Hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást gyermekeknél. Akut középfülgyulladás kezelése

A gennyes fülgyulladás a gyermekeknél gyakran 5 hónapos és 5 éves kor között alakul ki, amikor a hallásszervek még nem alakultak ki teljesen. Emiatt könnyen bejuthatnak a kórokozó mikroorganizmusok. Ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, ismerni kell a betegség első tüneteit, valamint a klasszikus kezelési módszereket. Ha nem fordul időben orvoshoz, akkor még súlyosabb patológiák alakulhatnak ki.

A gyakori otitis a gyermekeknél meglehetősen gyakori jelenség, mivel ezt a betegséget provokálják különféle fertőzések. Az otitis gennyes formája az akut gyulladás alkatrészek hallórendszer amely magában foglalja a dobhártyát. Viszonylag kis terület gyulladt, a halántékcsont közelében található, ahol a hang közvetlen átalakulása megy végbe. A gennyes fülgyulladás a gyermekben a nyálkahártya gyulladásos folyamatát is kifejti, ami felhalmozódáshoz vezet. gennyes váladékozás. A gennyképződés süketséget okozhat, ezért fontos a kezelés időben történő megkezdése.

Az 5 év alatti gyermekek fülének élettani szerkezete eltérő anatómiai jellemzők, így a mikroorganizmusok könnyebben bejutnak a középfül belsejébe. Az ilyen korú gyermekek hallójárata széles, a cső lumenje szűk. Ezenkívül a hallócső vízszintes helyzetben van, és nem ferdén.

A gyulladás gyors enyhítése érdekében tudnia kell, hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást. Ehhez meg kell látogatnia egy otolaryngológust.

Orvosi segítség nélkül a terápia hatástalan lehet, ráadásul a gyermekek kezelése csak biztonságos gyógyászati ​​készítményekés eljárások. Lehetetlen megmondani, mennyi ideig kezelik a gennyes középfülgyulladást, mivel minden az állapot figyelmen kívül hagyásától függ.

Az otitis tünetei gyermeknél

Genny a fülben a gyermek csak külső jel otitis, ezért fontos, hogy a betegséget a tünetek egész sora alapján felismerjük. Amint gennyes váladékozás kezd kialakulni, a gyermek súlyos fájdalmat érez a fülében. A fájdalom szindrómát állandó, vágó vagy pulzáló karakter jellemzi. Általános jólét a baba állapota élesen romlik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• súlyos gyengeség;
• sápadt bőr;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• Fájdalom a fejben, az állkapocsban;
• Halláskárosodás;
• Torlódás és fülzúgás;
• Váladék megjelenése a hallójáratból vérkeverékkel.

Ha a baba már beszél, akkor egyszerűen megkérdezheti, hogy pontosan hol fáj, ami a csecsemőkről nem mondható el. A fülgyulladásban szenvedő babák gyakran sírhatnak, felléphetnek. A fülfájdalom miatt az ilyen gyermekek a következőket is megfigyelhetik:

• rossz étvágy;
• rossz alvás;
• A gyermek vágya, hogy azon az oldalon feküdjön, ahol a füle fáj;
• A hányás megjelenése;
• A fül gyakori vakarása tollal;
• A testhőmérséklet emelkedése.

Mi a teendő, ha egy gyermekben a genny azonnal megjelenik mindkét fülében? A gennyes otitis gyermekeknél az élet első hónapjaiban gyakran így megy végbe. A kétoldali középfülgyulladás minden ötödik esete gennyessé alakul át. Az orvosok a gyermekek gennyes fülgyulladásának tüneteit egyszerre több szakaszra osztják.

A híres orvos, Komarovsky purulent számít az első lépésnek a krónikus középfülgyulladás kialakulásában, ezért fontos megtanulni megkülönböztetni a betegség fejlődési szakaszait:

1. Fejlődés elsődleges jeleiállandó fülzúgás, enyhe szédülés, enyhe gyengeség formájában.
2. emelkedik fájdalom. Vízszintes helyzetben a fájdalom fokozódik, a testhőmérséklet emelkedik.
3. Fokozott fájdalom. Egyre erősebbek a lövések a fülben, a fájdalom a fejbe, állkapocsba sugárzik. A fül megnyomásakor az állapot tovább romlik.
4. Fájdalom csúcs. A zaj felerősödik, a hallás csökken, a fájdalom nehezen elviselhető, a szemek párhuzamosan kezdenek fájni, az orrgarat begyullad, a hőmérséklet nem csökken.
5. Fájdalomcsillapítás a genny eltávolítása után. A zaj és a torlódás továbbra is fennáll, de a hőmérséklet visszatér a normál értékre. Az allokációk 5-7 napon belül megfigyelhetők.
6. Perforációk hegesedése. A gyulladás csökken, a fájdalom és a zaj megszűnik, a hallásélesség helyreáll.

A gennyes középfülgyulladás ilyen gyakorisága megfelelő kezeléssel lehetséges. Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, a genny továbbterjedhet szomszédos szövetekés erek, ami gyulladást okoz az agyban, a szemüregekben stb. Ha a gyermeket időben orvoshoz vitték, akkor a középfülgyulladás gyakran nem éri el a szöveti perforáció szakaszát.

Szükségesek az antibiotikumok?

A pontos diagnózis felállításához az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermek fülét otoszkóppal. Ez a berendezés egy kis szonda, amelyet a fülbe helyeznek. Segítségével az orvos könnyebben átlátja a szerv belsejében lévő szövetek állapotát. Ha a gyanús diagnózis beigazolódik, akkor kezdeti szakaszban betegség elfogadható otthoni kezelés de orvosi felügyelet mellett. Az erős immunitás néhány nap alatt képes megbirkózni a fülgyulladással, de figyelembe véve a lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók és antihisztaminok párhuzamos bevitelét. Ha a középfülgyulladást közepesen diagnosztizálják, akkor indokolt az antibiotikumokat az alapterápiához kapcsolni.

Hogy mennyi gennyes otitist kezelnek egy gyermekben, csak egy fül-orr-gégész tudja megmondani, mivel minden szervezet egyedi. A gyermekek gennyes fülgyulladására antibiotikumokat csak a váladékozás laboratóriumi vizsgálata után írnak fel. A laboratóriumi asszisztenseknek pontosan meg kell határozniuk a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus természetét.

Antibiotikum-terápiát kell előírni a betegség súlyos formájában, amikor a hőmérséklet 38 fok felett van, súlyos akut fájdalom és a test mérgezése van. 2 év alatti gyermekek csak pontos diagnózis után írhatók fel antibiotikumra. A felírás előtt az orvosnak mindent ki kell derítenie lehetséges ellenjavallatok a szövődmények és mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében megkapja a kiválasztott gyógyszert. A gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésére a következő antibiotikumokat használják:

• Augmentin. 3 hónapos kortól fogadjuk be. a felvételi idő maximum 14 nap. A gyógyszer félszintetikus összetételű, széles spektrumú hatással rendelkezik a patogén mikroorganizmusokra.
• Sumamed. A gyógyszer kellemes gyümölcsös ízű, de 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem adható.
• Dioxidin. Hatásspektruma is széles, de 7 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Az ennél idősebb betegek cseppek formájában alkalmazhatók.

Ha az antibiotikus kezelés rövid ideig tartott, akkor egy héten belül ismétlődő középfülgyulladás fordulhat elő. Fontos, hogy megfelelően kezeljük a betegség fő kórokozóját. Ha az antibiotikumot helyesen szedték és kiválasztották szakképzett orvos, akkor gyorsan enyhíti a gyulladást, csökkenti a duzzanatot és megállítja a gennyes tömegek felszabadulását. Van, amikor a felírt antibiotikum nem hozza meg a várt eredményt, ilyenkor az orvos kénytelen megváltoztatni a felírt gyógyszert.

Orvosi kezelés

A gyakori középfülgyulladás a gyermekeknél a gyenge immunitás közvetlen jele, ezért mind a kezelés, mind a megelőzés érdekében célszerű immunstimuláló gyógyszereket adni a babának. Védelmi Erők gyermek teste gyakori vírus- és fertőzéstámadásoknak vannak kitéve, ezért ezt a tényt különösen a járványok idején, a hideg évszakban kell figyelembe venni.

A gyermekek gennyes otitisének tünetei közvetlenül kapcsolódnak a kezelési módszerekhez, de az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen elfogadhatatlan. Ha nem a megfelelő gyógyszert választja, akkor lehetséges az otitis akut formájának krónikussá válása. Előrehaladott esetekben a gennyes középfülgyulladás rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet.

A fül-orr-gégészek azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő algoritmust a gennyes középfülgyulladás kezelésére:

• Paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek szedése - Calpol, Panadol, Efferalgan;
• Az orr használata érszűkítő cseppek, de nem használhatók 1 év alatti gyermekek kezelésére (Otipaks, Nazivin, Otrivin cseppek) ;
• Immunmodulátorok (Viferon) fogadása;
• Antihisztaminok szedése allergia okozta fülgyulladás esetén;
• Antibiotikumok felírása.

Szigorúan tilos az Aspirin és Analgin alkalmazása gyermekek számára. A kezelési időszak alatt az utcán való séták, a medencében való úszás, a hipotermia ellenjavallt. A tünetek és a kezelés mindig összefüggenek egymással, így a hatékony terápia fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvosoknak számos fizioterápiás eljárást kell előírniuk:

• Felmelegedés ultraibolya sugárzással, de nem gennyes középfülgyulladás esetén;
• Pneumomasszázs;
• A fülek mosása és kifújása.

Csak a kezelőorvosnak kell kiválasztania az eljárás pontos típusát, mivel a fülszövetek gennyes formával történő melegítése ellenjavallt. Melegítéskor a fertőzés az agy ereiben, a szemüregeken és a belső szerveken keresztül terjedhet.

Népi jogorvoslatok

A gyermekek kétoldali gennyes középfülgyulladását néha célszerű népi módszerekkel kezelni, de használatuk előtt mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A nem hagyományos kezelési receptek nem minden összetevője elfogadható a gyermek szervezetének, figyelembe kell venni a vegyületekkel szembeni magas érzékenységüket és egyéni intoleranciájukat. Alternatív kezelési lehetőségek:

1. Turundas kámforolajból. Elég csak megnedvesíteni egy pamut törlőt turunda formájában kámfor olaj. Enyhén hidratáltnak kell lennie. Helyezze a fülbe 3 órára. Felülről takarja le a fülét egy meleg sállal, vagy tegyen sapkát. Ismételje meg az eljárást naponta 1-2 alkalommal. 2 éves kortól a kámforolajat a legjobb, ha vízzel egyenlő arányban hígítják.
2. Bórsavas borogatás. Nedvesítse be a kész pamutturundát bórsavés helyezzük a fülbe 30 percre. Az eljárás során vegye be vízszintes helyzetben. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal.
3. Cseppek a sárgarépa levéből és a vajból. A vajat előolvasztjuk, kicsit lehűtjük, 1:1 arányban hozzáadjuk répalé. A kész keveréket, 1-2 cseppet a gyermek fülébe csepegtetjük. Az eljárás 5 évesnél idősebb gyermekek számára elfogadható.

A hagyományos gyógyítók receptjeit nem szabad orvosával való előzetes konzultáció nélkül használni. Nem használhatja azokat a készítményeket, amelyekben méhészeti termékek vannak jelen azon gyermekek számára, akik allergiásak a mézre. Bármilyen összetételű cseppek ellenjavallt minden 2 év alatti gyermek számára.

Lehetséges szövődmények

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, számos szövődmény alakulhat ki:

• Átmenet akut középfülgyulladás krónikus állapotban;
• Agyhártyagyulladás;
• Antrit;
• mastoiditis;
• Az arcideg bénulása;
• halláskárosodás;
• Tapadások a dobhártyán;
• Cholesteatoma (daganat).

Lehetetlen elindítani egy ilyen betegséget, mert az egyik formából a másikba való gyors átmenet jellemzi. A stroke valószínűsége meredeken növekszik, mivel az agy edényei károsodhatnak.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket az otitis kialakulásától, a szülőknek szüksége van:

1. Kövesse nyomon a séták gyakoriságát és időtartamát friss levegő, ne hűtse túl a babát.
2. A baba fejének mindig melegnek kell lennie, de nem túlmelegedett.
3. Erősítse meg a gyermek immunitását komplex vitaminokkal és megfelelő táplálkozással.
4. Ne látogassa meg a medencéket és a nyílt vízforrásokat a megfázás elsődleges tüneteivel.
5. Csemege vírusos fertőzések orvos felügyelete mellett, nehogy kiújuljon a betegség.
6. Időben végezze el a gyermek fülének higiéniáját, ne hozzon nagy mennyiségű fülzsírt.
7. A nasopharynx betegségeit komplex módon kezelik, hogy ne legyenek szövődmények.

Fontos, hogy a szülők a középfülgyulladás első tüneteire forduljanak orvoshoz, mivel megfelelő kezelés nélkül minden nap súlyosbítja a betegség lefolyását.

A gennyes fülgyulladás önkezelése gyermeknél elfogadhatatlan, ezért ne bízzon benne népi módszerek kezelés. Ez a betegség súlyos szövődményekkel jár, nincs szükség a baba egészségének ismételt veszélyeztetésére.

A gennyes otitis egy fertőző jellegű gyulladásos jelenség, amely elsősorban a középfül légüregeiben lokalizálódik. Fiziológiailag a gennyes otitis kialakulása egy gyermekben a hallószervek kialakulásának folyamatának sajátosságaiból adódik. Különösen az Eustachian csövek fejlődése 5 évig tart, és az alulfejlettség a fertőző betegségek különböző kórokozóinak akadálytalan behatolásához vezet a középfülbe, a dobüregbe.

[ Elrejt ]

A betegség okai

Az egy éves kort még be nem töltött csecsemőknél túlnyomórészt kétoldali középfülgyulladást diagnosztizálnak, amely az esetek 20% -ában gennyes formává válik.

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának fő okai gyermekeknél:

• magzati patológia (ami miatt rossz szokások anya terhesség alatt vagy korábbi fertőző betegségek);
• nehéz szülés;
• koraszülöttség;
• az immunitás instabilitása;
• felső betegségek légutak bármilyen fajta;
• az akut hurutos otitis következményei;
• az adenoidok gyulladása;
• áthelyezve fertőző betegségek, aminek a következménye a védő tulajdonságok csökkenése immunrendszer;
• myxoid szövet burjánzása a középfülben.

Ezenkívül az ok, amely kiválthatja a gennyes középfülgyulladás kialakulását egy gyermeknél, a szervezet ellenállásának csökkenése a háttérben. veseelégtelenség vagy cukorbetegség.

A betegség besorolása

A gennyes otitisben faji különbségek vannak a lefolyás jellege és típusa szerint gyulladásos folyamat.

Az áramlás természeténél fogva

Ennek alapján a gennyes középfülgyulladás a következőkre oszlik:

1. Fűszeres. Ez a megfázás következménye. Általában könnyen kezelhető, és nem vezet komplikációkhoz.
2. Krónikus. Fejlődik miatt nem megfelelő kezelés akut betegség.
3. Visszatérő. Jellemzett gyakori megnyilvánulásai egész évben, és 2-5 éves gyermekeknél figyelték meg.

A gyulladás típusától függően

A gennyes középfülgyulladásnak három fokozata van:

1. Otitis externa. Ez a dobhártya és a külső hallójárat közötti terület gyulladása.
2. Középfülgyulladás, amelynek során a hallójáratnak a labirintus és a dobhártya közötti részei érintettek.
3. Középfülgyulladás, más néven labirinthitis.

A gyermekek gennyes középfülgyulladásának fő tüneteit és kezelési módszereit a Doktor Doktorit csatorna videója ismerteti.

A betegség lefolyásának szakaszai és tünetei

A kezelés időben történő megkezdéséhez ismerni kell a középfülgyulladás tüneteit és jeleit.

A gyermekek akut gennyes otitise három egymást követő szakaszban fordulhat elő:

1. Preperforatív. Növekvő gyulladásos folyamat jellemzi, és 2-72 óráig tarthat. A gyermek panaszkodik a fájdalomra a fül területén, emelkedik a testhőmérséklet.
2. Perforált. Ebben a szakaszban a dobhártya szöveteinek megrepedése következik be, amelyben genny és nyálka folyik ki. A szakasz időtartama legfeljebb 7 nap. A baba egészsége javul, a hőmérséklet fokozatosan csökken.
3. Reparatív. A betegség végső szakasza, amelyben a hallás helyreáll, és a gyulladás csökken. A rehabilitációs folyamat legfeljebb 2 hétig tart, ezalatt a membrán hegesedése következik be.

A tünetek legszembetűnőbb megnyilvánulásai között az orvosok megjegyzik:

• lövöldözés vagy éles fájdalom megjelenése a fülben;
• a testhőmérséklet éles emelkedése 39 fokig;
• halláskárosodás;
• a hányás megjelenése;
• ok nélküli szédülés;
• a bőr felületének elfehéredése;
• túlzott izzadás;
• apatikus viselkedés;
• gennyes váladék megjelenése a fülből.

Ezek a tünetek gyakoriak, de a krónikus és visszaeső formáknak további megkülönböztető jegyei vannak.

A kezelés sürgősségére utaló jelek a következők:

• a baba ok nélküli szeszélyessége;
• étvágytalanság be csecsemőkor mert a szopási folyamat fokozott fájdalomhoz vezet;
• kinézet fájdalom nyomással a fül tragus területén;
• fülgyulladás vagy fülváladék jelenléte.

A betegség diagnózisa

A diagnózist kizárólag otolaryngológus végzi. A betegség pontos okának meghatározására és a megfelelő terápia előírására számos intézkedést hoznak.

A diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

1. Hallójáratok tisztítása endoszkópos vizsgálathoz, fülüreg, orr és orrgarat vizsgálatához.
2. A temporális régió számítógépes tomográfiája és röntgenvizsgálat.
3. Audiológiai eljárások és a páciens vestibularis készülékének vizsgálata.
4. A váladék vagy a kiválasztott folyadék eltávolítása a hallójárat üregébe. A folyamatot más néven Valsalva manővernek nevezik.
5. Holding laboratóriumi elemzés váladék a gyógyszerérzékenység miatt.
6. Az immunrendszer minőségi állapotának meghatározása.

A betegség kezelésének szakaszai

A kezelés lépései a következők:

1. Melegítő eljárások kijelölése.
2. Végrehajtás sebészeti beavatkozás előrehaladott esetekben, vagy ha a dobhártya perforációja nem történt. Ez csökkenti a nyomást és enyhíti a fájdalmat.
3. Antibiotikumok és orrvazodilatátorok szedése.
4. Fültisztítás.
5. Megelőző intézkedések a kiújulás vagy a krónikus forma kialakulásának megelőzésére.

Ha szükséges műtéti beavatkozás kétféle eljárás létezik:

1. Tympanostomia. Távollétében nevezték ki pozitív eredmény orvosi kezelés. A művelet abból áll, hogy egy speciális kivezető csövet vezetnek be a hallójárat üregébe, hogy megkönnyítsék az escudátum kiáramlását.
2. Myringotomia. A dobhártya felnyitása, amiben használatos akut fájdalomés súlyos tünetek jelenléte.

Kezelés

A diagnosztikai intézkedések elvégzése után az orvos meghatározza a kezelés módját. Maga a terápia folyamata megengedett otthon, de csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

A meglévő középfülgyulladással a kezelés melegítési eljárásokat tesz lehetővé, amelyek csak a gennyes váladék hiányának szakaszában lehetségesek. A váladék megjelenése esetén a melegítés szigorúan tilos.

A gennyes forma kezelésében a fő intézkedés a hallójáratban felgyülemlett folyadék eltávolítása. Mennyire hatékony akarat további kezelés ettől az eljárástól függ. A szakértők nem javasolják vattacsomók vagy gyufa használatát a fül tisztításához, mivel nagy a valószínűsége a dobhártya károsodásának vagy a nyálkahártya sérülésének.

Fizikoterápia

Az egyik hatékony módszerek a gyermekek gennyes otitisének komplex terápiájában a fizioterápia alkalmazása:

1. UHF eljárások. Az ütést nagyfrekvenciás áramokkal hajtják végre. A mastoid folyamat körül és a halántékon vezetőképes lemezeket helyeznek el.
2. Pneumomasszázs elvégzése. A levegő típusú masszázst speciális APMU kompresszor segítségével alkalmazzák.
3. Ultraibolya lámpák használata. A dobhártya, a mastoid nyúlvány és a külső járat besugárzásnak van kitéve.
4. Iongalvanizálás vagy elektroforézis. Ezzel a technikával lehetséges a szükséges gyógyszerek, például cink-szulfát vagy antibiotikumok fülbe juttatása.

A fizioterápiás technikák alkalmazása csak úgy javasolt egyidejű kezelésés nem ez az egyetlen módja a betegséggel való megbirkózásnak.

Előkészületek

A gennyes középfülgyulladás kezelésére, függetlenül annak formájától és megjelenésének okaitól, a következő gyógyszereket használják:

1. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket használnak. Ha jelen van hőség lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. Nurofen együtt adható három hónap, a minimális adag 50 mg naponta háromszor. A paracetamolt 3 hónapos kortól 10-15 mg/ttkg dózisban alkalmazzák.
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek, amelyek magukban foglalják az Otipax cseppeket (3-4 csepp naponta háromszor), az Otinumot (3-4 csepp naponta háromszor). Használatuk lehetővé teszi, hogy átmenetileg megszabaduljon a kényelmetlenségtől és csökkentse a gyulladást.
3. Érszűkítő gyógyszerek. Ezek a Tizin cseppek (2-6 éves korig 0,05%-os koncentrációban, egy injekció naponta kétszer), Nazivin gyermekeknek (1-3 csepp naponta háromszor 1-6 éves gyermekek számára), Otrivin spray-k (az 12 év alatti gyermekek 0,05%-os koncentrációban csak az orvos által előírtak szerint). Használatuk célja a nyálkahártya duzzanatának megszüntetése, ami segít a váladék kiáramlásának javításában és a fülfunkció helyreállításában.
4. A gennyes forma kezelésének hatékony módja az antibiotikumok alkalmazása. Az amoxicillint 20 mg/testtömeg-kilogramm dózisban írják fel az első életévtől kezdve. A ceftriaxont napi 20-30 mg/kg mennyiségben alkalmazzák. 12 év feletti gyermekek esetében az adag 80 mg testtömeg-kilogrammonként. Feladatuk a betegség forrását képező baktériumok elpusztítása.
5. Az immunitás növelésének eszközei. Ez lehet a Viferon gél (napi 3-5 alkalommal 0,5 cm-rel a nyálkahártya felületére), Immunorix (napi egy üveg) és vitaminkomplexek. Az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítésére szolgálnak.

Amoxicillin - 52 p. Imunorix - 782 rubel. Nazivin - 117 rubel. Nurofen - 91 rubel. Otinum - 165 rubel Otipaks - 208 rubel. Otirelax - 159 rubel. Otrivin - 124 rubel Paracetamol - 78 p. Tizin - 179 rubel. Ceftriaxon - 26 r. Viferon - 131 rubel.

Helyi kezelés

A számhoz helyi eljárások magában foglalja a felmelegedést, amelyet borogatással és turundák használatával végeznek, és gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak rájuk.

A borogatást a következő módon alkalmazzák:

1. A pamutkötés több réteg anyagból készül. Méretének valamivel nagyobbnak kell lennie, mint a fülkagyló felülete.
2. Középen bemetszést készítünk a fül számára.
3. A gézt meleg vodkával vagy vízzel 1:1 arányban hígított alkohollal nedvesítik.
4. Borogatást alkalmaznak.
5. A tetejére egy réteg vattát, viaszpapírt vagy csak szövetet helyezünk, hogy üvegházhatást keltsen.
6. A kötést 3-4 órán keresztül viselik.

A cseppek közvetlen fülbe csepegtetése, különösen alkoholos alapon, nem kívánatos. Ezért a turundák használata javasolt. Ezek szoros érszorítóba csavart vattadarabok, amelyeket gyógyászati ​​oldattal megnedvesítenek.

Népi jogorvoslatok

Sokan vannak népi receptek középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél. Ezek túlnyomórészt a felhasználáson alapulnak alkoholos infúziók gyógynövények.

A leginkább elérhető módszerek közé tartozik:

1. zsálya. Egy teáskanál ürömvirágot egy hétig dörzsölő alkohollal kell beitatni. A kapott oldatot pamut flagella segítségével fecskendezik a fülbe, amelyet egyszerűen be kell meríteni a készítménybe. Ennek a gyógynövénynek a használata a vélemények szerint jó fájdalomcsillapításra.
2. Dió. Levelek dió finomra vágjuk és felöntjük növényi olaj. A keveréket szorosan lezárva, hűvös helyen tároljuk egy hónapig. A kezelés során a szert 1 csepp kompozícióval megnedvesített pamut törlővel kell a fülbe felvinni. A fa leveleit alkotó anyagok antimikrobiális hatásúak.
3. Hagyma. Kezelésre cseppek formájában alkalmazzák. A gézen keresztül 1:3 arányban sóoldatba préselt hagymalevet naponta háromszor 3 cseppet lehet a fülbe csepegtetni, feltéve, hogy a dobhártya sértetlen.
4. Babérlevél. A levelek kicsik, és öntsünk forrásban lévő vizet. Hagyja egy órán át főzni. A kapott főzetből pamut törlőkendőket készítenek 8-10 csepp mennyiségben mindkét fülbe naponta 3-5 alkalommal.
5. Aloe juice. A levelekből préselt levet naponta többször 4 cseppet csepegtetünk a fülbe. Fiatal korban a gyümölcslé vízzel történő hígítása javasolt. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés ép dobhártya esetén is megengedett.

A népi jogorvoslatok is csak a fő kezelést kísérő kezelések lehetnek. A receptek alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.

A gennyes középfülgyulladás szövődményei

A korai kezelés vagy az orvos által előírt terápiás módszerek be nem tartása esetén a gyermek gennyes középfülgyulladása veszélyes a következő szövődményekkel:

• a fülporc mögötti csontszövet károsodása;
• otogén szepszis kialakulása;
• halláscsökkenés vagy jelentős csökkenés;
• a dobhártya szakadása;
• krónikus forma megszerzése;
• choleosteatoma vagy daganat előfordulása;
• az agy külső nyálkahártyájának fertőzése.

Megelőzés

A betegségek megelőzése érdekében érdemes megelőző intézkedések, melynek középpontjában a megfázás megelőzése kell, hogy álljon.

A megelőzési módszerek a következők:

1. Kerülje a zsúfolt helyek látogatását.
2. Az orrban felgyülemlett nyálkahártyát megfelelően távolítsa el a megfázás vagy nátha.
3. Gyermekek fürdetésekor ne kerüljön víz a fülbe.
4. Az immunitás erősítése.

V gyermekkor Joggal minden középfülgyulladás veszélyesnek tekinthető.

De a legveszélyesebb a középfülgyulladás gennyes formája, melynek tünetei sohasem rejtve vannak, de szövődmények kialakulásának valószínűsége több mint nagyszerű. A cikkben a gyermek gennyes fülgyulladásának kezeléséről fogunk beszélni.

Hogyan kezeljük az ARI-t egy gyermekben? Tudjon meg róla a miénktől.

Fogalom és jellemzők

Gennyes otitis egy gyermekben - fotó:

Gennyes otitis tekinthető gennyes középfülgyulladás- a hallórendszer azon része, amely a dobüregen alapul. Ez az a kis hely a halántékcsontban, ahol a hangrezgések átalakulnak.

Ez veszélyes patológia, hiszen a gyerekeknél a beszédképzés folyamata, valamint a pszicho-érzelmi állapot zavart okozhat. A tanulási folyamat bonyolultabb lesz, és általában a baba életminősége romlik.

A gennyes fülgyulladást a gyermek fülnyálkahártyájának gyulladása jellemzi, ahol genny halmozódik fel.

Ez a patológia súlyos formája, mivel nemcsak halláskomplikációkkal, hanem intrakraniális rendellenességekkel is tele van.

Okoz

A dobüreg, mint ismeretes, az orrgarattal az Eustachianus csövön keresztül kapcsolódik. Pneumococcus, vagy Haemophilus influenzae, vagy Moxarella az orrnyálkahártya váladékából behatol a dobüregbe.

Ehhez a behatoláshoz általában nincs szükség további feltételekre. A csak néhány hónapos babáknál előfordulhat egy normális, a nyálkahártya túlzott szekréciója, plusz ami a baba szinte állandó hanyatt fekvése.

Más esetekben a betegség oka lehet baktériumok terjedése a dobüregben a nasopharynx mandulájának megnagyobbodása miatt.

Deformálja a hallócsövet, megváltoztatja a levegő és a nasopharyngealis nyálkahártya váladékának mozgását.

Is patológiát váltanak ki talán helytelen tisztítás, ami miatt titok kerül az Eustach-csőbe. Például nem ritka, hogy a felnőttek zsebkendőt tesznek a gyermek orrára, és mindkét orrlyuk beszorításával kényszerítik, hogy erős orrfújást végezzen.

Aztán amikor a légutak nyomása megemelkedik, a szülő egyidejűleg kinyitja ezeket az orrlyukakat. De tény, hogy az így előidézett nyomás mintha megnyitná az Eustachianus cső bejáratát, és a bakteriális összetétel egyszerűen beledobódik.

Kiderül, hogy maguk a felnőttek rossz tetteikkel súlyos betegséget provokálnak.

A fejlődés szakaszai

A gyermekek akut gennyes fülgyulladásának több szakasza van.

A betegség kialakulásának szakaszai:

Tünetek és jelek

A középfülgyulladás gennyes formáját mindig két jel kíséri - magas hőmérséklet, valamint súlyos fájdalom, amely túlnyúlik a fülön.

A gyermeknek panaszai lehetnek a:

• hallássérült, a fül feküdt, ott külső zajokat és egyéb belső hangokat hall;
• a baba nyomást érez a fülében;
• szándékosan döntve tartja a fejét, hogy a fájdalom kevésbé érezhető legyen;
• álmatlanság;
• rossz étvágy.

Ha az eset súlyos, kezdődhet a gyermek hányás, tudatzavar, szívritmuszavarok. A hőmérséklet magas, 39 fok felett is lehet. A 38,5-ös pont után javasolt lelőni.

Mi a veszélyes?

Ha minden szakaszon túljutott, de a beteg nem érzi jobban magát, akkor komplikációk kezdődtek.

Néha a betegség lefolyása megzavarható, a perforatív szakasz soha nem következik be.

felhalmozódik vastag genny nehéz eltávolítani. A gyulladás átterjedhet a temporális régióra.

Diagnosztika

Ha nincsenek szövődmények, akkor a betegség diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos általános vizsgálatot végez, elvégzi a fül, az orr és a nasopharynx endoszkópiáját - mindez a csatornák tisztítása után történik.

El fog tartani és audiológiai vizsgálat, ez magában foglalja a timpanometriát is, amely értékeli a hallócső aktivitását. Szükség lehet vestibulológiai vizsgálatra is.

Az orvos laboratóriumi vizsgálatot is előírhat a váladék kimutatására (az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység ellenőrzésére).

Meghatározza az orvost és az immunrendszer állapotát. Lehet, hogy meg kell tenni röntgen és komputertomográfia halántékcsontok.

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a babát?

A fájdalom enyhítésére és csökkenti a gyulladásos folyamatot a dobhártyában, magában a hallójáratban a gyermekeknek az Otipax cseppjeit kell csepegtetni.

Hatékonyak és meglehetősen biztonságosak a perforáció előtti szakaszban.

A gyermekek influenza kezeléséről honlapunkon tájékozódhat.

Készítmények és cseppek

Amikor eljön a második szakasz, a terápia rendje megváltozik. Ezek különlegesek lesznek Normaks, Otofa vagy Tsipromed cseppjei. Az Otipax vagy analógjaik cseppjeit törlik. Fontos megtisztítani a hallójáratot a genny felhalmozódásától.

Ehhez általában hidrogén-peroxidot használnak. Ezután a járatot egy kis vattagolyóval megszárítják, amelyet egy fogpiszkáló köré tekernek, visszahúzva a páciens fülét.

Az orvos általában ebben a szakaszban olyan eszközöket ír fel a gyermeknek, amelyek hígítják a nyálkahártya váladékát, ez a váladékozás megkönnyítése érdekében történik.

Szükségesek az antibiotikumok?

Antibiotikumok egyértelműen szükséges. A névleges gennyes otitis csak az ő segítségükkel gyógyítható. Az antibiotikumos cseppeket naponta háromszor csepegtetik a fülbe, miután előzetesen megtisztították a fület a genny felhalmozódásától.

Népi jogorvoslatok

Meleg borogatás- ezzel elősegítheti a gyors gyógyulást, de ez csak a harmadik szakaszban lehetséges, amikor a fül már lábadozik.

Ez akkor történik, amikor a genny leáll, és az antibiotikumok megszűnnek.

A kezelés, amely már a nazális típusú légzés normalizálására és a hallócső működésének helyreállítására irányul, elvégezhető a fizioterápiás fűtés és lézerterápia.

Hogyan nyilvánul meg a hurutos angina gyermekeknél? azonnal megtudja.

Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos a gennyes középfülgyulladás kezelésére telített gyógyszerek alkalmazását javasolja antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők.

Ebben az esetben is ezt mondja antibiotikum terápia egyértelműen kimutatható, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Megelőzés

A legfontosabb tanács erősíti a gyermekek immunitását. A gyermeket mindenképpen meg kell keményíteni, fokozatosan és szisztematikusan, egészen kicsi korától kezdve.

Gondoskodjon arról, hogy a testnevelés életformája legyen a gyermek számára, hogy szeresse, ne kibújjon, fizikai tevékenységek sokoldalúak és érdekesek voltak a baba számára. Mutass példát gyermekednek.

Hideg napokon mindig győződjön meg arról, hogy a baba rendelkezik sapka. Öltöztesd gyermekedet az időjárásnak megfelelően, ne takarj be túlzottan.

És nem szabad vattával bedugni a fülét, a fertőzés amúgy is belső úton, az orron keresztül jut be a hallójáratba.

A gondozásnak ésszerűnek és fiziológiásnak kell lennie, mert sok "nagymama" tanácsát el kell vetni.

Hogyan lehet elkerülni a gennyes középfülgyulladás szövődményeit egy gyermeknél? A gyermekorvos ebben a videóban elmondja:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

A gennyes otitis nagyon gyakran fordul elő gyermekeknél, míg ez a betegség gyakran visszaeső jellegű. A fő provokáló tényezők lehetnek: az adenoidok növekedése, az immunrendszer gyengülése, fertőző betegségek. Így vagy úgy, ennek a betegségnek a tüneteinek kell alapulniuk az orvoshoz. Csak szakember írhat fel hatékony kezelés amely segíthet a betegség leküzdésében.

Gennyes otitis: mi ez?

Ez a meghatározás azt jelenti gennyes elváltozás középfül- a hallórendszer egyik alkotóeleme, fő része a dobüreg, amely a halántékcsontban a hangjelek átalakításáért felelős kis tér.

Ennek a betegségnek a kialakulása gyermekeknél problémákat okozhat a formáció során beszédkészülék. Ez a betegség gyakran megnehezíti az információ észlelését, megzavarja a pszicho-érzelmi fejlődést és rontja az életminőséget.

Gyermekkorban az otitis során gyulladásos folyamat lép fel a fül nyálkahártyájában, amit gennyképződés és -felhalmozódás kísér. A betegség ezen formája sokkal veszélyesebb, mint a hurutos otitis, mivel koponyán belüli szövődményeket, halláskárosodást okozhat.

A középfülgyulladás gennyes formájának kialakulásának fő oka az adenoidok megjelenése, orrgarat gyulladás, akut vírusos légúti fertőzések és krónikus formák nátha. Mindezek a betegségek túlzott mennyiségű nyálkahártyához vezetnek az orrban.

Az erős orrfújás során ezek a váladékok az Eustachianus csőbe jutnak, elzárva azt. Ennek eredményeként a szellőzés zavart okoz, ami a fertőzés behatolásához és a gyulladásos folyamathoz vezet a fül nyálkahártyájában.

A gyulladásos folyadék felszabadulása során a baba hallása romlik, és fájdalom jelentkezik. A középfülbe belépő baktériumok aktívan fejlődnek. Ennek eredményeként néhány nap vagy akár óra elteltével a gyermek gennyes váladékozást okoz. Miután egészségi állapota jelentősen romlik - növekszik fájdalom szindróma, a hőmérséklet emelkedik. Alatt erős nyomás szakadás lép fel a dobhártyán, ez a genny kiáramlásával jár együtt.

Ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ennek bizonyos okai vannak:

• A gyerekek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek akut vírusfertőzésektől, mint a felnőttek.
• A legtöbb babának megnagyobbodott adenoidja van. Ezek a képződmények összenyomják az Eustachianus csövet, így a lumen sokkal kisebb lesz benne.
• Gyermekeknél az Eustachianus cső sokkal keskenyebb, mint egy felnőttnél. Ezért az átjárhatóságának megsértése sokkal gyakrabban jelenik meg.

Ezenkívül vannak olyan további tényezők, amelyek jelentősen növelik a gennyes középfülgyulladás kockázatát a gyermekeknél. Ezek az okok a következők:

• vitaminok hiánya;
• hypothermia;
• csökkent immunitás a szervezetben;
• folyadék behatolása a fülbe;
• antibakteriális szerek hosszan tartó használata.

A betegség kialakulása gyermekeknél kezd kísérni jelentős fájdalom a fülben. Ezt a folyamatot állandó könnyelműség kíséri. A fájdalom lüktető, fájó vagy metsző lehet.

Éjszaka a kényelmetlenség jelentősen megnő, ami alvászavart vált ki. Ezenkívül a csecsemőknek gyakran a következő tünetei vannak:

• általános gyengeség;
• a bőr sápadtsága;
• a hőmérséklet emelkedése;
• genny váladékozása véres szennyeződésekkel;
• A halláskárosodás.

Ha megkérdezünk egy nagyobb gyereket, hogy pontosan mi fáj, a fülére fog mutatni. Csecsemőknél sokkal nehezebb meghatározni a betegséget.

Betegség idején az újszülöttek állandóan sírnak, komoly alvászavaraik vannak. A következő tüneteket is tapasztalhatja:

• a baba megpróbálja az oldalára feküdni, amelyen az érintett fül található;
• öklendező reflexek megjelenése;
• az étkezés megtagadása.

A gyermekeknél az otitis ezen formája során a hőmérséklet emelkedik, ami a kapcsolatfelvétel oka mentőautó mivel fennáll a lehetőség súlyos mellékhatások előfordulására.

A betegség diagnózisa

Az orvos az otoszkópiás adatok, az anamnézis és a panaszok alapján állapítja meg a betegséget. Általában, a következő típusú vizsgálatokat nevezi ki:

A betegség formái

A középfülgyulladás kétoldali formája

Ezt a fajta otitist gyermekeknél az jellemzi mindkét fül gyulladása. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amely különösen veszélyes a csecsemőkre.

Az összes középfülgyulladás csaknem 95%-a kétoldali. Néhány év elteltével ezeknek a betegségeknek a száma csökken. Ez a hallókészülék fejlesztésének köszönhető.

A középfülgyulladás akut formája

Ez a fajta betegség vezet gennyes váladék kialakulásához a fülüregben, és erős fájdalommal jár. Ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre azonnal, nagy a kockázata a folyamat krónikussá válásának. Ami a dobhártya stabil elváltozásában fejeződik ki. Ebben az esetben a gyermek hallása fokozatosan romolhat.

A középfülgyulladás visszatérő formája

Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha az első után rövid időn belül egy második betegség is megjelenik. Ezt a betegséget az orvos ajánlásainak megsértése vagy nem megfelelő terápia eredménye. Az adenoidok gyulladásos folyamata is gyakran visszaeséshez vezet.

Kezelés

Annak érdekében, hogy megbirkózzon a betegséggel, akadályozza meg a halláskárosodást és a fejlődést veszélyes szövődmények, szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása. A kezelést orvosnak kell előírnia, figyelembe véve a betegség stádiumát és megnyilvánulásait, és a kezelés időtartama a betegség összetettségétől és stádiumától függ.

Orvosi kezelés

A kezelés során, különösen a 3 év alatti csecsemőknél, általában antibiotikumokat írnak fel. Ezeket a gyógyszereket szuszpenziók, injekciók vagy tabletták formájában lehet felírni - minden a gyermek korától és a betegség stádiumától függ.

A leggyakrabban használt penicillinek, valamint azok klavulánsavval való kombinációja. A legtöbbre hatékony gyógyszerek ide tartozik az amoxiclav, az augmentin, az amoxicillin stb.

Ha a penicillinek használata tilos, vagy a velük való kezelés nem adja meg a várt hatást, akkor cefalosporinokat írnak fel - cefazolint, ceftriaxont.

Allergiás reakciók jelenlétében vagy a felsorolt ​​gyógyszerek hatástalansága miatt az orvosok makrolidokat írnak fel. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek közé tartozik a klaritromicin és az azitromicin.

Ha egy babánál ilyen betegséget diagnosztizálnak, minden bizonnyal felírják érszűkítő cseppek az orrért. Segítségükkel szélesebbé lehet tenni a hallócső lumenét és megbirkózni a nyálkahártya duzzadásával. Általában az orvosok naftizint, otrivint, galazolint írnak fel.

A nyálkahártya duzzanata leküzdésére nagyon gyakran használják és antihisztaminok. A legtöbbre hatékony eszközök ebbe a csoportba tartozik a loratadin, tavegil, klaritin.

Erős fájdalom idején előírt gyulladáscsökkentő gyógyszerek - ibuprofen vagy paracetamol. Ezek gyógyszerek szintén hozzájárulnak a hőmérséklet csökkentéséhez. Az orvos kúpokat, szirupot vagy tablettát írhat fel.

A dobhártya perforációjának hiányában, fülcsepp. Az Otipax meglehetősen jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ez biztonságos gyógymód akár csecsemőknél is használható.

Ha egy gyermeknél krónikus középfülgyulladást diagnosztizálnak, tilos immunmodulátorokat használni. Ide tartoznak az erősítő gyógyszerek, a biológiai termékek, a viferon.

Mielőtt bármilyen népi gyógyszert otthon használna feltétlenül forduljon fül-orr-gégészhez és gyermekorvoshoz.

A gennyes folyamat kialakulása során be napi menü gyermeket is be kell vonni nagyszámú C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, amelyek biztosítják gyors gyógyulásés segíti az immunrendszer erősítését. Ez a vitamin megtalálható a citrusfélékben, édes paprikában, kiviben.

Az ilyen típusú középfülgyulladás kiváló gyógymódja az málnagyökérből készült főzet. Ez a főzet kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A gyökereket össze kell törni, három evőkanál nyersanyagot kell venni, és hozzáadni egy liter forrásban lévő vizet. Ez a kompozíció 12 órát kell ragaszkodnia. Használja naponta kétszer háromnegyed pohárra egy hónapig. Per rendelkezésre álló idő sikeresen meggyógyítja a sérült dobhártyát.

Mi a teendő, ha a gyermeknek gyakori középfülgyulladása van?

Ha a babának gyakran vannak ilyen problémái, akkor meg kell határozni a fejlődés okait. Ez a patológia gyakran vezet immunhiány. Ezért a kezelést lizozim bevezetésével végzik, C-vitamin, gamma globulinok stb.

A remisszió idején gyakran előírják a hallócsövek fújását. A dobhártya is masszírozható. Szükség esetén szúrásokat végeznek a sinusitis megszüntetésére. Az orvos javasolhatja az adenoidok eltávolítását vagy tonsillotómiát.

A dobüregben felhalmozódott gennyes tömegek, részben behatolhat az üregbe belső fül , amely ezen a részen savós gyulladásos folyamatot válthat ki, a gyulladás gennyes stádiumba fordulhat, és nemcsak teljes hallásvesztéshez, hanem a vesztibuláris apparátus zavaraihoz is vezethet.

Meglehetősen gyakori szövődmény a cholesteatoma - ez egy olyan képződés, amely mérgező anyagokat bocsát ki a környező térbe, és pusztító hatással van a közeli csontszövetre. Ez a patológia a dobhártya görbületének megsértése során jelenik meg.

Lehetséges a mastoiditis megjelenése is. E betegség során a bakteriális elemek bejutnak a porózus csontba, amely mögött van fülkagyló, ennek következtében a csontok megtelnek gennyes tömeggel.

A középfülgyulladás helytelen kezelése provokálja a betegség átmenetét krónikus stádium. Annak ellenére, hogy ez gyermekkorban nem túl gyakran fordul elő, a gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésének megfelelőnek és időszerűnek kell lennie.

Betegségmegelőzés

A gennyes folyamat kialakulásának megelőzése érdekében, részt kell venni annak megelőzésében, amely számos összetevőt tartalmaz:

• az immunrendszer erősítése;
• megelőzés vírusos betegségek;
• időben történő kezelés a nasopharynx betegségei;
• Az egészséges táplálkozás;
• vízkezelések.

A gyermekek gennyes otitise meglehetősen veszélyes rendellenesség, amely halláskárosodást okozhat. Ennek elkerülése érdekében időben szakemberhez kell fordulni, és kifogástalanul be kell tartania az időpontokat.

A gennyes otitis az fertőző gyulladás a középfül anatómiai részeit érinti: a mastoid nyúlványt, az Eustachianus (halló) csövet és a dobüreget.

A gyermekek általában gyakrabban szenvednek gennyes középfülgyulladásban, mint a felnőttek.

A statisztikák azt mutatják, hogy hat gyermekből csaknem ötben hároméves korukra legalább egy megbetegedés volt.

Okoz

A gyermek gennyes fülgyulladását baktériumok okozzák. Annak megértéséhez, hogy a mikrobák hogyan jutnak be a fülbe, vegyük figyelembe annak szerkezetét.

A fül segít a hallásban és az egyensúly megőrzésében. Ezért fontos az életünkben. Ez az egyedülálló szerv három részből áll - a külső, a középfül és a belső. Mindhárom rész segíti a gyermek hallását és egyensúlyának megőrzését.

Amikor egy gyermek hallgat, az első dolog, ami történik, a hanghullámok mozgása a külső fülbe. Ez a hallószerv látható része. A külső régióból a hanghullámok áthaladnak a hallójáraton és elérik a középfülbe, ahol dobhártya(membrán) és három apró csont. Amikor hullámok érik a dobhártyát, az rezeg, a csontok pedig felerősítik a rezgést, így eléri a belső fület. Itt a rezgések elektromos jelekké alakulnak, és a hallóideghez jutnak, amely összeköti a fület az agyvel. Amikor elektromos jelek vagy idegimpulzusok érik el az agyat, hangként értelmezi azokat.

Ahhoz, hogy a középfül normálisan működjön, akkora nyomásnak kell lennie benne, mint a külső fülben. Ezt a nyomást az Eustachianus cső tartja fenn, amely egy kis cső, amely összeköti a középfület a nasopharynxszel. A cső lehetővé teszi a levegő bejutását a középfülbe, így a belső nyomás megegyezik a külsővel. Ezenkívül az Eustachianus cső lehetővé teszi a nyálka elvezetését a középfülből a torokba.

Gyermekeknél az Eustachianus cső majdnem vízszintes, és ez néha megzavarja a nyálkahártya áramlását a középfülből a torokba.

Megfázás és allergia esetén a cső begyulladhat, aminek következtében a nyálka kiáramlása elakad, a középfülben marad. Felhalmozódása a fülön belüli nyomás növekedéséhez vezet. A kórokozók az Eustachianus csövön keresztül a torokból és az orrból a középfülbe vándorolhatnak. Ezek a kórokozók a nyálkahártyában szaporodnak, gennyes középfülgyulladást okozva.

Az adenoidok egy másik bűnös

Mindannyiunknak van garatmandula. Ezek az adenoidok. Gyermekeknél meglehetősen nagyok, és néha elzárhatják az Eustach-csövek garatnyílásait, megakadályozva a nyálka áramlását. Kedvező környezet jön létre a baktériumok szaporodásához, ami gennyes gyulladáshoz vezet.

Egyéb tényezők, amelyek a középfülgyulladást provokálják

A középfülgyulladás kialakulásának esélye nő, ha a gyermek ki van téve ennek cigaretta füst, tejet iszik üvegből vagy meglátogatja Óvoda Mivel gyermekcsoportokban nagyobb a gyerekek közelsége, a fertőzés gyorsan terjed.

Ritkábban gennyes otitis lép fel sérült dobhártya vagy mastoid folyamat miatt. Ez traumás középfülgyulladás. A gennyes középfülgyulladás kialakulásának legritkább módja a hematogén, amikor a baktériumok a vérrel bejutnak a középfülbe.

A gennyes középfülgyulladás fő kórokozói

Vannak bizonyos típusú baktériumok, amelyek általában felelősek a gennyes középfülgyulladás kialakulásáért. Ezek a következők: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes és Staphylococcus aureus. Valójában ezek a baktériumok a fül belsejében élnek anélkül, hogy kárt okoznának. Ha számos okból túlzottan elszaporodnak, az betegségekhez vezet.

A gennyes középfülgyulladás formái

Ez a forma a felső légúti betegségekben alakul ki, amikor a kórokozók a hallócsövön keresztül a középfülbe jutnak.

Szakasz:

1. Catarrhal - a gyulladásos folyamat kezdete. Ebben a szakaszban gyulladásos váladék halmozódik fel a fülben, ott vannak a betegség első megnyilvánulásai - halláskárosodás, fülfájdalom, láz.
2. Gennyes. Ha e szakasz előtt nem kezelték antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel, a dobhártya megreped, és a genny elkezd kifolyni az üregéből - a tünetek gyengülnek.
3. Lábadozás. A gyulladás fokozatosan megszűnik, a gennyedés megszűnik, a hallás fokozatosan helyreáll.

A betegség nem mindig követi ezt a lefolyást. Az akut középfülgyulladás bármely szakaszában krónikussá válhat, homályos megnyilvánulásokkal. Ha ez az első stádiumban megtörténik, a dobhártya szakadása nem következik be, sűrű, viszkózus, nehezen eltávolítható nyálka halmozódik fel a dobüregben.

Ha a betegség akut formájában hosszabb ideig nem fordul elő perforáció, megnő a genny mennyisége, aminek következtében szédülés lehetséges, erős fájdalom a fejben, hányás, magas láz. Ebben az esetben a középfülből a kórokozó mélyebbre hatolhat a koponyaüregbe és okozhat súlyos szövődményekéletveszélyes.

Ha a dobhártya felszakadása és a genny kiáramlása után a testhőmérséklet ismét megemelkedik, és a fülfájdalom újra fellép, ez a dobüregben lévő genny stagnálására vagy a mastoid folyamat gyulladására utalhat. Ebben az esetben a genny kiürülése 3-4 hétig tart. Akut lefolyás a középfülgyulladás körülbelül 2-3 hétig tart. A nem megfelelő antibiotikum-terápia és a legyengült immunrendszer a szövődmények oka.

Krónikus középfülgyulladás

A patológia jellemző vonása a gennyes váladék visszatérő jellege. Egyéb megnyilvánulások közé tartozik a dobhártya súlyos szakadása és a fokozatos hallásvesztés. A betegség ezen formája akkor halad előre, ha akut forma az otitist nem kezelik megfelelően. A patológia szövődményként is megnyilvánulhat krónikus rhinitis, arcüreggyulladás.

Altípusok

Mesotympanitis. A gyulladásban a hallócső és a dobüreg nyálkahártyája vesz részt. A rés a membrán központi részén található.

Epitympanitis. Amellett, hogy a nyálkahártya, gyulladt csont. A rés a membrán tetején található.

Tünetek

A gyermek gennyes fülgyulladását nehéz összetéveszteni egy másik patológiával, mivel tünetei nyilvánvalóak.

A betegség fő megnyilvánulásai a következők:

• fülfájás;
• halláskárosodás;
• láz;
• gennyes váladék a fülből.

A babák nem tudják megmagyarázni, hogy fáj a fülük, vagy hogy nem hallanak semmit. A baba ingerlékeny lesz, nyugtalan, nem alszik, gyakran sír anélkül látható okok. A szülőknek lehetőségük van tesztelni a középfülgyulladással kapcsolatos gyanújukat. A külső fülben porcos kiemelkedés (tragus) található. Ha a csecsemő gennyes középfülgyulladásban szenved, a porcra nehezedő nyomás a fájdalom jelentős növekedéséhez, és ennek megfelelően sikoltozáshoz vagy síráshoz vezet.

Diagnosztika

Nem nehéz diagnosztizálni a gennyes középfülgyulladást. Először is az orvos felmérést készít a panaszokról és tünetekről, valamint megvizsgálja a gyermek fülét. Ebben a szakaszban a szakember hozzávetőleges diagnózist készíthet.

De egyedi esetek a következő eljárásokra lehet szükség:

• vérvizsgálat a gyulladás mértékének meghatározására;
• pneumatikus otoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a folyadékot a dobhártya mögött; speciális orvosi eszközt, úgynevezett pneumatikus otoszkópot fog használni, amely finoman fújja a levegőt a fülbe; a dobhártya rugalmas, és amikor a levegő eléri, a membrán elmozdul; ha folyadék van a dobhártya mögött, az nem mozdul;
• timpanocentézis a dobhártya átszúrásával jár, hogy a váladék ki tudjon folyni;
• a fül tartalmának elemzése a betegség kórokozóinak meghatározására - ez lehetővé teszi a megfelelő antibiotikumok kiválasztását a kezeléshez.

Az összes eredmény kézhezvétele után az orvos diagnosztizálhatja és meghatározhatja a betegség stádiumát.

Manapság az antibiotikum-terápia prioritást élvez a gennyes otitis kezelésében a következő okok miatt:

• antibiotikumok alkalmazásakor csökken a középfülgyulladás szövődményeinek kockázata;
• használat antibakteriális gyógyszerek javítja a betegek kezelésének eredményeit a betegség korai és késői szakaszában.

A gennyes középfülgyulladás kezelésében más farmakológiai szereket is alkalmaznak. A fájdalomcsillapítók és a lázcsillapítók segítenek enyhíteni a gyermek fájdalmát és csökkenteni a lázat.

Az antihisztaminok segítenek csökkenteni a fül nyálkahártyájának gyulladását. A duzzanat csökkentésére fülkürtés visszaállítja a működését, orr érszűkítő cseppek használhatók.

A szisztémás szteroidok nem mutatták ki hatásukat az akut fázisban.

Az antimikrobiális terápiát a szabályoknak megfelelően kell végezni.

1. Az antibiotikum kiválasztása.

Tenyésztési eredmények hiányában az antibiotikum kiválasztásának a következő két célt kell szolgálnia:

• az antibiotikumnak a leggyakoribb bakteriális kórokozókra kell hatnia;
• a gyógyszert a gyermek számára egyénileg kell meghatározni az allergia, a tolerancia, a korábbi antibiotikum-expozíció, a költségek és a mikrobiális közösség rezisztenciájának mértéke szempontjából.

1. Első választandó gyógyszerek.

Amoxicillin továbbra is az első számú gyógyszer a szövődménymentes középfülgyulladás kezelésére, a legtöbb esetben kiváló biztonsági eredményei, relatív hatékonysága és alacsony költsége miatt. Az amoxicillin a rendelkezésre álló leghatékonyabb orális antimikrobiális szer a S. pneumoniae törzsek ellen. Előfordulhat azonban, hogy az amoxicillin nem hatékony a H. influenzae egyes törzsei és a M. catarrhalis legtöbb törzse ellen. Ez a tényező egyre fontosabbá válik, mivel az adatok azt mutatják, hogy a gennyes otitis media elsődleges kórokozója a H. influenzae incidenciája.

A penicillinekre allergiás gyermekek számára a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumok, például a cefdinir az első választás. Ha egy gyermek túlérzékeny a cefalosporinokra, akkor neki azitromicin megfelelő első vonalbeli alternatíva.

1. a kezelés időtartama.

A középfülgyulladás kezelésének időtartamát történelmileg 10 napban határozták meg, és a legtöbb hatásossági tanulmány vizsgálja antimikrobiális kezelés betegségek esetén ezt az időtartamot használta referenciaként. De 10 nap túl hosszú lehet néhány gyermek számára, de nem elég hosszú mások számára. Összehasonlító tanulmányok rövid idő hosszabb kezelési időtartam mellett azt mutatják, hogy egy rövid terápia gyakran nem elegendő 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és különösen 2 év alatti gyermekeknél. Ennek eredményeként a legtöbb epizód esetében a gyermekek túlnyomó többségénél a legalább 10 napos kezelés megfelelőnek tűnik. 10 napon túli kezelésre lehet szükség egészen kisgyermekek, súlyos gennyes középfülgyulladás esetén, vagy ha egy korábbi eset problémás volt.

1. Rossz válaszreakció az első számú gyógyszerekkel végzett kezelésre.

A gennyes középfülgyulladás gyógyulása a kiváltó kórokozó felszámolásától, valamint a középfül szellőzésének helyreállításától függ.

Az első vonalbeli kezelésre adott rossz reakcióhoz hozzájáruló tényezők a következők:

• a kiválasztott antibiotikum hatástalansága;
• a kezelési rend rossz betartása;
• egyidejű vírusfertőzés;
• a hallócsövek tartós diszfunkciója;
• a középfül ismételt fertőzése;

E sok lehetséges tényező ellenére körültekintő az alternatív gyógyszerre való átállás, ha a középfül állapota nem javul megfelelően.

1. Második vonalbeli gyógyszerek.

Ha a gennyes fülgyulladás első vonalbeli gyógyszerrel történő kezelése sikertelen volt, számos másodvonalbeli alternatíva létezik. Ezeknek a gyógyszereknek a H. influenzae és M. catarrhalis törzsei, valamint a legrezisztensebb S. pneumoniae törzsek ellen kell hatniuk. Csak 4 antimikrobiális szer felel meg ezeknek a követelményeknek: Augmentin(amoxicillin-klavulanát), cefdinir, cefuroxim-axetilés ceftriaxon(injekció).

Amennyiben magas koncentráció A szervezetben lévő amoxicillin a legtöbb S. pneumoniae törzsre hat, és a klavulanát hozzáadása növeli az amoxicillin hatékony antibakteriális spektrumát, és az Augmentin különösen jól alkalmazható második vonalbeli gyógyszerként.

A cefdinir széles körű terápiás hatékonyságot mutatott, ízében általában jól tolerálható, és naponta egyszer bevehető.

A ceftriaxon és a cefuroxim-axetil kisgyermekeknél történő alkalmazásának jelentős korlátai vannak. Jelenleg a cefuroxim-axetil szuszpenzió kellemetlen ízű. A ceftriaxonnal végzett kezelés fájdalommal jár intramuszkuláris injekció. A ceftriaxon alkalmazása azonban elfogadható a gennyes középfülgyulladás súlyos eseteiben, amikor a szájon át történő kezelés nem lehetséges.

A klaritromicin és az azitromicin csak korlátozott hatást fejt ki a S. pneumoniae rezisztens törzseivel és a H. influenzae törzsekkel szemben. Klindamicin hatásos számos S. pneumoniae törzs ellen, beleértve a rezisztens törzseket is, de nem aktív a H. influenzae vagy M. catarrhalis ellen. Ezért olyan betegek számára kell felírni, akiknek penicillinrezisztens pneumococcus fertőzései vannak.

A fennmaradó antimikrobiális szerek, amelyeket hagyományosan a középfülgyulladás kezelésében alkalmaznak, olyan jelentős hátrányokkal rendelkeznek a rezisztens organizmusokkal szemben, hogy előnyei ritkán haladják meg a lehetséges mellékhatásokat vagy szövődményeket. Ezek közé tartozik a cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixime. A cefpodoxim ésszerű hatékonyságot mutatott néhány tanulmányban, de íze miatt általában rosszul fogadják.

Következtetés

Gennyes otitis - gyakori gyermekkori betegség. A gyermek halláskárosodást, beszédproblémákat és fejlődési késéseket okozhat. Ezt a betegséget nem szabad félvállról venni. A gyermek egészségének megőrzése érdekében időben kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.