Bakteriális candidiasis kezelése. Vulvovaginális candidiasis, bakteriális vaginosis és trichomonas vaginitis

- candidalis urethritis
- balanitis és balanoposthitis
- hólyaghurut
- vulvovaginitis

Vaginosis

Bakteriális vaginosis, vagy más néven hüvelyi dysbacteriosis megsértése normál mikroflóra hüvely. A legtöbb nő bizonyos mértékig szenved ettől a betegségtől. A vaginosis megnyilvánulásai általában csekélyek, de nagyon súlyosak komoly problémákat. Gyakran előfordul, hogy a hüvely mikroflórájának megsértésének minden megnyilvánulását candidiasisnak vagy rigónak nevezik, azonban a candidiasis a hüvely mikroflórájának egyetlen típusának megsértésének a neve - amelyet a Candida nemzetség gombáinak túlsúlya okoz.

Egy egészséges, nem terhes nő hüvelyében több mint 40 féle baktérium "élhet". A mikroflóra alapja a laktobacillus, kis mennyiségű bifidobaktérium és néhány más mikroorganizmus is található benne. Mindegyik az úgynevezett ökológiai egyensúlyban van. Számukat egymás szabályozza, és nem engedik, hogy más mikroorganizmusok jelenjenek meg a hüvelyben. A hüvely flórája egyedi és különböző fázisokban változik menstruációs ciklus.

A leghasznosabb mikroorganizmusok a laktobacillusok. Hidrogén-peroxid termelésével gátolják a káros mikrobák növekedését és szaporodását. A bakteriális vaginosis egy betegség a mikroflóra éles egyensúlyhiánya következtében alakul ki; ami azt illeti, ez a hüvely diszbakteriózisa.

A hüvelyi mikroflóra egyensúlya megbomolhat a hatása alatt következő tényezők: klímaváltozás, stressz, hipotermia, változás hormonális háttér, szexuális úton terjedő fertőzések, kismedencei szervek fertőző és gyulladásos megbetegedései jelenlétében, antibiotikumos kezelés után, bélrendszeri diszbakteriózissal, tamponok nem megfelelő használata miatt. Természetesen meg kell jegyezni, hogy mindezek a tényezők nem mindig vezetnek a hüvelyi mikroflóra megsértéséhez. A szervezet immunrendszere fenntartja a normál mikroflórát, és kisebb zavarok esetén segíti annak felépülését. Azonban nagyon sok ilyen tényező van, és olyan gyakran fordulnak elő, hogy bakteriális vaginosis a nő még fejlődik.

A Candida nemzetséghez tartozó gombák túlsúlya miatt az ebből eredő betegséget hüvelyi candidiasisnak vagy rigónak nevezik.

A gardnerella túlsúlyával a betegséget gardnerellózisnak nevezik. A Gardnerellosis észrevétlenül fejlődik ki, általában egy nő nem is tud róla. Csak néha viszketés és bőséges váladékozás a hüvelyből, halszagú.

Talán és genitális fertőzés- chlamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis.

Gyakran a hüvelyi dysbacteriosis kíséri a bél diszbakteriózist.

A vaginosis szövődményei

Tehát a hüvelyi mikroflóra megsértése történt. Idővel az uralkodó baktériumok a hüvelyfal és a méhnyak gyulladását okozzák - azok a szervek, amelyekkel folyamatosan közvetlen kapcsolatban vannak. Tünetek - égő érzés és viszketés a nemi szervekben, bőséges nyálkás váladékozás, néha kellemetlen szaggal, szárazság és kényelmetlenség közösülés során (a megfelelő kenés hiánya miatt). Bakteriális vaginosis krónikus betegség, súlyosbodásokkal és nyugodtsággal folytatódik.

A hüvelyi dysbacteriosis diagnózisa

A bakteriális vaginosis diagnosztizálása a szokásos vizsgálaton kívül tartalmazzon általános flórakenetet, nemi fertőzések PCR diagnosztikáját és hüvelyváladék vetését a mikroflóra összetételére. smárolást mutat általános állapot a hüvely mikroflórája. A genitális fertőzések diagnózisa és a vetés megmutatja, hogy mely kórokozók sértették meg a mikroflórát, és lehetővé teszik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A bakteriális vaginosis diagnózisa akkor tekinthető ésszerűnek, ha a 4 tünet közül legalább 3 jelen van:

• homogén krémes váladék jelenléte tapadt a hüvely nyálkahártyájára és amelynek rossz szag;
• kulcssejtek azonosítása (deszkumált sejtek laphám gram-változó mikroorganizmusokkal bevonva);
• pozitív aminoteszt (halszag megjelenése, ha egyenlő mennyiségű hüvelyváladékkal és 10%-os KOH-oldattal keverjük össze);
• a hüvelyváladék pH-ja > 4,5.

Bakteriális vaninosis kezelése

A bakteriális vaginosis kezelése elsősorban a meglévő kórokozó flóra felszámolására irányul, ezt követi a megzavart hüvelyi ökoszisztéma korrekciója. Összetettben orvosi intézkedések használt antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antihisztamin, vitaminkészítmények, enzimek, eubiotikumok és biológiailag aktív vegyületek.

A bakteriális vaginosis hatékony kezelésének a következő lépésekből kell állnia:

• A károsodott mikroflóra elnyomása.
• A hüvely lakossága normális mikroflóra.
• A hüvelyfal immunitásának helyreállítása, hogy átvegye az irányítást a hüvely mikroflórája felett.

A károsodott mikroflóra elnyomása

Ha a hüvelyi dysbacteriosis oka szexuális fertőzés volt, akkor mindenekelőtt szüntesse meg a betegség kórokozóját. Ehhez antibiotikum-terápiát írnak elő.

Ha a bakteriális vaginosis oka más, akkor nincs szükség antibiotikumra. Ebben az esetben a helyi eljárások sokkal hatékonyabbak. A kezelés során antiszeptikumok alkalmazása javasolt, mivel az antibiotikumokkal ellentétben ezek helyi eljárások hatékonyabb. A baktériumokban gyakorlatilag nincs függőség az antiszeptikumoktól, és a hatásspektrum szélesebb.

A hüvely populációja normál mikroflórával

A kezelés legfontosabb része. A hüvely normál mikroflórájának populációját akkor hajtják végre, ha a betegség kórokozója maximálisan elnyomott. Ehhez jelentkezzen nagy adagokélő baktériumokat tartalmazó készítmények (eubiotikumok).

A hüvelyfal immunitásának helyreállítása

A bakteriális vaginosis mindig a fala immunitásának csökkenésével jár. A hüvelyfal immunrendszere a kórokozó baktériumok szaporodásának szabályozásával fenntartja a hüvely mikroflóra egyensúlyát. Az immunkorrekcióhoz elegendő helyi immunmodulátorok alkalmazása.

A kezelés általában 3 hétig tart. A kezelés megkezdése előtt a pácienst és szükség esetén szexuális partnerét is megvizsgálják. A kezelés után utóvizsgálatot és kontroll vizsgálatokat végeznek. Ha a betegség tüneteit nem észlelik, akkor a hüvelyi dysbacteriosis kezelése sikeresen befejezettnek tekinthető, és a jövőben csak a prevencióval fogunk foglalkozni.

A szexuális partner egyidejű kezelése

Számos klinikai kutatások megállapította, hogy a visszatérő bakteriális vaginosisban szenvedő nők szexuális partnereinek kezelése nem befolyásolja a visszaesések gyakoriságát, ezért kezelésük (a bakteriális vaginosis kórokozóival való fertőzéssel járó tünetek hiányában) nem javasolt.

Candida vaginosis megelőzése

Megelőzés. A bakteriális vaginosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• méhen belüli fogamzásgátlók használata;
• gyulladásos betegségek urogenitális terület;
• recepció antibakteriális gyógyszerekés immunszuppresszánsok.

A kezelés és az utánkövetés során a használata gát módszerek fogamzásgátlás.

A cikk tartalma

Vulvovaginális candidiasis, bakteriális vaginosis és trichomonas vaginitis ezek az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők orvoshoz fordulnak. Minden szexuálisan aktív, trichomoniasisban, nemrégiben bakteriális vaginózisban és néha candida-fertőzésben szenvedő nőt meg kell szűrni más STD-k szempontjából.

Vulvovaginális candidiasis

Vulvovaginális candidiasisáltalában nem kapcsolódik szexuális kapcsolathoz. A fertőzés azonban hüvelyi és orális szex révén lehetséges. Élesztőgombák Candida albicans, Candida glabrata és más Candida spp. a hüvely normál mikroflórájának részét képezik. Számos tényező (például a hüvely mikroflórájának változása az antibiotikum-terápia során) vezet a aktív növekedésélesztőgombák vagy az előfordulás allergiás reakció rajtuk. A candidiasis vulvovaginitis főként a szeméremtest égetésével és viszketésével nyilvánul meg, ami megkönnyíti a diagnózist. Ugyanakkor a hüvelyváladékban ritkán található leukocitózis. A vulvovaginális candidiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket vény nélkül árusítják. Gyakran olyan nők használják, akiknél hüvelyváladék és egyéb okok miatt viszkető vulva. Önkezelés csak tipikus relapszusok esetén megengedett olyan nőknél, akik miatt ezt a betegséget volt már orvosnál.

Bakteriális vaginosis

Bakteriális vaginosis a hüvely mikroflórájának kiegyensúlyozatlansága miatt, melyben a Lactobacillus spp. aránya csökken. valamint nő a feltételesen patogén mikroorganizmusok Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis és anaerob baktériumok aránya. A bakteriális vaginosis patogenezisének első lépése a hidrogén-peroxidot termelő Lactobacillus fajok arányának csökkentése. Ennek okait nem sikerült teljesen tisztázni. A bakteriális vaginosis nem jár szexuális úton terjedő kórokozókkal; a szexuális partnerek kezelése nem csökkenti a nőknél a visszaesések gyakoriságát. Azonban ez a szexuális érintkezéshez kapcsolódik; az STD-k viselkedési kockázati tényezői (több szexuális partner, új szexuális partner, STD-k anamnézisében); leszbikusoknál a bakteriális vaginosis hüvelyváladékkal terjedhet. A bakteriális vaginosis nem okozza a hüvely nyálkahártyájának gyulladását (innen ered a vaginosis elnevezés, nem a vaginitis). Növeli a méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek, a koraszülésnek, a perinatális és újszülöttkori szövődményeknek a kockázatát. Ugyanakkor a bakteriális vaginosis terhes nőknél történő kezelése nem csökkenti a perinatális és újszülöttkori szövődmények kockázatát. Nem ritka, hogy a bakteriális vaginosisban szenvedő nők öblítéshez folyamodnak, és a rossz szagú hüvelyváladékot rossz higiéniával társítják. Az öblítés azonban maga a bakteriális vaginosis kockázati tényezője; a méh és a függelékek gyulladásos betegségeivel kapcsolatos, méhen kívüli terhesség. A modern felfogások szerint az öblítésnek nincs sem higiéniai, sem gyógyító hatása.

Trichomoniasis

Trichomoniasisáltal okozott nagyon gyakori STD Trichomonas vaginalis. A legtöbb olyan trichomoniasis esetet, amely nem szexuális úton terjed, későn diagnosztizálják. krónikus fertőzés. A klinikai képpel járó trichomoniasis a hüvely nyálkahártyájának gyulladásával jár együtt; a kenetek a neutrofilek számának növekedését mutatják. Ebben a betegségben gyakran észlelhetők a hüvelyi mikroflóra változásai, mint például a bakteriális vaginosisban (a laktobacillusok arányának csökkenése és az anaerob baktériumok arányának növekedése). Fiatal nőknél a trichomoniasis gyakran együtt jár más nemi úton terjedő betegségekkel. A metronidazol egyszeri adagja kevésbé hatékony, mint egy hosszabb kezelés. Helyi kezelés trichomoniasis esetén hatástalan.
Kevésbé gyakori okok hüvelyi fertőzések és hüvelyváladékozás idegen testek hüvely (pl. hüvelytamponok), enterovaginális fisztula, ösztrogénhiány. Néha a nőknek a hüvelyi folyás megnövekedésével kapcsolatos panaszai a méhnyakcsatornából származó váladék jellegének és mennyiségének fiziológiai ingadozásaira vezethetők vissza.

Járványtan

Előfordulás és előfordulás
A vulvovaginális candidiasis, a bakteriális vaginosis és a trichompasalis vaginitis nagyon gyakori fiatal nőknél. Az előfordulásról nincsenek pontos adatok. Az STD-klinikák és családtervezési központok látogatói körében 20-25%-ban észlelnek vulvovaginális candidiasist; bakteriális vaginosis - 10-20% -ban; trichomoniasis - 5-15% -ban.
A fertőzés módjai
A vulvovaginális candidiasis kórokozói szexuális úton terjedhetnek. A bakteriális vaginosis szexuális átvitele nem bizonyított. Azonban ez a szexuális érintkezéshez kapcsolódik; a leszbikusok hüvelyváladékkal fertőződhetnek meg. A trichomoniasis szexuális úton terjed; kivételek rendkívül ritkák.
Kor
Mindhárom betegség bármely életkorban előfordul, de leggyakrabban fiatal korban. Az idősebb nők trichomoniasisa általában későn diagnosztizált krónikus fertőzés.
Padló
A bakteriális vaginosis csak nőknél fordul elő. A bakteriális vaginosisban szenvedő nők szexuális partnereinél nem észlelhető elváltozás. Candida vulvovaginitisben szenvedő nők szexuális partnereinél gyakran észlelik a candida balanitis / balanoposthitis. A trichomoniasis férfiaknál gyakran tünetmentes, néha NGU-ként nyilvánul meg.
szexuális irányultság
A bakteriális vaginosis gyakori a leszbikusoknál; a betegség hüvelyváladék útján történő átvitelére utalnak. A vulvovaginális candidiasis és trichomoniasis előfordulása a leszbikusok körében nagy valószínűséggel nem tér el a heteroszexuális nők körében tapasztalhatótól (a probléma nem teljesen érthető).
Douching és fogamzásgátlás
öblítés; A 9-nonoxinol fogamzásgátló szivacsok, krémek és habok a bakteriális vaginosis és esetleg a vulvovaginális candidiasis kockázati tényezői.
Egyéb kockázati tényezők
Az antibiotikum-terápia hozzájárul a vulvovaginális candidiasishoz és esetleg a bakteriális vaginosishoz. Kompenzálatlan cukorbetegség hozzájárul a vulvovaginális candidiasis kialakulásához. A cukorbetegséget azonban ritkán diagnosztizálják fiatal nőknél, akik visszatérő vulvovaginális candidiasisban szenvednek. A HIV-fertőzés nem növeli a vulvovaginális candidiasis kockázatát, de csökkenti a kezelés hatékonyságát. A hagyományos bölcsességgel ellentétben a szűk fehérnemű nem növeli a vulvovaginális candidiasis kockázatát.

Klinika

Lappangási időszak
Lehet más is. A trichomoniasis és a bakteriális vaginosis tünetei általában a szexuális érintkezést követő néhány napon és 4 héten belül jelentkeznek.

Vulvovaginális candidiasis

A szeméremtest égetésével és viszketésével nyilvánul meg; fájdalmas vizelés a hüvely és a szeméremajkak előcsarnokának gyulladt nyálkahártyájára való vizelet bejutása miatt. A hüvelyváladék általában szagtalan és kevés.

Bakteriális vaginosis

A legtöbb beteg a hüvelyváladék kellemetlen szagára panaszkodik, amelyet gyakran a rothadt hal szagához hasonlítanak. A szag általában szexuális érintkezés után fokozódik, mivel a sperma lúgos pH-ja elősegíti az illékony aminok képződését. A hüvelyváladék gyakran nem hagy nyomot a fehérneműn.

Trichomoniasis

Hüvelyi folyásban nyilvánul meg, gyakran bőséges, néha kellemetlen szagú. Ilyenkor a hüvelyváladék gyakran nyomokat hagy a fehérneműn. A szeméremtest viszketése lehetséges.
Epidemiológiai történelem
A bakteriális vaginózisban és trichomoniasisban szenvedő nőknél gyakran vannak viselkedési kockázati tényezők az STD-k kialakulásában. Bakteriális vaginosisban és néha vulvovaginális candidiasisban szenvedő betegeknél gyakran előfordult öblítés. A vulvovaginális candidiasist és a bakteriális vaginózist megelőzheti antibiotikum-terápia.

Diagnosztika

Vulvovaginális candidiasis
Feltárja a szeméremtest hiperémiáját, gyakran nyálkahártya ödémával és felületes repedésekkel kombinálva. Hüvelyi folyás fehér szín, gyér, túrós állagú. Néha homogén, gennyszerű váladék képződik a hüvelyből.
Bakteriális vaginosis
A hüvelyből csekély vagy mérsékelten vizes, szürkésfehér váladék jellemző, amely egyenletesen fedi a falát. Az Eri-témák és a gyulladás egyéb jelei általában hiányoznak.
Trichomoniasis
Homogénnek tűnik, gyakran bőséges, sárga váladékozás a hüvelyből. A hüvelyváladék habzó jellege a trichomoniasis jellegzetes tünete, de nem mindenkinél észlelhető. A hüvely és a vulva nyálkahártyájának lehetséges hiperémiája. Sok trichomoniasisban szenvedő nőnek eperszerű vérzései vannak a méhnyak hüvelyi részén.
Diagnosztika
A hüvelyváladékkal és a szeméremtestben és a hüvelyben egyéb elváltozásokkal rendelkező nők vizsgálata tükörvizsgálattal kezdődik. Lehetővé teszi a váladékozás forrásának meghatározását (hüvely vagy méhnyak).
Ügyeljen a váladék jellegére, valamint a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának állapotára (bőrpír, ödéma, fekélyek és egyéb kiütések). Határozza meg a hüvelyváladék pH-értékét. Végezzen tesztet 10%-os kálium-hidroxid oldattal (bakteriális vaginosis esetén a hüvelyváladékhoz való hozzáadása kellemetlen halszagot okoz). Mikroszkóp látható natív drog vagy Gram-foltos hüvelyváladék kenet. Kétes esetekben a Trichomonas vaginalisra és az élesztőgombákra való vetés segít. Ha a mikroszkópos eredményeket nem lehet gyorsan megszerezni, a tenyésztés még fontosabbá válik. A diagnózisban segíthet a Trichomonas vaginalis immunkémiai módszeren alapuló félkvantitatív tesztje is. Minden trichomoniasisban, közelmúltban bakteriális vaginosisban és néha vulvovaginális candidiasisban szenvedő nőt ki kell szűrni chlamydia fertőzés, gonorrhoea, szifilisz és HIV-fertőzés szempontjából (a szűrés mértéke a szexuális viselkedéstől függ).
Laboratóriumi kutatás
Vulvovaginális candidiasis
hüvelyváladék pH-ja Bakteriális vaginosis
hüvelyváladék pH-ja >4,7. 10%-os kálium-hidroxid oldat hozzáadása a hüvelyváladékhoz az illékony aminok képződése miatt kellemetlen halszagot okoz. A natív készítmény sóoldattal vagy Gram-festett kenettel végzett mikroszkópos vizsgálata "nyomsejteket" (a hüvelyi hámsejteket, amelyeket sok coccobacilli borít; sok pontozott zárvány és elmosódott szegély jellemez) nagy Gram-pozitív bacillusok (Lactobacillus spp.) hiányában. . A hüvelyváladékban általában nincsenek neutrofilek.
Trichomoniasis
hüvelyváladék pH-ja > 5,0. A natív készítmény sóoldattal végzett mikroszkópos vizsgálata mozgékony Trichomonas vaginalis-t és nagyszámú neutrofilt tár fel. Nál nél negatív eredmény a mikroszkópos vizsgálat Trichomonas vaginalis tenyésztését mutatja. Lehetőség van a bakteriális vaginosisra jellemző "kulcssejtek" azonosítására és a hüvely mikroflórájának változásaira. 10%-os kálium-hidroxid oldat hozzáadása a hüvelyváladékhoz kellemetlen halszagot okozhat.

Kezelés

Vulvovaginális candidiasis
flukonazol (mikoflukán), 150-200 mg szájon át egyszer;
imidazolok (butokonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol, terkonazol, tiokonazol) helyi alkalmazás hüvelykrém vagy kúp formájában naponta 3-7 napig.
A visszaesések megelőzése
a vulvovaginális candidiasis gyakori kiújulásával járó nők számára javasolt;
flukonazol (mikoflukán) 100 mg szájon át hetente egyszer;
klotrimazol, 500 mg intravaginálisan 1 alkalommal / hét.
Bakteriális vaginosis
Választható gyógyszerek
metronidazol, 500 mg szájon át naponta kétszer 7 napig.
Tartalék gyógyszerek
metronidazol, 2,0 g szájon át egyszer. Abban az esetben javasolt, ha kétségei vannak az orvosi rendelvények beteg általi teljesítésével kapcsolatban. A módszert a 7 napos kezeléshez képest magasabb kiújulási arány jellemzi;
metronidazol, 0,75% gél, 5 g intravaginálisan naponta kétszer 5 napig;
klindamicin, 2% krém, 5 g intravaginálisan éjszaka a
7 nap;
klindamicin, 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napig. Tekintettel a klindamicinnek a Lactobacillus spp. és lehetséges megsértése a hüvely mikroflórájában nagyobb a kiújulási arány.

A leggyakrabban fertőző betegségek hüvely - bakteriális vaginosis, colpitis és candidiasis (rigó). Mindegyiket a kórokozó mikroorganizmusok tevékenysége okozza, de az egyes betegségek előfordulási mechanizmusa és a lefolyás jellemzői eltérőek. Ennek megfelelően a kezelési módszerek is különböznek. Ezért az öndiagnózis és az önkezelés szinte mindig a patológia krónikus kategóriájába való átmenetéhez vezet.

Elsődleges kinevezés egy nőgyógyászhoz - 1000 rubel. Orvosi konzultáció a vizsgálatok vagy az ultrahang eredményei alapján - 500 rubel.

Mi a vaginosis, a hüvelygyulladás (colpitis) és a szájpenész

Nem gyulladásos betegség, ami a hüvelyi mikroflóra összetételének megváltozásában fejeződik ki, melynek következtében csökken a jótékony tejsavbaktériumok száma és nő a patogén és feltételesen patogén flóra aránya. A vaginosisban hiányoznak a leukocita sejtek, mivel nem lép fel gyulladás.

A bakteriális vaginosisban szenvedő nők megnövekedett hüvelyváladékról számolnak be, ami éles, undorító „rothadt hal” szagot kap. De a szexuális úton terjedő betegségekkel ellentétben ebben az esetben nincs viszketés, égés és gyulladás. A betegség oka – a flóra megváltozása – miatt hüvelyi dysbacteriosisnak nevezik.

Vaginitis (colpitis)- ez a hüvely nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a jótékony és patogén mikroflóra arányának megváltozása okoz a kórokozó baktériumok javára.

A bakteriális hüvelygyulladás jelei nem mindig jelennek meg egyértelműen, de a nőgyógyász a vizsgálat során látni fogja, hogy a hüvely nyálkahártyája vörös, helyi vérzésekkel.

Idővel a colpitis átterjed a külső nemi szervekre, vulvitist - a szeméremtest gyulladását okozva, annak minden következményével.

Ez egy fertőző gyulladásos betegség, amelyet az élesztőszerű Candida gomba aktivitása okoz. Ennek a gombának a spórái a normál mikroflórában jelen vannak. egészséges ember, de legyengült immunitással in nagy számban patogén törzs kezd kifejlődni.

A baktériumok salakanyagai túró formájában lévő kiürülések, amelyekről a betegség a nevét - rigó - kapta.

Mi a különbség a vaginosis, a hüvelygyulladás és a szájpenész tünetei között

Hasonlítsa össze a colpitis, a candidiasis és a gardnerellosis tüneteit:

Tünetek	vaginosis	hüvelygyulladás	rigó
Viszketés és égés a nemi szervek területén
Kiosztások	Kellemetlen "halas" szaguk van.	Lehetne olyan gennyes váladékozásés hüvelyszárazság	Fehér alvadék folyás
A szövetek vörössége és duzzanata	Nem	van	van
Patogén baktériumok jelenléte	van	van	van
Gyulladásos folyamat	Nem	van	van

A vaginosis, a hüvelygyulladás és a szájpenész okai

Mindhárom betegséget egyesíti az a tény, hogy nemcsak a védekezés nélküli közösülés provokálhatja a fertőzés kialakulását). Ezenkívül a betegség gyakran társul a hormonszint változásaihoz, az immunitás csökkenéséhez és más okokhoz.

A folyamat lényege a következő: minden pubertás kort elért nő rendelkezik egyedi összetétel mikroflóra. Instabil - kialakul a bioflóra különféle tényezők, beleértve az ovulációt, a SARS-t, a stresszt, a bevitelt hormonális fogamzásgátlók, sűrű szövetből készült szűk nadrágot visel stb. Mindezek a folyamatok megváltoztatják az egyes baktériumok élettevékenységéhez szükséges feltételeket. Például szintetikus bugyi viselésekor megszűnik a levegő hozzáférése a nemi szervekhez, nő a levegő hőmérséklete és páratartalma. Ennek eredményeként az anaerob (levegőt igénylő) elpusztul. hasznos baktériumok, és például a candida gyorsan fejlődik.

Rigót kapni egy órán át vizes fürdőruhában a napon, csekély dolog.

A mikroflórában egészséges nő a hasznos tejsavbaktériumok (lakto-, bifidobaktériumok) dominálnak. Amikor a mikroflóra mennyiségi és minőségi összetétele megváltozik, a jótékony baktériumok átadják helyét a patogén anaerob (oxigén hiányában élni képes) és a fakultatív anaerob (amelyre az oxigén nincs romboló hatással) helyére.

A 3,8-4,2 pH közötti természetes savasság megemelkedik, ezért a tejsavbaktériumok elpusztulnak (lebomlanak), ammónia szabadul fel. Ezért a hüvelygyulladást és a vaginózist kellemetlen váladékszag jellemzi.

A colpitis (vaginitis) leggyakrabban az STD-k fertőzésének hátterében fordul elő. Ez különbözteti meg a vaginosistól és a rigótól. A candidiasis (rigó) belépés nélkül jelentkezik szexuális kapcsolatok. A medencében vagy a fürdőben teljesen felvehető, ha leül egy padra anélkül, hogy törölközőt terítene. A rigó akkor nyilvánul meg, ha fitnesztevékenység közben neoprén rövidnadrágot visel, szűk szövetből készült szűk nadrágot visel, és nem megfelelő ruházatban sportol. Ez a betegség súlyosbodik serdülőkor amikor gyors hormonális változások következnek be. Ritka, hogy a candidiasis közvetlenül szexuális érintkezés útján terjed.

A vaginosis jellemzői és különbsége a hüvelygyulladástól és a rigótól

A vaginosis olyan fiatal és tapasztalatlan lányoknál fordul elő, akik most léptek szexuális kapcsolatba. Ennek több oka is van: felléphet latexallergia, közösülés közben megsérülhet a hüvely, mert a félelem és az újdonság érzése miatt nem termel kellő kenést stb. Vaginosis azoknál is előfordul, akik még nem éltek együtt.

A vaginosis és a rigó és a hüvelygyulladás között az a különbség, hogy vaginosis esetén a hüvely falai nem gyulladnak be. Egyébként a hüvelygyulladás, a vaginosis és a szájpenész fertőzésének módjai megközelítőleg azonosak:

• Agresszív higiénia marószerekkel - szappannal, oldatokkal (a bélbaktériumok a végbélnyílásból a hüvelybe kerülnek, a jótékony mikroflóra mosáskor kimosódik).
• A normál higiénia hiánya (a baktériumok felhalmozódnak a szeméremtestben, gyulladást okozva).
• Az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele (az antibiotikumok válogatás nélkül mindent elpusztítanak, beleértve a jótékony flórát is, megváltoztatják a mikroflóra összetételét).
• Hormonális zavarok. Alacsony szint az egyik hormon negatívan befolyásolja a nyálkahártya szerkezetét - elvékonyodik, védő funkciói gyengülnek. A terhes nők vaginózisát emiatt nagyon gyakran figyelik meg.
• A szexuális partnerek gyakori cseréje, a védekezés nélküli szex a mikroflóra cseréje, és nem mindig kedvező.
• Hasmenés és hasmenés - A vaginosisban szenvedő betegek 1/2-e emésztési zavarban szenved.
• Helyi allergia - néha a bakteriális háttér megváltozása egy tampon, betét, szintetikus fehérnemű reakciójaként jelentkezik.
• Használat vagy méhen belüli eszközönkiválasztással. A hormonokat az eredmények alapján kell felírni .
• Gyulladás urogenitális rendszer- rigó - társ , vaginosis - hólyaghurut.
• Diabetes mellitus (a cukorbetegség megzavarja a glikogén termelődését, amely tejsavval táplálkozik baktériumok)

A mikroflóra kenetének összetétele: norma és patológia

A növényvilág összetételének azonosításához át kell adnia . A flórát a húgycsőből (U), a méhnyakból (C) és a hüvelyfalból (V) veszik.

Egy egészséges nőben a mikroflóra összetétele így fog kinézni:

• laphám. Ha rétegekkel béleli ki a hüvely falát, az hüvelygyulladásra utal, mert normál esetben a laphám sejtjei egyszámjegyűek. Ha egyáltalán nincsenek laphámsejtek, ez atrófiás hüvelygyulladásra utal.
• Leukociták. Úgy tervezték, hogy semlegesítsék a fertőzés kórokozóját, ezért jellemzőek a gyulladásra. A leukociták csak vaginosis esetén hiányoznak.
• Gram-pozitív rudak(befestve Kék szín a Gram-teszt során). Ezek a laktobacillusok és a Dederlein pálcikák, amelyek fenntartják az optimális lúgos egyensúlyt a hüvelyben. Glikogénnel táplálkoznak, egy poliszachariddal, amely életet ad a hasznos mikroorganizmusoknak. A glikogén lebontása tejet termel sav, amely megakadályozza a patogén baktériumok szaporodását. Az immunitás csökkenésével a gram-pozitív rudak mennyiségi aránya csökken és nem tud ellenállni a fertőzéseknek. Minél több Gram-pozitív rúd van a kompozícióban, annál jobb.
• Iszap. Szükséges a hüvely nyálkahártyájának nedves környezetének fenntartásához. A nyálkahártyát a nyaki csatorna mirigyei választják ki. NÁL NÉL Normális esetben a kiválasztott nyálka mennyisége megegyezik a felszívódott mennyiséggel (körülbelül 5 ml), és a norma növekedése a méhnyak gyulladását jelzi.
• kulcssejtek. Ez egy laphámsejt baktériumokkal körülvéve. Ez csak akkor fordul elő, ha a hüvely mikroflórája megzavarodik.

A hüvelyből származó mikroflóra kenetének összehasonlító elemzése

Index	norma	vaginosis	hüvelygyulladás	candidiasis
leukociták	0-10	8-10	30 felett	5-100
laphám	5-10	5-10	25-40
gonococcusok	Nem	van	nagy mennyiségben (gonorrhoeás hüvelygyulladás esetén)	van
kulcssejtek	Nem	van	sok gardnerellával körülvett sejt	van
élesztő	Nem	van	van	több mint 104 cfu/ml
iszap	mérsékelten	a norma felett	nagyszámú	van
mikroflóra	Dederlein botok	botok mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis	alacsony laktobacillusszám	candida albicans
pH	3,5-4,5	5-6,5

Milyen veszélyekkel jár a vaginosis, a hüvelygyulladás és a candidiasis?

Mindhárom patológia nagyon kellemetlen, és súlyos károkat okoz egy nő egészségében.

Vaginosis. Annak ellenére, hogy a bakteriális vaginosis nem okoz gyulladást, komoly veszélyt rejt magában, amely határozottan érezhető lesz a terhesség tervezésekor. Egy nőnek ki kell gyógyulnia a bakteriális vaginosisból, különben nem tud normálisan teherbe esni vagy szülni. A kulcssejt abban a pillanatban, amikor a spermium a tojásba költözik, könnyen továbbítja vele a fertőzést. gyulladt nemi szervek- nincs hely normál terhesség. És még ha meg is történt a fogantatás, a kórokozók behatolnak a méhlepénybe ill magzatvíz. Ez vetélést fog okozni korai időpontok vagy koraszülés a 3. félévben. Az a csecsemő, akinek anyja hüvelygyulladásban szenvedett a terhesség alatt, veleszületett fertőzésekkel, tüdőgyulladással, agyvelőgyulladással stb.

vaginosis és vaginitis.Sok tudós azzal érvel, hogy ezek a betegségek közvetetten provokálják az onkológiát - a nemi szervek rákos megbetegedését. Régóta ismert, hogy a gyenge mikroflóra a legjobb környezet a herpesz és a HPV kialakulásához. Ők viszont elpusztítják immunrendszer szervezet. Az aktívan fejlődő vírusok karcinogén fehérjét választanak ki, amely felhalmozódik és provokálja a rák kialakulását.

Hüvelygyulladás. Ez a betegség, ami lett krónikus forma meddőséget is okoz. Gyulladásos természetű hüvelygyulladás borítja a méhnyakot, és ebből a szervet. A nyálkahártya felszínét érintő hüvelygyulladás endometritisz (endometrium gyulladás), összenövések kialakulását okozza. petevezetékek, gyulladás Hólyag stb. Fogantatáskor a hüvelygyulladás megzavarja az embrió normális tapadását az endometriumhoz. Ez megakadályozza a magzat normális fejlődését, ami különféle patológiák fejlődés és koraszülés.

Candidiasis (rigó).A gomba nem befolyásolja szaporító rendszerés a hüvelygyulladással és a vaginosissal ellentétben nem vezet közvetlenül meddőséghez. Ám az általános flóra gyengítésével a candida kiváló feltételeket teremt a legveszélyesebb kórokozók fejlődéséhez. Ezenkívül a rigó gyakori kiújulása azt jelzi, hogy problémák vannak a szervezetben. Lehet, hogy a candidiasist a méh mióma vagy a petefészek-ciszták, a lassú tüdőgyulladás vagy a hiperglikémia provokálja. És mit mondhatunk egy nő állapotáról a rigó súlyosbodása során - manapság elfelejtheti személyes életét.

Vaginosis, vaginitis és candidiasis kezelése

Ön dönti el, hogy kezeli-e ezeket a betegségeket vagy sem. Előfordulhat, hogy mindhárom patológia sokáig nem ad kellemetlen jeleket, és egy nő megbékélhet a dolgok állapotával. Egy másik lehetőség az öngyógyítás, ami, mint tudod, semmi jóra nem vezet.

Mindhárom betegség kezelését antiszeptikumokkal végezzük kúpok, tabletták vagy kenőcsök formájában. Kizárólag orvos írja fel, és egyéni indikációk szerint választják ki.

Ha mégis jól döntött, és a nőgyógyász kezelését választotta, keresse fel. Olcsón átmenünk a vizsgálatokon és felépülünk bármilyen nőgyógyászati ​​betegségből.

Sok nő tapasztal a hüvelyi mikroflóra kóros rendellenességeit. Az egyik a bakteriális candidiasis. Ez nem egy különálló betegség, hanem két különböző betegség – a bakteriális vaginosis és a hüvelyi candidiasis – kombinációja. Előfordulásukat hasonló okok váltják ki, a fejlődés egymástól függetlenül történik, és a tünetek kissé eltérnek. Párhuzamosan fejlődve azonban mindkét patológia súlyosbítja egymást, és sok bajt okoz.

A patológia okai

Bakteriális vaginosis (gardnerellosis) - fertőző betegség, amely kezdetben előfordul, és ennek hátterében hüvelyi candidiasis (rigó) alakul ki - a Candida nemzetséghez tartozó gombák aktív szaporodása által kiváltott betegség.

A betegség különböző formákban fordulhat elő:

• krónikus;
• akut;
• mély.

Annak ellenére, hogy a rigó leggyakrabban a gardnerellosis hátterében alakul ki, kezdetben a patológiák előfordulását ugyanaz a belső és külső tényezők táblázatban leírva:

Veszélyezett csoportok	Az okok
Hormonális egyensúlyhiány	szexuális érés; hormonális gyógyszerek alkalmazása; terhesség; különböző etiológiájú menstruációs zavarok; csúcspontja.
Higiénia	a higiéniai eljárások túlzott mennyisége vagy hiánya; tamponok és bugyibetétek szisztematikus használata; gyakori zuhanyozás; sértő higiéniai termékek használata lúgos környezet hüvely.
Gyógyszerek	citosztatikumok; glükokortikoidok; antibiotikumok; citotoxikus szerek; rákellenes szerek; immunszuppresszánsok; glükokortikoidok.
fertőzés	többszörös szexuális kapcsolat különböző partnerekkel; átvitel anyáról gyermekre; az intim higiénia szabályainak megsértése; szennyezett élelmiszer fogyasztása; a véren keresztül; háztartási mód; daganatok és gyulladások a méhben.
Érzelmi állapot	pszicho-érzelmi stressz; ideges stressz.
hőhatás	túl szűk fehérnemű; szintetikus ruházat.
Nagyon alacsony immunitás	fertőző patológiák; influenza; vírusos betegségek.
Különféle betegségek	anémia; az endokrin rendszer problémái; bél diszbakteriózis; AIDS; cukorbetegség.

Hogyan nyilvánul meg?

Különbségek a bakteriális vaginosis és a hüvelyi candidiasis klinikai képében, valamint gyakoriak jellegzetes tünetek A bakteriális candidiasis esetében a táblázatban láthatók:

Tünetek		Megnyilvánulások
		Bakteriális vaginosis	Hüvelyi candidiasis
Égő		Néha	Mindig	Szinte mindig
Viszkető		Ritkán	Állandóan	Mindig
Kiosztások	Szín	Fehér, sárgászöld	fehér	fehér, sárgás,
	Következetesség	Habos, homogén	Túrós, krémes, sűrű, különböző intenzitású	Túrós, habos
Szag		Durva, kellemetlen	Nem éles	kellemetlen, különös
Vizelés		Fájdalommentes	fájdalmas	Fájdalmat, kényelmetlenséget okoz
nemi közösülés
puffadtság		Hiányzó	Megfigyelt
A nyálkahártya vörössége			Mindig jelen van
fájdalom			Időnként előfordul az alsó hasban

A candidiasis diagnózisa azon alapul klinikai képés a fénymikroszkópos vizsgálat eredményei.

A legtöbbet kinevezni hatékony kezelés, az orvosnak meg kell határoznia, hogy a bakteriális candidiasis két patológiája közül melyik a domináns. Ehhez különféle műveleteket kell végezni diagnosztikai intézkedések. A fő kutatási módszerek:

• anamnézis gyűjtése;
• fizikális vizsgálat;
• laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok (általános, biokémiai);
• a hüvely vizuális vizsgálata;
• kenet a hüvely falairól;
• mikroszkópos vizsgálat;
• vetés gombákra;
• megkülönböztető diagnózis.

Hogyan kezeljük a patológiát?

Néha a bakteriális candidiasis előfordulása egy mögöttes betegség tünete, gyakran nem kapcsolódik a nőgyógyászathoz.

Ha a hüvely mikroflórájának megsértésének tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben nem lehet öngyógyítani, mivel az ilyen megnyilvánulások különféle bakteriális és fertőző ágensek. Patológia kezelésére különféle gyógyszereket:

• helyi hatás (kenőcsök, kúpok, krémek, hüvelyi tabletták, kúpok);
• szájon át történő alkalmazás (cseppek, tabletták, tinktúrák).

Általában a betegség kezelésére használják komplex terápia ami magában foglalja:

• az alapbetegség elleni küzdelem, ha szükséges;
• az immunrendszer erősítése;
• a kórokozó eltávolítása;
• kóros tünetek megszüntetése.

Bakteriális candidiasis a hüvely mikroflórájának megsértése. Szinte minden nő valamilyen okból szembesül ezzel a problémával. Ezt a betegséget fájdalmas viszketés kíséri a szeméremtestben, vastag vagy folyékony váladék megjelenése a hüvelyből. Mindez a nyálkahártya károsodásához vezet, amely a vizelés és a nemi érintkezés során kifejezett égő érzéssel jár, és növeli a kötődés kockázatát bakteriális fertőzés. Ha a bakteriális vaginosis elsődleges tünetei megjelennek, azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

A bakteriális candidiasis a szájpenész egyik formája, amely a leggyakoribb nőgyógyászati ​​probléma. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a betegség nem független, egy adott patológia hátterében alakul ki. Mi ez a fajta rigó? A bakteriális candidiasist az opportunista mikroorganizmusok szaporodása jellemzi a hüvely nyálkahártyáján. Vagyis a mikroflórát általában alkotó "natív" baktériumok számának növekedéséről beszélünk. Ha hajlamosító tényezőknek vannak kitéve, kiválthatják a nőgyógyászati ​​szféra betegségeinek progresszióját.

A candidiasis bakteriális formája akkor fordul elő, amikor a gardnerella dominál a hüvely nyálkahártyáján. Ennek a betegségnek egy másik neve gardnerellosis. Meg kell érteni, hogy a tejsav mikroorganizmusok, amelyek védő hatásúak, szabályozzák a mikroflórában élő összes baktérium szintjét. Ilyen vagy olyan okból, különösen, ha az immunitás csökken, kevesebb a tejsavbaktérium. Ebben az időszakban a feltételesen patogén mikroorganizmusok gyorsan fejlődnek.

Ráadásul megnő az élesztőszerű környezet mennyisége, melynek kórokozója a Candida albicans. Ezek, mint a gardnerella, feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek kivétel nélkül minden nő testében megtalálhatók.

A bakteriális candidiasis a következő módokon különbözik a közönséges rigótól:

1. A tünetek éjszaka nem romlanak.
2. Kifejezett kellemetlen "halas" szag jelenléte.
3. Ritka puffadás és hiperémia megjelenése.
4. A váladék jellege hajlékonyság, egyenletesség, habosság.

A vaginitis baktériumok által okozott gyulladásos folyamat. Szexuális úton és bizonyos tényezők hatására a szervezetben önmagukban is továbbíthatók.

Mi okozza a vaginózist?

A bakteriális típusú candidiasis a következő esetekben fordul elő a szervezetben:

Az immunrendszer gyengülése lehet a vaginosis oka

• Hosszan tartó vagy kontrollálatlan antibiotikum-terápia.
• hanyatlás védő funkciókat szervezet.
• A szervezet hormonális szintjének megsértése (fogamzásgátlók szedése, terhesség, pajzsmirigy diszfunkció stb.).
• Túlzott öblítés és tisztítószerek használata, amelyek rendelkeznek magas szint pH.
• Hosszú távú használat egészségügyi betét, amelyek kiváló táptalajt jelentenek a kórokozó mikroorganizmusok számára.
• A bél mikroflóra megsértése.
• Szűk, szintetikus fehérneműt viselni.

A candidiasis bakteriális formája védekezés nélküli közösülés során is átterjedhet, ezért gyógyszeres kezelés a szexuális partnereket egyidejűleg kell elvégezni, ami kiküszöböli a visszaesés valószínűségét.

Hogyan lehet elkerülni a betegség kialakulását?

A bakteriális candidiasis kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében be kell tartania a megelőzés alapvető szabályait:

1. Az antibiotikumokat csak tapasztalt orvos felügyelete mellett vegye be.
2. Tartson szünetet a hormonális fogamzásgátlók használatában.
3. A gyulladásos folyamatok időben történő kezelése.
4. Távolítsa el étrendjéből a cukros ételeket és rágcsálnivalókat.
5. Zuhanyozás szigorú séma szerint és csak azokkal a megoldásokkal, amelyeket az orvos javasolt.
6. Ne használjon feleslegesen bugyibetétet.
7. Csak bő pamut alsóneműt viseljen.
8. Megtagadni az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Ezenkívül hasznos elegendő mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt és tejterméket beiktatni az étrendbe, rendszeresen mozogni. gyakorlatés próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a szexuális partnerek kiválasztását óvatosan kell kezelni. A szexuális érintkezést védeni kell, vagy azt követően szexuális érintkezés antibakteriális kúpokat kell használni.

A diagnózis felállítása

A rigóval járó bakteriális vaginosis bizonyos fokú hasonló tünetek, tehát határozd meg magad igaz ok kiürítés nem lehetséges. Ehhez el kell mennie a nőgyógyászhoz, és át kell adnia az összes szükséges vizsgálatot.

A bakteriális vaginózist vagy candidiasist laboratóriumi kenet segítségével diagnosztizálják, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását. Ezek közé tartozik nemcsak a gardnerella, hanem a mikoplazmák, az ureaplazmák és a trichomonák is. A legegyszerűbb mikroorganizmusok élesztőszerű mikroflórával együtt vagy külön-külön is fejlődhetnek.

NÁL NÉL hibátlanul a beteg átadja az elemzést a mikroflóra vetésére. Leggyakrabban határozott coli magas titerben. Más feltételesen patogén mikroorganizmusok jelenléte sem kizárt. Ez a kórokozó, a hajlamosító tényezők testre gyakorolt ​​befolyásának hiányában, önállóan nem okozza a fejlődést gyulladásos folyamat. Ez csak akkor lehetséges, ha a mikroflórában egyszerre több feltételesen patogén mikroorganizmus van jelen, amelyek a Candida gombával együtt fokozzák egymás aktivitását. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat kialakulása nem kerülhető el.

Ha STD-t észlelnek, a pácienst szükségszerűen elküldik egy dermatovenereológus konzultációra. Hatékony drog terápia csak olyan szakember nevezheti ki, aki sokat tud ezekről a kérdésekről.

Terápiás intézkedések

A candidiasis bakteriális formáját soha nem szabad önmagában kezelni. A leghatékonyabb kiválasztásához gyógyszer, meg kell állapítani a betegség kórokozójának típusát, lefolyásának jellegét és stádiumát. Csak helyes diagnózist lehet felállítani szakképzett orvos a diagnosztikai eredmények alapján.

Jelenleg bekapcsolva gyógyszerészeti piac benyújtott nagy mennyiség antibakteriális és gombaellenes szerek. Minden beteg számára egyéni gyógyszeres terápiát választanak ki. Az immunitást erősítő gyógyszereket hiba nélkül írják fel, antihisztaminok valamint a mikroflóra helyreállítására szolgáló kúpok vagy oldatok. Ez lehetővé teszi a probléma komplex kezelését.

Hatékony kezelési taktika:

Bakteriális candidiasis esetén a kezelést átfogóan kell elvégezni, vagyis egyidejűleg intézkedéseket kell hozni a baktériumok és gombák elpusztítására, valamint a hüvelyi mikroflóra helyreállítására. A metronidazol és a flukonazol alapján kifejlesztett gyógyszerek alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. NÁL NÉL ritka esetek a terápia 2 hétig folytatódik.

Antibakteriális terápia terhesség alatt

Terhesség alatt a hüvelyi candidiasist rendkívül óvatosan kell kezelni. A terhes nők ellenjavallt olyan gyógyszerek szedése, amelyek szisztémás hatással vannak a szervezetre. Ez magzati fejlődési rendellenességeket okozhat.

Ebben az esetben csak azokat a készítményeket használják, amelyeket helyi alkalmazásra szánnak a nyálkahártya problémás területére. A terhesség alatt a legjobb olyan intézkedéseket tenni, amelyek célja a hüvely természetes mikroflórájának helyreállítása. A tejsav organizmusok kiszorítják a patogén baktériumokat, enyhítik a tüneteket és normalizálják a hüvely természetes mikroflóráját.

A bakteriális candidiasist meglehetősen nehéz azonosítani, és még inkább gyógyítani. Semmilyen esetben ne vegyen részt öndiagnózisban, és önmagában használjon gyógyszereket. Tele van fejlődéssel súlyos szövődmények. Ha a nőgyógyászati ​​betegségek elsődleges tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez.