Az ágyéki gerinc csigolyasérvének tünetei és kezelése. Az ágyéki gerinc sérve - tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve akkor fordul elő, amikor a porckorong pulpos magját kinyomják az annulus fibrosusból. Az elpusztult porckorong szövetei nyomást gyakorolnak a gerinc idegvégződéseire, és súlyos fájdalmat okoznak. Az ágyéki gerinc sérve gyakrabban fordul elő, mint mások, tüneteit ismerni kell a kezelés időben történő megkezdéséhez.

Ha az ágyéki gerinc csigolyasérvét nem kezelik, a beteg hosszú időre elveszítheti munkaképességét.

Leggyakrabban a negyedik és ötödik lumbosacralis csigolya közötti porckorong deformálódik, miközben a fájdalom a lábba sugárzik, megfosztja a beteget a mozgástól, esetenként rokkantsághoz vezet. A sérv diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, de műtét nélkül gyógyítani meglehetősen nehéz. Ezen segíthetnek a fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, gyógyszerek.

Az intervertebralis porckorong egy kis henger speciális porcszövetből. Kívül egy rostos gyűrű védi, belül pedig egy rugalmas anyag található, amely egyfajta rugóvá változtatja gerincünket - a nucleus pulposus.

Ha a csigolyaközi porckorong trauma vagy állandó negatív hatás miatt deformálódik, a rostos gyűrű törékennyé válik és megreped. A benne lévő pép a repedésen keresztül távozik a rostból. Ezt a jelenséget intervertebrális sérvnek nevezik. Ha az érintett porckorong a gerinc lumbosacralis régiójában található, akkor ez egy ágyéki sérv.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:

Fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek, mert az ágyéki gerinc sérvével a gerincvelői ideget becsípte a felesleges pép.

szakasz

A sérv jelei az egyes szakaszokban különböző módon észlelhetők. Az ágyéki porckorongsérv kezelésének mielőbbi megkezdésével megállíthatja a betegség kialakulását.

1. Prolapsus - a lemez kissé megváltoztatja helyzetét. Ha a negatív tényezők már nem hatnak rá, akkor ismét természetes helyzetbe kerül.
2. Kiemelkedés - a porckorong nagymértékben megváltoztatja a helyzetét, de még nem lépi túl a csigolyák által jelzett határokat.
3. Extrúzió - a mag elhagyja a gerinc közvetlen területét, bizonytalan állapotban van.
4. - szakadások és repedések megjelenése a rostos gyűrűben, a pép kilépése a külvilág felé.

Tünetek

A csigolyaszakasz sérvének tünetei az idegek deformációja miatt kezdenek megnyilvánulni. A lábak és a fenék izmai sorvadnak. A beteg hideget érezhet, zsibbad a végtagjaiban, "libabőrös" és enyhe, de kellemetlen szúró érzés.

Eltűnik az a képesség, hogy ugorjon, felmenjen a lépcsőn, nagyon nehéz leülni vagy felvenni valamit a padlóról. E problémák gyökere az, hogy az izmok legyengültek. Ezenkívül a páciens új módon - aszimmetrikusan - elkezdi tartani a testet. Azon a területen, amelyért az érintett idegek felelősek, szenved az izzadás lefolyása - vagy nagyon kiszárad a bőr, vagy fordítva, nagyon izzad.

Ha a sérv a gerincoszlop belsejébe került, akkor nyomást gyakorol a gerincre az ágyéki régióban. Ez teljesen megfosztja a pácienst attól, hogy mozgassa a lábát. A sérv erős nyomása életveszélyessé válik.

Az ágyéki régióban előforduló porckorongsérv tünetei közé tartozhat a kismedencei szervek működésének romlása. A beteg elveszíti a székletürítés és a vizelés szabályozásának képességét. Az ágyéksérvben szenvedő férfiak libidózavarban szenvedhetnek, a nőknél pedig az ágyéksérv frigid állapotot okoz.

• Olvassa el még:

Az izomsorvadás miatt a beteg néha erősen sántít. Ha a betegséget sokáig elhanyagolják, az egy személyt rokkantságba vonhat.

Sérv fájdalom

Az ágyéki sérv tünetei elsősorban kifejezett fájdalom-szindróma. A porckorongsérv a hátfájás támadásainak oka. A fájdalmak fájdalmasak vagy tompa jellegűek, nem engedik, hogy a beteg nyugodtan üljön, köhögjön és még álljon is. Csak akkor válik könnyebbé, ha a beteg vízszintes helyzetet vesz fel. A fájdalom nem múlik el magától, évekig kínozhat, és a csigolyasérv mihamarabbi kezelésén kell gondolkodni.

A sérv idővel növekszik, a gerincvelő egyre több ideggyökerét összenyomja, ami isiászt okoz. A fájdalmak felerősödnek, egyre jobban kisugároznak a gluteális régióba és a lábakba.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:

A fájdalom a hát alsó részén nyilallik át, csak testhelyzetet kell változtatni, vagy erőfeszítést kell tenni. Ezt a jelenséget isiásznak nevezik. Ha a hát alsó részének ötödik csigolyája deformálódik, az alsó végtag nagylábujja fájni fog. Ha a patológia az ötödik ágyéki és az első keresztcsonti csigolya között lokalizálódik, fájdalom jelentkezik a keresztcsontban, a láb hátsó részén és a kisujjban. Sajnálatos módon csak súlyos fájdalom kényszeríti a betegeket arra, hogy megtervezzék az orvos látogatását.

Okoz

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének okai a következők:

• ütések, esések vagy balesetek traumás hatásai;
• A hát lumbosacralis részének osteochondrosisa;
• Helytelenül kialakult a születéstől csípőízület;
• A gerinc görbülete;
• Erős éles terhelések;
• Nagy testtömeg;
• A dohányzás oxigénhiányt okoz, ami rontja a csigolyaközi porckorongok trofizmusát;
• Az autó állandó vezetése helytelenül osztja el a terhelést a háton;
• Anyagcserezavarok.

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a sérv előfordulását az ágyéki régióban?

• Ülőmunka és fizikai aktivitás hiánya;
• Harminc év feletti életkor;
• genetikai hajlam;
• Férfi;
• A gerinc krónikus betegségei.

Diagnosztika

Az ágyéki csigolyaközi sérv jelei gyorsan kínozzák a pácienst, de csak egy szakember képes magabiztosan diagnosztizálni és megtalálni a deformált lemezt. Ehhez két vetületű röntgenfelvételt használnak, amely segít a betegség általános képének összeállításában. A patológiáról részletesebb kép készíthető MRI segítségével.

Annak megértéséhez, hogy az idegek és beidegzésük területei mennyit szenvedtek, a neurológus megvizsgálja a pácienst az ínreflexek, az alsó végtagok érzékenysége és mobilitása szempontjából. Az ágyéki gerinc sérvének kezelése csak az orvos teljes diagnózisa után kezdődik.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:

Kezelés

A csigolyaközi sérv kezelési módszerei magukban foglalhatják az ágyéki régió konzervatív vagy sebészeti hatását. Csak a sérv kialakulásának első szakaszában hatékonyak a konzervatív orvoslás módszerei. A népi módszerek nem válaszolnak a patológia gyógyításának kérdésére.

A konzervatív módszerek feladata a fájdalom enyhítése, a beteg életminőségének helyreállítása.

A műtét megelőzése érdekében az embernek változtatnia kell szokásos életmódján. Kevesebbet stresszelj, mozogj többet. Kövesse a speciális diétát, amely serkenti az ideg- és porcszövetek trofizmusát.

Gyógyszerek

Az ágyéki gerinc sérvével a gyógyszeres kezelés inkább megszünteti a tüneteket, semmint valóban megváltoztatja a beteg állapotát. mint a Diclofenac, Ibuprofen vagy Indomethacin, feltétlenül be kell venni. A fájdalom enyhítésével megmentik az izomsorvadást a jövőben. Megszüntetik a gyulladásos folyamatot is, ami mindenképpen megnyilvánul, ha az ideggyökereket összeszorítják. Az ilyen gyógyszerek külsőleg kenőcsök formájában és belül tabletták formájában is alkalmazhatók.

Az ágyéki régióban előforduló gerincsérv esetén a test bizonyos izomcsoportokat kényszerít arra, hogy támogassák a gerincet a patológia területén. A beteg mozgási merevséget és izomfájdalmat tapasztal. A központi izomrelaxánsok, például a Mydocalm vagy a Sirdalud segítenek az izomgörcsökben. Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvével gyakran használják a novokaint.

gyakorlatterápia

A gerincsérv kezelése konzervatív módszerekkel nehéz. De segít megakadályozni a patológia további fejlődését. A tornaterápia akkor végezhető, ha az ágyéki csigolyasérv fő tünetei, mint például az ideg becsípődése és a fájdalom, már elmúltak.

Az edzésprogramot az oktatónak egyénileg kell összeállítania. Tartalmazza a test billentését, óvatos csavarásokat és fordulatokat. A feladat a gerinc izomzatának erősítése, ezáltal megakadályozva a porckorong elmozdulását a jövőben.

A speciális gyakorlatokat vízszintes helyzetben, arccal lefelé, oldalra vagy arccal felfelé hajtják végre. A páciens háttal is állhat a falnak támasztva. Ezt a pozíciót felvéve billentést, forgatást, emelést, elrablást hajt végre a lábak és a karok oldalára. A terápiás gimnasztika olyan mozgásai, mint a rúdon való lógás vagy a megvalósítás víz alatti változata, lehetővé teszik a gerinc nyújtását. Ennek eredményeként a csigolyaközi lemezek szabadabbnak érzik magukat, és elkezdenek visszatérni természetes állapotukba.

• Olvassa el még:

Ha a betegség korai stádiumban van, akkor az osztályok segítenek a sérv teljes gyógyításában. Ha az ágyéki sérv fut, a torna enyhíti a tüneteket. Minden gyakorlatot oktató felügyelete mellett és a kezelőorvos engedélyével kell elvégezni, különben fennáll a patológia súlyosbodásának veszélye.

• Feltétlenül olvassa el:

Fizikoterápia

Az ágyéki gerinc sérvével a tünetek enyhíthetők a fizioterápia terápiás módszereivel:

• Elektroforézis olyan anyagokkal, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatot és a fájdalom szindrómát;
• A gerinc melegítő kezelése;
• Akupunktúra;
• Víz alatti masszázs technikák;
• Pontreflexológia.

Masszázs

Az intervertebralis hernia masszírozása súlyosbodás hiányában megengedett, de az intervertebralis hernia olyan diagnózis, amelyben bármilyen manipulációhoz a kezelőorvos engedélye szükséges. Ha ilyen engedélyt kap, akkor a masszázsterapeuta segít javítani a vérkeringést az ágyéki gerincben.

• Ez is érdekes lesz:

Az ideg- és csontszövetek több táplálékot kapnak, és a káros tejsav felhalmozódása elhagyja a sejteket. Az izomgörcsök elmúlnak, ami enyhíti a fájdalmat és elveszíti a beteg mozgásképességét.És az endorfin felszabadulása, amely az ülés során fellép, enyhe érzéstelenítőként szolgál, és csökkenti a hát feszültségét.

Sebészeti eltávolítás

A következő helyzetekben az ágyéki sérv konzervatív kezelése nem működik:

• A csigolyaközi porckorong elzáródása (szakadása) volt;
• A gerinccsatorna csökkent átjárhatósága;
• Gyulladt ülőideg;
• A csigolyaközi lemez nagyon elmozdult;
• Több hónapig nem javul a beteg állapota.

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály vezetője, 8 év munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakon.

A porckorongsérv a nucleus pulposus (a csigolyaközi porckorong zselészerű központi része) kóros kitüremkedése, amely az azt körülvevő rostos gyűrű szakadásából ered.

Algoritmus az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelésére:

fájdalom szindróma megszüntetése,

a motoros aktivitás normalizálása,

megakadályozza a betegség további fejlődését.

E célok elérése érdekében hagyományos konzervatív módszereket és innovatív, nem sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszerek,
• manuális terápia
• fizikoterápia,
• fizikoterápia,
• akupunktúra,
• masszázs,
• puha fűzőt visel.

A terápia módszereiről és azok alkalmazásáról bővebben a cikkben olvashat.

Az ágyéki sérv otthoni kezelésének hatékonysága nem bizonyított, de egyes eljárások javíthatják a beteg állapotát.

Ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos (vertebrológus vagy neurológus) modern, minimálisan invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást tud ajánlani a páciensnek. A világstatisztikák szerint az ilyen esetek legfeljebb 10% -a van: az esetek fennmaradó 90%-ában a csigolyasérv műtét nélkül gyógyítható.

A gerincsérv műtét nélkül gyógyítható

Orvosi terápia

Az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók az aranystandard

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a fájdalomcsillapítók az arany standardot jelentik a porckorongsérv orvosi kezelésében. Gátolják a gyulladás fókuszában képződő enzim működését, amely a fájdalomimpulzus kialakulásáért felelős.

A klasszikus (nem szelektív) NSAID-ok csökkentik az idegvégződések érzékenységét és a gyulladásos folyamat intenzitását, javítják a véráramlást. A fájdalom szindróma gyors enyhítésére az ágyéki gerinc sérvében szenvedő betegeket ibuprofén, diklofenak, lornoxicam, indometacin stb.

Ezenkívül az orvosok széles körben alkalmazzák a szelektív NSAID meloxicamot (Movalis), amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint mások.

A szelektív NSAID-ok csak a gyulladás helyén fejtik ki hatásukat, és gyakorlatilag nincs hatással más szervekre, illetve nincs mellékhatásuk. A nem szelektív szerekből hiányoznak ezek az előnyök.

A gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, az egyidejű patológiák jelenlétét, és felméri a gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Az egyszeri adag nagysága és a beadás időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától függ.

Izomrelaxánsok

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a feszes, görcsös izmok tónusát. NSAID-okkal kombinálva jó terápiás hatást fejtenek ki.

Példák az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

A vér és a nyirok mikrocirkulációját javító eszközök

Az ágyéki gerinc sérvében szenvedő betegeknél a mikrokeringést javító eszközök kötelezőek. Javítják a véráramlást a károsodás területén és csökkentik a duzzanatot.

Helyi gyógymódok: kenőcsök, gélek, borogatások

Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítő kenőcsöket, géleket és tömörítéseket használnak novokainnal és dimexiddel.

A gerincszegmens megsértésének jelentős enyhülése novokain blokádot hoz kortikoszteroidok hozzáadásával.

Manuális terápia

A manuális terápia egy speciális „gyógyító rendszer”, amely a manuális terapeuta manuális munkáján alapul. A szakember befolyásolja a test érintett területeit, izomtónussal dolgozik a sérült csigolya területén - és így megszünteti az izomgörcsöt és a csigolyák elmozdulását.

Ezt a technikát akkor írják elő, ha az ágyéki gerinc sérvét a csigolyák subluxációjával kombinálják.

Fizikoterápia

Terápiás gyakorlatokat csak az idegkompresszió tüneteinek megszüntetése és az érintett láb fájdalom hiányában írnak elő (ágyéki sérv esetén a fájdalom általában átterjed a lábra).

Az edzésterápia oktatója minden páciens számára egyéni gyakorlatsort dolgoz ki, beleértve a törzs sima fordulatait, billentését és elforgatását.

Hozzávetőleges gyakorlatsor ágyéksérvben szenvedő betegek számára.
Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Akupunktúra

Az akupunktúra a terápia egy további módszere, amely más kezelési módszerekkel kombinálva felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A biológiailag aktív pontok irritációja esetén a paravertebralis izmok görcse, amely a sérült porckorong helyzetének megváltozása miatt keletkezett, megszűnik, és helyreáll a helyi vérkeringés.

Maszoterápia

A masszázs serkenti a vér és a nyirok mikrokeringését, enyhíti az izomgörcsöket.

Az eljárás négy fő elemből áll: dörzsölés, dagasztás, vibráció és simogatás.

Manapság különösen nagy a kereslet a periostealis mélymasszázs (vagy más szóval myofascial terápia) iránt. Ez a megváltozott fájdalmas pontokra és zónákra gyakorolt ​​hatás, ami a nagyon érzékeny periostealis receptorok irritációjához vezet. Az ágyéki gerinc sérvével a keresztcsontot, a szeméremízületet, az ischiumot és a csípőcsontot masszírozzuk.

Az ágyéki gerinc sérveivel a hidromasszázs nagyon hatékony (a vizet nagynyomású fúvókákkal szállítják). Ez az eljárás:

• serkenti az immunrendszert
• csökkenti az izomgörcsöt
• megszünteti a vér stagnálását az erekben,
• normalizálja a vérkeringést.

A hidromasszázs használatakor a mozgásszervi rendszer funkciói sokkal gyorsabban és hatékonyabban állnak helyre.

Innovatív módszerek az intervertebralis herniák kezelésére

Gerincvelő-stimuláció (SCS)

Ezzel a technikával neurostimulátort használnak, amely gyenge elektromos impulzusokat állít elő. A készülék az epidurális térbe beültetett mikroelektródákon keresztül közvetlenül a gerincvelő idegvégződései felé továbbítja az impulzusokat.

Az epidurális tér a gerincvelő dura materje és a csigolyák periosteuma között helyezkedik el.

Az epidurális térbe beültetett neurostimulátor és elektródák a gerinc stimulálására

Perkután lézeres dekompresszió

Ez egy kíméletes kezelési módszer, amely lehetővé teszi a mikrolézer használatával az intervertebralis hernia csökkentését és a környező szövetekre nehezedő nyomás csökkentését.

Ezzel párhuzamosan a gerinccsatornára ható lézer helyreállítja a porcszövet kollagénrostjait és összehúzza az ízületi porc felszínén lévő apró repedéseket.

Kemonukliolízis

A kemonukliolízis hatékony innovatív módszer az ágyéki gerinc sérveinek kezelésére. Chymopapaint, a nucleus pulposust feloldó enzimkészítményt fecskendezik a sérült csigolyaközi porckorongba. A sejtmag cseppfolyósítása után leszívják, aminek következtében az intervertebralis hernia jelentősen csökken.

Ennek a meglehetősen egyszerű és alacsony traumás eljárásnak előfeltétele a lemezmembrán biztonsága.

A hát alsó részének sérvének kezelése otthon

Két recept:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Név és összetevők	Hogyan készítsük el a gyógymódot	Hogyan kell alkalmazni
Mézborogatás. Szükséged lesz: 3-4 éves aloe vastag levelei, 150-200 ml vodka, 100 g friss méz.	A leveleket átpasszírozzuk egy húsdarálón, és átnyomkodjuk a sajtruhán. Adjunk hozzá vodkát és mézet a kapott léhez. Mindent alaposan keverjen össze, és hagyja a terméket egy napig főzni.	A hátfájás megszüntetésére áztassuk be a gézet vagy a 10 rétegben összehajtott kötést gyógyászati ​​készítménnyel, és vigyük fel egy órán keresztül az érintett csigolyára. Ismételje meg az eljárást naponta, amíg a termék el nem készül.
Comfrey tinktúra. Hozzávalók: három száraz comfrey gyökér, 500 ml vodka, 10%-os dimexid oldat.	Darálja meg a gyökereket egy húsdarálóban, és töltse meg vodkával. 2 hét elteltével adjunk hozzá dimexid oldatot a kapott tinktúrához (10 ml oldat 90 ml vízhez).	Dörzsölje be a tinktúrát a hát alsó részébe. A dörzsöléshez a hagyományos gyógyítók egy darab filc használatát javasolják, amely masszázs és melegítő hatású.

Következtetés

Ha fájdalmat érez az ágyéki gerincben, ne késleltesse az orvos látogatását, ami súlyosbítja a betegség kialakulását. Egy hozzáértő vertebrológus segít kideríteni a kellemetlen érzés okát, és hatékony kezelést ír elő.

Emlékezik: az ágyéki gerincsérv összetett, de kezelhető, műtét nélkül is gyógyítható betegség, amely számos szövődményhez vezethet.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

Az ágyéki gerinc sérve a csigolyaközi porckorong (nucleus pulposus) központi részének oldalra és hátranyúlása a két csigolya közötti résen túl. Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Okok és kockázati tényezők

A sérv megjelenésének oka az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásaiban látható. A rostos gyűrű fokozatos kiszáradása és elvékonyodása - a csigolyaközi lemez perifériás részei hozzájárulnak a nucleus pulposus kiemelkedéséhez a sérülékeny helyeken. A csigolyaközi sérv klinikai megnyilvánulásai általában a gerincvelői idegek és az erek gyökereinek összenyomásával járnak a csigolyaközi lemezek kiálló élei által. A legfejlettebb esetekben a gerincvelő is kompressziónak van kitéve.

Az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek trofizmusát negatívan befolyásoló tényezők közé tartozik:

• passzív életmód;
• túlzott testtömeg;
• magas növekedés (férfiaknál 180 cm-től, nőknél 170 cm-től);
• a motoros aktivitás kiegyensúlyozatlan módja (a hosszú ideig tartó mozdulatlanságot intenzív terhelés váltja fel);
• az ágyéki gerinc sérülései;
• veleszületett csípődiszplázia;
• a testtartás megsértése és a gerinc tartós deformitásai;
• nehéz fizikai munka, amely nehéz emeléssel és hosszan tartó hajlított helyzetben való tartózkodással jár;
• professzionális sport;
• a nehéz terhek éles emelkedése nem megfelelő előkészítéssel;
• helytelen testmozgás súlyokkal;
• endokrin rendellenességek és anyagcsere-patológiák;
• örökletes hajlam.

szakasz

A porckorongsérv kialakulását a nucleus pulposus enyhe elmozdulása a perifériára előzi meg a rostos gyűrű károsodása nélkül. Ebben a szakaszban a sérvképződés folyamata terápiás gyakorlatokkal és egyéb megelőző intézkedésekkel megállítható, azonban a panaszok hiánya miatt legtöbbször véletlenül derül ki a csigolyaközi porckorong degeneráció kezdeti stádiuma. A legtöbb beteg kialakult extrudálás jelenlétében fordul orvoshoz.

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül spontán eltűnik.

Az ágyéki gerinc sérvének progresszív kialakulása négy szakaszon megy keresztül.

1. Kiemelkedés. A rostos gyűrű rugalmasságának részleges elvesztése a nucleus pulposus több mint 2-3 mm-rel oldalra történő elmozdulásával. A klinikai tünetek általában hiányoznak.
2. Extrudálás- a csigolyaközi porckorong széleinek részleges kiemelkedése a rostos gyűrű szakadásával a legvékonyabb területen. A kiemelkedés oldaláról szenzoros-motoros tünetek figyelhetők meg.
3. Intervertebralis porckorong prolapsus. Amikor a sérv kidudorodik a gerinccsatornába, a nucleus pulposus kiálló élei összenyomják a csigolyatesteket, az ereket és a perifériás ideggyökereket.
4. Sequestration. A nucleus pulposus kiálló része behatol a gerinccsatornába, megakadályozza a gerincvelő normális vérellátását és összenyomja a lágyrészeket. Az idegrendszer károsodása a kismedencei szervek működési zavarait és a test alsó felének bénulását okozhatja. Gyakran előfordulnak allergiás állapotok, amelyeket a cerebrospinális folyadékban lévő immunsejtek reakciója okoz a csigolyaközi porckorong idegen szöveteivel.

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Az ágyéki gerinc sérvének kifejezett klinikai képe főleg az extrudálás szakaszában nyilvánul meg. A leggyakoribb panasz a jobb vagy a bal lábban jelentkező erős fájdalom, amely a comb belső felét fedi, és a fenékbe sugárzik. A sérv méretétől és helyétől függően a fájdalom a csípőtől a láb sarkáig és a láb hátsó részéig terjedhet. A fájdalom éles, égető jellegű, és köhögés, tüsszögés, hosszan tartó ülés, hirtelen mozdulatok, egyenetlen terepen történő vezetés, előrehajlás vagy a másik oldalra borulás kísérlete fokozza. Gyakran néhány héttel a fájdalom kezdete előtt a betegeket enyhe kellemetlen érzés zavarja a hát alsó részén.

Ha a sérv megérinti a gerincvelői idegek hátsó gyökereit, a fájdalmas érzésekhez hozzáadódnak a lábszár, a hát alsó része vagy a perineum egyoldalú érzékelési zavarai. A betegek hidegrázás, égő érzés, bizsergés, zsibbadás vagy libabőr érzésére panaszkodhatnak. Az idegek vezetési zavarai a gyengülő vagy kompenzáló izomfeszültség hátterében az ágyéki gerinc mobilitásának korlátozottságához vezetnek. A betegek nehezen tudnak fel-le menni a lépcsőn, guggolni, ugrani és lehajolni, miközben lábukat egyenesen tartják; a járás ingatag és kiegyensúlyozatlanná válik. A betegek gyakran kényszerhelyzeteket vesznek fel, lehajolnak és testtömegüket az egyik végtagra helyezik át, a csupasz hátat nézve az egyik oldalon kiálló psoas izmok láthatók.

Az ágyéki gerinc sérvének közvetett tünetei a vérellátás hiányára és az atrófiás jelenségekre utalnak. Az egyik láb vékonyabb, hidegebb vagy sápadtabb lehet, mint a másik; a testen ritkább hajszál is található a sérv felől.

A gerincvelő megsértése esetén a fájdalom mindkét lábra átterjed, és a kismedencei szervek idegi szabályozásának megsértésével jár. A betegeknél gyakori vizelés, vizelet- és széklet inkontinencia, hasmenés vagy székrekedés lép fel; a nők aggódhatnak a nőgyógyászati ​​rendellenességek miatt, a férfiak pedig a potenciaproblémák miatt.

Az ágyéki gerinc sérvének leggyakoribb szövődményei az ideggyökerek progresszív sorvadása stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik és több ideg egyidejűleg megsérül.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist neurológus állítja fel az anamnézis, a klinikai kép és a fizikális vizsgálat alapján. A gerinckompressziós szindrómára jellemző paresztéziák és biomechanikai rendellenességek azonosítására standard diagnosztikai eljárásokat fejlesztettek ki:

• az alsó végtagok ínreflexeinek tanulmányozása;
• funkcionális teszt a kiegyenesített láb emelkedésével;
• erő és izomtónus mérése;
• fájdalom, hőmérséklet és rezgésérzékenység meghatározása a lábakban, a fenékben, a perineumban és az alsó hasban.

Az ideggyökerek és a gerincvelő kompressziójának külső megnyilvánulásai lehetővé teszik a patológia méretének és lokalizációjának megítélését, de nem rendelkeznek kellő specifikussággal az ágyéki gerinc sérvének diagnosztizálásához. Az ideggyökerek gyulladása vagy az onkopatológia hasonló módon nyilvánulhat meg, így a csigolyaközi sérv diagnosztikájában a döntő szó a műszeres lágyrész képalkotó technikáké - MRI és CT. Ha gerincvelő-sérülés gyanúja merül fel, kontrasztos mielográfia javasolt.

Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

Komplikációk hiányában a kis méretű csigolyaközi sérv kezelése a fájdalom enyhítésére és a szomszédos szövetek vérkeringésének aktiválására irányul. Egy rövid fájdalomcsillapító és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) kezelés általában elegendő az akut fájdalom enyhítésére. A gyógyszeres terápiára adott gyenge válasz esetén a sérült ideggyökerek röntgen-vezérelt blokádja végezhető el. Az izomrelaxánsokat az izomgörcsök megszüntetésére használják. Az exacerbáció kezdetétől számított első 3-5 napon a betegnek ágynyugalmat kell tartania a hát alsó részének immobilizálásával. Javasoljuk, hogy hanyatt feküdjön, puha párnával a hát alsó része alatt.

Fájdalomcsillapítás után mozgásterápiát, kinezioterápiát és posztizometrikus relaxációt mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a lágyrészek trofizmusának helyreállításához és a gerincet alátámasztó izomfűző kialakulásához. Eleinte az ágyéki gerinc sérvének minden gyakorlatát hason vagy négykézláb állva végezzük. Érdemes a térdben hajlított lábak emelésével, elrablásával és csökkentésével kezdeni, majd 3-4 hét rendszeres edzés után már a svédfal mellett, labdával vagy tornabotokkal lehet gyakorolni. Az uszoda is ajánlott.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonysága és a szövődmények megjelenése miatt megfontolandó a sebészeti beavatkozás kérdése. A mikrodiszkektómia a csigolyaközi sérv sebészeti kezelésének legkevésbé traumás módszere - a nucleus pulposus szúrással történő eltávolítása vékony endoszkópos manipulátor segítségével és a megsemmisült szövetek speciális anyaggal való cseréje. Egyes esetekben a korongot teljesen eltávolítják, helyére endoprotézist szerelnek.Masszázs és manuális terápia csak csigolyaízületek subluxációi esetén javasolt. Az akupunktúra, a termoterápia és az UHF-terápia terápiás hatása porckorongsérv esetén nem bizonyított.

Az ágyéki gerinc sérvének lehetséges szövődményei

Az ágyéki gerinc sérvének leggyakoribb szövődményei az ideggyökerek progresszív sorvadása stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik és több ideg egyidejűleg megsérül. Ilyen esetekben sürgősségi műtét szükséges a bénulás megelőzése érdekében a súlyos neurológiai rendellenesség tüneteinek megjelenésétől számított 24 órán belül, mint például a térd és a láb mozgásának gyengesége, a lábak és a gát zsibbadása, a vizelés és a székletürítés ellenőrzésének elvesztése.

Előrejelzés

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül spontán eltűnik. A korai szakaszban megkezdett megfelelő kezelés nagymértékben növeli a teljes gyógyulás valószínűségét.

A perifériás idegek és a gerincvelő gyökereinek hosszan tartó összenyomásakor az idegszerkezetek visszafordíthatatlan károsodása következik be, a mobilitás és az önkiszolgálási képesség ígéretes teljes elvesztésével. Emiatt az ágyéki sérv, még tünetmentes lefolyás esetén is, állandó orvosi felügyeletet és a folyamat dinamikájának monitorozását igényli.

Megelőzés

A csigolyaközi sérv megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a testsúly és testtartás monitorozása, a rossz szokások feladása, gerincsérülés esetén pedig azonnali orvosi segítség. Megfelelő mennyiségű fehérje és B-vitamin fogyasztása javasolt.. Ülő mozgáskor 2-3 óránként célszerű szünetet tartani az ipari gimnasztikához.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Ez a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb diszfunkciója.

Ez a probléma akkor jelentkezik, amikor a porckorong pulpos magja ténylegesen kinyomódik az annulus fibrosusból.

Az ilyen jogsértés ahhoz a tényhez vezet, hogy a sérült intervertebralis lemez szövetei nyomást gyakorolnak a gerincoszlop ideggyökereire.

Emiatt a beteg súlyos fájdalmat érez. Mivel ez a fajta betegség nagyon gyakori, érdemes ismerni a főbb tüneteket, és készen kell állni a kezelés időben történő megkezdésére, mert a gerincsérv a beteg munkaképességének korlátozásához (vagy akár megfosztásához) vezethet.

Mi az ágyéki porckorongsérv?

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve - Ez egy olyan betegség, amelyben a porckorong központi részét két szomszédos csigolya szorítja ki az intervertebralis téren kívül.

Ha ebben a szakaszban nem diagnosztizálják a problémát, akkor további deformáció súlyosbítja a helyzetet, és a csigolyaközi porckorong magja kijön(a kapszula épsége megsérült). Ez a folyamat jelzi a sérv kialakulását.

A betegség besorolása

A sérvnek meglehetősen sok "variációja" van, az Ön konkrét esetének kompetens és teljes leírását csak szakember adhatja meg a kutatás elvégzése után.

Köztudott, hogy az ágyéki gerinc sérve fel van osztva két fő típusra:

1. L4-L5- az orvosi gyakorlatban a gerincoszlop minden szakaszát a latin ábécé egy bizonyos betűje jelöli (az L betűt a gerinchez rendelték). Ez a fajta betegség azt jelenti, hogy az ideggyökerek összenyomódása az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolya közötti térben történik;
2. L5-S1- ilyen típusú betegség esetén az idegvégződések becsípődése az ágyéki régió 5. csigolyája és a keresztcsonti gerinc 1 csigolya között történik.

Ezen a besoroláson kívül megkülönböztethető a gerincoszlopon túlnyúló szövetek természeténél fogva. Ebből a szempontból a következők vannak:

• Pulpos hernia- az ilyen típusú sérv egy pulpos magból áll, amely a rostos gyűrű integritásának megsértése miatt „kiszorul”. Ez a típus a betegek túlnyomó többségében (az esetek körülbelül 86%-ában) fordul elő;
• porcos sérv- az ilyen típusú sérv deformált csigolyaközi porcdarabokból áll. Ez a típus egy hosszú távú gyulladásos folyamat után fordul elő, amelyet gyakran a gerinc különböző sérülései okoznak. Ez a típus az esetek körülbelül 13%-ában fordul elő;
• Csontsérv- ez a típus csak feltételesen nevezhető sérvnek, mivel megjelenésének fő oka az osteochondrosis (vagy más hosszú távú degeneratív-dystrophiás folyamat), amely a csontszövet növekedéséhez és az osteophyták (csont "tövisek") megjelenéséhez vezet. ). Az osteophyták összenyomják a gerincvelő idegvégződéseit és szűkítik a csatornáját, ami sérv kialakulásához vezet. Általában ez a fajta betegség csak a betegek 1% -ánál fordul elő, akiknek többsége idős.

A betegség előfordulása és jelentősége

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve az egyik vezető helyet foglalja el a mozgásszervi rendszer összes betegsége között.

Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú gerincműködési zavar nemcsak időben történő diagnosztizálást és kezelést igényel, hanem megelőzést is, mert ellenkező esetben (előrehaladott stádiumban) a betegség kialakulása a beteg munkaképességének elvesztésével fenyegethet (a részleges korlátozástól a teljes deprivációig).

Ezért ne szégyellje ezt a kérdést., az első tünetek megjelenésekor szakorvoshoz kell fordulni és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség kialakulásának okai

A kockázati tényezők listája meglehetősen kiterjedt, ha a sérv kialakulásáról van szó az ágyéki régióban. A konkrét okot (vagy ezek kombinációját) szakorvos fogja megnevezni egy sor vizsgálat után.

A porckorongsérv leggyakoribb okai a következők::

Mindez csak egy kis része azoknak a tényezőknek, amelyek a csigolyaközi porckorongok szöveteinek megváltozásához és a mag elmozdulásához vezethetnek.

A betegség tünetei és diagnosztizálásának módszerei

Általában figyelmen kívül hagyják az első jeleket, amelyek az ágyéki gerinc rendellenességeinek jelenlétét jelzik. A sajgó, tompa fájdalmat ezen a területen a beteg egyszerűen "tapasztalja". Ezért a korai szakaszban a degeneratív változások általában észrevétlenek maradnak, és teljes értékűvé fejlődnek csigolyaközi sérv.

Amikor a sérv már kialakult, új tünetek jelennek meg, amit már nehéz nem észrevenni vagy elviselni. Ez mindenekelőtt:

• fájdalom szindróma az ágyéki régióban a láb felemelésekor;
• amiotrófia;
• gyakori "lumbágó" (éles fájdalom a hát alsó részén, kellemetlen mozgás, súlyemelés, hipotermia stb.);
• zsibbadtság;
• az isiász megjelenése;
• a reflexaktivitás csökkentése vagy korlátozása;
• száraz bőr az érintett területen.

Az ilyen tünetek gyorsan rögzülnek a beteg életében, anélkül, hogy a legkisebb pihenést is megadnák. Ezért a betegség első megnyilvánulásainál érdemes diagnosztizálni.

A deformáción átesett lemez megtalálása érdekében a szakember számos tevékenységet végez, beleértve:

• Röntgen diagnosztika(két vetületben);
• MRI(segít a betegség kialakulásának részleteinek tisztázásában);
• ínreflex teszt(egy ilyen egyszerű módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen súlyosan sérültek az idegvégződések, valamint meghatározhatja az alsó végtagok érzékenységi szintjét és mobilitásukat).

Csak a fő diagnosztikai intézkedések elvégzése után a szakember olyan kezelési kurzust ír elő, amely segít megbirkózni a kialakult betegséggel.

Videó: "Mi az a csigolyasérv?"

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

Ha a diagnosztikai műveletek fő listája elmarad, ideje elkezdeni a kezelést.

De ne feledje, hogy a betegség lefolyása három fő időszakra oszlik:

Akut időszak	--	Akut fájdalom az ágyéki régióban, merevség mozgás közben, csökkent érzékenység az alsó végtagokban.
Szubakut időszak	Az akut időszak után 4-6 nappal jelentkezik.	A fájdalom szindróma valamelyest csökken, a lábak érzékenysége kissé helyreáll.
Gyógyulási időszak	A kezelés megkezdése után 2-3 héttel jelentkezik, nem minden beteg képes átmenni ezen a szakaszon.	Ezt az időszakot a fájdalom hiánya, az érzékenység enyhe zavarai jellemzik.

Az időszakokra bontás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy a megfelelő sérvkezelési stratégiát alkalmazzák.

A betegség kezelése az akut időszakban

És tudtad, hogy…

Következő tény

Ez az időszak a legfájdalmasabb és legveszélyesebb a motoros aktivitás szempontjából.. Itt nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg magát még jobban. Ebben a szakaszban a legfontosabb a minimális mozgás és az ágynyugalom.

Ebben az esetben feküdjön egy kispárnára, tegyen egy kis görgőt a háta alá. Az orvosnak meg kell adnia a megfelelő pozíciót a hátán, mert ő tudja, hogy melyik porckorong sérült.

A betegség ezen szakaszában általában alkalmazzák fájdalomcsillapítók. Előnyös, ha injekcióval juttatják be a szervezetbe (a kezdeti szakaszban).

A Diclofenac, Movalis, Rofika széles körben használatos. Amikor a fájdalom kissé alábbhagy, az injekciókat helyettesítheti ugyanazon gyógyszerek tabletta formáival, vagy hozzáadhat másokat (Ibuprofen, Meloxicam stb.);

A betegség ezen szakaszában minden ilyen jellegű manipuláció tilos.

A betegség akut időszakában csak a lábujjakat mozgathatja. Minden egyéb mozgás tilos.

A betegség kezelése a szubakut időszakban

Ha a válság egy kicsit elmúlt, továbbléphet a következő kezelési tanfolyamra. Szubakut időszak megköveteli, hogy a beteg ágyban maradjonés jólétük gondos figyelemmel kísérése. Kerülni kell minden olyan mozgást, amely fájdalmat okoz.

Orvosi kezelés

A szubakut időszakban ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint az akut időszakban.. Az egyetlen különbség az, hogy a gyógyszerek adagját csökkentik, vagy megváltoztatják a beadási formát (például az injekciókat tablettákkal helyettesítik). Minden változtatást csak az Ön egészségügyi szolgáltatója végezhet el az ebben a szakaszban tapasztalt tünetek alapján.

A következő eljárások nagyon jót tesznek a szervezetnek:

• termikus eljárások;
• akupresszúra;
• akupunktúra (itt óvatosnak kell lennie és hozzáértő szakembert kell találnia);
• víz alatti masszázs.

Kiegészítőként használt hirudoterápia(kezelés gyógyászati ​​piócákkal). De itt fontos, hogy találjon hozzáértő szakembert, és konzultáljon orvosával.

Ez a technika alattomos és komplikációkat okozhat. Ugyanez vonatkozik a manuális terápiára és a masszázs tanfolyamokra is - mindkét módszer hozzáértő megközelítést és professzionális teljesítményt igényel.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatokat a szubakut időszakban nagy körültekintéssel kell végezni. Minden gyakorlat nem okozhat fájdalmat. Ha fájdalmat érez, azonnal hagyja abba az edzést és menjen pihenni.

Végrehajtandó gyakorlatok:

Fontos! Mielőtt elkezdené az edzést, mindenképpen konzultáljon orvosával.

1. Feküdj a hátadra, egyenesítsd ki a karjaidat és a lábaid. Lazítsa el az összes izmot. Lassan emelje fel a karját, nyújtsa kissé, majd lassan engedje le a karját;
2. Feküdj a hátadra, lazítsd el a tested. Hajlítsa meg a bal lábát térdben, majd enyhén rázza meg balra és jobbra, lazítsa meg az izmokat. Ismételje meg az ellenkező lábbal;
3. Feküdj hasra, tedd a kezed az állad alá. Hajlítsa be a térdét, és felváltva érintse meg a fenekét a sarkával. Ezután lazítsa meg az összes izmot és pihenjen egy kicsit;
4. Feküdj a hátadra. Kezdje el hajlítani-hajlítani a lábát a térdnél, és mozgassa különböző irányokba;
5. Vegye fel ugyanazt a kiindulási helyzetet, mint a 4. gyakorlatnál. Hajlítsa be a lábát térdre, és húzza a kezével a mellkasához. Ismételje meg minden lábra;

Kezelés a gyógyulási időszakban

Ebben a szakaszban a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia változatlan marad.. A különbség az, hogy a gyógyszerek adagja jelentősen csökken, egyes gyógyszercsoportokat az orvos teljesen kizárhat a tanfolyamból. A fizioterápiás eljárások változatlanok maradnak.

Fizikoterápia

A gyógyulási időszakot a fizikai aktivitás növekedése jellemzi. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a gimnasztikai komplexum bővítésekor.

Végrehajtandó gyakorlatok:

1. Kiinduló helyzet - hason fekve. Az orvos a csípőnél hajlítja és kihajtja a lábát, 6-8 másodpercig rögzíti nyújtott állapotban;
2. Kiinduló helyzet - hason fekve. Felváltva vegye le a bal, majd a jobb lábát a testtől;
3. Kiinduló helyzet - hason fekve. Emelje fel a kiegyenesített lábat enyhe szögben (idővel az emelkedési szöget növelni kell);
4. Kiinduló helyzet - az oldalán fekve az egészséges oldalon. Hajlítsa meg a fájó lábát térdénél, és távolítsa el a testtől;

Műtéti beavatkozás

A sérv eltávolítására vonatkozó döntést az orvos bizonyos tünetek alapján hozza meg, amelyek súlyosan veszélyeztethetik az egészségét..

E tünetek közé tartozik a gerinccsatorna beszűkülése (a teljes orvosi komplexum ellenére), a végtagok zsibbadása, súlyos izomgyengeség, a kismedencei szervek működési zavara, a „ló farkának” (a gerincvelő vége) szorítása. idegvégződés-köteg, amelynek becsípődése vagy irritációja elviselhetetlen fájdalmat okoz a perineumban és az alsó végtagokban).

A sebészeti beavatkozás ebben az esetben a gerincvelő felszabadítása a sérvből, amely összenyomja.

Ennek többféle módja van:

• endoszkópia;
• Endoprotézisek;
• Percutan discectomia;

Ezen módszerek mindegyikét a betegség lefolyásának bizonyos jellemző körülményei között alkalmazzák.

Népi receptek

A konzervatív kezelés még hatékonyabbá tétele érdekében néhány népi módszer alkalmazható, amelyek segíthetnek enyhíteni a betegség nem kívánt tüneteit.

Betegségmegelőzés és gyógyulási prognózis

A sérv kialakulásának megelőzése érdekében Először is figyelnie kell a saját súlyára.. A legtöbb esetben a túlsúly okozza a sérvet, hiszen gerincünk nem bírja el az ilyen erős terhelést.

kívül figyelj az étrendedre és az életmódodra, mellőzzük a dohányzást, minimalizáljuk az alkoholfogyasztást, kizárjuk az erős fizikai megterhelést, sportoljunk (futás, úszás, gyaloglás, kerékpározás), vegyünk fel egy kemény matracot az alváshoz, állítsuk be a napi rutint.

Ha a betegség első tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Olyan kezelési kurzust ír elő, amellyel elkerülhető a műtét vagy a súlyos szövődmények. Az időben történő kezelés segít legyőzni a betegséget a korai szakaszban.

Következtetés

Mivel az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve napjainkban a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb betegsége, érdemes minél többet tudni róla, a betegség időben történő megelőzése vagy a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében:

• A betegség kezdeti tüneteit a beteg teljesen figyelmen kívül hagyhatja, mivel azok nem kifejezettek. A tünetek kifejezettebbek lesznek, amikor a sérv végül kialakul. Az első jelekre azt tanácsoljuk, hogy forduljon szakemberhez és végezzen vizsgálatot;
• Az orvosi gyakorlatban az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének a betegség lefolyásának három fő periódusa van: akut, szubakut és gyógyulás. Ezen időszakok mindegyikére van egy sor terápiás intézkedés, így csak az orvos írhat elő bizonyos eljárásokat, az adott pillanatban zavaró tünetek alapján;
• A betegség akut időszakát súlyos fájdalom és a motoros funkciók korlátozottsága jellemzi., ezért be kell tartania az ágynyugalmat, és maximális pihenést kell biztosítania testének a válság végéig;
• A konzervatív kezelési módszerek mellett néhány népi recept is használható.. De érdemes konzultálni orvosával, valamint figyelembe venni a szervezet egyéni jellemzőit, mielőtt ezeket vagy más nem hagyományos módszereket alkalmazna;
• Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért nézze meg azokat a megelőző technikákat, amelyek segítenek elkerülni a sérv megjelenését.

Reumatológus, ortopéd

Traumatológiai és ortopédiai betegek kezelésével, röntgenfelvételek olvasásával és az elemzések eredményeinek értelmezésével, valamint konzervatív és sebészeti kezelési módszerek végrehajtásával foglalkozik.

Az ágyéki gerinc sérve a hát patológiája, amely a rostos gyűrű integritásának megsértésével és a csigolyaközi lemez egyik oldalára nyúlással jár. Ennek okai nagyon eltérőek lehetnek. A gerincsérv a gerincvelői idegvégződések összenyomódásához vezet, ami hozzájárul a környező szövetek gyulladásához.

Az emberi gerinc egy összetett anatómiai szerkezet, amely henger alakú, és csigolyákból és porckorongokból áll. A csigolyaközi porckorongok rugalmasak, mozgékonyak és jelentős terhelésnek is ellenállnak.

A porckorong közepén nucleus pulposus található, amelyet kollagénrostok, porcok és kötőszövetből álló annulus fibrosus vesz körül. Ezek a szövetek leválhatnak és törékennyé válhatnak. Ezt az állapotot sérülések és különféle betegségek okozzák. A rostos gyűrű károsodása azon az oldalon történik, amelyet a kedvezőtlen tényezők befolyásolnak.

Ennek eredményeként a mag tartalma az egyik oldalra tolódik, és a tartalma kijön. Így keletkeznek csigolyaközi sérvek.

Az ideggyökér, amely a nucleus pulposus kiemelkedésének helyén található, összenyomódik. Ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalmat érez. De előfordulhat, hogy hiányzik, ha az idegrostok összenyomódása nem történt meg.

A patológia osztályozása

Az ágyéki gerincsérv osztályozása a porckorong deformitás mértékén alapul:

1. A kitüremkedés olyan folyamat, amelyben a nucleus pulposus elmozdulása kicsi, és a rostos gyűrű részben kinyúlik, miközben ép marad.
2. Az extrudálás olyan patológia, amely azzal a ténnyel jár, hogy a rostos gyűrűt a nucleus pulposusszal együtt a gerinccsatornába húzzák.

Elena Malysheva és az „Élj egészségesen!” program orvosai többet mondanak el a betegség kialakulásáról a videóban:

1. Prolapsus - a nucleus pulposus eltávolítása kifelé azon a helyen, ahol a rostos gyűrű megszakadt.
2. - a nucleus pulposus gerinccsatornába való elmozdulásának folyamata és a csigolyával való kapcsolatának elvesztése.

Okoz

Az orvosok megjegyzik, hogy az ágyéki csigolya sérvének kialakulásához hozzájáruló fő okok között szerepel az osteochondrosis, amely a test életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik, és amelyek a rostos gyűrűt is érintik, aminek következtében az törékennyé válik, hajlamos a deformációra és sértetlenség. A gerinc ilyen patológiájának megjelenésének egyéb okai a következők:

• Sérüléseket kapott.
• Helytelen súlyemelés.
• A csigolyák fokozott terhelése lordosis vagy scoliosis következtében.

• A csípőízület diszpláziája.
• Tuberkulózis és egyéb gerincbetegségek.
• Daganatok és egyéb daganatok a gerincoszlopban.
• Metabolikus betegség.

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a porckorongsérv előfordulásához az ágyéki gerincben:

1. Férfi.
2. Nagy súly, ami fokozott stresszhez vezet a gerincben.
3. Életkor 30 és 50 év között van, amikor a legnagyobb a sérülés valószínűsége és a nehéz emelés.
4. Fizikai inaktivitás.

A gerinc patológiájának okai: helytelen súlyemelés, nagy súly, amely a gerinc terheléséhez vezet, a hát helytelen helyzete ülés és alvás közben.

1. Helytelen testtartás ülve.
2. Nehéz fizikai munka.
3. Ismétlődő könnyű sérülések.
4. Rossz szokások.

Az ágyéki csigolyaközi sérv tünetei

Az első dolog, amire a páciensnek figyelnie kell, az a fájdalom, amely a combba, a térdbe és a lábszárba megy át. Az ilyen érzéseknek jellegzetes jelei vannak:

• Tompa, sajgó fájdalom.
• A gerincizmok bármilyen feszültsége esetén a fájdalom fokozódik.
• Vízszintes helyzet felvétele után a fájdalom csökken.
• Fájdalom érezhető egy bizonyos helyen a háton.

A gerincbetegség tüneteiről és kialakulásáról Oleg Iliev-Mayorov, az Echinacea klinika funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosa mesél bővebben:

A hát alsó részén lévő sérv azonban gyakran nem jelentkezik sokáig. Ezért sokan már akkor fordulnak orvoshoz, amikor a patológia súlyos következményekhez vezetett. Ebben az esetben a személyt figyelmeztetni kell az ágyéki csigolyaközi sérv alábbi tüneteire:

1. A lábizmok gyengülése.
2. A mobilitás elvesztése a hát alsó részén.
3. A lumbodynia (lumbágó) éles fájdalom a hát alsó részén, amely mozgással erősödik.
4. A talp zsibbadása vagy bizsergése.
5. Sántaság vagy csapkodó járás.
6. A láb izmai működésének megsértése (bénulásáig).
7. A végtag faggyúmirigyeinek megsértése.
8. Testcsavar.
9. A kismedencei szervek működésének megsértése (ez lehet spontán vizelés vagy székletürítés, nőknél - frigiditás, férfiaknál - merevedési zavar stb.).

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, fontos mielőbb orvoshoz fordulni, aki pontos diagnózist tud felállítani, és szükség esetén kezelést ír elő az ágyéki gerinc sérvére.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos felmérést végez, vizuálisan megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a problémás területeket. Ezen túlmenően egy vizsgálatot terveznek:

1. A vér és a vizelet elemzése.
2. A gerinc röntgenfelvétele, amely megmutatja a csigolyák változásait.
3. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelynek eredményei vizuálisan láthatják a lemezek megsértését.

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

Az orvosok javasolják az ágyéki gerinc sérvének kezelését konzervatív módszerekkel. Exacerbáció esetén a betegnek ágynyugalom és gyógyszeres kezelés látható. Mit kell tenni és hogyan kell kezelni a csigolyasérvet, az orvos a vizsgálat és a diagnózis után elmondja.
5-7 nap elteltével, az akut periódus leküzdésével a kezelést kiterjesztik, és masszázst, fizioterápiát, manuális terápiát, hirudoterápiát, tornaterápiát és posztizometrikus relaxációt írnak elő. Néhány fizikai gyakorlat az ágyéki sérv kezelésének 3. napjától javasolt. Az önmasszázshoz Kuznetsov applikátorait használhatja.

Orvosi terápia

A tünetek alapján az ágyéki sérv kezelését a következő gyógyszerekkel írják elő:

1. Izomrelaxánsok ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" stb.). Használatuk lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését. A porckorongok és a csigolyák normál helyzetükbe való visszaállítása érdekében masszázst és edzésterápiát is előírnak.
2. Fájdalomcsillapítók (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac stb.), amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik az izomsorvadás valószínűségét. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket tabletták, injekciós oldatok, helyi használatra szánt készítmények (gélek, kenőcsök stb.) formájában állítják elő. Tevékenységük célja a gyulladásos folyamat eltávolítása, amely mindig akkor jelenik meg, amikor az idegvégződéseket megsértik.
3. Novokain-paravertebrális blokád (gyulladáscsökkentő hatású hormon bevezetése). Az ilyen injekciók 2-3 hétig azonnal enyhítik a fájdalmat. A kezelés teljes időtartama alatt 3-4 blokád megengedett. Ebben az esetben az injekciót minden alkalommal a sérült lemez közelében különböző pontokon kell elvégezni.

1. A vérkeringést és a nyirokmozgást javító gyógyszerek ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" stb.). Az ilyen gyógyszerek szedése segít normalizálni a vérkeringést az érintett területen, és enyhíti a szövetek duzzadását.
2. ("Chondrolon", "Artron" stb.) - hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához.
3. Vitamin-ásványi komplexek ("Neurovitan", "Milgamma" stb.) - hozzájárulnak az impulzusok normál áthaladásához az érintett szövetekben, enyhe lazító hatásúak és helyreállítják a sérült idegrostokat.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvos tanácsot ad a betegnek:

• Ágynyugalom és minden fizikai munka teljes kizárása.
• Az érintett területet fel lehet melegíteni vagy hidegen alkalmazni.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelésében a gyógyszerek alkalmazását 4-8 hétre tervezték. Időtartamát minden betegnél meghatározzák. Ha az ilyen terápia nem adja meg a kívánt hatást, döntés születik a műtét elvégzéséről.

gyakorlatterápia

A fájdalom szindróma megszűnése után a betegnek edzésterápiát írnak elő. Egy szakképzett tréner minden páciens számára külön-külön külön programot dolgoz ki. Ugyanakkor a hajlítás, fordulás, a test felemelése fekvő helyzetben, elrabolt végtagokkal kötelező. Jó hatást mutatott a hiperextenzió.

Gyakorlatok az ágyéki régió gerinc izmainak erősítésére:

Az ilyen testnevelés fő feladata a gerincizmok megerősítése az ágyéki régióban. Ez szükséges az izmos fűző kialakulásához, amely megakadályozhatja a porckorong elmozdulását. Minden gyakorlatot edző felügyelete alatt kell végrehajtania, különben rossz cselekedetekkel az állapot súlyosbodását idézheti elő.

Az egész gyakorlatsor a gerinc nyújtására irányul. Így az összes csigolya közötti távolság megnő, ami lehetővé teszi, hogy a porckorong visszatérjen normál helyzetébe. Az úszás ugyanolyan hatékony.

Kezelés népi gyógymódokkal

A konzervatív terápia fokozása érdekében az orvos népi gyógymódokkal való kezelést javasolhat. De emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen otthoni kezelést csak a beteg átfogó vizsgálata és a kezelőorvossal folytatott konzultáció után szabad elvégezni. Ehhez használják:

1. Comfrey tinktúra alkoholhoz. Megvásárolható gyógyszertárban. Az ilyen tinktúrát helyettesítheti ugyanazon növény főzetével. A Comfrey alapú termékeket szájon át alkalmazzák (20 csepp alkoholos tinktúrát kis mennyiségű vízben vagy 50 ml főzetben kell bevenni naponta háromszor), vagy a fájó hely dörzsölésére használják.
2. 1 gramm múmiából és 100 gramm természetes mézből készített kenőcs bedörzsölése az ágyéki régióba. A kenőcs használati ideje legalább 30 nap. Ez az eszköz segít helyreállítani a sérült lemezt.
3. Az ágyéki régió kenése Kalanchoe gyümölcslével naponta többször.

A Kalanchoe kezelésére meg kell tölteni egy literes üveget apróra vágott levelekkel, és alkoholt kell önteni a tetejére. Zárja le szorosan az edényt fedéllel, és tegye sötét helyre két hétig. Az edényt időnként meg kell rázni. Dörzsöléshez kész infúziót használnak.

1. A fájó helyet dörzsölje át pitypanglé tinktúrájával. Egy ilyen gyógymód elkészítéséhez 1 kg pitypang szárból kell kinyomni a levet. Keverjük össze egyenlő arányban alkohollal. Ragaszkodnia kell a gyógyszerhez a hűtőszekrényben 10 napig.
2. Gyógynövények alkoholos tinktúrája (melilot, cinquefoil és elecampane) fogadása. Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben veszünk (1 evőkanál). Az elegyet 500 ml alkoholba öntjük, és 15 napig sötét, hűvös helyen hagyjuk. Ezt követően naponta kétszer 30 cseppet kell bevenni.

Hirudoterápia

A piócák segítenek az ágyéki sérv gyógyításában. Azonban nem minden pióca alkalmas erre. Erre csak speciális körülmények között felnőttek vehetők igénybe, a hirudoterápia pedig csak erre szakosodott egészségügyi központokban végezhető.

A munkamenet során a pióca biológiailag aktív anyagokat bocsát ki, amelyek a sérült korong részecskéire hatnak. Ezenkívül a hirudoterápia segít enyhíteni a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést és felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, ami elősegíti az ágyéki régió sérült szöveteinek gyorsabb helyreállítását. Meg kell jegyezni, hogy ez a kezelési módszer még az ágyéki régi csigolyaközi sérv esetén is hatásos.

Az eljárást csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel bizonyos esetekben allergiás reakció lehetséges a piócák által kiválasztott anyagokra. Az ilyen kezelés folyamata 10-12 ülés, amelyek között 3-4 nap szünetet tartanak.

Sebészet

Néha az orvos úgy dönthet, hogy az ágyéki régióban lévő porckorongsérv műtétet igényel. A következő helyzetek járulnak hozzá egy ilyen határozat elfogadásához:

• A gerinccsatorna szűkülete volt.
• A hosszú távú konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, sőt a beteg állapota romlott.
• A konzervatív terápia során fokozódtak az olyan tünetek, mint az izomgyengeség, a végtagok zsibbadása és a kismedencei szervek működési zavara.
• A sérv egy része a gerinccsatornában található.
• A gerincvelő tövében található idegköteg összenyomódott, ami akut fájdalmat okozott a lábakban és a gátban.

A csigolyaközi lemez patológiájának mikrosebészeti eltávolítása az ágyéki régióban:

A műtét során az összenyomott idegvégződések és a gerincvelő felszabadul a sérvből. Többféle művelet létezik:

1. Az endoszkópia 3 mikrometszést tartalmaz a gerinc közelében. Az egyiken keresztül egy kamerát helyeznek be, 2 másikon keresztül - mikroeszközökön. Így a nucleus pulposus kiemelkedését és elemeit eltávolítják.
2. Lézeres rekonstrukció - a nucleus pulposus nedvességtartalmú struktúráinak elpárologtatása lézer segítségével.
3. Percutan discectomia - az elpusztult mag eltávolítása, amelyet a porckorongban történő szúrással hajtanak végre. Ezt követően a mag helyett egy anyagot vezetnek be, amely lehűlés után megkapja a szükséges tulajdonságokat.
4. A porckorong arthroplasztika a sérült lemez eltávolítása és implantátummal történő pótlása.

A betegek táplálkozásának jellemzői

Azok, akiknél az ágyéki gerinc porckorongsérvét diagnosztizálták, be kell tartaniuk az ivási rendet. A lemezek rugalmasságának helyreállításához naponta legalább 2 liter tiszta vizet kell inni.

A páciensnek változatos étrendet javasolnak, és az étrendben a fehérjében, kalciumban, káliumban, magnéziumban és foszforban gazdag ételeknek kell dominálniuk. Előnyben kell részesíteni az ilyen termékeket: hús, hal, tej- és savanyú tejtermékek, rizs, káposzta, diófélék, sárgarépa stb. Az étrend magában foglalja a zsír és a só korlátozását az élelmiszerekben.

Rehabilitáció és megelőzés

Az ágyéki gerinc nagy terhelése a hosszú egy pozícióban való tartózkodás, a zúzódások és a hirtelen mozdulatok.

Az ágyéki sérvvel diagnosztizált betegek nem lehetnek mozdulatlanok. A műtéten átesettek számára az orvos egyéni helyreállítási programot ír elő, és speciális kötést javasol. Legkorábban 2-3 hónap múlva a beteg képes lesz gyakorolni és sétálni. Kiváló hatást fejt ki a gyógyulásban a szanatóriumi kezelés, a víz- és iszapterápia.

A sérült ágyéki régió lézeres fűtése

Megelőzés

Tudva, hogy mi az intervertebralis hernia, és mi vezet a megjelenéséhez, az orvos a következő módszereket javasolja ennek a patológiának a megelőzésére. A fő megelőzés a következő szabályok:

1. Az aktív életmód fenntartása és az ágyéki gerinc stresszének megszüntetése.
2. Hátvédelem az esések és ütések nagy kockázatával járó sportok során.
3. Rendszeres bemelegítést és önmasszázst kell végezni.
4. A helyes testtartás ellenőrzése, különösen gyermekeknél.

1. A túlzott fizikai aktivitás kizárása.
2. Súly normalizálása.
3. Rendszeres séták a friss levegőn.
4. Egészséges étel.
5. Kiváló minőségű ortopéd matrac használata alváshoz.

A sportorvos és a fizioterápiás gyakorlatok orvosa, a Scandinavia klinika gyógytornásza, Oleg Gusev a műtét utáni megelőzési módszereket javasolja az ágyéki gerinc betegségének eltávolítására:

Ha a csigolyaközi sérvet a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, a páciensnek minden esélye megvan arra, hogy sikeresen megbirkózzon a patológiával. Ehhez a fejlődésére jellemző első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, követni kell az összes utasítását és részt kell venni a megelőzésben.