Trichomoniasis. A betegség okai, tünetei (férfiaknál és nőknél), korszerű diagnózis és hatékony kezelés

Trichomoniasis (trichomoniasis)

A trichomoniasis az egyik leggyakoribb betegség húgyútiés az első helyen áll a nemi úton terjedő betegségek között. Az Egészségügyi Világszervezet (1999) szerint a világ népességének 10%-át érinti a trichomonas fertőzés. Évente körülbelül 170 millió ember betegszik meg trichomoniasisban.

A probléma jelentőségét nem csak a széles körben elterjedt, a beteg ember egészségét érintő veszély, hanem a meddőséget okozó szövődmények, a terhesség, a szülés, az újszülött, a csecsemőhalandóság, az alsóbbrendűség súlyos következményei is. az utódok stb.

Urogenitális trichomonas 1863-ban írták le először. Dopley párizsi orvos beteg nők hüvelyváladékában fedezte fel, és a "Huvely Trichomonas" nevet adta neki. Ezt a kifejezést a mai napig használják.

A kórokozó a legegyszerűbb mikroorganizmusok közé tartozik, és egy mobil egysejtű szervezet, amely az evolúció során alkalmazkodott a szervek életéhez urogenitális rendszer személy. A flagellák mozgásának köszönhetően a Trichomonas szaggatott, forgó és gyengén transzlációs mozgásokat végez. A fejlődés optimális feltételei a táptalaj pH-ja (savassága) 5,5 - 6,5. Ezért a Trichomonas intenzíven szaporodik a menstruáció alatt és után, ami a hüvelyi tartalom savasságának megváltozásával jár ebben az időszakban.

A mai napig a Trichomonas több mint 50 fajtája ismert, amelyeket méret, sejtforma, flagellák száma stb. különböztetnek meg.

Az urogenitális trichomonák független fajok, tulajdonságaikban különböznek az orális és a bélrendszeri jellemzőktől. Természetes körülmények között csak az emberi urogenitális traktusban élnek, és nem fertőzik meg az állatokat.

A nőknél a Trichomonas élőhelye a hüvely és a méhnyak, a férfiaknál - prosztataés ondóhólyagok. A húgycső mind a férfiaknál, mind a nőknél érintett lehet.

A fejlesztés és elosztás módjai

A genitourináris trichomoniasis szexuális érintkezés útján terjed beteg személytől vagy hordozótól. Időnként azonban előfordul, hogy a szülés során a beteg anyától származó gyermekek nem szexuális úton terjednek, a fertőzés érintkezési útvonala a vizsgálat során nem eldobható kesztyűk, bélések, edények, kamraedények, WC-ülőkék, általános személyes higiéniai cikkek stb.

A kórokozó 24 órán keresztül életben marad vizeletben, spermában, vízben, és túlélheti a nedves, tiszta ágyneműt. Így a mikroba életének előfeltétele a nedvesség jelenléte. Szárításkor gyorsan elpusztulnak.

A gyermekeket fokális elváltozások jellemzik. Ilyen központok lehetnek egy család, egy gyerekcsapat. A fertőzés közvetett érintkezés útján történik. Azonban bármely átviteli mód esetében a forrás egy beteg személy vagy a Trichomonas urogenital hordozója.

Kezelés nélkül ezek a baktériumok nem hagyják el a gazdaszervezetet, és mindenféle szövődményt okozhatnak. Tehát a trichomoniasist 70-80 éves férfiaknál diagnosztizálták, akik 30 évvel ezelőtt utoljára szexuálisak voltak.

Az áramlás jellemzői

A trichomoniasis multifokális betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (1995) adatai szerint a trichomoniasis csak a betegek 10,5%-ánál fordul elő monoinfekcióként, az esetek 89,5%-ában pedig vegyes trichomonas fertőzéseket mutatnak ki különböző kombinációkban:
mikoplazmákkal - 47,3%
gonococcusokkal - 29,1%
gardnerellával - 31,4%
ureaplasmával - 20,9%
chlamydia esetén - 20%
gombával - 15%

A trichomoniasis az esetek 96,5% -ában a normál hüvelyi mikroflóra megsértésével jár, ami a lakto- és bifidobaktériumok tartalmának csökkenésében és az opportunista mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, enterobaktériumok, bakteroidok, klostrídiumok, élesztőgombák) túlzott növekedésében nyilvánul meg. -mint a gombák stb.). Ezeket a változásokat a hüvely pH-jának 5,5-6,5-re való emelkedése kíséri, ami hozzájárul a Trichomonas fertőzés és a Trichomonas utáni szövődmények kiújulásához.

Klinikai kép

A genitourináris trichomoniasis a legtöbb esetben multifokális betegség. A nőknél a Trichomonas bevezetésének helye a hüvely nyálkahártyája. Aztán fokozatosan bejutnak a mikrobák húgycső, a méhnyak, a nyálkahártyán keresztül terjed.

Felszálló fertőzés lép fel húgyúti szervek. A méhnyak belső része az urogenitális trichomoniasis terjedésének egyfajta határa a méhnyak izomzatának körkörös összehúzódása és a méhüreg szekréciójának élesen lúgos reakciója miatt. Ezek a védőgátak veszítenek erejükből menstruáció, abortusz, szülés során. Ezenkívül a méh ritmikus mozgása a közösülés során hajlamosító tényező a méhnyakban található trichomonáknak a méh üregébe történő felszívódására. Ebben az esetben a méh gyulladása lép fel - endometritis. A Trichomonas behatolásával a csövekbe salpingitis lép fel, amelyet gyakran a petefészek gyulladása kísér. cisztás képződmények.

A húgycső károsodása esetén urethritis lép fel, amelynek hosszú lefolyása esetén a húgycső szűkülete alakulhat ki. A folyamat emelkedő lefolyásával cystitis és pyelonephritis kialakulása lehetséges.

Lappangási időszak betegség 5-15 nap. A tünetek súlyosságát a kórokozó tulajdonságai és az emberi szervezet állapota határozza meg.

A betegség kialakulásának természete befolyásolja a következő tényezők:
a fertőzés intenzitása
a kórokozó tulajdonságai
hüvelyi tartalom savassága (pH).
a nyálkahártyák állapota
A kísérő mikroflóra összetétele

A betegség időtartamától és a szervezet kórokozó bejuttatására adott reakciójának intenzitásától függően a trichomoniasis következő formáit különböztetjük meg:
· friss
krónikus (a betegség lassú lefolyása és időtartama több mint 2 hónapig vagy a betegség időtartama ismeretlen)
Trichomonas-hordozás (a hüvelyváladékban lévő Trichomonas jelenlétében a betegségnek nincsenek tünetei)

Főbb tünetek:

Kiválasztás a nemi traktusból - 50-75%
Rossz szag - 20%
Fájdalom az alsó hasban - 10-15%
Vizelési zavarok - 35%
Viszketés - 25-40%

Kezelés

Az urogenitális trichomoniasis kezelésének fő elve a beteg egyéni megközelítése, amelyet a betegség formája és az egyidejű rendellenességek határoznak meg.

A kezelés alapelvei:

1. Specifikus antitrichomonas szerek alkalmazása
2. Egyidejű általános és helyi terápia
3. A hüvelyi mikroflóra normalizálása és helyreállítása funkcionális állapot
4. A szervezet ellenállásának növelése
5. Szexuális partnerek egyidejű kezelése
6. A kezelés alatt szexuális tevékenység és alkoholfogyasztás nem javasolt.

A betegség minden formájában szenvedő betegeket, beleértve a Trichomonas-hordozókat, valamint a gyulladásos folyamatokban szenvedő betegeket, akiknél a Trichomonas nem található, de ezeket a kórokozókat szexuális partnerükben kimutatták, kezelés alatt állnak.

Gyógyulási kontroll

A terápia hatékonyságának laboratóriumi ellenőrzését a főétel befejezése után 3-5 nappal, majd a menstruáció után 2-3 cikluson keresztül végezzük. A krónikus formák kezelése után a gyógyulás ellenőrzését lehetőleg provokáció után végezzük.

A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha a kontrollvizsgálatokban nincs Trichomonas, a hüvelyi mikroflóra összetétele megközelíti a normál értékeket, vagy megfelel annak.

Az urogenitális trichomoniasis vagy trichomoniasis a Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) okozója. A legtöbb esetben a kórokozó szexuális úton jut be az emberbe, különösen alkalmi szexuális érintkezés útján. Ismertek olyan személyes tárgyakon keresztüli fertőzések esetei, amelyeket egy korábban fertőzött személy már használt.

A Trichomonas a protozoa típusba tartozó mikroorganizmus, amely képes minden alapvető élettípusra: mozgásra, szaporodásra, anyagcserére, táplálkozásra stb. A mikroba alakja megjelenésében a körtére hasonlít, de a mozgás és az akadályok találkozása miatt folyamatosan változik. A Trichomonas vaginalis szokásos mérete legfeljebb 20 mikron, néha akár 35 mikron is előfordulhat.

Jegyzet:a nagyobb formák jellemzőek krónikus stádium betegség.

A betegség kórokozója fagocitózissal táplálkozik. A szaporodás hosszirányú vagy többszörös osztással történik. A Trichomonas mozdulatlan állapotba tud lépni, ellenáll a kedvezőtlen környezeti feltételeknek, mivel az aktív forma nagyon érzékeny az élőhely hőmérsékleti paramétereinek változásaira. A napfény is káros a mikrobák számára.

A közeg kémiai összetételét (savas, semleges, enyhén lúgos) a kórokozó jól tolerálja.

Trichomonas vaginalis az emberi húgyúti rendszerben él. Ha behatol, nem mindig okozza a betegség klinikai megnyilvánulását, mivel az immunitás sikeresen ellenáll neki. Ebben az esetben Trichomonas hordozókkal van dolgunk.

A húgycső gyulladása - trichomoniasis, akkor fordul elő, amikor fokozott aktivitás(virulencia) és a szervezet legyengülése. Ez utóbbi magában foglalja a hipotermiát, súlyos betegségek, táplálkozási zavarok.

Jegyzet:izolált formában a trichomoniasis nem olyan gyakori. Általában több fertőzést kombinálnak egyszerre (,).

Hol él a Trichomonas a szervezetben?

A trichomoniasis elváltozások klinikai képe nem specifikus. Az urethritis megnyilvánulása a különböző típusú kórokozók esetében (gonococcus, chlamydia, Trichomonas) azonos.

A trichomoniasis elleni immunitás nem alakul ki.

Az inkubációs időszak (a fertőzéstől a megnyilvánulásokig) átlagosan 10 napig tart, néha akár egy hónapig is.

A trichomoniasis tünetei férfiaknál

A páciens az urethritis tüneteire panaszkodik:

• fájdalom vizelés közben;
• fokozott vizelési inger;
• váladék megjelenése (nyálkás, vizes, habos, gennyes) a húgycsőből;

A trichomoniasis folyamat a következőkre terjedhet:

• a prosztata mirigy;
• ondóhólyagok;
• mellékhere;
• bulbourethralis mirigyek;
• parauretrális csatornák;
• fityma mirigyek;
• hólyag;
• vesemedence;
• a pénisz fejének bőre (balanoposthitis);
• fityma.

a legtöbben gyakori szövődmények A trichomoniasis a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) és a mellékhere gyulladása (epididymitis).

A trichomoniasis kialakulásával a nőknél jellegzetes panaszok jelennek meg:

Az út mentén gyakran előfordulnak genitális szemölcsök.

A kóros folyamat a következő esetekben alakul ki:

• húgycső;
• méhnyak;
• a hüvely előcsarnokának mirigyei;
• méh üreg;
• petevezetékek.

A hüvely előcsarnokának mirigyeiben az ödéma miatt a kiválasztó csatornák átfedik egymást, és „ál” tályog képződik.

Ha a betegség a méhnyakot érinti (), akkor a méhnyak duzzanata következik be, amelyet bőséges váladék kísér. Gyakran előfordul erózió.

Jegyzet: a betegség krónikus változata tünetmentes, vagy "elmosódott" képpel.

A betegség meghatározásának módszerei, laboratóriumi diagnosztika

A trichomoniasis diagnózisa a beteg átfogó vizsgálata alapján történik, beleértve:

• betegpanaszok összegyűjtése;
• ellenőrzési adatok;
• laboratóriumi diagnosztika.

A trichomoniasis nem ad konkrét megnyilvánulásokat. A tünetek a legtöbbnél ugyanazok. Ezért a diagnózisban elsődleges fontosságúak a laboratóriumi vizsgálatok adatai.

A trichomoniasis laboratóriumi diagnózisa

Natív készítményeket tanulmányoznak az élő trichomonák meghatározására. Egy csepp emberi ürüléket helyezünk egy mikroszkóp tárgylemezre két csepp sóoldattal. A keverékre fedőlemezt helyezünk, és mikroszkóp alatt elemezzük.

A Trichomonas kimutatását a mintavétel után a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy elkerüljük a magas ill alacsony hőmérsékletek, szárítás, mivel ilyen körülmények között a mikroorganizmusok gyorsan elpusztulnak.

Fontos:a Trichomonas sajátossága a mozgásuk. Ugyanakkor megfigyelhető ringató, rángatózó rándulás,

Ha a betegnek nincsenek kórokozói az elemzésben, de súlyos klinikai tünetekkel jár, a mikroszkópos vizsgálat egy további változatát hajtják végre: az első vizeletáramot centrifugálják, majd a szálak, pelyhek, morzsák megjelenése után ezeket az elemeket. pipettával választják ki. Náluk gyakran sikerül kimutatni és azonosítani a kórokozót.

Be kell tartani a vizsgálat hőmérsékleti rendszerét:

• tartsa a kémcsövet az anyaggal egy pohár meleg vízben;
• használjon meleg üveglemezt.

A patogén Trichomonas kimutatását a bioanyagok festési módszereinek alkalmazása segíti elő.

Azokban az esetekben tünetmentes lefolyás tenyésztési módszer használható.

Mind meglévő panaszok esetén, mind azok nélkül kell kezelni, de kórokozó kimutatásakor, hiszen a tünetmentes hordozó fertőzés forrása lehet.

A hordozós profilaxis is szükséges a betegség kiújulásának elkerülése érdekében tünetmentesen kezelt betegeknél.

A legtöbb urogenitális fertőzés kezelésére használt antibiotikumok és szulfa-gyógyszerek hatástalanok a trichomoniasis ellen.

A terápiában metronidazolt (Flagyl, Trichopolum) használnak. Kidolgozott sémák a gyógyszer szedésére a betegség formájától függően.

Jegyzet:az esetek 90-98%-ában lehetséges a gyógyulás a trichomoniasis kezelés után.

A gyulladásos folyamatok enyhítésére helyi hatást alkalmaznak a húgycső mosásával ezüst-nitrát, higany-oxi-cianid, etakridin oldatokkal. Ezután Osarsolt bevezetik a csatornába Bórsavés glükóz.

Hatékonyan jelentkezik a hexametiléntetramin, a levomicetin bórsavval. Ezeket a készítményeket a húgycsőbe és a hüvelybe fecskendezik.

A trichomoniasis kezelését kiegészíti a Tinidazoda, Nitasol alkalmazása.

A gyógyulás kritériumának a negatív laboratóriumi tesztek tekinthetők, amelyeket 2 hónapon belül meg kell ismételni.

A fizioterápiás eljárások mindaddig alkalmazhatók, amíg a kellemetlen érzés teljesen el nem múlik.

Fontos megjegyezni, hogy a trichomoniasis szexuális úton terjed, így a legjobb mód fertőzés elleni védelem a kapcsolat tisztaságának megőrzése. Az alkalmi, könnyelmű szex soha nem ér véget az egészség szempontjából.

A trichomoniasis olyan betegségekre utal, amelyekben az urogenitális rendszerhez kapcsolódó gyulladás alakul ki. Ezzel a patológiával gyakran más fertőzések kórokozóit észlelik - chlamydia, gonococcusok, gombák.

Egy olyan betegségnél, mint az urogenitális trichomoniasis, a kórokozót Trichomonasnak hívják, és szexuális úton terjed. Az összes ilyen betegség közül ez az első helyen áll az előfordulási gyakoriság tekintetében. Ezek az adatok a gyulladásos patológiákra is vonatkoznak. húgyútiés a szexuális úton terjedő betegségekre.

Mi az a Trichomonas?

A trichomonák a legegyszerűbb anaerobok, amelyek meglehetősen gyakoriak a környezetben. Nemcsak hüvelyi, hanem orális és bélrendszeri formák is képesek élni és szaporodni emberi test urogenitális trichomoniasist okozva. A kórokozó nagy mobilitása annak köszönhető, hogy egy flagellum van benne. Életük legkedvezőbb feltételei az oxigénhiány és a 35-37 Celsius-fok közötti hőmérséklet.

Miután az urogenitális rendszerbe került, a Trichomonas a nyálkahártya sejtjeiben található. Aktív szaporodási okai gyulladásos válasz. A létfontosságú tevékenység eredményeként képződő anyagok pedig mérgezőek emberi testés csökkenti az immunrendszert.

Bár modern gyógyszerek szinte minden fertőzést érinthet, a trichomonák nem érzékenyek rá antibiotikum terápia mert nincs fehérjehéjuk.

Hogyan nyilvánul meg a trichomoniasis?

A fertőzéstől és a fejlődéstől eltelt idő klinikai kép urogenitális trichomoniasis két naptól több hétig terjed. A betegség törölt formája csak néhány hónap múlva jelentkezhet, miután újabb patológia alakul ki, vagy az immunitás élesen csökken.

Az urogenitális trichomoniasis lefolyása a következő:

• akut, súlyos tünetekkel;

• szubakut;

• krónikus.

Erejénél fogva anatómiai jellemzők a nőknek ideális környezetük van a Trichomonas növekedéséhez és szaporodásához, így a betegség leggyakrabban élénk megnyilvánulásokkal jelentkezik. Nál nél akut stádium megjegyzések:

1. Sárgás vagy zöldes árnyalatú váladék megjelenése kellemetlen szaggal és habbal. Számuk és jellegük a betegség formájától és lefolyásának típusától függ. Krónikus formában a váladékozás kevés vagy hiányzik.

1. Irritáció (viszketés és égő) tünetek megjelenése a nemi szervek területén.

1. Mikroszkopikus fekélyek és eróziók megjelenése a látható nyálkahártyákon.

1. Dysurikus jelenségek. Kellemetlen érzés vagy fájdalom vizelés közben.

1. Égés és kellemetlen érzés a közösülés során.

1. Időnként fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.

Ezeknek a jeleknek az erősödése a nőknél a menstruációs ciklus kezdete előtt alakul ki.

Az öngyógyítás nem következik be. Az urogenitális trichomoniasis akut folyamata krónikussá válhat. A betegség megnyilvánulásai kisimulnak, kisebb dysuriás rendellenességek figyelhetők meg, de az immunitás megváltozásával újabb súlyosbodás léphet fel.

A betegség jellemzői

Életkortól és nemtől függően a trichomoniasisnak bizonyos jellemzői lehetnek a megnyilvánulásaiban és a kóros folyamat súlyosságában.

Férfiaknál

Férfiaknál ez a fertőzés a húgycsövet, a heréket, a prosztatát és a heréket érinti. A trichomonas fertőzés klinikai megnyilvánulásai leggyakrabban hiányoznak bennük, így hordozókká válnak. A betegség veszélye abban rejlik, hogy gyakran ez okozza a prosztatagyulladás kialakulását jellegzetes tünetek, és meddőséget okozhat, mivel hatással van az epididimiszt. Ennek eredményeként a spermiumok mozgékonysága szenved.

Klinikailag férfiaknál a trichomoniasis a húgycső gyulladásaként fordulhat elő. Csekély folyás jelentkezik nyálkával és gennyel, kifejezetlen viszketéssel és égő érzéssel a WC-be járás vagy nemi kapcsolat után.

A nők között

A trichomoniasis leggyakrabban fogamzóképes korú nőknél fordul elő. A szakértők úgy vélik, hogy ennek a diagnózisnak az azonosítása náluk a nőgyógyász rendszeresebb látogatásának eredményeként következik be. A szülés során a fertőzés körülbelül 5%-os valószínűséggel átterjedhet a babára, de a hámszövet szerkezeti sajátosságai miatt a Trichomonas nem gyökerezik, és öngyógyulás következik be.

Gyermekeknél

V fiatalon A trichomoniasis rendkívül ritka. Néha előfordul a lányoknál, ha egy beteg anyával együtt ugyanazokat a háztartási higiéniai cikkeket (törölközőt vagy ágyneműt) használja. Az ilyen fertőzés következtében kialakuló vulvovaginitis ugyanúgy tüneti, mint a felnőtteknél.

Miért veszélyes a trichomoniasis?

A genitourináris trichomoniasis nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. A trichomonák nagymértékben növelik más fertőzések, köztük az AIDS elkapásának valószínűségét. Terhes nőknél a betegség vetélést vagy halott gyermek születését váltja ki.

Mind a férfiak, mind a nők terméketlenséget okoznak az urogenitális rendszer elhúzódó és elhúzódó trichomoniasisa következtében.

Hogyan határozható meg

Az orvos a beteg panaszai alapján gyanakodhat a betegségre. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során a nő duzzanatot, bőrpírt és a hüvely nyálkahártya integritásának megsértését mutatja. A méhnyakon apró vérzések láthatók pöttyök formájában. Urogenitális trichomoniasis esetén atipikus hámsejtek lehetnek.

Vannak elég megbízhatóak laboratóriumi módszerek kutatás:

• nőknél a hüvelyből és férfiaknál a húgycsőből származó kenetek mikroszkópos vizsgálata;

• kultúrmódszer, speciális táptalaj használatával;

• immunológiai kutatások;

• A PCR-t a közelmúltban használják leggyakrabban, mivel ez a tanulmány az egyik leginformatívabb az urogenitális trichomoniasisban.

Mivel az urogenitális trichomoniasis gyakran nem ad kifejezett klinikai képet, de veszélyes lehet a magzatra, a gyermek fogantatásának megtervezése előtt mindkét partnernek hibátlanul teljes körű vizsgálaton kell átesni.

Kezelés

Az urogenitális rendszer trichomoniasisa olyan betegség, amellyel kapcsolatba léphet nőgyógyászral, urológussal vagy venereológussal. Ez a patológia intézkedéseket kell hoznia annak megszüntetésére, függetlenül attól, hogy egy személynek vannak-e klinikai tünetei vagy sem.

Ha a betegséget a terhesség alatt észlelik, csak az orvos döntheti el, hogy milyen eszközökkel és mennyi ideig kell kezelni. Általában a második trimeszter ebben a tekintetben viszonylag biztonságos.

Az urogenitális trichomoniasis antibiotikumok nem játszanak szerepet, a Trichomonas csak speciális szerek alkalmazása következtében halhat meg. Ehhez a nitroimidazol-csoport gyógyszereit használják.

Az urogenitális trichomoniasis szövődményeinek és szubakut lefolyásának hiányában elegendő az ajánlott gyógyszerek teljes lefolyását inni. Ha az urogenitális rendszer trichomoniasisa krónikus lefolyású, vagy bonyolulttá válik, ebben az esetben stimuláló terápia is javasolt. A mikroflóra normalizálására és az immunerők stimulálására vakcinákat és immunmodulátorokat használnak.

V ritka esetek megfigyelhető a Trichomonas relatív rezisztenciája az alkalmazott gyógyszerekkel szemben. De a használat időtartamának áttekintése és az adagolás növelése végül lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését.

Abszolút ártalmatlanítása urogenitális trichomoniasis történik, ha során a laboratóriumi tesztek nem észlelhető, és nincsenek is tüneti megnyilvánulások. Ehhez azonban szigorúan be kell tartania a szakember ajánlásait, ne kezelje magát, és vessen véget az ügynek.

ősidők óta ismert, nemi úton terjedő parazita betegség, amely a nők és férfiak urogenitális szerveinek nyálkahártyájának gyulladását okozza.
A betegség alapja a protozoáknak nevezett mikroorganizmusok speciális típusa. A természetben sokféle protozoon található. Egy részük vízben, talajban él, mások állatok és emberek szervezeteiben élősködnek.

Kik a Trichomonas, a Trichomonas típusai

Protozoa- az egysejtűek a többi egysejtű élőlénytől eltérően a flagellák jelenléte és a fertőzött szervezeten kívüli önálló létezése miatt képesek a mozgásra. Szerkezetükben a legegyszerűbbek a közönséges sejtekhez hasonlítanak, amelyek összessége egy szerves szervezetet alkot. A különbség abban rejlik, hogy a protozoonok szerkezetük egyszerűsége ellenére külön holisztikus organizmusként léteznek.
A trichomoniasis elnevezés a Trichomonas nevű protozoonból származik, amely specifikus helyi eredetű kóros jelenségek.
Az emberi szervezetben élősködő trichomonák három típusba sorolhatók:
Trcihomonas elongata - benn lakik szájüreg.
Trichomonas hominis - az emberi bélben él, különféle baktériumokkal, eritrocitákkal (vérsejtekkel) táplálkozik.
Trichomonas vaginalis - az alsó húgyutakban található:

• Húgycső
• Hüvely
• Prosztata

Az első két faj (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) nem okoz emberre kárt. A harmadik típus, amely egyben a legkórokozóbb is, a legaktívabb, és helyi kényelmetlenséget, valamint gyulladásos folyamatokat okoz.

A Trichomonas fertőzés módjai

A trichomoniasis nagyon gyakori betegség. Nincs olyan hely a földön, ahol ez a mikroorganizmus ne létezne. Egyes jelentések szerint a trichomoniasis férfiaknál és nőknél, fiataloknál és felnőtteknél egyaránt előfordul, akik szexuálisan aktívak. A betegség főként szexuális érintkezéssel, azaz védekezés nélküli nemi érintkezéssel terjed.

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Colpitis- a hüvelyi nyálkahártya felületes rétegeinek gyulladása. A colpitis kifejezés a görög nyelvből származik. Van egy második név is, amely a hüvely nyálkahártyájának gyulladását jellemzi, latin eredetű - hüvelygyulladás.
Az akut trichomonas colpitist a következők jellemzik:

• Elviselhetetlen viszketés, égés a hüvely területén, a szeméremajkak környékén. A viszketést a Trichomonas irritáló hatása a hüvely falára és a habos váladék (titkos) magyarázza.
• A bőr kivörösödése és karcolása a perineális régióban, a szeméremajkak (nagy és kicsi). Ezeken a területeken viszketés miatt jelenik meg.
• Habos váladékozás jellegzetes kellemetlen szaggal. A váladék mennyisége a betegség lefolyásának fázisától függ. Bőséges leucorrhoeától (váladékozás) sárga szín, akut progresszív lefolyású, csekély váladékig szürke színű, krónikus lomha folyamatban. A Trichomonasszal párhuzamosan a létfontosságú tevékenység eredményeként a habzás és a bőséges váladék jelenik meg, különleges fajta gázt termelő baktériumok.

Jó, magas immunitással a betegség látens krónikus formában folytatódhat. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egyik vagy másik tünet hiányzik, vagy minden tünet enyhe vagy hiányzik. A gyulladásos elváltozások is kisebbek. krónikus folyamat időről időre fokozódhat. Leggyakrabban ez az új menstruációs ciklus kezdete előtti időszakban, néhány nappal a menstruáció kezdete előtt fordul elő. Az exacerbáció az ösztrogének mennyiségének csökkenésével jár, amelyek aktívan részt vesznek a hüvelyi nyálkahártya felszíni sejtjeinek megújulásában, emellett hozzájárulnak a hüvely belső környezetének savasodásához, a trichomonák pedig glikogénnel táplálkoznak, melynek segítségével a laktobacillusok élete során a hüvely belső környezete savassá válik.

Trichomoniasis a menopauza időszakában.
Azoknál a nőknél, akik bent vannak változás kora a trichomoniasis előfordulási gyakorisága igen változatos. Az ösztrogén hiánya a hüvelyfalak nyálkahártyájának sorvadását (működéscsökkenést, falak elvékonyodását) okozza. Ennek megfelelően a mikroflóra megzavarodik belső felület hüvely, a helyi immunitás csökken, és kedvező feltételek jönnek létre nemcsak a Trichomonas, hanem számos patogén mikroorganizmus növekedéséhez és fejlődéséhez. A fő klinikai tünetek a következők:

• Nyálkahártya-gennyes váladék, néha vérrel csíkozva
• Viszketés az előcsarnokban
• Ritkán, enyhe vérzés szexuális kapcsolat után

Terhesség és trichomoniasis

Általában a trichomoniasis okozza gyulladásos változások helyi szinten, vagyis a nemi szervek szintjén. Így negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását és lefolyását. Komplikációkat okozhat, mint például: spontán vetélés és koraszülés. Az abortusz lényege abban rejlik, hogy a trichomonák gyulladásos elváltozásokat okoznak, amelyek során speciális anyagok, úgynevezett prosztaglandinok kerülnek a vérbe. Prosztaglandinok fokozott méhizom-összehúzódásokat okoz, ezáltal hozzájárul a magzat méhüregből való kilökődéséhez.

Zavarok a központi idegrendszer(CNS)
A nyálkahártya gyulladásos károsodása, a másodlagos gennyes fertőzés és a hüvelyi bőséges bűzös váladékozás befolyásolja a szexuális kapcsolat minőségét. A szexuális kapcsolat fájdalmassá és lehetetlenné válik. A betegség hosszan tartó krónikus lefolyása végül frigiditást is okozhat, nem csak azért fájdalom, hanem érzelmi kényelmetlenséget is, ami bizonyos esetekben a nő pszicho-érzelmi állapotának megsértését okozza.

Mikroszkópos módszer
A diagnózishoz, amely megerősíti a Trichomonas jelenlétét a genitális traktusban, kenetet kell venni a hüvely nyálkahártyájáról. A tamponokat lehetőleg három különböző helyről veszik:
A nők között

• A hüvely hátsó fornixja
• nyaki csatorna
• Húgycső

Férfiaknál tanulmányozzák:

• Kaparás a húgycsőből
• prosztata folyadék
• Sperma

A prosztata folyadék felvételéhez általában a prosztata mirigy könnyű masszázsát veszik igénybe.
Laboratóriumi kutatás legkésőbb 30 perccel a kenetvétel után kell elvégezni, mivel a trichomonák nagyon instabilak külső környezetés gyorsan meghal.
A kivett anyagot tárgylemezre helyezzük, 0,9%-os nátrium-klorid oldatot csepegtetünk, fedőlemezzel lefedjük és mikroszkóp alá helyezzük. Egyes esetekben a trichomonák jobb kimutatása érdekében a keneteket előzetesen megfestik. A mikroszkópos vizsgálat a leginkább működési módszer trichomoniasis diagnózisa, és lehetővé teszi a diagnózis felállítását a forrásanyag felvétele után mindössze 15-20 elteltével.

Trichomonas termesztése
Mint egy a három közül modern módszerek definíciók kóros kórokozó, számos előnnyel rendelkezik, mint például:

• Lehetővé teszi a Trichomonas kezdeti számának meghatározását a vizsgálati anyagban. Közvetetten tükrözi a gyulladásos folyamat mértékét.
• Kiderül, hogy a Trichomonas mely gyógyszerekre érzékeny, ami nagyon fontos a helyes és optimális kezelés felírásakor. Lehetővé teszi a már megkezdett kezelés beállítását is.

A tenyésztést úgy végezzük, hogy a hüvelyből, húgycsőből származó kenet tartalmát speciális mesterséges táptalajra vetjük. Ugyanakkor a Trichomonas kedvező környezetbe kerül, és intenzíven szaporodik. A kifejlett telepeket ezután mikroszkópos vizsgálatnak vetjük alá.

PCR módszer a trichomoniasis diagnosztizálásában
Nagyon értékes módszer a Trichomonas kimutatására. A módszer előnye, hogy a betegség krónikus lefolyásában a kórokozót a hagyományos mikroszkópos módszerekkel nagyon nehéz kimutatni. Emellett a test bármely biológiai folyadéka alkalmas kutatásra, legyen szó vérről, nyálról, a húgycső nyálkahártyájának kaparásáról vagy a hüvelyről.
A módszer azon alapszik, hogy a vizsgált anyagban könnyen kimutatható a Trichomonas DNS, azaz genetikai anyag. Az elemzés pontossága 100%. Az eredmények másnap jelennek meg, ami lehetővé teszi, hogy időben kezdje el hatékony kezelés.

Trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis teljes gyógyulásához a következő feltételeknek kell teljesülniük:

1. Mindkét szexuális partnert egyszerre kell kezelni
2. A kezelés ideje alatt minden szexuális érintkezés kizárt.
3. Speciális antitrichomonas szerek alkalmazása (metronidazol, tinidazol)
4. A kezeléssel párhuzamosan betartják a húgyúti szervek gondozására vonatkozó higiéniai szabályokat:

• A nemi szervek napi mosása segítségével antiszeptikumok(gyenge kálium-permanganát oldat, furatsilina oldat) vagy tisztítószerek, azaz közönséges WC-szappan.
• A mosás során minden mozdulatot elölről hátrafelé, azaz a hüvely oldaláról kell végrehajtani végbélnyílás. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a fertőzés bejutását a húgycsőbe.
• A tisztálkodószerek (szappan, törlőkendők, törölközők) egyéni használata.
• Napi fehérneműcsere

1. A húgyúti szervek egyéb, egyidejűleg előforduló fertőző és gyulladásos eredetű betegségeinek kötelező kezelése.

Az alábbiakban a trichomoniasis számos kezelési rendjét ismertetjük, antitrichomoniasis gyógyszerekkel.

A metronidazolt (Trichopolum) használó rendszer
Az első napon vegyen be 4-szer 1 tablettát vízzel.
A másodiktól a hetedik napig vegyen be naponta 3-szor 1 tablettát, szintén vízzel.

Metronidazol- antiprotozoális, antimikrobiális gyógyszer.

A cselekvés mechanizmusa Ez a baktériumok genetikai apparátusára gyakorolt ​​nyomasztó hatásból áll. Ugyanakkor a sejt minden biológiai folyamata fokozatosan leáll, és a mikroorganizmus elpusztul.

Ellenjavallat szolgálja a terhesség és túlérzékenység a droghoz.

A tinidazolt használó séma
Azonnali bevétel után 4 db 500 mg-os tabletta. Vagy
7 napig, 1/3 tabletta naponta kétszer

Tinidazol
A metronidazollal azonos csoportba tartozó gyógyszer, hasonló hatásmechanizmussal és mellékhatásokkal.
Ellenjavallatok –

• vérképzőszervi rendellenességek
• terhesség és szoptatás
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben

Séma a Klion használatával - D
Klion – D - kombinált gyógyszer, amely egyenlő arányban tartalmaz metronidazolt és mikonazolt ( gombaellenes gyógyszer). Orvosság nagyon hatékony a húgyúti traktus bakteriális és gombás eredetű vegyes fertőzései esetén.
Az űrlapon hozzárendelve hüvelykúpok 1 darab éjjel 10 napig.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése Az antitrichomonas szereket a következőképpen hajtják végre:

• A kezelés után 2-3 hónapig a hüvely és a húgycső tartalmából tampont vesznek. mikroszkópos vizsgálat trichomonas vaginalis jelenlétére
• A tampont a menstruáció után 1-3 nappal kell venni

A trichomoniasis megelőzése

Megelőző intézkedések maga után von Komplex megközelítés, amelynek célja nemcsak a trichomoniasis, hanem minden szexuális úton terjedő betegség elleni védelem, legyen az gonorrhoea, chlamydia, szifilisz és sok más.

• A megelőzést oktatási tevékenységgel kell kezdeni kb egészséges módonélete, a fogamzásgátló módszerek fontossága, a nemi traktus gyulladásos betegségeit okozó fertőzések átviteli módjai. Ezek az intézkedések elsősorban a fertőző betegségek kialakulásának megelőzését célozzák. gyulladásos betegségek húgyúti szervek személyek kategóriái, serdülőkor. Egészségügyi dolgozók, iskolai tanárok, líceumi és egyetemi tanárok minden bizonnyal ilyen irányú oktatási tevékenységet végeznek középiskolások, egyetemi hallgatók, szakiskolák körében.

• A szexuálisan aktív fiatal és középkorúak kategóriáinak óvatosnak kell lenniük a szexuális partner kiválasztásánál. Az álszent szexuális kapcsolatok nem örvendetesek. Az ideális megoldás egy intim kapcsolat egy szexuális partnerrel. Nem utolsó sorban az óvszer használata játszik szerepet, mint a nem kívánt terhesség és a trichomonas fertőzés szexuális érintkezés során történő átvitelének megelőzése.

• Évente legalább egyszer megelőző kontroll nőgyógyásznál, húgycsőből történő kenetvétellel, hátsó fornix hüvely, nyaki csatorna. Ezeknek a helyeknek a tartalmát mikroszkóppal vizsgálják, ezáltal meghatározzák a lehetséges fertőzés jelenlétét, és ezzel egyidejűleg meghatározzák a hüvely tisztasági fokát.

• Kezelés kísérő betegségek más típusú patogén mikroorganizmusok által okozott húgyúti szervek, amelyek csökkentik a helyi immunitást és növelik a trichomonas fertőzés észlelésének kockázatát.

• Összehasonlíthatatlanul fontos szerep A Trichomonas vaginalis terjedését az okozza, hogy két vagy több személy egyidejűleg használ tisztálkodószereket (mosdókendő, törölköző), akik közül az egyik trichomoniasisban szenved. Ezért szükséges, hogy minden embernek legyen saját testápolója, és egyénileg használja azokat.

• A terhességre való felkészülés során teszteket kell végezni a látens húgyúti fertőzés esetleges jelenlétére, mind nő, mind férfi esetében. És erről is konzultáljon orvosával. Terhesség tervezésekor meg kell gyógyítani az összes lehetséges fertőzési gócot a nő testében.

Milyen következményei lehetnek a trichomoniasisnak?

Leggyakrabban a trichomoniasis szövődményeket okoz a terhesség alatt:

• koraszülés;
• a baba alacsony születési súlya;
• a fertőzés átvitele a babára, amikor az áthalad a szülőcsatornán.

Ezen túlmenően bizonyítékok vannak arra, hogy a trichomoniasis növeli bizonyos fertőzések kockázatát veszélyes fertőzések különösen a humán immundeficiencia vírus (HIV), amely AIDS-t okoz.

Hogyan kell enni trichomoniasisban?

A táplálkozás jellemzői nem magához a betegséghez, hanem az antibakteriális hatású antitrichomoniasis gyógyszerek beviteléhez kapcsolódnak. Mint minden antibiotikum esetében, a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, különben hányinger, emésztési zavarok és mások léphetnek fel. mellékhatások. Kiadós reggelit kell inni, lehetőleg zabkását.

Hasznos hasnyálmirigy enzimkészítmények szedése a kezelés során, például a Mezim-Forte. Szedhet bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket is, mivel az antibiotikumok diszbakteriózist okozhatnak. Részletesebb tanácsért forduljon orvosához.

Ne igyon alkoholt a bevétel után 24 óráig metronidazolés a bevételt követő 72 órán belül tinidazol. Ezek a gyógyszerek reakciót válthatnak ki az etil-alkoholra, mint az alkoholizmus "kódolása". Hányinger, hányás és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Lehet-e szexelni trichomoniasissal?

A trichomoniasis kezelése során a szex két okból is teljesen ellenjavallt.:

• A trichomoniasis szexuális úton terjedő fertőzés. Tehát fennáll a partner/partner megfertőzésének veszélye.
• A szexuális kapcsolat csökkenti a kezelés hatékonyságát.

Az óvszer véd a trichomoniasis ellen?

Az óvszer az egyik legegyszerűbb, legolcsóbb és hatékony eszközöket védelem a nem kívánt terhesség és a szexuális úton terjedő fertőzések ellen. De nem védenek teljesen sem egyiktől, sem a másiktól.

Az óvszer csak 90%-ban akadályozza meg a trichomoniasis-t. Egy beteg partnerrel való állandó érintkezés esetén a fertőzés átvitelének valószínűsége még tovább nő.

Ne felejtse el, hogy a közösülés során az óvszer eltörhet, lecsúszhat a péniszről.

A trichomoniasis terjed az orális szex során?

Elméletileg van ilyen lehetőség, akár kialakulhat is trichomoniasis angina. A gyakorlatban ez ritkán fordul elő. De még mindig nem éri meg a kockázatot.

Hogyan kódolják a trichomoniasist az ICD-ben?

A trichomoniasisnak számos kódja van a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában.:

(trichomoniasis) - genitális fertőzés, gyulladásos az urogenitális rendszer szervei. A colpitis, urethritis, cystitis, proctitis jeleivel nyilvánul meg. Gyakran más nemi fertőzésekkel kombinálva: chlamydia, gonorrhoea, mycoplasma, candidiasis stb. Az akut stádiumban vannak bőséges váladékozás a hüvelyből, viszketés és égő érzés - nőknél és fájdalom vizelés közben - férfiaknál. Megfelelő kezelés hiányában a krónikus formaés a jövőben prosztatagyulladást, meddőséget, bonyolult terhességet és szülést, gyermekkori patológiát és halálozást okozhat.

Általános információ

(vagy trichomoniasis) az urogenitális betegség kizárólag az emberi urogenitális rendszer betegsége. A trichomoniasis kórokozója a vaginális (hüvelyi) Trichomonas, szexuális úton terjed.

A trichomoniasis célszervei férfiaknál a húgycső, prosztata, herék és függelékeik, ondóhólyagok, nőknél pedig a hüvely, a hüvelyi rész. nyaki csatorna, húgycső. A Trichomonas vaginalis nőknél gyakrabban fordul elő a trichomoniasis kifejezettebb megnyilvánulásai és a gyakoribb orvosi látogatások miatt. megelőző célokra. A trichomoniasis leginkább a nőket érinti. reproduktív kor 16-35 éves korig. A szülés során a beteg anyától származó újszülött trichomoniasis fertőzése az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő. Újszülötteknél trichomoniasis fordul elő enyhe forma a hám szerkezeti sajátosságai miatt és képes önmagát meggyógyítani.

Férfiaknál a trichomonas jelenléte általában nem okoz nyilvánvaló trichomoniasis tüneteket, gyakran a trichomonas hordozói, és anélkül, hogy nyilvánvaló kényelmetlenséget tapasztalnának, átadják a fertőzést szexuális partnereiknek. A trichomoniasis a nem-gonokokkusz urethritis, a krónikus prosztatagyulladás és az epididimitisz (a mellékhere gyulladása) egyik oka lehet, hozzájárulhat a kialakulásához. férfi meddőség a spermiumok mozgékonyságának és életképességének csökkenése miatt.

A trichomoniasis fertőzés főként szexuális érintkezés útján történik. Háztartási mód - szennyezett ágyneműn, törölközőn, fürdőruhán keresztül, a trichomoniasis rendkívül ritkán terjed.

A trichomoniasishoz kapcsolódó betegségek száma nagy. A trichomoniasis gyakran kimutatható más STI-kórokozókkal (gonococcusok, chlamydia, ureaplasmák, Candida gombák, herpeszvírusok). Manapság úgy tartják, hogy a trichomonák hozzájárulnak a cukorbetegség, a mastopathia, az allergiák és még onkológiai betegségek.

A trichomoniasis kórokozójának biológiai jellemzői

A trichomonák a húgyutak nyálkahártyájának sejtjeiben rögzülnek és ott keletkeznek gyulladásos folyamat. A trichomonas salakanyagok mérgezik az emberi szervezetet, csökkentik az immunitást.

A trichomonák a nemi szervekben, sőt a véráramban is élhetnek, ahol áthatolnak nyirokpályák, sejtközi terek egy enzim - hialuronidáz segítségével. A trichomonák rendkívül alkalmazkodtak az emberi szervezetben való létezéshez: megváltoztathatják alakjukat, vérplazmasejteknek (vérlemezkéknek, limfocitáknak) álcázhatják magukat – ami megnehezíti a trichomoniasis diagnosztizálását; más mikrobákba "kapaszkodni", és így elkerülni a szervezet immuntámadását.

A Trichomonasba kerülő mikroorganizmusok (gonococcusok, ureaplasmák, chlamydia, Candida nemzetséghez tartozó gombák, herpeszvírusok, citomegalovírus) védelmet találnak a gyógyszerek és a gyógyszerek hatása ellen. immunrendszer személy. A mozgékony Trichomonas más mikrobákat hordozhat az urogenitális rendszeren keresztül és véredény. A hám károsításával a Trichomonas csökkenti azt védő funkcióés elősegítik a baktériumok és a szexuális úton terjedő vírusok (beleértve a HIV-t is) behatolását.

A Trichomonas hordozót a trichomoniasis egyik formájaként izolálják, amelyben a kórokozót laboratóriumban kimutatják, de a betegségnek nincs megnyilvánulása. Ez a felosztás feltételes, hiszen különböző formák A trichomoniasis átjuthat egymásba. A trichomoniasis kitörölt formái nagy szerepet játszanak a betegség terjedésében. Az urogenitális rendszerben élő kórokozó fertőzési forrást jelent a partner számára a közösülés során és saját újrafertőződése során.

A trichomoniasis veszélyes szövődményei miatt, mert növeli az egyéb fertőzések (beleértve a HIV), a terhességi patológiák (koraszülés, halvaszületés), a meddőség kialakulásának kockázatát (férfi és női), méhnyakrák, krónikus húgyúti betegségek. . Hasonló tünetek fennállása esetén, illetve ezek hiányában is ki kell vizsgálni a trichomoniasis, esetleg egyéb nemi úton terjedő betegségeket. Ez fontos a terhességet tervező nők, szexuális partnerek számára - Trichomonas-hordozók és trichomoniasisban szenvedő betegek; mindenkinek, aki aktív szexuális életet él.

A trichomoniasis önkezelése ellenkező eredményhez vezethet: a trichomonák agresszívebbé válnak, aktívabban szaporodnak, miközben a betegség rejtett vagy atipikus formákat ölt. A trichomoniasis diagnosztizálása és kezelése ebben az esetben sokkal nehezebb.

A trichomoniasis diagnózisa

A trichomoniasis diagnózisa a kórokozó kimutatása különböző módszerekkel.

A betegek panaszai és vizsgálata alapján feltételezhető a Trichomonas jelenléte. A trichomoniasisban szenvedő nők vizsgálatakor gyulladás jelei figyelhetők meg - a vulva és a hüvely duzzanata és hiperémia. A kolposzkópia során az "eper méhnyak" tünete figyelhető meg: a nyálkahártya kivörösödése, a méhnyakon tűpontos és gócos vérzésekkel. Megfigyelhető a hám diszplázia, néha atipikus epiteliális sejtek megjelenése lehetséges.

A trichomoniasis megbízható kimutatása laboratóriumi módszerekkel történik:

• a vizsgálati anyag mikroszkópos vizsgálata (nőknek - a hüvelyből és a húgycsőből származó kenetek, férfiaknak - a húgycsőből származó kenetek);
• kulturális (mikrobiológiai) módszer mesterséges táptalaj felhasználásával;
• immunológiai módszer;
• PCR - diagnosztika.

Férfiaknál a trichomoniasis a tünetek hiánya miatt nehezebben diagnosztizálható, ráadásul a betegség ezen lefolyásában a trichomonák atipikus amoeboid formában vannak. A terhesség megtervezése előtt egy férfinak és egy nőnek is át kell esnie teljes körű vizsgálat STI-k, beleértve a trichomoniasist is.

Trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis kezelését venereológusok, nőgyógyászok és urológusok végzik. Ezt a betegség bármely formájában el kell végezni, függetlenül a megnyilvánulások jelenlététől vagy hiányától. A trichomoniasis kezelését egyidejűleg kell elvégezni a szexuális partnereknél (még akkor is, ha egyikük negatív elemzése van). A trichomoniasis kezelése csak az egyik szexuális partnernél hatástalan, mivel a kezelés után ismételt fertőzés léphet fel. A trichomoniasis kórokozója elleni antitestek termelése nem hoz létre stabil immunitást, a kezelést követően újra megfertőződve újra megbetegedhet.

A trichomoniasis kezelését kombinálni kell a betegséget gyakran kísérő egyéb STI-k kezelésével.

A trichomoniasis akkor tekinthető gyógyultnak, ha a kórokozót nem mutatják ki a diagnózis során, és klinikai tünetek nem látható. szexuális élet a kezelés során kizárt. Tájékoztassa szexuális partnerét a trichomoniasis és más nemi úton terjedő betegségek jelenlétéről, a kivizsgálás és kezelés szükségességéről.

A trichomoniasis kezelésének eredménye az urogenitális rendszer és a test egészének mikroflórájának normalizálásától függ. Nőknél erre a célra inaktivált lactobacilli acidophilus elleni vakcinát alkalmaznak. Talán az immunmoduláló gyógyszerek kinevezése.