Rekeszizomsérv macskában. Sérv macskákban és macskákban (köldök, inguinalis, perineális és mások)

Rekeszizom sérvállatoknál a szervek elmozdulása hasi üreg a mellkasba keresztül szerzett ill veleszületett sérülés rekeszizom - vékony izom-ín lemez, amely elválasztja ezeket az üregeket. Mivel a hasüregben a nyomás erősebb, a rekeszizom kidudorodik a mellüreg felé, így a szervek pontosan a mellüregbe szorulnak, és nem fordítva.

Fontos megjegyezni, hogy a membránnak számos funkciója van az üregek elválasztásán kívül. Támogatja a szomszédos szerveket, emellett dinamikus funkciót is ellát: légzés (légzésben való részvétel), kardiovaszkuláris, motoros-emésztő, nyirokkeringés. Ezenkívül a rekeszizom a felelős a belégzésért, nyugalmi állapotban a légzési térfogat akár 90%-át biztosítja.

A rekeszizom sérveket traumás és veleszületett sérvekre osztják.

veleszületett sérv lehet pleuroperitonealis vagy pericardio-pleuroperitonealis. Általános szabály, hogy a veleszületett pleeuroperitoneális sérv ritka, általában a nagy rekeszizomhibákkal rendelkező kölykök születéskor vagy röviddel azután meghalnak. A veleszületett pericardiopleuroperitonealis rekeszizom sérv gyakoribb rendellenesség, leggyakrabban weimari és perzsa macskákban fordul elő.

Csúszó sérv esetén a nyelőcső-frén ínszalag gyengülése miatt a nyelőcső és a gyomor egy része felfelé tolódik - a mediastinumba. Ebben az esetben a hashártya ránca sérvzsákot képez. Az ilyen sérv fő szövődménye a nyelőcső és a gyomor közötti szög kiegyenesedése, ami megzavarja a nyelőcső-gyomor csomópont természetes záródási mechanizmusát, ami reflux oesophagitis (reflux - reflux; oesophagitis - a nyelőcső gyulladása) okoz. A csúszósérveket nem sértik.

Paraesophagealis herniával a szívszakasz rögzítve van, a gyomorfenék, a bél vagy a nyelőcső melletti omentum a kitágult nyelőcsőnyíláson keresztül a mellüregbe költözik. Ez a fajta sérv megsérülhet, amely fájdalommal és az élelmiszer gyomorban történő mozgásának zavarára jellemző jelekkel (hányás, hányinger) nyilvánul meg.

Traumás sérv nyitott és zárt eredménye mechanikai sérülés diafragma. Nyitott - akkor alakul ki, amikor egy sebző tárgy áthalad a mellkason és a hasüregen, és természetesen a rekeszizomon. Zárt - ütközéskor keletkezik - esés, baleset vagy az intraabdominális nyomás hirtelen emelkedése.

A traumás rekeszizomsérv klinikai tünetei változatosak, és a légzőrendszernek vagy a gyomor-bélrendszernek tulajdoníthatók.

Videó. Sebészet rekeszizomsérv.

A rekeszizom sérvének diagnózisa állatokban

A rekeszizom sérvek körülbelül felét (35-50%) súlyos kíséri légúti tünetek: gyors vagy zavart légzés egészen asztmás rohamokig, a nyálkahártyák és a nyelv cianózisa. Jellemző erre az állapotra is elsüllyedt hasfal belégzéskor és a légszomj csökkenése, ami egyértelműen megnyilvánul, ha az állatot a test elülső része megemeli. Az állapot súlyosbodik, ha a kutya leereszkedik a lépcsőn.

A diagnózis megerősítéséhez szükséges a mellkas és a hasüreg röntgenfelvétele, beleértve a kontrasztanyag; A szív EKG és ECHO, a hasi szervek ultrahangja.

A rekeszizom sérvek diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A röntgenfelvételen meghatározhatja:

A diafragma kontúrjának megszakadása

• A hasüreg tartalma mellkas
• A mellkas szerkezeteinek elmozdulása
• A hasi szervek elmozdulása
• A rekeszizom lábainak eltérése

A röntgensugarakat radiopaque anyagokkal vagy levegővel lehet elvégezni.

Balra – A képen egy rekeszizomsérvvel rendelkező macska látható.
Jobbra - Ugyanaz a macska a műtét után.

Nehézségek benne röntgen vizsgálat abból áll, hogy a kiesett szervek spontán módon visszatérhetnek a hasüregbe.

ultrahang

Az ultrahangvizsgálatot olyan esetekben végezzük, amikor:

• a hasüreg tartalmának sérve a rekeszizom hibáján keresztül behatol a mellüregbe;
• a mellkasi röntgenfelvételeken a pleurális folyadékgyülem elrejtheti a hasi szervek rekeszizom-máj sziluettjét és sérveit;
• rekeszizom szakadás történt, i.e. a normál echogén vonal (pleuropulmonáris interfész) elvesztésével és megszakadásával;
• a defektuson és a mellkason keresztül a hasüreg tartalma látható;

A traumás rekeszizom szakadásokat gyakran pleurális folyadékgyülem kíséri. Veleszületett peritheneopericardialis rekeszizomsérv esetén a megjelenése belső szervek a szívvel szomszédos hasüreg a perikardiális zsákon belül és a rekeszizom kontúrjának elvesztése a középvonal közelében diagnosztikusnak minősül.

A rekeszizom sérvének vizsgálati módszerei állatokban:

1. Esophagogasztroszkópia
2. A nyelőcső nyálkahártyájának biopsziája
3. A nyelőcső savasságának vizsgálata
4. A gyomor radiográfiája

Rekeszizomsérv kezelése állatokban

Sérvek nyelőcsőnyílás ellazulása jellemzi, csúszós és paraesophagealis lehet. A hiatus sérveket alapvetően konzervatív módon kezelik (gasztroenterológusok). A sebészi kezelést az illetékesek hatástalansága esetén alkalmazzák konzervatív terápia, szövődmények kialakulása esetén és paraesophagealis herniák esetén.

A konzervatív kezelés alapelvei:

• A gyomortartalom nyelőcsőbe való visszafolyásának megelőzése
• A gyomor savasságának csökkentése
• A nyelőcső gyulladt nyálkahártyájának orvosi védelme
• Kezelés kísérő betegségek, provokálja a sérv kialakulását

Minden traumás rekeszizomsérvet a fulladás veszélye miatt sebészileg kell kezelni, amelyet azonnal a beteg stabilizálása után kell elvégezni.

Ugyanakkor nagyon fontos a preoperatív felkészülés módszerekkel. intenzív osztály.

Rekeszizomsérv klinikai esete spániel kölyökkutyában

Egy spániel kölyökkutya légzési elégtelenség jeleivel került az állatorvosi klinikára. A beteg vizsgálata kimutatta a rekeszizom kupolájának hiányát, a máj elmozdulását a mellkasüregbe. A műtét mellett döntöttek, a képen a műtét előtti előkészítés látható.

A videó a máj mozgását mutatja a szívburokból.

A rekeszizom és a szívburok varrása.

A mellkasi üreg varrása. A mellüregbe drént helyeztek el.

A műtét előtt. Műtét után

A rekeszizomsérv megköveteli műtéti korrekció közvetlenül a beteg állapotának stabilizálása után. Traumatikus rekeszizomsérv esetén különösen fontos a preoperatív felkészülés intenzív terápiás módszerekkel. Miénkben állatorvosi rendelő az ilyen beteg állapotához szükséges összes manipuláció és sürgős eljárás rendelkezésre áll. Ha hozzánk hozza kedvencét, mindenféle röntgenre és ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálja, és azonnali lépéseket tegyen az állat életének megmentése érdekében.

- ez a hasi gát, amely a bordák szélei mentén van rögzítve, kupolát képezve, amelyben a domború rész a mellkas üregébe néz. A rekeszizom erőteljes inspirátor, részt vesz a hasi sajtó munkájában, befolyásolja a nyirok és a vér áramlását a hasüreg vaszkuláris utakon keresztül. Nyílása van az aorta, a nyelőcső és a caudalis vena cava számára, így elválasztja a mell- és a hasüreget.

Mi a rekeszizom sérv és ennek a patológiának az okai

Rekeszizomsérv kutyákban és macskákban kóros állapot amelyben a hasi szervek a sérült rekeszizom révén a mellüregbe való mozgás képességére tesznek szert.

A hiba okai:

• születési rendellenesség;
• traumás sérülés.

Ezek a sérv leggyakoribb típusai az állatorvosi gyakorlatban. A membrán mechanikai sérülése miatt fordul elő (nyitott vagy zárt).

A nyitottak olyan esetekben alakulnak ki, amikor a mellkas és a hasüreg, és ennek eredményeként maga a rekeszizom trauma.

3. Csúsztatás. A nyelőcső-frén ínszalag gyengülése miatt fordul elő, amelyben a nyelőcső és a gyomor egy része felfelé tolódik - a mediastinumba. A hashártya ránca ebben az esetben sérvzsákot képez. Ebben a helyzetben megsértik a nyelőcső-gyomor csomópont természetes záró mechanizmusát, és reflux - nyelőcsőgyulladás alakul ki (reflux - reflux; nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladása). A csúszósérv megsértése nem fordul elő.

4. Paraesophagealis. Ez a forma a szívrégió rögzítése és a gyomor, a bél vagy az omentum szemfenékének a nyelőcső melletti mozgása a tágult nyelőcsőnyíláson keresztül a mellüregbe. Az ilyen típusú sérv bebörtönzhet, fájdalmat okozhat, és olyan jelekkel jelentkezhet, amelyek a táplálék gyomorban történő mozgásának zavarára (hányinger) jellemzőek. A jogsértés következtében a szövetek és szervek trofizmusa megzavarodik, ami visszafordíthatatlan változásokhoz és kedvezőtlen kimenetelhez vezet.

Diagnosztika

A mellkas röntgenvizsgálata a fő a diagnózis felállításában. A macskák és kutyák rekeszizomsérvének gyanúja mindig akkor merül fel, ha a rekeszizom vonala nincs tiszta. A hasi szervek jelenléte a mellkasi üregben megerősíti a diagnózist. Néha a pleurális folyadékgyülem megnehezíti a diagnózist, és kontrasztvizsgálatokat igényel.

A felső GI traktus kontrasztos röntgenfelvétele megerősíti a diagnózist, ha a gyomor vagy a belek egy része látható a mellüregben.

A rekeszizom szakadásának igazolására peritoneográfiát végeznek, ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek a hasüregbe, majd a hasi és a mellkasi üreget végezzük, és a kontrasztanyag jelenléte a mellüregben a mellkas hibájára utal. diafragma.

Kezelés

Az egyetlen kezelés a rekeszizom hibájának varrása.
Rekeszizomsérv-gyanús beteg felvételekor elvégzik a szükséges diagnosztikát és az állat műtét előtti stabilizálását. Ha a beteg állapota nem stabilizálható, vészhelyzeti művelet. Sebészet lélegeztetőgéppel felszerelt állatorvosi rendelőben végezzük.

Ezért, ha kedvence esés, éles ütés vagy megsérült, sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával, és ki kell zárnia ezt a patológiát. A prognózis közvetlenül függ a szakképzett segítség kérésének gyorsaságától.

A rekeszizomsérv állatoknál a hasi szervek eltolódása a mellüregbe a rekeszizom, az ezeket az üregeket elválasztó vékony izom-ínlemez szerzett vagy veleszületett sérülése révén. Mivel a hasüregben a nyomás erősebb, a rekeszizom kidudorodik a mellüreg felé, így a szervek pontosan a mellüregbe szorulnak, és nem fordítva.

Fontos megjegyezni, hogy a membránnak számos funkciója van az üregek elválasztásán kívül. Támogatja a szomszédos szerveket, emellett dinamikus funkciót is ellát: légzés (légzésben való részvétel), kardiovaszkuláris, motoros-emésztő, nyirokkeringés. Ezenkívül a rekeszizom a felelős a belégzésért, nyugalmi állapotban a légzési térfogat akár 90%-át biztosítja.

A rekeszizom sérveket traumás és veleszületett sérvekre osztják.

veleszületett sérv lehet pleuroperitonealis vagy pericardio-pleuroperitonealis. Általános szabály, hogy a veleszületett pleeuroperitoneális sérv ritka, általában a nagy rekeszizomhibákkal rendelkező kölykök születéskor vagy röviddel azután meghalnak. A veleszületett pericardiopleuroperitonealis rekeszizom sérv gyakoribb rendellenesség, leggyakrabban weimari és perzsa macskákban fordul elő.

Csúszó sérv esetén a nyelőcső-frén ínszalag gyengülése miatt a nyelőcső és a gyomor egy része felfelé tolódik - a mediastinumba. Ebben az esetben a hashártya ránca sérvzsákot képez. Az ilyen sérv fő szövődménye a nyelőcső és a gyomor közötti szög kiegyenesedése, ami megzavarja a nyelőcső-gyomor csomópont természetes záródási mechanizmusát, ami reflux oesophagitis (reflux - reflux; oesophagitis - a nyelőcső gyulladása) okoz. A csúszósérveket nem sértik.

Paraesophagealis herniával a szívszakasz rögzítve van, a gyomorfenék, a bél vagy a nyelőcső melletti omentum a kitágult nyelőcsőnyíláson keresztül a mellüregbe költözik. Ez a fajta sérv megsérülhet, amely fájdalommal és az élelmiszer gyomorban történő mozgásának zavarára jellemző jelekkel (hányás, hányinger) nyilvánul meg.

Traumás sérv a membrán nyitott és zárt mechanikai sérülésének következményei. Nyitott - akkor alakul ki, amikor egy sebző tárgy áthalad a mellkason és a hasüregen, és természetesen a rekeszizomon. Zárt - ütközéskor keletkezik - esés, baleset vagy az intraabdominális nyomás hirtelen emelkedése.

A traumás rekeszizomsérv klinikai tünetei változatosak, és a légzőrendszernek vagy a gyomor-bélrendszernek tulajdoníthatók.

Videó. Rekeszizom sérv műtéti kezelése.

A rekeszizom sérvének diagnózisa állatokban

A rekeszizom sérvek hozzávetőleg felét (35-50%) súlyos légúti tünetek kísérik: gyors vagy légzési elégtelenség egészen asztmás rohamokig, nyálkahártya és nyelv cianózisa. Jellemző erre az állapotra az is, hogy belégzéskor homorú hasfal van, és csökken a nehézlégzés, ami egyértelműen megnyilvánul, ha az állatot a test elülső része felemeli. Az állapot súlyosbodik, ha a kutya leereszkedik a lépcsőn.

A diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételt kell készíteni a mellkasról és a hasüregről, beleértve a kontrasztanyagot is; A szív EKG és ECHO, a hasi szervek ultrahangja.

A rekeszizom sérvek diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A röntgenfelvételen meghatározhatja:

A diafragma kontúrjának megszakadása

• A hasüreg tartalma a mellkason belül
• A mellkas szerkezeteinek elmozdulása
• A hasi szervek elmozdulása
• A rekeszizom lábainak eltérése

A röntgensugarakat radiopaque anyagokkal vagy levegővel lehet elvégezni.

Balra – A képen egy rekeszizomsérvvel rendelkező macska látható.
Jobbra - Ugyanaz a macska a műtét után.

A röntgenvizsgálat során nehézségeket okoz, hogy a kiesett szervek spontán módon visszatérhetnek a hasüregbe.

ultrahang

Az ultrahangvizsgálatot olyan esetekben végezzük, amikor:

• a hasüreg tartalmának sérve a rekeszizom hibáján keresztül behatol a mellüregbe;
• a mellkasi röntgenfelvételeken a pleurális folyadékgyülem elrejtheti a hasi szervek rekeszizom-máj sziluettjét és sérveit;
• rekeszizom szakadás történt, i.e. a normál echogén vonal (pleuropulmonáris interfész) elvesztésével és megszakadásával;
• a defektuson és a mellkason keresztül a hasüreg tartalma látható;

A traumás rekeszizom szakadásokat gyakran pleurális folyadékgyülem kíséri. Veleszületett peritheneopericardialis rekeszizomsérv esetén diagnosztikusnak minősül a hasüreg belső szerveinek szív melletti megjelenése a pericardialis tasakon belül, valamint a rekeszizom kontúrjának elvesztése a középvonal közelében.

A rekeszizom sérvének vizsgálati módszerei állatokban:

1. Esophagogasztroszkópia
2. A nyelőcső nyálkahártyájának biopsziája
3. A nyelőcső savasságának vizsgálata
4. A gyomor radiográfiája

Rekeszizomsérv kezelése állatokban

A hiatus herniák ellazulása jellemzi, lehetnek csúszós és paraesophagealisak. A hiatus sérveket alapvetően konzervatív módon kezelik (gasztroenterológusok). A sebészi kezelést a kompetens konzervatív terápia eredménytelensége esetén, komplikációk és paraesophagealis herniák esetén alkalmazzák.

A konzervatív kezelés alapelvei:

• A gyomortartalom nyelőcsőbe való visszafolyásának megelőzése
• A gyomor savasságának csökkentése
• A nyelőcső gyulladt nyálkahártyájának orvosi védelme
• A sérv kialakulását kiváltó egyidejű betegségek kezelése

Minden traumás rekeszizomsérvet a fulladás veszélye miatt sebészileg kell kezelni, amelyet azonnal a beteg stabilizálása után kell elvégezni.

Ebben az esetben nagyon fontos a preoperatív felkészülés intenzív terápiás módszerekkel.

Rekeszizomsérv klinikai esete spániel kölyökkutyában

Egy spániel kölyökkutya légzési elégtelenség jeleivel került az állatorvosi klinikára. A beteg vizsgálata kimutatta a rekeszizom kupolájának hiányát, a máj elmozdulását a mellkasüregbe. A műtét mellett döntöttek, a képen a műtét előtti előkészítés látható.

A videó a máj mozgását mutatja a szívburokból.

A rekeszizom és a szívburok varrása.

A mellkasi üreg varrása. A mellüregbe drént helyeztek el.

A műtét előtt. Műtét után

A rekeszizom sérvek azonnal műtéti korrekciót igényelnek a beteg állapotának stabilizálása után. Traumatikus rekeszizomsérv esetén különösen fontos a preoperatív felkészülés intenzív terápiás módszerekkel. Állatorvosi rendelőnkben minden olyan manipuláció és sürgős eljárás rendelkezésre áll, amely egy ilyen beteg állapotához szükséges. Ha elhozza kedvencét hozzánk, minden típusú röntgen és ultrahang vizsgálatra számíthat, amelyek segítségével gyorsan diagnosztizálhatja és azonnali intézkedést tehet az állat életének megmentése érdekében.

Diafragma- emlősök és emberek páratlan izma, amely a mellkas és a hasüreg határán helyezkedik el. Ennek a szervnek a központi része inakból, a szélei pedig harántcsíkolt izmokból állnak. A rekeszizom inas részén természetes nyílások vannak, amelyeken keresztül nagy erek haladnak át, mint például az aorta, a vena cava alsó része, az idegek és a nyelőcső.

A rekesznyílás funkciók változatosak– részvétel a légzésben, a szomszédos belső szervek támogatása, természetes válaszfal a mellüreg (ahol a szív és a tüdő található) és a hasüreg (ahol a hasi szervek, mint a máj, gyomor, belek, vese stb.) között . találhatók), nyirokelvezetés biztosítása, motoros-emésztési tevékenységben való részvétel.

A rekeszizom sérv a rekeszizom megsértése, amely lehetővé teszi a hasi szervek számára a mellkasi üregbe való migrációt. A rekeszizom sérvek gyakran traumatikus epizódokkal, például autóbalesetekkel vagy nagy magasságban bekövetkezett sérülésekkel összefüggésben fordulnak elő. Az ilyen állatok többszörös sérüléseket szenvedhetnek, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

A macskák rekeszizomsérvének két típusa van:

Traumás- az az esemény okozza, amelyben a rekeszizom előfordult.
Veleszületett- fejlődési rendellenességek a prenatális időszakban (ennek az alkategóriának a leggyakoribb típusa a peritoneo-pericardialis rekeszizomsérv (a hasüreg patológiás fúziója a szíving üregével (pericardium).

A macskák rekeszizomsérve jelentős légzési nehézségeket okozhat. A sérvet okozó sérülés bordatörésekhez, tüdősérülésekhez és tüdővérzésekhez is vezethet.

Ezek a sérülések pneumothoraxhoz (szabad levegő a mellkasüregben a tüdőn kívül) vagy hemothoraxhoz ( ingyen vér a mellkasban). Az ilyen körülmények megakadályozzák, hogy a tüdő belélegzéskor kinyíljon, ezáltal megzavarva a légzést.

Ha a hasüreg tartalma bejut a mellüregbe, ez tovább ronthatja a tüdő kitágításának képességét.

Tünetek

A rekeszizom sérvén keresztül kiszorított hasi szervek a sérv nyílásánál becsíphetők, ezáltal megzavarható a keringésük.

Az akut rekeszizomsérvhez kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:

• nehézlégzés
• gyors, sekély (sekély) légzés
• rendellenes légzés kiterjesztett fejjel és nyakkal

Idővel a hasi szervek (máj, gyomor vagy belek) összetapadhatnak a mellüregben, és kedvence máj- ill. gyomor-bélrendszeri betegségek mint például hányás vagy étvágytalanság.

Diagnosztika

Ennek a patológiának a tanulmányi komplexuma magában foglalja a kötelező felvételt állatorvos anamnézis gyűjtésével és speciális diagnosztikai vizsgálatokkal, például ultrahang- és röntgendiagnosztikával.

Kezelés

A rekeszizom sérvének egyetlen kezelése a műtét. A műtétet azonnal el kell végezni, amint kedvence stabil az általános érzéstelenítéshez.

De néhány betegnél légzési elégtelenség nem tud kényelmesen lélegezni sürgősségi műtét nélkül.

A műtétet ben végzik vészhelyzet, például ha a gyomor a mellüregben van és gáz tágult, ami megakadályozza a tüdő kitágulását, ami légzési elégtelenséget okoz.

A cikket a "MEDVET" terápiás osztály orvosai készítették
© 2018 SVTS "MEDVET"