itthon › Proktológia › Az ágyéki gerinc sérve tünetei és kezelése. Porckorongsérv: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc sérve tünetei és kezelése. Porckorongsérv: tünetek és kezelés

Intervertebralis hernia Az ágyéki gerinc a porckorong központi részének kiemelkedése két csigolya között, a köztük lévő résen túl. Leggyakrabban az ilyen divertikulum a gerinccsatorna felé irányul, és összenyomja a gerincvelői idegek gyökereit, de megzavarhatja a vérkeringést is. gerincvelő. A betegség a perineumban, a lábakban és a kismedencei szervekben okoz tüneteket.

A kezelés legtöbbször konzervatív, komplexből áll: jól segítenek a gyógyszerek, a mozgásterápia, a fizioterápia, a blokádok is. A lemez sérült részének vagy egészének sebészeti eltávolítását ritkán alkalmazzák, mivel ez meglehetősen nagy kockázatokkal jár. Ez alapvetően az ember hibájából történik: vagy későn fordul, ha a háttal és a lábakkal történteket „az életkor megnyilvánulásainak” vagy „apróságnak” tekinti, vagy a kezelési szabályok figyelmen kívül hagyása esetén, amely a betegség különböző időszakaiban különbözik.

Mi az a sérv

A gerincoszlop 34 csigolya kapcsolata, amelyeket páronként csigolyaközi lemezek kötnek össze. Nem egyenes: a fejtől a farkcsontig több váltakozó kanyart hajt végre: egy kanyar előre domborodva - be nyaki régió, kidudorodik hátra - a mellkasban, majd az ágyéki régióban ismét előrehajlás következik be, majd a keresztcsont a farkcsonttal együtt hátrahajlik. Mindez szükséges a két lábon járáshoz kapcsolódó párnázás biztosításához. De egy ilyen szerkezet meghatározza a súlypont koncentrációját is a lumbosacralis régióban. A természet úgy gondoskodott erről, hogy az ágyékcsigolyát a legvastagabb és legtartósabb, a keresztcsonti csigolyákat pedig teljesen összeforrasztotta.

A sacrococcygealis kivételével minden csigolya speciális szerkezettel rendelkezik. Ezek egy hengeres testből állnak, amely a fő terhelést viseli, és olyan folyamatokból állnak, amelyek lehetővé teszik számunkra a különböző irányokba való hajlítást, elfordulást és csavarodást. A két részt mindkét oldalon két-két félköríves ív köti össze úgy, hogy középen rés maradjon. Ez a gerinccsatorna, és a gerincvelő számára készült. Ez utóbbi egyfajta "ellenőrző pont" a második rangban (az agy után), amely impulzusokat visz az agyból a szervekbe és fordítva.

A myelon (az úgynevezett gerincvelő) perifériás végződései a gerincvelői idegek, amelyek a gyökerek részeként lépnek ki belőle. Az elülső gyökerek motorosak. Parancsokat visznek az izmoknak. A hátsó gyökerek érzékenyek, éppen ellenkezőleg, a szervekből az agyba kerülnek. Eleinte a gyökerek nem osztódnak elülső-hátulsó részekre, hanem csak jobbra-balra, oldalra hagyva a gerincvelőt a felső és alsó csigolya folyamatai közötti nyíláson keresztül. A csontgyűrűn áthaladva azonnal megtörténik a szétválás.

Maga a gerincvelő sérvének összenyomása egyszerre számos funkció megsértéséhez vezet: a belső szervek leállnak, a végtagok érzékenysége és mozgása zavart okoz (a lumbosacralis régióban csak az alsók). Ha a korong az egyik gyökér felé kezdett kinyúlni, az csak az egyik végtagban okoz szenzoros-motoros zavarokat.

Most magáról a sérvről. Ez a korong központi részének kiemelkedése, amely rendszerint nagyon sűrű és ruganyos zselé állagú. Ezt a struktúrát nucleus pulposusnak nevezik, és ez a fő ütéselnyelő elem, amely a porckorong belsejében mozoghat és szétterülhet a közeli csigolyák terhelésének irányától és erősségétől függően. Ugyanakkor normális esetben a környező szövetek nem változtatják meg szerkezetüket és nem szenvednek, sűrűsége megegyezik bármely izom inának sűrűségével. Amint a rostok elvékonyodása a porckorong perifériás részén (rostos gyűrű) következik be, a nucleus pulposus a terhelés hatására a gyenge pontra rohan. Amíg még nem ment túl a porckorongon, addig ez nem sérv, és a helyzet még korrigálható.

Valójában az annulus fibrosust nem könnyű elpusztítani, mert több rétegben elhelyezkedő, három síkban metsző rostokból áll. Ez azonban lehetséges a nucleus pulposusra gyakorolt egyszeri nagy nyomás hatására, vagy a lemezen ismert hegszövet cseréje miatt. Ez utóbbi akkor fordul elő, ha a meghajtó meghibásodik. Hogyan eszik?

A porckorong némileg hasonlít a szivacshoz: a gerinc mozgása során kap oxigént és tápanyagokat, amikor a porc feltöltődik. Amikor ismét mozgás hatására összenyomódik, akkor a hulladékanyagok kiszorulnak belőle. Ugyanakkor ahhoz, hogy a csigolyaközi porckorong trofizmusa teljes legyen, a mozdulatokat teljes mértékben kell végrehajtani, tartalmazniuk kell dőléseket, hajlítást és nyújtást. A motoros aktivitás típusának és amplitúdójának éles növekedése a gerincoszlop hosszan tartó alacsony mobilitása után, furcsa módon, nem növeli a porc táplálását, de jelentősen növeli a rostos gyűrű szakadásának kockázatát.

Egy kicsit a mítoszokról

"A lumbosacralis gerinc csigolyaközi sérvének" diagnózisa nagyon gyakran történik, amikor a mágneses rezonancia képalkotás a lemez bármely irányú kiemelkedését észleli. De az életkor előrehaladtával a porckorong táplálkozása romlik, és a 2-3 mm-es csigolyaközi "divertikulum" megjelenése a láb húzófájdalmai nélkül, a bőr lehűlése a norma egyik változatának tekinthető. Még a többszörös 2-3 mm-es kiemelkedés egy 40 év feletti embernél sem diagnózis, és nem igényel különleges bánásmód. De határállapotként (norma és patológia között) jelzik az embernek, hogy ideje figyelni a gerincére, mert rajta sok múlik. Ehhez nem kell semmilyen tablettát bevennie, hanem a hátsó mozgások mennyiségének növelésére, valamint az időszakos tanfolyamokra, a klasszikus masszázsra van szüksége. Még egyszer: semmi gyógyszer és főleg műtét!

Hogyan alakul ki a sérv

A nucleus pulposus nincs közvetlenül a lemezen kívül. Ezt megelőzően több szakasz van:

Lemez kiemelkedés. A rostos gyűrű kissé veszít rugalmasságából, ennek eredményeként a nucleus pulposus elmozdul az egyik oldalra. Ha ebben a szakaszban a pihenés és a terápiás gyakorlatok helyes váltakozása biztosított, a csigolyaközi sérv folyamata megállítható.
A lemez egy részének hiányos prolapszusa. A rostos gyűrű egy területen elpusztul, és oda rohan a nucleus pulposus anyaga.
Teljes porckorong prolapsus. A sejtmag túlnyúlik a rostos gyűrűn, összenyomja a csigolyatesteket és az idegrendszer struktúráit.
Lemezfoglalás. Ez annak az állapotnak a neve, amikor a „felszabadult” nucleus pulposus helye belép a gerinccsatornába. Ez allergiás reakciókat okoz, mivel az anyag idegen ettől a lokalizációtól. A szekvesztrálás a gerincvelő és idegei vérellátásának megzavarásával is veszélyes. Az alsó végtagok és a kismedencei szervek bénulását okozhatja.

A sérv kialakulásának okai

Leggyakrabban csigolyasérv Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisával jelentkezik, amikor az életkorral összefüggő változások következtében a rostos gyűrű trofizmusa romlik, szárazabbá és törékenyebbé válik. Az osteochondrosis és az intervertebralis hernia azonban különböző betegségek.

A sérv megjelenésének provokálása a következőket is teheti:

gerincsérülések: közúti balesetek, ütések, háton esések;
nehéz emelés -val rossz pozíció hát: egy személy a terhet álló helyzetből, derékba hajolva emelte fel, miközben le kellett ülni, és felállva a hát alsó részét egyenesen kell tartani. Lehetőség van a sérv „megszerzésére” nehéz emelés végrehajtásával, lehajlással és oldalra fordulással;
a mellkasi vagy ágyéki régió gerincferdülése vagy lordózisa, amikor a hát alsó részének bizonyos csigolyáinak terhelése jelentősen megnő;
diszplázia csípőizület egyik vagy mindkét oldalon. A hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek degeneratív elváltozásai a megnövekedett és helytelenül elosztott terhelés következtében alakulnak ki;
a gerinc betegségei: tuberkulózis, daganatok,;
betegségek miatt endokrin szervek, krónikus folyamatok mérgezés kíséretében vagy genetikai betegségek miatt.

Rizikó faktorok

Minél több elem illik az Ön esetéhez az alábbi listában, annál nagyobb a valószínűsége a lumbosacralis hernia kialakulásának. Azt:

Nagy súly, vagyis nagy terhelés a gerincre, melynek az ágyéki régiója szenved a legjobban.
Férfi nem: A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek csigolyaközi sérvtől.
30-50 éves kor: A "maximum prime" és a tapasztalatukba vetett bizalom éveiben leggyakrabban a legnehezebb súlyokat emelik fel, az emberek a legnagyobb eséllyel esnek balesetbe vagy szenvednek munkahelyi sérülést.
Hypodynamia: ülőmunka, "áthelyezés" a számítógépről a volán mögé és vissza. A gerinc elégtelen mozgása esetén szerkezeteinek, különösen a csigolyaközi lemezeknek a táplálkozása romlik. Sőt, mind az autóban, mind a munkahelyen a hát leggyakrabban hajlított helyzetbe kerül.
Nehéz fizikai munka. Ebben az esetben csigolyaközi lemezek nincs ideje beszerezni a szükséges anyagokat, folyamatosan terhelést kap. A monoton mozgások különösen veszélyesek.
Dohányzó. Ebben az esetben a vér, majd a csigolyaközi porckorongok oxigénnel való telítettsége megzavarodik.
A gerinc gyakori "kis" sérülései, amelyek mindegyike megzavarja a porckorong táplálkozását. Ezek a sérülések nem azonnal éreztetik magukat, hanem néhány év múlva (legfeljebb 5).

Hogyan lehet felismerni a lumbosacralis gerinc sérvét

Nem mondható el, hogy a lumbosacralis gerincsérv tünetei nagyon specifikusak, és ezek alapján lehet diagnózist felállítani: ugyanígy az ezen az osztályon kialakult és a gyökereket összenyomó daganat, vagy helyi gyulladás a gyökér megnyilvánulhat. Bár ez utóbbi betegségek meglehetősen ritkák, nem lehet őket figyelmen kívül hagyni. Ezért a tünetek elolvasása után ne rohanjon magának ezt a diagnózist.

Az ágyéki gerinc sérvével kapcsolatos tünetek több csoportra oszthatók:

Tünet	Jellegzetes
Fájdalom	Lokalizáció: Attól függ, hol található a becsípett ideggyök. Leggyakrabban a comb belső oldalán halad, elérve a térd, az alsó lábszár, a belső bokát. Adhat a fenéknek és a lábnak, elérve a lábfejet, érezhető a lábak oldalain. A hát alsó részének egy pontján lokalizálható Fokozatosan a fájdalom lokalizációja megváltozik, lejjebb ereszkedik, a sarokhoz, a láb hátsó részéhez, különösen a nagy lábujj területén Intenzitás: be korai szakaszaiban- a "lumbágótól" a nehéz, fájdalmas érzésekig. Súlyosbodás esetén: állás, hosszú járás, megfordulás vagy hajlás, köhögés, nehéz tárgyak emelése, hirtelen mozdulatok végzése, deréktáji izomfeszítő gyakorlatok, egyenes láb felemelése ezen az oldalon, hosszú ülés, egyenetlen úton történő vezetés . Hogyan gyengül: kezdeti szakaszban hanyatt fekvéskor elmúlik a fájdalom, később az egészséges oldalra fekvés, minden ízületben behajlított, fájó lábbal segít a fájdalom megszüntetésében
Mozgáskorlátozás	Az izmok gyengesége és a rájuk irányuló „parancsok” áramlásának romlása miatt az egyik vagy mindkét láb a korábbiaknál kisebb mozgásterjedelet végez. A lábat nehezebb felemelni, előfordulhat, hogy nem hajlik teljesen térdben. Kisebb mozgásterjedelem figyelhető meg a hát alsó részén is: most már nem olyan könnyű egyenes lábakkal teljesen behajolni, oldalra dőlni stb.
A lábizmok gyengesége (ha a sérv összenyomja a gerincvelőt - a tünetek mindkét lábra vonatkoznak)	Nehéz lesz guggolni, lépcsőzni, ugrani. A láb gyorsan elfárad. Ha a gerincvelő kompressziójáról beszélünk, akkor a lábizmok gyengesége kezelés nélkül mindkét alsó végtag bénulását eredményezheti.
Érzékszervi zavar	Megnyilvánulhat zsibbadás, bizsergés, égés vagy fagyás formájában. A hideg-meleg érzés, a fájdalom fokozódik. Az érzékenység megsértése vagy az ágyéki régióban lokalizálódik a comb külső oldalára való átmenettel, vagy a keresztcsontban és kívül a comboktól, vagy a gáttól és a combok belső felülete mentén a lábszárig és alatta. Attól függ, hogy a sérv kiemelkedés melyik lemezen található:
Az érintett láb bőrének megváltozása (ha a gerincvelő összenyomódik, mindkét láb érintett)	Az „egészséges” lábhoz képest a beteg sápadtabb, vékonyabb (izomsorvadás miatt), kevésbé nő rajta a szőr. Zsírossága és izzadása felfelé és lefelé is különbözik. Az érintett láb általában hidegebb. Fontos: ezen a lábon a pulzus a combon és a térd alatt, valamint a láb nagy és mutatóujja között érezhető
A kismedencei szervek diszfunkciója. Ez a tünet a gerincsérv összenyomódására jellemző.	A belek részéről: főleg székrekedés, ritkábban - hasmenés. Szinte nem függ az elfogyasztott étel jellegétől (de a székrekedés helyzete valamelyest javul folyékony ételek fogyasztása esetén), nem kíséri hasi fájdalom vagy puffadás. Ha az idegi szabályozás zavart szenved Hólyag, gyakori vizelési inger figyelhető meg, míg a vizelet kis adagokban, tisztán, vér nélkül ürül, és maga a vizelés is fájdalommentes. Vizelet inkontinencia léphet fel. A nemi szervek munkájának szabályozása zavart. Ez a szexuális vágy csökkenésében nyilvánul meg, férfiaknál - merevedési zavarok, nőknél - nőgyógyászati betegségek.
A betegek rokonai és barátai számára észrevehető tünetek	A pácienshez közel álló személy észreveheti, hogy görnyedt, görnyedt, egyik lába rövidebbnek tűnik, mint a másik, megváltozott a testtartása, instabillá vált a mozgás. Ha megnézzük a csupasz hátat az ágyéki régióban, a gerinc egyik oldalán feszült izmokat láthatunk (kinyúlnak, és érintésre feszes zsinórnak tűnnek). Látható a gluteális redő simasága. Az ágyéki régióban a csigolyák tövisnyúlványaira (ezek a csontok alkotják a gerinc kontúrját) nehezedő nyomás fájdalmat okoz

Diagnosztika

Mielőtt eldönti, milyen kezelést kap az ágyéki sérv ebben az esetben, diagnózist kell készítenie. Ez műszeres módszerekkel történik (erről bővebben alább), de a neuropatológus csak azután tudja jelezni, hogy a gerinc melyik területét kell radiológusnak vagy mágneses rezonancia diagnosztikai szakembernek megvizsgálnia:

a lábakon elhelyezkedő inak reflexeinek meghatározása;
egyenes lábemelés teszt;
hőmérséklet-, fájdalom- és rezgésérzékenység vizsgálata a lábak teljes felületén, a fenékben, a perineumban, az alhasban.

A lumbosacralis régió csigolyaközi sérvével az érintett gyökér által beidegzett területen szenzoros rendellenességek észlelhetők, a neurológus megállapítja az ínreflexek prolapsusát vagy csökkenését, és feltárja az érintett végtagok mozgásának biomechanikájának mély megsértését.

Egy ilyen vizsgálat az érintett szegmens előzetes meghatározásán túl segít meghatározni a beidegzési zavar mértékét, a kezelési taktikát, és annak megkezdése után a végbemenő változások dinamikáját is látni.

Maga a diagnózis a lumbosacralis régió egyik tomográfiája - mágneses rezonancia vagy számítógépes multispirális - alapján történik (lásd). Ha gerincsérülést jeleznek, a diagnózis kiegészíthető kontrasztos mielográfiával, amely vizsgálat során lumbálpunkció röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek a gerinccsatornába. Ezt követően röntgenfelvételt készítenek, amely megmutatja, hogy a kontrasztanyag hogyan halad át a gerinccsatornán, felhalmozódik-e valamilyen szinten (utóbbi azt jelenti, hogy a gerincvelő összenyomódik, és nagy valószínűséggel a halálának megelőzése érdekében a sérv eltávolítási műtétre van szükség ágyéki).

A betegség kezelése

A lumbosacralis szakasz sérvének terápiája a fájdalom megszüntetésére, a gerinc "beszorult" (a relatív egyensúly fenntartására) görcsének enyhítésére, valamint a gerincvelő és gyökereinek iszkémiájának megszüntetésére irányul. Ezenkívül erős izmos fűzőt kell létrehozni, ki kell egyensúlyozni az ízületeket a csigolyák folyamatai között, meg kell szüntetni a subluxációikat, mivel ezek a jelenségek kiválthatják az intervertebralis hernia növekedését.

Hogyan kezelik az ágyéki sérvet? Itt 2 fő kezelési módszert alkalmaznak: konzervatív (tabletták, injekciók, gyakorlatok) és sebészeti. A betegség lefolyása három szakaszra oszlik:

Fűszeres. Itt érezhető a fájdalom, a mozgások merevsége, a lábak érzékenysége.
Szubakut. 3-5 nap múlva indul. A fájdalom súlyosságának csökkenése jellemzi. Az érzékenység kissé helyreáll.
Helyreállító. A kezelés 3-4 hetében kezdődik, nem mindig van jelen. Fájdalom hiánya, enyhe érzékenységi zavarok jellemzik.

Ez a felosztás szükséges a jelentkezéshez a megfelelő taktika kezelés. Tehát az akut időszakban csak konzervatív terápiát végeznek; szubakut és helyreállító lehet az az idő, amikor a sebészeti kezelés összekapcsolódik.

Fontolja meg a tervet konzervatív kezelés időszakonként.

Akut időszak

Ide kell ágynyugalom minimális motoros aktivitással az ágyéki régióban. Feküdj egy kis párnán, a hátadon, a hátad alatt - egy kis pamut-gézhenger. A hát helyzetét az orvosnak kell megadnia - attól függően, hogy a korong melyik területén van rés, hogy meg tudjon gyógyulni. Ha az ülőideg neuralgiája van, a lábakat térd- és csípőízületeknél kell hajlítani.

Gyógyszerek

Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők is. Általában - injekciók formájában az első 3-5 napban: "", "Rofika", "Movalis". Ezután érdemes fokozatosan helyettesíteni az injekciókat hasonló tablettákkal ("", "Meloxicam" és mások).
Blokád novokainnal gyulladáscsökkentő hormon hozzáadásával. Egy ilyen gyógymód azonnal eltávolíthatja a fájdalmat - és 2-3 hétig. A tanfolyam során 3-4 ilyen blokádot alkalmazhat, csak különböző helyeken az érintett lemez közelében.
Izomrelaxánsok központi akció: "", "Sirdalud". Szükségesek a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére a gerincoszlop egyik oldalán.
B1, B6, B12 vitaminok a komplexben (készítmények "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Valamilyen lazító hatásuk van, helyreállítják az idegszövetet, javítják az impulzusok vezetését a becsípett rostokban.

Manuális terápia

Ebben az időszakban nem érvényes.

gyakorlatterápia

Csak a lábujjait mozgathatod, semmi több.

Szubakut időszak

Mód - félágy. Ebben az esetben figyelnie kell a jólétre, és ne végezzen fájdalmat okozó mozgásokat.

Orvosi terápia

Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők tablettában, izomlazítók tablettákban és vitaminok a gyógyszeres terápia alapja.

Fizikoterápia

A következő módszerek érvényesek:

termikus eljárások;
akupresszúra;
akupunktúra;
diadinamikus terápia;
víz alatti masszázs.

További módszerek

Az orvosi piócák - hirudoterápia - alkalmazása jól bevált. Ezek a férgek azáltal, hogy speciális anyagokat fecskendeznek a szövetekbe, segítenek feloldani a kiálló lemez töredékeit. A piócák 10 betegből 7-nek segítenek. Tanfolyam - 10-12 eljárás, 3-4 napos időközönként.

Masszázs. Ezt a módszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni, csak lábfájdalom hiányában.

Manuális terápia. A módszer akkor a leghatékonyabb, ha nem csak sérv van, hanem az intervertebralis ízületek elmozdulása is. Optimálisan 2-7 ülés csontkovácsral kombinálva a következő módszerrel - posztizometrikus relaxáció.

Posztizometrikus relaxáció. Ez szakemberrel történik. Ezek az izmok 5-10 másodperces izometrikus munkájának (feszülés és feszültség, de fájdalom nélkül) és az izom egyidejű passzív nyújtásának kombinációjából állnak.

gyakorlatterápia

Az ágyéki sérv gyakorlatait a szubakut időszakban a kiindulási helyzetből kell elvégezni:

hanyatt fekve;
Térden;
a hason.

Nem kísérheti őket fájdalom. Amikor megjelenik - hagyja abba a gyakorlatot, pihenjen. Az edzésterápia során optimális a kirakodó fűző használata.

Hanyatt fekve, karok és lábak egyenesek. Minden izom ellazul. Emelje fel lassan a kezét, nyújtsa, engedje le a kezét.
Hanyatt fekve. A test ellazul. hajlít jobb láb a térdben rázzuk jobbra-balra, lazítsuk el az izmokat. Ismételje meg ugyanezt a bal lábával.
Kiindulási helyzet - hason, kezek az áll alatt. Hajlítsa be a térdét, felváltva érintse meg a fenekét a sarkával, lazítsa el az izmokat, pihenjen.
A tornafallal szemben vagy oldalt állva, felváltva emelje fel a lábát, lendítsen előre-hátra és oldalra.
Hanyatt fekve. Hajlítsa-hajlítsa ki a lábát térdnél, mozgassa oldalra.
I.p. - is. Kezével váltakozva húzza a térdben hajlított lábat, majd a jobb, majd a bal oldalt a mellkashoz.
Állva, lábak vállszélességben. Lassan fordítsa a törzset jobbra és balra, miközben karjait oldalra tárja. A kezek tenyésztésekor - belégzés, leengedéskor - kilégzés.
Állva, lábfejek vállszélességben, lábak térdre hajlítva, sarok a fenékhez közel, vállszélességben elválasztva. Lélegezz be. Kilégzéskor váltakozva döntse befelé a térdét anélkül, hogy a medencéjét mozgatná.

Ez egy példa a gyakorlatokra. Az Ön esetével konkrétan foglalkozó orvosnak és tornaterápiás oktatónak többet kell elmondania.

Gyógyulási időszak

Az orvosi kezelés volumene ebben a szakaszban jóval kisebb: fájdalomcsillapítót nem alkalmaznak (a novokain blokádot csak akkor lehet alkalmazni, ha valamilyen edzés során ismét jelentkezik a fájdalom), a vitaminok és izomlazítók kúrája már véget ért, vagy véget ér ekkorra.

Fizioterápia és módszerek alternatív kezelés(hirudoterápia, akupunktúra) a gyógyulási időszakban nem különböznek attól, ami a szubakutban volt.

gyakorlatterápia

Az ágyéki sérv gyakorlatainak köre bővül, mert meg kell erősíteni a hát és az alsó végtagok izmos fűzőjét, valamint újra kell teremteni a helyes testtartást:

Hasra fekve. Az orvos meghajlítja és kihajtja a lábát a csípőnél, 5-7 másodpercig tartva nyújtott helyzetben.
Hasra fekve. Hozd el-veszed el a testtől felváltva a jobb, majd a bal lábat.
Hason fekve emelje fel először egy kis, majd egy nagyobb szögű egyenes lábra.
Hanyatt fekve, az egészséges láb oldalán, térdre hajlítva vegye el az érintett lábat a testtől.
A tornafalnak háttal állva egyenesítse ki a hátát, és enyhén mozgassa hátra a medencét úgy, hogy a fenék, a vádli izmai és a sarok lapockái érintsék a falat. Miután lábujjakra emelkedett, álljon így 3-5 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Séta akár 500 grammos tiszta homokkal töltött zacskóval a fején. Lépjen át a képzeletbeli akadályokon anélkül, hogy meghajlítaná a hátát. Valamint guggolás nélkül, guggolva próbálja meg nem ejteni a táskát.

Oktató felügyelete mellett a gyakorlatokat gimnasztikai tárgyakkal is végezzük: labdákkal, súlyzókkal, tornabotokkal. Szintén félig kell lógni (a vízszintes sávon, de a lábak elengedése nélkül) és fokozatosan lógni. A lépcsőn is fontos gyakorlatokat végezni.

Sebészi kezelés

Az ilyen jelzések alapján döntenek arról, hogy el kell távolítani az ágyéki sérvet:

ha a gerinccsatorna szűkülete van;
a kezelés ellenére a végtagok zsibbadása, az izomgyengeség fokozódik, vagy emellett a kismedencei szervek működésének megsértése van;
ha a konzervatív terápia rövid ideig fejtette ki hatását, akkor a gerinc ugyanazon részén romlott el;
a sérv területe a gerinccsatornába esett;
a cauda equina összenyomódása volt (a gerincvelő végződései idegköteg formájában, amelyek irritációja vagy megsértése szörnyű fájdalmat okoz a gátban és a lábakban).

A műtét lényege, hogy a gerincvelőt vagy gyökereket kiengedik az azokat összenyomó sérvből. Ez a következőképpen tehető meg:

Endoszkóposan. Három mikrometszést végeznek a gerinc régiójában, az egyikbe egy kamerát helyeznek, amely továbbítja a képet a monitornak, a másik 2 sebész pedig mikroműszerekkel dolgozik. A sérv kiemelkedését és a nucleus pulposus maradék elemeit eltávolítjuk.
Percutan discectomia. Ez a beavatkozás magában foglalja az elpusztult mag porckorongjának szúrásával történő eltávolítását. Ezután egy speciális anyaggal helyettesítik, amely a beszerzéshez kívánt tulajdonságokat le kell hűlnie.
Porckorong-artroplasztika. A sérült lemezt eltávolítják, és implantátumot helyeznek a helyére.
. A nucleus pulposus a leginkább vízzel telített. Erre tervezték a lézert, aminek az a tulajdonsága, hogy elpárologtatja a nedvességet tartalmazó szerkezeteket.

Megelőzés

A sérv kialakulásának megakadályozása érdekében a csigolyaközi lemezekben a lumbosacralis régiókban a következőkre van szüksége:

szabályozza saját súlyát, megakadályozva annak jelentős növekedését;
jól enni;
Ne dohányozz;
korlátozza a fizikai aktivitást;
kizárja a hipodinamiát;
aludj kemény matracon, fekvő helyzetben.

Ha időben elkezdi a neurológus kezelését, a abbahagyás után 5 napon belül visszatérhet szokásos tevékenységéhez fájdalom szindróma. A fenti szabályok betartásával, az ajánlott gyakorlatok elvégzésével nagy valószínűséggel nem fog többé emlékezni az intervertebralis hernia tüneteire.

A veszélyes betegség első jeleinek megjelenését nem mindig lehet azonnal észrevenni. A fájdalom fokozódik, kezelés nélkül a csigolyaközi lemez tovább deformálódik, ezért az ágyéki gerinc sérve - a betegség tünetei - gondos megközelítést igényel a tanulmányozáshoz. Egészen a közelmúltig az egészséges ép ember mozgása hirtelen korlátozott, kénytelen elviselni fájdalmat és kényelmetlenséget. Az ágyéki sérv milyen egyéb tünetei utalhatnak a betegség kialakulására?

Mi az ágyéki gerinc sérve

Fájdalom jelentkezhet egy szigorúan meghatározott helyen - a gerinc alsó részén, amelyet a betegség jellemzőjének tekintenek. Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének fájdalma nem az egyetlen tünet, gyakran merevséggel jár. Amikor egyenetlen terhelés hatására eltörik, az ágyéki gerinc sérve jelenik meg: a nucleus pulposus egy része kiáll (zselészerű anyag). A kialakuló deformáció az ideggyökeret megnyomja, ami heveny fájdalmat okoz, a test felemelése pedig nehezen megy.

Hogyan határozzuk meg az ágyéki csigolyaközi sérvet

A neurológus segít megérteni a patológia természetét. A beteg panaszai hátfájás után a fizikai aktivitás, a kényelmetlen testhelyzet az első olyan tényező, amelyet a csigolyaközi sérv diagnosztizálása során figyelembe vesznek. A fájdalom megnyilvánul változó mértékben intenzitása, miközben az osteochondrosishoz hasonló tünetekkel járnak, mint izomgyengeség, zsibbadás, "libabőr". A kóros folyamat előrehaladása a gerinccsatorna összenyomásához vezet, majd a jogsértés súlyos szövődményt okozhat - a lábak bénulását.

A diagnózis felállításához az orvosnak külső vizsgálatot kell végeznie. Mivel a nucleus pulposus kitüremkedése a gerinc egy bizonyos területén (4-5 ágyéki vagy 5 ágyéki és 1 keresztcsonti csigolya között) helyezkedhet el, a gerinc görbülete észrevehető lesz. Ha fényképet készít, meghajlást, testtartásváltozást fog látni, az ember hajolni kezd. Az érzékenység elvesztése, az intervertebralis hernia számos helyi jelének megjelenése - mindez segít az előzetes diagnózis felállításában, majd további diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

Tünetek

Az ágyéki gerinc sérvének fő tünete a fájdalom. Ugyanakkor a nucleus pulposus kiemelkedésének iránya, amely lehet oldalsó vagy hátsó, befolyásolja a fájdalomérzetek lokalizációját és intenzitását. Maga a sérv mérete is hozzájárul a kísérő tünetek megjelenéséhez, beleértve a következőket:

az ágyéki merevség;
lumbágó (alsó hát, fenék, lábak, lábfejek);
a motoros funkciók korlátozása (a test elfordításának nehézsége, billenés, a csípő felemelése);
zsibbadás, bizsergés a lábakban;
égő érzés a bőrön;
szédülés, fejfájás;
a belek, a hólyag megzavarása;
az alsó végtagok izmainak sorvadása.

fájdalom

A veszélyes betegség bármely szakaszát - a kezdeti szakasztól az előrehaladottig - a fő tünet jelenléte kíséri. Fájdalom csak a csigolyaközi sérv természetét, előfordulási helyét, intenzitását változtatja meg, önmagában vagy más jelekkel kombinálva. Eleinte tompa, enyhe fájdalom az ágyéki régióban, ami egy sérült porckorong kivetülése. A kezdeti stádium jól reagál a kezelésre, de ha a betegség előrehalad, akkor éles, lövöldözős, sajgó fájdalom jelentkezik mozgás közben, vagy akár tüsszögéskor, köhögéskor is.

Tünetek nőknél

A kóros folyamat nem csak a súlyemelés miatt alakulhat ki és fejlődhet ki. Az ülő életmód egy másik tényező, amely provokálja a betegség kialakulását, míg a nőknél az ágyéki gerinc sérvének fő jelei nem különböznek a férfiak tüneteitől. Az egyetlen különbség az, hogy a patológia befolyásolja az államot reproduktív funkcióés a nőgyógyászati betegségek súlyosbodása.

Tünetek férfiaknál

A statisztikák szerint az erősebb nem képviselői nagyobb valószínűséggel találkoznak veszélyes betegség. A férfiaknál az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének tünetei egyértelműen kifejezettek, kezelés hiányában a csípőízületek működési zavaraihoz fájdalom, merevség, korlátok társulnak, az izomfűző gyengülése a beteg testtartásának megváltozásához vezet, a gyulladt idegek gyakori vizelési ingert okoz. A férfiaknál a potencia csökkenése az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének további jele is.

Az intervertebralis hernia jelei

A kóros változások nem kezdenek azonnal zavarni, egy idő után akut fájdalom szindróma jelenik meg. Bár tovább kezdeti szakaszban amikor a kocsonyaszerű mag kiemelkedésének térfogata még kicsi, és a szövődmények kockázata minimális, az ágyéki sérv forrásaként szolgál. kényelmetlenség. A patológia jelenlétének bizonyítéka olyan jelek, mint a zsibbadás, a lábak izmainak gyengesége, bizsergés. Nem ritkák azok az esetek, amikor a betegekben felváltva jelentkeznek egy veszélyes betegség belső és külső jelei.

Első jelek

Ha azért késői szakasz Az ágyéki csigolyaközi sérvet radikuláris szindróma megjelenése jellemzi, majd a kezdeti szakaszban a betegség klinikai tünetei hiányozhatnak vagy enyhén kifejezettek lehetnek. A pulpos porcos gyűrű patológiáját hosszú folyamat előzi meg, amelyet a porckorong elégtelen táplálása vált ki, amely elveszti párnázó tulajdonságait. A sérvre utaló első kellemetlen „hívás” egy éles fájdalom, amely korlátozza a mozgás szabadságát, amikor nem tud egyedül felállni fekvő helyzetből vagy felállni a székből.

Diagnosztika

A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához, a rehabilitációs program kiválasztásához, a páciens egészségének és mobilitásának helyreállításához speciális gyakorlatsor segítségével az orvosnak helyes diagnózist kell felállítania, amely kétségtelen. Az ágyéki gerinc sérvének tünetei hasonlóak néhány más betegséghez, például a kismedencei szervekhez vagy a Bechterew-kórhoz, ezért a terápia megkezdése előtt a következő diagnosztikai módszerek eredményeire lehet szükség:

MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
EKG (elektrokardiogram);
ultrahang ( ultrahangos eljárás);
laboratóriumi tesztek vér, vizelet.

Kezelés

A terápia menetét neuropatológus írja fel egyénileg! A megfelelő irány kiválasztásakor figyelembe veszik a nemet, az életkort, a diagnosztikai mutatókat, a külső vizsgálatot. A kezelőorvos rendelkezésére állhatnak a fő kezelési módszerek (konzervatív, sebészeti) és számos további eljárás (masszázs, rezonáns hullámterápia, akupunktúra, hirudoterápia). A betegség nem előrehaladott stádiumaiban a kezelés időtartama három-hat hét.

Sebészi kezelést (műtéti beavatkozást) ritkán alkalmaznak, feltéve, hogy az ágyéki sérv gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható. A sebész manipulációit a hatása alatt végzik Általános érzéstelenítés a kitüremkedés eltávolítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére az izomban, a gyulladt terület csontját alkalmazzák modern technikák(laminectomia, microdiscectomia). A gyulladás egy hétig tartó eltávolítása után be kell tartani a szakemberek utasításait, majd be kell tartani a megelőző intézkedéseket.

A konzervatív (gyógyszeres) kezelést tekintik a fő kezelésnek, míg az egyik vagy másik típusú gyógyszer alkalmazása a stádiumtól, a jelektől és a kísérő tünetektől függ. Az ágyéki sérv kezelésére a következőket használják:

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
novokain blokád kortikoszteroidok hozzáadásával (helyileg a fájdalom gyors enyhítésére);
porcszövet helyreállítására szolgáló kondroprotektorok (Chondroxide, Alflutop, Structum);
általános hatású izomrelaxánsok (Mydocalm, Sirdalud);
vitamin komplexek Val vel magas tartalom B csoport az idegszövet helyreállítására (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

A szubakut vagy gyógyulási időszakban további módszereket (fizikai és manuális terápia, akupunktúra, tornaterápia, hirudoterápia) alkalmaznak, ez segít a test mobilitásának helyreállításában. Előfeltétele annak, hogy cselekedeteivel ne sértse meg a problémás lemezeket: alternatív kezelési módszereket kell elvégezni szakember felügyelete mellett.

Videó

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve a porckorong központi részének kiemelkedése két csigolya között, a köztük lévő résen túl. Az orvosok gyakrabban észlelnek egy kitüremkedést a gerinccsatorna felé, ami a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódásához és a vérkeringés károsodásához vezet közvetlenül a gerincvelőben.

A betegek általában későn fordulnak szakképzett orvosi ellátáshoz, mint jellegzetes tünetek a vizsgált állapotot az életkorral összefüggő változásoknak vagy a nehéz fizikai munka eredményeként érzékelik. De még késői kezelés esetén is az orvosok terápiás kezelést írnak elő, a sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

Intervertebralis hernia - mi ez?

Normális esetben a csigolyaközi porckorong központi része egy rugalmas, ruganyos "zselé". Az ilyen szerkezetet az orvostudományban nucleus pulposusnak nevezik, és ez a gerincoszlop fő ütéselnyelő eleme. A csigolyaközi porckorong középső része normális esetben képes szétterülni és elmozdulni a porckorong belsejében, a gerincoszlopra ható terhelés erejétől és irányától függően. És ugyanakkor a lemezt körülvevő szövetek egyáltalán nem érintettek.

Amint a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűje elvékonyodik a rostok között, a nucleus pulposus "rohan" a gyenge pontra. Ha a mag nem megy túl a lemezen, akkor ez az állapot nem nevezhető sérvnek.

Valójában a nucleus pulposus meglehetősen nehezen vékonyodik - rostjai bonyolultan összefonódnak, de abban az esetben alultápláltság ezeknek a rostoknak és / vagy a gerincoszlop ezen részének elégtelen oxigénellátása miatt pontosan a nucleus pulposus szerkezetének megsértése következik be. A gerincen egyenetlenül eloszló terhelésekről beszélünk - például, ha egy személyt folyamatosan nehéz terhek emelésére kényszerítenek, vagy hirtelen megzavarják egészségét, és hosszú inaktív élet után igyekszik teljesíteni az olimpiai normákat.

A sérv kialakulásának szakaszai

Mielőtt a nucleus pulposus a porckorongon kívülre kerülne, több szakaszon megy keresztül:

lemez kiemelkedés. A rostos gyűrű kezd elveszíteni rugalmasságát, és a nucleus pulposus az egyik oldalra tolódik. Az orvosok biztosítják, hogy ha a betegség kialakulásának ebben az időszakában a betegnek megfelelő terápiás gyakorlatok és pihenés váltakozik, akkor az intervertebralis hernia kialakulásának folyamata megállítható.
A lemez egy részének hiányos prolapszusa. A rostos gyűrű már megsemmisült, de csak egy helyen, ahol a nucleus pulposus anyaga mozogni kezd.
Teljes porckorong prolapsus. Ebben az időszakban a mag már túljutott a rostos gyűrűn, a csigolyatestek és az idegrendszer felépítése összenyomódik.
lemezlefoglalás. Ezt az állapotot az jellemzi, hogy a nucleus pulposus egy része bejut a gerinccsatornába. És éppen ebben az időszakban az emberben erős allergiás reakciók alakulnak ki, a gerincvelő és az idegek vérellátása gyorsan megszakad. A porckorong elzáródása olyan állapot, amely leggyakrabban az alsó végtagok és a kismedencei szervek bénulásával végződik.

Az intervertebralis hernia kialakulásának okai

A statisztikák szerint az ágyéki csigolya sérvét gyakran diagnosztizálják a háttérben - a rostos gyűrű trofizmusa rosszabbodik, a szerkezet száraz és törékeny lesz. De ne felejtsük el, hogy az osteochondrosis és a kérdéses betegség két teljesen különböző patológia.

Az ágyéki gerinc sérvének kialakulását kiváltó tényezők a következők:

Ezenkívül a patológiák hátterében az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve alakulhat ki. endokrin rendszer, krónikus gyulladásos folyamatok, mérgezés és egyes genetikai betegségek.

Külön érdemes kiemelni más provokáló tényezőket:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének tünetei

Érdemes azonnal figyelmeztetni: a kérdéses betegség jelei nem egyediek, más patológiák velejárói lehetnek. Ezért, még ha az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kialakulására utaló jelek jelentkeznek is, ne essen pánikba. Célszerű felkeresni egy orvost, és teljes körű vizsgálatot végezni, hogy megbizonyosodjon a kérdéses patológia jelenlétéről vagy hiányáról.

Fájdalom szindróma

Leggyakrabban a comb belső oldalán található, majd a térdig, az alsó lábszárig és a belső bokáig terjed. Egyes betegek panaszkodnak, hogy a fájdalom a fenékbe vagy a lábfejbe sugárzik („kiad”), vagy a hát alsó részének egy bizonyos pontján lokalizálódik.

A fájdalom, ahogy a betegség fejlődik, megváltoztatja a lokalizációját - "leszáll" az alsó lábszárra, a sarokra és a láb hátsó részére. A kezdeti stádiumban időszakos, és hátfájás és húzó kényelmetlenség formájában jelentkezhet.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hosszan tartó állás, hosszan tartó séta, a test éles fordulása vagy megdöntése, ütésekkel járó úton történő vezetés. De a fájdalom enyhítésére a kezdeti szakaszban hanyatt fekve tehet.

Az alsó végtag izomzatának gyengülése

A beteg számára nehézzé válik a guggolás, az ugrás, a lépcsőzés - a láb nagyon gyorsan elfárad. Ha a sérv már összenyomja a gerincvelőt, akkor a leírt jelek mindkét alsó végtagon jellemzőek lesznek.

Jegyzet:ha a gerincvelő összenyomódik, akkor az alsó végtagok izomzatának banális gyengesége megfelelő kezelés nélkül a lábak bénulását eredményezheti.

Mozgáskorlátozás

Az izmok elgyengülnek, és a beteg korlátozott mozgást észlel. Például nem tud mélyen előre és oldalra hajlítani, térdre hajlított lábát felemelni.

Érzékszervi zavar

Zsibbadás, égő érzés, bizsergés vagy fagyás érzése lesz az alsó végtagokban és az ágyéki gerincben. Ugyanakkor a fájdalom vagy a túl meleg/hideg hőmérsékletnek való kitettség nem érezhető teljes mértékben.

Bőrelváltozások az érintett lábon

A beteg láb sápadt, észrevehetően kevesebb a szőr, fokozott, vagy éppen ellenkezőleg, csökkent izzadás figyelhető meg, az érintett láb bőre érintésre hideg.

Jegyzet:a pulzus a sérült lábon mindenhol érezhető lesz - a térd alatt, a combon, a hüvelyk- és a mutatóujj között a lábon.

A kismedencei szervek diszfunkciója

Ez a szindróma csak a gerincvelő sérv általi összenyomódása esetén jellemző. A belek kóros elváltozásai székrekedés vagy hasmenés, de nincs hasi fájdalom vagy puffadás.

A húgyhólyag idegi szabályozásának megsértése esetén túl gyakori vizelési inger jelentkezik, és ritka esetek- vizelettartási nehézség.

A szexuális vágy csökken, férfiaknál krónikus (prosztatagyulladás) jelenik meg és alakul ki, nőknél nőgyógyászati betegségek.

Ezeken a tüneteken kívül az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve azonosítható azokkal a jelekkel, amelyek a rokonok és barátok számára észrevehetők lesznek:

a beteg lehajol és lehajol;
az egyik láb rövidebbnek tűnik, mint a másik;
a beteg mozgása instabillá válik;
csupasz háton a gerincoszlop egyik oldalán feszült izmok láthatók;
a beteg testtartása drámaian megváltozik.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelése

A vizsgált betegség terápiája elsősorban a fájdalom megszüntetésére és a gerinc beszorult izmainak görcsének megszüntetésére, a gerincvelő és gyökereinek ischaemiájának megszüntetésére irányul. Ezenkívül izmos fűző létrehozására van szükség, amely egyensúlyba hozza az ízületeket a csigolyák folyamatai között.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelése három időszakra oszlik:

Fűszeres. A páciens intenzív fájdalomra, a mozgások merevségére és az alsó végtagok érzékenységére panaszkodik.
szubakut. 3-5 napon belül kezdődik, és a fájdalom szindróma súlyosságának csökkenése jellemzi, de az érzékenység ebben az időszakban csak részben áll helyre.
Helyreállító. Ez az időszak a kezelés megkezdése után 3-4 héttel kezdődik. Jellemző rá a fájdalom hiánya, és csak enyhe érzékenységi zavarok.

Ez a szétválasztás szükséges ahhoz, hogy az orvos jelentkezhessen
válassza ki a megfelelő terápiát. Az akut időszakban kizárólag konzervatív terápiát alkalmaznak, de a szubakut és gyógyulási időszakban műtéti beavatkozás is alkalmazható.

Konzervatív kezelés

Akut időszak

A betegnek ágynyugalom, minimális fizikai aktivitás látható. A betegnek egy kis párnán kell feküdnie, szigorúan a hátán, és egy pamut-géz görgőt kell elhelyezni a hát alsó részén.

Jegyzet:a beteg helyes testhelyzetét a kezelőorvosnak kell megadnia. A szakember pontosan tudja, hogy a korong melyik területén van rés, a beteg helyzete ettől függ - például ha ülőideg-neuralgia van, akkor a lábakat a csípőben és a térdben kell hajlítani. ízületek.

A kezelés során használt gyógyszerek akut időszak kérdéses betegség:

Fájdalomcsillapítók, amelyek gyulladáscsökkentő hatással is bírnak. A Diclofenac, Movalis, Rofik injekciókat a kezelés első 3-5 napjában írják fel a betegeknek. Ezután az injekciókat fokozatosan felváltják a hasonló hatású tabletták - Ibuprofen, Meloxicam és mások.
Novocain blokád. Gyulladáscsökkentő hormon hozzáadásával hajtják végre, aminek következtében a fájdalom azonnal és 2-3 hétre megszűnik.
Gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a fájdalmas izomgörcsöt. Központi hatású izomrelaxánsokat használnak - Mydocalm vagy Sirdalud.
. A B6, B1, B12 vitaminokat a komplexben írják fel - Neurovitan, Milgamma vagy Neurobeks készítmények.

Szubakut időszak

A beteg kezelési rendjének félágyasnak kell lennie, a gyógyszeres terápia részeként fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő tablettákban, vitaminokat és izomrelaxánsokat tablettákban. A szubakut időszakban fizioterápia végezhető:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelésének ebben az időszakában az orvosi piócák használata jól bevált - a hirudoterápiát 10-12 eljárás során, 4 napos időközönként végzik. De a masszázst rendkívül óvatosan kell elvégezni, ha a beteg panaszkodik az alsó végtagok fájdalmáról, akkor ez a kezelési módszer ellenjavallt. Van egy másik módszer is kiegészítő kezelés a szóban forgó betegség szubakut periódusában: posztizometrikus relaxáció, amelyet csak szakemberrel végeznek. Az eljárás tíz másodperces izommunka (feszülés / feszültség, de fájdalom nélkül) és ugyanolyan maximális időben történő ellazulás kombinációjából áll.

Jegyzet:a fizikoterápia a szubakut időszakban a fő kezelési módszernek tekinthető. Az órákat azonban csak az orvos által előírt módon és szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. Semmi esetre sem végezhet olyan gyakorlatokat, amelyek fájdalmat okoznak a lábakban vagy a hát alsó részén, és a legjobb megoldás a kirakodó fűző használata a testnevelés során.

Gyógyulási időszak

A konzervatív terápia ezen szakaszában a gyógyszeres kezelés rendkívül korlátozott - a fájdalomcsillapítókat csak a fájdalom újrakezdése esetén alkalmazzák, például a fizioterápiás gyakorlatok vagy a masszázs részeként végzett gyakorlatok hátterében.

Nagyon fontos a gyógyulási időszakban, hogy rendszeresen vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokon szakember irányítása mellett. Sőt, a gyakorlatok száma növekszik, változatossá válnak, és az izomtónus helyreállítására és erősítésére szolgálnak. A fizikoterápiás szakember kiválasztja a gimnasztikai tárgyakkal végzett gyakorlatokat -

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének eltávolítása

Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására vonatkozó döntést csak bizonyos jelzések esetén hozzák meg:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének műtétjének lényege a gerincvelő felszabadulása a sérvből. Az ilyen műtét többféleképpen is elvégezhető:

endoszkópos;
perkután discectomia;
porckorong artroplasztika;
lézeres rekonstrukció.

Jegyzet:a kérdéses betegség sebészeti kezelése az utolsó döntés, amelyet a kezelőorvos hozhat. Míg a konzervatív kezelés ad pozitív eredményeket, a művelet nincs hozzárendelve.

Megelőző intézkedések

Az ágyéki gerincben a sérv kialakulásának megelőzése érdekében figyelni kell az orvosok ajánlásaira:

ellenőrizni kell a saját súlyát;
az ételnek változatosnak és teljesnek kell lennie;
szükséges az aktív életmód és a hipodinamia elkerülése.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve olyan betegség, amelyet rendkívül fontos diagnosztizálni. Ha a kezelést a neurológus időben elkezdi, akkor már 5 nappal a fájdalom szindróma enyhülése után a beteg visszatérhet megszokott életmódjához. Ha betartja a kezelőorvos összes előírását és ajánlását, akkor a kérdéses betegség tünetei kiújulhatnak, és nem jelentkeznek.

Amikor a gerinccsatornában kiemelkedés jelenik meg, intervertebralis hernia kialakulásáról kell beszélnünk. Több esetben van az ágyéki csigolyaközi sérv trauma következtében, különböző csigolyaközi sérülésekkel d

követelés. Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve a vertebrológus által kezelt veszélyes betegségek egyike.

NÁL NÉL Egészségközpont Dr. Ignatiev diagnosztizálja és kezeli az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvét. Nem kell mást tenni, mint felhívni és időpontot egyeztetni egy vertebrológussal. Bővebben – hogyan segíthet a kijevi manuális terápiás klinika.

Gyakran, amikor az intervertebralis lemez kinyúlik a gerinccsatornába, a helyzet ahhoz a tényhez vezet, hogy a gerincvelő ideggyökerei fokozatosan összenyomódnak. Az ágyéki régióban a sérv legalapvetőbb megnyilvánulása súlyos akut fájdalom a hátban. Ez a napi emberi tevékenységek korlátozásához vezet. Bizonyos helyzetekben rokkantság alakulhat ki.

Mi az intervertebralis hernia?

Az egyes csigolyák alkotják a teljes csigolyaszakaszt. Sűrű csigolyaközi lemezek kötik össze őket. Az ilyen lemezek egy rugalmas magból állnak, amely a lemez központi részén található. A kompozíció kötőszövetből készült erős gyűrűket is tartalmaz. Ezek a gyűrűk veszik körül a magot. Biztosítsa a csigolyaközi porckorongok erejét, a csigolyák rugalmasságát. Létezik betegségek a gerincben például az osteochondrosis, amelyet az intervertebralis lemezek szerkezetének pusztulása kísér. Ez kedvező feltételeket teremt az intervertebralis herniák kialakulásához. Ami a betegség gyakoriságát illeti - porckorongsérv, ez 100 eset 1 millió lakosonként. Az ágyéki sérv annak a ténynek köszönhető, hogy a terhelés nagy része pontosan az ágyéki gerincre esik.

Az intervertebrális sérv a legtöbb esetben 30 és 50 éves kor között alakul ki. Időseknél a porckorongsérv ritka, mivel az életkor előrehaladtával a csigolyaközi porckorongban elváltozások következnek be, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet. Gyermekeknél a porckorongsérv veleszületett betegség lehet.

Ossza ki azoknak a főbb kategóriáit, akik hajlamosak az intervertebralis hernia megjelenésére. Már említettük, hogy az intervertebralis hernia megjelenésének fő oka az ágyéki osteochondrosis. Ezért az osteochondrosisban szenvedőknél nagyobb a porckorongsérv kialakulásának kockázata. A kockázati csoport a következőkből áll:

több mint 2 órát tölt naponta vezetéssel;
napi több mint 4 órát számítógép előtt tölteni;
súlyemelés naponta.

A fejlődés szakaszai

Anatómiailag az alsó ágyéki régiót tartják a legsérülékenyebbnek, valamint az ötödik csigolya artikulációját a hát alsó részén a keresztcsonttal együtt. Ezért az ágyéki sérv általában a 4. és 5. csigolya közötti területet érinti a hát alsó részén. A keresztcsont és az ágyékcsont is érinti az 5. között ágyéki csigolya. Maga a lemez elmozdulásának folyamata több szakaszból áll.

Az ágyéki csigolyaközi sérv megnyilvánulása

A legtöbb betegnél eleinte az ágyéki régió sérve kizárólag hátfájással nyilvánul meg. Néhány nap múlva ezek az érzések alábbhagyhatnak. A beteg panaszkodhat lábfájdalomra, gyengeségre, zsibbadásra, isiász tüneteire. A fájdalom kifejezettebb lesz a térd alsó részén, a bokában, láb. A betegek gyakran panaszkodnak a hátból a fenékbe és a lábfejbe sugárzó fájdalomra. Az ágyéki sérv fő tünetei a hát-, láb-, lábfejfájás, a lábak és a lábfej zsibbadása, a gyengeség kialakulása, a vizeletkiválasztás feletti kontroll elvesztése és a bélrendszeri zavarok. Az ilyen megnyilvánulások csak súlyos rendellenességek jelenlétét jelzik, amelyek a cauda equina szindrómákkal járnak. A változások oda vezetnek csípés idegpályák, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Az okok

A betegség sok esetben a gerinc természetes öregedésének következménye. A fiataloknak és a gyerekeknek saját vízkoncentrációjuk van a gerincben. Ahogy a test öregszik, a porckorongok elkezdenek kiszáradni. Gyengébbek, elvékonyodnak, és a csigolyák közötti távolság is csökken. Ez a folyamat normálisnak tekinthető. nevet viseli degeneratív elváltozás korong de a korral. Az intervertebralis hernia kialakulásához vezető fő ok az osteochondrosis. Az ágyéki régió adja a teljes testtömeg nyomásának nagy részét, és a csigolyaközi porckorong óriási terhelést szenved járás vagy súlyemelés közben. A sérült szövetek újakkal való helyettesítése érdekében folyamatosan megújulási és regenerációs folyamatok zajlanak. Egyes betegségek és az életkor előrehaladtával gyengülés tapasztalható anyagcsere folyamatok. A korábbi terhelés nem bírja az elhasználódott lemezt. ágyéki lemez a provokáló faktor végrehajtása után hátra vagy oldalra „kiszorulnak”.

Ezen kívül az osteochondrosis és sérülések Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve megjelenhet a gerincoszlop szerzett és veleszületett szerkezeti rendellenességei miatt. A gerinc különböző típusú deformációiról beszélünk, például lordosisról, scoliosisról és más patológiákról. Ezenkívül ezek a csigolyák anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei. Az elmozdult lemezeket rendellenes szerkezet okozhatja medencecsontok. A medence bármely irányba billen. A gerincet érintő speciális betegségek, mint például a daganatok, a szifilisz és a tuberkulózis, az ágyéki sérv kialakulásához vezethetnek.

Nyomás keletkezhet a csigolyaközi porckorong belsejében. Ezt számos olyan tényező segíti elő, amelyek sérv kialakulásához vezetnek. A belső és csigolyaközi régióban a nyomás növekedéséhez vezető fő okok a háton kapott erős ütések, a háton esések, súlyemelés a talajról, a test éles fordulatai oldalra.

Rizikó faktorok

Vannak további okok, egyéb tényezők, amelyek növelik a porckorongsérv kialakulásának kockázatát.

Nemi jellemzők. A 30-50 éves kor feletti férfiakat nagyobb a kockázata ennek a betegségnek.
A rossz utak használata teheremelés. Súlyemeléskor a lábát kell erőltetni, nem a hátát. Ha mindent fordítva csinál, akkor a „lemezek kiesésének” valószínűsége csak nő. Szintén lehetetlen megismételni a törzset a tengely körül, amikor egy személy nagy terhet tart. A porckorongok sérülése esetén mindig nehéz lábak emelésekor használja, ne a hátat.
Elérhetőség túlsúly. Az intervertebralis lemezekre nyomást gyakorolnak túlsúly. Különösen a nyomás az ágyéki régióban nyilvánul meg.
ismétlődő mozgások, amelyek ahhoz vezetnek deformációk gerinc. Sokféle munka sok fizikai munkát igényel. Ott a gerinchez képest kell valamit emelni, húzni, tolni, fordítani, pörögni. A csigolyaközi porckorongok károsodásának elkerülése érdekében a háton történő helyes ütés technikáját kell alkalmazni.
Hosszú vagy gyakori autót vezet ha a vezető kellően hosszú ideig ülő helyzetben van. Folyamatosan ki van téve a gép motorjának vibrációs hatásának. Ez az intervertebralis lemezekre nehezedő nyomás növekedéséhez vezet.
Passzív életmód. Nagyon fontos a rendszeres fizikai gyakorlatok betartása a korongok „kiesésének” megelőzése érdekében.
Rossz szokások. Sok orvos úgy véli, hogy a nikotin csökkenti a szövetek oxigéntelítettségét, ami felgyorsítja a gerinclemez degenerációjának folyamatát.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelése Dr. Ignatiev Orvosi Központjában

A technika manipulatív orvos vagyok, aki rángatózós, egyszeri, kemény lökést hajt végre, ami az ízület felszínén történik. Az ilyen manipulációkat a teljes tengely mentén lehet elvégezni a gerinc beteg szegmensén. Az orvos igyekszik követni a meglévő irányt a fiziológiai maximum és a természetes ízületi eltérés terén. Az orvos egy bizonyos területen a receptorszövetre hat hosszú idő. Tehát a szakember csak kedvező eredményt ér el. És a szövetekben van egy idegszabályozás, a fájdalom megszüntetése.

A manipulációs technika mögött áll mozgósító berendezések. Lényege, hogy a mobilizációs műveleteket szakember hajtja végre nagy szögsebességgel. A beteg lefekhet vagy ülhet számára kényelmes helyzetben. Kilégzéskor az orvos elkezdi befolyásolni a gerinc beteg területét. Így a mozgások amplitúdója a fiziológiailag szükséges normára lesz hozva. A manipulációt többször hajtják végre. A szokásos norma a recsegés jelenléte az ízületekben. A ritmikus mobilizáció egy technika. Előnyök egész sora jellemzi a push manipulációs technikákkal szemben. Így a szövetek felveszik eredeti helyzetüket. A nyújtás és a mobilizáció az ízület felszínén történik. Az előnyök meglehetősen kifejezettek. Benne vannak könnyű kivitelezés, eljárásbiztonság, teljes biztonság, magas hatékonysági arány.

Manuális soft technikák nevüket a páciens testére gyakorolt széles körben elterjedt kézi hatásnak köszönhetik. Sok lágy ütési technika származik keleti orvoslás. Kifejezetten kiemelt orvosi technikák kényelmes, gyengéd hatás a páciens gerincének érintett területére. A lágy módszerek közé tartoznak az olyan befolyásolási módszerek, mint a neo-rolfing technika, az orto-bionómia, a testpszichoterápia. Az ilyen technikákat félelem nélkül használhatja saját egészsége érdekében. Hirtelen és kemény mozdulatok hiányában teljesen biztonságosak. Az orvosok igyekeznek a légzéstechnikát a gyengéd terápia módszereihez igazítani. A légzéstechnikák segítségével a páciens végre ellazulhat. A manuális terápia hatására a gyulladásos és fájdalmas területek teljes "leállása" következik be. Az ilyen technika terápiás hatását a szalagok és az izmok teljes konvergenciája okozza. Ez helyettesíti a nyújtást.

Szegmentális-reflex akció technikája. Szegmentális technika a gerincoszlop egy bizonyos szegmensére gyakorolt specifikus hatást jelöli. Ez a technika eltér a klasszikus technikáktól a gerinc patológiás területének befolyásolására szolgáló eljárásban. Az orvos reflexhatást fejt ki erre a zónára. A szegmentális technika kiválóan helyettesíti a merevebb technikákat. A szegmentális manipuláció magában foglalja a dörzsölést, a vibrációt, a simogatást, a dagasztást. A technikák végrehajtása során a hatás a gerinc bizonyos szegmenseire vonatkozik. Összenyomás, eltolás és préselés történik. Ezen kívül hívható izomhúzódások. Használja a csigolyaízületek, inak és szalagok dörzsölési technikáját.

A szegmenstechnika segédtechnikái a fűrészelés, kikeltés, préselés, nemezelés, „fűrészelés és fúrás” technikák, nyújtás izomtömeg, szervek megrázkódtatása a kismedencében. A technikák minden töredékét szépen, lágyan és ritmikusan adják elő. A beteget kényelmesen fektetik le a kocsmára, vagy ülnek le kényelmes testhelyzetbe. A technikát speciális irányelvek írják le. Ezeket az utasításokat a Dr. Ignatiev Orvosi Központ orvosai sikeresen alkalmazzák. A manipulációt a felületes szövetekkel kell kezdeni, figyelembe véve az alsó szegmensek jelenlétét. Az orvos fokozatosan áttér a fenti területekre. Elérni legjobb hatás, a manipuláció a gerinc közelében lévő ideggyökerek kilépésének technikáival kezdődik.

A szegmentális technika másik típusa az pont hatás. A szakember keze masszírozza és fokozatosan nyomja az aktív pontokat. Ezek a pontok a szervek vetületei. Az ér- és idegkötegekkel rendelkező szövetekben találhatók.

Forgó, vontatás, kompresszió – ezek ritmikus mobilizációk porckorongsérv kezelésére is használható. Az ízületek mozgósítására gyakran alkalmaznak csavaró vagy forgó mozgásokat. Ehhez a pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni a gyomorban.

PIR technikák, amelyeket a lumbosacralis gerinc kezelésére használnak. A beteget hanyatt fekvő helyzetbe kell helyezni. A masszírozó heverő fején kézzel van összefogva. Az alsó végtagoknak túl kell nyúlniuk a kanapé szélein. Az orvos, aki a fogadást vezeti, a beteg lábainál áll. Lábait vállszélességben széttárja. A páciens lábát a boka magasságában fogja meg. 20-30 centiméter magasra emelik a kanapé szintje fölé. A stabil pozíció megőrzése érdekében az orvos mindkét kezével az ágy lábaihoz támaszkodhat. Az orvos törzse hátradől, húzza alsó végtagok beteg. Ennek fokozatosan növelnie kell az erőfeszítést. Fokozatosan csökkennie is kell. A fogadást 3-5 alkalommal ismételjük meg. Ez a technika előkészítő szakaszként szolgál a lumbosacralis gerinc manipulációihoz. Külön technikaként használható, amikor akut lumbágó amikor a jelenléte miatt más technikák végrehajtása nem lehetséges akut fájdalom.

Beteg beteg egy végtagjára lehet fogadni. A beteg a hátán fekszik. A karokat a test mentén nyújtja. A bokaízületeknek túl kell nyúlniuk a kanapé szélein. A terápiás manipulációt végző orvost úgy helyezik el, hogy a medence megközelítse a kanapé lábszélét. A lábaknak vállszélességben kell lenniük. A pózt úgy kell megtenni, hogy a felső elülső tengely a ilium kicsit előrébb került. És a beteg lábának egyszerre kell nekitámaszkodnia az egész lábával. A második lábát a beteg mindkét kezével fogja meg, a test hátradől. Egyszerre forgassa el a medencét ugyanabba az irányba. A beteg lábát előre toljuk, amely a csípőcsont szárnyának támaszkodik. Fokozatosan növelni és gyengíteni kell az erőfeszítéseket a fogadás során. A fogadást 6-7 alkalommal megismételheti. azt cselekvési mód jobban megfelel azoknak a betegeknek, akiknél a medence egyenetlen és különböző hosszúságú végtagjaik vannak.

Egy másik technika, amikor a beteg a hátán fekszik. A térd- és csípőízületek hajlítva maradnak. A karok keresztbe vannak helyezve a mellkason. A szakember a beteg lábánál áll. A páciens zoknival az orvos combján nyugszik. Két kéz után érdemes megfogni a beteg lábát. Az orvos alkarja a páciens popliteális üregének szintjén helyezkedik el. Az orvos felhúz felső rész a beteg lábszárát az alkarjukkal. A test hátradől. A kanapé felett a páciens medencéjét kissé meg kell emelni. Így történik a hajlítás az ágyéki régióban. Az erőfeszítéseket fokozatosan fel kell építeni és gyengíteni kell. A fogadás legfeljebb 8 alkalommal megismételhető. Ez a technika a lumbosacralis gerincben végzett későbbi manipulációk előkészítő szakaszaként javasolt. Legyengült betegeknél és időseknél ez a technika teljesen független lehet. kezelési módszer.

Mechanizmusok terápiás hatás a PIR-ben meglehetősen összetettek. Az orvosok szerint a relaxáció alapja egy sor tényezőben rejlik. Ezek közül a legfontosabb a funkcionális aktivitás normalizálása lesz. reflex készülék a gerincvelőben a dinamikus normál sztereotípia helyreállításával együtt.

A modern magyarázatok alkalmasak a pihenésre és fájdalomcsillapító hatások, nevezetesen: az izometrikus munkához a teljes izom részvétele szükséges, ami a külső hatások ellen irányul. Ami a myofascicularis hipertóniás izomzatot illeti, az ilyen feszültséget csak érintetlen részének köszönhetően képes megvalósítani. Ennél a működési módnál a teljes izom nem változik eredeti hosszában, része aktív marad az összehúzódás során, ami ennek a passzív szakasznak a hipertóniás megnyújtását célozza. A teljes izom maximális méretre való további nyújtása hozzájárul a méret további csökkenéséhez a perifériáról érkező hipertóniás állapotban. Az ismételt izometrikus munkák fix hosszúságú feltételek betartása esetén azok az izmok, amelyek az "egészséges" területeket az érintett területekre nyújtják, még jobban megnyúlnak, és a fájdalom fokozódik. Ez a hipertónia méretének ismételt csökkenéséhez vezet. Maximális passzív izomfeszülés esetén a lehetséges fiziológiai jellemzőikre általában nullára csökken kontraktilitás. Ez azt jelenti, hogy hipotenzió jelent meg az izmokban. Fél óra elteltével a szokásos hosszúság visszatér a fennálló hipertóniás megfelelő helyreállítása nélkül. A dinamikus kóros sztereotípia megtartása mellett 2-3 nap után hipertónia. Ha megismétli a PIR módszereit, ez a hipertóniás megismétlődésének meghosszabbodásához vezet. A teljes kiküszöböléséhez 5-8 PIR alkalom elegendő. A fő feltétel a pozitív eredmény a kezelés során megszabadulunk a hipertóniát okozó etiológiai tényezőtől.

Az orvosok szerint a PIR fájdalomcsillapító és relaxáló hatása közvetlenül összefügg a gerincvelő szegmentális apparátusának munkájában az afferentációs rendszer egyirányú és összetett változásával. Mint fentebb említettük, az afferentáció általános mutatójának kiegyensúlyozatlanságával együtt járó csökkenése eredménye szerint ez a hipertóniás hipertónia a meglévő hipertóniából alakul ki az 1. és 2. erősítő mechanizmus afferensei mentén. A sejtrendszerben interceptív és extraceptív impulzusfolyamokat hajtanak végre. A sorok szélesek és dinamikusak, ahol a gerincvelői szegmensek II-IV rétege található. Ez lehetővé teszi, hogy ne tapasztaljunk preszinaptikus hatásos gátlást a szigetsejtekből. A szigetsejtek aktivitása csökken a propriocepció általános hiánya és az egyensúlyhiány miatt. Más szóval, a kapuszegmens szabályozási mechanizmusok hatékonysága fokozatosan csökken. Ebből a szempontból a hipertóniás eltűnése inkább funkcionális, mint strukturális jelenség. A proprioceptív áramlás szintjének általános helyreállítását, a komponensek normalizálását jelenti. Ezzel párhuzamosan a kontrollmechanizmusok helyreállítása és az izomtónus szabályozása a gerincvelő szegmentális apparátusának egyértelmű határain belül történik. Így a patológiás gerjesztéssel járó fókusz a szegmentális készülék testében megszűnik. Hanyatlás kóros rendszer a meghatározó perifériás szerkezet generátorainak aktivitásának kiiktatásával valósul meg.

Ilyen körülmények között az öntözési módszert alkalmazzák bőr hűtőközegek. Ez további hatásként csökkenti az extraceptív impulzusok szintjét. És ez az ilyen típusú afferentáció hozzájárulásának csökkenéséhez vezet a mechanizmusok funkcionális aktivitásához fájdalom regeneráció.

Ezért a PIR-ek sokrétű hatást képesek kifejteni a neuromotoros rendszerre a harántcsíkolt és a harántizmok tónusának szabályozására. Ez a technika lehetővé teszi a proprioceptív impulzusok normalizálását, élettani kapcsolat kialakítását a meglévő proprioceptív és más típusú afferetációs rendszer között. Ennek eredményeként a fékezési mechanizmusok teljes hatékonysága helyreáll, a generátorrendszer első pontjainak aktivitása megszűnik. NÁL NÉL manuális terápia A PIR egy teljesen biztonságos expozíciós technika. A technika úgy használható, mint alternatív manipuláció a gerincen, az ízületeken. A PIR a kíméletes manuálterápiás technikák alapja. A PIR relaxáló hatása teljesen biztonságos, ami kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.

Milyen előzetes vizsgálatokra lehet szükség a kezelés előtt?

Annak tisztázására, hogy egy személynél sérv alakult ki az ágyéki régióban, szakember végez orvosi vizsgálat, kérdéseket feltenni. A diagnózist csak ezt követően lehet megerősíteni mágneses rezonancia szkennelés.

Orvosi előzmény, orvosi vizsgálat

Miután megbeszélte az összes tünetet az orvossal, kitöltötte a kórtörténetet, a vertebrológus gondosan megvizsgálja a beteg teljes hátát. A kimutatás érdekében további vizsgálatok is elvégezhetők hátfájás.

Neurológiai vizsgálat. A fizikális vizsgálat kötelező eljárást tartalmaz, például neurológiai vizsgálatot a gyengeség vagy az érzékelés elvesztésének kimutatására. A páciens izomgyengeségét a következőképpen határozzuk meg. Először a sarkon halad át, majd a lábujjakon. A combizmok erejét is ellenőrizni kell. orvos segítségével enyhe bizsergés vagy a láb érintése, a láb azonosítja azokat a területeket, ahol az érzékenység elveszett vagy zsibbadt.

Egyenes lábemelés teszt. Egy ilyen vizsgálat különösen indikatív a 35 év alatti betegek számára. A vizsgálat során a személy a hátán fekszik. Térdben kiegyenesített lábát az orvos felemeli. Ha ugyanakkor fájdalom jelentkezik a lábban a térd alatti területen, a lábfejben, akkor a beteg valószínűleg Megjelenik porckorongsérv.

Vizuális megerősítés. A mágneses nukleáris tomográfiát orvos írja fel. Egy ilyen szkennelés tiszta képet ad, ahol a test összes lágyszövete, az intervertebralis lemezek szövetei láthatók.

Megelőző intézkedések

A porckorongsérv kialakulásának megelőzése során ki kell zárni minden olyan okot, amely a betegség megjelenéséhez vezet. Kellő figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Kerülje az étrendből a magas kalóriatartalmú ételeket. Ők vezetnek az oktatáshoz túlsúly. A túlsúly pedig csak növeli a gerincben az ágyéki régió terhelését. Az élelmiszernek optimális mennyiségben kell tartalmaznia a szükséges vitaminokat nyomelemekkel. Szükség van rájuk helyes csere anyagok az intervertebralis lemezekben. Az embernek meg kell védenie magát a nagy fizikai megterheléstől, kerülnie kell a sérüléseket. De éjjel-nappal egy helyzetben feküdni vagy ülni szintén nem éri meg. Hipodinamia a hátizmok gyengüléséhez vezet. A zsírok elkezdenek felhalmozódni a szervezetben, a testtömeg nő. A hátfájás első megjelenésekor azonnal időpontot kell kérni egy vertebrológushoz.

A páciensnek erősen ajánlott a radiográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a paravertebrális régió ultrahangvizsgálata, az elektrokardiográfia. A kezelési program szükségszerűen figyelembe veszi az egyidejű betegségek összes jellemzőjét.

Magas szintű képzettséggel rendelkező egészségügyi személyzet dolgozik Dr. Ignatiev Egészségügyi Központjában. Az előzetes ellenőrzés különösebb nehézség nélkül megy. A vertebrológussal folytatott konzultáció során a páciens megkapja az összes szükséges ajánlást a következő kezeléshez az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve. Kiegészítő vizsgálat segít egy hatékony rehabilitációs program kidolgozásában.

A hát alsó része a hátnak az a területe, ahol mindig nagy a stressz. Ezért itt koncentrálódik a legtöbb gerincbetegség, beleértve a sérvet is. A betegség eseteinek akár 90% -át az ágyéki régióban rögzítik.

- ez a lemez deformációja a mag eltolódásával, ami a rostos gyűrű szakadásához vezet az L1 - L5 csigolyák régiójában. Különféle tünetek jellemzik, attól függően, hogy melyik csigolya érintett.

A sérvtől való súlyos félelem a következő jeleket és tüneteket okozza:

azonnal felmerült egy éles mozgás vagy dőlés után, súlyemeléskor. A hirtelen fellépő éles fájdalom megjelenésére különösen figyelni kell, ha valami nehéz dolgot próbál felemelni dőlt helyzetben - ez a helyzet az, amely leggyakrabban a porckorong elmozdulását vagy akár prolapszusát idézi elő. Ennek oka az a tény, hogy az ágyéki porckorongok magassága magasabb, mint a gerinc más részein, és a hosszanti szalagok gyengébbek és keskenyebbek.
Az ágyéki lumbodynia nem egy helyre koncentrálódik, hanem a vádliizmokra és a lábfejekre sugárzik. Ha a folyamat magában foglalja ülőideg, akkor a fájdalom felveheti az isiász jellegzetes vonásait, kisugározva a keresztcsontra, a farizmokra, lágyékra, combra
Ugyanakkor más érzések is megfigyelhetők: érzékenység elvesztése, zsibbadás, bizsergés, kúszás, térdízületi, boka, lábfej gyengesége
Bélkólika jelentkezik, a vizeletürítés és a potencia zavart okoz

Mindezen tünetek oka a gerinc kiálló lemezének nyomása egy adott ideggyökérre. Ha ezeket a jeleket észleli magán, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ágyéki sérv kezelése általában konzervatív módszer minden szükséges intézkedéscsomag alkalmazásával. Az ilyen kezelés hosszú - egy hónap, és még több. De arról beszélünk teljes felépülés csak hat hónap után mehet, minden követelménynek megfelelően rehabilitációs időszak. Ezért a betegség elleni küzdelem legfontosabb sikertényezői a kitartás és a türelem. Ha a konzervatív kezelés nem vezet sikerre, vagy a 4. pontban leírt tünetek kezdenek megjelenni a beteg egészségében, akkor alternatívaként a sérv eltávolítását tekintjük.

Az ágyéki gerinc sérve mind az öt csigolya patológiájára jellemző tünetekkel rendelkezik.

Az L1-L2 sérv kólikát válthat ki a belekben és fájdalmat, ami a vakbélgyulladás tüneteire emlékeztet
L2 - L3 - térdfájdalmat, valamint húgyúti és nemi szervek rendellenességeit okozza
L3 - L4 - isiász és lumbágó, vizelési és prosztataproblémák, fájdalom és mozgáskorlátozott térdízületek és lábak
L4 - L5 - duzzanat, fájdalom vagy érzékenység elvesztése a lábfejben és a lábujjakban, különösen a nagylábujjban.Fájdalmat okozhat a fenék és a comb. Zsibbadás, kúszás és bizsergés – a paresztézia e tünete – leggyakrabban hosszan tartó ülés során jelentkezik. Ha hosszú ideig próbál felállni és járni, az első lépések nehezek, a lábak "nem engedelmeskednek"

Az L4-L5 csigolyák a legsérülékenyebbek. Az esetek többségében ágyéksérvet diagnosztizálnak náluk, és mivel a következő szomszédos S1 csigolya a keresztcsonti régióban található, progresszív ágyéki sérv elkerülhetetlenül lumbosacralis tüneteket szerez. Az L5-S1 sérv fájdalmat okoz a keresztcsontban és az összes fent leírt tünetet az L4-L5 csigolya elváltozásaival.

Az ágyéki sérv kialakulásának fő okai

A sérv kialakulásának okai a hát alsó részén sok szempontból ugyanazok, mint bármely más esetében. Azt:

1) Fizikai adottságokkal aránytalan súlyemelés: ez nem csak „halottakkal”, hanem súlyemelőkkel is előfordul.

2) A kezeletlen osteochondrosis jelenléte előrehaladott stádiumban.

3) Túl nagy súly.

4) Teljesen rossz életmód:

alacsony fokú mobilitás
sporthiány és legalább 5 perc reggeli gyakorlatok napirend szerint

5) Nem megfelelő táplálkozás:

vitaminok és esszenciális ásványi anyagok nélkül, ami miatt minden csontszövet éhezik
a szükséges mennyiségű folyadék elfogyasztása nélkül, ami megzavarja a vízháztartást az egész testben és a gerincben is

6) Rossz szokások:

a kávé és az alkohol visszaélése megzavarja a vérkeringést és az energiaegyensúlyt
a dohányzás csökkenti az oxigén mennyiségét a szövetekben

7) Túl sok ideg és stressz: emlékeznünk kell arra, hogy ezek bármilyen kóros folyamatot előidéznek, és hogy a depressziós állapotból lehetetlen bármiből felépülni.

Az ágyéki gerinc patológiáinak azonban tisztán sajátos okai lehetnek:

autóbalesetek sérülései alapján: a test éles előre-hátra billentésével szinte elkerülhetetlenek a gerincsérülések az ágyéki régióban
áthelyezése után gyermekkor csípő diszplázia, a sikertelen kezelés eredményeként a csípőízület ferdesége léphet fel a medence későbbi fejlődésével

De az ilyen okok meglehetősen ritkák, és el kell ismerni, miután ismét áttanulmányoztuk a lenyűgöző listát a tetején, hogy alapvetően mi magunk vagyunk a hibásak ezért a betegségért. Ha mindezen sajnálatos jelenségek megfigyelhetők az életedben, és egyáltalán nem dolgozol magadon, akkor előbb-utóbb számíts arra, hogy egy sérv meglátogat. És valószínűleg érthető, hogy ez a korábban „szenilis” betegség miért válik egyre gyakoribbá azok körében, akik nemrégiben lépték át a 30 éves határt, és még nem töltötték be a 40. életévüket. A mai fiatalok rövid harminc évük alatt olyan sok embert sikerül örökbe fogadniuk. rossz szokások hány idős ember bukott el egész életében. Nyilvánvaló, hogy nem volt bennük olyan gonoszság, mint a számítógép, de volt bennük a sport és a normális élet, tele mozgással és érzelmekkel. Így hát ezek az öregek továbbra is gerincproblémák nélkül futnak az esti futásokon, a monitor előtt hajlítva ülő fiatalember pedig szomorúan pontozza a keresőben a „sérvkezelést”. Ne feledje: egyetlen orvos sem fog segíteni, ha nem változtat életmódján, ami valójában a betegséghez vezetett.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

Ez a lírai kitérő szükséges volt a mentális installációd előtt sikeres kezelés amelynek az Ön aktív részvételével kell megtörténnie. Nem számíthatsz teljesen egyedül magadra.

1) Az orvosnak meg kell határoznia a sérv pontos diagnózisát és lokalizációját CT vagy CMT segítségével.

2) Írjon ki olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az ágyéki sérv külső fájdalomtüneteit:

fájdalomcsillapítók, nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentők
izomrelaxánsok

3) Kezelje az ebből a patológiából eredő kísérő betegségeket: keringési zavarok, anyagcserezavarok stb.

4) Ezután jön egy hosszú gyógyulási időszak a motoros képességed szemcséiben, ahol már sok múlik rajtad.

Ez a következőket tartalmazza:

Gyógytorna: jobb, ha szakember irányításával végezzük. Megmutatja, hogyan kell mindent helyesen csinálni, és olyan gyakorlatsorokat ad, amelyeket sokáig otthon fog végezni, és valószínűleg egész életében, ha nem akar visszaesést.
Fizioterápia nagyszámú különböző eljárás formájában: elektroforézis, ultrahang, mágneses és lézeres kezelés, iszapfürdők stb.
Masszázs, akupunktúra, manuálterápia

Természetesen mindezen helyreállító terápiákat egyénileg választják ki, figyelembe véve az Ön egészségi állapotát és lehetséges ellenjavallatok ezekhez az eljárásokhoz.

A sebészeti kezelést, nevezetesen az ágyéki régiót végső megoldásnak tekintik. Előtte az összeset fel kell használni lehetséges módszerek konzervatív kezelés. Az eltávolításra akkor folyamodnak, ha a beteg állapota folyamatosan romlik, és a patológia átmenetének jelei vannak. szakrális tartós fájdalomtünettel és az életet elviselhetetlenné tevő mozgáskorlátozottsággal szorongásos tünetek a belső szervek megsértése. A nagyszabású discectomia korábbi módszereit (a porckorong eltávolítása a sérvvel együtt) ma gyakorlatilag nem használják. Ma az ágyéki sérv eltávolítását főként a következő módokon végzik

Idegsebészeti mikrodiscectomia – finom mikrosebészet 3-5 cm-es bemetszéssel
Az endoszkópia egy speciális endoszkóppal és mikroműszerekkel végzett művelet, legfeljebb 5 mm-es bemetszéssel.
lézeres eltávolítás

Minden műveletnél, különösen az endoszkópiánál, a gyógyulás és a gyógyulás gyorsan megtörténik, azonban a sérv más helyeken történő megismétlődésének elkerülése érdekében a betegnek radikálisan át kell gondolnia korábbi életét, új feltételeknek rendelve. És az első ilyen feltétel az lesz, hogy megőrizze magát a jobb oldalon fizikai forma. Ezt speciálisan kialakított fizikoterápiás gyakorlatsorokkal érik el, amelyek segítségével a gerinc, korábbi mozgékonysága és ereje fokozatosan, stressz és túlterhelés nélkül áll helyre.

Népszerű a kategóriában: