A fizioterápia szerepe a pyelonephritis és más vesebetegségek kezelésében. Mi a betegség

A vizelés során fellépő fájdalom meglehetősen gyakori jelenség, amely szinte minden vesebetegséget kísér. Az ágyéki régió kellemetlen és húzó érzései is jelezhetik a patológiákat. urogenitális rendszer. Ha gyanítja, hogy Ön vagy szerettei ebben a betegségben szenvednek, vagy korábban átestek, feltétlenül forduljanak orvoshoz. A legsúlyosabb patológia kisgyermekeknél és terhes nőknél fordul elő. A pyelonephritis fertőzés miatti vetélés veszélyét idézheti elő magzatvíz vagy veseelégtelenséget okoz. Ezért ne késleltesse a szakemberrel való kapcsolatfelvételt.

Mi a betegség

A pyelonephritis egy nem specifikus gyulladásos és fertőző folyamat a vese medence-kehely rendszerében, amely a szerv tubulusait, a kötőszövetet és a glomerulusokat is érinti. Ennek eredménye a szklerózis - a kötőszövet növekedése a korábban működő struktúrák helyén. Az ilyen vese nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, és különösen súlyos esetekben ráncos lesz.

A betegség fő jellemzői:

• a gyerekek hatszor gyakrabban betegek, mint a felnőttek, a lányok pedig ötször gyakrabban, mint a fiúk;
• nők a szexuális tevékenység megkezdésekor, és különösen érzékenyek a fertőzésekre;
• időseknél és öreg kor a pyelonephritis ugyanolyan gyakorisággal fordul elő férfiaknál és nőknél;
• érintkezés útján vagy háztartási úton nem lehet megfertőzni;
• A betegség krónikus és akut formában is kialakulhat veseelégtelenség;
• terhesség alatt a krónikus pyelonephritis akut fázisba kerülhet.

A vesék szerkezete

Ahhoz, hogy egy kicsit megértsük a betegség megnyilvánulásait, fel kell idézni a vesék szerkezetét. Ez a szerv párosított, az ágyéki régióban található. Minden vese egy rendszer a folyadékok tisztítására és feldolgozására. A vizelet kis vese kelyhekben halmozódik fel, amelyek két nagy kehelyté egyesülnek. Ezek viszont medencéket alkotnak, amelyek az ureterhez kapcsolódnak.

A pyelonephritis etiológiájának megértéséhez ismerni kell a vese szerkezetét

A kismedencei rendszer belsejében nefronok találhatók - univerzális veseegységek. Alkotórészeik a vaszkuláris glomerulusok és tubulusok, amelyekben a folyadék szűrési és reabszorpciós folyamatai zajlanak. Sérülésükkor méreganyagok és méreganyagok halmozódnak fel a szervezetben, ami gyulladásos reakciót válthat ki.

Vezető kockázati tényezők

Mindegyik betegség egyes embereket sokkal gyakrabban érint, mint másokat. Ennek oka lehet életük, szakmájuk és életkörülményeik sajátosságai. A pyelonephritis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

Klinikai megnyilvánulások

A fertőző ágens a vérárammal bejut a pyelocalicealis rendszerbe, ahol elkezd szaporodni, és olyan méreganyagokat termel, amelyek elpusztítják a veseszövetet. Az első megnyilvánulások már négy nappal a betegség kezdete után láthatók.

Tompa fájdalom a hát alsó részén - a veseproblémák első jele

A pyelonephritis klinikája:

• hülye ill sajgó fájdalom az ágyéki régióban, amely összetéveszthető az izomfeszültséggel;
• fájdalom vagy viszketés vizelés közben;
• hamis vizelési inger;
• kis mennyiségű vizelet;
• duzzanat megjelenése az arcon a nap első felében és alvás után;
• a hőmérséklet emelkedése harmincnyolc fok felett;
• hányinger és hányás;
• , fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény;
• étvágytalanság és fogyás;
• szájszárazság érzése, indokolatlan szomjúság.

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha patológiára gyanakszik

Hagyományosan sokan összekeverik az urológust és a nefrológust. Az urológusok leggyakrabban az urogenitális rendszer alsó részeinek problémáival foglalkoznak. Minden, ami valamilyen módon kapcsolódik a vesék munkájához, a nefrológus munkaága.

Mielőtt felvenné a kapcsolatot egy szűk szakemberrel, feltétlenül keresse fel a terapeutát

Mielőtt önállóan menne egy találkozóra egy adott szakemberrel, feltétlenül menjen el egy kezdeti vizsgálatra egy terapeutával. Egy egyszerű tanulmányozással segít kideríteni, van-e egyáltalán probléma ezen a területen. Ha a diagnózis megerősítést nyer, azonnal elküldik egy nefrológushoz.

Elsősegélynyújtás pyelonephritis esetén

Ha a folyamat hirtelen indul be, nincs idő azon gondolkodni, hogy melyik szakemberhez és mikor forduljunk. akut fájdalom a hát alsó részén a hőmérséklet gyors emelkedése, a mérgezés jelenségei a pyelonephritis kialakulását jelzik. Ha Önnél vagy hozzád közel álló személyénél ezek a tünetek jelentkeznek, feltétlenül hívjon mentőautó.

A meleg fürdő segít enyhíteni a görcsöt

Az orvosok érkezése előtt a következőket kell tennie:

1. Tartsa nyugodtan a beteget, és fektesse le. Az aktív mozgások fokozhatják a fájdalmat.
2. Ha a hőmérséklet emelkedik, feltétlenül adjon az áldozatnak egy tabletta Paracetamolt. Így csökkentheti a lázat és enyhítheti az általános állapotot.
3. A fájdalmat okozó vesekólika kiküszöbölésére használja a No-shpu-t. azt univerzális gyógymód amely enyhíti a görcsöt és csökkenti a fájdalmat. Ne feledje, hogy az orvos megérkezése előtt ne vegyen be egynél több tablettát, bármilyen erősnek tűnik is a fájdalom.
4. Akut vizeletvisszatartás esetén, amelyet a hólyag teltségérzete kísér, a pácienst meleg fürdőbe vagy medencébe helyezheti. Ez segít helyreállítani a vizelet kiürülését.

• alkalmazzon jeget, hideg borogatást az ágyéki régióra;
• hosszú ideig ülni forró fürdőben;
• próbálja meg megszüntetni a fájdalmat alkohollal;
• használjon erős fájdalomcsillapítókat orvosi rendelvény nélkül;
• szedjen egyedül antibiotikumot.

A kezelés fontos alapelvei és módszerei

Hogy megszabaduljon a kényelmetlenségtől amint lehetséges feltétlenül forduljon orvoshoz. A pyelonephritis kezelése összetett. Szükséges mind a hagyományos gyógyszerek alkalmazása, mind a gyógytornász, mind a rehabilitációs szakember előjegyzéseinek betartása, valamint a népi módszerek alkalmazása.

Szanatórium spa kezelés Kiváló választás azok számára, akik megengedhetik maguknak, hogy elegendő időt szenteljenek egészségüknek.

A pyelonephritis terápiájának alapelvei:

1. Ésszerű antibiotikum terápia. Leggyakrabban a terápia antibiotikumokkal kezdődik. széles választék, és a kórokozó azonosítása után szűk fókuszú gyógyszerrel helyettesítik őket.
2. Ágynyugalom a motoros aktivitás súlyos korlátozásával.
3. Sószegény étrend, zsíros és sült ételek tilalma.
4. Rögzített ivási rend nem terheli a vesét.
5. Teljes absztinencia az alkoholtól és a dohányzástól.
6. A normál szintek visszaállítása vérnyomás drogok segítségével.
7. Méregtelenítő oldatok alkalmazása az összes méreganyag eltávolítására a szervezetből.
8. Aggregációt gátló oldatok használata, amelyek segítenek csökkenteni a vér viszkozitását és megakadályozzák a vérrögképződést.
9. Az elváltozások teljes eltávolítása fertőzés az egész testben.

A pyelonephritis kezelésére használt gyógyszerek

A mentőautóban végzett tevékenységek utáni elsődleges fekvőbeteg-kezelés egy hosszú ágynyugalom(legalább három hét) és intenzív drog terápia. Kezdetben mindenképp teszteket gyűjt a fertőzést okozó kórokozó okának és típusának meghatározására.

Ne feledje, hogy minden alkalmazott gyógyszernek megvannak a saját javallatai és ellenjavallatai. Ezt is érdemes megfontolni mellékhatások több szer egyidejű keverésekor sokkal erősebbnek tűnnek. Az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy ne öngyógyuljanak, és a betegség első jeleinél kérjenek tanácsot bármely klinikától vagy egészségügyi központtól.

táblázat: A pyelonephritis kezelésére használt gyógyszerek

Anyagcsoport neve	Példák az ebbe a csoportba tartozó drogokra
Antibiotikumok	Amoxiclav; cefazolin; cefotaxim; cefuroxim; imipenem; azitromicin; Josamicin; eritromicin; Roxitromicin.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek	verapamil; diltiazem; Enap; perindopril; quinapril; Aritel; Aritel Plus; Kapoten; Captopril.
A vér reológiai tulajdonságait helyreállító gyógyszerek	Aszpirin; Warfarin; Alprostan; pentoxifillin; aszpinát; Heparin.
Méregtelenítők	Reopoliglyukin; Regidron; sóoldat.
Diuretikus gyógyszerek	furosemid; mannit; Karbamid; Trifas; Veroshpiron; klórtalidon; amilorid; Triamterén.
Fitoterápia	Kanefron N; vese tea.
Szulfonamidok	Mafenides; szulfaszalazin; szulfaguanidin; szulfacetamid; szulfametrol; szulfametil-tiazol; Szulfaperin.

Népi kezelési módszerek

Azokban az esetekben, amikor a betegség meglehetősen hosszú ideig tart kis és ritka exacerbációkkal, hivatkozhat a receptekre. hagyományos gyógyászat. Leggyakrabban az ilyen eszközöket kisgyermekekkel és terhes nőkkel kezelik, akiknek tilos a legtöbb gyógyszer használata.

A hagyományos orvoslás előnyei:

• olcsóság;
• elérhetőség;
• hatékonyság;
• biztonság;
• terhesség és szoptatás alatti alkalmazás lehetősége.

A népi gyógymódok hátrányai:

• allergiát okozhat;
• nem mindenki érzi a kívánt hatást.

A patológia kezelésének fő népi gyógymódjai:

1. Öntsön egy evőkanál friss kukoricaselymet egy pohár vízbe. Forraljuk a kapott keveréket tizenöt percig. Szűrt húsleves naponta háromszor étkezés után: ez helyreállítja a veseműködést.
2. Egyél naponta kétszázötven gramm sütőtök pépet. Így elfelejtheti a vizelési problémákat. Régóta ismert, hogy a sütőtök vagy a sütőtöklé univerzális vízhajtó, amely minimálisan károsítja a vesét. A sütőtököt hozzáadhatja a zabkásához vagy a túróhoz.
3. Forraljon fel három teáskanál apróra vágott cickafarkfű gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja főzni egy órán keresztül. Igyon este vagy reggel. A cickafark tökéletesen megbirkózik a gyulladásos folyamatokkal a szervezetben, és enyhíti a görcsöt.
4. Tizenöt gramm ortoszifon füvet öntsön száz milliliter forrásban lévő vízzel. Rázzuk fel néhányszor, és hagyjuk kihűlni. Vegyünk két evőkanál naponta háromszor. Így enyhíti a görcsöt és megszabadul a kényelmetlenségtől.
5. 20 gramm nagy hámozott dió aprítsuk össze egy szelet citrommal. Használata reggel reggeli előtt és este vacsora után javasolt. Mielőtt elkezdené, győződjön meg arról, hogy nem allergiás a diófélékre. Az ilyen keverék pozitív hatással van a vese epitéliumának regenerálódására.
6. Vegyünk két evőkanál kukorica stigmát, száz gramm homoktövist, ötven grammot arónia, tíz gramm nyírbimbó és három babérlevél. Öntsön forrásban lévő vizet egy legalább két literes edénybe, és merítse bele az összes hozzávalót. Cook a gyűjtemény legyen legalább egy óra. Ezután hűtsük le és szűrjük le az oldatot, öntsük üvegekbe, és tároljuk hűvös és sötét helyen. Igyon meg egy pohár naponta reggelivel. Az ilyen vesegyűjteményt jogosan tekintik az egyik leghatékonyabb eszköznek. Segít helyreállítani a veseszövet integritását.

Fontos megjegyezni, hogy a népi gyógymódokat nem szabad a kezelés fő módszereként használni. Az orvosi kinevezések megtagadása negatív következményekkel járhat. Mielőtt elkezdené önállóan kezelni a pyelonephritist, hallgassa meg a szakember szavait.

Fotógaléria: hagyományos orvoslás receptjei

Gyulladásra jó a sütőtök vagy a sütőtöklé A főzött kukorica megbélyegzése megszünteti a kényelmetlenséget A cickafark normalizálja a vérkeringést a szövetekben

Mikor van szükség műtétre?

Az akut pyelonephritis műtétje meglehetősen súlyos eljárás, amely jó okokat igényel. Komplikációmentes lefolyás esetén sebészeti kezelés nem szükséges. A művelet fő indikációi a következők:

• ráncos vese kialakulása;
• a kötőszövet tömeges proliferációja;
• a vesekapszula gennyes fúziója;
• megnövekedett vérnyomás és hipertóniás krízisek, amelyek konzervatív módszerekkel nem gyógyíthatók;
• a vizelet kiáramlásának krónikus akadályozása.

lényeg sebészeti kezelés A patológia a megváltozott vese teljes vagy részleges eltávolításából áll. Kötőszöveti, növekszik, a szerv összenyomódását, az azt tápláló erek és idegek elhalását okozza. Általában a sebészek a műtétet az ágyéki régió kis bemetszésével végzik.

A sebészeti beavatkozás az radikális módszer megoldások a pyelonephritis problémájára

A művelet lépései:

• a bőr boncolása;
• hozzáférés biztosítása;
• a vesék sérült szerkezetének izolálása és vizsgálata;
• egy szerv részleges vagy teljes eltávolítása;
• erek és ureterek lekötése;
• ideiglenes vízelvezetés beépítése.

A műveletet az általános ill spinális érzéstelenítés. A helyreállítási időszak két-hat hónapig tart. Az első napokban a beteg az intenzív osztályon van, ahol az orvosok figyelik. Ha nincs állapotromlás, a beteget normál osztályra szállítják. Az egészséges vese mérete megnő, így egy távoli szerv funkcióját veszi át.

Terápiás testkultúra betegség esetén

Mint ismeretes, a sport nemcsak az egyes szervekre, hanem az egész szervezetre is jótékony hatással van. Gyorsan alkalmazkodik a körülményekhez környezetés könnyebben tudja kezelni a stresszt. A pyelonephritisben végzett fizikai aktivitás nemcsak a test erősítését segíti elő, hanem segít gyorsan visszatérni a megszokott életritmushoz.

A rendszeres testmozgás gyógyítja a szervezetet

A gyakorlatok elvégzésének alapvető szabályai:

• csak akkor kezdje el a tornát, ha jól érzi magát;
• tartson rendszeres szüneteket a légzés helyreállítása érdekében;
• az egyszerűtől a bonyolultig;
• gyakorlat néhány órával étkezés után;
• ne edzen az exacerbáció során;
• ne terhelje túl a testet.

1. Hanyatt fekvő helyzetből tegye a jobb kezét a hasára. Lassan lélegezzen be és lélegezzen ki, ne csak a mellkason, hanem a gyomron keresztül is eressze a levegőt két percig.
2. Ugyanebből a pozícióból próbálja meg oldalra fordítani a testét a karok vagy lábak használata nélkül. Ez a gyakorlat remekül erősíti a hátizmokat. Ismételje meg legalább tízszer.
3. Tegyél meg naponta több mint tízezer lépést, ez az egészségre is jótékony hatással lesz. Szerezzen be egy speciális lépésszámlálót, vagy telepítsen egy alkalmazást a telefonjára.
4. Végezzen futógyakorlatokat, de csak a nyári vagy az őszi szezonban: fennáll a hipotermia veszélye, amely heveny fájdalom rohamát okozhatja.

Milyen sportokat lehet végezni pyelonephritis esetén:

• síelés;
• úszás;
• birkózás;
• röplabda;
• Atlétika;
• tenisz;
• futball;
• kosárlabda.

Feltétlenül tartsa be az összes biztonsági előírást, óvja magát a sérülésektől és a szélsőséges hőmérséklettől. Ha az egészségi állapot gyorsan romlani kezd, jobb, ha abbahagyja az edzést. Feltétlenül tájékoztassa edzőjét, ha pyelonephritisje szerepel: ez nagyban befolyásolhatja az edzések jellegét és intenzitását. A terhelést adagolni kell.

Ha a betegség előtt extrém sportokkal foglalkozott, érdemes konzultálnia kezelőorvosával, hogy milyen feltételekkel térhet vissza az edzésbe.

Videó: terápiás gyakorlatok pyelonephritis számára

Fizioterápia a patológia kezelésére

A pyelonephritis kezelésében különleges szerepet kapnak a fizioterápiás módszerek. Lehetővé teszik a csökkentését fájdalom szindróma, enyhíti a görcsöket és helyreállítja a vérkeringést a veseszövetben. Az orvos tíz vagy tizenkét eljárásból álló tanfolyamot ír elő. A legjobb hatás érdekében egyszerre több módszer alkalmazása is megengedett.

A mágneses mezők csökkenthetik a vesék gyulladását

Leggyakrabban használt:

1. Magnetoterápia. Használva mágneses mező lehetséges a gyulladásos folyamat gyengítése a veseszövetben. Az exacerbáció elmúltát követő hetedik napon írják fel.
2. ultrahang terápia. Az intracelluláris anyagcsere-folyamatok stimulálására és aktiválására legalább kilencszáz kilohertzes ultrahangot használnak.
3. Az elektroterápia célja az idegvégződések irritációja és az autonóm beidegzés fokozása.
4. Galvanoterápia - alacsony frekvenciájú áramok alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a hormonszint normalizálásához, stabilizálják a biológiailag aktív anyagok és a gyulladások elleni mediátorok termelését.
5. Az aquaterápia egy meglehetősen fiatal típusú fizioterápia, amelyet csak a pyelonephritis inaktív szakaszában alkalmaznak. Az órákat a medencében egy edző irányításával tartják, aki segít a betegeknek a hátizmok erősítésében.

Sokan úgy gondolják, hogy a fürdő univerzális gyógymód minden betegségre. Ez akkor is előfordul, ha krónikus pyelonephritis. Száraz meleg fürdőbe hetente legalább kétszer ajánlott menni. A hőmérsékletnek legalább hetven Celsius foknak kell lennie. Az első napon fél órát kell töltenie a gőzfürdőben, minden további látogatás tíz perccel növeli az eljárás időtartamát. Ne használjon kemény seprűt.

A fürdőnek köszönhetően hosszú évekre megszabadulhat a veseproblémáktól.

A hő elősegíti a felesleges folyadék felszabadulását a szervezetből, és csökkenti a vesék terhelését.És a hő jótékony hatással van a vérkeringésre és a szervezet regenerációs folyamataira. A fürdő rendszeres látogatásával két hét alatt javulást tapasztalhat közérzetében. Javasoljuk, hogy az eljárásokat legalább három hónapig folytassák.

A fürdővel ellentétben a hideg vizes medencében való úszás hipotermiát és új vesekólika rohamot válthat ki. Ne ússzon nyílt vízben vagy forrásban. Télen tilos a lyukba merülni, így a test hideg stressznek van kitéve. Fürdéshez sós tengervizes vagy gyógyiszapos melegvizes forrást javasolt választani.

Medence gyógyiszappal - egyedülálló hely, ahol javíthatja a testet

A pyelonephritis szanatóriumi kezelése

A szanatóriumi kezelés az egyik vezető módszer a pyelonephritis kezelésében. Az üdülőhelyek sajátossága, hogy a gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló ásványvízforrások mellett helyezkednek el. A hegyvidéki klíma, a tiszta levegő és a gyógyvíz felgyorsítja a gyógyulást. Ön is vásárolhat beutalót vagy jegyet egy szanatóriumba, kiválasztva az ideális lehetőséget. A betegek szanatóriumi tartózkodási ideje huszonegy naptól három hónapig terjed.

Essentuki egy jó üdülőhely természetes forrásokkal ásványvíz

A szanatóriumokban végzett terápiás és megelőző intézkedések:

• diétás terápia;
• fizikoterápia;
• iszapfürdők;
• lélekgyógyítás;
• gyógyszerek szedése egy bizonyos időpontban;
• az ivási rendszer betartása;
• termoterápia.

Mely városokban kaphat kezelést:

• Szocsi;
• Anapa;
• Gelendzhik;
• Kislovodsk;
• Pjatigorszk;
• Essentuki.

Megelőzés: van-e oltás a pyelonephritis ellen

Sajnos jelenleg nincs olyan oltóanyag, amely teljesen megszabadulna a kórokozóktól, és kevésbé fogékony lenne a pyelonephritisre. A patológia kialakulásának lehetőségének minimalizálása érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

• a rossz szokások elutasítása;
• megfelelő táplálkozás;
• rendszeres testmozgás;
• az időjárásnak megfelelő ruházat;
• időben forduljon szakemberhez.

Terápiás előrejelzések: lehetséges-e a betegség visszahúzódása

Amikor a pyelonephritis először fordul elő akutan, a prognózis meglehetősen kedvező: az antibiotikum-terápia segítségével megszabadulhat a kórokozótól, és a folyamatot átviheti egy látens fázisba. Ha a betegség elmúlt akut fázis krónikusban az idő előtti kezelés vagy a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek miatt a helyzet sokkal bonyolultabb.

Az átvitt pyelonephritis negatív következményei:

• krónikus vesebetegség;
• a vese ráncosodása;
• másodlagos fertőzés csatlakozása;
• vese magas vérnyomás;
• gennyes karbunkulusok és a vesék kelések.

Hatalmas a kockázata annak, hogy a betegnek csak egy működő vese marad.Éppen ezért az akut pyelonephritis végleges diagnosztizálása és kezelése után két évig rendszeres vizsgálatokat kell végezni és nefrológust felkeresni. A betegek 50 százalékánál az akut forma két év után krónikussá válik.

A terhesség alatt a pyelonephritis alatt óriási a magzat fertőzésének, az akut veseelégtelenség és a kóma kialakulásának kockázata. A gyermekhordozás az egyik súlyos stressztényező, amely felébreszthet egy már meglévő betegséget. Minden olyan nőnek, akinek bármilyen életkorban pyelonephritisje volt, feltétlenül értesítenie kell erről a szülész-nőgyógyászt, és az orvos jelzése szerint le kell feküdnie a terhesség fenntartása érdekében.

A pyelonephritis eléggé komoly fenyegetés a jó egészségért. A veséket korai életkortól védeni kell, nem szabad túlhűteni, és nem terheli túl a szervezetet elviselhetetlen terhelésekkel. Amikor ennek a félelmetes betegségnek az első tünetei megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz. Ha útközben elkapott egy kólikaroham, érdemes megszakítani az utat és vigyázni a vesére. Használva modern orvosság, legújabb módszerek diagnózis és szakképzett nefrológusok, nem lesz nehéz a diagnózis felállítása, a legfontosabb az, hogy ezt időben megtegye. Ne öngyógyuljon, és vigyázzon a testére.

A pyelonephritis gyulladásos eredetű betegség, amelyben főként a vese parenchyma és a pyelocalicealis apparátus érintett. Abszolút mindenki kaphat pyelonephritist, nemtől és életkortól függetlenül. Azt kell mondani, hogy a betegség terjedésének üteme minden évben folyamatosan növekszik. Ezerből minden tizedik felnőtt pyelonephritisben szenved. Emellett ezer megvizsgált gyermek közül minden ötödik fogékony erre a betegségre. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak az obstruktív folyamatok húgyúti rendszer, visszatérő vesekólika rohamok, terhesség, szülés, adenoma prosztata stb. De ne feledkezzünk meg a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásokról negatív tényezők külső környezet. A tudósok bebizonyították, hogy szoros kapcsolat áll fenn a pyelonephritis kialakulása és a környezetben a higany és ólom megnövekedett koncentrációja között.

A betegség okai

Az egyik legtöbb gyakori okok A pyelonephritis hipotermia, amely általában ősszel vagy tavasszal fordul elő. Kioszt nagyszámú A betegséget kiváltó tényezők közül a legjelentősebbek:

• a pyelonephritis többszörös, többször visszatérő betegségei;
• a hólyag időben történő kiürítésének megsértése;
• egyidejű vagy krónikus betegségek: diabetes mellitus, szisztematikus stressz és túlterheltség, hipovitaminózis, fertőző betegségek;
• A cystitis múltbeli terápiájában rosszul végezték;
• akut gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás).

A betegség tünetei

Akut pyelonephritis spontán fellépés jellemzi, amelyet éles, akár 40 °C-os hőmérséklet-emelkedés kísér, hidegrázás, erős izzadás, étvágytalanság, általános gyengeség és fejfájás. Az ágyéki régióban tompa, húzó egyoldalú fájdalmak vannak. A Pasternatsky pozitív tünete is megfigyelhető.

A krónikus pyelonephritis kialakulása leggyakrabban olyan akut folyamat eredménye, amelyet a múltban nem sikerült meggyógyítani. Nagyon gyakran a krónikus pyelonephritist teljesen véletlenül fedezik fel vizeletvizsgálat során. A betegség gyengeségben, étvágytalanságban, gyakori vizelésben nyilvánul meg. A betegek egy része sajgó tompa fájdalmakra panaszkodik az ágyéki régióban, amelyek nyirkos és hideg időben érik el legnagyobb erejüket.

A betegség diagnózisa

Rendelőnkben korszerű diagnosztikai módszerek teljes skáláját kínáljuk a páciensnek a laboratóriumi diagnosztikától a hardveres diagnosztikáig. A pyelonephritis laboratóriumi megerősítése a baktériumok és kis mennyiségű fehérje kimutatása a vizeletvizsgálatban. A kórokozó azonosítása érdekében az összegyűjtött vizelet bakteriológiai tenyésztését végezzük. A gyulladásos folyamat javára jelezze emelkedett ESRés leukocitózis in általános elemzés vér.

Az ultrahang segítségével teljes diagnózist lehet felállítani szerkezeti változások veseszövet és kismedencei komplexum. A felmérési urográfia során egy jelentősen megnagyobbodott érintett vese látható. Az elvégzett kiválasztó urográfia a kórosan megváltozott vese mobilitásának éles csökkenését jelzi az ortopróba során. A vese veleszületett és szerzett anomáliáinak, valamint az urolithiasisnak a kizárása érdekében CT javasolt.

Kezelés modern módszerekkel

A pyelonephritis kezelése a modern orvosi szabványok szerint a következő szempontokat tartalmazza:

• teljes antibakteriális terápia antibiotikumokkal, amelyre a kórokozó mikroorganizmusok legnagyobb érzékenységét mutatták ki;
• a kórosan megváltozott vese funkcióinak helyreállítása;
• a betegség kiújulásának megelőzése a jövőben.

Orvosi terápia

A pyelonephritis kezelésére leggyakrabban széles spektrumú antibakteriális szereket választanak, például tsifran, ciprofloxacin, sumamed, ciprolet, baktrim. Ezenkívül feltétlenül hozzá kell adni a nitrofurán-csoport specifikus készítményeit (furadantin, furadonin), valamint a szulfanilamid-csoport készítményeit (urosept, etazol, uroszulfán).

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek, mint az elektroforézis, a gyógyiszap, a diatermia, fokozzák az antibiotikum-terápia hatását, javítják a vérkeringést és enyhítik a vese simaizmainak görcsét. Ezenkívül a fizioterápiás kezelés magában foglalja a lézerterápiát, a magnetoterápiát, az ILBI-t és az ózonterápiát.

Lézerterápia

Klinikánk a pyelonephritis kezelésének egyik legmodernebb és legnépszerűbb módszerét – a lézerterápiát – kínálja. A lézerterápia folyamata átlagosan 10-15 rendszeres eljárásból áll. Az ülés során 3-4 terület érintett az elülső, középső és hátsó hónaljvonalak mentén.

Magnetoterápia

Ez a fizioterápiás módszer javítja a véráramlást, helyreállítja az érrendszeri tónust és felgyorsítja a reparatív folyamatokat. Pyelonephritis esetén ajánlatos egy teljes tanfolyamot elvégezni, amely 12-14 ülésből áll. Az egyes ülések időtartama nem lehet kevesebb 25-30 percnél.

VLOK

A krónikus pyelonephritisben a vér intravénás lézeres besugárzása jótékony hatással van az immunitás aktiválására és az enzimrendszerek aktivitásának elnyomására. Az intravénás és külső lézeres besugárzás komplex alkalmazása kis molekulatömegű heparinokkal kombinálva lehetővé teszi a gyulladásos folyamat megszüntetését és a gennyes-destruktív elváltozások kialakulásának megelőzését.

Ózonterápia

Az ózonterápiát erős gyulladáscsökkentőként és baktericid szer. Az ózon képes elpusztítani a baktériumok külső héját és behatolni a sejtbe, miközben gátolja a proliferációs folyamatokat. Serkenti a fagocitózist, növeli a monociták és limfociták aktivitását, ezáltal aktiválja az immunrendszer védő tulajdonságait.

A betegség következményei és szövődményei, ha nem kezelik

A pyelonephritis leggyakoribb szövődményei a következők:

• krónikus veseelégtelenség;
• akut veseelégtelenség;
• nekrotikus papillitisz;
• urosepsis.

Megfelelő kezelés hiányában a kóros folyamat vagy átmegy krónikus forma vagy karbunkulusok és tályogok kialakulása.

betegségekhez kapcsolódnak kóros elváltozások az urogenitális rendszer szerveiben.

Gyakrabban, mint mások a klinikán vannak gyulladásos vesebetegség(pyelonephritis, pyonephrosis, vesetuberculosis), hólyag (cystitis), húgycsőgyulladás (urethritis), prosztata (prosztatagyulladás), here (orchitis) és mellékhere (epididymitis), balanitis, valamint nephrolithiasis, daganatok húgyúti szervek, veseprolapsus, hydronephrosis.

A leggyakoribb és félelmetes szövődmények a klinikán ez urosepsis, akut és krónikus veseelégtelenség.

A statisztikák szerint minden 10 ezer oroszból 350 szenved különböző súlyosságú vesebetegségben. Csak az esetek 70%-ában vesebetegség nőknél diagnosztizálják.

A kiválasztás funkcióinak különféle megsértéséhez vezetnek, amelyek elsősorban a vizelet mennyiségének és összetételének változásában fejeződnek ki.

A veseműködés megsértése esetén a szükséges anyagokat eltávolítják a szervezetből, és a káros anyagok megmaradnak. Ezért húgyúti fertőzések, urolithiasis, oxaluria, cisztinuria, krónikus pyelonephritis, krónikus glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség.

A pyelonephritis a kismedencei rendszer és a vese parenchyma egyik gyulladásos betegsége. Okozója: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus stb.

Különböztesse meg a másodlagosságot (előzi meg a különböző vesebetegségés húgyúti) és primer, akut és krónikus, egy- és kétoldali pyelonephritis. A pyelonephritis morfológiai változásai beágyazott sejtes infiltrátumok. Krónikus pyelonephritis esetén a vese felszínén többszörös cicatricialis visszahúzódás van. A kérgi réteg elvékonyodott, egyenetlen.

Az akut pyelonephritis gyakran magas lázzal, hidegrázással, az ágyéki régióban jelentkező fájdalommal kezdődik; a vizelés fájdalmas, gyakori; fejfájás, hányinger, hányás. A betegség első napjaiban megnőhet a vér nitrogéntartalmú salaktartalma. A vizeletben - genny (pyuria), eritrociták (hematuria), fehérje, nagyszámú baktérium (több mint 100 ezer 1 ml vizeletben).

Vese kezelés

• antibiotikum terápia (szulfa gyógyszerek, nitrofuránok, antibiotikumok)
• diéta (lázas időszakban - fehérjekorlátozás, majd teljes értékű, sok folyadékkal)
• görcsoldó szerek

A krónikus pyelonephritist gyakran vizeletvizsgálattal vagy vérnyomásméréssel mutatják ki.

Lehetnek panaszok általános gyengeségre, fejfájás, étvágytalanság, hátfájás, gyakori vizelés. A bőr sápadt, száraz. A betegség kialakulásával a vizelet fajsúlya csökken, és gyakran észlelik a magas vérnyomást. A kétoldali pyelonephritis progressziója veseelégtelenséghez vezet.

A pyelonephritis diagnosztizálásában fontosak speciális módszerek vizelet-, veseműködési, röntgen- és radioizotópos módszerek vizsgálata, in ritka esetek- vese biopszia.

Vese kezelés. A pyelonephritis kezelése

• hosszú távú antibiotikum terápia (nitrofuránok, szulfonamidok, antibiotikumok, feketék stb.);
• magas vérnyomás esetén - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek,
• a vizelet zavart kiáramlásának normalizálása;
• fizikoterápia;
• ellenjavallatok hiányában (veseelégtelenség, húgyúti elzáródás, magas vérnyomás) - üdülőhelyi kezelés (Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk, Sairme).

A pyelonephritis kezelése továbbra is sürgető probléma. Fizikai tényezők a komplexumban orvosi intézkedések vezető szerepet játszik, mivel a litotripszia bármely módszerében a litikus pillanat traumatikus. A fizikai tényezőknek van kedvező befolyást, mind a sérülés patogenezisére, mind a gyulladás morfoszubsztrátjaira, amelyek később alakulnak ki, vagy hátteret képeznek a pyelonephritis kialakulásának. A fizioterápiás kezelést a pyelonephritis komplex terápiájában alkalmazzák.

A fizioterápiás technikák a következő hatásokkal járnak:

• - fokozza a vese vértöltését, fokozza a vese plazmaáramlását, ami javítja az antibakteriális szerek vesékbe jutását;
• - enyhíti a vesemedence és az ureter simaizmainak görcsét, ami hozzájárul a nyálka, a húgykristályok, a baktériumok ürüléséhez.

A következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

• 1 Furadonin elektroforézis a vese területén. Az elektroforézis oldata: furadonin - 1 g, desztillált víz - 100 ml. A gyógyszer a katódról az anódra mozog.
• 2 Eritromicin elektroforézis a vesék területén. Az elektroforézis oldat a következőket tartalmazza: eritromicin - 100 000 NE, etil-alkohol 70% - 100 g A gyógyszer az anódról a katódra mozog.
• 3 Kalcium-klorid elektroforézise a vesék területén.
• 4 centiméteres hullámok ("Luch-58") a vese területén.
• 5 Amplipulse terápia. Helyi hatás - fájdalomcsillapító és izomlazító hatás. Kifejezett értágító és trofikus hatás. Infiltrátumok felszívódása, ödéma csökkentése, reparatív folyamatok erősítése. Az általános hatás a belek, az epeutak, az ureter és a hólyag tónusának növelése. A bronchospasmus megszüntetése, a tüdő szellőzésének javítása, a belső és külső szekréció mirigyeinek stimulálása.
• 6 UHF terápia. Helyi hatás - a szövetek felmelegedése, a sejtanyagcsere felgyorsítása, a mikrocirkuláció javítása, az érizmok ellazulása, az ödéma csökkentése. Az általános hatás a szimpatikusok tónusának csökkenése és a paraszimpatikus tónusának növekedése. idegrendszer, csökkenti a vérnyomást. A nem specifikus immunitás aktiválása, a vörösvértestek számának növekedése. A gyomor, a belek és az emésztőmirigyek fokozott motilitása és szekréciója. Megnövekedett glükokortikoidszint. Naponta vagy minden másnap. Alacsony intenzitású sugárzás esetén gyulladáscsökkentő hatása van. Közepes erősségű sugárzás esetén túlnyomórészt az anyagcsere folyamatok stimulálódnak.
• 7 nátrium-klorid fürdő. Általános hatás a fájdalomreceptorok érzékenységének csökkenése, a felületes erek tágulása, a mikrokeringés javulása, a bőr és az ízületek gyulladáscsökkentő hatása. A vérnyomás normalizálása, a szív automatizmusának javítása. Csökkent véralvadás és vérlemezke-aggregáció. Közvetlen immunstimuláló hatás a biológiailag aktív anyagok felszabadulásának köszönhetően. A központi idegrendszer csökkent ingerlékenysége. Anti-stressz hatás.
• 8 Termikus eljárások a beteg vese területén: diatermia, gyógyiszap, diatermóiszap, ozocerit és paraffin alkalmazása.
• 9 Ásványvizek. Általános hatás - az elektrolit egyensúlyhiány pótlása, a savasság csökkentése gyomornedv. Koleretikus akció, a vizelet savasságának változása, a vesekő feloldódása. Nyálkaoldó és köptető hatás. A vizet naponta 1-2 liter mennyiségben fogyasztják.

Így a második fejezetben a pyelonephritises betegek rehabilitációs módszereit vettük figyelembe. A terápiás testkultúra, masszázs és gyógytorna fontos szerepet játszik a pyelonephritises betegek rehabilitációjában.

Diéta pyelonephritis számára

A pyelonephritis akut, aktív szakaszában energiaigényes, de takarékos diéta javasolt, beleértve a fűszeres, irritáló ételek, fűszerek, füstölt húsok, konzervek fogyasztását.

Krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél a speciális étrend kijelölése az alapbetegség szövődményeitől függ. Nál nél krónikus veseelégtelenség (HPN) hypokalaemiával kísért polyuria esetén javallott" kálium diéta", beleértve a mazsolát, gyümölcsleveket, friss káposztát, sült burgonyát. Az antibakteriális terápia bizonyos gyógyszerek bevezetésével a sav-bázis állapot korrekcióját igényli nemcsak gyógyszerek, hanem "savanyú", főleg húsos, vagy "lúgos" felírásával. , tejtermékek és növényi ételek.

Ehhez ismernie kell az optimális környezetet, amelyben ez vagy az antibakteriális gyógyszer hat. Az ampicillin-nátriumsó esetében az optimális pH 5,5-6,0; az eritromicin esetében - 8,0-8,5; tetraciklin esetében - 6,1-6,6; a sztreptomicin esetében - 7,8-8,0; a kanamicin esetében - 7,0-8,0; a gentamicin esetében - 7,5-8,5; 5-NOC és nitroxolin esetében - 5,5-6,0; a furadonin esetében - 5,0-6,0.

A diétára vonatkozó javallatok is rendelkezésre állnak olyan calculous pyelonephritisben szenvedő betegeknél, akiknél bizonyos, vizsgálattal igazolt urolitos diatézisek: húgysav, oxaluric vagy foszfatursav.

A húgysav urolithiasis és diathesis esetén a betegek "lúgos", tej-vegetáriánus étrendet mutatnak be, és korlátozzák a magas purintartalmú élelmiszereket, amelyek xantin bázisok képzéséhez vezetnek, amelyekből a húgysav szintetizálódik (hüvelyesek, hering, máj, vesék, sertés, spratt, pulyka, csirke stb.). M. I. Pevzner (1958) munkája a purinbázisokban leggazdagabb termékeket írja le.

Az oxálsav urolithiasisban és diathesisben szenvedő betegek a purinokat tartalmazó termékekre korlátozódnak, és ezen kívül - sóska és spenót. Nem kell korlátozni a paradicsomot, a káposztát és más zöldségeket. Z.S. Weinberg (1971) szerint alma és körte fogyasztása során megnő az oxálsav kiválasztódása.

Foszfor-kalcium urolithiasis esetén foszfaturiával és lúgos vizeletreakcióval, túlnyomórészt "savanyú", húsételek természetesen ésszerű határokon belül jelennek meg, mivel a beteget nem lehet megvonni a vitaminokat tartalmazó élelmiszerektől. A hiperkalciuriában szenvedő betegeknek korlátozniuk kell a tej és tejtermékek bevitelét, hogy kissé csökkentsék a felszívódó kalcium mennyiségét. Ha a kétoldali urolithiasisban, amelyet kétoldali pyelonephritis és krónikus veseelégtelenség bonyolít, polyuria van, amely hypokalaemiához vezet, akkor káliumtartalmú ételeket (mazsola, gyümölcslevek, sült burgonya) kell javasolni.

Amikor ételt eszik növényi eredetű a betegnek figyelembe kell vennie a zöldségek és gyümölcsök kémiai összetételét. Ez különösen akkor fontos, ha urolithiasis. Tehát a vizeletreakciót az alkalózis irányába eltoló növényi termékek közé tartozik az alma, banán, cékla, sárgarépa, burgonya, dinnye, citrom, őszibarack, narancs stb.

Köszvénynél, húgysavas diatézisnél az úgynevezett zöld napok jelennek meg, amikor a betegek nyers zöldségeket, salátákat fogyasztanak, és kizárják az étrendből a purinbázisokban gazdag ételeket (sóska, spenót, kávé, hüvelyesek, ill. húskészítmények, különösen sertés, bárány, kacsa, máj, vese).

Az oxaluria esetében az alacsony oxálsavtartalmú zöldségek (barack, padlizsán, banán, borsó, bármilyen káposzta, uborka, saláta, spárga, fehérrépa, sütőtök, lencse) és oxalátban gazdag zöldségek (birs, narancs, bab) ajánlottak. , körte, eper, füge, burgonya, somfa, egres, citrom, hagyma, sárgarépa, petrezselyem, paradicsom, rebarbara, cékla, zeller, szilva, zöldbab, tea, spenót, sóska, alma). Számos zöldség, bogyó és gyümölcs kifejezett vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek közé tartoznak az alábbiakban felsoroltak.

Görögdinnye

Tartalmaz B1-, B2-, PP-vitamint, aszkorbin- és folsavat, karotint stb. urolithiasis, cystitis, pyelo- és glomerulonephritis, betegségekkel összefüggő ödéma esetén. a szív-érrendszer. A görögdinnyét urát-, oxalát- és cisztein-urolithiasisra írják fel, sókiválás esetén a savas vizeletben. A friss görögdinnye héjából készült főzet vizelethajtó tulajdonsággal is rendelkezik. A könnyen emészthető cukrot tartalmazó görögdinnyelé cukorbetegek és vérszegénység esetén ajánlott. A görögdinnyét is használják klinikai táplálkozás a máj és az epehólyag betegségeiben.

padlizsán

Nagy mennyiségű káliumsót és kevés oxalátot tartalmaznak. Hipokoleszterinémiás szerként alkalmazzák a kiválasztódás fokozására húgysav köszvény és urát kövekkel.

Banán kulturális

A gyümölcsök nagy mennyiségű szervetlen káliumot és kevés oxalátot tartalmaznak, és hatásosak a máj- és vesebetegségekben. Pozitív eredményeket észleltek, amikor banánt írtak fel érelmeszesedésben szenvedő betegeknek és magas vérnyomás rakodási napokon. Az éretlen gyümölcsöket használják cukorbetegség. Az érett gyümölcsök összehúzó és fiziológiailag aktív anyagokat tartalmaznak - katekolaminokat (szerotonin, dopamin stb.), amelyeket a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes folyamataiban használnak, amelyek hajlamosak hasmenésre és vérzésre.

közönséges körte

A körte gyümölcsök nagy mennyiségben tartalmaznak vasat, magnéziumot és oxalátokat. A gyümölcslevet és a főzeteket vizelethajtóként használják urolithiasis esetén (az oxaluria kivételével). A levelek antiszeptikus hidrokinont tartalmaznak, amely a vékonybél és a húgyutak nyálkahártyájára hat.

Dinnye

A friss és szárított gyümölcspép PP-vitamint tartalmaz, vizelethajtó és hashajtó hatású, javítja a redox folyamatokat. Az agy és a szív ereinek érelmeszesedésében, vérszegénységben, májbetegségben stb. szenvedő betegeknek is ajánlott.

Vad eper

A gyümölcsök és a levelek fitoncideket, antiszeptikus hidrokinont, tanninokat, aszkorbinsavat stb. tartalmaznak. Húgyúti gyulladás (különösen oxaluria esetén), magas vérnyomás és epehólyag, vérszegénység, gyomor-bélrendszeri betegségek (gasztritisz, peptikus fekély) kezelésére használják.

fehér káposzta

Élelmiszerként kevés rostot és oxalátot, valamint sok aszkorbinsavat tartalmaz, redox reakciókban részt vevő enzimeket indukál. Magas káliumsótartalma miatt fokozza a folyadék kiürülését a szervezetből, vizelethajtó hatású.

Áfonya

A bogyók benzoesavat tartalmaznak, amely antiszeptikus a húgyutak és a belek számára. Gyümölcsitalok és pyelonephritis kivonat formájában, baktériumölő és vizelethajtóként használják.

Egres

Vízhajtó és vérzéscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, a növény bogyóit anyagcsere-rendellenességek, különösen elhízás, krónikus székrekedés és gastroenterocolitis esetén használják. A vizeletürítés fokozására bogyók főzetét írnak fel.

sárgarépa

A gyökérnövények nagy mennyiségű vasat, oxalátokat, szervetlen foszfort, A-vitamint, folsavat tartalmaznak. A sárgarépa enyhe vizelethajtó és hashajtó hatású. A sárgarépa gyökér és gyümölcslé hatékony az ásványi anyagcsere zavarával járó betegségekben (metabolikus polyarthritis, osteochondrosis), urolithiasis és cholelithiasis esetén ajánlott.

saláta

A salátalé fokozza a vizeletürítést, hatásos a krónikus gyomorhurut, gyomorfekély gyomor és nyombél, gyenge nyugtató hatású.

Fekete ribizli

szárított bogyók ezek főzete pedig vizelethajtó és összehúzó hatással van a húgyutakra.

vörös ribizli

A ribizli levét a húgysavsók szervezetből való eltávolítására használják, mivel a szerves savak a szervezetben lebomlanak, szénsavat és vizet képeznek, ezáltal lúgosítják a vizeletet.

Tök

A sütőtök pép és leve fokozza a diurézist anélkül izgató a veseszövetre, fokozzák a kloridok kiürülését a szervezetből, javítják a bélműködést, és vese-, máj- és köszvénybetegségek esetén használatosak. Hasznos diétás étkezések sütőtökből: sütőtök kása, párolt tök mézzel stb.

kapor

Vízhajtóként száraz gyógynövényport vagy magfőzetet használnak.

Áfonya

friss bogyókés főzet és kissel formájában szárítva köszvény, reuma, enterocolitis kezelésére használják. Az áfonya és eper keveréke urolithiasis, csökkent szekréciós funkciójú gyomorhurut esetén ajánlott.

Gyümölcsitalok és -levek a gyógynövényes bogyók hozzárendelhető a díjak módosításához gyógyító növények, ami leegyszerűsíti a kúra folytatását a páciens számára, aki valamelyest belefáradt az infúziók, főzetek és tinktúrák készítésébe. A leghatékonyabbak és a lakosság számára legismertebbek az áfonyás gyümölcsitalok és -szörpök. A tőzeglápban növő mocsári áfonyát, vagy négyszirmú, valamint apró termésű tőzegáfonyát felöntjük vízzel és felforraljuk, majd kissé lehűtjük cukorszirupot.

A bogyók szirupban és vízben is hosszú hónapokig, sőt évekig is elállnak a bennük lévő szerves savak, a kinin, benzoe, urzolsav miatt, mely hormonszerű hatású, elősegíti a tágulást. koszorúér erek. Az áfonya "savanyú italát" fogyasztás közben fel lehet tölteni vízzel. Tulajdonságai, többek között avitaminózis ellenes miatt nagyszerű tartalom C-vitamin, hosszú ideig tárolódnak. Gyümölcsitalok és áfonyaszörpök ajánlottak krónikus pyelonephritisben szenvedőknek, beleértve a vesekőveseket is.

Hasonlóan készülnek a cowberry gyümölcsitalok és szörpök is, amelyeket szintén hosszú ideig tárolnak. A cowberry benzoesavat és egyéb szerves savakat, C-vitamint, karotint, illóolajokat tartalmaz, melyek egy része (timol, cineol stb.) fertőtlenítő és görcsoldó hatású. A gyümölcsitalok és vörösáfonyaszörpök vétele önkényes.

Az urolithiasisban kifejezett görcsoldó hatást fejt ki a mocsári áfonya és dugványai (a bogyó körüli szirmok). Olyan betegeket figyeltünk meg, akik áfonya bevétele után kis köveket távolítottak el az ureterből és a veséből.

Az urolithiasis kezelésére a fenyőmagot élelmiszerként vagy főzve használják alkoholos tinktúra(1:5), ragaszkodva hozzájuk 8-9 napig. Vegyünk 25-30 cseppet naponta háromszor étkezés előtt vagy után. Egyes növényeket mézzel fogyasztanak. Krónikus pyelonephritis esetén a zúzott fekete retket mézzel (4: 1 vagy 4: 2) tartják. Az elfogadás nem kötelező.

A szexuális funkció zavarai esetén a pyelonephritisben szenvedő férfi betegek táplálkozása normális, előnyösen vitamin, friss termékekből, egyes betegek esetében - az alkoholos italok teljes kizárásával vagy korlátozásával. Nál nél férfi meddőség, a friss hal mellett méz, tojássárgája, ajánlott dió, napraforgó-, olíva-, kukorica- vagy mogyoróolaj, friss zöldségekés gyümölcsök stb. Fűszeres ételek, fűszerek és füstölt húsok, alkoholos italok kizárása vagy korlátozása.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermekeknek szüksége van speciális diéta ha tartós oxaluriájuk van, ami hajlamosít erre a betegségre. Megmutatják a korlátot élelmiszer termékek purinbázisokat és oxálsavat tartalmaz. Javasoljuk a "burgonyanapokat" havonta 1 hétre vagy egy évtizedre 1-1 1/2 havonta vagy gyakrabban. Ha a húgysav-diatézis háttérként szolgált a pyelonephritis kialakulásához, akkor az ilyen gyermekek számára tej-zöldség étrend javasolt.

Azonban csak akkor írható fel, ha bizakodó a húgysav-diathesis jelenlétében, amelyet hiperurikémia, hyperuricuria, alacsony vizelet pH-érték (4,0-6,0-ig), amelyet folyamatosan az urátok jelenléte határoz meg a vizeletben. A megfelelőség jelzései szigorú diéta még mindig nem pyelonephritissel.

Spa kezelés

A krónikus pyelonephritisnek nincs klimatikus kezelése. Azonban melegebb és szárazabb időben, nyáron a betegségben szenvedők jobban érzik magukat. Száraz és meleg éghajlatú területekre költözéskor megszűnnek az olyan tünetek, mint az ágyéki fájdalom és a fejfájás, a fáradtság, megszűnik a dysuria, javul az étvágy, sőt a proteinuria és a leukocyturia mértéke is csökken.

Megfigyelések szerint javult az elsődleges krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek állapota a tartózkodás után (legfeljebb 1-1 1/2 hónap a türkmenisztáni Bairam-Ali üdülőhelyen). Ez a diurézis jelentős csökkenésével magyarázható, ami a beteg vesék egyfajta "pihenése". A vese egyes részeiben a gyulladás fordított fejlődése figyelhető meg (pyelonephritis esetén a léziók fokálisak). A betegek állapotának javulása az ország déli régióiban való tartózkodásuk alatt (ritkább aktív gyulladásos fázisok és gyakori remissziók, valamint nyáron a középső sávban és az északi régiókban) szintén a csökkenésnek köszönhető. a megfázás, a SARS, az influenzajárványok, a mandulagyulladás, a nők nemi szervek gyulladásos folyamatai stb. számában.

azonban pozitív hatás az ilyen éghajlati kezelés legtöbbször instabil. Ennek magyarázata a következő. Pyelonephritis - gyulladásos betegség nemcsak a vese velőjének intersticiális anyaga, hanem az összes veseüreg is - vizelettubulusok, csészék, medence. A kiszáradás miatti meleg és száraz éghajlaton a diurézis csökkenésével a kristályok koncentrációja nő vizelet sókés sejtes elemek a vizeletben, a vesetubulusok lumenje nyálka, leukociták, baktériumok, lehámlott hámsejtek, húgyúti sókristályok és néha genny eldugul. Ez sérti a gyulladásos-gennyes betegségek kezelésének alapvető sebészeti elvét - a kiáramlás, a vízelvezetés létrehozását. Az ilyen klimatikus kezelések után a javulás instabil lehet.

A primer vagy kalkulus pyelonephritisben szenvedő krónikus betegek kérdésére, hogy az ország déli régióiba utazhatnak-e és úszhatnak-e a déli tározókban és tengerekben, az orvos igennel válaszolhat. Ez akkor lehetséges, ha a beteg déli tartózkodása alatt relapszus elleni kezelést végez gyógynövény-diuretikumok és antiszeptikumok kijelölésével, valamint uregit vagy furoszemid időszakos beadásával. Az ilyen betegeknek ajánlott a diurézist fokozó gyümölcsök és zöldségek (görögdinnye, szőlő stb.), valamint valamelyest fokozott ivási rend.

Krónikus primer és kalkulusos pyelonephritisben a gyógyfürdő kezelés csak balneológiai lehet. Az ilyen betegek kezelésére szolgáló üdülőhelyek közül Zheleznovodsk, Truskavets (Ukrajna), Jermuk (Örményország), Sairme (Grúzia), Shklo, Berezovsky (Ukrajna) stb. Kala-Ata (Azerbajdzsán), stb. Vannak kevéssé ismert üdülőhelyek, amelyek beváltak a köztársaságokban és az ország különböző régióiban (Taskent, Khmelnik, Yangan-Tau és számos más).

Ásványi ivóvíz sokoldalú tulajdonságokkal rendelkeznek. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, vizelethajtó hatásúak, javítják a vese plazmaáramlását és a vizelet szűrését. Egyes forrásokból, különösen a Naftusya-ból (Truskavets) származó ivóvíz csökkenti a vesemedence és az ureter simaizmainak görcsét, ami hozzájárul a húgykő önkényes kiürüléséhez. Az ásványvizek befolyása a vizelet pH-jára is lehetséges, de sajnos csak a növekedés irányában, ami fontos a húgysav-diathesisben vagy urolithiasisban szenvedő betegek (Jermuk, Istisu, Borjomi stb.) kezelésében.

A gyógyító ásványvizek sokoldalúan hatnak más szervek betegségeiben, mint pl krónikus kolecisztitisz, cholangitis (Truskavets, Zheleznovodsk), krónikus laryngitis, arcüreggyulladás (Zheleznovodsk), adnexitis és prosztatagyulladás (iszapkezelés szinte minden üdülőhelyen). Ezeknek a betegségeknek a kezelését fizikai módszerekkel kombinálva, sőt antibakteriális szerek alkalmazásával is végezzük. Az ilyen kombinált kezelés a fertőzési gócok fertőtlenítéséhez vezet, amelyek a pyelonephritis fertőzésének forrásai.

A különféle forrásokból származó ásványvizek kémiai összetétele heterogén. Gyógyító vizek A Slavyansk, Smirnovsky és Lermontovsky források hidrogén-karbonát-szulfát-nátrium-kalcium, ez az oka gyulladáscsökkentő hatásuknak. Naftusya (Truskavets) - hidrokarbonát-kalcium-magnézium ásványvíz magas naftalan-tartalommal, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak a vesére.

Diuretikus hatás elsősorban az ásványvizek, például a naftusya, slavyanovskaya, smirnovskaya, berezovskaya stb. hipotonitásától függ. A Sairme ásványvíz éppen ellenkezőleg, erősen mineralizált, de a diurézist fokozó képessége a benne lévő kovasavnak köszönhető, kisebb mértékben - szabad szén-dioxid.

A pyelonephritis terápiája minden üdülőhelyen egy komplexumban zajlanak. Zheleznovodskban az ásványvizek bevitelét külső felhasználással kombinálják ásványfürdő formájában, iszapterápiával, diatermóiszappal, szinuszos modulált áramok kijelölésével, diétás étel, fizioterápiás gyakorlatok. Végezze el a betegek rehabilitációját, sőt még az átültetett vese-pyelonephritisben szenvedőket is. A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek számára az üdülőhelyen való tartózkodás a folyamatban lévő kezelés szakaszának számít, amelyet általában mérföldkőnek tekintenek. Az urolithiasis kezelése elsősorban a calculous pyelonephritis kezelése.

A Truskavets üdülőhely ásványvízfelvételét gyakran kombinálják ozocerit-felhordással és más módszerekkel. fizikai kezelés, amely calculous pyelonephritisben az alapbetegségre irányul. A naftusya kifejezett görcsoldó és vizelethajtó hatása kis fogkő, sókristályok, nyálka kibocsátásához vezet, ami jelentősen javítja a kalkulusos pyelonephritis lefolyását, és ezért a Truskavets üdülőhelyen való tartózkodása után sok beteg kapott szép eredmények. VA Khokhlov (1975) primer krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeket kezelt Truskavetsben, és jelentős javulást talált a betegség lefolyásában és a veseműködésben.

A jermuki üdülőhelyen komplex terápia magában foglalja a végbél öntözését ásványvízés antibiotikum terápia. Pozitív eredmények S.A. Arshboy (1977) és mások kaptak kezelést a Sairme-i üdülőhelyen.

Gyógyfürdői kezelés indikációi

A kalkulusos pyelonephritisben a vezető kritérium az alapbetegség - urolithiasis. A betegek beutalásánál figyelembe veszik az apró kövek jelenlétét, a korábbi műtéteket, a vizeletkiáramlási zavarok hiányát. Elsődleges pyelonephritis esetén a spa kezelés a látens szakaszban és a remisszióban lehetséges.

Ellenjavallatok lehet általános (szív- és érrendszeri és kardiopulmonális elégtelenség, súlyos formák artériás magas vérnyomás, daganatok és számos egyéb betegség). Kalkuláris pyelonephritis esetén a műtétre szoruló, károsodott vizeletkiáramlással, aktív fázisban lévő CRF-vel rendelkező betegek nem küldhetők az üdülőközpontba. A látens fázisban lévő, de azotémiás és obstruktív tényezők nélküli CRF-ben szenvedő betegek az üdülőhelyen kezelhetők, és Truskavetsben már van tapasztalat ezzel kapcsolatban.

Fizioterápia és foglalkoztatás

Fizioterápiás kezelések a vese fokozott vérellátásához és a vese plazmaáramlásának növekedéséhez vezet, ami javítja az adagolási formák bejutását a beteg szervbe. A fizioterápia hatással van a vesemedence és az ureterek simaizomzatára, és ez hozzájárul a nyálka, vizeletkristályok, baktériumok, a hámréteg sejtjeinek kiürítéséhez, valamint a kalkulusos pyelonephritishez - és a kis kövekhez. A krónikus pyelonephritis kezelésében diatermiát alkalmaznak, gyógyító iszap, diatermomud, ozokerit vagy paraffin alkalmazások, szinuszos áramok stb. Az antibakteriális gyógyszereket elektroforézissel is a vesébe lehet "bejuttatni".

Foglalkoztatás és rezsim

A calculous pyelonephritisben szenvedő betegek szakértői kérdéseinek megoldása során figyelembe kell venni a vesék funkcionális állapotának mutatóit és a metabolikus urolithiasis jelenlétét, amikor a relapszusok rendszeres és visszatérő folyamatok, valamint egyetlen kövekkel és pyelonephritissel. vese, különösen, ha a vesekő műtétet megismételték. Ilyen helyzetekben maradandó fogyatékosság léphet fel.

Elsődleges krónikus pyelonephritis esetén, időben kezelve a relapszus elleni módszerekkel, előfordulhat, hogy a teljes gyógyulás nem következik be, de a betegség remissziói és látens szakaszai hosszúak és kedvezőek. Az ilyen betegek munkaképessége megmarad. Elveszíthető másodlagos ráncos vese és gyakori gyulladásos rohamok esetén az egyetlen működő vesében, és még inkább, ha a nitrogénkiválasztási funkció sérül. A tartós rokkantság a vesefunkció jelentős csökkenésével jár, különösen azotémia esetén, és mérsékeltebb az egyetlen vesével rendelkező betegeknél.

Másodlagos pyelonephritis esetén a fogyatékosság értékelése és a szakértői következtetések az alapbetegség klinikai formájától és súlyosságától függenek. Ez elsősorban a nephrolithiasisra, valamint a vesék és a húgyúti rendellenességek bizonyos formáira vonatkozik. Urolithiasis esetén a szakértői döntéseket befolyásolni kell a kétoldali kőképződés folyamata, annak kiújulása, különösen staghorn nephrolithiasis esetén, hosszan tartó kőkiválasztás súlyos pyelonephritis esetén és egy vese teljes működésének elvesztése.

Ismételten átvitt műtétek, az operatív és a konzervatív kezelés alacsony hatékonysága. Krónikus pyelonephritis vele veleszületett rendellenességek hólyag (nyaki elzáródás, neurogén hólyag stb.) a betegek korai rokkantságához vezet. A fogyatékkal élők rehabilitációjára szakmaváltáskor is van lehetőség. Gyakran az állandó hemodialízis alatt álló betegek is dolgoznak.

Egyes pyelonephritisben szenvedő betegeknek munkára, jobb munkakörülményekre és pihenésre van szükségük. Hosszan tartó tartózkodás a lábakon még egyoldalú pyelonephritis esetén is a megnövekedett miatt vénás torlódás rontja a vesék funkcionális állapotát és a közérzetet. Egy ilyen betegnek nehéz "lábon" állni egy 8 órás munkanapot. Ugyanakkor időnként nem kívánatos szakmát vagy munkahelyet váltani.

Ilyen esetekben a krónikus pyelonephritisben szenvedő beteg poliklinika üzletorvosának vagy urológusának bizonyos feltételeket kell teremtenie az elsősegélynyújtó helyen, hogy az ebédszünetben 15-20 percet lefeküdhessen. Ez megváltoztatja a vénás vér újraeloszlását, és csökkenti a vénás pangást a vesékben. A betegek számára számos elhelyezkedési lehetőség kínálkozik, ezek gyakran egyéniek, kiterjesztik a rehabilitáció határait.

Klinikai vizsgálat krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kezelésének elengedhetetlen feltétele. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek hosszú távú megfigyelésre és időszakos vizsgálatra van szükségük, amely magában foglalja a havi vizeletvizsgálatot (általános vagy kvantitatív), bakteriológiai vizelettenyésztést az izolált mikroflóra mikrobiális számának és érzékenységének meghatározásával. antibakteriális gyógyszerek 3-6 havonta, a teljes vesefunkció vizsgálata.

Primer pyelonephritisben 2-3 évente, szükség esetén gyakrabban kell röntgen urológiai vizsgálatot végezni, mivel a pyelonephritis kőképződést okozhat, vagy pedunculitishez, periureteritiszhez vezethet rögzített húgycsőtöréssel. Ebben az esetben korábban nem diagnosztizált nephroptosis diagnosztizálható, amely más betegségekhez hasonlóan sebészi korrekciót, sőt műtéti kezelést is igényel. Az időszakos cisztoszkópia primer pyelonephritisben szenvedő betegek számára javasolt, mivel e betegség és a cystitis között patogenetikai kapcsolat van.

A pyelonephritis aktív fázisának kezdetével ki kell zárni azokat az obstruktív tényezőket, amelyek végül megjelenhetnek az elsődleges pyelonephritisben, amelyek elsődlegessége a krónikus lefolyásban relatív lehet. Ezért a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeket sebészi orientációjú orvosnál, azaz urológusnál kell regisztrálni.

Másodlagos pyelonephritis esetén ez még inkább szükséges, mivel sok urolithiasisban szenvedő beteg számára az orvosi megfigyelés csak egy része. kombinált kezelés, beleértve sebészeti beavatkozások, pyelonephritis terápia a klinikán, marad az üdülőhelyen. Néhány vese-rendellenességben szenvedő betegek műtéti korrekciót is igényelnek, ami pozitívan befolyásolhatja a gyulladásos folyamat lefolyását.

A klinikai vizsgálat magában foglalja a pyelonephritis kezelését is, aminek antirelapszusnak kell lennie, amely jelenleg a választott módszer. A gyógyulás kritériuma a klinikai javulás mellett nemcsak a leukocyturia, hanem a bakteriuria eltűnése is. A javulás a vizeletvizsgálat normalizálásával, a leukociták számával a Kakovsky - Addis, Nechiporenko és más mutatók mintáiban kapcsolódik.

A gyógyulás után a beteget egy évig regisztrálni kell. A legtöbbjük megmarad rendelői megfigyelés hosszú ideig, ha ez nem mond ellent a páciens vágyának, hiszen a hosszú távú elszámolásnak pszichológiai vonatkozásai is vannak. Az urológus részt vesz páciensei foglalkoztatásában. Nem kizárt a beteg nefrológussal való közös rendelő kezelése. Beteg gyermekek megfigyelése a körülmények és sajátosságok miatt gyermek teste gyermekorvos végezze rendszeres urológus konzultációval, ha lehetséges gyermek esetében.

O.L.Tiktinszkij, S.N.Kalinina