A nők vizelet-inkontinenciáját egyszerű módszerekkel kezeljük. Az inkontinencia okai és tünetei

Férfiak és nők sürgős vizelési ingere rendkívüli kényes kérdés, hívják legközelebb konkrét okokés komplex, hosszú távú kezelést igényel. Az inkontinenciát még mindig különösen szégyenletesnek, kellemetlennek tartják.

A betegek megpróbálják önállóan kezelni a problémát, gondosan elrejteni a problémát mások elől. Sajnos a halogatás, a saját betegséggel való kísérletezés csak súlyosbítja a kóros állapotot.

ellenőrizetlen vizelés sokan "tisztán női" problémának nevezik. Egy nő élete során különféle állapotokban van, amelyek hátrányosan befolyásolják egészségét: a múltbeli fertőzésektől a többes terhességig.

A nők önkéntes vizelése vizelési folyamat, amelyet a nő többé-kevésbé képes kontrollálni, elkerülve a kellemetlen helyzeteket. A főbb pontok, amelyek hozzájárulnak a női inkontinencia kialakulásához:

1. Climax. Ebben az időszakban az egész test újjáépül. A hormonális állapot változásai miatti diszfunkcionális megnyilvánulások számos szervben és rendszerben figyelhetők meg. A nőknél hirtelen fellépő, ellenőrizhetetlen vizelési inger az egyik gyakori fajok jogsértések;
2. Idős kor. hang az életkorral Hólyag egyre gyengébb. Az ilyen változások nem tekinthetők betegségnek. Ezek visszafordíthatatlan, életkorral összefüggő átalakulások. Ha azonban a húgyúti folyadék szivárog nőknél köhögés vagy tüsszögés közben, sőt néha teljes nyugalomban is, ez kóros állapot, amelyet azonnal meg kell szüntetni;
3. Többszörös terhesség, nagy magzat szülése. Sok terhesség egy nő életében. Ebben az esetben akaratlan vizelés alvás közben és pillanatokon belül a fizikai aktivitás miatt keletkezik intenzív terhelések a szervekre, valamint a hormonális állapot kedvezőtlen változásaira;
4. Olyan műveletek, amelyek során károsíthatják a kismedencei szervek szöveteit és szerkezetét, valamilyen módon befolyásolva a hólyag szerkezetét;
5. Változó súlyosságú perineális sérülések. A betegek akaratlan vizeletürítésének okai a húgyhólyag beidegzéséért felelős idegszövet károsodásában rejlenek;
6. elhízás (3. vagy 4. szakasz);
7. Gyakran előfordulhat vizelet-inkontinencia trauma vagy kiterjedt gyulladásos folyamatok következtében, amelyek a gerincvelőben lokalizálódnak;
8. Gyakori nehézemelés (nehéz élet vagy speciális munkamód);
9. Cukorbetegség;
10. Krónikus cystitis;
11. Szülés utáni szövődmény, amely negatívan befolyásolja a húgyúti rendszert;
12. Hosszan tartó székrekedés;
13. A központi idegrendszer specifikus patológiái.

A vizelet szivárgásának okai férfiaknál

Az akaratlan vizeletürítés vagy a krónikus vizeletszivárgás nem olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. Az ilyen patológiás állapot kialakulásához vezető fő okok:

• Onkológiai folyamatok a prosztata mirigyében;
• BPH;
• Különleges hipertrófiás folyamatok a "férfi" mirigyben;
• Természetes életkori deformációk;
• A kismedencei szervek sérülései;
• Korábban áthelyezve sebészeti beavatkozásokés sebészeti manipulációk a kismedencei szerveken;
• Neurológiai változások (alvás közben a férfiak önkéntelenül is kiemelkedhetnek nagyszámú vizelet);
• fertőző folyamatok;
• A vizeletfolyadék kényszerítő kiürítése állandó kísérővé válhat krónikus stressz férfiaknál bármely életkorban.

Érdemes megjegyezni, hogy a nagy és kis mennyiségű akaratlan vizelés nőknél és férfiaknál, bármilyen ok is legyen, óriási pszichológiai kényelmetlenséget okoz. Minél hamarabb fordul a beteg orvoshoz, és elmagyarázza problémáinak lényegét, annál hamarabb megszabadulhat a betegségtől, valamint az összes negatív következménytől.

A patológia fő típusai

Tekintettel a vizelet inkontinenciára bármely nemű és életkorú betegeknél, meg kell érteni, hogy a probléma nemcsak az etiológiában és a problémákban, hanem a megnyilvánulás sajátosságaiban is eltérő lehet. A legfontosabb tünet, amellyel az orvosok először foglalkoznak, pontosan a krónikus folyadékfelszabadulás, amelyet az ember nem tud szabályozni.

Az inkontinencia többféle típusa létezik:

• Hirtelen vizelési inger stressz típusú férfiaknál és nőknél. Leggyakrabban az embereknek gyenge az izomtónusa, különösen a húgycső környékén, amely speciális idegi feszültség pillanatában még jobban gyengül;
• A patológia kényszerítő vagy sürgős formái. A spontán jellegű vizelési folyamat semmilyen módon nem szabályozható. Görcs fordul elő a hólyagban, ami a vizeletfolyadék felszabadulását provokálja. Az imperatív típusú enuresisben szenvedő betegek naponta legfeljebb 10 alkalommal mehetnek WC-re;
• Paradox ischuria. Alternatív cím- inkontinencia a szerv túlcsordulása miatt. Ez a tulajdonforma túlnyomórészt a prosztataproblémás férfiaknak szól. Az adenoma vagy hipertrófiás formációk részben blokkolják a vizelet kiáramlását. Ennek eredményeként kritikus mennyiségű folyadék halmozódik fel, és az ember minden vágyával nem tud megszabadulni a vizelettől. A körülmények miatt azonban a vizelet feleslegben ürül ki. Ez köhögéskor és tüsszögéskor, alvás közben és súlyozáskor fordulhat elő.

Felmerül egy teljesen logikus kérdés: miért akadályozzák meg a vizelet természetes kiáramlását azoknál a nőknél, akik eleve nem szenvedhetnek adenomától. A vizeletürítési folyamatot a nő nemi szervében elhelyezkedő záróizom szabályozza. Ha maga a hólyag valamilyen okból leszáll a hüvelybe, akkor teljes ischuria lép fel.

A terápia alapjai

Talán a legfontosabb és fontos pont az a döntés, hogy segítséget kérünk. Az orvos részletesen megvizsgálja a páciens testét, megvizsgálja az anamnézist, összehasonlítja az összes tényt és pontos diagnózist állít fel. Attól függően, hogy pontosan mi váltotta ki a patológiát, kiválasztják a kezelési rendet.

Ha nőknél és férfiaknál köhögéskor vizelet szabadul fel a túlcsorduló hólyag hátterében, görcsoldókat írnak fel. A fertőzések és a vírusos inváziók megszűnnek fertőtlenítőszerekés antibakteriális szerek. Az orális készítmények és a fertőtlenítő folyadékok szervüregbe juttatása aktuális.

Ha a gyakori vagy gyakori vizelés stressz miatt jelentkezik, vagy komoly kényelmetlenséget okoz, minden okunk megvan az antidepresszánsok felírására (minimum nyugtatókra mindenképpen szükség lesz). Az egyéb kiegészítő gyógyszereket a beteg speciális igényei alapján választják ki.

Sebészet

Ha vizelés köhögéskor a háttérben intenzív osztály csak fokozódik, vagy a gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt, az orvos a műtéti beavatkozást tartja célszerűnek. Ha a beteg azt mondja, hogy képes visszatartani a vizeletet, és nem szenved korábbi kellemetlenségtől, fenntartó terápiás gyógyszereket választanak ki számára.

A férfiak számára a következő módszerek relevánsak:

1. A hólyag záróizom mesterséges formájának beültetése (különösen, ha a vizeletfrakciók stressz során vagy súlyemelés után ürülnek ki);
2. Parittyázási műveletek (fiatal korú férfiak esetében);
3. Egy speciális gél bevezetése, amely a húgycső falára hat.

A nőknél méhgyűrűt helyeznek be, vagy hevederezési műveleteket végeznek. Általánosságban elmondható, hogy minden típusú sebészeti beavatkozás 100% -kal segít megszabadulni a problémától.

Nagy mennyiségű vizelet ürül ki, férfiaknál és nőknél a vizelés után fájdalom és fájdalom érezhető, a vizelet atipikusnak tűnik (szín, vér, nyálka jelenléte): mindezek a jelek arra utalnak, hogy a műtét után komplikációk léptek fel. Küzdj a fertőzés ellen antibakteriális szerek, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és számos más gyógyszer.

A férfiak akaratlan vizeletürítése (inkontinencia) az életminőséget súlyosan befolyásoló jelenség, különösen, ha a probléma munkaképes korban jelentkezik. A vizelet inkontinencia nem önálló betegség, hanem következménye kóros folyamatok különböző etiológiák.

A vizelet inkontinencia formái

Az ellenőrizetlen vizeletürítés a férfiaknál eltérő természetű lehet, attól függően, hogy mi okozta azt.

Ellenőrizetlen vizelés a stressz miatt

Ez a típus az összes inkontinencia felét teszi ki. A vizelet cseppekben vagy kis mennyiségben ürül ki minden előzetes késztetés nélkül, különféle provokáló tényezőkkel, amelyek a nyomás hirtelen növekedéséhez kapcsolódnak:

• nevetés;
• köhögés;
• súlyemelés;
• hirtelen változás a testhelyzetben.

A vizelet kiáramlását a gyűrűs izom - a záróizom - szabályozza. Ha megsérül, a funkcionalitás sérül, a lyuk gyengén van beszorítva, még az intravesicalis nyomás enyhe növekedése esetén is, vizelet szivárog.

Sürgős vizelési inger - késztetéses inkontinencia

Ezt a típust egyébként felszólítónak nevezik (az angol felszólító szóból - obligatory, imperative). Férfiaknál a vizelet inkontinencia eseteinek 14%-ában rögzül. Ennél a típusnál olyan erős a vizelési inger, hogy lehetetlen úrrá lenni rajta: az embernek néha nincs ideje néhány métert futni. Előfordul azonban, hogy nagyon erős késztetés esetén a vizelet nem mindig ürül ki.

A hólyaggörcs még jelentéktelen teltség esetén is jelentkezik, különösen a vizuális, hallási és tapintási receptorokra ható provokáló tényezők jelenlétében: folyó víz, zörej, kézmosás. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése nem befolyásolja a kötelező vizeletürítést. A probléma oka gyakran a túlműködő hólyag. Az állapot fertőző betegségek, daganatok, neurogén elváltozások következtében alakul ki. A kötelező vizelési inger lehet detrusor hyperreflexia, húgycső instabilitás (spontán relaxáció).

Műtét utáni ellenőrizetlen vizeletürítés

A prosztata és a húgyhólyag műtétei után egyes esetekben a gyógyulási időszak késik, a különböző fokú vizelet-inkontinencia formájában jelentkező szövődmények egy évig is fennállhatnak. Általában a vizeletürítés végül helyreáll, de drog terápiaés az orvosi felügyelet jelentősen felgyorsítja a folyamatot.

A posztoperatív inkontinencia férfiaknál olyan típusú sebészeti beavatkozások után jelentkezhet, mint:

• teljes eltávolítása prosztata az onkológiai folyamatban;
• a prosztata adenoma hámlása nyílt módszerrel, transvesicalis vagy retropubicus hozzáféréssel;
• a prosztata mirigy részei jóindulatú vagy rosszindulatú szövetnövekedés miatt;
• műtétek a húgycső sérülései és összenövései miatt.

Gyakran előfordulnak szövődmények, ha a betegség előrehaladott formájával műtétet végeznek.

A Parkinson-kórt gyakran vizelet-inkontinencia is kíséri.

Kontrollálatlan vizelés a központi idegrendszer károsodása miatt

A neurológiai inkontinencia stroke után fordul elő. A hólyag működése az esetek 30%-ában zavart szenved. Sztrók esetén az agy egyes részei érintettek, ami a jelátviteli útvonalak károsodását eredményezi. Ennek eredményeként a személy nem tudja ellenőrizni a hólyag ürítését. Az inkontinencia az alsó végtagok és az izmok bénulása miatt is előfordul húgyúti. A kezeléshez olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani az idegimpulzusok vezetését, valamint szabályozzák az anyagcserét és fenntartják érrendszer. Parkinson kór és sclerosis multiplex gyakran inkontinencia is kíséri. A fej trauma következtében és gerincvelő akadályok vannak a hólyagból érkező jel áthaladása előtt. A cukorbetegség károsítja a hólyagnyak nyitását és zárását szabályozó idegeket, ami spontán vizelést eredményez.

Önkéntelen vizeletürítés prosztatagyulladás és adenoma miatt

A férfiak vizeletürítésének megsértése megjelenhet a prosztata mirigy olyan betegségeinek hátterében, mint a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma.

Krónikus prosztatagyulladásban a hólyag falán és nyakán hegszövet képződik, amely megakadályozza a szerv normális összehúzódását és ellazulását, valamint zavarja az idegimpulzusok vezetését. Sclerosis alakulhat ki, amelyben a szövetek egyes részei elhalnak, és nem látják el többé funkcióikat.

A prosztatagyulladást a hiperaktív hólyag szindróma jellemzi. Normális esetben a falán elhelyezkedő receptorok teltségjelet adnak, és idegsejtek szabályozza a hólyag tevékenységét: a megfelelő időben a záróizommal együtt ellazul, és kifolyik a vizelet. Hiperaktivitás esetén ez a kapcsolat megszakad, mivel a prosztatagyulladásban szenvedő hólyag falai gyulladtak, a belső nyomás folyamatosan magas. Ennek eredményeképpen elengedhetetlen a vizelési inger és sürgős inkontinencia.

Adenóma esetén a túlnőtt szövet összenyomja az uretert, aminek következtében a hólyag túlcsordul, a vizelet kis részletekben szivárogni kezd - paradox ischuria. A csepegtető kiválasztás önkéntelenül a nap bármely szakában megtörténik. A hólyag teljes kiürítése nem lehetséges, ilyenkor gyakran folyamodnak katéterezéshez.

Vese- és hólyagkövek okozta ellenőrizetlen vizelés

Ha a vesében vagy a hólyagban köveket találnak, akkor vizelet-inkontinencia is előfordulhat emiatt. A vesekő az ureteren keresztül a hólyagba ereszkedik le, és esetenként a nyakba kerülve blokkolja a záróizom munkáját: az izom nem húzódik össze, a vizelet önként kiürül.

Átmeneti inkontinencia

A hatás következtében átmeneti (átmeneti) inkontinencia lép fel külső tényezők: vesz néhány gyógyszereket(nyugtatók, antidepresszánsok, vízhajtók, kábító fájdalomcsillapítók), mérgezés, fertőző betegségek (pl. intersticiális cystitis). A vizelet átmeneti spontán kiáramlása irritáló húgyhólyag-italokat válthat ki: tea, kávé, citruslevek, alkohol.

Diagnózis és kezelési módszerek

• anamnézis gyűjtése az orvos által a páciens megkérdezésekor, egy speciális kérdőív kitöltése, amely meghatározza a vizelési problémák életminőségre gyakorolt ​​​​hatásának mértékét;
• urológiai vizsgálat elvégzése;
• 3 napos napló vezetése, a napszámok számának és jellegének rögzítése;
• párnákkal végzett teszt, amely meghatározza a nap folyamán önkéntelenül kiürült vizelet mennyiségét;
• vér és vizelet elemzése;
• Ultrahang, röntgen, endoszkópos és urodinamikai vizsgálat.

A vizsgálat és az elemzések eredményei alapján kezelést írnak elő, amely magában foglalja a fizioterápiát, a gyógyszereket, és szükség esetén a sebészeti beavatkozást.

Inkontinencia esetén a medencefenék erősítő gyakorlatok (például a Kegel-komplexum) és a neuromuszkuláris stimuláció segít megtanulni az akaratlan vizelés szabályozását.

Férfiaknál számos gyógyszer befolyásolhatja a vizeletürítés mennyiségét, alfa 1-andrenoblokkolókat alkalmaznak, amelyek ellazítják az alsó húgyutak izmait. Az antibiotikumokat fertőzésekre használják.

A műtét segítségével a hólyag és a húgycső nyakát speciális támasztó eszköz - heveder - szerelhető fel. Tekintetében önzáró belső szervek szintetikus hurok. Az ilyen állítható rendszerek lehetővé teszik, hogy az esetek 80% -ában megszabaduljon az inkontinenciától a szövődmények minimális kockázatával.

A probléma megoldható mesterséges záróizom felszerelésével: mandzsetta, tartály és szivattyú rendszerével. Amikor vizelési inger jelentkezik, a beteg megnyomja a herezacskóban található pumpát, a húgycső körüli mandzsetta ellazul és vizeletet szabadít fel. Azok számára, akik ellenjavallt a műtét, lehetséges egy külső eszköz, amely szabályozza a vizelést - péniszbilincset. Egyes esetekben kollagén injekciókat alkalmaznak, de a hatás rövid életű.

Az orvoshoz forduló nők között jelentős a spontán vizeletürítésben szenvedő betegek aránya. Ugyanakkor más panaszok is jelentkeznek: görcsök, fájdalom a szemérem felett és az ágyékban, vizeletvisszatartás, vagy fordítva, bőséges kiválasztás főleg éjszaka.

Az urológiában hasonló tünetek egyetlen dysuriás szindrómához tartoznak. Az orvos feladata, hogy megkülönböztesse a valódi vizeletinkontinenciát a kísérő betegségek egyéb megnyilvánulásaitól. A patológia fiatal korban és időskorban is előfordulhat.

A vizelet inkontinencia sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez a női test anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

Mi hajlamosítja a nőket az inkontinenciára?

Az inkontinenciát önkényesnek tekintik, független a vágytól, a vizelet felszabadulásától (enuresis). Ahhoz, hogy megértsük, miért történik ez, fel kell idéznünk a kismedencei szervek szerkezeti jellemzőit és kapcsolatát, a fiziológiai ingadozásokat a nő testében az élet során.

• Gyermekkorban egy jövőbeli nőnél nagy a húgyúti gyulladás kockázata (húgycső és hólyag), mivel a kimenet a végbélnyílás közelében található. A húgycső rövid és széles. A higiéniai eljárások hiánya vagy helytelensége a belekből származó krónikus fertőzéshez vezet.
• A pubertás elérésekor a fiatal lányoknak továbbra is lehetőségük van fertőzést kapni a defloráció és a szexuális tevékenység során. Még elegendő is hormonális háttér nem véd a fertőzéstől.
• Fogamzóképes korban az ösztrogén és a progeszteron ingadozása a következő terhesség során jelentkezik. A megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a húgyhólyagra, ami mesterségesen növeli az intravesicalis nyomást. Ugyanakkor minden terhességnél és szülésnél a medenceizmok ellazulnak. Lehetővé teszik a hólyag sphincterének megnyomását, és további akadályt képeznek a vizelés során.

Ennek eredményeként az ízületi működés megsértése miatt egyensúlyhiány alakul ki a vizelési folyamat szabályozásában. endokrin rendszer, a gerincvelőnek a kismedencei szervek és az izmok működéséért felelős szakasza.

Az 50 év utáni nők vizelet-inkontinenciája az ösztrogénvédelem fokozatos elvesztésével, csökkent immunitással, súlygyarapodással jár (először endokrin jellegű, majd túlevés miatt).

Időskorban aktiválódnak minden, egyelőre rejtett krónikus fertőzési góc, és a látens formában jelentkező betegségek.

A vizeletürítést befolyásoló okok

Ezek a tényezők szinte minden nőnél jelen vannak, de a nőknél akaratlan vizelés figyelhető meg, ha a körülmények kombinációja lehetővé teszi a feltételek kombinálását.

A nőknél a vizelet inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

• a húgyhólyag és a húgycső gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis) a krónikus háttérben nőgyógyászati ​​betegségek, enterocolitis, súlyos székrekedés;
• hiperaktív hólyag a gerincvelő idegrostjaival való kapcsolatok megszakadása miatt;
• átvitt sebészeti beavatkozások a méhen és a függelékeken, C-szekció ami a húgyhólyag sphincterének megfelelő összehúzódását biztosító idegágak megszakadásához vezet, hatékony kezelés a méh amputációjával kialakuló mióma vizelet-inkontinenciát okoz (ez a műtét szövődményének számít, de a nőgyógyászok gyakorlatilag nem veszik figyelembe);
• a kismedencei szervek traumás jellegű károsodásával a húgyúti szindróma gyakran kiegészíti a súlyos töréseket, zúzódásokat, belső vérzést;
• Az ágybavizelés nőknél gyakrabban fordul elő neurológiai betegségek, neurózisok, mentális zavarok; a patológia lányoknál jelentkezik, az 5 éves korhatár klinikai jelentőségű, amikor a gyermeknek már ellenőriznie kell a vizeletet;
• az inkontinencia a stroke egyik tünete;
• akaratlan vizeletszivárgás éjszaka és nappal hozzájárulnak a hörgők és a tüdő betegségeihez, amelyeket kifejezett köhögés kísér (pl. Krónikus bronchitis dohányos), állandó feszültséget hoz létre a hashártya izomzatában, és növeli az intravezikális nyomást.

Sztrók esetén központi szerepet játszik az akaratlan vizeletürítés, amelyet az agykéreg és az alkéreg sejtjeivel való kommunikáció megsértése okoz, az alkoholizmus ugyanerre az eredményre vezet.

Az adott esetben felmerülő okok gyakran vegyesek. Hozzárendelni megfelelő kezelés, az orvosnak meg kell értenie a korábbi klinikai megnyilvánulásokat, és vizsgálatot kell végeznie.

Az inkontinencia, mint a betegség tünete

Ezek a mechanizmusok ilyen esetekben részt vesznek a vizelet-inkontinencia kialakulásában. krónikus betegségek nők:

• kövek a húgyúti szervekben;
• elhízottság;
• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• krónikus cystitis és urethritis;
• cukorbetegség;
• a kismedencei szervek prolapsusa;
• Parkinson- és Alzheimer-kór;
• , méh;
• sclerosis multiplex;
• az agy és a gerincvelő károsodása;
• krónikus alkoholizmus.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a vizeletürítés szabályozásának zavara hozzájárul:

• dohányzó;
• diuretikumok, antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása,
• az erős kávé és a szénsavas italok iránti szenvedély.

A patológia típusai

Az inkontinencia jelei átmenetileg jelentkezhetnek, például akut időszakban légúti betegség tracheobronchitis által szövődött erős köhögés vagy vizeletürítés akut cystitis. Miután megszabadult a vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzéstől, eltűnjön kellemetlen megnyilvánulások. Egy másik lehetőség egy állandó és hosszú távú patológia, amelyet komplex módszerekkel kell kezelni.

Szokás kiemelni:

• Stressz inkontinencia- a vizelet kifolyik a hólyagból bármilyen hirtelen megerőltetéskor (nevetés, köhögés, tüsszögés, fizikai munkavégzés, edzés, nyugtalanság). A húgyhólyag belső és külső sphinctereinek munkája és az izomfeszültség (hasi nyomás, medencefenék) közötti kapcsolat megsértése áll fenn. Az azonosított esetek felében megfigyelhető.
• Sürgős vizelet-inkontinencia nőknél- olyan hirtelen jött késztetés okozta, hogy a nő nem tudja visszatartani a vizeletét. Jellemzőbb a hólyag túlműködésre, daganatokra, neurológiai és endokrin betegségek, a gerincvelő és az agy patológiája. Ezt a detrusor aktivitás meredek növekedése okozza. A betegek gyakran észlelnek kapcsolatot a folyó víz hangjával. A betegek 20%-ánál regisztrálták.
• Vegyes típus - a tünetek köhögéskor és hirtelen, ok nélkül jelentkeznek, leggyakrabban idős korú nőknél. A teljes szerkezet 30%-át foglalja el.

A szélsőségesebb formák a következők:

• funkcionális;
• anatómiai;
• inkontinencia a hólyag túlcsordulása miatt;
• teljes kilátás.

Az inkontinencia klinikai tünetei

A nők vizelettartási zavarának tünetei egy fájdalmas tulajdonságban nyilvánulnak meg - a vizeletürítési képesség elvesztésében. Az orvos kinevezésekor a betegek panaszkodnak:

• könnyű vagy bőségesebb akaratlan vizelés;
• köhögés, nevetés, fizikai stressz hátterében fordul elő;
• fékezhetetlen hirtelen késztetések ok nélkül, amikor egy nőnek nincs ideje a WC-re futni;
• bőrirritáció be inguinális régió a vizelettel való gyakori érintkezés miatt.

Az ilyen tünetek nagymértékben megnehezítik egy nő életét, különösen munkaképes korban. Az állandó WC-bejárás nem marad észrevétlen a munkahelyen, zavart és elszigeteltséget okoz. A vizelet szivárgása megfesti a fehérneműt, hozzájárul a kellemetlen szag kialakulásához.

A krónikus vizelet inkontinencia következtében egy nő tehetetlennek, gyanakvónak érzi magát kollégáival szemben, magányra ítéli magát.

Az ilyen viselkedés idegösszeroppanáshoz, álmatlansághoz vezet, és növeli bármely betegség kockázatát.

Eközben az inkontinencia kezelése teljesen lehetséges. Még ha nem is tűnik el teljesen, jelentősen csökken, és megtanítja a beteget a betegség helyes kezelésére.

Megismerheti a vizelet-inkontinencia kezelésének lehetőségeit.

Milyen vizsgálatot kell elvégezni?

A teljes diagnózishoz minden nőnek nem csak urológussal, hanem nőgyógyászral is konzultálnia kell. A nemi szervek patológiájával való kapcsolat, a menopauza hormonális zavarainak kezelése jelentősen enyhítheti a beteg állapotát.

Egy tapasztalt orvos biztosan megkérdezi:

• az inkontinencia időtartama;
• korábban átvitt fertőző betegségek, beleértve a vesét és a hólyagot;
• a vizelés gyakorisága nappal és éjszaka;
• egy nő rossz szokásai;
• a munka jellege és a stresszállóság;
• az elfogyasztott folyadék teljes mennyisége;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• gerinc-, fejsérüléseket szenvedett.

Az átfogó vizsgálat kötelező teszteket tartalmaz:

• vér - ESR-gyorsulás, leukocitózis jelzi gyulladásos folyamat, karbamid jelenléte, kreatinin fehérje csökkenése - veseelégtelenség és a lézió látens lefolyásának jelei lehetnek;
• vizelet - színt, átlátszóságot vizsgálnak;
• a bakteriális flóra vizeletkultúrája, az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység lehetővé teszi a leghatékonyabb antimikrobiális gyógyszerek felírását;
• a nemi fertőzés azonosítása jelzi a fertőző ágensek bejutásának útját, a partner egyidejű kezelését igényli.

Leukociták, baktériumok, eritrociták, kristályok, fehérje jelenléte a vizelet üledékében jelzi változó mértékben húgyúti gyulladás, hajlam a kőképződésre

További tesztek:

1. Stressz- vagy Bonnie-teszt – a pácienst katéterrel fecskendezik be bizonyos mennyiségű steril folyadékkal, majd köhögésre kérik. A klasszikus Bonnie-vizsgálat során az orvos ujjait a hüvelybe helyezi, és felemeli a hólyagnyakat.
2. Betétteszt - a napközben használt betétekről nyilvántartást vezetnek, ami jellemzi az önkéntelen vizeletürítés bőségét.

Az urodinamikai vizsgálatokat speciális osztályokon végzik az inkontinencia okának diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak a következők.

A cisztometria - a cisztometrográfia és az uroflowmetria egyéb kissé módosított módszerei - számos olyan teszt, amelyek lehetővé teszik a hólyag nyomásának egyedi mutatóinak elkülönítését és tanulmányozását a különböző töltések hátterében. A legfontosabb paraméterek:

• szivárgási nyomás - mutatja a záróizom izomzatának erejét, amely szükséges a folyadék megtartásához a hólyagban;
• maximális erő összenyomja a húgycsövet – a húgycső lumenének teljes blokkolásához szükséges nyomásszintet jelzi.

A röntgen- és ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik:

• határozza meg a hólyag, a vesék méretét;
• elhelyezkedésük;
• felfedi a kövek árnyékát;
• érzékeli a maradék vizelet mennyiségét az ürítés után;
• azonosítsa a szivárgás kapcsolatát a köhögéssel, a hasi izmok feszültségével.

A modern berendezések lehetővé teszik a cisztoszkóp képének megjelenítését a monitoron

A húgyhólyag nyálkahártyájának a húgycsövön keresztül bevezetett endoszkópos technikával történő vizsgálata vizuálisan megerősíti a feltételezett patológiát daganat, gyulladás vagy kő formájában.

Cystourethrogram- Röntgen-módszer kontrasztoldat alkalmazásával, az így kapott röntgenfelvételek lehetővé teszik a hólyag és a húgycső falának, töltési hibáinak, szerkezeti anomáliáinak vizsgálatát.

Milyen módszerekkel lehet megszabadulni a vizelet inkontinenciától?

A nők vizelet-inkontinenciáját komplex módon kezelik, az azonosított októl függően. Ha a fő az krónikus gyulladás, akkor csak hosszú távú gyulladáscsökkentő terápia végzésével érhető el eredmény.

• alkoholos italok (beleértve a sört);
• édes pezsgő víz;
• fűszeres fűszerek;
• kebab;
• gazdag zsíros húslevesek;
• sózott hal és pácok;
• paradicsom;
• citrusfélék.

Legmegfelelőbb:

• tejtermékek (túró, enyhe sajt, kefir);
• gabonafélék;
• főtt krumpli;
• zöldségek és gyümölcsök (kivéve a paradicsomot és a citrusféléket, amelyek irritálják a hólyagot);
• normál súlyú tészta;
• főtt hús és hal.

Napi egy csésze gyenge kávé elfogadható vizelet-inkontinenciában szenvedő nők számára

Ha túlsúlyos, meg kell próbálnia kalóriaszegény diétát ülni, lemondani a lisztről, édességről.

Ugyanilyen fontos, hogy megtanulják, hogyan kell speciális gyakorlatokat végezni a perineum és a medence izmainak edzésére. Kegel nőgyógyász javasolta őket, hogy növeljék a nők potenciáját. De kiderült, hogy a tanúságtétel nem korlátozódik erre. A gyakorlatok nemcsak az elvesztett izomtónus növelését teszik lehetővé, hanem a gerincvelő csomópontjaival való idegkapcsolatok helyreállítását is. Ennek jelentős támogató hatása van bármilyen típusú inkontinencia esetén.

Leírjuk, hogyan lehet elsajátítani a medenceizmok erősítésének technikáját és helyesen alkalmazni az inkontinencia kezelésére.

Viselkedési tréning módszerek

Technika viselkedési módszerek az akarati irányítás visszaállítására tett kísérletekből áll. Ennek érdekében három képzési lehetőséget fejlesztettek ki:

• hólyagtréning - egy felnőtt nő újra edzi testét a vizelési inger szabályozására, javasoljuk, hogy kibírja a WC-látogatások közötti szüneteket, próbálja meg kontrollálni a vágyat;
• ütemterv szerinti vizelés - egy technika magában foglalja a WC látogatásának ütemezését és az ütemterv szigorú betartását, még akkor is, ha nem akar vizelni;
• stimulált vizeletürítés - a módszer mozgásképtelen bénult betegek számára alkalmas, stimulációhoz a suprapubicus régióban nyomást alkalmaznak.

Gyógyászati ​​és népi gyógymódok

A rendellenességek típusától függően antidepresszáns vagy antikolinerg gyógyszereket alkalmaznak. Önmagában nem szedheti ezeket a tablettákat, eltérőek mellékhatások. Csak az orvos írja elő helyesen az adagot és határozza meg a kezelés menetét.

Gyulladáscsökkentő szerekként antibiotikumokat, nitrofuránokat, szulfonamidokat vagy ezek kombinációit alkalmazzák.

Nak nek népi kezelés kezelőorvosával folytatott konzultációt követően óvatosan kell megközelíteni. Az inkontinencia okával való összefüggéstől függően a főzetekben különböző gyógynövényekből készült szerek javasoltak.

Stresszes típus esetén a gyógyítók figyelembe veszik a feltüntetett keveréket:

• hypericum,
• komlótoboz,
• valeriána gyökér,
• csomósfű.

Az imperatív típusnál a kapormagok infúziója előnyös.

Ágybavizelés esetén:

• zsályafű,
• madárcseresznye kéreg virágzás közben.

Az idősebb nők számára a friss sárgarépalé reggelente megfelelő.

Ha az inkontinencia zavarja Önt köhögés közben, keverje össze:

• hypericum,
• századi,
• martilapu.

• bogyók és vörösáfonya levelek,
• hypericum gyógynövény.

A szülés utáni időszakban:

• szeder,
• Áfonya.

cystitis esetén:

• kukorica selyem,
• nyírfalevél.

A növényi nyersanyagokat termoszban 1,5–2 órán át főzik. Szűrés után 0,5 litert kell inni három részre osztva étkezés előtt. Az íz javítása érdekében ajánlatos mézet adni.

Sebészeti kezelések

Az orvosok csak abban az esetben beszélnek a műtétről, ha pontos bizonyosság, hogy az anatómiai hibák a vizelet inkontinencia „bűnössége”, a medencefenék izomzatának éles gyengülése. Amikor a húgyhólyag és a húgycső normális helyzete helyreáll, a vizeletszivárgás csökken vagy teljesen eltűnik. A köhögés és a nevetés már nem okoz akaratlan vizelést.

A keresztcsonti idegtörzs elektromos stimulációjának módszere lehetővé teszi a gerincvelő szabályozó funkciójának helyreállítását. A kezelés egynél több tanfolyamot igényelhet.

Mik azok a higiéniai termékek?

A vizelet-inkontinenciában szenvedő nőnek gyakrabban kell higiéniai termékeket és módszereket használnia, naponta többször meg kell mosnia magát. Az ellátás megkönnyítése érdekében az orvosi ipar a következőket állítja elő:

• csepp formájában jelölt urológiai betétek (az inkontinencia mértékét jelzik), ragacsos oldalukkal az alsónadrágra vannak ragasztva, a felgyülemlett vizelet zselés állapotba kerül, nincs szaga;
• az eldobható higiéniai nadrágok kényelmesek a bénult, inaktív betegek gondozásához;
• A vízálló, újrafelhasználható rövidnadrág megakadályozza, hogy a vizelet az ágyneműre kerüljön, belül jól felszívja a folyadékot, alulról pedig a poliuretán membrán tartja vissza az anyagban. Az újrafelhasználható bugyi jól mosható, nem veszíti el tulajdonságait.

Posztoperatív inkontinenciában szenvedő nőknél gyakran használnak eldobható alsónadrágot

Az orvosi pesszárium egy gumieszköz, amelyet a hüvelyen keresztül a méhnyakig helyeznek be. Hatása további nyomást gyakorol a húgycsőre, bezárja a kivezető nyílást és visszatartja a folyadékot a hólyagban. Időszakos használatra javasolt: futás, tánc közben. A veszély a hüvely fertőzése.

A vizelet-inkontinenciában szenvedő nőknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk. Lehetetlen egyedül megszabadulni a problémától. Az orvosi arzenálban vannak segítségnyújtási eszközök, helyes és időben történő megválasztásuk segít meghosszabbítani aktív életet bármilyen korú.

Az akaratlan vizeletürítés (vizelet inkontinencia) sok nő számára jelent problémát, és nem csak idős korban. Bár a probléma gyakran összefüggésbe hozható az urogenitális öregedéssel, a modern orvostudomány azt állítja, hogy a fiatal nők, akik egyszerűen hozzászoktak az együttéléshez, szintén szenvednek ettől és fordulnak egészségügyi intézmények csak egy bizonyos kor elérése után. Olyan betegségek kiküszöbölésére, mint a vizelet inkontinencia vagy túl gyakori késztetések a vizeletürítésig nagyon hatékony megoldások léteznek – az étkezési szokások megváltoztatásától a gyógyszeres és sebészeti kezelésig.

Az inkontinencia okai és típusai

A nők több mint 50%-a soha nem beszél erről a problémáról. Ezt a tényt Dr. Milan Stankovic, egy messinai (New York, USA) amerikai nőgyógyász is megerősítette. Dr. Stankovic, a minimálisan invazív laparoszkópos és hüvelyi műtétek, valamint a vizelet inkontinencia és kismedencei prolapsusok szintetikus implantátumokkal történő sebészeti kezelésének szakértője arra figyelmeztet, hogy a vizelet-inkontinencia tünetei néha bizonyos komoly betegség(neurológiai, például sclerosis multiplex vagy jelenléte rosszindulatú daganatok). Akaratlan vizeletszivárgás bármely életkorban előfordulhat (nemben és gyermekekben egyaránt). Milan Stanković arra is felhívja a figyelmet, hogy fiatal nők esetében átfogó vizsgálatra van szükség a betegség okainak feltárása érdekében. Ugyanakkor az időseknél ez a betegség általában egy összetett szindróma okozója, amelyet számos tényező okoz (neuro-vizelet patológia, életkor, más betegségek jelenléte, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai ...).

A vizelési hajlandóság és tudatosság a húgyhólyag természetes feltöltési és ürítési ciklusának része, valamint néhány idegreflex. Egyéni jellemzők biztosan léteznek, és a szakértők továbbra is vitatkoznak a „normálisnak” mondható határok felett, de még mindig azt lehet mondani, hogy ez annak a jele, hogy probléma van, ha egy személynek több mint kétszeri vizelési szükséglete van egy éjszaka alatt. , és a nap folyamán nyolcszor.

A vizelet inkontinencia többféle típusa létezik. A sürgősségi (stimuláns) és a stresszes vizelet-inkontinencia volt a leggyakoribb, amelyek együttesen vegyes vizelet-inkontinenciaként jelenhetnek meg, és léteznek. ritka formák, mint például a gyógyszer okozta torlódás vagy neurogén reakció.

Az esetek 22%-ában inkontinencia vagy inger, más néven túlműködő vagy "ideghólyag" fordul elő. A betegek ezt előre nem látható, sürgős és sürgető szükségletként írják le („menned kell, menned kell”), amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, amikor elhagyják a házat vagy a WC közelében, mivel azt feltételezik, hogy ezt nem probléma elviselni.

Milyen fontos a vizelet-inkontinencia diagnosztizálása és kezelése, mondta Dr. Milan Stankovic, hogy ellenőrizze a páciens táplálkozási szokásait. Azokban az esetekben, amikor a vizelet inkontinencia oka fertőzéssel jár, feltétlenül ellenőrizze, hogy a beteget alkalmazzák-e az étrendben, mert néhány élelmiszer termékek az italok pedig irritálhatják a hólyagot. Ezek alkohol, kávé és egyéb koffeint tartalmazó italok (kóla), paradicsom, ketchup, citrom, narancs és más citrusfélék. Forrásunk arról számolt be, hogy az ilyen betegeknél a vizelet-inkontinencia műtéti kezelését követően nem jelentkeztek irritáló tünetek, de hat hónap elteltével ismétlődő akaratlan vizelési epizódok jelentkeztek. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a páciens rendszeresen elkezdett Pepsi-Colát inni, a probléma egyszerűen megoldódik, ha a koffeint tartalmazó italt kiiktatják étrendjéből.

A stressz vizelet a vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek felénél (49%) okoz problémát, és akkor fordul elő, ha a telt hólyag körüli izmok és szövetek nem húzódnak össze a hólyagban kialakuló megnövekedett nyomás ("stressz") miatt. hasi üreg. Ilyen esetekben köhögés, tüsszögés, nevetés, futás, emelés okozta az akaratlan vizeletürítést. A kiürített vizelet mennyisége néhány csepptől nagy mennyiségig változhat.

Az akaratlan vizelés kórélettana

Általában a vizeletvisszatartás addig érhető el, amíg a húgycső (húgycső), majd növeli a folyadék nyomását a hólyagba. A szükséges húgycsőnyomás fenntartásának csökkent képessége általában anatómiai vagy neurológiai rendellenesség eredménye.

Az anatómiai absztinencia létfontosságú fontos feltétel a hüvely és a kötőszövet elülső falára, amely egy stabil oszlopból áll, amelyen a húgycső támaszkodik. Amikor a húgyhólyagban vagy a gyomorban megnövekszik a nyomás, a húgycső veszi át a helyét, ami lezárja a húgycső lumenét, és megtartja benne a nyomást. Ha azonban a tartószerkezetek meggyengülnek, a húgycső elveszti tapadását, és a normál kontinencia mechanizmus sérül. Hozzájárul a húgycső gyengüléséhez támogató terhesség (és szülés), öregedés és ismétlődő medencefenéki stressz (emelés, krónikus köhögés, elhízás), és nem kizárt, genetikai tényező (kollagén hiánya a kötőszövetben).

Az urogynekológiai gyakorlat mérlegelésekor alkalmazott egyszerű diagnosztikai tesztek közé tartozik a köhögési teszt (a beteg köhög, hogy az orvos megállapítsa a kontrollált vizelés lehetőségét) és az úgynevezett Q-Tip teszt, amely a „trenden” alapul. " a húgyúti záróizomba helyezett hagyományos pálcikákkal, valamint köhögés esetén - jegyzi meg az orvos a hólyag "viselkedését". A vizeletvizsgálat (vizeletkultúra) általában húgyúti fertőzés gyanúját jelzi, míg a húgyhólyag feltöltési és ürítési fázisában számos paramétert rögzítő urodinamikai vizsgálatot műtét vagy diagnosztikus kétértelmű esetek előtt végeznek. A maradék vizelet (a vizeletürítés után a hólyagban maradó vizelet) felmérése is nagyon fontos a diagnózis szempontjából, mivel normál visszatartás esetén a vizelet 10-15%-a.

Kezelés

A vizelet-inkontinencia típusától függően a kezelés lehet nem gyógyszeres, gyógyszeres és műtéti. Dr. Stankovic megjegyzi, hogy a gyógyszeres vagy sebészeti kezelés sok esetben elkerülhető életmódváltással (testsúlykontroll és a dohányzás, valamint az alkohol és a koffein elkerülése), valamint az étrend megváltoztatásával.

A stressz-inkontinencia jó terápiája, az alsó rész kismedencei izmainak úgynevezett Kegel gyakorlatai, melyeket akár társaságban is diszkréten lehet végezni. Dr. Stankovich a húgyhólyag "edzését" is javasolja a vizelési idők fokozatos növelésével, egyről kettőre, és ha lehetséges, akár három órával is. stressz vizelet inkontinencia és hüvelykúpok gyógyult, rugalmas szilikon eszközöket, amelyeket a hüvelybe helyeznek, de forrásunk azt állítja, hogy a betegek nagy része, különösen a fiatalabbak, nincsenek elégedettek az eredményeikkel. Mikor vészhelyzet(irritáló) vizelet alkalmazott és elektromos stimuláció. Több típusa létezik, és ezek közül az egyik az ambuláns gerincimplantátum létrehozása, amely stimulálja a hát alsó részének idegeit, és ezáltal hat a húgycsőre.

A vizelet-inkontinencia sebészi kezelése a leghatékonyabb idős korban is – jegyzi meg Stankovic, hogy szülés, terhesség és szülés után hagyni kell egy ideig, mert ronthatják a teljesítményt. Leggyakrabban ezek a kismedencei szervek prolapsusának (esésének) és a vizelet-inkontinencia ízületi tünetei. Ilyen esetekben, sebészet magában foglalja a szintetikus háló és a "Sling" - TVT (Tensions without vaginal tape) és TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMK (Marshall-Marchetti-Kranz) eljárások. Ezek olyan műtétek, amelyek normális kapcsolatot hoznak létre a húgycső és a hólyag között, és lehetnek invazívak (IMC) vagy minimálisan invazívak (TVT). A legújabb amerikai tanulmányok szerint a műtétet követő egy éven belül a TOT heveder, a betegek szubjektív értékelése, az esetek 80%-ában, a TBT pedig az esetek 60%-ában hozott jelentős javulást.