Az elektromos tengely éles eltérése a bal kezelés felé. A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra: miért fordul elő és mi veszélyes

Ebből a cikkből megtudhatja, mi az EOS, milyennek kell lennie a normában. Ha az EOS kissé balra eltér - mit jelent ez, milyen betegségekre utalhat. Milyen kezelésre lehet szükség.

A szív elektromos tengelye egy diagnosztikai kritérium, amely megjeleníti a szerv elektromos aktivitását.

A szív elektromos aktivitását EKG segítségével rögzítik. Érzékelőket alkalmaznak a mellkas különböző területein, és az elektromos tengely irányának megállapítása érdekében lehetőség van annak (a mellkasnak) háromdimenziós koordináta-rendszerben történő ábrázolására.

Az elektromos tengely irányát a kardiológus számítja ki az EKG dekódolása során. Ehhez összeadja a Q, R és S hullámok értékét az 1. elvezetésben, majd megkeresi a 3. elvezetésben lévő Q, R és S hullámok értékeinek összegét. Ezután veszi a két kapott számot, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfát - a szöget. Meghalt asztalnak hívják. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése normális-e.

EOS offszetek

Az EOS jelentős eltérése balra vagy jobbra a szív megsértésének jele. Az EOS eltérést kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Az alapbetegségtől való megszabadulás után az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológushoz.

Az elektromos tengely elhelyezkedése normális

Egészséges emberekben a szív elektromos tengelye egybeesik ennek a szervnek a anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra irányul. Az elektromos tengely pedig, akárcsak az anatómiai, félig függőleges helyzetben van, lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Az alfa EOS szög normája

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig az alkattól függ. Aszténiában (magas termetű és hosszú végtagú vékony emberek) a szív (és ennek megfelelően a tengelye) függőlegesebben helyezkedik el, a hiperszténiában (alacsony, zömök testalkatú emberek) pedig vízszintesebben.

Az alfa szög normája a testalkattól függően:

Az elektromos tengely jelentős eltolódása balra vagy jobbra a szív vezetési rendszerének patológiáinak vagy más betegségeknek a jele.

Az alfa negatív szög balra való eltérést jelez: -90 és 0 fok között. A jobbra való eltérésről - értékek +90 és +180 fok között.

Ezeket a számokat azonban egyáltalán nem szükséges ismerni, mivel az EKG-dekódolás megsértése esetén megtalálható az „EOS balra (vagy jobbra) elutasítva” kifejezés.

A balra tolódás okai

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése a szerv bal oldali problémáinak tipikus tünete. Lehet, hogy:

• a bal kamra (LVH) hipertrófiája (megnagyobbodás, növekedés);
• a His köteg bal lábának elülső ágának blokádja - az impulzus vezetésének megsértése a bal kamra elülső részében.

Az ilyen patológiák okai:

Tünetek

Önmagában az EOS elmozdulásának nincsenek jellegzetes tünetei.

Az ezzel járó betegségek is lehetnek tünetmentesek. Ezért fontos, hogy megelőző célból EKG-t végezzenek - ha a betegséget nem kísérik kellemetlen tünetek, akkor csak a kardiogram megfejtése után tájékozódhat róla és kezdheti meg a kezelést.

Azonban néha ezek a betegségek még mindig éreztetik magukat.

Az elektromos tengely elmozdulásával járó betegségek tünetei:

De még egyszer megismételjük - a tünetek nem mindig jelentkeznek, általában a betegség későbbi szakaszában alakulnak ki.

További diagnosztika

Az EOS eltérésének okainak feltárása érdekében az EKG-t részletesen elemzik. A következőket is hozzárendelhetik:

1. EchoCG (szív ultrahang) - a lehetséges szervi hibák azonosítása.
2. Stressz EchoCG - a szív ultrahangja terheléssel - az ischaemia diagnosztizálására.
3. A koszorúerek angiográfiája - vizsgálatuk vérrögök és ateroszklerózisos plakkok kimutatására.
4. Holter monitorozás - EKG felvétel hordozható eszközzel egész nap.

Részletes vizsgálat után megfelelő terápiát írnak elő.

Kezelés

Önmagában a szív elektromos tengelyének balra való eltérése nem igényel speciális kezelést, hiszen ez csak egy másik betegség tünete.

Minden intézkedés az alapbetegség megszüntetésére irányul, ami az EOS eltolódásában nyilvánul meg.

Az LVH kezelése attól függ, hogy mi okozta a szívizom túlzott növekedését

A His köteg bal lábának elülső ágának blokádjának kezelése - pacemaker telepítése. Ha szívroham következtében keletkezett - a vérkeringés műtéti helyreállítása a koszorúerekben.

A szív elektromos tengelye csak akkor áll vissza a normál értékre, ha a bal kamra mérete normalizálódik, vagy a bal kamrán keresztüli impulzusvezetés helyreáll.

A szív elektromos tengelye (EOS) az első szavak, amelyeket minden olyan személy lát, akinek a kezén van egy kardiogram átirata. Amikor egy szakember odaírja melléjük, hogy az EOS normál helyzetben van, az alanynak nincs miért aggódnia az egészsége miatt. De mi van akkor, ha a tengely más pozíciót vesz fel, vagy eltérései vannak?

Nem titok, hogy a szív folyamatosan dolgozik és elektromos impulzusokat generál. Kialakulásuk helye a szinuszcsomó, ahonnan általában így haladnak:

Ennek eredményeként a mozgás egy elektromos vektor, szigorúan meghatározott mozgással. A szív elektromos tengelye az impulzus vetületét jelenti az elülső síkra, amely függőleges helyzetben van.

A tengelyelhelyezést úgy számítjuk ki, hogy a háromszög köré rajzolt kört fokokra osztjuk. A vektor iránya hozzávetőleges képet ad a szakembernek a szív helyéről a mellkasban.

Az EOS helyzete a következőktől függ:

• Az impulzus mozgásának sebessége és helyessége a szívrendszereken keresztül.
• A szívizom összehúzódások minősége.
• A szív működését befolyásoló szervek állapotai és patológiái.
• Szív állapot.

Egy olyan személy számára, aki nem szenved súlyos betegségekben, a tengely jellemző:

Az EOS normál helyzete a Died mentén, a 0 - + 90º koordinátákon található. A legtöbb ember számára a vektor átlépi a +30 - +70º határt, és balra és lefelé halad.

Köztes helyzetben a vektor +15 - +60 fokon belül halad át.

Az EKG szerint a szakember azt látja, hogy a pozitív fogak hosszabbak a második, aVF és aVL elvezetéseken.

A csecsemők tengelyének erős eltérése van a jobb oldalra, ami az első életévben függőleges síkra megy. Ennek a helyzetnek fiziológiai magyarázata van: a szív jobb oldala súlyban és elektromos impulzusok termelésében "megelőzi" a bal oldalt. A tengely normálra való átmenete a bal kamra kialakulásához kapcsolódik.

Gyermek EOS normák:

• Legfeljebb egy évig - a tengely áthaladása +90 - +170 fok között.
• Egytől három évig - függőleges EOS.
• 6-16 - a mutatók stabilizálása a felnőttek normáihoz.

Az EKG jeleit az EOS elemzésében a jobb és a levogramok határozzák meg.

A rightogram egy vektor megtalálása a 70-900 mutatók között. Az elektrokardiográfián a QRS csoportban hosszú R hullámok mutatják. A harmadik elvezetés vektora nagyobb, mint a második hulláma. Az első elvezetésnél az RS csoport tekinthető normálisnak, ahol az S mélysége meghaladja az R magasságát.

Az EKG levogramja az alfa szög, amely 0-500 között halad át. Az elektrokardiográfia segít meghatározni, hogy a QRS első csoportjának szokásos elvezetését R-típusú kifejezés jellemzi, de a harmadik elvezetésben már S-típusú.

Ha a tengely balra van döntve, ez azt jelenti, hogy az alany bal kamrai hipertrófiában szenved.

A betegség okai a következők:

1. Magas vérnyomás. Különösen gyakori vérnyomás-emelkedés esetén.
2. Ischaemiás betegségek.
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. Cardiomyopathia. Ez a betegség a szívizom növekedése a tömegben és üregeinek tágulása.
5. az aortabillentyű patológiája. Veleszületettek vagy szerzettek. Véráramlási zavarokat és LV újraindítást váltanak ki.

Fontos! Nagyon gyakran a hipertrófia súlyosbodik azoknál az embereknél, akik sok időt töltenek különféle sporttevékenységekkel.

A tengely jobbra való erős eltérése esetén egy személy PR-hipertrófiát szenvedhet, amelyet a következők okoznak:

1. Magas nyomás a tüdő artériáiban, ami bronchitist, asztmát és tüdőtágulást okoz.
2. A tricuspidalis billentyű kóros betegségei.
3. Ischaemia.
4. Szív elégtelenség.
5. A His csomópont hátsó ágának blokkolása.

A függőleges elrendezést +70 - +90º tartomány jellemzi. Magas, vékony, keskeny szegycsonttal rendelkező emberekre jellemző. Az anatómiai mutatók szerint ilyen testalkattal a szív „lógni” tűnik.

Az elektrokardiogramon a legmagasabb pozitív vektorok aVF-ben, negatívak - aVL-ben figyelhetők meg.

Vízszintes helyzetben a vektor +15 - -30º között fut. Leggyakrabban hiperszténikus testalkatú embereknél figyelhető meg: alacsony termet, széles mellkas, túlsúly. Anatómiai szempontból ebben az esetben a szív a membránon helyezkedik el.

Az aVL-ben a kardiogramon a legmagasabb pozitív fogak jelennek meg, az aVF-ben pedig negatívak.

Az elektromos tengely balra való eltérése a vektor helye a 0 - -90º határban. Egyes esetekben a -30º-ig terjedő távolság normális, de a mutató legkisebb túllépése súlyos betegség tünetének tekinthető. Néhány ember számára az ilyen mutatók mély kilégzést váltanak ki.

Fontos! Nőknél a szív mellkasi elhelyezkedésének koordinátáinak megváltozását a terhesség válthatja ki.

A tengely balra való eltérésének okai:

• LV hipertrófia.
• Az Ő kötegének megsértése vagy blokkolása.
• Miokardiális infarktus.
• Szívizom dystrophia.
• Szívhibák.
• Az SM rövidítések megsértése.
• Szívizomgyulladás.
• Cardiosclerosis.
• A kalcium felhalmozódása a szervezetben, gátolja a normál összehúzódást.

Ezek a betegségek és patológiák az LV tömegének és méretének növekedését okozhatják. Emiatt ezen az oldalon a fog hosszabb, ami az elektromos tengely balra való eltérését eredményezi.

A jobb oldali tengelyeltérés rögzítve van, ha +90 - +180º között halad. Ezt az elmozdulást a következők okozhatják:

1. A hasnyálmirigy károsodása infarktus által.
2. A koszorúér-betegség és a magas vérnyomás egyidejű előfordulása - bosszúsan kimeríti a szívet, és elégtelenséget vált ki.
3. Krónikus jellegű tüdőbetegségek.
4. Az elektromos impulzusok helytelen áthaladása a His köteg jobb oldali ága mentén.
5. Tüdőtágulat.
6. A hasnyálmirigy erős terhelése a tüdőartéria elzáródása miatt.
7. Dextrocardia.
8. Mitrális szívbetegség, amely pulmonális hipertóniát provokál és serkenti a hasnyálmirigy munkáját.
9. A tüdő véráramlásának trombózisos elzáródása, amely a szerv vérben való hiányát okozza, és túlterheli a szív teljes jobb oldalát.

Ezen patológiák miatt az elektrokardiográfián a szakember megállapítja, hogy az EOS jobbra van eltolva.

Ha a tengely kóros eltérését észleli, a szakember köteles új vizsgálatokat végezni. Minden olyan betegséget, amely az EOS változását váltja ki, számos tünet kísér, amelyek alapos elemzést igényelnek. Leggyakrabban a szív ultrahangos diagnosztikájához folyamodnak.

A szív elektromos tengelyének meghatározása csak egy olyan technika, amely lehetővé teszi a szív helyének megértését és a patológiák és betegségek jelenlétének diagnosztizálását. Erre vonatkozó következtetést csak szakképzett szakember tud levonni, mivel az eltérés nem mindig jelenti a szívproblémák jelenlétét.

Milyen kezelésre lehet szükség.

A szív elektromos tengelye egy diagnosztikai kritérium, amely megjeleníti a szerv elektromos aktivitását.

A szív elektromos aktivitását EKG segítségével rögzítik. Érzékelőket alkalmaznak a mellkas különböző területein, és az elektromos tengely irányának megállapítása érdekében lehetőség van annak (a mellkasnak) háromdimenziós koordináta-rendszerben történő ábrázolására.

Az elektromos tengely irányát a kardiológus számítja ki az EKG dekódolása során. Ehhez összeadja a Q, R és S hullámok értékét az 1. elvezetésben, majd megkeresi a 3. elvezetésben lévő Q, R és S hullámok értékeinek összegét. Ezután veszi a két kapott számot, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfát - a szöget. Meghalt asztalnak hívják. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése normális-e.

Az EOS jelentős eltérése balra vagy jobbra a szív megsértésének jele. Az EOS eltérést kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Az alapbetegségtől való megszabadulás után az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológushoz.

Az elektromos tengely elhelyezkedése normális

Egészséges emberekben a szív elektromos tengelye egybeesik ennek a szervnek a anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra irányul. Az elektromos tengely pedig, akárcsak az anatómiai, félig függőleges helyzetben van, lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Az alfa EOS szög normája

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig az alkattól függ. Aszténiában (magas termetű és hosszú végtagú vékony emberek) a szív (és ennek megfelelően a tengelye) függőlegesebben helyezkedik el, a hiperszténiában (alacsony, zömök testalkatú emberek) pedig vízszintesebben.

Az alfa szög normája a testalkattól függően:

Az elektromos tengely jelentős eltolódása balra vagy jobbra a szív vezetési rendszerének patológiáinak vagy más betegségeknek a jele.

Az alfa negatív szög balra való eltérést jelez: -90 és 0 fok között. A jobbra való eltérésről - értékek +90 és +180 fok között.

Ezeket a számokat azonban egyáltalán nem szükséges ismerni, mivel az EKG-dekódolás megsértése esetén megtalálható az „EOS balra (vagy jobbra) elutasítva” kifejezés.

A balra tolódás okai

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése a szerv bal oldali problémáinak tipikus tünete. Lehet, hogy:

• a bal kamra (LVH) hipertrófiája (megnagyobbodás, növekedés);
• a His köteg bal lábának elülső ágának blokádja - az impulzus vezetésének megsértése a bal kamra elülső részében.

Az ilyen patológiák okai:

Tünetek

Önmagában az EOS elmozdulásának nincsenek jellegzetes tünetei.

Az ezzel járó betegségek is lehetnek tünetmentesek. Ezért fontos, hogy megelőző célból EKG-t végezzenek - ha a betegséget nem kísérik kellemetlen tünetek, akkor csak a kardiogram megfejtése után tájékozódhat róla és kezdheti meg a kezelést.

Azonban néha ezek a betegségek még mindig éreztetik magukat.

Az elektromos tengely elmozdulásával járó betegségek tünetei:

De még egyszer megismételjük - a tünetek nem mindig jelentkeznek, általában a betegség későbbi szakaszában alakulnak ki.

További diagnosztika

Az EOS eltérésének okainak feltárása érdekében az EKG-t részletesen elemzik. A következőket is hozzárendelhetik:

1. EchoCG (szív ultrahang) - a lehetséges szervi hibák azonosítása.
2. Stressz EchoCG - a szív ultrahangja terheléssel - az ischaemia diagnosztizálására.
3. A koszorúerek angiográfiája - vizsgálatuk vérrögök és ateroszklerózisos plakkok kimutatására.
4. Holter monitorozás - EKG felvétel hordozható eszközzel egész nap.

Részletes vizsgálat után megfelelő terápiát írnak elő.

Kezelés

Önmagában a szív elektromos tengelyének balra való eltérése nem igényel speciális kezelést, hiszen ez csak egy másik betegség tünete.

Minden intézkedés az alapbetegség megszüntetésére irányul, ami az EOS eltolódásában nyilvánul meg.

Az LVH kezelése attól függ, hogy mi okozta a szívizom túlzott növekedését

A His köteg bal lábának elülső ágának blokádjának kezelése - pacemaker telepítése. Ha szívroham következtében keletkezett - a vérkeringés műtéti helyreállítása a koszorúerekben.

A szív elektromos tengelye csak akkor áll vissza a normál értékre, ha a bal kamra mérete normalizálódik, vagy a bal kamrán keresztüli impulzusvezetés helyreáll.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Adatvédelmi szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

Az eos sinus bradycardia eltérése balra

A "szív elektromos tengelye" orvosi fogalmát a kardiológusok használják az ebben a szervben előforduló elektromos folyamatok tükrözésére. Az elektromos tengely elhelyezkedését ki kell számítani, hogy meghatározzuk a szív izomszövetében annak összehúzódási tevékenysége során bekövetkező bioelektromos változások teljes komponensét. A fő szerv háromdimenziós, és az EOS irányának helyes meghatározásához (ami a szív elektromos tengelyét jelenti), el kell képzelnie az emberi mellkast egy olyan rendszerként, amely néhány koordinátával lehetővé teszi a pontosabb beállítást. az elmozdulás szöge – ezt teszik a kardiológusok.

A vezetőrendszer jellemzői

A szív vezetési rendszere az izomszövetek területeinek felhalmozódása a szívizom régiójában, amely egy atipikus rosttípus. Ezek a rostok jó beidegzésűek, ami lehetővé teszi a szerv szinkron összehúzódását. A szív összehúzódási tevékenységének kezdete a sinus csomópontban történik, ezen a területen keletkezik az elektromos impulzus. Ezért az orvosok a helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A szinuszcsomóból kiindulva a serkentő jel az atrioventricularis csomópontba kerül, majd a His köteg mentén halad. Egy ilyen köteg a kamrákat blokkoló szakaszban található, ahol két lábra oszlik. A jobbra távozó láb a jobb kamrába vezet, a másik pedig, amely balra rohan, két ágra oszlik - hátsó és elülső. Az elülső ág a kamrák közötti septum elülső zónáinak régiójában, a bal kamra falának anterolaterális rekeszében található. A bal oldali köteg hátsó ága a szerv kamráit, a középsőt és az alsót, valamint a posterolaterális és alsó falat elválasztó elválasztó rész kétharmadában lokalizálódik, a bal kamra zónájában található. Az orvosok azt mondják, hogy az elülső ág kissé jobbra van a hátsótól.

A vezetési rendszer az elektromos jelek erős forrása, amelyek hatására a test fő része normálisan, megfelelő ritmusban működik. Csak az orvosok képesek kiszámítani az esetleges jogsértéseket ezen a területen, ez önmagában nem fog működni. Mind egy felnőtt, mind egy újszülött szenvedhet az ilyen jellegű kóros folyamatoktól a szív- és érrendszerben. Ha eltérések fordulnak elő a szerv vezető rendszerében, akkor a szív tengelye keverhető. Ennek a mutatónak a helyzetére vannak bizonyos normák, amelyek szerint az orvos észleli az eltérések jelenlétét vagy hiányát.

Paraméterek egészséges emberekben

Hogyan határozzuk meg a szív elektromos tengelyének irányát? A bal kamra izomszövetének tömege általában jelentősen meghaladja a jobb kamráét. Megtudhatja, hogy egy adott mérés vízszintes vagy függőleges vektora ezeken a szabványokon alapul. Mivel a szerv tömege egyenetlenül oszlik el, ez azt jelenti, hogy az elektromos folyamatoknak erősebben kell végbemenniük a bal kamrában, ami azt mutatja, hogy az EOS kifejezetten erre az osztályra irányul.

Az orvosok ezeket az adatokat egy speciálisan kialakított koordinátarendszerre vetítik, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelye a +30, valamint a +70 fokos tartományban van. Azonban minden embernek, még egy gyermeknek is megvannak a testének egyedi jellemzői, saját anatómiai jellemzői. Ez azt mutatja, hogy az EOS lejtése egészséges emberekben 0-90 fok között változhat. Az ilyen adatok alapján az orvosok ennek a mutatónak több olyan területét azonosították, amelyek normálisnak tekinthetők, és nem zavarják a test tevékenységét.

Milyen helyzetei vannak az elektromos tengelynek:

1. a szív félig függőleges elektromos helyzete;
2. a szív függőlegesen irányított elektromos helyzete;
3. az EOS vízszintes állapota;
4. az elektromos tengely függőleges elhelyezése.

Meg kell jegyezni, hogy mind az öt pozíció megtalálható egy jó egészségi állapotú személyben. Az ilyen jellemzők okát meglehetősen könnyű megtalálni, az emberek fiziológiája mindent megmagyaráz.

• A szív vízszintes tengelye gyakrabban észlelhető zömök alkatú és alacsony termetű embereknél, és ezeknek az egyéneknek általában széles a szegycsontjuk is. Az ilyen típusú megjelenést hiperszténikusnak nevezik, és az EOS irányjelzője 0 és +30 fok között változik. Az elektromos szívtengely vízszintes helyzete gyakran a norma.
• A mutató függőleges helyzetének tartománya 70 vagy 90 fokon belül változik. Ilyen EOS vektort észlelnek egy aszténikus testtípusú, vékony testfelépítésű és magas növekedésű személyben.

Mivel az ember testösszetétele eltérő, nagyon ritkán találkozni tiszta hipersztén vagy nagyon sovány egyeddel, általában az ilyen típusú szerkezetek köztesnek számítanak, ekkor a szív tengelyének iránya eltérhet a normál értékektől. (félig függőleges állapot vagy félig vízszintes helyzet).

Milyen esetekben ez egy patológia, a jogsértések okai

Néha a mutató iránya egy betegség jelenlétét jelentheti a szervezetben. Ha a diagnózis eredményeként a szív elektromos tengelyének balra való eltéréseit észlelik, akkor az embernek bizonyos betegségei vannak, különösen a bal kamra hipertrófiás változásai. Gyakran az ilyen jogsértés kóros folyamatok eredménye, amelynek eredményeként ennek az osztálynak az ürege megnyúlik és megnő.

Milyen betegségek okozzák a hipertrófiát és az EOS éles lejtését balra:

1. A fő szerv ischaemiás károsodása.
2. Artériás hipertónia, különösen rendszeres nyomásemelkedések esetén, amelyek magas tonométerértékekre emelkednek.
3. Cardiomyopathia. A betegséget a szív izomszövetének súlyának növekedése és minden üregének kiterjedése jellemzi. Ez a betegség gyakran vérszegénység, szívinfarktus, szívizomgyulladás vagy kardioszklerózis után jelenik meg.
4. Krónikus szívelégtelenség.
5. Az aortabillentyű rendellenességei, elégtelensége vagy szűkülete. Az ilyen kóros folyamat lehet szerzett vagy veleszületett. Az ilyen betegségek a véráramlás zavarát okozzák a szerv üregeiben, ami a bal kamra túlterheléséhez vezet.
6. Professzionálisan sporttevékenységben részt vevőknél ezeket a rendellenességeket is gyakran észlelik.

A hipertrófiás elváltozások mellett a szív tengelyének élesen balra való eltérése jelezheti a kamrák belső részének vezetési tulajdonságaival kapcsolatos problémák jelenlétét, amelyek általában különböző blokádoknál fordulnak elő. Mi ez és mi fenyeget - a kezelőorvos elmagyarázza.

Gyakran blokádot diagnosztizálnak, amely a His-köteg bal lábában található, ami szintén olyan patológiára utal, amely az EOS-t balra tolja.

Az ellenkező állapotnak is megvannak a maga okai. A szív elektromos tengelyének a másik oldalra, jobbra való eltérése a jobb kamra hipertrófiáját jelzi. Vannak bizonyos betegségek, amelyek ilyen jogsértést váltanak ki.

Milyen betegségek vezetnek az EOS jobbra dőléséhez:

• Patológiás folyamatok a tricuspidalis billentyűben.
• A pulmonalis artéria lumenének szűkülete és szűkülete.
• Pulmonális hipertónia. Ez a jogsértés gyakran más betegségek hátterében fordul elő, például obstruktív hörghurut, szervkárosodás, tüdőtágulás és bronchiális asztma.

Ezenkívül a tengely irányának balra történő eltolódásához vezető betegségek az EOS jobbra dőlését is okozhatják.

Ennek alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a szív elektromos helyzetének megváltozása a kamrai hipertrófia következménye. Önmagában egy ilyen rendellenesség nem tekinthető betegségnek, ez egy másik patológia jele.

Normák gyermekeknél

Mindenekelőtt meg kell jegyezni az EOS helyzetét, amikor az anya hordozza a babát. A terhesség megváltoztatja ennek a mutatónak az irányát, mivel komoly változások mennek végbe a szervezetben. A gyorsan növekvő méh rányomja a rekeszizomra, ami az összes belső szerv elmozdulásához vezet, és megváltoztatja a tengely helyzetét, aminek következtében iránya a kezdeti állapottól függően félig függőlegessé, félig vízszintessé vagy másképp alakulhat.

Ami a gyermekeket illeti, ez a mutató az életkorral változik. Újszülötteknél általában az EOS jelentős jobb oldali eltérését észlelik, ami teljesen normális. A serdülőkorban ez a szög már kialakult. Az ilyen változások a szerv mindkét kamrájának súlyának és elektromos aktivitásának arányának különbségével, valamint a szív helyzetének megváltozásával járnak a mellkas területén.

Egy tinédzsernek már van egy bizonyos EOS-szöge, amely általában egész életében megmarad.

Tünetek

Az elektromos tengely irányának változása nem okozhat kényelmetlenséget az emberben. A jó közérzet zavara általában a szívizom hipertrófiás károsodását okozza, ha súlyos hemodinamikai rendellenességekkel jár, és szívelégtelenség kialakulásához vezet, ami nagyon veszélyes és kezelést igényel.

• fájdalom a fej és a mellkas területén;
• légzési problémák, légszomj, fulladás;
• az alsó, felső végtagok és az arc szöveteinek duzzanata;
• gyengeség, letargia;
• aritmia, tachycardia;
• tudatzavar.

Az ilyen rendellenességek okainak meghatározása minden terápia fontos része. A betegség prognózisa a diagnózis helyességétől függ. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a szívproblémák rendkívül veszélyesek.

Diagnózis és kezelés

Általában az elektromos tengely eltérését az EKG-n (elektrokardiogram) észlelik. Ezt a módszert nem írják elő gyakrabban, mint másokat rutinvizsgálat során. A kapott vektor és a szerv egyéb jellemzői lehetővé teszik a szív aktivitásának értékelését és az eltérések kiszámítását a munkájában. Ha ilyen jogsértést észlel a kardiogramon, akkor az orvosnak több további vizsgálati intézkedést kell végeznie.

1. A szerv ultrahangját az egyik leginkább informatív módszernek tekintik. Egy ilyen vizsgálat segítségével azonosítható a kamrai hipertrófia, a szív szerkezetének rendellenességei és értékelhető kontraktilis jellemzői.
2. A mellkasi terület röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a szív árnyékának jelenlétét, amely általában szívizom hipertrófiával fordul elő.
3. EKG napi monitorozás formájában. Tisztázni kell a klinikai képet nemcsak magával a tengellyel kapcsolatos megsértések esetén, hanem a ritmus nem a sinus csomóponti zónából származó eredetével is, ami a ritmikus adatok zavarát jelzi.
4. Coronaria angiográfia vagy CAG. Arra használják, hogy tanulmányozzák a koszorúerek károsodásának jellemzőit szervi ischaemia során.
5. A terheléses EKG kimutathatja a szívizom ischaemiát, amely általában az EOS irányának oka.

Nem az elektromos tengely indexének változását kell kezelni, hanem a patológiát okozó betegséget. A diagnosztika segítségével az orvosok pontosan meghatározzák az ilyen jogsértéseket kiváltó tényezőket.

A szív elektromos tengelyének szögének megváltoztatása nem igényel terápiát.

Ebben az esetben egyetlen gyógyszercsoport sem segít. Meg kell szüntetnie azt a betegséget, amely ilyen változásokhoz vezetett. A gyógyszereket csak a pontos diagnózis felállítása után írják fel a betegeknek. Az elváltozások természetétől függően gyógyszereket alkalmaznak. Néha tanácsos műtétet végezni.

A szív funkcionális képességeinek meghatározásához speciális vizsgálati módszereket kell végezni. Ha kiderült, hogy a szerv vezető rendszerében megsértések történtek, ne essen pánikba, kövesse az orvos összes ajánlását. A mai orvostudomány szinte minden patológiát kiküszöbölhet, csak időben kell segítséget kérnie.

Mi a szinuszritmus az EKG-n?

Az emberi szív egyfajta indítéka az egész szervezet produktív munkájának. Ennek a szervnek a rendszeresen kibocsátott impulzusainak köszönhetően a vér képes keringeni az egész testben, telítve a testet létfontosságú anyagokkal. Ha a szív normális, akkor az egész szervezet a lehető legproduktívabban dolgozik, de néha mégis szembe kell nézni bizonyos egészségügyi problémákkal.

Ha valaki kivizsgálásra jön az orvoshoz, és a szakorvosnak gyanúja támad, hogy valami nem stimmel a szívével, akkor EKG-ra küldi a beteget. Az EKG szinuszritmusa nagyon fontos mutató, és egyértelműen adatokat ad az emberi szívizom valós állapotáról. Hogy mit lehet pontosan meghatározni a kardiogramon megnézve, érdemes részletesebben megfontolni.

Mi az a szinuszritmus

Az egészségügyi személyzet fogalmában a kardiogram szinuszritmusa az emberi test normája. Ha a kardiogramon ábrázolt fogak között azonos hézagok vannak, ezeknek az oszlopoknak a magassága is azonos, akkor a fő szerv munkájában nincs eltérés.

Tehát a szinuszritmus a kardiogramon a következő:

• emberi impulzusugrások grafikus ábrázolása;
• különböző hosszúságú fogak halmaza, amelyek között különböző intervallumok vannak, és a szívimpulzusok sajátos ritmusát mutatják;
• a szívizom munkájának sematikus ábrázolása;
• a szív és az egyes szelepek munkájában fellépő rendellenességek jelenlétének vagy hiányának mutatója.

Normális szinuszritmus csak akkor van jelen, ha a pulzusszám 60 és 80 ütés/perc között van. Ez a ritmus tekinthető normálisnak az emberi test számára. a kardiogramon pedig azonos méretű, egymástól azonos távolságra elhelyezkedő fogak jelennek meg.

Nyilvánvalóan érdemes megjegyezni, hogy a kardiogram eredménye csak akkor lehet száz százalékig pontos, ha az ember teljesen nyugodt. A stresszes helyzetek és az idegi feszültség hozzájárul ahhoz, hogy a szívizom gyorsabban kezd impulzusokat kibocsátani, ami azt jelenti, hogy biztosan nem lehet megbízható eredményt kapni az emberi egészség állapotáról.

Milyen kritériumai vannak az EKG eredményének megfejtésének

A kardiogram eredményeinek megfejtését az orvosok speciális séma szerint végzik. A szakorvosoknak világos elképzelésük van arról, hogy a kardiogramon mely jelek a normák, és melyek az eltérések. Az EKG következtetése csak az eredmények kiszámítása után kerül megállapításra, amelyeket sematikus formában jelenítettek meg. Az orvos a páciens kardiogramjának vizsgálatakor annak helyes és pontos megfejtése érdekében különös figyelmet fordít számos ilyen mutatóra:

• a szívimpulzusok ritmusát megjelenítő rudak magassága;
• a fogak közötti távolság a kardiogramon;
• milyen élesen ingadoznak a sematikus kép mutatói;
• mekkora az impulzusokat megjelenítő oszlopok között megfigyelt fajlagos távolság.

Egy orvos, aki tudja, mit jelentenek ezek a sematikus jelek, alaposan tanulmányozza őket, és egyértelműen eligazodni tud abban, hogy milyen diagnózist kell felállítani. A gyermekek és a felnőttek kardiogramjait ugyanazon elv szerint fejtik meg, de a különböző korosztályú emberek normamutatói nem lehetnek azonosak.

Milyen sinus ritmuszavarok láthatók EKG-n

Az elektrokardiogram leolvasása egyértelmű jeleket jelezhet a szívizomzat működésében. Ennek a tanulmánynak a segítségével láthatja, hogy van-e gyengeség a sinuscsomóban, és ez milyen egészségügyi problémákat okoz. Egy adott beteg kardiogramjának mutatóit figyelembe véve az orvos megfejtheti a következő jellegű problémák jelenlétét:

• sinus tachycardia az EKG-n, ami a kontrakciók ritmusának túllépését jelzi, ami normálisnak tekinthető;
• sinus aritmia az EKG-n, ami azt jelzi, hogy a szívizmok összehúzódásai közötti intervallum túl hosszú;
• sinus bradycardia az EKG-n, ami azt jelzi, hogy a szív kevesebb, mint 60-szor húzódik össze egy perc alatt;
• túl kicsi intervallum jelenléte a kardiogram fogai között, ami a sinus csomópont megsértését jelenti.

A sinus bradycardia gyakori rendellenesség, különösen, ha a gyermek egészségéről van szó. Ez a diagnózis számos tényezővel magyarázható, amelyek között fiziológiai hibák vagy egyszerűen a krónikus fáradtság tényezője rejtőzhet.

Az EOS balra való eltérése azt is jelzi, hogy a létfontosságú szerv munkája nincs megfelelően beállítva. Az ilyen eltérések megállapítása után az orvos további vizsgálatra küldi a beteget, és felkéri, hogy adja át számos szükséges vizsgálatot.

Ha az EOS függőleges helyzetét figyeljük meg, akkor ez azt jelenti, hogy a szív normális helyen van, és a helyén van, nincs komoly élettani rendellenesség. Ez a helyzet a norma mutatója, amelyet a kardiogramot megfejtő orvos következtetése is jelez.

Ha az EOS vízszintes helyzetét észleljük, akkor ez nem tekinthető azonnal kóros állapotnak. Az ilyen tengelymutatók alacsony termetű, de meglehetősen széles vállakkal rendelkező embereknél figyelhetők meg. Ha a tengely balra vagy jobbra eltér, és ez nagyon észrevehető, akkor az ilyen mutatók jelezhetik a szerv patológiás állapotát, a bal vagy jobb kamra növekedését. A tengelyirányú eltolódás bizonyos szelepek károsodását jelezheti. Ha a tengely balra tolódik, akkor valószínűleg szívelégtelenségben szenved a személy. Ha egy személy ischaemiában szenved, akkor a tengely jobbra tolódik. Az ilyen eltérés a szívizom fejlődésének anomáliáiról is beszélhet.

Mit lehet mondani a norma mutatóiról

Az EKG-n a szinuszritmus mindig és hibátlan a norma bizonyos mutatóihoz képest. Csak ezen mutatók teljes ismeretében az orvos képes lesz kezelni a páciens kardiogramját, és helyes következtetést levonni.

A gyermekek és a felnőttek normál mutatói teljesen eltérő tényezők. Ha figyelembe vesszük a különböző korosztályokra vonatkozó norma kérdéseit, akkor ezek valami ilyesmik lesznek:

• gyermekeknél a születéstől az első életévig a tengely tájolása függőleges, a szív 60-150 ütés/perc pulzusszámmal ver;
• egy éves és hat éves kor közötti gyermekek tengelye többnyire függőleges, de lehet vízszintes is, anélkül, hogy a normától való eltérést jelezné. Pulzusszám 95-128;
• a hét évesnél idősebb gyermekeknek és a kardiogramon szereplő serdülőknek normál vagy függőleges tengelyhelyzetben kell lenniük, a szívnek percenként 65 és 90 ütés között kell összehúzódnia;
• felnőtteknél a tengely irányának normálisnak kell lennie a kardiogramon, a szív percenként 60-90-szeres gyakorisággal húzódik össze.

A fenti mutatók a megállapított norma kategóriájába tartoznak, de ha kissé eltérnek, akkor ez nem mindig jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a szervezetben.

Mi miatt az EKG-értékek eltérhetnek a normától

Ha az elektrokardiogram eredménye nem mindig felel meg a normának, akkor ez azt jelenti, hogy a test ilyen állapotát a következő tényezők válthatják ki:

• egy személy rendszeresen fogyaszt alkoholos italokat;
• a beteg elég hosszú ideig rendszeresen cigarettázik;
• egy személy rendszeresen ki van téve különféle stresszes helyzeteknek;
• a beteg gyakran használ antiaritmiás gyógyszereket;
• egy személynek problémái vannak a pajzsmirigy működésével.

Természetesen a felgyorsult vagy túl lassú szívverés komolyabb problémákra utalhat. Ha a kardiogram eredményei nem felelnek meg a normának, akkor ez akut szívelégtelenségre, billentyű elmozdulásra, veleszületett szívhibákra utalhat.

Ha a sinus ritmus a megállapított normán belül van, akkor a személynek nem kell aggódnia, és az orvos meg tudja győződni arról, hogy betege egészséges.

A szinuszcsomó rendszeresen bocsát ki impulzusokat, amelyek hatására a szívizmok megfelelően összehúzódnak, és a szükséges jeleket az egész testben továbbítják. Ha ezeket az impulzusokat rendszertelenül adják, ami egyértelműen rögzíthető a kardiogrammal, akkor az orvosnak minden oka megvan arra, hogy feltételezze, hogy az illetőnek egészségügyi problémái vannak. A pulzusszám tanulmányozása után az orvos meghatározza az eltérések pontos okát, és képes lesz a betegnek kompetens kezelést ajánlani.

Miért kell egy személynek EKG-vizsgálatot végeznie?

Az EKG-n megjelenő szinuszritmus egyértelműen jelzi, hogy vannak-e eltérések a szív munkájában, és milyen irányban figyelhető meg a probléma. Az ilyen vizsgálat rendszeres elvégzése nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is szükséges. Az elvégzett kardiogram eredményei segítenek a személynek a következő információk megszerzésében:

• hogy vannak-e veleszületett patológiái és betegségei;
• milyen patológiák miatt kezdődnek a testben a szívproblémák;
• egy személy életmódja okozhat-e zavarokat a fő szerv munkájában;
• hogy a szív megfelelő helyzetben van-e és megfelelően működnek-e a billentyűi.

A normál szinuszritmus az EKG-n azonos méretű és alakú fogak formájában jelenik meg, miközben a köztük lévő távolság is azonos. Ha ettől a normától bármilyen eltérést észlelnek, akkor a személyt további vizsgálatnak kell alávetni.

A kardiogramon szereplő szinuszritmusnak meg kell egyeznie a megállapított normával, és csak ebben az esetben tekinthető egy személy egészségesnek. Ha a szívből a többi rendszerbe érkező impulzusok túl gyorsan vagy lassan térnek el, akkor ez nem sok jót ígér. Ez azt jelenti, hogy az orvosoknak tovább kell tisztázniuk a probléma okát, és foglalkozniuk kell a komplex kezeléssel. Ha egy tinédzser kardiogramján egyenetlen ritmus figyelhető meg, akkor ez nem tekinthető kóros eltérésnek, mert az ilyen állapot hormonális változásokkal és a szervezet élettani érésével járhat.

Ha a szinuszritmus a normál tartományon belül van, akkor nem kell további vizsgálatokat végeznie és ismételt vizsgálatokat végeznie. A szív normál munkáját, valamint a kóros eltéréseket mindig kardiogram rögzíti.

Az EKG szinuszritmusának egyenletesnek és világosnak kell lennie, szaggatott vonalak, túl hosszú vagy rövid intervallumok nélkül. Ha a bemutatott mutatók normálisak, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy a személy teljesen egészséges. A kardiogram eltérései miatt az orvosok további vizsgálatokat végeznek és teszteket írnak elő. Csak további vizsgálatok után lehet megérteni az eltérések pontos okát és megkezdődhet a kezelés. A normál szinuszritmus tiszta és egyenletes kardiogramot jelenít meg a vonalak elhelyezkedése szempontjából. További figyelmet kell fordítani a tengely elhelyezkedésére, amelynek paraméterei tekintetében az orvosi szabványokat is megállapították.

Felhívjuk figyelmét, hogy az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű és

nem öndiagnózisra és betegségek kezelésére szolgál!

Az anyagok másolása csak a forrásra mutató aktív hivatkozással engedélyezett.

Mi a szív elektromos tengelye?

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely a szív elektrodinamikai erejének vagy elektromos aktivitásának teljes vektorát tükrözi, és gyakorlatilag egybeesik az anatómiai tengellyel. Normális esetben ez az orgona kúpos alakú, keskeny vége lefelé, előre és balra mutat, az elektromos tengely pedig félig függőleges helyzetű, vagyis lefelé és balra is irányul, illetve rávetítve. koordinátarendszer, akkor a +0 és +90 0 tartományban lehet.

Normálisnak tekinthető az EKG következtetés, amely a szív tengelyének alábbi helyzeteit jelzi: nem utasított el, félig függőleges, félig vízszintes, függőleges vagy vízszintes helyzetben van. A függőleges helyzethez közelebb a tengely az aszténikus testalkatú vékony, magas embereknél, a vízszintes helyzethez pedig a hipersztén testalkatú erős, zömök arcoknál.

Az elektromos tengely helyzete normális

Például az EKG végén a páciens a következő mondatot láthatja: "sinusritmus, az EOS nem utasítható el ...", vagy "a szív tengelye függőleges helyzetben van", ami azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegségek esetén a szív elektromos tengelye a szívritmussal együtt az egyik első EKG-kritérium, amelyre az orvos figyelmet fordít, és az EKG kezelőorvos általi megfejtésekor meg kell határozni a az elektromos tengely iránya.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szív tengelyének helyzetének meghatározását a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos végzi, az EKG megfejtésével, speciális táblázatok és diagramok segítségével, az α ("alfa") szög szerint.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározásának második módja a kamrák gerjesztéséért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R hullámnak nagyobb az amplitúdója az I mellkasi elvezetésben, mint a III-ban, akkor levogram van, vagy a tengely balra való eltérése. Ha a III-ban több van, mint az I-ben, akkor jobbragram. Normális esetben az R hullám magasabb a II ólomban.

A normától való eltérés okai

A tengelyeltérés jobbra vagy balra nem tekinthető önálló betegségnek, de olyan betegségeket jelezhet, amelyek a szív megzavarásához vezetnek.

A szív tengelyének balra való eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív tengelyének balra való eltérése normálisan előfordulhat egészséges, hivatásszerűen sportoló egyénekben, de gyakrabban alakul ki bal kamrai hipertrófiával. Ez a szívizom tömegének növekedése, összehúzódásának és relaxációjának megsértésével, amely szükséges az egész szív normális működéséhez. A hipertrófiát a következő betegségek okozhatják:

• kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívüregek kiterjedése), amelyet vérszegénység, hormonális rendellenességek a szervezetben, szívkoszorúér-betegség, infarktus utáni kardioszklerózis, a szívizom szerkezetében bekövetkezett változások szívizomgyulladást (gyulladásos folyamat a szívszövetben) okoznak;
• hosszú távú artériás hipertónia, különösen állandóan magas vérnyomás esetén;
• szerzett szívhibák, különösen az aortabillentyű szűkülete (szűkülete) vagy elégtelensége (tökéletlen záródása), ami az intrakardiális véráramlás megzavarásához vezet, és ennek következtében a bal kamra megnövekedett terhelése;
• a veleszületett szívhibák gyakran az elektromos tengely balra való eltérésének okai a gyermekeknél;
• a vezetés megsértése a His köteg bal lába mentén - teljes vagy hiányos blokád, ami a bal kamra kontraktilitásának károsodásához vezet, miközben a tengelyt elutasítják, és a ritmus sinus marad;
• pitvarfibrilláció, akkor az EKG-t nem csak a tengelyeltérés, hanem a nem sinus ritmus jelenléte is jellemzi.

Felnőtteknél ez az eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely ilyen betegségekkel alakul ki:

• a bronchopulmonáris rendszer betegségei - elhúzódó bronchiális asztma, súlyos obstruktív bronchitis, tüdőtágulat, ami a tüdő kapillárisainak vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növekedéséhez vezet;
• szívhibák a tricuspidális (tricuspidális) billentyű és a jobb kamrából kinyúló tüdőartéria billentyűjének károsodásával.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál jobban eltért az elektromos tengely, élesen balra, illetve élesen jobbra.

Tünetek

Maga a szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegben. Jó közérzeti zavarok jelentkeznek a betegeknél, ha a szívizom hipertrófia súlyos hemodinamikai zavarokhoz és szívelégtelenséghez vezet.

A betegséget fájdalom jellemzi a szív régiójában

A szív tengelyének balra vagy jobbra való eltérésével járó betegségek jelei közül fejfájás, fájdalom a szív régiójában, az alsó végtagok és az arc duzzanata, légszomj, asztmás rohamok stb. jellemzőek.

Ha bármilyen kellemetlen szívtünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni EKG-ra, és ha a kardiogramon az elektromos tengely rendellenes helyzetét észlelik, további vizsgálatot kell végezni az állapot okának megállapítására, különösen, ha azt találják. egy gyerekben.

Diagnosztika

Az ok meghatározásához, ha a szív EKG-tengelye balra vagy jobbra eltér, a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

1. A szív ultrahangja a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások értékelését és a kamrai hipertrófia azonosítását, valamint a kontraktilis funkciójuk megsértésének mértékének meghatározását. Ez a módszer különösen fontos egy újszülött gyermek veleszületett szívbetegségének vizsgálatához.
2. Az EKG edzéssel (futópadon járás - futópad teszt, kerékpár ergometria) kimutathatja a szívizom ischaemiát, ami az elektromos tengely eltéréseinek oka lehet.
3. 24 órás EKG-monitorozás abban az esetben, ha nemcsak tengelyeltérést észlelnek, hanem nem a sinuscsomóból származó ritmus jelenlétét is, vagyis ritmuszavarok vannak.
4. Mellkasröntgen - súlyos szívizom-hipertrófia esetén a szív árnyékának bővülése jellemző.
5. Koszorúér-angiográfiát (CAG) végeznek, hogy tisztázzák a koszorúér-elváltozások természetét koszorúér-betegségben a.

Kezelés

Közvetlenül az elektromos tengely eltérése nem igényel kezelést, mivel ez nem betegség, hanem olyan kritérium, amely alapján feltételezhető, hogy a beteg valamilyen szívbetegségben szenved. Ha a kiegészítő vizsgálat után bármilyen betegséget észlelnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG végén azt a kifejezést látja, hogy a szív elektromos tengelye nincs normális helyzetben, akkor ennek figyelmeztetnie kell, és arra kell kérnie, hogy forduljon orvoshoz az ok kiderítésére. egy ilyen EKG - jel, még akkor is, ha nincsenek tünetek, nem fordul elő.

Az oldalon található információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem szolgálnak útmutatóként a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. Konzultáljon orvosával.

A komplexum átlagos elektromos tengelye QRS- az egyes elektrokardiogramokhoz szükséges fő mérés. A legtöbb egészséges egyénben -30° és +100° között van. A -30°-os vagy nagyobb negatív szöget a következőképpen írják le bal tengely eltérés, és +100°-os vagy nagyobb pozitív szög, mint jobb tengely eltérés. Más szóval, a tengely balra való eltérése a komplex átlagos elektromos tengelyének megváltozott helyzete. QRS azoknál az embereknél, akiknél a szív elektromos tengelye vízszintes helyzetben van A tengely jobbra való eltérése a komplex középső elektromos tengelyének megváltozott helyzete QRS olyan embereknél, akiknek a szív elektromos tengelye függőleges helyzetben van.

A komplexum átlagos elektromos tengelyének helyzete QRS függ a szív anatómiai helyzetétől és a kamrákon keresztüli impulzusterjedés irányától (a kamrai depolarizáció irányától).

A szív anatómiai helyzetének befolyása a QRS komplexum elektromos tengelyére

Megerősített légző hatás. Amikor egy személy belélegzik, a rekeszizom leereszkedik, és a szív függőlegesebb helyzetbe kerül a mellkasban, ami normális. az EOS függőleges elmozdulása kíséri(jobbra). Emfizémás betegeknél általában a szív anatómiailag függőleges helyzete és a komplex elektromosan függőleges átlagos elektromos tengelye figyelhető meg. QRS. Éppen ellenkezőleg, kilégzéskor a rekeszizom megemelkedik, és a szív vízszintesebb helyzetbe kerül a mellkasban, ami általában az EOS vízszintes elmozdulása kíséri(bal).

A kamrai depolarizáció irányának befolyása

Megerősíthető az LBBB elülső ágának hiányos blokádjával, amikor az impulzusok terjedése a bal felső kamra mentén és a komplex átlagos elektromos tengelye zavart. QRS balra tért el (lásd "Az intraventrikuláris vezetés megsértése" című részt). Éppen ellenkezőleg, a hasnyálmirigy hipertrófiájával jobbra eltér.

Hogyan lehet felismerni az EOS jobbra és balra való eltérését

Jobb tengely eltérés

Kiderül, ha a komplex átlagos elektromos tengelye QRS+100° vagy több. Ne feledje, hogy magas fogakkal R egyenlő amplitúdójú a II és III vezetékben, a tengely szöge +90° legyen. Hozzávetőleges szabály a tengely jobbra való eltérését jelzi, ha a II, III vezetékben magas fogak vannak R, és a fog Rólomban III meghaladja a fogat Rélen II. Ezenkívül az I. ólomban komplex képződik RS-típusú, ahol a fog mélysége S több fogmagasság R(lásd 5-8.; 5-9. ábra).

cardiography.ru

A szív vezetési rendszere és miért fontos az EOS meghatározása?

A szív vezetési rendszere a szívizom egy szakasza, amely az úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól beidegzettek, és a szerv szinkron összehúzódását biztosítják.

A szívizom összehúzódása elektromos impulzus megjelenésével kezdődik a sinuscsomóban (ezért az egészséges szív megfelelő ritmusát sinusnak nevezik). A szinuszcsomóból az elektromos gerjesztési impulzus az atrioventricularis csomópontba jut, majd tovább a His köteg mentén. Ez a köteg az interventricularis septumban halad át, ahol a jobb kamrába oszlik, és a bal lábakra. A His kötegének bal lába két ágra, elülső és hátsó ágra oszlik. Az elülső ág az interventricularis septum elülső szakaszaiban, a bal kamra anterolaterális falában található. A His köteg bal lábának hátsó ága az interventricularis septum középső és alsó harmadában, a bal kamra posterolaterális és alsó falában található. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra van az elülső résztől.

A szívizom vezetőrendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívösszehúzódást megelőző elektromos változások elsősorban a szívben következnek be. Ennek a rendszernek a megsértése esetén a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét., amiről a továbbiakban lesz szó.

A szív elektromos tengelyének helyzetének változatai egészséges emberekben

A bal kamra szívizom tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában végbemenő elektromos folyamatok összességében erősebbek, az EOS kifejezetten erre irányul majd. Ha a szív helyzetét a koordinátarendszerre vetítjük, akkor a bal kamra +30 + 70 fokos tartományba kerül. Ez lesz a tengely normál helyzete. Az egyéni anatómiai sajátosságoktól és testalkattól függően azonban az EOS helyzete egészséges emberekben 0 és +90 fok között van:

• Így, függőleges helyzet Az EOS-t a + 70 és + 90 fok közötti tartományban veszik figyelembe. A szív tengelyének ez a helyzete magas, vékony embereknél - aszténikusoknál - található.
• Az EOS vízszintes helyzete gyakoribb az alacsony, zömök, széles mellkasú embereknél - hypersthenics, és értéke 0 és + 30 fok között mozog.

A szerkezeti jellemzők minden embernél nagyon egyéniek, gyakorlatilag nincs tiszta aszténia vagy hipersztén, gyakrabban ezek köztes testtípusok, ezért az elektromos tengelynek is lehet köztes értéke (félig vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, félig vízszintes, függőleges és félig függőleges) megtalálható egészséges emberekben, és nem patológiás.

Tehát egy teljesen egészséges ember EKG-jának végén elmondható: "EOS függőleges, szinuszritmus, pulzusszám - 78 percenként", amely a norma egy változata.

A szív hossztengelye körüli forgása segít meghatározni a szerv helyzetét a térben, és bizonyos esetekben további paramétert jelent a betegségek diagnosztizálásában.

A "szív elektromos tengelyének a tengely körüli forgása" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem veszélyes.

Mikor beszélhet az EOS álláspontja szívbetegségről?

Önmagában az EOS helyzete nem diagnózis. azonban Számos olyan betegség létezik, amelyekben a szív tengelye elmozdul. Az EOS helyzetében bekövetkezett jelentős változások a következőkhöz vezetnek:

1. Szív ischaemia.
2. Különböző eredetű kardiomiopátia (különösen dilatációs kardiomiopátia).
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A szív szerkezetének veleszületett rendellenességei.

EOS eltérések balra

Így a szív elektromos tengelyének balra való eltérése bal kamrai hipertrófiára (LVH) utalhat, pl. méretnövekedése, ami szintén nem önálló betegség, de a bal kamra túlterhelésére utalhat. Ez az állapot gyakran fordul elő hosszú távú artériás hipertóniával, és jelentős érellenállással jár a véráramlással szemben, aminek következtében a bal kamrának nagyobb erővel kell összehúzódnia, megnő a kamra izomtömege, ami hipertrófiájához vezet. Ischaemiás betegségek, krónikus szívelégtelenség, kardiomiopátiák szintén bal kamrai hipertrófiát okoznak.

Ezenkívül az LVH akkor alakul ki, amikor a bal kamra billentyűkészüléke sérül. Ez az állapot az aorta száj szűkületéhez vezet, amelyben a vér bal kamrából történő kilökődése nehéz, aortabillentyű-elégtelenség, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterhelve azt térfogatával.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz következményei. A bal kamra hipertrófiája professzionális sportolókban fordul elő. Ebben az esetben magasan kvalifikált sportorvoshoz kell fordulni, hogy eldöntse, lehetséges-e a sportolás folytatása.

Ezenkívül az EOS balra eltér az intraventrikuláris vezetés megsértésével és a különböző szívblokkokkal. E-mail eltérés a szív bal oldali tengelye számos más EKG-jellel együtt a His köteg bal lábának elülső ágának blokádjának egyik mutatója.

EOS eltérések jobbra

A szív elektromos tengelyének jobbra történő eltolódása jobb kamrai hipertrófiát (RVH) jelezhet. A jobb kamrából a vér a tüdőbe jut, ahol oxigénnel dúsítják. A légzőszervek krónikus megbetegedései, amelyeket pulmonális hipertónia kísér, például bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszú lefolyású hypertrophiát okoz. A pulmonalis artéria szűkület és a tricuspidalis billentyű elégtelensége jobb kamrai hipertrófiához vezet. A bal kamrához hasonlóan az RVH-t is szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség és kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobbra való eltérése a His köteg bal lábának hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha EOS eltolódást talál a kardiogramon?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható fel pusztán az EOS elmozdulás alapján. A tengely helyzete csak kiegészítő mutatóként szolgál egy adott betegség diagnózisában. Ha a szív tengelye eltér a normál értékektől (0 és +90 fok között), kardiológus konzultációra és vizsgálatsorozatra van szükség.

De még mindig Az EOS elmozdulásának fő oka a szívizom hipertrófia. A szív egyik vagy másik részének hipertrófiájának diagnózisa az ultrahang eredményei alapján végezhető el. Minden olyan betegséget, amely a szív tengelyének elmozdulásához vezet, számos klinikai tünet kísér, és további vizsgálatot igényel. Riasztónak kell lennie a helyzetnek, amikor az EOS már meglévő helyzete mellett éles eltérés lép fel az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés nagy valószínűséggel blokád előfordulását jelzi.

A szív elektromos tengelyének elmozdulása önmagában nem igényel kezelést, elektrokardiológiai jelekre utal, és mindenekelőtt az előfordulás okának feltárását igényli. Csak egy kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

sosudinfo.ru

Normál értékek és a jogsértés okai

Ennek a mutatónak az iránya különböző fiziológiai és anatómiai tényezőktől függ. A +59 0 pozíció átlagos normának számít. De A normogram opciói a +20 0 és +100 0 közötti széles tartományba esnek.

Egészséges elektromos tengely balra tolódik a következő feltételek mellett:

• a mély kilégzés pillanatában;
• amikor a testhelyzet vízszintessé változik, a belső szervek nyomást gyakorolnak a membránra;
• magasan álló membránnal - hiperszteniáknál (alacsony, erős emberek) figyelhető meg.

A jelző eltolása jobbra az ilyen helyzetekben megfigyelt patológia hiányában:

• egy mély lélegzet végén;
• amikor a test helyzetét függőlegesre változtatja;
• aszténiában (magas, vékony emberek) az EOS függőleges helyzete a norma.

Diagnosztika az EKG-n

Az elektrokardiogram az EOS meghatározásának fő eszköze. A tengely helyének változásainak észleléséhez használja a két egyenértékű mód. Az első módszert gyakrabban használják a diagnosztikusok, a második módszert a kardiológusok és a terapeuták körében gyakoribb.

Alfa eltolás észlelése

Az alfa szög értéke közvetlenül mutatja az EOS elmozdulását egyik vagy másik irányba. Ennek a szögnek a kiszámításához keresse meg a Q, R és S hullámok algebrai összege az első és harmadik standard elvezetésben. Ehhez mérje meg a fogak magasságát milliméterben, és az összeadáskor egy adott fog pozitív vagy negatív értékét veszi figyelembe.

A fogak összegének értéke az első vezetékből a vízszintes tengelyen, a harmadiktól pedig a függőleges tengelyen található. A kapott egyenesek metszéspontja határozza meg az alfa-szöget.

Vizuális definíció

Az EOS meghatározásának egyszerűbb és vizuálisabb módja - az R és S hullámok összehasonlítása az első és a harmadik standard vezetékben. Ha az R hullám abszolút értéke egy elvezetésen belül nagyobb, mint az S hullám értéke, akkor R-típusú kamrai komplexumról beszélünk. Ha fordítva, akkor a kamrai komplex S-típusú.

Amikor az EOS balra eltér, az RI - SIII képe látható, ami az első elvezetésben R-típusú kamrai komplexumot, a harmadikban pedig az S-típust jelenti. Ha az EOS jobbra eltér, akkor az SI - RIII-t az elektrokardiogramon határozzák meg.

A diagnózis felállítása

Mit jelent, ha a szív elektromos tengelye balra van eltolva? Az EOS elmozdulása nem önálló betegség. Ez a szívizomban vagy vezetési rendszerében bekövetkezett változások jele, ami a betegség kialakulásához vezet. Az elektromos tengely balra való eltérése az ilyen jogsértéseket jelzi:

• a bal kamra méretének növekedése - hipertrófia (LVH);
• a bal kamra szelepeinek meghibásodásai, amelyek miatt a kamra túlterhelt vérmennyiséggel;
• szívblokádok, például a Hiss bal köteg ágának blokádja (az EKG-n így néz ki, amelyről egy másik cikkből tájékozódhat);
• vezetési zavarok a bal kamrában.

Levogrammal kísért betegségek

Ha a betegnek EOS eltérése van, akkor ennek oka lehet olyan betegségek, mint például:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• különböző eredetű kardiopátia;
• a bal kamrai típusú krónikus szívelégtelenség (CHF);
• veleszületett szívhibák;
• miokardiális infarktus;
• szívizom fertőzés.

A betegségek mellett bizonyos gyógyszerek a szív vezetési rendszerének blokkolásához vezethetnek.

További kutatások

Az EOS bal oldali eltérésének kimutatása a kardiogramon önmagában nem alapozza meg az orvos végső következtetését. Annak meghatározásához, hogy milyen specifikus változások fordulnak elő a szívizomban, további műszeres vizsgálatokra van szükség.

• Kerékpár ergometria(elektrokardiogram futópadon vagy szobabiciklin járás közben). Teszt a szívizom iszkémiájának kimutatására.
• ultrahang. Az ultrahang segítségével felmérik a kamrai hipertrófia mértékét és a kontraktilis funkciójuk megsértését.
• 24 órás Holter EKG monitorozás. A kardiogramot a nap folyamán eltávolítják. Hozzárendelés olyan ritmuszavar esetén, amely az EOS eltérésével jár.
• Röntgen vizsgálat mellkas. A szívizom szöveteinek jelentős hipertrófiájával a szív árnyékának növekedése figyelhető meg a képen.
• A koszorúerek angiográfiája (CAG). Lehetővé teszi a koszorúerek károsodásának mértékének meghatározását diagnosztizált koszorúér-betegség esetén.
• echokardioszkópia. Lehetővé teszi a páciens kamrai és pitvarainak állapotának célzott meghatározását.

Kezelés

A szív elektromos tengelyének a normál helyzettől balra való eltérése önmagában nem betegség. Ez egy műszeres kutatás segítségével meghatározott jel, amely lehetővé teszi a szívizom munkájának megsértésének azonosítását.

Az ischaemiát, a szívelégtelenséget és néhány kardiopátiát gyógyszerekkel kezelnek. További diéta és egészséges életmód a beteg állapotának javulásához vezet.

Súlyos esetekben műtétre van szükség, például veleszületett vagy szerzett szívhibákkal. Ha a vezetőrendszer súlyosan megsérül, pacemaker átültetésére lehet szükség, amely közvetlenül a szívizomba küld jeleket, és összehúzódást okoz.

Leggyakrabban az eltérés nem fenyegető tünet. De ha a tengely hirtelen megváltoztatja helyzetét, eléri a 90 0-nál nagyobb értéket, ez a Hiss köteg lábai blokkolására utalhat, és szívleállással fenyeget. Az ilyen beteg sürgős kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon. A szív elektromos tengelyének éles és kifejezett eltérése balra így néz ki:

A szív elektromos tengelyének elmozdulásának észlelése nem ad okot aggodalomra. De ha ezt a tünetet észleli, azonnal forduljon orvoshoz további vizsgálat céljábólés azonosítsa ennek az állapotnak az okát. Az éves tervezett elektrokardiográfia lehetővé teszi a szívműködési rendellenességek időben történő észlelését és a terápia azonnali megkezdését.

www.oserdce.com

Tengely elhelyezkedése

Egészséges emberben a bal kamra tömege nagyobb, mint a jobbé.

Ez azt jelenti, hogy az erősebb elektromos folyamatok pontosan a bal kamrában mennek végbe, és ennek megfelelően az elektromos tengely oda irányul.

Ha ezt fokban adjuk meg, akkor az LV + értékkel a 30-700 tartományban van. Ez szabványnak számít, de el kell mondani, hogy nem mindenki rendelkezik ezzel a tengelyelrendezéssel.

0-900-nál nagyobb eltérés is előfordulhat + érték mellett, mivel figyelembe kell venni az egyes személyek testének egyedi jellemzőit.

Az orvos a következőket állapíthatja meg:

• nincsenek eltérések;
• félig függőleges helyzet;
• félig vízszintes helyzetben.

Mindezek a következtetések a norma.

Ami az egyéni jellemzőket illeti, meg kell jegyezni, hogy a magas testalkatú és vékony testalkatú embereknél az EOS félig függőleges helyzetben van, az alacsonyabb és egyben zömök testalkatú embereknél pedig az EOS félig vízszintes helyzetben.

A kóros állapot úgy néz ki, mint egy éles eltérés balra vagy jobbra.

Az elutasítás okai

Ha az EOS élesen balra tér el, ez bizonyos betegségeket jelenthet, nevezetesen az LV hipertrófiáját.

Ebben az állapotban az üreg megnyúlik, mérete megnő. Néha ez a túlterhelés következménye, de lehet betegség következménye is.

A hipertrófiát okozó betegségek a következők:

A bal tengely eltérésének fő okai a hipertrófia mellett a kamrákon belüli vezetési zavarok és különböző típusú blokádok.

Elég gyakran ilyen eltéréssel diagnosztizálják a His bal lábának blokádját, nevezetesen annak elülső ágát.

Ami a szív tengelyének kóros eltérését élesen jobbra illeti, ez azt jelentheti, hogy a hasnyálmirigy hipertrófiája van.

Ezt a patológiát a következő betegségek okozhatják:

Valamint az LV hipertrófiára jellemző betegségek:

• szív ischaemia;
• krónikus szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• a His bal lábának teljes blokádja (hátsó ág).

Ha egy újszülöttnél a szív elektromos tengelye élesen jobbra eltér, ez normának számít.

Megállapítható, hogy a bal vagy jobb oldali kóros elmozdulás fő oka a kamrai hipertrófia.

És minél nagyobb ez a patológia, annál inkább elutasítják az EOS-t. A tengelyváltás egyszerűen valamilyen betegség EKG-jele.

Fontos ezeket a jelzéseket és betegségeket időben meghatározni.

A szív tengelyének eltérése nem okoz tüneteket, a tünetek hipertrófiából nyilvánulnak meg, ami megzavarja a szív hemodinamikáját. A fő tünetek a fejfájás, a mellkasi fájdalmak, a végtagok és az arc duzzanata, fulladás és légszomj.

A kardiológiai jellegű tünetek megnyilvánulásával azonnal el kell végezni az elektrokardiográfiát.

Az EKG-jelek meghatározása

Rightgram. Ez az a pozíció, ahol a tengely a 70-900 tartományon belül van.

Az EKG-n ez a QRS komplexben magas R-hullámok formájában fejeződik ki. Ebben az esetben a III. elvezetésben lévő R hullám meghaladja a II. Az I. elvezetésben van egy RS komplex, amelyben S nagyobb mélységű, mint R magassága.

Levogram. Ebben az esetben az alfa szög helyzete a 0-500 tartományon belül van. Az EKG azt mutatja, hogy a standard I-es elvezetésben a QRS-komplex R-típusú, a III-as elvezetésben pedig S-típusú. Ebben az esetben az S fog mélysége nagyobb, mint az R magasság.

A His bal lábának hátsó ágának blokádjával az alfa szög nagyobb, mint 900. Az EKG-n a QRS komplex időtartama kissé megnőhet. Van egy mély S hullám (aVL, V6) és egy magas R hullám (III, aVF).

A His bal lábának elülső ágának blokkolásakor az értékek -300-tól és többtől lesznek. Az EKG-n ennek jelei egy késői R-hullám (lead aVR). A V1 és V2 vezetékeken lehet egy kis r hullám. Ugyanakkor a QRS-komplexum nem bővül, és a fogak amplitúdója nem változik.

A His bal lábának elülső és hátsó ágainak blokkolása (teljes blokád) - ebben az esetben az elektromos tengely élesen balra van eltérve, és vízszintesen is elhelyezhető. Az EKG-n a QRS-komplexumban (I, aVL, V5, V6 vezetékek) az R hullám kitágult, teteje fogazott. A magas R hullám közelében van egy negatív T hullám.

Meg kell állapítani, hogy a szív elektromos tengelye mérsékelten eltérhet. Ha az eltérés éles, akkor ez súlyos kardiológiai betegségek jelenlétét jelentheti.

Ezeknek a betegségeknek a meghatározása EKG-val kezdődik, majd olyan módszereket írnak elő, mint az echokardiográfia, a radiográfia, a koszorúér angiográfia. Valamint a Holter szerinti terheléses EKG és napi monitorozás is elvégezhető.

Az alábbi ábra a hat tengelyes Bailey vezetési rendszert mutatja, amelyen a piros vektor látható a szív elektromos tengelye, vízszintesen helyezkedik el (szög α=0..+30°). A szaggatott vonal az EOS vektor vetületeit jelöli. a vezető tengelyen. Az ábra magyarázatait az alábbi táblázat tartalmazza.

Az „Automatikus EOS észlelés” oldalon egy speciálisan kialakított szkript segít meghatározni az EOS helyét bármely két különböző vezeték EKG-adatai alapján.

A szív elektromos tengelyének vízszintes helyzetének jelei

vezet	Amplitúdó és fogforma
Szabványos vezeték I	E.o.s. maximálisan párhuzamos az összes standard elvezetés I. elvezetésével, így az e.o.s. ennek az elvezetésnek a tengelyén a legnagyobb lesz, ezért az R hullám amplitúdója ebben az elvezetésben az összes szabványos vezeték maximális amplitúdója lesz: R I > R II > R III
Szabványos vezeték II	E.o.s. A szabványos vezeték II tengelyéhez képest 30...60°-os szögben helyezkedik el, így az R hullám amplitúdója ebben az elvezetésben köztes lesz: R I > R II > R III
Szabványos vezeték III	EOS vetítés a szabványos vezeték III. tengelyén a lehető legközelebb van a merőlegeshez, de ettől némileg eltér, ezért ebben az elvezetésben egy kis domináns negatív hullám kerül rögzítésre (mivel az EOS az elvezetés negatív részére vetül) : S III > R III
Továbbfejlesztett abdukciós aVR	A továbbfejlesztett vezető aVR az e.o.s. felé helyezkedik el. lehetőleg párhuzamosan minden felerősített vezetéktől, míg az e.o.s. Ennek az elvezetésnek a negatív részére vetül, ezért az aVR elvezetésben az összes megerősített vezeték maximális amplitúdójú negatív hulláma kerül rögzítésre, amely megközelítőleg megegyezik az R hullám amplitúdójával a standard I elvezetésben: S aVR ≈R I
Fokozott elrablás aVL	E.o.s. a standard II (pozitív fele) és a fokozott aVL elvezetés (pozitív fele) által alkotott szög felezőjének területén található, ezért az e.o.s. vetülete. ezeknek a vezetékeknek a tengelyén megközelítőleg azonos lesz: R aVL ≈R II
Továbbfejlesztett abdukciós aVF	A szív tengelye nem egyértelműen merőleges az aVF elvezetésére, és ennek az elvezetésnek a tengelyének pozitív részére vetül, ezért ebben az elvezetésben egy kis, túlnyomórészt pozitív hullám kerül rögzítésre: R aVF >S aVF

Az e.o.s vízszintes helyzetének jelei. ( szög α=0°)

vezet	Amplitúdó és fogforma
Szabványos vezeték I	E.O.S. irány egybeesik a szabványos vezeték I tengelyének helyével, és a pozitív részére vetül. Ezért a pozitív R hullámnak van a maximális amplitúdója az összes végtagvezeték között: R I =max>R II >R III
Szabványos vezeték II	E.o.s. egyenlően helyezkedik el a II és III szabványos vezetékekhez képest: 60°-os szögben, és a II elvezetés pozitív felére és a III elvezetés tengelyének negatív felére vetítve: R I > R II > R III ; S III > R III
Szabványos vezeték III
Továbbfejlesztett abdukciós aVR	E.o.s. egyenlően helyezkedik el az aVR és aVL továbbfejlesztett vezetékeihez képest: 30°-os szögben, és az aVR elvezetés negatív felére és az aVL pozitív felére vetítve: S aVR =R aVL
Fokozott elrablás aVL
Továbbfejlesztett abdukciós aVF	EOS vetítés a fokozott vezeték tengelyén az aVF nulla (mivel az EOS vektor merőleges erre az elvezetésre) - a pozitív R hullám amplitúdója megegyezik a negatív S hullám amplitúdójával: R aVF =S aVF

FIGYELEM! Az oldal által biztosított információk weboldal referencia jellegű. Orvosi rendelvény nélküli gyógyszerszedés vagy eljárás esetleges negatív következményeiért az oldal adminisztrációja nem vállal felelősséget!

Az EOS jobbra való eltérését a rendszer rögzíti, ha az +90 és +180 fok között van.

Nézzük meg közelebbről, miért történik ez, és mik a normál számok.

Az elektrokardiogram megfejtésekor az egyik paraméter az EOS - a szív elektromos tengelye. Ez a mutató közvetve tükrözi ennek a szervnek a helyzetét a mellkasban.

A szív pitvarait és kamráit impulzusok irányítják, amelyek a vezetési rendszeren keresztül terjednek. Kardiogram készítése során a szívizomban áthaladó elektromos jeleket rögzítik.

A mérés megkönnyítése érdekében a szív sematikusan háromdimenziós koordinátatengelyként van ábrázolva.

A teljes összeadásban az impulzusok irányított elektromos vektort alkotnak. Az elülső függőleges síkra vetítik. Ez az EOS. Általában az elektromos tengely egybeesik az anatómiával.

Mi legyen a normál helyzete?

A szív anatómiai felépítése olyan, hogy a bal kamra súlya nagyobb, mint a jobbé. Ezért az elektromos gerjesztés a szerv bal oldalán erősebb.

Grafikailag ez abban fejeződik ki, hogy a tengely átlósan balra és lefelé van irányítva. Ha megnézi a vektor vetületét, akkor a szív bal oldala a +30 és +70 fok közötti tartományban van. Ez a normál érték egy felnőtt számára.

A tengely helyzete többek között a fiziológia egyéni sajátosságaitól is függ.

Az EOS irányát a következő tényezők befolyásolják:

• impulzus sebessége.
• A szívizom összehúzódási képessége.
• A gerinc, a mellkas, a belső szervek szerkezetének jellemzői, amelyek kölcsönhatásba lépnek a szívvel.

Ezen tényezők ismeretében a tengely normálértéke 0 és +90 fok között mozog.

Egészséges emberben az EOS a következő pozíciók egyikében lehet:

• Normál - a koordináta tengelyétől való eltérés szöge +30 és +70 fok között van.
• Közepes - +15-től +60-ig.
• Függőleges - +70 és +90 között. Ez jellemző a vékony, keskeny mellkasú emberekre.
• Vízszintes - 0 és + 30 fok között. Széles mellkasú és alacsony termetű embereknél fordul elő.

Újszülötteknél gyakran megfigyelhető az EOS jobbra való eltérése. Egy-két év múlva függőleges helyzetbe kerül. Miután a gyerekek elérik a három éves kort, a tengely általában normális helyzetbe kerül.

Ennek oka a szív növekedése, különösen a bal kamra tömegének növekedése.

Miért költözne jobbra?

Az elektromos vektor éles eltérését a tengelyétől néha a testben fellépő folyamatok okozzák (terhesség, daganatok kialakulása stb.).

Ez azonban leggyakrabban a szívizom munkájában fellépő rendellenességek jelenlétét jelenti.

A tengelyeltolódás a következő kóros okok miatt fordulhat elő:

• Ischaemiás betegség. A szívizom vérellátását biztosító artériák elzáródása alakul ki.
• A véráramlás megsértése a tüdőartéria ágaiban. Érszűkület eredményeként jelentkezik, ami nyomásnövekedést okoz a szív jobb oldalán.
• Miokardiális infarktus. Az ischaemiás betegség hátterében szöveti nekrózis alakul ki az elégtelen vérellátás miatt.
• A bal pitvar és a kamra közötti nyílás beszűkül (stenosis), ami jelentős feszültséghez vezet a szerv jobb oldalán, és ezt követően hipertrófiáját.
• A pulmonalis artéria elzáródása (trombózis).
• Az aritmia a szívverés megsértése, amelyet a pitvarok kaotikus izgalma kísér.
• A krónikus típusú tüdőpatológia előfordulása, amelyben a kamra is megfigyelhető. Az orvostudományban ezt a betegséget cor pulmonale-nek nevezik.
• A szívizom rendellenes fejlődése, amelyben a szerv jobb oldali elmozdulása következik be. Ugyanakkor az elektromos tengely is eltér.

És a tengely jobbra tolódása is megfigyelhető a triciklikus antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása miatt, ami a szervezet súlyos mérgezését eredményezi. Ez negatívan befolyásolja a szív munkáját.

Amikor az újszülötteknél az EOS jobb oldalra fordul, ez normának számít.

Ha azonban az eltolódás összefügg (az elektromos impulzus szívsejtkötegein keresztül történő áthaladásának megsértése), akkor a baba további vizsgálatát végzik el.

A szívbetegségek veleszületettek vagy az élet során szerzettek, amelyek korábbi súlyos betegségek vagy fokozott fizikai terhelés következtében alakulnak ki.

Például a profi sportolókat gyakran diagnosztizálják a bal kamra tömegének és térfogatának növekedésével (hipertrófia).

A torzítás jelei az EKG-n

Az EKG megfejtésekor az elektromos tengely szöge és iránya a fő jellemzők.

A kardiogram értelmezését kardiológus végzi. Ehhez speciális sémákat és táblázatokat használ az EOS elmozdulásának meghatározására.

A diagnosztikus megvizsgálja a QRS fogakat az elektrokardiogramon. Ez egy olyan jelöléskészlet, amely a kamrák polarizációját mutatja és megjeleníti.

A QRS-hullámok jellemzik összehúzódásukat vagy relaxációjukat. R - felfelé irányuló fog (pozitív), Q, S - negatív vagy lefelé irányuló. Q az R előtt, S pedig utána. E jelek alapján a kardiológus megítéli a tengely eltolódását.

A szív elektromos tengelyének jobbra való eltérése akkor következik be, ha R nagyobb a harmadik vezetékben, mint az elsőben. Ha az R legnagyobb amplitúdója a második vezetékben van, az EOS megfelel a normál pozíciónak.

További diagnosztikai módszerek

Ha a beteg hajlamos az EOS jobbra tolására az EKG-n, további vizsgálatot kell végezni a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Alapvetően ez a mutató a szív jobb oldalának tömegének növekedését jelzi.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Mellkas röntgen. A képeken a szívizom növekedése látható, ha van ilyen.
• . A módszer lehetővé teszi, hogy teljes vizuális képet kapjon a szívizom állapotáról.
• . Betegnél tachycardia jelenlétében alkalmazzák.
• Elektronikus kardiogram további terheléssel (például) - a koszorúér-betegség meghatározására.
• Angiográfia - feltárja a koszorúerek munkájában fellépő rendellenességeket.

Kell-e aggódnom, és mit tegyek?

Önmagában a szív elektromos tengelyének elmozdulása nem betegség, csak a patológiák lehetséges jelenlétét jelzi. A kardiológusok úgy vélik, hogy a szív tengelyének jobbra való eltérésének egyik fő oka a szívizom hipertrófiája.

Ha jobb oldali eltolódást észlel, azonnal további vizsgálatokat kell végezni. Eredményeik alapján az orvos kezelést ír elő, ha bármilyen rendellenességet észlel.

Általában az EOS éles eltérése az elektrokardiogramon nem jelent életveszélyt. Csak a vektorszög erős változása (+900-ig) figyelmeztetheti az orvost. Ezzel a jelzővel szívmegállás fordulhat elő. A beteg azonnal az intenzív osztályra kerül.

A súlyos következmények elkerülése érdekében EOS elmozdulás esetén évente javasolt kardiológus vizsgálatot végezni.