Hány lélegzetvétel percenként. Ami? A légzés folyamata sejtszinten

A légúti mozgás nagyságának meghatározása mellkas mérje meg a kerületét a mellbimbók magasságában csendes légzés közben a belégzés és a kilégzés magasságában (24. ábra).

Rizs. 24. A mellkas kerületének mérése.
Rizs. 25. Mellkasi (a) és hasi (b) légzéstípusok.

Különös figyelmet fordítanak a karakterre légúti mozgások, melyik egészséges ember a légzőizmok összehúzódásával történik: bordaközi, rekeszizom és részben a hasfal izmai. Létezik mellkasi, hasi (25. ábra) és vegyes típusú légzés.

Nál nél mellkasi (costalis) típusú légzés, ami nőknél gyakoribb, a légzési mozgásokat a bordaközi izmok összehúzódása végzi. Ebben az esetben a mellkas belégzéskor kissé kitágul és megemelkedik, kilégzéskor szűkül és kissé lesüllyed.

Nál nél hasi (diafragmatikus) típusú légzés, férfiaknál gyakoribb, a légzőmozgásokat főként a rekeszizom végzi. Belégzéskor a rekeszizom összehúzódik és leereszkedik, ami növeli a negatív nyomást a mellkasi üregés a tüdő megtelik levegővel. Az intraabdominalis nyomás megnő és hasfal kidudorodik. Kilégzéskor a rekeszizom ellazul, felemelkedik, a hasfal visszatér kezdő pozíció.

Nál nél vegyes típusú a légzés a bordaközi izmokat és a rekeszizomzatot érinti.

A férfiak mellkasi típusú légzését a rekeszizom vagy a hashártya gyulladása (peritonitis), a megnövekedett intraabdominalis nyomás (ascites, flatulencia) okozhatja.

A nők hasi típusú légzését száraz mellhártyagyulladással, bordaközi neuralgiával, bordák törésével figyelik meg, ami fájdalmassá teszi mozgásukat.

Ha a belégzés és/vagy a kilégzés nehézkes, a légzésben a segédlégzési izmok is szerepelnek, ami egészséges embereknél nem figyelhető meg. Krónikus légzési nehézség esetén a sternocleidomastoideus izomzat hipertrófiája és sűrű sávként viselkedik. Gyakori, hosszan tartó köhögés esetén az egyenes hasi izmok hipertrófizálódnak és megfeszülnek, különösen a felső részen.

Az egészséges ember légzése ritmikus, a belégzés és a kilégzés azonos gyakoriságában különbözik (16-20 légzés percenként). A légzésszámot a mellkas vagy a hasfal mozgása határozza meg. Nál nél a fizikai aktivitás, kiadós étkezés után felgyorsul a légzés, alvás közben lelassul. A fokozott vagy csökkent légzés azonban kóros állapotok miatt is előfordulhat.

Fokozott légzés figyelhető meg például száraz mellhártyagyulladás esetén (ebben az esetben ennek oka fájdalom szindróma egyaránt felületes), tüdőgyulladással, különböző eredetű atelektáziával (tüdőösszeomlással), tüdőtágulattal, légutak csökkenést okozó pneumoszklerózissal, magas hőmérsékletű szervezetben, ami a légzőközpont irritációjához vezet. Néha a gyors légzés több okból is előfordulhat egyszerre.

Légzéscsökkenés a légzőközpont működésének gátlása esetén jelentkezik, ami az agy és hártyáinak betegségeiben (vérzés, agyhártyagyulladás, trauma) jelentkezik. Ha a légzőközpontba kerül a szervezetben felhalmozódó mérgező termékek, a vese- és májelégtelenség, diabéteszes kóma és egyéb betegségek, ritka, de zajos és mély légzés figyelhető meg ( nagy Kussmaul lehelet; rizs. 26a).

Rizs. 26. A légzés mélységének (a) és ritmusának (b, c) változása a normálhoz képest (d).

Ha a légzés gyakorisága változik, a mélysége is megváltozik: gyors légzésáltalában felületes, míg a beszűkültnél mélységének növekedése kíséri. Vannak azonban kivételek e szabály alól. Például a glottis vagy a légcső éles szűkülete esetén (daganat általi összenyomódás, aorta aneurizma stb.) a légzés ritka és felületes.

Súlyos agykárosodásban (daganatok, vérzések), esetenként diabéteszes kómában a légzési mozgásokat időnként szünetek (a beteg nem lélegzik - apnoe) megszakítják, néhány másodperctől fél percig tartanak. Ez az úgynevezett Biot légzés (26. ábra, c).

Nál nél súlyos mérgezések, valamint mély, szinte mindig visszafordíthatatlan rendellenességekkel járó betegségekben agyi keringés, megfigyelt Cheyne-Stokes lélegzet(26. ábra, b). Jellemzője, hogy a betegeknél bizonyos számú légzési mozgás után elhúzódó apnoe lép fel (1/4-1 perc), majd ritka felületes légzés, amely fokozatosan gyakoribbá válik és mélyül, amíg el nem éri maximális mélységét. . Továbbá a légzés egyre ritkábbá és felületesebbé válik egészen a teljes leállásig és egy új szünet kezdetéig. Az alvási apnoe során a beteg elveszítheti az eszméletét. Ilyenkor a pulzusa lelassul, a pupillái pedig összehúzódnak.

Elég ritka Grocco lehelete – Frugoni: míg a mellkas felső és középső része belégzési fázisban van, addig alsó része mintegy kilégzési mozgásokat produkál. Az ilyen légzési rendellenesség súlyos agykárosodással, néha agonális állapotban fordul elő. Ez a légzőközpont koordinációs képességének megsértésének eredménye, és a légzőizmok egyes csoportjainak harmonikus munkájának megsértése jellemzi.

Kérje annak a személynek a beleegyezését, akinek a légzésszámát szeretné meghatározni.

• Van egy elmélet, amely szerint a legjobb a légzésszámot figyelmeztetés nélkül ellenőrizni, a hatás kizárása érdekében külső tényezőkÉs idegrendszer. Ez azonban etikai szempontból nem jó ötlet.

Válasszon egy jól megvilágított területet, és keressen egy órát másodpercmutatóval (vagy stopperórával).

Kérje meg a személyt, hogy üljön egyenesen, egyenes háttal. Győződjön meg róla, hogy nem ideges. A légzésszámot nyugodt, nyugodt környezetben kell ellenőrizni.

Fontos a légzési problémák kizárása. Legfőbb jelei: hideg, nedves bőr, kék ajkak, nyelv, körömlemezek vagy szájnyálkahártya, légzés közben a vállöv felemelése, szaggatott beszéd.

Tedd rá a tenyeredet felső rész emberi mellkas, valamivel a kulcscsont alatt.

Várjon, amíg az óra másodpercmutatója 12-re vagy 6-ra áll. Ez megkönnyíti a számolás megkezdését.

Számolja meg a légzések számát mellkasi mozdulatokkal. Egy légzőmozdulat 1 belégzést és 1 kilégzést foglal magában. Ügyeljen a légzésére – ez megkönnyíti a számolást.

1 perc múlva hagyja abba a számolást. A normál légzésszám 12-18. Forduljon orvoshoz, ha az értékek 12 alatt vannak, vagy 25 felett vannak – ez légzési problémákra utal.

A légzésszámot az egy személy egy percen belüli lélegzetvételeinek számával mérjük. Mivel számos tényező befolyásolhatja az eredményt, fontos a helyes mérés. A személynek legalább 10 percig nyugalomban kell lennie. Kívánatos, hogy a beteg ne tudja, hogy valaki számolja a levegővételek számát, mert az ember olyan természetellenes, hogy ha tudja, hogy figyelik. Ennek eredményeként a mérési eredmények pontatlanok lehetnek. A kórházakban meglehetősen gyakran az ápolónők a pulzusmérés leple alatt számolják a légzések számát, megfigyelve, hogyan a mellkas és.

A megnövekedett légzésszám a következő állapotok tünete: láz, kiszáradás, acidózis, tüdőbetegség, asztma, infarktus előtti állapot, kábítószer-túladagolás (például aszpirin vagy amfetaminok), pánikroham

A légzésszám normái

A gyerekek többet vesznek levegőt, mint a felnőttek, ahogy a nők is gyorsabban, mint a férfiak. Vannak azonban átlagos légzésszámok, amelyek jellemzőek a különböző korcsoportok. Az 1-12 hónapos újszülöttek percenként 30-60 légzést vesznek, az 1-2 éves gyermekek - 24-40, a gyermekek óvodás korú(3-5 éves korig) - 22-34 légzés, iskolások (6-12 évesek) - 18-30 légzés. 13-17 éves kor között a légzési gyakoriság 12-16 légzés/perc, és 12-18 légzés.

Mit mutat a légzésszám?

Az egyperces lélegzetvételek száma azt jelzi, hogy az agy milyen gyakran küld jeleket a tüdőnek, hogy vegyen levegőt. Ha a vér oxigénszintje, vagy a szén-dioxid szintje csökken, akkor az agy erre reagál. Például egy súlyos fertőzés során megnő a szén-dioxid mennyisége a vérben, miközben az oxigén marad normál szinten. Az agy reagál a helyzetre, és jelet küld a tüdőnek. Itt a súlyos betegek gyakran lélegeznek.

A lassú légzés a következő állapotok tünete: narkotikus ill alkoholos mérgezés, anyagcserezavar, alvási apnoe, szélütés vagy agysérülés

Vannak helyzetek, amikor az ilyen kommunikációs rendszer nem működik megfelelően. Például ha egy személy kábítószert fogyaszt, vagy ha az agy azon része felelős légzésfunkció. Mind a megnövekedett, mind a lassabb légzés azt jelzi, hogy valami nincs rendben az egészséggel. Ha nem beszélünk légzési elégtelenség miatt a fizikai aktivitás(hajlítás, gyors járás, súlyemelés), akkor ezeket a tüneteket jelenteni kell az orvosnak.

Hogy meghatározza légzésszám, ugyanúgy meg kell fogni a páciens kezét, mint az artéria radiális pulzusának vizsgálatánál, hogy eltereljük a páciens figyelmét, és a másik kezét a mellkasra kell helyezni (mellkasi légzéssel), ill. epigasztrikus régió(hasi légzéssel). Csak 1 perc alatt számolja meg a levegővételek számát.

Normális esetben a légzési mozgások gyakorisága felnőtteknél nyugalmi állapotban 16-20 percenként, míg nőknél 2-4 légzéssel több, mint férfiaknál. Hanyatt fekvő helyzetben csökken a légzések száma (percenként akár 14-16), függőleges helyzetben nő (18-20 percenként). Edzett emberekben és sportolókban a légzőmozgások gyakorisága csökkenhet, és elérheti a 6-8 percet.

Patológiás gyors légzés(tachipnoe) a következő okok okozhatják.

1. A kis hörgők és hörgőcsövek lumenének beszűkülése nyálkahártyájuk görcsös vagy diffúz gyulladása következtében (bronchiolitis, főként gyermekeknél), megakadályozva a levegő normális bejutását az alveolusokba.

2. A tüdő légzőfelületének csökkenése, amely tüdőgyulladással és tuberkulózissal, tüdőatelektáziával fordulhat elő, annak kompressziója miatt (exudatív mellhártyagyulladás, hydrothorax, pneumothorax, mediastinalis daganat), vagy a főhörgő elzáródása vagy kompressziója egy tumor.

3. A pulmonalis artéria egy nagy ágának trombus vagy embólus okozta elzáródása.

4. Kifejezett tüdőtágulás.

5. A tüdő túlcsordulása vérrel vagy ödémája bizonyos szív- és érrendszeri betegségekben.

6. A légzés elégtelen mélysége (sekély légzés) a bordaközi izmok vagy a rekeszizom összehúzódásának nehézségével az előfordulás miatt éles fájdalmak(száraz mellhártyagyulladás, akut myositis, bordaközi neuralgia, bordák törése vagy áttétek a bordákba és a csigolyákba), az intraabdominalis nyomás éles növekedésével és a rekeszizom magas állapotával (ascites, flatulencia, késői időpontok terhesség).

7. Hisztéria.

A légzés kóros csökkenése(bradipnoe) akkor fordul elő, ha a légzőközpont működése elnyomódik, és ingerlékenysége csökken. Ennek oka lehet a növekedés koponyaűri nyomás agydaganattal, agyhártyagyulladással, agyvérzéssel vagy ödémával, mérgező termékek légzőközpontjának expozíciójával, például urémiával, máj- ill. diabéteszes kómaés néhány éles fertőző betegségekés mérgezések.

Légzési mélység normál nyugodt állapotban a belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége határozza meg. Felnőtteknél fiziológiás körülmények között a légzési térfogat 300-900 ml, átlagosan 500 ml. A légzés lehet mély vagy sekély. A gyakori sekély légzés a légzés kóros növekedésével jár, amikor a belégzés és a kilégzés általában rövidül. Ritka felületes légzés fordulhat elő a légzőközpont működésének éles gátlásával, súlyos emfizémával, a hanghártya vagy a légcső éles szűkületével. A mély légzést gyakran a légzés kóros csökkenésével kombinálják. Mély, ritka zajos légzés nagy légzési mozgásokkal a ketoacidózisra jellemző - Kussmaul légzés. Mély, gyakori légzés magas lázzal, kifejezett vérszegénységgel jár.

Légzéstípusok. Fiziológiás körülmények között a fő légzőizmok vesznek részt a légzésben - a bordaközi, a rekeszizom és részben a hasfal izmai.

A légzés típusa lehet mellkasi, hasi vagy vegyes.

A mellkasi (costalis) típusú légzés. A mellkas légzőmozgását elsősorban a bordaközi izmok összehúzódása miatt végzik. Ebben az esetben a mellkas belégzéskor észrevehetően kitágul és kissé megemelkedik, kilégzéskor pedig szűkül és enyhén leereszkedik. Ez a fajta légzés a nőkre jellemző.

A hasi (diafragmatikus) légzés típusa. A légzőmozgásokat főként a rekeszizom végzi; a belégzési fázisban összehúzódik és leesik, ami hozzájárul a mellkasi üregben a negatív nyomás növekedéséhez és a tüdő levegővel való gyors megteléséhez. Ugyanakkor az intraabdominális nyomás növekedése miatt a hasfal előretolódik. A kilégzési fázisban a rekeszizom ellazul és felemelkedik, ami a hasfal eredeti helyzetébe való elmozdulásával jár együtt. Férfiaknál gyakoribb.

Vegyes típusú légzés. A bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódása miatt a légzőmozgásokat egyidejűleg végezzük. Fiziológiás körülmények között ez időseknél megfigyelhető. A légzőkészülék és a szervek kóros állapotaiban fordul elő hasi üreg: száraz mellhártyagyulladásban, mellhártya összenövésben, myositisben és mellkasi isiászban szenvedő nőknél a bordaközi izmok összehúzódási funkciójának csökkenése miatt a légzési mozgásokat a rekeszizom további segítségével végezzük. Férfiaknál vegyes légzés fordulhat elő a rekeszizom izomzatának gyenge fejlettségével, akut epehólyag-gyulladással, átható ill. perforált fekély gyomor vagy nyombél. Ilyen esetekben a légzőmozgásokat gyakran csak a bordaközi izmok összehúzódásával hajtják végre.

Légzési ritmus. Az egészséges ember légzése ritmikus, a belégzési és kilégzési fázis mélysége és időtartama azonos. A légszomj bizonyos típusaiban a légzőmozgások ritmusa zavart okozhat a belégzés (belégzési nehézlégzés), a kilégzés (kilégzési nehézlégzés) időtartamának növekedése miatt.

A gyermekorvos által végzett vizsgálat során végzett tevékenységek egyike a légzési mozgások számlálása. Ez a látszólag egyszerű mutató fontos információ az egészségi állapotról általában és a légúti és a szív-érrendszer különösen.

Hogyan kell helyesen kiszámítani a légzési mozgások gyakoriságát (RR) percenként? Ez nem különösebben nehéz. Vannak azonban nehézségek az adatok értelmezésében. Ez inkább a fiatal szülőkre igaz, mert ha egy gyerektől a sajátjuknál többszörös eredményt kapnak, pánikba esnek. Ezért ebben a cikkben továbbra is azt javasoljuk, hogy kitaláljuk, mi az NPV normája gyermekeknél. Ebben lesz segítségünkre a táblázat.

A gyermek légzőrendszerének jellemzői

Az első dolog, amire vártál leendő anya- A baba első sírása. Ezzel a hanggal történik az első lélegzetvétele. A születés idejére a gyermek légzését biztosító szervek még nem fejlődtek ki teljesen, és csak magának a szervezetnek a növekedésével érnek (mind funkcionálisan, mind morfológiailag).

Az orrjáratok (amelyek a felső légutak) az újszülötteknél saját jellemzőik vannak:
. Elég keskenyek.
. Viszonylag rövid.
. Belső felületük gyengéd, rengeteg errel (vér, nyirok).

Ezért a gyermeknél még kisebb orrnyálkahártya esetén is gyorsan megduzzad, és a kis clearance csökken, ennek következtében a légzés nehézkessé válik, légszomj alakul ki: a kisgyermekek még nem tudnak szájon keresztül lélegezni. Hogyan fiatalabb gyerek, annál veszélyesebbek lehetnek a következmények, és annál gyorsabban szükséges a kóros állapot megszüntetése.

A kisgyermekek tüdőszövetének is megvannak a maga sajátosságai. A felnőttekkel ellentétben a tüdőszövetük gyengén fejlett, és maguk a tüdők is kis térfogatúak. hatalmas szám véredény.

A légzésszám számításának szabályai

A légzésszám mérése nem igényel különleges készségeket vagy felszerelést. Csak egy stopperóra (vagy egy másodpercmutatóval ellátott óra) és néhány egyszerű szabály betartása szükséges.

Az embernek nyugodtnak kell lennie és kényelmes testtartás. Ha gyerekekről van szó, főleg fiatalon, akkor a légzőmozgások számítását a legjobb álomban elvégezni. Ha ez nem lehetséges, az alanyt amennyire csak lehetséges, el kell vonni a manipulációtól. Ehhez elég megfogni a csuklót (ahol általában a pulzust határozzák meg), és közben megszámoljuk a légzésszámot. Meg kell jegyezni, hogy az egy év alatti gyermekek pulzusa (körülbelül 130-125 ütés / perc) nem okozhat aggodalmat - ez a norma.

Csecsemőknél erősen ajánlott alvás közbeni légzésszám számolása, mivel a sírás jelentősen befolyásolhatja az eredményt, és nyilvánvalóan hamis számokat adhat. Ha a kezét az elülső hasfalra helyezi (vagy csak vizuálisan), könnyen elvégezheti ezt a vizsgálatot.

Tekintettel arra, hogy a légzésnek saját ritmikus ciklusa van, figyelembe kell venni a számítás időtartamát. Ügyeljen arra, hogy egy teljes percig mérje a légzésszámot, és ne szorozza meg a mindössze 15 másodperc alatt kapott eredményt néggyel. Javasoljuk, hogy végezzen három számlálást és számítsa ki az átlagértéket.

A légzésszám normája gyermekeknél

A táblázat a légúti mozgások gyakoriságának normáit mutatja. Az adatok a különböző korcsoportokba tartozó gyermekekre vonatkoznak.

Amint a táblázatból látható, a percenkénti légzőmozgások gyakorisága annál nagyobb, minél fiatalabb a gyermek. Fokozatosan, ahogy öregszenek, számuk csökken, és a pubertás amikor egy gyermek 14-15 éves, a légzési gyakoriság egyenlővé válik egy felnőtt egészséges emberével. Nemi különbségek nem figyelhetők meg.

Légzéstípusok

A felnőttek és a gyermekek légzésének három fő típusa van: mellkasi, hasi és vegyes.

A mellkas típusa inkább a női képviselőre jellemző. Ezzel a belégzés / kilégzés nagyobb mértékben biztosított a mellkas mozgása miatt. Az ilyen típusú légzőmozgás hátránya az alsó szakaszok rossz szellőzése. tüdőszövet. Míg a hasi típusban, amikor a rekeszizom jobban érintett (és az elülső hasfal vizuálisan elmozdul légzés közben), a tüdő felső részei nem szellőznek. Ez a fajta légzőmozgás inkább a férfiakra jellemző.

De vegyes típusú légzés esetén a mellkas egyenletes (egyenletes) tágulása következik be az üreg térfogatának mind a négy irányban (felső-alsó, oldalsó) növekedésével. Ez a leghelyesebb, amely biztosítja a teljes tüdőszövet optimális szellőzését.

Normális esetben a légzésszám egy egészséges felnőttnél 16-21 percenként, újszülötteknél - akár 60 percenként. A fentiekben részletesebben adjuk meg a gyermekek légzési gyakoriságát (táblázat az életkori normákkal).

Gyors légzés

A légzőrendszer károsodásának első jele, különösen a fertőző betegségekben, ugyanakkor minden bizonnyal lesznek más jelek is. megfázás(köhögés, orrfolyás, zihálás stb.). Gyakran előfordul, hogy a testhőmérséklet emelkedésével a légzésszám növekszik, és a pulzus felgyorsul a gyermekeknél.

Tartsa vissza a lélegzetét alvás közben

Az álomban kisgyermekeknél (különösen csecsemőknél) gyakran előfordulnak rövid távú légzésleállások. Ez fiziológiai jellemző. De ha azt észleli, hogy ezek az epizódok gyakoribbá válnak, időtartamuk meghosszabbodik, vagy más tünetek jelentkeznek, mint például az ajkak kéksége vagy az eszméletvesztés, azonnal hívja mentőautó visszafordíthatatlan következmények megelőzése érdekében.

Következtetés

A légzőszervek számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak gyakori károsodásukhoz és állapotuk gyors dekompenzációjához. Ennek oka elsősorban a születéskori éretlenségük, egyes anatómiai és élettani sajátosságaik, a központi idegrendszer struktúráinak hiányos differenciálódása, valamint a légzőközpontra és a légzőszervekre gyakorolt ​​közvetlen hatásuk.
Minél fiatalabb a gyermek, annál kisebb a tüdőkapacitása, ezért több légzési mozdulatot kell végeznie (belégzés / kilégzés), hogy a szervezetet megkapja a szükséges mennyiségű oxigént.

Összegezve

Emlékeztetni kell arra, hogy az élet első hónapjaiban a légzési aritmia meglehetősen gyakori. Leggyakrabban ez nem így van kóros állapot, de csak az életkorral összefüggő sajátosságokat jelzi.

Tehát most már tudja, mi az NPV aránya gyermekeknél. Az átlagtáblázatot figyelembe kell venni, de nem szabad pánikba esni, mikor kis eltérések. És mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt elhamarkodott következtetéseket von le!