Folyadék felhalmozódása a szív körüli tasakban (pericardium) kutyáknál és macskáknál. Kutya szívburokgyulladás

Mi a folyadék felhalmozódása a szívburok üregében?

Effúzió a szívburok üregébe a folyadék rendellenes felhalmozódása a szívet körülvevő tasakban (pericardium).
A szívburok általában nagyon kevés folyadékot tartalmaz. Szükséges a szív védelme, kenés biztosítása és a csúszó szív és a környező szervek (tüdő és mediastinum) közötti súrlódás megakadályozása.
Perikardiális folyadékgyülem kutyákban és macskákban, általában folyadék felhalmozódásához vezet a hasban (ascites), gyengeség tüneteit (intolerancia) a fizikai aktivitás), légzési nehézség (a légzőmozgás, légszomj, kényszerülő testhelyzet, a nyelv cianózisa), és gyakran a kutya hirtelen halálához.

Hogyan diagnosztizálható a perikardiális folyadékgyülem?

echokardiográfia ( ultrahangos eljárás vagy szív ultrahang) állatorvos által végzett kardiológus a végleges diagnózis arany standardja. lásd DCMP.
A perikardiális folyadékgyülem diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a fizikális (standard klinikai) vizsgálat, a radiográfia, az elektrokardiográfia a betegség kialakulásának történetének részletes vizsgálata (anamnézis) hátterében.

Mik a szívburok effúzió okai kutyákban és macskákban?

A legtöbb gyakori ok- daganatból származó vérzés (rosszindulatú vagy nem rosszindulatú).
A szívburok vagy a szívalap daganatának gyanúja esetén állat-onkológus konzultáció javasolt.
A fertőző betegségek, valamint a pangásos szívelégtelenség szintén okozhat kóros folyadék felhalmozódást a szívzsákban (pericardium).
Abban az esetben, ha a perikardiális folyadékgyülem oka nem ismert, a perikardiális zsákban idiopátiás folyadékfelhalmozódásról beszélnek. A kutyák és macskák hozzávetőleg kétharmadánál nincs egyértelmű oka a szívburok effúziójának a kezdeti vizsgálat során.

Mi a perikardiális folyadékgyülem prognózisa?

Előrejelzés: szívburok folyadékgyülem kutyákban és macskákban nagyon változó, és a betegség okától függ. A szív biokémiai markerei nagyon informatívak ahhoz, hogy megértsük a szívburok folyadékgyülem okát.

Mi a kezelés a szívburok folyadékgyülemben szenvedő kutyák és macskák számára?

A legtöbb hatékony módszer- ez a folyadék eltávolítása a szívburok üregéből a mellkason keresztül történő átszúrással (pericardiocentesis). Ehhez az eljáráshoz aspirátorra lehet szükség. A perikardiocentézist úgy végezzük, hogy katétert vagy vastag tűt szúrnak át a falon mellkas ultrahang ellenőrzése és a kóros folyadék eltávolítása, amely a szívburok zsákjában (a szívburok üregében) található. A folyadék lehet vér, genny vagy sárga, átlátszó váladék vagy transzudátum. Lehetőség van a szívburokból eltávolított folyadék laboratóriumi vizsgálatára leukociták és atipikus sejtek jelenlétére.

Sebészeti kezelési módszer.

Esetenként a szívburok egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása javasolt visszatérő folyadékgyülem a szívburok üregébe. Ez az eljárás a kutyák és macskák életminőségének és hosszú távú túlélésének jelentős javulását eredményezi, ha idiopátiás szívburok folyadékgyülem.

A szívburokgyulladás (pericarditis) egy olyan betegség, amelyet a szíving gyulladása jellemez, és ez utóbbiban fibrines vagy savós-fibrines váladék felhalmozódása kíséri.

Etiológia

Leggyakrabban másodlagos folyamatként fordul elő, amely szövődményként alakul ki ilyeneknél fertőző betegségek kutyáknál, mint a pestis és a tuberkulózis. Ezenkívül szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás, gennyes tüdőgyulladás miatt kialakulhat szívburokgyulladás.

Patogenezis

Befolyás alatt etiológiai tényezők a szívburok hiperémiája van, ezt követően fibrines váladék effúzióval. A szívburok belső ürege érdessé válik, ami megnehezíti a parietális és zsigeri felületek elcsúszását. Ezt követően a savós váladék bőséges izzadása következik be, amely megnyomja a szív mögöttes szöveteit, megzavarva a diasztolés relaxációját. Van egy úgynevezett szívtamponád. Ezenkívül a szívburokzsákban felhalmozódott savós-fibrines váladék összenyomja a caudalis és a cranialis vena cava száját, ami súlyosbítja a szervezet általános vénás torlódását és ödémát okoz.

Patológiás elváltozások

A szívburok megvastagodott, üregében többé-kevésbé fibrines vagy gennyes váladék található. Ez utóbbi mennyisége elérheti a 1,5 litert.

A szívburokgyulladás tünetei kutyákban, macskákban

A betegség a testhőmérséklet emelkedésével és a szívfrekvencia jelentős növekedésével kezdődik. A nyálkahártya cianotikus. A szívimpulzus fokozódik, és a savós váladék kiáramlásával diffúz lesz. A betegség kezdeti szakaszában a szív auszkultációja során súrlódási zajok hallhatók, amelyek savós váladék kialakulásával eltűnnek, és a betegség végén fröccsenő zajok lépnek fel, amelyek a gennyes létfontosságú tevékenység eredménye. vagy rothadó mikroflóra. A szív ütésével a fájdalom kialakul, határai kibővülnek. A betegség kialakulásával fokozódik a légszomj, ödéma jelenik meg a szív régiójában mindkét oldalon, hordó alakú formát öltve. A pulzus gyors, kicsi, gyenge töltés. A hematológiai vizsgálat neutrofil leukocitózist állapít meg.

Diagnózis

tipikus klinikai kép jelenlétében: tachycardia, szívburok zöreje, a szív határainak növekedése és fájdalom ezen a területen, ödéma, megváltozott mellkasi konfiguráció.

Különbségként szem előtt kell tartani a mellhártyagyulladást, amelyben fokális vagy diffúz fájdalom jelentkezik a bordaközi terekben, a mellkas auskultációjával - súrlódási zaj belégzéskor és kilégzéskor.

A prognózisnak óvatosnak kell lennie.

Szívburokgyulladás kezelése kutyákban, macskákban

Az állat teljes pihenést kap. Az ételt kis adagokban adják, az étrend túlnyomórészt tejtermékekből áll.

A betegség kezdetén hideg borogatást alkalmaznak a szív területére, hogy csökkentsék a váladékozást.

A savós váladék kialakulásával reszorbeáló kenőcsöket dörzsölnek be, diuretikumokat használnak (temisal naponta kétszer 0,1-0,25 g, furaszemid vagy klopamid 8-10 mg / kg, diakarb 25-30 mg / kg).

Antimikrobiális szerekként antibiotikumokat és szulfa-gyógyszereket használnak terápiás dózisokban.

Az idegrendszer működésének javítására és szív- és érrendszeri rendszerek szubkután injektálva 0,5-1,5 ml 20%-os koffeinoldatban, vagy szubkután 0,5-1 ml 0,06%-os corglicon oldatban.

Hemopericardium a szívburokzacskó vérzése által okozott hemangiosarcoma miatt. Ez a patológia Szívburok effúzióként is ismert. A patológia másodlagos szívtamponádot okoz.

Szívburokgyulladás egy viszonylag ritka szívbetegség kutyáknál, amelyet a szívet körülvevő perikardiális zsák gyulladása jellemez.

Pericarditis kutyákban többtényezős etiológiájú, ami perikardiális folyadékgyülem vagy szívburoktömeg kialakulásához vezet, ami a szív vezetési és összehúzódási zavarait okozza, és akut jobb kamrai és bal kamrai szívelégtelenséghez vezethet.

A szívburokgyulladás fő szövődménye a szívtamponád kialakulása, a perikardiális nyomás növekedésével járó szindróma, amely a szív diasztolés vérrel való feltöltődésének csökkenéséhez vezet. Ez gyorsan szisztolés diszfunkcióhoz vezethet, csökkent szív leállásés akut szívelégtelenség, sőt kardiogén sokk is.

Az autoimmun folyamatok részvétele a pericarditis kialakulásában kutyáknál nem valószínű, mivel a szérum antinukleáris antitestek és az IgG, Ig és M koncentrációja a szérumban és a szívburokfolyadékban gyakran nem változik.

A pericarditis okai kutyákban fontossági sorrendben tartalmazza:

• Idiopátiás szívburok folyadékgyülem: limfocitás plazmacitás pericarditis.
• Steril szívburokgyulladás: pitvarfibrilláció, pangásos szívelégtelenség, kardiomiopátia, endocardiosis mitrális billentyű, tágult kardiomiopátia, születési rendellenességek, mint például a hiányos pitvarkamrai csatorna.
• Primer chylopericardium.
• Vírusos
  - A típusú influenza.
• Primer vagy metasztatikus neoplázia – a metasztatikus daganatok gyakoribbak, mint az elsődleges szívdaganatok.
• Pericardialis mesothelioma.
• Hemodectoma.
• Hemangiosarcoma.
• Limfoblasztikus limfóma.
• Granuláris sejttumor, chondrosarcoma, osteosarcoma, fibrosarcoma, rosszindulatú vegyes mesenchymalis daganat, lymphangiosarcoma, fibroma, rhabdomyoma, angiolipoma, myxoma.
• Idiopátiás csontmetaplasia.
• Szeptikus szívburokgyulladás (perikardiális tályog kialakulása)
  - Staphylococcus aureus (botryomycosis).
  - Coccidioides immitis.
  - Aspergillus niger.
  - Actinomyces spp., Mycobacterium spp.
  - Echinococcus spp.
  - Trypanosoma cruzi (metaciklusos tripomasztigós stádium).
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Méreganyagok - doxorubicin, heparin, mellkasi sugárkezelés.
• Pericardialis sérülés haematoma képződéssel, migrációval idegen test(például golyóelemek vagy héjtöredékek), a kamrai pacemakerek rendellenes elhelyezkedése.

Kutyáknál a leggyakoribb a perikardiális folyadékgyülem okai A perikardiocentézist igénylő kardiális neoplázia és idiopátiás pericardialis folyadékgyülem.

A perikardiális folyadékgyülem klinikai tünetei kutyákban

A klinikailag érintett kutyák általában a jobb oldali pangásos szívelégtelenség tüneteivel jelentkeznek, beleértve az általános gyengeséget, ájulást, asciteszt és nehézlégzést. A klinikai szövődmények közé tartozik még a tachyarrhythmiák és a pitvarfibrilláció, a tüdőödéma, a chylothorax és az artériás thromboembolia.

A perikardiális folyadékgyülem diagnózisa kutyákban

Kutyákban a szívburokgyulladás előzetes diagnózisa felállítható meleg (dübörgő hangok), röntgenfelvételek (kardiomegália - nagy és kerek szív, tüdőödéma) és EKG (csökkent EKG-feszültség, bradycardia) felvételével, de általában az echokardiográfia a döntő a helyes diagnózishoz.

A pericarditis kóros anatómiai diagnózisa kutyákban

A pericarditis kóros anatómiai diagnózisa kutyákban a szívszövet utólagos vizsgálata általában perikardiális fibrózist tár fel, amelyet vegyes gyulladásos reakció kísér, gyakran nagyobb intenzitással a szív felszínén. A perivaszkuláris limfoplazmatikus aggregátumok gyakran megfigyelhetők a mellhártya felszínén és a rostos szívburokban. Szövettanilag gyakran nehéz egyértelműen megkülönböztetni az idiopátiás pericarditist a neoplázia által kiváltott patológiás mintáktól a daganatos szövet azonosítása nélkül.

Szívburokgyulladás kezelése kutyákban

Pitvarfibrilláció esetén szívburokgyulladásban szenvedő kutyák kezelésére lehet szükség. Olyan gyógyszerekre lehet szükség, mint a prokainamid vagy az atenolol.

Használat műtéti korrekció Perkután vagy mellkasi teljes vagy intermedier pericardectomia vagy pericardiocentesis javasolt olyan esetekben, amikor súlyos effusív vagy constrictív pericarditis alakul ki, valamint szívtamponád. Ezeket az eljárásokat legjobb echokardiográfiás irányítás mellett végezni. Gyakori a pleurális folyadékgyülem és a szívtamponád gyakori kiújulása pericardiocentesis után. Időszakos perikardiocentézist igényel.

Kimutatták, hogy a kezelés többszörösen telítetlen zsírsavakÚgy tűnik, hogy az n-3 védő hatású a pitvarfibrilláció megelőzésében azáltal, hogy gátolja a kutya steril szívburokgyulladásával kapcsolatos gyulladást.

Kutya szívburok effúziója a neoplázia következtében általában rossz prognózis (1-3 hónap), intrapericardialis kemoterápia (pl. cisplatin) szükséges, míg az idiopátiás pericarditis gyakran jó prognózisú (1-3 év). A kutyák szívburokgyulladásának problémája nagyon fontos e faj modern állatgyógyászatában. lásd DCMP.

Irodalom

1. Study Blue
2. Baumgartner C & Glaus TM (2004) Szerzett szívbetegségek kutyában: retrospektív elemzés. Schweiz Arch Tierheilkd 146(9):423-430
3. Martin MW és munkatársai (2006) Idiopathiás szívburokgyulladás kutyákban: nincs bizonyíték immunmediált etiológiára. J Small Anim Pract 47(7):387-391
4. Kerstetter KK és munkatársai (1997) Pericardiectomia kutyáknál: 22 eset (1978-1994). J Am Vet Med Assoc 211(6):736-740
5. Kumagai K és mtsai (2000) Pitvarfibrilláció egyhelyi rádiófrekvenciás katéteres ablációja: egyidejű többhelyes feltérképezéssel irányított vizsgálatok a kutya steril pericarditis modelljében. J Am Coll Cardiol 36(3):917-923
6. Kurt S & Kovacevic A (2012): Pitvari ruptura és pericardialis folyadékgyülem a krónikus mitrális billentyű endocardiosisának szövődményeként. Schweiz Arch Tierheilkd 154(9):397-401
7. Ohad DG és mtsai (2007) Hiányos pitvar-kamrai csatorna, amelyet szívtamponád és kétirányú söntelés bonyolít felnőtt kutyában. J Am Anim Hosp Assoc 43(4):221-226
8. Boston SE és mtsai (2006) Idiopathiás primer chylopericardium kutyában. J Am Vet Med Assoc 229(12):1930-1933
9. Zini E és mtsai (2009) Kiválasztott vírus- és bakteriális nukleinsavak jelenlétének értékelése idiopátiás perikardiális effúzióval rendelkező vagy anélküli kutyák perikardiális mintáiban. Vet J 179(2):225-229
10. Balli A et al (2003) Szívtamponád pericardialis mesothelioma miatt 11 éves kutyában: diagnózis, orvosi és intervenciós kezelések. Schweiz Arch Tierheilkd 145(2):82-87
11. Peters M és mtsai (2003) Három kutya mediastinalis nyirokcsomóiban embolizált mezoteliális sejteket idiopátiás haemorrhagiás pericardialis effúzióval. J Comp Pathol 128(2-3):107-112
12. Shaw SP & Rush JE (2007) Kutya szívburoki effúzió: patofiziológia és oka. Compend Contin Educ Vet 29(7):400-403
13. Warman SM és mtsai (2006): Intrakardiális daganatok által okozott pangásos szívelégtelenség két kutyában. J Small Anim Pract 47(8):480-483
14. Wright KN és mtsai (1996): Effúzív-konstriktív szívburok betegség, amely a szívburok csontos metapláziájának következménye egy kutyában. J Am Vet Med Assoc 209(12):2091-2095
15. Casamián-Sorrosal D és munkatársai (2008) Szeptikus szívburok folyadékgyülem pulmonalis és perikardiális botriomikózissal összefüggésben kutyában. J Small Anim Pract 49(12):655-659
16. Peterson PB és munkatársai (2003) Szeptikus szívburokgyulladás, aorta endarteritis és osteomyelitis kutyában. J Am Anim Hosp Assoc 39(6):528-532
17. Shubitz LF és mtsai (2001) Coccidioides immitis fertőzés miatti konstriktív szívburokgyulladás kutyában. J Am Vet Med Assoc 218(4):537-540
18. Carpenter DH et al (2001) A hónap EKG-ja. Szívtamponád az A. niger által kiváltott constrictív pericarditis miatt. J Am Vet Med Assoc 218(12):1890-1892
19. Bahia MT és mtsai (2002) Trypanosoma cruzi fertőzés összehasonlítása Berenice-62 és Berenice-78 törzsek vérrel vagy metaciklikus tripomasztigótáival intraperitoneális és kötőhártya útján beoltott kutyákban. Rev Soc Bras Med Trop 35(4):339-345
20. Gillette SM és mtsai (1992) Kutya mediastinalis szöveteinek késői sugárzási reakciója. Radiother Oncol 23(1):41-52
21. Parra JL és mtsai (2009) Perikardiális folyadékgyülem és szívtamponád, amelyet intraperikardiális granulációs szövet okozott kutyában. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 19(2):187-192
22. Elliott JM & Mayhew PD (2011) Diagnosztikai kihívások és kezelési lehetőségek egy kutyában előforduló feltételezett perikardiális fémlövedék idegentesttel kapcsolatban. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(6):684-691
23. Yue-Chun L és munkatársai (2010) A szívmemória kutyamodelljének felállítása endokardiális ingerlés segítségével, belső jugularis vénán keresztül. BMC Cardiovasc Discord 10:30
24. Lee S et al (2012) Algorithm to Measure Beat-to-Beat ciklushosszak a pitvari elektrogramm frekvenciájának és a pitvarfibrilláció alatti szabályosságának értékeléséhez. J Cardiovasc Electrophysiol nov 9
25. Campbell SL és mtsai (1995): Chylothorax összehúzódó szívburokgyulladással kutyában. J Am Vet Med Assoc 206(10):1561-1564
26. Scansen BA (2011) Intervenciós kardiológia a kritikus listához. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 21(2):123-136
27. Day MJ & Martin MW (2002) A kutya idiopátiás szívburokgyulladásának elváltozásainak immunhisztokémiai jellemzése. J Small Anim Pract 43(9):382-387
28. Heinritz CK et al (2005) Subtotális pericardectomia és epicardialis kimetszés kokcidioidomikózis által kiváltott effúzív-konstriktív pericarditis kezelésére kutyákban: 17 eset (1999-2003). J Am Vet Med Assoc 227(3):435-440
29. Bussadori C és munkatársai (1998): Percutan pericardiotomia ballonkatéterrel rosszindulatú szívburok effúzió kezelésében kutyákban. Radiol Med 96(5):503-506
30. Zhang Z és munkatársai (2011) az n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak megakadályozzák a pitvarfibrillációt a gyulladás gátlásával egy kutya steril pericarditis modellben. Int. J. Cardiol. 153(1):14-20
31. Fine DM és mtsai (2003) A perikardiális folyadék pH-jának használata az idiopátiás és neoplasztikus effúziók megkülönböztetésére. J. Vet. Intern. Med. 17(4):525-529

WOLMAR

KUTYÁKNAK

A kutyák szívburokgyulladását olyan betegségnek tekintik, amelyet a gyulladásos elváltozás a szív külső héja. Ugyanakkor fibrines vagy fibrinos-sóros váladék halmozódik fel a szívburok területén.

A pericarditis okai: A legtöbb esetben a kutyák szívburokgyulladása szövődmény különféle betegségek. Pestisről, tuberkulózisról, szívizomgyulladásról, mellhártyagyulladásról, gennyes jellegű tüdőgyulladásról beszélünk.A kedvezőtlen tényezők hatása a szívburok gyulladásához vezet. Ezt követően fibrines váladék tapad az üregébe. Belső felület a szívburok érdessé válik. Ez a felületek csúszásának megsértéséhez vezet. A betegség előrehaladtával a szívburok üregében a savós váladék mennyisége nő.

Ennek eredményeként a szív közeli szövetei összenyomódnak. Ezt tartják a szív károsodott diasztolés relaxációjának okának. Ennek a folyamatnak a következménye a szívtamponád megjelenése. Felhalmozódás a szívburokban egy nagy szám savós és fibrines váladék általános kialakulását okozza vénás torlódás a testben. Ennek eredményeként ödéma jelenik meg.Betegségek és ajánlások tacskók számára

A pericarditis patológiás anatómiája

A boncoláskor a szívburok megvastagodása figyelhető meg. Üregében gennyes vagy fibrines jellegű váladék található. A váladék mennyisége meghaladhatja a 1,5 litert.

A pericarditis klinikai képe

NÁL NÉL kezdeti szakaszaiban szívburokgyulladás kutyáknál, a hőmérséklet emelkedése és a szívfrekvencia jelentős növekedése figyelhető meg. A nyálkahártya cianotikussá válik. Kezdetben fokozódik a szívimpulzus. Amikor azonban savós váladék jelenik meg a szívburok üregében, az diffúz lesz. Késői szakaszok A kutyák szívburokgyulladását a szívzörej megjelenése jellemzi. Ennek a tünetnek a kialakulásának oka a gennyes vagy rothadó mikroflóra. Az ütőhangszereket a szív határainak növekedése határozza meg.

A szívburokgyulladás légszomjban, kétoldali hordó alakú ödémában nyilvánulhat meg a szív régiójában. Megnövekedett pulzusszám jellemzi. A hematológiai vizsgálat hozzájárul a felismeréshez megnövekedett mennyiség leukociták a neutrofilek rovására.

A betegség diagnózisa

Tipikus jellemzők A kutyák szívburokgyulladását a szívfrekvencia növekedésének, a zaj megjelenésének a perikardiális régióban, a szívhatárok növekedésének, a mellkas alakjának változásának tekintik. A diagnózis megerősítésére EKG-t és szív ultrahangot használnak.A kutyák szívburokgyulladását meg kell különböztetni a mellhártyagyulladástól. Vegye figyelembe, hogy a mellhártya gyulladását fokális vagy diffúz fájdalom jellemzi az interkostális térben. Az auscultatory mellhártyagyulladás a belégzéskor és a kilégzéskor fellépő súrlódási zajban nyilvánul meg.

A beteg kutyák teljes pihenést mutatnak. Az állat etetése kis adagokban biztosított. Előnyben részesítik a tejtermékeket. A szívburok területén a váladékképződés sebességének csökkentése érdekében ajánlott hideg borogatást alkalmazni a szív területére. A savós váladék kialakulása jelzi a felszívódó kenőcsök szív régiójába történő dörzsölését. Amikor ödéma jelentkezik, diuretikumokat (furoszemid, diakarb) használnak. A kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának visszaszorítására a antibakteriális gyógyszerek széles választék hatású (penicillin) és szulfonamidok (etazol). A szív- és érrendszeri apparátus aktivitásának javítására és idegrendszer, koffein vagy korglikán használata javasolt. A szívburokgyulladás megelőzésének fő intézkedése ésneumothorax kutyákban úgy vélik, hogy megelőzi vagy kezeli azokat a betegségeket, amelyeket szívburokgyulladás szövődhet.