Kognitív viselkedésterápia. Viselkedésterápia: gyakorlatok és módszerek

A kognitív viselkedésterápia (CBT) azon gondolatok és érzések kijavításával foglalkozik, amelyek meghatározzák az egyén életmódját befolyásoló cselekvéseket és cselekvéseket. Azon az elven alapul, hogy egy külső hatás (helyzet) egy bizonyos gondolatot vált ki, amely megtapasztalható és konkrét cselekvésekben testesül meg, vagyis a gondolatok és érzések alkotják az egyén viselkedését.

Ezért ahhoz, hogy megváltoztassa negatív viselkedését, amely gyakran súlyos életproblémákhoz vezet, először meg kell változtatnia gondolkodási sztereotípiáját.

Például az ember rettenetesen fél a nyílt tértől (agorafóbia), a tömeg láttán félelmet érez, úgy tűnik neki, hogy valami rossz biztosan történik vele. Nem megfelelően reagál a történésekre, olyan tulajdonságokkal ruházza fel az embereket, amelyek egyáltalán nem rejlenek bennük. Ő maga zárkózottá válik, kerüli a kommunikációt. Ez mentális zavarokhoz, depresszióhoz vezet.

Ebben az esetben segíthetnek a kognitív-viselkedési pszichoterápia módszerei, technikái, amelyek megtanítanak legyőzni a nagy tömeg pánikszerű félelmét. Más szóval, ha nem tudod megváltoztatni a helyzetet, akkor változtathatsz és meg is kell változtatni a hozzáállásodat.

A CBT a kognitív és viselkedési pszichoterápia mélységeiből emelkedett ki, egyesíti ezeknek a technikáknak az összes főbb rendelkezését, és konkrét célokat határoz meg, amelyekkel foglalkozni kell a kezelési folyamat során.

Ezeknek tartalmazniuk kell:

• Mentális zavar tüneteinek enyhítése;
• Tartós remisszió a terápia után;
• A betegség kiújulásának (visszaesésének) alacsony valószínűsége;
• A gyógyszerek hatékonysága;
• A hibás kognitív (mentális) és viselkedési attitűdök korrekciója;
• Mentális betegséget okozó személyes problémák megoldása.

E célok alapján a pszichoterapeuta a következő feladatok megoldásában segíti a pácienst a kezelés során:

1. Fedezze fel, hogyan hat a gondolkodása az érzelmekre és a viselkedésre;
2. Kritikusan érzékeli és képes elemezni negatív gondolataikat és érzéseiket;
3. Tanuld meg a negatív hiedelmeket és attitűdöket pozitívakkal helyettesíteni;
4. A kialakult új gondolkodásmód alapján állítsa be viselkedését;
5. Társadalmi alkalmazkodásuk problémájának megoldása.

A pszichoterápia ezen gyakorlati módszere megállapította széles körű alkalmazás bizonyos típusok kezelésében mentális zavarok amikor segíteni kell a betegnek abban, hogy átgondolja nézeteit és viselkedési attitűdjeit, amelyek helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoznak, tönkreteszik a családot és szenvedést okoznak szeretteinek.

Hatékony, különösen az alkoholizmus és a kábítószer-függőség kezelésében, ha azután drog terápia a szervezet megtisztul mérgező mérgezés. A 3-4 hónapig tartó rehabilitációs kúra során a betegek megtanulják megbirkózni destruktív gondolkodásukkal, korrigálni viselkedési attitűdjüket.

Fontos tudni! A kognitív-viselkedési pszichoterápia csak akkor lesz eredményes, ha a páciens maga is kívánja, és bizalmi kapcsolatot létesít a pszichoterapeutával.

A kognitív viselkedésterápia alapvető módszerei

A kognitív-viselkedési pszichoterápia módszerei a kognitív és viselkedési (viselkedési) terápia elméleti feladataiból indulnak ki. A pszichológus nem azt a célt tűzi ki maga elé, hogy a felmerült problémák gyökeréhez jusson. Jól bevált módszerekkel, speciális technikákkal tanítja a pozitív gondolkodást, hogy a beteg viselkedése megváltozzon. jobb oldala. A pszichoterápiás foglalkozások során a pedagógia és a pszichológiai tanácsadás egyes módszereit is alkalmazzák.

A legjelentősebb CBT technikák a következők:

• Kognitív terápia. Ha egy személy bizonytalan, és életét kudarcok sorozataként érzékeli, pozitív gondolatokat kell rögzítenie magáról, ami visszaadja a képességeibe vetett bizalmat és a reményt, hogy biztosan sikerülni fog.
• Racionális érzelmi terápia. Célja, hogy a páciens tudatában legyen annak, hogy gondolatait és cselekedeteit össze kell hangolni a valós élettel, nem pedig álmaiban lebegni. Ez megóv az elkerülhetetlen stressztől, és megtanít a helyes döntések meghozatalára különféle élethelyzetekben.
• Kölcsönös gátlás. Inhibitoroknak nevezzük azokat az anyagokat, amelyek lassítják a különböző folyamatok lefolyását, esetünkben az emberi szervezetben zajló pszichofizikai reakciókról beszélünk. A félelmet például a harag elnyomhatja. Az ülés során a páciens azt képzelheti, hogy szorongását, mondjuk, teljes ellazulással el tudja fojtani. Ez a kóros fóbia kihalásához vezet. Sokan erre épülnek speciális technikák ez a módszer.
• Autogén tréning és relaxáció. Kiegészítő technikaként használják a CBT ülések során.
• önuralom. Az operáns kondicionálás módszere alapján. Nyilvánvaló, hogy bizonyos körülmények között meg kell erősíteni a kívánt viselkedést. Élethelyzetekben felmerülő nehézségek esetén, például tanulás vagy munka során, amikor másfajta függőségek vagy neurózisok. Segítenek növelni az önbecsülést, kordában tartani a motiválatlan dühkitöréseket, kioltják a neurotikus megnyilvánulásokat.
• Önelemzés. A viselkedési napló vezetése az egyik módja annak, hogy „megállítsuk” a tolakodó gondolatokat.
• saját utasításokat. A páciensnek olyan feladatokat kell kitűznie magának, amelyeket követnie kell a problémák pozitív megoldásához.
• Stop Tap Method vagy Self-Control Triad. Belső "állj!" negatív gondolatok, ellazulás, egy pozitív ötlet, annak mentális megszilárdítása.
• Az érzések értékelése. Az érzések 10 pontos vagy más rendszer szerint „skálázódnak”. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy meghatározza például a szorongásának szintjét, vagy fordítva, az önbizalmát, hogy hol van az "érzések skáláján". Segít objektíven értékelni érzelmeit, és lépéseket tenni a jelenlétük csökkentésére (növelésére) mentális és érzékeny szinten.
• A fenyegető következmények kivizsgálása vagy "mi lenne, ha". Elősegíti a korlátozott horizontok kiterjesztését. Amikor megkérdezik: "Mi van, ha valami szörnyűség történik?" a betegnek nem szabad túlbecsülnie ennek a „borzalmasnak” a szerepét, ami pesszimizmushoz vezet, hanem optimista választ kell találnia.
• Előnyök és hátrányok. A páciens pszichológus segítségével elemzi mentális attitűdjeinek előnyeit és hátrányait, és megtalálja a módját, hogyan tudja egyensúlyba hozni észlelését, ez lehetővé teszi a probléma megoldását.
• Paradox szándék. A technikát Viktor Frankl osztrák pszichiáter fejlesztette ki. Lényege, hogy ha valaki nagyon fél valamitől, akkor érzéseiben vissza kell térnie ebbe a helyzetbe. Például, ha valaki álmatlanságtól fél, azt tanácsolni kell neki, hogy ne próbáljon elaludni, hanem maradjon ébren, ameddig csak lehetséges. És ez a vágy, hogy ne aludjak el, végül elalvást okoz.
• Szorongáskontroll tréning. Abban az esetben használják, ha a stresszes helyzetekben lévő személy nem tudja kontrollálni magát, gyorsan dönt.

Kognitív viselkedésterápiás technikák a neurózis kezelésére

A CBT technikák sokféle speciális gyakorlatot tartalmaznak, amelyekkel a páciensnek meg kell oldania a problémáit. Íme néhány:

1. Átkeretezés (angol - keret). Speciális kérdések segítségével a pszichológus arra kényszeríti a klienst, hogy gondolkodásának, viselkedésének negatív "keretét" megváltoztassa, pozitívra cserélje.
2. Gondolatnapló. A beteg lejegyzi gondolatait, hogy megértse, mi zavarja és befolyásolja gondolatait és közérzetét a nap folyamán.
3. empirikus verifikáció. Számos módszert tartalmaz, amelyek segítenek megtalálni a megfelelő megoldást, és elfelejteni a negatív gondolatokat és vitákat.
4. Példák kitaláció . Világosan magyarázza el a pozitív ítélet választását.
5. pozitív képzelőerő. Segít megszabadulni a negatív gondolatoktól.
6. Szerepcsere. A beteg azt képzeli, hogy vigasztalja bajtársát, aki a helyzetében találja magát. Mit tudna tanácsolni ebben az esetben?
7. Árvíz, összeomlás, harag okozta paradox szándék. A gyermekek fóbiáival való munka során használják őket.

Ez magában foglalja az azonosítást is alternatív okok viselkedés, valamint néhány más technika.

A depresszió kezelése kognitív viselkedésterápiával

A depresszió kognitív-viselkedési pszichoterápiáját napjainkban széles körben alkalmazzák. Aaron Beck amerikai pszichiáter kognitív terápiás módszerén alapul. Definíciója szerint "a depressziót az ember globálisan pesszimista hozzáállása jellemzi saját személyéhez, a külvilághoz és a jövőjéhez".

Ez súlyosan érinti a pszichét, nemcsak maga a beteg szenved, hanem rokonai is. Ma a fejlett országok lakosságának több mint 20%-a hajlamos a depresszióra. Időnként csökkenti a munkaképességet, és nagy az öngyilkosság valószínűsége.

Tünetek depresszió sok esetben mentális (komor gondolatok, koncentráció hiánya, döntési nehézségek stb.), érzelmi (vágyódás, depressziós hangulat, szorongás), fiziológiai (alvási zavarok, étvágytalanság, csökkent szexualitás) és viselkedési (paszivitás) formában nyilvánulnak meg. , kerülő kapcsolatok, alkoholizmus vagy drogfüggőség átmeneti enyhítésként) szinten.

Ha legalább 2 hétig ilyen tünetek jelentkeznek, akkor magabiztosan beszélhetünk a depresszió kialakulásáról. Egyeseknél a betegség észrevétlenül halad előre, másokban krónikussá válik és évekig tart. Súlyos esetekben a beteget kórházba helyezik, ahol antidepresszánsokkal kezelik. A gyógyszeres terápia után pszichoterapeuta segítségére van szükség, pszichodinamikai, transz, egzisztenciális pszichoterápia módszereit alkalmazzák.

A depresszió kognitív-viselkedési pszichoterápiája pozitív eredményeket mutatott. A depressziós állapot összes tünetét tanulmányozzák, és speciális gyakorlatok segítségével a beteg megszabadulhat tőlük. Az egyik leghatékonyabb CBT technika a kognitív rekonstrukció.

A beteg pszichoterapeuta segítségével dolgozik a viselkedésére ható negatív gondolataival, hangosan kimondja azokat, elemzi és szükség szerint változtat az elhangzottakhoz való hozzáállásán. Így megbizonyosodik értékszemléletének igazságáról.

A technika számos technikát tartalmaz, a leggyakoribbak a következő gyakorlatok:

• Oltási (oltási) stressz. A páciens olyan készségeket (megküzdési készségeket) tanít, amelyeknek segíteniük kell a stressz kezelésében. Először fel kell ismernie a helyzetet, majd fejlesztenie kell bizonyos készségeit a kezeléséhez, majd bizonyos gyakorlatokkal meg kell szilárdítania azokat. Az így kapott "oltás" segít a betegnek megbirkózni az élete erős érzéseivel és zavaró eseményeivel.
• A gondolkodás felfüggesztése. Az ember az irracionális gondolataihoz kötődik, zavarják a valóság megfelelő észlelését, ennek eredményeként szorongást okoznak. stresszes helyzet. A terapeuta felkéri a pácienst, hogy reprodukálja ezeket belső monológjában, majd hangosan azt mondja: „Állj!” Egy ilyen verbális akadály hirtelen megszakítja a negatív ítéletek folyamatát. Ez a terápiás ülések során többször megismételt technika feltételes reflexet alakít ki a „rossz” elképzelésekre, korrigálja a gondolkodás régi sztereotípiáját, új attitűdök jelennek meg a racionális típusú ítéletekhez.

Fontos tudni! A depresszióra nincs olyan kezelés, amely mindenki számára azonos. Ami az egyiknél működik, az lehet, hogy a másiknál ​​egyáltalán nem. Ahhoz, hogy egy elfogadható technikát találjon magának, nem kell csak egy módszernél elidőzni azon az alapon, hogy segített valakinek, aki közeli vagy ismerős volt.

Hogyan kezeljük a depressziót kognitív viselkedésterápiával - lásd a videót:

A kognitív viselkedésterápia (pszichoterápia) hatékonynak bizonyult különféle neurózisok kezelésében. Ha egy személy viszályt érez a lelkében, amely önmagára vonatkozó negatív értékeléshez kapcsolódik, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki segít megváltoztatni a hozzáállását (gondolatait és viselkedését) önmagával és a környező valósággal szemben. Hiszen nem hiába éneklik: „Megmérséklődj, ha egészséges akarsz lenni!” Ilyen „keményedés” a különféle neurózisoktól, beleértve a depressziót is, a CBT módszerei és technikái, amelyek manapság nagyon népszerűek.

Integratív pszichoterápia Aleksandrov Artur Aleksandrovich

Viselkedési (kognitív viselkedési) megközelítés

A viselkedésterápia mint a pszichológiai rendellenességek diagnosztizálásának és kezelésének szisztematikus megközelítése az 1950-es évek végén jelent meg. múlt század. A korai szakaszaiban fejlesztést, a viselkedésterápiát a "modern tanuláselmélet" klinikai problémák kezelésében való alkalmazásaként határozták meg. A „modern tanuláselméletek” kifejezés ezután a klasszikus és operáns kondicionálás elveire és eljárásaira utalt. A viselkedési terapeuták tanuláselméletek alapján az emberi neurózist és személyiség-anomáliákat az ontogenezisben kialakult nem adaptív viselkedés kifejeződésének tekintették. Joseph Wolpe úgy határozta meg a viselkedésterápiát, mint "a tanulás kísérletileg megállapított elveinek alkalmazása a maladaptív viselkedés megváltoztatására". A maladaptív szokások gyengülnek és megszűnnek, adaptív szokások jönnek létre és erősödnek. Hans Jurgen Eysenck azzal érvelt, hogy elég megszabadítani a beteget a tünetektől, és így a neurózis megszűnik.

Az évek során a viselkedésterápia különleges hatékonyságával kapcsolatos optimizmus mindenhol alábbhagyott. A viselkedésterápiás módszerek izolált alkalmazásának kritikusai fő hibáját az elemi kondicionált megerősítési technikák hatásához való egyoldalú orientációban látják. A viselkedésterápia elméletének alapvető hiányossága nem a feltételes reflexnek az ember neuropszichés tevékenységében betöltött fontos szerepének felismerésében, hanem e szerep abszolutizálásában rejlik.

NÁL NÉL az elmúlt évtizedek a viselkedésterápia jelentős változásokon ment keresztül. Ez köszönhető a kísérleti pszichológia vívmányainak és klinikai gyakorlat. A viselkedésterápia már nem definiálható a klasszikus és az operáns kondicionálás alkalmazásaként. A mai viselkedésterápia különféle megközelítései a használat mértékében különböznek kognitív fogalmak és eljárások.

Rajt kognitív terápiaösszefüggésbe hozható George Kelly tevékenységével. Kelly arra a következtetésre jutott, hogy a neurózisok magja az maladaptív gondolkodás. A neurotikus problémái ebben rejlenek igazi gondolkodásmód, nem a múltban. A terapeuta feladata a szenvedéshez vezető tudattalan gondolkodási kategóriák tisztázása, új gondolkodásmódok megtanítása.

Kelly volt az egyik első pszichoterapeuta, aki megpróbálta közvetlenül megváltoztatni a betegek gondolkodásmódját. Ez a cél számos modern terápiás megközelítés alapját képezi, amelyeket a koncepció egyesít kognitív terápia.

A kognitív pszichológiában végzett kísérleti munka, különösen Piaget kutatásai világos tudományos elveket fogalmaztak meg, amelyeket a gyakorlatban is alkalmazni lehet. Még az állatok viselkedésének tanulmányozása is kimutatta, hogy figyelembe kell venni kognitív képességeiket, hogy megértsük, hogyan tanulnak.

Emellett egyre jobban tudatosult benne, hogy a viselkedésterapeuták tudtukon kívül kihasználják pácienseik kognitív képességeit. A deszenzitizáció például a páciens képzelőkészségét és képességét használja fel. A szociális készségek képzése valójában nem kondicionálás: a betegeket nem az ingerekre adott konkrét válaszokra képezik, hanem a félelemhelyzetekkel való megbirkózáshoz szükséges stratégiákra. A képzelet, az új gondolkodásmód és a stratégiák alkalmazása kognitív folyamatokat foglal magában.

A pszichoterápia fejlődésének jelenlegi szakaszában a kognitív megközelítést a maga tiszta formájában szinte nem gyakorolják: minden kognitív megközelítés kisebb-nagyobb mértékben viselkedési technikákat alkalmaz. Ez igaz A. Ellis "racionális-érzelmi terápiájára" és A. Beck "kognitív terápiájára" is. A viselkedési és kognitív terapeutáknak számos közös vonása van.

1. Mindkettőt nem a zavarok okai vagy a betegek múltja érdeklik, hanem a jelennel foglalkoznak: a viselkedésterapeuták a tényleges viselkedésre, míg a kognitív terapeuták arra koncentrálnak, hogy az ember mit gondol magáról és a világról a jelenben.

2. Mindketten a terápiát tanulási folyamatnak, a terapeutát pedig tanárnak tekintik. A viselkedésterapeuták új viselkedési módokat, míg a kognitív terapeuták új gondolkodásmódokat tanítanak.

3. Mindketten házi feladatot adnak pácienseiknek, hogy a terápiás környezeten kívül gyakorolják a terápiás foglalkozásokon tanultakat.

4. Mindketten a gyakorlatias, nem abszurd (értsd: pszichoanalízis) megközelítést részesítik előnyben, nem nehezítik meg az összetett személyiségelméletek.

A viselkedésterápia fejlődésének új szakasza tehát a klasszikus, a klasszikus és az operáns kondicionálás elvein alapuló modelljének kognitív-viselkedési modellé történő átalakulása. A "tiszta" viselkedésterapeuta célja az önmaga és a környező valóság észlelésének megváltoztatása. A kognitív viselkedésterapeuták mindkettőt felismerik: az énről és a világról való tudás befolyásolja a viselkedést, a viselkedés és annak következményei pedig az énről és a világról alkotott hiedelmekre.

A CBT-ket elődeikhez hasonlóan nem érdekli a múlt vagy a neurotikus rendellenességek okai. Azt mondják, hogy senki sem ismeri a valódi okokat, ráadásul az sem bizonyított, hogy az okok ismerete köze lenne a gyógyuláshoz. Ha egy beteg csonttöréssel érkezik orvoshoz, az orvos feladata a korrekció, nem pedig a töréshez vezető állapotok tanulmányozása.

A személyiségzavarok kognitív pszichoterápiája című könyvből szerző Beck Aaron

A személyiségzavarok kognitív viselkedési megközelítése A közelmúltban viselkedési (Linehan, 1987a, b; Linehan, Armstrong, Allmon, Suarez és Miller, 1988; Linehan, Armstrong, Suarez és Allmon, 1988) és kognitív viselkedésterapeuták (Fleming, 5, 1983, 1988) & Pretzer, sajtó alatt; Freeman, 1988a, b; Freeman és Leaf, 1989; Freeman, Pretzer,

A Pickup című könyvből. csábítás oktatóanyag szerző Bogacsov Fülöp Olegovics

A kommunikáció nyitásának viselkedési módja A nők dicsérik a férfiak szerénységét, de nem szeretik a szerény férfiakat, Thomas Fuller. A beszélgetésindítási tapasztalatunk fejlesztésének következő lépése a viselkedési kifejezések. Lényegében nagyon hasonlítanak a kontextuálisokhoz.

A Fejlődéspszichológia [Kutatási módszerek] című könyvből írta Miller Scott

Viselkedési aspektus Az erkölcs viselkedési aspektusa az erkölcsnek a viselkedésben való megnyilvánulásához, az erkölcsös, jóváhagyott és társadalmilag elfogadható viselkedéshez kapcsolódik. Hogy pontosan melyek a kritériumok annak meghatározásához, hogy a viselkedés "erkölcsi"-e, az összetett és rendkívül összetett kérdés

A Főnix című könyvből. Milton Erickson terápiás mintái írta Gordon David

Viselkedési kapcsolat Ha szükséges, Erickson hajlandó túllépni az ügyfél meggyőződésének puszta szóbeli elismerésén. Meggyőződéseik, idegi tevékenységük sajátosságai vagy szerzett szokásai miatt az emberek hajlamosak arra,

A Pszichológia című könyvből szerző Robinson Dave

Az Anthropology of Extreme Groups: Dominant Relationships between the Conscript of the Russian Army című könyvből szerző Bannikov Konstantin Leonardovich

Státusz és viselkedési komplexus Hogyan viselkedjen az egyén a hadseregben? Ez az új csapatba kerülő egyén fő problémája. A fiatal férfiak még a befogadóállomásokon is igyekeznek bizonyos vezetői sztereotípiák szerint viselkedni: a legjobban kinézni.

A Lelkiismerettől megfosztott könyvből [A pszichopaták félelmetes világa] Szerző: Hare Robert D.

Gyenge viselkedéskontroll Amellett, hogy impulzívak, a pszichopaták fájdalmasan reagálnak a csínyekre és sértésekre. Legtöbbünk viselkedése erős elrettentő hatásoknak van kitéve. Még ha van is kedve ellenségesen reagálni, akkor is

A személyiségelmélet című könyvből és személyes növekedés szerző Frager Robert

Kognitív-affektív egységek Az adott helyzetben való viselkedés előrejelzésére és a személyes autogram meghatározására Michel kognitív-affektív elmélete minden egyénhez egy sor részben átfedő személyiségváltozót rendel.

A Szuperérzékeny természet című könyvből. Hogyan lehet sikeres egy őrült világban írta: Eiron Elaine

Kognitív viselkedésterápia A konkrét tünetek enyhítésére kialakított kognitív viselkedésterápia leginkább biztosítási kötvényeken és menedzselt gondozási terveken keresztül érhető el. Ezt a módszert "kognitív"-nak nevezik azért

Az Extrém helyzetek című könyvből szerző Malkina-Pykh Irina Germanovna

3.4. KOGNITIV-VISELÉSI PSZICHOTERÁPIA modern megközelítések A poszttraumás rendellenességek tanulmányozása a "stressz értékelő elméletén" alapul, az ok-okozati összefüggés szerepére és az attribúciós stílusokra összpontosítva. Attól függően, hogy hogyan

A Drámaterápia című könyvből a szerző Valenta Milan

3.4.2. Kognitív-viselkedési pszichoterápia A kognitív-viselkedési irány pszichoterápiás iskoláinak képviselői a kísérleti pszichológia és a tanuláselmélet (főleg az instrumentális kondicionálás és a pozitív elmélet) előírásaiból indulnak ki.

Pszichológiai műhely kezdőknek című könyvből szerző Barlas Tatyana Vladimirovna

2. feladat "Magatartási portré" Ezt a feladatot nem az általános terv szerint hajtják végre; a tanulócsoportban két szakaszban, a tanár szervezésében történik. A feladatot egymást ismerő személyek csoportjában is el lehet végezni, ebben az esetben a csoport vezetőt választ,

A Pszichopaták című könyvből. Megbízható történet szánalom, lelkiismeret és lelkiismeret-furdalás nélküli emberekről írta Keel Kent A.

A Pszichoterápia című könyvből. Oktatóanyag szerző Szerzők csapata

Kognitív-viselkedési irány A viselkedési pszichoterápia tiszta formájában jelenleg gyakorlatilag nem található. Az 1950-es évek végén szisztematikus megközelítésként kialakult viselkedésterápia a behaviorizmus mint alkalmazás koncepcióján alapult.

A szerző könyvéből

rész II. Kognitív-viselkedési irány

A szerző könyvéből

Kognitív viselkedésterápia A kognitív viselkedésterápia (CBT) általában a PTSD leghatékonyabb kezelése. Fő célja a megfelelő cselekvési képesség kialakítása, erősítése, a készségek elsajátítása,

Magyarázó jegyzet

A kognitív irány a pszichoterápiában a huszadik század hatvanas éveiben jelent meg. Ennek az iránynak az alapítói Aron Beck és Albert Ellis voltak, akik egymástól függetlenül dolgoztak, de szoros eredményre jutottak. A viselkedési irány korábban megjelent, és a viselkedéselméletek hatására fejlődött ki. Jelentések a egyedi esetek sikeres pályázat A viselkedési pszichoterápia a múlt század húszas éveinek közepén jelent meg, de Joseph Wolpe, aki elsőként dolgozta ki és alkalmazta ezt a megközelítést, méltán tekinthető az irány megalapítójának. Wolpe I. P. Pavlov követőjének tartotta magát, és a negyvenes évek elején reprodukálta Pavlov kísérleteit, hogy jobban megértse elképzeléseit. A jövőben a kognitív és viselkedési irányok közeledni kezdtek mind elméleti, mind gyakorlati szempontból. A. Beck nemcsak kognitív, hanem viselkedési módszereket is alkalmazni kezdett, J. Wolpe pedig azt hitte, hogy kognitív módszereket használ. Kiderült, hogy nézeteik között nincs alapvető ellentmondás, a viselkedési és kognitív módszerek kiegészítik egymást. A közös elméleti alapja a gondolkodás, az érzelmek, a viselkedés és a képességek közötti kapcsolat reprezentációi terápiás hatás ezen összefüggések alapján.

Fokozatosan egységes kognitív-viselkedési irány alakult ki a pszichoterápiában. Különféle pszichoterapeuták ezen a területen a viselkedési vagy kognitív módszerekre, illetve ezek kombinációjára összpontosítanak munkájukban. A hazai irodalomban időnként előfordul egy másik, azonos nevű fordítás - "Gondolat-viselkedési terápia". Ragaszkodunk a "kognitív-viselkedési terápia" kifejezéshez, ami a behaviorizmussal való történelmi kapcsolatot jelzi. A rövidség kedvéért a CBT rövidítést is használjuk. Ezen a területen a különböző terapeuták speciális elnevezéseket adnak az általuk kidolgozott, lényegében kognitív-viselkedési módszereknek. Albert Ellis tehát "Rational Emotive Behaviour Therapy"-nek nevezte módszerét. Aron Beck a "kognitív terápia" kifejezés alatt mind a kognitív, mind a viselkedési módszerek alkalmazását értette. Lázár és Meichenbaum, szintén ennek az irányzatnak a fő képviselői, saját nevet adtak rendszereiknek. A CBT további fontos képviselői Judith Beck, Ryan McMullin és Robert Leahy.

A gyakorló terapeuták számát és gyakorlati értékét tekintve a kognitív-viselkedési terápia a pszichoanalízishez hasonlítható. Ez a két irány hosszú ideje riválisok és elkeseredett ellenfelek voltak. A huszadik század nyolcvanas évek közepe óta a világ pszichoterápiájában erős tendencia nyilvánult meg a különböző irányokból származó ötletek ötvözésére – az úgynevezett integratív megközelítés, lehetővé vált a pszichoanalitikus, kognitív, viselkedési és egyéb módszerek ötvözése a pszichoanalízis munkájában. egy pszichoterapeuta. Itt kell megjegyezni, hogy A. Beck és A. Ellis először okleveles pszichoanalitikusok voltak, és a pszichoanalízis szerepet játszott nézeteik kialakításában.

A kognitív-viselkedési terápia a világ pszichoterápia egyik vezető területe. Ennek az iránynak a terápiás értékét, széles körű lehetőségeit kiterjedt gyakorlat igazolja és általánosan elismert. A CBT gazdag elméleti ötletekben, jelentős integrációs potenciállal rendelkezik, segítségére lehet széles választék rendellenességek, beleértve az akut rendellenességeket. Mindezek nélkülözhetetlenné teszik a CBT tanfolyamot a pszichoterapeuta és a pszichológus-tanácsadó felkészítéséhez.

A tanfolyam céljai:

• Szakember elméleti képzése a kognitív-viselkedésterápia területén.
• A kognitív terápiás szakember gyakorlati készségeinek elemeinek fejlesztése.

A tanfolyam céljai:

• Szakmai ismereteket adni a gyakornoknak a kognitív és viselkedésterápia elméleti fogalmairól és elképzeléseiről.
• Szakmai ismereteket nyújtson a kognitív és viselkedésterápiában alkalmazott terápiás befolyásolás gyakorlati módszereinek főbb típusairól.
• Lehetőséget adni a hallgatónak a CBT-ben kidolgozott szakmai gondolkodásmódok elsajátítására.
• Képet adni a hallgatónak a CBT terápiás folyamatáról: annak fázisairól, általános taktikájáról, az egyes szakaszok konkrét feladatairól.
• A gyakorlati gyakorlatok adjunk lehetőséget a hallgatónak személyes tapasztalat kognitív terápia alkalmazása és elvégzése.

Ebben a kurzusban a kognitív módszereket A. Beck szemszögéből mutatják be, a viselkedési módszereket pedig J. Wolpe és más kutatók részéről.

A kurzus a kognitív módszerekre összpontosít. Ezek alkotják annak elméleti magját. Komoly figyelmet kapnak a viselkedési technikák és a gyerekek tapasztalataival való munkavégzés módszerei is. A szerző kurzus koncepciójának fő jellemzője a gyakorlatból vett nagyszámú példa jelenléte. Mindegyik elméleti koncepciót egy konkrét példa illusztrálja – egy eset a terápiás gyakorlatból. Az egyes technikák alkalmazását egy konkrét alkalmazási eset is szemlélteti.

A hallgatói feladatok konkrét eseteket is alkalmaznak - módszertani szempontból a feladatok a megszerzett elméleti ismeretek konkrét esetek elemzésére való alkalmazásából állnak.

első szakasz. A kognitív terápia története és főbb rendelkezései

1. témakör. A CBT kialakulása és főbb elméleti rendelkezései.

A kognitív terápia megalapítói. Az érzelmek, a gondolkodás és a viselkedés kapcsolata a CBT szempontjából. Schechter és Singer kísérlet.

2. témakör. Az automatikus gondolatok és szerepük a viselkedésszervezésben és a helyzetértékelésben.

Automatikus gondolatok, tulajdonságaik, hatásuk és fenomenológiájuk. Különbségük más típusú ügyfélanyagtól. Befolyásuk az érzelmekre és a viselkedésre.

Második szakasz. Automatikus gondolatokkal való munkavégzés módszerei.

3. témakör. Az automatikus gondolatok azonosításának módszerei.

Az azonosításuk nehézségei és leküzdésük módjai.

4. témakör. Az automatikus gondolatok kritikai értékelése és módosítása.

Szókratész kérdések. kognitív torzulások. Adaptív válasz a diszfunkcionális automatikus gondolkodásra.

Negyedik szakasz. kognitív fogalomalkotás.

5. témakör: Kognitív konceptualizálás, mint a kliens esetének megértésének módszere a CBT-ben.

Egy ügyféleset diagramja, fő összetevői.

6. téma: Alapvető hiedelmek.

Az automatikus gondolatok és az alapvető hiedelmek kapcsolata. Az alapvető hiedelmek főbb csoportjai.

7. témakör. Köztes (kompenzációs) hiedelmek és kompenzációs viselkedési stratégiák A. Beck elméletében.

8. téma. Módszerek az alapvető és köztes hiedelmek azonosítására.

9. témakör. Terápiás munka diszfunkcionális hiedelmekkel.

Az alapvető és köztes hiedelmekkel való munkavégzés módszerei.

Ötödik szakasz. A terápia folyamata a CBT-ben

10. témakör. Az ügyféllel való munka főbb szakaszai és a kapcsolódó problémák.

A kliens és a terapeuta nehézségeinek konceptualizálása.

Téma 11. A CBT didaktikai komponense.

Automatikus gondolatok naplója. Házi feladatok a munka különböző szakaszaiban a CBT-ben.

Hatodik szakasz. Releváns (formatív) tapasztalat.

12. témakör. A releváns tapasztalatok szerepe a diszfunkcionális hiedelmek kialakulásában.

Terápiás munka releváns (formatív) tapasztalattal a CBT-ben. reszintézis típusai. Az eset kognitív konceptualizálásának szerepe a releváns formáló tapasztalatok kezelésében.

Hetedik szakasz. Viselkedési terápia

13. témakör. Viselkedési módszerek a CBT-ben.

IP Pavlov kísérletei és történelmi szerepük a viselkedési (viselkedési) terápia kialakulásában. A behaviorizmus és a viselkedésterápia megalapítói.

Módszer szisztematikus deszenzitizáció viselkedésterápiában. A fajtái. Az erősítő kontroll modellezése és módszere a viselkedésterápiában.

Nyolcadik szakasz. A szorongásos zavarok kezelése

14. témakör. A szorongásos zavarok fő típusai és a velük való munkavégzés módszerei a CBT-ben.

A pánikroham kognitív modellje. A fóbiás zavar elméleti megértése és kezelési módszerei a viselkedésterápiában. A terápiás befolyásolás módszerei a CBT-ben, osztályozásuk a hatás célpontja szerint.

Kognitív viselkedés (CBT), vagy kognitív viselkedésterápia— modern módszer pszichoterápia, amelyet különféle mentális zavarok kezelésére alkalmaznak.

Ezt a módszert eredetileg a kezelésre fejlesztették ki depresszió, majd elkezdték használni a kezelésre szorongásos zavarok , pánikrohamok,Obszesszív-kompulzív zavar, és az elmúlt években sikeresen alkalmazták, mint segítő módszer gyakorlatilag minden pszichiátriai rendellenesség kezelésében, beleértve bipoláris zavarés skizofrénia. A CBT rendelkezik a legszélesebb bizonyítékkal, és fő módszerként használják a kórházakban az Egyesült Államokban és Európában.

Ennek a módszernek az egyik legfontosabb előnye a rövid időtartam!

Természetesen ez a módszer olyan emberek megsegítésére is alkalmazható, akik nem szenvednek mentális zavaroktól, hanem egyszerűen szembesülnek életük nehézségeivel, konfliktusaival, egészségügyi problémáival. Ez annak köszönhető, hogy a CBT fő posztulátuma szinte minden helyzetben alkalmazható: érzelmeink, viselkedésünk, reakcióink, testi érzeteink attól függnek, hogyan gondolkodunk, hogyan értékeljük a helyzeteket, milyen hiedelmekre támaszkodunk döntéseink meghozatalakor.

A CBT célja egy személy saját gondolatainak, attitűdjeinek, hiedelmeinek újraértékelése önmagáról, a világról, más emberekről, mert gyakran nem felelnek meg a valóságnak, észrevehetően eltorzulnak és zavarják teljes élet. A maladaptív hiedelmek megfelelőbb valósággá változnak, és ennek köszönhetően megváltozik az ember viselkedése, öntudata. Ez mind a pszichológussal való kommunikáció, mind az önmegfigyelés, valamint az úgynevezett viselkedési kísérletek segítségével megtörténik: az új gondolatokat nem csak a hiten fogadják el, hanem először alkalmazzák egy adott helyzetben, ill. egy személy megfigyeli az ilyen új viselkedés eredményét.

Mi történik egy kognitív viselkedésterápiás ülésen:

A pszichoterápiás munka arra összpontosít, hogy mi történik az emberrel életének ebben a szakaszában. A pszichológus vagy pszichoterapeuta először mindig arra törekszik, hogy megjavítsa azt, ami az emberrel jelenleg történik, és csak azután kezdi elemezni a múltbeli tapasztalatokat vagy terveket készíteni a jövőre nézve.

A szerkezet rendkívül fontos a CBT-ben. Ezért a foglalkozáson a kliens leggyakrabban kérdőíveket tölt ki, majd a kliens és a pszichoterapeuta megállapodik abban, hogy milyen témákat kell megbeszélni a foglalkozáson, és mindegyikre mennyi időt kell fordítani, és csak ezután kezdődik a munka.

A CBT-pszichoterapeuta nem csak bizonyos tüneteket (szorongás, rossz hangulat, nyugtalanság, álmatlanság) lát a páciensben, pánikrohamok, rögeszmék és rituálék stb.), amelyek megakadályozzák, hogy teljes életet éljen, de olyan ember is, aki képes megtanulni úgy élni, hogy ne legyen beteg, aki felelősséget tud vállalni a jólétéért ugyanúgy, mint egy terapeuta – a saját professzionalizmusáért .

Ezért a kliens mindig házi feladattal hagyja el a foglalkozást, és saját maga végzi el a változtatás, állapota javításának munkájának jelentős részét naplók vezetésével, önmegfigyeléssel, új készségek képzésével, új viselkedési stratégiák bevezetésével az életében.

Az egyéni CBT ülés tart tól től40 legfeljebb 50percek, egyszer vagy kétszer egy héten. Általában egy tanfolyam 10-15 alkalom. Néha két ilyen tanfolyamot kell lefolytatni, valamint a csoportos pszichoterápiát is be kell vonni a programba. A tanfolyamok között szünetet is lehet tartani.

Segítségnyújtási területek a CBT módszerekkel:

• Pszichológus, pszichoterapeuta egyéni konzultációja
• Csoportos pszichoterápia (felnőtteknek)
• Csoportterápia (tinik)
• ABA terápia