Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst. Hogyan történik az NMS

Cikk megjelenési dátuma: 2017.02.08

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az indirekt szívmasszázs, mire, kinek és ki teheti. Lehetséges-e kárt okozni egy személynek ennek az eljárásnak a végrehajtásával, és hogyan lehet valóban segíteni.

A közvetett szívmasszázst újraélesztési eseménynek nevezik. sürgősségi ellátás célja a leállt szívműködés pótlása és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb egy olyan személy életének megmentéséhez, akinek leállt a szíve, és aki klinikai halál állapotában van. Ezért mindenkinek képesnek kell lennie a szívmasszázs elvégzésére. Még ha nem is szakember, de legalább hozzávetőlegesen tudja, hogyan kell ezt az eljárást lefolytatni, ne féljen megtenni.

Nem ártasz a betegnek, ha valamit nem egészen jól csinálsz, és ha nem teszel semmit, az a halálához vezet. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban nincs szívverés. Ellenkező esetben még egy tökéletesen elvégzett masszázs is fájni fog.

A szívmasszázs lényege és értelme

A szívmasszázs célja a szívműködés mesterséges újrateremtése, pótlása annak leállása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szívüregeket kívülről összenyomjuk, ami utánozza a szívműködés első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra nehezedő nyomás további gyengülésével, ami utánozza a második fázist - relaxációt (diastole).

Ez a masszázs kétféleképpen végezhető: közvetlen és közvetett. Az első csak sebészeti beavatkozással lehetséges, amikor közvetlen hozzáférés van a szívhez. A sebész a kezébe veszi, és ritmikusan váltja a kompressziót a relaxációval.

A közvetett szívmasszázst közvetettnek nevezik, mivel nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A kompressziót a mellkasfalon keresztül alkalmazzák, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. Az erre a területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vér térfogatának körülbelül 60%-át képes az erekbe kilökni, összehasonlítva az önösszehúzódó szívizommal. Így a vér képes lesz keringeni a legnagyobb artériákon keresztül és életerősen fontos szervek(agy, szív, tüdő).

Javallatok: kinek van igazán szüksége erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb annak meghatározása, hogy az embernek szüksége van-e rá vagy sem. Csak egy jelzés van - teljes. Ez azt jelenti, hogy még ha az eszméletlen betegnek súlyos ritmuszavarai is vannak, de legalább a szívműködés egy része megmarad, jobb tartózkodni az eljárástól. A dobogó szív megszorítása leállhat.

Kivételt képeznek a súlyos kamrafibrilláció esetei, amelyekben úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de egyetlen teljes összehúzódást sem hajtanak végre, valamint a sinuscsomó gyengesége, és amikor a szívverés kevesebb, mint 25 ütem percenként. Ha az ilyen betegeken nem nyújtanak segítséget, az állapotuk elkerülhetetlenül romlik, és szívmegállás következik be. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha nincs más segítség.

Az eljárás célszerűségének indoklását a táblázat ismerteti:

A klinikai halál a szívműködés 3-4 perces leállása utáni halálozási szakasz. Ezen idő után a szervekben (elsősorban az agyban) visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel - biológiai halál. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázst kell végezni, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudja, mikor következett be a szívmegállás, és nem biztos abban, hogy van-e szívverése, keresse az állapot egyéb jeleit.

A közvetett szívmasszázs technikát alkotó műveletek sorozata a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a betegnek van-e pulzusa és szívverése:

• Érezze ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetületében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa fülével vagy fonendoszkóppal a mellkas bal felén.

2. Ha kétségei vannak a szívverések hiányában, a mellkaskompresszió elvégzése előtt állapítsa meg a klinikai halál egyéb jeleit:

3. Ha ezek a jelek jelentkeznek, nyugodtan folytassa az indirekt szívmasszázst, a végrehajtás technikájának betartásával:

• Fektesse a beteget a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha nyálka, hányás, vér vagy bármi más látható rajta idegen testek, tisztítsa meg a száját az ujjaival.
• Az áldozat fejét jól döntse hátra. Ez megakadályozza a nyelv elcsúszását. Célszerű ebben a helyzetben rögzíteni bármilyen görgőt a nyak alá helyezve.
• Álljon a betegtől jobbra, mellkasi magasságban.
• Helyezze mindkét kezét a szegycsontra egy olyan pontra, amely két ujjal a szegycsont alsó vége (a középső és alsó harmada közötti határ) felett helyezkedik el.
• A kezeknek így kell feküdniük: az egyik kéz támaszpontja a tenyér puha része a hüvelykujj és a kisujj magasságának területén közvetlenül a csukló alatt. Helyezze a második ecsetet a mellkason lévőre, és fűzze az ujjait a várba. Az ujjak ne feküdjenek a bordákon, mert a masszázs során törést okozhatnak.
• Hajoljon az áldozat fölé úgy, hogy a helyesen elhelyezett kefék mellett a szegycsontnak tűnjön. A karoknak egyeneseknek kell lenniük (könyökben nem hajlottak).

Préselési technika mellkas ilyennek kell lennie:

1. Percenként legalább 100-szor.
2. Úgy, hogy 3-5 cm-re nyomva legyen.
3. A kompressziót ne a karok könyökökben való hajlításával és nyújtásával végezze, hanem az egész testet megnyomja. A kezed legyen egyfajta sebességváltó kar. Így nem fog elfáradni, és annyit tud majd masszírozni, amennyire szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben ellenőrizze, hogy van-e pulzusa a nyaki artériákban. Ha ezen idő elteltével a szívverés helyreáll, a további masszázs nem tanácsos.

A szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést nem kell végezni, de lehetséges. Helyes technika végrehajtás ebben az esetben: 30 nyomás után vegyen 2 levegőt.

Előrejelzés

A közvetett szívmasszázs hatékonysága megjósolhatatlan - 5-65% a szívműködés helyreállításával és az ember életének megmentésével végződik. A prognózis kedvezőbb, ha olyan fiataloknál végzik el, akiknél nincsenek társbetegségek és sérülések. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100%-ban halállal végződik.

Bármilyen baleset esetén, legyen szó eszméletvesztésről, fulladásról vagy szén-monoxid-mérgezésről, az áldozatnak nyújtott segítséget a légzés és a szívműködés helyreállításával kell kezdeni. Ezt kardiopulmonális újraélesztéssel lehet megtenni. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a legtöbb esetben az eset szemtanúi vagy nem tudják, mit tegyenek, vagy helytelenül nyújtanak elsősegélyt. Találjuk ki hogyan kell mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni klinikai halállal.

Olvassa el még:

Tény . A légzés leállítása és a szívösszehúzódások megszűnése után klinikai halál következik be. Mindössze 5-6 percig tart, ezalatt újra életre keltheti az embert. Ezen időszak után az oxigénhiány miatt visszafordíthatatlan változások következnek be a szövetekben. Ezt követően rendkívül ritka kivételektől eltekintve már nem lehet újraéleszteni az áldozatot.

Egy személy kiemelése a klinikai halálból, valamint a légzési és szívműködés helyreállítása végre kell hajtani újraélesztés , amely két fő eljárást tartalmaz - mesterséges lélegeztetést (tüdőlélegeztetés) és indirekt szívmasszázst (mellkaskompresszió).

Kardiopulmonális újraélesztési eljárás

1. Határozza meg az életjelek meglétét vagy hiányát: légzés, szívverés, pupillareakció a fényre.

Légzésleállás jelei

• Húzza a fülét a szájához, és tegye a kezét a mellkasára: ha nem érzi a levegő mozgását, és nem érzi, hogyan emelkedik a mellkasa, nincs légzés, ami azt jelenti, a tüdőnek gépi lélegeztetésre van szüksége.

A szívmegállás jelei

• Ellenőrizze a pulzust úgy, hogy a mutató- és középső ujját a nyaki verőérre helyezi (a gége oldalán az áll alatt), vagy tegye a fülét a mellkashoz: ha nincs pulzáció - a szívnek közvetett masszázsra van szüksége.

2. Fektesse az áldozatot a hátára, és kemény felületet kell használnia: padlót, aszfaltot vagy földet. A strandon vagy az ágyon végzett szívmasszázs nem hatékony- a nyomás a homokra vagy a matracra nehezedik, és nem a szívre. Tehát, ha a helyszín egy homokos tengerpart vagy egy ágy, akkor a testet szilárdabb területre kell vinnie, vagy valami deszkát kell a háta alá tenni.

3. Ha a légzés és a szívverés nem figyelhető meg, azonnal kezdje meg az újraélesztést. Kezdje mesterséges lélegeztetéssel, majd folytassa a szívmasszázst. Tartsa az arányt - 2:30, azaz 2 légvétel 30 mellkasi lökéshez. És így tovább egy körben, amíg életjeleket nem találnak, vagy amíg Mentőautó. Ne felejtse el percenként ellenőrizni a pulzust vagy a légzést.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést végezni

1. Miután az áldozatot a hátára fektette, dobja hátra a fejét- ez szükséges ahhoz, hogy a levegő akadálytalanul jusson a tüdőbe. Ennek a pozíciónak a rögzítéséhez tegyen egy tekercs összehajtott ruhát vagy egy törülközőt a vállai alá. Tartsd észben: ne döntse meg a fejét, ha fennáll a nyaktörés gyanúja.

2. Szalvétába vagy zsebkendőbe csavart ujjal, körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a száj belsejét az idegen tárgyaktól: homok, ételdarabok, vér, nyálka, hányás.

3. Annak biztosítása Légutak nincs eltömődve semmivel, kezdjen el mesterséges lélegeztetést száj-száj módszerrel, ill. ha az állkapocs görcs miatt nem nyitható, száj-orr módszerrel.

4. A "szájról szájra" módszerrel az egyik kezével a nyitott állkapcsot kell tartania, a másikkal - szorítsa be erősen az orrát. Vegyünk egy mély lélegzetet, és fújjuk a levegőt az áldozat szájába. Fontos, hogy az ajkaid szorosan az áldozat szájához szorítva az ajkak közötti "szivárgás" megszüntetésére. A „szájtól orrig” módszerrel minden ugyanaz, csak most szorosan be kell zárni a száját a tenyerével, és levegőt kell fújni bele.

5. Sok levegőt kell befújni de simán. Semmiképpen nem rövid kitörésekben, mert ekkora levegőnyomás mellett a torokban nem nyílik ki a rekeszizom, és az oxigén nem a tüdőbe, hanem a gyomorba áramlik, ami hányáshoz vezethet.

6. Gyakorisága: 10-12 légzés percenként ill 1 levegővétel 5 másodpercig. Belélegzik (1-1,5 másodperc), elengedi az orrát, és számol 4-ig. Ezután ismételje meg az eljárást, ne felejtse el szorosan lezárni az áldozat orrát az inspiráció pillanataiban. Nem gyorsan kell számolnia, hanem az elvárásoknak megfelelően. Ha tüdő újraélesztés tartott egy éves baba, a belégzés gyakrabban történik, 1 kilégzés három másodpercig.

7. Figyelje meg a mellkas emelkedését az inspiráció során a te irányításod. Ha a mellkas nem emelkedik, az azt jelenti, hogy a levegő nem jut be a tüdőbe. Ez a nyelv megsüllyedésére utalhat rossz pozíció fejét, vagy arról, hogy mi van a torokban idegen tárgyakat. Ha igen, javítsa ki a helyzetet.

8. Ha a levegő még mindig átment a nyelőcsövön, és a gyomor felfújódott, finoman meg kell nyomni a felső ponton, hogy a levegő kijöjjön. Készüljön fel arra, hogy utána hányni fog- fordítsa oldalra a fejét, és gyorsan ürítse ki a száját.

Hogyan készítsünk indirekt szívmasszázst

1. Vegye fel a helyes testtartást. A fekvők oldalán kellene állnod, a térdemen ülve– így a tested súlypontja stabil lesz.

2. Döntse el, hová tömörítse. A közhiedelemmel ellentétben az emberi szív nem a bal oldalon van, hanem a mellkas közepén. Nyomást kell gyakorolnia a szívre, nem magasabbra és nem alacsonyabbra. Ez nagyon fontos, hiszen a rossz helyen történő tömörítés nem csak minimális hatású, de káros is lehet. A szükséges pont a mellkas közepén található, két hosszanti ujjnyi távolságra a szegycsont végétől (itt érnek össze a bordák).

3. Helyezze a keze tövét erre a pontra úgy, hogy hüvelykujj vagy az áldozat állát vagy gyomrát nézte, attól függően, hogy melyik oldalon ült le. Az első tetejére helyezze keresztben a második tenyerét. Csak a tenyér alja érintkezzen a páciens testével, az ujjak túlnyúljanak. 1-8 éves gyermekek esetében csak egy tenyeret használnak, 1 év alatti csecsemőknél csak két ujjat masszíroznak.

4. Kompresszió közben ne hajlítsa meg a könyökét. A vállak vonalának szigorúan a fekvőtámasz felett kell lennie, és párhuzamosnak kell lennie a testtel. A fő nyomáserőnek a súlyából kell származnia, és nem a kézizmoktól, különben hamar elfárad, és a kompresszió sem lesz hatékony, vagy nem egyforma minden lökésnél.

5. Ha megnyomja, az áldozat mellkasának 4-5 cm-t kell esnie, tehát az ütéseknek elég erősnek kell lenniük. Ellenkező esetben a szív összenyomása nem lesz elegendő ahhoz, hogy a vért szétszórja a szervezetben, hogy oxigént szállítson.

6. A tömörítési frekvenciának percenként 100 ütésnek kell lennie. Vegye figyelembe, hogy ez a szúrások gyakorisága, nem a szúrások száma. Totális lökések, visszahívás 30-szor kell megtenni kompresszióról gépi szellőztetésre váltva. Ezt követően ismét a szívmasszázs felé fordulunk. Ne felejtse el minden percben ellenőrizni az élet jeleit: a pulzust, a légzést és a pupilla reakcióját a fényre.

7. Nagyon gyakran a szív összenyomásakor a bordák eltörnek.. Ettől nem szabad félnie. Később összenőnek a bordák, most az a lényeg, hogy újraélesztjük az embert. Tehát, miután hallott egy jellegzetes repedést, ne hagyja abba, és folytassa a szív masszírozását.

Azt ajánljuk, hogy nézzen meg egy videót a szív- és légzésleállás elsősegélynyújtásáról szóló szemináriumról. Egy hivatásos mentő világosan elmagyarázza és részletesen bemutatja, hogyan kell megfelelően elvégezni a szív- és tüdő újraélesztését.

Kívánjuk, hogy a balesetek elkerüljék Önt és szeretteit is. Azonban minden esetben A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs ismerete soha nem lesz felesleges. A gyakorláshoz pedig azt tanácsoljuk, hogy vegyen részt pár elsősegélynyújtó órán, nem árt. Sok szerencsét.

Gyakran előfordul, hogy egy személy hirtelen, látható előfeltételek nélkül elveszti az eszméletét, leáll a normális működés légzőrendszer leállítja a vérkeringést. Ennek az állapotnak számos oka lehet, de a legfontosabb, hogy ne keveredjen össze, és sürgősségi segítséget nyújtson az áldozatnak.

Az újraélesztési eljárások komplexuma a mesterséges lélegeztetés mellett szívmasszázst is tartalmaz. Azonnal meg kell tenni, mert a vérellátás leállása után a szervezet sejtjei elpusztulnak a felgyülemlett méreganyagoktól és az oxigénhiánytól. Az agyban visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe 3-4 perces oxigénéhezéstől kezdve. Az időben nyújtott segítség segít megelőzni az áldozat halálát a mentőcsapat érkezése előtt.

A klasszikus szívmasszázs az speciális eljárás helyreállítani a vérkeringést az emberi szervezetben. Hirtelen, hirtelen szívmegállásra használják.

A szívmasszázs első feladata a szívizom aktivitásának újraindítása, a vérkeringés mesterséges, mechanikus eszközökkel történő beindítása. Ehhez először kívülről összenyomják a szívüregeket, szimulálva a szívizom összehúzódási fázisát, majd a nyomást gyengítik, és a szívizom ellazul.

A lebonyolítás módjától függően az ilyen masszázst külső (közvetett) és belső (közvetlen) részekre osztják. Mindegyiknek megvannak a jelzései és a megvalósítás sajátosságai.

Fő jelzések

A külső szívmasszázst a vérellátás megszűnése után azonnal elvégzik, és nem igényel semmilyen mechanizmust, eszközt és eszközt. Megértheti, hogy az eljárásra szabad szemmel van szükség:

1. Ha valaki elveszti az eszméletét, pupillái kitágulnak, és nem reagálnak a fényre.
2. A pulzus nem hallható (különösen fontosak a nyakon található artériák, amelyek az agyi keringésért felelősek).
3. A bőr kékes-sápadt színt vesz fel.

De érdemes megjegyezni, hogy abban az esetben, ha a beteg elvesztette az eszméletét, de a szívműködés jelei észrevehetők, jobb tartózkodni a masszázstól, mivel a szívizom összenyomása, ha még mindig összehúzódik, leállást okozhat.

A közvetlen masszázst a következő helyzetekben kell alkalmazni:

• ha a hagyományos kardiopulmonális újraélesztés sikertelen;
• alatti szívmegállás során sebészeti beavatkozás a mellkas területén hasi üreg vagy a szívében;
• ha a szív sérülés miatt leállt.

Néha a jelzések jelentős légembólia, helytelen anatómiai szerkezet mellkas, hipotermia miatti klinikai halál. Ezt a fajta masszázst kizárólag szakképzett orvosok végzik.

Fajták

Mi a különbség e két típusú szívmasszázs között, amely segíthet a szívmegállásban szenvedő beteg újraélesztésében?

A közvetett masszázst bárki elvégezheti, aki rendelkezik minimális tudással az áldozat megmentéséhez és a sürgősségi ellátáshoz, miközben egészségügyi szakemberekre vár. Azért hívják így, mert nincs közvetlen kapcsolat a szívvel, kívülről, a mellkason keresztül hat.

Egy hatékony eljárás segíti a szívizom felszabadulását véredény az általa kilökött vér körülbelül 60%-a, ami lehetővé teszi az edények vérfolyadékkal való feltöltését és a létfontosságú szövetekbe és szervekbe, például az agyba vagy a tüdőbe juttatását. Az NMS segít helyreállítani a szívműködést.

A közvetlen masszázst csak orvos végezheti nyitott szívvel beteg. Az eljárás során a szívet kézzel finoman összenyomják egy mellkasi vagy hasi bemetszésen keresztül. A PMS nem egy egyszerű sürgősségi ellátás, és az orvos bizonyos készségeit és képesítését igényli.

Algoritmus a közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés végrehajtására

A közvetett vagy zárt masszázst a mellkas dekompressziója (szorítása) jellemzi, meghatározott ritmussal és meghatározott helyen. Ha egy főtest a szív-érrendszer nem hajlandó dolgozni, a következő módon kapcsol be. Amikor megnyomja a mellkast, a szívizom összehúzódik, és mechanikusan kinyomja magából a vért az erekbe. Ha a szegycsont kiegyenesedik, a szív ellazul, majd vénás vér áramlik bele.

Egy ilyen masszázs során szükségszerűen mesterséges lélegeztetést kell végezni annak érdekében, hogy a testet oxigénnel gazdagítsák.

A zárt masszázs megfelelő végrehajtásához tudnia kell, hány kattintást és lélegzetet kell végrehajtania, és milyen sorrendben.

Az elsősegélynyújtás szabályai szerint minden tizenöt mellkasi kompresszió után két lélegzetet kell venni a szájon vagy az orron keresztül. Ebben az esetben percenként körülbelül négy ilyen kör jön ki, miközben 60 kattintást kell tenni. Ezenkívül a tenyér nyomása ne mozdítsa el a szegycsontot 4-6 cm-nél jobban a gerinc felé.

A helyes végrehajtási technika mellett a kezek egymásra helyezkednek a szegycsont alsó harmadában (a szív kamráinak régiójában). Gyors nyomással nyomja meg a tenyér csuklóhoz közelebb eső részével. A nyomás befejezése után a kezeket eltávolítják, így nyerhet vénás vér a szívkamrákba.

NMS és mesterséges lélegeztetés kombinációja

Fontos tényező az áldozat helyzete a hátán egy sima és kemény felületen, és ennek megfelelően a mentőnek sokkal magasabban kell lennie, hogy egyenes karokkal könnyen támaszkodjon a testre. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy ne fáradjon el nyomás közben, nemcsak a kezét, hanem az egész testét is igénybe veszi.

A beteg fejét hátra kell dönteni, hogy elkerülje a nyelv leesését, lehetőleg teljesen mozdulatlanná tegye, például egy görgőbe csavart valamit a nyak alá. Ha hányás, bármilyen idegen tárgy, vér stb. van a szájban. – óvatosan meg kell tisztítani az ujjaival.

A szívmasszázs gyermekeknél szerint történik bizonyos szabályokat, amelyek eltérnek a felnőttekre vonatkozó szabályoktól:

Néha az ilyen műveletek nem adnak eredményt, akkor ajánlatos érszorítót igénybe venni, rövid ideig (legfeljebb 2 percig) a végtagokra alkalmazva. Így a vér a szívbe áramlik, segítve annak működését.

Egy adrenalin injekció (legfeljebb 2 ml) szintén segíthet. Mindenesetre tanácsos körülbelül húsz percig NMS-t tölteni. Ha ezen idő végén nincs pozitív eredmény, a szívverés nem áll helyre.

PMS végrehajtása

A masszírozás közvetlenül a huszadik század közepétől vált lehetővé, amikor elkezdték csinálni sebészeti beavatkozások a szív régiójában (mellkasi műtét). Ennek is vannak bizonyos követelményei, technikái, amelyek lényege összefoglalható.

A teljesítés feltételei

Először is, a PMS nyílt hozzáférést igényel a szívhez. Ha a szerv nyitva van a műtét során, ez felgyorsítja a beavatkozás megkezdését, amelynek kimenetele gyakran néhány pillanattól függ. Ha nincsenek ilyen állapotok, és masszázsra van szükség, az orvos az ötödik bordaköz mentén bemetszést végez a mellkasfalon. A masszírozó kezében legyen hely a szerv normál kerületére.

Technika

Maga a végrehajtási technika a következő:

Van egy második lehetőség a közvetlen masszázs végrehajtására, amely során a szív a szegycsonthoz nyomódik. Ebben az esetben egy kézzel a szervet hátulról rögzítik és a szegycsonthoz nyomják, míg a második kívülről. Töltsön el percenként 60-70 szorítást, hogy pihenjen. Ezt a módszert ritkábban használják, mivel a szívüreg nem szabadul meg eléggé a vértől, és az eljárás hatása sokkal alacsonyabb.

Mind az első, mind a második esetben a PMS végrehajtása és leállítása ugyanolyan feltételek mellett történik, mint a hagyományos kardiopulmonális újraélesztés.

Hatékonyság és prognózis

Az előrejelzések főként attól függnek, hogy milyen időben indult az NPS. Tehát ennek a módszernek a szívmegállás utáni első percben történő alkalmazásakor az esetek 60% -ában pozitív eredmény érhető el. Bár az NPS rendelkezésre álló idő ritkán hajtják végre, a vérkeringés helyreállítására való használatának eredményei meglehetősen magasak.

Az életmentés és a szívizom aktivitásának helyreállítása a szervmasszázs esetek 5-65%-ában véget ér. Itt is fontos szerepet játszik a mentés megkezdésének időpontja, valamint az áldozat életkora. Minél fiatalabb és annál kevésbé terhelik súlyos sérülésekkel ill társbetegségek, annál magasabb lesz az NMS eredménye.

A következő tünetek a betegnél pozitív hatást jeleznek:

• a légzés helyreállítása;
• a pupillák összehúzódása;
• a pulzus újrakezdése (elsősorban a nyaki artériák nyomásával időben pulzálnak);
• a bőr és a nyálkahártya egészségesebbé válik.

Mindenkinek adódhat olyan helyzete, amikor segítenie kell a klinikai halálesetben szenvedő áldozaton, annak okaitól függetlenül. A szív leállítása után mesterségesen kell elindítani. Ez masszázzsal történik.

Leggyakrabban a műtő körülményei között a közvetlen masszázs módszerét alkalmazzák, normál körülmények között - közvetetten, mesterséges lélegeztetéssel együtt. Az egyszerű, de jól koordinált mozdulatok aktiválhatják a test elektromos tevékenységét, és így megmenthetik az ember életét.

Gyakran a sérült élete és egészsége attól függ, hogy mennyire helyesen nyújtják az elsősegélyt.

A statisztikák szerint szívleállás és légzési funkciók esetén az elsősegélynyújtás 10-szeresére növeli a túlélés esélyét. Végtére is, az agy oxigénéhezése 5-6 percig. az agysejtek visszafordíthatatlan pusztulásához vezet.

Nem mindenki tudja, hogyan történik az újraélesztés, ha a szív leáll, és nincs légzés. És az életben ez a tudás megmentheti az ember életét.

A szívmegálláshoz és a légzéshez vezető okok a következők lehetnek:

• mérgezés mérgező anyagokkal;
• Áramütés;
• fulladás;
• fulladás;
• sérülés;
• súlyos betegség;
• természetes okok.

Az újraélesztési intézkedések megkezdése előtt fel kell mérni az áldozat és az önkéntes segítők kockázatait - fennáll-e az épület összeomlása, robbanás, tűz, áramütés, a helyiség gázszennyeződésének veszélye. Ha nincs fenyegetés, akkor megmentheti az áldozatot.

Először is fel kell mérni a beteg állapotát:

• tudatos vagy tudattalan állapotban van-e – képes-e válaszolni a kérdésekre;
• reagálnak-e a pupillák a fényre - ha a pupilla nem szűkül a fényintenzitás növekedésével, akkor ez szívmegállást jelez;
• a pulzus meghatározása a nyaki artéria területén;
• a légzésfunkció ellenőrzése;
• a bőr és a nyálkahártyák színének és hőmérsékletének tanulmányozása;
• az áldozat testtartásának értékelése - természetes vagy nem;
• sérülések, égési sérülések, sebek és egyéb külső sérülések jelenlétének vizsgálata, súlyosságuk felmérése.

Az illetőt üdvözölni kell, kérdéseket feltenni. Ha eszméleténél van, akkor érdemes rákérdezni az állapotára, közérzetére. Abban a helyzetben, amikor az áldozat eszméletlen, elájul, külső vizsgálatot kell végezni és fel kell mérni az állapotát.

A szívverés hiányának fő jele az, hogy a pupilla nem reagál a fénysugarakra. NÁL NÉL normál állapot a pupilla a fény hatására összeszűkül és a fényintenzitás csökkenésével kitágul. A kiterjesztett funkció megsértését jelzi idegrendszerés a szívizom. A tanuló reakcióinak megsértése azonban fokozatosan történik. Teljes hiányzás reflex a teljes szívmegállás után 30-60 másodperccel jelentkezik. Egyes gyógyszerek, kábítószerek és méreganyagok szintén befolyásolhatják a pupillák szélességi fokát.

A szív működése ellenőrizhető a nagy artériákban lévő vérremegés jelenlétével. Nem mindig lehet érezni az áldozat pulzusát. Ennek legegyszerűbb módja a nyaki artérián található, amely a nyak oldalán található.

A légzés jelenlétét a tüdőből kilépő zaj alapján ítélik meg. Ha a légzés gyenge vagy hiányzik, előfordulhat, hogy a jellegzetes hangok nem hallhatók. Nem mindig van kéznél egy párásodó tükör, amelyen keresztül megállapítható, hogy van-e légzés. A mellkas mozgása is észrevehetetlen lehet. Az áldozat szája felé hajolva figyelje meg a bőr érzéseinek változását.

A bőr és a nyálkahártya árnyalatának természetes rózsaszínről szürkére vagy kékesre való változása keringési zavarokra utal. Ha azonban bizonyos mérgező anyagokkal mérgezik, a rózsaszín színű bőr meg van mentve.

A holttestfoltok megjelenése, viaszos sápadtság az újraélesztés alkalmatlanságát jelzi. Erről a sérülések és az élettel össze nem egyeztethető sérülések is tanúskodnak. Lehetetlen újraélesztést végezni a mellkas áthatoló sebével vagy törött bordákkal, hogy ne szúrják át a tüdőt vagy a szívet csontdarabokkal.

Az áldozat állapotának felmérése után azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést, mivel a légzés és a szívverés megszűnése után csak 4-5 perc áll rendelkezésre az életfunkciók helyreállítására. Ha 7-10 perc elteltével újraéleszthető, akkor az agysejtek egy részének halála mentális és neurológiai rendellenességekhez vezet.

A nem kellően gyors segítség az áldozat maradandó fogyatékosságához vagy halálához vezethet.

Újraélesztési algoritmus

Az újraélesztés megkezdése előtt megelőző intézkedések Javasolt mentőt hívni.

Ha a betegnek pulzusa van, de mély ájulásban van, sima, kemény felületre kell fektetni, a gallért és az övet lazítani kell, a fejét oldalra kell fordítani, hogy hányás esetén kizárja az aspirációt. , szükség esetén tisztítsa meg a légutakat és a szájüreget a felgyülemlett nyálkahártyától és a hányástól.

Meg kell jegyezni, hogy a szívmegállás után a légzés további 5-10 percig folytatódhat. Ez az úgynevezett "agonális" légzés, amelyet a nyak és a mellkas látható mozgása, de alacsony termelékenység jellemez. Az agónia visszafordítható, megfelelően elvégzett újraélesztéssel a beteg újra életre kelthető.

Ha az áldozat nem mutat életjelet, akkor a mentő személynek a következő lépések sorozatát kell végrehajtania szakaszosan:

• helyezze az áldozatot bármilyen lapos, szabadon, miközben távolítsa el róla a korlátozó ruházati elemeket;
• dobja hátra a fejét, tegyen a nyaka alá például egy hengerrel felcsavart kabátot vagy pulóvert;
• húzza le, és kissé tolja előre alsó állkapocs az áldozat;
• ellenőrizze, hogy a légutak szabadok-e, ha nem, akkor engedje el őket;
• próbálja meg helyreállítani a légzésfunkciót a szájból szájba vagy szájból orrba módszerrel;
• közvetve masszírozza a szívet. A szív újraélesztésének megkezdése előtt érdemes "perikardiális fújást" végezni a szív "beindítása" vagy a szívmasszázs hatékonyságának növelése érdekében. Egy ütést alkalmaznak a szegycsont középső részére. Fontos, hogy ne kerüljön bele alsó rész xiphoid folyamat - egy közvetlen ütés ronthatja a helyzetet.

A beteg újraélesztése során rendszeresen ellenőrizze a beteg állapotát - a pulzus megjelenését és gyakoriságát, a pupilla fényreakcióját, a légzést. Ha a pulzus tapintható, de nincs spontán légzés, az eljárást folytatni kell.

Csak akkor lehet leállítani az újraélesztést, ha a légzés megjelenik. Állapotváltozás hiányában az újraélesztést a mentő megérkezéséig folytatják. Csak orvos adhat engedélyt az újraélesztés befejezésére.

A légúti újraélesztés végrehajtásának technikája

A légzésfunkció helyreállítása két módszerrel történik:

• szájról szájra;
• szájtól orrig.

A két módszer technikában nem különbözik. Az újraélesztés megkezdése előtt a beteg légútja helyreáll. Ebből a célból megtisztítják a szájat és az orrüreget idegen tárgyakat, nyálka, hányás.

Ha van fogsor, azt eltávolítják. A nyelvet kihúzzuk és megtartjuk, hogy elkerüljük a légutak elzárását. Ezután folytassa a tényleges újraélesztéssel.

A szájról szájra módszer

Az áldozatot a fej tartja, 1 kezét a páciens homlokára helyezi, a másik pedig az állát nyomja.

A páciens orrát ujjakkal összeszorítják, az újraélesztő a lehető legmélyebb lélegzetet veszi, száját szorosan a beteg szájához szorítja és a levegőt a tüdejébe fújja ki. Ha a manipulációt helyesen hajtják végre, akkor a mellkas emelkedése észrevehető lesz.

Ha a mozgást csak a hasban észlelik, akkor a levegő rossz úton jutott be - a légcsőbe, hanem a nyelőcsőbe. Ebben a helyzetben fontos biztosítani, hogy a levegő bejusson a tüdőbe. 1 mesterséges légvételt végeznek 1 másodpercig, erősen és egyenletesen lélegezve ki a levegőt az áldozat légzőrendszerébe, percenként 10 „légzés” gyakorisággal.

Száj-orr technika

A szájból orrba történő újraélesztés technikája teljesen egybeesik az előző módszerrel, azzal a különbséggel, hogy az újraélesztő a beteg orrába fújja ki a levegőt, szorosan befogja az áldozat száját.

Mesterséges belélegzés után hagyni kell, hogy a levegő kilépjen a beteg tüdejéből.

A légúti újraélesztést az elsősegélynyújtó készletből származó speciális maszkkal, vagy a száj vagy az orr egy darab gézzel vagy kendővel, zsebkendővel való letakarásával végezzük, de ha ezek nincsenek ott, akkor nem kell időt vesztegetni ezek keresésére. tételek – azonnali mentési intézkedéseket kell végrehajtani.

A szív újraélesztésének módja

Kezdetben ajánlatos megszabadítani a mellkas területét a ruházattól. A gondozó az újraélesztett bal oldalán található. Végezzen mechanikus defibrillálást vagy szívburok sokkot. Néha ez az intézkedés szívleállást vált ki.

Ha nincs reakció, akkor közvetett szívmasszázst végeznek. Ehhez meg kell találnia azt a helyet, ahol a bordaív véget ér, és a bal kéz tenyerének alsó részét a szegycsont alsó harmadára kell helyezni, majd a jobb oldalt a tetejére kell helyezni, kiegyenesítve és felemelve az ujjakat. (a „pillangó” pozíció). A nyomást kiegyenesítve hajtják végre könyökízület kezét, a test teljes súlyával nyomva.

A szegycsontot legalább 3-4 cm mélyre nyomjuk, éles lökések 60-70 nyomás/perc gyakorisággal történnek. - 1 nyomás a szegycsonton 2 másodperc alatt. A mozdulatokat ritmikusan hajtjuk végre, váltakozva tolva és szünetelve. Időtartamuk azonos.

3 perc elteltével. ellenőrizni kell a tevékenység eredményességét. Azt, hogy a szívműködés helyreállt, a nyaki verőérben vagy a femoralis artériában mért pulzus, valamint az arcszín megváltozása bizonyítja.

A szív- és légúti újraélesztés egyidejű végrehajtása egyértelmű váltakozást igényel - 2 légzés 15 nyomásonként a szív területén. Jobb, ha ketten nyújtanak segítséget, de ha szükséges, az eljárást egy személy is elvégezheti.

Az újraélesztés jellemzői gyermekeknél és időseknél

Gyermekeknél és idősebb betegeknél a csontok sérülékenyebbek, mint a fiataloknál, ezért a mellkasra gyakorolt ​​nyomásnak arányosnak kell lennie ezekkel a jellemzőkkel. A mellkasi kompresszió mélysége idős betegeknél nem haladhatja meg a 3 cm-t.

Gyermekeknél a mellkas korától és méretétől függően masszázst végeznek:

• újszülötteknél - egy ujjal;
• csecsemőknél - kettő;
• 9 év után – két kézzel.

Az újszülötteket és a csecsemőket az alkarra helyezzük, a tenyerét a gyermek háta alá helyezzük, a fejét pedig a mellkas felett tartva, kissé hátrahajtva. Az ujjakat a szegycsont alsó harmadára helyezzük.

A csecsemőknél egy másik módszert is használhat - a mellkast tenyérrel borítják, és a hüvelykujjat a xiphoid folyamat alsó harmadába helyezik. A sokkok gyakorisága különböző életkorú gyermekeknél eltérő:

Életkor (hónap/év)	A nyomások száma 1 perc alatt.	Elhajlás mélysége (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Gyermekeknél a légzés újraélesztése 18-24 "légzés" gyakorisággal történik 1 perc alatt. A szívverés és az „ihlet” újraélesztési mozgásának aránya gyermekeknél 30:2, újszülötteknél pedig 3:1.

Az indulás sebességétől újraélesztés végrehajtásuk helyessége pedig az áldozat életétől és egészségétől függ.

Nem érdemes egyedül megállítani az áldozat visszatérését az életbe, mivel még az egészségügyi dolgozók sem mindig tudják vizuálisan meghatározni a beteg halálának pillanatát.

A klinikai halál olyan állapot, amelyben emberi test nincs szívverés és légzési funkciók, de visszafordíthatatlan folyamatok még nem kezdődtek meg. Ebben az időszakban a helyesen elvégzett újraélesztés emberéletet menthet meg, ezért mindannyiunknak tudnia kell, mi az indirekt szívmasszázs (végrehajtási technika). Elég gyakran olyan patológiák, mint a stroke, szívroham, trombózis, vérzés és a szív- és érrendszer és az agy működésével kapcsolatos egyéb betegségek szívmegálláshoz vezetnek. Előbb a renderelés egészségügyi ellátás minden lelkiismeretes ember kötelessége, és magatartásának összhangban kell lennie azzal orvosi szabványok. Ezért az alábbiakban lépésről lépésre megvizsgáljuk a közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikáját, és azt is elmondjuk, hogyan kell elvégezni a tüdő mesterséges szellőzését.

Térjünk rá a fiziológiára: mi történik a szív leállása után

Mielőtt elemeznénk a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyes végrehajtását, forduljunk az emberi fiziológiához, és vegyük figyelembe a szív működését és érrendszer, és milyen következményekkel jár a véráramlás leállása a szervezetben.

Az emberi szív négykamrás szerkezetű, két pitvarból és két kamrából áll. A pitvaroknak köszönhetően a vér bejut a kamrákba, amelyek a szisztolés során visszanyomják a tüdő- és szisztémás keringésbe, hogy oxigént szállítsanak, ill. tápanyagok az egész testben.

A vér munkája a következő:

• véráramlás: nagy véráramlási körön áthaladva a sejtek számára létfontosságú anyagokat szállít, miközben elvonja belőlük a bomlástermékeket, amelyek aztán a vesén, a tüdőn és a bőrön keresztül ürülnek ki a szervezetből;
• a kis véráramlási kör feladata a szén-dioxid oxigénnel való helyettesítése, ez a csere a tüdőben be- és kilégzéskor történik.

Amikor a szív leáll, a vér leáll az artériákon, vénákon és ereken keresztül. A fent leírt teljes folyamat leáll. A bomlástermékek felhalmozódnak a sejtekben, a légzés hiánya a vér kizárólag szén-dioxiddal való telítéséhez vezet. Az anyagcsere leáll, a sejtek elpusztulnak „mérgezés” és oxigénhiány következtében. Például az agysejtek pusztulásához elegendő a véráramlást legfeljebb 3-4 percig leállítani, kivételes esetekben ez az időtartam kissé megnő. Ezért nagyon fontos az újraélesztés végrehajtása, először percekkel a szívizom munkájának leállítása után.

Indirekt szívmasszázs: végrehajtási technika

Közvetett szívmasszázs végrehajtásához helyezze egyik kezét (tenyérrel lefelé) a szegycsont alsó részének 1/3-ára. A fő nyomásközéppontnak a lábszáron kell lennie. Tegye a másik kezét a tetejére. A fő feltétel az, hogy mindkét kezét egyenesen kell tartani, akkor a nyomás ugyanolyan erővel lesz ritmikus. Az optimális erőt akkor tekintjük, ha a szegycsont 3-4 cm-rel leesik közvetett szívmasszázs során.

Mi történik a szervezetben, amikor újraélesztés? A mellkasnak kitéve a szív kamrái összenyomódnak, miközben a kamrák közötti billentyűk kinyílnak, és a pitvarból a vér behatol a kamrákba. A szívizmokra gyakorolt ​​mechanikai hatás hozzájárul a vérnek az edényekbe való bejutásához, ami megakadályozza a véráramlás teljes leállását. Ha a cselekvések szinkronok, akkor a saját szív elektromos impulzusa aktiválódik, aminek köszönhetően a szív „beindul”, és helyreáll a véráramlás.

Az újraélesztő masszázs szabályai

A közvetett szívmasszázs elvégzése előtt meg kell tudni, hogy van-e pulzus, valamint a légzési folyamatok. Ezek hiányában számos kötelező intézkedést kell végrehajtani a szívmasszázs és a tüdő szellőztetésének megkezdése előtt.

1. Fektesse a személyt egyenesen, lehetőleg sima, kemény felületre.
2. Lazítsa meg a ruházatot, és határozza meg a nyomáspontot.
3. Térdeljen melléje azon az oldalon, amelyik Önnek kényelmes.
4. Tisztítsa meg a légutakat az esetleges hányástól, nyálkától és idegen tárgyaktól.
5. Felnőtteknél két kézzel, gyermeknél - egy, babánál - két ujjal szívmasszázst végeznek.
6. Az ismételt nyomást csak a szegycsont eredeti helyzetébe való visszatérése után végezzük.
7. A norma 30 ütés a mellkasra, 2 lélegzetvételre, ezt az indokolja, hogy a szegycsontnak kitéve passzív be- és kilégzés történik.

Hogyan lehet újraéleszteni az áldozatot: egy személy cselekedetei

Indirekt szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést 1 fő végezhet egyedül. Kezdetben a fent leírt „előkészítő” műveleteket hajtják végre, miután a végrehajtási technika algoritmusa a következő:

1. Kezdetben két levegőbefecskendezés történik, 1-2 másodpercig. Az első ütés után meg kell győződnie arról, hogy a mellkas leereszkedik (a levegő kijön), és csak ezután hajtsa végre a második ütést. Megtehető szájon vagy orron keresztül történő fújással. Ha a tüdő mesterséges szellőztetését szájon keresztül végezzük, akkor az orrot kézzel szorítjuk be, ha az orron keresztül, akkor a szájat kézzel rögzítjük, ill. Annak érdekében, hogy megvédje magát attól, hogy a szervezetbe kerüljön patogén mikroflóra a fújást szalvétán vagy zsebkendőn keresztül kell végezni.
2. A második levegőfújás után folytassa a mellkasi kompressziót. A kezeknek egyeneseknek kell lenniük, helyes helyzetüket fent leírtuk. Az erő szabályozása 15 nyomás előállításához.
3. Ismételje meg a műveleteket az elejétől. Az újraélesztést a sürgősségi segítség megérkezéséig folytatni kell. Ha 30 perc telt el egy személy „újraéledésének” kezdete óta, és nem jelentek meg életjelek (pulzus, légzés), akkor biológiai halált nyilvánítanak.

Ha 1 személy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez, a mellkasi ütések gyakorisága általában percenként 80-100 nyomás kell legyen.

Hogyan kell újraéleszteni az áldozatot? Két ember cselekedetei

Ha a közvetett szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést 2 fő végzi, akkor az algoritmus és a végrehajtási technika eltérő. Egyrészt sokkal könnyebb közösen végezni az újraélesztést, másrészt a segítséget nyújtók mindegyike külön-külön felelős a szívmasszázsért vagy a tüdő lélegeztetéséért. Az újraélesztés végrehajtásának technikája a következő:

1. A mesterséges lélegeztetést végző személy az áldozat fejéhez térdel.
2. A közvetett masszázs folyamatáért felelős személy a keféket a páciens szegycsontjára helyezi.
3. Kezdetben két ütést mérnek a szájba vagy az orrba.
4. Ezt követően két ütés a szegycsonton.
5. A fújás megnyomása után ismét megismétlődik.

A nyomás normál gyakorisága két ember újraélesztése során körülbelül 80-szor egy perc alatt.

A gyermekek újraélesztésének jellemzői

A gyermekek újraélesztésének fő különbségei (jellemzői) a következők:

• csak egy punci vagy csak két ujj használata;
• a csecsemők nyomásának gyakoriságának percenként körülbelül 100-szor kell lennie;
• a mell prolapsusának mélysége megnyomáskor nem haladja meg az 1-2 cm-t;
• a gyerekeket az újraélesztés során levegővel fújják át szájüregés az orrjáratokon keresztül a légzés gyakorisága körülbelül 35-40 percenként;
• mivel a gyermek tüdejének térfogata kicsi, ezért a befújt levegő nem haladhatja meg az újraélesztő szájában lévő térfogatot.

Ne feledje, hogy egy személyt csak percekkel a szívmegállás után lehet először életre kelteni, ezért ne habozzon, hanem azonnal kezdje meg az újraélesztést.