Serous meningitis gyermekeknél - tünetek, kezelés, megelőzés. Serous meningitis gyermekeknél és felnőtteknél: tünetek és kezelés

Savós agyhártyagyulladás az agy membránjaiban fellépő gyulladásos folyamatokban nyilvánul meg. Vírusok, baktériumok vagy gombák okozhatják. A legtöbb esetet kisgyermekeknél rögzítik.

Az elsődleges tünetek a hányinger és hányás, valamint a fejfájás. A tudat eltérései nem figyelhetők meg.

Típusok és osztályozás

Fűszeres	Akkor fordul elő, ha enterovírus és mumpszot okozó vírusok, limfocitás choriomeningitis, herpes simplex II típusú, kullancsencephalitis kerül a szervezetbe. Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató! Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS! Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez! Egészséget neked és szeretteidnek! Az akut formát a következő megnyilvánulások jellemzik: fájdalom, amely a tekintet mozgatásakor jelentkezik; hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom; görcsök a végtagokban (különösen a hajlító izmokban); fénykerülés. Ha az Epstein-Barr vírust vagy a herpetikus etiológiát a betegség forrásaként állapítják meg, vírusellenes gyógyszert alkalmaznak. Más esetekben gyógyszereket használnak, amelyek hatása a tünetek megszüntetésére irányul - hányás, fájdalom, lázcsillapítók. Általában körülbelül egy hétig tart a gyógyulás. A fejfájás megjelenése hosszú ideig lehetséges.
Másodlagos	A legtöbb gyakori ok A meningoencephalitist okozó mumpsz vírus. A tünetek hasonlóak az akut formához: hányinger, hányás lép fel, fej- és hasfájás, könnyezés, hőmérsékletemelkedés. A diagnózis alapja Kernig és Brudzinsky pozitív reakciója a nyaki izmok merevségével összefüggésben. Nál nél súlyos lefolyású betegségek előfordulhatnak proliferatív jelenségek befolyásolják nyálmirigyekés agyhártya, valamint hasnyálmirigy-gyulladás, gyulladásos folyamatok a herékben. Láz, dyspepsia, hideg tünetek hátterében fordul elő. Nál nél enyhe forma A tünetek 1-1,5 hét után eltűnnek, de egy személy még több hónapig hordozhatja a vírust.
Vírusos	a leggyakoribb forma. A kórokozók közé tartozik a Coxsackie vírus, a herpes simplex, az enterovírusok, az adenovírusok, a mumpsz. Az első jelek: láz, torokfájás, orrfolyás, dyspepsia, izomgörcsök. A súlyos forma zavartságot okozhat, kómához vezethet. A 2. napon agyhártyagyulladásra utaló jelek jelentkeznek: izommerevség, magas vérnyomás, hasi fájdalom, hányás, étkezéstől független. Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata magas leukociták tartalmát jelzi. A nem gennyes hártyagyulladásban szenvedő felnőtteknél a prognózis általában kedvező. veszélyes következmények nem fordul elő, a betegség 10-14 napon belül véget ér. A következmények az egy év alatti gyermekek számára veszélyesebbek - mentális retardáció, hallás- és látási funkciók romlása, letargia alakulhat ki.
Enterovírus	Coxsackievírus és ECHO okozta. Gyakran előfordulnak tömeges fertőzések, különösen az óvodai intézményekben. A fertőzés mind beteg személytől, mind egészséges személytől származik, aki a vírus hordozója. A fertőzés fő útja a levegőben történik. Néhány nappal azután, hogy a vírus bejutott a szervezetbe, a betegség első tünetei figyelhetők meg: hiperémia és a garat duzzanata, növekedés nyirokcsomók, hasi fájdalom, hőmérséklet. Amikor a vírus bejut a véráramba, és az egész szervezetben elterjed, kezdődik a következő szakasz - az agy nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. Felnőtteknél súlyos következményekkel járáltalában nem fordul elő. Az agyszindróma 2-3 nap alatt megszűnik, egy hét múlva néhány klinikai tünet visszatérhet, a hőmérséklet emelkedik. Kisgyermekeknél (legfeljebb egy évig) a központi perzisztens elváltozása idegrendszer, agyhártyahártyák gyulladásos gócainak kialakulása gerincvelő.
Felnőtteknél	Felnőtteknél a betegséget enyhe lefolyás jellemzi, nem okoz veszélyes következményeket. Az okok vírusok, gombák, baktériumok. Az elsődleges gyulladást Coxsackievirus, ECHO enterovírus okozhatja. A másodlagos fertőzés oka lehet a polio vírus, a kanyaró, a mumpsz. Bár enyhe, savós agyhártyagyulladás kezelést igényel. A savós agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél a megfázásra emlékeztetnek: fej- és izomfájdalmak lépnek fel, a torok megduzzad, nehéz esetben görcsök. Körülbelül a betegség lefolyásának 7. napján a hőmérséklet normalizálódik, a fejfájás és az izomfájdalmak megszűnnek. Ebben az időszakban gondosan figyelemmel kell kísérni a test állapotát, mivel lehetséges a visszaesés, valamint a központi idegrendszer károsodásának első megnyilvánulása. A kórokozó meghatározásának optimális módszere a vérvizsgálat és a cerebrospinális folyadék, a PCR. A kezelés vírusellenes és antibakteriális szerek lázcsillapító szerekkel, hányáscsillapítókkal, fájdalomcsillapítókkal, nyugtatókkal kombinálva. Felnőtt betegek kezelésében a legfontosabb, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, és a lehető leghamarabb kezdje el a gyógyszerek szedését, ebben az esetben a súlyos következmények elkerülhetők.
Gyermekeknél	A gyermekek betegségeinek kezelésében az időben történő diagnózis kulcsszerepet játszik. Mivel a késleltetett kezeléssel szövődmények alakulhatnak ki. A fertőzés leggyakrabban tömegrendezvényeken történik, nagy tömeggel. A betegség forrása lehet kanyaró, mumpsz, enterovírusok. A vírusos természetű betegség lefolyásának sajátossága a betegség tudatzavar nélküli hirtelen fellépésében rejlik. A diagnózishoz PCR-adatokat és a cerebrospinális folyadék elemzését használják. A kezelést a kórokozótól függően alakítják ki. Vírusos természettel - vírusellenes gyógyszerek, egyéb esetekben - antibakteriális és gombaellenes szerek. A kezelés nemcsak az ok megszüntetésére irányul, hanem a beteg általános állapotának enyhítésére is, ezért lázcsillapítókat, hányáscsillapítókat, fájdalomcsillapítókat írnak fel. A legnagyobb veszély az egy év alatti gyermekek savós agyhártyagyulladása. Idősebb gyermekeknél, időben és megfelelő kezeléssel, könnyebb és komplikációmentes.

Az okok

A betegség leggyakoribb kórokozói az ECHO, Coxsackie vírusok, ritkábban Epstein-Bar vírus, mumpsz, citomegalovírus, herpesz, adenovírusok, arenavírusok.

A betegség szövődményként fordulhat elő kanyaró, tuberkulózis, szifilisz, HIV után.

Bakteriális jellegű, a betegség gennyes jellegű. Az agyhártyagyulladás előfordulása a vírus behatolása miatt savós gyulladásos folyamatot okoz az agyhártyában. Egyre gyakrabban fordulnak elő enterovírusok által okozott esetek.

A vírusos etiológiájú agyhártyagyulladás kevésbé veszélyes. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem okoz tömeges neutrofil váladékozást és az agysejtek pusztulását, ellentétben gennyes agyhártyagyulladás. A savós formában az agyhártya duzzanata miatt megsértik a cerebrospinális folyadék kiáramlását, megnövekedett koponyaűri nyomást.

A fertőzés útjai és az inkubációs időszak

Az 1960-as évekig az agyhártyagyulladásos esetek sokkal gyakoribbak voltak, ami a gyermekbénulás kitöréséhez kapcsolódik. A vakcina széles körű alkalmazásának bevezetése után azonban a fertőzéses esetek egyre ritkábbak. A mai napig a fertőzés szempontjából a legveszélyesebb a nyári időszak, valamint a kora ősz.

A savós agyhártyagyulladás fertőző, és többféle módon is átvihető. Leggyakrabban - levegőben, ritkábban - széklet-orális. Kis számú eset fordul elő a betegség anyáról magzatra (placentáris úton). A vírus bejuthat a szervezetbe piszkos kézen, gyümölcsön keresztül.

A savós meningitis lappangási ideje 2-4 nap.

Fertőzés levegőben szálló cseppek által akkor fordul elő, ha a kórokozó a légutak nyálkahártyájában lokalizálódik, amely egy egészséges ember szervezetébe kerül, amikor a hordozó tüsszent, köhög.

Mivel a kórokozó a szem nyálkahártyáján, a bőr felszínén, ruhára és bármilyen tárgyra kerülhet, a fertőzés második útja az érintkezés.

Vannak olyan esetek, amikor a fertőzés vízen keresztül történik - egyes enterovírusok nyílt vízben való úszás közben terjednek.

A betegség minden jele megnyilvánulhat változó mértékben:

• a hőmérséklet emelkedése 40 fokig; hullámokban 2 szakaszban fordulhat elő - az első 3-4 napon belül elmúlik, de egy hét múlva a hőmérséklet ismét emelkedhet;
• fejfájás a frontotemporális rész lokalizációjával, amely fokozódik a szemmozgással, erős fénnyel és hangos hangokkal; fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók nem segítenek;
• kisgyermekeknél a tudat megjelenése, elhomályosodása, delírium, eszméletvesztés fordulhat elő; izomfájdalmak figyelhetők meg, a gyermek ingerlékeny, könnyes lesz; csecsemőknél a fontanel kiáll; ha kisgyerek emelje fel a hónalj alá, felhúzza a lábát;
• általános gyengeség, izom fájdalom;
• hányinger és hányás, hasi fájdalom, hasmenés;
• gyermekeknél az agyhártyagyulladás tünetei gyakran együtt járnak a tünetekkel megfázás: orrfolyás, köhögés, torokfájás;
• a bőr érzékenysége nő; a beteg jobban érzi magát egy korlátozott megvilágítású szobában, ha az oldalán fekszik, térdét az állához szorítja, és a fejét hátrahajtja;
• tudatzavar lehet enyhe formában: például álmosság, kábulat; súlyos rendellenességek esetén újra kell diagnosztizálni;
• a tünetek elég gyorsan elmúlnak - a gyógyulás körülbelül 10 napon belül megtörténik.

Diagnosztika

Először meg kell erősítenie a meningealis szindrómát.

Jellemzői:

A savós meningitis diagnosztizálása során a cerebrospinális folyadék vizsgálatát végzik, mivel ez az elemzés lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását. Normális esetben az agykamrák által naponta termelt liquor mennyisége nem haladja meg az 1150 ml-t.

Az elemzéshez több milliliter szükséges. A folyadékot két kémcsőbe helyezzük - bakteriális és általános elemzéshez. A diagnózis megerősítést nyer, ha gyulladás jelei vannak. A nem gennyes formában leukocitózist észlelnek, a fehérje index normális vagy kissé magasabb lehet.

Nehéz esetekben magas fehérjekoncentrációjú neutrofil pleocytosist találunk. A szúrás során a folyadék nyomás alatt távozik, nem cseppenként.

A CSF elemzése segít a megfelelő kezelés kiválasztásában - a betegség súlyosságának meghatározásában és az antibakteriális és gombaellenes gyógyszerek kiválasztásában.

Néhány formával gyulladásos folyamat az agyhártyában eltérések mutatkoznak a meningealis szindróma általános képétől. Ezért differenciálvizsgálatot végeznek. Ha a betegséget vírusos kórokozó okozza, akkor előfordulhat, hogy a meningealis tünetek nem jelentkeznek.

Limfocitikus choriomeningitis esetén súlyos fejfájás, agyi hányás, nyomásérzés a fejben, feszültség a fejben. dobhártya, a szúrás során a CSF nyomás hatására kilép, a Kernig és Brudzinsky tesztekre adott reakciók kifejezettek.

A poliomyelitisben a betegségre jellemző tünetek mellett nystagmus is előfordulhat. A CSF nyomás alatt is kiszivárog.

Kicsit más tuberkulózis formája. Általános letargia jellemzi a hőmérséklet fokozatos emelkedésével. A cerebrospinális folyadékban található magas koncentráció mókus, Koch-bot, magát a kutatási anyagot egy idő után fóliával borítják.

Kezelés

Az agyhártyagyulladás első gyanúja esetén mentőt kell hívni. Mivel az agyhártyagyulladás leggyakrabban vírusos jellegű, a használata antibakteriális gyógyszerek nem tartják megfelelőnek.

Ha vírusos kórokozót észlelnek	Interferon, arpetol hozzárendelése. Olyan betegséggel, amely a herpesz vagy az Epstein-Barr vírus, az Acyclovir hátterében alakult ki.
Különösen szükséges az antivirális terápia	Csökkent immunitású emberek és kisgyermekek - immunglobulin bevezetését írják elő.
Az ICP csökkentésére	Diuretikumokat írnak fel. A mérgezés csökkentése érdekében izotóniás sóoldatokat adnak be. Ibuprofent vagy más lázcsillapítót használnak, ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik. Gyermekeknél a kezelés magában foglalja antihisztaminok.
Görcsökkel	Seduxen vagy home-sedan használatos. A betegnek kényelmes körülményeket kell biztosítani - béke, csend, elsötétített szoba.
Bakteriális agyhártyagyulladás esetén	Antibiotikumokat írnak fel. Kötelező vitamint szedni, főleg B6, B2, C, kokarboxiláz.
A szervezet a betegség után fokozatos helyreállítást igényel	Minőségi táplálkozás, mértékletes testmozgás, mind fizikai, mind szellemi, gondolkodást és memóriát fejlesztő kiegészítő tevékenységek.

Megelőzés

A főbe megelőző intézkedések a következőket tartalmazhatja:

Komplikációk és következmények

Felnőttek számára a savós agyhártyagyulladás nem veszélyes, az egy év alatti gyermekek veszélyben vannak. Komplikációk léphetnek fel a betegség súlyos lefolyásával, idő előtti és minősíthetetlen egészségügyi ellátás, az orvos felírásának be nem tartása.

Lehetséges szövődmények:

• halláskárosodás, mozgáskoordináció zavara;
• látásromlás: homályos látás, sztrabizmus, önkéntelen mozgások szemgolyó;
• ízületi gyulladás, endocarditis, tüdőgyulladás;
• az agyi erek elzáródása növeli az előfordulás kockázatát;
• rohamok, fokozott ICP;
• az agy, a tüdő duzzanata, amely végzetes lehet.

A látásromlás általában visszafordítható, míg a halláskárosodás tartós marad. A gyermekkorban átvitt betegség az értelmi fejlődés késleltetéséhez vezethet.

Megfelelő terápia esetén csak az esetek felében jelentkeznek következmények. A főbbek az általános közérzet romlása, a memória romlása, a fejfájás, egyes esetekben az izomgörcsök. Súlyos előrehaladott esetekben - hallás- és látásvesztés.

Előrejelzés

A kezelés eredménye nagymértékben függ a segítségnyújtás idejétől, a beteg immunitásának állapotától. Általában a prognózis pozitív. A nem gennyes gyulladás könnyen kezelhető, a tünetek gyorsan elmúlnak, visszaesés nem következik be.

A veszély a tuberkulózis hátterében kialakult forma. Nélkül orvosi beavatkozás halállal végződhet.

Egy év alatti gyermekek súlyos szövődményeket okozhatnak: epilepsziás rohamok, fejlődési elmaradás, hallás- és látáskárosodás, tanulási nehézségek.

A felnőttek bizonyos esetekben memóriazavarokkal, koncentrálóképességi zavarokkal, koordinációs zavarokkal, rendszeres fejfájással küzdhetnek. Ez az állapot hat hónapig is eltarthat, de azzal helyes terápia passzol.

A savós agyhártyagyulladás az agy membránjának gyors elváltozása, amelyet savós gyulladásos folyamat jellemez, melynek kórokozója vírusok, baktériumok vagy gombák lehetnek.

Ezenkívül a klinikai esetek 80% -ában a vírusokat tekintik a gyulladás bűnöseinek. Ez a súlyos betegség elsősorban a gyermekeket érinti iskolás korú 3-6 éves korban, szintén valamivel ritkábban jelentkeznek a savós agyhártyagyulladás tünetei iskolásoknál, rendkívül ritkán vírusos eredetű agyhártyagyulladást észlelnek felnőtteknél.

A más etiológiájú agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a savós meningitist is gyakori agyhártyagyulladás jellemzi, mint például hányinger, súlyos fejfájás, ismételt hányás. Megkülönböztető jellegzetességek vírusos eredetű savós agyhártyagyulladás nagyon hirtelen kezdődik a betegség, a tudat egyidejűleg kissé zavart, az ilyen agyhártyagyulladás nem tart sokáig és kedvező kimenetelű.

A páciens állapotának klinikai képe, a PCR-vizsgálat eredményei és a cerebrospinális folyadék elemzéséből származó adatok alapján diagnózist készítenek - savós meningitis. Az ilyen típusú agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelése tüneti és vírusellenes terápián alapul - fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, vírusellenes gyógyszerek. Ha az agyhártyagyulladás etiológiája nem tisztázott, és a gyermek állapota romlik, antibiotikumokat is felírnak. széles választék minden lehetséges fertőző ágensre hatni.

Savós agyhártyagyulladás - okok

Leggyakrabban az akut savós meningitist enterovírusok - ECHO vírusok, Coxsackie vírusok - okozzák, ritkábban a savós meningitis oka lehet fertőző mononukleózis (Epstein-Bar vírus), vírus, citomegalovírus, influenza, adenovírusok, herpesz fertőzés , kanyaró (lásd.

A savós agyhártyagyulladás nemcsak vírusos, hanem bakteriális (tuberkulózissal, szifiliszekkel), néha gombás eredetű is lehet. Tipikus bakteriális elváltozás gennyes (meningococcus agyhártyagyulladás). A savós meningitis tipikusan vírusos változat.

Az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak a vírusos savós agyhártyagyulladás különböző enterovírusok által okozott gyermekek körében, ezért megvizsgáljuk a vírusos savós agyhártyagyulladást, a gyermekek tüneteit és kezelését, valamint a betegség átvitelének módjait.

A savós gyulladás agyi ödémát okozhat. Ugyanakkor a cerebrospinális folyadék kiáramlása zavart okoz, az agyi ödéma a koponyaűri nyomás növekedését idézi elő. A bakteriális gennyes agyhártyagyulladástól eltérően a gyulladás savós formája nem vezet tömeges neutrofil váladékozáshoz, és az agysejtek sem pusztulnak el, ezért a vírusos savós agyhártyagyulladás kevésbé veszélyesnek számít, kedvező a prognózisa, és nincs komoly szövődménye.

A savós meningitis fertőzésének útvonalai és lappangási ideje

Lappangási időszak, általában vírusos savós agyhártyagyulladás esetén 2-4 nap. A kórokozó típusától függően a savós meningitis fertőzésének módjai a következők:

• Légi átvitel

A légúti savós meningitis akkor terjed, ha a kórokozó a légutak nyálkahártyájában lokalizálódik. Köhögéskor, tüsszentéskor a fertőző ágensek aeroszol formájában a levegőben jutnak be szennyezett levegővel egy egészséges ember szervezetébe.

• érintkezési mód

Ebben az esetben a kórokozó a szem nyálkahártyáján, a szájüregben, a bőrön, a sebek felszínén lokalizálódik, és ezekről a testrészekről különböző tárgyakhoz jutva megtelepszik azokon. Egészséges ember akár a páciens bőrével, akár a kórokozóra fogékony fertőzött tárgyakkal való érintkezéskor megfertőződhet. Ezért a piszkos kéz, a mosatlan gyümölcsök és zöldségek, valamint a rossz személyes higiénia kockázati tényezői a savós agyhártyagyulladás kialakulásának.

• A fertőzés vízi módja

A savós agyhártyagyulladás az elmúlt években gyakran okoz járványokat nyáron. Megállapítást nyert, hogy bizonyos típusú savós agyhártyagyulladást okozó enterovírusok a vízen keresztül terjednek, ezért az úszásszezonban szezonális agyhártyagyulladás-kitöréseket regisztrálnak az enterovírusokkal fertőzött vizekben úszó gyermekeknél (lásd).

A savós agyhártyagyulladás előfordulási csúcsa nyáron jelentkezik, a lakosság immunrendszere nem védett részét - óvodásokat és általános iskolás korú gyermekeket, valamint immunhiányos vagy egyéb súlyos betegség után legyengülteket - érinti. Sőt, másokra nem csak a már beteg ember, hanem az agyhártyagyulladást okozó vírus hordozói is veszélyt jelentenek.

A vírusos savós meningitis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Az inkubációs időszak után a savós meningitis élénk tünetekkel nyilvánul meg - súlyos meningealis szindróma 1 vagy 2 napos betegségtől:

• A savós agyhártyagyulladás kötelező tünete a láz, a testhőmérséklet 40C-ra emelkedik, majd 3-4 nap múlva csökkenhet, majd egy idő után ismét emelkedik, mintegy két hullámban jelentkezik a magas hőmérséklet. De az agyhártyagyulladás enyhe lefolyása esetén ez nem mindig van így.
• Gyötrő fejfájás kíséri folyamatosan a beteget, a halántéktól kezdődik, szemmozgással, éles zajjal és erős fénnyel fokozódik. Az ilyen fejfájást nehéz fájdalomcsillapítókkal csökkenteni és.
• Gyermekeknél végtaggörcsök jelentkezhetnek, fokozódik az általános ingerlékenység, a gyermekek szeszélyesek, könnyesek.
• Általános gyengeség, rossz közérzet és mérgezési szindróma állapota jellemzi, amelyben izom- és ízületi fájdalmak jelentkeznek.
• Hányinger, ismételt hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom és hasmenés is a serous meningitis tünetei gyermekeknél.
• Gyakran az agyhártya-tünetek mellett a gyermekeknél a SARS tünetei is vannak - torokfájás, orrfolyás, köhögés.
• A bőr, a szemek, a hallás fokozott érzékenysége éles hangok, erős fény, zaj, érintés fájdalmas érzékelésével. A beteg sokkal könnyebbé válik egy elsötétített csendes szobában. Ilyenkor a gyermek az ágyban oldalt fekszik, térdét a hasához szorítja, fejét hátrahajtja, kezét a mellkasára szorítja.
• Csecsemőknél a fontanel kidudorodik, feszül, a Lesage-tünet vagy felfüggesztési tünet jelentkezik - a gyermek felemelésekor, hóna alatt tartva a gyermek a hasához húzza a lábát és behajlítja.
• Vírusos savós agyhártyagyulladás esetén enyhe tudatzavarok lépnek fel, például szédülés vagy álmosság.
• A koponyaidegek lehetséges károsodása (nyelési nehézség, diplopia, strabismus) a motoros aktivitás zavara (bénulás, parézis) lehet .
• A savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek vizsgálatakor a tünetek a nyaki izomcsoport túlzott feszülésében, merevségében, vagyis abban, hogy az állát a mellkashoz nem tudják hozni. Számos meningealis tünet is van, mint például:
  • Kernig tünete - a derékszögben hajlított láb kiegyenesítése képtelensége.
  • Brudzinsky tünete: alsó - ha az egyik behajlított láb nincs hajlítva, ez a második láb reflexiójához vezet, felső - ha a fej be van hajlítva, a lábak önkéntelenül meghajlanak.
• A vírusos savós meningitis viszonylag gyorsan elmúlik, 3-5 napra helyreáll a hőmérséklet, csak be ritka esetek van egy második lázhullám. A savós agyhártyagyulladás időtartama gyermekeknél általában 1-2 hét, átlagosan 10 nap.
• Ha súlyos tudatzavarok vannak - kóma vagy kábulat, újra meg kell vizsgálnia és felül kell vizsgálnia a diagnózist.

A savós agyhártyagyulladás összes fenti tünete különböző mértékben, kisebb vagy nagyobb mértékben kifejezhető, nagyon ritka esetekben ezek a jelek más szervek általános elváltozásával kombinálhatók. Tudnia kell, hogy a savós agyhártyagyulladás tünetei nagyon hasonlítanak a kullancsencephalitis agyhártyagyulladásos formájához, amely szintén szezonálisan fordul elő, és nyáron regisztrálják, és felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint.

Serous meningitis kezelése gyermekeknél

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, azonnal hívjon mentőautóés kórházba kell vinni a gyereket. Mivel a savós agyhártyagyulladás kórokozója leggyakrabban vírus, ezekben a helyzetekben az antibiotikumok alkalmazása nem praktikus. Bizonyos esetekben azonban tisztázatlan diagnózissal írják fel őket.

• A betegség vírusos eredetű gyermekek savós meningitisének kezelésében vírusellenes gyógyszereket írnak fel - interferont. Az Epstein-Barr vírus vagy herpesz által okozott meningitis esetén az Acyclovir-t írják fel.
• Immunkompromittált betegek, valamint csecsemők nem specifikus és specifikus antivirális terápiát igényelnek, és ez javallt intravénás beadás immunglobulin.
• A dehidratáció elengedhetetlen az intrakraniális nyomás csökkentéséhez, ezért diuretikumokat írnak fel - Lasix, Furosemide, Aztazolamid.
• A kolloidok (hemodez, albuminok) nem megfelelőek a szívelégtelenség magas kockázata miatt.
• görcsoldók láthatók -
• A sóoldat izotóniás oldatainak intravénás beadása csökkenti a mérgezést, prednizolont (egyszer) és aszkorbinsavat adnak a sóoldathoz.
  A fejfájás enyhítésére, az intracranialis nyomás csökkentésére terápiás lumbális punkciókat végeznek.
• 38 C feletti hőmérsékleten lázcsillapítókat használnak -,.
• Gyermekek görcsrohamai esetén seduxen vagy domosesdan-t írnak fel.
• A betegek pihenést mutatnak, ajánlott ágynyugalom, a legjobb nekik egy elsötétített szobában lenni.
• A széles spektrumú antibiotikumokat azért írják fel, mert a meningococcus okozta agyhártyagyulladás egy része savósan megy végbe, még a cerebrospinális folyadékban is vannak savós agyhártyagyulladás jelei. De az időben történő antibiotikum-terápia miatt a bakteriális folyamat nem fejlődik ki teljesen, súlyos következményekkel (agyi ödéma, vérzések a mellékvesékben).
• Szintén benne van komplex kezelés savós agyhártyagyulladás vitaminterápiát tartalmaz, C-vitamin, kokarboxiláz, B2, B6 különösen szükséges.
• Hogyan adjuváns terápia oxigénterápia javallt - kezelés oxigénnel.
• Nootróp gyógyszerek - glicin, pirocetam.
• Egyéb gyógyszerek az idegrendszer betegségeinek kezelésére (inozin + nikotinamid + riboflavin + borostyánkősav).

Az időben történő megfelelő kezeléssel a gyermekek savós agyhártyagyulladása, a gennyesekkel ellentétben, jóindulatú, nem tart sokáig és ritkán okoz szövődményeket.

Serous meningitis megelőzése gyermekeknél

• A savós agyhártyagyulladás kitörése idején serdülőknek és kisgyermekeknek nem tanácsos nyílt vízben úszni.
• Mindig csak speciálisan tisztított vagy forralt vizet szabad inni, különösen nyáron.
• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, alaposan mosson kezet tisztítószerek WC-be járás után és közvetlenül étkezés előtt. A gyümölcsöket és zöldségeket evés előtt mossuk meg, ha lehetséges, öntsük fel forrásban lévő vízzel a bogyókat és a gyümölcsöket.
• Gyermekkoruktól kezdve megtanítani a gyermekeket az egészséges életmódra, biztosítani számukra kiegyensúlyozott étrend, sporthoz szoktatás, keményedés. Ha a gyermeket nézi, és nem engedi, hogy hosszú időt töltsön a TV és a számítógép előtt, ez növeli a vizuális terhelést, növeli a test stresszes állapotát, ami természetesen csökkenti az immunitást. A gyermeknek teljesnek kell lennie mély alvás legalább napi 10 óra, óránként különösen értékes nappali alvás Nem csak kisgyermekeknek, hanem tinédzsereknek is.
• A savós agyhártyagyulladás megelőzésének egyik típusaként - óvatosnak kell lennie minden vírusos betegség gyermek, bárányhimlő, kanyaró, mumpsz stb. Csökkentse a kullancsokkal és rágcsálókkal való érintkezést, mivel vírushordozók.

Az 5 napos láz, erős fejfájás ellenére a savós agyhártyagyulladás prognózisa legtöbbször kedvező, a legtöbb gyermek gyorsan felépül.

A savós agyhártyagyulladás az gyulladásos betegség, mellyel szemben savós elváltozások kialakulása figyelhető meg az agy membránjában. A betegség eredete lehet vírusos, gombás vagy bakteriális. A savós meningitisnek vannak elsődleges és másodlagos formái.

• Az elsődleges meningitisben a fertőzés az agy nyálkahártyájának elsődleges elváltozása miatt következik be. Ebben az esetben a betegséget nem előzi meg semmilyen fertőző ágens.
• Másodlagos agyhártyagyulladásban a betegség egy másik szövődményeként alakul ki múltbeli betegség.

A fertőzés módjai: levegőben és fekális-orális. A betegség élelmiszerrel, háztartási cikkekkel, szennyezett kézen keresztül terjedhet.

Leggyakrabban a fertőzési folyamat piszkos víztestekben fordul elő.

A betegség megnyilvánulásai

A betegség kórokozója, amely bejutott az agyba, azonnal elkezd szaporodni, ami hozzájárul az erek hemodinamikájának megváltozásához.

Az inkubációs periódus vége után a betegség manifesztálódik. Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél és gyermekeknél szinte azonosak:

• Először is a testhőmérséklet jelentős emelkedése (legfeljebb 40 fok). Néhány nap múlva a hőmérséklet csökken.
• Erős fejfájás, amely úgy néz ki, mint egy migrén. A fájdalom szindróma még fájdalomcsillapítók bevétele után sem múlik el.
• Hányás, amely naponta többször előfordulhat, és nem függ a táplálékfelvételtől.
• A gyomor-bél traktus normális működésének megsértése: hasmenés kialakulása, hasi fájdalom.
• Fokozott ingerlékenység, a beteget hallucinációk zavarhatják.
• A betegséget tudatzavar, hidegrázás és láz kíséri.
• Súlyos esetekben a beteg elveszítheti az eszméletét.

A fenti tünetek mindegyike különböző mértékben nyilvánul meg, attól függően, hogy egyéni jellemzők szervezet. A vizsgálat során az agy-gerincvelői folyadékban megnövekedett limfocitatartalom figyelhető meg. A diagnózis az eredményeken alapul laboratóriumi mutatókés lumbálpunkció.

Kezelés

Az agyhártyagyulladás terápiája a betegség fő megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul. Olyan gyógyszereket rendeljen hozzá, amelyek immunstimuláló, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatással rendelkeznek. Súlyos mérgezés tünetei esetén az elvesztett folyadék pótlása és a laboratóriumi vérparaméterek gondos ellenőrzése szükséges. Súlyos esetekben izotóniás oldatok intravénás beadása javasolt, ami lehetővé teszi a víz-só anyagcsere normalizálását.

Sürgős esetekben (intenzív fájdalom szindróma fej és megnövekedett koponyaűri nyomás) lumbálpunkcióra lehet szükség. Az ilyen manipuláció utáni megkönnyebbülés szinte azonnal megtörténik.

A terápia további elemei a vitamin- és antihisztaminok. A választott gyógyszerek a B-vitaminok C-vitaminnal kombinálva, valamint a Suprastin, Desloratadin vagy Tavegil gyógyszerek. Szükség esetén csatlakoztassa az immunstimulánsok használatát.

Milyen következményei lehetnek?

A serous meningitis következményei felnőtteknél az esetek 98%-ában nem vezetnek állapotok kialakulásához, életveszélyes beteg. A legtöbb esetben a betegség 7-10 napon belül megszűnik. A jövőben 1-2 hétig általános gyengeséget, enyhe fejfájást, munkaképesség-csökkenést érezhet.

Megfelelő kezelés hiányában megnő a szövődmények, például beszédzavarok, bénulás és hallucinációk kialakulása, kóma kialakulásának kockázata.

Egyes esetekben a beteget több éven át tartó heves, rohamos fejfájás zavarhatja. Ez a savós meningitis egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb szövődménye. Ebben az esetben megbeszélheti kezelőorvosával az alkalmazás lehetőségét gyógyszerek, hatóanyag ami a szumatriptán. Ezt a gyógyszert hozzájárul a migrénes rohamok gyors megszüntetéséhez. A pozitív hatás fél órával a gyógyszer alkalmazása után alakul ki.

Nemkívánatos szövődmények esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Betegségmegelőzés

A serous meningitis kialakulása felnőtteknél számos ajánlás betartásával megelőzhető:

• Szennyezett folyókban, tavakban és tározókban nem lehet úszni.
• Csak tisztított víz használata megengedett, beleértve a mosást és a főzést is.
• NÁL NÉL hibátlanul megfelelés szükséges egyszerű szabályok személyes higiénia: ne felejtsen el kezet mosni az utca vagy a mellékhelyiség látogatása után, valamint minden étkezés előtt.
• Kerülni kell a potenciálisan fertőzött rágcsálókkal és kullancsokkal való érintkezést. Az állatok és rovarok hordozhatják a savós agyhártyagyulladás vírusát.

Az alapelvek betartásával egészséges életmód jelentősen csökken az agyhártyagyulladás kockázata. Szükséges a megfelelő és teljes táplálkozás, az olyan betegségek, mint a SARS, a megfázás és más influenzaszerű állapotok időben történő kezelése. Szabályos testmozgásés a hiány rossz szokások erősíti az immunrendszert és megakadályozza a fertőzési folyamatot.

Megelőző intézkedésként az orvosok javasolhatják az agyhártyagyulladás elleni védőoltást. A vakcinázás előtt átfogó vizsgálat szükséges.

A betegség megelőzésének alapvető tényezője a probléma időben történő felismerése és kezelése. Meg kell érteni, hogy az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A savós agyhártyagyulladás veszélyes betegség az emberi életre és egészségre. Ez egy gyulladásos folyamat az agy lágy membránjaiban. Más típusú meningitistől eltérően a savós típus az agy belső bélését érinti. Az agy gyulladásos folyamata lehet másodlagos és elsődleges is. Az elsődleges savós agyhártyagyulladás vírusok miatt alakul ki, másodlagos pedig a főbb betegségek (tuberkulózis, kanyaró) hátterében. A savós agyhártyagyulladás helytelen vagy idő előtti kezelésével súlyos következményekkel járhat súlyos szövődmények a szervezet számára, például halláskárosodás, epilepsziás rohamok, vízfejűség, mentális retardáció gyermekeknél.

A savós agyhártyagyulladást ősidők óta ismeri az emberiség, még Hippokratész is leírt hasonló betegséget. Avicenna írásaiban agyhártyagyulladásos betegeket említett. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás első esetét Robert Witt tudományos írásai részletesen megvizsgálták a távoli tizennyolcadik században. Akkoriban nem volt gyógymód erre a betegségre. Még járványos agyhártyagyulladás is előfordult, például a tizenkilencedik században Genf egyik negyedében kismértékű savós agyhártyagyulladás lépett fel.

Történelmi adatok szerint a savós agyhártyagyulladás néhány évszázadon át az afrikai országokban, majd az USA-ban és Európában is fellángolt. Ekkor még nem ismerték a betegség etiológiáját, és a rá vonatkozó gyógyszerek rendkívül hatástalanok voltak. Anton Weikselbaum volt az első, aki rámutatott a betegség lehetséges kórokozójára, nevezetesen egy bakteriális fertőzésre. Az Obukhov Kórház szakemberei alaposan megvizsgálták a savós agyhártyagyulladás patogenezisét, és már a huszadik század második felében végre megállapították az adenovírusok, az A csoportba tartozó vírusok és a savós agyhártyagyulladás közötti etiológiai kapcsolatot.

Hogyan terjed a betegség?

A savós agyhártyagyulladás kórokozói az enterovírusok (a betegség elsődleges képe esetén). Másodlagos savós meningitisben a kórokozó a gyermekbénulás és a mumpsz vírus. Az illetékes és időben történő kezeléssel a betegség jóindulatú, ami nem mondható el a gennyes meningitis klinikai képéről. A fertőzést olyan személytől kaphatja meg, akinek savós agyhártyagyulladása volt, de ennek ellenére hordozója. A vírus mosatlan kézzel terjed, élelmiszer termékek közös vagy személyes higiéniai cikkek használatakor. A serosus agyhártyagyulladás felnőtteknél enyhébb, mint gyermekeknél, de a gyermekek és a felnőttek bizonyos körülmények között ugyanúgy megfertőződhetnek. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel is lehetséges, olyan helyeken, ahol sok ember van. A legnagyobb előfordulási csúcs nyáron figyelhető meg, ami a betegség szezonalitását jelzi.

Az agyhártyagyulladás tünetei

A savós agyhártyagyulladás, amelynek tünetei meglehetősen specifikusak, akut vagy szubakut lefolyással kezdődik. Miért függ? Mindenekelőtt a betegség etiológiájától. A beteg primer vagy másodlagos agyhártyagyulladásban szenved?

Az elsődleges savós meningitisszel kezdődik:

• Éles hőmérséklet-emelkedés, és gyakran 40 fokra emelkedhet;
• Erős és fájdalmas fejfájás kezdődik, amelyek paroxizmális jellegűek;
• Hasmenés figyelhető meg, a széklet folyékony lesz, fájdalmas érzések érezhetők a belekben;
• A beteg izomgyengeséget, szédülést, ok nélküli hányást érez.
• Néha görcsök vannak;
• Nál nél előrehaladott stádiumok lehetséges vágások vagy károsodott agyműködés.

A serous meningitis felnőtteknél sajátosan folyik. A betegség ötödik napja körül számos tünet megszűnik, a hőmérséklet stabilizálódik. Az első benyomás azonban megtévesztő, és általában a betegség visszaesik. Nál nél helytelen kezelés vannak olyan jelek, amelyek a perifériás és a központi idegrendszer károsodására utalnak.

Ha a savós meningitis másodlagos természetéről beszélünk, akkor ez nem akut, hanem szubakut. Az áramlás sima, nem hirtelen. A beteg fokozott fáradtságot, általános gyengeséget, fejfájást, izzadást és néha anorexiát tapasztal. A testhőmérséklet subfebrilis szinten van, a másodlagos savós meningitisben megbetegedett gyermekek gyakran szemtelenek, nem hajlandók enni, tapasztalni állandó érzés fáradtság és álmosság. A betegség ezen lefolyása meglehetősen hosszú ideig tart, körülbelül három hétig. És célszerű mielőbb orvoshoz fordulni, ha ezeket a tüneteket észlelik. Három hét után visszafordíthatatlan agyhártyaelváltozások lépnek fel a szervezetben, mint például a Kernig-tünet, a nyaki izmok merevsége. A látás jelentősen romlik, a távolban lévő összes tárgy homályosan és elmosódottan látható, a szemgolyókban fájdalom kezdődhet. Előrehaladott, másodlagos savós meningitis esetén az agyban szinte visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek fokális jellegűek. Az afázia beáll, a szellemi tevékenység megnehezül, a beteget görcsök és parézis gyötörik.

Diagnosztikai módszerek

Nál nél csecsemők az egyik agyhártya-szindrómát egy el nem nőtt parietális fontanelle duzzanatának tekintik. Felnőtt betegeknél az agyhártyagyulladás jeleinek hármasát osztják fel. Ezek a test mérgezésének szindrómái, a meningealis tünetegyüttes, a gyulladásos folyamat szindrómái a cerebrospinális folyadékban. Serous meningitis gyanúja esetén a gerincvelő punkciójának vizsgálata kötelező, mivel a gerincfolyadék minősége és összetétele megváltozik.

A meningális tünetegyüttes fejfájásból és hányásból áll, de még delírium és hallucinációk is előfordulhatnak. Ezért a gerincvelő punkciója mellett gyakran MRI-t írnak elő a betegség dinamikájának nyomon követésére és annak megértésére, hogy van-e agyi elváltozás. A szakemberek klinikai vérmintát is kénytelenek venni, hogy felmérjék a szervezet állapotáról alkotott összképet.

Megelőzés

A savós agyhártyagyulladás meglehetősen veszélyes betegség, és a betegség utáni szövődmények következményei az ember egész életében érezhetők. A kórokozó még kezelt betegség esetén is a szervezetben lehet, és savós agyhártyagyulladás kiújulását okozhatja. Ezért fontos elvégezni megelőző intézkedések amelyek megakadályozzák a fertőzést. Ha kisgyermekei vannak, vigyázzon, mit esznek és isznak. Ne hagyja, hogy gyermeke csapvizet igyon, a vizet fel kell forralni vagy alaposan meg kell szűrni.

A savós agyhártyagyulladás legnagyobb kitörése a nyár folyamán fordul elő, így moss kezet, ne egyél piszkos zöldséget. A zöldségeket ajánlott meleg folyóvízben mosni. Ne vásároljon élelmiszert a kezéből, különösen, ha nem biztos a minőségében. Ügyeljen arra, hogy kövesse a személyes higiéniai szabályokat minden WC-bejárás után alaposan mosson kezet szappannal. Ha gyerekekkel utazik vagy pihen a nyílt vízen, ügyeljen arra, hogy a gyermek ne nyelje le a tóból vagy folyóból származó vizet.

Bebizonyosodott, hogy az állóvizű tározókban, például tavakban, kőbányákban, gátakban a nyári hónapokban a savós agyhártyagyulladás kórokozói is jelen lehetnek.

Sportoljon, mérsékelje egészségét és növelje az immunitást, hogy ellenálljon ennek veszélyes betegség. A savós agyhártyagyulladás első gyanúja esetén azonnal forduljon szakképzett orvos segítségért.

Kezelés

Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a savós meningitist, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra. NÁL NÉL akut időszak a savós agyhártyagyulladás kezelése kizárólag stacioner körülmények között, a kezelőorvos felügyelete mellett történik. A kezelés típusa, formája és feltételei a természettől és a súlyosságtól függenek kóros folyamat a beteg testében. Kinevezése kötelező antibiotikum terápia. Az antibiotikumok típusait minden beteg számára szigorúan egyedileg választják ki, mivel az antibiotikumok egy személy számára alkalmasak. penicillin csoport míg másoknak mukolid antibiotikumot vagy eritromicint kell felírniuk.

Fiatal betegek kezelésekor az orvosok vírusellenes gyógyszereket írnak fel, például Abidol vagy Interferon. Ha megállapítást nyert, hogy a savós meningitist az Epstein-Barr vírus vagy a herpetikus csoport vírusai okozzák, akkor az Acyclovir-t írják fel. Gyakran a betegek súlyosan legyengült immunitással fordulnak orvoshoz, és ilyen esetekben az immunglobulint intravénásan adják be. A fejfájás és a koponyaűri nyomás csökkentésére olyan diuretikumokat használnak, mint a Furosemide vagy a Lasix. A savós meningitis előrehaladott és súlyos eseteiben izotóniás sóoldatokat adnak be szájon át, hogy csökkentsék a szervezet általános mérgezésének mértékét (albumin, Hemodez, glükózoldat, Ringer). A gerinc lumbális punkciói csökkentik a koponyaűri nyomást, ill magas hőmérsékletű leüti az ibuprofént és más lázcsillapító anyagokat. A teljes gyógyulásig antihisztaminok, vitaminok, kiegyensúlyozott étrend és ágynyugalom is előírásra kerül.

A savós agyhártyagyulladás olyan savós gyulladás, amely az agy lágy membránját érinti, és savós váladék képződése kíséri, amely egyes vérsejtek elemeit és 2-2,5% fehérjét tartalmaz.

A savós meningitis leggyakrabban 3-6 éves gyermekeket érint

A betegség előidézhető fertőző ágensek(gombák, vírusok, baktériumok), és legyen aszeptikus, nem fertőző jellegű.

A savós agyhártyagyulladás gyulladásos folyamata nem vezet sejtnekrózishoz, és nem bonyolítja a gennyes szövetfúzió. Ezért ez a betegség a gennyes meningitistől eltérően kedvezőbb prognózisú.

Az agyhártya savós gyulladása leggyakrabban 3-6 éves gyermekeket érint. Felnőtteknél a savós meningitist rendkívül ritkán, 20-30 éves betegeknél diagnosztizálják.

Okok és kockázati tényezők

Az esetek 80%-ában a felnőttek és gyermekek savós agyhártyagyulladásának oka vírusfertőzés. A betegség kórokozói a következők lehetnek:

• paramixovírusok.

Lényegesen ritkábban savós meningitis kialakulásához vezet bakteriális fertőzés például a beteg fertőzése Koch-bacilusszal (a tuberkulózis kórokozója) vagy halvány spirochetával (a szifilisz kórokozója). Nagyon ritkán a betegségnek gombás etiológiája van.

A fertőző jellegű savós agyhártyagyulladás legyengült immunrendszerű betegeknél alakul ki, amikor a szervezet védelme nem képes megbirkózni a kórokozó mikroflórával.

A fertőzés módjai különbözőek lehetnek (víz, érintkezés, levegő). A fertőzés vízi úton történő átvitele leginkább az enterovírusokra jellemző. Éppen ezért az enterovírus eredetű savós agyhártyagyulladást főként a fürdőszezon csúcsán, azaz a nyári hónapokban diagnosztizálják.

A savós meningitis korai kezelése biztosítja gyors javulás a betegek állapota. A betegség átlagos időtartama 10-14 nap.

Az aszeptikus savós meningitis kialakulása semmilyen fertőzéssel nem jár. Az okok ebben az esetben a következők lehetnek:

• szisztémás betegségek (noduláris periarteritis, szisztémás lupus erythematosus);
• az agy és membránjainak daganatai.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat létezik a savós agyhártyagyulladás egy speciális formája is - az Armstrong-féle agyhártyagyulladás (limfocita vírusos choriomeningitis). A kórokozó egy vírus, a fertőzés tározója pedig patkányok és egerek. A vírus a fertőzött rágcsálók biológiai váladékával (orrnyálka, széklet, vizelet) szennyezett élelmiszer és víz felhasználásával kerül az emberi szervezetbe.

A savós meningitis tünetei

A vírusos savós meningitis lappangási ideje 3-18 nap. A betegség azzal kezdődik hirtelen emelkedés testhőmérséklet magas értékekre (40-41 °C). Erős fejfájás és mérgezési tünetek jelentkeznek, amelyek a következők:

• izom- és ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• gyengeség;
• étvágytalanság.

Vírusos savós agyhártyagyulladás esetén a hőmérsékleti görbe gyakran kétfázisú: a testhőmérséklet 3-4 napig magas értéken marad, majd subfebrilisre (38 °C alá) csökken, majd néhány nap múlva ismét emelkedik. 40-41 °C.

A fejfájás tartós, és nem csillapodik a hagyományos fájdalomcsillapítók használatával. Külső ingerek hatására (zaj, durva hang, erős fény) felerősödik.

A vírusos etiológiájú savós meningitis egyéb tünetei a következők:

• hányinger;
• ismételt hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• hiperesztézia (általános és bőr), azaz fokozott érzékenység az ingerekre.

A betegek hajlamosak sötét és csendes szobában feküdni, elkerülve a szükségtelen fejmozgásokat. Az állapot enyhítésére kényszerhelyzetet vesznek fel, amelyet „mutató kutya pozíciónak” neveznek (oldalon fekve, fejüket amennyire csak lehet hátrahajtva, karokat és lábakat az ízületeknél behajlítva, és erővel a testhez nyomva) .

A vírusos savós agyhártyagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél sok esetben a SARS-re jellemző tünetegyüttes megjelenésével jár (torokfájás, köhögés, orrdugulás, kötőhártya-gyulladás).

A koponyaidegek károsodása esetén:

• a felső szemhéj lelógása;
• nyelési nehézség;

A savós agyhártyagyulladás jellegzetes tünete a tarkó izomzatának súlyos merevsége (feszülése), ami miatt a beteg nem tudja az állával elérni a szegycsontot.

A betegek álmosságot, enyhe kábulatot tapasztalhatnak. A súlyosabb tudatzavarok, mint például a kábulat vagy kóma, nem jellemzőek savós agyhártyagyulladásra, és ha vannak, más diagnózist kell mérlegelni.

Gyermekeknél a betegség hátterében nyüszítő és szeszélyes állapot alakul ki, görcsök figyelhetők meg. Záratlan fontanelláknál jól látható a kidudorodásuk. Ha a gyermeket a hónaljánál fogva felemeli és súlyon tartja, akkor térdre hajlítja a lábát és csípőízületek, hasra húzva őket. Ezt a jelenséget felfüggesztési tünetnek vagy Lessage-tünetnek nevezik.

A savós agyhártyagyulladás egyes típusai sajátos klinikai képpel rendelkeznek, ezeket külön fogjuk figyelembe venni.

Akut limfocitás choriomeningitis

Ezzel a formával nemcsak a pia mater, hanem az agykamrák ereinek plexusai is behúzódnak a savós gyulladásos folyamatba. A lappangási idő 6-13 napig tart. A betegek körülbelül felénél a megjelenés fokozatos. Általános rossz közérzet, fájdalom és torokfájás, orrdugulás, a testhőmérséklet emelkedik. A savós meningitis tüneteinek megnyilvánulása csak a láz második hulláma idején jelentkezik. A betegek másik felében a betegség hirtelen jelentkezik, hirtelen megemelkedik a testhőmérséklet, fejfájás (fejfájás), súlyos mérgezés és a savós meningitisre jellemző tünetek megjelenése.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

A Koch-bacillus által okozott savós agyhártyagyulladás tuberkulózisban szenvedő betegeknél fordul elő eltérő lokalizáció(tüdő, nemi szervek, vesék, gége). Szubakut jellegében különbözik. A tuberkulózisos meningitis egy prodromális periódussal kezdődik, amely 15-20 napig tart. Jellemző rá:

• étvágytalanság;
• subfebrilis hőmérséklet (37,5-38 ° C);
• mérsékelt fejfájás;
• fokozott izzadás;
• általános gyengeség;
• a fizikai és szellemi munkaképesség csökkenése.

A meningealis tünetek fokozatosan alakulnak ki. Néhány betegnél enyhe ptosis, enyhe strabismus és csökkent látásélesség jelentkezik.

Ha nem végeznek specifikus tuberkulózis elleni terápiát, akkor idővel fokális neurológiai tünetek(parézis, afázia, dysarthria).

Gombás meningitis HIV-fertőzött betegeknél

A paramyxovírus savós meningitist a gyors megjelenés jellemzi. A betegeknél a testhőmérséklet gyorsan magas értékekre emelkedik, intenzív fejfájás lép fel, hányinger, hányás és kifejezett meningealis szindróma alakul ki. Ezenkívül a következők jellemzik őket:

• görcsös rohamok;
• parézis;
• ataxia (a mozgások koordinációjának zavara);
• hasfájás;
• a koponyaidegek károsodásának jelei.

A mumpsz vírus más szervekbe való behatolását adnexitis, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása kíséri.

Diagnosztika

A jellemző alapján feltételezhető a savós agyhártyagyulladás jelenléte egy betegben klinikai kép különösen a következő tulajdonságokkal:

• „Megyeskutya helyzete”;
• Brudzinsky, Kerneg pozitív tünetei;
• a nyak hátsó részének izmainak merevsége;
• a Lesage pozitív tünete (az első életév gyermekeknél).

Az agyhártya gyulladásos folyamatának kialakulását okozó ok megállapításához anamnézist kell gyűjteni, figyelembe véve a betegség kialakulásának jellemzőit, a beteg emberekkel való érintkezést.

A kórokozó azonosítására virológiai vizsgálatokat végeznek ELISA, RIF, PCR módszerekkel, és végeznek bakteriális tenyésztést az orrból és a torokból.

Az eredmények alapján lehetséges a savós meningitis diagnózisának megerősítése laboratóriumi kutatás gerincvelői folyadék. A savós gyulladás jele az megnövekedett tartalom fehérjelúgban. Tuberkulózisos és gombás meningitis esetén a glükózkoncentráció csökkenése figyelhető meg a cerebrospinális folyadékban. A neutrofilek túlsúlya a CSF-ben a bakteriális savós meningitisre jellemző, de ha a betegség vírusos etiológiájú, akkor a limfociták dominálnak.

A szifilitikus és tuberkulózisos savós agyhártyagyulladásban a kórokozókat speciális módon megfestett cerebrospinális folyadék keneteinek mikroszkópos vizsgálatával mutatják ki.

Mint további módszerek a diagnosztika során szemtükrözést, RPR tesztet (szifilisz diagnózisa), tuberkulin teszteket, ECHO-EG-t, agy MRI-t, elektroencefalográfiát használnak.

A savós agyhártyagyulladást meg kell különböztetni a subarachnoidális vérzéstől, az arachnoiditistől, a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladástól, a gennyes agyhártyagyulladástól, a meningococcustól, a pneumococcustól vagy bármely más etiológiától.

Serous meningitis kezelése

Ha savós agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteg kórházba kerül. A kórházban kezdje meg az etiotróp terápiát. Herpetikus meningitis esetén acyclovirt írnak fel, más típusú vírusos meningitis esetén - interferonokat. Ha a beteg immunválasza csökkent, akkor az immunglobulint vírusellenes gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A savós meningitis kórokozójának azonosítása némi időt igényel. Ezért a bakposev anyagának bevétele után a beteg széles spektrumú antibiotikumokat kezd beadni.

A mycobacterium tuberculosis által okozott savós agyhártyagyulladás kezelését tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végezzük.

Ezenkívül posztszindrómás terápiát is végeznek. A testhőmérséklet csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Megnövekedett koponyaűri nyomás esetén diuretikumokat írnak fel kiszáradás céljából. A görcsös szindróma enyhítéséhez valproinsav, nyugtatók alkalmazása szükséges. Kiejtéssel mérgezési szindróma méregtelenítő terápia szükséges.

Az agysejtek károsodástól való védelme érdekében neurotrop és neuroprotektív gyógyszereket (sertés agyhidrolizátum, B-vitaminok, nootropikumok) kell alkalmazni.

A savós meningitis lehetséges szövődményei és következményei

A savós agyhártyagyulladást követően néhány betegnél a következők több hónapig fennállnak:

• fejfájás;
• koncentráció csökkenése.

Fokozatosan ezek a jelenségek elmúlnak.

A savós agyhártyagyulladás gyulladásos folyamata nem vezet sejtnekrózishoz, és nem bonyolítja a gennyes szövetfúzió. Ezért ez a betegség a gennyes meningitistől eltérően kedvezőbb prognózisú.

A tuberkulózis etiológiájú savós meningitis következményei sokkal súlyosabbak lehetnek. A betegség specifikus terápiájának idő előtti megkezdése krónikus gyulladásos folyamathoz vezet, súlyos esetekben a betegek az első tünetek megjelenésétől számított 23-25. napon meghalnak.

Előrejelzés

A savós meningitis időben történő kezelése gyors javulást biztosít a betegek állapotában. A betegség átlagos időtartama 10-14 nap. A legtöbb esetben a savós meningitis teljes gyógyulással végződik.

Megelőzés

A savós meningitis kialakulásának megelőzése magában foglalja:

• egészséges életmód (megfelelő táplálkozás, testmozgás, rossz szokások feladása);
• oltás tuberkulózis, kanyaró, mumpsz ellen;
• a fertőző betegségek megfelelő kezelése;
• a személyi higiéniai követelmények betartása.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: