Diklofenak-nátrium, oldat: használati utasítás. Diclofenac ampullákban - univerzális gyógymód különféle fájdalmakra

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A mozgásszervi rendszer bármely betegségét fájdalom kíséri. Alvás után válik különösen erőssé, amikor lágy szövetek felhalmozódik a folyadék, ami puffadtság és duzzanat formájában nyilvánul meg. A legjobb lehetőség megszüntetni ez a fajta fájdalom a gyulladásos folyamat megszüntetésével és a gyors fájdalomcsillapítással a Diclofenac-ot szedi. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszernek meglehetősen széles a felszabadulási formáinak választéka (zselék és krémek, injekciók, tabletták, kúpok), ami növeli hatékonyságát azáltal, hogy nemcsak a gyulladás fókuszát kezeli, hanem belülről is hat. . Hogyan kell helyesen használni ezt a gyógyszert, és milyen ellenjavallatokkal rendelkezik, tovább vizsgáljuk.

farmakológiai hatás

A diklofenak az NSAID-ok csoportjába tartozik. A készítmény hatóanyaga a diklofenak-nátrium befolyásolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás fókuszában, csökkentve azok koncentrációját. A gyógyszer is lenyomja anyagcsere folyamatok arachidonsav és ciklooxigenáz. Mindez együtt lehetővé teszi olyan kedvező eredmények elérését, mint:

• gyulladás eltávolítása;
• fájdalomcsillapítás a gyulladás fókuszában;
• a bőr hiperémiájának (láz) megszüntetése.

Drog képes behatolni az ízületi folyadékbaés maximális koncentrációban legyünk ott. A Diclofenac bevétele után jól felszívódik a vérbe. Maximális koncentráció plazmában érhető el, az adagolási formától függően:

• tabletták - 2-3 óra;
• injekciók - 15-20 perc;
• kenőcs és gél - 2-4 óra.

Szinte teljesen a véralbuminhoz kapcsolódik, ahol a májban zajló anyagcsere folyamatában egyszerűbb vegyületekké bomlanak, amelyek 6-12 óra múlva a vesén keresztül ürülnek ki. Diklofenak nem halmozódik fel, így hosszú távú kezelésre is használható, nem addiktív hatékonyságuk veszélyeztetése nélkül.

Összetétel és a kiadás formája

A felszabadulás formájától függően a diklofenak-nátrium fő komponensének tartalma kiváló:

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO "Moszkvai poliklinika" klinikai gyakornoka és neurológusa.

1. Tabletek bevonatos, fehér vagy sárgás. Két adag lehet: 25 és 50 mg hatóanyag. Kiegészítő komponensek is jelen vannak:

• kukoricakeményítő;
• festék;
• titán-dioxid.

A tablettákat 10, 20, 30 darabos buborékcsomagolásba vagy sötét üvegedénybe csomagolják.

1. Injekció- diklofenak-nátriumot tartalmaz:

• 1 ampulla - 25 mg;
• 1 ampulla - 75 mg.

Segédanyagok:

• tisztított víz;
• benzil alkohol;
• propilén-glikol;
• nátrium-metabiszulfit;
• nátrium-hidroxid.

Az ampullák karton vagy műanyag dobozokba vannak csomagolva, mindegyikben 3-5 ampulla.

1. Gyertyák 25 mg diklofenak-nátriumot, valamint segédkomponenseket tartalmaznak, beleértve a szilárd zsírt, a glicerint és a festéket. Csomagolt végbélkúp 5-10 darabos, zárt csomagolásban.
2. kenőcs 2% vascsőbe csomagolva, térfogata 30 g. A diklofenak-nátrium tartalma 1 g kenőcsben 20 mg. Külső használatra használják.
3. gél 5%- A megnövelt hatóanyag-koncentrációjú Diclofenac Forte 1 g-ban tartalmaz:

• diklofenak-nátrium - 50 mg;
• dimexid;
• propilén-glikol;
• tisztított víz;
• makrogol.

Homogén gél állagú, átlátszó szín néha légbuborékokkal. Egy tubus térfogata 40 g.

1. gél és kenőcs 1%- összetételükben 10 mg diklofenak-nátriumot tartalmaznak 1 g kenőcsben vagy gélben. Ez az adagolás kényelmes, ha komplex kezelés, amely nemcsak szájon át történő beadást igényel, hanem helyi hatást is gyakorol a gyulladás fókuszára.
2. 0,1% szemcsepp- 5 vagy 10 ml-es palackba csomagolva, adagolóval. 1 ml cseppben 1 mg hatóanyag. Átlátszó színű cseppek, néha sárgás árnyalattal. Kiegészítő komponensek:

• nátrium-klorid;
• desztillált víz;
• nátrium-hidroxid.

Alkalmazás

A diklofenakot olyan betegségek kezelésére írják fel, mint:

1. A mozgásszervi rendszer és az ízületek gyulladásos folyamatai:

• osteoarthritis;
• spondylitis;
• a gerincoszlop osteochondrosisa;
• lumbágó;
• ficamok és szalagszakadások;
• lágyrész sérülések és zúzódások.

1. Részeként komplex terápia fül-orr-gégészeti betegségek kezelésében:

• torokgyulladás;
• fülgyulladás;
• mandulagyulladás.

1. Felkészülés a szemműtétre, valamint megszünteti negatív reakciók utána:

• szürkehályog;
• a retina makulaödémája;
• fénykerülés.

1. A fájdalom szindróma eltávolítása nál nél:

• vese- és májkólika;
• proktitis;
• adnexitis;
• algomenorrhoea;
• migrén.

A felszabadulás formájától függően a gyógyszert a következőképpen alkalmazzák:

1. Tabletek- alkalmaz étkezések között(étkezés közben fogyasztva a felszívódás és az emészthetőség erősen visszaesik), rágás nélkül a szájüregben, ivóvíz. Megengedhető napi adag- 150 mg. Napi 2-3 alkalommal 25-50 mg (1-2 tabletta) alkalmazása javasolt. A hatás elérése után az adagot a minimumra kell csökkenteni. Gyermekkorban (6 éves kortól) az adagot a 2 mg-os tabletták testtömeg-kilogrammonkénti arányából számítják ki.
2. Oldatos injekció - mélyen, intramuszkulárisan fecskendezve, legfeljebb 75 mg (1 ampulla). Ha szükséges, az injekciót meg kell ismételni, de legkorábban 12 óra elteltével. 2-3 napos gyógyszeradagolás után ajánlatos áttérni a gyógyszer orális adagolására, az adagolás fenntartásával.

Az injekciós diklofenakot soha nem adják be intravénásan, mivel ez nemcsak provokálhatja kémiai égés lágy szövetek, hanem súlyos mérgezés kialakulása is

1. Rektális kúpok- belép 1-2 gyertya per végbélnyílás , először tisztító beöntést kell feltenni, ami maximális felszívódást biztosít aktív komponensek a végbélben. A kúpok hatékonyak a kismedencei régió gyulladásos folyamataiban, valamint a nőgyógyászati ​​betegségekben.
2. Szemcsepp- temetni a kötőhártya tasakban 1 csepp 3-4 óránként. A műtét után az instillációk gyakoriságát a kezelőorvos szabályozza.
3. Gélek és kenőcsök okoz tisztítani bőrtakaró sima masszírozó mozdulatok alaposan dörzsölje be a bőrbe, amíg teljesen fel nem szívódik. A napi alkalmazások száma nem haladhatja meg a 2-3-szorost.

Mivel bizonyos típusú diklofenak-nátriumot tartalmazó gélek koncentrációja megnövekedett (5%), ügyelnie kell arra, hogy ne forduljon elő túladagolás, ha a kenőcsök és krémek mellett tablettákat, injekciókat vagy kúpokat is használnak.

Ellenjavallatok

• gyermekek életkora 6 éves korig;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• gyomorfekély és patkóbél akut stádiumban;
• a hematopoiesis megsértése;
• rossz véralvadás, valamint vérzésre való hajlam.

Rendkívüli óvatossággal ilyen betegségek jelenlétében alkalmazzák:

• vese- és májelégtelenség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség;
• anémia;
• aritmia;
• bronchiális asztma;
• előrehaladott kor.

Az ellenjavallatok jelenléte, valamint a mellékhatások arra utalnak A Diclofenac-kezelést csak orvos javaslatára szabad elvégezni, szigorúan betartva a formákkal és adagolással kapcsolatos összes ajánlását.

A gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad kombinálni alkoholos italok, mivel ez súlyos mérgezéshez és összeomláshoz vezethet, ami rendkívül életveszélyes.

Túladagolás

Enyhe felesleggel meghatározott napi megengedett adag, a betegnek lehet a következő tünetek:

• hányinger, hányás, szédülés az eszméletvesztésig;
• görcsök;
• cardiopalmus;
• vérzés;
• fájdalom benne epigasztrikus régió.

Ha túladagolás van végrehajtani tüneti kezelés jelentése:

1. A gyomor-bél traktus mosása, amely csökkenti a toxinok koncentrációját;
2. Bármilyen szorbens nagy dózisának bevezetése, amely megköti és semlegesíti a toxinokat.
3. Szobahőmérsékletű forralt víz bőséges fogyasztása

Ha a tünetek életveszélyesek, sürgősen mentőt kell hívni.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások A Diclofenac-ot szedő betegeknél a következőket találták:

• hasfájás;
• a végtagok duzzanata;
• zaj a fülben;
• anémia;
• alvászavar;
• mellkasi köhögés.

legveszélyesebb mellékhatás allergiás reakciónak tekintik, amely a következő formában lehet:

• bőrkiütés - átlátszó folyadékkal töltött kis hólyagos gumók;
• a nyálkahártyák duzzanata;
• bőr viszketés;
• anafilaxiás sokk és angioödéma.

Ha a Diclofenac szedése legalább egy mellékhatást váltott ki, a kezelést le kell állítani, amíg az allergia teljesen megszűnik és meg nem vizsgálják.

Az allergiás reakció gyors kialakulásával a pácienst mélyen intramuszkulárisan injekciózzák bármely antihisztamin dupla adagban. Ha újraélesztésre van szükség, a diklofenak-nátrium metabolizmusának termékeit dialízissel távolítják el (nagy mennyiségű folyadék csepegtetéssel történő bevezetése).

gyógyszerkölcsönhatás

Diklofenak Csökkentheti a diuretikumok hatékonyságát, növeli és megtartja a nátrium- és lítium-sókat nagy mennyiségben. Csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek aktivitását, valamint semlegesíti az altatók hatásait gyógyszerek.

• kortikotropin;
• tiszta etanol;
• kolchicin;
• cefoperazon;
• plicacimin.

Egyidejű használatuk belső eróziók és vérzések kialakulásához vezet a gyomor-bél traktusban.

Nincs értelme az acetilszalicilsavat használni, mivel jelentősen csökkenti a Diclofenac hatékonyságát azáltal, hogy az anyagcsere folyamatában inaktív részecskékké (cumik) oldja fel.

Előnyök

A legfontosabb előny A diklofenak, a felszabadulás formájától függetlenül, az megfizethető áron . Ez az egyik legolcsóbb NSAID, amelyet minden beteg megengedhet magának. Szintén drog nem addiktív. Folyamatos bevezetése nem befolyásolja a hatékonyságot. A kezelés menete egyénileg megválasztható, fokozatosan csökkentve az adagot a minimumra.

Ár

A diklofenak-nátriumot tartalmazó gyógyszerek átlagos ára a következő:

• tabletták - 15-20 rubel 10 darabra;
• kenőcsök és gélek - 25-60 rubel (a cső adagjától és térfogatától függően);
• végbélkúpok - 35-70 rubel 5 darabra;
• oldatok intramuszkuláris injekcióhoz - 30-35 rubel csomagonként;
• szemcsepp - 20-45 rubel (5 és 10 ml).

A gyógyszertári kiadás feltételei

A tablettákat, a szemcseppeket és az injekciós oldatot szigorúan receptre adják ki. Más űrlapok is engedélyezettek az ingyenes OTC értékesítéshez.

Tárolási feltételek

A tablettákat, kúpokat és injekciós ampullákat hűvös, száraz helyen (lehetőleg hűtőszekrényben) kell tárolni. A kenőcsök és gélek az elsősegély-készletben tárolhatók, minden használat után szorosan lezárva a tubus kupakját.

Legjobb előtti dátum

A szemcseppeket és a végbélkúpokat a gyártástól számított legfeljebb 1 évig tárolják. A többi nyomtatványt a gyártástól számított 2 évig tárolják.

Analógok

A szervezetre hasonló hatást gyakorló gyógyszerek közül a következő analógok különböztethetők meg:

• Naklofen - 100 rubel;
• - 40 rubel;
• - 320 rubel;
• Diklovit gyertyák - 150 rubel;
• - 120 rubel;
• - 15 rubel.

Ily módon A Diclofenac felhasználási formák széles választékával rendelkezik, azonban meg kell értened, hogy nem kell egyszerre használni az összeset. Ez túladagolást okozhat, ami mérgezéshez és tömeghez vezet negatív hatások a testen. A kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett kell végezni aki kiválasztja az ésszerű adagolást és a legmegfelelőbb formát. Előfordulhat, hogy a használati utasítás nem tükrözi a gyógyszer veszélyét.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek (rövidítve -) hatnak az enzimre, amely kulcsfontosságú az arachidonsav átalakulásában az emberi szervezetben. A ciklooxigenáz ezt a savat leukotriénekké és más gyulladást közvetítő anyagokká alakítja.

Ezenkívül ezek az anyagok fájdalmat okoznak. injekciók, kenőcsök és tabletták gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatása van ezért neurológiai és reumatológiai betegségekben alkalmazzák.

A Diclofenac gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

Ez a cikk az injekciós gyógyszer jellemzőit tárgyalja. Egy Diclofenac ampulla részeként 25 vagy 75 mg diklofenak-nátrium(só) alkoholban és injekcióhoz való vízben oldva.

Intramuszkuláris beadáshoz 1 ml vagy 3 ml tartalom használható.

Kivéve a diklofenakot injekcióhoz(ampullában) kezelésben használják a gyógyszer tabletta formája, kúpok(rektális kúpok), kenőcsök és gélek. Vagyis az ezzel a vegyülettel rendelkező gyógyszerek a helyi aktív kenőcsökés krémek, kúpok, valamint szisztémás gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a Diclofenac injekciókat.

Diclofenac: használati utasítás

Ennek vagy annak a gyógyszernek a helyes használatához, különösen akkor, ha saját magának kell használnia, anélkül, hogy orvosával konzultálna, el kell olvasni a kézikönyvet pályázat útján.

Tartalmazza a javallatokat, ellenjavallatokat, a gyógyszeradagolást és egyéb fontos jellemzőket. De még mindig veszélyes a gyógyszer önálló alkalmazása az intolerancia kockázata miatt fekélyek kialakulása a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel összefüggő gastropathiában.

Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a fájós hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásról. Jaj, hogy szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, mostanában nem igazán tudtam normálisan járni... Hogyne sokszor jártam poliklinikára, de ott csak drága tablettákat, kenőcsöket írtak fel, amiből semmi haszna nem volt.

És most eltelt a 7. hét, mivel a hát izületei kicsit sem zavarnak, egy nappal később megyek vidékre dolgozni, és 3 km-re van a busztól, szóval nyugodtan járok! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Ezt mindenkinek el kell olvasnia, akinek fáj a háta!

A gyógyszer összetételének és farmakológiai hatásának jellemzői

A Diclofenac egy ampulla összetételét korábban már leírtuk. A nátriumsó mellett a készítmény oldószereket is tartalmaz - benzil-alkoholt és injekciós vizet. Amint látható, a gyógyszer összetételében szinte nincsenek segédvegyületek.

A diklofenak a gyulladásgátló gyógyszerek osztályába tartozik NSAID-ok. Az ebbe a csoportba tartozó más gyógyszerekkel összehasonlítva a Diclofenac az arany középutat foglalja el a fekélyes, kardiotoxikus hatások, valamint a gyulladásos folyamatra és a fájdalom szindrómára gyakorolt ​​hatás tekintetében.

A Diclofenac alkalmazására vonatkozó javallatok

Tekintettel a gyógyszer által biztosított sokféle gyógyszerre gyógyászati ​​tulajdonságait, A Diclofenac számos ízületi betegségre alkalmazható, neurológiai betegségek. Amellett, hogy a gyógyszer jól csillapítja a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, az ízületek duzzadását, az entéziseket (a szalagok csontokhoz való rögzítésének helyei), a szalagokat.

Milyen akut helyzetekben alkalmazható a Diclofenac (injekció)?

• Köszvényes ízületi gyulladás támadása(a kolchicint külföldön használják, Oroszországban nem gyártják, így a legtöbb hatékony gyógyszer köszvényes fájdalom csillapítására - Diclofenac);
• A gerinc osteochondrosisának súlyosbodása;
• Rheumatoid arthritis;
• A szalagok, izmok, inak traumás károsodása. Ami itt olvasható.
  

Az akut helyzetek mellett jól reagálnak a kezelésre Diclofenac injekciókkal és krónikus folyamatok. Veszélyes azonban az NSAID-okat hosszú ideig injekcióban bevenni, ezért ezeket a gyógyszereket legfeljebb 7-10 napos kurzusokban vagy protonpumpa-gátlók (omeprazol, rameprazol, ultop) fedezete alatt használják.

• Deformáló osteoarthritis(ebben a betegségben a Diclofenac nemcsak érzésteleníti és megszünteti a szinovitist, hanem megakadályozza a porcok és az alatta lévő csontok pusztulását is);
• A kéz, a láb ízületeinek reumás károsodása;
• Spondylopathiák(a gerinc ízületeinek károsodása), beleértve a szeronegatív spondylitist (pszoriázisos elváltozásokkal, spondylitis ankylopoetica, reaktív ízületi gyulladás fertőzésekben urogenitális rendszer, gyomor-bél traktus);
• polymyalgia.

Itt olvashatsz róla.

Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére

A legveszélyesebb mellékhatás a gyomor- vagy nyombélfekélyből származó vérzés. Ezért a Diclofenac szedésének ellenjavallatai között elsősorban a gyomorbetegségek (gastritis, peptikus fekély) állnak.

Valamint:

1. Aszpirin asztma (hörgőgörcs az NSAID-ok hatására).
2. A gyomor és a nyombél patológiája.
3. Terhesség.
4. Szoptatás.
5. Gyermekek 12-13 éves korig.
6. Változások a vörösvér mintázatában.
7. Vastagbélgyulladás.

Az ampullával végzett munka adagolása és eljárása

A gyógyszer adagja 75 mg a kezelés kezdetén. Vagyis 1 ampulla elegendő a gyógyszer első intramuszkuláris injekciójához. Továbbá a terápia legteljesebb hatásának eléréséhez magasabb adagot kell alkalmazni. A gyógyszer maximális napi adagja 150 mg - 3 ampulla Diclofenac tartalma.

Ennek ellenére a gyógyszer mennyiségének kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie a betegség minden egyes esetére vonatkozóan. Végül is a gasztropátia elkerülhetetlen, ha a dózist túllépik a hajlam (gasztritisz, fekélyes vagy erozív elváltozások) hátterében.

Hogyan kell helyesen beadni?

A gyógyszer első adagját akut helyzetben a hatás gyors megjelenése érdekében intramuszkuláris injekció formájában kell beadni. Helyesen adhatja be az injekciót az izomba, ha először kiválasztja a megfelelő helyet a tű beadásához. Jobb, ha lesz gluteális régió, nevezetesen a felső laterális kvadránsa.

A fecskendőt megfelelően kell kiválasztani: Ez egy öt milligrammos fecskendő hosszú tűvel. Rövidebb tű és kisebb térfogatú fecskendő használata esetén az anyag az izomba kerülhet, nem pedig az izomba bőr alatti szövet. Ebben az esetben a legjobb esetben vérömleny, rosszabb esetben nekrózis lehet.

A komplikációk elkerülése érdekében(hematoma, fertőzés), minden nap más-más fenékbe kell beadnia az injekciót. A Diclofenac megfelelő hatásának érdekében az injekciók beadása után tablettákat kell alkalmazni (például Diclof).

Kezelési kúra

A teljes kezeléshez a Diclofenac injekciót 5-7 napig kell beadni. De ezen időszak után fokozatosan át kell térni az NSAID-ok tabletta formájára. Általános tanfolyam a kezelés 14-21 nap.

Olvasson itt.

Mellékhatás

Minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a szervezet allergiás hangulata, annál valószínűbb, hogy kifejlődnek nem kívánt hatások. Bármely emberi szervrendszerből megjelenhetnek.

Leggyakrabban a gyomor-bél traktus érintett. Hiszen mind a gyulladásért felelős ciklooxigenáz-1 enzim, mind a gyomrot savas agresszióval szemben védő ciklooxigenáz-2 enzim működése megszakad. Diclofenac injekciók alkalmazásakor a háttérben krónikus patológia gyomor vagy nyombél, a gyomornyálkahártya védelme csökken, a parietális bikarbonát mennyisége csökken.

Mindezt először a fejlesztés valósítja meg eróziós hiba, amely a nyálkahártya sekély pusztításában nyilvánul meg (a nyálkahártya alatti réteg izomrétegéig). Ekkor lehetséges a fekély kialakulása, esetenként akár bonyolult is (vérzés, rosszindulatú daganat, szűkület).

Milyen egyéb mellékhatások jelentkeznek a gyomor oldaláról a Diclofenac injekcióban történő bevétele esetén?

• Hányás;
• Csökkent étvágy;
• Hasfájás;
• Hányinger;
• puffadás;

A központi idegrendszer is hajlamos különféle mellékhatások kialakulására. diklofenak injekciókkal. Annak ellenére, hogy nem specifikusak, ezek a tünetek meglehetősen gyakran alakulnak ki, ha nem tartják be az ajánlott adagokat és a használati időt.

Például:

• Migrén.
• vestibulopathia.
• Agyhártyagyulladás.
• Disszomnia.
• Asztenizálás.
• Neurózisok és neurózisszerű állapotok.

Mint minden más gyógyszer, a Diclofenac is okozhat allergiás reakciók . Ez lehet bőrreakció, és hörgőgörcs (fulladás) formájában jelentkező reakció.

A következők a főbbek bőr megnyilvánulásai A Diclofenac injekció használatának mellékhatásai:

• bőrpír (bőrpír);
• Nap intolerancia;
• Bőrgyulladás;
• allergiás ekcéma;
• Lyell, Steven-Johnson szindróma (toxikoderma), amelyek újszülötteknél alakulnak ki.

A vérkép változhat. Ez lehet a hemoglobinszint csökkenése (anémiás szindróma), az összes többi hematopoietikus csíra elnyomása trombocitopénia, leukocitopénia, neutropenia kialakulásával.

Mint helyi szövődmények fejlődik beszivárog a fenékbe, comb vagy ezeknek a területeknek a tályogja. Ezek a megnyilvánulások gyakrabban fordulnak elő, ha az injekciós technikát nem követik. Szöveti nekrózis (bőr alatti szövet) kialakulása is lehetséges.

A túladagolás megnyilvánulásai, kezelése

A napi vagy egyszeri adag túllépése esetén A diklofenak túladagolása lehetséges. Megnyilvánulhat az emésztőrendszeri rendellenességek (hányás, hasi, gyomorfájdalom, vérzés) mellett a központi szervek munkájának megsértése. idegrendszer(fejfájás, vestibulopathia), vese szindrómák(húgyúti szindróma, nephrosis és nephritis szindróma, veseelégtelenség függvények).

Az első dolog, amire figyelni kell a Diclofenac injekciók alkalmazásakor, az émelygés, hányás. A gyengeség gyomor- vagy nyombélfekélyből eredő vérzés megjelenését jelezheti.

Az NSAID-túladagolás kezelése a következőképpen történik:

1. A Diclofenac lemondása.
2. Gyomormosás.
3. A gyomor károsodása esetén el kell kezdeni az intravénás protonpumpa-gátlók szedését - Nexium, Lansoprazole, Zulbex.
4. Görcsökre, görcsoldókra.

A diklofenak alkalmazása terhesség alatt

Ha a Diclofenac-ot tartalmazó ampullákról beszélünk terhesség vagy szoptatás alatt, tisztában kell lennie azzal, Az NSAID-ok teratogén gyógyszerek a születendő magzatra. Ezért veszélyes és ellenjavallt injekciók alkalmazása ezzel a gyógyszerrel.

Kenőcsök, gélek, tabletták és mások adagolási formák A Diclofenac-kal együtt a szisztémás keringésbe is behatolnak, beleértve a placenta gáton is. És így ezek a formák, mint az injekciók, nem alkalmazható terhes nők kezelésére.

Alkalmazás jellemzői

Diklofenak-nátrium nem alkalmazzák terhes és szoptató nők kezelésére, amiről már korábban is volt szó. Ezenkívül a bonyolult fekélyes kórelőzményben szenvedőknek tartózkodniuk kell a nem szelektív NSAID-ok, azaz a Diclofenac alkalmazásától is. Ebben az esetben szelektívebb szereket kell használni - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Az agranulocitózis és más vérképbeli rendellenességek kialakulásának kizárása ellenőriznie kell a vérképet(mind a fehér, mind a vörösvér jelzői).

Egy másik fontos pont, amelyet meg kell említeni azoknak, akik Diclofenac-mal szeretnének kezelni, az autó vezetés. NSAID-ok alkalmazása esetén késleltetett reakciót válthat ki.

El kell kerülni, hogy ez a szer a szem és a torok nyálkahártyájára kerüljön, mert ez allergiás reakciókkal jár, egészen az anafilaxiáig.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók

Annak érdekében, hogy sikeresen kombinálják a Diclofenac injekcióban történő alkalmazását más gyógyszerekkel mások kezelésére kísérő betegségek, tudnia kell, hogy az együttműködési eszközök hogyan fognak kölcsönhatásba lépni egymással. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek NSAID-okkal együtt történő alkalmazása a biológiai folyadékok koncentrációjának növelésével fokozza hatásukat. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek az adagját csökkenteni kell a toxikus megnyilvánulások elkerülése érdekében a Diclofenac injekciója során.

Ezek tartalmazzák:

• szívglikozidok (sztrofantin, digoxin);
• Antidepresszánsok (lítium gyógyszerek);
• Spironolakton, veroshpiron, inspra - kálium-megtakarító diuretikumok (adagjuk növelésével hyperkalemia lehetséges, ami veszélyes asystole - szívmegállás);
• Egyéb NSAID-ok – fejlesztés mellékhatások.

Ezzel szemben a gyógyszerek egy másik csoportja csökkenti a koncentrációját a Diclofenac injekciók alkalmazásakor. Ezért az adagjukat növelni kell.

• angiotenzin-konvertáló enzim gátlók - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Általános vélemények a gyógyszerről

Mit mondanak a betegek a Diclofenac injekcióban történő alkalmazásáról? Végül is majdnem a leggyakoribb gyógyszer a gyulladásos fájdalom kezeléséreés lumbágó (osteochondrosis), a láb hátsó részén (lumbalgia-siász), ízületi szindróma az osteoarthritisben, pikkelysömörben, köszvényben, reaktív ízületi gyulladásban szenvedő vereségük részeként.

A legtöbb Diclofenac-mal kezelt beteg azt állítja, hogy az injekciók használatának hatása gyorsan kialakul- a fájdalom fél óra múlva enyhülni kezd.

A maximális hatás néhány óra elteltével érezhető.

A hatás, ha a gyógyszert egyszer adják be, ahogy azok mondják, akik már szedtek Diclofenac injekciót, nem tart tovább 8 óránál, ezért ha a fájdalom továbbra is fennáll, újra be kell adnia a gyógyszert.

Az izomba adott injekció gyakori szövődménye az beszivárgó fejlődés. Sok beteg elkerülheti a tályog kialakulását, ha 2 percig helyi jeget alkalmaznak az injekció beadásának helyére.

A melegítőpárna a közkeletű tévhittel ellentétben hozzájárul a fertőzés terjedéséhez és a tályog kialakulásához.

Gyakran alakul ki hányás, hasmenés vagy hasi fájdalom. Az omeprazol egyidejű alkalmazásával sok betegnek sikerült elkerülnie ezeket a megnyilvánulásokat.

A Diclofenac analógjai ampullákban

Valójában nincs olyan sok gyógyszer, amely helyettesítheti a Diclofenac injekciót a reumatológiai és neurológiai betegségek kezelésében. Ismert egy kondroprotektív hatású analóg - amely egy másik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeren alapul - Meloxicam.

Ez a gyógyszer, a Diclofenactól eltérően, gyakorlatilag ártalmatlan a gyomorra és a nyombélre. Azonban a gyulladás megnyilvánulásaira (duzzanat, fájdalom, mozgás közbeni merevség) gyakorolt ​​hatása észrevehetően kisebb, mint a Diclofenac hatása.

Az egyetlen hátránya a használatnak Movalisa az övé magas ár. De osteoarthritis esetén fájdalomcsillapításra, fájdalomcsillapításra ez a gyógyszer inkább javallott, mivel a porc nem megy tovább. Társbetegségben szenvedő betegek a szív-érrendszer ez a gyógyszer veszélyes az esetleges trombózisos szövődmények miatt.

Naklofen - a Diclofenac következő analógja nátrium intramuszkuláris injekcióhoz. Előnyös különbsége az eredetitől a hosszabb terápiás hatás, mert kicsit tovább szívódik fel. De ez a gyógyszer valamivel drágább, mint a diklofenak-nátrium.

A hátfájás és a hátfájás idővel súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, fogyatékosságig.

Az emberek, akiket keserű tapasztalat tanított, használják természetes gyógymód ortopédusok ajánlják...

Az arthrosis halálos! Hogyan kerüljük el a rokkantságot 40 év után? Az ÍZÜLETEK és a HÁT otthoni gyógyításához...

4 módszer az ízületek kezelésére, amelyeket az orvosok korábban nem mondtak...

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Injekció.

Általános tulajdonságok. Összetett:

Hatóanyag: diklofenak-nátrium; 2-[(2,6-diklór-fenil)-amino]-fenil-acetát-nátrium; 1 ml oldat 25 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz;
Segédanyagok: benzil-alkohol, dinátrium-edetát (Trilon B), nátrium-metabiszulfit (E 223), injekcióhoz való víz. Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: szinte színtelen, átlátszó folyadék.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. A diklofenak-nátrium egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, nem szelektív ciklooxigenáz blokkoló, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással. A diklofenak fő hatásmechanizmusa a prosztaglandinok bioszintézisének gátlása. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz kialakulásában.
Reumás betegségekben a diklofenak-nátrium gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságai klinikai hatást biztosítanak, amelyet a tünetek és panaszok súlyosságának jelentős csökkenése jellemez, mint például nyugalmi és mozgási fájdalom, reggeli merevség és ízületi duzzanat.
In vitro a diklofenak-nátrium a betegek kezelésénél elért koncentrációval egyenértékű koncentrációban nem gátolja a porcproteoglikánok bioszintézisét.
Poszttraumás és posztoperatív gyulladásos jelenségek esetén a diklofenak-nátrium gyorsan csillapítja a fájdalmat (mind spontán, mind mozgás közben fellépő), gyulladásos ödémaés a posztoperatív seb duzzanata.
A gyógyszer jelentős fájdalomcsillapító hatást fejt ki nem reumás eredetű mérsékelt és súlyos fájdalom szindrómában. A diklofenak-nátrium képes megszüntetni a fájdalmat és csökkenteni a vérveszteség súlyosságát primer dysmenorrhoeában. A diklofenak-nátrium emellett jótékony hatással van a görcsrohamok megnyilvánulásaira.

Farmakokinetika. 75 mg diklofenak intramuszkuláris beadása után a felszívódás azonnal megkezdődik. A maximális koncentráció a vérplazmában, amelynek átlagos értéke körülbelül 2,5 μg / ml (8 μmol / l), körülbelül 20 perc múlva érhető el. Közvetlenül miután elérte, vegye figyelembe gyors hanyatlás plazma gyógyszerkoncentráció. A felszívódott hatóanyag mennyisége lineárisan függ a gyógyszer dózisától.
A diklofenak-nátrium intramuszkuláris beadása után a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) körülbelül 2-szer nagyobb, mint orális vagy rektális adagolás után, mivel az utóbbi esetekben a diklofenak mennyiségének körülbelül a fele metabolizálódik a májon való első áthaladás során. . A gyógyszer ismételt alkalmazása után a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. A gyógyszer injekciók közötti ajánlott időközök betartása mellett a kumuláció nem figyelhető meg.
Terjesztés. A szérumfehérjékhez való kötődés (99,7%), főként albuminnal (99,4%) történik. Az eloszlási térfogat 0,12-0,17 l/ttkg.
A diklofenak behatol az ízületi folyadékba, ahol maximális koncentrációját 2-4 órával később éri el, mint a vérplazmában. A felezési idő az ízületi folyadékból 3-6 óra, a vérplazmában a maximális koncentráció elérése után 2 órával a diklofenak koncentrációja az ízületi folyadékban magasabb, mint a vérplazmában, értékei pedig magasabbak maradnak. A diklofenak metabolizmusa részben változatlan molekula glükuronidációjával, de főként egyszeres és többszörös metoxilációval megy végbe, ami több fenolos metabolit (3-hidroxi-, 4-hidroxi-, 5) képződéséhez vezet. -hidroxi-, 4,5-dihidroxi- és 3-hidroxi-4-metoxidiklofenak), amelyek többsége glükuronid konjugátumokká alakul. E fenolos metabolitok közül kettő biológiailag aktív, de lényegesen kisebb, mint a diklofenak.
A diklofenak teljes szisztémás plazma clearance-e 263 ± 56 ml/perc. A terminális felezési idő 1-2 óra Négy metabolit felezési ideje, köztük két farmakológiailag aktív is, szintén rövid, 1-3 óra.Az egyik metabolit, a 3-hidroxi-4-metoxidiklofenak hosszabb felezési idő, de ez a metabolit teljesen inaktív.
Visszavonás. A gyógyszer alkalmazott dózisának körülbelül 60% -a választódik ki a vizelettel a változatlan hatóanyag glükuronkonjugátumai, valamint metabolitok formájában, amelyek többsége glükuronkonjugátum. A diklofenak kevesebb mint 1%-a ürül változatlan formában. A gyógyszer többi alkalmazott adagja metabolitok formájában ürül ki az epével és a széklettel.
Farmakokinetika külön betegcsoportokban. Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem figyelték meg a diklofenak felhalmozódását, amikor a diklofenak-nátriumot a szokásos egyszeri adagokban írták fel. Abban az esetben, ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 10 ml/perc, a diklofenak-hidroxi-metabolitok számított egyensúlyi koncentrációja körülbelül 4-szer magasabb, mint egészséges betegeknél. De végül a metabolitok az epével választódnak ki.
Azoknál a betegeknél krónikus hepatitis vagy kompenzált májcirrhosis esetén a diklofenak farmakokinetikája hasonló azoknál a betegeknél, akiknél nem.

Használati javallatok:

Reumás betegségek gyulladásos és degeneratív formái (rheumatoid, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, spondyloarthritis), gerincfájdalom, extraartikuláris lágyrészek, akut roham, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindrómák gyulladással és ödémával, migrénes rohamok, vese- és epekólika.

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

Felnőttek által használt mint intramuszkuláris injekciók. Ne használjon diklofenak-nátrium injekciót egymás után 2 napnál tovább. Ha szükséges, folytassa a kezelést, a gyógyszert tabletták vagy rektális kúpok formájában használják.
Az intramuszkuláris injekció beadásakor az idegek vagy más szövetek károsodásának elkerülése érdekében az injekció beadásának helyén ajánlott betartani a következő szabályokat:
a gyógyszert mélyen intramuszkulárisan kell beadni a farizom felső külső kvadránsába, az adag általában 75 mg (1 ampulla tartalma) naponta 1 alkalommal, súlyos esetekben (például kólikával), kivételként 2 a 75 mg-os injekciók több órás időközönként adhatók be (a második injekciót a másik fenékbe kell beadni); alternatív megoldásként az oldat kombinálható a gyógyszer más adagolási formáival (tabletták, végbélkúpok), miközben a maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Összeférhetetlenség. A diklofenak-nátrium oldatot nem szabad más injekciós gyógyszerek oldatával keverni.

Alkalmazás jellemzői:

A diklofenak-nátrium-kezelés során bármikor előfordulhat vagy kialakulhat a gyomor-bél traktus fekélye, amelyet néha perforáció bonyolít; és korántsem mindig vannak ezeknek a szövődményeknek a tünet-hírnökei vagy a peptikus fekélyről szóló anamnesztikus információ. Több komoly következmények Ezek a szövődmények idős betegeknél fordulhatnak elő. V egyedi esetek ha ezek a szövődmények a diklofenak-nátriumot kapó betegeknél jelentkeznek, a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni.
Azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak diklofenak-nátriumot, a gyógyszeres kezelés ideje alatt, valamint más NSAID-kezelés alatt, ritka esetek allergiás reakciók alakulhatnak ki, beleértve az anafilaxiás és anafilaktoid reakciókat.
A diklofenak-nátrium farmakodinámiás tulajdonságainak köszönhetően elfedheti a fertőző és gyulladásos betegségekre jellemző panaszokat, tüneteket.
Talán túlérzékenységi reakciók kialakulása a nátrium-metabiszulfittal szemben, amely az injekciós oldat részét képezi.
A diklofenak-nátrium alkalmazása során gondos orvosi felügyelet szükséges a gyomor-bél traktus betegségeiben vagy a gyomor vagy a belek fekélyes elváltozásaiban szenvedő betegeknél; beteg colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség, valamint károsodott májfunkciójú betegek.
A diklofenak-nátrium, valamint más NSAID-ok alkalmazása során egy vagy több májenzim szintje megemelkedhet. Ezért a diklofenak-nátriummal végzett hosszú távú kezelés esetén a májfunkció rendszeres vizsgálatára van szükség. Ha a májfunkciós paraméterek eltérései továbbra is fennállnak vagy növekednek, akkor olyan panaszok vagy tünetek jelentkeznek, amelyek májbetegségre utalnak, valamint ha egyéb mellékhatások(pl. kiütések stb.), a diklofenak-nátrium adását abba kell hagyni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diklofenak-nátrium szedése közben prodromális jelenségek nélkül is előfordulhat.
Óvatosság szükséges, ha a diklofenak-nátriumot májporfiriában szenvedő betegeknek írják fel, mivel a gyógyszer görcsrohamokat válthat ki. Mivel a prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a vese véráramlásának fenntartásában, különös odafigyelést igényel a károsodott szív- vagy vesefunkciójú betegek, idős betegek, vizelethajtót szedő betegek, valamint olyan betegek kezelése, akiknél a keringő plazma térfogata jelentős mértékben csökkent, bármilyen etiológiájú, például a masszív előtti és utáni időszakban sebészeti beavatkozások. Ezekben az esetekben a diklofenak-nátrium alkalmazása során elővigyázatosságból a vesefunkció rendszeres ellenőrzése javasolt. A gyógyszer abbahagyása általában a veseműködés eredeti szintre való visszaállítását okozza. A diklofenak-nátrium, más NSAID-okhoz hasonlóan, hosszan tartó alkalmazása esetén a perifériás vérkép szisztematikus monitorozása látható.
A diklofenak-nátrium, más NSAID-okhoz hasonlóan, átmenetileg gátolja a vérlemezke-aggregációt. Ezért károsodott hemosztázisban szenvedő betegeknél a releváns laboratóriumi paraméterek gondos monitorozása szükséges.
Figyelembe véve az általános orvosi rendelkezéseket, a diklofenak-nátrium alkalmazásakor is elővigyázatosság szükséges idős betegeknél. Ez különösen igaz az idős betegekre, akik legyengültek vagy nem megfelelő testtömegűek, nekik javasolt a gyógyszert a minimális hatásos dózisban felírni.
Különösen óvatosnak kell lennie, amikor intramuszkuláris injekció diklofenak-nátrium bronchiális asztmában szenvedő betegeknél (a betegség tüneteinek súlyosbodásának kockázata miatt), valamint allergiás nátha(beleértve a szezonális) és az orrnyálkahártya polipjait.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során. A kábítószer alkalmazása során tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és egyéb potenciálisan teljesítő tevékenységektől veszélyes fajok fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységek.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. Ha szükséges, a gyógyszer kinevezését a szoptatás alatt, a szoptatást le kell állítani.

Gyermekek. 18 év alatti gyermekek számára a diklofenak-nátriumot más adagolási formában írják fel.

Mellékhatások:

A különböző mellékhatások gyakoriságának értékelésekor a következő fokozatokat alkalmazták: gyakran -\u003e 10%, néha -\u003e 1 - 10%, ritkán -\u003e 0,001 - 1%, egyes esetekben -< 0,001 %.
A gyomor-bél traktusból: néha - fájdalom az epigasztrikus régióban, hasi görcsök, puffadás,; ritkán - gyomor-bélrendszeri vérzés (véres hányás, melena, vérrel kevert hasmenés), gyomor- és bélfekélyek, amelyeket vérzés vagy perforáció kísér vagy nem kísér; egyes esetekben - aftás, nyelőcső elváltozások, rekeszizomszerű szűkületek kialakulása a belekben, alsó bélrendszeri rendellenességek, például nem specifikus vérzéses, exacerbáció vagy Crohn-betegség, székrekedés,.
A központi idegrendszer oldaláról: néha -,; ritkán - álmosság; bizonyos esetekben - érzékenységi rendellenességek, beleértve a paresztéziát, dezorientációt, álmatlanságot, ingerlékenységet, érzést, rémálmokat, pszichotikus reakciókat, aszeptikus.
Érzékszervekből: egyes esetekben - látásromlás (homályos látás), halláskárosodás, ízérzési zavarok.
Bőrgyógyászati ​​reakciók: néha -; ritkán - ; egyes esetekben - hólyagos kiütések, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma (akut toxikus epidermolízis), (hámlasztó), hajhullás, fényérzékeny reakciók; purpura, beleértve az allergiát is.
A vesék oldaláról: ritkán -; egyes esetekben - akut, változások a vizelet üledékében (hematuria és), intersticiális; nefrotikus szindróma; papilláris.
A máj oldaláról: néha - az aminotranszferázok szintjének emelkedése a vérszérumban;
ritkán - sárgaság kíséretében vagy nem kísért hepatitis; bizonyos esetekben - fulmináns hepatitis.
A vérképző rendszerből: bizonyos esetekben -

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Lítium, digoxin. A diklofenak-nátrium növelheti a lítium és a digoxin plazmakoncentrációját.
Diuretikumok. A diklofenak-nátrium, más NSAID-okhoz hasonlóan, csökkentheti a vizelethajtó hatás súlyosságát. A kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása a vérszérum káliumszintjének emelkedését okozhatja (ilyen gyógyszerkombináció esetén ezt a számot gyakran ellenőrizni kell).
NSAID-ok. Az NSAID-ok kombinált szisztémás alkalmazása növelheti a nemkívánatos események előfordulását.
Antikoagulánsok. Külön beszámoltak arról, hogy a diklofenak-nátriumot és antikoagulánsokat egyidejűleg szedő betegeknél fokozott a vérzés kockázata. Ezért ilyen kombináció esetén a betegek gondos és rendszeres monitorozása javasolt.
Antidiabetikus gyógyszerek. Talán a diklofenak-nátrium és az antidiabetikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása, míg az utóbbiak hatékonysága nem változik. Mindazonáltal ilyen esetekben külön beszámoltak hipoglikémia és hiperglikémia kialakulásáról, ami a diklofenak-nátrium alkalmazása során a cukorszint-csökkentő gyógyszerek adagjának megváltoztatását tette szükségessé.
Metotrexát. Óvatosan kell eljárni, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után, mivel ilyen esetekben megnőhet a metotrexát koncentrációja a vérben és fokozódhat a toxikus hatása.
Ciklosporin. Az NSAID-ok hatása a prosztaglandinok vesében történő szintézisére fokozhatja a ciklosporin nefrotoxicitását.
Antibakteriális szerek - kinolon származékok. Külön beszámoltak rohamok kialakulásáról kinolon-származékokat és NSAID-okat egyaránt kapó betegeknél.

Ellenjavallatok:

A diklofenak-nátriummal és a gyógyszer egyéb összetevőivel, valamint más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szembeni túlérzékenység. A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban), "acetilszalicil" asztma, "acetilszalicil" triád (a bronchiális asztma egyidejű kialakulása, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, az acetilszalicilsav és a szuppressziós gyógyszerek intoleranciája) a csontvelő hematopoiesis. Terhesség és szoptatás alatt. Gyermekkor 18 éves korig.

Túladagolás:

Tünetek: szédülés, fejfájás, tudatzavar, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, fülzúgás, izgatottság, légzésdepresszió, görcsök, károsodott máj- és vesefunkció,.
Kezelés: NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) túladagolása a szupportív és tüneti terápia alapja. Az erőltetett diurézis vagy hemoperfúzió nem hatékony az NSAID-ok eliminációjában, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai nagymértékben kötődnek a plazmafehérjékhez, és nagymértékben metabolizálódnak.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

3 ml ampullákban; 5 ampulla kartondobozban; 100 ampulla kartondobozban.

Az intramuszkuláris injekcióhoz való gyógyszer A Diclofenac injekciók erős gyulladáscsökkentő szer az ízületek kezelésére és a fájdalom enyhítésére. Fájdalomcsillapító, deszenzitizáló és lázcsillapító hatása lehetővé teszi osteoarthritis, osteochondrosis és egyéb intraartikuláris betegségek nem sebészeti kezelésében történő alkalmazását. gyulladásos folyamatok. Alkalmazása mérsékelt és súlyos fájdalom esetén lehetséges a betegség lefolyásának posztoperatív időszakában.

Mi az a diklofenak injekció

A Diclofenac gyógyszer (injekcióhoz) intramuszkuláris injekcióhoz való oldat, amely a diklofenak-nátrium vagy kálium hatóanyagán alapul. Nem szteroid gyulladáscsökkentőként emlegetik, a gyógyszer szedését fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatások kísérik. A diklofenak megszünteti a hátfájást és az intraartikuláris fájdalmat. Használati javallatok az izom-csontrendszeri betegségek, amelyek kifejezett fájdalomszindrómával fordulnak elő.

A diklofenak injekciót az orvos írja fel során akut rohamok reumás betegségek, isiász, ízületi gyulladás és osteochondrosis. Az intramuszkuláris injekció a leghatékonyabb és leggyorsabb módja az eltávolításnak fájdalom, a hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában 15-20 perccel a gyógyszer beadása után következik be. A gyógyszer injekcióit a gyulladásos folyamat kezelésének kezdetén és a kötő izomszövetek károsodása esetén írják fel.

farmakológiai hatás

A Diclofenac fő hatóanyaga a fenil-ecetsav származéka. Megállítja az arachidonsav felszabadulását a sérült sejtekből, ezáltal lelassítja és leállítja a gyulladásos folyamatot. A gyógyszer normalizálja a vérkeringést, helyreállítja a vérplazmasejtek aktív mozgását, blokkolja a gyulladásos mediátorok szintézisét, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet. Eltávolítja az ízületi duzzanatot az intraartikuláris folyadék képződésének normalizálása miatt.

Mi segít

• isiász;
• lumbágó;
• köszvény;
• ízületi gyulladás: pszoriázisos, fiatalkori, reumás;
• algomenorrhoea;
• reuma;
• porckorongsérv;
• osteochondrosis;
• radiculitis;
• poszttraumás állapotok, amelyeket gyulladás kísér;
• posztoperatív időszak.

Összetett

Oldatos intramuszkuláris injekcióhoz A diklofenak színtelen, átlátszó folyadék, üvegampullákba zárva. Egy csomag különböző számú ampullát tartalmaz - öt vagy tíz, 3 mg térfogatú, a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Minden Diclofenac-nátrium ampulla a következőket tartalmazza:

• hatóanyag - diklofenak-nátrium - 0,75 mg;
• propilén-glikol;
• nátrium-piroszulfit;
• nátrium-hidroxid;
• int;
• benzil alkohol;
• tisztított víz.

A Diclofenac injekciók használatára vonatkozó utasítások

A diklofenak injekciókat intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák a gluteális izomba. Egy ampulla tartalma - 3 mg gyógyszer - egy injekcióhoz készült. Mérsékelten súlyos fájdalom szindróma esetén napi egy injekciót írnak elő. Súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél a gyógyszer napi adagját 2-3-szorosára emelik, de a maximális napi adag 225 mg, azaz három ampulla. Sürgős szükség esetén az injekciókat más gyógyszerfelszabadulási formákkal - kenőcsökkel vagy tablettákkal - kombinálják.

Terhesség alatt

A terhesség alatt történő alkalmazás nem javasolt, az orvos csak akkor írja fel a Diclofenac injekciót, ha az anya életét fenyegető kockázat meghaladja a magzat fejlődésének lehetséges kockázatát. A gyógyszer hatóanyaga könnyen legyőzi a placenta gátat, hátrányosan befolyásolhatja a rendszerek kialakulását belső szervek gyermeket, valamint koordinációs zavart okozhat munkaügyi tevékenység méh. Ezért a gyógyszer szedése a harmadik trimeszterben szigorúan tilos. alatt nem ajánlott a gyógyszert használni szoptatás.

Hogyan kell beadni a diklofenakot

Az injekciót a gluteális izom felső oldalsó kvadránsába adják be, a Diclofenac-ot intramuszkulárisan adják be. Előnyös, ha egy 5 milligrammos fecskendőt használunk hosszú tűvel, amelyet a bőr alatti rétegen keresztül az izomba szúrnak a hossza körülbelül háromnegyed részében. Az oldatot lassan és szisztematikusan szabadítják fel, úgynevezett "hosszú" injekciót készítenek. A jobb és a bal fenék váltakozik, amikor kiválasztják a következő injekciók helyét.

Ellenjavallatok

Tekintettel arra, hogy a Diclofenac egy erős, erős gyógyszer, a használati utasításban számos abszolút ellenjavallat szerepel, amelyekben használata szigorúan tilos:

• gyomor- vagy nyombélfekély;
• bronchiális asztma;
• túlérzékenység az aszpirinnel és az acetilszalicilsavval szemben;
• vérzékenység;
• terhesség a harmadik trimeszterben, szoptatási időszak;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• életkori korlátozások - szigorúan a tizenöt éves kor kezdete után.

Számos olyan indikáció létezik, amelyeknél a Diclofenac injekciók alkalmazását rendkívüli óvatossággal, orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ezek tartalmazzák:

• szív elégtelenség;
• emelkedett artériás nyomás;
• a máj, a vesék patológiái és diszfunkcionális rendellenességei;
• lupus;
• Crohn-betegség;
• idős kor.

Mellékhatások

A Diclofenac oldatának alkalmazásakor számos negatív reakció figyelhető meg a szervezet emésztő-, szív- és érrendszeri, légúti, keringési, húgyúti és központi idegrendszeréből:

• hányinger;
• hasi fájdalom;
• puffadás;
• hasmenés;
• fejfájás, szédülés;
• csökkent véralvadás;
• a vesék csökkent aktivitása;
• allergiás reakciók: bőrpír, bőrkiütés, viszketés;
• a vérnyomás emelkedése.

Túladagolás

Hány napig adhatom be a Diclofenac-ot? Intenzív terápia legfeljebb három napig tarthat, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 150-225 mg/napot. Továbbá a kezelőorvos úgy dönt, hogy a beteget áthelyezi egy másik gyógyszerfelszabadulási formára. A Diclofenac injekciók túladagolásakor az emésztőrendszer és az idegrendszer reakciói figyelhetők meg: hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, gyengeség, görcsök. A kezelést a tüneteknek megfelelően írják elő, a terápiát felfüggesztik.

gyógyszerkölcsönhatás

Egyes esetekben az orvos javasolhatja a betegnek, hogy a Diclofenac injekciót más gyógyszerekkel együtt alkalmazza. Annak érdekében, hogy azonnal megszüntesse lehetséges Negatív következmények egyidejű terápia esetén olvassa el a használati utasítást, és szigorúan kövesse orvosa utasításait. Ismert esetek:

• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásának gyengítése;
• mellékhatások kialakulása közös felvétel nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• a diklofenak plazmakoncentrációjának csökkenése acetilszalicilsav bevétele esetén;
• esemény belső vérzés Warfarinnal együtt szedve;
• hipoglikémia és hiperglikémia kialakulása a betegeknél cukorbetegség miközben hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt szedi.

Analógok

Minden gyógyszer, amely a Diclofenac injekció analógja, két nagy csoportra osztható: hasonló hatóanyaggal, a Diclofenac-nátriummal és más alapvető anyagokkal. A diklofenak intoleranciája vagy más ellenjavallatok esetén egy másik gyógyszert kell választani, nem kevésbé hatékony, de eltérő összetételű és hatásmechanizmussal. Ezek tartalmazzák:

• Ketonal;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• meloxicam;
• Movalis.

Ezek a gyógyszerek egyben gyulladáscsökkentő gyógyszerek is, amelyek a sérült állapot helyreállítását szolgálják kötőszöveti, intramuszkuláris injekcióhoz való oldatok formájában kaphatók, hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. Ha a hatékony terápiához gyógymódot kell választania, akkor ügyeljen az analóg gyógyszer összetételére és ellenjavallataira.

Ár

Mennyibe kerül a Diclofenac ampullákban és hol lehet beszerezni? A gyógyszert vény nélkül adják ki, így bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja, de hogy ne álljon sorban, olcsón rendelhet és vásárolhat egy online áruházban. A Diclofenac ára ampullákban alacsony, a csomag ára az adott gyógyszertár és a gyártó cég árpolitikájától függ. A fehérorosz és orosz gyártású Diclofenac injekciós oldatának ára tíz ampullát tartalmazó csomagonként harminc és hetvenöt rubel között mozog.

Videó: Diclofenac ampullákban

Sokan, különösen az idősek, jól ismerik a Diclofenac-ot. Végtére is, ez a gyógymód a gyulladás kezelésére és az ízületi és izomfájdalmak enyhítésére szolgál, amelyek különösen gyakran idős korban éreztetik magukat. Még azok is, akik nem tudják, milyen gyógyszerről van szó, valószínűleg még mindig használtak diklofenakot, de más kereskedelmi néven.

Oroszországban a Diclofenac szerepel az alapvető gyógyszerek listáján. Ennek oka a gyógyszer erős gyulladáscsökkentő hatása. Ez a tényező a Diclofenac alacsony árával együtt rendkívül általánossá tette. A gyógyszert a gyógyszertárakban vény nélkül adják ki.

Leírás és működési elv

A gyógyszert először 1973-ban vezette be a svájci Novartis gyógyszergyár, és azóta az egyik leghatékonyabb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerként vált népszerűvé.

Kémiai szerkezete szerint a gyógyszer hatóanyaga az ecetsav származékaihoz tartozik. Pontos neve 2-(2,6-diklór-anilin)-fenil-ecetsav. V gyógyszerek ennek a savnak a nátriumsója - a diklofenak-nátrium.

A diklofenak háromféle hatást fejt ki egyszerre:

• Gyulladáscsökkentő
• Lázcsillapító
• Fájdalomcsillapító

A Diclofenac gyulladásgátló tulajdonságai különösen erősek. Lázcsillapító hatása is elég erős. A gyógyszer gyakran segít, ha más eszközök nem működnek. A diklofenak fájdalomcsillapító is lehet, bár fájdalomcsillapító hatása nem olyan erős, ezért a gyógyszer alkalmasabb az enyhe-közepes fájdalom csillapítására.

Fotó: Africa Studio/Shutterstock.com

A Diclofenac hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy gátolja a prosztaglandinok és a ciklooxigenáz szintézisét, amelyek fontos szerepet játszanak a gyulladásban. Ennek eredményeként olyan kellemetlen tünetek gyulladás, mint a fájdalom és a duzzanat. Ezenkívül a gyógyszer képes szabályozni az immunitást. Hosszan tartó használat esetén a Diclofenac antiallergén tulajdonságai megjelennek. A tabletták bevétele után a hatóanyag gyorsan felszívódik a vérplazmába, és onnan az ízületekben az ízületi folyadékba kerül.

Adagolási formák

A diklofenak fő adagolási formái tabletták és kenőcsök. Rektális kúpokat, gélt, szemcseppeket, injekciós oldatokat és infúziókat is gyártanak.

Kétféle tabletta létezik – hagyományos, bélben oldódó bevonatú tabletta és retard tabletta (retard), filmbevonatú. A retard tabletták lassabban bocsátják ki a hatóanyagot, ezáltal biztosítják a szükséges terápiás koncentrációt a vérben. Az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában a hagyományos tabletták bevételekor 2 óra múlva, a retard tabletták bevétele után pedig 4 óra elteltével érhető el.Mindkét típusú tablettához megjegyzés tartozik, amely bemutatja azok jellemzőit és használati utasítását.

Az enterális tabletták két adagolási lehetőséggel rendelkeznek a fő anyaghoz - 25 és 50 mg. A tablettákban a hatóanyagon kívül számos segédanyag is található:

• laktóz
• szacharóz
• povidon
• burgonyakeményítő
• sztearinsav

A Retard tabletták adagja 100 mg. Az összetételükben szereplő segédanyagok:

• hipromellóz
• hyatellosis
• Kollidon SR
• nátrium-alginát
• magnézium-sztearát
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talkum
• propilén-glikol
• titán-dioxid
• Vas-oxid

A kenőcsnek két adagolási lehetősége lehet - 10 mg és 20 mg hatóanyag 1 grammonként. A kenőcs többi összetevője:

• polietilén-oxid-400
• polietilén-oxid-1500
• dimexid
• 1,2-propilénglikol

Az oldatos injekció 3 ml-es ampullákban kerül forgalomba, és 1 ml-enként 25 mg hatóanyagot tartalmaz. Az oldatban víz, nátrium-hidroxid, benzil-alkohol, propilénglikol, mannit is található.

Javallatok

A Diclofenac tabletta elsősorban a gyulladásos folyamatok tüneteinek enyhítésére szolgál a mozgásszervi rendszer betegségeiben. Ezek tartalmazzák:

• különböző jellegű ízületi gyulladás
• reumás lágyrész betegség
• osteoarthritis
• bursitis
• porckorongsérv

A gyógyszert sikeresen alkalmazzák mérsékelt vagy enyhe fájdalom enyhítésére, például:

• neuralgia
• myalgia
• proktitis
• migrén
• fejfájás
• fogfájás
• posztoperatív fájdalom
• sérülés

Ezenkívül a gyógyszert a következőkre használják:

• a kis medence gyulladásos folyamatai
• algomenorrhoea
• a légzőrendszer fertőző betegségeinek komplex terápiája

A diklofenak injekció a következő esetekben javasolt:

• az osteochondrosis exacerbációi
• isiász
• ízületi gyulladás
• a szív- és érrendszeri szervek és a szem reumás megbetegedései
• akut középfülgyulladás és sinusitis
• posztoperatív és poszttraumás fájdalom
• kötőhártya-gyulladás
• a köszvény akut formája

Fotó: Alexander Raths/Shutterstock.com

A kenőcs külső használatra készült, és gyorsabban behatol a bőr felszínéhez közeli szövetekbe, mint más adagolási formák. A kenőcs enyhítheti az ízületek duzzanatát, növelheti mobilitásukat és enyhítheti a fájdalmat. Ezenkívül a kenőcs használatakor fennáll annak a veszélye, hogy negatív jelenségek a gyógyszer túladagolásával járó kockázat minimálisra csökken.

• lágyrész sérülések
• izom fájdalom
• Fájdalom ficamok, szalagsérülések, elmozdulások, zúzódások következtében
• ízületi gyulladás
• a bőr és a lágyrészek reumás elváltozásai

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer a többi gyulladás- és fájdalomcsillapítóhoz hasonlóan nem a betegségek okait kezeli, hanem csak a legkellemetlenebb tüneteiket enyhíti. Ezért a Diclofenac-ot csak a komplex terápia egyik eszközeként javasolt alkalmazni.

Ellenjavallatok

Ne szedje a Diclofenac-ot szoptatás alatt. A gyógyszert nem szabad bevenni későbbi időpontok terhesség (harmadik trimeszter). Ez a tilalom a külső formákra is vonatkozik - kenőcsökre és gélekre. Ennek a körülménynek több oka is van. Először is, a gyógyszer gyengül kontraktilitás méh, ami meghosszabbíthatja a szülés folyamatát. Másodszor, képes növelni a vérzést a szülés során.

A gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásának tilalma az anyatejbe való behatolási képességgel függ össze. A szoptatás alatt kenőcs és gél használata lehetséges, de a Diclofenac-kezelést ebben az esetben orvos felügyelete mellett kell végezni.

Fotó: Fuller Photography / Shutterstock.com

A gyógyszer károsan befolyásolja a termékenységet, ezért ne folyamodjanak a Diclofenachoz olyan nők számára, akik teherbe kívánnak esni vagy meddőségben szenvednek.

Ezenkívül ne vegye be a Diclofenac-ot:

• a máj és a vesék súlyos patológiái
• gyomor- és bélfekélyek
• gyomor-bélrendszeri vérzés
• bronchiális asztma
• egyéni intolerancia az összetevőkre
• a vérképzés és a vérzéscsillapítás zavarai
• szív elégtelenség
• perifériás artériás betegség
• ischaemiás szívbetegség
• 6 év alattiak

Óvatosan és orvos felügyelete mellett a gyógyszert akkor kell bevenni, ha:

• cukorbetegség
• 65 év felettiek
• magas vér koleszterinszint
• vese- és májműködési zavarok
• anémia
• kötőszöveti patológiák
• magas vérnyomás
• korai terhesség (1. és 2. trimeszter)
• hipertermia gyermekeknél

Kenőccsel vagy géllel történő kezeléskor nem szabad a sérült bőrre felvinni. Gondoskodni kell arról, hogy ezek az adagolási formák ne esjenek rá nyílt sebekés a szemében is.

Használati útmutató

Poszttraumás és posztoperatív ödéma esetén a beteg orvoshoz fordulás nélkül is beveheti a gyógyszert. Más esetekben a gyógyszer szedése csak orvosi felírás után lehetséges. Nem szabad öngyógyítania a Diclofenac-ot, mivel számos mellékhatása és ellenjavallata van, amelyek különösen hangsúlyosak a hosszú távú kezelés során.

Tabletek

Az étel lassítja a gyógyszer felszívódását, de nem akadályozza meg. Ezért ha a maximumra van szüksége gyors cselekvés a gyógyszert, akkor a tablettákat fél órával étkezés előtt kell bevenni. Ellenkező esetben a tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni. A tablettát rágás nélkül kell lenyelni, és vízzel le kell mosni.

Retard tabletták esetében az optimális napi adag 100 mg. Egyszerre kell bevenni, egy tabletta formájában. A tablettákkal történő kezelés időtartama nem haladhatja meg a két hetet.

A 25 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára a gyógyszert a testtömeg figyelembevételével írják fel. Az adagot egyénileg számítják ki, a betegségtől és az életkortól függően. Az ajánlott adag 0,5-2 mg/kg. A kezelés során rheumatoid arthritis az adag 3 mg/kg-ig emelhető. Gyermekeknek nem ajánlott 50 mg-os tablettát adni.

Kenőcsök

Szükséges, hogy a kenőcsöt vékony rétegben könnyen dörzsölje az érintett területre naponta 3-4 alkalommal. Egyszeri adag 2-4 g, a maximális napi adag 8 g 12 év alatti gyermekeknek egyszeri adag nem haladhatja meg a 2 g-ot, és a napi eljárások száma nem haladhatja meg a kettőt.

injekciók

Nem számít, milyen hatásosak a diklofenak tabletták és kenőcsök, gyakran intramuszkuláris injekciók a legjobb vagy akár az egyetlen módja annak, hogy megálljunk akut állapot beteget, és a gyógyszert a gyulladás helyére juttatja. Ebben az esetben diklofenak injekciós kezelésen kell átesni. Ezenkívül az injekció beadásakor a gyógyszer gyorsabban bejut a véráramba, ami növeli a hatás sebességét. Általában intramuszkulárisan beadva a hatás 20-30 perc elteltével érezhető. Ebben az esetben a művelet teljes időtartama nem csökken.

Az injekciókat a fenékbe adják. Egy injekció adagja 25-75 mg, az injekciókat naponta 2-3 alkalommal kell beadni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Ha az injekciókkal egyidejűleg más adagolási formákat is szednek, akkor ezeket is figyelembe kell venni, hogy a teljes dózis ne haladja meg ezt a számot.

Az injekciók lefolyását 2 napon belül kell elvégezni. Egyes esetekben ez az időszak akár 7 napig is meghosszabbítható. Ha ezt követően szükséges elvégezni kiegészítő kezelés, majd tabletta segítségével folytatható.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból olyan jelenségek, mint:

• hányinger
• dyspepsia
• hasmenés
• hányás
• puffadás

Ritkán hepatitis, gyomorvérzés figyelhető meg.

A központi idegrendszer oldaláról a következők lehetnek:

• fejfájás
• álmatlanság
• álmosság
• szédülés
• remegés
• depresszió
• látás károsodás

Néha bőrgyógyászati ​​reakciók lehetségesek:

• ekcéma
• csalánkiütés

Veseelégtelenség, vérszegénység, hipotenzió vagy magas vérnyomás is előfordulhat, menstruációs ciklus. A legújabb tanulmányok szerint a diklofenak gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés 40%-kal növeli a szívroham kockázatát. Ezért a gyógyszerrel végzett hosszú távú kezelés csak alternatívák hiányában végezhető el.

gyógyszerkölcsönhatás

Nem ajánlott a diklofenakot más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és véralvadásgátlókkal együtt alkalmazni, mivel ez növelheti a mellékhatások, különösen a vérzés kockázatát. Acetilszalicilsav csökkenti a Diclofenac koncentrációját a vérben. A paracetamol növeli a Diclofenac nefrotoxikus hatását.

A gyógyszer gyengíti a vérnyomáscsökkentő, hipnotikus és hipoglikémiás szerek hatását. Görcsök léphetnek fel, ha kinolon antibiotikumokkal egyidejűleg szedik. Diuretikumokkal egyidejűleg szedve hozzájárulhat azok hatásának gyengüléséhez vagy a kálium felhalmozódásához a vérben.

Analógok

Sok olyan gyógyszer van a piacon hatóanyag a Diclofenac. A tabletták közül az Ortofen, Voltaren, Naklofen. A Diclofenac-ot tartalmazó egyéb kenőcsök közül a Voltaren kenőcs említhető. A Voltarennek, mint külföldi gyógyszernek azonban nincs ilyen megfizethető ára.

A Diclofenac közvetett analógjai közé tartoznak más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacin. Hatásuk azonban némileg eltér a gyógyszer hatásától, más ellenjavallatok listája van. Ezért nem mindig tudják pótolni.