A szív ciklusa és a szívciklus fázisai. Szív – hogyan működik
A szív az emberek és állatok izmos szerve, amely a vért pumpálja az ereken keresztül.
A szív funkciói – miért van szükségünk szívre?
Vérünk az egész szervezetet oxigénnel és tápanyagok. Ezen kívül tisztító funkciója is van, segít eltávolítani az anyagcsere-hulladékokat.
A szív feladata a vér átpumpálása véredény.
Mennyi vért pumpál az emberi szív?
Az emberi szív 7000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül évi 3 millió liter. Kiderül, hogy akár 200 millió liter is egy életen át!
A percenként pumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi terheléstől függ – minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetnek. Így a szív egy perc alatt 5-30 litert képes átvinni önmagán.
A keringési rendszer körülbelül 65 ezer hajóból áll, teljes hossza körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk elzárva.
keringési rendszer
Az emberi szív- és érrendszert két vérkeringési kör alkotja. Minden szívveréssel a vér egyszerre mozog mindkét körben.
A vérkeringés kis köre
- A vena cava felső és alsó részéből oxigénmentesített vér a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába jut.
- A jobb kamrából a vér a pulmonalis törzsbe kerül. A pulmonalis artériák a vért közvetlenül a tüdőbe (a tüdőkapillárisokba) szállítják, ahol oxigént kapnak és szén-dioxidot szabadítanak fel.
- Miután elegendő oxigént kapott, a vér a tüdővénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.
Szisztémás keringés
- A bal pitvarból a vér a bal kamrába kerül, ahonnan az aortán keresztül a szisztémás keringésbe kerül.
- Nehéz úton haladva a vér a vena cava-n keresztül ismét a szív jobb pitvarába érkezik.
Normális esetben a szív kamráiból kilökődő vér mennyisége minden összehúzódásnál azonos. Így a vérkeringés nagy és kis köreibe egyszerre azonos térfogatú vér kerül.
Mi a különbség a vénák és az artériák között?
- A vénák célja, hogy vért szállítsanak a szívbe, míg az artériák feladata az ellenkező irányú vérellátás.
- A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák fala jobban nyújtható és sűrűbb.
- Az artériák telítik a "friss" szövetet, és a vénák "hulladék" vért vesznek fel.
- Érkárosodás esetén megkülönböztetni az artériás ill vénás vérzés intenzitása és a vér színe alapján lehet megkülönböztetni. Artériás - erős, lüktető, "szökőkúttal" ver, a vér színe fényes. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.
Az emberi szív súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül az emberi test fő izma és élettevékenységének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg egy emberi ököllel egyenlő. Sportolóknál a szív másfélszer nagyobb lehet, mint egy hétköznapi embernél.
Anatómiai felépítés
A szív középen van mellkas 5-8 csigolya szintjén.
Bírság, Alsó rész A szív többnyire a mellkas bal oldalán található. A veleszületett patológiának van egy változata, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt transzponálásnak hívják. belső szervek. A tüdő, amely mellett a szív található (általában a bal oldali), kisebb a másik feléhez képest.
A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében található, az elülső oldalt pedig megbízhatóan védi a szegycsont és a bordák.
Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket válaszfalak választanak el:
- a felső kettő - a bal és a jobb pitvar;
- és két alsó - bal és jobb kamra.
A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és a pitvar képviseli.
A vena cava inferior és superior a jobb pitvarba, a pulmonalis vénák pedig a bal pitvarba jutnak. Tól től jobb kamra a pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek. Tól től bal kamra a felszálló aorta felemelkedik.
A szív védelmet nyújt a túlfeszítés és más szervek ellen, amelyet szívburoknak, ill szívburok(egyfajta héj, ahol az orgona be van zárva). Két rétegű: külső sűrű, tartós kötőszöveti, amely a nevet viseli a szívburok rostos membránjaés belső ( savós szívburok).
Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. Ez a szívizom összehúzódása, amely a vért pumpálja a test ereiben.
A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb kamra falai! Ez a tény azzal magyarázható, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.
Szívbillentyű készülék
A speciális szívbillentyűk biztosítják a vér áramlását mindig a megfelelő (egyirányú) irányban. A szelepek felváltva nyílnak és zárnak, majd átengedik a vért, majd elzárják annak útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanabban a síkban található.
A jobb pitvar és a jobb kamra között van tricuspidus (tricuspidus) szelep. Három speciális szárnylemezt tartalmaz, amelyek képesek megvédeni a vér visszaáramlását (regurgitációját) a pitvarba a jobb kamrai összehúzódás során.
Hasonló módon működik mitrális billentyű , csak a szív bal oldalán található és kéthús szerkezetű.
aortabillentyű megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes módon, amikor a bal kamra összehúzódik, az aortabillentyű kinyílik a rajta lévő vérnyomás hatására, amikor az aortába kerül. Ezután a diasztolé (a szív ellazulásának időszaka) során a vér fordított irányú áramlása az artériából hozzájárul a billentyűk zárásához.
Normális esetben az aortabillentyűnek három szórólapja van. A leggyakrabban veleszületett anomália szív - kéthús aortabillentyű. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.
Pulmonalis (tüdő) szelep a jobb kamra összehúzódásának pillanatában engedi, hogy a vér a tüdőtörzsbe áramoljon, a diasztolé alatt pedig nem engedi az ellenkező irányú áramlást. Három szárnyból is áll.
A szív és a koszorúér-keringés erei
Az emberi szívnek táplálékra és oxigénre van szüksége, mint minden más szervnek. A szívet vérrel ellátó ereket nevezzük koszorúér vagy koszorúér. Ezek az erek az aorta tövéből ágaznak ki.
A koszorúerek látják el a szívet vérrel koszorúér vénák távolítsa el az oxigénmentesített vért. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. Subendocardialis úgynevezett koszorúerek a szívizom mélyén rejtőzik.
A szívizomból a vér nagy része három szívvénán keresztül folyik ki: nagy, közepes és kicsi. A sinus koszorúér kialakítása a jobb pitvarba áramlik. A szív elülső és kis vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.
A koszorúerek két típusra oszthatók - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és circumflex artériákból áll. A nagy szívvéna a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágazik.
Akár abszolút egészséges emberek megvannak a saját egyedi jellemzői a koszorúér keringésnek. A valóságban az erek másképp nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen.
Hogyan fejlődik (alakul) a szív?
Impulzusút
Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a szívizomsejtekben születő impulzusok gerjesztését külső inger nélkül. NÁL NÉL egészséges szív, az impulzusok fő forrása a sinoatrialis (sinus) csomópont. Ő a vezető, és blokkolja az összes többi pacemaker impulzusát. De ha olyan betegség lép fel, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Tehát az atrioventricularis csomópont (másodrendű automatikus központ) és a His köteg (harmadrendű AC) képes aktiválódni, amikor a sinuscsomó gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok növelik saját automatizmusukat és normál működés sinus csomópont.
sinus csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában található, a vena cava superior szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100 percenkénti frekvenciával indít impulzusokat.
Atrioventricularis csomópont (AV) a jobb pitvar alsó részében található az atrioventricularis septumban. Ez a septum megakadályozza, hogy az impulzus közvetlenül a kamrákba terjedjen, megkerülve az AV-csomót. Ha a sinuscsomó gyengül, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi funkcióját, és percenként 40-60 összehúzódási gyakorisággal impulzusokat kezd továbbítani a szívizomba.
Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy köteg az Övé(atrioventricularis köteg két lábra oszlik). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két részre oszlik.
Az Ő kötegének bal lábával kapcsolatos helyzet nem teljesen érthető. Azt hiszik bal láb az elülső ág rostjai a bal kamra elülső és oldalsó falához rohannak, a hátsó ág pedig rostokat szállít hátsó fal bal kamra és az oldalfal alsó részei.
A sinuscsomó gyengesége és az atrioventricularis csomópont blokádja esetén a His-köteg percenként 30-40 impulzusokat képes létrehozni.
A vezető rendszer mélyül és tovább ágazik kisebb ágakra, végül átalakul Purkinje szálak, amelyek átjárják az egész szívizomot, és transzmissziós mechanizmusként szolgálnak a kamrai izomzat összehúzódásához. A Purkinje rostok percenként 15-20 impulzusok indítására képesek.
A kivételesen edzett sportolók normál nyugalmi pulzusszámmal rendelkezhetnek egészen a legalacsonyabb rögzített pulzusszámig, akár 28 szívverés percenként! Átlagember számára azonban, még ha nagyon aktív életmódot folytat is, az 50 ütés/perc alatti pulzusszám bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusszáma, akkor kardiológusnak meg kell vizsgálnia.
Szívverés
Egy újszülött pulzusa percenként 120 ütés körül lehet. Felnőttkor egy hétköznapi ember pulzusa a percenkénti 60 és 100 ütés közötti tartományban stabilizálódik. Jól edzett sportolók (jól edzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerek) pulzusa 40-100 ütem/perc.
Szabályozza a szív ritmusát idegrendszer- a szimpatikus erősíti a kontrakciókat, a paraszimpatikus pedig gyengíti.
A szívműködés bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Egyéb biológiailag hatóanyagok hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához is. Szívünk gyorsabban kezdhet verni a kedvenc zenénk hallgatásakor vagy csókolózáskor felszabaduló endorfinok és hormonok hatására.
Kívül, endokrin rendszer jelentős hatással lehet a pulzusszámra – és a kontrakciók gyakoriságára és erősségére. Például a jól ismert adrenalin szekréciója a mellékvesék által növeli a pulzusszám. Az ellentétes hormon az acetilkolin.
Szív hangok
Az egyik legtöbb egyszerű módszerek a szívbetegség diagnosztizálása a mellkas meghallgatása sztetofonendoszkóppal (auszkultáció).
Egészséges szívben csak két szívhang hallható a standard auszkultáció során - ezeket S1-nek és S2-nek nevezik:
- S1 - az a hang, amelyet az atrioventricularis (mitrális és tricuspidalis) billentyűk bezárásakor hallanak a kamrák szisztolájában (összehúzódása).
- S2 - a félhold (aorta és pulmonalis) billentyűk zárásakor hallható hang a kamrák diasztoléja (relaxáció) során.
Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fül számára ezek egybeolvadnak a köztük lévő nagyon kis időintervallum miatt. Ha normál körülmények között további hangok hallhatók az auskultáció során, akkor ez a szív- és érrendszer valamilyen betegségére utalhat.
Néha további abnormális hangok, úgynevezett szívzörejek hallhatók a szívben. Általában a zaj jelenléte a szív bármely patológiáját jelzi. Például a zaj miatt a vér visszafelé áramolhat (regurgitáció). rossz munka vagy bármely szelep sérülése. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben a további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (szív ultrahang) végezni.
Szívbetegség
Nem meglepő, hogy a száma szív-és érrendszeri betegségek. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak szívverések között pihen (ha lehet pihenésnek nevezni). Minden összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában is a leggondosabb hozzáállást és állandó megelőzést kívánja meg.
Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher nehezedik a szívünkre életmódunk és rossz minőségű bőséges táplálékunk miatt. Érdekes módon a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás is meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.
A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a pénz utáni végtelen hajsza, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a hipodinamia – katasztrofálisan alacsony a fizikai aktivitás ami tönkreteszi az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, a heavy iránti írástudatlan szenvedély gyakorlat, amely gyakran a háttérben zajlik, amelynek jelenlétéről az emberek nem is tudnak, és éppen az „egészségügyi” tevékenységek során sikerül meghalniuk.
Életmód és szív egészsége
A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők a következők:
- Elhízottság.
- Magas vérnyomás.
- Emelkedett vér koleszterinszint.
- Hypodynamia vagy túlzott fizikai aktivitás.
- Bőséges, rossz minőségű élelmiszer.
- elfojtott érzelmi állapotés a stressz.
Legyen e nagyszerű cikk elolvasása fordulópont az életében – add fel rossz szokásokés változtass az életmódodon.
És hív mechanikus szisztolés- a szívizom összehúzódása és a szívkamrák térfogatának csökkenése. Term diasztolé izomlazítást jelent. A szívciklus során a vérnyomás emelkedik, illetve csökken. magas nyomású alatt kamrai szisztolés ún szisztolésés alacsony a diasztoléjuk alatt - diasztolés.
A szívciklus ismétlődési gyakoriságát szívritmusnak nevezzük, ezt a szívritmus-szabályozó állítja be.
A szívciklus periódusai és fázisai
Az oldal alján található a szívciklus periódusainak és fázisainak összefoglaló táblázata a szívkamrákban uralkodó hozzávetőleges nyomásokkal és a billentyűk helyzetével.
Kamrai szisztolé
Kamrai szisztolé
Kamrai szisztolé- a kamrák összehúzódásának időszaka, amely lehetővé teszi, hogy a vért az artériás ágyba nyomja.
A kamrák összehúzódásában több periódus és fázis különböztethető meg:
- Feszültség periódus- az összehúzódás kezdete jellemzi izomtömeg kamrák anélkül, hogy a bennük lévő vér mennyisége megváltozna.
- Aszinkron redukció- a kamrai szívizom gerjesztésének kezdete, amikor csak az egyes rostok érintettek. A kamrák nyomásváltozása elegendő az atrioventrikuláris billentyűk zárásához a fázis végén.
- - a kamrák szinte teljes szívizomja érintett, de a bennük lévő vér térfogatában nincs változás, mivel az efferens (félhold - aorta és pulmonalis) billentyűk zárva vannak. Term izometrikus összehúzódás nem teljesen pontos, hiszen ilyenkor a kamrák alakváltozása (átépülése), az akkordok feszülése következik be.
- A száműzetés időszaka jellemezve a vér kilökődése a kamrákból.
- Gyors száműzetés- a félholdbillentyűk nyitásától a kamrák üregében a szisztolés nyomás eléréséig tartó időszak - ebben az időszakban a maximális vérmennyiség kilökődik.
- lassú száműzetés- az az időszak, amikor a kamrák üregében a nyomás csökkenni kezd, de még mindig nagyobb, mint a diasztolés nyomás. Ekkor a kamrákból kiáramló vér a rá háruló kinetikus energia hatására tovább mozog, amíg a kamrák üregében és az efferens erekben a nyomás kiegyenlítődik.
Nyugodt állapotban a felnőtt szívkamrája szisztolánként 60 ml vért (lökettérfogatot) lövell ki. Szívműködés 1 s-ig tart, a szív percenként 60 összehúzódástól (pulzusszám, pulzusszám). Könnyen kiszámítható, hogy a szív még nyugalomban is percenként 4 liter vért pumpál (a szív perctérfogata, MCV). Maximális terhelés alatt lökettérfogat Egy edzett ember szíve meghaladhatja a 200 ml-t, a pulzusa a 200 ütést, a vérkeringés a percenkénti 40 litert.
Diastole
Diastole
Diastole Az az időtartam, amely alatt a szív ellazul, hogy vért kapjon. Általában a kamrák üregében a nyomás csökkenése, a félholdbillentyűk záródása és az atrioventrikuláris billentyűk kinyílása jellemzi a vérnek a kamrákba való előrehaladásával.
- Kamrai diastole
- Protodiastole- a szívizom relaxációjának kezdete az efferens ereknél alacsonyabb nyomáseséssel, ami a félholdbillentyűk zárásához vezet.
- - hasonló az izovolumetriás összehúzódás fázisához, de pont az ellenkezője. Az izomrostok megnyúlnak, de a kamrai üreg térfogatának megváltoztatása nélkül. A fázis az atrioventricularis (mitrális és tricuspidalis) billentyűk nyitásával ér véget.
- Kitöltési időszak
- Gyors töltés- a kamrák ellazult állapotban gyorsan visszaállítják alakjukat, ami jelentősen csökkenti az üregükben lévő nyomást és vért szív ki a pitvarokból.
- Lassú töltés- a kamrák szinte teljesen visszanyerték alakjukat, a vér már a vena cava nyomásgradiens miatt folyik, ahol 2-3 Hgmm-rel magasabb. Művészet.
Pitvari szisztolé
Ez a diasztolés utolsó fázisa. Normál pulzusszám mellett a pitvari összehúzódás hozzájárulása csekély (körülbelül 8%), mivel a vérnek már viszonylag hosszú diasztoléban van ideje feltölteni a kamrákat. A kontrakciók gyakoriságának növekedésével azonban a diastole időtartama általában csökken, és a pitvari szisztolé hozzájárulása a kamrák feltöltéséhez nagyon jelentőssé válik.
A szívműködés külső megnyilvánulásai
A megnyilvánulások következő csoportjait különböztetjük meg:
- Elektromos- EKG, Ventriculocardiographia
- Hang- auskultáció, fonokardiográfia
- Mechanikai:
- Apex beat - tapintás, apexcardiográfia
- Pulzushullám - tapintás, vérnyomás, flebográfia
- Dinamikus hatások - a mellkas súlypontjának változása a szívciklusban - dinamokardiográfia
- Ballisztikus hatások - a test remegése a vér szívből való kilökődése idején - ballisztokardiográfia
- Méret-, helyzet- és alakváltozás - ultrahang, röntgen-kimográfia
Lásd még
Időszak | Fázis | t, | AV szelepek | SL szelepek | P RV, | P LV, | P átrium, | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Pitvari szisztolé | 0,1 | O | W | Kezdés ≈0 | Kezdés ≈0 | Kezdés ≈0 | |
Feszültség periódus | 2 | Aszinkron redukció | 0,05 | O→W | W | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
3 | Izovolumetriás kontrakció | 0,03 | W | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
A száműzetés időszaka | 4 | Gyors száműzetés | 0,12 | W | O | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
5 | lassú száműzetés | 0,13 | W | O | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
Kamrai diastole | 6 | Protodiastole | 0,04 | W | O→W | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
7 | Isovolumetriás relaxáció | 0,08 | B→O | W | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
Kitöltési időszak | 8 | Gyors töltés | 0,09 | O | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
9 | Lassú töltés | 0,16 | O | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
Ez a táblázat a következőre van kiszámítva normál mutatók nyomás a vérkeringés nagy (120/80 Hgmm) és kis (30/15 Hgmm) köreiben, a ciklus időtartama 0,8 s. Elfogadott rövidítések: t- a fázis időtartama, AV szelepek- az atrioventricularis (atrioventricularis: mitralis és tricuspidalis) billentyűk helyzete, SL szelepek- a félholdbillentyűk helyzete (az ejekciós pályákon: aorta és pulmonalis), P RV- nyomás a jobb kamrában, P LV- nyomás a bal kamrában, P pitvar- pitvari nyomás (együttes, jelentéktelen különbség miatt), O- szelep nyitott helyzet, W- a szelep zárt helyzete. |
Linkek
Wikimédia Alapítvány. 2010 .
Nézze meg, mi a "szívciklus" más szótárakban:
SZÍV CIKLUS, minden két szívverés között előforduló események sorozata. A vér ellazulva jut be a szívbe, kitölti a pitvarokat és a kamrákat. A kamrák összehúzódása kiszorítja a vért a szívből, majd a kamrák ... ... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár
- (cyclus cardiacus) a szívben egy összehúzódás során lezajló elektrofiziológiai, biokémiai és biofizikai folyamatok összessége; eleje S. c. szokás figyelembe venni a P hullám vagy potenciál megjelenését az elektrokardiogramon ... ... Nagy orvosi szótár
Szívműködés- (cyclus cardiacus) - a szisztolés és a diasztolés időbeli helyes váltakozása; elektromos, mechanikai, biokémiai, biofizikai mechanizmusok összessége, amelyek a szív pitvarainak és kamráinak egy szisztolájában és diasztoléjában fordulnak elő ... Fogalomtár a haszonállatok élettanához
A szívciklus egy olyan fogalom, amely a szív egy összehúzódásában és az azt követő relaxációban fellépő folyamatok sorozatát tükrözi. A szívciklus ismétlődési gyakoriságát pulzusszámnak nevezzük. Minden ciklus három ... ... Wikipédiát tartalmaz
Két egymást követő szívverés közötti sorozat, általában egy másodpercnél rövidebb ideig tart. A szívciklus magában foglalja a szisztolt, amely izovolumetrikus összehúzódás és száműzetés időszakaira oszlik, és ... ... orvosi kifejezések
SZÍVMŰKÖDÉS- (szívciklus) két egymást követő szívverés közötti sorozat, amely általában egy másodpercnél rövidebb ideig tart. A szívciklus magában foglalja a szisztolt, amely izovolumetriás összehúzódási periódusokra és ... ... Szótár az orvostudományban
I A polikardiográfia (görögül poly many + kardia szív + graphō írni, ábrázolni) a szívciklus fázisszerkezetének non-invazív vizsgálatának módszere, amely a szinkronban rögzített vérnyomásmérések elemei közötti intervallumok mérésén alapul. Orvosi Enciklopédia
Ennek az oldalnak az átnevezését javasoljuk. Az okok magyarázata és vita a Wikipédia oldalon: Átnevezve / 2012. április 16. Lehet, hogy jelenlegi neve nem felel meg a modern orosz nyelv normáinak és/vagy a szócikkek elnevezésének szabályainak... Wikipédia
SZÍV- SZÍV. Tartalom: I. Összehasonlító anatómia......... 162 II. Anatómia és szövettan ......... 167 III. Összehasonlító élettan ........ 183 IV. Élettan .................. 188 V. Kórélettan ................. 207 VI. Élettan, pat....... Nagy Orvosi Enciklopédia
I Szív A szív (latinul cor, görögül cardia) egy üreges fibromuszkuláris szerv, amely pumpaként működik, biztosítja a vér mozgását a keringési rendszerben. Anatómia A szív az elülső mediastinumban (mediastinumban) található a szívburokban ... ... Orvosi Enciklopédia
Szívműködés
Ez egy olyan időszak, amely alatt a szív minden része teljesen összehúzódik és ellazul. Az összehúzódás szisztolés, a relaxáció diasztolés. A ciklus időtartama a pulzusszámtól függ. Az összehúzódások normál frekvenciája 60-100 ütés/perc, de az átlagos frekvencia 75 ütés/perc. A ciklus időtartamának meghatározásához 60 másodpercet elosztunk a frekvenciával (60 s / 75 s = 0,8 s).
Pitvari szisztolé - 0,1 s
Kamrai szisztolé - 0,3 s
Teljes szünet 0,4 s
A szív állapota az általános szünet végén. A cuspidus billentyűk nyitva vannak, a félholdbillentyűk zárva vannak, és a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Az általános szünet végére a kamrák 70-80%-ban megtelnek vérrel. A szívciklus azzal kezdődik
pitvari szisztolé, a pitvar összehúzódik a kamrák vérrel való feltöltődésének befejezésére. A pitvari szívizom összehúzódása és a vérnyomás emelkedése a pitvarban - jobbban 4-6 mm-ig, balban 8-12 mm-ig, injekciót biztosít extra vér a kamrákba és a pitvari szisztolé befejezi a kamrák vérrel való feltöltését. A vér nem tud visszafolyni, mivel a körkörös izmok összehúzódnak. A kamrák tartalmazzák a végső diasztolés térfogat vér. Átlagosan 120-130 ml, de az érintettek számára a fizikai aktivitás 150-180 ml-ig, ami hatékonyabb munkát biztosít, ez az osztály diasztolés állapotba kerül. Ezután következik a kamrai szisztolés.
Kamrai szisztolé- a ciklusok legnehezebb szakasza, időtartama 0,#-0,#3 s. szisztoléban választódik ki stressz időszak, 0,08 másodpercig tart és száműzetés időszaka. Minden időszak 2 szakaszra oszlik -
stresszes időszak -
1. aszinkron összehúzódási fázis - 0,05 s és
2. izometrikus összehúzódás fázisai - 0,03 s. Ez az izovalumin összehúzódási fázisa.
Száműzetés időszaka -
1. gyors kilökési fázis 0,12s és
2. lassú fázis 0.!3 s.
A kamrai szisztolé az aszinkron összehúzódás fázisával kezdődik. Egyes kardiomiociták izgatottak és részt vesznek a gerjesztés folyamatában. De az ebből eredő feszültség a kamrák szívizomjában növeli a nyomást. Ez a fázis a szárnyszelepek zárásával ér véget, és a kamrai üreg bezárul. A kamrák megtelnek vérrel, üregük be van zárva, a szívizomsejtek pedig továbbra is feszült állapotba kerülnek. A szívizomsejtek hossza nem változhat. Ez a folyadék tulajdonságaival függ össze. A folyadékok nem préselődnek össze. Zárt térben, amikor a kardiomiociták feszültsége van, lehetetlen a folyadékot összenyomni. A kardiomiociták hossza nem változik. Izometrikus összehúzódási fázis. Kis hosszra vágva. Ezt a fázist izovalumin fázisnak nevezik. Ebben a fázisban a vér térfogata nem változik. A kamrák tere bezárul, a nyomás emelkedik, jobb oldalon 5-12 Hgmm-ig. a bal oldalon 65-75 Hgmm, míg a kamrák nyomása az aortában és a pulmonalis törzsben a diasztolés nyomásnál nagyobb lesz, a kamrákban pedig az erekben uralkodó vérnyomás feletti túlnyomás a félholdbillentyűk kinyílásához vezet. A félholdas szelepek kinyílnak, és a vér elkezd áramlani az aortába és a tüdőtörzsbe.
Kezdődik a száműzetés szakasza, a kamrák összehúzódásakor a vér az aortába, a pulmonalis törzsbe kerül, a szívizomsejtek hossza megváltozik, a nyomás megnő és a szisztolés magasságban a bal kamrában 115-125 mm, a jobb 25-30 mm . Kezdetben a gyors kilökődési fázis, majd a kilökődés lassabb lesz. A kamrák szisztoléja során 60-70 ml vért nyomnak ki, és ez a vérmennyiség a szisztolés térfogat. Szisztolés vértérfogat = 120-130 ml, i.e. a szisztolés végén még mindig van elég vér a kamrákban végső szisztolés térfogatés ez egyfajta tartalék, így szükség esetén - a szisztolés kimenet növelésére. A kamrák befejezik a szisztolést, és elkezdenek ellazulni. A kamrák nyomása csökkenni kezd, és az aortába, a pulmonalis törzsbe kilökődő vér visszazökken a kamrába, de útközben találkozik a félholdbillentyű zsebeivel, amelyek megtelve lezárják a billentyűt. Ezt az időszakot ún proto-diasztolés időszak- 0,04 s. Amikor a félhold alakú szelepek záródnak, a gömbszelepek is bezáródnak, izometrikus relaxációs időszak kamrák. 0,08 másodpercig tart. Itt a feszültség a hossz megváltoztatása nélkül csökken. Ez nyomásesést okoz. Vér halmozódott fel a kamrákban. A vér elkezdi nyomni az atrioventrikuláris billentyűket. A kamrai diasztolé elején nyílnak meg. Jön egy vérrel való feltöltési periódus - 0,25 s, míg a gyors töltési fázis megkülönböztethető - 0,08 és egy lassú töltési szakasz - 0,17 s. A vér szabadon áramlik a pitvarból a kamrába. Ez egy passzív folyamat. A kamrák 70-80%-ban megtelnek vérrel, és a kamrák feltöltése a következő szisztoléra befejeződik.
A szívizomnak van sejtszerkezet a szívizom sejtszerkezetét pedig már 1850-ben Kelliker megállapította, de sokáig úgy tartották, hogy a szívizom az érzések hálózata. És csak az elektronmikroszkópos vizsgálat erősítette meg, hogy minden szívizomsejteknek saját membránja van, és el vannak választva egymástól. Érintkezési terület - helyezzen be lemezeket. Jelenleg a szívizomsejtek a működő szívizom sejtjeire vannak felosztva - a működő pitvari szívizom kardiomiocitáira és a szív vezetési rendszerének kamrai sejtjeire, amelyekben
A szív a fő szerv emberi test. Fontos feladata az élet fenntartása. Az ebben a szervben végbemenő folyamatok izgatják a szívizmot, beindítanak egy folyamatot, amelyben összehúzódások és relaxáció váltakozik, ami létfontosságú ciklus a ritmikus vérkeringés fenntartásához.
A szív munkája lényegében a ciklikus periódusok változása, és megállás nélkül folytatódik. A szervezet életképessége elsősorban a szív munkájának minőségétől függ.
A hatásmechanizmus szerint a szív egy pumpához hasonlítható, amely a vénákból a vért az artériákba pumpálja. Ezek a szolgáltatások biztosítottak speciális tulajdonságok szívizom, mint például az ingerlékenység, az összehúzódás képessége, vezetőként szolgál, automatikus üzemmódban dolgozik.
A szívizom mozgásának sajátossága a folytonossága és ciklikussága az érrendszer (vénás és artériás) végein kialakuló nyomáskülönbség miatt, amelynek egyik mutatója a fő vénákban 0 Hgmm, míg az aortában. akár 140 mm-t is elérhet.
Ciklushossz (szisztolés és diasztolés)
Ahhoz, hogy megértsük a szív ciklikus működésének lényegét, meg kell értenünk, mi a szisztolés és mi a diastole. Az elsőre jellemző, hogy a szív felszabadul a vérfolyadékból, így. a szívizom összehúzódását szisztolénak nevezzük, míg a diasztolést az üregek véráramlással való feltöltődése kíséri.
A kamrák és a pitvarok szisztoléjának és diasztoléjának váltakozó folyamatát, valamint az ezt követő általános ellazulást szívműködési ciklusnak nevezik.
Azok. A szárnyszelepek nyitása a szisztolés idején történik. Amikor a szórólap a diasztolé alatt összehúzódik, a vér a szívbe zúdul. A szünetidőnek is nagy jelentősége van, mint a csappantyúszelepek zárva vannak a pihenőidő alatt.
1. táblázat: A ciklus időtartama emberekben és állatokban összehasonlítva
A szisztolés időtartama az embernél lényegében a diasztoléval azonos időszak, míg állatoknál ez az időszak tart valamivel hosszabb.
Időtartam különböző fázisok a szív ciklusát az összehúzódások gyakorisága határozza meg. Növekedésük nagyobb mértékben befolyásolja az összes fázis hosszát, ez vonatkozik a diasztolra, amely észrevehetően kisebb lesz. Pihenőn egészséges szervezetek a pulzusszám akár 70 ciklus/perc, ugyanakkor időtartamuk akár 0,8 s is lehet.
Az összehúzódások előtt a szívizom ellazul, kamrái megtelnek a vénákból származó vérfolyadékkal. Ennek az időszaknak a különbsége a szelepek teljes kinyitása, és a kamrákban - a pitvarban és a kamrákban - a nyomás ugyanazon a szinten marad. A szívizom gerjesztési impulzusa a pitvarból ered.
Ezután nyomásnövekedést vált ki, és a különbség miatt a véráramlás fokozatosan kiszorul.
A szív ciklikus munkáját egyedülálló fiziológia jellemzi, mert. önállóan látja el magát impulzussal az izomtevékenységhez, az elektromos stimuláció felhalmozódása révén.
Fázisszerkezet táblázattal
A szív változásainak elemzéséhez azt is tudnia kell, hogy ez a folyamat mely fázisokból áll. Vannak olyan fázisok, mint: összehúzódás, kilökődés, relaxáció, feltöltődés. Az egyes típusok periódusai, sorrendje és helye a szív ciklusában a 2. táblázatban látható.
2. táblázat: A szívciklus indikátorai
Systole a pitvarban | 0,1 s | |
---|---|---|
Időszakok | Fázisok | |
Systole a kamrákban 0,33 s | feszültség - 0,08 s | aszinkron redukció - 0,05 s |
izometrikus összehúzódás - 0,03 s | ||
kilökődés 0,25 s | gyors kilökődés - 0,12 s | |
lassú kilökődés - 0,13 s | ||
Kamrai diastole 0,47 s | relaxáció - 0,12 s | Protodiasztolés intervallum - 0,04 s |
izometrikus relaxáció - 0,08 s | ||
töltés - 0,25 s | gyors töltés - 0,08 s | |
lassú töltés - 0,17 s |
K ardiocycle több fázisra oszlik meghatározott céllal és időtartammal, biztosítva a helyes irányt a véráramlás rendben a természet pontosan megállapította.
Ciklusfázisok nevei:
Videó: Szívciklus
Szív hangok
A szív tevékenységét a kibocsátott ciklikus hangok jellemzik, ezek kopogtatásra emlékeztetnek. Az egyes ütemek összetevői két könnyen megkülönböztethető hang.
Az egyik a kamrák összehúzódásaiból ered, melynek impulzusa a szívizom feszülése során az atrioventrikuláris nyílásokat bezáró billentyűkből adódik, megakadályozva a véráramlás visszahatolását a pitvarokba.
A hang ekkor közvetlenül akkor jelenik meg, ha a szabad élek zárva vannak. Ugyanezt az ütést a szívizom, a pulmonalis törzs és az aorta falai, az ínszálak részvételével állítják elő.
A következő hang a diasztolés időszakában jelentkezik a kamrák mozgásából, egyúttal a félholdbillentyűk működésének következménye, amelyek megakadályozzák a véráramlás visszahatolását, gátként működve. A kopogás a csatlakozás pillanatában hallhatóvá válik az edények széleinek lumenében.
A szív körforgásában a két legkiemelkedőbb hangon kívül van még kettő, a harmadik és a negyedik. Ha az első kettő meghallgatásához elegendő egy fonendoszkóp, akkor a többit csak speciális készülékkel lehet regisztrálni.
A szívverések meghallgatása rendkívül fontos állapotának diagnosztizálásához és lehetséges változások, amely lehetővé teszi a patológiák kialakulásának megítélését. Ennek a szervnek egyes betegségeit a ciklus megsértése, az ütemek kettéválasztása, a hangerő megváltozása jellemzi, amelyet további hangok vagy más hangok kísérnek, beleértve a nyikorgást, kattanást, zajokat.
Videó: A szív auszkultációja. Alaphangok
Szívműködés- a test egyedi fiziológiai reakciója, amelyet a természet hozott létre, és amely szükséges létfontosságú tevékenységének fenntartásához. Ennek a ciklusnak vannak bizonyos mintái, amelyek magukban foglalják az izomösszehúzódás és az ellazulás időszakait.
A szív aktivitásának fázisanalízisének eredményei alapján megállapítható, hogy két fő ciklusa az aktivitási és a pihenési intervallum, azaz. szisztolés és diasztolés között, lényegében kb.
Az emberi test egészségének fontos mutatója, amelyet a szív tevékenysége határoz meg, a hangok természete, különösen a zajok, kattanások stb.
A szív patológiáinak kialakulásának elkerülése érdekében időben diagnosztikát kell végezni egészségügyi intézmény, ahol a szakember objektív és pontos mutatói alapján képes lesz felmérni a szívciklus változásait.
Az erekben a vér a nyomásgradiens miatt magasról alacsonyra mozog. A kamrák az a szerv, amely létrehozza ezt a gradienst.
A szív összehúzódási (szisztolé) és relaxációs (diasztolé) állapotának ciklikusan ismétlődő változását szívciklusnak nevezzük. 75/1 perc frekvenciánál (HR) a teljes ciklus időtartama 0,8 s.
Érdemes figyelembe venni a szívciklust, kezdve a pitvarok és a kamrák teljes diasztoléjával (szívszünet). Ebben az esetben a szív ebben az állapotban van: a félholdbillentyűk zárva vannak, az atrioventrikuláris billentyűk pedig nyitva. A vénákból származó vér szabadon behatol, és teljesen kitölti a pitvarok és a kamrák üregeit. A vérnyomás bennük, valamint a közelben fekvő vénákban körülbelül 0 Hgmm. Művészet. Körülbelül 180-200 mji vért helyeznek egy felnőtt szívének jobb és bal felébe a teljes diasztolé végén.
Pitvari szisztolé. A szinuszcsomóból kiinduló gerjesztés először a pitvari szívizomba kerül - pitvari szisztolé lép fel (0,1 s). Ugyanakkor a vénák nyílásai körül elhelyezkedő izomrostok összehúzódása miatt lumenük elzáródik. Egyfajta zárt atrioventrikuláris üreg képződik. A pitvari szívizom összehúzódásával a nyomás 3-8 Hgmm-re emelkedik bennük. Művészet. (0,4-1,1 kPa). Ennek eredményeként a pitvarból származó vér egy része a nyitott atrioventrikuláris nyílásokon keresztül a kamrákba kerül, és 130-140 ml-re (végdiasztolés kamrai térfogat - EDV) emeli a vér térfogatát. Ezt követően kezdődik a pitvari diastole (0,7 s).
A kamrák szisztoléja. Jelenleg a vezető gerjesztési rendszer átterjed a kamrai kardiomiocitákra, és megkezdődik a kamrai szisztolés, amely körülbelül 0,33 másodpercig tart. két periódusra oszlik. Mindegyik periódus fázisokból áll.
Az első feszítési periódus addig tart, amíg a félhold szelepek ki nem nyílnak. Ahhoz, hogy kinyíljanak, a kamrák nyomásának fel kell emelkednie legmagasabb szint mint a megfelelő artériás törzsekben. A diasztolés nyomás az aortában körülbelül 70-80 Hgmm. Művészet. (9,3-10,6 kPa), és in pulmonalis artéria-10-15 Hgmm Művészet. (1,3-2,0 kPa). A feszültség időtartama körülbelül 0,08 s.
Az aszinkron összehúzódás fázisával kezdődik (0,05 s), amit az összes kamrai rost nem egyidejű összehúzódása bizonyít. Elsőként a kardiomiociták húzódnak össze, amelyek a vezetési rendszer rostjai közelében helyezkednek el.
Az izometrikus összehúzódás következő fázisát (0,03 s) az összes kamrai rost bevonása jellemzi a kontrakció folyamatában. A kamrák összehúzódásának kezdete ahhoz a tényhez vezet, hogy a félhavi szelepek zárásával a vér a nyomásmentes területre - a pitvarok felé - rohan. Az útjában lévő pitvarkamrai billentyűket a véráramlás zárja. A pitvarba való befordulásukat ínszálak akadályozzák meg, a papilláris izmok pedig összehúzódásuk révén még stabilabbá teszik őket. Ennek eredményeként átmenetileg a kamrák zárt üregei jönnek létre. És amíg a kamrák összehúzódása miatt a vérnyomás a félholdbillentyűk kinyitásához szükséges szint fölé nem emelkedik, addig nincs jelentős a rostok összehúzódása. Csak a belső feszültségük nő. Így az izometrikus összehúzódás fázisában a szív összes szelepe zárva van.
A vér kilökésének időszaka az aorta és a tüdőartéria billentyűinek kinyitásával kezdődik. 0,25 másodpercig tart, és a vér gyors (0,12 s) és lassú (0,13 s) kiürítésének fázisaiból áll. Aortabillentyűk körülbelül 80 Hgmm vérnyomásnál nyílik meg. Művészet. (10,6 kPa), és tüdő - 15 Hgmm. in (2,0 kPa). Az artériák viszonylag szűk nyílásaiból azonnal kimaradhat a teljes ejekciós vértérfogat (70 ml), így a szívizom összehúzódása a kamrákban további vérnyomás-emelkedéshez vezet. A bal oldalon 120-130 Hgmm-re emelkedik. Művészet. (16,0-17,3 kPa), jobb oldalon pedig 20-25 Hgmm-ig. Művészet. (2,6-3,3 kPa). A kamra és az aorta (tüdőartéria) között létrejövő nagynyomású gradiens hozzájárul a vér egy részének gyors kilökődéséhez az érbe.
Az edény viszonylag kis kapacitása miatt azonban, amelyben még volt vér, túlcsordulnak. Most a nyomás már az edényekben emelkedik. A kamrák és az erek közötti nyomásgradiens fokozatosan csökken, és a véráramlás sebessége lelassul.
Tekintettel arra, hogy a pulmonalis artériában a diasztolés nyomás alacsonyabb, a jobb kamrából a vért kibocsátó szelepek nyitása valamivel korábban kezdődik, mint a bal kamrából. És egy alacsony grádiensen keresztül a vér kilökése később ér véget. Ezért a jobb kamra diasztolés értéke 10-30 ms-mal hosszabb, mint a bal kamráé.
Diastole. A végén, amikor az edényekben a nyomás a kamrák üregeiben lévő nyomás szintjére emelkedik, a vér kiürítése leáll. Megkezdődik a diasztoléjuk, amely körülbelül 0,47 másodpercig tart. A vér szisztolés kilökődésének befejezési ideje egybeesik a kamrai összehúzódás megszűnésének idejével. Általában 60-70 ml vér marad a kamrákban (végső szisztolés térfogat - ESC). A száműzetés megszűnése ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér az edényekben található fordított áram lezárja a félholdszelepeket. Ezt az időszakot protodiasztolésnak (0,04 s) nevezik. Ezt követően a feszültség alábbhagy, és egy izometrikus relaxációs periódus kezdődik (0,08 s), amely után a kamrák a beáramló vér hatására kiegyenesednek.
Jelenleg a szisztolés utáni pitvarok már teljesen megteltek vérrel. A pitvari diasztolés körülbelül 0,7 másodpercig tart. A pitvarok főként vérrel vannak feltöltve, passzívan a vénákból következik. De kiemelhető az "aktív" komponens, amely a diasztolé részleges egybeesésével kapcsolatban nyilvánul meg a szisztolés kamrákból. Ez utóbbi csökkenésével az atrioventricularis septum síkja a szív csúcsa felé tolódik el; ennek hatására füstös hatás alakul ki.
Amikor a kamrák falának feszültsége alábbhagy, az atrioventrikuláris szelepek vérárammal kinyílnak. A kamrákat kitöltő vér fokozatosan kiegyenesíti azokat.
A kamrák vérrel való feltöltésének időszaka gyors (pitvari diasztolés) és lassú (pitvari szisztolés) telődés fázisokra oszlik. Egy új ciklus (pitvari szisztolé) kezdete előtt a kamráknak, akárcsak a pitvaroknak, van idejük teljesen megtelni vérrel. Ezért a pitvari szisztolé alatti véráramlás miatt az intragasztrikus térfogat körülbelül 20-30%-kal nő. De ez a szám jelentősen növekszik a szív munkájának fokozásával, amikor a teljes diasztolés csökken, és a vérnek nincs ideje kitölteni a kamrákat.