%-kal, jó töltés
2-részkompenzáció nehéz erős izgalom Sápadt bőr, kék orr, fülek, ujjak és ajkak Durva, ugató köhögés, zajos légzés, hosszan tartó belégzés, rekedtség pulzusszám emelkedés 10-15%-kal
3-dekompenzáció Nagyon nehéz Az izgatottságot zavartság, kábulat váltja fel Földes bőrszín, cianózis, hideg verejték Kevésbé zajos a légzés, a belégzés meghosszabbodik, a kilégzés fordítva 15-20%-os növekedés, gyengén tapintható, néha aritmiát rögzítenek, szívhangok tompulnak
4-asphyxia Terminál Eszmélet hiánya, görcsök a bőr széles körben elterjedt cianózisa, Légzés felületes, szabálytalan Csökkent szívverés, szívritmuszavar, szívleállás

Az asphyxia mellett a krupp szövődményei közé tartozik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, bronchiális asztma, otitis, arcüreggyulladás, agyhártyagyulladás, asztmás rohamok kiújulása és a bronchiális asztma megjelenése.

Diagnosztikai vizsgálatok

A kezelés az ok megállapítása után kezdődik. Ettől függetlenül azonban a tünetek a kezdeti szakaszban hasonlóak. A találkozón a páciens beszél a köhögés természetéről, légszomjról, lázról, rekedtségről, általános rossz közérzetről.

Vegye figyelembe, hogy diftéria esetén a hipertermia élesen növekszik és súlyosbodik általános állapot szó szerint órákban.

Az uralkodó tünetektől függően gyermekorvos, fertőző szakorvos vagy fül-orr-gégész diagnosztizálhatja a betegséget. Ha a tüdőből származó szövődmények alakulnak ki, további pulmonológus konzultációra van szükség. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy ftiziátriával és venereológussal is.

Az első vizsgálat után az orvos gégetükrözést végez, melynek során filmeket, ödémás nyálkahártyát észlel, felméri az elváltozás mértékét, valamint a gége szűkületét. A tüdő meghallgatásakor más jellegű zihálás észlelhető.

Gyanúinak megerősítésére az orvos a beteget továbbítja laboratóriumi diagnosztika, melynek anyagát a torok nyálkahártyájának felszínéről gyűjtik össze. A kutatást mikroszkóppal és bakteriológiai elemzéssel végzik. A vért PCR-rel és ELISA-val is megvizsgálhatja. A szifiliszre és a tuberkulózisra külön vizsgálatot végeznek. A szövődmények azonosítására pharyngo-, oto-, rhinoscopia, röntgenvizsgálatokés a cerebrospinális folyadék elemzése.

A differenciáldiagnózis során a krupp tüneteit meg kell különböztetni a szamárköhögéstől, a légúti idegen elemtől, az asztmától, a garattályogtól és a veleszületett stridortól.

Elsősegély

Ha egy gyerek beteg, az még rosszabb a szülők számára, mert nem alszanak, aggódnak, és a gyermek élete múlik rajtuk. Ahhoz, hogy egy kicsit megnyugodjon, orvoshoz kell fordulnia, és azonnal el kell kezdenie a kezelést.

Ha a gyermek állapota először romlik, hívnia kell mentőautóés próbálja meg a lehető legjobban enyhíteni az állapotát:

  1. a gyermek közelében kell lennie, el kell terelnie a figyelmét, meg kell simogatnia, vagyis meg kell próbálnia megnyugtatni és abbahagyni a sírást;
  2. sok lúgos víz ivása állóvíz vagy meleg tejet. Ez megnyugtatja a gyermeket, és vékonyabbá teszi a köpetet, ami megkönnyíti az eltávolítást és a légzést;
  3. oxigén hozzáférés. A bejegyzést meg kell tenni friss levegő, tehát kinyitjuk az ablakokat (de nem huzatot!);
  4. láz esetén a hőmérsékletet normálra kell csökkenteni. Ehhez olyan lázcsillapító gyógyszereket használnak, amelyek nem tartalmaznak aszpirint. Például Nurofen, Panadol vagy Efferalgan kúpokat adhat;
  5. a szöveti duzzanat csökkentésére antihisztaminok, például Suprastin, Loratadin vagy Claritin javallt;
  6. ha a gyermeknek az orrnyálkahártya duzzanata és a nyálkahártya váladékozása miatt nehéz orron keresztül lélegezni, érszűkítő orrcseppet kell csepegtetni az orrlégzés helyreállítására;
  7. a lúgos inhaláció különösen hasznos ásványvízzel vagy szódaoldattal. Nagyszerű lesz, ha van Pulmicort a házban (ez egy hormonális gyógyszer, amelyet belélegzésre használnak, és nincs szisztémás hatása).

Ha nincs inhalátor, emlékezzen arra, hogyan szokott gőzinhalációt végezni rögtönzött eszközökből. Meg kell fürdeni forró vízés öntsön egy csomag szódát. Ezt követően a gyermek a fürdőszobában lesz, és lúgos gőzt szív be. Hogy elvonja a figyelmét, játékokat vagy színes könyveket helyezhet át neki. A szülők ne veszítsék el a türelmüket, mert a pánik csak súlyosbítja a helyzetet.

Egyes szülők olyan hatékonyan kezelik a kruppot, és képesek időben észlelni, hogy a legtöbb esetben nem hívnak mentőt. A kezelést az első tünetek megjelenésekor kezdik meg, és ezzel megakadályozzák az állapot további romlását.

Ha a gyermeknek gyakran vannak rohamai, a szülők készen állnak erre, és otthon kapnak Benacort, Pulmicort, antihisztaminokés egy porlasztót. Jobb, ha van kompresszor, mert az ultrahang nem alkalmas.

Ha egy gyermeknél fulladásos roham alakul ki, a szülőknek meg kell érteniük, hogy a következő két nap során rendkívül nagy a kockázata annak, hogy állapota másodszor is romlik. Ebben a tekintetben éjszaka a gyermek közelében kell aludniuk, hogy időben segítséget nyújtsanak.

Kruppal tilos használni gyógynövényes főzetek, belélegezhető vagy lenyelhető olajtermékek, valamint torokspray.

Kezelés kórházban

A krupp diagnosztizálása esetén a kezelést kórházban kell végezni, mert az állapot bármelyik pillanatban súlyosbodhat, és otthon senki sem tud segíteni a gyermeken. A kezelés során a következőket használják:

  • hormonális szerek, például prednizolon, amelyeket intramuszkulárisan adnak be. Ne féljen a hormonoktól, rövid tanfolyamon írják fel őket; antihisztaminok(Suprastin, Zodak, Diazolin);
  • nyálkaoldó és köptető szerek (Lazolvan);
  • belélegzés mucolitikumokkal, Lúgos víz vagy hormonok;
  • általános erősítő terápia (vitaminok);
  • méregtelenítő terápia;
  • nyugtatók;
  • antibakteriális (Amoxiclav, Zinnat) vagy antivirális (Nazoferon) terápia.

Ha hipoxia jelei vannak, oxigénterápiát végeznek. Ha fennáll a fulladás veszélye, sürgősen tracheostomiát kell végezni.

Megelőzés

Lehetetlen teljesen megvédeni a gyermeket a fertőzéstől, de meg lehet erősíteni az immunvédelmet. Ehhez a következőket kell tennie:

  1. normalizálja a táplálkozást, gazdagítsa vitaminokkal;
  2. elegendő idő a szabadban lenni;
  3. szellőztesse ki a helyiséget, végezzen nedves tisztítást;
  4. vegyen részt a keményedésben;
  5. megfelelő pihenésre és egészséges alvásra van szükség;
  6. az oropharynx és a nasopharynx gyulladásának időben történő kezelése;
  7. évente kétszer látogasson el a fogorvoshoz;
  8. levegő párásítása a helyiségben;
  9. nem kell leleplezni a gyereket nehéz fajok sport, hasznos úszás és kerékpározás;
  10. ne érintkezzen fertőzött emberekkel, különösen járvány idején;
  11. nincs érintkezés allergénekkel.

Különösen fontos a gyermekek számára Spa kezelés. Napozás, tengeri levegő és vízi eljárások erősíti az immunrendszert és helyreállítja a pszicho-érzelmi állapotot. Nem szabad alábecsülni a diftéria elleni védőoltás szerepét, mert 40 éve ez az oltás, amely emberek millióinak életét menti meg.

Ha a mentőcsapat megérkezésekor az orvos kórházi kezelést javasol, ne habozzon visszautasítani, mert máskor nem biztos, hogy a gyermeknek lesz ideje segíteni.

A far a gége károsodásának szindróma, amelyet fulladás jellemez, ugató köhögés, zajos légzés és rekedt köhögés. Ez a betegség a gége és a légcső nyálkahártyájának gyulladásával alakul ki, kétféle krupp létezik - ez hamis és igaz. A valódi kruppot, vagyis a diftériás krupot rekedtség, légzési nehézség jellemzi, a beteg jelen van. És hasonló jelenségek a betegségek szaporodnak. A rekedtség fokozódik, ami hangvesztéshez vezet, és az első tünetek megjelenését követő első hét végén és a második hét elején légzési elégtelenség alakul ki. Emiatt a beteg légzése távolról is hallható, a gyermek az ágy körül rohan, elkékül és gyorsan legyengül, szívtevékenysége leesik, ezért egy ilyen betegség esetén nagyon fontos az időben történő orvosi segítség. Ellenkező esetben egy ilyen betegség halálhoz vezethet.

hamis krupp az akut általános hátterében alakul ki légúti megbetegedések, influenza, skarlát, kanyaró, bárányhimlőés egyéb olyan állapotok, amelyekben ugató köhögés, légzési nehézség és rekedtség jelentkezik. A legtöbb esetben ezek a jelenségek a betegség első jeleivé válnak. És a diftériás krupptól eltérően a betegség ezen formájával a légszomj hirtelen jelentkezik.

A krupp okai

Ha egy gyereknek igazi fara van, akkor azonnal lecsap hangszalagok, valamint a gége nyálkahártyájának elváltozása is. A betegség kialakulásával a gyulladás elkezd átterjedni a légcső nyálkahártyájára, tovább a hörgőkre, majd a hörgőkre. Ha ez egy hamis krupp, akkor az ilyenek hátterében alakul ki vírusos betegségek, mint a parainfluenza, kanyaró, herpesz, valamint a különböző bakteriális fertőző betegségek hátterében, amelyek nem diftéria jellegűek. Ezenkívül a hamis krupp a gége sérüléseinek következménye lehet, kémiai égések, allergiás reakciók, jelenlétében idegen test a légutakban vagy a torokban. A gyermekeknél a hamis krupp megjelenésének másik oka lehet a reakció megelőző védőoltás a háttérben. Ami a csecsemőket illeti, ebben a korban a betegség okai között szerepelhet angolkór, fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység. A betegség kockázati csoportjába a thymus-nyirokrendszeri vagy exudatív-hurutos diatézisben szenvedők tartoznak.

Croup tünetei

a legtöbben gyakori tünetek krupp válik durva ugató köhögés, hányinger és láz test. És a legsúlyosabb esetekben nehéz lélegezni a beteget. Ezen túlmenően a betegnek észrevehető sípoló légzése van, ami különösen nyilvánvaló egy beteg gyermek sírásakor. Sőt, normál nyugodt állapotban sípoló légzés is hallható, ami arra utal, hogy ez már a légutak kritikus szűkülete. A krupp diagnosztizálása során meg kell győződni arról, hogy a légzési nehézségnek nincs más lehetséges oka, például idegen test lehet a légutakban. Ha egy beteg gyermek állapota romlik, az ajkak és a bőr tartós kékséget tapasztalhat bőséges nyálfolyás, gyors légzés. Természetesen ilyen helyzetben azonnal orvost kell hívni, hogy megtegyék a szükséges mennyiségű oxigént a beteg légutaiba.

Csáp kezelés

A legtöbb esetben a krupp magától elmúlik. A beteg gyermeket meg kell nyugtatni, majd hideg vízzel le kell mosni az arcát, majd le kell ültetni és hagyni, hogy belélegezze a gőzt. És abban a szobában, ahol a beteg tartózkodott, hűvös hőmérsékleti rendszert kell létrehoznia, például a helyiség levegőjének hőmérséklete csak 18 fok lehet, és nem több. A helyiség páratartalmának optimálisnak kell lennie, és ehhez használhat párásítót. Ügyeljen arra, hogy csak meleg italt adjon a betegnek, ez lehet meleg tej vagy Borjomi víz. Ezenkívül a kezelést antihisztaminokkal, köpet hígítókkal és. Ha valódi kruppról van szó, akkor korai antibiotikum-adással és diftériaellenes kezeléssel kezelik. A betegség súlyos stádiumaiban szteroidokat és pszichoszedatívokat írnak fel, és bizonyos esetekben a betegeket intubálják. Ha a betegnél garattályog alakult ki, sebészeti beavatkozásra lesz szüksége.

Az egyik leginkább elérhető és egyszerű módokon a krupp kezelése, terápiás inhaláció. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a krupp kezelésére csak sóoldattal vagy közönséges gőzzel szabad belélegezni. Szigorúan tilos inhalációs eszközöket használni növényi eredetű, ami a nyálkahártya irritációját okozhatja. Ha a betegség lefolyása enyhébb, akkor járóbeteg-kezelésre lesz szükség, ahol a gyermekek orvos felügyelete alatt állnak. Ha a betegség súlyos, akkor a gyermeknek sürgős kórházi kezelésre van szüksége. Ha a gyermeknek középső lefolyású hamis krumpja van, akkor az orvos szájon át glükokortikoid hormonokat ír fel, és ha a duzzanat miatt nincs nyelési lehetőség, akkor a gyógyszert injekció formájában, ill. A krupp súlyos formájával a leginkább hatékony módszer a kezelések az adrenalin oldat inhalálása, amelynek segítségével finom oldatot kell kapni. hatóanyag. Ha egy gyermeknél a betegség súlyos vagy mérsékelt lefolyású, akkor az ilyen gyermekeket kórházi kezelés alatt tartják, ahol szakemberek felügyelete alatt állnak.

A név ellenére - hamis krupp gyermekeknél - ez a betegség a legvalódibb. És néha nagyon veszélyes és súlyos. Milyen tünetek alapján ismerik fel a gyermekek kruppját, és hogyan kell kezelni – hasznos lesz a szülőknek tudni.

Bizonyos esetekben a krupp gyermekeknél asztmás rohamokhoz vezethet.
Ezért a kezelési mód kiválasztásakor orvosi konzultáció szükséges!

Kisgyermekek súlyos betegségei

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy egyáltalán nem létezik olyan különálló diagnózis, mint a „krup” vagy a „hamis krupp”. A gyermekeknél a Croup szindróma a legtöbb esetben a háttérben alakul ki. És pontosabban:

A csonk gyermekeknél szűkületes gégegyulladás (vagyis a gégegyulladás olyan formája, amelyben a gégefalak élesen beszűkülnek, ami légzési nehézséget és fulladásveszélyt okoz). A gyermekek kruppja soha nem alakul ki magától, hanem csak egy fertőző betegség hátterében.

Más szóval: ha gyermekeknél a gégegyulladást a fertőző betegségen kívül más okok is okozhatják (például allergiás roham vagy légúti égés), akkor a krupp csak fertőzés hátterében fordul elő, semmi más.

Ezenkívül a fertőzések különbözőek lehetnek: mind vírusos (például rubeola stb.), mind bakteriális (diftéria és mások).

Néhány évtizeddel ezelőtt a kruppot leggyakrabban olyan fertőzéssel társították, mint a diftéria. Aztán az orvosok "igazi krupp" kifejezéssel hívták. De korunkban a csecsemők tömeges vakcinázásának köszönhetően a diftériajárványok (és ennek megfelelően kb. diftéria krupp) régóta nem hallottam. A modern gyermekgyógyászatban a legtöbb esetben (az esetek több mint 98% -ában a gyermekek körében) ARVI-ban szenvedő gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek megfelelően a vírusos krupp középső nevet kezdett viselni - „hamis krupp”. Tehát továbbra is két különböző gabonaféle létezik:

  • igaz (rendkívül ritkán és csak diftériajárvány idején fordul elő);
  • hamis krupp gyermekeknél (a SARS hátterében, és leggyakrabban a parainfluenza hátterében fordul elő).

A gyermekeknél a krupp-szindrómát a legtöbb esetben a parainfluenza vírus aktivitása váltja ki, amelyre a felnőttek gyakorlatilag nem reagálnak, de a kisgyerekek nagyon „szívesen rákapnak”. Tehát leggyakrabban a gyermek életében az első krupp (és lehet akárhányszor) hat hónapos és 2 éves kor között történik. Vagyis abban az időszakban, amikor a baba aktívan kommunikálni kezd más gyerekekkel a játszótéren, a medencében, az óvodában stb.

Az orvosok egy mintát vettek észre: minél későbbi életkorban kapja meg a gyermek az első parainfluenzát, és ennek megfelelően az első krumplit, annál súlyosabb a betegség.

A hamis krupp legnyilvánvalóbb tünete gyermekeknél az átmeneti hangvesztés,
köhögésés légzési nehézség.

Ugyanakkor az életkor előrehaladtával a gyermek fara fokozatosan egyre kevésbé és könnyebben viselhető. És nem azért, mert a baba alkalmazkodik hozzájuk, vagy valami újat kezd kifejlődni immunvédelem, hanem egyszerűen azért, mert minél idősebb lesz a gyerek, annál jobban nő és belső szervek. Beleértve a gégét is! És minél szélesebb a gége átmérője, annál kevésbé valószínű, hogy gégegyulladást vagy krumplit kap.

Népszerű gyermekorvos, Dr. E. O. Komarovsky: "Ugyanaz a gégegyulladás, ugyanolyan fokú ödéma esetén - ahol a gyermek fulladozni kezd és elkékül, a felnőtt egyszerűen halkabban kiabál."

Hamis krupp gyermekeknél: tünetek

A krupp tünetei, különösen kisgyermekeknél, mindig nyilvánvalóak – bármelyik szülő könnyen felismeri őket, függetlenül attól, hogy milyen távol van az orvostudománytól. Az alábbi 4 tünet kombinációja nagyon nagy valószínűséggel hogy előtted pontosan a far:

  • 1 A gyermek lázas (és ez a fertőzés biztos jele);
  • 2 A babának ugató köhögése van;
  • 3 A hang megváltozik (vagy a hang általában eltűnik egy időre);
  • 4 A gyermek nehezen lélegzik (és nehéz belélegezni, de a kilégzés mindig könnyű és szabad).

A klasszikus gégegyulladás és a krupp tünetei között alapvető különbség van: azzal általános tünetek(ugató köhögés, fertőzés jelei, rekedt hang) gégegyulladás esetén soha nem jelentkezik légzési nehézség. A szülőknek azonban még túl korai "lazítani" - az is előfordul, hogy a gégegyulladás csak a krupp kezdete. Például a babán először a gégegyulladás jelei mutatkoztak, de szabadon lélegzett, és egy nappal később fulladozni kezdett az ihlettől - ez azt jelenti, hogy a gégegyulladás simán kruppká alakult.

Miért nehéz lélegezni egy gyermeknek hamis kereszttel?

  • a gége nyálkahártyájának duzzanata miatt;
  • hiperszekréció miatt: a légutakban felhalmozódik a gégeben nagyszámú nyálka (amely a gyulladás során dupla térfogatban „termelődik”);
  • a gége izomgörcse miatt (különösen erős olyan körülmények között, amikor a gyermek fél és fáj);

Fontos megjegyzés: ha szülőként először találkozik kruppel, és még nem tudja, hogyan viselkedjen és mit tegyen, akkor akut roham légzési nehézségek (amelyek leggyakrabban éjszaka, alvás közben jelentkeznek), sürgősségi ellátást kell hívnia gyermekének.

A krupp kezelésének jellemzői gyermekeknél

  • 1 Gyermekeknél a krupp kezelését úgy kell kezdeni, hogy kényelmes és nyugodt légkört teremtsen a baba számára. A helyzet az, hogy amikor a baba aggódik, ideges, pánikba esik vagy fél, a gége súlyos izomgörcsének kockázata (amely fulladáshoz vezethet) többszörösére nő.
  • 2 A stresszen kívül (amely a gége izomgörcsét válthatja ki) a krupp mellett rendkívül veszélyes a meleg és száraz levegő a szobában, ahol a gyermek él. Ezért (különösen légszomj rohama és a mentő megérkezésére várva) biztosítani kell a gyermek számára a friss, hűvös és nedves levegő hozzáférését. Ha kint hideg van, nyisd ki az ablakokat és engedd be a friss levegőt a szobába, miután melegen öltözteted fel a gyereket.

A kruppnál sokkal hasznosabb, ha egy beteg baba otthon ülve fagyos levegőt szív prémes sapkában, mint száraz és forró levegőt szívni, egy pelenkában járkálva a lakásban. Egy nagyon nehezen lélegezhető faros gyermek számára az optimális mikroklíma a szobában: a hőmérséklet nem haladja meg a 18 °C-ot, a páratartalom 55-70%.

  • 3 Krupp esetén nagyon fontos betartani a bőséges ivás rendjét. Mert minél többet iszik a gyermek, annál folyékonyabbá válik a vér és a nyálka a szervezetében. És ha a nyálka folyékony, akkor nem halmozódik fel vérrögökben, és nem tömíti el a gégét.
  • 4 38 ° C feletti hőmérsékleten a gyermeknek lázcsillapító gyógyszereket kell adni - Paracetamol vagy Ibuprofen.
  • 5 Mivel gyermekeknél a hamis csíp esetén a hangszalagok egy ideig „elromlanak” a gége gyulladásos folyamata miatt, ideális esetben a lehető legkevésbé meg kell őket zavarni és megfeszíteni. Ehhez a babának több napig figyelnie kell a hangpihenést.
  • 6 Sok alig halló szülő tragikus hibája az, hogy köptetőszert használ. Krupp esetén bármilyen köptető szer a gyermek fulladását okozhatja. Nevezetesen: krupp esetén a gége alig enged át egy kis levegőt, ami légzési nehézséget és ugató köhögést vált ki. A köhögés elleni köptetőszereknek azonban éppen az a lényege, hogy tovább serkentik a köpet, azaz a nyálkatermelést. A gyulladt gége keskeny nyaka egyszerűen nem tud megbirkózni egy ilyen „teherrel”, nagy mennyiségű köpetet próbál kiköhögni, és eltömődik.
  • 7 Egy másik legszigorúbb tabu a gyermekeknél a hamis krupp esetében a használat gőz belélegzése. A tilalom oka ugyanaz, mint a nyálkaoldó (nyálkahártya) használatakor: a forró gőz elősegíti a megszáradt nyákkéreg felduzzadását, növelve azok méretét. És ennek megfelelően a gége elzáródásának kockázatát okozva.

A krupp megelőzés – jobb, ha egyik sem, mint a rossz

A csecsemők szüleinek meg kell érteniük és el kell hinniük, hogy a gyakori gabonaféléknek (eredetük vírusos jellege ellenére) semmi közük a gyengült immunitáshoz és a gyermek egészségi állapotához.

Hamis krupp, furcsa módon, gyakrabban beteg fizikailag erős és egészséges gyerekek

Ez pedig azt jelenti, hogy a krupp megelőzése semmiképpen nem kapcsolódik az immunrendszer erősítéséhez, különösen az immunstimulánsok vagy immunmodulátorok segítségével.

Dr. E. O. Komarovsky: "Kedves szülők, ne feledjék: semmilyen gyógyszer, semmilyen tabletta nem akadályozza meg a krupp kialakulását!"

Az egyetlen ésszerű hatékony megelőzés a krupp (valamint sok más légúti betegség a gyermekeknél) a kényelmes, „egészséges” mindennapi feltételek megteremtése a gyermek számára:

  • normál klíma a házban (hűvös és párás);
  • a gyermek megfelelő gardróbja (minden évszakban - télen és nyáron is - rendkívül veszélyes a baba túlmelegedése);
  • gyakori séta a friss levegőn;

Ahhoz, hogy segítsen a babának vészhelyzetben az akut légúti fertőzések hátterében, ismernie kell a gyermekek hamis kruppját, annak tüneteit és kezelését. Ez megkönnyíti egy kis beteg jólétét, és várja az orvosi segítséget. Mi a teendő, ha hamis krupp alakult ki egy gyermekben, cikkünkből kiderül.

Alapfogalmak

A gyermekek hamis kruppja és tünetei akkor jelentkeznek, ha a gége nyálkahártyája részt vesz a gyulladásos folyamatban. Az orvosok subglotticus laryngitisnek vagy szűkületnek nevezik.

A patológia lényege ebben az esetben a gége lumenének hirtelen kialakuló szűkületében rejlik.. Az alapbetegség szövődményeként alakul ki. Az okokat akut légúti fertőzéseknek tekintik:

  • parainfluenza;
  • kanyaró;
  • bárányhimlő;
  • akut rhinitis;
  • mandulagyulladás.

A patológia kialakulásával a védőreakciók gyengülése is szerepet játszik. Ilyen helyzetekben fordulnak elő:
Hagyja, hogy a baba igyon folyadékot, amennyit csak akar, kis kortyokban

  • krónikus gyulladásos betegségek légzőszervek;
  • születési trauma;
  • allergiás dermatitisz;
  • a magzat oxigénéhezése;
  • ételallergia;
  • hipovitaminózis;
  • mesterséges táplálás;
  • fokozott idegi ingerlékenység;
  • immunhiányos szindróma.

6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem alakul ki hamis krupp. az anyától származó specifikus immunitás átvitele miatt. Nál nél szoptatás a patológia kialakulásának százalékos aránya minimális.

Ahogy a baba öregszik, az immunitás csökken, ami 1-5 éves korban hamis krupp kialakulásához vezet. 6 évnél idősebbeknél ez az állapot rendkívül ritkán alakul ki..

Gorohova V.A., fertőző betegségek specialistája, 15 éves tapasztalattal

A hamis krupp szindróma akut komplikációt okoz vírusos fertőzések. Nemcsak a támadás megállítása fontos, hanem az alapbetegség gyógyítása is.

A patológia 3 fő formája

Az orvosok között van klinikai osztályozás. Alapja a nyálkahártya patomorfológiai változásai, az életkor és a tünetek. A gyermekeknél a hamis krupp 3 formája van:

  1. Az ödémás változat 1,5-2 év alatti gyermekeknél alakul ki. Ez az anatómiai jellemzőknek köszönhető.
  2. Az infiltratív forma akkor jelentkezik, amikor a gégében a szubglottikus tér megvastagodik. Változások alakulnak ki orvosi ellátás nélkül egy ödémás változattal. 2 év alatti gyermekek számára jellemző.
  3. Az obstruktív forma súlyos lefolyású. Ebben az esetben a gége lumenének teljes elzáródása és fulladás lép fel. 2 évesnél idősebb gyermekeknél alakul ki. Súlyos forma figyelhető meg egy másodlagos fertőzés hozzáadásával és a leszálló obstruktív laryngotracheobronchitis kialakulásával. Az ilyen esetek halálhoz vezetnek..
A bal oldali képen egy hamis krupp jelei, a jobb oldalon egy igazi krupp jelei láthatók

A gége szűkülete 2 komponensből áll, amelyek átfedik egymást. Mechanikus és reflexes. Ezért a lumen kis mértékű szűkülésével vannak súlyos tünetek emelkedett gyermekeknél ideges ingerlékenység. A gégeszűkület kialakulásának ilyen mechanizmusa a vészhelyzet többkomponensű kezelését okozza.

A gége 4 fokos szűkülete

A gyermekeknél a hamis kruppot a természet osztja klinikai megnyilvánulásai a légutak lumenének különböző mértékű szűkülésével. Ez a besorolás a gége szűkületének 4 fokát tartalmazza:

  1. Kompenzált (I), amikor a fő tünetek heves érzelmekkel vagy stresszel jelentkeznek.
  2. A szubkompenzált (II) fokozott nehézlégzés jellemzi. Aggaszt egy kis türelmet közben a fizikai aktivitásés nyugalomban. Belélegző jellege van (belégzési nehézség).
  3. A dekompenzált (III) fokozat nyugalmi súlyos légszomjnak felel meg. A belégzés és a kilégzés nehézkes.
  4. A terminális (IV) szűkületet fulladás jellemzi. Súlyos fokú subglotticus gégegyulladás, amely a gyermek halálához vezet. Ritkán hamis krupp mellett alakul ki.

Fő panaszok

Gyermekeknél a hamis krupp éjszaka vagy a kora reggeli órákban alakul ki. A gyerek megjegyzi:

  • légzési nehézség és zajos légzés;
  • hangváltozás - rekedtség;
  • félelem és szorongás;
  • gyengeség;
  • "ugató" köhögés kevés nyálkahártya-köpettel (ha továbbra is fennáll, az érsérülés miatt friss vércsíkok szabadulhatnak fel);
  • az alapbetegség jelei - torokfájás, orrfolyás.

A kölyök hánykolódik az ágyban, izgatott. A szemek nyitva vannak. Bőr sápadt és nedves. A kézen és a lábon lévő ajkak és ujjbegyek kékes árnyalatot kapnak. Ezek a tünetek az asphyxia előtti szakaszra jellemzőek.. Rövid életűek. Az ilyen asztmás rohamok klinikai megnyilvánulásai fokozódnak.

Ha ebben a szakaszban nem nyújt sürgősségi ellátást, a patológia az asphyxia szakaszába kerül. A gyermek letargikussá, gátlásossá válik. A légzés felületes. A bőr sápadt, kékes árnyalattal.

A gyermek érzelmi izgalmának hátterében a laryngospasmus fokozódhat. Fontos megnyugtatni.

A szűkület súlyos formájára és a másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadására a tünetek jellemzőek:

  • láz;
  • súlyos légszomj;
  • a köpet vastag, viszkózus, száraz kéregeket képez;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása.

A legsúlyosabb a 2 év alatti gyermekeknél a hamis krupp az alapbetegség 3-5. napján. A gége nekrotikus elváltozásainak kialakulásának hátterében a legtöbb esetben haláleseteket regisztrálnak.

Komplikációk hiányában és bakteriális fertőzés hozzáadásával a hamis krupp tünetei 2-3 nap múlva eltűnnek. A következő akut légúti betegséggel azonban egy második roham is lehetséges.

Hogyan lehet gyanakodni a patológia kialakulására

A gyermekeknél a hamis krupot gyorsan és egyszerűen diagnosztizálják. Ennek fő lépései a következők:

különleges további módszerek felmérés nem létezik. Megvalósításukat a patológia kialakulásának súlyossága határozza meg, klinikai tünetekés az alapbetegség szövődményeinek gyanúja.

Objektív vizsgálat

Az általános vizsgálat során az orvos a következő mutatókra figyel:

A valódi kruppos differenciáldiagnózis fontos a gyermek kezelésének taktikájának meghatározásában. Az igaz és a hamis krupp között jelentős különbségek vannak.

Kórházi kórházi kezelés esetén vérvizsgálatokat, szerológiai vizsgálatokat és radiográfiás vizsgálati módszereket írnak elő. dekódolás általános elemzés vér látható.

Elsősegély

A gyermek hamis kruppja otthon fordul elő, amikor az orvosi ellátás nincs sétatávolságon belül. A szülőknek nem szabad hagyniuk, hogy a baba állapota romoljon.

Az elsősegélynyújtás hamis krupp esetén gyermekeknél nem terápiás. Fő feladata, hogy megvárja egy orvoscsapat érkezését. A tevékenységek általános jellegűek:

  • lázcsillapítót (Nurofen, Panadol) adjon 38 ° C-nál magasabb hőmérsékleten; (további információ a gyermekeknek szánt lázcsillapítókról);
  • biztosítson hűvös friss levegő beáramlását maximális páratartalom mellett: kapcsolja be a párásítót, tegye fel nedves törölközőt, tegyen vízmedencéket az ágy mellé;
  • nyugtassa meg a gyermeket;
  • orrdugulás esetén - érszűkítő cseppek(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (olvassa el, hogyan válasszon cseppeket egy gyermek számára);
  • bőséges meleg lúgos ital: tej szódával vagy borjomival, gyümölcslevek, hársfa vagy málna tea;
  • köhögés és öklendezõ reflex kiváltása a nyelvgyökér irritálásával ill hátsó fal garat - ez segít javítani a gége lumenének átjárhatóságát azáltal, hogy eltávolítja a benne felhalmozódott vastag titkot;
  • a sóoldattal végzett inhaláció porlasztón keresztül nem ellenjavallt - segít a köpet eltávolításában és a jólét javításában; (mi az a porlasztó és melyik lesz jobb, az megválaszolja neked).

Krestova A.A., újraélesztő, 5 év tapasztalat

A szűkületes laryngitis az ARVI-ben ritkán vezet súlyos következményekkel jár. A legtöbb gyereket felvették az osztályra intenzív osztály, másodlagos fertőzés csatlakozását diagnosztizálták.

Az ilyen betegek szülei az interneten tanulták meg, hogyan kell kezelni a gyermekek hamis kruppját. Az önkezelés ugyanakkor szomorú következményekhez vezet.

Ha hamis krupp alakult ki, az elsősegélynyújtás azonnali!

Amikor a gyermek megfullad, tilos szúrós szagú kenőcsök, antibiotikumok és gyógymódok használata. hagyományos gyógyászat.

Ismétlődő tanfolyam esetén a manipulációkat szakemberrel egyeztetik. A hagyományos orvoslásból biztonságosan kínálhat infúziókat a gyermekek számára gyógynövények allergia hiányában rájuk. A recepteket alább közöljük:

  1. A zsálya vagy útifű leveleiből 1 evőkanál infúziót készítünk. l. 250 g forrásban lévő vízhez. Hagyja 15 percig, szűrje le.
  2. A kamillateát célszerűbb filterzacskóból készíteni. Egy pohár forrásban lévő vízhez - 2 db. Igya kis kortyokban.

A fenti manipulációk elegendőek, ha hamis krupp támadása történt enyhe forma. A kúra közepes és súlyos változatában a fertőző betegségek osztályán történő kórházi kezelés indokolt intenzív osztályokkal.

A laringotracheitis kialakulása során nem szükséges a gyermeket nagy mennyiségű folyadék fogyasztására kényszeríteni. Ettől csak rosszabbul érzed magad. Igya gyermekét gyakran és kis adagokban.

Orvosi terápia

Ha a támadást nem sikerült leállítani, akkor az orvosok megérkezésekor azonnali segítséget nyújtanak. Amikor a hamis krupp megjelent a gyermekeknél, sürgősségi ellátás feladatot tartalmaz:

  • párásított oxigén inhalációk – oxigénterápia;
  • antihisztaminok injekciója - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (megmondjuk, milyen más antihisztaminok léteznek);
  • nál nél ideges izgalom- nyugtató gyógyszerek (Seduxen);
  • belélegzés a porlasztón keresztül Naphthyzinum (5 ml 0,05% per 5 ml injekcióhoz való víz), Adrenalin, Pulmicort;
  • intramuszkuláris ill intravénás beadás hormonális gyógyszerek- Prednizolon, Hidrokortizon, Dexametazon;
  • duzzanat csökkentésére súlyos lefolyású vízhajtók (Lasix).

Tishkina I.A., kerületi gyermekorvos, 10 éves tapasztalat

A kezelési folyamat fő összetevője a hamis kruppos belélegzés gyermekeknél.

Az első tünetek esetén porlasztóval egyszerű sóoldatot és Naphthyzinumot lélegezhet be. Ez csökkenti a laryngitis súlyosságát.

A hamis krupp sürgősségi ellátásának célja a szövődmények megelőzése és a gyermek osztályra szállítása.

A fenti gyógyszerek mellett a kórházban a tervezett felvételre felírják:

  • vírusellenes gyógyszerek (Algirem, Arbidol, Genferon Light vagy Viferon gyertyák);(hogyan válasszunk olcsó és hatékony vírusellenes gyógyszereket);
  • köpet hígító és köptető szerek: Lazolvan (szirup és inhalációs oldat formájában), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
  • gyulladáscsökkentő szirup - Erespal;
  • vitaminok.
  • bőséges meleg ital;
  • ágynyugalom;
  • 2-3 óránként szellőztesse a helyiséget, párásítsa a levegőt;
  • az étel meleg és reszelt.

Bakteriális szövődmények esetén antimikrobiális gyógyszereket adnak a terápiához. Hamis krupp ellen hatékony kezelést ír fel az orvos!

Mivel a gégeszűkület hajlamos a kiújulásra, a szülőknek meg kell tenniük szükséges gyógyszereket. Ezek egy részét a táblázat tartalmazza.

Gyógyszer Kiadási forma és adagolás Hány éves kortól érvényes Ellenjavallatok átlagköltség
(glukokortikoid hormon alapján)Felfüggesztés porlasztóhoz:

2 mg/nap inhalációnként

6 hónapos kortólEgyéni intolerancia920 rubeltől.
Szirup

10 kg-nál kisebb testsúly esetén: 10-20 ml naponta

10 kg felett: 30-60 ml

Serdülők - legfeljebb 90 ml

2 éves kortólallergiás reakciók256 rubeltől.
LazolvanOrális és inhalációs oldat

Szájon át történő bevétel esetén:

2 év alatti gyermekek: 25 csepp

2-6 éves korig: 25 csepp

6-12 éves korig: 50 csepp

12 év felett: 100 csepp

Belélegzés:

6 éves korig: 2 ml

6 év felett: 2-3 ml

Hígítsuk sóoldattal 1:1 arányban

Engedélyezett az első életévüket betöltött gyermekek számáraA gyógyszerrel szembeni túlérzékenység150 rubeltől.
Adrenalin-hidrokloridAz injekciós oldatot porlasztóval történő inhalálásra használják

1-5 év: 0,5 ml-ig 4 ml nátrium-klorid oldatban

5 éves kor felett: 1 ml

1 évtőlSzívhibák

Magas vérnyomás

Láz

75 dörzsöléstől.

Javasoljuk, hogy a fenti gyógyszerek az elsősegélynyújtó készletben legyenek, ha a gyermekeknél ismétlődő hamis krupp jelentkezik a kezelésére.

Ne féljen hormonális gyógyszereket használni, amikor vészhelyzetek. A Pulmicort hamis kruppos gyermekeknél hatékony és biztonságos. Belélegezve a szisztémás keringésbe való felszívódása minimális, hatása maximális.

Dr. Komarovsky véleménye

  • csökkentse a levegő hőmérsékletét, amennyire csak lehetséges, és nedvesítse meg;
  • csepegtető érszűkítő cseppek;
  • hívj egy mentőt.

Komarovsky szerint nem szabad önkezelést végezni, ha hamis krupp keletkezett! Ez tovább ront a helyzeten.

A szülők kérdéseket tesznek fel, hogyan kell kezelni, erről fogunk beszélni.

Mi az oka annak, ha gyermeke éjszaka köhög? kezeléssel és azzal a ténnyel, hogy a baba ellenjavallt.

Milyen tünetek jelzik, hogy a gyermeknek van allergiás köhögésés hogyan kell kezelni, lásd.

Megelőzés

A hamis krupp kialakulásának megelőzése az akut légúti fertőzések elkerülése. Ebből a célból látható:

  • tervezett védőoltás;
  • karantén intézkedések influenza esetén a családi, óvodai és iskolai intézményekben;
  • a test keményedése;
  • az időjárásnak megfelelő ruházat;
  • friss gyümölcsök és zöldségek beiktatása az étrendbe;
  • helyi használata vírusellenes gyógyszerek(Grippferon, Viferon kenőcs) a SARS-járvány idején.

A gyermek betegségének kialakulása esetén - az orvos előírásainak szigorú betartása. Ezek az intézkedések nem szüntetik meg a laryngitis kialakulásának kockázatát, hanem csökkentik azt. A laryngitis kezelésével kapcsolatos további információkért lásd.

következtetéseket

Ismerve a hamis kruppot, annak tüneteit és kezelését, ha előfordul, képes lesz kompetens elsősegélynyújtásban részesülni. Azonban csak az orvos választja ki a megfelelő kezelést, amely elkerüli a nemkívánatos következményeket.

A krupp gyakran megtalálható benne gyermekkor. És amikor először történik támadás, az megijeszti a gyerekeket és a szülőket is. Az alábbiakban a krupp típusairól, okairól, tüneteiről és kezelési módszereiről lesz szó.

Mi az a krupp?

Részletek és kifejezések nélkül a krupp a gége és a légcső duzzanata és szűkülete, amelyet a fertőző betegségek. A légutak lumenje beszűkül, és nehéz, zajos légzés lép fel.

A krupp általában 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. Ahogy öregszenek, ez ritkábban fordul elő – a gége és a légcső is megnő, a lumen megnő, és a duzzanat már nem okoz légzési nehézséget. A légúti fertőzés okozta duzzanat az év bármely szakában előfordulhat, de gyakoribb az őszi és téli hónapokban.

A dara fajtái

Vírusos krupp

A vírusok, amelyek kedvenc szaporodási helye a gége és a légcső, okozzák a krupp leggyakoribb típusát - a vírust. Úgy kezdődik, mint egy közönséges SARS, majd a hang rekedt lesz, ugató köhögés és légszomj jelentkezik. Általában az ember légzése néma, és ha valami hallatszik - szipogás, nyikorgás, morgás stb. - ezt stridornak nevezik. A vírusos kruppot általában nem kíséri magas hőmérséklet, de néha akár 40 C is lehet.

Görcsös krupp

Úgy gondolják, hogy ezt a fajta krumplit allergia vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) okozza. Hirtelen jelentkezik, általában éjszaka. Egy gyerek teljesen egészségesen tud lefeküdni, és néhány órával később hirtelen felébred abból, amivel nem tud levegőt venni rekedt hangon, stridor, néha ugató köhögés. A legtöbb görcsös faros gyermeknek nincs láza. Ez a fajta krupp megismételhető. Az asztmaszerű tüneteket általában allergia vagy reflux okozza.

Far stridorral

A stridor (légzési zaj) általában a far enyhe formáit kíséri. A Stridor különösen súlyosbodik sírás vagy fizikai aktivitás közben. De ha a gyermeknek nyugalmi légzési hangjai vannak, ez a krupp súlyosabb formájának jele lehet. Ha az állapot rosszabbodik, a gyermek abbahagyhatja az evést és az ivást, vagy egyszerűen elfárad a köhögésben, és minden lélegzetvétellel hallani fogja, ahogy a légzés zajosabbá és nehezebbé válik.

A stridorral járó krupp veszélye, hogy néha a légutak duzzanata olyan erős lehet, hogy a gyermek alig tud levegőt venni. Ilyen esetekben mindenképpen vegye fel a kapcsolatot egészségügyi ellátás. Szerencsére igen súlyos formák a dara ritka.

A krupp kezelésében a legfontosabb

Ha a gyermek az éjszaka közepén krupp jeleire ébredt, próbáljon nyugodt maradni, és megnyugtassa a babát – ez segít neki egyenletesebben lélegezni.

Gyermeke megnyugtatása érdekében próbálja meg:

  • öleld meg és simogasd meg a hátát;
  • énekeld el kedvenc altatódalodat;
  • mondd meg neki: „Anya itt van, minden rendben lesz”;
  • Ajánlja kedvenc játékát.

Ha a gyermek hőmérséklete 38°C vagy magasabb, adjon paracetamolt vagy ibuprofént (6 hónaposnál idősebb gyermekeknek). Ne felejtse el, hogy amikor a hőmérséklet szükséges, hogy sok folyadékot igyon, ügyeljen arra, hogy megakadályozza a kiszáradást.

Néha az orvosok azt tanácsolják, hogy a fulladásos gyermeket vigyék a fürdőszobába, és lélegezzenek be a forró víz gőzéből. Sok szülő megjegyzi, hogy valóban segít a légzés javításában. De nincs egyetlen hiteles tanulmány sem, amely bizonyítaná egy ilyen módszer hatékonyságát ill pozitív hatás nyirkos és hideg éjszakai levegő a kruppos légzéskor.

Amikor orvosra van szüksége

Ha a kruppos gyermek állapota nem javul, azonnal forduljon orvoshoz.

Sürgősen orvosra van szükség, ha:

  • a gyermeknek zihálása van, amely minden lélegzetvétellel hangosabbá válik;
  • a gyermek nem tud semmit kimondani, mivel nem tud levegőt venni;
  • úgy tűnik, hogy a gyermek nehezen kap levegőt;
  • a gyermeknek kék ajka vagy körme van;
  • nyugalomban súlyos stridor van;
  • fékezhetetlenül nyáladzik, és a gyermek nem tudja lenyelni.

A krupp kezelése gyógyszerekkel

Ha a gyermeknek vírusos kruppja van, a gyermekorvos vagy a sürgősségi osztály orvosa adrenalint (epinefrint) írhat fel a torokduzzanat csökkentésére, majd 3-4 órán keresztül megfigyelik a gyermeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a krupp tünetei nem jelentkeznek újra.

A duzzanat csökkentésére hormonális (szteroid) gyógyszerek orálisan, inhaláció vagy injekció formájában írhatók fel. A többszöri adag hormonális gyógyszerekkel történő kezelés nem okoz kárt, de csökkenti a tünetek intenzitását és az egyéb gyógyszerek szükségességét, valamint a kórházban töltött időt. Görcsös krupp esetén a gyermekorvos allergia vagy reflux gyógyszert ír fel a gyorsabb gyógyulás érdekében. normál légzés gyermek.

Az antibiotikumok, amelyek csak a baktériumokat érintik, nem hatékonyak a krupp kezelésében, amelyet leggyakrabban vírus, allergia vagy reflux okoz. A köhögés elleni szirupok sem segítenek. pozitív cselekvésés még veszélyes is lehet.

Egyéb fertőzések

A stridor és a légzési nehézség másik oka az akut epiglottitis lehet. Ennek tünetei veszélyes fertőzés, amelyet általában baktériumok okoznak, hasonlóak a krupp tüneteihez. Szerencsére ez a fertőzés ma már kevésbé gyakori a Haemophilus influenzae b típusú (Hib) elleni tömeges oltás miatt. Más baktériumok ritkán okoznak epiglottitist.

Az akut epiglottitis leggyakrabban 2-5 éves gyermekeket érint, és hirtelen jelentkezik, azonnal magas hőmérsékletű. Általában a beteg gyermek felemelt állal ül - ebben a helyzetben könnyebben lélegzik, rekedt hang és fokozott nyálfolyás is jelentkezik. Ha az epiglottitist nem kezelik, a fertőzés gyorsan a gyermek légutak teljes elzáródásához vezethet.

Ha gyermeke gyermekorvosa akut epiglottitisre gyanakszik, azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. A diagnózis megerősítése után antibiotikumos kezelésre lesz szükség, és intubációra lehet szükség a baba légzésének elősegítése érdekében.

A gyermek védelme az akut epiglottitistől. oltsa be az oltási ütemterv szerint. A Hib vakcina nemcsak az epiglottitis ellen véd, hanem az agyhártyagyulladás ellen is. A Hib vakcina megjelenése óta az akut epiglottitis és agyhártyagyulladás előfordulása drámaian csökkent.

Időszakos vagy állandó gabonafélék

Gyermekeknél a krupp gyakori kiújulása a légúti elzáródás (szűkület) jele lehet, amely nem kapcsolódik fertőzéshez. Okoz ezt a betegséget lehet veleszületett vagy szerzett. A gyermek állapotának további felmérése érdekében a gyermekorvos szakorvosi konzultációra utal: fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) vagy pulmonológus (tüdő- és légúti betegségekkel foglalkozó szakorvos).

A krupp nagyon gyakori betegség gyermekkorban. A legtöbb esetben a far enyhe, de súlyos is lehet. Kérjen tanácsot gyermekorvosától, ha kruppos gyermeke állapota nem javul, vagy kérdései vannak. A gyermekorvos felírja szükséges vizsgálatés kezelés.


Top