Ilizarov készülék a csontok fúziójához és meghosszabbításához. Hogyan helyezzük el az Ilizarov készüléket a törések kezelésében

Ahhoz, hogy megértsük, mi az Ilizarov készülék, ismerni kell a kialakításának alkotórészeit és elemeit. Az eszköz fő célja a csontdarabok merev rögzítése egy bizonyos helyen, kizárva az elmozdulást.

Ezt a hatást speciális kötőtűk segítségével érik el, amelyek rögzítőgyűrűkre vagy félkörökre vannak szerelve, amelyeket viszont merev rudak kötnek össze. A tűket átvezetik a csontszöveten, és állítható rudak segítségével biztonságosan rögzítik, ami lehetővé teszi a terápia menetének manipulálását.

Tünetek

Alapvetően minden áldozat, aki hasonló sérülést szenvedett, a következőkről panaszkodik:

• fájdalom;
• a kéz duzzanata;
• hematómák a bőrön;
• a kéz szokatlan mobilitása;
• összeroppanás a vizsgálat során;
• fájdalom - a beteg nem tudja, hogyan fogja meg a kezét a fájdalom miatt.

azt gyakori megnyilvánulásai minden típusú törés esetén. A törés sajátos megnyilvánulásai főként annak elhelyezkedésével kapcsolatosak. A táblázat a törések leggyakoribb típusait sorolja fel.

Diagnosztika

Traumatológus végez szabványos módszerek diagnosztika:

1. A beteg kikérdezése. Az orvos kideríti a sérülés idejét, körülményeit, a beteget zavaró tüneteket.
2. Ellenőrzés. A sérült végtagot megvizsgálják. A fájdalom intenzitása, az ödéma jelenléte, nyílt sebek, az alkar deformitásai. Felmérik az artériák és idegek állapotát, a végtag funkcióit is.
3. röntgen. A röntgenfelvétel felfedi a sérülés súlyosságát a jelenléte és száma alapján csonttöredékek, elmozdulásuk mértéke, a törés jellege.

Az összetett sérülések diagnosztizálásához MRI vagy CT vizsgálatra lehet szükség. Az eredmények szerint a klinikai és instrumentális kutatás felállítják a végső diagnózist és előírják a megfelelő kezelést.

Kezelés

A kezelést kórházban vagy járóbeteg-körülmények között végzik, és a sérülés súlyosságától függ. A kezelés alapvető és kiegészítő kezelésre oszlik.

Alapkezelés

A terápia az érintett végtag érzéstelenítésén és immobilizálásán alapul. Az ödéma megszüntetése után gipszkötést vagy sínt alkalmaznak. Meg kell adni a kéz fiziológiai helyzetét - a kéz be van hajlítva könyökízület, az alkar egy sálra van felfüggesztve mellkas szinten, tenyérrel befelé.

Elmozdulással járó töréssel egy nagy szám töredékei műtéthez folyamodnak. Az általános, ill helyi érzéstelenítés a sebész fémlemezek vagy csapok segítségével végzi a töredékek áthelyezését és az oszteoszintézist.

A csontdarabok perkután rögzítése huzalokkal évek óta népszerű. A kézben lévő tűk mind pozitív, mind negatív oldalai.

Terápiás felhasználásra vonatkozó javallatok

A kompressziós-elterelő készülék használatának fő indikációi az alábbi patológiák:

• angolkór;
• veleszületett vagy szerzett természetű végtag lerövidítése;
• csont deformitások;
• különböző eredetű törések;
• neoarthrosis (pszeudoarthrosis).

Ezenkívül ez az eszköz hatékonyan megbirkózik a csont görbületeinek korrekciójával és az ízületi hibák kiküszöbölésével. Az Ilizarov készülék használata biztosítja a növekedést a különböző csontrendszeri betegségek hátterében, és a csontokat a szenvedés után igazítja fertőző patológiák, daganatok vagy sérülések.

Hol használható az Ilizarov készülék?

Az Ilizarov-féle DKA-t sikeresen alkalmazzák az orvosi multidiszciplináris ortopédiai gyakorlatban a következők kezelésére:

• összetett törések (elmozdulással, aprított, spirális stb.)
• sérülések és sebek, amelyekben a csontok töredezettsége, zúzódása következik be;
• a diszlokációk csökkentése;
• a veleszületett és szerzett csontdeformitások megszüntetése;
• chondrodysplasia;
• angolkór;
• pszeudoarthrosis;
• poszttraumás és posztoperatív kontraktúrák.

A figyelemelterelő készüléket az esztétikai gyógyászatban is aktívan használják:

• a lábak kiegyenesítése és meghosszabbítása;
• a láb arányának megváltozása (például a lábszár meghosszabbítása),
• a láb formájának, hosszának korrekciója stb.

A forma, az anyagok módosulása ellenére a kezelés lényege változatlan maradt. IGEN-en, ha szükséges, egyszeri és hosszú áthelyezést is végrehajthat:

• egyidejű vontatással a csontdarabokat azonnal egy előre meghatározott távolságra állítják be rudak segítségével, és rögzítik ebben a helyzetben;
• hosszan tartó nyújtással az anyákat naponta többször meghúzzák, napi 0,75-1 mm-rel növelve a rúd hosszát

A figyelemelterelési időszak végén elkezdődik a fordított folyamat - a tömörítés, amely általában kétszer hosszabb ideig tart. Ugyanakkor a rudak hossza is naponta csökken.

Meddig kell viselni a készüléket?

Az egyes szakaszok időtartama a törés összetettségétől és egyéni jellemzők beteg (életkora, egészségi állapota, csontozata).

• A figyelemelvonás leáll, ha teljes repozíciót hajtanak végre - a töredékeket a csont sérülés előtti állapotának megfelelő anatómiai helyzetbe hozza, és az oszteogenezis befejeződik.
• A tömörítést a varrás teljes megszilárdításához és megkeményedéséhez szükséges mértékben végezzük
• Az eszközt akkor távolítják el, amikor a kezelőorvos megállapítja az összes csontdarab megbízható stabilizálását (mozdulatlanságát).

A „gyors” szó az összetett törések utáni csontösszeolvadással kapcsolatban relatív fogalom. Az eszköz telepítésének időtartama 2-4 hónap, néha több is lehet. Mégis, jobb, ha az Ilizarov készüléket több hónapig a lábon vagy a karon viseli, mint egy évnél többet eltölteni ismételt műtétekkel a sikertelen áthelyezés és a gipsz rögzítése után.

Ilizarov készülék a kozmetikai sebészetben

Az úgynevezett „kozmetikai” műveletek a lábak meghosszabbítására vagy kiegyenesítésére (elvonási osteogenezis) ugyanazon séma szerint történnek, de itt vannak fontos különbségek:

• A csont meghosszabbítására vagy kiegyenesítésére irányuló műtét megkezdése előtt osteotómiának vetik alá, azaz két részre vágják.
• A végtag vontatási periódusa tovább tart, mint törés esetén: az időtartam attól függ, hogy a láb hány centiméterrel nyúlik meg.
• A műtét időtartama is megnöveli annak szükségességét, hogy mindkét lábon elvégezzék: a második lábon körülbelül egy hónap múlva hajtják végre a műtétet (komplikációk hiányában).

A készülék viselési időtartamának kiszámítása 1 mm/nap figyelemelvonás alapján történik. vagy 2,5-3 cm / hó. Ez azt jelenti, hogy a magasság 7-8 cm-es növeléséhez átlagosan 10 hónapra lehet szükség (3 hónap - figyelemelvonás, 6 - kompresszió, 1 hónap - szünet a műveletek között a bal oldalon, ill. jobb láb).

Az Ilizarov készülék telepítése

A törött karról vagy lábról több vetületben röntgenfelvétel készül.

• A DKA egy végtagra kerül a helyi ill Általános érzéstelenítés, mivel a transzosseus osteosynthesis meglehetősen fájdalmas eljárás.
• Minden csonttöredékbe két lyukat fúrnak, amelyek 90°-os szöget zárnak be egymással.
• A titán küllőket átvezetik a lyukakon.
• Ezután beépítik a fennmaradó szerkezeti elemeket: gyűrűket, amelyekben a küllők kulccsal rögzítik, és csapágyrudakat, amelyek hosszát az üzemmódtól függően anyákkal állítják be.
• A gyűrűk közötti távolságot minden nap úgy változtatják, hogy a beteg maga húzza meg az anyát (a páciens megkapja részletes utasításokat a kezelőorvostól).

Hogyan távolítsuk el a figyelemelterelő készüléket

Az eszköz 1952 óta ismert az orvostudományban, amikor a híres sebész, Ilizarov feltalálta. Ezzel a kialakítással lehetővé vált a csontok hosszú ideig történő rögzítése, biztosítva a csontszövet nyújtását vagy tömörítését. Ennek a készüléknek a továbbfejlesztett változata elérte a mai napig, amelyet a csont-helyreállítás fő eszközeként ismernek el.

Elsősegélynyújtás törés esetén

Első egészségügyi ellátás egyszerű tevékenységekből áll. Mielőtt a mentő megérkezne:

• adjon az áldozatnak érzéstelenítő, nem kábítószert (analgin, ibuprofen, baralgin);
• állítsa le a vérzést;
• kezelje a sebet antiszeptikummal;
• ha lehetséges, jegesítsen a törés helyére;
• az érintett végtag rögzítése segít a kéz improvizált anyagokból történő bekötésében sál formájában.

Nem próbálhatja meg önállóan összehasonlítani a töredékeket. Így csak károsíthatja az áldozatot, provokálva a töredékek elmozdulását és az artériák, az erek és az idegek szakadását.

Ár

A szerelvény beszerelésének és eltávolításának költsége 2000 és 10 000 rubel között változik.

A kiváló orosz orvos, Gavriil Ilizarov 1952-ben készített egy egyedülálló készüléket, amely később igazi áttörést jelentett az orvostudományban. Egy speciális kialakítás segítségével a legösszetettebb törés is gyógyítható, nyújtható, vagy éppen ellenkezőleg, összenyomható.

Az 50-es évek óta tökéletesebb lett a készülék, de a lényege ettől nem változott. A lábon lévő Ilizarov készülék segít a csontok megfelelő növekedésében, és megmenti a beteget a fogyatékosságtól. Mi ez a "fűző" a csontokhoz? Mik a fő funkciói? Ezekre és sok más kérdésre választ talál ebben a cikkben.

Először is foglalkozzunk a „Mi az Ilizarov-készülék?” kérdéssel. A terv szerzője a "Transosseous osteosynthesis" összetett nevet adta. A fém készülék több küllőből áll, amelyek áthatolnak a páciens végtagjának csontján. Leggyakrabban az alsó lábszárra vagy az alkarra van felszerelve.

A küllők gyűrűkkel és speciális átmeneti elemekkel vannak összekötve. Ha szükséges, az orvos megváltoztathatja a rudak közötti távolságot. Így a csont egy bizonyos részének aktív szorítását, vagy éppen ellenkezőleg, annak nyújtását hajtják végre. Ez a kezelési technika csontpatológiákés vannak sérülések pozitív oldalai, valamint negatívak is. Csak egyet lehet biztosan mondani - az Ilizarov-készülék sok embernek segített talpra állni súlyos sérülések után.

Javallatok

Az Ilizarov készülék beszerelését csak sebész írhatja elő, a sérült beteg alapos vizsgálata után. Ennek a kezelési módszernek a fő jelzései a következők:

• Összetett csonttörések;
• Multisplitting, nyílt csontsérülések;
• az egyik végtag veleszületett vagy szerzett lerövidülése;
• A csont görbülete.

Egy fémszerkezet segítségével a törött csont részeit biztonságosan rögzítik egymáshoz. Egy ilyen eszköz használata majdnem 100%-ban kiküszöböli az elmozdulás kockázatát. csontszövetés annak helytelen fúziója. Az Ilizarov készülék jelentősen felgyorsítja a végtagok integritásának helyreállításának folyamatát, megbízhatóan rögzíti a törést. Ezzel a kialakítással a páciens mozoghat.

Ahhoz, hogy megmentse a beteget a lerövidült végtagtól, az orvosnak először helyi érzéstelenítésben kell eltörnie a csontot, és csak ezután kell felszerelnie a készüléket. Ahhoz, hogy megszabaduljon a hibától, hosszú ideig fémszerkezetet kell viselnie a lábán, amíg a lábak hossza egyenlő lesz.

A modern klinikákon ezzel az eszközzel korrigálhatja a csontok görbületét. Az orvos időről időre röntgenfelvételek segítségével értékeli a kezelés eredményeit, és amikor a problémák megszűnnek, eltávolítják a készüléket. A készüléket szinte bármilyen csonton használhatja.

Telepítés

A készülék helyes felszereléséhez és a sérült végtagra történő felszereléséhez az orvosnak sok elméleti tudással és gyakorlati tapasztalattal kell rendelkeznie. Az eljárást általános érzéstelenítésben vagy a beteg láb vagy kar idegvégződéseinek regionális érzéstelenítésében végzik.

Két fémhuzal van átvezetve a csonton, egymásra merőlegesen. A kemény csontszövet átfúrásához az orvosnak speciális fúrót kell használnia. Mindegyik kötőtű vége be van fűzve a gyűrűbe, és rögzítő van rá rögzítve. A gyűrűk közötti távolságot speciális rudak segítségével állítják be. A betegség összetettségétől függően az orvos tetszőleges számú gyűrűt használhat. A csont mechanikus összenyomásával a töredékek biztonságosan kapcsolódnak egymáshoz. Ha a végtagot nyújtani kell, az orvosok figyelemelvonást végeznek.

Gondoskodás

Az Ilizarov készülék sikeres telepítése után a szerkezetet sokáig kell viselnie. A fém küllők áthatolnak az egész végtagon, beleértve a csontokat és lágy szövetek. Nagyon fontos megtanulni, hogyan kell megfelelően gondoskodni egy ilyen kialakításról, mert egy káros fertőzés vagy szennyeződés könnyen behatolhat a testbe a lyukakon keresztül. Ha nem tartja be szigorúan a higiéniai szabályokat, nagyon magas a gennyedés vagy a gyulladás kockázata.

Az orvosnak közvetlenül az eszköz felszerelése után vagy még az eljárás megkezdése előtt tájékoztatnia kell a beteget a szerkezet és a beteg végtag gondozásának jellemzőiről. Minden nap alaposan fertőtlenítse a tűket speciális oldattal vagy vízzel félig hígított alkohollal. Alaposan törölje le a készülék összes szabad területét anélkül, hogy megérintené a bőrt.

Az Ilizarov készülék beállításának kezdeti szakaszában a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget érez. Általában az ilyen tünetek a küllők felszerelése után 1-2 héttel jelentkeznek. A sérülés területén a bőr kipirosodik, súlyos duzzanat jelentkezik, genny vagy ichor szabadul fel a sebekből. Ha talál ilyet kényelmetlenség mindenképpen konzultáljon orvosával. Az orvos vizsgálatot végez, és szükség esetén felírja kiegészítő kezelés, amely magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek szedését és az érintett végtag speciális kenőcsökkel történő kezelését.

Ha egy gyulladásos folyamat nem áll le, a sebész sürgősen eltávolíthatja a fémszerkezetet, hogy megakadályozza a csontszövet fertőzését. Minimalizálja a por kockázatát ill fertőzés speciális burkolat viselése az Ilizarov-készülék felett segít a sérült végtagnak.

Visszavonás

Az Ilizarov készüléket ugyanannak a sebésznek kell eltávolítania, aki telepítette. Ennek az eljárásnak megvannak a maga sajátosságai. A fém küllők eltávolítása a lábról nem okoz fájdalmat a betegnek, így nem lesz szükség érzéstelenítésre és érzéstelenítésre. Először az orvos leszereli a rögzítőket és a gyűrűket, majd levágja és eltávolítja a tűket. Ha a csontok nincsenek teljesen összeforrva, gipsz kerül a végtagra.

Az eszköz eltávolítása után a csontokat fokozatosan kell betölteni, hogy elkerüljük a mobilizációs szindrómát. Az orvosok azt javasolják a betegnek, hogy vegyen részt egy tanfolyamon speciális masszázsés terápiás gimnasztika. A végtag vérkeringésének aktiválása biztosítja gyors gyógyulás. A rehabilitációs folyamat eltérő ideig tarthat. Mindez a sérülés típusától, valamint a páciens testének egyéni jellemzőitől függ.

Az Ilizarov készülék segítségével nemcsak a csontok összeolvasztása, hanem nyújtása is lehetséges. A speciális kezelés 1 mm-rel növeli a csontszövetet. naponta. Ezek relatív mutatók, amelyek képesek különböző emberek jelentősen különböznek. Ne feledje, hogy a lábak 5 cm-es nyújtásához legalább 50 napig fémszerkezetet kell viselnie. A csont nyújtása után tovább kell lépnie a második szakaszra - a szorításra. Ez a technika lehetővé teszi az elvékonyodott csontszövet tömörítését. A tömörítési időszak legalább 100 napig tart. A végtagnagyobbítás hosszú és nem túl kellemes, de lehetővé teszi, hogy megszabaduljon egy veleszületett vagy szerzett rendellenességtől.

Előnyök

Az Ilizarov-készüléknek vannak pozitív és negatív oldalai is. A törések kezelési módszerének előnyei a következők:

• A sérült végtag gyógyulásának felgyorsítása;
• A szerkezet kopása során nem jelenik meg hamis ízület;
• Nem kell drága implantátumokat behelyezni a csontba;
• A fém küllők felszerelése után néhány napon belül a páciens képes lesz önállóan mozogni.

Orvosi eszköz viselése esetén az összetett törések is gyorsabban nőnek össze, a betegnek nem kell több hónapig kórházban maradnia, ami azt jelenti, hogy izmai nem sorvadnak, a szalagok megerősödnek.

Az ilyen kialakítás használatának fő hátránya tekinthető nagy valószínűséggel a lágy szövetek gyulladásának megjelenése a küllők injekció beadásának helyén. Egy ilyen betegség nemcsak a káros baktériumok lágy szövetekbe való bejutása miatt fordulhat elő, hanem a csont fúrás közbeni sérülése miatt is. Ha ez kellemetlen tünet felmerült, az orvos antibiotikumos kúrát ír elő a betegnek. A lágy szövetekbe hatolva egy fémtű megsérül véredényés idegvégződések. Emiatt a beteg egy ideig fájdalmat érez a sérült végtagban, duzzanat jelentkezik.

Videó

Ide is írok. nem sokat lehet találni a neten az Ilizarov-apparátusról - remélem, ez a szöveg nem lesz hasznos senkinek, de mégis ...
Szemléltető anyagok nélkül - lusta vagyok felmászni a fotózáshoz, nem akarom lefényképezni a lábamat.

Konstruktor "Lego" - szerelj össze egy barátot, vagy Baba Yaga - egy kiberláb.

Főleg a lábszáron és egy kicsit a combon lévő készülékről írok - máshol nem ismerjük ezeket a vasdarabokat.

Kezdjük az áldásokkal.

Az Ilizarov-készülék, más néven kompressziós-elvonási készülék. Ő egy csapda, ő egy vödör, ő x *** Bina stb. Lehetővé teszi a csontok összeillesztését, egymáshoz viszonyított helyzetük megváltoztatását, és ami ott van – egyesek, akik különösen tehetségesek ezzel a vödörrel, meg is hosszabbítják a lábukat.

A láb körül gyűrűk vannak, a gyűrűkre kötőtűk vannak feltekerve, amelyek áthaladnak a csonton és a másik oldalon jönnek ki. Így egy kötőtűn - 2 lyuk. Mindez a gazdagság a gyűrűkben lévő lyukakon keresztül kötődik össze fém menetes csapokkal, amelyeket anyákra ültettek. Ezekkel a csapokkal az eszköz megcsavarható, megnyújtható vagy összenyomható a csont.
A combon nem találtam megfelelő fotót a készülékhez, de némileg eltér - általában felül, a fenéknél egy félgyűrűt helyeznek el, és ezt a szépséget vastag önmetsző csavarokkal rögzítik a csonthoz. . Vagy leharapták a csatlakozócsapokat - nem tudom biztosan, de nagyon hasonlóak.

Általában akkor helyezik el a készüléket, ha a csontot darabokra kell gyűjteni, meg kell hosszabbítani vagy meg kell szüntetni a gennyes szövődményeket. Fontos megjegyezni, hogy amikor egy csont felpúposodik - ez is csonthártyagyulladás - LEHETETLEN csapokat, ízületi protéziseket és bármilyen más vasdarabot magadba tolni - nem fog gyökeret verni, és még jobban rothadni kezd. csak készülék, csak műtéti beavatkozás. Akkor van esély boldogan élni öreg korig, és nem emlékezni erre a piszkos trükkre.

A telepítés utáni első napok.
Először is minden fáj. Másodszor, felkelni - ha csak egy csomó vasat gyömöszöltek beléd, és összerakták a csontokat, és nem végeztek semmilyen további manipulációt - jobb másnap. A dohányzás sokat segít ebben - fáj, nem fáj, de felkelsz és kábítószer-függőségbe kerülsz. Igaz, ebből a szempontból ez az egyetlen előnye a dohányzásnak.
Harmadszor, az eszköz egy ideig a lábán mozog, és a helyére kerül. Fáj, a tűk tépik a cukortestet, és néha úgy tűnik, jobb lenne Istennek adni a lelket, és nem szenvedni. De ez még rosszabb lesz, és ne mondd, hogy nem figyelmeztettelek.
Annak érdekében, hogy ne szenvedjen túl sokáig, a lábát hozzá kell szoktatni a készülékhez. A gyaloglás eleinte nem túl sok, inkább ülve, kissé leengedve a lábát az ágyról. A szögnek kicsinek, de kézzelfoghatónak kell lennie, hogy a vér ne legyen éles. Öt percig ült – feküdt, feküdt. Pár óra múlva újra leült. Általában két héttel az ilyen összejövetelek után a készülék abbahagyja a mocogást, a helyére kerül, és csak az marad, hogy benője a kötőtűkkel eltépett dolgokat. Fájdalmas persze, de nem bűncselekmény.

A csont húzása.
Ha a rövidítés több mint 2 cm, és fiatal vagy, akkor érdemes megtenni. Füge lenne vele, szépséggel - de az állandó sántaság nagyon rossz hatással van az ízületekre és a gerincre. Ha nem akarunk húsz év alatt mindent megjavítani, amit egy egyenetlen terhelés eltört, jobb, ha kinyújtózunk. Ráadásul az eszköz viselési feltételeihez képest ez nem is olyan sok.
Általában ehhez az eljáráshoz újra meg kell törni a csontot. Általában szünet órakor térdízület, adj egy hetet a formálódáshoz porcszövet, majd 10-ért adnak a páciensnek egy csavarkulcsot, és megmutatják, melyik anyát kell forgatni.
A gyűrűt alulról tartó ellenanyát meglazítjuk, a felső anyát negyed fordulattal kicsavarjuk, az ellenanyát meghúzzuk. És így naponta négyszer, az időintervallum nem kevesebb, mint 4 óra. A csap menetének egy fordulata egy milliméter, nagyon kényelmes. Naponta legfeljebb egy millimétert húzzon, különben megszervezheti magának a szünetet mindenben, amit a túlmunka felhalmozott, feküdjön három napig az ágyban, ordítson a fájdalomtól, és beadja a promedolt.
Természetesen a csont nyújtása (figyelemelvonása) során az apparátus meghosszabbodik. A lábbal együtt – ki gondolta volna. A küllők lefelé mozdulnak a csonttal, és átvágják a húst. Ennek eredményeként a küllők kezdeti elmozdulásának helyétől a húzás befejezésének helyéig hosszú sebeket kapunk.
FONTOS - ne másszon fel kézzel a kötőtűhöz. Ne érintse meg a forrást a küllők közelében. Ne csomagolja be őket szalvétába. Általában ne nézzen oda újra.
Még egy megjegyzés. Ha az eszköz csak a lábszáron van, de még mindig ki kell húzni, felajánlhatják, hogy ideiglenes rögzítőt helyeznek a combra. Ugyanaz a készülék, csak fenékig. Egyetért. Ellenkező esetben amit kihúznak, az elhajolhat, rossz irányba mehet, "elvezetheti" a térdét, és akkor meg kell javítani az ízületet. Miért lehet elkerülni a nagyon nagy problémákat 2-3 hónapos szenvedés után?
Amikor a nyújtás véget ér (általában a készülék határa 10 cm, valamivel több, mint 3 hónap), a készülék stabilizálódik - minden anyát szorosan meghúznak, hogy semmi se menjen el.
Gratulálunk, készen van egy vicces exoskeleton!

Berendezés és élet.

Az orvosok azt mondják - kívánatos, hogy elfelejtse a gyapjút a készülék viselése közben. Bárkiről. Általánosságban elmondható, hogy ideális esetben a macska odaadása, a kutyát az erkélyre helyezés és a nyulat megevése mellett Ön is megborotválja magát, és megőrzi a sima bőrt. Ha egy szőr a kötőtűből a lyukba kerül, az súlyos gyulladáshoz vezethet.
Igaz, szkeptikusan nézek erre a dologra, mert ha nincs macska a házban, a tetőm elkezd menni, és sajnálom, hogy levágom a szőrt. De nem nézel fel rám, nem is kell.

A mindennapi életben a legjobb, ha a készüléket letakarva hordjuk. A fehér pamutszövet ideális. A burkolat úgy néz ki, mint egy szövetcső, kötéssel. Opcionális – tépőzáras vagy cipzár a könnyű felhelyezés érdekében. Szerintem a legjobb megoldás a cipzáras tok.
A téli változat jól illik a flanelhez. szép szívem van :)
De télen nem megyek ki a szabadba. A készülékbe esés fájdalmas, és fennáll annak a veszélye, hogy a másik lábát eltörik a mirigyek. Nafig-nafig.

Fontos pont a küllők feldolgozása. Valaki a desztillált vízről beszél, valaki a klórhexidint vagy a miramisztint szorgalmazza, és az orvosok azt mondták nekem, hogy ostobán lehet vodkát használni. Még mindig nem szeretem, a fenébe is. Alkohol nem szükséges, megégetheti a bőrt. A feldolgozás meglehetősen egyszerű: egy gézszalvétát vagy egy darab kötést bőségesen megnedvesítenek vodkával, és megdörzsölik a lábat. Mind, teljesen. A régi bőrt letöröljük, majd minden kötőtűt tiszta szalvétával körbehúzunk. Tapadó kéreg és varasodás - NE SZAKADJ!!! Le lehet ecsetelni, ha messzire elfolytak a kötőtűtől, és csak útban vannak. Általánosságban elmondható, hogy egy vicces paradoxon jön ki a készülékből - egyrészt a tisztaság az egészség garanciája, másrészt jobb, ha egyáltalán nem piszkál a burkolat alá, nehogy valami rosszat vegyen fel, és ne megfertőzni. A fertőzés tele van osteomyelitissel - és ez, bocsánat, egy életen át megmaradhat, és ebben kevés a kellemes.
Ha a bőr kiszárad a vodkától - vegyél kézkrémet és vékonyréteg dörzsölje a lábát. Érdemes megkerülni a küllők tartási helyeit - ismételten az elkerülés érdekében.

Egy másik fontos pont- a készülék beszerelésekor a láb gyakran megereszkedik. A bokaproblémák megelőzésére egy masszív lábtámasz készül (papuccsal meg lehet boldogulni, de papucsban kényelmetlen aludni) és gumikötéssel rögzítik. Nem rugalmas, hanem gumi. És időnként ezt az egész szerkezetet át kell mozdítani – minél többet, annál jobb. Írok és mozgok :)

Sétálhat a készülékben. Még szükséges is. Általában rendben van, és úgy van elhelyezve, hogy járni tudjon. Először két mankóra támaszkodva, majd egyre, majd ezek nélkül. Lehet sétálni, sokáig ülni, bármelyik oldalon aludni - én viszont csak az egyiken érzem jól magam, de ez azért van, mert a másik oldalon lévő vasdarabok zavarnak.

Moshat a készülékben a zuhany alatt. Csomagold celofánba – és menj. Nem kell mosdóba menni, jobb, ha nem avatkozunk bele a folyókba, tavakba, tengerekbe, sosem tudhatjuk, mi úszik ott. Nos, a súlyzós úszás csak akkor jó, ha később rekordokat döntesz, és három kiló vas a lábadon nem járul hozzá a szabadúszáshoz.

Összefoglalva azt mondhatom, hogy a lábszáron lévő készülék nem zavarja az életet. Elmentem sétálni, susogtam a házban, majdnem megnősültem, és általában jól szórakoztam, amennyire csak tudtam. Most már nehezebb, a készülék az egész lábon van - de ez átmeneti félreértés, áprilisra eltávolítják. Ez pontosan ugyanaz a rögzítés, amiről a csonthúzásról szóló részben beszéltem.

Lehetséges problémák.

Először is, a küllők gyulladása.
Kipirult? fáj? melegebb? szivárog valami szemetet? Mérje meg a hőmérsékletét. 38-ra mászni? AZONNAL orvoshoz. AZONNAL!!! Nem mászik? Mossuk meg, kenjük meg levomekollal és hagyjuk egy éjszakán át, reggel nézzük meg.
A csapok közelében a lágyrészek kis, helyi gyulladásai vannak. Ha csak egy kicsit piros, és a hőmérséklet normális, akkor semmi különösebben szörnyű. Levomekollal kend be és ne mássz oda. Érdemes pár napig megkenni, aztán jobb, ha egyszerűen elfelejtjük. Egy hét múlva vár rád kellemes meglepetés. Vagy hamarabb megérti, hogy orvoshoz kell kúsznia.

Másodszor, kötőtű az oldalakon a térdnél. Sok hús van ott; mindig történik valami. A küllők lyukakat rágnak a szabad mozgásuk érdekében, valami kifolyhat a lyukakból, majd kiszárad... Ez normális. Tól től fájdalom a hírhedt levomekol megmenti - puhítja a varasodást, kihúz minden byakát és enyhíti a fájdalmat. A Levomekol általában nélkülözhetetlen dolog a készülékkel való élet során, a problémák felét megoldja.

Harmadszor, a kötőtűk vérezni kezdhetnek. Valószínűleg ez a túlzott terhelés miatt van. Tehát ha sokat sétált napközben, és este azt tapasztalta, hogy az egész lábát vér borította, akkor általában nincs ok az aggodalomra. Hidrogén-peroxiddal csodálatosan lemossák a vért, és a lábat csak pihentetni kell. Feküdj az ágyban egy napig, bámulj egy kintsót, és csak enni vagy wc-re kelj fel. Ezt követően a küllők általában tisztességesen viselkednek.

Negyedszer, az izmok kővé válnak, a láb estére bedagad, és amint lefekszel, vad szúrás kezdődik... Ez is normális. Kibaszott vashegyed van – furcsa arra számítani, hogy a lábad úgy fog viselkedni, mint egy egészséges. Érdemes lefeküdni, lazítani, könnyed mozdulatokkal nyújtani az izmokat. Egy hónap éjszakai masszázs – és ugyanabba a cipőbe tudtam beférni.

Ötödik és fő.
Ha egy:
- rosszul érzi magát, és a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik;
- a láb megduzzad, "robbanó" érzések jelennek meg;
- egy helyen kellemetlen, túlzott puhaság érezhető;
- vagy felfuvalkodott kellemetlen megjelenésű pattanás;
- kötőtű gennyes;
- vagy éles, lüktető fájdalom, amely egy ponton összpontosul, mintha valami élő martaná ki magát;
- a láb felforrósodik és/vagy színe kellemetlen lilára változik -
AZONNAL, AZONNAL intelligens sebészhez! Nagyon valószínű, hogy elkapta az osteomyelitist.

Az orvosok és a tudósok folyamatosan felfedezéseket tesznek az emberi életminőség javítása érdekében. 1952-ben Ilizarov traumás sebész olyan készüléket hozott létre, amely képes fenntartani a munkaképességet és helyreállítani az elveszett egészséget.

Az Ilizarov készülék egy fémből (szénszál erősítésű műanyagból) készült szerkezet, amely küllőket tartalmaz, amelyek 90 fokos szögben áthaladnak a csont részein. A rudakat mozgatható elemek rögzítik a gyűrűkre, elmozdulásuk következtében a terápiához szükség szerint csonttöredékek képződhetnek.

Kezdetben az eszköz masszív és nehéz volt, de a modern ötvözeteknek és fémeknek köszönhetően a kialakítás könnyű, a gyűrűket félgyűrűk, lemezek és háromszögek váltják fel.

A készülék előnyei a következők:

• a törött törés és a különböző összetettségű csontkárosodás gyógyulási idejének csökkentése;
• nem alakul ki hamis ízület;
• enyhén dőljön és terhelje sérült rész testek már az eljárást követő harmadik napon lehetnek;
• a készülék és a csonttartó elemek eltávolítása nem igényel további műtétet és általános érzéstelenítést.

A hátrányok közé tartozik sajgó fájdaloméjszaka a szúrás helyén, elviselhetetlen viszketésés ödéma a küllők áthaladási helyein. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fúrás és a készülék alkalmazása során további sérülések keletkeznek az idegcsomókban, a kis és nagy erekben. Egyes betegek arról panaszkodnak, hogy képtelenek normálisan ülni vagy lefeküdni, ruhát venni.

A design viselésének szövődményei lehetnek a küllők körüli bőrgyulladás is. A kezdeti szakaszban antimikrobiális terápia kijelölésével ez a hiányosság korrigálható.

Több súlyos következményekkel jár magában foglalja a fúró használata és a küllők felszerelése során a seb által okozott fertőzéssel járó osteomyelitist. Ez a szövődmény elkerülhető, ha alacsony fordulatszámú fúrót használ, amely nem okoz égési sérüléseket a csontszöveten.

Olvassa el még: Mi a teendő, ha a gyermek megcsavarta a lábát és sántít?

Az Ilizarov-készülék alkalmazása

Az eszköz alkalmazásának folyamatát oszteoszintézisnek nevezik. Az eljárás lehetővé teszi a csonttöredékek összenyomását és nyújtását, így kialakítva a megfelelő uniót.

A készülék a következőkre is használható:

• nyitott és zárt törés változó mértékben nehézségek;
• szövődmények angolkór után;
• hamis ízület;
• szisztémás csontbetegségek;
• pszeudoarthrosis;
• a növekedés, a csontok görbületének korrigálása a nem megfelelően gyógyuló törés vagy genetikai betegségek miatt;
• varus nagy ízületek vagy boka deformitásai.

A szerkezet telepítése előtt értékelni kell általános állapot a beteget, ellenőrizze a bőrt (nem lehet gyulladás, mert a kötőtű használata súlyosbíthatja a helyzetet), a sérülés jellegét, a törés helyét (csőcsontok összeolvadásakor működik a legjobban a készülék).

A készülék fő felhasználási területe a csontfűzés és a lábhosszabbítás.

1. Csontok toldásához.

A szerkezet fő célja a csontdarabok rögzítése.

Az Ilizarov készüléket nyitott állapotban használják aprított törés, mivel a nem megfelelő fúzió hamis ízületet hoz létre, vagy képtelenné válik a teljes mozgásra és a teljesítmény fenntartására. A csontdarabok megbízható rögzítése az alsó lábszáron lehetővé teszi, hogy anélkül sétáljon, hogy megvárná a teljes gyógyulást.

1. A lábak meghosszabbítására.

A végtagok hosszának megváltoztatásához meg kell törni az integritást bőrés csontok.

Alapvetően a sípcsontot vagy a combcsontot sértik meg, és tűt szúrnak a törés helyére. Napközben speciális mechanizmusok nyújtják a csontot 1 mm-rel. Körülbelül 2 hónapig növelheti a magasságot 6 cm-rel A figyelemelvonási folyamat hosszú, néha a páciens akár 12 hónapot is eltölt az orvosok felügyelete alatt. A vontatás fájdalmat okoz, és hosszú rehabilitációt igényel. Tisztában kell lennie a csontritkulással és a sérülésekkel szembeni fokozott érzékenységgel is.

Olvassa el még: Az érszorító combra való felvitelének technikája

Az Ilizarov készülék telepítése

Az eszköz alkalmazásához szüksége van műtéti beavatkozásés általános vagy helyi érzéstelenítés.

Fúróval két rudat helyezünk be minden csonttöredékbe egymásra merőlegesen. Miután a küllőket egy speciális kulccsal rögzítik a félgyűrűkre, amelyekbe a csonttöredékek szabályozására szolgáló mechanizmusokat telepítik. A gyűrűk száma a törés összetettségétől függően változhat. Amikor a gyűrűk közelednek egymáshoz, kompresszió és csontképződés következik be.

Kezelés Ilizarov készülékkel

A telepített készülék előnye, hogy funkcionálisan képes mozgatni a közelben található ízületeket és izmokat. A csontszövetek gyorsabban regenerálódnak és megfelelően összeolvadnak.

Az Ilizarov készüléket különféle etiológiájú törésekre javallt:

• lőtt sebek a csonton;
• nyílt aprított törések;
• komplikációk gennyes betegségek után;
• intraartikuláris törés.

A design bármely testrészre alkalmazható: gerinc, kéz, láb, koponya csontjai, medence, lábszár.

A karon lévő Ilizarov készüléket a csontszövet fejlődésének megsértésére vagy összetett törés esetén használják. Az alkarra egy szerkezet van felszerelve a sugár és az ulna aprított sérülései, valamint elmozdulásai miatt.

A combon

Műveletek bekapcsolva combcsont felhasználásával készült:

• tányérok;
• csapok;
• Ilizarov fejlesztette ki.

Alapvetően a combra helyezik az eszközt, hogy korrigálja a lábak hosszát vagy a plasztikai gyógyászat igényeit (a csont görbületének korrekciója). A szerkezet viselése ezekben az esetekben hosszú, és komplikációkhoz vezethet:

• a térdízület kontraktúrája és szubluxációja;
• aránytalanság;
• durva hegek a tűk eltávolítása és a műtét után;
• a combcsont elvékonyodása.

Olvassa el még: Bokasérülés jelei és kezelése

Az alsó lábszáron

A szerkezet bonyolultsága miatt bokaízület a csonttöredékek összeolvadása törés után nem rögzíthető gipsszel.

A lábszár törésére szolgáló Ilizarov készüléket autóbaleset, erős ütés és tornyokból vagy épületből való leesés után helyezik el.

A műtétet a sípcsont és a fibula összetett törése esetén végezzük, nyílt, többszörösen aprított sérülésekkel, az ízületek kombinált töredezettségével.

Az elsődleges osteosynthesisnek be kell fejeznie a seb műtéti kezelését. A beteget kiszabják csontváz vontatása tű a calcaneuson vagy taluson keresztül a csontdarabok ideiglenes rögzítésére. Súlyt helyeznek a gumiabroncsra, és érzéstelenítést végeznek. A lábfej legyen 90 fokos szögben és függőleges helyzet szerkezet építésekor. A csontrészeket kötőtűkkel rögzítjük, amelyeket a gyűrűkre rögzítünk. Amikor a hajtómechanizmust elmozdítják, a csap beáll, és megfelelő csontképződés következik be. A tervezés korrekcióját traumatológus végzi az osztályon vagy ambuláns megfigyelés során.

Az alsó lábszáron lévő Ilizarov készülék felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat és a megfelelő fúziót, jelentősen csökkenti a rehabilitációs folyamat szövődményeit, az ismételt töréseket.

Törés utáni helyreállítási tevékenységek

1) Fizikoterápia.

A gyakorlatoknak számos előnye van, és a következőkre használják:

• helyreállítani az elveszett teljesítményt és mozgást az ízületben;
• kontraktúrák megelőzése;
• izom atrófia megelőzése;
• a nyirokáramlás javítása;
• különböző szövődmények (nyomásfekélyek, keringési pangás) megszüntetése

  A végtagtörések kezelésének egyik módja az Ilizarov készülék alkalmazása a sérült csontra. A szovjet orvos, Gavriil Ilizarov találmánya elősegíti a törött csont gyorsabb és megbízhatóbb gyógyulását, valamint megkönnyíti a beteg életét a gyógyulás során.

  Ilizarov készülék, vagy kompressziós-elterelő készülék, amely a csontok és töredékeik hosszú távú rögzítésére, benntartására szolgál helyes pozíció. Sokan használják ezt az eszközt a lábuk kiegyenesítésére vagy meghosszabbítására. Ennek az eszköznek köszönhetően számos törések utáni probléma elkerülhető a csontösszeolvadás során, illetve a fúziós hibák, valamint a veleszületett deformitások korrigálása.

  Bizonyos típusú töréseknél az Ilizarov-készülék egyszerűen pótolhatatlan dolog. Nál nél helyes alkalmazás, jó dinamika, a készülék több hónapig használt.

  Az Ilizarov készüléket a kórházban alkalmazzák, ezt a műveletet általában általános érzéstelenítésben vagy vezetési érzéstelenítésben végzik. Maga a készülék több acélgyűrűből áll, amelyekre a küllők vannak rögzítve, amelyek áthaladnak a csonton. A törés típusától és helyétől függően több vagy kevesebb gyűrű és csap lehet.

  A műtét után a beteg még néhány napig a kórházban marad, majd a csontgyógyulás teljes idejére hazaengedik. Ebben az időszakban az eszköz gondozása önállóan történik.

Mi az Ilizarov készülék karbantartása, és ezt minden nap meg kell tenni?

jegyzet

Az anyag, amelyből a készülék készült - orvosi acél, felhalmozódik a por és a szennyeződés, valamint a bőrváladék. Ha nem távolítják el őket időben, ez gyulladáshoz vezethet azon a ponton, ahol a küllők belépnek a végtagba. Ezenkívül a csontok és szövetek begyulladhatnak a csaphoz való dörzsölés következtében. A kezeletlen gyulladás az idő múlásával osteomyelitissé – csontszupportossá (osteomyelitis) – fejlődhet, amely súlyos és kezelhetetlen betegség.

Gépápolási eljárás

  Bármilyen bonyolultságú törés esetén az eszköz legalább két hónapig a lábon van, általában háromtól ötig (ha minden jól megy). Ez idő alatt a fő ápolási eljárás az öltözködés. Különböző számú kötőtű van, a kötőtűk körüli lágyszöveteket fel kell dolgozni. 96%-os alkohollal, valamint klórhexidinnel kezelik. Minden kötőtűre antiszeptikummal impregnált szalvétát kell felvinni. Cserélje ki a szalvétát két-három naponta közvetlenül a készülék alkalmazása után, majd 7-10 naponta.

  Rögzített készülékkel végzett törések esetén általában egy-két héttel a készülék alkalmazása után járni kezdenek (terheli a lábát). Nagyon gyakran a küllők körüli lágy szövetek begyulladnak.

doclvs: ; ; ;

  A tűk körüli lágyrészek gyulladása a leggyakoribb szövődmény az eszközzel rendelkezők számára. Ha elkezdi, akkor kórházi kezelésre lesz szüksége. Nál nél akut gyulladás legfeljebb két hétig kell ott maradnia, nem kevesebbet, jobban kell vigyáznia a lábára és az otthoni készülékre.

Algoritmus a készülék és a kötőtű gondozásához:

Figyelem! az oldalon található információk nem orvosi diagnózis, vagy cselekvési útmutató és csak tájékoztató jellegű.