itthon › Hajók és Szív › Hemorrhagiás vasculitis: jelek, tünetek és kezelés. Milyen betegségeket kell megkülönböztetni a hemorrhagiás vasculitistől? Terápiás rend és táplálkozási szokások.

Hemorrhagiás vasculitis: jelek, tünetek és kezelés. Milyen betegségeket kell megkülönböztetni a hemorrhagiás vasculitistől? Terápiás rend és táplálkozási szokások.

Hemorrhagiás vasculitis (Schonlein-Henoch-kór) - szisztémás betegség, amelyre jellemző a nem fertőző gyulladásos folyamat a kis erekben: hajszálerekben, arteriolákban és venulákban. Ez a betegség a bőrt, az ízületeket és belső szervek különösen a vesék és a gyomor-bélrendszer béltraktus. A betegség tünetei: bőrkiütés, amely leggyakrabban a alsó végtagokés az ízületek körül. A hemorrhagiás vasculitis felnőtteknél sokkal ritkábban alakul ki, mint gyermekeknél. Leggyakrabban a betegség 7-12 éves gyermekeket érint.

A diagnózis a klinikai és kórszövettani leletek korrelációján alapul, különös tekintettel a közvetlen immunfluoreszcens vizsgálatból nyert adatokra. Jellemzője a halonos elváltozások jelenléte, amelyek több mint 24 órán át fennállnak. Eredetileg McDuffie-féle csalánkiütésnek vagy hipokomplementáris vasculitisnek hívták, bár később olyan eseteket írtak le, amelyek nem csökkentek a keringő komplement szintje. Klinikailag ez csalánkiütésben nyilvánul meg, amely általában az evolúció során purpura gócokat tartalmazhat.

A betegség kezelhető népi gyógymódok. A hemorrhagiás vasculitis gyermekeknél történő kezelése speciális táplálkozást is tartalmaz.

Mi történik a vasculitissel?

A hemorrhagiás vasculitis a kis erek elváltozása. Ugyanakkor az emberi szervezet termel nagyszámú immunkomplexek. Ezek a komplexek az erek falában rakódnak le, nem fertőző gyulladásos folyamatot okozva. Az érfalak szövete begyullad, aminek következtében megnő az áteresztőképességük. Ennek kompenzálására fibrin rakódik le a kis erek lumenében, és trombózisos vérrögök képződnek, és fokozódik a vaszkuláris trombózis. A beteg fejlődik hemorrhagiás szindróma- apró vérzések vannak a bőrön.

Gyakran ezek rákos betegségek angioödéma kíséri. Ha hipokomplexia áll fenn, ez az állapot összekapcsolódhat szisztémás tünetekízületi, okuláris, tüdő- vagy emésztőrendszeri elváltozásokkal. A hisztopatológiai vizsgálat várhatóan összhangban van a szövettani kis kaliberű leukocita vasculitissel, amelyet jelentős ödéma kísér a dermisz felső részén. Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a hipokomplementer formáknak minősített elváltozásokban a neutrofilek dominálnak, ellenkező esetben limfocita vasculitis alakul ki, amelyet változó számú eozinofil kísér.

A betegség okai

A hemorrhagiás vasculitis valójában az erek allergiás elváltozása. Különféle okok provokálhatják a betegség kialakulását:

Mindezek a tényezők azonban egyes gyermekeknél vasculitist okoznak, másokban azonban nem. Ezzel kapcsolatban számos szerző feltételezi, hogy a betegség kialakulásának okai örökletesek. A betegség nagyobb valószínűséggel kezdődik olyan gyermekeknél, akik hajlamosak fokozott immunreaktivitásra és túlzott reakcióra immunrendszer az irritálónak.

A neutrofil dermatózisok csoportjába tartozik, amelyet szimmetrikus elváltozások jellemeznek a kéz hátsó részén vagy a végtagok extensor felületén. A keringő immunkomplexek lerakódása az egyik fő patogén tényező, amely az előfordulásával kapcsolatos. Leírtak eseteket a fertőzésekkel kapcsolatban, autoimmun betegség, hemopathia és néhány szilárd daganat. A klinikán lila, erythemás vagy sárgás színű papulák, plakkok vagy csomók jelenhetnek meg.

A vastagbélen kívüli érintettség kivételes, bár egyes betegek a bőrelváltozások mögötti ízületek ízületi fájdalmáról számolnak be. A hisztopatológiai leletek a biopszia elvégzésének időpontjától függően változnak. A közelmúltban kialakult elváltozások esetén a kis bőrerek leukocytoclasticus vasculitise lesz, amelyet változó számú, perivaszkuláris elrendeződésű neutrofil kísér. Ahogy ezek a léziók kialakulnak, a neutrofilek diffúz módon elfoglalják a dermis teljes vastagságát, és azonosítják a limfocitákat, hisztiocitákat és eozinofileket is.

A betegség osztályozása

A betegségnek több osztályozása van.
A klinikai megnyilvánulások szerint a következők vannak:

akut fázis (kezdet vagy visszaesés);
süllyedési szakasz.

Attól függően, hogy melyik rendszer érintett jobban, a vérzéses vasculitis következő típusait különböztetjük meg:

egyszerű (többnyire bőrelváltozások alakulnak ki);
reumás (az ízületek szövete érintett);
hasi (érintett gyomor-bél traktus);
vese (a vese glomerulusai érintettek);
vegyes.

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a hemorrhagiás vasculitis három fokozatát különböztetjük meg:

Arcgranulómaként ezt a krónikus fibrózisos leukocitoklasztikus vasculitis egyik formájának tekintik, így a régebbi elváltozásokban változó mértékű perivaszkuláris és dermális fibrózis található. Az úgynevezett extracelluláris koleszterin, amelyet korábban a koleszterinnek az extracelluláris terekben és a magasan fejlett léziók hisztiocitáiban való lerakódására használtak, ma ritka, mivel ennek az állapotnak a kezelésében dapsont adnak.

A Finkelstein-kór vagy a Seidlmeier-szindróma szinonimája egy jóindulatú lefolyás, amely a gyermekkorra korlátozódik. Általában légúti fertőzés oldódása során vagy után alakul ki, ill húgyúti bizonyos oltások beadása után vagy bizonyos gyógyszerekkel végzett kezeléssel összefüggésben. Más immunmediált vasculitisekhez hasonlóan valószínűleg immunkomplexek képződnek fertőző vagy farmakológiai antigéningerre adott válaszként.

Könnyű. A tünetek kismértékben jelentkeznek, a kiütések nem bőségesek, a beteg állapota kielégítő.
Átlagos. A betegség tünetei előrehaladnak: a kiütések kifejlődnek, ízületi károsodások lépnek fel, a betegnek hasi fájdalmai lehetnek, a vizeletben kis mennyiségű vér található.
Nehéz. A tünetek előrehaladnak. A bőrön megjelenő kiütések bőségessé válnak, összeolvadnak, nekrózisos területek jelennek meg. A vesék állapota romlik, a vizelet vértartalma nő, fejlődés lehetséges veseelégtelenség. A beteget fájdalom kínozza a hasban, vérzés lép fel a gyomor-bél traktus nyálkahártyájából. Talán az angioödéma (Quincke-ödéma) kialakulása.

A betegség időtartamától függően a következők vannak:

A léziók hólyagos vagy nekrotikus területekké alakulhatnak át. Külső érintettség ritkán fordul elő. Nem ritka, hogy 2 éves kor felett találják meg. A kórszövettani vizsgálat során enyhe leukocytoclasticus vascularis vasculitist találunk, amely ödémával társul a dermisben. Ez egy jóindulatú entitás, amely általában nem igényel kezelést, bár eredeti megközelítésében alapvető fontosságú az olyan folyamatok elkerülése, mint az exudatív erythema multiforme, a Kawasaki-kór, a meningococcemia, a Sweet-szindróma vagy akár a gyermekbántalmazás.

akut vasculitis (amely körülbelül két hónapig tart);
elhúzódó (a tünetek lassan növekednek, körülbelül hat hónapig);
krónikus (időszakos relapszusok jellemzik).

A hemorrhagiás vasculitis tünetei

A betegség akutan kezdődik. Leggyakrabban a beteg hőmérséklete emelkedik, bár egyes esetekben vasculitis előfordulhat a hőmérséklet emelkedése nélkül.

Krioglobulinémiás vaszkulitisz Ezt nevezik kis vagy közepesen súlyos vaszkuláris vasculitisnek, amelyet a krioglobulinok által alkotott keringő immunkomplexek érfalaiban lerakódások okoznak. Ezek olyan immunglobulinok, amelyek 37 °C alatti hőmérsékleten kicsapódnak, és újra szolubilizálódnak több mint magas hőmérsékletű. A krioglobulinok immunkémiai összetételétől függően a krioglobulinémia két típusát különböztetjük meg: a monoklonális formát és a vegyes formát. A legtöbb betegnek hematológiai rendellenessége van, amely a bőrben lilás elváltozások, cianotikus csalánkiütés és folyadék-retikuláris fekélyek formájában nyilvánul meg.

A betegség első szakaszában a betegek 100% -ában vérzéses bőrkiütések jelentkeznek. A kiütés diffúz. A kiütések a legtöbb esetben szimmetrikusak, és az alsó végtagok bőrén, gyakran a nagy ízületek környékén alakulnak ki. Néha a kiütés a bőrt érinti felső végtagokés a törzs.

Később, mikor súlyos lefolyású betegség a betegeknél a bőr fekélyesedése és nekrotikus területek kialakulása a kiütés helyén.

A vegyes formák gyakran társulnak hepatitis C vírusfertőzéssel, autoimmun betegségekkel, például Sjögren-szindrómával, vagy limfoproliferatív folyamatokkal. A betegek kis százalékánál azonban lehetetlen azonosítani a kórokozót, amelyet azután "esszenciális vegyes krioglobulinémiának" neveznek. A legtöbb beteg klinikai rosszabbodásról számol be, ha hidegnek van kitéve. Az anatómiai vizsgálat a bőr és a bőr alatti kis és közepes kaliberű erek leukocytoclasticus vasculitisét tárta fel.

Az intravaszkuláris hyalin trombusok jelenléte szokatlan lelet, amelyet gyakran a fekélyes területek objektiválnak. Az immunfluoreszcencia közvetlen vizsgálata immunglobulinok és C3 lerakódások jelenlétét mutatja az érfalakban. Egyéb gyakran érintett szervek és szövetek a vese, a perifériás idegrendszer, ízületek és kisebb mértékben a tüdő. Analitikai szempontból a keringő szérumkrioglobulinok meghatározása a hőmérséklet hatására fals negatív lehet. környezet oldhatóságára és az interkritikus periódus alatti esetleges csökkenésére.

Ezenkívül a beteg ízületi károsodást okozhat. A vasculitisben szenvedő betegek akár 70%-a szenved ettől. Kezdetben a betegnél ízületi fájdalom alakulhat ki, amely a betegség súlyosbodásával ízületi gyulladássá válik. Az ízület megduzzad, körülötte bőrpír van. A személy fájdalmat tapasztal, az ízületek mobilitása korlátozott. Leggyakrabban ez a betegség a térd és boka ízületek. Az ízületi sérülés átmeneti. Nincs visszafordíthatatlan deformáció.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a keringő krioglobulinok jelenléte nincs következetesen összefüggésben a klinikai fejlődéssel, megtartva a „krioglobulinémiás szindróma” elnevezést azon személyek esetében, akiknél a tünetek jelentkeznek. Ez a szeptikémiás állapothoz kapcsolódó akut vasculitis egy részhalmaza. Akut meningocokémia esetén szabálytalan körvonalú lilás elváltozások figyelhetők meg, amelyek perivaszkuláris és intersticiális neutrofilek gyulladásos infiltrátum a leukocitoplasztika, a fibrinoid nekrózis és az értüzek elzáródásának fokális képei kísérik.

A vasculitis is érinti véredény gyomor-bél traktus. A betegség hasi tünetei korábban vagy a bőrrel egyidejűleg jelentkezhetnek. Ebben az esetben a személy fájdalmat érez a hasában. A fájdalom intenzitása a vasculitis súlyosságától függ. A fájdalom lehet mérsékelt vagy éles görcsös jellegű. A beteg a működési zavar egyéb tüneteit is tapasztalhatja. emésztőrendszer: székletzavarok, hányinger, hányás. A betegség súlyos formáiban a betegnél vérzés alakulhat ki a gyomor-bél traktus nyálkahártyájából. Ez abban nyilvánul meg, hogy a vér hányásba és székletbe kerül.

A Gram-festés bőséges Gram-negatív diplococcusok jelenlétét mutatja az endothel sejtekben és a polimorfonukleáris leukocitákban. A vérkultúrák megerősítik a diagnózist, bár az antibiotikumokhoz való hozzáállás még korai. Krónikus formák A meningococémiát és a gonococcemiát időszakos láz, ízületi fájdalom és hólyagos-pustuláris vagy purpurás bőrelváltozások klinikai hármasa jellemzi. A hisztopatológia kevéssé különbözik a vasculitis klasszikus formáiban tapasztaltaktól a túlérzékenység miatt: arteriola érintettség, neutrofil túlsúly, valamint subepidermális és intraepidermális pustules képződés.

Vesekárosodás. A betegek 25-30%-ában hemorrhagiás vasculitis Megjelenik vese szindróma. Az embernek tünetei akut ill krónikus gyulladás vese glomerulusok (). Ugyanakkor a beteg vizeletében vér található. A vesekárosodás vasculitis esetén veseelégtelenséget okozhat a betegben.

Kizárólag ritka esetek egy személy más szervrendszerek ereiben sérült. Ebben az esetben a következő tünetek alakulhatnak ki:

A Gram-festés nem reprezentálja az organizmusokat, bár egyes esetekben molekuláris technikákkal kimutatták őket. A vértenyésztés lázas stádiumban pozitív. A szisztémás kortikoszteroidokkal végzett kezelés komolyan bonyolíthatja a képet. Nem gyakori entitás, amelyet a felső és alsó légutak, valamint a vese glomerulusainak érintettsége jellemez a jelenléte miatt. szisztémás vasculitis granulomatosus és nekrotikus gyulladásos gócok kísérik. Sok életkort érint, bár általában a 40-50-es évek között kezdődik.

és vérfoltok a köpetben tüdőkárosodással;
a szív és a szívizom nyálkahártyájának nem fertőző gyulladása a koszorúerek károsodásával;
neurológiai rendellenességek (szédülés, fejfájás, gyakori hangulatingadozások, epilepsziás rohamok) és vérzéses stroke az agyi erek károsodásával.

A betegség diagnózisa

A diagnózist a beteg panaszai alapján állítják fel, klinikai megnyilvánulásaiés laboratóriumi vérvizsgálatok. A diagnózis felállítása után fontos meghatározni a hemorrhagiás vasculitis formáját, hogy megértsük, mely szervrendszereket érintette a betegség.

Patogenezise pontosan nem ismert, de egy specifikus antigén ingerre adott fokozott immunválasz jelenléte lehet az egyik érintett mechanizmus. Kezdetben a betegek általában a felsőhöz kapcsolódó tüneteket mutatnak légutak, vagy utaljon egy nem specifikus légúti klinikára, mint például légszomj vagy tartós száraz köhögés. Azonban a betegek akár 10%-a vérzéses vagy alveoláris vérzéssel is kezdődhet. A veseérintettség gyakori, és visszafordíthatatlan glomeruláris változások esetén a rossz prognózis egyik meghatározója lehet.

A laboratóriumi vérvizsgálat az ESR növekedését, a leukocitózist, a vérlemezkék és az eozinofilek számának növekedését mutatja, ami egy jel gyulladásos folyamat. Immunológiai elemzés vér mutatja megnövekedett tartalom immunglobulin A és C-reaktív fehérje, ami szintén gyulladásra utal. Ugyanakkor a vasculitisben szenvedő betegeknél nincs eltérés a normától a véralvadás sebességében, ami a betegség egyik diagnosztikai jele.

A bőrön észlelt leletek ellentmondásosak, és a betegek kevesebb mint 10%-át teszik ki. A szokásos bőrelváltozás lila színű, az alsó végtagokban helyezkedik el, bár a papulonoduláris elváltozások nekrotikus központtal és szimmetrikus eloszlású a törzsben és a végtagokban specifikusabbak. A bőrfekélyek a második leggyakoribb felfedező lelet a szájnyálkahártyán, amely hiperplasztikus vagy "epres" ínygyulladás. Az elemzés a leukociták számának növekedését, az aktivált protein C értékét és a globuláris ülepedési sebességet mutatja.

A vesekárosodás kimutatására vizeletvizsgálatot végeznek. Ugyanakkor a vizeletben megnövekedett fehérje- és vértartalom található. A vese glomerulusainak károsodásának mértékének meghatározásához, biokémiai elemzés vizelet, dopplerográfia és a vese ereinek ultrahangvizsgálata.

Ha a betegnek a betegség hasi tünetei vannak, fontos meghatározni azok okait: megkülönböztető diagnózis vasculitis származó kóros állapotok amelyek megjelennek hasonló tünetek(, hashártyagyulladás, vakbélgyulladás, éles formák hasnyálmirigy- és epehólyag-gyulladás, bélperforáció stb.). A diagnosztikához, ultrahangos eljárás hasi üreg, enterogasztroszkópia. A gyomor-bél traktus vérzésének kimutatásához végezzen vizsgálatot a széklet vértartalmáról.

A kórszövettani vizsgálatot egy triád jelenléte jellemzi, amely nekrotikus területek, vasculitis és granulomatosus gyulladás meglétéből áll. Patológiás bőrbiopsziákban a kis vagy közepes erek neutrofil vasculitise a leggyakoribb. Néhány esetben a nekrotikus területeket körülvevő makrofágokból, neutrofilekből és többmagvú óriássejtekből álló granulomatosus gyulladásos infiltrátum található. Egyes tanulmányokban a jelenlét bőr vasculitis-vel korrelál fokozott aktivitás betegség és annak progressziója a vese érintettségig.

Hemorrhagiás vasculitis kezelése

A kezelés célja a gyulladásos folyamat csökkentése és a gyomor-bél traktus és a vesék szerveinek működésének normalizálása. A betegség terápiája magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, amelyek csökkentik az allergiás reakciót és enyhítik a betegség tüneteit. Fontos valaminek minőségi kezelésés élelmiszer.

A betegség evolúciós lefolyását a relapszusok jelenléte jellemzi, amelyek a betegek felénél fordulnak elő. Kezdetben a panarteritis csomóponti részének altípusának tekintették, ma már önálló entitásként írják le. Ez egy vasculitis, amely a kis és közepes méretű ereket érinti szisztémás érintettséggel. A fő érintett szervek a vesék és a tüdő, gyorsan progresszív glomerulonephritis és tüdővérzés formájában. Általában a kép elé kerül prodrome, melyben a myalgia, az ízületi fájdalom, a láz és a fogyás dominál.

Diéta

A hemorrhagiás vasculitis étrendjének hipoallergénnek kell lennie, mivel a betegség allergiás jellegű. Fontos kizárni azokat az élelmiszereket, amelyek potenciálisan allergiát okozhatnak a betegben és ronthatják állapotát.

Az élelmiszerek feltételesen oszthatók magas allergén és alacsony allergén. Az első csoportba tartoznak a halak és a tenger gyümölcsei, a tojás, a tejtermékek, a konzervek és a tartósítószert tartalmazó termékek, a fűszeres, fűszeres, füstölt és ecetes ételek, színes zöldségek és gyümölcsök, citrusfélék, fűszernövények, szárított gyümölcsök és diófélék, csokoládé. Ezeket az ételeket a vasculitis súlyosbodásakor teljesen ki kell iktatni.

Esetenként perifériás neuropátiára utaló jelek ill gyomor-bélrendszeri tünetek. TÓL TŐL bőrpont a kis érben lévőktől megkülönböztethetetlen vizuális elváltozások, bőr leukocytoclasticus vasculitis. A hisztopatológiában a lila bőrsérülésekből származó minták a vizsgálat során direkt immunfluoreszcenciával kimutatták a kis vaszkuláris leukocitoklasztikus vasculitis jelenlétét immunlerakódások hiányában. Különböző vírusos ágensek vesznek részt etiopatogenezisében, bár más típusú vasculitisekhez hasonlóan a betegség kialakulásának mechanizmusa nem ismert bizonyossággal.

A betegség súlyosbodása idején a legjobb étel az alacsony zsírtartalmú zöldséglevesekés püré, zabkása. Jobb, ha előnyben részesítjük a főtt vagy párolt ételeket. Érdemes töredékesen, kis adagokban enni, hogy csökkentsük a vérzéses érgyulladásban is szenvedő gyomor-bél traktus terhelését. Diétás ételek sóbevitel csökkentését igényli. Ez javítja a veseműködést és csökkenti a duzzanatot.

Italként jobb a gyógyulást használni gyógyteák. Hasznos erre a betegségre is. zöld tea cukormentes. Le kell mondani az édes és a szénsavas ásványvíz, kávé és erős tea, kakaó.

Terápia népi gyógymódokkal

A betegséget népi gyógymódokkal kezelheti. Ez a kezelés kíméletes hatással van a szervezetre és csökkentheti a vasculitis tüneteit anélkül, hogy kellemetlenséget okozna mellékhatások. A népi gyógymódokkal történő kezelés hosszú folyamat, amely módszeres megközelítést igényel. Csak rendszeressel hosszú távú használat gyógyitalok, stabil hatás lehetséges.

Mielőtt a betegséget népi gyógymódokkal kezelné, meg kell győződnie arról, hogy az ilyen terápia biztonságos. A hemorrhagiás vasculitis allergiás természetű betegség, leggyakrabban hajlamos gyermekeknél alakul ki allergiás reakciók. A népi gyógymódokkal való kezelés alapja gyógynövényekés díjak, amelyek önmagukban gyakran allergének. Ezért fontos pontosan meghatározni, hogy a beteg érzékeny-e az összetevőkre gyógyszerkészítmény a terápia megkezdése előtt. Ha a gyógyszer bevétele után a beteg állapota romlik, vagy allergiás tünetek jelentkeznek, a terápiát abba kell hagyni, és a szert másikra kell cserélni.

Csillagánizs. Gőz 1 tk. a növény szárított leveleit 200 ml forrásban lévő vízben, egy éjszakán át ragaszkodunk hozzá, majd szűrjük. Ízlés szerint mézet adhatunk hozzá. Igyon fél pohár infúziót naponta kétszer.
Elder fekete. 200 ml forrásban lévő vízben megpárolunk 1 ek. l. bodza színű, fél órán át kelesztjük, majd leszűrjük. Fogyasszon ½ csészével naponta háromszor.
Népi drog. 3 citromot ledarálunk a héjával együtt, hozzáadunk 400 g cukrot, 5 ek. l. szegfűszeget, alaposan keverjük össze és öntsünk 500 ml vodkát. A gyógyszert egy pohárban, sötét, meleg helyen infundáljuk két hétig, majd szűrjük. Használjon 1 evőkanál. l. tinktúra naponta háromszor.
Gyógynövénygyűjtemény 1. sz. Egyenlő mennyiségben keverje össze a tansy, az elecampane, az üröm és az immortelle füvét. 2 s. l. gyűjtemény öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodunk 2 óráig, majd szűrjük le. Igyon ½ csésze gyógyszert naponta kétszer.
Gyógynövénygyűjtemény 2. sz. Keverje össze egyenlő mennyiségben a körömvirág és a fekete bodza, a nyárfa bimbóit, a gyógynövények egymásutániságát, a cickafark és a zsurló és a menta leveleit. 1 st. l. gyűjtemény öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 2 óráig, majd szűrjük le. Igyon ½ csésze infúziót 3 óránként.
Gyógynövénygyűjtemény 3. sz. Keverje össze egyenlő arányban a szálat, az ibolyát és a vörösáfonyát. 200 ml forrásban lévő vízben megpárolunk 1 ek. l. gyűjtsük össze, ragaszkodjunk 2 óráig, majd szűrjük le. A gyermekek naponta kétszer 100 ml infúziót inni, a felnőttek - naponta négyszer.
Kültéri gyógymód. frissen vagy szárazon Nyírfa rügyekőröljük és keverjük össze nutria zsírral, liba- vagy sertészsírral 1:2 arányban. Az elegyet kemencében, alacsony lángon, 7 napon keresztül naponta 3 órán át tartjuk, majd leszűrjük. A kenőcsöt üvegtartályban tárolják a hűtőszekrényben. Kenje meg a bőr érintett területeit naponta kétszer.

Betegségmegelőzés

A vasculitis olyan betegség, amely visszaeső jellegű. A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében fontos egészséges életmódéletet, és tegyen megelőző intézkedéseket.

Fontos elkerülni az allergénekkel való érintkezést.
Sürgősen fel kell ismerni és kezelni kell fertőző folyamatok a testben.

A hemorrhagiás vasculitis a meglehetősen gyakori autoimmun betegségek csoportjába tartozik. Megüt a betegség érrendszer humán - hajszálerek és a bőr és a belső szervek (főleg a vesék és a bélfalak) nagyobb erei.

A gyermekek vérzéses vasculitisének jellemzői

3 év alatti gyermekeknél a vérzéses vasculitis rendkívül ritka. A betegség eseteinek maximális számát 4 és 12 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják. Az immunrendszer patogén reakcióival járó betegség kezelése mindig összetett: a főétel után a betegeket két évig kötelező orvosi vizsgálatra írják elő.

Tehát mi a hemorrhagiás vasculitis gyermekeknél? A betegség gyakran néhány héttel azután alakul ki:

Légzőszervi megbetegedések;
Mandulagyulladás (mandulagyulladás);
skarlát;
Egyéb fertőző patológiák.

Egyes betegeknél a hemorrhagiás vasculitis vakcinázás, trauma, hipotermia után alakul ki.

Egyes betegeknél a hemorrhagiás vasculitis vakcinázás, trauma, hipotermia után alakul ki. Néha a betegség provokálhatja a fertőző és egyéb betegségek gyógyszeres (főleg antibiotikumos) kezelését.

A betegség alapja a kis erek falának steril (nem mikrobiális) gyulladása, a bennük lévő mikrotrombusok kialakulása és pusztulása. Ez a reakció gyermekeknél az immunrendszer különböző ingerekre adott nem megfelelő reakcióinak eredményeként alakul ki.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A hemorrhagiás vasculitis a következőképpen nyilvánul meg:

A végtagok ízületei körüli bőrön, a fenéken, az ajkak nyálkahártyáján, ill. puha szájpadlás kiütés jelenik meg, amely többszörös vérzés, kissé a fő szint fölé emelkedik, és néha vérzik. A kiütések ritkábban jelennek meg az arcon és a törzsön.

Ízületi károsodás lép fel – ez a második leggyakoribb tünet, amelyet a gyermekek 75%-ánál diagnosztizálnak. Az ízületi fájdalom általában kiütéssel kezdődik: főleg a nagy ízületek (térd és boka) érintettek. Egyes esetekben az ízület duzzanata alakul ki, amelyet duzzanat és alakváltozás kísér. Fájdalom több napig is eltarthat - az ízületek működési zavarai és deformációi nem figyelhetők meg.
Hasi fájdalom jelentkezik: ez a tünet együtt jelentkezhet bőrkiütésés ízületi fájdalom, és megelőzheti őket. A hasi fájdalmakat nem kísérik emésztési zavarok, nem intenzívek és nincs egyértelmű lokalizációjuk.

Ízületi károsodás lép fel – ez a második leggyakoribb tünet, amelyet a gyermekek 75%-ánál diagnosztizálnak.

Ritka esetekben vesebetegségeket regisztrálnak, amelyek glomerulonephritisként (a vese glomerulusainak károsodása) nyilvánulhatnak meg. Néha belső vérzés alakul ki, amelyet véres hányás kísérhet. Előfordul, hogy a tüdő érintett (akkor a gyermekek köhögnek, vércsíkokat tartalmazó köpet) és szívzörej. A gyerekek gyakran panaszkodnak fejfájás, szédülés, fáradtság, ingerlékeny és rosszkedvű lesz.

A betegség terápiája

A kezelést diagnosztikai eljárások alapján írják elő - vérvizsgálat, vizelet, széklet, ultrahang és CT a belső szervek állapotának ellenőrzésére. A terápiás eljárások nagymértékben függenek a betegség fázisától és formájától. Ha a betegség akut, tüneti kezelés súlyos külső megnyilvánulások megszüntetésével.

A terápia időtartama a patológia súlyosságától függ. A betegség enyhe lefolyása esetén a kezelés körülbelül két hónapig tart, átlagosan - legfeljebb hat hónapig, ismétlődő lefolyás esetén - egy évig. A krónikus hemorrhagiás vasculitis 3 havonta ismételt kezelést igényel.

Bármilyen betegség esetén, drog terápia. A következő gyógyszereket használják:

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek (Curantil, Trental) - a vérsejtek megtapadásának és megtapadásának megakadályozására;
Antikoagulánsok (a szerint felírva laboratóriumi tesztek vér);
Fibrinolízis aktivátorok a vérrögök feloldására (nikotinsav alapú gyógyszerek);
Glükokortikoszteroidok (az súlyos formák betegség);
Citosztatikumok - vesekárosodásra használják pozitív dinamika hiányában és bőrelhalásos területek jelenléte esetén;
Enteroszorbensek - a bélrendszer toxinoktól való megtisztítására szolgáló gyógyszerek: hasi és hasi fájdalom esetén használatos klinikai esetek ha a hemorrhagiás vasculitist élelmiszer-ágensek okozták (Polifepan, Smecta, aktív szenet írnak fel);
A membránstabilizátorok elengedhetetlenek a terápiához vese tünetek vagy visszatérő bőrelváltozások – az ilyen típusú gyógyszerek segítenek csökkenteni a permeabilitást érfalakés modulálja az immunitást (retinol, tokoferol, rutin).
Infúziós terápia gyermekeknél (cseppentő a intravénás beadás erős gyógyszerek) ritkán alkalmazzák – általában abban az időszakban akut lefolyás betegség. A vérbe való injekciós oldatok összetétele plazmapótló gyógyszereket, glükózt, novokaint és bizonyos enzimek inhibitorait tartalmazza.

Akut hemorrhagiás vasculitis okozhat nagy változások a gyermekek vérének összetételében, ezért bizonyos esetekben plazmaferézisre van szükség - a plazma mechanikai tisztításának és szűrésének módszere. Ez az eljárás elősegíti a baktériumok, antitestek, immunsejtek és gyulladásos szerek eltávolítását a vérből. A vér hardveres tisztítása normalizálja sejtszerkezetének tulajdonságait, javítja a mikrokeringést, növeli a gyermekek érzékenységét a gyógyszerekre.

Néhányat kezelnek antihisztaminok gyógyszer-, élelmiszer- vagy háztartási allergiák megszüntetésére. Között antihisztaminok görcsrohamok és a szervezet nem megfelelő reakcióinak kezelésére használják - Tavegil, Suprastin, Fenkarol.

Komplikációk és prognózis

A gyermekeknél gyakori vérzéssel járó vasculitis szintén vérszegénységhez vezethet

A betegség szövődményei abból erednek belső vérzés a bélkapillárisok és más belső szervek pusztulását kísérő. Néha előfordulhat összeomlás, eszméletvesztés és éles romlás jólét. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel - néha hasi műtétre van szükség a belső vérzés megszüntetése érdekében.

A gyermekeknél gyakori vérzéssel járó vasculitis vérszegénységhez (vérszegénységhez) is vezethet. A hasi szindróma (a belső szervek károsodása és patogén jelenségek a hasüregben) provokálhatja:

Akut bélelzáródás;
Vakbélgyulladás;
A bélfalak perforációja.

Gyermekeknél azonban ezek a szövődmények rendkívül ritkák.
A betegség időben történő felismerésének prognózisa általában kedvező. A betegek teljes körű kezelése és dinamikus monitorozása a gyógyulási időszakban kiküszöböli a betegség kiújulásának (kiújulásának) valószínűségét.

Megelőző intézkedések

A gyermekeknél előforduló vérzéses vasculitis megelőzhető, ha betartják a higiéniai szabályokat, és a gyermek immunitását stabil állapotban tartják. Listához ad megelőző intézkedések magában foglalja a fertőző gócok higiéniáját, a gyermekek rendszeres ellenőrzését is fertőző ágensek a testben és a helminth tojásokban.

Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a gyermek érintkezését a potenciális allergénekkel. A lehetséges irritáló anyagok listája tartalmaz néhányat gyógyszereket- antibiotikumok, amelyeket nem szabad alkalmazni, kivéve, ha feltétlenül szükséges és megkérdőjelezhető kísérleti oltások. Támogatni kell gyermekek teste jó állapotban - vigyázzon racionális táplálkozásés ösztönözze a testnevelést.

A betegségek elkerülhetők, ha bármilyen allergiás és hurutos patológiát teljes körűen kezelnek. A már vasculitisben szenvedő gyermekeknek speciális életmódot kell vezetniük egy bizonyos ideig - korlátozni kell a fizikai aktivitás, sport és napozás.

Népszerű a kategóriában: