Módszerek és technikák ultraibolya sugárzási eljárások végrehajtására. Gennyes sebek helyi kezelése

tájékoztatást nyújtunk a sebek fizioterápiás kezelésének módjáról. A sebek fizioterápiás kezelésének baktericid módszerei: UV besugárzás, helyi aeroionoterápia, antibakteriális gyógyszerek aeroiontoforézise

patkányok, elektroforézis antibakteriális gyógyszerek, antibakteriális gyógyszerek helyi aeroszolos terápiája, lokális darsonvalizáció (szikrás kisülés), helyi fürdők kálium-permanganáttal.

A sebek fizioterápiás kezelésének gyulladásgátló módszerei:

UHF-terápia, UV-besugárzás (ery-dark dózisok), vörös lézerterápia.

Nekrolitikus módszerek: proteolitikus elektroforézis enzimkészítmények.

Immunstimuláló módszerek: LOC, nagyfrekvenciás magnetoterápia (csecsemőmirigy), teljes UV-besugárzás (alsötét dózisok), DUV-besugárzás.

Fájdalomcsillapító módszerek: lokális krioterápia, SUV besugárzás (eritéma dózisok), külső aeroszol terápia (anesztetikumok), diadinamikus, amplipulzus terápia, érzéstelenítők elektroforézise, ​​elektrosalvás terápia, TEA.

Sebek fizioterápiás kezelése. Reparatív és regeneratív módszerek: lokális darsonvalizáció, infravörös lézerterápia, SUV besugárzás (hipereritémiás dózisok), mikrohullámú terápia, alacsony frekvenciás magnetoterápia, nagyfrekvenciás magnetoterápia (lokálisan), vitaminok elektroforézise, ​​iszapkészítmények, metabolitok, adrenalin, inkoherens monokromatikus irritáció paraffin-, oxigenobarothera-pia, massoterápia, kötszerek fotoaktivált olajokkal.

Fibromoduláló módszerek: ultrahang terápia, defibrozáló gyógyszerek ultrafonoforézise (jód, lidáz), peloterápia, jódoldatok elektroforézise, ​​lidáz, apifor, peloidin, gumizol, dimexid, elasztoletin, lizozim.

Értágító módszerek: infravörös besugárzás, értágítók elektroforézise.

Baktericid módszerek

Az EUV besugárzás Gram-pozitív és Gram-negatív mikroflóra elpusztulását okozza, amelyek sejtmagszerkezeteinek fotolízise halálos mutációkat okoz. A nyitott sebfelületeket besugárzással együtt kell besugározni

kerülete 2-4 cm ép bőr. Napi 2-4 biodózis kijelölése; 5-10 eljárásból álló kúra (a felszámolásig patogén mikroflóra a sebben).

Antibakteriális gyógyszerek elektroforézise (penicillin 5000-10 000 U/ml, tetraciklin 5000-10 000 U/ml, neomicin 5000-10 000 U/ml, levomicetin 20%-os oldata 2-5 ml, sztreptomicin 5000-10 000 U/ml,00-10,0,000 U/ml %-os szulfadimezin oldat, 1-2%-os furadonin oldat. Enyhe bakteriális szennyezettségű aszeptikus sebekre, gennyes (de nem fertőzött) sebekre írják fel. Előzetes kezelés után a sebfelületen végezzük a beavatkozásokat. allergiás tesztek, naponta, 15-20 percig; 5-10 eljárásból álló kúra.

Helyi fürdők kálium-permanganáttal. Fertőtlenítő hatású széles választék. Baktériumölő hatását a kálium-permanganát erős oxidációs potenciálja okozza, amely szintén csökkenti a sebváladékot. Vízhőmérséklet 35-37 °C, 5-10 percig, kötszerrel vagy naponta; tanfolyam 5-8 eljárás.

Antibakteriális gyógyszerek helyi aeroszolos terápiája. Az eljárásokat főként durva és közepes diszperziójú csepp aeroszolok permetezésével végezzük. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a sebfelületnek a gyógyászati ​​anyag részecskéivel érintkező területének növelését, és hozzájárul azok felszívódási sebességének növekedéséhez. Alkalmazzon antibiotikumokat, antiszeptikumokat, fitoncideket. Az aeroszolos terápiához speciális eszközöket használnak (kannák, aeroszolos pisztolyok). Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett aeroszolos terápia előtt allergológiai érzékenységi vizsgálatokat kell végezni. Alkalmazza a durva és közepesen diszpergált részecskéket tartalmazó aeroszolokat 3-5 percig kötszer alatt vagy naponta; 5-10 eljárásból álló kúra.

Aeroionoterápia. A baktériumölő hatást olyan erős oxidálószerek biztosítják, mint az O2-, O3, NO2. A bőrben és a nyálkahártyákban, a sebfelület szöveteiben légionokból képződő kémiailag aktív biológiai komponensek gyorsítják a helyi véráramlást, fokozzák a fibroblasztok differenciálódását, gyorsítják a granulációs szövet növekedését. A levegőionok a fehérjék pusztulását okozzák, amelyek termékei autoantigénként beindítják az immunogenezis folyamatait. Az eljárásokat helyi módszerrel végezzük, különféle légionizátorokkal a nyitott sebfelületen, 40-50 kV feszültségen; a napi eljárások időtartama 10-20 perc; 5-10 eljárásból álló kúra.

Antibakteriális gyógyszerek aeroiontoforézise. Előzetes felhordás a sebfelületre gyógyászati ​​anyagok(oldat vagy aeroszol formájában) - penicillin (100 000 NE), 1%-os furagin oldat, majd iontoforézis fokozza a módszer megfelelő hatásait és biztosítja a gyógyszer beadását (aeroiontoforézis). Figyelembe kell venni, hogy az aeroionoterápia során negatív légionok árama irányul a beteg sebfelületére, ezért negatív polaritású gyógyszerek (penicillin, furadonin) alkalmazhatók az eljáráshoz. A napi eljárások időtartama 10-12 perc 40-50 kV elektródafeszültség mellett; 5-10 eljárásból álló kúra.

Sebek fizioterápiás kezelése. Lokális darsonvalizáció a sebek fizioterápiás kezelésében. A szikrakisülés mikronekrózis gócokat képez a bőrben, amelyek serkentik a fagocitózist, a gyulladásos antimediátorok felszabadulását és a helyi immunitás humorális mechanizmusait. A granulációs szövet és a bőr kapilláris- és arterioláris hálózatában felgyorsul a véráramlás. A szikrakisülés energiája a kórokozó mikroorganizmusok héjának pusztulását okozza a sebfelületen. Levegő ionizáció

az ózon képződésével a nitrogén-oxidok, a mikroflóra héj pusztulása kiegészíti a baktericid hatást (különösen a sebek másodlagos bakteriális szennyeződése esetén). Gennyes váladék jelenlétében a módszer ellenjavallt. A módszert a sebgyógyulás második és harmadik szakaszában alkalmazzák. Szikrakisülési technikát alkalmaznak (kimeneti teljesítmény 5-6. fokozata). Az eljárásokat 5-8 percig végezzük, naponta 5-8 lépésenként; tanfolyam 5-10 eljárás.

Gyulladáscsökkentő módszerek

UHF terápia. Ez a módszer felgyorsítja a regionális hemo- és limfodinamikat, beleértve a mikrovaszkulatúra ereiben is; megszünteti a vaszkuláris simaizom görcsét, elősegíti a fibrinogén tartalom növekedését, a tromboplasztin plazma prekurzorának aktiválódását és a heparinnal szembeni plazma tolerancia növekedését a sebképződés utáni első 2-3 napban, majd a plazminogén aktiválódását , ami növeli a fibrin olvadását. Az UHF elektromos mező segít a gyulladásos fókusz elhatárolásában, az endotélium permeabilitásának növelésében, a polimorf sejtes leukociták, makrofágok sebbe való migrációjában a leukociták és a lizoszomális enzimek - proteázok, savas foszfatázok - aktiválásával. A sebfolyamat második fázisában az UHF elektromos tér alkalmazása stimulál funkcionális tevékenység, a granulációs szövet vaszkuláris elemeinek növekedése.

A sebfolyamat első szakaszában az UHF-terápiát nem termikus dózisokban, a másodikban - szubtermális és termikus adagokban írják elő. Lehetőség van arra, hogy ezt a módszert a harmadik fázisban alkalmazzuk - a hámképződés javítására (termikus dózisok). UHF elektromos mezőt használnak 40,68 és 27,12 MHz frekvenciával, 20-40 watt teljesítménnyel. Naponta 10-12 percig rendelje hozzá; 5-10 eljárásból álló kúra (a gyulladás fázisától függően)

ha csak az első fázisban adják be, a lefolyás rövidebb).

Sebek fizioterápiás kezelése. UV besugárzás erythemális dózisokban. A sebfelszín besugárzása a sebfolyamat első fázisában gyulladáscsökkentő terápiaként segít megtisztítani a sebet a nekrotikus tömegektől, ill. vérrögök, fokozza a váladékozást azáltal, hogy növeli az érfal permeabilitását számos biológiailag hatóanyagok, a szövetekben zajló fotolízis folyamat eredményeként képződő mediátorok. A sebtisztítást az UV besugárzás során a makrofágok és leukociták fagocita aktivitásának indukálása is elősegíti (nekrolitikus hatás). Közelebb az első szakasz végéhez és a második szakaszhoz ez a módszer a fizioterápia, a mikrokeringés fokozása, a nyirokelvezetés a seb területén, hozzájárul a pangásos ödéma enyhítéséhez a szövetek kiszáradásával. A nagy dózisú UV-sugárzás a második fázisban gátolja a granulációs szövet túlszaporodását. A besugárzás során a fehérje fotolízis termékek, biológiailag aktív anyagok megjelenésére válaszul olyan enzimek szintézise fokozódik, mint a hisztamináz, antikolinészteráz, ami magyarázza a módszer deszenzitizáló hatását, ami az ödéma csökkenését eredményezi. És végül, a fehérjék fotolízise olyan autoimmun folyamatok láncának kiváltója, amelyek fokozzák a helyi immunitást. A sebfelületet úgy sugározzuk be, hogy a kerület mentén 3-4 cm ép bőrt, a megfelelő szegmenseken szimmetrikus testrészeket és paravertebrálist rögzítenek. gerincvelő. A kezdeti adagok sebenként az első fázisban 3-5 biodózis törzsönként és végtagonként, 1-2 biodózis arconként. A törzsön és a végtagokon a kezdeti adag 8-10 biodózisig növelhető (egyidejűleg csak a sebet sugározzuk be 3-5 biodózis dózisban a lokalizáló ablakon keresztül, majd azonnal 3-5 biodózissal per

seb, de 3-4 cm ép bőr befogásával a kerület körül). Az eljárásokat minden második napon végezzük; tanfolyam 4-5 eljárás.

Vörös lézerterápia. A vörös tartományú lézersugárzás, amelyet szelektíven abszorbeál a szuperoxid-diszmutáz, a citokróm-oxidáz, a citokróm C, növeli azok aktivitását, ami a seb gyulladásos fókuszának savas környezetében csökken; Az aktivált enzimek megakadályozzák a lipidperoxidáció folyamatait, aktiválják a neutrofil peroxidázt, növelve fagocita aktivitásukat. A sugárzás a hemolimfoperfúziót is aktiválja a gyulladásos fókusz kiszáradásával. A sebek fizioterápiás kezelésének módszerét a granulációs szövet képződésének korai szakaszában (második fázis), aszeptikus sebeknél pedig a folyamat első fázisától alkalmazzák.

Az eljárások ellenjavallata a gennyes váladék jelenléte.

Távoli technikát alkalmaznak, amely a sebet a perifériáról a központba sugározza be, figyelembe véve a granulátumok és a hám növekedési irányát. Vörös lézersugárzás (hullámhossz 0,632 nm) 0,5-10 mW/cm2 PES-t alkalmazunk, és a granulációs stimuláció előtt nagyobb, majd kisebb dózis javasolt. Az expozíció időtartama naponta 1-4 perc; tanfolyam 8-10 eljárás.

Nekrolitikus módszerek

Proteolitikus enzimkészítmények gyógyászati ​​elektroforézise (200 PU terrilitin, 5-10 mg). A gyógyszerek megbontják a fehérjemolekula peptidkötéseit, a fehérjebomlás nagy molekulájú termékeit. A nekrotikus szövetek kilökődésének késleltetésével az antibakteriális gyógyszerek elektroforézisét a nekrolitikus gyógyszerek elektroforézisének kell megelőznie (3-4 eljárás). Rendelje hozzá a sebhez a sebkezelés első fázisában, naponta 15-20 percig; tanfolyam 5-

10 eljárás (a hatás eléréséig). Granulátumok jelenlétében a sérülés veszélye miatt óvatosan kell eljárni.

Immunstimuláló módszerek

LOK. Befolyásolja az immunogenezist a leukociták és limfociták nukleáris apparátusára és intracelluláris membránrendszerére gyakorolt ​​​​hatás miatt, ami serkenti differenciálódását, funkcionális aktivitását és reaktivitását. Intravénás vérbesugárzással (vörös sugárzás) a besugárzási teljesítmény 1-5 mW, időtartama legfeljebb 30 perc. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon hajtják végre; tanfolyam 4-5 eljárás. Transzkután sugárzással a rost végén ( infravörös sugárzás) a cubitalis véna területén kontakttechnikát alkalmaznak, a sugárzási teljesítmény legfeljebb 40 mW, 10-15 percig, naponta (vagy minden második napon); tanfolyam 10 eljárás.

Középhullámú ultraibolya besugárzás (szuberitemális dózisok) és hosszú hullámú ultraibolya besugárzás. Az immunitás serkentése és a nem specifikus rezisztencia faktorok aktiválása érdekében a sebfolyamat első fázisától kezdve felírják. Középhullám szuberitéma dózisai ultraibolya besugárzás, az általános besugárzás módszerével végzett, valamint az UV besugárzás a bőr fehérjestruktúráinak fotodestrukcióját okozza autoantigének képződésével. Ez utóbbiak T- és B-limfociták, különböző osztályú immunglobulinok bevonásával immunválaszt serkentenek. A SUV-besugárzást 1/4 vagy 1/2 biodózissal írják elő a kidolgozott sémák szerint (alap vagy gyorsított), naponta; 10-15 eljárásból álló kúra. Az általános DUV-besugárzást 25-30 percig végezzük, a három besugárzási séma egyike szerint, a páciens bőrpigmentációjától függően, naponta, a 2. és 4. napon szünettel; 8-10 eljárásból álló kúra.

Nagyfrekvenciás mágnesterápia. A csecsemőmirigy vetületi területére gyakorolt ​​hatás a T-immunitás stimulálásához vezet. Alkalmazzon nagyfrekvenciás (13,56 MHz), közepes teljesítményű (MP UHF 20 W) mágneses teret 10-15 percig, naponta; 10-12 eljárásból álló kúra.

Fájdalomcsillapító módszerek

Fájdalom szindróma főként a sebfolyamat első, ritkábban második szakaszában nyilvánul meg. Az első fázisban UV besugárzást erythemalis dózisban, koponyán keresztüli elektroanalgéziát, elektrosalvó terápiát, lokális krioterápiát és aeroszolterápiát írnak elő. A második fázisban fájdalomcsillapítás céljából gyógyászati ​​elektroforézisérzéstelenítők, diadinamikus terápia, amplipulzus terápia.

Transcranialis elektroanalgézia (TEA). Független érzéstelenítőként használják, ha a helyi hatások ellenjavallt. A módszer nyugtató és nyugtató hatású is, ami fontos a poszttraumás és posztoperatív időszakban. Főleg az agytörzs szintjén fejti ki hatását, stimulálva azokat a területeket, amelyek az úgynevezett endogén opioid rendszert alkotják, amelynek szerkezetei a p-endorfin és az enkefalin szintéziséért felelősek. A periférián, amikor ezek az anyagok a véráramba kerülnek, aktiválják a reparatív regenerációt (16.1. ábra).

A sebfolyamat I. fázisa - gyulladás.

Főbb célok:

• elpusztítani vagy csökkenteni a mikrobák számát a sebben;
• biztosítsa a seb tartalmának kiáramlását;
• tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövettől;
• csökkenti a gyulladás jeleit.

E problémák megoldására széles körben alkalmazzák a vegyes antiszeptikumokat.

A kezelés a seb széleinek hígításával vagy a gennyes fókusz széles megnyitásával kezdődik, felülvizsgálattal, az üregek bőséges mosása vízzel antiszeptikumokkal és a seb laza tamponádjával. Lefolyók használata esetén az átfolyó-öblítést vagy a vákuum-elvezetést részesítjük előnyben. Higroszkópos anyagból készült aszeptikus kötszert alkalmazunk. Amikor lokalizált gyulladásos folyamat terápiás immobilizáció szükséges a végtagokon. Gennyes seb felnyitása után napi kötszer szükséges. Az ápolónő lépésről lépésre végrehajtja a következőket:

• a régi kötszer fájdalommentes eltávolítása (nedvesítse meg a szárított kötést hidrogén-peroxiddal vagy készítsen meleg fürdőt kálium-permanganát, furacilin oldattal);
• a seb vizsgálatát a sebfolyamat fázisának megállapítására orvos végzi;
• a bőr vécéje a seb körül, először száraz labdával, majd alkohollal vagy jódtartalmú oldatokkal;
• sebvécé (genny, szabadon fekvő elhalás eltávolítása gézgolyóval vagy szalvétával enyhén megnyomva);
• a sebüreg mosása vizes antiszeptikumokkal;
• vízelvezetés (ha szükséges) és a seb laza tamponálása;
• új kötés felhelyezése.

Ne feledje: bőséges váladékozás esetén tilos kenőcskötszert használni, mert megakadályozza a váladék kifolyását!

Ebben az időszakban antiszeptikumokkal megnedvesített higroszkópos kötszereket (géztörlő, turunda, tampon) használnak: 10% -os nátrium-klorid oldat, 3% -os oldat bórsav, 0,02%-os klórhexidin oldat. 2-3 nap elteltével vízben oldódó kenőcsöket használnak "Levomikol", "Levosin", "Sulfamekol" stb.. Folyékony közeggel érintkezve két frakcióra bomlanak szorpcióval és antimikrobiális hatással, azaz segítenek. tisztítsa meg a sebet a gennytől.

A nekrolízistermékek eltávolítására proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin stb.) és szorbenseket (polyphepan) használnak.

A sebek nekrotikus szövetekből való tisztításának és a mikrobák elpusztításának felgyorsítására széles körben alkalmazzák a sebek ultrahangos kavitációját, lézersugarat, a gennyes üregek vákuumkezelését és más fizikai módszereket.

A seb folyamatának felgyorsítására gennyes sebek ah, a fizioterápiás eljárásokat széles körben alkalmazzák.

A sebfolyamat első fázisában az UHF, UVR erythemalis dózisban a fájdalom, duzzanat csökkentésére és az elhalt szövetek kilökődésének felgyorsítására szolgál. Helyi közigazgatás számára gyógyszerek(antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők) - elektro- és fonoforézis. A nővérnek emlékeznie kell arra, hogy a genny rossz kiáramlása esetén ezek az eljárások hatástalanok. Ezért a fizioterápia előtt el kell távolítani a kötést, meg kell tisztítani a sebet a gennytől, és steril szalvétával le kell zárni. Orvosi kötszer fizioterápiás eljárás után egymásra helyezve.

A sebfolyamat II fázisa - regeneráció.

A fő feladatok a mikrobák elpusztítása és a reparatív folyamatok stimulálása.

Ebben a fázisban granulációs szövet képződik. Nagyon gyengéd és sebezhető.

Ne feledje: a granulátumok nem sérülhetnek meg! Ezért a kötszernek ritkanak kell lennie, a régi kötszereket óvatosan el kell távolítani, és a kezeléshez zsírban oldódó kenőcsöket, emulziókat és linimenteket kell használni. Az antimikrobiális aktivitás fokozása érdekében az antibiotikumokat összetételükbe (szinthomicin, gentamicin, tetraciklin kenőcsök stb.), A regenerációs folyamatok felgyorsítása érdekében stimuláló anyagokat (metiluracil, Solcoseryl, Actovegin stb.) Sikeresen alkalmazzák a többkomponensű kenőcsöket: A. V. Vishnevsky, Oksizol, Levomethoxide, Oxycyclozol szerinti balzsamos liniment.

A sebek gyógyulásának felgyorsítása érdekében a széleiket ragasztószalaggal összehúzzák, másodlagos varratokat alkalmaznak (korai és késői). Nagy lapos sebek esetén autodermoplasztikát alkalmaznak.

A sebfolyamat III fázisa - hegesedés és hámképződés.

A fő feladat a hámképződés felgyorsítása és az esetleges sérülések megelőzése. Ebben a fázisban a közömbös, serkentő kenőcsökkel ellátott kenőcskötszerek és a fizioterápia használatos.

A sebgyógyulás második és harmadik szakaszában ultraibolya sugárzást, lézeres besugárzást és mágneses mezőt alkalmaznak a regenerációs folyamatok és a hámképződés felgyorsítására.

Ne feledje: a fizikoterápia előtt távolítsa el a kenőcskötéseket!

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Helyi kezelés gennyes sebek" és egyéb cikkek a rovatból

Üzletünkben vásárolhat besugárzókat és recirkulátorokat, de mielőtt választana és vásárolna, olvassa el ezt a cikket - ez segít megérteni az UV-kezelés alapelvét!

Az ultraibolya sugárkezelés a fényterápia egyik fajtája. Ez a sugárzás (az ember vagy a Nap által létrehozott forrásokból) a hullámhossztól függően három tartományra oszlik - ez a C régió (rövidhullámú sugárzás, hullámhossz 275-180 nanométer), B régió (középhullámú sugárzás, hullámhossz 320-275 nanométer) és A régió (hosszúhullámú sugárzás, hullámhossz 400-320 nanométer). Ezeknek a területeknek a testre, szövetekre és sejtekre gyakorolt ​​hatásában jelentős különbségek vannak.

Középhullámú sugárzási spektrum.

Ennek a sugárzásnak kifejezett biológiai hatása van. A kezelést kétféleképpen lehet elvégezni: ultraibolya sugárzással olyan dózisokban, amelyek bőrpírt (erythema) okoznak, és olyan dózisokkal, amelyek nem okozzák azt. Ezeknek az adagoknak a hatásmechanizmusa eltérő, ezért a felhasználásra vonatkozó javallatok is eltérőek lesznek.

Az erythemalis dózisok (a bőrpír két-nyolc óra között jelentkezik) a bőr felszíni rétegében lévő sejtek pusztulását okozzák. Ezeknek az elhalt sejteknek a bomlástermékei bejutnak a véráramba, és az erek átmérőjének növekedését, bőrödémát, immunsejtek felszabadulását, számos receptor irritációját, valamint a szervezet számos reflexválaszát okozzák. Felmerül aszeptikus gyulladás, ami a hetedik napon alábbhagy.

Hosszúhullámú sugárzási spektrum.

Ez a sugárzás meglehetősen gyenge hatással van az emberi test sejtjeire és szöveteire. De különféle anyagok további használatával növelhető a bőr érzékenysége erre a sugárzásra. Ilyen anyag például a puvalén. Ezért lehetővé válik a hosszúhullámú sugárzás alkalmazása a bőrbetegségben szenvedő betegek kezelésében. Amikor a hosszúhullámú ultraibolya sugárzás kölcsönhatásba lép a puvalénnel, olyan vegyületek képződnek a bőrben, amelyek megakadályozzák a sejtosztódást és a megújulást, valamint ki vannak téve a kerek sejtbeszűrődésnek. Ezek a hatások teszik lehetséges alkalmazás hosszú hullámú ultraibolya a pikkelysömörhöz. De a pikkelysömör kezelésében elért jó pozitív hatás ellenére ezt a módszert jelenleg ritkán alkalmazzák, csak a betegség széles körben elterjedt és tartós lefolyása mellett, valamint más kezelési módszerek pozitív hatásának hiányában, mivel a gyógyszernek (puvalen) van mellékhatása. hatások.

A közepes hullámú ultraibolya sugárzás ezen dózisainak használatára vonatkozó javallatok:

• bronchiális asztma,
• krónikus és akut gyulladás hörgők,
• akut légúti patológiák,
• krónikus gyulladás nádor mandulák,
• gyulladásos kóros folyamatok a méh függelékeiben,
• rheumatoid arthritis és egyéb ízületi patológiák (gyulladásos és poszttraumás),
• akut ideggyulladás,
• akut myositis,
• felfekvések,
• orbánc,
• rosszul gyógyuló sebek,
• trofikus fekélyek,
• pustuláris bőrbetegségek(karbunkulus, sycosis, furuncle és mások),
• az ultraibolya besugárzás az egyik leginkább hatékony módszerek vitiligo kezelése.

A középhullámú ultraibolya spektrum dózisai, nem kipirosodás, általános besugárzással megszűnnek a napfény elégtelenségével járó D-vitamin-hiány jelenségei,

• normalizálja a foszfor és a kalcium cseréjét,
• számos testrendszert stimulálnak
• növeli a mechanikai szilárdságot csontszövet,
• serkenti a kallusz kialakulását töréseknél,
• növeli a bőr és a test egészének ellenállását negatív tényezők külső környezet.
• Az allergiás és reakciók csökkennek, a lelki és fizikai teljesítmény,
• egyéb rendellenességek, amelyeket a szervezetben a szoláris éhezés okoz, gyengülnek.

Ezen UV-dózisok javallatai (általános használatra):

• D-vitamin hiány
• anyagcserezavarok,
• nagy hajlam a pustuláris bőrbetegségekre,
• neurodermatitis,
• csonttörések és gyógyulásuk megsértése,
• pikkelysömör,
• bronchiális asztma,
• krónikus patológiák légzőrendszer,
• a test keményedése.
• Ellenjavallatok (közepes hullámú ultraibolya (bármilyen dózis), valamint hosszú hullámú):
• daganatok, különösen rosszindulatúak,
• vérzésre való hajlam
• thyreotoxicosis,
• szisztémás betegségek vér,
• aktív tuberkulózis,
• súlyosbodása gyomorfekélyés a gyomor és patkóbél,
• az agy és a szív ereinek előrehaladott érelmeszesedése,
• hipertóniás betegség 2B - 3 szakasz.

Az ultraibolya sugárzás rövidhullámú spektruma.

Amikor hat rá élő sejt fehérje denaturálódik, és a sejt elpusztul. A bőrpír sokkal gyorsabban jelentkezik, mint az ultraibolya fény más módszereinél, és gyorsan eltűnik, csak hámlást és enyhe pigmentációt hagyva a helyén. azt ultraibolya sugárzás betegségek kezelésében korlátozottan használható.

Használatának indikációi:

baktériumok elpusztítása érdekében - sebfelületek, felfekvések és mandulafülkék besugárzása (a mandulák eltávolítása után), valamint a nasopharynx fertőtlenítése akut légúti megbetegedések esetén, külső otitis kezelése, műtőben, inhalációs, intenzív osztályokon, ill. kórtermek a levegő fertőtlenítésére.

Az eljárás során csak a kóros területet sugározzuk be. A besugárzás intenzitása napi egy-két biológiai dózis. A terápia folyamata 5-6 eljárás.

Az ultraibolya besugárzáshoz speciális besugárzókat használnak, amelyek csak a szükséges ultraibolya hullámokat (rövid, közepes, hosszú) generálják, és ezek kombinálhatók is.

Az eszköz kiválasztásához orvosi konzultáció szükséges.

NÉHÁNY MAGÁNTECHNIKA:

Akut légúti betegségek

A betegség kezdeti napjaiban ultraibolya sugárzást alkalmaznak. mellkas hátsó (scapularis) felszín és elülső (sternum, trachea) cső nélkül, perforált lokalizátoron keresztül 5 cm távolságból.

A perforált lokalizátor gyártásához egy 20x20 cm-es orvosi kendõt kell venni és 1,0-1,5 cm-es lyukakat kell kilyukasztani, a sugárzás dózisa 10 cm távolságból 10 perc. Másnap a lokalizátort eltolják, és a bőr új területeit ugyanolyan dózissal sugározzák be. Összesen 5-6 eljárást írnak elő a kezelés során. Ugyanakkor lehetőség van a láb talpi felületeinek 10 cm távolságból történő besugárzására 10 percig.

Influenza

Az influenzajárvány idején megelőző cél besugárzást vezetni az orrnyálkahártya csövein keresztül és hátsó fal kortyolgat 0,5 percig. naponta 2 hétig. A betegség magassága alatt a sugárzást nem végezzük.

A betegség fordított kifejlődésének időszakában (vagy a felépülési időszakban) a szövődmények kialakulásának (másodlagos fertőzés megtapadása) megelőzése érdekében az orr- és garatnyálkahártya UVI-jét végezzük. Az adag zónánként 1 perc, 3 nap elteltével az expozíció 1 perccel 3 percre nő. A besugárzás folyamata 10 eljárás.

A maxilláris sinusok akut gyulladása

A diagnosztikai és terápiás szúrások elvégzése, valamint az orrmelléküregek mosása után az orrjáratok nyálkahártyájának UV-sugárzását egy 5 mm átmérőjű csövön keresztül írják elő. Az adag 2 perc, az időtartam napi 1-4 perccel, a besugárzás időtartama 5-6 eljárás.

Akut tubo-otitis

A betegség akut szövődményeként alakul ki légúti betegség, akut rhinitis. Az UVR-t a garat hátsó falának nyálkahártyájára írják fel, 15 mm-es csövön keresztüli orrjáratokra 1 perces dózisban, fokozatosan 2-3 percre növelve. Ugyanakkor a besugárzást a külső hallójárat 5 mm-es csövén keresztül 5 percig végezzük. besugárzási folyamat 5-6 eljárás.

tiszta sebek

Összes nyílt sebek(vágott, szakadt-zúzódott stb.) mikrobiálisan szennyezettek. A seb és környéke elsődleges műtéti kezelése előtt bőr 10 percig UV sugárzással besugározva, figyelembe véve annak baktériumölő hatását. A kötözés következő napjain a varratok eltávolításakor az UVR-t megismételjük azonos dózisban.

gennyes sebek

A gennyes seb elhalásos szövetektől és gennyes plakktól való megtisztítása után UV-sugárzást írnak elő a seb gyógyulásának (epiteliizációjának) serkentésére. A kötözés napjain a sebkezelést követően (seb WC) a gennyes seb legfelszínét és széleit UV sugárzással sugározzuk be, folyamatos üzemmódban, gyógyulás után pulzáló üzemmódban. Dózis: távolság az emitter sebfelületétől 5-10 cm, expozíciós idő 2-3 perc. 1-2 nap elteltével a besugárzás időtartama 1 perccel 10 percre nő, a kezelés időtartama 10-12 eljárás

Akut rhinitis

NÁL NÉL kezdeti időszak betegségeket végeznek a láb talpfelületének UVI-jével. Adagolás 10 cm távolságból 10 percig 3-4 napig.

Az orrnyálkahártya exudatív jelenségeinek csillapítási szakaszában (orrhoea vége), a másodlagos fertőzés megtapadásának és szövődmények kialakulásának megelőzésére sinusitis, otitis media stb., az orr UV-sugárzása, ill. a garat nyálkahártyáját cső segítségével írják fel. Adagolás 1 perc, napi fokozatos emeléssel 3 percre. A besugárzás folyamata 5-6 eljárás.

Akut krónikus sinusitis

A diagnosztikai és terápiás szúrások elvégzése, valamint az orrmelléküregek mosása után az orrjáratok nyálkahártyájának UV-sugárzását egy 5 mm átmérőjű csövön keresztül írják elő. Dózis - 2 perc. napi 1 perces időtartam-növeléssel. legfeljebb 4 perc. A kezelés folyamata 4-5 eljárás.

Gonosztevő

NÁL NÉL korai fázis Az ujj UV-sugárzását mindkét oldalon alkalmazzák. Sugárdózis: napi 2-3 biodózis. A kezelés folyamata 3-4 eljárás. NÁL NÉL posztoperatív időszak előírja a seb ultraibolya besugárzását a kötszerek napjain. A sugárdózis 1-2 biodózis, amíg a seb meg nem töltődik granulátummal.

Javallatok: a kötés áztatása gennyes váladékkal, epével, vérrel; másik kötszer;

kötés elmozdulása.

Felszerelés:

steril kötszer;

Steril eszközök (csipesz, olló, spatula, szonda, fecskendő);

vese alakú coxa;

Vizes antiszeptikus oldatok;

bőrfertőtlenítő szerek (70%-os etil-alkohol, jódsav stb. használatra engedélyezett);

tartályok fertőtlenítő oldatokkal;

· kesztyűk;

gyógyszereket helyi alkalmazás;

cleol, ragtapasz.

Sorrend:

1. Töltse fel a tartályokat fertőtlenítő oldatokkal;
2. A kötszer m/s a kezet sebészeti szinten kezeli.
3. Steril fésülködőasztalt takar.
4. Hívja meg a beteget, tájékoztassa, kérje beleegyezését.
5. Helyezze a beteget kényelmes öltözködési pozícióba.
6. Az öltöztető nővér megtisztítja a kezét.
7. Vegyen fel tiszta kesztyűt
8. Helyezzen egy kendõt a seb területe alá
9. Távolítsa el a régi kötést csipesszel a seb mentén, száraz labdával tartva a bőrt, és megakadályozva, hogy elérje a kötést; a megszáradt kötést 3%-os hidrogén-peroxid oldatba mártott labdával javasolt lehúzni, ha pedig kézen vagy lábon van a kötés, akkor meleg vizes fertőtlenítő fürdő használata után célszerű eltávolítani.

1. A kötszer felületi rétegeinek eltávolítása után a belső réteget 3%-os hidrogén-peroxid oldattal vagy bármilyen antiszeptikus oldattal bőségesen megnedvesítjük, a nedves törlőkendőket csipesszel óvatosan eltávolítjuk.
2. Dobja a csipeszt egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe. megoldás.
3. Vegye le a kesztyűt, dobja egy fertőtlenítőszeres edénybe. megoldás.
4. Mosson kezet és vegyen fel steril kesztyűt.
5. Vizsgálja meg a sebet és a szomszédos területeket. Minden változásról tájékoztassa kezelőorvosát.

15. A 2. csipesszel a seb körüli bőrt vizes fertőtlenítőszerrel megnedvesített gézgolyókkal mossuk meg, majd szárítjuk és alkohollal (egy másik bőrfertőtlenítő) kezeljük a perifériától a közepéig.

16. Dobja a csipeszt egy des-es edénybe. megoldás.

17. A 3. csipesszel elkészítjük a seb vécéjét (a genny eltávolítása hidrogén-peroxid és furacilin vagy más vizes fertőtlenítő oldatos mosással történik).

1. A gennyes seb helyi kezelésének további taktikáját az orvos határozza meg a sebfolyamat stádiuma alapján.

Jegyzet: Gennyes-nekrotikus folyamatok jelenlétében a sebet kiürítik, 10% -os nátrium-klorid-oldattal, szén-szorbensekkel kötszereket alkalmaznak; a sebtisztítás javítására vízoldható alapú nekrolitikus kenőcsös kötszereket (levomekol, levozin, dioxol) használnak. Ahogy a seb megtisztul és granulátumok alakulnak ki, a furacilin, a klórhexidin, valamint az algipor és a kombutek oldatait széles körben használják. A granulátumok növekedésének serkentésére közömbös zsír alapú kenőcsöket (tetraciklin, gentamicin stb.) használnak. A hegesedés fázisában a kezelés célja a hámképződés serkentése és a kötszerek során fellépő traumák megelőzése. korotolin, panthenol, synthomycin emulzió, solcoseryl, actovegin alkalmazása, homoktövis olaj satöbbi.

1. A sebben végzett manipulációk befejezése után új kötést helyeznek rá, amelyet ragasztóval rögzítenek (gipsz, kötszer stb.).
2. Adjon kényelmes testhelyzetet a betegnek.
3. Az utasításoknak megfelelően mártsa be az összes használt tárgyat a tárolótartályba vagy a fertőtlenítő oldatba.
4. Vegye le a kesztyűt. Végezzen higiénikus kézmosást.
5. Jegyezze fel a seb állapotát és az elvégzett eljárást ápolási jegyzettömbre vagy megfigyelési táblázatra.

Gennyes sebek „klasszikus” kezelése

helyi tünetek gyulladás - fájdalom, gyakran lüktető, nyomásérzés a sebben és a környező szövetekben, a seb körül hiperémia és duzzanat van.

Általános tünetek gyulladás - állapotromlás általános jólét, rosszullét, fejfájás, étvágytalanság, nyelvszárazság, fokozott pulzusszám. A vérvizsgálat során leukocitózis, az ESR növekedése.

helyi kezelés.

A sebfolyamat I. fázisa - gyulladás.

Főbb célok:

· Elpusztítani vagy csökkenteni a mikrobák számát a sebben;

Biztosítsa a seb tartalmának kiáramlását;

Tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövettől;

Csökkentse a gyulladás jeleit.

A kezelés a seb széleinek hígításával vagy a gennyes fókusz széles megnyitásával kezdődik, felülvizsgálattal, az üregek bőséges mosása vízzel antiszeptikumokkal és a seb laza tamponádjával. Lefolyók használata esetén az átfolyó-öblítés vagy a vákuum elvezetés előnyösebb. Higroszkópos anyagból készült aszeptikus kötszert alkalmazunk. A gyulladásos folyamat lokalizációjával a végtagon terápiás immobilizáció szükséges. Gennyes seb felnyitása után napi kötszer szükséges. M / s biztosítja azok szakaszos végrehajtását.

Emlékezik: bőséges váladékozás esetén tilos a kenőcskötszerek használata, mivel megakadályozzák a váladék kiáramlását.

Ebben az időszakban antiszeptikumokkal megnedvesített higroszkópos kötszereket (géztörlőket, turundákat, tamponokat) használnak: 10% nátrium-klorid oldat, 3% bórsav oldat, 0,02% klórhexidin oldat. 2-3 nap elteltével vízben oldódó kenőcsöket "Levomekol", "Levosin" stb. használnak (segítenek megtisztítani a sebet a gennytől).

A nekrolízistermékek eltávolítására proteolitikus enzimeket (tripszin, pankreatin stb.) és szorbenseket (polyphepan) használnak.

Fizioterápiás eljárások.

Az UHF, UVI a fájdalom, duzzanat csökkentésére és az elhalt szövetek kilökődésének felgyorsítására szolgál. Gyógyszerek (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők) helyi adagolására - elektro- és fonoforézis.

A fizioterápia megkezdése előtt el kell távolítani a kötést, meg kell tisztítani a sebet a gennytől, le kell zárni egy steril szalvétával. Fizioterápiás eljárás után terápiás kötést alkalmaznak.

A sebfolyamat II fázisa - regeneráció.

Fő célok – a mikrobák elpusztítása és a regenerációs folyamatok serkentése.

Ebben a fázisban granulációs szövet képződik. Nagyon gyengéd és sebezhető.

Ne feledje: a granulátumok nem sérülhetnek meg!

Az öltözködésnek ritkán kell lennie

A régi kötszereket óvatosan el kell távolítani

A kezeléshez zsírban oldódó kenőcsöket, emulziókat, linimenteket használnak.

Az antimikrobiális hatás fokozása érdekében antibiotikumokat adnak be összetételükbe (szinthomicin, gentamicin, tetraciklin kenőcsök).

A regenerációs folyamatok felgyorsítására - stimuláló anyagok (metiluracil, Solcoseryl, Actovegin stb.)

Többkomponensű kenőcsök: balzsamos liniment A. V. Vishnevsky szerint, "Oxycyclozol"

A sebfolyamat III. fázisa - hegesedés és hámképződés.

A fő feladat - felgyorsítja a hámképződést és megelőzi az esetleges sérüléseket.

A közömbös, stimuláló kenőcsökkel és fizioterápiával (UVR, lézeres besugárzás, mágneses tér) ellátott kenőcskötszerek használatosak.

Általános kezelés.

A betegségekkel való megbirkózás segítése nem csak gyógyszerek, hanem a fizioterápiás befolyásolási módszerek is. A fizioterápiát széles körben alkalmazzák akut és krónikus betegségek kezelésében. Az ilyen kezelés egyik leghíresebb módszere az UVI. Lássuk, mi ez az eljárás és hogyan UV orrés a garat segít abban különféle betegségek ez a terület.

Mi ez a módszer

Az UVI vagy ultraibolya besugárzás az expozíció egyik módja láthatatlan szem elektromágneses sugárzás egy bizonyos hullámtartományban. Ezt a módszert széles körben használják különféle gyulladásos patológiák kezelésében.

Ezen sugarak hatása miatt a besugárzott területen biológiailag aktív komponensek (hisztamin stb.) szabadulnak fel. A véráramba kerülve ezek az anyagok fokozzák a véráramlást az érintett területen, és biztosítják a leukociták mozgását a gyulladás helyére.

Milyen hatásai vannak ennek a technikának?

• Enyhíti a gyulladást.
• Fájdalomcsillapító.
• Elősegíti a szövetek regenerálódását és felgyorsítja a sérülések és sérülések utáni felépülési folyamatokat.
• Baktericid hatása van. Az UV-sugárzás a mikrobák pusztulását okozza mind a seb felszínén, mind a gyulladásos gócokban.
• Hozzájárul minden típusú anyagcsere normalizálásához (fehérje, lipid stb.).

Fontos! Gyermekek számára ez az eljárás anti-rachitikus célokra írható elő. Az UV-sugárzás hatására az emberi bőrben megindul a D-vitamin szintetizálása, ami a csecsemőkben olykor annyira hiányzik, különösen télen.

Ennek a sokoldalú hatásnak köszönhetően az UV-sugárzást különféle betegségek kezelésére használják. Széles körű alkalmazás megtalálta ezt a kezelési módszert az ENT betegségek kezelésében.

Az ENT patológia kialakulásával a szakember javasolhatja az UVI-t a következő helyzetekben:

1. Anginával a betegség első napjaiban hurutos formában írják fel, amikor a betegnek nincs magas hőmérséklete és gennyes rohamai. Ezen a ponton a gyulladt mandulák korai érintkezése megakadályozhatja a további torokfájás kialakulását. Az UVR a gyógyulási szakaszban is javasolt, amikor a mandulák már megtisztultak a gennyes lerakódásoktól és a beteg állapota normalizálódott. Ebben az esetben az eljárások segítenek csökkenteni rehabilitációs időszakés felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.
2. Arcüreggyulladással és más típusú arcüreggyulladással. Az UVR csak hurutos formára ajánlható, amikor még nincs genny, illetve gyógyulási stádiumban, a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.
3. Adenoidokkal gyermekeknél. Ez a módszer segít eltávolítani a puffadást és fertőtleníteni a nyálkahártyát. Az ilyen eljárások lefolyása segít megelőzni a duzzanat és a gyulladás kialakulását.
4. Orrfolyással. Az eljárás minden szakaszában jól megbirkózik a bakteriális rhinitissel.
5. Fülbetegségek kezelésére. Külső és nem gennyes középfülgyulladás esetén ez a módszer segít megbirkózni a fertőzéssel és enyhíti a gyulladást.
6. A torok hátsó részének gyulladásával (pharyngitis). Jól működik akut és krónikus forma betegség.

Fontos! UVI felírható a természetes immunvédelem a test szezonális exacerbációja során vírusos fertőzések vagy az ultraibolya hiány pótlására.

Az orr és a garat UV-sugárzása segít az akut és krónikus gyulladásos folyamatok leküzdésében

Számos olyan körülmény van, amikor az orvos javasolhatja a kezelés kiegészítését fizioterápiával. Ezt megelőzően egyértelműen meg kell határozni a betegség okát, mivel ennek a módszernek számos ellenjavallata van, hogy ne károsítsa és súlyos szövődményeket okozzon.

Ellenjavallatok a kinevezéshez

Ellenére pozitív hatások ultraibolya besugárzás esetén számos ellenjavallat van a használatára:

1. Azoknál a betegeknél onkológiai betegségek vagy a gyanújuk.
2. Autoimmun lupus és egyéb kapcsolódó betegségek túlérzékenység ultraibolya sugárzásra.
3. Az akut gennyes gyulladás szakaszában, amely a magas hőmérsékletű, mérgezés és láz.
4. Hajlam a vérzés kialakulására és az erek fokozott törékenységére.
5. Számos más betegség és állapot, mint például a tuberkulózis, artériás magas vérnyomás, gyomorfekély stb.

Fontos! Tekintettel az ellenjavallatok széles listájára, csak a kezelőorvos írhat fel UVI-t a beteg vizsgálata után.

Terhesség alatt a fizioterápia kinevezését az orvossal kell egyeztetni. Ez a módszer terhesség alatt is használható gyulladásos betegségek az orrüreg és a torka orvosával folytatott konzultációt követően.

Hogyan készül

Az eljárás végrehajtásához kapcsolatba léphet a klinikával vagy a kórházzal. Vannak speciális eszközök, amelyek a szükséges ultraibolya sugárzást generálják.

Ha az eljárást nem lehet elvégezni a klinikán, vásárolhat egy hordozható eszközt otthoni használatra

Emellett a betegek számára egy hordozható UVI készüléket fejlesztettek ki. Nagyon könnyen használható otthon. Felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt alkalmas.

Hogyan zajlik az eljárás:

1. A helyi besugárzáshoz speciális steril csöveket használnak. Ők különböző formákés átmérője a különböző területek besugárzásához.
2. Melegítse elő a lámpát néhány percig, hogy a paraméterei stabilizálódjanak.
3. Kezdje az eljárást néhány perccel, fokozatosan növelve az ülés időtartamát.
4. Az eljárás befejezése után a lámpa kikapcsol, és a betegnek fél órát kell pihennie.

A kvarcozás módszerei a betegségtől függenek. Tehát például mikor akut pharyngitis besugározza a garat hátsó felületét. Az eljárást minden nap vagy kétnaponta végezzük, 0,5 biodózissal kezdve, és ha minden rendben van, emelje fel 1-2 biodózisra.

A különböző besugárzott területekhez különböző, méretben és formában megfelelő, steril hüvelyes fúvókák szükségesek

Krónikus mandulagyulladásban speciális ferde csövet használnak. Kezdje a besugárzást 0,5 biodózissal, és fokozatosan növelje 2 biodózisra. A jobb és a bal mandulát felváltva sugározzuk be. Az ilyen tanfolyamokat megelőzés céljából évente kétszer megismétlik. Fülgyulladás esetén a külső hallójárat besugárzása történik, orrfolyás esetén a csövet az orr előcsarnokába vezetik.

Kérdések az orvoshoz

Kérdés: Milyen gyakran lehet UVI-t tenni egy gyereknek?
Válasz: A kezelés standard időtartama 5-6 nap. Az eljárásokat naponta egyszer vagy minden második napon végezzük. Mindez azonban a beteg betegségétől és kísérő betegségeitől függ.

Kérdés: Ha csomó jelenik meg az orron, akkor UV sugárzással besugározható.
Válasz: Nem, az UVR használata előtt meg kell találnia, hogy milyen képződményről van szó. Ez a módszer ellenjavallt rosszindulatú daganatokés a gyanakvás velük szemben.

Kérdés: Használhatom ezt a kezelést, ha 37,2-es a hőmérsékletem és gennyes orrfolyás folyik az orromból?
Válasz: Nem, ha gennyes folyamata van, akkor az UVR szövődmények kialakulását és a gyulladásos reakció fokozódását okozhatja.

Megfelelő magatartással az UVI kiváló segítség lehet a kezelésben. gyulladásos betegségek orr és torok. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen termikus eljárásoknak számos ellenjavallata és korlátja van, ezért kinevezésüket az orvossal kell egyeztetni.