Ranitidin megfázás és influenza kezelésére. Kölcsönhatások más anyagokkal és egyéb használati utasítások

Bruttó képlet

C13H22N4O3S

A Ranitidin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

66357-35-5

A ranitidin anyag jellemzői

A hisztamin H 2 receptorok antagonistája.

A ranitidin-hidroklorid fehér vagy halványsárga szemcsés por, enyhén kesernyés ízű és kénes szagú. Higroszkópos, fényérzékeny. Ecetsavban és vízben könnyen oldódik, metanolban oldódik, etanolban alig oldódik, kloroformban gyakorlatilag nem oldódik, pH 1%-os oldat 4,5-6,0. pKa 8, 2 és 2,7. Molekulatömege 350,87.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás - fekélyellenes.

Versenyképesen és reverzibilisen blokkolja a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek hisztamin H 2 receptorait. Elnyomja éjjel-nappal, a bazális és stimulált szekréciót sósavból, csökkenti a térfogatot és a savasságot gyomornedv. A ranitidin hatásának időtartama egyetlen 150 mg-os adag szájon át történő bevétele után 12 óra.

Nem csökkenti a Ca 2+ szintjét hiperkalcémiás állapotokban. A máj mikroszomális enzimrendszerének gyenge inhibitora. Terápiás dózisban történő orális beadás után nem befolyásolja a prolaktin szintjét, de 100 mg-os vagy annál nagyobb sugárdózisban intravénásan beadva a vérszérum prolaktinszintjének enyhe átmeneti növekedését okozza.

Rákkeltő, mutagén hatás, termékenységre gyakorolt ​​hatás

Egereken és patkányokon végzett, 2 g/ttkg/nap-ig terjedő orális ranitidinnel végzett hosszú távú kísérletekben nem észleltek rákkeltő hatást.

A ranitidin nem volt mutagén a standard bakteriális tesztekben. (Salmonella, Escherichia coli) az ezekhez a vizsgálatokhoz ajánlott maximális koncentrációig.

A humán dózis 160-szorosát meghaladó ranitidinnel kezelt patkányokban és nyulakban nem találtak hatást a termékenységre.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból: a C max (440-545 ng / ml) 2-3 órával a 150 mg-os adag bevétele után érhető el; biohasznosulás - körülbelül 50% a májon keresztüli "első áthaladás" hatására. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódás mértékét. Plazmafehérje kötődés - 15%. Áthalad a hisztohematikus akadályokon, beleértve a a placentán keresztül, rossz - a BBB-n keresztül. Az eloszlási térfogat körülbelül 1,4 l/kg. Részben biotranszformálódik a májban N-oxid (a fő metabolit), S-oxid képződésével és demetilálódik. T 1/2 normál kreatinin-clearance mellett - 2-3 óra, a clearance csökkenésével meghosszabbodik. Vese clearance - körülbelül 410 ml / perc (aktív tubuláris szekréciót jelez). Főleg a vizelettel ürül - 24 órán belül a szájon át bevitt kb. 30%-a, a beadott dózis 70%-a változatlan formában választódik ki N-oxid (kevesebb, mint a dózis 4%-a), S-oxid (1%) formájában. és dezmetil-ranitidin (1%). Idős betegeknél a T 1/2 megnyúlik, a teljes clearance csökken (a vesefunkció csökkenésével összefüggésben). Az anyatejben kellően jelentős koncentrációk határozhatók meg. Az elimináció sebessége és mértéke kevéssé függ a máj állapotától, és főként a veseműködéssel függ össze.

A ranitidin anyag használata

Kezelés és megelőzés - gyomorfekély és patkóbél, NSAID gasztropátia, gyomorégés (hiperklórhidriával összefüggésben), gyomor hiperszekréció, tünetekkel járó gyomor-bélrendszeri fekélyek, erozív oesophagitis, reflux oesophagitis, Zollinger-Ellison szindróma, szisztémás mastocytosis, poliendokrin adenomatosis; krónikus dyspepsia, amelyet étkezéssel vagy alvászavarral kapcsolatos epigasztrikus vagy retrosternalis fájdalom jellemez; a felső gyomor-bél traktus vérzésének kezelése, a visszaesések megelőzése gyomorvérzés ban ben posztoperatív időszak, alatti műtéten áteső betegek gyomornedv felszívásának megelőzése Általános érzéstelenítés(Mendelssohn-szindróma), aspirációs pneumonitis (megelőzés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység.

Alkalmazási korlátozások

Májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával, vese- és/vagy májelégtelenség, akut porfíria (beleértve az anamnézist), gyermekkor (12 éves korig).

Használata terhesség és laktáció idején

A humán dózis 160-szorosát meghaladó ranitidinnel kezelt patkányokon és nyulakon végzett kísérletekben nem észleltek káros hatást a magzatra.

A ranitidin átjut a placentán. Terhesség alatti alkalmazás csak akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja lehetséges kockázat a magzatra (nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a terhes nőkön történő alkalmazás biztonságosságáról).

A ranitidin behatol anyatejés talán többet teremt ott magas koncentrációk mint a vérplazmában. Nem ajánlott szoptatás alatt szedni. Szükség esetén az időpontban kell dönteni a szoptatás megszüntetéséről.

a ranitidin mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás fáradtság, szédülés, álmosság, álmatlanság, szédülés, szorongás, depresszió; ritkán - zavartság, hallucinációk (különösen idős és legyengült betegeknél), reverzibilis homályos látás, a szem akkomodációjának károsodása.

Oldalról szív- és érrendszeri rendszerek s és a vér (hematopoiesis, hemostasis): aritmia, tachycardia / bradycardia, AV-blokád, vérnyomáscsökkenés; reverzibilis leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia; ritkán - agranulocitózis, pancitopénia, néha csontvelő hypoplasia, aplasztikus anémia; néha immunis hemolitikus anémia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, székrekedés/hasmenés, hasi diszkomfort/fájdalom; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás. Néha - hepatocelluláris, kolesztatikus vagy vegyes hepatitis sárgasággal / anélkül (ilyen esetekben a ranitidint azonnal le kell állítani). Ezek a hatások általában reverzibilisek, de ritka esetekben halál is lehetséges. Szintén megjegyezték ritka esetek májelégtelenség kialakulása. Egészséges önkénteseknél az AST koncentrációja megemelkedett legalább 2-szerese a kezelés előtti szintnek 12-ből 6-ban, akik 7 napon keresztül 4-szer 100 mg-ot kaptak, és 24-ből 4-ben, akik 5 napon keresztül négyszer 50 mg-ot kaptak.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - arthralgia, myalgia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hörgőgörcs, láz, eozinofília; ritkán - erythema multiforme, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Egyéb: ritkán - alopecia, vasculitis; ban ben egyedi esetek- gynecomastia, csökkent potencia és/vagy libidó. Hosszan tartó használat esetén a B 12 kialakulása lehetséges - hiányos vérszegénység.

Kölcsönhatás

Antacidok, szukralfát nagy dózisok(2 g) lassítja a ranitidin felszívódását (egyidejű alkalmazás esetén az antacidok és a ranitidin bevétele közötti intervallumnak legalább 1-2 órának kell lennie). A dohányzás csökkenti a ranitidin hatékonyságát. További PV megnyúlásról számoltak be közös pályázat ranitidin warfarinnal; humán farmakokinetikai vizsgálatokban azonban 400 mg/nap ranitidin dózis mellett nem figyeltek meg interakciót; a ranitidin nem volt hatással a warfarin és a PT clearance-ére; a warfarinnal való kölcsönhatás lehetőségét napi 400 mg-ot meghaladó dózisok esetén nem vizsgálták. A triazolám plazmakoncentrációja magasabb volt a napi kétszeri ranitidin és triazolam mellett, mint a triazolám önmagában. A 18-60 éves korosztályban a triazolám AUC értéke 10%-kal és 28%-kal volt magasabb a 75 és 150 mg-os ranitidin tabletták bevétele után, mint a triazolám önmagában történő bevétele után. A 60 évnél idősebb betegeknél az AUC-értékek körülbelül 30%-kal voltak magasabbak a 75 és 150 mg-os ranitidin tabletták bevétele után. A ranitidin növeli a metoprolol AUC értékét (80%-kal) és koncentrációját (50%-kal) a vérszérumban, míg a metoprolol felezési ideje 4,4-ről 6,5 órára nő, csökkenti az itrakonazol és a ketokonazol felszívódását (a ranitidint bevételük után 2 órával vették be). Gátolja a fenazon, hexobarbitál, glipizid, buformin, BPC metabolizmusát. Kompatibilis 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal, 5%-os dextróz-oldattal, 0,18%-os nátrium-klorid-oldattal és 4%-os dextróz-oldattal, 4,2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. A csontvelőt gátló gyógyszerekkel egyidejűleg szedve nő a neutropenia kialakulásának kockázata. Lehetséges kölcsönhatás alkohollal.

Túladagolás

Tünetek: görcsök, bradycardia, kamrai aritmiák.

Kezelés: hányás kiváltása vagy gyomormosás, tüneti terápia. Görcsökkel - diazepam IV, bradycardiával - atropin, kamrai aritmiákkal - lidokain.

Az ügyintézés módjai

Belül, parenterálisan (in / in, in / m).

Óvintézkedések Anyag Ranitidine

A kezelés megkezdése előtt a jelenléte rosszindulatú daganatok a gyomorban és a nyombélben (elfedheti a gyomorrák tüneteit). A kardiotoxikus hatások kockázata fokozott szívbetegségben szenvedő betegeknél, gyors intravénás beadás és nagy dózisok alkalmazása esetén. Nem kívánatos a ranitidin hirtelen leállítása az állapot súlyosbodásának veszélye miatt. Stresszes legyengült betegek hosszú távú kezelése esetén a gyomor bakteriális elváltozásai, majd a fertőzés terjedése lehetséges.

Növelheti a glutamil-transzpeptidáz aktivitást. A ranitidinnel történő kezelés során álpozitív reakció lehetséges a vizeletben lévő fehérje vizsgálatakor.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Wyshkovsky Index ® értéke
	0.0345
	0.0232

Ebben az orvosi cikkben megismerkedhet a Ranitidine gyógyszerrel. A használati utasítás elmagyarázza, hogy milyen esetekben szedhet tablettákat, miben segít a gyógyszer, mik a használati javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások. Az annotáció bemutatja a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét.

A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak távozhatnak valódi kritikák a Ranitidinről, amelyből megtudhatja, segített-e a gyógyszer gyomor- és nyombélgyulladás, gyomorégés kezelésében felnőtteknél és gyermekeknél, amelyre szintén felírják. Az utasítások felsorolják a Ranitidin analógjait, a gyógyszertárak árait, valamint a terhesség alatti alkalmazását.

A ranitidin egy fekélyellenes gyógyszer, amely blokkolja a H2-hisztamin receptorokat. A használati utasítás 150 mg-os és 300 mg-os tabletták szedését írja elő a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, gyomorégés, nyelőcsőgyulladás esetén.

Kiadási forma és összetétel

A ranitidin bélben oldódó bevonatú tabletta formájában kapható orális adagolásra. Lekerekített formájúak, mindkét oldalán domború felületűek, világos narancssárga színűek. Fő aktív komponens A gyógyszer ranitidin-hidroklorid, amelynek tartalma egy tablettában 150 és 300 mg.

A ranitidin tablettákat 10 darabos buborékfóliában csomagolják. Egy kartondobozban 2 buborékfólia (20 tabletta) és a gyógyszer használati utasítása található.

farmakológiai hatás

A ranitidin blokkolja a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek hisztamin H2 receptorait, csökkenti a baroreceptorok irritációja, az étkezési stressz, a hormonok és a biogén stimulánsok hatása által okozott sósavtermelést. A terápiás hatás egyetlen adag után legfeljebb 12 óráig tart.

Mi segít a Ranitidinben?

A használati utasítás előírja a tabletták szedését a gasztroenterológiában. A kezelésre Ranitidine Akos-t írnak fel különféle patológiák emésztőrendszer, és azzal is használható megelőző cél.

A Ranitidine (Acri, Akos, Sopharma) alkalmazására vonatkozó javallatok:

• erozív nyelőcsőgyulladás;
• tünetekkel járó fekélyes elváltozások emésztőrendszer;
• az emésztőrendszer peptikus fekélye (gyomor, nyombél);
• reflux oesophagitis;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásának megelőzése után sebészeti beavatkozások;
• a gyomornedv aspiráció megelőzése sebészeti beavatkozások során érzéstelenítés bevezetésével;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• a "stressz" fekélyek kialakulásának megelőzése;
• a felső emésztőrendszerből származó vérzés kiújulásának megelőzése.

Használati útmutató

A ranitidint étkezés közben vagy anélkül kell bevenni, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal.

Peptikus gyomorfekély és 12 nyombélfekély

Az exacerbációk kezelésére 150 mg-ot írnak fel naponta kétszer (reggel és este) vagy 300 mg-ot éjszaka. Ha szükséges - 300 mg naponta kétszer. A kúra időtartama 4-8 hét. Az exacerbációk megelőzésére 150 mg-ot írnak fel éjszaka, dohányzó betegeknél - 300 mg-ot éjszaka.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kapcsolatos fekélyek

Rendeljen 150 mg-ot naponta kétszer vagy 300 mg-ot éjszaka 8-12 hétig. A fekélyek kialakulásának megelőzése NSAID-ok szedése esetén - 150 mg naponta kétszer.

Erozív reflux oesophagitis

Rendeljen 150 mg-ot naponta kétszer vagy 300 mg-ot éjszaka. Szükség esetén az adag napi 4-szer 150 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama 8-12 hét. Hosszú távú profilaktikus terápia - 150 mg naponta kétszer.

Mendelssohn-szindróma kialakulásának megelőzése

Adjon hozzá 150 mg-os adagot 2 órával az érzéstelenítés előtt, és lehetőleg 150 mg-ot előző este. Egyidejű májműködési zavarok esetén az adag csökkentésére lehet szükség.

• Zollinger-Ellison szindróma: a kezdő adag 150 mg naponta háromszor, szükség esetén az adag növelhető.
• Posztoperatív és "stressz" fekélyek: 150 mg naponta kétszer 4-8 hétig.
• Ismétlődő vérzés megelőzése: 150 mg naponta kétszer.

Beteg vele veseelégtelenség 50 ml/perc alatti CC esetén az ajánlott adag napi 150 mg.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Egyéni túlérzékenység a Ranitidine összetevőivel szemben, amelyekből a tabletták mellékhatásokat okozhatnak.
• Gyermekkor 12 éves korig.
• A terhesség és a szoptatás időszaka.

Relatív:

• Akut porfíria, beleértve az anamnézist.
• Májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával az anamnézisben.
• Máj- és/vagy veseelégtelenség.

Mellékhatások

A Ranitidine tabletta szedésének hátterében negatív reakciók alakulhatnak ki a különböző testrendszerekből, amelyek magukban foglalják:

• Endokrin rendszer - gynecomastia (az emlőmirigyek számának növekedése férfiaknál), impotencia férfiaknál, a prolaktin szintjének emelkedése a szervezetben (hiperprolaktinémia), a libidó csökkenése (szexuális vonzalom az ellenkező nemhez), amenorrhoea (hiány). menstruáció) nőknél.
• Érzékszervek - látáskárosodás az észlelés tisztaságának csökkenése, az akkomodáció parézise formájában.
• Hajhullás (alopecia), valamint a vér kreatininszintjének emelkedése (hiperkreatininaemia) lehetséges.
• Szív- és érrendszer - csökkent pulzusszám (bradycardia) és szisztémás vérnyomás (artériás hipotenzió), a szívösszehúzódások ritmusának megsértése (aritmia), valamint az impulzus vezetése a pitvarok és a kamrák közötti idegcsomón keresztül (atrioventricularis blokád).
• Izom-csontrendszer - fájdalom az izmokban (myalgia) és ízületekben (artralgia).
• Allergiás reakciók - megjelenés bőrkiütés, bőrviszketés, bőrpír, csalánkiütés (a bőrön a csalán égetésére emlékeztető jellegzetes elváltozások), angioödéma angioödéma (a lágy szövetek duzzanata, amely az érfalak fokozott permeabilitásának következménye), görcs (a bőr beszűkülése). a hörgők lumen), anafilaxiás sokk (szisztémás allergiás reakció súlyos többszörös szervi elégtelenséggel).
• Idegrendszer - álmosság, visszatérő fejfájás, fáradtság, szédülés, ritkábban alakul ki fülzúgás, zavartság, hallucinációk (főleg időseknél), ingerlékenység, akaratlan mozgások megjelenése.
• Vér és vörös csontvelő - a leukociták számának csökkenése (leukocitopénia), a vérlemezkék (thrombocytopenia), a granulociták eltűnése (agranulocitózis), hemolitikus vérszegénység (a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése, amelyek fokozott pusztulásával járnak) a vérben, a vörös csontvelő aktivitásának csökkenése.
• Emésztőrendszer - szájszárazság, hányinger, időszakos hányás, hasmenés, hasi fájdalom, ritkán alakul ki hepatitis (kolesztatikus, hepatocelluláris vagy vegyes májgyulladás).

A negatív reakciók jeleinek megjelenése és mellékhatások okot ad a gyógyszer abbahagyására.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A ranitidin terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A gyógyszert 12 év alatti gyermekek számára nem írják fel.

Különleges utasítások

A mutatók torzítása megengedett laboratóriumi kutatás(a májrendszer enzimei, kreatinin, GGT). Az antacidok és a ranitidin bevétele közötti időköznek legalább 1-2 órának kell lennie a hatóanyag felszívódásának megváltozásának kockázata miatt. Klinikai kutatások megerősítik a gyógyszer biztonságosságát a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A veserendszer súlyos patológiája esetén a gyógyszert óvatosan írják fel. A gyógyszer alkalmazása előtt ki kell zárni onkológiai betegségek belek, nyelőcső és gyomor.

Legyengült, stresszes betegek hosszú távú terápiája provokálhatja a fejlődést bakteriális betegség gyomor, valamint a gyulladásos folyamat későbbi terjedése.

Azoknál a betegeknél, akik a különféle jogsértések ritmus, az oldat gyors intravénás beadása bradycardiát válthat ki. Azoknál az egyéneknél, akiknek a kórtörténetében porfiria szerepel, a ranitidint óvatosan kell alkalmazni az akut roham kockázata miatt.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása növeli a visszaesés kockázatát gyomorfekély. A megelőző terápia hatékonyabb, ha ősszel és tavasszal 45 napig szedik a gyógyszert, mint az állandó szedéssel.

gyógyszerkölcsönhatás

Felhívjuk figyelmét, hogy a ranitidin:

• Csökkenti a ketokonazol és az itrakonazol felszívódását.
• Gátolja az indirekt antikoagulánsok, kalcium-antagonisták, aminofenazon, glipizid, diazepam, lidokain, metronidazol, propranolol, fenazon, teofillin, hexobarbitál, buformin, aminofillin, fenitoin metabolizmusát a májban.
• Növeli a metoprolol koncentrációját a vérszérumban és felezési idejét.

A dohányzás csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. A csontvelőre depresszív hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén nő a neutropenia kialakulásának kockázata. Az antacidumok és a nagy dózisú szukralfát lelassíthatják a gyógyszer felszívódását, ezért az adagok között legalább 2 órás intervallumot kell betartani.

A ranitidin analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Hertocalm.
2. Gistak.
3. Rangok.
4. Ranitin.
5. Ranitidine Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
6. Ranisan.
7. Zantin.
8. Rantak.
9. Runiberl 150.
10. Ranigast.
11. Acidex.
12. Ranital.
13. Zantac.
14. Zoran.
15. Ulkodin.
16. Ulkosan.
17. Acilok.
18. ranitidin-hidroklorid.
19. Ulran.

Üdülési feltételek és ár

A Ranitidine (150 mg-os 20-as számú tabletta) Moszkvában az átlagos ára 50 rubel. A forma 300 mg-os költsége 250 rubel. A gyógyszertárakban az orvos által felírt nyomtatvány felmutatásával adják ki.

A Ranitidine tabletta eltarthatósága a gyártástól számított 3 év. Eredeti gyári csomagolásukban, száraz helyen, gyermekektől elzárva, +15 és +30 C közötti levegőhőmérsékleten tárolandó.

A nyelőcső gyógyítására, a fertőzések hátterében fellépő gyomorbetegségek kezelésére Ranitidint alkalmaznak - a gyógyszer használati utasítása információkat tartalmaz az alkalmazás módjáról, indikációiról és lehetséges mellékhatásairól. A gyógyszer enyhíti a gyulladásos rohamokat, normalizálja az emésztőrendszert. Használatának szabályait a használati utasítás részletesen ismerteti.

Ranitidin gyógyszeres kezelés

A farmakológiai besorolás a ranitidint fekélyellenes gyógyszereknek nevezi, a hisztamin receptor blokkolók csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer elnyomja a váladékot és emelt szint A gyomornedv pH-ja, a normál emésztés helyreállítása. Ez a hatóanyag - ranitidin-hidroklorid - hatásának köszönhető.

Összetétel és a kiadás formája

A ranitidin oldatos injekció és orális adagolásra szánt filmtabletta formájában kapható. Részletes összetétel:

	Tabletek
A ranitidin-hidroklorid koncentrációja, mg	150 vagy 300 1 db.
Leírás	Kerek, mindkét oldalán domború, világos narancssárga, filmbevonatú	Tiszta, színtelen folyadék, halványsárga árnyalat tolerálható
Kiegészítő komponensek	Mikrokristályos cellulóz, kollidon, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, hipromellóz, polietilénglikol, naplemente sárga, etil-cellulóz, propilénglikol, titán-dioxid, nátrium-lauril-szulfát	Nátrium-klorid, víz, monokálium-foszfát, kétbázisú nátrium-foszfát
Csomag	10 db buborékfóliában, 20 db. használati útmutatóval ellátott csomagolásban	2 ml-es ampulla, 5 db. csomagolva

farmakológiai hatás

A ranitidin-hidroklorid hatóanyag blokkolja a hisztamin receptorokat a gyomor nyálkahártyájában, csökkenti a sósav szekrécióját, ami a receptorok irritációját okozza a táplálék vagy a hormonok és más biogén stimulánsok hatására. A komponens csökkenti a sósav százalékos arányát a gyomornedvben és csökkenti a folyadék térfogatát, ami a pepszin aktivitásának csökkenéséhez vezet. Egyszeri adag bevétele után a gyógyszer 12 órán át hat.

Lenyeléskor a ranitidin felszívódik a gyomor-bél traktusban, a táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. Az anyag biohasznosulása 50%, a vérplazmában néhány óra múlva éri el a maximumot, 15% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A ranitidin a májban két metabolittá metabolizálódik. Az anyag körülbelül öt óra alatt ürül ki a szervezetből a vizelettel és a széklettel.

Használati javallatok

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Ranitidine-t gyomorfájdalomra használják. Ez a gyógyszer használatának fő indikációja. Más betegségeket is kezel, a betegség típusa a felszabadulás formájától függ. A tabletta formátumot a gyomorfekélyek súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére, az oldatot nyombélfekélyek fájdalomszindrómáinak enyhítésére használják.

Mire jó a ranitidin tabletta?

A gyógyszer tabletta formája van a következő jelzéseket használati utasításban leírtak szerint:

• gyomor- és nyombélfekélyek kezelése, súlyosbodásának megelőzése, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) használatával kapcsolatosakat is;
• erozív nyelőcsőgyulladás, reflux oesophagitis;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• a felső gyomor-bél traktus posztoperatív és stresszes fekélyeinek kezelése, megelőzése;
• alatti műtétek során a vérzés kiújulásának megelőzése, gyomornedv-szívás Általános érzéstelenítés(Mendelssohn-szindróma).

Megoldás alkalmazása

A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy az ampullákban lévő ranitidin ugyanazokra az indikációkra használható, mint a tabletták, beleértve a következőket is:

• okozta nyombélfekély bakteriális fertőzés;
• gastrooesophagealis reflux betegség és megkönnyebbülés fájdalom szindróma vele;
• krónikus epizodikus dyspepsia epigasztrikus vagy retrosternalis fájdalom hátterében.

Hogyan kell szedni a Ranitidint

A ranitidin adagolási rendje és beadásának módja a betegség típusától és a felszabadulás formájától függ. A tablettákat szájon át, szájon át, az oldatot parenterálisan (intravénásan vagy intramuszkulárisan) veszik be. Mindkét típus gyógyszerkészítmény Felnőttek és 12 év feletti serdülők számára készült. A kezelés menetét és az adagolás módját a kezelőorvos írja elő, a egyéni jellemzők beteg.

Ranitidin tabletták

Az utasítások szerint a Ranitidine tablettát szájon át, rágás nélkül kell bevenni tiszta víz kis mennyiségben. A fogadás nem az ételtől függ. Az adagolás a betegség típusától függ:

Betegség		Fogadások sokasága, időpontok / nap	Természetesen hetekig	jegyzet
Peptikus gyomorfekély és 12 nyombélfekély				Vagy 300 mg naponta kétszer
Megelőző kezelés gyomorfekély				Dohányzóknak 300 mg éjszaka
Fekélyek NSAID-ok szedése közben				Vagy 300 mg éjszaka
Posztoperatív fekélyek
Erozív reflux oesophagitis				300 mg éjszaka vagy 150 mg naponta négyszer
Zollinger-Ellison szindróma
Ismétlődő gyomorvérzés megelőzése
Mendelssohn-szindróma megelőzése		1		Két órával az érzéstelenítés előtt

Injekció

Az oldat használati utasítása azt jelzi, hogy intravénásan lassan adják be (a sebességet a kezelőorvos írja elő) öt percig 50 mg-os koncentrációban. Az oldatot előzetesen 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os dextrózzal 20 ml-re hígítjuk. Az ismételt injekciók 6-8 óra elteltével végezhetők. Az intravénás oldatot két órán keresztül csepegtetve adjuk be. Az adagolás a kezelés típusától függ:

• vérzés megelőzésére - intravénásan 50 mg-os adaggal, a kúra - amíg a beteg meg nem eszi magát;
• Mendelssohn-szindróma megelőzése - intramuszkulárisan vagy intravénásan, 50 mg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt;
• károsodott vesefunkció esetén az adag 50 mg 18-24 óránként;
• ha a beteg hemodialízis alatt áll, az adagot közvetlenül az eljárás befejezése után írják fel.

Különleges utasítások

Fejezet Különleges utasítások A Ranitidine használati utasításában különösen gondosan tanulmányoznia kell:

• a gyógyszeres terápia elfedheti a gyomorrák tüneteit, előtte ki kell zárni a daganatok jelenlétét;
• tilos a kezelés hirtelen megszakítása, hogy ne legyen sokk szindróma;
• a hosszú távú terápia a gyomor bakteriális elváltozásait okozhatja;
• van információ az eseményről akut rohamok porfiria a gyógyszeres kezelés során;
• a gyógyszer növelheti a glutamát transzpeptidáz aktivitását a gyomornyálkahártyában, ok hamis pozitív reakció fehérje a vizeletben;
• hatóanyag ellensúlyozhatja a pentagasztrin gyomorműködésre gyakorolt ​​hatását, hamis reakciót válthat ki a bőr hisztaminjára;
• a gyógyszeres terápia során diétát kell követnie - kerülje a gyomornyálkahártyát irritáló ételeket, italokat és gyógyszereket;
• a gyógyszer nem befolyásolja a mikroszomális májenzimek aktivitását;
• a gyógyszeres kezelés alatt tilos járműveket és olyan mechanizmusokat vezetni, amelyek szükségesek fokozott koncentráció figyelem a pszichomotoros reakciók sebességére gyakorolt ​​hatása miatt.

Terhesség alatt

A Ranitidine mindkét készítménye ellenjavallt terhesség alatt és szoptatás . A gyógyszer hatóanyaga behatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe, nagyobb tartalommal, mint a vérplazmában. Az orvos felírhat gyógyszert egy terhes nőnek, ha felméri az anya előnyét a magzatra gyakorolt ​​vélt kockázattal szemben.

Gyermekkorban

A ranitidin tablettákat és oldatot nem használják gyermekgyógyászatban. Az utasítások azt jelzik, hogy nincsenek adatok a gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan gyermekek és 12 év alatti serdülők esetében. E kor elérése után a gyógyszer alkalmazása a felnőttekhez hasonló adagokban megengedett. A fogadást orvosi felügyelettel kell kísérni.

gyógyszerkölcsönhatás

Használati utasítás A ranitidin információkat tartalmaz a lehetséges gyógyszerkölcsönhatás gyógyszer más gyógyszerekkel együtt:

• az oldat kompatibilis dextrózzal, nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, Hartman oldattal;
• a gyógyszert két órával a ketokonazol, itrakonazol után kell bevenni, hogy elkerüljék felszívódásuk csökkenését;
• a szer gátolja a diazepam, fenitoin, lidokain, teofillin, közvetett koagulánsok, metronidazol, kalcium antagonisták metabolizmusát, csökkenti a warfarin clearance-ét;
• antacidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a szukralfát lelassítja a ranitidin felszívódását.

Mellékhatások

Az utasítások szerint lehetséges mellékhatások a gyógyszer használatából a következők:

• hasmenés, hányás, gyomorfájdalom, hepatitis;
• szájszárazság, hányinger, székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás;
• leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• artériás hipotenzió, bradycardia, aritmia;
• fáradtság, gyengeség, fejfájás, szédülés;
• ízületi fájdalom, izomfájdalom, homályos látás;
• gynecomastia, amenorrhoea, impotencia, csökkent libidó, alopecia;
• allergiás reakciók, bőrpír, bőrkiütés, viszketés, súlyos esetekben megnyilvánulások anafilaxiás sokk, angioödéma.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának tünetei görcsök, bradycardia, kamrai aritmia. Az utasítások szerint a kezelés tüneti. Ha görcsök jelentkeznek, a Diazepam intravénásan beadható bradycardia vagy kamrai aritmia esetén - Atropin, Lidokain. Megengedett a hemodialízis eljárás - ez hatékonyan eltávolítja a hatóanyagot a szervezetből.

Ellenjavallatok

A használati utasítás a következő ellenjavallatokat jelzi, amelyekben a gyógyszer használata tilos:

• terhesség, laktáció;
• gyermek- és serdülőkor legfeljebb 12 év;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• óvatosan alkalmazható veseelégtelenség, májelégtelenség (károsodott májműködés), májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával, akut porfiria, beleértve az anamnézist is.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszert csak receptre vásárolhatja meg. A gyógyszert 15-30 fokos hőmérsékleten, nedvességtől védett helyen, gyermekek számára nem hozzáférhető helyen tárolják három évig.

Ranitidin analóg

Összetételében hasonló a Rantidinhez és aktív hatóanyag a Ranitidine-Akos, Ranitidine-Akri és Ranitidine-Lect gyógyszerek. A gyógyszer közvetett analógjai az alábbiak szerint nevezhetők, hasonlóan hozzá terápiás hatás:

• Zantac;
• Gistak;
• Ranigast;
• Ranisan;
• Rantak;
• omeprazol;
• Gastrodicin;
• Gastromax;
• Gastrotide;
• Kvamatel.

Ranitidin ára

A gyógyszer ára a választott kiadási formától és a gyógyszertárban elfogadott kereskedelmi árrától függ. Interneten is vásárolhat gyógyszert. Hozzávetőleges árak a moszkvai és szentpétervári gyógyszerek esetében az alábbiakban felsoroljuk.

Fájdalom benne epigasztrikus régió, nyálkahártya gyulladása okozta, gyakran kíséri a gyomorfekélyt, de lehetnek egyszerű szituációs gyomorégés is. túlsavasodás gyomor. Ilyen helyzetben a gyógyszerészek és az orvosok javasolják az antacid kategóriájú gyógyszer szedését. Különösen a kevéssé ismert "Ranitidin" kerül ide. Miből származnak ezek a tabletták, és hogyan kell helyesen szedni?

Mi segít a "Ranitidin"-ben?

A gyógyszer természeténél fogva az antihisztamin, azonban hatásának valódi hatóköre némileg eltér az allergia megnyilvánulásainak egyszerű elnyomásától. A hatóanyag - ranitidin-hidroklorid - gátolja a gyomor nyálkahártyájában található H2 receptorokat, valamint csökkenti a sósav termelődését és befolyásolja a savasságot, csökkentve annak szintjét. Így a "Ranitidin" farmakológiája egy fekélyellenes szer, amely lehetővé teszi a gyomornyálkahártya bármely elváltozásának akut tüneteinek eltávolítását: mind a gastroduodenitis, mind a fekély esetén.

• A hatóanyag adagja 1 tablettánként 150 és 300 mg.
• 150 mg (egyszeri adag) bevétele után a hatás 12 órán át fennmarad, a maximális koncentrációt 3 órával a bevétel után figyelik meg, míg az étkezés nem befolyásolja ezeket a mutatókat.

A ranitidin (mint anyag) aktívan bejut az anyatejbe, és intravénásan beadva (átmenetileg) befolyásolhatja a prolaktinszintet. A kiválasztódás időtartama a vesefunkciótól függ.

Általános fókusz ezt a gyógyszert- a nyálkahártya fekélyes elváltozásai, mind krónikus, mind in akut forma. A ranitidin a következő esetekben javallt:

• a gyomorfekély megelőzése műtét és stressz után;
• Zollinger-Ellson szindróma, nyelőcsőgyulladás, gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kezelése.

Habár hatóanyag meglehetősen biztonságos, számos korlátozás vonatkozik a gyógyszer szedésére. A "Ranitidin" nem ajánlott terhes és szoptató nők, valamint 12 év alatti gyermekek, károsodott vesefunkciójú és májcirrózisban szenvedők számára. Ezenkívül az orvosok még néhány árnyalatot figyelnek meg a terápiával és a gyógyszer egyszeri használatával kapcsolatban.

• Mivel a "Ranitidin" eltávolítja akut megnyilvánulások fekélyes rohamok esetén csak a diagnózis megállapítása után szabad alkalmazni: ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy nem veszik észre a gyomorrák kialakulását vagy más olyan betegségeket, amelyeknek a peptikus fekélyhez hasonló tünetei vannak.
• Nem szabad hosszú távú terápiát végezni súlyos stresszen átesett és gyógyulásra szoruló személyeknél, mivel lehetséges a gyomor-bél traktus felső nyálkahártyájának károsodása, ami az ellenkező hatást eredményezi.
• A ranitidin összeütközésbe kerül a ketokonazollal és az itrakonazollal, aminek következtében 2-3 órán keresztül adagolják egymástól, ráadásul ezt az elemet nem kívánatos pentogasztrinnal és hisztaminnal kombinálni. Valamint az erre épülő terápia gyomor- és bélkímélő étrendet igényel: a fűszeres, sós, füstölt stb. A nikotinról érdemes lemondani, mert csökkenti a kezelés hatékonyságát.

A "Ranitidin" hatása a központi idegrendszer- Csökkent koncentráció és reakciósebesség.

A gyógyszer bevétele nem függ a gyomor és a belek teltségétől, így a tabletta étkezés közben és után is bevehető. Nem kívánatos rágni, de feltétlenül igyon sok folyadékot szobahőmérsékleten. Az adagot a kezelés céljaitól függően számítják ki.

• Profilaktikus célokra a "Ranitidin" 1 150 mg-os tablettát naponta legfeljebb kétszer inni, a tanfolyam 14 és 56 nap között változik.
• A peptikus fekély kezelését 10-12 hétig végezzük, ezalatt reggel és este 150 mg gyógyszert vesznek be, vagy 300 mg-ot éjszaka isznak.
• A Mendelssohn-szindrómás érzéstelenítésre való felkészülés időszakában legfeljebb 150 mg-ot isznak 1,5-2 órával előtte. Ezenkívül beveheti ugyanazt a mennyiséget egy nappal a műtét előtt.
• A vesék megsértése esetén nem kívánatos a 150 mg-os napi adag túllépése.
• Maximális felnőtt adag- 6 g, felhasználva intravénás beadás eltávolítása céljából akut tünet. Hosszú távú napi kezelés esetén nem kívánatos 300 mg-nál többet inni.

A "Ranitidin" mellékhatásait az idegrendszer, az emésztőrendszer és a szív-érrendszer oldaláról jegyezték fel. Az is lehetséges, hogy allergiás bőr, mozgásszervi rendszer és légzési problémák. Túladagolás esetén görcsök figyelhetők meg.

Tekintettel arra a tényre, hogy a "Ranitidint" csak szakember rendelése alapján adják ki, az utasításoknak megfelelően, holtjáték csökken, azonban az orvosok továbbra is azt javasolják, hogy az első napokban ellenőrizzék a szervezet állapotát, és ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, kérje a terápia módosítását.

Összetett

1 tabletta hatóanyagot tartalmaz: ranitidin-hidroklorid - 168 mg, ranitidin tekintetében - 150 mg.

Farmakoterápiás csoport

Gyomormirigy szekréciót csökkentő szer - H2-hisztamin receptor blokkoló

ATX kód

farmakológiai hatás

A ranitidin egy hisztamin H2 receptor antagonista a gyomornyálkahártya parietális sejtjein. Csökkenti a sósav bazális és stimulált szekrécióját, amelyet a baroreceptorok irritációja, a táplálékterhelés, a hormonok és biogén stimulánsok (gasztrin, hisztamin, pentagasztrin) hatása okoz. A ranitidin csökkenti a gyomornedv térfogatát és a benne lévő sósav tartalmát, növeli a gyomor tartalmának pH-ját, ami a pepszin aktivitásának csökkenéséhez vezet. Terápiás dózisban orális adagolás után nem befolyásolja a prolaktin szintjét. Gátolja a mikroszomális enzimeket. A hatás időtartama egyetlen adag után legfeljebb 12 óra.

Használati javallatok

A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának kezelése és megelőzése; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával összefüggő gyomor- és nyombélfekélyek; reflux oesophagitis, erozív nyelőcsőgyulladás; Zollinger-Ellison szindróma; a felső szakaszok posztoperatív, "stressz" fekélyeinek kezelése és megelőzése gyomor-bél traktus; a felső gyomor-bél traktusból származó vérzés kiújulásának megelőzése; a gyomornedv felszívásának megakadályozása általános érzéstelenítésben végzett műtétek során (Mendelssohn-szindróma).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység ranitidinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire. Terhesség, szoptatás. Gyermekek életkora 12 éves korig. Óvatosan - vese- és / vagy májelégtelenség, májcirrhosis portosisztémás encephalopathiával, akut porfiria (beleértve az anamnézist), immunszuppresszió.

Adagolás és adminisztráció

A ranitidint étkezés közben vagy anélkül kell bevenni, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: gyomorfekély és 12 nyombélfekély. Az exacerbációk kezelésére 0,15 g-ot írnak fel naponta kétszer (reggel és este) vagy 0,3 g-ot éjszaka. Ha szükséges - 0,3 g naponta kétszer. A kúra időtartama 4-8 hét. Az exacerbációk megelőzésére éjszakánként 0,15 g-ot írnak elő. NSAID-ok szedésével kapcsolatos fekélyek. Rendeljen 0,15 g-ot naponta kétszer vagy 0,3 g-ot éjszaka 8-12 hétig. A fekélyek kialakulásának megelőzése NSAID-ok szedése esetén - 0,15 g naponta kétszer. Posztoperatív "stressz" fekélyek. Rendeljen 0,15 g-ot naponta kétszer 4-8 hétig. Reflux oesophagitis, erozív nyelőcsőgyulladás. Naponta kétszer 0,15 g-ot vagy éjszaka 0,3 g-ot rendeljen hozzá. Szükség esetén az adag napi 4-szer 0,15 g-ra emelhető. A kezelés időtartama 8-12 hét. Zollinger-Ellison szindróma. A kezdő adag 0,15 g naponta háromszor, szükség esetén az adag növelhető. Az ismétlődő vérzés megelőzése. 0,15 g naponta kétszer. Mendelssohn-szindróma kialakulásának megelőzése. Adjon hozzá 0,15 g-os adagot 2 órával az érzéstelenítés előtt, és lehetőleg 0,15 g-ot előző este. Egyidejű májműködési zavarok esetén az adag csökkentésére lehet szükség. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc, az ajánlott adag napi 0,15 g. Hemodializált betegek számára a következő adagot közvetlenül a hemodialízis befejezése után írják fel.

Kiadási űrlap

150 mg filmtabletta. 10, 20, 25, 30 tabletta PVC fóliából és nyomtatott lakkozott alufóliából készült buborékcsomagolásban van. 10, 20, 30, 40, 50, 60 tablettát polimer tégelyekbe helyeznek a gyógyszerek számára. Egy tégely vagy 1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartondobozba (csomagolás) kerül.