A kar gipszviselésének következményei törés után. Törött láb

Hogyan történhetett ez meg?

A körülöttem lévők azzal a kérdéssel kínoztak: „Hogyan történhetett ez meg?” És tényleg, hogyan? A derült égből, egy meleg őszi napon! Problémák... Mindig váratlanul és a legalkalmatlanabb pillanatban történnek. Emlékszel a híres "The Diamond Arm" filmre?

"Elcsúszott, elesett, zárt törés, eszméletét vesztette, felébredt - gipsz!

Ami engem illet, nem is estem el (csak felfelé fordult a lábam), de mégis előfordult egy lábtörés és egy gipsz, ill. Ebből ésszerű következtetést vonhatunk le: ez bárkivel megtörténhet, pláne, hogy orrban van a tél, a kötelező olvadásokkal, jéggel együtt. Azt tanácsolom, hogy ismerkedjen meg tapasztalataimmal. Hiszen az ókori latin kifejezés azt mondja: „Rraemonītus praemūnītus” („Az előre figyelmeztetett fegyveres”). És bár ez a tudás neked személy szerint sosem lesz hasznodra, de másnak adhatsz jó tanácsot hasonló helyzetben.

Látogatás a traumacentrumban

Olyan szomorú kép volt ez négy hétig

Mód. Hol kaphatok kiegészítőket

A lábtörés kezelését néhány szó határozza meg: „Ne állj a lábára!” Kell-e mozogni valahogy? Kiderült, hogy sok speciális orvosi eszköz létezik erre: mankók, járók és különböző kivitelű kerekesszékek. De hol lehet kapni őket péntek este és sürgősen? Drága lányaim a sürgősségi osztályon oldották meg ezt a problémát, miközben gipszbe raktak.

Különféle eszközöket találtak lábsérült emberek mozgatására, például mankókat, sétálókat és tolószékeket. Először el kell döntenie, hogy pontosan mire van szükség. És csak ezt követően, kérésre a Yandexben „kiadó sétálók” (vagy a kiválasztottak), hogy tanulmányozzák a képeket és a leírásokat, válasszanak ki egy tervet, hasonlítsák össze az árakat, találjanak megfelelő kölcsönző irodát (hely szerint). Marad a látogatás megszervezése és a szükséges dolog hazaszállítása. A keresés sikeres volt. Ennek eredményeként a "szállítás" néhány órán belül a kanapém közelében állt. A bérleti díj 1000 rubel havonta.

Van még valami, amit nem tudtam, és nem is gondoltam rá, mielőtt megtörtént. Valójában a mozgást segítő eszközökön kívül szükség lehet arra, hogy egy ágyban fekvő beteget egy héttel a vakolat felhelyezése után el kell szállítani valahova, például ugyanarra a villamosmegállóra. Kiderült, hogy Volgográdban speciális szolgáltatások nyújtanak ilyen szolgáltatásokat. Igaz, nem olcsók, de ha ilyen igény adódik, az ember minden lehetőségnek örül. Ezen szolgáltatások címei és telefonszámai is könnyen megtalálhatók az interneten. Szerencsére egyedül sikerült.

Gyógyszerek

Fontos! A sétálók természetesen segítenek, de eleinte izomfájdalmak vannak az ilyen testneveléstől. Sok fájdalomcsillapító létezik. De szeretném figyelmeztetni, hogy az ún NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) nagyon károsak a gyomorra. És ha gyomorhurut vagy fekély van, akkor kategorikusan "NEM".

Univerzális krém-balzsamot használtam" Speciális zsír az eredeti hirdetéssel: "a különleges erők veteránjai ajánlják". Sokakat tartalmaz természetes hozzávalók, köztük: szibériai fenyőolaj, boróka, szegfűszeg, útifű, hangyaszesz kivonat. A "speciális kenőcs" nagyon gyorsan segít az izom- és ízületi fájdalmakon, a krém-balzsam pedig tökéletesen enyhíti a viszketést, amikor szúnyogok és más "ellenségek" csípték meg. Ezt teszteltem magamon. Nem drága. Legutóbb 68 rubelért vettük.

Ha a gipszet hosszú ideig viseli, irritáció lép fel. A viszketést és a bőrirritációt nagyon jól (első próbálkozásra) enyhíti Tsindol. A gyógyszertárakban vény nélkül kapható. Gyermekek számára az élet első napjaitól használható. Azóta ismerem, amikor a gyerekeim pelenkáztak. Egy palack ára 60-80 rubel, a gyártótól és a gyógyszertártól függően. Nem tudom, hogy más városokban hogyan, de Volgográdban vannak „olcsó” és „drága” gyógyszertárak.

Klórhexidin. Szeretném bemutatni az olvasóknak egy másik olcsó, és nagyon jó orvosság- ez vizes oldat klórhexidin-biglukonát 0,05% (klórhexidin). A gyógyszert úgy használják fertőtlenítő. Újszülött babáknál is használható. Vény nélkül eladó. Ez az eszköz a legtöbb olcsó analóg széles körben reklámozott Miramistin (egy 50 ml-es 0,01% -os Miramistin oldat ára 237 rubel). 100 ml-es üvegenként 12-20 rubel klórhexidin oldatot vettem. Szerintem feleslegesek a kommentek.

Fotó az internetről

Találtam információkat az interneten a Miromistin legolcsóbb analógjairól, és felhívom rá a figyelmet. Nézd meg magad.

Fotó az internetről

Megosztottam a véleményemet három olcsó és hatékony dologról gyógyszerek ah, amit magam is használok több mint egy éve. Ebben az esetben jól jöttek. Mindegyiket Oroszországban gyártják, ezért olcsók!

Testmozgás, önmasszázs

Valószínűleg meg fog lepődni, és azt gondolja: „Miről van szó? Mi lehet az edzés az ágyban? Most gondolja át, mennyi ideig kell feküdnie. Nekem 4 (négy) volt! hétig. Ha nem kényszeríted a testet munkára, akkor hogyan kelj fel és indulj el? Félek, hogy felkelsz, de még úgy is állsz, mint egy „vékony hegyi hamu”. Mit lehet mondani a gyaloglásról...

Fontos! A gipszet felhelyező nővér azonnal közölte, hogy mozogni kell, és felvázolta a rendet: 30 perc - feküdj le; 30 perc - ülj. És ne engedje le a lábát gipszben a padlóra, hanem tegye a közelébe, hogy csökkentse a duzzanatot.

Őszintén szólva, 30/30 - nem felelt meg. Természetesen az ülés mellett. De szabálysá tettem, hogy naponta háromszor 10-15 percig végezzek gyakorlatokat, ami az én helyzetemben elérhető legegyszerűbb. A gyakorlatok meghatározott sorrendben zajlottak: a karok (az ujjakkal kezdve), majd a nyak, majd a test és nem utolsósorban a lábak. Sőt, az egészséges lábért sok mindent el lehetett végezni, még a „biciklit” is, de a gipszben lévőhöz... Csináltam imbolygót (fel-le), vízszintes mozdulatokat és térdgyakorlatokat. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a gyakorlatokat "súllyal" hajtották végre, mert a gipsz nagyon sokat nyomott! A lényeg itt a fanatizmus nélkül van, nehogy kárt okozzunk. Nem szabad megfeledkeznünk az ujjakról, különösen lábtörés esetén. Az ujjait mozgatni kell, mert „szabadok”. Ezt nem én találtam ki, de az ügyeleten kaptam ilyen ajánlásokat. Hogy kellemesebb legyen a testnevelés, a kedvenc dallamaimmal csináltam.

Remélem, hogy pontosan 17 nap múlva (a visszaszámlálás november 11-től van) felkelek, és szédülés és térdremegés nélkül járok.

Ami az önmasszázst illeti - itt a fantázia, a készségek és az internet segít. Én a legegyszerűbbet csináltam. Itt van egy fotó a kis masszírozómról.

Táplálkozási szabályok

Mivel ez megtörtént, és le kell feküdnie, magától felmerül a táplálkozás kérdése: természetes minta - minél többet eszik, annál gyakrabban kell ellátogatnia egy félreeső helyre a lakásban (házban). Még jó, hogy nem a kastélyod másik emeletén található, különben jaj neked. Ne ugorj fel a lépcsőn! Ráadásul, ha nem mérsékli az étvágyát, kétségtelenül jobban lesz. Nehezebb lesz mozogni. Igen, és a ruhákból is lehet "nőni". szükségem van rá?

A legjobb, ha egyenesen odamegy Az egészséges táplálkozás. Nem beszélek róla. Mindent megmutatok a példámmal.

Reggelire és vacsorára zabkása volt, de kis adagokban. Ebédre csak egy fogás van: első vagy második. A kenyér mennyiségét drasztikusan csökkenteni kell (1-2 szelet naponta), nem kell zsemlét, lepényt és egyéb finomságokat. A harmadikon csak zöld tea cukor nélkül + egy süti és (vagy) cukorka. Minden finom lesz később, ha leszedik a vakolatot. A snackek gyümölcsök és zöldségek. És ami a legfontosabb, igyál sok tiszta vizet.

Természetesen tilos alkoholt fogyasztani, és ha lehetséges, dohányozni. Nem magamról beszélek. Egy ilyen lehetőség, hogy dobja ezeket rossz szokások! Ne hagyd ki!

Szórakozás

Semmi sem vonja el a figyelmet a vágytól, hogy valami érdekes tevékenységhez hasonlítson...

Nem volt tévém. Azt sem tudom, hogy „Jaj” vagy „Szerencsére”. Eleinte unatkoztam, de aztán megszoktam, és megpróbáltam más szórakozással helyettesíteni.

Elég sok filmet megnéztem. Az alábbiakban felsorolunk néhányat, amelyeket ajánlok megnézni. film " Tampuk legendája". Felemelő, mindenki tudja, hogy a jó hangulat nagyon fontos összetevője a kezelésnek. Vicces és szellemes krimi, néha erotikus elemekkel. Gyermekek nem nézhetik meg. Jól megválasztott színészgárda. A főszerepeket: csodálatos művészek játsszák - Ekaterina Vasilyeva és Armen Dzhigarkhanyan. Nézd meg, biztos nem fogod megbánni!

film " szerzetes és démon". Véleményem szerint ez elég komoly dolog, csak alaposan meg kell nézni és alaposan át kell gondolni.

film " Egy nő illata". Amerikai mozi (1992). Egy vak katonaemberről mesél. Semmi obszcén. A főhősnek azonban több "nagyon felnőtt" kijelentése is van. Úgy gondolom, hogy ezt a filmet 16 vagy 18 év után fiatal férfiak számára hasznos lenne megnézni. vezető szerepet utánozhatatlan Al Pacino (Oscar és Golden Globe ezért a szerepért). Hatalmas benyomást hagy a vak ezredes tánca egy fiatal lánnyal. Számomra ez volt a film fénypontja. Talán azért, mert először láttam a klipet ezzel a jelenettel a filmből, aztán megtaláltam magát a filmet. Feltétlenül nézze meg a "Dance Me To The End Of Love" című videót Leonard Cohen (Leonard Cohen) előadásában. Ez az, amelyet könnyű megtalálni, figyelve az időtartamra - 6,06 perc. Nagyon jóképű. szerelmes lettem belé. Ajánlom.

Mondanom sem kell, volt más szórakozás is: könyvek, játékok (igen, egy kicsit kényeztetem magam) és még sok más. Például a „fekvés-ülés” idején írtam ezt a cikket, és még néhányat... Célszerű olyan könyveket olvasni, amelyeket sokszor megígérte magának, hogy elolvassa, de nem volt elég ideje. És ha megteszed, eláraszt a büszkeség magadra! Nos, biztos vannak pozitív érzelmek egy "díványhoz láncolt" emberben? Különben hogyan lehet felépülni!?

És mindenféle apróság...

A fentieken kívül mindenféle apróságra szükség van.

Ahhoz, hogy éjszaka ragyoghasson (a telefon nem nagyon alkalmas), szükség van egy zseblámpára. Vele éjszaka azt csinálhat, amit szíve kíván: olvas; dolgozzon a számítógépen (ha eleget alszik a nap folyamán); találsz benne valamit Ebben a pillanatban; érezd jól magad egy macskával, amelyik sem tud aludni (annyira viccesen „vadászik” rájára); de soha nem tudhatod mi más... Volt egy ilyen LED lámpám, nagyon kényelmes, világos és biztonságos.

Az orvosok kérésének teljesítése érdekében "Ne nedvesítse!" és csak a higiéniához kell szalvéta. Kívánatos - és egyszerű, és antibakteriális. Meg mindenfélét, hogy "megtisztíthasd a tollakat".

A sérült lábat felemelve kellett tartani, hogy a sarok súlya legyen. A legegyszerűbb eszközt készítettük el: két kis kanapépárnát szorosan összekötöttünk. Ez elég volt.

A lista végtelen, de mindenki saját igényei szerint csinálja.

következtetéseket

Ez a "kaland" igazi próbatétel volt számomra. Sokat tanultam az életről a gipsszel a lábamon, megtanultam a járássegítő használatát, a „munkanapom” és a helyem megfelelő megszervezését, a szükséges orvosi beavatkozások elvégzését. Nem volt könnyű.

Négy hét alatt majdnem két kilót fogytam, ezt a tényt a győzelmemnek tekintem. Nos, mit lehet még tenni fekvő helyzetben? Rágjon meg valami finomat. Egyél bajt! De sikerült visszafognom magam!

Némi csalódást kellett elviselnem. Tapasztalatlanságom miatt arra gondoltam, hogy leszedik a vakolatot - és jön a SZABADSÁG! De kiderült, hogy ez egyáltalán nem így van. Közvetlenül a gipsz eltávolítása után kezdődtek a fő problémák: a láb nem csak mozgás közben, hanem nyugalomban és duzzadt állapotban is fájni kezdett.

Fontos! Az a tény, hogy a láb fáj, és este fokozódhat a duzzanat - ez normális. Idővel minden jobb lesz. Csak most van itt az ideje – mindenkinek megvan a sajátja.

Ezenkívül önállóan kell elvégezni a rehabilitációt: tenni terápiás fürdők(az orvos által előírtak szerint), sóoldatot teszek; különleges terápiás gyakorlatok; önmasszázs és masszázs eszközök segítségével (volt sodrófám); kenőcsöket alkalmazzon. Ez a helyzet teljes mértékben megfelel a jól ismert közmondásnak: "A fuldokló üdvössége maguknak a fuldoklóknak a munkája."

Az interneten rengeteg információ található a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok elvégzéséről. Mindehhez azonban türelem és önfegyelem kell. Hogyan másképp? Hiszen a "repülő járást" vissza kell állítani! Ellenkező esetben sántít életed végéig, vagy még rosszabb. De ne rossz dolgokról beszéljünk, hanem legyen türelem, türelem és türelem!

Fontos! Minden gyakorlat és eljárás végrehajtásakor nem szabad megengedni a súlyos fájdalmat.

Ennyit szerettem volna elmondani, kedves oldallátogatók. Vigyázz magadra! És soha ne veszítse el a bátorságát!

Moiszov Adonisz Alekszandrovics

Ortopéd sebész, a legmagasabb kategóriájú orvos

Moszkva, Balaklavsky prospect, 5, Chertanovskaya metróállomás

Moszkva, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, "Dmitry Donskoy Boulevard" metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 bldg. 2, "October field" metróállomás

Írjon nekünk WhatsApp-on és Viberen

Oktatási és szakmai tevékenység

Oktatás:

2009-ben szerzett általános orvosi diplomát a Jaroszlavli Állami Orvosi Akadémián.

2009 és 2011 között a traumatológia és ortopédia szakon végzett klinikai rezidensként. klinikai kórház mentővel őket. N.V. Szolovjov Jaroszlavlban.

Szakmai tevékenység:

2011-től 2012-ig traumatológus-ortopédként dolgozott a Don-i Rostov 2-es számú sürgősségi kórházában.

Jelenleg egy moszkvai klinikán dolgozik.

Szakmai gyakorlatok:

2011. május 27-28 - Moszkva város- III. Nemzetközi Konferencia „Láb- és bokasebészet” .

2012 - lábsebészeti képzés, Párizs (Franciaország). A láb elülső részének deformitásainak korrekciója, minimálisan invazív műtétek plantáris fasciitis (saroksarkantyú) esetén.

2014. február 13-14 Moszkva - Traumatológusok és ortopédek II. „Fővárosi traumatológia és ortopédia. Jelen és Jövő".

2014. június 26-27 - vett részt A Kézsebészek Társaságának V Összoroszországi Kongresszusa, Kazany .

2014. november - Továbbképzés "Artroszkópia alkalmazása traumatológiában és ortopédiai szakban"

2015. május 14-15 Moszkva - Tudományos és gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel. "Modern traumatológia, ortopédia és katasztrófa sebészek".

2015 Moszkva – Éves nemzetközi konferencia.

2016. május 23-24 Moszkva – Összoroszországi Kongresszus nemzetközi részvétellel. .

Ezen a kongresszuson is előadó volt a témában A talpi fasciitis (saroksarkantyú) minimálisan invazív kezelése .

2016. június 2-3 Nyizsnyij Novgorod - A Kézsebészek Társaságának VI Összoroszországi Kongresszusa .

2016. június Hozzárendelve. Moszkva város.

Tudományos és gyakorlati érdeklődés: lábműtétés kézműtét.

Fájdalom gipsz viselése közben

A legtöbb esetben a zárt töréseket vakolattal rögzítik. Kétféle rögzítés létezik:

• Gipsz sínnel történő rögzítésről akkor beszélünk, ha az egyik oldalon sérült végtagot vagy annak egy részét gipsszel rögzítjük (sínezzük). Friss sérüléseknél használható (legfeljebb 6 napig)

• Körkörös gipszkötéssel történő rögzítésről akkor beszélünk, ha egy sérült végtagot vagy annak egy részét gipszkötéssel körkörösen rögzítjük.

Friss sérülést csak gipsz sínnel és kötéssel rögzítenek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sérült terület duzzanata a sérülés pillanatától számított három napon belül nő, és legfeljebb 6 napig tart. Az ödéma hozzájárulhat a lágy szövetek összenyomódásához a gipsz sínkötés alatt, és a szövetek trofizmusának megsértését okozhatja. Ennek eredményeként bőrelhalásos területek, epidermális hólyagok jelenhetnek meg. A legrosszabb esetben, amikor még nagy (fő) edények is összenyomódnak - a végtag területének nekrózisa. De ez rendkívül ritkán fordul elő, mert. az a fájdalom, amelyet az ember a végtag vérellátása nélkül tapasztal, nem tolerálható, és ha a beteg eszméleténél van, akkor minden esetben ő maga veszi le a gipszet.

Csak az ödéma csökkenése után lehet a hosszú kötést körkörös gipszre vagy polimerre cserélni a stabilabb rögzítés érdekében (ha egyáltalán szükséges).

Súlyos lágyrész-kompresszió jelei:

• Erős fájdalom, elviselhetetlen (még a fájdalomcsillapítók sem segítenek)
• A sérült végtag disztális (alsó) részének cianózisa (például az ujjak elkékülnek a kézre vagy az alkarra történő gipsz felhelyezése után)
• Zsibbadás és hőmérséklet-csökkenés a sérült végtag disztális részén (például az ujjak zsibbadnak és hidegek lesznek a kézre vagy az alkarra történő gipsz felhelyezése után)

Ha ezeket a tüneteket észleli, akkor a lehető leghamarabb vágja le a gipszkötés kötését (ez csökkenti a szövetek összenyomódását), és forduljon orvoshoz. Ha ez a munkaszüneti idő, akkor menjen a traumatológiai központba, ahol a gipszet felhelyezték, vagy hívjon mentőt. Ha ezt napközben érzi, akkor forduljon a sebészhez a lakóhelyi rendelőben! És a harmadik lehetőség privátban Egészségközpont. Az egészségügyi intézményben felmérik a végtag kompressziós fokát, és szükség esetén sínét cserélik vagy „nyitják”.

Ha a fájdalom, duzzanat csekély, akkor nincs ok az aggodalomra. Ez lehet. Enélkül egyetlen sérülés sem múlik el. Adja tehát a sérült végtagot magasztos pozíció hogy csökkentse a duzzanatot és legyen türelmes.

6 nap elteltével a vakolat helyettesíthető polimer kötéssel vagy merev rögzítő ortézissel. Sokkal kényelmesebbek és könnyebbek.

Ne öngyógyuljon!

Készítsen diagnózist és írja fel megfelelő kezelés csak orvos tudja. Ha kérdésed van, hívhatsz vagytegyél fel kérdést a .

Általában az egész lábra alkalmazzák az alsó lábszár alsó kétharmadával.

Ez a magas immobilizáció nagymértékben korlátozza az egész láb mozgását. A lábujj rögzítéséhez biztosítani kell az egész láb mozdulatlanságát.

Ortopéd-traumatológus: Azaliya Solntseva ✓ A cikket ellenőrizte: Dr.

Amikor szükséges

Ha a csont sérült, biztosítani kell a végtag többi részét a csontkallusz kialakulásának teljes időtartama alatt. Gipszkötést alkalmaznak a láb egy részének motoros aktivitásának korlátozására.

A gipsz típusú kötést a következő helyzetekben használjuk:

1. A fő vagy a középső falanx súlyos sérülése esetén az orvos a gipsz alkalmazásáról dönt.
2. A csont zúzásakor gipszkötést helyeznek a kisujjra, rögzítve a teljes lábfejjel együtt.
3. Gipszkötést is alkalmaznak, ha röntgenfelvételen az ízületi rész törését-diszlokációját vagy szubluxációját diagnosztizálták.
4. Aprított jellegű törés esetén gipszkötést kell alkalmazni.
5. A kisujj helyzetét nyitott vagy zárt típusú töréssel rögzítik, amelyet elmozdulás jellemez. Az elmozdulás nélküli sérülésekhez gipszkötés is szükséges.

Gipsz nélkül csak súlyos zúzódásokés kisebb törések.

Mennyit szabnak ki

A gipsz törés esetén történő használatának időtartamát az orvos határozza meg. Az ujjak gipszkötésének időtartama a sérülés természetétől függ (volt-e elmozdulás, vannak-e töredékek).

Idős korban a csontszövetnek több időre van szüksége a helyreállításhoz, ami a szervezetben a kalcium koncentrációjának csökkenésével magyarázható. Az átfedés átlagos időtartama 21 nap.

Hogyan történik a gipszkötés felhordása

Elmozdult törés esetén a láb teljes területére alkalmazzák.

Az orvosok a következő algoritmust követik:

1. A páciens olyan pozíciót kap, amely szabad hozzáférést biztosít az alsó végtaghoz.
2. párkányok csontszövet vattával letakarva, hogy a vakolat kemény felülete ne dörzsölje a bőrt, ne nyomja rá, a felfekvések elkerülése érdekében.
3. A gipszet a következőképpen alkalmazzuk a kisujjra. A sebész az ujjat és a lábfejet a megfelelő helyzetben tartja, az asszisztens gipszkötéssel rögzíti a végtagot.
4. Az első köröket a törött ujjon feszítés nélkül alkalmazzuk. A következő túrák szűkebbek. Minden következő kör 50%-ban lefedi az előző területét. Az immobilizálás során a kötést kisimítják.
5. A kisujj törése esetén a gipszkötés felhelyezése után a láb megemelt helyzetet kap. Ez segít enyhíteni a duzzanatot. Erre a célra fém gumiabroncsokat használnak. A vakolat felhordásának szabályai szerint fájdalom hiányzó.

Mik azok a fizioterápia

Minden rehabilitációs módszer a funkciók helyreállítására és az újonnan kialakult kallusz megerősítésére irányul:

1. Ultramagas frekvenciájú terápia. Ez magában foglalja a szövetek melegítését a regenerációs folyamat felgyorsítása érdekében. Az idegvégződések érzékenységének csökkenése. Az izomszövet ellazul. A traumatológusok 10-15 terápiás látogatást írnak elő. Az időtartam 10-20 perc.
2. A gipsz eltávolítása után a páciens terápiás gyakorlatokat mutat be. Minden ujjon el kell végezni, kivéve a sérültet. A kontraktúrák elkerülése érdekében a mobilitás hosszú távú korlátozása során. Ezt naponta egyszer kell elvégezni.
3. A traumatológusok azt tanácsolják, hogy tengeri sóval fürödjenek. Csökkentik az idegvégződések érzékenységét, javítják a trofikus folyamatokat, csökkentik a gyulladás kockázatát, és telítik a szöveteket a regenerációhoz szükséges nyomelemekkel. 2 héten keresztül, naponta 1 alkalommal. A víz hőmérséklete 35 és 39 fok között van. 15%-os sóoldatot használunk.
4. Komplex fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. A gipsz eltávolítása után 2 hétig naponta 10-20 perces fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni.

Az összes előírt eljárás végrehajtásával lehetővé válik a kisujj csont- és izomszövetének megerősítése, a szövődmények és az újbóli sérülések kockázatának csökkentése.

Offset-el és eltolás nélkül

Az ujjak sérülése, különösen a lábon, a sérülések gyakori típusa. A hüvelykujj és a kisujj a leginkább érintett. Sokan alábecsülik az ilyen sérülések súlyosságát. Zárt törésekkel, a nem kifejezett törés miatt klinikai kép, kevesen figyelnek az ilyen sérülésekre, amelyek szövődmények kialakulásához vezethetnek.

A törések a sérülés jellege szerint osztályozhatók:

• eltolással;
• nincs beszámítás.

A kisujj elmozdulás nélküli sérülése csontrepedezés. Ugyanakkor a tengely megmarad, a csont nem rövidül meg. Elmozdulással ez a csontszövet szakadása, a töredékek megváltoztatják a helyét. Ezt a fajta sérülést a csont deformitása jellemzi, hossza jelentősen csökken.

Lehet-e járni

A kisujj sérülése után az ágynyugalmat be kell tartani. Töréssel járni tilos. A csökkent fizikai aktivitás egyéb problémákhoz (például székrekedéshez) vezethet.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében speciális étrendet kell követnie. A sárgarépa, cékla, káposzta durva rostokat tartalmaz, javítja a perisztaltikát, és bekerül az ágyhoz kötött betegek étrendjébe.

A gyerekek és a felnőttek különbözőek

A kisujj károsodása gyermekeknél ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint az idősebb generációban. A fő különbség az, hogy felnőtteknél leggyakrabban az egyik csontdarab bejut a másikba. Gyermekkorban szögeltolódás figyelhető meg. Gyermekeknél, mivel gyors növekedés szövet, az elmozdult csontdarabok önkorrekciója következik be. Ha egy gyermek eltöri a kisujját, a csont gyorsabban gyógyul, mint a felnőtteknél.

Rögzítők, kötszerek, a javítás módja

Az immobilizációs eszközök sokfélesége miatt minden töréstípushoz megtalálható a megfelelő rögzítő. Ha eltörte az ujját, és a csont nem mozdult el, elegendő rögzíteni egy gipsszel vagy kötéssel.

Az utolsó két ujj összekapcsolásával, miután az ujjak közé vattakorongot helyezett az irritáció megelőzése érdekében. Használhat gipsz síneket is, amelyekre alkalmazzák alsó rész lábak egy hónapig.

Súlyos esetekben van egy speciális kötés - lábrögzítő.

Hogyan lehet megkülönböztetni a sérüléstől

• hematoma;
• az ujj eltérése oldalra;
• nyomási fájdalom;
• az ujjak mozgásának hiánya.

Sérülés jelei:

• rövid távú fájdalom;
• a motoros reakció nem zavart;
• hematoma jelent meg a bőr felszínén.

A zúzódás, különösen súlyos károsodás esetén, nem határozható meg önállóan, orvosi konzultáció szükséges.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás módja a sérülés természetétől függ. A nyílt sérülések alapellátása a vérzés megállítására és a fertőtlenítésre irányul. A fájdalomcsillapítók csillapítják a fájdalmat.

Ha szükséges, hívjon mentőt.

Az orvosok gondoskodnak arról, hogy a törött ujj megfelelő helyzetben legyen, ami megóvja Önt a további szövődményektől. A törött ujjra keveréssel gipszet helyezünk. Ha a köröm phalanx deformálódik, az eljárást nem hajtják végre. Elég, ha gipsszel rögzítjük a legközelebbi ujjig.

Sérülés esetén a lábfejet fel kell emelni és rögzíteni kell. Enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot hideg borogatás. A sérülés helyére 5 alkalommal 10 percig alkalmazzák, néhány perces szünetekkel.

Ezután a lábfejet kemény lapos tárggyal kell rögzíteni és kötéssel rögzíteni. Elmozdulással járó traumák esetén a kisujj immobilizálása szükséges.

Kenőcsök

A megfelelő sérülésekhez használt kenőcsök és gélek segítenek a hematóma érzéstelenítésében és eltávolításában:

• Nurofen;
• Sinyakoff;
• Nise;
• Bodyaga;
• Volaren;
• Traumel.

Komplikációk

A komplikációk gyakran a szakképzett és időben történő segítség hiánya miatt merülnek fel. A beteg úgy dönt, hogy nem hív orvost, hacsak a zúzódás nem okoz komoly kényelmetlenséget. Az állapotának ilyen figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár.

Ennek eredményeként a törés késői diagnózisa komplikációkkal jár:

1. A csont integritásának károsodásának területén kallusz képződik. Természetes folyamat, enélkül a deformálódott csontok összeolvadása nem lehetséges. De annak érdekében, hogy ez a folyamat megfelelően haladjon, törött csonttöredékek illeszteni kell. Késedelmes jelentkezés esetén orvosi ellátás, előfordulhat, hogy nem jön létre a megfelelő illeszkedés, és sok bőrkeményedés lesz. Ennek eredményeként a gyógyulás romlik, a fájdalom fokozódik.
2. Elmozdult sérülés esetén megnő a hamis ízületképződés veszélye a töredékek közötti terekben. Az ujj egy része elveszíti motoros és támasztó funkcióját, fájdalmas érzések, gyulladásos reakciók jelentkeznek.
3. Növekszik az ankilózis kockázata - az ízületi tér teljes eltűnése, két szomszédos falang fúziója. A folyamatot gyulladás kíséri, az ízületi tér csontszövettel történő teljes helyettesítése történik.
4. A kisujj nyitott sérülései veszélyesek a fertőzések kialakulására külső környezet. Az osteomyelitis súlyos szövődmény, ha nyílt sebbe fertőzés kerül, első sorban gennyedés kezdődik!

A lakosság körében nagyon gyakoriak a kisujj törése és zúzódása. A test ezen részének deformációjának figyelmen kívül hagyása nemcsak az ujj, hanem az egész láb funkciójának elvesztéséhez vezethet. A nyilvánvaló fájdalom hiánya nem ok arra, hogy megtagadják az orvos segítségét. Időben történő kezelés elkerülje a további szövődményeket.

Gipsz a kislábujj törésére

5 (100%) 7 szavazat

A gipsztechnika gipsz segítségével történik. A gipszkötést széles körben alkalmazzák az ortopédiai és. Ez a kötés jól modellezett, megbízható rögzítést biztosít, szorosan és egyenletesen illeszkedik a testhez, gyorsan megkeményedik, könnyen eltávolítható és bármilyen körülmények között felhelyezhető.

A gipsztechnológiában használt orvosi gipsz félvizes szulfátsó, amelyet természetes gipszkő 130 °-os hőmérsékleten történő égetésével nyernek. Orvosi gipsz - finomra őrölt fehér vagy enyhén sárgás színű por, szennyeződések nélkül, száraz, puha tapintású, gyorsan meg kell keményednie és tartósnak kell lennie a termékben. Ezeket a tulajdonságokat vizsgálattal, tapintással és speciális teszt segítségével határozzák meg. Hozzáadás a vakolathoz meleg víz 2:1 arányban, amíg képlékeny massza nem keletkezik, aminek 5-6 percen belül meg kell keményednie. A gipsz túl gyors (1-2 perc alatti) kikeményedése nem kívánatos, mivel az ilyen gipszből készült gipsz kötözés közben megkeményedhet. A fagyasztott masszának nehezen kell törnie, ne gyúrja az ujjak között, és ne engedje ki a nedvességet. A gyengén csiszolt szennyeződéseket tartalmazó vakolatot finom szitán átszitáljuk. A gipsz késleltetett kikeményedését forró víz vagy timsó hozzáadásával küszöböljük ki 20 g/vödör víz arányban. Ismerni kell a gipsz kötési sebességét, amellyel dolgozni kell, és ennek megfelelően beállítani a víz hőmérsékletét.

A gipszkötéseket egy speciális helyiségben helyezik fel - egy gipszöntvény helyiségben, ahol van egy szekrény a gipsz és a gipszkötések tárolására, egy asztal a gipszszalagok előkészítésére, a gipszkötések áztatására szolgáló medencék, a gipszkötések eltávolítására és vágására szolgáló eszközök, egy heverő ill. speciális ortopéd asztal.

A gipszkötések gyárilag készülnek, vagy a helyszínen készülnek úgy, hogy gipszport dörzsölnek át a közönséges, él nélküli gézkötésekbe (1. ábra). A gipszkötés elkészítéséhez a gipszkötéseket vagy gipszsíneket mélyen leengedik egy meleg vizes medencébe (2. ábra). A kötés nedvesítését a légbuborékok felszabadulásának megszűnése határozza meg. A kötést eltávolítjuk, mindkét végéről megfogjuk, hogy a gipsz ne folyjon ki. Kezeket összefogva csavarja ki a felesleges vizet.

Rizs. 1. Gipsz és hajtogatás kötszerek.

Rizs. 2. A gipszkötés beáztatása és eltávolítása.

A gipszkötéseket bélés nélkül közvetlenül a bőrre visszük fel, a csontos kiemelkedéseket speciális vattakorongokkal fedjük le (3. ábra); néha vékony réteg vattát használnak az ortopédiai gyakorlatban.

A gipszkötés felhelyezéséhez gyakran használnak gipszsíneket, amelyeket 6-8 réteg átitatott gipszkötésből készítenek. A sín hossza 60 cm - 1 m. A sín rögzítése gipsz vagy közönséges gézkötéssel történik. Túlzott feszültség és összehúzódás nélkül kötöznek, a begipszelt kötszer fejét körkörös mozdulatokkal felfelé vagy lefelé gördítik ki, az előző kört a szélessége legalább felével lefedve a következő körrel, miközben kiegyenesítik a redőket, ill. a kötéstúrák kisimítása. Mindig gondosan kell modellezni a nedves kötést a test körvonalai mentén. A gipsz felhelyezése után gondosan figyelemmel kell kísérni a végtag vérkeringésének állapotát, különös figyelmet fordítva az ujjbegyekre: a fájdalom, az érzékenység, a hidegség, a duzzanat, a sápadtsággal vagy cianózissal járó elszíneződés az erek összenyomódását és szükségességét jelzik. a kötést cserélni.

Rizs. 3. A test védendő területei gipsz felhordásakor.

A gipszágyat a gerincbetegségek kezelésére használják. Két-két rétegben 5-6 nagy sínt készítenek, a fej búbjától a combok közepéig és a mellkas kerületének 1/2-énél valamivel nagyobb szélességben. A beteget ráfektetik. A csontnyúlványokat vattával védik, a fejet, a hátat és a csípőt kétrétegű gézzel borítják. A gézre gipszsínt helyezünk, és jól lemodellezzük (4. ábra). Ezután az egymást követő rétegeket felváltva alkalmazzák. A kikeményedés után a gipszágyat eltávolítjuk és levágjuk úgy, hogy a beteg a korona közepéig bejusson, és a fülek nyitva maradjanak; oldalról a széleknek el kell érniük a csípőtarajt és a hónalj üregeit, de úgy, hogy a mozgások ne legyenek korlátozva. Az edény használatának megkönnyítése érdekében a területen ovális bevágást készítenek (5. ábra). Vágás után a gipszágy széleit gézzel fedjük le, és gipszrácstal bedörzsöljük. A megszáradt vakolatágyat belülről puha anyaggal ragasztják át.

Rizs. 4. Gipszágy készítés.

Rizs. 5. Gipszágy.

A gipszfűzőt betegségekre és. A fűző típusát az elváltozás lokalizációja határozza meg (6. ábra). A fűzőt egy speciális ortopéd asztalra vagy keretbe helyezzük, amely lehetővé teszi a deformáció kirakását és megszüntetését (7. ábra). A csípőcsont fésűkagylóit, a csigolyák tövisnyúlványait, a lapockákat és a kulcscsontokat előzetesen bélelt kabátokkal védjük. Fűzőhöz széles gipszkötést vagy speciálisan vágott síneket használnak; felváltva 4 rétegben mögé és elöl, gondosan modellezve. A kötést kerek gipszkötéssel erősítjük meg 1-2 rétegben. A fűzőn kb. 20 db 25 cm széles kötés található.A helyesen felvitt fűzőnek alul 3 támasztópontja van - a csípőtaraj és a szemérem, felül elöl a szegycsontnak támaszkodik. Általában ablakot vágnak a hasba, hogy megkönnyítsék a légzést. A fűző-gallér alkalmazásakor a páciensnek nyitottnak kell lennie. A fűző-gallér úgy van vágva, hogy felül egy kicsit a fej hátsó része felett, a fülek alatt és az áll szintjén végződik, alul - a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén.

Rizs. 6. A gipszfűző típusai az elváltozás mértékétől függően (nyíl jelzi).

Rizs. 7. Gipszfűző felhelyezése.

Rizs. 8. Coxite kötszerek.

A vállöv és a hónalj területén a fűző ki van vágva, hogy a vállízületek mozgása ne legyen korlátozva.

A csípő-, vagy úgynevezett coxit-kötést (8. ábra) a combcsont betegségére vagy károsodására használják. A coxit kötéshez széles gipszkötések, 60 cm vagy 1 m hosszú gipsz sínek, valamint a keresztcsont és a csípőtaraj területére történő fektetéshez vattakorongok szükségesek. Az első 2-3 hosszú sínt a has és a medence köré fektetjük, és körkörös gipszkötéssel rögzítjük. Ezután két méteres síneket helyezünk az alsó végtag hátsó és külső felülete mentén az alsó harmadba, és gipszkötéssel rögzítjük. Két rövid sín erősíti az elülső és a belső felületet csípőizület, az egyik ferdén megy, a kötszer perineális részét képezve. A rövid síneket elöl a comb alsó harmadától a lábszár középső harmadától az ujjbegyekig és hátul kell felhelyezni. Valamennyi sín gipszkötéssel van megerősítve. A kötés kisebb számú sínből is készíthető, de nagyobb számú kötszer felhasználásával. Különös erőre van szükség a lágyékredőben, ahol a kötszer gyakran eltörik.

Thoraco-brachialis kötést (9. ábra) alkalmaznak a vállízület környékének törésére és humerus. Gipszfűző felhelyezésével kezdik, majd a kar belső felületén hosszú sínt helyeznek el a kéztől a hónalj üregéig a fűzőre való átmenettel. A második sínt a hátsó-külső felület mentén helyezzük el a kéztől a vállon át a fűzőig. A sínek rögzítése gipszkötéssel történik, a kötést a vállízületben további sínekkel erősítjük meg. A fűző és a könyökcsukló közé egy fából készült pálca van bevakolva - egy távtartó.

Rizs. 9. Thoraco-brachialis kötés.
Rizs. 10. Kör alakú gipszkötés a könyökízület területének sérülése esetén.
Rizs. 11. Körkörös gipsz az alkar csontjainak törésére.

A kör alakú gipszkötéseket széles körben alkalmazzák a végtagcsontok törésére (10., 11., 12. ábra). A közvetlenül a sebre felvitt kör alakú gipszkötést vakgipszkötésnek nevezzük. A csonttöredékek immobilizálásával együtt egy ilyen kötés megvédi a sebet a másodlagos fertőzéstől, megakadályozza a kiszáradást és a lehűlést, szükségtelenné teszi a kötszer szükségességét, optimális feltételeket biztosítva nemcsak a csontdarabok egyesüléséhez, hanem a lágyszöveti sebek gyógyulásához is. . A vak gipszkötést széles körben alkalmazzák a lőtt sérülések kezelésére, megkönnyíti a sebesültek szállítását és ellátását.

Rizs. 12. Piricularis gipszkötések lábcsontok törésére.

A seb vagy a sérülés helyének kör alakú gipszkötésben történő megfigyelésére néha ablakot készítenek - ablakkötést (13. ábra). Késsel vágják ki egy kötésben, amely még nem keményedett meg a kívánt területen. Az ablak kivágásának megkönnyítésére belülről egy vattakorongot helyeznek el, és ezen a helyen vékonyabbá teszik a gipszkartont. Az ablak széleit gipszrácstal dörzsöljük.

A hídkötés (14. ábra) egyfajta fenestrált, amikor a kötés megerősítésére fém vagy karton-gipsz íveket dobnak át az ablakon, begipszelik a kötésbe.

Rizs. 13. Ablakburkolat.
Rizs. 14. Hídkötés.
Rizs. 15. Gipsz sín a térdízülethez.
Rizs. 16. Kivehető gipsz sín. >

A kör alakú kötést, amely csak a végtag egyik ízületét rögzíti, sínnek nevezik, és egyáltalán nem rögzíti az ízületeket - hüvely. Ez utóbbit főleg összetett kötszerek szerves részeként alkalmazzák.

Az ízületek, gyakrabban a könyökízület sérülése, betegsége esetén sínt alkalmaznak (15. ábra), amely teljes pihenést biztosít az ízület számára. A végtag fedő részét a felső harmadáig, az alatta lévőt pedig az alsó harmadáig kell rögzítenie. A sín alapja egy gipsz sín, amelyre gipszkötésekkel kötik be.

A kivehető gipsz sín (16. és 17. ábra) széles gipsz sínből készül, amely a végtag kerületének 2/3-át fedi le. A longuet jól mintázott a végtagokon, és gézkötéssel rögzíthető. Ha szükséges, a kötés letekerésével könnyedén eltávolíthatja a kötést. A kivehető gipsz sínt széles körben használják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Rizs. 17. Kivehető gipsz sín (rögzítés kötéssel).

A deformitások és kontraktúrák egyes formáinak fokozatos megszüntetésére színpadi kötést használnak. Többféle ilyen kötszer létezik. Például kisgyermekeknél a veleszületett lúdtalp kezelésénél lehetőség szerint kivonják őket az ördögi helyzetből, és ebben a formában gipszet helyeznek rá. Egy idő után a kötést eltávolítják, az ördögi helyzetet ismét megszüntetik, és gipszkötést alkalmaznak. Így fokozatosan, fokozatosan változtatva a gipszkötéseket, a láb természetes helyzetbe kerül. Az ízületek kontraktúráinak és a csontok szögdeformitásainak megszüntetésére szolgáló színpadi kötések másik fajtája a kör alakú gipszkötés, a korrigált területen kivágással. A vágás irányának ellentétesnek kell lennie a deformáció szögével. Fokozatosan csökkentve a kivágás méretét kötésbe öntött karok segítségével, a deformáció megszűnik.

A kezelés befejezése után a gipszkötést eltávolítjuk. Erre a célra van egy speciális szerszámkészlet (18. ábra). Gipszkötés speciális ollóval történő vágásakor a belső ágnak mindig párhuzamosnak kell lennie a kötéssel (19. ábra). A kifejezett görbületű területeken jobb fűrészt használni. A boncolást követően a kötés széleit széthúzzuk, és a begipszelt testrészt elengedjük. A gipsz maradványait meleg vízzel és szappannal távolítják el.

Rizs. 18. Szerszámkészlet a gipszkötés eltávolításához és levágásához.

Rizs. 19. Gipszkötés boncolása.

Ez a borda porcainak és csontjainak károsodása. Időseknél, valamint krónikus betegségekben szenvedőknél jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csont öregedésével mellkas kevésbé rugalmas lesz.

A komplikációk nélküli károsodás csak egy vagy két borda integritását sérti. Nem jelentenek veszélyt az emberre, mivel a csontok könnyen összeolvadnak.

Veszélyesnek minősül, ha egy törött borda károsítja az integritást belső szervekés zavarja a légzést. Emberben ilyen károsodás esetén a tüdő, a mellhártya ürege és a szíverek szenvednek. A többszörös sérülések is veszélyesek, amelyek gyakran olyan szövődményeket okoznak, amelyek veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

A törések osztályozása és szivárgási mechanizmusa

Leggyakrabban a sérülések a mellkas oldalsó felületei mentén fordulnak elő, a legnagyobb redő területén. A 4-7 bordák a leginkább érzékenyek a sérülésekre, mivel kevésbé rugalmasak, mint az alatta lévők, és nem védi őket olyan jól az izomszövet, mint a fentieket.

A megfelelő kezelés elvégzése érdekében az orvos diagnózist készít, ennek eredményeként bizonyos rendelkezések feltárulnak. Ezek a vizsgálat során nyert adatok választ adnak az elmozdulásról, a törött csontok számáról és sok más kérdésre.

Ennek során az is kiderül, ha törés után van a borda, mennyi ideig gyógyul. Az ilyen sérülések az ellenőrzés során a következők szerint osztályozhatók:

• a sérülés lehet nyitott vagy zárt, azaz bőrszakadásokkal vagy anélkül;
• intenzitás, amely jelzi a szövet teljes eltérését vagy a repedés típusát, az ágakat - a végek sérültek, de ugyanakkor rögzítve vannak egymással;
• helyi helyzet: egy- vagy kétoldalú.

Ezek a sérülések lehetnek többszörösek, egyszeriek, elmozdulással. Ettől függően a fúzió és a gyógyulás gyorsan vagy lassan megy végbe. A borda benyomódott vagy meghibásodik a sérülés helyétől függően. Egy hasonló probléma különböző módon zajlik és van változó mértékben súlyosság, tünetek stb. A kezelés azonban gyakran bizonyos komplexitást jelent.

A törés okai és mechanizmusa

Az orvosok 2 okcsoportot különböztetnek meg, amelyek hozzájárulnak a törések megjelenéséhez.

Az első csoport - mechanikai sérülés:

• egy személy balesetbe kerülése;
• nagy magasságból esés és nyomás a bordákra;
• sportsérülések és lőtt sebek;
• verés.

A második csoport az súlyos betegség. Ezeknek tartalmazniuk kell:

• csontritkulás kialakulása és rheumatoid arthritis;
• az osteomyelitis és az elsődleges daganatok jelenléte a mellkasban emberben;
• fejlődés rosszindulatú daganatok metasztázisokkal;
• egy személynek genetikai betegsége van.

Megkülönböztető tünetek

A tünetek a sérült bordacsontok számától, a belső szervek károsodásától és egyebektől függenek kóros folyamatok. Hogyan lehet meghatározni az ilyen megnyilvánulásokat, hogyan lehet felismerni egy sérülést, volt-e bordatörés, zúzódás vagy repedés?

Ha egy vagy pár borda eltörik, és a belső szervek nem sérültek, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a törési zónában az idegrostok bordafragmensek általi irritációja miatt. Nyugalmi állapotban tompa fájdalom. Belégzéskor és köhögés közben élesen növekszik. A bordák hátsó részének törésével kevésbé intenzív, mivel ezen a területen a bordák minimális amplitúdóval mozognak, a csontdarabok kisebb mértékben elmozdulnak;
• a beteg gyorsan, felületesen lélegzik. A fájdalomtól nem tud mély levegőt venni. A szív és a tüdő károsodásával járó kiterjedt mellkasi trauma esetén légzési elégtelenség jelentkezik;
• "szakadt lehelet" tüneti állapota. Amikor megpróbál lassan lélegezni, az erős fájdalom miatt hirtelen leáll;
• a test kényszerhelyzete. A személy olyan helyzetben van, amelyben a mellkas mobilitása minimális. A sérült oldalra dől, vagy felső végtagjaival összenyomja a mellkasát.

A bordatörés típusai

A meglévő bőrelváltozások szerint:

• nyílt törés: a csont- és porcmaradványok megsértik a bőr és a lágyszövetek szerkezetét;
• zárt törés. Jellemzője, hogy a csontmaradványok mélyen bejutnak a lágy szövetekbe, és nem zavarják a bőr felszínét.

A következő típusú bordatörések vannak:

• nyitott - ha egy csonttöredék a bőr és a lágy szövetek megsértéséhez vezet;
• zárt - amikor a csonttöredék a lágy szövetek mélyén lokalizálódik, és nem károsítja a bőrt.

A csontszerkezetek károsodásának mértéke szerint:

• teljes - a csontszövet teljes vastagságban sérült;
• subperiostealis, subosseus - a törött csont és a csonthártya érintetlen marad;
• repedések - a csontszövet hiányos törése.

A sérülések számától függően:

• egyetlen - ha a borda egyik csontja sérült;
• többszörös - több borda sérülésével.

A lokalizáció szerint törések vannak:

• egyrészt - ha egy vagy több bordacsont eltörik a jobb vagy a bal oldalon;
• két oldalról.

Létezik aprított törés is, amikor a bordacsontok két területen sérülnek, aminek következtében mobilitást biztosító törött csontszegmens képződik.

A csonttöredékek elválasztásának mértéke szerint:

• elmozdult törés;
• törés elmozdulás nélkül.

A gyógyulás szakaszai

Az egyszeri szövődménymentes törések gyermekeknél 2-3 hét alatt összenőnek. Idősebb betegeknél ez az időszak 3-5 héttel meghosszabbodik. További fájdalom eltűnnek, és a személy munkaképessége helyreáll.

A borda gyógyulása több szakaszban történik:

Az orvosok a törés után a csontfúzió több szakaszát különböztetik meg:

1. A kötőszöveti kallusz megjelenése jellemzi. A károsodás területén felhalmozódik a vér és a kötőszövetet termelő sejtek.
2. A károsodás területén osteoid kallusz képződik, és szervetlen anyagok és ásványi sók rakódnak le a kötőszövetben. Ezenkívül osteoid képződik a károsodás területén.
3. Az osteoidban hidroxiapatitok képződnek, amelyek növelik a kallusz erősségét. Előtte laza volt és nagyobb átmérőjű volt, mint a borda, de az utolsó szakaszban normál méretűre csökken.

A csontok összeolvadása felnőtteknél egyetlen törés esetén körülbelül 4-5 hétig tart. Gyermekeknél a fúzió 3 hétig tart. A bordák többszörös törése és a szövődmények jelenléte esetén a fúzió tovább tart.

Csak egy tapasztalt szakember tud pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy egy adott eset alapján mennyire nő össze a bordatörés.

Megkülönböztető tünetek

A bordatörés jelei több kategóriába sorolhatók, a kapott sérülés típusától függően.

Ha a sérülés nem sérti a belső szervek integritását, akkor a személy aggasztja a következő megnyilvánulásokat:

• Tompa fájdalom, amely köhögés során fokozódhat;
• egy személy nem jellemző testhelyzeteket vesz fel;
• nem tud mélyeket lélegezni a fájdalom miatt;
• bőrpír és duzzanat megjelenése a problémás terület bőrfelületén.

A leírt tünetek alapos tanulmányozása segít pontosan megválaszolni a kérdést: "Hogyan lehet megtudni, hogy a bordák eltörtek-e?".

Ha a sérülés nem bonyolult, akkor a felépülés fokozatosan és függetlenül történik, a lényeg az, hogy a páciens számára a legkedvezőbb feltételeket biztosítsák. A csontok integritása egy hónap alatt következik be. Az idősek és az immunhiányos betegek gyógyulása több hétig késik. A fekvőbeteg-kezelés magában foglalja:

• terápia fájdalomcsillapítókkal;
• kötés alkalmazása további rugalmas anyagokkal;
• a felesleges levegő vagy vér eltávolítása (pneumothorax és hemothorax);
• a légzőrendszer elégtelenségének megszüntetése;
• többszörös sérülések gyors felépülése, különösen olyan területeken, amelyek nem gyógyulnak maguktól.

A megfelelő alvástól függhet, hogy mennyi ideig gyógyul a bordatörés. A fúziós folyamat felgyorsítása és a fájdalom csökkentése érdekében a betegnek félig fekvő vagy ülő helyzetben kell elaludnia. Hasonló feltételek vonatkoznak a mentesítésre is.

Diagnosztika

A sérülések diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Klinikai vizsgálat, amelyet traumatológus vagy sebész végez. Kopogtatja, vizsgálja és hallgatja a ládát;
• A mellkas röntgenfelvétele. Ez meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a törések számának és helyének azonosítását;
• Ultrahangos eljárás mellkas. Lehetővé teszi a vér felhalmozódásának azonosítását a pleurális régióban;
• CT vizsgálat. Nemcsak a törés jelenlétének meghatározását teszi lehetővé, hanem a belső szervek károsodásának meghatározását is.

A többszörösen megsérült személy nem biztos, hogy azonnal észreveszi, hogy a bordái eltörtek. Ennek meghatározásához ismernie kell az ilyen sérülés fő jeleit:

1. Fájdalom a sérülés területén, amely mély lélegzetvétel, köhögés és hirtelen mozgások során fokozódik, ülő helyzetben pedig csökken.
2. Légzési ritmuszavar, mert a fájdalom miatt az áldozat nem tud normálisan lélegezni (a felületes légzés következtében légzési elégtelenség alakul ki).
3. A mellkas anatómiai alakjának látható deformációja.
4. Recsegő hang, amelyet a bordacsontok töredékei keltenek, amikor az áldozat mozog.

Ezenkívül a kezdeti vizsgálat során láthatja a jelenlétét külső jelek sérülések - hematómák, horzsolások, duzzanat, nyílt sebek. Ha a légzési elégtelenség nem gyenge, hanem progresszív állapotban fejeződik ki, akkor az áldozat bőre kékes árnyalatot kap. Ugyanakkor a zavartság is észrevehető.

Hagyományos kezelés

Az orvosi ellátás mértéke a sérülés súlyosságától függ. Mindenekelőtt az orvos felméri a beteg állapotát, és manipulációkat hajt végre létfontosságú funkcióinak fenntartása érdekében.

A kezdeti szakaszban altatást biztosít intramuszkuláris injekció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Ezt követően mellkas immobilizációt végeznek. Ehhez a pácienst leültették, és egy lepedő vagy törölköző csíkokra vágott kötésből nyomókötést helyeznek fel.

A bordák törésére szolgáló kötést át kell fedni, ki kell lélegezni, és a végén rögzíteni kell. Ebben az esetben a bordák közötti izmok nem vesznek részt a légzésben, és a csontdarabok nem mozognak. A beteg a membránon keresztül lélegzik. A beteget ülve szállítják a rendeltetési helyre.

A kórházba érkezés után a segítségnyújtás több szakaszból áll:

• Novocain blokád. Lehetővé teszi, hogy átmenetileg csökkentse az idegrostok érzékenységét a törés területén. Ha nem lehet blokádot készíteni, a beteg kábító fájdalomcsillapítókat kap: Tramadol, Nalbuphine;
• Ha a betegnek nincsenek kísérő patológiái, lehetőség van gipsz rögzítésére a mellkas rögzítésére. Más esetekben rugalmas kötést használnak;
• Több borda sérülése vagy kétoldali sérülés esetén az orvos dönthet úgy, hogy speciális lemezeket szerel fel, amelyek a mellkas keretét alkotják.

Ha a betegnek egy vagy két bordája komplikációmentes törése van, akkor hazamehet. Ugyanakkor be kell tartania az ágynyugalmat és félig ülve aludni, amíg állapota enyhül. Ebben az időszakban kerülnie kell a fizikai aktivitásés fájdalomcsillapítás céljából vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide.

Bonyolult törések esetén a betegnek egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell állnia, és az ágynyugalom egy hónapig meghosszabbodik.

A szövődmények kialakulásával sebészeti beavatkozást végeznek.

Az áldozat traumatológus általi vizsgálata után az orvos nem helyezheti kórházba, ha a sérülés nem fenyegeti a beteg életét. NÁL NÉL ilyen eset otthoni kezelést írnak elő, amely a következő módszerekből áll.

1. Szűk kötés felhelyezése a mellkasra a törési területen rugalmas kötés vagy speciális széles kötés segítségével. Sajátosságok:
   • traumatológus felülírja;
   • három-öt napos időtartamra, ami megfelel a sérülés akut fázisának.
2. A gyógyszerek alkalmazása:
   • a blokádért fájdalom szindróma helyi érzéstelenítőket és glükokortikoszteroidokat írnak fel (általában két blokád elegendő több napos időközönként - 2-5 nap);
   • fájdalomcsillapítók;
   • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
   • köptetők (enyhítésre van szükség hörgőfa esetleges köpet) vagy a köhögési reflexet gátló gyógyszerek (kifejezett fájdalomszindrómával).
3. Dúsított készítmények fogadása a csontszövet gyors helyreállítására:
   • kalciumtartalommal - 1200 mg naponta;
   • D-vitamin tartalommal - 800 MO-tól.
4. Diétás ételek:
   • a menünek tartalmaznia kell zselatint tartalmazó ételeket;
   • korlátozza a só használatát az étkezésekben;
   • kizárni alkoholos italokés édességek (lassítják a csontszövet fúzióját);
   • gazdagítsa az étrendet friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, diófélékkel.
5. Gyakorlatterápia - speciális gyakorlatok terápiás gimnasztika, befejezése után hozzárendelve akut stádium amikor a beteg fájdalma enyhül. alatt nevezték ki felépülési időszak kezelés.

A bordatörések kezelésének fenti módszerei otthon alkalmazhatók, de csak a kezelőorvos engedélyével.

Ha a traumatológus otthoni kezelést írt elő a mellkas bordacsontjainak törésében szenvedő áldozat számára, akkor vegye figyelembe a szakemberek tanácsát.

Az orvosok megjegyzik, hogy a kezelés a sérülés súlyosságának, valamint a belső szervek és szövetek károsodásának meghatározásán alapul.

• Enyhe törés jelenlétében rugalmas kötésekből készült kör alakú kötést helyeznek az emberre. Ezt a folyamatot ragasztásnak nevezik. Ezenkívül a sérült területet novokainnal érzéstelenítik: helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be 1 ml 70% -os etil-alkohollal.
• Ha a sérülés területe nagy, akkor kábítószereket használnak. A mellkas rögzítése gipszfűzővel vagy kötéssel történik.
• Kétoldali károsodás és nagyszámú csonttöredék esetén a beteg műtétet írhat elő. Célja speciális rögzítő lemezek létrehozása, amelyek stabil állapotban tartják a csontokat a teljes összeolvadásig.
• Ezenkívül a műveletet nyílt töréssel hajtják végre. Ennek során az orvos kezeli a seb széleit, eltávolítja a sérült szöveteket és beköti a súlyosan sérült nagy ereket. Az összes manipuláció után a sebet varrják.
• Ha a betegnél tüdőgyulladás alakul ki, akkor antibiotikumot és tüneti gyógyszereket írhatnak fel neki.
• A pneumothorax kialakulásával a páciensben a pleurális üreget szúrják. A levegő kiszivattyúzása és a normál légzés helyreállítása vákuumszivattyúval történik.
• Kiterjedt hemothorax jelenlétében a betegnek mellhártya-punkciót és vérvételt is végeznek. Ha nincs elég felgyülemlett vér, akkor a bemetszést nem végzik el, és a vér magától megoldódik.
• Ha a betegnél pneumothorax, hydrothorax, légzési elégtelenség Speciális gyógyszereket írnak fel neki.
• Az oxigén éhínség hatásainak megszüntetése érdekében a betegnek oxigéninhalációt írnak elő.

Kisebb sérüléssel, legfeljebb két bordacsont sérülésével, orvosi intézkedések otthon is elvégezhető. Javasolt megfelelés ágynyugalom. A kifejezések 7 naptól néhány hétig terjednek, könnyű légzőgyakorlatokkal. A fizikai túlterhelés, a hirtelen fizikai aktivitás elfogadhatatlan 30 napig.

Hogyan kell helyesen aludni? A helyes pozíció alvás közben a sérülés helyétől függ:

• ha az elülső sérülés mellkas, akkor a beteg hanyatt feküdhet;
• ha a sérülés hátulról származik, akkor a beteg egészséges oldalon alszik.

Az orvos tervet készít gyógyító intézkedések, beleértve:

• a gyógyszerek szedésének ütemezése;
• az ágynyugalom betartása;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• diétás étel.

Ennél a sérülésnél a szokásos kötszer szalagra változik. A kineziológiai szalag stabilizálja a sérült területet anélkül, hogy nyomást gyakorolna rá. A szalag csökkenti a fájdalmat, normalizálja légzésfunkció beteg.

Időseknél és súlyos esetekben, ha a csontok elmozdulással törnek, a kezelést kórházban végzik. A kórház a következőket végzi:

• blokád Novocainnal vagy más érzéstelenítővel a sérült zónában. Egy ilyen manipuláció jól enyhíti a fájdalmat.
• kábító fájdalomcsillapítók. A novokain blokád hatástalansága esetén
• gipszfűző. Lehetővé teszi a csontdarabok stabilizálását. Egyidejű kóros folyamatok hiányában hajtják végre. Jól enyhíti a fájdalmat, serkenti a hasi légzést;
• kör alakú kötés, ha a gipszfűző ellenjavallt;
• egyéb speciális eszközök.

Az ilyen sérülések önkezelése elfogadhatatlan, bonyolult állapotokhoz vezet.

Fájdalomcsillapítók

Nem kábító fájdalomcsillapítók javallt. Az orvos előírhatja:

• Nimesil. Vegyünk naponta kétszer étkezés előtt, legfeljebb 14 napig;
• Diklofenak. Naponta 2-3 alkalommal étkezés közben vegye be;

Külsőleg fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt használnak. Ha a nem szteroid tabletták nem hoznak hatást, akkor érzéstelenítést alkalmaznak gyógyszerekkel: Morphine, Promedol, csak orvos írhatja fel őket.

A regeneráció szakaszairól

A következő folyamatok zajlanak:

• az első szakaszban kötőszöveti típusú kallusz képződik. A sérült területre áramló vér biztosítja a fibroblaszt sejtek szintézisét;
• osteoid kallusz képződik. A szervetlen vegyületekkel alkotott ásványi sók csontszövetet (oszteoid) képeznek;
• hidroxiapatitok rakódnak le, ami tartósabbá teszi a kukoricát.

Elsősegélynyújtás betegeknek

Mi a teendő, ha egy borda eltört: törés gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Azonnal mentőt kell hívni, ha a betegnek légzési problémái vannak, véres hab jelenik meg az ajkán, szédül, eszméletét veszti.

azt
egészséges
tudni!

• A mentő megérkezése előtt a beteget le kell ültetni, fekvő helyzetben, hangsúlyt fektetve a hát egészséges részére. Biztosítani kell, hogy a beteg ne feküdjön le, mivel a bordák éles részei károsíthatják a belső szerveket;
• A betegnek be kell adni friss levegő;
• A törés területén a fájdalom enyhítése érdekében jeget alkalmazhat, és érzéstelenítő gyógyszert adhat a betegnek: Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Analgin.

Ne felejtse el, hogy az orvosok érkezése előtt ne próbálja meg valahogy kezelni a beteget, hanem elsősegélyt kell nyújtania

1. Kezdetben a borda törésével érzéstelenítőt kell adni a betegnek. A leggyakrabban használt ibuprofén.
2. Ezután a törött testrészt törölközőből vagy orvosi kötszerből készült kötéssel kell rögzíteni.
3. Ezenkívül jégcsomagot kell alkalmazni a bőr sérült területére.

A szállítás során az orvosok betartanak bizonyos taktikákat a mellkasi szervek sérülése nélküli bordatörés esetén: érzéstelenítőt adnak, körkörös, majd okkluzív kötést helyeznek a problémás területre, és szállító sínt alkalmaznak. A beteget félig ülve szállítják.

Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát zárt bordatörés gyanúja esetén.

Kezdetben a személynek érzéstelenítő gyógyszert kell inni. Ezután jeget alkalmaznak az érintett területre, és szoros kötést alkalmaznak.

legnagyobb veszély légzési elégtelenséget jelent. A következő jellemzőkről ismerhető fel:

• a személy erősen lélegzik, az arca és az ajkak cianotikusak;
• vörös hab szabadul fel a szájból;
• szédülés, szomjúság és tudatzavar delírium és összefüggéstelen szavak formájában

Segítség a betegeknek:

• Légzési elégtelenség gyanúja esetén hívjon mentőt
• A mentő megérkezése előtt az áldozatot fájdalomcsillapításban és megfelelő mellkasi immobilizálásban kell részesíteni. Rugalmas kötés vagy más rögtönzött anyag segítségével körkörös rögzítő kötést alkalmazunk. Az eljárást ülő helyzetben végezzük, átfedéssel kötjük be és a végén rögzítjük.
• A beteg szállítása ülő vagy félig ülő helyzetben történik, a hangsúly a háton van.

A bordatörések otthoni kezelési módszerei

Ha egy személy bordacsonttörést kapott otthon, akkor a rokonok elsősegélyt nyújthatnak neki. De ehhez követned kell bizonyos szabályokat hogy ne sértse meg az áldozatot:

1. Adjon egy bizonyos pozíciót az áldozat testének:
   • ülés;
   • dőljön hátra valaminek;
   • a mellkas ne érjen hozzá semmihez;
   • semmi esetre sem szabad a hátára helyezni, hogy a bordák töredékei ne károsítsák a belső szerveket.
2. Szabadítsa fel az áldozatot a szűk ruházatról, hogy könnyebben tudjon lélegezni.
3. Fájdalom csökkentése:
   • alkalmazzon jeget;
   • fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítót (például Ibuprofent vagy Pentalgint) inni.
4. Alkalmazzon szoros, kör alakú kötést, vagy használjon kötést a mellkasi bordák mozgékonyságának korlátozására.

A mellkason a bordacsontok törésének területén kötésre vagy kötésre van szükség hibátlanul, mivel nem engedi, hogy a csontdarabok éles végei károsítsák a belső szervek szöveteit. Ha az áldozat jól érzi magát, el kell vinni a traumatológiára, ahol a traumatológus megvizsgálja, és további kezelést ír elő.

Mentőt kell hívni a bordák törése esetén, ha:

• az áldozatnak túlságosan nehéz légzése van, amely során a has és a nyak izmai érintettek;
• van az ajkak, az orr és az ujjak cianózisa, sápadtság bőr;
• hab jelenik meg a szájból vérrel, ami azt jelzi tüdővérzés;
• nyílt típusú seb a mellkas területén;
• az áldozat időnként elveszti az eszméletét, szédülésről panaszkodik.

Komplikációk

Az orvosok azt mondják, hogy a kezelés hiánya olyan szövődményekhez vezet, mint:

• Pneumothorax. Övé előrehaladott stádium feszültségi pneumothorax kialakulásához vezet, ami hozzájárul a szívmegálláshoz.
• Hemothorax. Nehezíti a légzést és légszomjhoz vezet.
• Légzési elégtelenség. Sekély légzés kialakulásához, a bőr elfehéredéséhez és cianózisához, megnövekedett pulzusszámhoz vezet. Ezenkívül az elégtelenség a mellkas visszahúzódásához és az aszimmetria kialakulásához vezet.
• Pleuropulmonalis sokk. Hozzájárul a légzési elégtelenség, a fájdalmas köhögés kialakulásához. Az embernek állandóan hideg az alsó és felső végtagja.
• Tüdőgyulladás. Vele az ember nem tud normálisan lélegezni, szerkezete megzavarodik tüdőszövetés tüdőgyulladás alakul ki.

A bordacsontok sérülései gyakran nem jelentenek veszélyt a beteg életére. A mellhártya, a tüdő, a szívszövetek, a légcső és a nagy artériák károsodásával járó súlyos sérülések komoly veszélyt jelentenek.

Ezekben az esetekben a bordák törése bonyolult:

• pneumo- és hemothorax;
• szív tamponálás;
• belső vagy külső vérzés;
• fertőző patológia.

Pneumothorax

Rehabilitáció és megelőzés

A fő kezelés után a sérültnek helyreállító intézkedésekre van szüksége. Meddig gyógyul egy két borda törése, a betegnek ugyanannyi rehabilitációs terápiára lesz szüksége. Ha a sérülés egyszerű, és a csontok néhány hét alatt összenőttek, ezért megelőző intézkedések legyen minimális és egyszerű.

Ha a betegség patológiás, akkor először a mögöttes problémát kell kezelni. Egyszerű törés esetén helyi fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító kezelésre lesz szükség. Haematoma stb. folyamatában magától megoldódik. Az összetett sérülések komplex ellátást és pihenést igényelnek.

A rehabilitációs tevékenységek magukban foglalják:

• a fizikai és egyéb stressz kizárása néhány hétig;
• az osztályoknak minimálisnak, terápiásnak kell lenniük, a folyamat során az amplitúdó és az erő növekedni fog;
• légzőgyakorlatok szükségesek;
• fontos kiegyensúlyozott étrend, mely fehérjéket, vitaminokat, ásványi anyagokat tartalmaz majd.

Kényelmesen kell aludnia, és ha lehetséges, kemény felületen.