Amikor kenetet vesznek a flóra. Mire jó a kenet mikroszkópos vizsgálata? Kenet megfejtése nőknél
Flora rúd az fontos mutató nők egészsége. A meghatározáshoz kenetet veszünk a hüvely nyálkahártyájáról. A citológiai elemzés segít azonosítani a nők genitális területének számos betegségét. Eszerint a polimorf rúdflóra meghatározható. Ez az elemzés sokat segít azonosítani veszélyes betegségek.
flórára kenjük
A kenetben lévő mikroflóra a hüvely nyálkahártya tartalmának vizsgálata eredményeként derül ki. Van néhány szabály, amelyeket be kell tartani a flóra kenet vételekor. Ily módon elkerülhető a hamis vizsgálati eredmények. Tekintsük részletesebben a finomságokat.
A tünetmentes hordozók aktív megfigyelése javasolt járvány kitörése esetén, vagy ha a rutin fertőzésellenőrzési intézkedéseket leállítják. Mivel az Enterobacteriaceae elsősorban a bélflórában található meg, a hordozószűrésre legalkalmasabb minták a rektális tamponok és széklet, amelyeket szelektív, lehetőleg kromogén táptalajra kell széleszteni a specificitás növelése és a fenotípusos és molekuláris megerősítés kimutatásának megkönnyítése érdekében.
Az egészségügyi személyzet kezén keresztül történő, személyről emberre történő terjedés a fő terjedési mód. Emiatt elengedhetetlen a kolonizált vagy fertőzött betegek kontaktizolálása, az egészségügyi személyzet kézi tisztítása és antiszeptikus alkoholos oldatok használata.
Ideális esetben 3 havonta egyszer kell elvégezni a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során. Egyes esetekben az elemzést gyakrabban végzik el. Ennek oka lehet az alhasi fájdalom, a váladékozás vagy a közösülés során fellépő kellemetlen érzés. Mindenképpen ellenőrizze terhesség alatt és után hosszú távú használat erős gyógyszerek.
Körülbelül egy nappal a flóra kenet előtt abba kell hagyni a nemi szervek mosását tisztítószerek. A kivétel az mosó szappan. De csak nőgyógyászsal folytatott konzultációt követően használható, mivel bizonyos esetekben ez is befolyásolhatja az elemzés eredményének megbízhatóságát.
A linezolid-rezisztens staphylococcus koaguláz katéterrel összefüggő bakterémia negatív
Az esetet leírták és megbeszélték. Marquis de Valdisilla Egyetemi Kórház. Kulcsszavak: bakteremia, antibiotikum-rezisztencia, karbapenemázok, kleptosella oxytoca. Egy 68 éves férfi, akinek kórtörténetében magas vérnyomás, elhízás és koszorúér-betegség szívek. Ez jön a jelen rohamok hosszan tartó kamrai tachycardia. Elektromos kardioverzió után a centrális lumen a jobb combi vénába került. A fizikális vizsgálat normális volt, és nem okozott nehézlégzést, köhögést vagy mellkasi fájdalmat. Három vérmintát vettünk a tenyésztéshez, a combcsont katétert eltávolítottuk, és linezolid kezelést terveztünk.
Lehetetlen 3 nappal az elemzés átadása előtt nemi életés zuhanyozni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen műveletek során a hüvely természetes mikroflórája megzavarodik. És fontos kideríteni, hogy pontosan milyen baktériumok vannak egy nő nyálkahártyájában, amikor nincs harmadik fél beavatkozása.
Menstruáció alatt nem szabad kenetet venni, mivel a vér összekeveredik a nyálkahártyával. Javasoljuk, hogy várja meg a menstruáció végét, és csak ezután menjen el a nőgyógyászhoz. Ezenkívül nem fürödhet vagy úszhat egy medencében vagy tóban az orvoshoz menés előtti napon.
Mely organizmusok vesznek részt leggyakrabban a katéterrel összefüggő bakteriémiában?
Hat vértenyésztő palackban és a katéter csúcsán telepeket izoláltunk a Gram-negatív coccusoknak megfelelő klaszterekben, kataláz-pozitív és koaguláz-negatív. A katéterrel összefüggő bakterémia a nozokomiális bakteremia leggyakoribb formája. Ez jelentősen összefügg a központi katéterek beültetésével, ezért az osztályokon különösen fontos intenzív osztályés intenzív osztályokon. Másrészt az ezekkel az eszközökkel rendelkező betegek száma több, és bár halálozási arányuk nem kifejezetten magas, ez jelentős morbiditást és a kórházi költségek jelentős növekedését jelenti.
Hasznos és káros botok
Az elemzések megfejtése segít azonosítani, mely hasznos és káros pálcikákban élnek szaporító rendszer nők.
Szükség esetén különböző elemzések végezhetők az egyes bottípusok meghatározásához. De van néhány bot, aminek mindenképpen fel kell tűnnie.
A mikrobiológiai diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez. Ha a tenyészetben legalább 15 CFU-t kapunk, a katétert kolonizáltnak tekintjük. Ha ugyanazon mikroorganizmus növekedését perifériás úton vett vértenyészetből nyerik, a katéterrel összefüggő bakteriémia diagnózisa megállapítható. Mivel a centrális katéter kihúzása gyakran különféle kockázatokkal és hátrányokkal jár, az eszköz eltávolítása nélküli diagnosztizálásra is alkalmaznak módszereket, a centrális katéteren keresztül levett vértenyészet között legalább 2 órás preferencia-időbeli különbséggel. és egy másik révén szerzett perifériás véna.
A nő hüvelyében lévő kis rúdflóra veszélyesnek számít. Azt jelzi, hogy a kenet Gram-negatív anyagot tartalmazhat káros baktériumok, amelyek nagymértékben csökkentik az immunitást, és nem teszik lehetővé a szervezet számára, hogy még a legapróbb betegségekkel sem küzdjön le.
Ha a kis rúdflóra bőséges, akkor ez az riasztó jelzés. Az orvosnak fel kell írnia komplex kezelés speciális készítmények, amelyek helyreállíthatják a hüvely normális mikroflóráját. A kis rúdflóra utalhat olyan betegségek jelenlétére is, mint a gardnerellosis vagy a dysbacteriosis. Ezután a kezelést szigorú séma szerint kell elvégezni, amelyet a kezelőorvos dolgoz ki.
Melyek a linezoliddal szembeni rezisztencia mechanizmusai?
Figyelembe véve, hogy e fertőzések túlnyomó többségénél a bőrborítás a kiindulópont, nem meglepő, hogy az érintett mikroorganizmusok ugyanennek a fertőzésnek a szokásos lakói. Bár a koaguláz-negatív staphylococcusok legtöbb klinikai izolátuma jelenleg érzékeny a linezolidra, egyre gyakrabban írnak le olyan törzseket, amelyek ellenállnak ennek az antimikrobiális szernek.
Leggyakrabban e mechanizmusok némelyike ugyanabban a törzsben együtt létezik. Ebben az esetben a fenotípus magas szint a linezoliddal, valamint az eritromicinnel és klindamicinnel szembeni rezisztencia számos rezisztencia mechanizmus létezésére utal.
Legnagyobb veszély az, hogy a kis rudak túlsúlyával kevert flóra végül elpusztíthatja a hüvely jótékony flóráját. És akkor elég nehéz lesz elkerülni a szövődményeket, amelyek akár meddőséghez is vezethetnek.
A nagy Gram-pozitív Dederlein rudak hasznosnak tekinthetők. Mindegyik kenetében elegendő mennyiségben kell lenniük egészséges nő. Ezek a mozdulatlan baktériumok savas környezetet hoznak létre a hüvelyben, ami befolyásolja a megtermékenyítési folyamatot.
Hogyan mutathatók ki a linezoliddal szembeni rezisztencia ezen mechanizmusai?
Tekintettel azonban az egynél több rezisztencia-mechanizmussal rendelkező törzsek előfordulásának nagy gyakoriságára, nehéz megmagyarázni, hogy ezek érintettek. Az első kezelési megközelítés annak felmérése, hogy ki kell-e húzni a katétert vagy sem, mivel sok esetben elegendő a katétert eltávolítani a vérkultúrák negatív hatásához, valamint a tünetek megszüntetéséhez vagy jelentős mérsékléséhez mind lokálisan, mind szisztémásán. A linezolid rezisztencia nem jelent a glikopeptidekkel vagy lipopeptidekkel való keresztrezisztencia kockázatát, így bármelyik lehetőség indokolt lenne.
A lényeg az, hogy a legyengült spermiumok savas környezetben elpusztulnak, míg az aktív és zigótaképződésre alkalmas sejtek megmaradnak és továbbjutnak a méhbe. Ennek köszönhetően többszörösére csökken a gyenge és beteg gyermek születésének kockázata.
A Gram-pozitív Dederline rudak felelősek a nemi traktusok tisztaságáért, valamint elpusztíthatják a trichomoniasis és a gonorrhoea kórokozóit is. A hidrogén-peroxidhoz hasonló anyagot választanak ki, amely természetes antiszeptikum a női nemi szervek területén.
Patogén mikroorganizmusok - a gyulladás bűnösei
Az egyik és a másik közötti választás, más típusú helyzetekre vita tárgya, figyelembe véve azok eltérő farmakokinetikai, farmakodinámiás és toxikus hatásait, ebben az esetben nem számít, mivel betegünk további kockázati tényezőket nem mutatott fel. Linezolid rezisztencia: laboratóriumi kíváncsiság vagy releváns klinikai probléma?
Mostoles Egyetemi Kórház. Kulcsszavak: bakteremia, antibiotikum-rezisztencia, staphylococcus aureus. 81 éves nőt vesznek fel az osztályra sürgősségi ellátás az alapellátó orvosa a kórelőzményében hányással járó kiszáradás miatt. Személyes történetében szerepel korábbi csípőműtét, vastagbélrák és magas vérnyomás.
Az ilyenek normája beragad női test az orvos határozza meg. Elegendő számú ilyen baktérium jelzi a nő egészségét. De abban az esetben, ha nagyon kevés bot van, ez jelezheti kóros folyamatok a női testben.
A Dederline rudak normatív értékének meghatározásához nem csak a számukat veszik figyelembe, hanem a leukociták és a laktobacillusok jelenlétét is.
A bejáratnál tiszta, orientált, lázas és enyhén dehidratált. A vizsgálaton légutak izolált ziháláshoz kapcsolódó bazális hipoventilációt találtak. Röntgen szükséges mellkas, amely infiltrátum jelenlétét mutatja a bal tüdőalapban.
A diagnózisnál közösségben szerzett tüdőgyulladás A kezelés megkezdése mellett döntöttek. A vérkultúrák elfogadottak és empirikusak antibiotikum terápia ceftriaxonnal kezdődik, 1 g 12 óránként a mikrobiológiai eredmények megszerzéséig. Adjon hozzá parenterális hidratálást és oxigénterápiát.
- Tehát, ha 10-30 leukocita figyelhető meg, a flórában coccusok és rudak is vannak, de kevés a Dederline rúd, akkor a flóra vegyesnek tekinthető. Rendszeres szexuális életet folytató nőknél figyelhető meg. talán lányok is serdülőkor. Más esetekben a vegyes flóra utalhat gyulladásos folyamatra a hüvelyben.
- Ha a kenetben csak egyetlen leukocita figyelhető meg, de nagyszámú Dederline-rúd van, akkor a hüvely mikroflórája rossz és kedvező. Teljesen egészséges nőknél és lányoknál figyelhető meg, akiknek szervezetei kiváló munkát végeznek a kórokozó baktériumokkal.
- Ha a Dederline-rudak száma átlagos, leukocita körülbelül 10, és sok a laktobacillus, akkor ez átlagos flórát jelez a hüvelyben. Egyes nőknél nagy mennyiségű nyálka lehet a hüvelyben, sok coccus. A laktobacillusok ebben az esetben hiányoznak, a flórán lévő kenetben polimorf bacilus mutatható ki.
Figyelmeztető jelek
Másnap a mikrobiológiai laboratórium két vértenyészet pozitív eredményéről számol be. A Gram-festés Gram-pozitív bacillusok jelenlétét jelzi „kínai betűkkel” elrendezett mintázatban. A diffúziós agar antibiotikumban penicillinre és vancomycinre, valamint gentamicinre rezisztens.
E mikroorganizmusok osztályozása nehéz volt. Az új fajok jellemzésében a kritériumok következetlenségét azonban a molekuláris biológiai módszerek alkalmazásával kiküszöböltük. Hagyományosan lipofil és nem lipofil kategóriába sorolják őket. A második csoport a nem lipofil fajokból áll, amelyek tápanyagigénye alacsonyabb, és normál tápközegben bőséges növekedést mutat. Ezenkívül a második csoportot fermentorokra osztják fel, ha bizonyos cukorból képesek savat termelni, és nem fermentorokra, ha nem rendelkeznek ilyen tulajdonsággal.
A nőknél a kenetben lévő kedvezőtlen bacillusflóra csak vizsgálat eredményeként mutatható ki. De bizonyos esetekben még mindig gyanakodhatsz rá. A nőgyógyászati betegség több tünetet jelezhet.
- Viszketés és fájdalom a nemi szervek területén, amelyek a szexuális intimitás idején fokozódnak, vaginosisra utalhatnak. De bizonyos esetekben ezek a tünetek az elégtelenség miatt jelennek meg intim higiénia. Ha valóban van betegség, akkor további jeleket adnak hozzá.
- A hüvelyből nagy mennyiségű savanyú szagú nyálka szabadul fel. Gyakran hasonlít a savanyú tejhez. A nyálka színe lehet fehér vagy sárgás, de nem átlátszó. Néha mindent kisebb fájdalmak kísérhetnek az alsó hasban.
Mindezek a jelek a komplexben azt jelzik, hogy egy nőnek bakteriális vaginosisa (rigója) van. Ha nem kezdi el időben a kezelést, ami kezdeti szakaszban mindig gyors és hatékony, akkor a váladék túrós állagot kaphat, számuk növekedni fog. A szag ugyanakkor élesebbé és kellemetlenebbé válik, és még a közelben lévő emberek számára is észrevehető lesz.
Mi a klinikai jelentősége ezeknek a fajoknak és különösen a propincumnak?
A fermentációs képességgel nem rendelkező fajok a bőr és a légutak mikrobiótájának részét képezik, és nagyon alacsony gyakorisággal izolált kórokozók. A coryneform baktériumok az emberek és állatok bőrének és nyálkahártyájának normál mikrobiotájának részét képezik. Oly gyakran elszigetelik magukat, de klinikai jelentőségük vitatható, a legtöbb esetben szennyezőnek számítanak. Az elmúlt években ezen klinikai izolátumok jellemzése javult, ami patogén potenciáljuk jobb felismeréséhez vezetett.
Tehát a kenetben lévő rudak pontos meghatározásához át kell menni a teszteken. Csak így lehetséges néhány veszélyes betegség időben történő felismerése és a kezelés megkezdése. Végül nőgyógyászati betegségek gyakran csak akkor érzik magukat, amikor már bent vannak előrehaladott stádium. A flóra időben történő tanulmányozása egy boton jó megelőzés a női betegségek számára.
Mi az a leptothrix?
Elsősorban különböző alapbetegségben szenvedő, immunhiányos betegeket és időseket érintenek. Az orális kommenzális mikrobióta része, és főként alsó légúti fertőzések okozzák. Bakteremia, natív és műbillentyű endocarditis, pleurális folyadék, protézisfertőzések, aspirációs osteosynthesis, bőrsebek és tályogok esetén is. Ritka fertőzések, és különösen immunhiányos betegeknél vagy orvosi eszközökkel rendelkező betegeknél fordulnak elő.
Mert ez a tanulmány az orvos egy nőgyógyászati székben ülő nő vizsgálata közben kiveszi a hüvely tartalmát hátsó fornix(ez a térköz hátsó fal hüvely és méhnyak), a méhnyakcsatorna és a húgycső váladékozása során az anyagot tárgylemezre helyezi, és elküldi a laboratóriumba. A laboratóriumban a flóra-kenet vizsgálatát orvos végzi laboratóriumi diagnosztika mikroszkóp alatt. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hüvely mikroflórájának (a hüvely mikroorganizmusai), a nyaki csatorna és a húgycső mikroflórájának meghatározását, a gyulladásos folyamat azonosítását a női nemi szervekben, bizonyos esetekben lehetővé teszi a kiváltó ok meghatározását is. ennek ügynöke gyulladásos folyamat(pl. Gonococcus, Trichomonas).
A légzőszervi megbetegedések általában az akut tüdőgyulladás tipikus mintájaként jelentkeznek alveoláris tüdőinfiltrátumokkal, nehézlégzéssel, lázzal és produktív köhögés gennyes köpetváladékkal. A baktémia és a vérmérgezés nem túl gyakori, és általában olyan kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél figyelhetők meg, mint például súlyos alapbetegség, intravaszkuláris katéter, sebek, korábbi műtétek és hosszan tartó kórházi kezelés.
Hogyan történik ezeknek a mikroorganizmusoknak a fenotípusos és genotípusos azonosítása?
Az ezekkel a mikroorganizmusokkal kapcsolatos egyéb fertőzések az agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, kötőhártya-gyulladás, endoftalmitis, tőgygyulladás, ízületi gyulladás és peritoneális dialízissel összefüggő hashártyagyulladás. Sokan közülük nozokomiális eredetűek. A gramm színezés sokféle aspektusát képviselik. Egyéb jellemzők jellemzők, mint például a morfológia, a pigmentáció, a szag és a telep hemolízisének jelenléte, hasznosak lehetnek az első jellemzés során. Másrészt, ha a Gram-negatív bacilus oxidatív metabolizmussal rendelkezik, meg kell mérni a savval szembeni rezisztenciáját, mivel ez a csoport mycobaktériumokat, nocardiát és más "Kin'un pozitív" aktinomicétákat tartalmaz, amelyeket kereskedelmi rendszerekkel nem lehet azonosítani.
Mikor vesznek kenetet flórára?
Terhesség alatt minden nő vesz egy tampont a flóráért. NÁL NÉL hibátlanul Az elemzés a regisztrációkor történik női konzultáció a terhesség 30. hetében pedig a 36-37. héten újabb flóramintát vesznek a hüvelyi mikroflóra szülés előtti állapotának felmérésére.
Ezekben az időszakokban az elemzést még olyan esetekben is adják, amikor a terhes beteget semmi sem zavarja. Ennek célja a nemi szervek látens (a betegség tünetei nélkül) gyulladásos folyamatának azonosítása, amely súlyos szövődmények terhesség alatt. Terhesség alatt a változások miatt hormonális háttérés az immunitás csökkenése (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat félig idegen az anya testétől, és az immunitás csökkenése megvédi a támadásoktól immunrendszer) sokkal nagyobb valószínűséggel súlyosbodik krónikus fertőzések nemi szervek, valamint candidiasis (rigó). Bármilyen gyulladásos folyamat a hüvelyben a terhesség alatt, súlyos szövődményekhez vezethet: idő előtti szakadáshoz magzatvíz(a víz kiöntése a szülés megkezdése előtt), koraszülés (37 hét előtti szülés), oligohydramnion (a magzatvíz mennyisége kevesebb, mint 500 ml) vagy polihidramnion (a víz mennyisége több mint 1,5 liter), méhen belüli növekedés retardáció stb. A patológia kimutatása lehetővé teszi az időben történő kezelést és a szövődmények elkerülését.
Néha további vizsgálatokra van szükség bizonyos fajok megfelelő megkülönböztetéséhez. Gáz-folyadék kromatográfia és folyadékkromatográfia magas nyomású ellenőrző laboratóriumokban is használják. Az utóbbi években azonban fontossá váltak a genomi amplifikáció módszerei, elsősorban a polimeráz láncreakció.
Ezenkívül a két faj fenotípusában nagyon hasonló, és általában ureázteszt segítségével különböztethetők meg. A kinolonok változó aktivitásúak; a legaktívabb a levofloxacin más tagokhoz képest, mint például a norfloxacin, az ofloxacin és a ciprofloxacin. Az aminoglikozidok nem hatnak jól a leggyakoribb fajokkal szemben, bár hasznosak lehetnek a vankomicinnel vagy béta-laktámokkal kombinált szinergikus hatás elérése érdekében súlyosabb fertőzések kezelésében.
Ha panaszok vannak egy terhes nőben - a megjelenés bőséges váladékozás a nemi traktusból, viszketés, égés vagy kellemetlen érzés a nemi szervek területén - a terhességi kortól függetlenül flóra-kenet szükséges a tünetek okának tisztázása és szükség esetén a kezelés érdekében. Az orvos által felírt gyulladásos folyamat kezelésének befejezése után 1-2 héttel a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében egy második flórakenet is kötelező.
Személyes történetében alkoholfogyasztás és vegyes diszlipidémia okozta krónikus májgyulladás szerepel. Gyógyszerallergiáról vagy műtétről nem számol be, és jelenleg sem szed gyógyszert. A fizikális vizsgálat során tudatában van a térbeli tájékozódási zavarnak, asterixisnek, valamint a bőr és a nyálkahártyák bizonyos icterikus elszíneződésének. Nincs nyakmerevség vagy egyéb agyhártya jele. Has: enyhe, depresszív, tapintható hepatomegalia.
Ultrahang hasi üreg jeleket mutat krónikus betegség máj. A kórelőzményt és a mikrobiológiai laboratórium munkájának eredményeit figyelembe véve Ön szerint mi lehet a felelős a fertőző ágensért? Milyen vizsgálatokat fog végezni a laboratóriumban a felelős mikroorganizmus azonosítására? A felelős fertőző ágens egyfajta listeria.
Néhány kóros állapotok, például ha a kórelőzményében vetélés társult fertőző szövődmények terhesség, méhnyak-elégtelenség (isthmikus-nyaki elégtelenség, amelyben a méhnyak megrövidül, felpuhul, csatornája résben van), flóra kenetet havonta egyszer, majd 30 hét után kéthetente egyszer vesznek, mivel a ezek az állapotok még egy kis gyulladásos folyamat is súlyos szövődményekhez vezethet - abortusz, membránfertőzés. A kenethez való anyaggyűjtés abszolút biztonságos és fájdalommentes eljárás, és nem vezet semmilyen komplikációhoz, ezért a terhesség bármely szakaszában elvégezhető.
Milyen mutatókat vizsgálnak a flórán végzett kenet során?
1. Hámszövet- laphám - ezek a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának felszíni rétegének sejtjei. Mérsékelten kenetben kell előfordulnia.
Eltérés a normától. Elérhetőség egy nagy szám laphám kenetben gyulladásos folyamatra utalhat. A hám hiánya a kenetben a hormonális háttér megsértését jelzi.
2. Leukociták fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a kórokozó mikrobák elpusztításában. A leukociták képesek aktívan behatolni az erek falán keresztül a test szöveteibe, és részt venni az ellenük való küzdelemben. fertőző ágensek. Normális esetben a hüvelyből származó flóra elleni kenetben legfeljebb 10 van nyaki csatorna látómezőnként legfeljebb 15 leukocita, a húgycsőből - látómezőnként legfeljebb 2 leukocita.
Eltérés a normától. A kenetben a leukociták tartalmának növekedése a gyulladás jele, míg minél magasabb a leukociták tartalma a kenetben, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat.
3. Vörösvérsejtek. Ezek vörösvérsejtek. Normális esetben egyetlen vörösvértest található a flóra-kenetben - 1-2 a látómezőben.
Eltérés a normától. A vörösvértestek számának növekedése krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, emellett trauma vagy rejtett vérzés jele is lehet, például nyaki ectopia (ún. erózió, amikor a méhnyak hüvelyi részét hengeres hám borítja, amely általában a méhnyak belsejét béleli).
4. Slime. Normális esetben a húgycsőben nincs nyálka, a hüvelyben mérsékelt mennyiségű váladék van meghatározva, a méhnyakban pedig nagy mennyiségű váladék lehet. A nyálkahártya mennyiségének növekedése gyulladásos folyamat jele lehet, de ennek a kritériumnak nincs nagy diagnosztikai értéke, és az orvosok ritkán támaszkodnak rá a diagnózis felállításakor.
5. Baktériumok. Normál be húgycső flórát nem szabad kimutatni, rúdflóra a hüvelyben és a méhnyakban mérsékelt mennyiségben kimutatható. A rúdflóra pálca alakú mikroorganizmusok, és leggyakrabban laktobacillusok képviselik őket, amelyek a hüvely normál flórájának 95% -át teszik ki. Aktívan benépesítik a hüvelyt, és savas környezetet hoznak létre benne, ezáltal megakadályozzák a kórokozó baktériumok növekedését és szaporodását. A laktobacillusokon kívül például más pálcikabaktériumok is jelen lehetnek a hüvelyben coli, bakteroidok, valamint különféle cocci - baktériumok, amelyek golyó alakúak. Ebbe a baktériumcsoportba tartoznak a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok. Kis mennyiségben általában jelen vannak a hüvelyben.
Eltérés a normától. Ha a coccusok száma meredeken növekszik a normál laktobacillusok halálának hátterében (a rudak száma csökken), ez gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Sajnos a flóra rutin kenetének eredménye alapján nem lehet megállapítani, hogy mely baktériumok és milyen mennyiségben vannak jelen a hüvelyben. Ezért kifejezett gyulladásos folyamat esetén, valamint ha nagy mennyiségű kókuszflórát találnak a flórán lévő kenetben, az orvos további elemzést ír elő a helyes diagnózis felállításához - a flóra vetését az antibiotikum-érzékenység meghatározásával. .
6. Feltételesen patogén flóra. A feltételesen patogén flóra olyan mikroorganizmus, amely kis mennyiségben él az emberi szervezetben anélkül, hogy kárt okozna, de bizonyos körülmények között gyulladásos folyamathoz vezethet. Az ilyen mikroorganizmusok, amelyek a flórán található kenetben találhatók, közé tartoznak a Candida és a gardnerella nemzetséghez tartozó gombák.
7. Gardnerella. A gardnerellák általában kis számban élnek a hüvelyben, anélkül, hogy a gyulladásos folyamat tüneteit okoznák.
Eltérés a normától. A helyi immunitás csökkenésével, ami meglehetősen gyakori a terhesség alatt, megnő ezeknek a baktériumoknak az aránya a hüvely mikroflórájában, betegség lép fel - bakteriális vaginosis (amelyet, ha gardnerella okoz, gardnerellának is nevezik). Ugyanakkor a „kulcs” sejteket a flóra kenetében találják - ezek a hüvely nyálkahártyájának sejtjei, amelyeket gardnerella és más baktériumok borítanak. Maguk a gardnerellák normál kenet nem látható a flórán. Csak a kenet speciális festékekkel történő festésével lehet kimutatni. Terhesség alatti kezelés bakteriális vaginosis- kúpokat írnak fel a hüvelyben.
8. Gomba. A Candida nemzetséghez tartozó gombák a normál mikroflóra a legtöbb egészséges nő hüvelyébe. Ezért egyes nőknél a hüvelykenetben kis mennyiségű, gyulladásos folyamatot nem okozó gomba is kimutatható. A beteg panaszainak hiányában ennek az állapotnak a kezelése nem történik meg.
Eltérés a normától. A Candida nemzetséghez tartozó gombák nagy számának kimutatása a flórán lévő kenetben lehetővé teszi a candidiasis (vagy rigó) diagnosztizálását, amelyet kezelni kell.
9. Patogén flóra. Vannak mikroorganizmusok, amelyek normál körülmények között nem lehetnek jelen egy egészséges nő hüvelyében, és amelyek kimutatása a flórán lévő kenetben súlyos, nemi úton terjedő betegség jelenlétét jelzi. Ezen fertőzések közül a kenetben leggyakrabban Trichomonas és gonococcus észlelhető.
10. Trichomonas. A Trichomonas flóráján végzett kenet kimutatása szexuális úton terjedő betegség - trichomoniasis - jelenlétét jelzi. A trichomoniasis terhes nőknél növeli a koraszülés kockázatát, a magzatvíz korai szakadását, méhen belüli késleltetés magzati fejlődés. Ezenkívül fennáll a csecsemő fertőzésének veszélye, amikor áthalad szülőcsatorna beteg anya, ezért, ha Trichomonast észlelnek a kenetben, el kell végezni antibiotikus kezelés terhesség alatt.
11. Gonococcus. A gonococcusok kimutatása kenetben lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnózist készítsen - gonorrhoea. Ez egy szexuális úton terjedő betegség, amelyet szintén meg kell gyógyítani, ha terhesség alatt észlelik. A gonorrhoea a következő szövődményekhez vezet: vetélés, a koraszülés, a magzatvíz korai szakadása, a méhlepény és a membránok fertőzése, ráadásul, amikor a baba áthalad a beteg nő szülőcsatornáján, az újszülött szemeit a gonococcus érinti.
Más szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóinak flóráján történő kimutatása nagyon nehéz. Ezért gyulladásos folyamat jelenlétében, a flóra kenetének megfelelően, az orvos javasolja a szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálatát egy másik, érzékenyebb módszerrel - PCR-rel.
A flóra kenet felvételére való felkészülés szabályai
Annak érdekében, hogy a flórán végzett kenet eredménye megbízható legyen, az elemzés elvégzése előtt számos fontos feltételek. 2-3 napon belül nem használhat hüvelykúpot vagy krémet, bármilyen oldattal történő öblítés ellenjavallt, mivel megváltoztatják a hüvely mikroflóra összetételét, és megnehezítik a gyulladás kórokozójának azonosítását. Ezenkívül 2 napon belül kívánatos tartózkodni a szexuális kapcsolattól. Ez annak is köszönhető, hogy a spermiumok és a hüvelyben maradó sperma hibás keneteredményhez vezethet a flóra szempontjából.
