A 12. mellkasi csigolya kompressziós törése. Csigolya kompressziós törés: jelek és kezelési módszerek

Kompressziós törés gerinc mellkasi- gyakori sérülés. A 7-8 évesnél idősebb gyermekek és serdülők, valamint az idősebbek nagyobb valószínűséggel szenvednek.

Eredeti mechanizmus

A törés mechanizmusa a gerinc túlzott axiális terhelése és a test elülső dőlése. Ez akkor fordul elő, amikor a fenékre és a kiegyenesített lábakra esik, ritkábban a hátra. Általában az erő alkalmazási pontja az elülső szakaszokra esik mellkasi csigolya, tehát ez a rész jobban megsemmisült. Leggyakrabban az alsó mellkasi és a felső ágyéki gerinc érintett. A 12. mellkasi csigolya a legsérülékenyebb.

Az okok

A kompressziós törés okainak két csoportja van.

Traumás: a gerincet nagy intenzitású erőhatásnak kitéve:

• Veszélyes sportok, például torna, akrobatika;
• Magasból zuhan, leszállással a lábán, és kis mélységben merül;
• Háztartási sérülések: esés a fürdőszobában, nedves padlón, jég közben.
• Rakodók, pilóták, ejtőernyősök sérülései.

Kóros, amikor a legkisebb hatás (a szokásos dőlés, fordulás, köhögés) töréshez vezet. Ebbe a csoportba tartoznak a következő betegségek:

• Csontritkulás.A leggyakoribb ok. Gyakrabban szenvednek a menopauza utáni korban lévő nőktől. De ez a patológia nem haladja meg a férfiakat. Ezzel a patológiával a kalcium és a foszfor kimosódik a csontszövetből, aminek következtében a csontok porózussá és törékennyé válnak.
• Rosszindulatú daganatok. Ebbe a csoportba tartoznak közvetlenül a csontok, a közeli szövetek daganatai, a metasztatikus elváltozások. Leggyakrabban a tüdő, a gyomor, a mell, a petefészkek és a méh daganatai adnak áttétet a gerincre. A mielóma különálló. Ez a betegség a leukémiák csoportjába tartozik, de érinti csontszövet.
• Tuberkulózis. A tuberkulózis folyamat a csontokat érinti. A tuberkulóma kialakulásának helyén (a fertőzés fókuszában) a csont nagyon törékeny.
• Egyéb betegségek, amelyek a csontok fokozott törékenységéhez vezetnek, a diszplázia, autoimmun betegség, anyagcsere-patológia.

A tuberkulózis a gerinc kompressziós törésének egyik oka.

A törések típusai

A környező szövetek kóros folyamatban való részvétele szerint bonyolult és szövődménymentes töréseket különböztetnek meg. Ez utóbbiak nem érintik a szalagokat, a gerincgyökereket, a gerincvelőt. Ennek megfelelően egy bonyolult törés esetén ezen szerkezetek bármelyike ​​megsérül.

A törések súlyossága szerint a következőkre oszthatók:

• I fok - a csigolya kevesebb mint 30% -ának megsemmisülése, elmozdulás nélkül;
• II fok - a csigolya magassága felére csökkent. A környező szerkezetek lehetséges károsodása;
• III fok - a csigolya több mint felének megsemmisítése. A környező építmények szinte mindig érintettek. A gerinc stabilitása mindig sérül.

Tünetek

A 10. csigolya feletti mellkasi régió törésének sajátossága a gerinc mozgáskorlátozottsága, így ezen a helyen a törés gyakrabban stabil és nem jár neurológiai deficittel. Ez a szabály nem működik, ha a mellkasi régió 12. csigolyájának kompressziós törése van és a közeli struktúrák, mivel a gerincoszlop ezen a helyen a legmozgékonyabb. Ezért neurológiai tünetek gyakrabban láthatók itt.

Főbb tünetek:

• fájdalom a területen mellkas, a hát vagy a has felső része. Változó intenzitású fájdalom, de légzés, mozgás, testhelyzet változása fokozza. A fájdalom gyakran hullámzó - a fájdalom és a megkönnyebbülés váltakozó csúcsai. Lehetséges besugárzás a hasban, az ágyékban, a lapockák között vagy más területen. Jelentős csökkenés és egyenletes eltűnés fekvő helyzetben;
• a gerinc mozgásának korlátozása erős fájdalom és súlyos izomgörcs miatt;
• nehéz légzés;
• a testtartás megváltozása, a kóros hajlítás fokozatos kialakulása;
• duzzanat, véraláfutás, zsibbadás a sérülés helyén;
• többszörös törések sokkos állapot kialakulását okozhatják: a bőr sápadtsága és nedvessége, fonalas pulzus.

Kár gerincvelő lehetséges, ha az áldozat:

• légzési nehézség, apnoéig;
• a ritmus bármilyen zavara;
• szédülés, hányinger;
• tudatzavar;
• az érzés elvesztése a végtagokban és a törzsben.

Emlékeztetni kell arra klinikai kép A traumás és patológiás törések különböznek egymástól. A törés kóros eredetére gyanakodhatunk, ha enyhe ütés után hátfájás jelentkezik. A mellkasi gerinc törése a betegségek hátterében fájdalomként álcázható a szív, a has felső részén.

Elsősegély

Közvetlenül a sérülés után nehéz felmérni a károsodás mértékét és jellegét, ezért jobb, ha a beteget a lehető legkörültekintőbben el kell vinni egy speciális osztályra.

1. Fektesse az áldozatot kemény vízszintes felületre. Ne mozogjon, ha a jelenlegi hely biztonságos.
2. Azonnal hívjon mentőt.
3. Ne hagyd egyedül, ne zavard, ne fordítsd meg, ne ültess, ne adj inni, enni.
4. Ha nincs légzés vagy szívverés, azonnal kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést.
5. A szállítás csak hordágyon történik. A beteg a hátán fekszik a ágyéki régió puha görgő a ruhákból. Ez szükséges a gerinc egyenletes tengelyének fenntartásához.

Sérülés után szükséges sürgősen hívj egy mentőt

Diagnosztika

A diagnózishoz a gerinc oldalsó vetületű röntgenfelvételét használják. Szükség esetén MRI-t végeznek. Ha a törés patológiás, akkor denzitometriát (a csontsűrűség meghatározása) javallunk.

Kezelés

A kezelés összetett. A fő feltétel az érintett terület maximális mozdulatlanságának biztosítása során felépülési időszak felépülés.

Orvosi

• Megfelelő érzéstelenítés. A csontszövet traumatizálását különböző intenzitású fájdalom-szindróma kíséri, ezért a fájdalomcsillapítókat a kezelési rend tartalmazza. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, lidokain vagy novokain blokádok, kábító fájdalomcsillapítók a korábbi módszerek hatástalanságával. A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi a fájdalom súlyossága és az egyidejű patológia alapján.
• Előkészületek a regeneráció felgyorsítására. Ide tartoznak a kalciumkészítmények és szükség esetén a csontritkulás kezelésére szolgáló szerek. Az idősebb betegeknek további orvosi segítségre van szükségük. Gyermekeknél a szervezet anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt ezeket a gyógyszercsoportokat gyakorlatilag nem alkalmazzák (kivéve a súlyos társbetegségeket).

konzervatív

Előfeltétel a gerinc törött szakaszának maximális mozdulatlansága. Tilos a túlzott és mérsékelt fizikai aktivitás, nehéz emelés, hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodás.

Komplikációmentes törés esetén speciális merev fűzőt használnak. A fűző viselésének időtartamát egyénileg határozzák meg, átlagosan 3-4 hónap. Ezzel egyidejűleg rendszeres röntgen-ellenőrzést végeznek. A szövődménymentes stabil törés ambuláns vagy nappali kórházban is kezelhető.

Ha a kompresszió nagyobb, néha szükség van a csontváz vontatási módszerére. A pácienst kemény felületre fektetjük, az ágy fejvégét 30°-os szögben megemeljük és a vállövvel rögzítjük. Így saját súlyának hatására megtörténik a mellkasi csigolya áthelyezése.

A vontatás után a pácienst egy speciális fűző fekvőtámaszra helyezik. Olyan helyzetben támasztja meg a gerincet, amelyben az érintett terület kinyújtott helyzetben van. Ez csökkenti a sérült csigolyák terhelését, és különösen azok elülső részét.

Még nyújtás vagy fűző viselése során is fizioterápiát írnak elő a fájdalom enyhítésére, a sérült területen a vérkeringés javítására és a regeneráció felgyorsítására. Emlékeztetni kell arra, hogy az akut időszakban minden eljárás szigorúan ellenjavallt!

Sebészeti

Sebészeti kezeléseket alkalmaznak súlyos sérülések: a csigolyatest több mint felének pusztulása, a gerincvelő, a környező struktúrák károsodása. Kivételt képez a csontszövet metasztázisos károsodása.

A műtétet csak súlyos törések esetén végezzük.

kyphoplasty

A sérült csigolyába speciális implantátumot helyeznek be, amelyet ezután levegővel töltenek meg. Kiegyenesítve az implantátum visszaállítja a csigolyát a korábbi magasságába. Ezután mindent egy speciális megoldással rögzítenek.

Vertebroplasztika

A sérült területbe speciális cementet fecskendeznek be. Az üregeket kitöltve az oldat összetartja az elpusztult csigolyát, stabilizálja azt és ezáltal felgyorsítja a gyógyulást.

Beültetés

Ez egy nyitott művelet. Kiterjedt sérülésekre használják. Először is az eltávolítás csonttöredékek, majd felmérik a károsodási mintát. Továbbá vagy stabilizáló rendszert használnak, vagy a teljesen sérült csigolyákat mesterségesre cserélik. Után sebészeti kezelés rögzítő fűző viselése kötelező.

Rehabilitáció

A mellkasi gerinc törésének kezelése és rehabilitációja meglehetősen hosszú. A gyógyulási időszakban fizioterápiát alkalmaznak és terápiás gimnasztika.

Terápiás gyakorlat (LFK)

Eleinte a test mobilitása nélkül hajtják végre. Célja az izomtónus fenntartása, valamint a pangásos tüdőgyulladás megelőzése. Légzőgyakorlatokat végeznek (a léggömb szokásos felfújása), a végtagok legegyszerűbb mozdulatait. Az órák időtartama fokozatosan növekszik.

30-40 nappal a sérülés után a motoros rendszer kibővül, gyakorlatokat adnak hozzá a hátizmok erősítésére, a gerinc regenerációs folyamatainak serkentésére. Ezek fokozatos borulás az ágyban, lábemelés hason fekvésben. Ezzel párhuzamosan masszázst is végeznek.

Másfél hónap elteltével a beteg járni hagyja, fokozatosan növelve az időtartamot túrázás megnehezítik a gyakorlatokat.

Legkorábban 3,5-4 hónapos röntgenkontroll után naponta többször is ülhetnek, és előre dönthetik a testet. Ugyanakkor támogatást kell használniuk kirakodó körök, speciális párnák formájában. Ezzel egy időben kezdj el gyakorolni a vízben.

A műtéti kezelés után a tornaterápia a sérülés után 2-3 nappal kezdődik a legegyszerűbb gyakorlatokkal a végtagokon, 10 nap múlva - a hátizmokra.

A műtét után 2-3 nap múlva elkezdheti a tornaterápiát

Általában a kompressziós törés utáni helyreállítási időszak legfeljebb 1 évig tart. Egy évvel ez után ellenjavallt intenzív terhelések, futás, ugrás, nehéz súlyok emelése és szállítása.

Fizikoterápia

• Elektroforézis kalciummal, novokainnal, nikotinsavval.
• Induktoterápia.
• Paraffin-ozocerit alkalmazások.
• Magnetoterápia.
• Krioterápia.
• Balneológiai eljárások.
• Myostimulation.

Komplikációk és következmények

A gerincsérülés hosszú távú következményei mindig jelentkeznek, függetlenül a törés súlyosságától. A korai posztoperatív időszakban is előfordulhatnak szövődmények.

• Felfekvés akkor jelentkezik, ha a test hosszú ideig érintkezik egy kemény felülettel. Nem mindegy, hogy a beteg ül-e vagy sem. Ez a szövődmény különösen gyorsan fejlődik ki a gerincvelő károsodásával.
• Pangásos tüdőgyulladás kialakulása, diszfunkció gyomor-bél traktus, székrekedés, vizeletürítészavar - a hosszú és szigorú ágynyugalom eredménye.
• A gerinc degeneratív betegségei: osteochondrosis, különféle sérvek csigolyaközi lemezek a csigolyák poszttraumás instabilitása következtében alakulnak ki.
• A gerincszűkület következtében fellépő neurológiai rendellenességek: krónikus fájdalom, károsodott érzékenység a végtagokban, zsibbadás, csökkent izomerő. A baj az a tény, hogy ezek a tünetek nem jelennek meg azonnal, és fokozatosan fokozódnak.
• kyphotikus deformitás. Más szóval, púp. Akkor jön létre, ha a kompressziós törést nem diagnosztizálják, a csigolyatest továbbra is fokozatosan összeomlik, és a tüskés folyamatok szétválnak, és púpot képeznek.
• A radiculitis kialakulása - gyulladásos változások a gerinc gyökereiben. Megnyilvánult állandó fájdalomés zsibbadás érzése a végtagokban.

A törések jellemzői gyermekeknél

Egy gyermek testét nem lehet összehasonlítani egy felnőttéval, teljesen más. Gerinctörés esetén a tünetek és a kezelés is eltérő.

A gyermekek gerincének kompressziós törése az esetek túlnyomó többségében komplikációmentes. A növekedési zónák jelenléte miatt gyorsabban gyógyulnak és következmények nélkül múlnak el.

Leggyakrabban ez a sérülés 8 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Ez valószínűleg a felnőttektől távoli nagyobb motoros aktivitásnak köszönhető. De még az ennél fiatalabb gyermekek is könnyen eltörhetik a gerincüket.

A felnőttekhez hasonlóan a gyerekek is fenékre eséskor, kiegyenesített lábakon, ritkábban háton eséskor kapják ezt a sérülést. Gyermekeknél a felnőttekkel ellentétben leggyakrabban 6,7,8 mellkasi csigolya törik, vagyis a fiziológiás kyphosis magasságában.

Mivel a törések többsége komplikációmentes, a gyermek fő panasza az esés utáni hátfájás lesz. Ugyanakkor figyelni kell arra, hogy gyakran nem fejeződik ki. Néha teljesen hiányozhat, csak előrehajolva fordul elő. Ebben az esetben törés gyanúja merül fel, ha a gyermeknek a sérülés után rövid ideig tartó apnoéja (légszomj) volt. Ebben az esetben a gerinc röntgenfelvételét oldalsó vetületben szükségszerűen elvégzik a diagnózis megerősítésére. De mit fiatalabb gyerek, annál kevésbé valószínű, hogy a röntgenfelvételen elváltozást észlelnek. Ebben az esetben MRI-t használnak.

Az MRI-t általában gyermekek törésének diagnosztizálására használják.

Az ilyen patológiás gyermekeket a traumatológiai osztályon általános osztályon kezelik 7-14 napig. Ez idő alatt a gyermek fizikoterápiát kap. Az egyetlen kategorikusan szigorú korlátozás az 1 hónapos üléstől való eltiltás. Ugyanakkor maga az ülőhelyzet sz fájdalom nem okoz, ezért a szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Ezt követően a gyermeket egy speciális merev fűzőre helyezik a gerincoszlop rögzítésére.

A bonyolult törést az idegsebészeti osztályon kezelik. A felnőttekhez hasonlóan kyphoplasztikát és vertebropalstikát alkalmaznak.

A mellkasi gerinc bármilyen fokú kompressziós törése mindig súlyos és visszafordíthatatlan szövődmények kockázatával jár. Az ajánlások szigorú végrehajtása, a védelmi rendszer betartása hozzájárul a minimalizáláshoz negatív következményeiés az összes korábbi funkció gyors visszaállítása.

A gerinc az egész csontváz alapja és magja, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy simán járjon, mozogjon és forgatja az alsót, felső végtagok, fejét, és mindezzel minden műveletet gördülékenyen és következetesen hajtson végre. A gerincoszlop funkcióinak jelentősége nem értékelhető. Minél nehezebb fizikailag és pszichológiailag is, az emberi test ezen részének bármilyen sérülése észlelhető.

Általános információ

Különféle körülmények miatt - sikertelen ugrás, túlzott szorítás, hajlítás, erős ütés, a mellkasi gerinc kompressziós törése fordulhat elő, amelynek súlyosságát a következők határozzák meg:

• a fájdalom szindróma súlyossága;
• tünetek súlyossága;
• érintett terület;
• a sérült csigolyák száma;
• érintettség a közeli szövetek és erek problémájában.

A mellkasi törések eredetének mechanizmusa az axiális terhelés redundanciája a gerinc éles dőlésével, és ennek eredményeként a csigolyák ék alakú összehúzódása, amely nagy valószínűséggel károsítja a folyamatokat.

Egyszerűen fogalmazva, a tömörítés tömörítést jelent.

Mindenekelőtt a gerincvelővel közvetlenül összefüggő erek és ideggyökerek összeszorulása miatt veszélyes.

Ilyen sérülések esetén nem csak a csigolyák, hanem az összes közeli szövet is megsérülhet: szalagok, izmok, idegvégződések, gyökerek, csigolyaközi lemezek, szalagok. Természetesen a keringési rendszer is szenved.

De nem kell kétségbe esni - a modern orvosok hosszú ideje sikeresen, sikerrel kezelik a kompressziós törést. Számos speciális kezelési komplexum működik a legújabb technológiai eszközökkel és megfelelően kiválasztott rehabilitációs tanfolyammal.

Sok függ a sérült csigolyák számától és természetétől, az idegvégződések sérülésének mértékétől. Más szóval, a fájdalom szindróma intenzitása, az orvosi megközelítés felépítése, a kezelés időtartama a rehabilitációs időszakkal közvetlenül összefügg a kompresszió mértékével.

A mellkasi csigolyák súlyos sérülései rendkívül ritkák, mivel ez a rögzítési zóna a gerincoszlop többi részéhez képest mozdulatlan. Ha ez mégis megtörténik, azonnali kórházi kezelés szükséges a szenvedés enyhítése érdekében, a súlyos következmények elkerülése érdekében.

Előfordul, hogy az áldozat rejtett törést kap, miközben észre sem veszi, hogy a mellkasi csigolya kompressziós törése van. Ez súlyos, néha visszafordíthatatlan szövődményekkel fenyeget.

Az okok

A gerinc kompressziós törésének okai a mellkasi régióban a következők lehetnek:

1. Erőteljes ütés a mellkasi csigolyák régiójában, amely balesetek miatt fordulhat elő.
2. Lezuhan a magasból.
3. A csontok törékenysége osteoporosisban.
4. Súlyos betegségek szövődményei: daganatok, tuberkulózis, metasztázis.
5. Túl sok fizikai aktivitás.
6. Sérülések a munkahelyen.

Minden, ami intenzívebbé teszi az ember életét – sport, túrázás, kreatív kikapcsolódás, közlekedés, közlekedés, veszélyes iparágak – előre nem látható veszélyekkel jár. Fontos, hogy ennek során óvintézkedéseket tegyen.

Duplán sértő az emberre nézve, ha idős korban van és minden örömtől megfosztva. társasági élet mert fájdalmas miatt belső változások még enyhe lökés vagy hirtelen mozgás esetén is fennáll a mellkasi csigolyák károsodásának veszélye.

Hogyan ne hagyjuk figyelmen kívül a veszélyes betegség jeleit?

jelek és tünetek

A sérülés fő jelei a következők:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• hematoma a károsodás területén;
• testtartás változása;
• légzési elégtelenség;
• gerinc deformitás;
• paralexia belső szervek;
• a járás megváltozása;
• érzékszervi zavar, helyi bénulás;
• a sérült terület körüli területek zsibbadása;
• a mellkasi csigolyák kiemelkedése;
• duzzanat a törés helyén;
• a közeli lágyrészek becsípése.

Egy vagy több csigolya hasadása miatt kúp alakú deformációjuk következik be, egyfajta kiemelkedés lép fel. Súlyos fájdalom jelentkezik a mellkas területén, esetleges szubkután zúzódásokkal. A porckorongok és az ideggyökerek összenyomódása az egész gerinc diszfunkciójához vezet.

Az áldozat kénytelen enyhén előrehajolni egy oldalra fordulással, hogy enyhítse az állapotát. Megváltozik a járása.

Veszélyes az is, hogy a belső szervek szenvednek, amelyek károsodásának mértéke közvetlenül függ az érintett csigolyák és a közeli szövetek számától, valamint összenyomódásuk mértékétől.

Bármely csigolya megsérülhet, de a 12-es, 7-es és 11-es kompressziós törések a leggyakoribbak. A 12. mellkasi csigolya károsodásának fő tünete a púp megjelenése.

A kompressziós töréseknek több feltételes fokozata van:

1. Fény, amelyben: a csigolyák magassága 1/3-al csökken; integritásuk nem látható; nincs belső sérülés.

1. Átlagos, amelynél: a magasság a felére csökkent; a csigolyatest integritása megsérül; a gerincvelő és a szomszédos szervek nem sérülnek.

1. Súlyos, amelyben: a csigolyák magassága több mint ½-kal megváltozott; a csigolyaszövet integritása és stabilitása súlyosan károsodott; szervi vagy gerincvelői sérülés van jelen.

1. Különösen súlyos, amelyben: a csigolyák stabilitása és integritása súlyosan károsodott; a gerincvelő és a belső szervek egyszerre károsodtak.

A fájdalom hiányozhat vagy fokozatosan jelentkezhet a belső patológiás folyamatok miatt, amelyek kyphoticus képződéssel járnak. Ha a szegmensek túlterheltek, és kompenzációs izomgörcs alakul ki, a fájdalom érezhetőbbé válik.

Előfordul, hogy a megsemmisült csigolyák behatolnak a gerinccsatornába, vagy összenyomják a vérellátó rendszert, az idegrostokat, ami izomgyengeségben, a felső végtagok zsibbadásában nyilvánul meg.

Közvetlenül a sérülés után a mellkasi csigolyák inaktivitásuk miatt egy ideig a helyükön maradhatnak, de ezután fokozatosan megtörik a stabilitás, egyre inkább megfigyelhető a deformáció.

Az idő ebben az esetben az áldozat ellen játszik - minél gyorsabban kerül sor a diagnózisra és a kezelési folyamat megkezdésére, annál nagyobb a kedvező kimenetel valószínűsége.

A különösen súlyos sérüléseknél fellépő nagy tehetetlenségi erő miatt a következők fordulhatnak elő:

• bordatörés;
• szív- vagy tüdőszövetek szakadása vagy zúzódása;
• pneumothorax;
• a szívritmus megsértése;
• a bőr színének megváltozása cianotikussá;
• a légzésfunkció korlátozásai.

Elsősegély

Azok, akik az áldozat közelében vannak kompressziós jelekkel, meg kell akadályozniuk a mozgását, óvatosan el kell mozdulni valamilyen síkra, hogy az egész gerincoszlop szigorúan vízszintes legyen, és a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell hívniuk.

Minél több csigolya vesz részt a folyamatban, annál nehezebben tolerálják az áldozatok a mellkasi gerinc kompressziós törését, egészen a diagnózisig és a kezelésig, amikor a megkönnyebbülés első pillanatai megérkeznek.

Diagnosztika

A sérülés pontosabb osztályozása, szintje, károsodás mértéke érdekében a szakemberek alapos diagnózist végeznek. Erre érvényes:

• radiográfia;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• elektrokardiográfia;
• traumatológus, kardiológus, sebész és neurológus vizsgálata;
• vérvétel és elemzés a prosztata-specifikus antigének szintjének, antinukleáris antitestek, ESR indikátorok kimutatására.

A diagnózis elvégzése után a szakemberek következtetést vonnak le a károsodás mértékéről, és előírják a megfelelő kezelést.

Kezelés

Közvetlenül a mellkasi régió kompressziós törésének diagnosztizálása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni komplex terápia, ami elsősorban a páciens számára fontos.

Komplikációmentes kompressziós törések esetén konzervatív kezelést végeznek, amely magában foglalja:

• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölése;
• a sérült terület rögzítése speciális és replikátor segítségével;
• szigorú ágynyugalom kemény felületen legalább két hónapig;
• fizikoterápia;
• fizioterápiás komplexum.

A kezelés során nagyon fontos a fájdalom időben történő megszüntetése és a megfelelő gyógyszerek felírása. Az orvos nem csak bármilyen fizikai tevékenységet tilt meg, hanem mindenféle fordulatot, hajlítást, ugrást is.

A kompressziós törések végső összeolvadása és a kompresszió következményeinek megszüntetése 3 hónapon belül megtörténik, a kezelőorvos minden előírása szerint, időszakos röntgen-ellenőrzéssel. Időseknél a gyógyulási idő 4-6 hónapra nő.

Gyermekeknél a kompressziós gerinctörések kezelésekor az ágynyugalom a teljes gyógyulási időszak alatt a rehabilitációig különösen szigorú, mivel a csontszövet ebben az életkorban még nem alakul ki teljesen. Elkerülni lehetséges szövődmények, fokozni kell a szülői, orvosi és radiológiai kontrollt.

Ha egy sérülés következtében fontos szervek érintettek, az ideggyökerek, a porckorongok összenyomódása, a fájdalom és a tünetek enyhítése hagyományos kezelés lehetetlen, a kezelőorvos műtéti kezelést ír elő. Számos módszer közül kiemelhetjük:

1. Vertebroplasztika, melynek során cementáló vegyületet fecskendeznek be a gerincoszlop testébe.
2. Kyphoplasty, amely segít visszaállítani a csigolya természetes magasságát.
3. Operatív dekompresszió, amelyben a gerincvelő integritását megsértő töredékeket eltávolítják, és a csigolyák fémszerkezetekkel történő rögzítésének technikáját alkalmazzák.
4. Implantáció, amelyet a csigolyatestek súlyos pusztítására használnak mesterségesekkel való helyettesítéssel.

Azonban meg kell érteni, hogy a kompressziós törés következményei nemkívánatos következményekhez vezethetnek, amelyek veszélyesek a gerinc, a belső szervek és az egész emberi élet normális működésére nézve. Ezért nagyon fontos a helyes és időben történő diagnózis, a kezelés és a hosszú rehabilitációs időszak.

Rehabilitáció

Az a beteg, aki a teljes kúrát befejezte, ne felejtse el ennek fontosságát rehabilitációs időszakés megértse, hogy a hosszú tartózkodás nagy fizikai erőfeszítés nélkül hátrányosan befolyásolja a hát szalagjait és izmait. Ezért masszázs, terápiás gyakorlatok, fizioterápia nélkül nehéz gyorsan formába hozni - izmos fűzőt kell fejleszteni.

Minden típusú rehabilitációs eljárást az orvos egyedileg ír elő.

A szövődmények megelőzése

Ha az orvosok helyesen kezelték a beteget, és követte az összes utasítást, akkor nem gondolhat szövődményekre. Ellenkező esetben vigyázzon:

• a csigolyalemezek kiemelkedése;
• az intervertebralis herniák előfordulása;
• az ideggyökerek másodlagos összenyomódása.

Annak érdekében, hogy ilyen bajok ne forduljanak elő, és az ép csigolyákban ne legyen probléma, az első héten mindig hozzáértő orvos írja fel könnyű kezelés gyakorlatsor, speciális légzéstorna, mely erősíti az izmokat, megelőzi sorvadásukat, megszünteti a görcsöket, kiegyenlíti a testtartást.

Fontos megjegyezni, hogy az egészséghez való megfelelő hozzáállással, a kezeléshez és a helyreállítási eljárásokhoz való hozzáállással a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Az ilyen típusú sérülések rendkívüli veszélye miatt csak speciális kezelést kell igénybe vennie, és kizárnia kell az öngyógyítást.

Napjaink egyik leggyakoribb sérülése a gerinc kompressziós törése, melynek következményei végzetesek is lehetnek az ember számára. Szerencsére nem sok ilyen eset van. Általában egy ilyen törést egy személy meglehetősen könnyen tolerál.

A gerinc kompressziós törésének osztályozása

A sérülés súlyosságát három fokozat jellemzi:

1. A csigolya összenyomódása a térfogatának harmadával való csökkenéséhez vezetett.
2. A csigolya összenyomódása felére csökkentette.
3. A csigolya eredeti magasságának kevesebb mint 50%-át tartotta meg.

Ha a sérülés nem következik be azonnal fizikai behatás következtében, akkor előfordulhat, hogy az ember évekig nem tudja, hogy kompressziós gerinctörése van. Nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni, kivéve a karok és lábak zsibbadását. A fájdalom szindróma csak hosszú idő elteltével jelentkezik, általában nehéz emelés vagy nagy fizikai erőfeszítés eredményeként.

Rehabilitáció a gerinc kompressziós törése után

A leggyakoribb a 12. csigolya kompressziós törése, ennek a mellkasi gerincsérülésnek a következményei nem túl veszélyesek, mivel a zóna inaktív. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell egy ilyen töréssel rendelkező személy számára, hogy nem tud előrehajolni és sokat mozogni. Ha a törés kisebb és szükséges kezelést helyesen hajtották végre, folytathatja a helyreállítási eljárásokat. A kezelés a következő lépéseket tartalmazza:

Ha nem idős emberről, vagy különösen súlyos esetről beszélünk, ezek a szakaszok több hónapig tartanak. Amint az orvosok engedélyezték, hogy felkeljen az ágyból, megkezdheti a rehabilitációt a gerinc kompressziós törése után. Ahhoz, hogy normális életet élhessen, a betegnek keményen kell dolgoznia! Először is fokozatosan állítsa vissza a mobilitást.

Gyógyulás a gerinc kompressziós törése után

A gerinc kompressziós törése után rendkívül óvatosnak kell lennie: korlátozza az álló helyzetben töltött időt, ne hordjon terhet, foglalkozzon túlsúly. Ezután a gerincoszlop magától kezd helyreállni. De ez nem elég! Erősítse meg a hátát, állítsa vissza korábbi mozgékonyságát, és fokozatosan kezdjen el normális életet - ez a fő feladata. És ez segít: a gerinc kompressziós törése után el kell kezdeni gimnasztikai gyakorlatok azonnal, miután az orvos felszólította, hogy üljön le. Ülés közben azonban nem fogod megtenni – eleinte elég, ha fekvő helyzetben felemeli a karját és a lábát. Minden mozdulatot az ágyban, hason fekve kell végezni.

Modern rehabilitáció kompressziós törés után

A gerinc kompressziós törése után egyenes háttal kell ülni, ne dőljön be, ha szükséges, dőljön a szék támlájára. Ha elfárad, korlátozza az ülés idejét, de ne változtasson testtartásán. A hátizmokat hozzá kell szoktatni a gerincoszlop fiziológiás megtámasztásához helyes pozíció, ez segít elkerülni a csigolyaközi lemezek és csigolyák leépülését. Amint huzamosabb ideig ülő helyzetben lehet lapos háttal, már állva is elkezdheti a tornát. A szükséges gyakorlatokat az orvosnak kell megmutatnia, ő gondoskodik arról is, hogy mindent helyesen csináljon. Ha tovább sétál fizioterápiás gyakorlatok nincs lehetőség kórházba menni, találhatsz videókat gimnasztikáról, és otthon is csinálhatod egyedül, de mindenképpen kérjen meg valakit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy pontosan ismételje meg az ott leírtakat.

A gerinc kompressziós törése utáni rehabilitációs folyamatban nagy szerepe van a masszázsoknak. Egy jó szakember nem csak megszünteti a kompressziós törés következményeit, ami a kezelés után maradt, hanem segít is gyors helyreállítás, csökkenti a fájdalmat, helyreállítja az izommozgást és felgyorsítja az idegvégződések helyreállítását. Ha hosszan tartó fizikai tevékenység áll előttünk, ortopéd rögzítést kell viselni - az axiális terhelést viseli.

A mellkasi régió kompressziós törése akut, gyakran lokális állapot, amelyet a mellkasi régió csigolyáinak károsodása jellemez. Kompressziós törés esetén a tengely mentén függőlegesen összenyomódnak. Az ilyen típusú töréseknél nincs elmozdulás. De ha a helyzet eszkalálódik, és nem nyújtanak időben segítséget, a töredékek elmozdulhatnak.

Eredeti tényezők

A mellkasi régió csigolyáinak kompressziós törése olyan sérülés, amely fokozatosan tönkreteszi a csigolyaszöveteket és gyengíti a szervezet támogató funkcióit.

Elsősegély

A csigolyatörés legkisebb valószínűsége esetén óvintézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy ne mozduljanak el a töredékek, és ne sértse meg az áldozat gerincvelőjét a kórházi kezelés előtt. trauma osztály. Mindenekelőtt szakemberek segítségét kell hívni - hívja a mentőket, a lehető legrészletesebben elmagyarázva nekik, mi történt.

Célszerű óvatosan, hirtelen mozdulatok nélkül az áldozatot arccal lefelé mozgatni egy kemény felületen (általában a padlón), ha ez nem lehetséges, akkor hagyja ugyanabban a helyzetben a szakemberek megérkezéséig, hogy ne sértse meg. .

A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a beteg mozgását. Az áldozatot nem lehet túlhűteni, ezért ajánlott takaróval vagy takaróval letakarni. Ha a beteg eszméletlen, biztosítsa a levegő hozzáférését, és akadályozza meg a nyelv visszahúzódását.

Tilos: ültetni, lábra tenni, végtagokat húzni, élesen átfordítani, csigolyákat igazítani. Az ilyen beteg szállítása merev hordágyon, arccal lefelé történik.

Fontos ismerni bizonyos szabályokat, hogy segíthessünk annak a személynek, aki az adott típusú sérülést szenvedte el. A tudatlanság a mellkasi csigolyák törésének rendkívül negatív következményeihez vezethet. A legkedvezőtlenebb forgatókönyv esetén a sérült teljesen elveszíti az önálló mozgás képességét.

A test helyzete a szállítás időpontjában a egészségügyi intézmény. Ha mindent helyesen tesznek, az áldozatnak jó esélye lesz a felépülésre. Meglehetősen kemény felületen kell a beteget kórházba szállítani. Ha lehetséges, érzéstelenítőt lehet beadni az áldozatnak. Ezt intramuszkulárisan vagy orálisan végezzük.

Mielőtt egy sérültet szállítana, jól meg kell rögzítenie a testét. Főleg a sérülés helyén.

Ezt az eljárást speciális orvosi felszerelés nélkül szinte lehetetlen elvégezni. Emiatt a teljes gerincet rögzíteni kell.

A probléma megoldásához használjon kemény felületet. Például egy munkalap, egy széles deszka és hasonlók.

Ügyeljen arra, hogy a sérültet kösse rá.

Az áldozat nyakának rögzítése is javasolt. Ez megakadályozza az előfordulást további károkat gerinc szállítás közben. Az áldozat testét egy sima mozdulattal kell elmozdítani.

A sérült személy védelme érdekében a 8. csigolya kompressziós törésének negatív következményeitől nem szabad:

• szájon át szedhető fájdalomcsillapítót adjon a betegnek, ha eszméletlen, vagy nyelési képessége károsodott;
• próbálja meg az áldozatot a végtagjainál fogva vonszolni;
• vegyen részt a csigolyák öncsökkentésében;
• végrehajtani a sérültek kiültetését célzó tevékenységeket;
• próbálja talpra állítani az illetőt.

Tünetek

A terápiás gyakorlat szinte azonnal megkezdődik műtéti beavatkozás: a gyakorlatok célja az izomerő csökkenésének megakadályozása, a hát izomzatának erősítése, az ülés előkészítése, majd a függőleges helyzetbe helyezés. Ugyanakkor a betegnek folyamatosan mellkasi fűzőt és fekvőtámaszt kell viselnie.

Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen fizikai tevékenységet legkorábban négy hónappal a sérülés után szabad alkalmazni. Ezenkívül tanácsos a páciensnek kerülnie a hat hónapig tartó hosszú ülést. A sérülést szenvedett és egy éven át tartó kezelésen átesett személynek szintén rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, hogy figyelemmel kísérje állapotát és megkapja a szükséges konzultációkat.

A fizikoterápia mellett a fizikoterápiás módszerek, például a masszázs és az akupunktúra is kézzelfogható előnyökkel járnak. Nekik köszönhetően hatékonyabb a csontszövet helyreállításának folyamata és az idegrostok érzékenysége.

Rehabilitáció műtét után

Sok beteg kíváncsi arra, hogy milyen következményekkel jár a 12. csigolya kompressziós törése. Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegség tünetei jelentős kényelmetlenséget okoznak a beteg életében.

Először is, a beteg erős fájdalmat érez, amelyet a legkisebb mozgás is súlyosbít. Még a lakásban járni is nehéz lesz a beteg számára.

A 12. mellkasi csigolya kompressziós törése esetén a beteg a legkisebb mozgásnál is erős fájdalmat érez

Diagnosztika

A diagnózis felállítása és a közelgő kezeléssel kapcsolatos döntés meghozatala előtt az orvos egy sor diagnosztikai eljárást írhat elő:

Az első dolog, amit az orvos tesz, egy külső vizsgálat. Tapintással történik. A sérült részt a gerinc azon helyén észlelik, ahol az áldozat erős fájdalmat érez. Ha sérülés következtében csigolyatöredékek jelentek meg, tapintással is kimutathatók.

A kezdeti diagnózis megerősítéséhez a pácienst radiológushoz és neurológushoz utalják. Az első a gerincről készít képet, ahol jól látható a kapott kár mértéke. Több vetületben kell képet készíteni: ferde, oldalsó és közvetlen. A neurológus ellenőrzi a gerincvelő és az idegvégződések működését.

Amikor a kép elkészült, értelmezni kell. Az orvos gondosan megvizsgálja az ízületek helyzetét, méretét és alakját.

A lehető legpontosabb diagnózis érdekében speciális technikákat kell alkalmazni. Az egyik a csigolyák kontúrral történő összekapcsolása.

Ez a technika lehetővé teszi az eltérés mértékének és a gerincvonal deformációjának mértékének egyértelmű meghatározását.

A mellkasi régió csigolyáinak törésének kezelése során további röntgenvizsgálatokat végeznek. Ez az intézkedés nagyon fontos.

Kiegészítő vizsgálatok lehetővé teszi a csontszövet nem megfelelő összeolvadásának megakadályozását, aminek következtében például púp képződhet. A mielográfiát is el kell végezni.

Ez az eljárás a röntgenvizsgálat egy fajtája. Ezt a gerincvelő állapotának felmérésére végzik.

Mielőtt a szakember előírná a kezelést, törést kell diagnosztizálnia. Kezdetben az orvosnak ki kell derítenie a panaszokat és az anamézist (a betegtől a betegség kialakulásának előzménye, például a betegnek értesítenie kell az orvost a betegséget megelőző balesetről).

A kompressziós törés diagnosztizálásához azonnal forduljon orvoshoz

Kezelési módszerek

Akkor keletkezik, ha egy csigolya magassága több mint felére csökken; ha a beteg akut fájdalomrohamot kap a gerincvelő idegeinek becsípődése miatt; ha az idegvégződés (gerincvelő) összenyomódása más szervek tevékenységét veszélyezteti vagy bénuláshoz vezet.

Ne operáljon betegeket végső szakaszaiban onkológiai betegség; ha sok metasztázis van a páciens testében; ha az ember folyamatosan gyengének érzi magát.

A rákos betegek kezelésére az orvosok a műtét helyett a következőket alkalmazzák:

• Sugárkezelés;
• Fájdalomcsillapítók;
• Kemoterápia.

A sebészeti beavatkozás fő módszerei a kyphoplasty, vertebroplasztika, implantáció. Kifoplasztikát és vertebroplasztikát alkalmaznak, ha a csigolya nem sérül meg. Ez a két módszer használható ugyanabban a műveletben.

kyphoplasty

A kompressziós törésben szenvedő betegek kezelésére a sebész kyphoplastyát végez. A törött csigolya belső üregébe egy rugalmas üreges tartályt vezetnek be. Ennek eredményeként a tartály tele van oldattal. A folyadékkal töltött edény nyomása alatt a csontdarabok a helyükre kerülnek.

Vertebroplasztika

Miután a tartályt eltávolították a csigolyából, egy "cementező" vegyületet (polimetil-metakrilát) tartalmazó fecskendőt helyeznek bele. A csigolyaüregbe juttatott készítmény megkeményedik és rögzíti a törött csigolyát. Szóval, kezelés és hemangioma.

Beültetés

Ez a módszer magában foglalja a törött csontok mesterséges implantátumokkal történő helyettesítését. Ezt a technikát a csigolyatest nagymértékű pusztítására használják.

Az okok

A kompressziós törés okai lehetnek:

• esés vagy ugrás magasból;
• autóbalesetből származó sérülés;
• csigolyagyengeség vagy csontritkulás;
• foglalkozási vagy sportsérülés.

A csontritkulás okozta kompressziós törés meglehetősen gyakori a 80 év feletti nőknél, akik közül sokuknál vannak csontritkulás jelei. Ezzel a betegséggel a csontok sűrűsége csökken, ami miatt előfordulhat, hogy még a szokásos terhelést sem bírják.

Ilyen törést például az utcán megcsúszva vagy a székről leesve is kaphat.

Az egészséges csigolyákat az erő jellemzi. Nem olyan könnyű megsebesíteni őket, képesek ellenállni a nagy terhelésnek.

Általában a fiatalok és a középkorúak képviselői mechanikai behatás következtében sérülnek meg.

A nyugdíjas korúak veszélyben vannak. Az évek múlásával a csigolyák kevésbé erősek, még minimális terhelést sem képesek ellenállni. Egy nyugdíjas enyhe eséssel „kereshet” egy törést.

A betegséget kiváltó leggyakoribb tényezők közül a következőket különböztetjük meg:

• nagy magasságból zuhanás (például sikertelen ugrás a vízbe, leesés az erkélyről baleset miatt stb.);
• közlekedési baleset;
• professzionális jellegű sérülések (ebben az esetben olyan sportolókról beszélünk, akik sikertelenül estek vagy túlzottan megterhelték a csigolya régióját);
• mindenféle hátba ütés.

Egy másik tényező, amely provokálja a betegséget, a csont tuberkulózis vagy a csigolyák daganata. Az első esetben a betegséget a csigolyák gyengülése okozza, amely után hajlamosak a sérülésekre.

A második esetben a rosszindulatú daganatot kísérő metasztázisok tönkretehetik a 11 és 12 csigolya szerkezetét. Ezenkívül a törés a 12. mellkasi csigolya hemangiomáját is kiválthatja ( jóindulatú daganat).

Komplikációk és következmények

A betegek gyakran azon tűnődnek, milyen következményekkel járhat a 12. csigolya törése. A szakértők egyöntetűen azzal érvelnek, hogy ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, a beteg súlyos szövődményekkel szembesül. Köztük a következők:

• Szegmentális fogyatékosság - a csigolya magasságának megsértése (több mint 30% -kal csökkent), ami az intervertebrális lemezek és a csontszövet degradációját okozza. Ez viszont súlyos fájdalomhoz vagy bénuláshoz vezet.
• A kyphotikus típusú deformáció - a mellkasi régióban púp kezd kialakulni, ami erőteljes fájdalom a tüdő és a szív megzavarása.
• Neurológiai típusú szövődmények - a csigolya töredékei megsérthetik a gerincvelőt és az ideggyökereket. Az ilyen patológia nemcsak az érintett terület, hanem a végtagok zsibbadását is kiváltja.

Megelőzés

fő megelőző módszer A mellkasi csigolyatörés óvatosság és óvatosság. Továbbá, ha a betegnek problémái vannak a mozgásszervi rendszer működésével, jobb, ha azonnal megszünteti és kezeli. Ez segít megelőzni a csonttöréseket a jövőben. Egészségesnek lenni.

• iktasson be étrendjébe olyan kalciumtartalmú ételeket, amelyek segítenek erősíteni a csontokat, mint például a túró, sajt, tejföl, hal, paradicsom, mandula, dió, gabonafélék, banán, zöldek;
• ne felejtsen el sétálni napsütéses időben, és egyen D-vitamint (tojás, szezámmag) és cinket (hüvelyesek, tenger gyümölcsei, máj) tartalmazó ételeket;
• erősítse a csontokat úszás, tánc, fitnesz, futás révén;
• 50 év után minden évben a csontok állapotának diagnosztizálására;
• hagyja abba a rossz szokásokat, mint a dohányzás és az ivás alkoholos italok;
• minimálisra csökkenteni vagy teljesen elhagyni a szénsavas italok, kávé, erős tea, margarin és majonéz használatát.

Az idős embereknek az osteoporosis kialakulásának első megnyilvánulásainál kellő időben intézkedéseket kell tenniük a betegség leküzdésére.

Gerincünk egyedülálló és rekordot döntő váz, amely akár 400 kg-os terhelést is kibír. De külső erő hatására, amely jelentősen meghaladja a csigolyák erejét, épségük megsérülhet.

Az életkor előrehaladtával, amikor a csontok szerkezete megváltozik, porózussá és törékennyé válnak, már egy enyhe zúzódás vagy a székről leesés is gerinctöréssel fenyeget.

A csontok és a lágy szövetek károsodását gyakran a csigolyák magasságának csökkenése kíséri - a gerinc kompressziós törése; időseknél előfordulása gyakran társul csontritkulással, és a kezelés bizonyos önfegyelmet igényel.

Milyen jelek alapján lehet meghatározni a gerinctörést és hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt, olvassa el ebben a cikkben ...

Hogyan történik ez?

Ilyen törés a gerinc bármely részén előfordulhat, de lokalizációjának kedvenc helye a mellkasi és ágyéki, - a 11. és 12. mellkasi és 1. ágyéki csigolya.

A „törött” csigolya belső része deformálódik vagy megsemmisül, míg kifelé egy kiálló csúcsú ék formáját ölti.

Az idősek a leginkább érzékenyek az ilyen típusú sérülésekre.

A kompressziós törés kialakulásának mechanizmusa az idősebbeknél korcsoport- leggyakrabban hajlítás, vagyis olyan erő hatására következik be, amely a gerincet a fiziológiai lehetőségen túl „hajlítja”.

Az idős emberek legyengült szalag-izom apparátusa nem bírja az axiális terhelést, és nem képes ellensúlyozni a traumatikus tényezőt. A törés a legkisebb mechanikai behatásra, néha anélkül is bekövetkezik látható okok. Tünetei ilyen esetekben minimálisak.

A fiatalok és a középkorúaknál a csontszövet integritásának megsértésének és a csigolya magasságának csökkenésének fő oka a hirtelen trauma. Első megnyilvánulása az éles fájdalom a hátban és a végtagokban.

A kezelés céljai és jellemzői

A törés természetének meghatározásához végezze el röntgen vizsgálat gerinc elülső-laterális és hátsó vetületekben. Ha a diagnosztizált gerinctörés kompressziós, akkor a kezelés a csigolyák ék alakú formájának megszüntetésére és "nyújtására" irányul.

A gerinc kompressziós törésének kezelése - lásd a videót:

A gerinc kompressziós törésének kezelése a csigolya magasságának csökkenésének mértékétől függ. Harmadára csökkentve (1 törésfok) a kezelés konzervatív, szövődménymentes törés esetén rövid kórházi kezelés után ambulánsan történik.

Ha a csigolya magassága több mint a felére csökken (3. fokú törés), sebésznek kell beavatkoznia.

Idős betegek kezelésére azonban ez utóbbi módszert ritkán alkalmazzák.

Hogyan kezeljük a gerinctörést otthon?

A gerincoszlop komplikációmentes kompressziós törésének fúziója legalább 3 hónapot vesz igénybe, ezalatt biztosított:

• Fájdalomcsillapítás. Fájdalomcsillapítók bevezetésével vagy novokain blokádok végrehajtásával hajtják végre;
• A fizikai aktivitás jelentős csökkenése. A beteg a nap nagy részét vastag matracos ágyon tölti. Amennyire lehetséges, korlátozzuk azt az időtartamot, amikor a beteg függőleges helyzetben marad, és kizárjuk a gerincet érő terhelést (súlyemelést). 3-4 hónapig szigorúan tilos ülni.

  A bénulás elkerülése érdekében az 50 éves mérföldkövet átlépő betegeket gyakran szigorú ágynyugalomra írják elő. Néha az idős betegek kemény pajzsot helyeznek a matrac alá.

  Néhányukban a gerinc életkorral összefüggő deformitásai miatt a kötelező pozíció súlyosbítja a fájdalom szindrómát. Ezért az idősebb embereknek megengedett, hogy egyik oldalról a másikra átforduljanak, felváltva hason és háton fekve.

  Rendkívül ritkán a gerinc ellazítása érdekében tehermentesítést hajtanak végre vontatással vagy könnyű dőlésszöggel - ennek fokozatos erőszakos deformációja az ellenkező irányba;

• Fűző használata. A páciens bármilyen mozgást egy speciális fűzőben hajt végre, amelynek modelljét kizárólag az ortopéd orvos választja ki, mivel csak ő tudja felmérni a gerinc öngyógyító képességét ilyen sérülés esetén.

  Milyen fűző szükséges a gerinc kompressziós töréséhez? Valójában ez a legmerevebb kialakítás, kizárva a csigolyák mozgását járás közben. A gerinc fűző által biztosított rögzítés erőssége kompressziós törés esetén a merevítő bordák számától függ - a különböző modellekben 2-6, és az ár attól függ, hogy milyen anyagból készült a fűző - gipsz vagy fém-műanyag.

  A gipszfűző ára viszonylag alacsony; egyedileg készítve figyelembe veszi a gerinc anatómiai sajátosságait, de jelentős hátránya a nagy súly. A fém-műanyag termék sokkal könnyebb, de költsége sokkal magasabb;

• Nagyon fontos a beteg ápolása. Gerinc sérülések esetén meg kell akadályozni a felfekvést - fordítsa a beteget egyik oldalról a másikra, törölje le a bőrt antiszeptikus oldatokkal és kámfor-alkohollal.
  

  A kontraktúrák kialakulásának és az izomsorvadás elkerülése érdekében végtagmasszázst kell végezni.

  A végtagok fiziológiás helyzetének megőrzése érdekében görgőket helyeznek a láb és a térdízületek alá. A vizeletürítési funkció megsértése esetén katéterezés szükséges Hólyag. A bélmozgással kapcsolatos nehézségek esetén szifonos beöntést alkalmaznak. Jelentős figyelmet fordítanak a beteg fegyelmére - egy nővér vagy nővér figyeli, hogy mennyire szigorúan követi ágynyugalom, akár terápiás gyakorlatokat végez, nem próbál meg felülni az ágyban.

Rehabilitáció: az első napoktól a teljes felépülésig

A szomszédos izmok sorvadása a gerinc hosszan tartó immobilizálásának elkerülhetetlen következménye. Néhány idővel a sérülés után az orvos irányítja a páciens erőfeszítéseit a gerinc funkcionalitásának helyreállítására és megerősítésére.

Fizikoterápia

Figyelembe véve a csigolya károsodásának mértékét és a gyógyulási időszak jellemzőit, a betegnek fizioterápiás gyakorlatokat - tornaterápiát írnak elő. És itt fontos a beteg életkora és a sérülés óta eltelt idő is.

A gerinc kompressziós törésére vonatkozó első gyakorlatokat már a sérülés napján felírják, ágyban hajtják végre, és a légzőszervi és a légzőrendszer aktiválásáig vezetnek. a szív-érrendszer. Ezek közé tartozik a rekeszizom légzés, a felfújó léggömbök és más típusok. légzőgyakorlatok, csúsztatja a sarkakat az ágyon és emeli a medencét.

A sérülés utáni első hónap végére a feladat nehezebbé válik, a beteg háton és hason fekve elvégzi a gerinc "kiterjesztését", kombinálva a lábak és a karok ágytól való elválasztásával.

Ezután összekötik a láb- és fejemeléseket, fokozatosan „térdre állítják” a beteget, majd talpra emelik. Ettől a pillanattól kezdve dőlni kezdenek, félig a vízszintes sávon lógnak és félig guggolnak. A jövőben figyelmet fordítanak a testtartás kialakítására.

Általában a fő gyakorlatterápiás feladatok gerincsérülésekkel fiatal és középkorban - a gerinc és "tengelye" élettani körvonalainak helyreállítása, a hosszú háti és egyéb izomcsoportok erősítése, a rugalmasság helyreállítása és az izomfűző kialakítása, amely a gerincet a gerincben tartja. helyes pozíció.

Az időskorúak gerincének kompressziós töréseinél alkalmazott edzésterápia célja a növelés életerő aktiválja azt és javítja a légzésfunkciót.

Fizioterápia és masszázs

Körülbelül 1,5 hónappal a törés után fizioterápiás tanfolyamot írnak elő. A legelfogadhatóbb eljárások a magnetoterápia és a fonoforézis, az izom elektromos stimulációja.

A fájdalomcsillapítást és az izomgörcsök enyhítését segítő legfontosabb eljárás a masszázs. Feladatai és végrehajtási technikája azonban más életkori kategóriák különböző.

Tehát a fiatal betegek gerincsérüléseinek masszázsa az izmos keret kialakítására irányul. Idős korban a gerinc kompressziós törése esetén a masszázs rendkívül gyengéd.

Egyes technikái károsíthatják a törékeny csontszövetet, ezért a gyengéd masszázst körkörös mozdulatokkal, lehetőleg ujjbegyekkel kell végezni - ez a módszer minimálisra csökkenti a fájdalmat és „eltöri” az izomcsomókat anélkül, hogy a csontokat érintené.

A gerinc kompressziós törésére előírt masszázst és gimnasztikát 1,5-2 hónapig végezzük.

A táplálkozásról

A gerinc kompressziós törése esetén alkalmazott táplálkozásnak hozzá kell járulnia a kallusz kialakulásához.

A diéta szilíciumban, magnéziumban és kalciumban gazdag élelmiszereken alapul, folsavés B-vitaminok.
Forrásaik között szerepel a főtt hal; zöldségek - karfiol, olajbogyó, fehérrépa, retek, zöld zöldségek; tej; datolyaszilva; dióféléket.
Italok közül a feketeribizli gyümölcsitalokat érdemes előnyben részesíteni. Értékes vitaminok és ásványi anyagok is megtalálhatók benne gyógynövény infúziók- csalán, csikófű, cickafark.

Mikor van szüksége egy csigolya nagyjavítására?

A gerinc támasztóképessége a szegmenseinek stabilitásától függ - két szomszédos csigolya, amelyeket csigolyaközi lemez köt össze. Súlyos kompressziós töréseknél, amikor a csigolya magasságának több mint 30%-át "elveszíti", a csigolyaszegmensek elvesztik az axiális terhelés mozgásának és megtartásának képességét - szegmentális instabilitás alakul ki, és a gerinc támasztó képességei részben elvesznek. A betegnél púp alakul ki.

A legveszélyesebb helyzet az, amikor a megsemmisült csigolya töredékei hátrafelé elmozdulnak, elzárva a gerinccsatorna falai és a gerincvelő közötti teret.

Abban az esetben, ha az utóbbit csonttöredékek „beszorítják”, a pácienst bénulás fenyegeti.

Ha a gerinc kompressziós törése szegmentális instabilitást vagy neurológiai szövődményeket fenyeget, az otthoni kezelés nem vezet gyógyuláshoz.

A gerinc "nagyjavításra" szorul, amelyet a következők segítségével hajtanak végre:

• Minimálisan invazív módszerek - vertebroplasztika vagy kyphoplasty. Az első végrehajtása során a sebész egy kis tűvel „pumpálja” a csontcementet a sérült csigolyába. A „törött” csigolya megerősödik, a fájdalom visszahúzódik. A kyphoplastika során miniatűr műszerekkel miniatűr lyukakat készítenek a csigolyákon, amelyekbe ezután két leeresztett kamrát helyeznek be. A cél elérése után a kamrák felfújódnak, segítve a csigolya kívánt magasságának helyreállítását, amelyet ezután csontcementtel is rögzítenek;
• Hátsó hozzáférés. A háton lévő bemetszéssel a gerinc sérült szegmensét stabilizáló rendszerekkel rögzítik a megfelelő pozícióba. Mivel egy ilyen műtét fő célja a neurológiai szövődmények megelőzése, súlyos gerincvelő-kompresszió hiányában hajtják végre;
• Elülső hozzáférés. Ez a fajta műtét javasolt a gerincvelő jelentős összenyomódása esetén. Ennek során a has vagy a mellkas elülső-laterális felületén bemetszéssel eltávolítják a csontdarabokat és a megsemmisült csigolyát, csontgraftot helyeznek el és rögzítenek.

A gerinc sérülése után elfogadhatatlan a kezelés késleltetése - egy régi sérülés elkerülhetetlenül a gerincvelő vérellátásának romlásához és számos kapcsolódó szövődményhez vezet.

Ha a vizsgálat során Schmorl-sérvet találtak, mi az, sokan nem tudják. Amikor az emberek meghallják a diagnózist, megijednek. Úgy vélik, hogy egy szokatlan nevű betegség nagyon veszélyes. Leggyakrabban a Schmorl-sérv véletlenül észlelhető röntgenvizsgálat során.

A patológiát általában nem kíséri kellemetlen érzés, és nem okoz aggodalmat. De provokálhatja a gerincoszlop súlyosabb betegségeit. Ezért a kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni.

Mi az a Schmorl-féle sérv

A Schmorl-sérv (porcos Schmorl-csomó) akkor jön létre, amikor az intervertebrális szövet a porcos véglemezeket a csigolya szivacsos csontjába nyomja. A porcos véglemezek hasonlóak ízületi felületek. Korlátozzák a szomszédos csigolyák testét a nucleus pulposusból, és nem engedik behatolni a csontszövetbe. Ha a porc véglemeze megsérül vagy megsemmisül, működése megszűnik.

A patológiát először Christian Schmorl német tudós és orvos írta le 1927-ben. A Schmorl-sérv az ICD 10 (Tízedik Revízió Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint M 51.4 kóddal rendelkezik.

Miért alakul ki a patológia?

A betegség gyakran kialakul gyermekkor a gyermek intenzív növekedése során. A porclemezek behatolása a csigolyatestbe a porcszövetek és a csontok növekedési üteme közötti eltérés eredményeként következik be. A csökevényes csontszövet egyenetlenül fejlődik és sebezhetővé válik. Üregeket képez, amelyekbe gyorsan növekvő porc esik. A porcszövet is heterogén szerkezetű. A porckorong teljes porcos gyűrűjénél nagyobb sűrűségű csomók képződnek rajta. A csomók fokozott nyomást gyakorolnak a csigolyák csontjaira, hozzájárulva azok deformációjához. Patológiás elváltozások uzsoratív defektusoknak is nevezik.

A Schmorl több kis sérve a csigolyák veleszületett szerkezeti jellemzőit jelzi. Az elemek egyenetlen fejlődése általában a kötőszöveti diszplázia (CTD) hátterében fordul elő. Jellemzője a kötőszövet szerkezetének genetikai rendellenessége, amely magában foglalja a csontot és a porcot.

A csigolyatestekben Schmorl-sérv alakulhat ki idősebb emberekben, ha csontritkulásban szenvednek. Ezzel a betegséggel a csontok sűrűsége és szilárdsága kritikusan csökken. Következtében megnövekedett mennyiség vízkocsonyás magnak nagy feszültsége van.

Feltöltéskor a maximális nyomást veszi fel. A sejtmag ezután szétosztja az annulus fibrosusban és a porcos véglemezeken, aminek következtében azok benyomódnak a legyengült szivacsos csontba.

A csigolyatest ütése esés közbeni erőteljes ütés után fordulhat elő. A deformitás olyan embereknél alakul ki, akik gyakran emelnek nehéz tárgyakat. Az anyagcsere-zavarban szenvedő betegeknél többszörös sérv alakul ki.

Hogyan nyilvánul meg a patológia

Mi a Schmorl-sérv, az ember sokáig nem tudja. Eleinte a betegség leggyakrabban tünetmentesen alakul ki. A deformáció területén néha kellemetlen érzések jelentkeznek, amelyeket nem kísér fájdalom. A csontszövetbe préselt porcos véglemez nem idézi elő a rostos gyűrű szakadását és nem nyomja össze az ideggyökereket, mivel csigolyaközi sérv. Ezért a betegség nem jelent veszélyt egy személyre, és nem befolyásolja a teljesítményét.

Később a pácienst megzavarhatja a gerincoszlop mérsékelt fájdalma fizikai megterhelés után. Nyugalomban azonban gyorsan alábbhagy. Egy személy panaszkodhat fáradtságra a hát területén, hosszú ideig kényelmetlen helyzetben. Mérsékelt, fájó jellegű fájdalom súlyos túlterheltséggel jelentkezik.

Fájdalom-szindróma és fáradtságérzés a kórosan megváltozott csigolyát körülvevő izmok túlterhelése miatt jelentkezik. A csigolyatestre nehezedő terhelés egy részét átvállalják, így gyorsabban elfáradnak. A patológia a gerincoszlop motoros képességének romlását okozza.

Enyhe fájdalom érezhető a hát megnyomása után a deformált csigolya területén. Érzéskor észlelheti a hátizmok feszültségét.

Az oldalsó és a centrális Schmorl-sérv nagyon hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki. A csigolya központi és oldalsó részének lyukasztása nem okoz a gerincoszlop deformációját. Az elülső és hátsó sérveket a fejlődés legkorábbi szakaszában kellemetlen érzés kísérheti.

Schmorl-sérv esetén a tünetek a patológia későbbi szakaszaiban fényesebben jelennek meg. A csigolyaközi lemez egy részének a csigolyatestbe való bemerülése miatt a magassága csökken. A patológia az intervertebrális ízületek terhelésének növekedését okozza. A pulposus nucleus pulposus csigolyába való benyomódása miatt a csontvelő tér beszűkül. A Schmorl-csomó területén az osteosclerosis (a csontszövet tömörülése) zóna jelenik meg.

Ha többszörös Schmorl-sérv alakul ki, akkor már a deformáció jelei észlelhetők korai fázis betegségek. A páciens gerincoszlopának természetellenes dőlése van, a gerincoszlop fiziológiás ívei kisimulnak.

Milyen következményekkel jár a Schmorl-sérv?

1. A porcos véglemezek a csigolya szivacsos csontjába való extrudálása miatt a pusztulás helyén a rostos szövet. Korlátozza az ízületek mozgékonyságát és degeneratív folyamatokat indít el. Ezért az uzsorás hibák provokálhatják az ízületi folyamat idő előtti kialakulását.
2. Ha egy porcszövet tovább mélyül a csigolyatestbe, idővel a gerinc teljesen elveszítheti a mobilitást a deformációs zónában.
3. Patológiás deformitások nyaki régió képes zavart okozni agyi keringés. A betegség ezen formájával a beteg fejfájástól, szédüléstől és gyenge teljesítménytől szenved.
4. Ha egy hiba képződik az ágyéki régióban, az vizelési zavarokat és az emésztőrendszer működési zavarait okozhatja.
5. A mellkasi gerincben lévő sérv növekedésével a beteg a szív- és érrendszer és a tüdő megzavarását tapasztalhatja. Légszomja és szabálytalan szívverése van.
6. A Schmorl intravertebrális sérvei gyakran adnak okot az igazi kialakulásához csigolyaközi sérv. Veszélyben vannak azok az emberek, akiknél egy vagy több elülső Schmorl-sérvet diagnosztizáltak. Az elülső sérv kompressziós törést is okozhat.

Schmorl-féle sérvterápia

A terápia célja a tünetek megszüntetése, a kóros folyamatok gátlása, a gerinc vérkeringésének helyreállítása és a csigolyák erősítése.

Amikor a betegséget a fejlődés késői szakaszában észlelik, gyakran súlyos fájdalom és gyulladás kíséri. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegnek intramuszkuláris injekcióhoz nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel:

• diklofenak;
• meloxicam;
• Lornoxicam

És orális adagoláshoz:

• ibuprofen;
• Nimesulid.

Helyi készítményeket alkalmaznak az érintett területen:

• Fastum gél;
• Mély megkönnyebbülés.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a kezelés időtartama 1 hónapra meghosszabbodik.

Ugyanakkor izomrelaxánsokat (Mydocalm) használnak. Először intramuszkulárisan adják be, majd 10 nap elteltével tabletta adagolási formákra váltanak.

Az izom-csontrendszer helyreállítása és megerősítése érdekében B-vitaminokat (B1, B6, B12) írnak fel. 10 napig intramuszkulárisan adják be, majd átváltanak orális adagolásra.

Nak nek műtéti beavatkozás akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást. Módszer sebészeti kezelés a csigolyatest változásának mértékétől függően határozzák meg. A csont- és porcszövetbe speciális tűvel szklerotizáló szert lehet fecskendezni. Más esetekben a szomszédos csigolyákat rögzítik, vagy a deformált csigolya egy részét eltávolítják.

Fizioterápia a Schmorl-sérv kezelésében

Nos segít azoknak a betegeknek, akiknél intrakorporális Schmorl-sérv, autogravitációs terápia diagnosztizált. A gerincoszlop nyújtásán alapul. Speciális edzőket készítettek neki. Ágyhoz hasonlítanak, amelynek felületét mozgatható csövek borítják. Amikor a beteg ráfekszik, a csőbordák különböző irányokba kezdenek mozogni - a feje és a lábai felé. A nyúlás a bőrön és az izmokon keresztül a gerincre terjed, lehetővé téve az ellazulást. Nyújtáskor az ideggyökerekre nehezedő nyomás csökken, a porcszövet kijön a csigolyatestből. A beavatkozás után javul a gerincoszlop mozgékonysága, vérellátása.

Lehetővé teszi a páciens állapotának javítását és a gerincmasszázs funkcióinak részleges helyreállítását Schmorl sérvével. A masszőr masszírozza a hiba által érintett izmok területét, igyekszik a lehető legjobban ellazítani azokat. trükköket használ:

• simogatás;
• dörzsölés;
• fekvőtámaszok;
• dagasztás;
• rezgések.

Minden mozgás simán és kis amplitúdóval történik. A deformitás területén nincs nyomás a gerincre. Ha fájdalom jelentkezik, az eljárást leállítják. A masszázst 3-4 hónapos kurzusokban végezzük.

A Schmorl-sérv kezelésére fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. A csigolyák mozgékonyságának javítását célzó gyakorlatok gátolják a pusztító folyamatokat. Az orvos egyéni programot választ ki a sérv elhelyezkedése, mérete és a beteg állapota alapján. Minden mozdulat lassan és simán történik. Amikor fájdalom és fáradtság jelentkezik, az órák véget érnek.

A páciens akupunktúrát és manuális terápiát írhat elő. Mozgásszervi betegségek esetén ajánlott úszni. Ez a fizioterápiás kezelési módszer lehetővé teszi az izmos fűző megerősítését, amely a gerincoszlopot fiziológiailag egészséges helyzetben tartja. Az úszás javítja a szövetek oxigénellátását és növeli a csigolyák közötti távolságot, csökkenti a csigolyaközi porckorongra és a gerincgyökerekre nehezedő nyomást.