A vaszkuláris demencia tünetei. Gyógyítható-e a vaszkuláris demencia, és meddig élnek ilyen diagnózissal

A vaszkuláris demencia tünetegyüttes (szindróma), amelyet a személy mentális képességeinek, gyakorlati és viselkedési képességeinek romlása jellemez az agyi erek károsodása következtében. Egy személy mentális funkcióinak teljes vagy részleges szétesése van. A szindróma az egyén viselkedését érinti, alkalmazkodóképessége, önkiszolgáló képessége romlik. Ugyanakkor a vaszkuláris demencia semmilyen módon nem befolyásolja a tudatot.

Okoz

A fejlődés fő oka a stroke, amely a csatorna elzáródása miatt következik be véredény trombus (rög) vagy az erek érelmeszesedése miatt. Ennek eredményeként az agysejtek egy része elpusztul, amelyeket egy trombózisos éren keresztül tápláltak.

Az orvosi statisztikák szerint a kialakulásának valószínűsége vaszkuláris demencia 5-10-szer magasabb stroke után. A 60 évnél idősebb betegeknél pedig az esetek 60%-ában a stroke utáni első hónapokban demencia alakul ki.

A szindróma kialakulásának második legfontosabb oka az krónikus forma agyi ischaemia. Kialakulása a lumen hosszú távú elzáródásával és a kisebb erek (kapillárisok) tónusának csökkenésével jár. Az ischaemia leggyakrabban magas vérnyomás és érelmeszesedés következményeként alakul ki. És a cukorbetegség szövődményeként is. Az agyi ischaemia vaszkuláris demencia szintjére való előrehaladásának egyidejű tényezői a rossz szokások, a kiegyensúlyozatlan étrend és az elégtelen fizikai aktivitás.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az idős emberek étrendjében a folsav hiánya csaknem háromszorosára növeli a demencia kialakulásának valószínűségét.

A vaszkuláris demencia kialakulásának másik oka a szívelégtelenség és a különféle szívhibák, amelyekhez alacsony vérnyomás társul. Az alacsony nyomás miatt nem áramlik elegendő vér a sejtekhez. Ennek eredményeként az agy kevés oxigént és tápanyagot kap. Ami a neuronok (idegszövet sejtjeinek) fokozatos pusztulásához vezet.

A vaszkuláris típusú demencia formáinak lefolyása gyakran vegyes formát mutat. Vagyis a szindróma kialakulásának okai nem egy, hanem egyszerre több. A kiváltó okok mindegyike csak súlyosbítja a betegség kialakulásának folyamatát.

Ezen tényezőkön kívül a szindróma kialakulásának oka számos lehet fertőző betegségek(Lyme-kór, a szifilisz idegrendszeri formája és mások).

Leggyakrabban az agy kognitív (kognitív) funkcióinak csökkenésének jeleit figyelik meg olyan betegeknél, akiknek nemrégiben szélütése volt. Ezek a jelek a következők:

• Memóriazavar.
• A mozgások koordinációjának zavarai.
• A gondolkodási folyamatok késése.
• Az absztrakt gondolkodás zavarai.

A megnyilvánulás egyidejű tünetei akut forma szindrómák a következők:

• A végtagok izomzatának tónusának gyengülése.
• A járás megsértése (lassú mozgás és instabilitás).
• A reflexek erősségének eltérő megnyilvánulása a jobb és a bal végtagokban.

Az akut lefolyás mellett a vaszkuláris demencia fokozatos kialakulása lehetséges. A betegség ischaemiás formájában figyelhető meg, amelyet a klinikai tünetek megnyilvánulásának fokozatos növekedése jellemez.

Átlagosan a betegség fokozatos kialakulása 3-5 éven belül megy végbe. A demencia megnyilvánulása a személyiség jellemzőinek éles megváltozásával kezdődik:

• Bizonyos jellemvonások (takarékosság, konzervativizmus, makacsság) súlyosbodott megnyilvánulásai.
• Konzervatív szemlélet kialakítása az ítéletekben.
• A gondolkodási folyamatok romlása.
• Az erkölcsi normák elvesztése.

Aztán a memória romlása, az időbeli-térbeli tájékozódás. Ugyanakkor a viselkedés, a beszéd és a gesztusok jellemzői sokáig változatlanok maradnak.

Az ischaemiás forma kialakulásának utolsó szakaszában az ujjak remegése (remegés), koordinációs és járási zavar, kimerültség jelentkezik. A betegség továbbfejlődését a hirtelen beszéd, a saját személyiséggel kapcsolatos töredékes információ jellemzi. A beteg nem tud gondoskodni önmagáról külső segítség nélkül, és betartja a személyes higiéniai szabályokat.

A vaszkuláris demencia megnyilvánulásának tünete az agykéreg elváltozásának területétől függ:

• A középagy károsodása - epizodikus és zavartság, hallucinációk, álmosság.
• Hippocampus - az aktuális eseményekre vonatkozó információk emlékezésének és reprodukálásának képességének megsértése.
• Elülső lebenyek - a páciens apatikus viselkedésében, a szavak és cselekvések ismételt ismétlésében nyilvánul meg.
• Szubkortikális régiók - a koncentráció gyengülése, a történések jelentőségének félreértése.

A legtöbb betegnél a vizelési folyamat megsértése (pangásos folyamatok, akaratlan vizelés).

A vaszkuláris demencia diagnózisa a következő adatok alapján történik:

• A páciens mentális állapotának diagnosztizálása speciális pszichológiai tesztekkel történik.
• A számítógépes és mágneses rezonancia topográfia (CT és MRI) eredményei - az agy érintett területeit észlelik, és megállapítják a bennük lévő degeneratív folyamatok mértékét (szerkezetük változásait).
• Kutatási eredmények összehasonlítása egymás között.

Kockázati csoport

A kockázati csoport első szakaszában azokat találják meg, akiknek egy vagy több stroke-ja volt. A betegség kialakulásának és megnyilvánulásának valószínűsége teljes mértékben az agyszövet károsodásának területétől függ.

A második szakaszban a krónikus ischaemiában szenvedők vannak. Ebben az esetben a betegség kialakulása észrevétlenül következik be. És csak MRI-vel lehet diagnosztizálni.

A férfiak gyakrabban szenvednek vaszkuláris demenciában, mint a nők (1,5-szer). A betegség kialakulásának kockázata 60-65 év után 4-szer nagyobb.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a tünetek megszüntetése elsődleges betegség amely vaszkuláris demencia kialakulását okozta:

• Az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• A glükózszint stabilizálására szolgáló készítmények (cukorbetegség esetén).
• Vérlemezke-ellenes gyógyszerek(vérrögképződés ellen).

A demencia korai szakaszában szép eredmények gyógyszereket ad a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítására az idegsejteken belül.

Megelőzés

• Kiegyensúlyozott étrend.
• Pszichológiai egészség.
• Ellenőrzés vérnyomásés a vér koleszterinszintjét.

Az indiai orvosok által végzett vizsgálatok eredményei szerint azt találták, hogy két vagy több nyelv ismerete 4,5-szeresére csökkenti a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázatát.

Előrejelzés

Teljes gyógyulás csak az esetek 10-16%-ában lehetséges. Rossz prognózis a akut lefolyás betegségek. A halálozás nagy százaléka már a demencia 4-5 éves korában megfigyelhető.

Ischaemiás formában a legtöbb esetben a kezdeti betegség (hipertónia, ischaemia) gyógyszeres kezelésével lehet lassítani a patogenezis kialakulását.

A videóban egy részlet látható az "Élj egészségesen" programból erről a betegségről:

A vaszkuláris demencia egy szerzett mentális rendellenesség, amelyet az intelligencia csökkenése, valamint a jogsértés jellemez társadalmi alkalmazkodás beteg. A vaszkuláris demencia a beteget szakmai tevékenységre alkalmatlanná teszi, jelentősen korlátozza az önkiszolgálási képességet, de nem jár tudatzavarral.

A szerzett demencia problémája egyszerre egészségügyi és társadalmi, mivel rontja az életminőséget és gazdasági veszteségekkel jár. A betegek ellátásának fő terhe a hozzátartozókra hárul, ami tovább rontja a gondozó lelki állapotát. A vaszkuláris demencia intellektuális hibáját egyes kognitív kognitív funkciók (memória, beszéd, figyelem, gondolkodás) komplex zavara jelzi, megfigyelhető a praxis (a döntéshozatal, a döntések megtervezése és a cselekvések irányításának képessége).

A vaszkuláris demencia az esetek 20%-ában hasonlít, 10%-ban pedig ezek kombinációja van a komplexben. Ellentétben a szellemi retardációval (), amelyet születéstől fogva rendellenességek jellemeznek, a vaszkuláris demenciát szerzett szerves elváltozások agy. A szerzett demencia nem foglalja magában egyes kognitív funkciók izolált károsodását (amnézia, afázia, agnosia), mivel az értelem változatlan marad.

A vaszkuláris demencia okai

A betegség megsértése miatt alakul ki agyi keringésés az agyszövet károsodása. A vaszkuláris demencia a legtöbb miatt fordul elő érrendszeri betegségek: érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás, cerebrovascularis ischaemia, hipotenzió, megnövekedett tartalom lipidek, aritmia, szívbillentyűk patológiája, szívhibák, emelt szint homocisztein.

A poszt-mortem esetek rendelkezésre álló eredményei alapján bátran kijelenthetjük, hogy a vaszkuláris demencia oka gyakran szívinfarktus, vagy inkább szívinfarktus következtében kialakult ciszta. A vaszkuláris demencia valószínűsége közvetlenül függ a nekrotikus agyi artériák térfogatától.

A vaszkuláris demencia gyakori provokáló tényezői az intracerebrális vérzések, intrathecalis vérzések, szívpatológiából eredő ismételt embolizáció, autoimmun vasculitis, nem specifikus vasculopathia.

A kockázati tényezők közé tartozik a 60 év feletti életkor, a dohányzás, a perifériás érbetegség, a férfi nem, az öröklődés, a mozgásszegény életmód, alultápláltság. A várható tényezők között szerepel az alacsony iskolai végzettség, valamint a dolgozó szakma. Magas szint az oktatás képes összekapcsolni az agy tartalékait, ezáltal elhalasztja a kognitív zavarok megjelenését.

Vaszkuláris demencia tünetei

A vaszkuláris demencia egyik tünete az agyi keringés, valamint az anyagcsere éles csökkenése.

Ha a betegséget lamináris nekrózis kíséri az idegsejtek halálával, valamint a gliaszövet növekedésével, akkor jelentős szövődmények lehetségesek (embólia - az erek elzáródása, szívmegállás).

A szerzett demencia kockázata a szívpatológia, a hyperlipidaemia és a diabetes mellitus.

A vaszkuláris demencia tüneteit gyakran 58-75 éves embereknél diagnosztizálják. A betegség 1,5-szer gyakoribb a férfiaknál, és az összes diagnosztizált demencia 20%-át teszi ki.

Modern alapkutatás azt sugallják, hogy a cerebrovaszkuláris elégtelenség fontos tényező az Alzheimer-kór patogenezisében. Az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata, valamint a vaszkuláris demenciával összefüggő kognitív változások előrehaladásának üteme nagyobb szív- és érrendszeri betegségek esetén. érrendszeri patológia(érelmeszesedés, magas vérnyomás).

A betegség kezdeti szakaszát ingerlékenység, letargia, fáradtság, gyengeség, alvászavar, fejfájás jellemzi. A figyelemzavar, valamint más hibák szisztematikussá válnak. Az érzelmi inkontinencia gyengeség, ingerlékenység, depressziós élmények formájában jelentkezik. A jövőben memóriazavarok figyelhetők meg, amelyek dezorientációban, más emberek értékének csökkenésében fejeződnek ki (a személyes szimpátiák jellemzői, a nevek elfelejtése).

A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek várható élettartama jelentősen csökken a stroke betegek körében. Fokális neurológiai tünetek cselekmény: merevség, hemiparesis, beszédzavarok, hypokinesis, nyelési zavarok; valamint neuropszichológiai foltosodási zavarok (apraxia, domináns afázia, érzékszervi érzékenység hiánya), vizeletürítési és járászavarok (spasztikus, parkinson- és apraxiás mozgások).

A vaszkuláris demencia egyik formája a Binswanger-kór (arterioscleroticus szubkortikális encephalopathia). A betegséget először Binswanger írta le 1894-ben. Progresszív demencia, valamint fokális tünetek akut kialakulásával és progresszív neurológiai rendellenességekkel járó epizódok jellemzik.

A Binswanger-kór közvetlenül kapcsolódik a lézióhoz fehér anyag az agyféltekékben. Korábban ezt a betegséget ritka kategóriába sorolták, és csak posztumusz diagnosztizálták. A neuroimaging módszerek gyakorlati bevezetése azonban azt mutatta, hogy a Binswanger-kórt meglehetősen gyakran figyelik meg.

A Binswanger-kór a szerzett demencia eseteinek akár egyharmadát teszi ki. Sok neurológus ezt hiszi ezt a betegséget a hypertoniás angioencephalopathia kialakulásának egyik változata. Ezzel a betegséggel kis fokális változások figyelhetők meg.

A vaszkuláris demencia diagnózisa fizikális vizsgálattal és célzott laboratóriumi vizsgálatokkal történik, amelyek kimutatják az infarktusokat, valamint a fehérállományi elváltozásokat. Ezekben a vizsgálatokban a számítógépes röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás elengedhetetlen.

Vaszkuláris demencia kezelése

A vaszkuláris demencia kezelésében problémát jelent a betegség okainak előfordulására vonatkozó ítéletek kétértelműsége. A többinfarktusos demencia koncepciójának kidolgozása után olyan terápiát alkalmaznak, amely csökkenti az agyi infarktusok kialakulásának kockázatát, figyelembe véve azok okait. Jelenleg a vaszkuláris demencia differenciált megközelítése folyik, mivel ez a betegség számos körülhatárolt szindrómát foglal magában. A terápia fő alapelvei a vaszkuláris demencia progressziójának megelőzése, valamint a kognitív funkciók javítása és az általános terápiás intézkedések.

A vaszkuláris demencia kezelésében nincs egységes megközelítés. A kis erek elváltozásainak terápiájának vezető iránya a vérnyomás normalizálása. A nyomás túlzott csökkenése mnestic-intellektuális zavarokhoz vezethet.

Az agyi infarktus megelőzését vérlemezke-gátló szerek végzik. Megfelelő szívelváltozások esetén az embólia megelőzésére vérlemezke- és véralvadásgátló szereket alkalmaznak. A kognitív funkciók javítása érdekében peptiderg gyógyszereket (Cerebrolysin), kalciumcsatorna-antagonistákat és nootropokat használnak. Számos rendellenesség esetén (álmatlanság, izgalmi epizódok, éjszakai zavartság) minden egyes betegnél felmérik a kezelésre adott választ. Egy idő után felül kell vizsgálni a kezelést annak elkerülése érdekében hosszú távú használat gyógyszerek.

A betegség progressziója, valamint az ismétlődő agyvérzések a betegek teljes függéséhez vezethetnek más emberek segítségétől. A betegek immobilizálódnak, katéterezésre szorulnak Hólyag, valamint szondaetetés. Ugyanakkor meg kell előzni a húgyúti fertőzést, légúti fertőzéseket, aspirációkat. Fontosak a speciális rehabilitációs intézkedések is: megfelelő higiéniai intézkedések, kontraktúrák megelőzése, ill trofikus fekélyek. Kezelés artériás magas vérnyomás, valamint a szomatikus betegségeket az illetékes szakorvosok végzik.

Vaszkuláris demencia prognózisa

A demencia gyakori formája lévén, a betegség lefolyása előrehalad. A betegséget azonban nem lehet gyógyítani, de csak lassítani lehet a folyamatot, meghosszabbítani a beteg életét, és enyhíteni a kellemetlen tüneteket is.

A betegség gyors előrehaladásával a vaszkuláris demencia prognózisa kedvezőtlen. A beteg halálos kimenetele több évvel (néha hónapokkal) a betegség első jeleinek megjelenése után következik be. A halál oka lehet kísérő betegségek(szepszis, tüdőgyulladás).

Európában és az Egyesült Államokban átlagosan a vaszkuláris demencia a második helyen áll az ilyen típusú betegségek előfordulásában, keleten viszont az első helyen áll a mentális károsodással járó betegségek számában. Érrendszeri demencia, mi az, és miben különbözik a demenciától vagy az Alzheimer-kórtól? Mik a tünetei? Megelőzhető-e a betegség?

Az érrendszeri demencia az mentális zavar amely több szindrómát kombinál, közös tulajdonság ezek egyike az agy érrendszeri rendellenességeinek patofiziológiai kapcsolata a viselkedés kognitív károsodásának jelenlétével. A beteg intelligenciacsökkenést és a szociális alkalmazkodás megsértését mutatja (önkiszolgálásban segítségre szorul, szakmai tevékenységre már nem képes), tudati károsodás azonban nincs. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai nagyon változatosak, és két tényezőtől függenek:

• A kóros folyamat természete
• A lézió lokalizációja

Referencia! Az érrendszeri demencia nem veleszületett, a demenciával ellentétben szerzett betegség.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi az a vaszkuláris demencia, érdemes megemlíteni, hogy a kognitív funkciók komplexumának zavarát fejezi ki, szenved:

• Figyelem
• memória
• gondolkodás
• megismerés
• praxis
• döntéshozatali és tervezési képesség
• saját cselekedeteinek ellenőrzése

Referencia! A gyakorlat az egyén azon képessége, hogy korábban tanulmányozott, céltudatos motoros cselekedeteket hajtson végre.

A vaszkuláris demencia osztályozása

A vaszkuláris demenciát két kritérium szerint osztályozzák:

Az etiológiai tényező szerint:

• A stroke okozta demencia
• Krónikus ischaemia okozta demencia
• Vegyes demencia (az első és a második jelei)

A kóros folyamat lokalizációjának jellege szerint

• Demencia szubkortikális vaszkuláris
• Időbeli demencia
• A homloklebenyek demencia
• középagyi demencia
• az agykéreg demencia
• Vegyes kortikális és szubkortikális vaszkuláris demencia

A vaszkuláris demencia kialakulásának következő szakaszai különböztethetők meg:

• Hajlam
• Tünetmentes agyi ischaemia, amelyben a betegségnek nincsenek nyilvánvaló jelei, de MRI vagy CT segítségével megállapítható.
• kezdeti megnyilvánulása
• Közepes súlyosságú agyi rendellenességek
• Kifejezett tünetegyüttes
• súlyos demencia
• Végzetes kimenetel

Fontos! A vaszkuláris demenciának minden betegnél megvannak a maga sajátosságai, és eltérő ütemben fejlődik. Az egyik esetben a betegség zökkenőmentesen halad, a másikban a szakaszok nagyon gyorsan változnak. Az exacerbációs és remissziós időszakok időtartama is egyéni.

A vaszkuláris demenciát tünetegyüttes jellemzi, amelyek a betegség kezdetének stádiumától és természetétől függően változnak. A vaszkuláris demencia fő tünetei a következők:

• depresszió
• Fásultság
• Elmosódott beszéd
• Memóriazavar
• epilepsziás rohamok
• letargia
• A mozgások koordinációjának romlása
• Kommunikációs és szociális észlelési nehézségek
• Változások az érzelmi reakciókban
• A szellemi tevékenység lassulása
• Dezorientáció
• Nehézségek az információk észlelésében

A vaszkuláris demencia kezdeti szakaszát a jelenléte jellemzi enyhe tünetek, amit nem könnyű felismerni, mert még egy egészséges ember is észrevesz néha magában az epizodikus feledékenységet. Például sokan kerestek telefont a házban, miközben a kezükben tartották. Vagy az ember cukor helyett sót önt a kávéba, vagy a postafiók kulcsával próbálja kinyitni a bejárati ajtót.

Később megjelenik a fixációs amnézia, melynek lényege, hogy a beteg elfelejti, miről beszélt, vagy ami nemrég történt. Ebben sokat segít a jegyzetfüzet és a napló vezetése, a saját jegyzeteit nézve könnyebben megjegyezhető, hogy mi volt, mint mások szavaiból. Így kezdődik az Alzheimer-kór.

Az egyéni jellemvonások súlyosbodnak. Például korábban egy személy néha kritizálta barátait. Ha felerősödik, minden lehetséges módon kigúnyol másokat, a legkisebb esélyt sem hagyva el, hogy valakinek rámutasson egy hibára, igazi cinikus és motyogó lesz. A pontosság túlzott kicsinyeskedéssé, a „kreatív zűrzavar” szemetessé változhat, stb.

A tervek tervezési és végrehajtási képessége jelentősen csökken, amit a feledékenység serkent. Vagyis banális 13:00-kor ebédelni, lehetetlen feladattá válik az ember számára.

Referencia! A kezdeti stádiumú vaszkuláris demenciában a tudat nem zavart.

Az ember szorong az apróságok miatt, hajlamos depresszióra, kékségre, gyakran sír, elkerülheti a kommunikációt. Elfelejti a dátumokat, országok, városok nevét, nyilvános személyek nevét. Otthon tud gondoskodni magáról, de szüksége van szerettei támogatására.

Az akut kezdetű vaszkuláris demenciát epilepsziás rohamok és mind a rövid, mind a hosszú távú memória károsodása jellemzi.

középső szakasz

Az idő múlásával az emlékezet még jobban romlik, az emlékek egy részét fiktívek váltják fel, ennek ellenére a gyermekkori és más legtávolabbi epizódok tisztán és még nagyobb pontossággal emlékeznek meg, mint egészséges ember. A kitalált emlékek egyszerre tűnhetnek nagyon hasonlónak a valósághoz, és fantasztikusnak tűnhetnek, minden jelentés nélkül.

Létezik egy pszeudo-reminiszcencia – amikor a páciens távoli eseményeket az emlékezetből a jelenbe helyez át. Így hát a nagyapa, aki alig ér a WC-hez, reggelente gyorsan készülődik a munkába vagy az egyetemre. Az ember gyakran el akar menni arra a helyre, ahol született és gyermekkorát töltötte, régi barátokat látni.

A koordináció erősen megzavart, a beteget felügyelet nélkül nem szabad kiengedni az utcára, különben egyszerűen eltévedhet.

Az ember már nem tud megbirkózni a háztartási gépekkel: vacsorát főzni, mosni, takarítani. Továbbra is betartja a higiéniát, de egyre hanyagabb lesz, tud a földre köpni, takonyát törölgetni a ingujjával, tisztítószert tesz a zsebébe, meg hasonlók.

Az érdeklődés háttérbe szorul, minden a tévéműsorok nézésében és a korábban tanult dalok dúdolásában dől el.

A vaszkuláris demencia középső stádiumában lévő beteg gondozást és felügyeletet igényel, különben önmagára és másokra is veszélyes lehet.

súlyos stádium

Az utolsó szakaszban minden tünet súlyosbodik. Az ember szinte semmit nem mond és keveset reagál semmire, makacs lesz, erőszakos. A fizikai funkciók leépülése tapasztalható: inaktív, külső segítség nélkül nem tud mozogni. Teljes a személyiség szétesése – nem emlékszik rá, hogy kicsoda, nem ismeri fel a rokonait.

A vaszkuláris demencia az agy ischaemiás vagy vérzéses károsodása következtében alakul ki, amelynek oka lehet az agyi erek elsődleges patológiája vagy a szív- és érrendszer egyes betegségei.

A vaszkuláris demenciát okozó leggyakoribb tényezők a következők:

• Ischaemiás stroke: a betegség kialakulásának fő oka, trombózis következtében lép fel - a véredény vérrög általi elzáródása, amely azután nem táplálja az agysejteket, és elhalnak. Az erek ateroszklerózisa esetén stroke is lehetséges. Az esetek 60%-ában a nyugdíjas korú betegeknél érrendszeri elbutulás alakul ki stroke után.
• Hemorrhagiás stroke: vérzés a koponyaüregben, általában nagyon magas vérnyomás következtében.
• Az agyi ischaemia krónikus formája rossz szokásokkal, kiegyensúlyozatlan étrenddel, fizikai aktivitás hiányával kombinálva.
• Re-embolizáció a szív patológiájában.
• Szívelégtelenség, szívbetegség.
• Autoimmun és fertőző vasculitis: szisztémás betegségek, melynek kialakulása gyulladáshoz és az erek pusztulásához vezet.

Figyelem! A folsav hiánya az étrendben (petrezselyem, saláta, káposzta, uborka, bab) akár háromszorosára növeli a demencia kialakulásának valószínűségét.

A kockázati csoportot az alábbi betegségekben szenvedők alkotják: diabetes mellitus, artériás hipotenzió, perifériás érbetegség stb. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázata a 60 év felettiek és a dohányzók körében van. Érdekes módon a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek vaszkuláris demenciában, mint a nők.

A diagnózis felállításához pszichodiagnosztikai vizsgálatokat végeznek, nevezetesen a Khachinsky skálán történő tesztelést, a Mini-mental State Examination (MMSE)-t.

A vaszkuláris demencia diagnózisa három tényezőt foglal magában:

• A demencia jelenléte, amelyet pszichodiagnosztikai teszteléssel határoznak meg.
• A cerebrovaszkuláris betegségek jelenléte, amelyet az agyi erek dopplerográfiája, CT, MRI, a fő erek ultrahangja határoz meg.
• Az első és a második tényező kapcsolata.

Továbbá, ha tünetek jelentkeznek, megkülönböztető diagnózis Alzheimer-kór jelenlétére.

Az orvos diagnosztizálja, meghatározza a betegség stádiumát, és előírja a kezelést.

A vaszkuláris demencia kezelésének módszerei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vaszkuláris demencia nem egy konkrét betegség, hanem egy egész komplexum különféle tünetek, differenciált megközelítést alkalmaznak a betegeknél. A demenciával az agyi erek érintettek, majd az agysejtek elpusztulnak, a betegnek tulajdonított gyógyszerek a folyamat lassítására irányulnak.

A megelőzés a különféle érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzését jelenti, beleértve azokat is, amelyek a kapillárishálózatok károsodásához kapcsolódnak. Ugyanakkor eszközöket használnak a vérnyomás helyreállítására, ideális esetben 120 / 80 Hgmm-re. Művészet.

Az agyi infarktus megelőzésére a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt, így elnyomják a vérrögképződést.

A szív patológiás változásaival antikoagulánsokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a véralvadás aktivitását.

A betegnek kalcium antagonistákat és peptiderg gyógyszereket írnak fel a kognitív funkciók javítására.

A kezelés menete a beteg állapotától függően folyamatosan változhat, ezért az orvos rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg kezelésre adott reakcióit, fizikai, ill. elmeállapot a maximális hatékonyság elérése érdekében.

Figyelem! A népi jogorvoslat nem a fő gyógyszer, hanem csak a gyógyszerek mellett.

Hogyan kezeljük a vaszkuláris demenciát népi gyógymódok? Korai szakaszban az olyan növények segítségével, mint a ginzeng, citromfű, áfonya, elecampane gyökér, kissé javíthatja a memóriát és az információk asszimilációját.

Ezek a növények szárított formában vásárolhatók meg a gyógyszertárban, alkoholhoz vagy főzetekhez használják tinktúrákként.

A borsmenta teát vaszkuláris demencia esetén az álmatlanság leküzdésére használják. Az édeskömény és a macskagyökér főzetét túlzott ingerlékenységre használják.

Felkészülni gyógyfürdő a betegek számára ilyen növényeket használjon:

• csipkebogyó, cickafarkfű, borsmenta, calamus, citromfű gyökerei;
• boróka ágak;
• ürömfű;
• fenyőbimbók.

A vaszkuláris demencia megelőzése

A vaszkuláris demencia ischaemiás és vérzéses stroke, szív- és érrendszeri betegségek, diabetes mellitus következtében alakul ki. Ezért, mivel veszélyben van, érdemes ilyen profilú orvosok vizsgálatát elvégezni, mert minél korábban állapítják meg a betegséget, annál könnyebben kezelhető.

Érdemes odafigyelni Az egészséges táplálkozás- hogy a szervezet minden szükséges anyagot megkapjon.

Figyelem! A dohányzás és az alkoholizmus, valamint bizonyos gyógyszerek szedése hozzájárul az érrendszeri betegségek megjelenéséhez, amelyek viszont vaszkuláris demenciához vezethetnek.

A magas szintű szellemi élet is befolyásolhatja a betegség megjelenését. Egy tanulmány szerint a vaszkuláris demencia nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál a dolgozó szakterületekkel rendelkező embereknél, akik kevés időt fordítottak szellemi fejlődésre.

Várható élettartam vaszkuláris demenciában

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A betegséget sajnos lehetetlen teljesen kigyógyítani, az orvosok csak egy kicsit késleltetik az elkerülhetetlent és javítják a beteg életminőségét.

Átlagosan a diagnózis felállítása után a beteg még 5 évig él. A várható élettartam a kóros folyamat természetétől és a lézió helyétől függően változhat.

Minél hamarabb diagnosztizálják a vaszkuláris demenciát, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Használhat népi gyógymódokat, de ezen túlmenően feltétlenül forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja és felírja a megfelelő gyógyszereket. Az ilyen betegségben szenvedő személynek szüksége van szeretteinek gondoskodására és megértésére.

Demencia (demencia): a szenilis, érrendszeri tünetek, kezelés, okai

Az életkor előrehaladtával az ember minden rendszerben és szervben kudarcokat tapasztal. A mentális tevékenységben vannak eltérések, amelyeket viselkedési, érzelmi és kognitív eltérésekre osztanak. Ez utóbbi magában foglalja a demenciát (vagy demenciát), bár szoros kapcsolatban áll más rendellenességekkel. Egyszerűen fogalmazva, egy demenciában szenvedő betegnél a mentális rendellenességek hátterében a viselkedés megváltozik, ésszerűtlen depressziók jelennek meg, az érzelmesség csökken, és az ember fokozatosan leépül.

A demencia általában idősebb embereknél alakul ki. Számos pszichológiai folyamatot érint: beszédet, emlékezetet, gondolkodást, figyelmet. Már a vaszkuláris demencia kezdeti szakaszában jelentősek az ebből eredő rendellenességek, amelyek befolyásolják a beteg életminőségét. Elfelejti a már megszerzett készségeket, és lehetetlenné válik az új készségek elsajátítása. Az ilyen betegeknek el kell hagyniuk a szakmai pályát, és egyszerűen nem nélkülözhetik a háztartás állandó felügyeletét.

A betegség általános jellemzői

A kognitív funkciók szerzett zavarait, amelyek negatívan befolyásolják a beteg napi tevékenységét és viselkedését, demenciának nevezik.

A betegség a beteg szociális adaptációjától függően többféle súlyosságú lehet:

1. Enyhe fokú demencia - a páciens szakmai készségei romlottak, szociális aktivitása csökken, a kedvenc tevékenységek és a szórakozás iránti érdeklődés jelentősen gyengül. Ugyanakkor a páciens nem veszíti el a tájékozódást a környező térben, és önállóan tud szolgálni.
2. Mérsékelt (közepes) fokú demencia - azzal jellemezve, hogy a beteget nem lehet felügyelet nélkül hagyni, mivel elveszíti a legtöbb háztartási készülék használatának képességét. Néha az embernek nehéz önállóan kinyitni a bejárati ajtó zárját. Az ilyen fokú súlyosságot a köznyelvben gyakran "szenilis őrültségnek" nevezik. A betegnek állandó segítségre van szüksége a mindennapi életben, de külső segítség nélkül is megbirkózik az öngondoskodással és a személyes higiéniával.
3. Súlyos fokú - a beteg a környezethez való teljes alkalmazkodását és a személyiség leépülését tapasztalja. Már nem nélkülözheti a szerettei segítségét: etetni, mosni, öltöztetni stb.

A demenciának két formája van: teljes és lacunáris.(diszmnesztikus vagy részleges). Ez utóbbira a rövid távú memória folyamatának súlyos eltérései jellemzőek, míg az érzelmi változások nem különösebben kifejezettek (túlzott érzékenység és könnyezés). A lacunar demencia tipikus változata a kezdeti szakaszban jöhet szóba.

A teljes demencia formáját az abszolút személyi degradáció jellemzi. A beteg intellektuális és kognitív károsodásoknak van kitéve, az élet érzelmi-akarati szférája gyökeresen megváltozik (nincs szégyenérzet, kötelességérzet, létfontosságú érdekek és lelki értékek tűnnek el).

Orvosi szempontból a demencia típusainak egy ilyen osztályozása létezik:

• Atrófiás típusú demenciák (Alzheimer-kór, Pick-kór) - általában a központi idegrendszer sejtjeiben előforduló elsődleges degeneratív reakciók hátterében fordulnak elő.
• Vaszkuláris demenciák (érelmeszesedés, magas vérnyomás) - az agy érrendszerének keringési patológiái miatt alakulnak ki.
• elmebaj vegyes típusú- kialakulásának mechanizmusa hasonló az atrófiás és vascularis demenciákhoz egyaránt.

A demencia gyakran olyan patológiák miatt alakul ki, amelyek az agysejtek pusztulásához vagy degenerációjához vezetnek (mint önálló betegség), és a betegség súlyos szövődményeként is megnyilvánulhatnak. Ezenkívül az olyan állapotok, mint a koponyasérülés, az agydaganatok, az alkoholizmus stb., a demencia okai lehetnek.

Minden demencia esetében relevánsak az olyan jelek, mint az érzelmi-akarati (könnyezés, apátia, indokolatlan agresszió stb.) és az intellektuális (gondolkodás, beszéd, figyelem) zavarok, egészen a személyes hanyatlásig.

Vaszkuláris demencia

Ez a fajta betegség a kognitív funkciók károsodásával jár az agy véráramlásának patológiája miatt. A vaszkuláris demenciát hosszú fejlődés jellemzi kóros folyamatok. A beteg gyakorlatilag nem veszi észre, hogy agyi demencia alakul ki. A véráramlás zavarai miatt bizonyos agyi központok kezdik megtapasztalni, hogy miért következik be az agysejtek halála. Ezen sejtek nagy része agyi működési zavarokhoz vezet, ami demenciában nyilvánul meg.

Okoz

A stroke a vaszkuláris demencia egyik kiváltó oka. Mindkettő, amelyek megkülönböztetik a stroke-ot, megfosztják az agysejteket a megfelelő táplálkozástól, ami halálukhoz vezet. Ezért a stroke-os betegek különösen ki vannak téve a demencia kialakulásának.

Demenciát is okozhat. Mert csökkentett nyomás az agy ereiben keringő vér mennyisége (hiperfúzió) csökken, ami ezt követően demenciához vezet.

Emellett demenciát is okozhat ischaemia, szívritmuszavar, cukorbetegség, fertőző és autoimmun vasculitis stb.

Mint fentebb említettük, gyakran az ilyen demencia oka lehet. Ennek eredményeként fokozatosan kialakul az úgynevezett atheroscleroticus demencia, amelyet a demencia részleges stádiuma jellemez - amikor a beteg képes felismerni, hogy kognitív károsodást szenved. Ez a demencia a klinikai kép fokozatos fejlődésében különbözik a többi demenciától, amikor a beteg állapotának epizodikus javulása és romlása időszakonként felváltja egymást. Az atheroscleroticus demenciát szédülés, beszéd- és látási eltérések, késleltetett pszichomotoros tünetek is jellemzik.

jelek

Általában az orvos diagnosztizálja a vaszkuláris demenciát, ha a kognitív diszfunkciók trauma vagy stroke után kezdtek megjelenni. A demencia kialakulásának előhírnöke a figyelem gyengülése is. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak egy bizonyos tárgyra koncentrálni, koncentrálni. jellegzetes tünetek A demenciát a járásban (csomózás, ingatag, "sí", bizonytalan járás), a hangszínben és az artikulációban bekövetkező változásoknak tekintik. A nyelési zavar kevésbé gyakori.

Az intelligens folyamatok lassított mozgásban is működni kezdenek riasztó jelzés. A betegnek már a betegség kezdetén is nehézségei vannak tevékenységeinek megszervezésében és a kapott információk elemzésében. A demencia diagnózisa során korai szakaszaiban A beteget demenciára tesztelik. Segítségével ellenőrzik, hogy az alany milyen gyorsan birkózik meg az adott feladatokkal.

Egyébként vaszkuláris típusú demenciával a memória eltérései nem különösebben hangsúlyosak, ami nem mondható el érzelmi szféra tevékenységek. A statisztikák szerint a vaszkuláris demenciában szenvedő betegek körülbelül egyharmada depressziós állapot. Minden beteg gyakori hangulati ingadozásoknak van kitéve. Addig tudnak nevetni, amíg el nem sírnak, és hirtelen keservesen zokogni kezdenek. A betegek gyakran szenvednek hallucinációktól, epilepsziás rohamoktól, apátiát mutatnak a külvilág felé, az alvást részesítik előnyben, mint az ébrenlétet. A vaszkuláris demencia tünetei a fentieken túlmenően a gesztusok és az arcmozgások elszegényedése, azaz a motoros aktivitás károsodása. A betegek vizelési zavarokkal küzdenek. jellemző tulajdonság egy demenciában szenvedő beteg esetében is lomhaság.

Kezelés

A demencia kezelésére nincs szabványos, sablonos módszer. Minden esetet a szakember külön mérlegel. Összefügg azzal Hatalmas mennyiségű a betegséget megelőző patogenetikai mechanizmusok. Megjegyzendő, hogy a teljes demencia gyógyíthatatlan, ezért a betegség okozta rendellenességek visszafordíthatatlanok.

A vaszkuláris demencia és más típusú demencia kezelését az agyszövetre pozitívan befolyásoló, anyagcseréjüket javító személyek segítségével végzik. A demencia kezelése magában foglalja a betegség kialakulásához vezető közvetlen betegségek kezelését is.

A kognitív folyamatok javítására (cerebrolizin) és nootrop gyógyszereket használnak. Ha a beteg a depresszió súlyos formáinak van kitéve, akkor a demencia fő kezelésével együtt antidepresszánsokat írnak fel. Az agyi infarktus megelőzésére vérlemezke- és véralvadásgátló szereket írnak fel.

Ne felejtse el: a dohányzás és az alkohol, a zsíros és túl sós ételek felhagyásával többet kell mozognia. Előrehaladott vaszkuláris demenciával a várható élettartam körülbelül 5 év.

Megjegyzendő a demens embereknek gyakran van egy olyan kellemetlen tulajdonságuk, mint a lomhaság Ezért a hozzátartozóknak gondoskodniuk kell a betegek megfelelő ellátásáról. Ha a háztartás nem tud megbirkózni ezzel, akkor igénybe veheti a szakápoló szolgáltatásait. Ezt, valamint a betegséggel kapcsolatos egyéb gyakori kérdéseket érdemes megbeszélni azokkal, akik már találkoztak hasonló problémákkal a vaszkuláris demenciának szentelt fórumon.

Videó: vaszkuláris demencia az „Élj egészségesen!” programban.

Szenilis (szenilis) demencia

Sokan, akik megfigyelik az idős háztartásokat, gyakran észrevesznek állapotukban jellemmel, intoleranciával és feledékenységgel kapcsolatos változásokat. Valahonnan felbukkan egy ellenállhatatlan makacsság, lehetetlenné válik az ilyen embereket bármiről meggyőzni. Ennek oka az agysorvadás, amely sejtjeinek életkor miatti nagymértékű pusztulását okozza, azaz kezd kialakulni a szenilis demencia.

jelek

Először egy idős ember kezdi enyhe eltérések a memóriában- a beteg elfelejti a közelmúlt eseményeit, de emlékszik a fiatalkorában történtekre. A betegség kialakulásával a régi töredékek kezdenek eltűnni a memóriából. Szenilis demenciában a betegség kialakulásának két mechanizmusa lehetséges, bizonyos tünetek meglététől függően.

A legtöbb időskori demenciában szenvedő embernek gyakorlatilag nincs pszichotikus állapota, ami nagyban megkönnyíti mind a beteg, mind hozzátartozói életét, mivel a beteg nem okoz sok gondot.

De gyakoriak a pszichózis esetei is, amelyet az alvás inverziója kísér. Ezt a betegcsoportot a következők jellemzik: szenilis demencia mint a hallucinációk, a túlzott gyanakvás, a hangulatingadozások a könnyes gyengédségtől az igazságos haragig, i.e. a betegség globális formája alakul ki. Pszichózis kialakulását idézheti elő a vérnyomás változása (hipotenzió, magas vérnyomás), a vérszint változása (cukorbetegség) stb.. Ezért fontos a demens idős embereket megóvni mindenféle krónikus és vírusos betegségtől.

Kezelés

Az egészségügyi dolgozók nem tanácsolják a demencia otthoni kezelését a betegség súlyosságától és típusától függetlenül. Ma már számos panzió, szanatórium működik, melyek fő iránya éppen az ilyen betegek ellátása, ahol a megfelelő ellátás mellett a betegség kezelését is elvégzik. A kérdés persze vitatható, hiszen az otthoni komfort légkörében sokkal könnyebben viseli el a beteg a demenciát.

A szenilis típusú demencia kezelése hagyományos pszichostimuláns gyógyszerekkel kezdődik, amelyek mind szintetikus, mind növényi komponenseken alapulnak. Hatásuk általában a lehetőségek növekedésében nyilvánul meg idegrendszer a beteg alkalmazkodnia kell az ebből eredő fizikai és mentális stresszhez.

Bármilyen típusú demencia kezelésére kötelező gyógyszerként nootróp gyógyszereket használnak, amelyek jelentősen javítják a kognitív képességeket és helyreállító hatással vannak a memóriára. Ezenkívül a modern gyógyszeres terápiában gyakran alkalmaznak nyugtatókat a szorongás és a félelem enyhítésére.

Mivel a betegség kialakulása súlyos memóriazavarral jár, használhat néhány népi jogorvoslatot. Például az áfonyalé pozitív hatással van a memóriával kapcsolatos összes folyamatra. Számos gyógynövény létezik, amelyek nyugtató és hipnotikus hatásúak.

Videó: kognitív tréning demens betegek számára

Alzheimer-típusú demencia

Ma talán ez a demencia leggyakoribb típusa. Organikus demenciára utal (a demencia szindrómák egy csoportja, amely az agy szerves elváltozásainak hátterében alakul ki, mint például az agyi érrendszeri betegségek, traumás agysérülés, szenilis vagy szifilitikus pszichózis). Ezenkívül ez a betegség meglehetősen szorosan összefonódik a Lewy-testes demencia típusaival (egy olyan szindróma, amelyben az agysejtek elpusztulnak az idegsejtekben képződő Lewy-testek miatt), és sok ilyen gyakori tünetek. Gyakran még az orvosok is összekeverik ezeket a patológiákat.

A demencia kialakulását kiváltó legfontosabb tényezők:

1. Időskor (75-80 év);
2. Női;
3. Örökletes tényező (Alzheimer-kórban szenvedő vérrokon jelenléte);
4. artériás magas vérnyomás;
5. Cukorbetegség;
6. Érelmeszesedés;
7. Elhízottság;
8. Betegséggel kapcsolatos.

Az Alzheimer-típusú demencia tünetei általában megegyeznek a vaszkuláris és a szenilis demencia tüneteivel. Ezek memóriazavarok, először a közelmúlt eseményei felejtődnek el, majd tények a távoli múltból. A betegség lefolyásával érzelmi-akarati zavarok jelennek meg: konfliktus, mogorvaság, egocentrizmus, gyanakvás (szenilis személyiség átstrukturálódás). A tisztaság hiánya is jelen van a demencia szindróma számos tünete között.

Ekkor derül ki a betegben a „kár” téveszme, amikor elkezd másokat hibáztatni azért, hogy elloptak tőle valamit, vagy meg akarják ölni stb. A betegben kialakul a falánkság, a csavargás vágya. Súlyos szakaszban a beteg felszívja teljes apátia, gyakorlatilag nem jár, nem beszél, nem érez szomjúságot és éhséget.

Mivel ez a demencia teljes demenciára vonatkozik, ezért a kezelést átfogóan választják ki, amely kiterjed az egyidejű kórképek terápiájára. Ez a fajta demencia progresszívnek minősül, rokkantsághoz, majd a beteg halálához vezet. A betegség kezdetétől a halálig általában nem telik el több mint egy évtized.

Videó: hogyan lehet megelőzni az Alzheimer-kór kialakulását?

epilepsziás demencia

Elég ritka betegség rendszerint a háttérben vagy a skizofréniában keletkezik. Számára jellemző kép az érdeklődési körök szűkössége, a beteg nem tudja kiemelni a lényeget, általánosítani valamit. A skizofréniában előforduló epilepsziás demenciát gyakran túlzott édesség jellemzi, a beteget folyamatosan kicsinyítő szavakkal fejezik ki, megjelenik a bosszúvágy, a képmutatás, a bosszúvágy és a hivalkodó istenfélelem.

Alkoholos demencia

Ez a fajta demencia szindróma az agyra gyakorolt ​​hosszan tartó alkohol-toxikus hatás miatt alakul ki (1,5-2 évtizedig). Emellett olyan tényezők is fontos szerepet játszanak a fejlődési mechanizmusban, mint a májkárosodás és az érrendszeri rendellenességek. A tanulmányok szerint az alkoholizmus utolsó szakaszában a betegnek kóros elváltozások atrófiás jellegű agyterületeken, ami külsőleg a személyiség leépüléseként nyilvánul meg. Az alkoholos demencia visszafejlődik, ha a beteg teljesen elutasítja az alkoholos italokat.

Frontotemporális demencia

Ez a preszenilis demencia, amelyet gyakran Pick-kórként is emlegetnek, degeneratív rendellenességek jelenlétét jelenti, amelyek befolyásolják az időbeli és a homloklebenyek agy. A frontotemporális demencia az esetek felében genetikai tényező hatására alakul ki. A betegség kezdetét érzelmi és viselkedésbeli változások jellemzik: passzivitás és a társadalomtól való elzárkózás, csend és apátia, az udvariasság és a szexuális promiszkuitás figyelmen kívül hagyása, bulimia és vizelet-inkontinencia.

Az ilyen demencia kezelésében hatékonynak bizonyultak olyan gyógyszerek, mint a Memantin (Akatinol). Az ilyen betegek legfeljebb tíz évig élnek, mozdulatlanságból vagy urogenitális, valamint tüdőfertőzések párhuzamos fejlődéséből adódnak.

Demencia gyermekeknél

A demenciák olyan fajtáit vettük figyelembe, amelyek kizárólagosan érintik felnőtt lakosság. De vannak olyan patológiák, amelyek főleg gyermekeknél alakulnak ki (Lafort, Niemann-Pick stb.).

A gyermekkori demenciákat feltételesen a következőkre osztják:

A gyermekek demencia egy bizonyos jele lehet mentális patológia mint például a skizofrénia vagy az oligofrénia. A tünetek korán jelentkeznek: hirtelen megszűnik a gyermek emlékezési képessége, csökkennek a szellemi képességei.

A gyermekkori demencia terápiája a demencia kialakulását kiváltó betegség gyógyításán alapul., valamint a patológia általános lefolyásáról. A demencia kezelését mindenesetre sejtanyagok segítségével és cseréjével végezzük.

Bármilyen típusú demencia esetén a rokonoknak, rokonoknak és a háztartás tagjainak megértéssel kell bánniuk a beteggel. Hiszen nem az ő hibája, hogy néha nem megfelelő dolgokat csinál, ezt a betegség teszi. Nekünk magunknak kell elgondolkodnunk megelőző intézkedések hogy a jövőben ne érjen bennünket a betegség. Ehhez többet kell mozogni, kommunikálni, olvasni, önképzésben részt venni. Séta lefekvés előtt szabadidő, a rossz szokások feladása a kulcs a demencia nélküli öregséghez.

Videó: demencia szindróma