Mennyi ideig tart a méhnyak kolposzkópiája. A kolposzkópia és típusai

A kolposzkópiát meglehetősen egyszerű és nagyon gyakori módszernek tekintik a méhnyak számos betegségének kimutatására. Azonban jellemzi magas fok szubjektivitás, mert hatékonyságát nagyban meghatározza az orvos műveltsége. Rendkívül fontos megérteni, hogy melyik napon kell kolposzkópiát végezni, hogy a lehető leginformatívabb legyen. Erről a cikk későbbi részében fogunk beszélni.

A tanulmányozás optimális ideje

Minden nőnek mindenképpen vigyáznia kell egészségére, és rendszeresen el kell végeznie a nőgyógyász vizsgálatát. Az ilyen megelőző vizsgálatok részeként az orvosok gyakran kolposzkópiát írnak elő a betegeknek.

Elemzés

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, és segítsenek a méhnyak betegségének időben történő felismerésében, ha jelen van, jobb, ha az eljárást egy bizonyos időpontban hajtják végre. menstruációs ciklus nők.

Végtére is, a vulvar méhnyak epitéliumának kolposzkóppal történő vizsgálata a ciklus nem minden napján megfelelő eredményeket ad. Ezért egy nőnek feltétlenül kérdeznie kell erről a tényről egy nőgyógyász konzultációján.

Tanulmány

Az optimális idő a ez a módszer a szeméremtest méhnyak vizsgálata a szép nem menstruációs ciklusának 1. fele. Képzett szakemberek ezt az elemzést a befejezést követő 3. napon nevezik ki menstruáció.

Ezt az eljárást nem szabad menstruáció alatt elvégezni, mivel a vér jelenléte és a szeméremtest nyálkahártyájának szakadt területei bezárják az orvos látókörét. A hüvely és a méhnyak falainak láthatóságának hiánya használhatatlanná teheti a kolposzkópiát.

Máskor

És ha a menstruáció vége után 2-3 nappal elmarad, akkor máskor is csinálhat egy nő kolposzkópiát?

Ovuláció után is meg lehet csinálni. Ebben az időben a nyaki csatorna nagy mennyiségű nyálkahártyával van feltöltve, ami zavarja az elemzést. Ennek eredményeként eredményei torzak, és nem tekinthetők pontosnak.

Ezenkívül a tisztességes szex nem végezheti el az eljárást a menstruációs ciklus második felében, mivel ebben az időben annak következményei valamivel összetettebbek lesznek. Az a tény, hogy a szerv nyálkahártyája az ovuláció után hosszabb ideig gyógyul a regenerációs folyamatok lassú üteme miatt.

Mik a korlátozások

Elvileg a nyaki nyálkahártya kolposzkóppal történő tanulmányozása nem rendelkezik korlátozásokkal. Néhány szempontot azonban figyelembe kell vennie annak a páciensnek, aki ilyen típusú vizsgálaton esik át.

A menstruációs ciklust kísérő fiziológiai változások a tisztességes nem testében befolyásolják az eljárás informatív voltáról. Ezért, ha rendelkezésre állnak, ne járuljon hozzá az elemzés végrehajtásához. Ezek a változások a következők:

• menstruációs vérzés: ebben az időben általában nem javasolt semmilyen manipuláció egy nő számára, mivel a nyálkahártya nagyon lassan gyógyul. Ezenkívül a vér bármilyen műveletet megzavar;
• ovulációs periódus: a nagy mennyiségű nyálka jelenléte a nyaki csatornában torzítja a kolposzkópia eredményeit. Az a tény, hogy a nyálka a hormonális változások következménye. Viszkozitása ekkor növekszik, így az elemzés információtartalma nullára csökken.

A méhnyak kolposzkópiáját nem szabad elvégezni, amikor egy nő kap helyi kezelés gyulladásos folyamat. Akkor is érdemes elhalasztani az elemzést, ha nagyon kevés idő telt el azóta hasonló kezelés vége lett. A vizsgálat előtti napon ne fürödjön vagy zuhanyozzon. Ellenkező esetben az információtartalma alacsony lesz.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Amikor egy nőgyógyászhoz látogat, a tisztességes nem képviselőjének a lehető legrészletesebben meg kell kérdeznie a szakembert az ilyen jellegű vizsgálat elvégzésének optimális napjáról. Meg kell határozni a menstruáció kezdetének napját, és meg kell számolni a ciklus 7. napját. Ha egy nőt túl nagy vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi ciklus jellemez, az orvosnak figyelembe kell vennie ezt a tényt, és meg kell határoznia a legjobb napot az elemzéshez.

A nyaki kolposzkópia diagnosztikai eljárása sok nőt megijeszt, mert nem tudják, mi ez és miért van szükség rá. Először is meg kell értenie, hogy a kolposzkópia kijelölése egyáltalán nem jelenti azt, hogy valami már nincs rendben a szervezetben - egyszerűen csak vizsgálatra is használják. Másodszor, az értéke mint diagnosztikai módszer nagyon magas - az eljárás lehetővé teszi az azonosítást komoly betegségés patológia in kezdeti szakaszaiban amikor a kezelés hozhat nagyon szép eredmények. Ugyanakkor a közkeletű félelmekkel és előítéletekkel ellentétben az eljárás teljesen fájdalommentes, és nem jár mélyreható beavatkozással a szervezetbe. És most - mindenről rendben.

Kezdetnek ismernie kell a méhnyakot. Ez egy diagnosztikai folyamat, ennek a szervnek, valamint a szeméremtest, a hüvely műszeres vizsgálata. Általában a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára írják fel, amelynek gyanúja a nőgyógyásznál egy szokásos vizsgálat során merült fel. Kolposzkópos vizsgálatot is végeznek megelőző célokra. Milyen gyakran, az életkortól függ. Tehát ajánlott minden vezető nőnek átadni nemi élet, évente egyszer. És évente kétszer.
Végezze el a méhnyak kolposzkópiáját hagyományos nőgyógyászati ​​székben, érzéstelenítés nélkül. A páciens kérésére helyi érzéstelenítő is alkalmazható, ha méhnyakbiopsziát is terveznek. Ezt a szöveti elváltozások természetének meghatározására végzik: rosszindulatú vagy jóindulatú. Ehhez egy pici szövetdarabot egy speciális eszközzel leszakítanak elemzés céljából, és in vitro - vagyis laboratóriumban - tanulmányozzák. Még ez az eljárás sem okoz kellemetlenséget a betegnek. És ha általánosságban arról beszélünk, hogy fájdalmas-e a kolposzkópia, akkor határozottan kijelenthetjük, hogy nem.
A kolposzkópiának két típusa van: egyszerű és kiterjesztett. Az első esetben a pácienst egy székre helyezik, és egy közönséges nőgyógyászati ​​tükört helyeznek a hüvelyébe. Miközben az üreg ki van tágítva, éppen ellenkezőleg, egy kolposzkóp van felszerelve - egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának tisztán vizuális és vizuális vizsgálatát. sejtszinten(Nézd a képet). Végül is a készülék egy erős mikroszkóp, amely akár 300-szorosra is képes nagyítani a képet.
Van optikai és videó kolposzkóp. Az első esetben az orvos közvetlenül, a mikroszkóp szemlencséin keresztül vizsgálja meg a páciens szöveteit. A másodikban a képet valós időben sugározzák a monitorra. Ez lehetővé teszi, hogy több orvos egyszerre tanulmányozza a képet és felmérje a nő szerveinek állapotát. Ez különösen fontos, ha kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban.
A méhnyak kolposzkópiájának kiterjesztett változata nem sokban különbözik a egyszerű alak. Minden ugyanaz, csak a vizsgálat nagyobb hatékonysága érdekében a nyak szöveteit speciális reagensekkel kezelik. Ezek közé tartozik a 3% -os ecetsav, jód- vagy káliumoldat, valamint a Lugol. A reagensekkel történő feldolgozás lehetővé teszi olyan változások észlelését, amelyek szabad szemmel nem is láthatók. Tehát a jóddal végzett kiterjesztett kolposzkópia azon a tényen alapul, hogy az egészséges szövetek elszíneződnek, de a betegek nem. Az ecet lehetővé teszi az edények állapotának felmérését. A szövetek oldatos kezelése is fájdalommentesen történik.
A kolposzkópia időtartama a típusától és a betegség elhanyagolásának állapotától függ. A méhnyak kolposzkópiáját általában 15-30 percig végezzük. Átlagosan - 20. A méhnyak egyszerű vizsgálata gyorsabban tart, a kiterjesztett - egy kicsit tovább. A videó bemutatja az eljárást.

Mi teszi lehetővé a méhnyak kolposzkópos vizsgálatának kimutatását

Ezt a vizsgálatot megelőző célból és bizonyos gyanú esetén is elvégezhető kóros folyamatok amelyek egy nő testében keletkeztek. Íme a kolposzkópia indikációi:

• atipikus sejtek jelenléte, ami feltárta citológiai vizsgálat a méhnyakból vett kenet;
• olyan nők állapotának ellenőrzése és monitorozása, akiknek már voltak méhnyak-patológiái;
• a standard vizsgálat során a megváltozott hám gyanús területei;
  a méhnyak bizonyos betegségeinek jelenlétének gyanúja.

Így a kolposzkópia fő célja az időszerű és korai észlelés egyik vagy másik patológia. A módszer lehetővé teszi számos betegség korai, kezdeti stádiumában történő felismerését, aminek köszönhetően az időben megkezdett kezelés pozitív eredményeket hoz. Még a rák is méhnyak, időben észrevehető, megszüntethető anélkül súlyos következményekkel jár a nők egészségéért.

Ez a módszer hatékony a betegségek és patológiák azonosítására: polipok, condylomák, ciszták;

• endometriózis;
• cervicitis (a méhnyak gyulladása és nyaki csatorna);
• leukoplakia;
• nyaki erózió;
• diszplázia (rák előtti állapot);
• méhnyakrák.

Fontos, hogy ez a módszer és a biopsziás elemzés lehetővé tegye mindenféle neoplazma időben történő felismerését és rosszindulatúvá való átalakulásának megkezdését.

Így például, ha a vizsgálat szemölcsök jelenlétét mutatja, ez azt jelenti, hogy a beteg humán papillomavírussal (HPV) fertőzött. És ennek a betegségnek a következményei súlyosak lehetnek – a HPV a méhnyakrák egyik fő oka.

Felkészülés a méhnyak kolposzkópiájára

Mivel a méhnyak kolposzkópiát rendes nőgyógyászati ​​rendelőben végzik, az eljárás gyors, egyszerű és fájdalommentes, a felkészülés nem igényel különösebb intézkedést.

Általában normális életet élhet.
A méhnyak kolposzkópiájának előkészítése több pontot tartalmaz:

1. Fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs terhesség, ha kétségei vannak, előzetesen értesítse orvosát.
2. Az eljárás előtt 2-3 nappal tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől.
3. Ne használjon tampont, intim spray-t, tablettát, kúpot vagy zuhanyozót.
4. Az esemény napján mossa le a normál mosdóval tiszta víz tisztítószerek használata nélkül.
5. A kolposzkópia előtt bármilyen semleges fájdalomcsillapítót bevehet, ha fél az esetleges kellemetlenségektől.

Az orvosnak beszélnie kell az eljárás sorrendjéről, fontosságáról, az esetleges kellemetlen pillanatokról.
Az orvosnak értesítenie kell a nőt, hogy mikor érdemes kolposzkópiát végezni, és a ciklus melyik napján. Elvileg, ha az eljárás szükséges, minél előbb, annál jobb, akkor azt bármelyik napon meg lehet tenni, kivéve magát a menstruációt. Az a tény, hogy a vérzés jelentősen torzítja az eredményeket, és rontja a felülvizsgálatot. A legjobb a ciklus első felében - három-öt nappal a menstruáció vége után - átmenni a vizsgálaton. Lehetséges, hogy később, az ovulációt követően sok nyák halmozódik fel a nyaki csatornában, ami rontja a vizsgálatot.
Az, hogy mennyibe kerül egy kolposzkópia, a klinika árpolitikájától, a használt berendezéstől (videó vagy hagyományos kolposzkóp), valamint attól a régiótól függ, amelyben található. Az ár 1000 és 2500 rubel között változik. Ráadásul azt se felejtsd el magánklinika Az eljárás előtt konzultálnia kell egy orvossal, amelyet szintén fizetni kell. Az önkormányzati klinikán általában nem merül fel a méhnyak kolposzkópiájának költsége. Az orvos által előírt eljárás ingyenes.

Kutatási eredmények

A vizsgálat eredményei megmutathatják, hogyan normál állapot nyaki szövet, és kóros. Az egészséges méhnyak egyenletes, sima, halvány rózsaszínű. A patológiák jelenlétét a következők bizonyítják:

• nem szabványos érrendszeri mintázat - a kapillárisok csavartak, mozaikmintázatban vannak elrendezve;
• írásjelek - kis piros foltok világos területekkel tarkítva;
• jóddal nem festett területek - szokatlan forma, szerkezet.

Maga a vizsgálat során a szakember kiemelt figyelmet fordít a módosított, nem szabványos területekre. Amit a kolposzkópia mutat, azt az orvosnak kell értelmeznie és csak ő. Az eredmények értelmezése az átlagember számára érthetetlen lehet. Nem szabványos területeken egyaránt kimutatható a méhnyak kiterjedt eróziója, valamint a rákmegelőző, sőt rákos daganatok is. Ezért a vizsgálatok elvégzése és az eredmények elkészülte után (a klinikától függően néhány naptól két hétig) feltétlenül el kell jönnie az orvoshoz egy második időpontra.
Az orvos megadja Részletes leírás eredményeket, magyarázza el a következő lépést, és mondja el, mit mutatott a méhnyak biopszia. Ha szükséges, nevezzen ki kiegészítő vizsgálatokés válassza ki a megfelelő kezelést.

Kolposzkópia és terhesség

Sokan érdeklődnek arról, hogy lehetséges-e a méhnyak kolposzkópia a terhesség alatt. Általában véve a gyermekvállalás az relatív ellenjavallat az eljáráshoz. Relatív, mert ha feltétlenül szükséges a kolposzkópia, attól egy nő egészsége, biztonsága és jövőbeli élete múlik, az eljárást elvégzik.
És a terhes nők kolposzkópiája is elfogadható, ha a terhesség megfelelően halad, semmi sem fenyegeti megszakítását, a menstruáció rövid, a magzat megfelelően van rögzítve, a méhlepény normális, és az eljárás előnyei meghaladják lehetséges kockázatokat. Vagy ha a terhesség megszakítását tervezik. Ha a terhesség kívánatos, és a születendő babát érintő lehetséges szövődmények meghaladják az eljárás fontosságát, el kell hagyni.
Abban az esetben, ha ebben a helyzetben továbbra is szükséges a kolposzkópia, azt lehetőség szerint reagensek nélkül kell elvégezni. A biopszia szintén nem kívánatos ebben az időszakban.

Mindenesetre a kolposzkópia elvégzése előtt egy nőnek meg kell győződnie arról, hogy nem vagy terhes. Ezt és saját kétségeit előre el kell mondani az orvosnak.

Elhalasztja az eljárást, amíg meg nem világosodik a nő állapota. Vészhelyzet esetén pedig minden elővigyázatossági intézkedés betartásával hajtja végre.

Az eljárás után

Mivel egy ilyen diagnózissal a nő testében nem történik különösebb beavatkozás, sérülnek a szövetei, a beavatkozás után azonnal hazamehet és normális életet élhet. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja, az a pszichés kényelmetlenség.

A kolposzkópia utáni kisülés lehetséges - sötétbarna, ha a módszert kiterjesztették. A váladék színe nem jelenti a vér jelenlétét. Ez jódmaradványokat hagy maga után. Mivel erősen szennyezi az ágyneműt, ebben az időszakban használhat napi betétet.

Kis vérkeverékes váladékozás is előfordulhat – ha a kolposzkópiát biopsziás szövetmintavétellel végezték. Ennek eredményeként, ha megsérül, lehetséges kisebb vérzés enyhe kényelmetlenséggel és fájdalom hiányában.

A vizsgálat során végzett biopsziás elemzés az egyszerű eljárással ellentétben bizonyos megszorításokat támaszt a nővel szemben. Tehát két hétig tartózkodnia kell ettől szexuális érintkezés, nehéz fizikai munka és sport, tampon használata, hüvelykúpokés douching - amíg a sérült szövet meg nem gyógyul.

Ellenjavallatok és szövődmények

Ennek az eljárásnak nincs abszolút ellenjavallata. A következők relatívak:

• Menstruáció vagy bármi más méhvérzés. A vér nem teszi lehetővé, hogy gondosan megvizsgálja a szervek szöveteit, értékelje a nyálkahártya állapotát. A diagnosztika értéke ilyen helyzetben gyakorlatilag nulla. Ezért a kolposzkópia csak a menstruáció elmúltával végezhető el.
• Terhesség. Bármilyen beavatkozás a női szervekbe veszélyes lehet a gyermek számára. Olvass tovább fent.
• Egy közelmúltbeli születés vagy a női szervek, tevékenységek. Ebben az időszakban még a kolposzkópia is károsíthatja a szöveteket és károsíthatja a beteg egészségét. Várni kell másfél-két hónapot, és bármilyen szövődmény esetén - addig, amíg azok teljesen elmúlnak.
• A candidiasis (rigó) súlyosbodása. Ebben az esetben az ellenőrzést megakadályozzák bőséges váladékozás. Meg kell várni, amíg a candidiasis elmúlik, és csak ezután végezzen kolposzkópiát.
• Szüzesség. Bármilyen ilyen jellegű manipulációt, beleértve a tükörrel végzett szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatot is, csak szexuálisan aktív nőknél végeznek.

Lehetséges szövődmények szintén minimálisak, és csak akkor fordulnak elő, ha az eljárást szakképzetlen szakember végezte. Általában nehézségek merülnek fel a biopszia elemzésre történő felvételével. Ha ez helytelenül történik, vagy ha nem steril eszközöket használnak, gyulladásos folyamat kezdődhet. Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni:

• erős vagy hosszan tartó vérzés;
• fájdalom, nehézség az alsó hasban;
• hőmérséklet emelkedés;
• nem véres, de szokatlanul erős váladékozás 5-7 napig;
• az általános közérzet jelentős romlása.

A szabályoknak megfelelően elvégzett eljárás és elemzés garantálja a beteg biztonságát és gyors felépülését.

Mindent, ami állapotában gyanúsnak tűnik, orvossal kell megbeszélni. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás sikere nagymértékben függ a szakembertől. Minden információt el kell mondania, kezdve azzal, hogy miért van szükség kolposzkópiára, hogyan kell felkészülni rá, és befejezve azt, hogy mit kell tenni bizonyos jogsértések esetén. És ami a legfontosabb, az orvosnak gondoskodnia kell pszichológiai állapot nőket, és eloszlatja minden félelmét – a kolposzkópia előtt és után egyaránt.

A modern orvostudomány szinte minden esetben megelőzheti a méhnyakrák kialakulását. Ehhez rendszeres citológiai szűrés szükséges, vagyis a méhnyak és a méhnyakcsatorna sejtjeinek előzetes vizsgálata. Az orvosi vizsgálati program szerint minden nőnél háromévente egyszer vesznek kenetet a méhnyak felszínéről.

A méhnyak felszínéről származó kenet citológiai vizsgálata és a humán papillomavírus elemzése segít e szerv betegségeinek, különösen a rák gyanújának gyanújában. Egy ilyen diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához a rutin vizsgálat nem elegendő. Ilyen esetekben nyaki kolposzkópiát alkalmaznak. Gyakran biopsziával, majd szövettani vizsgálattal egészül ki. Kétes esetekben ismételt eljárásokat kell végrehajtani.

Mi a kolposzkópia

A kolposzkópia a méhnyak speciális mikroszkópos vizsgálata. A kolposzkóp egy speciálisan adaptált binokuláris mikroszkóp megvilágítással. Segít a hüvelynyálkahártya, a méhnyak, a szeméremtest felszínének nagy nagyítással történő vizsgálatában. A kolposzkópot kifejezetten a rákmegelőző állapotok és a méhnyakrák diagnosztizálására találták ki. NÁL NÉL modern körülmények között ez az eljárás lehetővé teszi a jóindulatú, rákmegelőző és daganatos folyamatok diagnosztizálását.

A kolposzkópia során biopsziát készíthet, és fényképeket készíthet az érintett területekről. A folyamatok számítógépesítése és az adatarchiválás korszerű eszközökkel javíthatja a diagnosztika minőségét. Az eljárás lefolytatásában és az adatok értelmezésében azonban a fő szerep az orvosé. A vizsgálat eredményei nagymértékben függenek tapasztalatától és képzettségétől.

A kolposzkóp 6-40-szeresére nagyítja a képet. Egy kis növekedés segít a kezdeti tájékozódásban, a kóros gócok jelenlétének meghatározásában, alakjuk, színük, felületük és elhelyezkedésük értékelésében. Az orvos nagy nagyítás mellett megvizsgálja a gyanús területeket. Zöld szűrőt használnak az érhálózat megjelenítésének javítására. A színszűrő használata különösen hasznos a diagnosztikában invazív rák méhnyak.

A kolposzkópia típusai:

• egyszerű
• kiterjedt

Egy egyszerű segítségével vizuálisan felmérheti a méhnyak felületét, alakját és méretét, megvizsgálhatja a nyaki csatorna területét, meghatározhatja a lapos és magas hengeres hám határát.

Az egyszerű és kiterjesztett kolposzkópia végrehajtásának technikája abban különbözik, hogy a kiterjesztett eljárás során a nyakat ecetsav és Lugol-oldat oldatával is kezelik. Ezek a módszerek segítenek megkülönböztetni a normál ereket a kórosan megváltozott erektől, és korlátozzák az érintett hám gócait is. Ezt követően ez megkönnyíti a biopszia helyének kiválasztását.

Kinek mutatják a tanulmányt

A kolposzkópia indikációi:

• kedvezőtlen sejtelváltozások a méhnyakból készült kenet szerint;
• rák gyanúja és egyéb betegségek, például genitális szemölcsök;
• pozitív teszt humán papillomavírusra;
• vérzés közösülés után 40 év feletti nőknél;
• menstruáción kívüli vérzés;
• a méhnyak krónikus gyulladásos folyamatai;
• hüvelyi folyás és viszketés;
• hosszan tartó fájdalom az alsó hasban.

Kutatási célok:

• rákmegelőző állapotok és rák diagnosztizálása nőknél pozitív eredmény Pap kenet;
• a hüvely és a méhnyak vizsgálata;
• hatékonyság ellenőrzése gyógyszeres kezelés neoplázia;
• azoknak a nőknek az egészségi állapotának ellenőrzése, akiknek édesanyja dietil-stilbesztrolt szed a terhesség alatt.

A nő elutasítása az eljárás ellenjavallata lehet. A kiterjesztett kolposzkópiát az allergiás anamnézis, különösen a jódra adott reakció tisztázása után kell elvégezni.

Hogyan kell felkészülni

A kolposzkópiához nincs szükség speciális előkészítésre. Az étrend és a diéta normális.

A következő korlátozásokat kell betartani:

• két nappal a vizsgálat előtt ne zuhanyozzon és ne mosakodjon meg intim higiéniai termékekkel;
• használjon óvszert közösülés közben;
• megtagadja a kúpok, hüvelyi tabletták és egyéb intravaginális használatra szánt gyógyszerek használatát.

Hogyan történik a kolposzkópia?

Mikor a legalkalmasabb az eljárás elvégzésére? A kolposzkópiát a menstruációs vérzésen kívül végezzük. A ciklus melyik napján dönt az orvos a vizsgálat megtervezéséről, de általában a menstruáció kezdetét követő hetedik-tizedik napon végzik el. Ebben az időszakban a nyaki nyálka átlátszó és nem akadályozza a vizsgálatot.

A manipuláció végezhető ambulánsan vagy kórházban. Az eljárás előtt a nőt tájékoztatják a vizsgálatról, meggyőződve annak diagnosztikai értékéről, szükségességéről és biztonságosságáról. A pácienst figyelmeztetni kell a biopsziás anyag felvételének lehetőségére az eljárás során.

A nőket gyakran érdekli, hogy fáj-e. A kolposzkópia fájdalommentes és nem okoz szokatlan kényelmetlenséget. Biopszia vételekor kisebbek lehetnek fájdalom.

A tanulási idő körülbelül fél óra. A vizsgálat nőgyógyászati ​​széken történik. A méhnyakot tükrök segítségével vizsgálják. Kívánatos, hogy a tükör meleg legyen. Egy nőnek lazának kell lennie, hogy ne akadályozza a tükrök vagy a kolposzkóp bevezetését.

Kenetet csak szükség esetén veszünk, hogy elkerüljük a szükségtelen szövődményeket (fertőzés, vérzés).

Vizsgálja meg a méhnyakot és felső rész hüvely kis nagyítással. A váladékot vattakoronggal szárítjuk. Mérje fel a nagyobb elváltozásokat és a leukoplakiát. Zöld szűrő segítségével ellenőrizze az érrendszert. Ismertesse a jóindulatú formációkat - polipokat és másokat.

Ha kiterjesztett kolposzkópiát végeznek, akkor a méhnyak felületét vattacsomóval 3-5% -os ecetsavoldattal nedvesítik. Várjon 10 másodpercet, és távolítsa el a maradék nyálkát. Rögzítse vagy emlékezzen a nyálkahártya felületén lévő patológia egyéni jellemzőire és gócaira. Ecet teszt - a fő a diagnózisban kóros állapotok hámszövet.

Ezt követően Schiller-tesztet végeznek, amely a nyálkahártyára vonatkozik vizes oldat Lugol. 1% jódot, 2% kálium-jodidot és vizet tartalmaz. Egy perc múlva a felületet vattakoronggal megszárítjuk. A jód sötétben jól megfesti a normál laphámot barna szín. A kolposzkópia során a jód-negatív zónát atipikus vagy hengeres hám képviseli. Részletesebben nagy nagyítás mellett látható. Ha szükséges, biopsziát vesznek - kis szövetdarabokat „csípnek le” a szövettani vizsgálathoz.

A biopsziát kisebb fájdalom kísérheti. Ezenkívül véres vagy nyálkás váladékozás lehetséges a biopsziával végzett kolposzkópia után. A vérzés megállítására elektrokoagulációt vagy a hüvely tamponálását alkalmazzák.

Mit fog mutatni a tanulmány

A kolposzkópia segít a diagnózisban. azt fiziológiás állapot. Azonban mikor nagy méretek méhen kívüli gócok figyelhetők meg véres problémák nemi közösülés vagy túlzott nyálkahártya-váladék után a hüvelyből. Ha ezek a tünetek hiányoznak, az ectopia nem igényel kezelést. Az erózió vizsgálata segít a diagnózis tisztázásában és a nyálkahártya sejtjeinek károsodásának mértékében, a rákmegelőző folyamatok kizárásában. A kolposzkópiát az eróziós kezelés után végezzük, hogy értékeljük annak hatékonyságát.

A kolposzkópia nagyon fontos a méhnyak rákmegelőző állapotainak diagnosztizálásában (). Kidolgozták a kolposzkópia során észlelt elváltozások és súlyosságuk mértékének speciális osztályozását. Erre összpontosítva az orvos pontos strukturált diagnózist állít fel, amely meghatározza a további kezelési taktikát.

A jelenlegi irányelvek nagyobb figyelmet kívánnak a hüvely falainak kolposzkópos vizsgálatára, mivel e szerv daganatos megbetegedése egyre inkább terjed.

Normális esetben a méhnyak nyálkahártyája sima, rózsaszín, egységes edényhálózattal. A méhen kívüli területek úgy néznek ki, mint a szőlő.

A patológiában fehéres területeket (leukoplakia), mozaik- vagy pontváltozásokat határoznak meg. A rákos megbetegedések jellemzője a cornifikáció vagy a szabálytalan érrendszer.

A manipuláció során a hám atrófiája, erózió, gyulladás, szövetnövekedés (papillómák, condylomák) látható. A vizsgálat eredményét a szövetek szövettani elemzése igazolja.

Kolposzkópia és terhesség

Lehetséges-e kutatást végezni terhesség alatt? Kolposzkópia bekapcsolva korai időpontok a terhesség megkérdőjelezhető vagy rossz eredménnyel történik a méhnyakkenetből. Fő célja egyben a rák időben történő diagnosztizálása és a szülés előtti betegkezelési taktika tisztázása. Kutasson többet későbbi időpontok(2-3 trimeszter) technikai nehézségek, szövődmények (fertőzés, vérzés) veszélye miatt nem végezzük.

A terhesség alatti kolposzkópia technikailag bonyolultabb és kevésbé kényelmes a beteg számára. A vizsgálatra való felkészülés nem szükséges. Leggyakrabban csak egy egyszerű kolposzkópiát végeznek, amely nem jelent veszélyt a terhes nőre és a magzatra. Szükség esetén a szülés után egy második kolposzkópiát végeznek biopsziával.

Mi a teendő a tanulmány után

Ha csak kolposzkópiát végeztek, egy nő normális életet élhet. Felhasználása 1-2 napon belül javasolt orvosi papirzsebkendő hogy a kisülés leálljon. Ha biopsziát vettek, a kolposzkópia után tíz napon belül nem szabad fürödni, fürdőbe vagy szaunába menni, nemi életet élni, tampont használni, zuhanyozni, aszpirint és azt tartalmazó gyógyszereket szedni, nehéz fizikai munkát végezni. A vérzés elállítására behelyezett tampont másnap el kell távolítani.

A vizsgálat eredménye 10-14 napon belül készen áll. Ebben az időben meg kell terveznie egy második látogatást az orvoshoz.

A vizsgálat után ritka, nem veszélyes következmények jelentkeznek - enyhe nyálkás, véres, sötétbarna vagy akár zöldes váladékozás, sajgó fájdalom görcsös jellegű alhasban.

A szövődmények ritkák és főként jelen vannak fertőző folyamat(hüvelygyulladás, méhnyakgyulladás), biopszia utáni vérzés, ill allergiás reakció jódon vagy más használt folyadékokon.

Sürgősen orvoshoz kell fordulnia a következő esetekben:

• bőséges foltosodás, amely napközben sem szűnt meg;
• minden öt napnál tovább tartó pecsételés;
• gennyes váladékozás a hüvelyből;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• intenzív fájdalom az alsó hasban;
• hidegrázás, szédülés és súlyos gyengeség.

A méhnyak betegségeiben általában nincsenek fájdalmas tünetek és a patológia nyilvánvaló jelei. A létezésükről sejteni lehet közvetett jelek, például vérszennyeződések megjelenése a váladékban. A betegségek egy része rákmegelőzőnek számít, mivel fennáll a méh sérült szöveteinek sejtjeinek mutációjának lehetősége. A kolposzkópia használata lehetővé teszi a hagyományos nőgyógyászati ​​vizsgálathoz hozzáférhetetlen területek alapos vizsgálatát.

Tartalom:

Mi a kolposzkópia

Ez a diagnózis egyik módszere nőgyógyászati ​​betegségek. Általában akkor alkalmazzák, ha a rutinvizsgálat során kóros területeket találnak a hüvely nyálkahártyájának vagy a méh nyaki csatornájának felületén. Kolposzkópiát akkor is végeznek, ha a kenet citológiai vizsgálata atipikus szerkezetű sejtek jelenlétét mutatja.

Az eljárást akkor írják elő, ha a betegnek panaszai vannak fájdalomról vagy viszketésről a hüvelyben, szokatlan foltosodásról, beleértve a közösülés utáni, tartós panaszokat. rajz fájdalmak alhasi. A hüvely és a méhnyak kolposzkópiája feltárja szerkezeti változások leginkább a szövetekben korai szakaszaiban amikor lehetséges a teljes gyógyulás.

A kolposzkóp egy olyan készülék, amellyel megvilágítás mellett, 2-40-szeres optikai nagyítás mellett vizsgálhatjuk a méhcsatorna hüvelyi részét. Néha ez lehetővé teszi a betegség kezdetének diagnosztizálását még korábban, mint a kenet jellegzetes változásai. Szükség esetén a méhnyak biopsziáját egyidejűleg végezzük, ha kétség merül fel a patológia természetével kapcsolatban.

Kolposzkópia segítségével olyan betegségek, mint az erózió, leukoplakia, a méhnyak garat laphámjának diszpláziája, papillomatosis, cervicitis (a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása), endometriózis, rákos daganatok hüvely és méh. Ez a diagnosztikai módszer nélkülözhetetlen a méhnyak betegségeinek kezelési eredményeinek értékeléséhez.

Videó: A kolposzkópia célja és előnyei

Amikor az eljárás nem hajtható végre

A kolposzkópiának nincs ellenjavallata, mivel az eljárás teljesen biztonságos. Ez a módszer fiatal és idős nőket egyaránt vizsgál. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nem végeznek kolposzkópos vizsgálatot.

Tehát menstruáció alatt a vizsgálat hiábavaló. A szülés után a kolposzkópiát legkorábban 2 hónappal később végezzük, hogy ne sérüljenek meg a meg nem gyógyult szövetek. A vizsgálatot gennyes jelenlétében nem szabad elvégezni gyulladásos folyamatok, valamint a nyálkahártya atrófiájával.

Hogyan történik a kolposzkópia?

Az eljárást általában a menstruációs ciklus 5-7. napján hajtják végre, amikor az úgynevezett "száraz" időszakot figyelik meg (a váladékozás a legszegényebb).

Kolposzkópia előkészítése

A kolposzkópia előkészítése bizonyos ajánlások betartása.

A nőt figyelmeztetik, hogy egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni a hüvelykúpok és kenőcsök használatával kapcsolatos bármilyen eljárást. A kolposzkópia előtt 2 napig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől. A vizsgálat előestéjén nem szabad öblítést, tamponhasználatot és fürdőzést végezni, mivel ez megzavarja a mikroflóra természetes összetételét.

Az eljárás során bizonyos reagenseket (például jódvegyületeket) használnak. Az orvos előre kideríti, hogy van-e allergia az ilyen anyagokra vagy bármilyen gyógyszerre.

Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, és csak enyhe kényelmetlenséget okozhat. A kolposzkóp kívül található, és nincs közvetlen kapcsolat a hüvely felületével. A vizsgálathoz hagyományos hüvelytükröket használnak. Az eljárás időtartama nem haladja meg a fél órát. Ha azonban egy nő különösen érzékeny, akkor előzetesen bevehet érzéstelenítő tablettát (paracetamol vagy ibuprofen).

A kolposzkópia és típusai

A vizsgálat során felmérik a nyálkahártyák állapotát, megállapítják a sérült területek nagyságát, és előzetes következtetést vonnak le a betegség jóindulatú vagy rosszindulatú természetéről. Rák gyanúja esetén a sérült szövetből mintát vesznek a sejtjeinek részletesebb vizsgálatához.

A nyaki kolposzkópiának 2 típusa van.

Egyszerű kolposzkópia. Az eljárás során a felületet egyenletes erős megvilágítás mellett ellenőrzik. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a nyálkahártya és az edények állapotát.

Kiterjesztett kolposzkópia. A módszert akkor alkalmazzák, ha pontosan meg kell határozni a kóros területek méretét és határait.

Az eljárást a következő sorrendben hajtják végre:

1. A kolposzkóp a hüvelytől néhány centiméterre található. A világítóberendezés bekapcsolása után a méh nyakának felületét 3% -os ecetsavoldattal kezeljük. Ugyanakkor az egészséges szövetekben az erek szűkülnek, míg a kóros szövetekben változatlanok maradnak.
2. Ezután a méhnyakot Lugol-oldattal (jóddal) kezeljük. Az egészséges szövetek sötétbarna árnyalatot kapnak, míg a sérült sejtekkel rendelkező területek rózsaszínűek maradnak.
3. A nagyítás megváltoztatásával az orvos tanulmányozza a károsodás természetét, meghatározza a kóros terület határait.
4. A hüvelyből és a méhnyakból tampont vesznek.
5. Ha gyanús daganatokat találnak, biopsziát végeznek.

A vizsgálat során a kép megjelenik a monitor képernyőjén. A kiterjesztett kutatás fajtái a színes és fluoreszcens kolposzkópia is.

Savas oldattal és jóddal végzett kolposzkópia esetén enyhe égő érzés léphet fel a kezelt területen.

Színezett. A daganatos neoplazmák természetének tisztázása érdekében a nyakat speciális zöld vagy kék festékekkel kezelik.

Foszforeszkáló. A nyálkahártya felületét lumineszcens festékekkel kezelik, amelyek felszívódnak rákos sejtekés ultraibolya sugárzás hatására rózsaszínes-kékre festjük őket.

Videó: A kolposzkópia indikációi. Jellemzői a

Felmérés eredményei

Normális esetben a méhnyak hüvelyi részének sima és fényes rózsaszínűnek kell lennie, amely alatt egyenletesen elosztott erek láthatók. A kolposzkópos vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetést vonhat le a patológiák jelenlétéről. változó mértékben veszélyek:

1. A nyaki csatorna hengeres hámjának átmenete a régióba laphám a méhnyak hüvelyi része (ectopia).
2. Fekélyek, duzzanat, ciszták képződése a nyálkahártyák elmozdulásának területén.
3. Szemölcsös növedékek megjelenése a nyak torkán (leukoplakia).
4. Gyulladás, diszplázia, nyálkahártya atrófia (az ilyen területeket jód-negatívnak nevezik, mivel nem festenek Lugol-oldattal).
5. Papillómák (HPV) kialakulása, amely a diszpláziához hasonlóan a felület ecetsavval történő kezelésével észlelhető.
6. Vaszkuláris változások. Súlyos diszpláziáról vagy rákos daganat előfordulásáról beszélnek.

Látható az endometrium növekedése a nyakban és a hüvelyben.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények rendkívül ritkák, nem több, mint a normál esetben nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ha a méhnyak felszínén fekélyek vagy szemölcsök vannak, a nyálkahártya kezelése során néha vérzés lép fel. Elméletileg lehetséges fertőzést bevinni a nyak felszínén lévő sebekbe.

A vizsgálat után egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasban a nyálkahártya sérülése miatt. A beavatkozás után 2-3 napig foltos barna vagy rózsaszín folyás lehetséges, különösen, ha biopsziát végeztek.

Figyelem: Ha egy kényelmetlenség ne menjen el 3 napon belül, az alsó has fájdalma fokozódik, véres vagy gennyes váladék jelenik meg, a hőmérséklet emelkedik, a nőnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Szintén nem lehet figyelmen kívül hagyni a menstruáció jellegének változását a méhnyak kolposzkópiája után (megnövekedett térfogat, fokozott fájdalom).

Annak érdekében, hogy ne provokálja a szövődmények megjelenését egy ilyen vizsgálat után, tanácsos egy nőnek elkerülni a fizikai aktivitás, termikus eljárások, fürdőben való mosás, zuhanyozás, valamint nemi közösülés. Ne szedjen vérhígítót (például aszpirint) egy hétig.

A nőknek ajánlott legalább évente egyszer kolposzkópos vizsgálatot végezni megelőző célokra, és ha patológia jeleit találják, ezt 3-6 havonta egyszer kell elvégezni (a talált jogsértések típusától függően).

A kolposzkópia jellemzői a terhesség alatt

Ha a terhesség kezdete után egy nőnek eróziója, diszpláziája vagy más méhnyak-betegsége van, akkor a szerv állapotának speciális ellenőrzése szükséges. A terhesség kiválthatja a patológia kialakulását, mivel drámaian megváltozik hormonális háttérés a méh állapota. Ha a betegség előrehalad, és a méhnyak jelentősen károsodik, akkor a nő csak császármetszéssel tud szülni.

A kolposzkópia segít a változások korai felismerésében és a legkíméletesebb kezelési mód kiválasztásában. A vizsgálatot nehezíti, hogy a terhesség alatt még ben egészséges nő a méh nyaki csatornája nyálkahártyájának állapota jelentősen megváltozik: fokozódik a mirigyek munkája és nő a váladék mennyisége.

A terhesség alatti kolposzkópia azonban nemcsak nem ellenjavallt, hanem szükséges a baba számára veszélyes patológiák azonosításához, valamint a rákmegelőző betegségek diagnosztizálásához is. Ha a méhnyak károsodása jelentéktelen, akkor a kezelést a szülés után kell elvégezni.

Videó: Hogyan történik a kolposzkópia. Az eredmények megfejtése

Üdv minden lánynak és nőnek!

Az első nőgyógyász látogatásom alkalmával méhnyak eróziót diagnosztizáltak nálam. Kolposzkópiát nem csináltak, azt mondták, hogy az erózió jelentéktelen, valószínűleg veleszületett. Eltelt több év, elköltöztem, nőgyógyászom váltott. Miután felfedezte nálam az eróziót, valamint a HPV diagnózisát, az orvos azt mondta, hogy kolposzkópiát kell végezni, akkor még fogalmam sem volt, mi az.

1. A kolposzkópiás eljárásról

2. Benyomásaim az eljárásról

_____________________________________

1. A kolposzkópiás eljárásról

Mi az a kolposzkópia?

A kolposzkópia egy olyan eljárás, amelyben a méhnyakot speciális mikroszkóppal vizsgálják. Ezt a mikroszkópot kolposzkópnak nevezik. Ez a készülék öt-ötvenszeresére nagyítja a képet.

A kolposzkópia fő célja:

A méhnyak patológiájának meghatározása. A kolposzkópia feltárja a kóros epitélium azon területeit, amelyeknél diszplázia és rák gyanúja merül fel. Ha a nőgyógyász ilyen területeket talál, akkor biopsziát vesz belőlük, mivel csak a biopszia segít meghatározni, hogy milyen patológia van a méhnyakban.

Felkészülés a méhnyak kolposzkópiájára:

1. Az eljárást a menstruáció végét követő egy héten belül kell elvégezni. Ha a vizsgálat ütemezett, és megkezdődött a kibocsátás, akkor a kolposzkópiát más időpontokra kell átütemezni. Szintén nem ajánlott az eljárást a ciklus közepén elvégezni. Ennek oka a termelés egy nagy szám nyálka a nyaki csatornában.

2. Az eljárás előtt két napig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől.

3. Kolposzkópia előtt ne használjon hidratáló intim krémeket.

4. A kolposzkópiára való felkészülés során nem szabad hüvelytablettát, spray-t és kúpot használni. Az egyetlen kivétel azok az alapok, amelyeket maga a nőgyógyász ajánlott Önnek.

5. A kolposzkópiára való felkészülés során néhány nappal előtte ne végezzünk öblítést, mert ebben az esetben nem lesz biztonságos.

2. Benyomásaim az eljárásról

Amikor először jártam kolposzkópiára, megijedtem, mert csak elméletben tudtam róla. A beavatkozás normál nőgyógyászati ​​széken történik, pelenkának, tiszta zokninak és váltócipőnek kell lennie. Az orvos egy közönséges tükörszemet helyez a hüvelybe, majd megvizsgálja a méhnyakot - ez egy egyszerű kolposzkópia.

Egy egyszerű után kiterjesztett kolposzkópiát végeztem - először 3% -os ecetsavoldatot kenünk a nyaki nyálkahártyára, majd Lugol-oldatot (jód). Jód alkalmazásakor az egészséges nyálkahártya megbarnul, az érintett területek nem foltosodnak.

Maga az eljárás fájdalommentes, bizsergő érzést nem éreztem. Csak akkor kellemetlen, ha tükröt helyeznek a hüvelybe, főleg ha az orvos hanyagul csinálja (sajnos ilyen is előfordul).

Miután az orvos kolposzkóppal megvizsgálta a méhnyakot, egy speciális naplóba rajzol egy diagramot (képet) - a méhnyakot és az érintett területeket, és elkészíti a kolposzkópia protokollját. Az eredményt meg kell mutatni a nőgyógyásznak, ő már dönt a kezelés szükségességéről.

Van egy kellemetlen pillanatom a kolposzkópiával kapcsolatban - ez egy biopszia, egyszer megcsinálták velem. Már nem emlékszem pontosan, pár éve volt, mintha biopsziát vettek volna az első kolposzkópiánál. Abban a pillanatban HPV hordozó voltam, és a törzs nem volt jó, onkogén. A kolposzkópia során az orvos azt mondta, hogy nem tetszik neki az eróziós terület, és megkérdezte, hogy veszünk-e mintát, természetesen beleegyeztem, mert egyáltalán nem értettem, mi vár rám.

Az orvos egy biopsziás pisztoly segítségével (csak borzalmas név, ártalmatlannak tűnik) gyorsan vett mintát, fájdalmas volt, mivel egy szövetdarabot leszakítottak. Aztán adtak egy különlegeset vérzéscsillapító szivacs amely részben feloldódik, részben pedig vérrög formájában jön ki.

A biopsziás eljárás nem volt kellemes, és ami a legfontosabb, meglepett, lelkileg felkészületlen voltam. A biopszia után pár napig véres folyásom volt, enyhe diszkomfort érzésem volt, és két hétig szexuális pihenést kellett megfigyelnem.

Mivel erősen onkogén HPV törzs hordozója voltam, onkológussal folytatott konzultációt követően úgy döntöttek, hogy cauterizálják az eróziót. rádióhullámos módszer(Erről külön véleményt írok).

Amikor harmadszor jártam kolposzkópiára, már beletörődtem abba a gondolatba, hogy ha bizonyos területeken az orvos kétségbe vonja a diagnózist, akkor biopsziát kell venni. Szerencsére biopszia nélkül ment minden. Igaz, az elsõ alkalomtól eltérõen most a citológiára való kenet a rend. (Egy időben egy papillomavírus kezelést végeztem, Ebben a pillanatban az elemzések nem tárják fel.)

Íme a harmadik kolposzkópiám protokollja.

Szerencsére a negyedik kolposzkópia is biopszia nélkül sikerült, 2018 májusában csináltam, csak annyi a különbség, hogy a nőgyógyászom Hexicon kúpot írt fel nekem a beavatkozás előtti fertőtlenítésre. A kolposzkópiát végző orvos ezúttal nagyon barátságosnak bizonyult, meglepődött, hogy a cauterizálás után ismét megjelenik az erózió, azt mondta, ezt nem szabad, láthatóan nem minden területet cauterizáltak legutóbb.

Most várnom kell a citológiai vizsgálatokra, a kolposzkópia eredménye már készen van - majd a nőgyógyászom megmondja, hogyan lehet a legjobban kezelni az eróziót, cauterizálni vagy sem.

Mind a négy alkalommal a szokásos módon végeztem kolposzkópiát terhességi klinika, ingyenes. Az orvosok minden alkalommal mások voltak. Háromszor - megbeszélés szerint a nőgyógyász leírja és jegyet ad ki. Egyszer időpont nélkül, a kezelés napján a nőgyógyászom is adott egy kupont.

_____________________________________

3. Következtetések

A kolposzkópia fájdalommentes és szükséges, különösen akkor, ha eróziója van vagy HPV hordozója.

helyes diagnózis és időben történő kezelés- egészséged garanciája!

_____________________________________

Kényelmes terhesség és szülés:

Remélem, hogy véleményem hasznos volt számodra.

Köszönöm a figyelmet és maradjatok egészségesek!