Országos oltási naptár a rendelési táblázatban. A megelőző védőoltások nemzeti naptára, kötelező vagy javallt gyermekek és felnőttek számára

Oltások 2018


« Oltások 2018 "- ez a 2018-as oltási naptár, amely minden szükséges ütemtervét tartalmazza megelőző védőoltások ben szereplő gyermekek számára nemzeti naptár . Milyen védőoltásokat kapnak a gyermekek? Ez a lista tartalmazza az összes szükséges védőoltást a gyermekek számára, óvodai felvételhez, iskolai felvételhez, tábori kiránduláshoz stb. Oltások 2018év tartalmazza a szabványos vakcinák listáját, beleértve: tetanusz, BCG, DPT és mások.

Az orvosi portál kifejezetten az Ön számára, kedves felhasználók, összegyűjtötte a teljes listát kötelező védőoltások egy évre egy helyen, hogy ne különböző oldalakon keresgélje a szükséges információk darabkáit.

Portálunk csapata két dolgot kér igazán:

Oltások 2018

Nemzeti oltási naptár 2018-ra , nagyrészt ugyanazt a vakcinát tartalmazza, mint tavaly.

Oltások 2018év tartalmazza a következő betegségek elleni védőoltást:

  1. Hepatitisz B
  2. Tuberkulózis
  3. Diftéria
  4. Szamárköhögés
  5. Tetanusz
  6. Rubeola
  7. Mumpsz (népszerűen "mumpsz")
A gyermek életkora A vakcina típusa
Újszülöttek (a születés utáni első 12 órában)
  • A vírus elleni első vakcinát beadják hepatitisz B.
Újszülöttek (a születés utáni első 3-7 napban)
  • Tuberkulózis elleni védőoltás -

BCG (a Bacillus Calmette - Guérin rövidítése).

1 hónap 2. vírus elleni vakcina hepatitisz B.
2 hónap
  • 1. vakcina gyermekek pneumococcus fertőzése ellen.
  • 3. vakcina a vírus ellen hepatitisz B.
3 hónap
  • elleni első oltás diftéria , szamárköhögés, tetanusz - DTP oltás + gyermekbénulás elleni oltás.
  • Az első Haemophilus influenzae elleni védőoltás gyermekeknél.
4,5 hónap
  • 2. elleni oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz - DTP + gyermekbénulás elleni oltás.
  • 2. Haemophilus influenzae elleni vakcina.
  • 2. pneumococcus elleni vakcina.
6 hónap
  • 3. elleni oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz - DTP + gyermekbénulás elleni oltás.
  • 3. elleni oltás vírusos hepatitis B.
  • 3. Haemophilus influenzae elleni oltás.
12 hónap
  • elleni védőoltás kanyaró, rubeola és mumpsz.
  • 4. elleni oltás vírusos hepatitis B .
15 hónap
  • Újraoltás pneumococcus fertőzés ellen (Az 1. a második hónapban történik).
18 hónap
  • elleni első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz - DPT + polio vakcina.
  • Haemophilus influenzae elleni újraoltás.
20 hónap
  • Második revakcináció gyermekbénulás ellen.
6 év
  • Elleni újraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz.
7 év
  • Újraoltás tuberkulózis ellen.
  • A második újraoltás diftéria, tetanusz ellen.
13 éves
  • Rubeola vakcina (lányok – általában minden 18 és 35 év közötti nőt be kell oltani rubeola ellen a fertőzés elkerülése érdekében lehetséges szövődmények rubeola által kiváltott terhesség alatt) .
  • elleni védőoltás vírusos hepatitis B(olyan gyermekek számára, akik nem kaptak védőoltást több mint fiatalon).
14 év
  • 3. újraoltás ellen diftéria, tetanusz.
  • Újraoltás tuberkulózis ellen.
  • Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen.
felnőttek
  • Elleni újraoltás diftéria, tetanusz - felnőttnek kell beadni, 10 évente, az utolsó újraoltás óta.

Immunizációs naptár 2018

Mi az oltási naptár?

Immunizációs naptár - ez az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott lista, amely tartalmazza a szükséges oltások teljes listáját, a beteg életkorától függően.

Érdemes megjegyezni, hogy Oroszországban a megelőző védőoltások nemzeti naptárát 2001. június 27-én hagyták jóvá az Egészségügyi Minisztérium N 229-es rendeletével.

Nemzeti naptár védőoltások 2018-ra

Alapján 2018-as oltási naptár 2 típusú védőoltást kapnak újszülöttek, ezek a következők:

elleni védőoltás vírusos hepatitisz NÁL NÉL- a gyermek születését követő első 24 órában történik.

BCG oltás(tuberkulózis ellen)- Ezt az oltást az újszülött első 3-7 napjában adják be.

Be kell oltani az újszülötteket? Ez egy nehéz kérdés, amelyre minden család más és más választ ad. Az interneten sok áttekintés és vélemény található erről a témáról, annak ellenére, hogy a vélemények gyakran homlokegyenest ellentétesek. Ha gyermeke születésekor beoltották, NAGYON kérünk, hogy távozzon – ez egy fertőző betegség, amely állatokat és embereket egyaránt érinthet. A tetanusz mindenekelőtt az idegrendszert érinti súlyos görcsökés tónusos izomfeszültség. A leggyakoribb tetanuszos betegek halálozási okai a következők: a légzőizmok bénulása és ennek következtében légzésleállás, a szívizom bénulása - szívmegállás.

Szamárköhögés- levegőben lévő cseppekkel terjedő fertőző betegség. A szamárköhögés fő tünete súlyos görcsös köhögés rohama, amely gyakran hipoxiát (oxigénhiányt) eredményez. A szamárköhögés különösen veszélyes egy év alatti gyermekek számára, mert apnoét (légzésleállást) okozhat. A szamárköhögés leggyakrabban 5-7 éves gyermekeknél fordul elő.

A DTP-oltás ellenjavallatai.

A DTP ellenjavallatai ugyanazok, mint más vakcinák esetében. Kapjon oltást TELJESEN lehetetlen csak abban az esetben: ha a gyermeknek progresszív központi idegrendszeri betegsége van, és korán jelentkeztek görcsrohamai (ha a rohamok nem jártak lázzal).

Hogyan történik a DTP?

A DTP oltás a szerint történik 2018-as oltási naptár. Így a tetanusz, szamárköhögés és diftéria elleni védőoltás 4 szakaszban történik: leggyakrabban 2, 3, 4 és 12 hónapos korban.

BCG oltás 2018

BCG- tuberkulózis elleni védőoltás. A vakcinát a tuberkulózis aktív specifikus megelőzésére használják, és a baba születése utáni első 3-5 napon belül adják be.

Mennyi ideig tart az immunitás kialakulása BCG után?

Általában a tuberkulózis elleni immunitás a gyermekben az élet első évében alakul ki. Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek immunitása kialakult? - ha az immunitás sikeresen kialakult, akkor az oltás helyén heg jelenik meg a vállán, az alábbi képen látható módon:

Heg a BCG oltás után

Kinek abszolút ellenjavallt a BCG vakcina?
  • immunhiányos gyermekeknél (HIV-pozitív szülők stb.)
  • ha az oltandó gyermek testvérének korábban súlyos szövődményei voltak a BCG oltás következtében
  • az enzimanyagcsere veleszületett rendellenességeivel küzdő gyermekek
  • gyermek súlyos genetikai betegségeivel, például Down-szindrómával
  • nál nél súlyos betegségek idegrendszer például agyi bénulás.
Mennyi ideig alakul ki az immunitás a BCG oltás után?

Az oltás utáni immunitás átlagosan ennyi ideig tart 5 év.

Mivel a BCG szerepel a listán oltások 2018-raévben, akkor a szülők semmi esetre sem utasíthatják el ezt az oltást, mivel senki sem biztosított a tuberkulózis ellen, és nem érdemes a tuberkulózist „szegények betegségének” tekinteni.

Polio elleni védőoltás

A polio elleni védőoltás benne van . Érdemes különbséget tenni 2 típusú védőoltás között:


Mi a poliomyelitis és miért veszélyes?

Gyermekbénulás egy akut fertőző betegség, amely a szürkeállományt érinti gerincvelőés jogsértést okozva az idegrendszerben, ami leggyakrabban bénuláshoz és parézishez vezet (az izomműködés csökkenése a megfelelő idegpálya károsodása következtében).

Egy gyermek megbénult a gyermekbénulás szövődményei miatt

Szükséges a gyermekbénulás elleni védőoltás?

Válasz erre a kérdésre IGEN! Például egy gyermeket nem adnak be óvodába, amíg nem oltották be gyermekbénulás ellen, mivel ez az oltás benne van a kötelező oltásban. oltási lista 2018.

Hányszor adják be a gyermekbénulás elleni védőoltást?

Minden gyermekbénulás elleni védőoltás és újraoltás 6 alkalommal történik a szerint oltási ütemterv ez történik: 3 hónapos korban, 4,5, 6, 18, 20 hónapos korban és ismét 14 éves korban.

Mikor nem szabad beoltani?

Nem adják be a védőoltást, ha a gyermek megvan súlyos immunhiány különböző etiológiák.

FONTOS! Hogy egy immunhiányos gyermek legalább 14 napig ne érintkezzen élő gyermekbénulás elleni oltásban részesült gyermekkel!

Fizetett oltás

Immunizációs naptár 2018- létezik egy listát a védőoltásokról az Egészségügyi Minisztérium véleménye szerint a legfontosabb betegségek korlátozott listája ellen. Ezeket a védőoltásokat a poliklinikán ingyenesen, vagy a magánklinikákon térítés ellenében (választva pl. az oltóanyaggyártó országát - Anglia, Belgium, Franciaország) lehet elvégezni.

A kötelező termékek listájával együtt oltás 2018, van egy lista azokról az oltásokról is, amelyeket a páciens kérésére készítenek, ezek a következők:

  • Bárányhimlő elleni vakcina- Felnőtteknél és 10 év feletti gyermekeknél kell elvégezni, akiknek nem volt bárányhimlőjük. A vakcina 1 és 50 éves kor között adható be.
  • Hepatitis A védőoltás- Ezt az oltást az 1. évtől lehet elvégezni. Gyermekeknél 2 szakaszban hajtják végre, a felnőttek dupla adagot kapnak egy eljárásban.
  • Méhnyakrák elleni védőoltás- 10 éves kortól 26-ig. A méhnyakrák elleni védőoltás hatékonysága akár 100%-os is a női szervezet humán papillomavírus elleni immunizálásának köszönhetően.
Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt

Oszd meg a közösségi hálózatokon

Kapcsolatban áll

osztálytársak

  • A klinikai szakértői bizottság (CEC) következtetése
  • tanulmányi szabadság
  • 027/y számú nyomtatvány, elbocsátási epikrízis, orvosi kivonat a kórelőzményből ambuláns és/vagy fekvőbeteg (a rendelőből és/vagy a kórházból)
  • Orvos személy
  • Félévközi kontroll a "Poliklinika Gyermekgyógyászat" tudományágban Modul: Gyermekklinika munkájának szervezése.
  • Példák határellenőrzési tesztekre
  • 3. témakör Az egészséget meghatározó tényezők felmérése.
  • 4. témakör. A testi fejlődés felmérése
  • A fizikai fejlettség (fr) meghatározására szolgáló általános eljárás (algoritmus):
  • 2. A gyermek biológiai életkorának meghatározása fogászati ​​képlet alapján (8 éves korig) és ivaros fejlettségi szintje alapján (10 éves kortól).
  • 3. Gyakorlati készségek elsajátítása
  • 4. Esszétémák listája diákoknak
  • 5. témakör 1-4 éves gyermekek neuropszichés fejlődésének felmérése.
  • 1. Értékelje a gyermek neuropszichés fejlődését:
  • 2. Gyakorlati készségek elsajátítása:
  • 6. témakör. Funkcionális állapot és ellenállás felmérése. Krónikus betegségek és fejlődési rendellenességek, mint az egészséget jellemző kritériumok.
  • 1. uralkodó érzelmi állapot:
  • 7. témakör Az egészségügyi kritériumok átfogó értékelése. egészségügyi csoportok.
  • Középtávú kontroll a "Poliklinika Gyermekgyógyászat" tudományágban Modul: A gyermekek egészségének kialakításának alapjai.
  • Példák határellenőrzési tesztekre
  • 8. témakör Újszülöttek orvosi és megelőző ellátásának szervezése poliklinikán.
  • Szülés előtti orvosi mecenatúra
  • Szociális történelem
  • Genealógiai történelem Következtetés a genealógiai történetről
  • Biológiai történelem
  • Következtetés a szülés előtti anamnézisről: (aláhúzva)
  • Általános következtetés a terhesgondozásról
  • Ajánlások
  • Tájékoztató az újszülött elsődleges orvosi és ápolási pártfogásáról
  • Téma 9. Dispanziós módszer a gyermekorvos munkájában. Egészséges gyermekek orvosi megfigyelése születéstől 18 éves korig.
  • Gyermekek orvosi megfigyelése az első életévben
  • 1. szakasz A megelőző orvosi vizsgálatok során végzett vizsgálatok listája
  • 10. témakör Krónikus betegségben szenvedő gyermekek orvosi vizsgálatának elvei.
  • 11. témakör. Az oktatási intézményekben a gyermekek és serdülők egészségügyi ellátását szervező osztály (DSHO) feladatai és munkája.
  • 2. szakasz Az előzetes orvosi vizsgálatok során végzett vizsgálatok listája
  • Gyermekek felkészítése az iskolára.
  • 2. szakasz A lefolytatás során végzett tanulmányok listája
  • 1. szakasz A lefolytatás során végzett tanulmányok listája
  • A kérelmek a fő orvosi dokumentáció az óvodában és az iskolában.
  • A következő tényezők határozzák meg a gyermekek iskolai felkészültségét:
  • 12. témakör: Gyermekek rehabilitációja, általános szervezési elvek és konkrét kérdések.
  • Gyermekek szanatóriumi ellátásának szervezése.
  • Stacionárius helyettesítő technológiák a modern gyermekgyógyászatban.
  • A gyermekpoliklinika nappali kórházának állapotai:
  • Gyermekpoliklinika nappali kórháza (berendezések)
  • 1. feladat
  • 2. feladat
  • Határellenőrzés a "Poliklinika Gyermekgyógyászat" tudományágban Modul: A körzeti orvos megelőző munkája.
  • Példák határellenőrzési tesztekre
  • 13. témakör Fertőző betegségek specifikus és nem specifikus prevenciója az alapellátásban.
  • A megelőző védőoltások nemzeti naptára
  • 14. témakör Légi fertőzések diagnosztizálása, kezelése és megelőzése gyermekgyógyászati ​​területen.
  • 15. témakör: Gyermekkori akut légúti vírusfertőzések kezelése és megelőzése.
  • Az akut légúti fertőzések klinikai osztályozása (V. F. Uchaikin, 1999)
  • Az ARVI kezelésére vonatkozó általános rendelkezések
  • Algoritmus (protokoll) gyermekek akut légúti fertőzéseinek kezelésére
  • 3. Akut tüdőgyulladás differenciáldiagnózisa - bronchitis, bronchiolitis, légúti allergiák, légúti elzáródás, tuberkulózis esetén.
  • Határellenőrzés a "Poliklinika Gyermekgyógyászat" tudományágban Modul: A körzeti orvos járványellenes munkája:
  • Példák határellenőrzési tesztekre
  • 16. témakör. A sürgősségi terápia főbb módszerei a prehospital szakaszban.
  • Elsődleges kardiopulmonális újraélesztés gyermekeknél
  • 17. témakör Diagnosztika, alapellátás, gyermekorvosi taktika sürgős esetekben.
  • Láz és hipertermiás szindróma
  • görcsös szindróma
  • Akut szűkületes laringotracheitis
  • 3. I fokú szűkület esetén:
  • 4. A szűkület jelenségeinek fokozódásával (I-II fok, II-III fok):
  • 5. III-IV fokú szűkület esetén:
  • 1. feladat
  • 2. feladat
  • B. 1. A bél intussuscepciója.
  • Félidős kontroll a "Poliklinikai Gyermekgyógyászat" tudományágban Modul: Sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban.
  • Példák határellenőrzési tesztekre
  • 18. témakör. A "poliklinikai gyermekgyógyászat" szakon tanulók tudásának és készségeinek köztes ellenőrzésének lefolytatása.
  • A hallgató kurzusvizsgára bocsátásának kritériumai:
  • Példák a járóbeteg-gyermekgyógyászat tanfolyami feladataira.
  • A tanuló értékelésének szempontjai a gyakorlati órán és az önálló munka eredménye alapján
  • Útmutató a tanulók önálló munkájához
  • I. Az absztrakt követelményei
  • II. Előadási követelmények
  • III. Szabványos egészségügyi közlöny tervezésének és kiadásának alapvető követelményei
  • IV. Munka fókuszcsoportokban a választott témában
  • A megelőző védőoltások nemzeti naptára

    Az oltás neve

    A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

    Újszülöttek életük első 24 órájában

    Első védőoltás vírusos hepatitis B ellen

    Az újszülöttek vakcináira vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre, beleértve a kockázati csoportba tartozókat is: HBsAg-t hordozó anyáktól születettek; vírusos hepatitis B-ben vagy vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek a terhesség harmadik trimeszterében; a hepatitis B markerekre vonatkozó vizsgálati eredmények hiánya; kábítószerfüggők, olyan családokban, ahol HBsAg hordozó van, vagy akut vírusos hepatitis B-ben és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő beteg (a továbbiakban: kockázati csoport).

    Újszülöttek az élet 3-7. napján

    Tuberkulózis elleni védőoltás

    Újszülöttek a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal (kíméletes alapimmunizálás céljából) végzik el, a használatukra vonatkozó utasításoknak megfelelően. Az Orosz Föderáció azon alanyaiban, amelyek előfordulási aránya meghaladja a 80-at 100 ezer lakosra vetítve, valamint tuberkulózisban szenvedő betegek jelenlétében újszülött környezetében - a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcina

    Gyermekek 1 hónapos korban

    Második oltás a vírusos hepatitis B ellen

    Incl. kockázati csoportokból

    Gyermekek 2 hónaposan

    Gyermekek 3 hónaposan

    Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcináinak használati utasításai szerint hajtják végre

    Első oltás Haemophilus influenzae ellen

    A kockázatnak kitett gyermekek vakcináinak használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre:

      immunhiányos állapotokkal vagy anatómiai hibákkal, amelyek a Hib-fertőzés hirtelen megnövekedett kockázatához vezetnek;

      onkohematológiai betegségekben és / vagy hosszú távú immunszuppresszív kezelésben;

      HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött anyáktól született;

      zárt óvodai intézményekben találhatók (árvaházak, árvaházak, speciális bentlakásos iskolák (pszicho-neurológiai betegségekben szenvedő gyermekek számára stb.), tuberkulózis elleni egészségügyi és rekreációs intézmények).

    Jegyzet.

    A 3-6 hónapos gyermekek hemofil fertőzés elleni vakcinázása 3 0,5 ml-es injekcióból áll, 1-1,5 hónapos időközönként.

    Azon gyermekek esetében, akik nem kapták meg az első oltást 3 hónapos korukban, az immunizálást a következő séma szerint végezzük:

      6-12 hónapos gyermekek számára. 2 0,5 ml-es injekcióból 1-1,5 hónapos időközönként.

      1-5 éves gyermekeknek egyszeri 0,5 ml injekció.

    Az első polio elleni oltás

    Gyermekek 4,5 hónaposan

    Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen

    Második oltás Haemophilus influenzae ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcináinak használati utasításával összhangban, akik 3 hónapos korukban kapták meg az első oltást

    Második gyermekbénulás elleni védőoltás

    Gyermekbénulás elleni védőoltásokkal (inaktivált) adva a használati utasítás szerint

    Gyermekek 6 hónapos korban

    Harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcinahasználati utasításai szerint, akik az első és a második oltást 3, illetve 4,5 hónapos korukban kapták meg.

    Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen

    Az e korcsoportba tartozó, kockázati csoportba nem tartozó gyermekek oltóanyag-használati utasításai szerint végezve, akik az első, illetve a második oltást 0, illetve 1 hónapos korukban kapták meg.

    Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen

    Az első és második oltást 3, illetve 4,5 hónapos korukban kapott gyermekek vakcináinak használati utasításai szerint végezték el.

    Harmadik gyermekbénulás elleni védőoltás

    A zárt óvodai intézményekben (gyermekotthonokban, árvaházakban, speciális bentlakásos iskolákban (pszichoneurológiai betegségekben szenvedő gyermekek számára stb.), tuberkulózis elleni egészségügyi és rekreációs intézményekben) a gyermekeket az indikációk szerint háromszor oltják be a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló vakcinákkal ( inaktiválva).

    Gyermekek 12 hónaposan

    Kanyaró, rubeola, mumpsz elleni védőoltás

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcináinak használati utasításai szerint hajtják végre

    Negyedik hepatitis B oltás

    A veszélyeztetett gyermekek vakcináinak használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően végezve

    Gyermekek 18 hónaposan

    Első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcináinak használati utasításai szerint hajtják végre

    Első újraoltás gyermekbénulás ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek számára a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal (élő) végezzük, a használati utasításnak megfelelően.

    Haemophilus influenzae elleni újraoltás

    Az első életévben beoltott gyermekek esetében az oltás használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően egyszer kerül sor az újraoltásra.

    Gyermekek 20 hónaposan

    Második újraoltás gyermekbénulás ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek számára a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal (élő) végezzük, a használati utasításnak megfelelően.

    Gyermekek 6 éves kortól

    Újraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

    A kanyaró, rubeola, mumpsz elleni védőoltásban részesült ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek vakcináinak használati utasításai szerint végezve

    Gyermekek 6-7 éves korig

    Második újraoltás diftéria, tetanusz ellen

    Gyermekek 7 éves korig

    Az ebbe a korcsoportba tartozó, mycobacterium tuberculosis-szal nem fertőzött tuberkulin-negatív gyermekeknek adják be a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal a használati utasításnak megfelelően.

    14 év alatti gyermekek

    Harmadik újraoltás diftéria, tetanusz ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek számára csökkentett antigéntartalmú toxoidok használati utasítása szerint hajtják végre

    Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek számára a gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal (élő) végezzük, a használati utasításnak megfelelően.

    Újraoltás tuberkulózis ellen

    Az ebbe a korcsoportba tartozó, mycobacterium tuberculosis-szal nem fertőzött tuberkulin-negatív gyermekeknek adják be a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokkal a használati utasításnak megfelelően.

    Az Orosz Föderáció azon alanyainál, akiknél a tuberkulózis előfordulási aránya nem haladja meg a 40-et 100 000 lakosságra vonatkoztatva, 14 éves korukban a tuberkulin-negatív, 7 éves korukban be nem oltott gyermekek tuberkulózis elleni újraoltását végzik.

    18 év feletti felnőttek

    Újraoltás diftéria, tetanusz ellen

    Az antigén-csökkentett toxoidok 18 év feletti felnőtteknél az utolsó revakcinációtól számított 10 évenkénti alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően hajtják végre.

    1 és 18 év közötti gyermekek, 18 és 55 év közötti felnőttek, korábban nem oltottak

    Vírusos hepatitis B elleni védőoltás

    A gyermekek és felnőttek vakcináira vonatkozó utasítások szerint végezve korcsoportok a 0-1-6 séma szerint (1 adag - az oltás kezdetekor, 2 adag - 1 oltás után egy hónappal, 3 adag - 6 hónappal az immunizálás megkezdése után).

    Gyermekek 1 éves kortól 18 éves korig,

    lányok 18-25 éves korig

    Rubeola immunizálás

    Az 1-18 éves kor közötti, nem beteg, be nem oltott, rubeola elleni egyszer oltott gyermekek és 18 és 25 év közötti, nem beteg lányok oltásaira vonatkozó utasításoknak megfelelően történik. , korábban nem oltott.

    Gyermekek 6 hónapos kortól, 1-11. osztályos tanulók; felső- és középfokú szakmai oktatási intézmények hallgatói

    Influenza elleni védőoltás

    Ezt az oltóanyag-használati utasításoknak megfelelően évente végzik el a gyermekek és serdülők ezen kategóriáira, valamint bizonyos szakmákban dolgozó felnőttekre (egészségügyi és oktatási intézmények alkalmazottai, közlekedési, közüzemi stb.) és 60 év feletti felnőttekre. éves

    15-17 éves gyermekek és 35 év alatti felnőttek

    Kanyaró elleni védőoltás

    A 15-17 év közötti gyermekek és a 35 év alatti, korábban be nem oltott, a kanyaró elleni védőoltásokról nem rendelkező, korábban nem kanyarós betegek kanyaró elleni védőoltása az 1. sz. az oltások kétszeri alkalmazására vonatkozó utasításokat, az oltások között legalább 3-x hónapos időközzel.

    A korábban egyszer beoltott egyéneket egyszeri immunizálásnak vetik alá, az oltások között legalább 3 hónapos időközzel.

    Megjegyzések:

    1. A megelőző védőoltások nemzeti naptárának keretein belüli immunizálást az Orosz Föderáció jogszabályai szerint nyilvántartásba vett orvosi immunbiológiai készítményekkel, a használati utasításnak megfelelően végzik.

    2. Az immunizálás feltételeinek megsértése esetén a megelőző védőoltások nemzeti naptárában előírt sémák szerint, valamint a kábítószer-használati utasítások szerint kell elvégezni. Az országos oltási naptár keretein belül alkalmazott vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagokat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel adhatók be a test különböző részeibe.

    3. A HIV-fertőzött anyától született gyermekek védőoltása a nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belül történik, a vakcinák és toxoidok használati utasításának megfelelően. Az ilyen gyermekek immunizálása során a következőket veszik figyelembe: a gyermek HIV-státusza, a vakcina típusa, az immunállapot mutatói, a gyermek életkora, kísérő betegségek.

    4. A HIV-fertőzött anyától született, a HIV anyáról gyermekre terjedő háromlépcsős kemoprofilaxisban részesülő gyermekeinek immunizálása (terhesség, szülés és újszülöttkori időszakban) a szülészeti kórházban történik tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcinákkal ( gyengéd alapimmunizáláshoz). HIV-fertőzött gyermekeknél, valamint ha a HIV-nukleinsavakat molekuláris módszerekkel mutatják ki gyermekeknél, a tuberkulózis elleni vakcinázást nem végzik el.

    5. A HIV-fertőzött anyától született gyermekeket inaktivált vakcinával immunizálják gyermekbénulás ellen, HIV-státuszuktól függetlenül.

    6. Az országos megelőző oltási naptár keretében élő oltóanyaggal történő védőoltás (a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltások kivételével) az 1. és 2. immunitási kategóriájú (hiányzó vagy közepesen súlyos immunhiányos) HIV-fertőzött gyermekek esetében történik.

    7. A "HIV-fertőzés" diagnózisának kizárása esetén a HIV-fertőzött anyától született gyermekeket előzetes immunológiai vizsgálat nélkül, élő vakcinákkal immunizálják.

    8. Toxoid, elölt és rekombináns oltóanyagot minden HIV-fertőzött anyától született gyermeknek beadnak az országos megelőző oltási ütemterv keretében. HIV-fertőzött gyermekek esetében ezeket a gyógyszereket súlyos és súlyos immunhiány hiányában adják be.

    9. Az első életévben élő gyermekek hepatitis B elleni immunizálása, a 6 hónapos kor feletti gyermekek és az 1-11. osztályos tanulók influenza elleni immunizálása során higanytartalmú tartósítószert nem tartalmazó vakcinákat alkalmaznak.

    Immunizációs naptár

    Az oltás típusa és típusa

    A tervezett oltási életkor

    Dózis és beadási mód

    Az oltás időpontja

    Vakcina sorozat

    Reakció az oltásra

    Gyermekbénulás ellen (IPV, OPV)

    Szamárköhögés, diftéria és tetanusz (DTP i/m; ADS-M i/m vagy s/c) ellen

    1 lakóautó, DTP

    2 lakóautó ADS-M

    3 RV ADS-M

    kanyaró ellen

    Mumpsz ellen

    Rubeola ellen (i/m vagy s/c)

    A "B" hepatitis ellen

    10 mcg i/m

    10 mcg i/m

    10 mcg i/m

    10 mcg i/m

    Tuberkulózis ellen (BCG / BCG-M)

    0,05 mg i.v.

    0,05 mg i.v.

    0,05 mg i.v.

    Haemophilus influenzae ellen

    (in / m vagy s / c)

    Az oltás utáni reakciókáltalában nem igényelnek korrekciót, de emlékezni kell rájuk azokban az esetekben, amikor a veszélyeztetett gyermekeket oltják be, és ha az oltás utáni időszakban interkurrens betegség lép fel.

    Az oltás folyamatát általában, és különösen az oltás utáni reakciókat és szövődményeket maga a vakcinakészítmény határozza meg. Az élő vakcinák szervezetbe juttatását követő vakcinázási folyamat nagymértékben fertőző folyamathoz hasonlít.

    Az oltás és az általános és helyi reakció megjelenése közötti intervallum a gyógyszer jellegétől, a gyermek immunológiai állapotától és egyéb tényezőktől függ. A maximális hőmérséklet-emelkedés 9-12 óra elteltével figyelhető meg, normalizálódása pedig 36-48 óra elteltével.A legtöbb gyermek mérgezése a hőmérséklet csökkenésével egyidejűleg eltűnik. Egyes gyermekekre több napig tartó gyengeség, levertség, fokozott fáradtság, alvászavar, étvágytalanság jellemző.

    A szorbeált készítmények alkalmazása után 1-2 órával helyi reakciók jelentkezhetnek. Maximális fejlődésük 24-48 óra elteltével figyelhető meg, és 2-7 napig tarthat. A helyi és általános reakciók intenzitása között általában nem észlelhető egyértelmű kapcsolat.

    Az általános reakció súlyosságát a hőmérséklet-emelkedés mértéke határozza meg. A reakció gyengének tekinthető 37-37,5 ° C-on, közepesen - 37,6-38,5 ° C-on. A helyi reakció intenzitását a következőképpen értékeljük: gyenge reakció - hiperémia infiltrátum nélkül vagy legfeljebb 2,5 cm átmérőjű infiltrátummal, átlagos reakció - 2,6-5 cm-es infiltrátum, erős reakció - több mint infiltrátum 5 cm átmérőjű vagy lymphangitis lymphadenitissel.

    Néha fejlődik szokatlan vakcinázás utáni reakciók vagy az oltás utáni folyamat anomáliái. Ugyanakkor mind az általános, mind a helyi reakciók fokozódnak, gyengék, gyorsak vagy lassúak. helyi reakció. Az oltásokra adott szokatlan reakciók közé tartozik a kanyaró megbetegedésének lehetősége az oltás ellenére is, ha 1 éves kor előtt beoltották.

    Az oltás utáni szövődmények a következő csoportokra oszthatók:

      az aszepszis és antiszepszis szabályainak megsértésével jár,

      az oltókészítmények természete és sajátos tulajdonságai miatt,

      amelyek kialakulásában a szervezet egyéni jellemzői és a reakcióképesség kezdeti állapota elsődleges fontosságúak, kóros folyamatok(a lappangó betegségek súlyosbodása és az interkurrens betegségek rétegződése), amelyet védőoltások váltanak ki.

    Jelenleg az immunprofilaxis 4 kockázati csoportját szokás megkülönböztetni:

      Nak nek első csoport olyan gyermekeket foglalnak magukban, akiknek a gyanúja vagy a központi idegrendszer érintettsége van. Az ilyen gyermekeket neurológussal folytatott konzultációt követően és általában gyengített vakcinákkal oltják be.

      Ban ben második csoport különböző allergiás reakciókra hajlamos gyerekeket tartalmaztak, akiknek kórtörténetében allergiás betegségek szerepeltek. Vakcinázzák a vakcina pertussis komponensének kizárásával, és általában a hiposzenzitizáló terápia hátterében.

      harmadik csoport gyakran beteg gyerekek. Az oltásukat legalább 6 hónappal a klinikai és laboratóriumi remisszió után hajtják végre.

      Nak nek negyedik csoport ide tartoznak azok a gyermekek, akiknél helyi és általános kóros reakciók léptek fel az oltásokra, és a kórelőzményükben oltást követő szövődmények szerepelnek. Ezek a gyerekek szintén ki vannak zárva a pertussis komponensből és ennek megfelelően a reakciót kiváltó vakcinából.

    A vakcinázás ellenjavallatai olyan betegségek, amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 97. 12. 18-i 375. és 2001. 06. 27-i 229. számú rendelete vett figyelembe.

    Védőoltások

    Ellenjavallatok

    Minden vakcina

    Súlyos reakció vagy szövődmény az előző vakcina beadására

    Minden élő vakcina

    Immunhiányos állapot (elsődleges). immunszuppresszió; rosszindulatú daganatok. Terhesség

    Születési súly kevesebb, mint 2000 Keloid heg

    Az idegrendszer progresszív betegségei. A lázas görcsök anamnézisében (DPT helyett ADS-t adnak)

    Élő vakcinák: kanyaró (GKV), mumpsz (ZHPV), rubeola, valamint kombinált di- és trivakcinák (kanyaró-mumpsz, kanyaró-rubeola-mumpsz)

    Az aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin stb.) allergiás reakcióinak súlyos formái. Külföldi gyártmányú, csirkeembriókban készített vakcinák esetében: anafilaxiás reakció fehérjére tyúk tojás

    Hepatitis B vakcina (HBV)

    Allergiás reakció a sütőélesztőre

    Az akut fertőző és nem fertőző betegségek, a krónikus betegségek súlyosbodása átmeneti ellenjavallatok a védőoltások beadására.Az ütemezett oltásokat a felépülés után 2-4 héttel, illetve a lábadozás vagy remisszió időszakában kell elvégezni. Nem súlyos akut légúti vírusfertőzések, akut bélbetegségek stb. esetén a védőoltásokat közvetlenül a hőmérséklet normalizálódása után kell elvégezni. Az ADS-M-et 6 éves kor előtt nem adják be, és az ADS beadása 4 éves kor előtt nem javasolt, kivéve a szamárköhögésre adott súlyos reakciót.

    Hamis ellenjavallatok a megelőző védőoltásokhoz.

    Államok

    Történeti adatok

    Perinatális encephalopathia

    koraszülöttség

    Stabil neurológiai állapotok

    A csecsemőmirigy árnyékának megnagyobbodása

    Az újszülött hemolitikus betegsége

    Allergia, asztma, ekcéma

    Az oltás utáni szövődmények a családban

    születési rendellenességek

    allergia a családban

    Diszbakteriózis

    Epilepszia

    Támogató gondoskodás

    Hirtelen halál a családban

    Helyileg alkalmazott szteroidok

    Járványellenes intézkedések bárányhimlő ellen.

    1. A beteg elkülönítése a betegség pillanatától a gyógyulásig (az utolsó alvást követő 5. napig). Az izoláció átlagosan a kiütés pillanatától számított 10 nap elteltével megszűnik.

    2. Kapcsolatok szétválasztása: egészséges, 7 év alatti gyermekek elválasztása a kapcsolatfelvétel pillanatától számított 11. naptól a 21. napig. Gyermekintézményben ismétlődő megbetegedések esetén az elkülönítést nem alkalmazzák. Az érintkezőket naponta meg kell vizsgálni kiütések és hőmérséklet mérése szempontjából.

    3. Karantén a csapatban 21 napig.

    4. Fertőtlenítés nem történik, elegendő a napi nedves tisztítás és a helyiség gyakori szellőztetése.

    Járványellenes intézkedések a kanyaró ellen.

    1. A beteg elkülönítése a felismeréstől a kiütés kezdetétől számított 5. napig.

    2. Kapcsolatok szétválasztása a kapcsolatfelvétel kezdetétől számított 8. naptól a 21. napig.

    3. Karantén. A korábban kanyaróban szenvedő, beoltott és 1:5-ös vagy magasabb kanyaró elleni antitest-titerű gyermekeket nem helyezik karanténba. A betegtől való elszakadás pillanatától a 17. napig karanténba helyezik a többi érintkezőt. Nem oltva, ellenjavallatok hiányában javasolt az aktív immunizálás. A beteg és legyengült betegeket passzív kanyaró elleni immunizálásnak kell alávetni: adjon be donor immunglobulint 3,0-6,0 ml dózisban, a kontakt gyermek állapotától függően. Az immunglobulin bevezetése után a karantén 21 napra meghosszabbodik.

    4. A fertőtlenítést nem végzik el, elegendő a nedves tisztítás és a gyakori szellőztetés.

    Járványellenes intézkedések rubeola ellen.

    1. A beteg elkülönítését a betegség kezdetétől számított 5. napig végezzük.

    2. Kapcsolatok szétválasztása: a rubeolában szenvedő beteggel való érintkezés elkülönítése nem szükséges, de megfigyelés a kontaktus kezdetétől számított 21-ig történik, mivel azok a gyerekek is megbetegedhetnek, akiknek korábban nem volt rubeolájuk.

    3. Nincs karantén

    4. Fertőtlenítés nem történik, elegendő a helyiség nedves tisztítása és gyakori szellőztetése, ahol a beteg tartózkodik.

    Járványellenes intézkedések epidemiológiai paratitis esetén:

    1. A beteg izolálása a gyógyulásig, de legalább 9 nap a betegség kezdetétől, ideges formában - legalább 21 nap. A mumpszos agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeket legkorábban 10 nappal a kórházból való kibocsátás után helyezik gyermekintézménybe.

    2. Kapcsolatok szétválasztása a kapcsolatfelvétel pillanatától számított 11. naptól a 21. napig.

    3. Karantén 21 napig.

    4. Fertőtlenítés: nem végezték el, elegendő a helyiség nedves tisztítása és a gyakori szellőztetés.

    Orvosi megfigyelés skarlátban.

    A szövődményes skarlátban szenvedő gyermekek megfigyelését reumatológus vagy nefrológus végzi. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeket fül-orr-gégésznek kell kezelnie. A vizsgatervnek tartalmaznia kell három alkalmat (heti 1 alkalommal) általános elemzés vizelet, klinikai vérvizsgálat és EKG.

    Az elemzések listája a szív- és érrendszeri és húgyúti szövődmények kapcsán:

      a betegség alatt - 3 általános vizeletvizsgálat;

      2-3 nappal az antibiotikum-terápia befejezése után - általános vizeletvizsgálat; klinikai vérvizsgálat; vetés a mandulák nyálkahártyájáról hemolitikus streptococcus esetén;

      2-4 hét után: vizeletvizsgálat; klinikai vérvizsgálat; tenyészet hemolitikus streptococcus számára; javallatok szerint - kardiológus konzultáció + fül-orr-gégész szakorvosi konzultáció.

    Felügyeleti rendszer kerületi orvos skarlátos betegek részére:

      1. hét - minden második nap gyermekorvos és nővér;

      2. hét - 2 alkalommal gyermekorvos;

      3. hét - 1 alkalom gyermekorvos.

    A betegség 22. napján, ha nincs szövődmény és a vizsgálatok megfelelőek, a gyermeket óvodába, iskolába bocsátják.

    Járványellenes intézkedések skarlát esetén:

    1. A beteg izolálását legalább 22 napig végezzük, a teljes klinikai és laboratóriumi gyógyulásig és a hemolitikus streptococcus bakteriológiai tisztításáig.

    2. Kapcsolatok szétválasztása: a kontaktusokat az érintkezéstől számított 7 napig, a gyermekeket pedig az angina kitörésétől 22 napig elkülönítik. Ha a skarlátos beteget otthon kezelik, és a lakásban óvodás és általános iskolás korú gyermekek tartózkodnak, akkor 17 napig elkülönítik őket. Klinikai megfigyelést végeznek a kontaktusoknál, indikációk szerint bakteriológiai vizsgálat javasolt (hemolitikus streptococcus vetés a garatból), szükség esetén eritromicin vagy bicillin-3 kezelést írnak elő. A skarlátos beteggel érintkező gyermek angináját ennek a fertőzésnek analógjaként kezelik. A beteg kezelése, vizsgálata és megfigyelésének időtartama megegyezik a skarlátéval.

    3. Karantén - a beteg elkülönítésének pillanatától számított 7 nap.

    4. Fertőtlenítés. A jelenlegi fertőtlenítést a beteg teljes elkülönítésének ideje alatt végezzük, és magában foglalja az edények, ápolószerek és játékok alapos mosogatását tisztítószerekkel. A ruhákat, zsebkendőket és ágyneműket gyakran cserélni és főzni kell. A betegség fertőző időszakának végén vagy a beteg kórházi kezelését követően a végső fertőtlenítést ugyanúgy végezzük.

    Járványellenes intézkedések szamárköhögés esetén:

      A beteg izolálása a betegség kezdetétől számított 25 napig történik a házban vagy a kórházban.

      14 napos karantént rendelnek el

      A kapcsolattartó gyermekek elkülönítését 7 éves korig, a kapcsolatfelvételtől számított 1-14 napig végzik el.

      Az első két életévben újszülöttek és be nem oltott gyermekek passzív immunizálása (immunglobulin) ajánlott.

      Minden érintkezőt meg kell vizsgálni szamárköhögés szempontjából.

      A fertőtlenítést nem végzik el, elegendő a nedves tisztítás.

    Járványellenes intézkedések diftéria ellen.

    1. A beteg izolálása kórházban történik a teljes klinikai gyógyulásig és bakteriológiai tisztításig (2 negatív BL-teszt, kétnapos időközönként). Gyermekintézetbe történő felvétel a BL további egyszeri bakteriális elemzése után. A toxigén törzsek hordozóinak kórházi elhelyezése kötelező. Izolálásukat a debridement után megszakítják, és a kezelés befejezése után 3 nappal két negatív BL-tesztet vesznek. Gyermekintézménybe való felvétel további bakteriális elemzés nélkül.

    2. Kapcsolatok kezelése. A diftériás betegekkel vagy baktériumhordozókkal való érintkezést a végső bakteriológiai válasz megérkezéséig karanténba kell helyezni, de legalább 7 napig. Ez idő alatt minden érintkező gyermeket és felnőttet naponta meg kell vizsgálni, ügyelve a garat és egyéb nyálkahártyák, a bőr és a hőmérőkre. Az elkülönítés első napjaiban minden érintkezőt fül-orr-gégésznek meg kell vizsgálnia. A fertőzés továbbterjedésének megelőzése érdekében diftéria toxoiddal történő aktív immunizálásra kerül sor azoknak a kapcsolattartóknak, akik a következő oltásra vagy újraoltásra jelentkeztek, valamint azon gyermekek és felnőttek számára, akik az elmúlt 10 évben nem kaptak diftéria elleni védőoltást. Az immunizáláshoz toxoidot használnak az ADS, ADS-M vagy AD-M részeként, amelyet egyszer intramuszkulárisan adnak be 0,5 ml-es dózisban. Azon korábban beoltott gyermekeket, akiknek a vérszérum diftéria-antitoxin-tartalmára vonatkozó szerológiai vizsgálata során az RNHA szerint 1/20-nál kisebb vagy egyenlő antitoxin-titert mutatnak, sürgősen diftéria toxoiddal kell immunizálni a toxikus formái kialakulásának kockázata miatt. diftéria, ha fertőzött.

    3. Munka a diftéria bacillus toxigén törzsének bacilushordozóival . Minden olyan gyermeket, akiről kiderül, hogy a Leffler-bacillus toxikus törzsének hordozója, valamint a betegeket kórházba kell helyezni. Ha egy nem toxikus diftéria bacillus törzset izolálnak a gyermekből a bakteriológiai vizsgálat során, nincs szükség izolálásra és kórházi kezelésre, és a kezelést klinikai mutatók jelenlétében végzik. A diftéria bacillus toxikus törzsének hordozói komplex kezelésen esnek át, figyelembe véve a makroorganizmus-hordozás állapotát - krónikus mandulagyulladás, adenoiditis, arcüreggyulladás stb., valamint intenzív helyi konzervatív kezelést - a mandulák fertőtlenítő oldatokkal történő mosását, öntözést, gargarizálást, fizioterápia stb. Immunstimuláló terápia kijelölése laboratóriumi immunológiai ellenőrzés mellett. Az antibakteriális terápiát csak akkor alkalmazzák, ha a fenti módszerekkel végzett kezelés hatástalan. A toxigén diftéria bacillus ismételt pozitív beoltása után 7 napos eritromicin, kloramfenikol vagy penicillin kezelés végezhető.

    A Bacillus Leffler toxigén törzsek hordozóinak bakteriológiai tisztítását az orrnyálkahártyából és a garatból 2 negatív tenyészet után 3 nappal a kezelés befejezése után vettük. Csak akkor tekintik a gyermeket nem fertőzőnek, ártalmatlannak mások számára, és csak akkor látogathatja meg a gyermekcsapatot. A toxigén diftéria bacilusok elhúzódó felszabadulása esetén, amely a 2 antibiotikum terápia befejezése ellenére is folytatódik, a további kezelés kérdését gyermekorvos, epidemiológus és fül-orr-gégész részvételével folytatott konzultáció során hozzuk döntésre. A diftéria bacillus toxikus törzsének ilyen "makacs" hordozói olykor bekerülhetnek azokba a gyermekcsoportokba, amelyek gyermekei kellően magas antitoxikus immunitással rendelkeznek.

    4. Fertőtlenítés . A diftéria fókuszában a beteg kórházi kezelését követően alapos végső fertőtlenítést kell végezni 1% -os klóramin oldattal. Otthon a helyiségek, ápolószerek, edények, ágyneműk, játékok fertőtlenítését a szülők végzik.

    A TANULÓK ÖNÁLLÓ MUNKÁJA:

    1. Munkavégzés a helyi gyermekorvos rendelőjében: a kórlapok megismerése. Az akut fertőző betegségben szenvedő gyermek kezdeti kezeléséhez szükséges orvosi dokumentáció kiállításának szabályai.

    2. Egyéni oltási ütemterv készítése.

    Önálló munkavégzési feladat:

    1. Feladat.

    Készítsen egyéni oltási ütemtervet a gyermek számára:

    _____________________________________________________________________

    AZ ÖNÁLLÓ KÉPZÉS IRODALOM JEGYZÉKE:

    Fő irodalom:

    1. Járóbeteg gyermekgyógyászat: tankönyv / szerk. A.S. Kalmykova. – 2. kiadás, átdolgozott. és további – M.: GEOTAR-Média. 2011.- 706 p.

    Poliklinika gyermekgyógyászat: tankönyv egyetemek számára / szerk. MINT. Kalmykova. - 2. kiadás, - M.: GEOTAR-Média. 2009. - 720 p. [Elektronikus forrás] - Hozzáférés az internetről. - //

    2. Útmutató a járóbeteg gyermekgyógyászathoz / szerk. A.A. Baranov. – M.: GEOTAR-Média. 2006.- 592 p.

    Útmutató a járóbeteg gyermekgyógyászathoz / szerk. A. A. Baranova. - 2. kiadás, javítva. és további - M.: GEOTAR-Média. 2009. - 592 p. [Elektronikus forrás] - Hozzáférés az internetről. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

    További irodalom:

      Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. GYERMEKKÓRHÁZ. - M .: Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának GOU VUNMT-jei, 2004.

      A körzeti gyermekorvos kézikönyve / szerk. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Média. 2008.- 352 p.

      Kerületi gyermekorvos: útmutató: tankönyv / szerkesztette: Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. kiadás. - Rostov-on-Don: Főnix. 2006.- 313 p.

      Chernaya N.L. Helyi gyermekorvos. Megelőző egészségügyi ellátás: oktatóanyag. - Rostov-on-Don: Főnix. 2006.- 284 p.

      Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. A gyermekek és serdülők növekedésének és fejlődésének fiziológiája - Moszkva, 2006.

      [Elektronikus forrás] Vinogradov A.F. és mások: tankönyv / Tver állam. édesem. akad.; Gyakorlati készségek a "gyermekgyógyászat" szakon tanuló hallgató számára [Tver]:; 2005 1 elektronikus opt. (CD ROM).

    Szoftverek és internetes források:

    1. Elektronikus erőforrás: hozzáférési mód: // www. Consilium- gyógyszer. com.

    INTERNETES orvosi forráskatalógus

    2. "Medline",

    4. "Corbis" katalógus,

    5. Professzionális oldal : http:// www. Medpsy.ru

    6. Hallgatói tanácsadó: www.studmedlib.ru(név - polpedtgma; jelszó - polped2012; kód - X042-4NMVQWYC)

    A tanuló ismeri az óra témájának főbb rendelkezéseit:

    Példák az alaptesztekre:

    1. Megelőző védőoltások kártyája:

    2. Az oltószoba rendszeres felszerelése:

    a) 10 ezer gyermekre - 1 orvos, 2 nővér, 2 nővér;

    b) 20 ezer gyermekre - 1 orvos, 5 nővér, 2 nővér;

    c) 20 ezer gyermekre - 2 orvos, 5 nővér, 2 nővér;

    * d) 20 ezer gyermek esetén - 1 orvos, 2 nővér, 2 nővér;

    3. Az óvodába vagy iskolába járó gyermekeket beoltják:

    a) egy klinikán;

    * b) gyermekintézményekben;

    c) otthon;

    d) a helyszín nem számít.

    4. Megelőző védőoltások terve, határidők, szövődmények ill

    az oltásokra adott reakciók figyelhetők meg:

    a) csak 112 / y formában;

    b) csak 063 / y formában;

    * c) a 063/y nyomtatványon és részletesen a 112/y nyomtatványon;

    d) 131 / y.

    5. A szervezett gyermekek részére 063 / y nyomtatvány készül:

    a) 1 példányban;

    b) 3 példányban;

    c) nincs összeállítva;

    * d) 2 példányban.

    Az utolsó szint kérdései és jellemző feladatai:

    1. Ebben az esetben a gyermeket újra kell oltani BCG-vel, ha 12 hónapos korában az előző oltás helyén:

    a) heg 2 mm;

    b) heg 5 mm;

    * c) nincs heg;

    d) pustule 7 mm;

    e) papula 5 mm.

    2. A tuberkulin tesztek dinamikájának milyen változata mellett lehetséges a BCG revakcináció?

    a) negatív r. Mantoux 2 évig;

    b) negatív Mantoux folyó 5 évig;

    c) kétes Mantoux folyó 2 évig;

    * d) negatív r. Mantoux 3 évig;

    e) a tuberkulinvizsgálatok fordulójával.

    3. A Mantoux reakció melyik változata utalhat tuberkulózisra, vakcinaallergiára vagy fertőzésre? VÁLASZ: 4 mm-nél nagyobb átmérőjű papula.

    4. Az oltás utáni szövődmények kialakulása szempontjából mely kockázati csoportokba (I, II, III, IV) tartoznak a következő gyermekek:

    a) olyan gyermekek, akiknek központi idegrendszeri károsodása van vagy gyanítható;

    b) az oltásokra adott patológiás reakciókat és az oltás utáni szövődményeket a kórtörténetben szenvedő gyermekek;

    c) gyakran beteg gyermekek;

    d) különféle allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, akiknek kórtörténetében allergiás megbetegedés szerepel.

    VÁLASZ: Én - a

    5. Határozza meg a feladat első és második oszlopának adatai közötti kapcsolatot!

    (az első oszlop minden eleme megfelel a második oszlop egy tételének):

    A. negatív p. Mantu; a) papula 2-4 mm;

    B. kétséges r. Mantu; b) papula > 4 mm;

    B. pozitív p. Mantu. v. papula > 17 mm;

    papula > 5 mm;

    e. szúrási reakció.

    VÁLASZ: A - d

    1. feladat.

    A körzeti gyermekorvos egy 3 hónapos gyermeket házhoz hívott. Fiú normál terhességből, sürgős szülés.

    Születéskori testtömeg 3400 g, hossza 52 cm.1. napon mellre rögzítve. Az újszülöttkori időszak lefolyása nem bonyolult. Eddig szoptatott. Nem lett beteg. A szülészeten az 5. életnapon tuberkulózis elleni védőoltást kapott. Az élet első három hetében az oltás helyén egy körülbelül 4 mm-es rózsaszínű papula keletkezett, amely aztán nyomtalanul eltűnt. 3 hónapos korban a bőr alatti zsírszövetben 1,2x1,2 cm méretű, nyomásra közepesen fájdalmas infiltrátum képződött. A felette lévő bőr hiperémiás, ödémás. Hamarosan gennyes fúziós hely alakult ki a központban. A következő higiénés fürdés során a tályogot szivaccsal megérintettük és felnyittuk, fehér, aludt folyás jelent meg. Általános állapot a fiúnak nem esett baja.

    Az orvos a sebet durva hangon megvizsgálva kijelentette, hogy nem tehető felelőssé kollégái hanyagságáért, akik nem tudták, hogyan kell megfelelően oltani, és tönkretették a gyermek kezét. Aztán kinevezett helyi kezelés, amely Levosin kenőccsel, furacillinnel történő kötszerek felhelyezéséből állt. A seb azonban gyakorlatilag nem változott, és az orvos sebészhez utalta a gyermeket.

    Gyakorlat:

    1. Feltételezett diagnózis.

    2. A helyi orvos taktikája ebben az esetben.

    3.Szükséges tevékenységek

    4. Jelölje be az orvos által elkövetett orvosetikai és deontológiai hibákat!

    Válaszminta.

    1. Normális reakció a BCG oltásra.

    2. Nincs szükség kezelésre.

    3. Tartsa be a higiéniai szabályokat. Ne dörzsölje a bőr érintett területét.

    4. Szabálysértések az orvos-orvos, orvos-szülő rendszerben.

    A 2018-as oroszországi gyermekek oltási ütemterve (profilaktikus oltási naptár) a gyermekek és a csecsemők védelmét biztosítja legfeljebb egy évig. veszélyes betegségek. A gyermekek egy része közvetlenül a szülészeti kórházban történik, a többit a körzeti rendelőben, az oltási ütemterv szerint.

    Immunizációs naptár

    KorOltások
    Gyerekek az elsőben
    24 óra
    1. Az első védőoltás a vírus ellen
    Gyerekek 3-7
    nap
    1. elleni védőoltás
    Gyermekek 1 hónapos korban
    1. Második hepatitis B elleni oltás
    Gyermekek 2 hónaposan
    1. Harmadik vírus elleni védőoltás (kockázati csoportok)
    2. elleni első oltás
    Gyermekek 3 hónaposan
    1. elleni első oltás
    2. elleni első oltás
    3. Első oltás ellen (kockázati csoportok)
    Gyermekek 4,5 hónaposan
    1. Második oltás ellen
    2. Második oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoport)
    3. Második oltás ellen
    4. Második oltás ellen
    Gyermekek 6 hónapos korban
    1. elleni harmadik oltás
    2. A harmadik vakcina a vírus ellen
    3. elleni harmadik oltás
    4. Harmadik oltás Haemophilus influenzae ellen (kockázati csoport)
    Gyermekek 12 hónaposan
    1. elleni védőoltás
    2. Negyedik vírus elleni védőoltás (kockázati csoportok)
    Gyermekek 15 hónaposan
    1. Elleni újraoltás
    Gyermekek 18 hónaposan
    1. elleni első újraoltás
    2. elleni első újraoltás
    3. Haemophilus influenzae elleni újraoltás (kockázati csoportok)
    Gyermekek 20 hónaposan
    1. Második újraoltás ellen
    Gyermekek 6 éves kortól
    1. Elleni újraoltás
    Gyermekek 6-7 éves korig
    1. Második újraoltás ellen
    2. Újraoltás tuberkulózis ellen
    14 év alatti gyermekek
    1. elleni harmadik újraoltás
    2. Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen
    18 év feletti felnőttek
    1. Elleni újraoltás - az utolsó újraoltástól számítva 10 évente

    Alap védőoltások egy évig

    Az oltások általános táblázata életkor szerint születéstől 14 éves korig a gyermek testének csecsemőkortól való maximális védelmének és az immunitás támogatásának megszervezését javasolja. serdülőkor. 12-14 éves korban a gyermekbénulás, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz tervezett újraoltását végzik. A kanyaró, a rubeola és a mumpsz a minőség romlása nélkül kombinálható egyetlen oltóanyagban. A gyermekbénulás elleni védőoltást külön adják be, élő vakcinával cseppekben vagy vállba adott injekcióval inaktiválva.

    1. . Az első oltást a kórházban végzik. Ezt követi az 1 és 6 hónapos korban az újraoltás.
    2. Tuberkulózis. A vakcinát általában a kórházban adják be a baba életének első hetében. Az ezt követő ismételt oltásokat az iskolai felkészülés és a középiskolában végzik.
    3. DTP vagy analógok. Kombinált vakcina a csecsemők szamárköhögés és diftéria elleni védelmére. NÁL NÉL importált analógok A vakcina egy Hib komponenst tartalmaz a gyulladásos fertőzések és agyhártyagyulladás elleni védelem érdekében. Az első oltást 3 hónapos korban végezzük, majd az oltási ütemterv szerint, a kiválasztott vakcinától függően.
    4. Haemophilus influenzae vagy HIB komponens. Lehet egy vakcina része, vagy külön is végrehajtható.
    5. Gyermekbénulás. A csecsemőket 3 hónapos korukban oltják be. Újraoltás 4 és 6 hónapos korban.
    6. 12 hónapos korukban a gyermekeket beoltják ellene.

    A gyermek életének első éve maximális védelmet igényel. A védőoltások minimálisra csökkentik a csecsemőhalálozás kockázatát, mivel a csecsemő szervezetében antitesteket termelnek a bakteriális és vírusos fertőzések ellen.

    A gyermek saját immunitása egy évig túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a veszélyes betegségeknek, a veleszületett immunitás körülbelül 3-6 hónappal gyengül. A baba bizonyos mennyiségű antitestet kaphat az anyatejjel, de ez valóban így van veszélyes betegségek Ez nem elég. Ebben az időben meg kell erősíteni a gyermek immunitását időben történő védőoltással. A gyermekek standard oltási ütemtervét úgy alakították ki, hogy figyelembe vegyék az összes lehetséges kockázatot, és tanácsos betartani.

    Egy sorozat oltás után a gyermek belázasodhat. A lázcsillapító paracetamolt feltétlenül tegye bele az elsősegély-készletébe. jelzi a szervezet védekező rendszereinek munkáját, de nem befolyásolja az antitesttermelés hatékonyságát. A hőmérsékletet azonnal csökkenteni kell. 6 hónapos korig használható babáknál végbélkúpok paracetamollal. Az idősebb gyermekek lázcsillapító szirupot szedhetnek. A paracetamol maximális hatékonysággal rendelkezik, de bizonyos esetekben és egyéni jellemzőkkel nem működik. Ebben az esetben gyermek lázcsillapítót kell alkalmazni egy másik hatóanyaggal.

    Az oltás után ne korlátozza gyermeke ivását, vigyen magával egy praktikus üveg vizet vagy babanyugtató teát.

    Védőoltások óvoda előtt

    Az óvodában a gyermek kapcsolatba kerül jelentős számú más gyerekek. Bebizonyosodott, hogy a gyerekek környezetében a vírusok ill bakteriális fertőzések maximális sebességgel terjednek. A veszélyes betegségek terjedésének megelőzése érdekében életkor szerinti védőoltásokat kell végezni, és az oltásokat dokumentálni kell.

    • Influenza oltás. Évente végrehajtva jelentősen csökkenti az influenza valószínűségét az őszi-téli időszakban.
    • Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen. Egyszer történik, az oltást legalább egy hónappal a gyermekintézmény látogatása előtt kell elvégezni.
    • Vírusos agyhártyagyulladás elleni védőoltás. 18 hónapos kortól előadva.
    • Védőoltás hemofil fertőzés ellen. 18 hónapos kortól, legyengült immunitás esetén a vakcinázás 6 hónapos kortól lehetséges.

    A gyermekek oltási ütemtervét általában fertőző betegségekkel foglalkozó szakember állítja össze. A jó gyermekoltó központokban kötelező a csecsemőket az oltás napján megvizsgálni az ellenjavallatok azonosítása érdekében. Emelt hőmérsékleten és súlyosbodáskor nem kívánatos az oltás krónikus betegségek, diatézis, herpesz.

    A fizetős központokban végzett oltás nem csökkenti az adszorbeált vakcinákkal járó fájdalom egy részét, de több komplett készlet is kiválasztható, hogy oltásonként több betegség ellen is védelmet nyújtson. A kombinált vakcinák kiválasztása maximális védelmet nyújt minimális sérüléssel. Ez vonatkozik az olyan vakcinákra, mint a Pentaxim, DTP és hasonlók. Az állami klinikákon ez a választás gyakran nem lehetséges a polivalens vakcinák magas költsége miatt.

    Az oltási ütemterv visszaállítása

    A szabványos oltási időszakok megsértése esetén létrehozhatja saját magát egyéni menetrend védőoltások fertőző szakorvos javaslatára. Figyelembe veszik a vakcinák jellemzőit és a szabványos oltási vagy sürgősségi oltási ütemterveket.

    A hepatitis B esetében a standard séma 0-1-6. Ez azt jelenti, hogy az első oltás után egy hónappal a második, majd hat hónappal később következik az újraoltás.

    Az immunbetegségben és HIV-fertőzésben szenvedő gyermekek vakcinázását kizárólag inaktivált vakcinákkal vagy rekombináns gyógyszerekkel végezzük, egy patogén fehérje helyettesítésével.

    Miért kell életkor szerint kötelező védőoltásokat végezni?

    Az oltatlan gyermek, aki állandóan az oltott gyerekek között van, nagy valószínűséggel nem éppen a falkaimmunitás miatt lesz beteg. A vírusnak egyszerűen nincs elég hordozója a terjedéshez és a további járványügyi fertőzéshez. De etikus-e más gyerekek immunitását felhasználni saját gyermeke védelmére? Igen, gyermekét nem szúrják meg orvosi tűvel, nem fog kellemetlen érzést érezni az oltás után, lázat, gyengeséget, nem fog nyafogni és sírni, ellentétben más gyerekekkel az oltás után. De ha érintkezésbe kerül be nem oltott gyermekekkel, például olyan országokból, ahol nem kötelező védőoltás, akkor az oltatlan gyermek az, aki a legnagyobb kockázatnak van kitéve és megbetegedhet.

    Az immunitás nem erősödik a „természetes” fejlődéstől, és a csecsemőhalandósági ráta egyértelműen igazolja ezt a tényt. modern orvosság semmi sem tud ellenállni a vírusoknak, kivéve a megelőzést és a védőoltásokat, amelyek kialakítják a szervezet fertőzésekkel és betegségekkel szembeni ellenálló képességét. Csak a tüneteket és hatásokat kezelik vírusos betegségek.

    A védőoltás általában hatékony a vírusok ellen. Szerezze be az életkorának megfelelő védőoltásokat, amelyek családja egészségének megőrzéséhez szükségesek. A felnőttek oltása is kívánatos, különösen aktív életmód és emberekkel való érintkezés esetén.

    Kombinálhatók a vakcinák?

    Egyes poliklinikán egyidejűleg alkalmazzák a gyermekbénulás és a DTP elleni védőoltást. Valójában ez a gyakorlat nem kívánatos, különösen élő gyermekbénulás elleni vakcina alkalmazásakor. A vakcinák lehetséges kombinációjáról csak fertőző szakorvos dönthet.

    Mi az újraoltás

    Az újraoltás egy vakcina ismételt beadása a vérben a betegség elleni antitestek szintjének fenntartása és az immunitás erősítése érdekében. Általában az újraoltás egyszerű és a szervezet különleges reakciói nélkül történik. Az egyetlen dolog, ami zavarhat, az az injekció helyén kialakuló mikrotrauma. A vakcina hatóanyagával együtt körülbelül 0,5 ml adszorbenst fecskendeznek be, amely a vakcinát az izomban tartja. Kellemetlen érzések mikrotraumától egy héten belül lehetséges.

    Egy további anyag bevezetésének szükségessége a legtöbb vakcina hatásának köszönhető. Kell hatóanyagok fokozatosan és egyenletesen került a vérbe hosszú időn keresztül. Ez szükséges a megfelelő és stabil immunitás kialakulásához. Kis zúzódás, hematóma, duzzanat lehetséges az injekció beadásának helyén. Ez normális minden intramuszkuláris injekció esetén.

    Hogyan alakul ki az immunitás

    A természetes immunitás kialakulása egy vírusos betegség eredményeként következik be, és megfelelő antitestek termelődése a szervezetben, amelyek hozzájárulnak a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához. Az immunitás nem mindig alakul ki egyetlen betegség után. A tartós immunitás kialakulásához ismételt betegség vagy egymást követő védőoltások szükségesek. Egy betegség után az immunitás nagymértékben legyengülhet, és különféle szövődmények léphetnek fel, amelyek gyakran veszélyesebbek, mint maga a betegség. Leggyakrabban tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, otitis, amelyek kezelésére erős antibiotikumokat kell alkalmazni.

    A csecsemőket az anyai immunitás védi, az anyatejjel együtt antitesteket is kapnak. Nem mindegy, hogy az anyai immunitást védőoltások alakítják ki, vagy "természetes" alapja van. De a legveszélyesebb betegségek, amelyek a gyermek- és csecsemőhalandóság alapját képezik, korai védőoltást igényelnek. Hib fertőzés, szamárköhögés, hepatitis B, diftéria, tetanusz, az első életévben ki kell zárni a gyermek életveszélyei közül. A védőoltások teljes értékű immunitást képeznek a legtöbb fertőzéssel szemben, amelyek halálosak a betegségben nem szenvedő csecsemők számára.

    A környezetvédők által szorgalmazott „természetes” immunitás kiépítése túl sokáig tart, és életveszélyes lehet. A vakcinázás hozzájárul a teljes értékű immunitás lehető legbiztonságosabb kialakulásához.

    Az oltási ütemtervet az életkori követelmények, a vakcinák hatásának jellemzői figyelembevételével alakítják ki. Az immunitás teljes kialakulása érdekében az oltások között tanácsos betartani a gyógyszer által előírt időintervallumokat.

    Önkéntes védőoltások

    Oroszországban megtagadható az oltás, ehhez alá kell írni a megfelelő dokumentumokat. Senkit nem fognak érdekelni az elutasítás okai, és erőszakkal beoltatják a gyerekeket. A meghibásodásokra vonatkozó jogi korlátozások lehetségesek. Számos olyan szakma létezik, amelyeknél kötelező a védőoltás, és az oltás megtagadása alkalmatlannak tekinthető. A pedagógusokat, a gyermekintézmények dolgozóit, az orvosokat és az állattenyésztőket, az állatorvosokat be kell oltani, hogy ne váljanak fertőzésforrássá.

    A védőoltások megtagadása járvány idején és a járvánnyal összefüggésben katasztrófa sújtotta területté nyilvánított területek látogatása során sem lehetséges. A járványos betegségek listáját, amelyek védőoltását vagy akár sürgős vakcinázását személy beleegyezése nélkül végzik, törvény rögzíti. Először is, ez természetes vagy fekete himlő és tuberkulózis. Az 1980-as években elleni védőoltás himlő. Feltételezték a betegség kórokozójának teljes eltűnését és a fertőzési gócok hiányát. Szibériában és Kínában azonban a védőoltás megtagadása óta legalább 3 gócos betegség kitörése történt. Érdemes lehet beoltani a himlő elleni védőoltást magánklinika. A himlőoltást speciális módon, külön rendelik. Az állattenyésztők számára a himlő elleni védőoltás kötelező.

    Következtetés

    Minden orvos azt javasolja, hogy amikor csak lehetséges, kövessék a standard oltási ütemtervet a gyermekek számára, és tartsák fenn az immunitást a felnőttek időben történő oltásával. Az utóbbi időben az emberek jobban odafigyelnek egészségükre, és az egész családdal felkeresik az oltóközpontokat. Főleg közös kirándulások, utazások előtt. Oltások és kialakult aktív immunitás

    Hazánkban a legtöbb védőoltás kötelező. A középfokú szak- és felsőoktatási intézmények alkalmazottai és hallgatói számára kötelező a védőoltás. Felnőttek számára létezik oltási naptár, amelyet minden országban az Egészségügyi Minisztérium dolgoz ki. Milyen vakcinák szerepelnek országunk naptárában, részletesebben megvizsgáljuk.

    Miért van szükség a felnőtteknek védőoltásra?

    Az oltási naptárat minden régióban egyedileg alakítják ki, a jellemzők és képességek alapján. A fejlesztés során a következő tényezőket veszik figyelembe:

    • Epidemiológiai jellemzők ebben a sávban;
    • A régió pénzügyi lehetőségei;
    • Szakértők ajánlásai.


    A felnőttkori védőoltások megelőzhetik az agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, hepatitis, kanyaró és sok más betegség járványait. A kötelező oltási naptár bevezetése előtt a halálozás 80%-kal volt magasabb. Kötelező védőoltások szükségesek azoknak a lakosságnak, akik beleesnek speciális csoportok kockázat: idősek, terhes nők, bizonyos szexuális jellemzőkkel rendelkezők (homoszexuálisok).

    Egyes oltások szakmai tevékenységük vagy hobbijaik sajátosságainak megfelelően az embereket valamilyen fertőzéshez kötik. Tehát a veszettség és agyvelőgyulladás elleni védőoltás vadászoknak vagy erdőben dolgozóknak ajánlott. Kötelező kanyaró és hepatitis a katonai szolgálat alatt, a felső tagozatos hallgatók oktatási intézmények. Az influenza elleni injekció beadása a munkahelyen javasolt. Elengedhetetlen, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegekkel közvetlenül kapcsolatban álló személyek védve legyenek a vírusos betegségektől. Ha gyermekek vagy terhes nők vannak a házban, minden családtagot be kell oltani kanyaró, rubeola, bárányhimlő, hepatitis, agyhártyagyulladás. Az újraoltást a képen látható séma szerint végezzük.

    A lakosság beoltása a lakóhelyi poliklinikán vagy a munkahelyi egészségügyi osztályon történik.

    Bonyolultabb a helyzet a lakosság nem dolgozó részével. A kezelőorvos emlékezteti Önt az oltási naptárra, de a személynek magának kell kezdeményeznie. A szezonális betegségekre szánt ampullák ingyenesen szállíthatók a klinikára. Kérdezze meg kezelőorvosát, mikor van szüksége védőoltásra.

    A naptárban szereplő oltások

    Az oltási naptárban minden évben és néhány évente beadott vakcinák szerepelnek. Fontolja meg a dokumentumban szereplő kötelező védőoltásokat:

    Szokj hozzá az influenzához

    18 éven felüliek számára évente egyszer történik. A védőoltás az alkalmazottak és a diákok számára ingyenes. Az oltást a munkahelyen vagy az egyetemen végzik. A nem dolgozó egyének és nyugdíjasok a helyi klinikán kaphatnak védőoltást.

    Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen

    60 évig készült. A kockázati csoportba tartoznak a dohányosok, diákok, terhes nők. Az injekció segít megelőzni a betegségeket: tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás. Kérésre, térítés ellenében történik.

    Lichen elleni oltás

    A megfosztottság megfosztása megbetegítheti az erdészeti és állattenyésztési ágazat dolgozóit. A nagy mezőgazdasági komplexumokban a dolgozókat ingyenesen be kell oltani. A lakosság többi része 60 éves korig tetszés szerint kap injekciót.

    Hepatitisz B

    A védőoltásokat 55 éves korig, 10 évente egyszer végezzük. A lakóhely szerinti klinikákon ingyenesen végezzük. A kockázati csoportba tartoznak: terhes nők, speciális egészségügyi intézmények alkalmazottai, diabetes mellitusban szenvedő betegek.

    BCG tuberkulózisra

    A 35 év alattiak szerepelnek a tuberkulózis kötelező hivatásos naptárában. Továbbá az oltást 55 éves korban tetszés szerint, térítés ellenében végezzük.

    bárányhimlő

    A bárányhimlő elleni védőoltás kötelező a fogamzóképes korúaknak, vagy ha gyermek van a családban. A klinika kérésére végezzük.

    DPT

    A szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni védőoltást a DTP komplexben vagy külön végezzük. Az oltási menetrend minden korosztály számára tartalmazza e betegségek elleni védőoltásokat. A terhes nőknek felajánlják, hogy közvetlenül a szülési klinikán kapják be az oltást. Ezt az utolsó újraoltástól számított 10 éves intervallumban kell elvégezni.

    Kanyaró

    Kanyaró elleni vakcina. Kanyaró, mumpsz és rubeola ellen beoltva. A kanyaró elleni oltás minden régióban szerepel a kötelező oltási naptárban. Az injekciót 18 és 25 év közötti felnőtteknek adják be. A lakosság férfi részét becsepegtetni a hadseregbe. Ezenkívül a kanyaró elleni vakcinát terhes nőknek adják az első trimeszterben. A kanyaró egy terhes nő szervezetében helyrehozhatatlan változásokat idézhet elő a magzat fejlődésében, vagy koraszülést okozhat. Az immunhiányos embereknek először kanyaró és hepatitis elleni védőoltásra van szükségük.

    Agyhártyagyulladás

    Meningococcus fertőzés elleni védőoltás. Az oltási naptárban az agyhártyagyulladás szükségszerűen szerepel a felsőoktatási intézményekben és a hadseregben. 24 éves korig készült.

    Hepatitis A védőoltás

    25 éves korig adják elő. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik nemi életet élnek.

    Veszettség

    A védőoltást 60 éves korig évente egyszer kell elvégezni. A naptár szerint az injekció beadása kötelező: vadászok, kutyavezetők, állatkerti dolgozók, erdészek. Tetszés szerint készült.

    Agyvelőgyulladás

    Három szakaszban kerül megrendezésre, évente egyszer. A nyári védekezés érdekében az oltást a tél végén (január, március, június) kezdik. Az oltás fizetett, költségek 150 r-tól kezdődnek.

    Gyermekbénulás

    Olyan felnőttek végzik, akik magas járványügyi küszöbű területen élnek.

    Nem minden, a naptárban szereplő oltás kötelező. A területi epidemiológiai küszöb nagy jelentőséggel bír. Tehát Oroszország déli részén a poliomyelitis kötelező középső sáv- választható. A kötelező oltások közé tartozik a kanyaró, a vörös és a hepatitis B.

    Nem minden gyógyszer kompatibilis, ezért fontos a személyes naptár helyes elkészítése. Az immunológus egyéni vizsgálatok alapján javasolja, hogy mely választható vakcinákat és mikor a legjobb ezt megtenni.

    Mikor kell tartózkodni az oltástól

    A védőoltásoktól tartózkodni kell a következő esetekben:

    • ARVI vagy ARI.
    • bakteriális fertőzés.
    • Életkor 70 év felett.
    • Egyéni intolerancia a vakcina egyes összetevőire.
    • Allergia be akut forma, az oltást a betegség remissziójáig elhalasztják.
    • Tiszteletre méltó elégtelenség.
    • Ha az anamnézisben különböző injekciókkal kapcsolatos eltéréseket és patológiákat észlelnek. Az adatokat a személyes orvosi útlevélbe írják be.

    A lakosság felnőtt részének beoltása szükséges hibátlanul további részletek a videóban:

    De mindenkinek gondoskodnia kell az egészségéről. Az orvos nem fogja rávenni, hogy injekciót adjon be, mivel a beteg vágya szükséges. Döntsünk helyesen, és ne felejtsük el, olyan társadalomban élünk, ahol mások egészsége múlhat a döntésünkön. Egy jól megtervezett naptár segít meghatározni az oltás pontos idejét különböző életkorokban.

    Országos oltási menetrend születéstől idős korig Oltási táblázat életkor szerint születéstől 14 évig Immunizálási ütemterv felnőtteknek és gyermekeknek különböző országok Oltási ütemterv: Polio.
    Mire használható az intravénás kalcium-klorid? Az eldobható fecskendők fertőtlenítése - feldolgozási szabályok

    Rubeola, Haemophilus influenzae és. Tőlük oltják be a babát élete első évében, és ezt közvetlenül a szülészeti kórházban kezdik megtenni.

    Oltások

    A gyermekek ütemezett immunizálása az ország minden régiójában az Országos Oltási Naptár ütemezése szerint történik. A vakcina beadásának időpontja és ütemezése egyértelműen meghatározott a gyermek életkora, a morbiditás kockázata és az immunitás kialakulásának sebessége alapján.

    fontos A kötelező oltási terv a gyermekek számára csak azokat a fertőzéseket tartalmazza, amelyek képesek aktívan és tömegesen terjedni, súlyosan klinikai lefolyásés gyakran bonyolultak (akár végzetesek is).

    A gyerekek életkora Az oltás neve jegyzet
    Az élet első 24 órájaElsőGénmanipulált vakcina
    3-7 nap az életTuberkulózis elleni védőoltás ()A koraszülötteket több mint késői határidő vagy "gyengített" BCG-M vakcinával oltották be
    1 hónapMásodik oltás a vírusos hepatitis B ellen
    3 hónapElső (DPT 1) Első (IPV 1) * ElsőIPV 1 – inaktivált vakcina
    4,5 hónapMásodik oltás szamárköhögés, diftéria, tetanusz ellen (DTP2) Második oltás gyermekbénulás ellen (IPV2) Második oltás Haemophilus influenzae ellen
    6 hónapHarmadik oltás szamárköhögés, diftéria, tetanusz ellen (DTP3) Harmadik polio elleni oltás (IPV3) Harmadik vírusos hepatitis elleni oltás BTharmadik oltás Haemophilus influenzae ellen
    12 hónap (1 év)(PDA)
    18 hónap (1,5 év)Első revakcina szamárköhögés, diftéria, tetanusz ellen Első újraoltás gyermekbénulás (OPV1) ellen Haemophilus influenzae elleni újraoltásOPV 1 – élő vakcina
    20 hónapMásodik újraoltás gyermekbénulás ellen (OPV 2)
    6 évÚjraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz (MMR) ellen
    7 évÚjraoltás tuberkulózis ellen Második újraoltás diftéria, tetanusz ellen ()A tuberkulózis elleni revakcinációt olyan gyermekeknél végzik el, akik nem fertőzöttek Mycobacterium tuberculosis-szal, negatív eredménnyel.
    12-13 éves korigRubeola elleni oltás*Hepatitis B elleni oltás***csak olyan lányoknak adható, akik korábban nem kaptak oltást, vagy csak egy oltást kaptak** minden korábban nem oltottnak elvégezve a séma szerint 0-1-2-12 hónap
    14 évHarmadik oltás diftéria, tetanusz ellen (ADS-m) Újraoltás tuberkulózis ellen Harmadik újbóli oltás gyermekbénulás ellen

    továbbá A gyermekek 6 hónapos koruktól járvány idején minden évben kaphatnak influenza elleni védőoltást.

    2014-től újabb ingyenes oltással bővült a gyermekek országos oltási naptára. A WHO szerint a pneumococcus fertőzés az egy év alatti gyermekek morbiditási és halálozási okainak vezető oka. Így a kötelező védőoltások listáján a 12 legveszélyesebb betegség elleni védőoltás is szerepel majd.

    A veszélyeztetett, egy év alatti gyermekek állami oltási programja mellett önkéntes alapon hepatitis A, bárányhimlő és meningococcus betegség ellen beoltható.

    12-13 éves korukban a méhnyakrák kialakulásának kockázatának kitett lányok akut ill krónikus fertőzések humán papillomavírus okozta, papillomavírus elleni védőoltást kapnak a vakcinák használati utasításának megfelelően.

    Mi az oltás?

    A gyermek oltási naptárában két „oltás” és „újraoltás” kifejezés szerepel: mit jelentenek?

    Oltás- ez az olyan vakcinák (antigén anyagok) elsődleges (vagy több elsődleges bejuttatása) az emberi szervezetbe, amelyek biztosíthatják az alapvető immunitás kialakulását egy adott betegséggel szemben. Tehát például a diftéria elleni alapimmunitás kialakításához háromszoros antidiphteria toxoid bevezetése szükséges.

    Újraoltás- a vakcina ismételt bevezetése, amely hozzájárul a korábban kialakult alapimmunitás fenntartásához (meghosszabbításához és megszilárdításához).

    információ A vakcinák élő, legyengített, elhalt patogén mikroorganizmusok vagy azok részei által képviselt antigén anyagok, amelyekre az emberi szervezetben immunválasz (antitestek) alakul ki.

    Az antitestek (AT) hosszú ideig keringenek a vérben, és immunmemóriát képeznek. Ez azt jelenti, hogy amikor egy mikroorganizmus bejut az emberi szervezetbe, az az immunrendszert készen áll a harcra. A szervezetnek nincs szüksége időre az AT kialakulásához - a betegség nem fejlődik ki.

    Kell-e beoltani a gyerekeket?

    Ha meg akarja óvni babáját a fertőzésektől, akkor a válasz: "Igen". Természetesen, ha egy nő védve volt minden fertőzéstől (megjegyzendő, hogy ez a legtöbb esetben a korai beoltással történt), akkor a méhlepényen keresztül a specifikus antitestek egy részét továbbítja a magzatnak. Képesek megvédeni a gyermeket attól veszélyes fertőzésekélete első hónapjaiban.

    Úgy gondolják, hogy a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek soha nem betegszenek meg gyermekkori fertőző betegségekben. De aztán az AT-k elkezdenek tönkremenni. A diftéria és tetanusz elleni antitestek először (3-5 hónaposan) pusztulnak el, ezért a gyermeket 3 hónapos korban beoltják e betegségek ellen.

    Lehetséges szövődmények

    fontos Sajnos senki sem tud 100%-os garanciát adni arra, hogy a gyermek kibírja az oltást, de az oltásból eredő szövődmények kockázata minimális, amit a sok éves használat igazol.

    Mint mindenki gyógyászati ​​készítmények, az oltásoknak lehetnek mellékhatásai. Alapvető:

    • allergiás reakciók(, angioödéma, anafilaxiás sokk);
    • hőmérsékleti reakciók;
    • neurológiai szövődmények;
    • helyi reakciók (vörösség, tályog az injekció beadásának helyén);
    • a tüdő és a mandulák károsodása stb.

    Természetesen egyetlen szülő sem akarja kockára tenni gyermeke egészségét. Ennek az eseménynek az eredménye azonban gyakran a szülők éberségétől függ. Világosan meg kell érteniük, hogy mit nem lehet megtenni az oltás előestéjén, és mikor nem végezhető el.

    • Bármilyen védőoltásnál van egy tagadhatatlan szabály: a gyermeknek egészségesnek kell lennie az oltás időpontjában. Ezenkívül, ha a baba beteg volt, akkor a gyógyulás után legalább két hétnek el kell telnie.
    • Ha a gyermek teljesen egészséges, de valaki a háztartásból beteg, akkor jobb, ha elhalasztja az oltást.
    • Két-három nappal az oltás előtt és után korlátozni kell a gyermek érintkezését nagyszámú emberrel.
    • A hőmérsékleti reakciót okozó védőoltásokat (például) a legjobb az antiallergiás szerek hátterében végezni, és 2-3 nappal előtte kezdik beadni őket.
    • Az oltás előestéjén ne táplálja túl a gyermeket új termékekkel, mivel az ismeretlen élelmiszer-összetevők még nagyobb terhelést okoznak a szervezetben.
    • Az oltás előtt feltétlenül keresse fel orvosát. Fel kell mérnie a morzsák állapotát, és engedélyt kell adnia az oltásra.

    Az oltás után legalább fél órán át egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lenni. Erre azért van szükség, hogy felmérhessék a szervezet védőoltásra adott válaszát, és szükség esetén mentőt tudjanak biztosítani.

    információ Otthon, az oltás után hasznos lesz a gyermek alvása: alvás közben az immunrendszer jobban mobilizálódik. Ezen a napon nem fürdetheti meg a babát.

    Következtetés

    A vakcinázási ütemtervet minden gyermek számára egyénileg állítják össze. Ne feledje, hogy az oltások közötti intervallumot nem lehet lerövidíteni, de szükség esetén meghosszabbítható. Nem kell sietni az oltással, ha kétségei vannak a gyermek egészségi állapotával kapcsolatban - ez megóvja őt, és megőrzi a szülők nyugalmát.

    
    Top