Mi okozza a krónikus tüdőgyulladást? Mi a krónikus tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás gyulladás tüdőszövet. Előfordul, hogy a betegség átmegy krónikus forma. A "krónikus tüdőgyulladás" kifejezés először 1810-ben jelent meg, és mindenre utalt krónikus folyamatok amelyek a tuberkulózison kívül a tüdőbe szivárogtak. Azóta a patológia definícióját többször felülvizsgálták, és ma úgy gondolják, hogy a krónikus tüdőgyulladás a tüdő krónikus gyulladása, amelyben a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel, és a hörgő deformációja időszakos súlyosbodással jár. Ebből a cikkből megismerheti a betegség jeleit, okait, típusait, a diagnózis és a kezelés alapelveit, valamint a megelőző intézkedéseket.

A betegségnek több osztályozása van. A tüdőszövet károsodásának mértékétől függően ez történik:

• (kóros folyamat a tüdő csak korlátozott területeit rögzíti);
• , (a változások teljes mértékben érintik a bronchopulmonáris szegmenst);
• (ha a tüdő egy vagy több lebenye érintett).

A betegség lefolyásától függően a remisszió és az exacerbáció (relapszus) szakaszát különböztetjük meg.

Két klinikai forma is létezik bronchiectasissal (a hörgők területének visszafordíthatatlan kiterjedése) és anélkül.

Okoz

Krónikus gyulladásos folyamat a tüdőszövetben mindig az alulkezelt akut tüdőgyulladás következménye.

A krónikus tüdőgyulladásnak számos oka van:

• a hörgők elzáródása akut tüdőgyulladás során, amikor elzáródásukat észlelik, semmi sem akadályozza meg a kórokozó baktériumok szaporodását;
• A különböző allergének növelik a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát gyermekkor, különösen, ha a gyermek szív- és légzőszervei patológiás;
• az immunitás túlzott növekedése, ami a bronchopulmonalis nyirokcsomók növekedését okozza, és tüdőgyulladás visszaesését idézi elő.

Ezenkívül a felnőttek és a gyermekek krónikus tüdőgyulladásának számos külső provokátora megkülönböztethető:

• dohányfüst;
• rendszeres érintkezés allergénekkel;
• veszélyes illékony vegyületekkel dolgozni;
• erős gázszennyeződés környezet.

Krónikus tüdőgyulladás provokálására gyermekeknél, különösen az első életévben, a jelenléte idegen tárgy a hörgőkben. Szintén hozzájárul a betegség kialakulásához az alkoholizmus, a helytelen táplálkozás, a krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben, a beriberi.

Klinikai kép

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a krónikussá válás.

A krónikus tüdőgyulladás vezető jelei vannak, amelyek alapján a diagnózist felállítják: a pozitív dinamika hiánya a röntgenfelvételen és a gyulladás súlyosbodása ugyanazon a tüdőterületen, a hosszan tartó és megfelelő terápia ellenére.

A visszaesés során a krónikus tüdőgyulladás tünetei enyhék vagy teljesen hiányoznak. A beteg egészségi állapota kielégítő, egy éjszakai alvás után improduktív köhögés jelentkezhet. Az exacerbáció során a következő tünetek jelentkezhetnek:

• túlzott izzadás, különösen éjszakai alvás közben;
• impotencia;
• étvágytalanság;
• köhögés gennyes köpettel;
• pleurális zaj (megfigyelhető, ha részt vesz a kóros folyamatban).

A betegség súlyosbodása subfebrilis láz kialakulásával folytatódik, és néha láz nélkül. A beteg köhögéskor úgy érezheti, hogy a bordái fájnak.

Fontos! Veszélyes tünetek betegségek a fogyás és a nedves finom bugyborékoló rali előfordulása.

Mindezek a jelek az akut tüdőgyulladásra is jellemzőek, ezért átfogó vizsgálatra van szükség a diagnózis felállításához.

A bronchiectasis forma klinikai képe

Ha a betegség bronchiectasis formája van, akkor a betegnek a következő tünetei vannak:

• produktív köhögés nagy mennyiségű gennyes köpet (legfeljebb 200 ml-es vagy több) jelenlétében rossz szag, különösen ő, sokat reggel, ez a bronchiectasis kiürülésének köszönhető;
• gyakran megfigyelhető hemoptysis;
• gyakori visszaesések, és néha folyamatos gyulladás;
• időszakos késleltetés a kóros váladék elválasztásában a légutakból, amihez nagyon magas hőmérsékletű különösen gyermekeknél;
• izzadás éjszakai alvás közben;
• rossz étvágy és súlyos fogyás;
• a körömlemez alakja az óraszemüvegéhez hasonlóvá válik, és a végtagok (Hippokratész ujjai) megvastagodnak;
• a kóros fókusz felett finom és közepesen bugyborékoló hangok hallhatók, bőségesek és hangzatosak.

A betegség ezen formája gyakran különféle szövődményekhez vezet: pleurális empyema, gázok felhalmozódása a pleurális üregben, amiloid lerakódása a vesékben (egy összetett fehérje-poliszacharid komplex).

A betegség ezen lefolyásával konzervatív kezelés hatástalan. A bronchoeksztázisok a bronchográfiai és tomográfiás vizsgálatok során kimutathatók.

Diagnosztika

A diagnózis felállításában az orvost anamnézis gyűjtése, számos vizsgálat és tanulmány elvégzése segíti.

A következő módszerek állnak rendelkezésre a krónikus tüdőgyulladás diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél:

• A tüdő röntgenfelvétele két vetületben. Ezzel a következőket tapasztalhatja: a tüdő térfogatának csökkenése, amelyben a kóros folyamat bekövetkezik, a tüdőmintázat megváltozása, nehézkesség, sötétedési gócok, peribronchiális beszűrődés, tapadó mellhártyagyulladás jelei.
• Bronchográfia. Ez egy kötelező diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tüdő krónikus gyulladásos folyamatának megkülönböztetését más betegségektől. A módszer lényege, hogy a légcsőbe és a hörgőkbe kontrasztanyagot fecskendeznek, és röntgenfelvételt készítenek. A röntgenfelvételen látható a hörgők konvergenciája a patológia helyén, deformálódnak és egyenetlenül tele vannak kontraszttal. Bronchiectasis esetén ez a módszer lehetővé teszi a bronchiectasis azonosítását.
• Tracheobroskopiya, amely lehetővé teszi a gennyes hörghurut azonosítását a súlyosbodás során. A remisszió szakaszában hurutos bronchitist észlelnek.
• Spirometria. Ez a módszer kötelező krónikus tüdőgyulladás gyanúja esetén, mivel a betegek gyakran szenvednek krónikus bronchitisben és tüdőtágulásban a tüdőgyulladással párhuzamosan. Ebben az esetben a tüdő erőltetett vitális kapacitása és a Tiffno index csökken.
• Klinikai vérvizsgálat, amely erős exacerbáció esetén megmutatja az ESR növekedéseés a leukociták száma.
• A vér biokémiája. Egy exacerbáció során kiderül magas szint fibrinogén, α2- és γ-globulinok, haptoglobin, szeromukoid.
• A köpet vizsgálata mikroszkóp alatt. A patológia súlyosbodása során a neutrofilek számának növekedését észlelik.
• Köpetkultúra, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását.

A remisszió alatt a gyulladás laboratóriumi jelei nincsenek. A beteg vizsgálatakor az orvos észlelheti az ütőhangszerek tompulását, zihálást. A lézióban a tüdő crepitusa hallható.

Fontos, hogy megkülönböztető diagnózisés kizárja a tuberkulózist rosszindulatú daganatok tüdő, fejletlenségük és elzáródásuk, krónikus tályog bennük, cisztás fibrózis, bronchiectasis. Az onkológia kizárása érdekében tracheobronchoszkópiát írnak elő biopsziával, hörgő kontraszttal és számítógépes tomográfiával.

Tuberculosisban nincs akut nem specifikus gyulladás a korai fázis patológia, de kialakulását a tüdő felső lebenyeinek károsodása, a tüdőszövetben disztrófiás területek jelenléte és radikális kíséri. nyirokcsomók, valamint a Koch-bacilus kimutatása a köpetben és a pozitív Mantoux teszt.

A tüdő fejletlensége esetén gennyes gócok jelennek meg benne, ami romlással jár általános jólét beteg és tünetei krónikus gyulladás tüdő. Ezzel az anomáliával a tüdőtérfogat csökkenése röntgenfelvételen lesz kimutatható, a bevezetéssel kontrasztanyag maximum 6 rendelésnél csak a hörgőket tudja majd kitölteni, majd a bronchogram letörik. Ilyen kórkép esetén a tracheobronchoszkópia feltárhatja a hörgők kóros elhelyezkedését, a pulmonalis arteriográfia pedig a pulmonalis keringés fejletlenségét.

Terápia

A krónikus tüdőgyulladás kezelésében számos szabályt be kell tartani:

Megelőző intézkedések

A krónikus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében számos szabályt szigorúan be kell tartani:

• feladni a nikotin- és alkoholfüggőséget;
• egyen kiegyensúlyozott étrendet, vegyen be multivitaminokat az orvos által előírtak szerint;
• rendszeresen tölteni az időt a fizikai aktivitás, utcán lenni;
• ha fertőző betegségek jelei jelennek meg, beleértve az akut tüdőgyulladást is, ne öngyógyuljon, hanem kérvényeznie kell. orvosi ellátásés az orvos által előírt kezelésnek kell alávetni;
• az allergénekkel és a munkahelyi káros tényezőkkel való érintkezés kizárása.

Mindezeket a feltételeket is be kell tartani, hogy ne legyen visszaesés. Minden betegnek évente egészségügyi-üdülőkezelést végeznek. Az exacerbáció szakaszán kívül a beteget pulmonológussal és helyi gyermekorvossal vagy terapeutával kell regisztrálni.

Ha a terápiát helyesen szervezik meg, és a beteg minden szakember ajánlását betartja, akkor a betegség prognózisa viszonylag kedvező, szövődmények esetén romlik. Amikor a tüdőgyulladás a dekompenzáció szakaszába lép, egy személyt fogyatékossághoz rendelnek, ezért a kóros folyamatot nem lehet elindítani.

Nem szabad alábecsülni megfázás, mert a kezeletlen fertőzés tüdőgyulladás kialakulásához vezethet, pl. tüdőgyulladás. Már vége komoly betegség akár halálhoz vezet. Ha egy felnőttnél tüdőgyulladás jeleit találta, az utóbbinak feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Erre azért is van szükség, mert a gyulladás nemcsak kifejezett, hanem rejtett is lehet. Az alábbi utasítások segítenek felismerni, mi a tüdőgyulladás, és milyen tünetek utalnak rá.

A tüdőgyulladás első tünetei felnőtteknél

A tüdőgyulladás, a kórokozó típusától és a lefolyás természetétől függően, több típusra oszlik:

• akut vagy krónikus;
• vírusos;
• gombás;
• bazális;
• croupos vagy pleuropneumonia;
• bronchopneumonia;
• törekvés;
• kétoldalú vagy egyoldalú.

A tüdőgyulladásnak számos típusa van, de közös tüneteik vannak:

1. Tartós köhögés. Eleinte száraz, és a betegség kialakulásával nedves, genny és sárga-zöld árnyalatú nyálkás köpet.
2. A hideg időtartama több mint egy hét. vírusos betegség nemhogy nem múlik el, hanem romlás is jellemzi.
3. A testhőmérséklet ismételt emelkedése a javulás időszaka után.
4. A lázcsillapító gyógyszerek pozitív hatásának hiánya.
5. Fájdalom köhögéskor mellkasés hát, légszomj, sápadt bőr.
6. általános rossz közérzet, túlzott izzadás, étvágytalanság.

Bronchopneumonia

A bronchopneumonia között jellegzetes különbség a gócok, i.e. a betegség a tüdőlebenyek sok kis területét érinti. Gyakrabban fordul elő a hörghurut szövődményei következtében, amikor a vírus leszáll a légzőrendszerbe. Nagyszámú Az elváltozások megnehezítik a diagnózist és a kezelést hasonló forma tüdőgyulladás, ezért gyakori visszaesések jellemzik. jelek fokális tüdőgyulladás felnőtt nőknél és férfiaknál így néz ki:

• hidegrázás, magas láz;
• száraz köhögés, bőséges köpettel vagy akár véres váladékozással;
• a légzés felgyorsítása;
• belső zihálás;
• a hőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra;
• étvágytalanság;
• sápadt bőr;
• alvászavarok;
• görcsök az alsó lábakban;
• levegő hiánya;
• fájdalom mély lélegzetvétel és köhögés közben.

Lappangó tüdőgyulladás

Előfordulhat, hogy a tüdő tüdőgyulladása nem mutat tüneteket. Ez a fertőzés különösen súlyos, lappangó formája, amelyet chlamydia vagy mycoplasma okoz, pl. A közönséges gyulladásra atípusos kórokozók Nehéz meghatározni, mivel a betegség lefolyása gyakran tünetmentes és lassú, de az orvosok felnőtteknél észlelhetik a SARS jeleit:

• szaggatott légzés síppal;
• verejték megjelenése a homlokon, még kisebb terhelések esetén is;
• pír az arcán foltokkal;
• nehézlégzés;
• állandó szomjúságérzet;
• fokozott szívverés;
• nehéz légzés;
• általános rossz közérzet;
• légzés közben a mellkas egyik fele mozdulatlan marad.

kétoldalú

Miért veszélyes a kétoldali tüdőgyulladás? Az elváltozások kiterjedtek és mindkét tüdőben megtalálhatók, ami a szervezet oxigénéhezését okozza, mivel az egészséges osztályok nem tudnak megbirkózni. Ezenkívül a vírusos tüdőgyulladás következő jelei figyelhetők meg:

• hő;
• a test gyengesége, alacsony étvágy;
• levegő hiánya;
• bőrfehérítés;
• kék ajkak és ujjbegyek;
• tudatzavar;
• száraz vagy nedves köhögés;
• kemény lehelet.

Gribkova

A tüdőgyulladás másik veszélyes formája a gombás. Nehéz diagnosztizálni is, mert klinikai kép rosszul nyilvánul meg a gomba - a betegség kórokozója - sajátossága miatt. Ez oda vezet, hogy a potenciális beteg nem is tud a betegségéről. Egy személy megfertőződhet, ha olyan helyiségben tartózkodik, ahol nedves és penészes.

Először is a közönséges tüdőgyulladásra jellemző tünetek jelentkeznek légszomj, nehéz légzés, rossz közérzet és magas láz formájában. Ezután köhögés csatlakozik hozzájuk gennyes váladék mikroorganizmusok által kialakított gyulladások felszakadása következtében. A gombás tüdőgyulladás szövődményei gyakrabban jelentkeznek mellhártyagyulladás formájában, a gennynek a pleurális üregbe való bejutása miatt.

Pleuropneumonia

Ez a forma fertőző betegség más néven krupp. A pleuropneumonia gyakran a tüdő 2-3 lebenyét érinti, és szükségszerűen bevonja a héját - a mellhártyát - a folyamatba. A fertőzés első tünetei a következők:

• a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik;
• Megjelenik erős hidegrázásés fejfájás;
• légzéskor fájdalmat érez a mellkasban;
• a légzés a fájdalom miatt felületessé válik.

A betegség kialakulásával a beteg szeme fényessé válik, az ajkak élénk cseresznyeszínt kapnak, a tüdőgyulladás oldalán pír jelenik meg. Herpetikus kiütések alakulhatnak ki a nyakon. A köhögés fellépése után másnap rozsdás köpet kezd távozni, néha hányást észlelnek. Egy nappal később olyan légszomj érezhető, hogy a beteg még a padlóra sem tud felemelkedni.

Törekvés

Ez a fajta tüdőgyulladás akkor alakul ki, amikor folyadék, hányás vagy étel kerül a tüdőbe. Ahogy a fotón is látszik, idegen test röntgennel határozzák meg. Az aspirációs formát a következő jellemzők különböztetik meg:

• köhögés bűzös nyálka felszabadulásával, gennyel és vérrel keverve;
• lázas állapot;
• mellkasi fájdalom;
• tartós légszomj;
• kék bőr;
• fokozott izzadás;
• nyelési nehézség.

A tüdőgyulladás fő tünetei

A tüdőgyulladás olyan alattomos betegség, amely kifejezett tünetek nélkül is előfordulhat. A veszély abban rejlik, hogy egy személy a rossz közérzetet a munkahelyi túlterheléssel vagy más tényezőkkel társítja, ezért nem siet az orvoshoz. Emiatt gyakran szövődmények lépnek fel, vagy a betegség krónikussá válik, ami megnehezíti mind a diagnózist, mind a kezelést.

nincs hőmérséklet

A tüdőgyulladás látens formája felnőtteknél köhögés és mások nélkül jellegzetes tünetek a veszélyesek közé tartozik. A beteg nem veszi észre magában a jeleket, ezért késik szükséges kezelést. A tüdőgyulladás tünetei láz nélküli felnőtteknél a következő listát képviselik:

• állandó gyengeség és alvási hajlam;
• fáradt tekintet fájdalmas pírral;
• nehéz, sípoló légzés;
• megsértése pulzusszám, fokozott pulzusszám;
• fokozott izzadás, különösen éjszaka;
• normál étvágytalanság.

krónikus tüdőgyulladás

Minden kezeletlen betegség krónikus formává válik. Ez vonatkozik a tüdőgyulladásra is. Ha legalább egy gyulladásgóc a tüdőben marad, az krónikus tüdőgyulladást okozhat. Egy ilyen folyamat veszélyes, mert oda vezethet szív- és érrendszeri elégtelenség. jellegzetes krónikus tünetek A felnőttek tüdőgyulladása a következő:

• nehéz lélegzet;
• köhögés köpettel, néha gennyel is;
• gyors pulzus;
• nehézlégzés;
• a test általános rossz közérzete;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• visszaesés időszakában - köhögés, láz.

Ismerje meg, hogyan kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél.

Videó a tüdőgyulladás tüneteiről és kezeléséről

Ha tüdőgyulladás jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Csak ő tudja meghatározni a betegség formáját, természetét és előírni a megfelelő terápiát. Ahhoz, hogy megtudja, milyen elváltozások jelzik a szervezetben a tüdőgyulladást, tekintse meg az alábbi hasznos videót, amelyből világossá válik a tüdőgyulladás tünetei és kezelése.

krónikus tüdőgyulladás(krónikus tüdőgyulladás) olyan betegség, amelyben a tüdőszövet begyullad, és a gyulladásos folyamat egy meghatározott helyen lokalizálódik, lágy szövetek tüdő. A krónikus tüdőgyulladás krónikus, azaz folyamatosan visszatérő folyamat. A krónikus tüdőgyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a megfázásos fertőzéseket.

A nemzetközi orvosi közösség nem ismeri el az olyan betegséget, mint a krónikus tüdőgyulladás. Ezért nincs krónikus tüdőgyulladás a betegségek nemzetközi osztályozójában. Ennek ellenére létezik krónikus tüdőgyulladás.

A tüdő krónikus tüdőgyulladásának kezelését kísérnie kell ágynyugalom, megfelelő táplálkozás, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, inhalációs szteroidok és egyéb orvosi eljárások. Kórházi kezelés is indokolt lehet.

A krónikus obstruktív tüdőgyulladás súlyos és gyógyíthatatlan betegség. Krónikus obstruktív tüdőgyulladásban a hörgők átjárhatósága csökken és kóros elváltozások a tüdőszövetekben.

Krónikus nem specifikus tüdőgyulladás - krónikus gyulladásos betegség tüdő, amelyet időszakos gyulladásos kitörések jellemeznek, amelyek alapján fordulnak elő szerkezeti változások a tüdő és a hörgők szöveteiben.

Okoz

A krónikus tüdőgyulladás kialakulásának oka nem tisztázott. A betegség kialakulása több szakaszban történik: a betegség akut formája elhúzódóvá alakul, és kedvezőtlen tényezők hatására krónikus formává alakul.

A betegség kialakulásának okai patogenetikai tényezőkben rejlenek. A fő ok a helyi bronchopulmonalis védelmi rendszer működésének megsértése. Ez előfordulhat az alveoláris makrofágok és leukociták aktivitásának csökkenésével, a fagocitózis csökkenésével, a szekréciós IgA hiányával, a bakteriolizin koncentrációjának csökkenésével a hörgők tartalmában stb. Mindezek a tényezők kedvező környezetet teremtenek a fejlődéshez. fertőző gyulladásos folyamat a tüdő egy külön területén, ami ehhez vezet súlyos betegségek mint a fokális pneumoszklerózis és a lokális deformáló hörghurut. A betegség meglehetősen gyakori oka a legyengült immunrendszer. Gyakran a betegség az alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás miatt alakul ki.

Fajták

A gyulladásos folyamatok gyakorisága szerint a krónikus tüdőgyulladás:

1. fokális forma;
2. szegmentális forma;
3. megosztási űrlap.

A folyamat fázisától függően a tüdőgyulladás lehet:

1. súlyosbított;
2. remisszióban.

Által klinikai forma bronchiectasis tüdőgyulladásra osztva és bronchiectasis jelenléte nélkül.

Tünetek

A betegség krónikus formája mindig a tüdőgyulladás megoldatlan akut formájának eredménye. Nincs olyan szigorú időszak, amely után a betegség akut formája krónikus formává fejlődött.

A diagnózisban a döntő szerepet a pozitív röntgendinamika hiánya és a gyulladásos folyamat ismételt exacerbációinak megjelenése játssza ugyanazon a tüdőterületen.

Az exacerbáció idején a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• köpet elválasztása gennykeverékkel köhögés során;
• a testhőmérséklet több fokkal magasabb a normálnál;
• mellkasi fájdalom.

A betegség kialakulásának figyelmeztető jelei:

• fogyás;
• nedves kis bugyborékoló rali megjelenése.

Mindezek a tünetek az akut tüdőgyulladás jelei, ezért a pontos diagnózis felállításához feltétlenül át kell mennie teljes körű vizsgálat. A krónikus tüdőgyulladás felismerése segít röntgen vizsgálat tüdő, vérvizsgálat, bronchográfia, bronchoszkópia, spirográfia, köpet bakteriológiai vizsgálata.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus tüdőgyulladás kezelésére új penicillinek - piceracillin, azlocillin, mezlocillin - használatosak. A német klinikákon tesztelik a roxitromicint, amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint az eritromicint.

Ha a tüdőgyulladást pneumococcusok okozzák, akkor az eritromicin meglehetősen hatékony lesz, mivel a pneumococcusok eritromicinnel szembeni rezisztenciája ritka. Természetesen az eritromicin a pneumococcusra gyakorolt ​​hatásában gyengébb a penicillinnél. De a folyamatban lévő antibiotikum terápia- empirikus.
Az eritromicint előnyben részesítik azoknál a betegeknél, akiknél penicillinallergia jelei vannak, valamint olyan betegeknél, akiknél elsődleges SARSés a légiós betegség.

Az eritromicin mellékhatásai viszonylag ritkák - hányinger, hányás, hasmenés. Sőt, ez utóbbi a megnövekedett bélmotilitásnak köszönhető, különösen akkor, ha naponta több mint 2 g gyógyszert vesznek be. Egyedülálló betegeknél allergiás reakciók fordulnak elő, még ritkábban - sárgaság.

A krónikus tüdőgyulladás felnőtteknél az immunitás gyengülése, az alkoholizmus miatt alakulhat ki. A legvalószínűbb kórokozók a pneumococcus, a staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae, a Klebsiella. Ebben az esetben egy cefamandolt vagy mandolt használnak a kezelésre.

A krónikus tüdőgyulladás szövődménye Krónikus bronchitis- A legtöbb kórokozó pneumococcus, Haemophilus influenzae. A választott gyógyszer az ampicillin vagy egy cefalosporin. Néha az orvos penicillint vagy cefalosporint ír fel aminoglikoziddal kombinálva.

A terápia hatékonysága 2-3 nap múlva határozható meg. A javulást a testhőmérséklet észrevehető csökkenése és a mérgezés jeleinek eltűnése, a beteg általános állapotának javulása jelzi. A kezelés ez idő alatti hatástalansága egy antibakteriális szer helytelenül kiválasztott dózisának és kiterjedt gyulladásos változások a tüdőben a kiválasztott gyógyszerre érzéketlen fertőzés kialakulása.

A tüdőgyulladás empirikus terápiáját legalább 5 napig folytatják, amíg a testhőmérséklet 2-3 napig normális lesz. Általában, ha penicillint, cefalosporinokat vagy eritromicint írtak fel, a kezelés ritkán tart 10 napnál rövidebb ideig. Egyes betegek terápiája hosszabb ideig tart.

Időseknél és időseknél az időtartam empirikus terápia nem telepített. De ha a tüdőgyulladás nem életveszélyes, a kezelés legalább 7-10 napig folytatódik. Súlyosan beteg betegeket kell adni antibakteriális gyógyszerek a tüdőben lévő infiltrátum teljes felszívódásáig.

Ugyanakkor a tüdőben fennmaradó radiológiai elváltozások (erősödés, dúsulás, tüdőmintázat deformációja, peribronchialis infiltráció jelei), a beteg közérzetének teljes normalizálódása mellett nem szolgálhatnak indikációként az antibiotikum-terápia folytatására.

Az antibiotikumok túlzott dózisban történő felírása tele van tüdő szuperinfekcióval, állandó lázzal a betegben. Ennek elkerülésére célszerű antibakteriális szereket a legkisebb hatásos dózisban felírni. Előnyben kell részesíteni egy gyógyszert. Kombinált antibiotikum terápia indokolt súlyos lefolyású betegeknél, akiket haladéktalanul kezelni kell, amíg a tüdőben kialakuló folyamat okát meg nem állapítják.

Gyógynövénykészítmények kezelésre

A növényeket ősidők óta használták emberi betegségek kezelésére. Az erről szóló információk minden kulturális műemlékben megtalálhatók - szanszkrit, európai, kínai, görög, latin, orosz stb. Az utóbbi időben a világ számos országában megnőtt az érdeklődés a gyógynövények iránt. Bulgária, Csehország és Szlovákia, Lengyelország, Franciaország, Kína, India, a FÁK és más országok orvosai széles körben használják.

A hagyományos mellett adagolási formák tól től infúziós növények, főzetek, ma már viszonylag új formákat és módszereket használnak és alkalmaznak (oxigén koktélok, aeroszolok, applikációk, gyógynövénypaszták stb.).

NÁL NÉL orvosi növények találtak különféle biológiai hatóanyagok terápiás értékük meghatározása a krónikus tüdőgyulladás kezelésében. Pénzeszközök elfogadása innen is gyógynövények szükséges a krónikus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére.

A virágzás előtt begyűjtött növényeket számos kezelési díj tartalmazza. bronchiális asztma. A tüdő, hörgők gyulladásos krónikus betegségeinek kezelésére és a súlyosbodások megelőzésére kora tavasszal, zöldséghiány, vagy az úgynevezett tavaszi deszinkronózis esetén gyűjtik a betegeknek útifű, tűzfű, kankalin felírását. , zab, borágó, tüdőfű, oregánó, mályvacukor, amelyek pozitívan hatnak a tüdő felületaktív anyagrendszerére, megakadályozzák annak sérülékenységét. Ezeket a növényeket előkészítik zöldség saláták(amelybe mezei zsurló fiatal szárát, csalánlevelet, fiatal zöldeket helyeznek pásztortáska, yasnotki, erdei tetvek, alvófű stb.), vagy levek (csalánból, pitypangból, cikória, tehénpaszternák, yanitka, tüdőfű, kankalin).

Aeroszolos terápia

Az aeroszolok a következőket használják gyógyszerek: antibakteriális (figyelembe véve az elvetett nem specifikus mikrobaflóra gyógyszerérzékenységét), gyulladáscsökkentő, hígító és szagtalanító köpet (nyálkahártyaoldók, proteolitikus enzimek, mentol, kakukkfű, vadrozmaring, kamillavirág, terpentin), javítja a a hörgők és a véráramlás az ereikben (utifűlevél és csikósfű, orbáncfű, körömvirág, kalanchoe lé, homoktövis és Eukaliptusz olaj), görcsoldók (efedrin, aminofillin, szárított csalán, göncfű, zsurló, Nyírfa rügyek, boróka gyümölcs).

Általában a kezelés egy hörgőtágító keverék belélegzésével kezdődik furacilinnel kombinálva. Ezután tuberkulózis elleni gyógyszereket vagy antibiotikumokat adnak az aeroszolos keverékhez. széles választék akciók.

Mivel az akut tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a pneumococcusok, amelyek általában érzékenyek a penicillinekre, valamint intramuszkuláris injekció benzilpenicillin nátriumsóját vagy más antibiotikumokat, tanácsos ezenkívül szulfanilamid készítmények inhalációs aeroszoljait felírni. A fitoncidek az antibiotikumokkal és a szulfanilamid-készítményekkel egyidejűleg is bevihetők az aeroszolokba.

A fitoncidek belélegzéséhez speciális eszközökre van szükség. A gyümölcshéjat különösen üveg- vagy műanyag edénybe kell helyezni, amelyből a fitoncideket egy csövön keresztül belélegzik. A kezelés időtartama 10-15 inhaláció.

Azok a betegek, akiknél a krónikus tüdőgyulladás súlyos, inhalációs heparin aeroszolt írnak elő. A kezelés hatására érezhetően javul a pulmonalis keringés mikrokeringése, megszűnik a bronchospasmus, javul a tüdő szellőzése, csökken a hipoxia.

/
Tartalomjegyzék:

A krónikus tüdőgyulladás a tüdő bizonyos részének helyi gyulladása, váltakozó remissziós és exacerbációs periódusokkal. A diagnózis röntgenfelvételek, vizsgálati eredmények, bronchoszkópia segítségével történik.

Tudjuk, hogy az akut tüdőgyulladás, más néven tüdőgyulladás, összetett betegség, magas lázzal, rossz lefolyással, kemény köhögéssel és lehetséges halállal. De megtörténik-e krónikus tüdőgyulladás? Kiderült, hogy igen. És bár a nyugati tudósok és tüdőgyógyászok nem szeretik külön kiemelni ezt a betegséget, a hazai szakemberek biztosak abban, hogy a betegségek környezetében ilyen jelenségnek joga van létezni.

A gyulladásos folyamat egyértelmű lokalizációjával, hullámzó lefolyásával, súlyosbodási időszakokkal és relatív megkönnyebbüléssel megérthető, hogy ez krónikus tüdőgyulladás. Ezenkívül a betegnek legalább egyszer betegnek kell lennie. akut tüdőgyulladás.

A krónikus tüdőgyulladás tünetei

A fő tünet az köhögés. Szinte minden beteget kínozni fog mind a remisszió, mind az exacerbáció során. A felnőtteknél továbbra is fennállnak a krónikus tüdőgyulladás tünetei, például gennyes és nyálkás kiosztás nál nél köhögés. Hőfok az exacerbációkkal növekedni fog.

Az orvos meghatározhatja krónikus tüdőgyulladás, a hangtónus lerövidítéseként a fókusz vetületében. Ezenkívül a tüdő ugyanazon részének hallgatásakor különböző kaliberű zihálás hallható, és ez nem függ a betegség időszakától. Az ilyen funkciók hallgatás közben két-három napig fennmaradhatnak.

Krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél

A tudósok azt találták igazi krónikus tüdőgyulladás csak azokban a gyerekekben lehet, akiknek van állandó változások vannak a tüdő és a hörgők szövetei. Mint a felnőtteknél, ez is egy következmény akut megnyilvánulása tüdőgyulladás, amikor átalakul elhúzódó stádium vagy egyszerűen nem gyógyult meg.

Krónikus tüdőgyulladás újszülötteknél megnyilvánulásaiban kissé eltérő. A baba bőre szürkés-sápadt, alacsony a vérnyomása, nehézlégzése van. A baba hányhat, vagy etetés közben bélgörcsöt tapasztalhat. További tünetek: álmosságés a vitalitás hiánya.

A legtöbb gyermeknél korábban krónikus tüdőgyulladás alakul ki három éves.

Krónikus tüdőgyulladás kezelése

Leggyakrabban a fertőzés munkájának következménye az krónikus tüdőgyulladás. A kezelést aszerint választják ki milyen mikroorganizmus okozta. Ha az ok máshol rejlik, akkor a kezelést beavatkozás nélkül választják ki antibakteriális gyógyszerek. Előfordul, hogy jön krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél. A kezelés ebben az esetben az nagyon óvatosan hogy ne rontsa el a gyereknek szüksége van mikroflóra.

Kórokozó legpontosabban köpettenyészet határozza meg és laboratóriumi kutatás bronchoszkópos anyagok. Ez az egyetlen módja annak, hogy valóban szükséges gyógyszert írjanak fel. Nem lehet kitalálni. A krónikus tüdőgyulladás kezelésének módja csak azt tudja megmondani okleveles orvos.

A váladéknak vannak tulajdonságai stagnál. Nehéz kijutni a hörgő nyálkahártya sejtjeinek összetételében bekövetkezett változások miatt. Ami magát a tüdőt illeti, ez elég kiterjedt krónikus tüdőgyulladás. Kerek oktatás 5 cm- még nem a határ. Ha egy Légutak váladék blokkolja amelytől az ember nem tud megszabadulni köhögéssel, felírt hörgőtágítók görcsök és nyálkaoldók problémamentes köhögésért.

Szintén fontos. A krónikus tüdőgyulladás esetén szinte mindig gyakorlati terápiát írnak elő. Hosszú levegőt kell vennie, miközben kimondja hangzik w-w-w-o-o-o-o-o majd lazítson néhány másodpercig, és ismételje meg. Hasznos a váladék eltávolítására és a normál általános könnyű gimnasztika.

Krónikus tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél olyan szerek alkalmazása jellemzi, amelyek képesek minimalizálja a gyulladásos folyamatot szövetekben. Felírni és antihisztaminok gyógyszerek.

A krónikus tüdőgyulladás okai

Nem gyógyult meg akut tüdőgyulladás, vagy nem megfelelően kezelt gyulladás. Ha veszik antibiotikumok egyfajta ellen mikroorganizmusok, és teljesen más a kórokozó – akkor lesz igazságos extra ütés a májra. Ezért olyan fontos laboratóriumi tesztek jó minőségben készült.

Az okok között lehet érdektelenség hogy gyakorolja a terápiát és rossz mód a akut stádium betegség. Az ember nem tagadhatja meg dohányzó kezelés alatt – akkor megtörténik a gyógyulás nagyon sokáig, a a gyógyszerek hatékonysága jelentősen csökkenni fog.

A krónikus bronchitis és a szervezet gyenge immunválasza hozzájárulhat a krónikus tüdőgyulladáshoz.

Krónikus tüdőgyulladás megelőzése

Figyelje az egészségi állapotot, ne viselje el a betegséget "a lábakon", tanulmány gimnasztikai gyakorlatok a friss levegőés megtagadni dohányzó- itt vannak az alapvető szabályok egészséges tüdő. Ha aggaszt a köhögés, orvoshoz kell mennedés ha szükséges, ne féljen a túlzott expozíciótól és készítsen röntgen.

A tüdőgyulladás az emberi szervezetben vírusok által okozott tüdőgyulladás. A betegség kortalan, és mindkét nemhez tartozókat érinthet. A betegség földrajzilag is elterjedt az egész világon. Formájában a légzőrendszer gyulladásának különböző fejlődési szakaszai lehetnek. A legveszélyesebb utolsó szakasza amikor a betegség elhúzódó lefolyású. Ebben az esetben a légzőrendszerben krónikus gyulladás alakulhat ki.

Mi a krónikus tüdőgyulladás?

A krónikus tüdőgyulladás a légzőszervek állandó gyulladása, melynek következménye a tüdőszövet pneumoszklerózisa. Az ilyen típusú gyulladásoknál visszafordíthatatlan hörghurut alakul ki, amely szintén krónikussá válik. Ebben az esetben a bronchitis a tüdő ugyanazt a területét érinti.

A Ebben a pillanatban a krónikus tüdőgyulladást hivatalosan nem ismerik el külön betegségtípusként. Csak a tüdőgyulladás egyik esetének tekintik. Az orvosi világ vitatja, hogy nosológiai egységbe sorolja-e vagy sem. Az orvosi gyakorlatban már előfordultak olyan esetek, amikor a betegnél először a tüdőgyulladás akut formája alakult ki, majd a krónikus gyulladás tünetei jelentkeztek. A betegség formái közötti különbségtétel érdekében a színfalak mögött megosztották a krónikus tüdőgyulladást.

A betegség osztályozása eltérő:

1. Az elváltozás helyén a tüdőben. Tehát lehet szegmentális, lobáris vagy fokális.
2. A betegség folyamatának állapotától függően. Két fázis van - a gyulladás remissziója vagy súlyosbodása.
3. klinikai megnyilvánulása. A krónikus tüdőgyulladás lehet bronchiectasis vagy bronchiectasis nélkül.

Az elhúzódó tüdőgyulladás folyamatosan fejlődik és súlyosbodik. Korai kezelés esetén túlmutat a fókuszon, és teljesen érinti a tüdőt és a hörgőket. Egy ilyen betegséggel kifelé az orvos az érintett tüdő méretének jelentős csökkenését láthatja. A pneumoszklerózis megnyilvánulásának mértékét mikroszkóposan határozzuk meg. Egyes betegeknél a fibrines váladék következtében a carnification dominál. A carnifikáció nagy sűrű csomópontok, úgynevezett gömb tüdőgyulladás formájában alakul ki. Intersticiális sclerosis és carnication váltakozik az érintett emphysema gócokkal. A nyálkahártya rétegekben állandó gyulladásos folyamat van a hám megsértésével.

Létezik egyfajta tüdőgyulladás is, amelyet krónikus eozinofil tüdőgyulladásnak neveznek. Bármely életkorban megjelenhet az emberben. Az eozinofil tüdőgyulladás kialakulása meglehetősen lassú. Tünetei pedig a hörgő-tüdőbetegségekre jellemzőek.

A krónikus tüdőgyulladás jellemzői gyermekeknél

A statisztikák szerint a tüdőgyulladás krónikus formája a gyermekek mindössze 1% -ában nyilvánul meg. A betegség kialakulása gyakran 3 év előtt kezdődik. A gyulladás általában gyulladásos jelleget ölt, mivel súlyos lefolyású akut tüdőgyulladás. Sokkal ritkábban kerül átadásra a betegség kórokozója vírusos fertőzések mint például a kanyaró vagy az influenza. Egy másik ok lehet a metatuberkulózisos pneumoszklerózis. A betegség a hörgők károsodását okozhatja, gennyes hörghurut alakulhat ki. Ezenkívül az elhúzódó gyulladás a tüdőszövet pusztulását okozhatja. Az immunogenezis veleszületett patológiája hozzájárulhat a betegség kialakulásához gyermekeknél. Gyermekeknél nyomon követhető a betegség kialakulásának teljes dinamikája a gyulladástól a pneumoszklerózisig.

A gyermekek krónikus tüdőgyulladásának veresége a hörgők deformációját vonja maga után a tüdő hiányos érése miatt. Ebben a tekintetben felnőttkorban az a személy, aki gyermekkorában krónikus tüdőgyulladást szenvedett, megfertőződhet bronchiectasissal. De a közelmúltban, az orvostudomány fejlődésével, a tüdőgyulladás elhúzódó formájának kezelése sokkal könnyebb. Ezért a bronchiectasis előfordulása felnőtteknél jelentősen csökkent.

A krónikus tüdőgyulladás jellemzői felnőtteknél

Felnőtteknél krónikus tüdőgyulladás kíséri tipikus tünetek bronchopulmonalis betegségekkel. Időseknél az elhúzódó gyulladás rövid mozdulattal légszomjat okozhat. Felnőtteknél az esetek csaknem felében a bronchospasmus megnyilvánulása kezdődik. Ez a forma tüdőgyulladás kísérheti köptetés vér jelenlétében. A betegség amiloidózist okoz belső szervek személy.

A krónikus tüdőgyulladás progresszív lefolyása felnőtteknél az esetek 15%-ában fordul elő. Azonban csak 10%-uk van veleszületett vagy örökletes immunhiányos. A gyulladás tályogokat okozhat, amelyeket röntgenfelvételek mutatnak ki. A betegség hozzájárul a bronchiális asztma, az extrapulmonalis és a pulmonalis szövődmények kialakulásához. Tehát, ha az asztma helyi miatt nyilvánul meg tüdő elváltozások tüdőgyulladás, majd a gyulladástól megszabadulva elmúlik. és az azt követő prognózis. Az elhúzódó tüdőgyulladás extrapulmonális és pulmonális szövődményeinek meghatározása.

Tünetek

A krónikus gyulladás gyenge lefolyás mellett nem nyilvánul meg folyamatosan. Az elhúzódó tüdőgyulladásnak van egy „kis formája” és „hörgőtáji formája”. Az elsőnél súlyos exacerbációkévente többször megjelennek. Ugyanakkor a betegnek emelkedett hőmérséklete van, köhögéskor gennyes köpet jelentkezik. Ebben az esetben a szervezet súlyos mérgezése nem fordul elő. Ha megérinti, egy rövidített hang jelenik meg az érintett terület felett. A tüdőben történő hallgatás során az orvos kis vagy közepesen buborékoló hangokat állapít meg.

Bronchiectasis esetén a tünetek hangsúlyosabbá válnak. A remissziók lerövidülnek, az exacerbációk évente legfeljebb 5 alkalommal fordulnak elő. A krónikus tüdőgyulladás ezen formája sokkal súlyosabb, mint a "kis forma". A betegek a következő tüneteket mutatják:

1. Emelkedett hőmérséklet, amely lázcsillapítók szedése esetén sem csökken.
2. Tartós köhögés gennyes köpettel.
3. A szervezet endotoxinok által okozott mérgezése.
4. A hörgők másodlagos gyulladása.
5. A tüdő zihálása mindig hallható, függetlenül attól, hogy bekövetkezik-e a remisszió vagy sem.
6. A testi fejlődés általános zavara.

Kezelés

A krónikus tüdőgyulladás kezelésénél figyelembe kell venni, hogy ez a gyulladásforma a kezeletlen akut tüdőgyulladás eredménye. Fontos, hogy ne keverjük össze az elhúzódó tüdőgyulladás megnyilvánulását olyan betegségekkel, mint például:

• tuberkulózis;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei;
• tüdő anomália;
• tüdő ciszták.

Az orvostudomány sok mindent kínál modern módszerek vizsgálatok a pontos diagnózis érdekében. Krónikus tüdőgyulladás észlelésekor röntgenfelvétel 3D vetítésben, bronchográfia, CT vizsgálatés egyéb innovatív módszerek.

A krónikus gyulladás kezelésének általános képe megfelel az akut tüdőgyulladás kezelésének. Az elhúzódó tüdőgyulladás lefolyásának sajátosságaiban csak kis eltérések vannak.

A betegség súlyosbodása során az aktívan fejlődő baktériumok és vírusok ellen terápiát végeznek. Az erős antibakteriális gyógyszereket, figyelembe véve a baktériumok emberben történő elemzését, a fő terápiának tekintik. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszerek szedését nemcsak a betegség súlyosbodása idején, hanem a remissziós időszakokban is meg kell valósítani, hogy csökkentsék. lehetséges kockázatújragyulladásos folyamat.

Az ilyen terápia jelentősen csökkentheti a kórokozók szintjét. Jelenleg a baktériumok mellett a pneumotróp vírusok is a betegség kórokozóivá válnak. A vírusellenes gyógyszerek bevétele után a pácienst különféle tesztek írják elő. Köpetvizsgálatot végeznek, valamint bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálatokat végeznek.

Az egyik jobb módszereket a baktériumok számának csökkentését eudobronchiális terápiának tekintik. Lehetővé teszi a szükséges koncentráció elérését gyógyszereket közvetlenül a tüdőlézió régiójában. Ez a kezelés különösen fontos akut forma krónikus tüdőgyulladás. A betegség extrém súlyos formáiban, kivéve antibakteriális szerek a betegnek gyógyszereket írnak fel az immunitás növelésére. Az orvos előírhatja anti-staphylococcus-pszeudomono-proteus plazma intravénás bevezetését, ha a beteg nem rendelkezik allergiás reakció bármely alkatrészen.

A teljes körű kezeléshez az orvos olyan eszközöket ír elő, amelyek segítenek helyreállítani a hörgők normális működését. Ellenjavallatok hiányában a gyógyszeres kezelés tüdőmasszázs és fizioterápia egészül ki. Az orvosnak ultraibolya vagy lézeres vérbesugárzást kell előírnia.

Ha egy beteg felnőttnél a betegség tartósan visszaesik, az orvos tüdőreszekciót javasolhat. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését, az érintett területet eltávolítják, és valószínű, hogy ezután nem lesz kiújulása a betegségnek.

A betegség kockázatának csökkentése érdekében egy személynek be kell tartania egészséges életmód Egy élet. Az alkohol és a dohányzás gyengíti az immunrendszert, sokkal nagyobb a fertőzésveszély. A betegség megelőzése érdekében a szervek egyéb betegségeit is időben és hatékonyan kell kezelni. légzőrendszer. Csökkenteni kell a környezeti vagy foglalkozási expozíciót. A káros anyagokat tartalmazó helyen dolgozó személyeknek kötelezően alá kell vetniük magukat orvosi vizsgálatok. Ez segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, és nem kezd krónikussá válni.