A serous meningitis fő megnyilvánulásai és jelei felnőtteknél. Savós agyhártyagyulladás - következmények

Serous meningitis gyermekeknél veszélyes betegség idegrendszer, amelyben az agy belső membránjainak károsodása áll fenn. A kóros állapot súlyos következményekkel járhat a baba számára. De ellentétben a gennyes jellegű agyhártyagyulladással, ez a fajta betegség gyorsabban és gyorsabban halad enyhe forma. A fő kockázati csoport az óvodás és iskolás korú gyermekek. fiatalabb kor.

Az agyhártyagyulladás lehet elsődleges, amikor a gyulladásos folyamat önálló patológiaként alakul ki, és másodlagos - egy másik bakteriális vagy vírusos betegség szövődménye.

A csecsemők savós fertőzésének fő okai:

• enterovírus baktériumok;
• szepszis és trauma az agyban, a koponyában;
• gombák, vírusok vagy baktériumok jelenléte a gyermek testében, amelyek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához.

A kóros állapot másodlagos formájában, savós agyhártyagyulladás kialakulhat bármilyen bakteriális, különböző vírusos vagy gombás fertőzés szövődményeként.

A betegség átvitelének módjai és mi az

Az agyhártyagyulladás az agy belső membránjának elváltozása, amelyet savós gyulladás jellemez, amelyet gombák, baktériumok vagy vírusok provokálhatnak. Patológiás folyamat elég gyorsan fejlődik. fő ok betegségek enterovírusok. A következő módokon terjedhet vagy fertőződhet meg a vírussal:

1. Fertőzés érintkezés útján. A mikroorganizmusok, baktériumok étellel, szennyezett víz ivásakor, az elemi higiénia figyelmen kívül hagyásával jutnak be a gyermek szervezetébe.
2. Tüsszögés, köhögés során a levegőben lebegő cseppekkel a vírus kórokozóként terjed, megtelepszik a felső légutak nyálkahártyáján.
3. Az agyhártyagyulladást könnyű felszedni a medencelátogatáskor, nyílt vízen a legyengült immunitású gyermekek a leginkább érzékenyek a fertőzésekre.

A savós patológia különösen veszélyes a csecsemők számára - ebben az időszakban az expozíció kórokozók károsan befolyásolja az idegrendszert, a „szürke anyag” sejtjeit. Egy év alatti csecsemőknél agyhártyagyulladást okozhat komoly következmények a psziché, a hallás és a látás fejlesztésében.

A vírus terjedése levegőben szálló cseppek által

Patológiás állapot tünetei gyermekeknél

A savós patológiát akut, gyors lefolyás jellemzi. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A beteg aggódik a hasmenést kísérő migrénes rohamok miatt, súlyos hányás. Gyakori megnyilvánulások kóros állapot - gyomorfájdalom, szorongás, delírium, súlyos görcsök.

Egy héttel később, akut időszak csökken, a hőmérséklet normalizálódik, a tünetek megszűnnek. De gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, mert egy idő után visszaesés következik be.

Ezenkívül a perifériás és a központi idegrendszer gyulladásos folyamatára utaló jelek is megjelenhetnek. A szerológiai és virológiai vizsgálati módszerek pontosan meghatározzák a kórokozó típusát.

A patológia 4 napig rejtve halad. Ennek az időszaknak a végén a savós agyhártyagyulladás a gyermekeknél olyan tüneteket okoz, mint:

• a hőmérséklet hirtelen emelkedése 38-40 fokra;
• görcsök a fej temporális részén, idegen hangokkal, szemmozgással, erős fénnyel fokozva;
• rohamok;
• könnyezés, idegesség;
• fájdalom a lábakban, karokban, ízületekben, általános rossz közérzet;
• étvágytalanság, hányás, hányinger;
• hasmenés és fájdalom a hasüregben;
• SARS jelei.

Csecsemőknél a fontanel megduzzad, Lesage tünetei figyelhetők meg – amikor a gyermeket a hónaljánál fogva felemeli, intuitív módon a hasához kezdi húzni a lábát. A hallás és a szem érzékenysége fokozódik. A gyermek nem tudja az állát a mellkashoz szorítani.

A savós agyhártyagyulladásnak is vannak standard tünetei - Kernig jele - a baba nem tudja kiegyenesíteni a lábát, Brudzinsky-tünet - a fej hajlításánál az alsó végtagok meghajlanak.

A kóros állapot diagnosztizálásának módszerei

A kezelés felírása előtt meg kell határozni a betegség diagnózisát, meg kell határozni a kórokozó típusát. A serous patológia diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

1. A cerebrospinalis anyag elemzése. Lehetőség van folyadékhoz jutni az ágyéki régióban végzett szúrással. A patológia diagnosztizálása során az anyag különféle jellemzőit tanulmányozzák (átlátszóság és árnyék, sejtek összetétele és száma, glükóz, fehérje, valamint a mikroflóra állapota). Ez lehetővé teszi az agy belső membránjainak gyulladására jellemző jogsértések meghatározását.
2. Szemvizsgálat, koponya röntgen.
3. CCT és MRI - megállapítja a gyulladás jelenlétét és annak természetét.
4. Elektroencephalográfia.

A pontos diagnózis több jel kombinációja alapján történik: a tünetek jelenléte savós elváltozás, fertőzések, valamint patogén folyamatok a cerebrospinalis anyagban. Megfelelő terápia hiányában a gyermek agyhártyagyulladásának következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

A savós gyulladás komplex terápiája gyermekeknél

Ha betegségre gyanakszik, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, és biztosítania kell a baba kórházi kezelését. Leggyakrabban az ilyen típusú meningitis kórokozói vírusok, ezért antibiotikumokat nem használnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak azonosítatlan diagnózisok esetén írják fel.

A betegség komplex terápiája magában foglalja:

• vírusfertőzés okozta kóros állapot kezelésében, vírusellenes gyógyszerek- interferon. A herpesz vagy az Epstein-Barr vírus által kiváltott betegségek kezelésére használja az "Acyclovir"-t;
• Gyenge betegek védelmi funkciók szervezet, valamint csecsemők: immunglobulin intravénás bevezetése;
• kiszáradás - a nyomás csökkentésére használják, az "acetazolamid", a "Furosemide", a "Lasix" gyógyszer látható. A kolloidok nem javasoltak a szívelégtelenség kockázata miatt;
• A görcsoldók segítenek csökkenteni a fájdalmas szindrómát - "No-shpa", "Drotaverine". A mérgezés megnyilvánulásait kiküszöbölheti izotóniás sóoldat (sóoldat, aszkorbinsav, prednizolon) intravénás beadásával;
• nál nél magas hőmérsékletű lázcsillapító gyógyszereket használnak - "Ibuprofen", "Paracetamol" gyógyszer. A csecsemők görcsök lehetővé teszik a "Domosedan" vagy a "Seduxen" megszüntetését;
• betegek láthatók ágynyugalom, béke, kívánatos a szoba elsötétítése;
• időben történő antibiotikum terápia (azonosítatlan formákkal) megelőzheti az agyhártyagyulladás súlyos következményeit (vérzés, agyödéma);
• komplex terápia tartalmazza: kokarboxiláz, C-vitamin, B6/2. Mint kiegészítő kezelés savós patológia ajánlott oxigénterápia - oxigén használata;
• nootróp gyógyszerek - "Piracetam", "Glycine" gyógyszer. Egyéb eszközök az idegrendszer patológiáinak kezelésére: "Nikotinamid", "Inozin", "Bostyánkősav", "Riboflavin".

Megfelelő terápiával a savós típusú agyhártyagyulladás gyermekeknél, ezzel szemben gennyes betegségek- jóindulatú, rövid távú és ritkán okoz szövődményeket.

A borostyánkősav jót tesz az agynak

Rehabilitáció a kezelés után

Minden csecsemőnek, akinek agyhártyagyulladása volt, teljes gyógyulásra van szüksége. Az elvégzett kezelés maximális hatékonysága érdekében néhány rehabilitációs eljárást orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Életveszély hiányában a felépülési időszak alatt folytassa a következőt rehabilitációs terápia. Az ilyen tevékenységeket egy fertőző betegségek kórházának kórházában kezdik végezni, és szanatóriumi típusú intézményben folytatják.

A rehabilitáció magában foglalja:

1. A speciális étrend betartása.
2. Fizikoterápia.
3. Különféle technikák szűk szakterületek orvosainak részvételével.

A patológia savós formáján átesett csecsemőt 2 évig tartják nyilván egy poliklinika gyógyszertárában. 60 napon keresztül a neurológus havonta megvizsgálja a gyermeket. Ezután a klinikai látogatások gyakorisága háromhavonta egyszer / hat hónap után csökken.

Nál nél súlyos formák az agy belső membránjának gyulladása, az orvosi vizsgálat időtartama meghaladhatja a 2 évet. A betegség kezelésének hatékonysága az időben történő diagnózistól és a helyességtől függ komplex terápia.

A betegség lehetséges szövődményei egy gyermekben

A szülőket leginkább az érdekli, hogy milyen következményekkel jár kóros állapot provokálhatja a babát. Lehetőségekkel modern orvosságés az időben történő diagnózis feltétele, a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

A szakembereknek néha olyan helyzetekkel kell megküzdeniük, amikor a gyermekek savós agyhártyagyulladásának jelei meglehetősen későn kezdik zavarni a szülőket. Ebben az esetben a gyermek betegségének következményei a következők formájában jelentkezhetnek:

• fejfájás támadásai;
• alvászavar vagy álmatlanság;
• nehéz memorizálás, információérzékelés;
• egy adott izomcsoport ellenőrizetlen összehúzódása.

Az orvosoknak leggyakrabban az agyhártyagyulladás hasonló következményeivel kell megküzdeniük. A betegség maradványai körülbelül 5 évig zavarhatják a gyermekeket, de a gyulladásos folyamat átlagos mértékétől függően. Egy idő után az ilyen megnyilvánulások önmagukban eltűnnek.

A súlyos szövődmények a következők:

1. Látás-, hallásvesztés.
2. Eltérések a szellemi, szellemi fejlődésben.
3. Beszédzavar.
4. A mozgások koordinációjának kudarcai.
5. A végtagok bénulása.
6. A lábak, karok parézise.
7. epilepsziás rohamok.

De az ilyen következményeket nem gyakran figyelik meg, és szakember és komplex, hosszú távú terápia segítségével semlegesíthetők. Ezért az orvossal való időben történő konzultáció garancia. jó egészség gyermek a jövőben.

Alapvető megelőzési intézkedések

Az agyhártya gyulladásának megelőzése érdekében meg kell védeni a babát a gombák, baktériumok és különféle vírusok hatásaitól. Megelőző intézkedésként ajánlott néhány szabályt betartani:

• ne ússzon piszkos vízben;
• az ivóvizet fel kell forralni és előtisztítani;
• minden terméket fel kell dolgozni;
• rendszeresen mosson kezet az utca után és étkezés előtt;
• Az egészséges táplálkozás;
• helyes napi rutin;
• multivitamin komplexek az immunitás növelésére;
• járványok idején meg kell tagadnia a zsúfolt helyek látogatását;
• végezze el a helyiség nedves tisztítását;
• tartsa tisztán az összes játékot;
• a gombás, bakteriális és vírusos betegségek időben történő kezelésének elvégzése;
• korlátozza a baba érintkezését a fertőzés hordozóival.

Savós agyhártyagyulladás - komoly betegség levegőben lévő cseppek és érintkezés útján terjednek. A patológia lehet másodlagos vagy elsődleges, a kórokozó formájától és típusától függően kiválasztják a megfelelő kezelést. Az agyhártyagyulladás első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és vizsgálatot kell végezni.

Az agyi betegségek rendkívül veszélyesek az emberre, mert a test minden funkciója ettől függ. A savós agyhártyagyulladás a patológiák ebbe a csoportjába tartozik, és gyulladásos folyamat, amely fertőzés eredményeként jelentkezik. Természete lehet vírusos, gombás vagy bakteriális, és az agy nyálkahártyájának betegsége befolyásolja. Mind az érett ember, mind a gyermek gyulladáson eshet át, de leggyakrabban ilyen diagnózist 4-5 éves csecsemőknél állapítanak meg. A serosus agyhártyagyulladás felnőtteknél rendkívül ritka, és ugyanúgy manifesztálódik, mint a gyermekeknél.

A serous meningitis tüneteinek fő jellemzője gyermekeknél az hirtelen megjelenés. Ilyen helyzetben időben el kell kezdeni a kezelést, és akkor a betegség nem hagy nyomot maga után, és gyorsan elmúlik.

Az akut savós meningitis diagnózisa a CSF (cerebrospinális folyadék) elemzése alapján és polimeráz láncreakciós vizsgálat után történik. A kezelés általában tüneti vírusellenes gyógyszerekkel történik. Ha a patológia oka nincs pontosan meghatározva, és lefolyása meglehetősen súlyos, akkor antibiotikumokat írnak fel.

Leggyakrabban Coxsackievírusok vagy echovírusok okozzák. Többben ritka esetek A bűnösök a következő patológiák:

• Influenza;
• Herpesz;
• Kismalac;
• mononukleózis;
• adenovírus;
• Kanyaró.

A savós agyhártyagyulladás okai felnőtteknél ugyanazok, mint gyermekeknél, de nagyobb eséllyel betegszenek meg bakteriális és gombás fertőzés miatt.

A meningitis fertőzés ilyen formái nem fertőzhetők. Ha az ok vírusfertőzésben rejtőzik, akkor akár levegőcseppekkel is továbbítható. Azonban csak magát a patológiát (kanyaró, influenza stb.) lehet elkapni, és nem szükséges, hogy emiatt agyhártyagyulladás alakuljon ki az emberben.

Az agyhártyagyulladás lappangási időszakának lejárta után a fertőzés gyorsan terjed. Néha ez az agy duzzanatát okozza, és általában az agy-gerincvelői folyadék kiáramlásának meghibásodásával jár együtt. magas nyomású a koponyában. A savós típusú agyhártyagyulladás nem különösebben veszélyes, ellentétben a gennyes típusú gyulladással. Hatalmas váladékozást okoz és idegsejtek fokozatosan elhalnak. Éppen ezért a savós agyhártyagyulladás következményei rendkívül ritkák.

A fertőzés módszerei

Alapvetően a vírusos agyhártyagyulladás lappangási ideje nem haladja meg a 3-4 napot attól a pillanattól számítva, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe. A patológiás fertőzés a következőképpen történik:

• Légi átvitel. Ilyen módon megfertőződhet, ha a beteg közelében tartózkodik. Köhögés vagy tüsszögés következtében fertőzés kerül a szervezetbe;
• Kapcsolatos átvitel. A fertőzés a nyálkahártyában és a vérben lokalizálódik, így ha nem tartja be a higiéniát, vagy mosatlan ételeket eszik, ily módon is megfertőződhet. A gyermekek savós agyhártyagyulladása gyakran a különféle piszkos tárgyak szájba helyezése következtében fordul elő;
• Vízátvitel. A szennyezett vizekben való úszás nem sok jóval kecsegtet, hiszen a legtöbb ismert fertőzés ilyen módon terjed. Az enterovírusok ebbe a csoportba tartoznak, és nyáron gyakran megfigyelhető az úszásidőszak alatti agyhártyagyulladás kitörése.

Vírusfertőzéstől, amely savós agyhártyagyulladáshoz is vezethet, főként a nyári szezonban szenvednek. Veszélyben vannak a gyenge emberek immunvédelem, ezért ez a betegség leggyakrabban kisgyermekeket érint. A fertőzés elkapásának veszélye nemcsak azokban az emberekben áll fenn, akiknél a savós agyhártyagyulladás lappangási ideje véget ért, hanem azok is, akik elkapták a betegséget okozó vírust (kanyaró, mumpsz stb.).

Tünetek

Az agyhártyagyulladás inkubációs időszaka után gyermekeknél és felnőtteknél a betegség következő tünetei jelentkeznek:

• A láz szinte azonnal megjelenik a lappangási időszak után, és a betegnek megvan láz 40°-ig és általános gyengeség. Az ilyen tünetek gyermekeknél 2 hullámban jelenhetnek meg;
• erős fejfájás a savós meningitis fő tünetei közé tartozik. Folyamatosan elkíséri az embert, és a külső ingerek hatására felerősödik. Ezt az állapotot még fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek segítségével sem könnyű enyhíteni;
• Gyakran megfigyelhető a felső és alsó végtag görcse;
• A beteg ingerlékeny lesz, és amikor a gyermekről van szó, állandóan sír és szeszélyes;
• Általános gyengeség és mérgezési tünetek jelentkeznek, amelyek formájában nyilvánulnak meg fájdalom izomszövetben és ízületekben;
• Van székletzavar, hányás és rossz étvágy. A savós agyhártyagyulladás ilyen jelei gyermekeknél fordulnak elő leggyakrabban;
• Vannak megfázás jelei (köhögés, nátha stb.);
• A beteg túlérzékeny a külső ingerekre. Zajos környezetben és nagyon erős megvilágítás mellett az ember betegségtünetei fokozódnak, sötét és csendes helyen jobban érzi magát. Segít csökkenteni egy speciális póz megnyilvánulásainak intenzitását, amelyben az ember hátradobja a fejét, és szorosan a gyomrához nyomja a térdét;
• A fontanel megduzzad (az elülső és a parietális csontok közötti terület) csecsemőknél;
• Néha savós agyhártyagyulladás esetén a tünetek közé tartozik a tudatzavar. A beteg állandóan sétál, mintha álmos lenne;
• Ritkán a koponya idegei érintettek. Ez nyelési problémák, strabismus és egyéb problémák formájában nyilvánul meg mozgászavarok(az izmok gyengülése és bénulása).

Agyhártyagyulladásban szenvedő baba vizsgálata során a nyaki izmok merevsége figyelhető meg - emiatt nem lehet az állát a mellkashoz érni. Az ilyen egyértelmű tünet mellett más jelek is jellemzőek erre a patológiára:

• Ha a babát felemeljük, a hónalj alá tartva, akkor a gyermek behajlítja a lábát (Lesage tünet);
• A beteg nem tud kiegyenesedni Az alsó végtag, amely derékszögben áll (Kernig-tünet);
• Ha a páciens kihajlítja az egyik alsó végtagot, a második automatikusan elkezd hajlítani. Ugyanez a jelenség vonatkozik a fejre is. Ha meg van hajlítva, akkor a lábak reflexszerűen meghajlanak (Brudzinsky tünete).

A betegség tüneteit általában a végét követő 10 napon belül észlelik lappangási időszak. Különböző mértékben kifejeződnek, és ez függ a beteg okától és immunitásától, de alapvetően savós meningitis után a következmények meglehetősen ritkák.

Kezelési kúra

A serous meningitis tünetei és kezelése gyermekeknél és felnőtteknél összefüggenek, ezért a legkisebb gyanú esetén is kórházba kell menni. Az orvos megvizsgálja a beteget, és a diagnózis eredményeitől függően kezelést ír elő:

• Ha a patológia oka az vírusos fertőzés, akkor vírusellenes hatású gyógyszereket használnak, például az Interferont. Ha a betegség herpesz miatt következik be, az Acyclovir-t felírják;
• Ha egy személy immunrendszere erősen legyengült, vagy csecsemőkről van szó, akkor immunglobulin injekciókat alkalmaznak;
• A koponyán belüli nyomás csökkentésére vízhajtókat, például furosemidet használnak;
• A Hemodez típusú kolloidokat általában rendkívül ritkán írják fel, mivel fennáll a szívelégtelenség kialakulásának kockázata;
• A görcsök eltávolítására görcsoldókat, például Drotaverint használnak;
• Javítani általános állapotés enyhíti a mérgezés tüneteit segít sóoldat hozzáadásával C-vitamin és prednizolon;
• Néha a koponyán belüli nyomás enyhítésére és a fejfájás csökkentésére használják gyógyászati ​​célokra lumbális punkciók;
• Ha a hőmérséklet 38 ° fölé emelkedik, akkor az orvos lázcsillapító hatású gyógyszereket ír fel, például Paracetamol;
• A Seduxen és más hasonló gyógyszerek segítenek megelőzni a rohamokat;
• Ezenkívül használhat oxigénterápiát (oxigénterápia kúra);
• Javítani szellemi kapacitás Segítség nootróp szerek mint a glicin;
• Az idegrendszer kezelésére a borostyánkősav és a riboflavin alkalmazása nem zavarja;
• Az antibiotikum-terápiát írják elő súlyos lefolyású betegség, valamint a betegség egyéb okainak gyanúja, például bakteriális fertőzés;
• Vitaminkomplexek segítségével javíthatja az általános állapotot és erősítheti az immunrendszert.

Savós agyhártyagyulladás esetén a kezelést sötét helyiségben kell végezni hangok és rezgések nélkül. A betegnek mindig ágyban kell lennie, lehetőleg orvos szoros felügyelete alatt.

Megelőzés

A serous meningitis megelőzését gyermekeknél különösen óvatosan kell elvégezni, mivel ők szenvednek ettől a patológiától. Ehhez kövesse az alábbi szabályokat:

• A savós agyhártyagyulladás járványa idején a betegség megelőzése az, hogy távol tartsák a gyermeket a víztestektől;
• Célszerű csak forralt vizet inni, vagy tisztított vizet vásárolni a boltban;
• Nem szabad megfeledkeznünk a higiéniai szabályokról, és ehhez evés előtt alaposan mosson kezet, valamint zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat. A gyerekeket felügyelni kell, hogy ne vegyenek semmit a szájukba;
• Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Ez magában foglalja a megfelelő és időben történő táplálkozást, a jó alvást (7-8 óra), a testnevelést és az elutasítást rossz szokások. Célszerű több időt szánni rá friss levegőés ügyeljen arra, hogy a gyerekek ne üljenek hosszú ideig számítógép, telefon vagy tévé előtt;
• Bármilyen vírusos patológia esetén teljes körű kezelésre és az immunrendszer megerősítésére van szükség.

A savós agyhártyagyulladás mindössze 1-2 hétig tart, és ezt az időt célszerű ágyban tölteni, az orvos által felírt gyógyszereket szedni. Ha a betegség megérintette a gyermeket, akkor figyelmébe és gondozásába kell vonni. Ebben az esetben a betegségnek nyoma sem lesz, és a baba továbbra is élvezni fogja az életet.

A pia mater savós jellegű gyulladása, melynek okai lehetnek vírusok (leggyakrabban), baktériumok, gombák, szisztémás betegségek, daganatok, agyi ciszták. A legtöbb esetben a betegség akut, lázas állapottal, fejfájással, agyhártya tünetegyüttesével, néha a koponyaidegek károsodásával. A diagnózis epidemiológiai adatokon, neurológiai vizsgálat eredményein, agy-gerincvelői folyadék elemzéséből származó adatokon, bakteriológiai és virológiai vizsgálatokon, EEG-n, agy MRI-n alapul. A terápia magában foglalja az etiotróp kezelést, a kiszáradást, a méregtelenítést, az antibiotikum-terápiát, a lázcsillapító, görcsoldó, neurometabolikus gyógyszereket.

A savós meningitis diagnózisa

A jellegzetes klinikai kép és a meningealis tünetegyüttes (tipikus testtartás, hátsó izmok merevsége, pozitív Kerneg-tünetek, alsó és felső Brudzinsky-tünetek, csecsemőknél - Lesage-tünet) alapján nem csak neurológus javasolhatja agyhártyagyulladás, hanem helyi terapeuta vagy gyermekorvos is. A betegség történetének alapos tanulmányozása (beteg emberekkel való érintkezés azonosítása, az inkubációs időszak időtartamának meghatározása, a betegség kezdetének jellege stb.) és lefolytatása további módszerek vizsgálatok szükségesek az agyhártyagyulladás típusának és etiológiájának megállapításához.

A savós agyhártyagyulladást tipikus gyulladásos változások V klinikai elemzés vér, de általában az ESR emelkedése és a leukocitózis kevésbé kifejezett, mint gennyes meningitis esetén. A kórokozó izolálására a garatból és az orrból származó tamponok bakteriális tenyészetével virológiai vizsgálatokat végeznek PCR, RIF és ELISA segítségével. Immunhiányos betegeknél a kórokozó kimutatására irányuló immunológiai vizsgálatok nem túl informatívak, mivel hamis eredményeket adhatnak.

A savós agyhártyagyulladás az agy-gerincvelői folyadék vizsgálatával igazolható. A pia mater savós gyulladását enyhén opálos vagy tiszta cerebrospinális folyadék jellemzi magas tartalom mókus. A tuberkulózisos és gombás agyhártyagyulladást a glükózszint csökkenése kíséri. A cerebrospinális folyadék kifolyik magas vérnyomás. Az első napokban neutrofil leukocitózis figyelhető meg, ami a bakteriális meningitis képére emlékeztet. Ezután a limfociták kezdenek túlsúlyba kerülni az agy-gerincvelői folyadékban, ami inkább a vírusos agyhártyagyulladásra jellemző. Ezért a lumbálpunkciót meg kell ismételni és a CSF-vizsgálat adatait be kell írni különböző időszakok betegségek.

Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos és szifilitikus etiológiája esetén a kórokozók a cerebrospinális folyadék mikroszkópos vizsgálatával kimutathatók a kenetek speciális festése után. Ha a savós meningitis vírusos eredetű, akkor a kórokozót nem észlelik. Szükség esetén kiegészítésként is hozzárendelhető az alábbi felméréseket: elektroencefalográfia , agy MRI , Echo-EG , tuberkulin vizsgálatok , RPR teszt , szemorvosi konzultáció , szemészet . Megkülönböztető diagnózis pneumococcus, meningococcus és más etiológiájú gennyes agyhártyagyulladással, kullancs-encephalitissel, arachnoiditissel, subarachnoidális vérzéssel végezték.

Serous meningitis kezelése

A savós agyhártyagyulladás gyanújával rendelkező beteg kórházi kezelést igényel és fekvőbeteg kezelés. Mindenekelőtt etiotróp terápiára van szükség. Az agyhártyagyulladás vírusos genezisével, vírusellenes kezelés interferon készítmények, herpetikus fertőzéssel - acyclovir. Az immunglobulint ezzel párhuzamosan csökkentett immunitású betegeknek adják. Mivel az agyhártyagyulladás etiológiájának pontos meghatározása időt vesz igénybe, az antibiotikum-terápiát gyógyszeres kezeléssel végzik széles választék hatások (ceftazidim, ceftriaxon). Megerősített tuberkulózisos meningitis esetén tuberkulózis elleni kezelést írnak elő (ftivazid, rifampicin, izoniazid stb.).

Méregtelenítés céljából infúziós terápiát végeznek a liquor-hypertonia szindróma - dehidráció leküzdésére (diuretikumok beadása: furoszemid, acetazolamid). Lázas állapotban - lázcsillapító gyógyszereket írnak fel (ibuprofen, paracetamol), görcsös szindrómával - detomidin, diazepam, valproinsav. Ugyanakkor neuroprotektív és neurotrop terápiát végeznek - nootropokat írnak fel ( gamma-amino-vajsav, piracetám, glicin), B-vitaminok, sertés agyhidrolizátum stb.

A savós agyhártyagyulladás előrejelzése és megelőzése

Az esetek túlnyomó többségében helyes és időben történő terápia mellett a savós meningitis kedvező kimenetelű. Általában a hőmérséklet már a 3-4. napon csökken, ismétlődő lázas állapot ritkán figyelhető meg. A savós agyhártyagyulladás átlagosan körülbelül 10 napig tart, legfeljebb 2 hétig. Általában minden következmény nélkül elmúlik. BAN BEN egyedi esetek agyhártyagyulladás, liquor-hypertonia szindróma, gyakori fejfájás, gyengeség, érzelmi instabilitás, memóriazavar és koncentrációs nehézségek fennállása után is fennállhat. Ezek a maradványhatások azonban néhány héten vagy hónapon belül eltűnnek. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás súlyos prognózisú, tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazása nélkül a betegség 23-25. napján halálhoz vezet. Nál nél késői kezdés tuberkulózis elleni kezelés, a prognózis komoly - relapszusok és szövődmények lehetségesek.

Bármilyen etiológiájú agyhártyagyulladás legjobb megelőzése egy erős az immunrendszert, azaz az egészséges táplálkozás, az aktív életmód, a keményedés stb megelőző intézkedések is tulajdonítani kell időben történő kezelés akut fertőzések, a betegek elkülönítése, tuberkulózis elleni védőoltás, csak tisztított ivás ill forralt víz, zöldségek és gyümölcsök alapos mosása, személyi higiénia.

A savós agyhártyagyulladás egy gyulladásos folyamat gyors terjedése az agy membránjában, amelynek kórokozója gombák, baktériumok vagy vírusok.

Ugyanakkor körülbelül 80% klinikai esetek társult, összekapcsolt, társított valamivel gyulladásos folyamat vírusok miatt. Az ilyen súlyos betegség elsősorban a gyermekeket érinti. előtt iskolás korú 3-6 éves korban, szintén valamivel ritkábban, a savós agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek iskoláskorúaknál, és meglehetősen ritkán felnőtt betegeknél.

A más eredetű agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a savós agyhártyagyulladás is jellemző gyakori jelek beleértve az ismételt hányást, súlyos fejfájást és hányingert. Megkülönböztető tulajdonság A savós típusú agyhártyagyulladás vírusos eredete a hirtelen fellépés, miközben enyhe tudatzavar van, az ilyen agyhártyagyulladás gyorsan lezajlik és kedvező kimenetelű.

A betegség klinikai képe, a PCR eredményei és a cerebrospinális folyadék elemzéséből származó adatok alapján savós meningitist diagnosztizálnak. Az ilyen meningitisben szenvedő betegek kezelése vírusellenes és tüneti terápián alapul - vírusellenes, lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek. Ha a gyulladás etiológiája agyhártya nem egyértelmű, és a gyermek állapota romlik, széles spektrumú antibiotikum felírása szükséges ahhoz, hogy minden lehetséges fertőző ágensre hatást fejtsenek ki.

A savós agyhártyagyulladás okai

A legtöbb esetben a savós agyhártyagyulladást enterovírusok - Coxsackie, ECHO vírusok - okozzák, ritkábban az Epstein-Barr vírus okozhat savós agyhártyagyulladást ( fertőző mononukleózis), kanyaró, herpesz fertőzés, adenovírusok, influenza, citomegalovírus, mumpsz vírus.

A savós agyhártyagyulladás nemcsak vírusos, hanem bakteriális jellegű is lehet (szifilisz, tuberkulózis), esetenként gombás eredetű is. Tipikus bakteriális elváltozás a meningococcus okozta agyhártyagyulladás (gennyes). A savós meningitis tipikusan vírusos változat.

A közelmúltban meglehetősen gyakran jegyeztek fel serous meningitis gyermekeknél, amelyeket különböző enterovírusok okoznak, ezért fontos figyelembe venni a savós vírusos agyhártyagyulladást, annak tüneteit és átviteli lehetőségeit, valamint a gyermekek kezelését.

A savós gyulladás agyi ödémát válthat ki. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése van, az agyi ödéma növekedést okoz koponyaűri nyomás. nem úgy mint gennyes agyhártyagyulladás bakteriális természetű, a savós forma nem váltja ki a neutrofilek tömeges felszabadulását, az agysejtek nem pusztulnak el, ezért vírusos forma Az agyhártyagyulladás kevésbé veszélyes, kedvező prognózisú és nem okoz súlyos szövődményeket.

A fertőzés módjai, az agyhártyagyulladás savós formájának lappangási ideje

A vírusos agyhártyagyulladás lappangási ideje a legtöbb esetben 2-4 nap. A kórokozó típusa alapján a savós típusú meningitis fertőzésének következő módjai különböztethetők meg:

• Légi út.

A savós agyhártyagyulladás levegőcseppekkel terjed, amikor a kórokozó a nyálkahártyán található légutak. Tüsszögés, köhögés során aeroszol formájában fertőző ágensek szabadulnak fel a levegőbe, és az érintett levegő belélegzése során bejutnak az emberi szervezetbe.

érintkezési útvonal.

A kórokozó a nyálkahártyán is lokalizálódik, de ezekről a területekről a szem, a szájüreg, valamint a sebek és a bőr felszínén. fertőző ágens különféle tárgyakra esik és rájuk telepszik. Egészséges ember, amely a páciens bőrével vagy közös tárgyaival érintkezik, fertőzésveszélynek van kitéve. Ezért a mosatlan gyümölcsök és zöldségek, a piszkos kezek és a rossz általános higiénia kockázati tényezői a savós agyhártyagyulladás fertőzésének.

A fertőzés vízi útja.

Nyáron gyakran fordul elő savós agyhártyagyulladás. Megállapítást nyert, hogy a savós típusú agyhártyagyulladást okozó enterovírusok egy része átterjedhet a vízen, ezért éppen az úszásszezonban jegyeznek fel savós agyhártyagyulladást az enterovírussal fertőzött víztestekben fürdőző gyermekeknél.

A savós agyhártyagyulladás csúcs előfordulási gyakorisága az év nyári időszaka, a kockázati csoport a lakosság immunvédekezés nélküli szegmense - óvodás és kisiskolás korú gyermekek, ebbe a csoportba tartoznak azok is, akik hosszabb ideig legyengültek. súlyos betegségekés immunhiányos betegek. Ugyanakkor nemcsak a már betegek, hanem az agyhártyagyulladás vírus hordozói is veszélyben vannak.

A savós vírusos meningitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

Az inkubációs időszak vége után a patológia súlyos tünetekkel nyilvánul meg - meningealis szindróma a betegség első vagy második napjától.

A savós típusú agyhártyagyulladás kötelező tünete a 40 fokos testhőmérséklet-emelkedéssel járó láz, 3-4 nap elteltével a hőmérséklet csökkenhet, majd ismét emelkedik, így két hőemelkedést rögzítenek. Az agyhártyagyulladás enyhe lefolyása esetén előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem jelenik meg.

Az állandóan jelenlévő gyötrelmes fejfájás a halántéknál kezdődik, és a szemmozgással, a zaj és a fényingerek hatására egyre hangsúlyosabbá válik. Az ilyen fejfájást nehéz megállítani a gyermekeknek szánt fájdalomcsillapítókkal és lázcsillapítókkal.

A gyermekek görcsöket tapasztalhatnak a végtagokban, általános ingerlékenységet tapasztalhatnak, az ilyen gyermekek nyafogóssá és szeszélyessé válnak.

Jellemző az állapot általános gyengeség, mérgezési szindróma, rossz közérzet, melyben ízületi és izomfájdalmak alakulnak ki.

A hasmenés, a hasi fájdalom, az étvágytalanság és a hányinger hányással a savós agyhártyagyulladás jelei.

Gyakran gyermekeknél amellett meningealis tünetek vannak a SARS jelei - köhögés, orrfolyás, torokfájás.

A hallás, a szem, a bőr megnövekedett érzékenysége érintésre, durva zajra, fényre és hangokra. A beteg sokkal könnyebbé válik, ha sötét, csendes szobában van. Ugyanakkor az ágyban a gyermek elfoglalja kényszerhelyzet hasig felhúzott térddel, mellkasra szorított kézzel és hátravetett fejjel.

Csecsemőknél a fontanellák kidudorodnak, a Lesage tünet vagy a felfüggesztési tünet alakul ki - a gyermek felemelésekor a lábát a gyomorhoz húzza és behajlítja.

Vírus eredetű savós agyhártyagyulladás esetén enyhe tudatzavarok léphetnek fel, nevezetesen álmosság és kábulat.

A koponyaidegek lehetséges károsodása (strabismus, diplopia, nyelési nehézség) légzési rendellenességek (parézis, bénulás) is megfigyelhetők.

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek vizsgálatakor a tüneteket a nyaki izomcsoportok feszülése és merevsége fejezi ki, vagyis a gyermek nem tudja a mellkasához tenni az állát. Számos meningealis tünet is jelen van, beleértve:

Brudzinsky tünete: felső - ha a lábak önkéntelenül meghajlanak a fej hajlítása közben;

Kernig tünete - képtelenség kiegyenesíteni a lábát, derékszögben hajlítva.

A vírusos savós meningitis meglehetősen gyorsan elmúlik, a betegség kezdetétől számított 3-5 napon belül a hőmérséklet helyreáll, ritka esetekben a láz második hulláma lehetséges. A savós agyhártyagyulladás időtartama egy gyermeknél általában átlagosan 10 nap, és általában 1-2 hétig tart.

Súlyos tudatzavarok kialakulásával - kábulat vagy kóma - szükséges a diagnózis újragondolása és újbóli vizsgálat elvégzése.

A savós meningitis tünetei lehetnek változó mértékben kifejezés, ritka esetekben klinikai kép kombinálható más szervek generalizált elváltozásaival. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az agyhártyagyulladás savós formájának tünetei nagyon hasonlóak az agyhártyagyulladáshoz. kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, amelyet szezonális jelleg jellemez, és gyakrabban nyáron rögzítik, miközben gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet.

Serous meningitis kezelése gyermekeknél

Ha gyanítja az agyhártyagyulladás kialakulását, azonnal hívjon mentőt, és helyezze kórházba a beteg gyermeket. Mivel a kórokozó leggyakrabban vírus, az antibiotikumok alkalmazása savós meningitis esetén nem praktikus. De bizonyos esetekben felírhatók, ha a diagnózis bizonytalan.

Vírusos savós agyhártyagyulladás kezelésében gyermekeknél, vírusellenes szerek- interferon. Ha az agyhártyagyulladást herpeszvírus vagy Epstein-Barr vírus okozza, az Acyclovir-t írják fel.

A csecsemők és az immunhiányos gyermekek specifikus és nem specifikus vírusellenes terápiát igényelnek, intravénás beadás immunglobulin.

A kiszáradás az a legfontosabb intézkedés az intrakraniális nyomás csökkenése elleni küzdelemben, ezért diuretikumokat használnak - Aztazolamid, Furosemide, Lasix.

A kolloidok (albuminok, hemodez) nem megfelelőek a szívelégtelenség kialakulásának magas kockázata miatt.

Megjelennek a görcsoldók - No-shpa, Drotaverine.

Az izotóniás sóoldatok intravénás beadása szintén csökkenti a mérgezés mértékét, hogy sóoldat add hozzá C-vitaminés prednizolon (egyszer).

A koponyaűri nyomás csökkentése és a fejfájás enyhítése terápiás lumbálpunkcióval lehetséges.

A testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedésével lázcsillapító gyógyszereket használnak - ibuprofén, paracetamol.

Gyermekeknél a rohamok kialakulásával domosedan vagy seduxen használatos.

A betegek ágynyugalmat és pihenést mutatnak, a legjobb, ha a beteg egy elsötétített szobában van.

A széles spektrumú antibiotikumokat azért írják fel, mert az agyhártyagyulladás számos formája savós formában is lezajlik, míg a cerebrospinalis folyadékban is előfordulhatnak savós agyhártyagyulladás jelei. De időszerű antibiotikus kezelés segít megelőzni a fejlődést súlyos következményekkel jár bakteriális folyamat (vérzés a mellékvesékben, agyi ödéma).

A savós agyhártyagyulladás komplex terápiájának tartalmaznia kell a vitaminterápiát, különösen a C-, B6-, B2-vitamint, a karboxilázt.

Kiegészítő intézkedésként oxigénkezelés javasolt - oxigénterápia.

Nootróp gyógyszerek - Pirocetam, Glycine.

Ezenkívül egyéb, az idegrendszer patológiáinak kezelésére szolgáló gyógyszerek ( borostyánkősav+ riboflavin + nikotinamid + inozim).

Időben, megfelelő terápiával a gyermekek savós meningitise, a gennyessel ellentétben, kedvező prognózisú, és ritkán okoz szövődményeket.

Serous meningitis megelőzése gyermekeknél

A savós agyhártyagyulladás kitörése idején a kisgyermekek és serdülők nem úszhatnak nyílt vízben.

Csak forralt vagy tisztított vizet kell inni, különösen nyáron.

Étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal, és kövesse a személyes higiéniát. A zöldségeket és gyümölcsöket evés előtt mossuk meg, és lehetőség szerint öntsük fel forrásban lévő vízzel a gyümölcsöket és bogyókat.

Gyermekkorától tanítsa a gyerekeket arra egészséges életmódéletet, biztosítson gyereket kiegyensúlyozott étrend, vegyen részt a test keményedésében és a sportban. Nem szabad engedni a gyereknek hosszú ideje számítógép előtt vagy TV előtt lenni, mivel ez növeli a vizuális terhelést, ami azt jelenti, hogy stresszes állapotba hozza a szervezetet, ami csökkenti az immunitást. A gyermeknek teljesnek kell lennie mély alvás napi 10 órában, különösen nagyra értékeljük nappali alvás nem csak kisgyermekeknek, hanem tinédzsereknek is.

Mivel a savós agyhártyagyulladás megelőzésének egyik fajtája az komoly hozzáállás bármelyikhez vírusos betegségek gyermekeknél - mumpsz, kanyaró, bárányhimlő, SARS, influenza. Minimalizálni kell a rágcsálókkal és kullancsokkal való érintkezés lehetőségét, mivel ezek a vírus hordozói.

Az ötnapos láz és az erős fejfájás ellenére a savós agyhártyagyulladás prognózisa kedvező, és a legtöbb gyermek meglehetősen gyorsan felépül.