Belégzéskor vegye vissza a kezét testének hátrafordításával, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez, tegye a kezét az epigasztrikus régióra.

Tegye a kezét az alsó bordákra, miközben belélegzi, tenyerével nyomja meg az alsó bordákat, hozzon létre ellenállást.

A tenyerével fedje le a nyak hátsó részét, statikus feszültséget hozva létre a vállöv izmaiban. Mély légzés végrehajtásakor a „hangsúly” az alsó lebenyre esik.

Fejezze be a komplexet fekvő helyzetben rekeszizom légzéssel.

Komplex szám 2. Gyakorlatok akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára

(kórházi mód)

IP - ül egy széken

Membrános légzés, a kezek a mellkason és a hason fekszenek a kontroll érdekében.

Emelje fel a kezét, döntse az ellenkező irányba, engedje le a kezét, miközben kilélegzik.

Hajtsa hátra a könyökét, lélegezzen be, miközben kilélegzik, térjen vissza az IP-be.

A kezek megismétlik a mellúszó mozdulatait. Lélegezz be - az IP-ben, kilégzés - tárd szét a karjaidat oldalra.

Belégzéskor tárd szét a karjaidat oldalra, kilégzés közben „öleld át” magad vállánál fogva.

Egy tornabot kezében. Belégzés közben emelje fel a karját, hajoljon meg, vegye vissza a lábát, tegye a lábujjakra.

A kezek körkörös mozgása - "evezés".

Buzogányok a kézben. Belégzéskor a karok oldalt, a buzogány a padlóval párhuzamosan. Kilégzéskor döntse meg, tegye a buzogányokat a padlóra.

Belégzés közben emeljük fel a kezünket, kilégzéskor guggolva, a kezünket a padlón támasztva.

A botot a könyökhajlatok mögé tekerjük, belégzéskor hajoljunk hátra, kilégzéskor döntsük előre.

Fejezze be a komplexumot az IP ülésen. A gyakorlatok teljes száma a terápiás gyakorlatok eljárásában 20-25.

Komplex szám 3. Gyakorlatok akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára

(közös mód)

IP - álló

Séta az edzőteremben, járás lábujjakon, sarkon, szabadtéri és belül megáll (3-5 perc).

Emelkedjen fel a lábujjakra, emelje fel a vállát, az ujjait ökölbe, miközben kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

Inspirációra emelje fel a kezét, emelje fel a fejét, hajlítsa meg, kilégzéskor guggoljon, a kezét a térdére tegye.

"Szivattyú". Inspirációra váltakozva oldalra dől, a kéz lecsúszik a combon. Kilégzéskor térjen vissza az IP-hez.

Egy medicinlabda kezében, kezek a mellkas előtt. Belégzéskor oldalra fordul, kilégzéskor visszatér a PI-hez. .

Séta magas csípőemeléssel és aktív kezek munkával (3-5 perc).

IP - állva, a mappa egy széken fekszik. Lélegezzen be – emelje fel a kezét, kilégzéskor hajoljon meg, vegye be a tálat. A következő levegővétel bottal a kezében. Kilégzéskor helyezze a botot az ülésre.

Oldalt állva a tornafalhoz. Tartsa a rudat a mellkas szintjén a kezével. Belégzéskor térjen el a faltól, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

A tornafallal szemben állva. Belégzés közben emeljük fel a kezünket, nyújtsuk ki a kezünket a legfelső lépcsőig, kilégzéskor kapaszkodjunk a keresztlécbe derékmagasságban, enyhe guggolás.

Egy tornabot kezében, lefelé kezek. Belégzéskor felfelé, kilégzéskor a térdét bottal nyomjuk a gyomorhoz.

Kezek a mellkas előtt, belégzés közben, karok oldalra, a törzset oldalra fordítani, kilégzés közben visszatérni a PI-be.

Fejezze be az LH eljárást átlagos tempójú gyaloglással, és váltson át lassúra.

Tornaterápia mellhártyagyulladásra

Feladat és gyakorlatterápia:

serkenti a vér- és nyirokkeringést a pleurális üreg gyulladásának csökkentése érdekében;

tapadások és kikötés kialakulásának megelőzése;

a fiziológiás légzés helyreállítása;

a fizikai aktivitással szembeni tolerancia növelése.

Exudatív mellhártyagyulladással járó ágynyugalom esetén a terápiás gyakorlatok a 2.-3. naptól kezdődnek, hogy megakadályozzák az összenövések kialakulását. A légzés és a testmozgások során fellépő fájdalom nem ellenjavallat a gyakorlatok használatának.

Az összenövések kialakulásának megakadályozására speciális légzőgyakorlatokat alkalmaznak: a törzset felváltva az „egészséges” oldalra billentik be- és kilégzés közben. E gyakorlatok végrehajtása során a mellhártya megnyúlik, mivel a tüdő és a mellkas maximális mozgása van.

Az osztályteremben statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatokat alkalmaznak az egészséges tüdő érdekében, helyreállító dinamikus gyakorlatok - a mellkasi kirándulások növelésére, különösen az érintett oldalon. A légző- és helyreállító gyakorlatok aránya 1:1, 1:2. Alacsony intenzitású általános terhelés, 5-10 bpm-el megnövekedett pulzusszám. A gyakorlatot 4-8-szor ismételjük lassú és közepes ütemben teljes amplitúdóval. Figyelembe véve a fájdalom szindrómát, a lecke időtartama kicsi - 5-7 perc, és óránként megismétlődik.

Az 1. hét végén félágynyugalom van előírva. Az óra időtartama 20 percre nő, de az ismétlés napi 3-4-re csökken.

Az általános kezelési rendet a 8-10. naptól írják elő. A terápiás gyakorlatok technikája hasonló az akut tüdőgyulladás esetén alkalmazotthoz.

Komplex szám 1. Gyakorlatok mellhártyagyulladásos betegek számára

(ágynyugalom)

IP - háton fekve

Kezek az alsó bordákon. Belégzéskor a kezek szabadon fekszenek, kilégzéskor nyomja meg a tüdő alsó középső részét.

A módszertanos a kezével rögzíti a tüdő felső részét, ellenállást kelt az inspirációval, megnyomja a kilégzést, hozzájárulva a teljesebb kilégzéshez.

A homokzsák rajta fekszik epigasztrikus régió. Belégzéskor - karokkal felfelé, a gyomor kupola alakúan kinyúlik, felemeli a tasakot, kilégzéskor a karokat a test mentén.

IP - egészséges oldalon fekve

A mellkas alsó oldalsó felületén 1-2 kg tömegű homokzsák található. Belégzéskor emelje fel a kezét a fej mögé, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

Lélegezz be PI-ben, kezed a törzs mentén. Kilégzéskor tegye a kezét a feje mögé. Kilégzés aktív "ha" hanggal.

Komplex szám 2. Gyakorlatok mellhártyagyulladásos betegek számára

(ágynyugalom)

IP - ül egy széken

Belégzéskor emelje fel az egyenes kart úgy, hogy a törzs az ellenkező irányba billen.

Buzogányok vagy súlyzók kezében. Belégzéskor a karokat oldalra, kilégzéskor hajoljon előre, tárgyakat tegyen maga elé.

Egy tornabot kezében a "kajakban evezés" mozdulatai.

Belégzéskor a karokat oldalra, kilégzéskor húzza a térdét a gyomorhoz.

Kezek a vállhoz, belégzéskor könyökölj hátra, hajlítsd be a mellkasi gerincet, kilégzéskor hajolj előre, kösd össze a könyököket a mellkas előtt.

IP - álló

Egy súlyzó kezében. Belégzéskor a karokat a test mentén, kilégzéskor billentse az ellenkező irányba, kar felfelé.

Egy bot kezében. Tartsa vissza a lélegzetet, miközben belélegzi, hajlamos az "egészséges" oldalra.

Kezek a labdával a fej fölött. Lélegezz be a PI-ben, miközben kilélegzel, erővel dobd le a labdát.

"Egészséges" oldalon állva a fejtámlához. Fogja meg a kezével az ágy támláját. Belégzéskor lábujjakon emelkedj fel, hajolj meg, kilégzéskor térj le az ágy támláról, az ellenkező kézzel nyúlj a padlóhoz.

Fogd meg a kezeddel az ágy hátulját. Lélegezz be, hogy felemelkedj a lábujjaidra, és hajolj, kilégzés - guggolás.

Fejezd be az eljárást IP-ben - ülés, a légzés és az általános tónusos gyakorlatok száma - 18-20.

Komplex szám 3. Gyakorlatok mellhártyagyulladásos betegek számára

(közös mód)

IP - álló

Egy medicinlabda kezében, lefelé kezek. Belégzés közben forduljunk balra, lassan emeljük fel a kezünket, kilégzéskor engedjük le a kezünket.

Egy tornabot kezében. Belégzés közben emelje fel a botot a feje fölé, hajlítsa meg, emelkedjen lábujjakra, kilégzéskor engedje le a karját, térdre hajlítsa a lábát.

Ketten adják elő, egymásnak háttal állva. Adja át a labdát az oldalakon balról jobbra és fordítva.

"Boksz". Kilégzéskor felváltva dobja előre a kezét, ujjait. ökölbe.

Belégzéskor emeld fel a vállaidat, kilégzéskor ruganyosan 2-3 billents az ellenkező irányba.

A tornafallal szemben állva. Belégzés közben feszítse fel a karját, amennyire csak lehetséges, emelje fel a fejét, hajlítsa meg, kilégzés közben engedje le a karjait az oldalakon keresztül.

Tartsa a rudat a mellkas szintjén a kezével. Belégzés közben húzzuk fel magunkat a lábujjainkra, kilégzéskor dőljünk hátra, amennyire csak lehet, a sarkunkra támaszkodva.

Oldalra állva a falhoz, a kezével kapaszkodjon a keresztlécbe a mellkas szintjén. Belégzés közben fordítsuk hátra a testet, az ellenkező kezünkkel érintsük meg a falat, kilégzéskor forduljunk előre, álljunk a fal felé fordulva.

Kezek a mellkas előtt, kiegyenesítve, egy súlyzó kezében. Körkörös mozgások a vállízületekben 6-8-szor előre és 6-8-szor hátra.

Séta a maximális lábnyújtással előre, a kezek hajlított térdre támaszkodva.

Keresztjárás törzscsavarokkal.

Fejezze be az eljárást 3 perces, nyugodt tempójú (40-50 lépés percenkénti) sétával.

Gyakorlati terápia akut hörghurut esetén

Feladat és gyakorlatterápia:

csökkenti a gyulladást a hörgőkben;

helyreállítja a hörgők vízelvezető funkcióját;

fokozza a vér- és nyirokkeringést a hörgőrendszerben, segít megelőzni a krónikus hörghurutba való átmenetet;

növeli a szervezet ellenállását.

Ellenjavallatok az edzésterápia kijelölésére: ugyanaz, mint az akut tüdőgyulladásban.

Az 1. héten. a betegség kezdetétől statikus és dinamikus légzőgyakorlatokat alkalmaznak helyreállító gyakorlatokkal kombinálva - 1:1, 1:2, 1:3. A terápiás gyakorlatok technikája hasonló az akut tüdőgyulladás esetén alkalmazotthoz.

Tornaterápia krónikus nem specifikus tüdőbetegségek esetén.

A krónikus nem specifikus tüdőbetegségek (COPD) csoportjába tartozik a krónikus tüdőgyulladás, a pneumoszklerózis és a tüdőtágulat.

A tüdőtágulatot az elasztikus kötőszövet részleges helyettesítése kötőrostos (rostos) szövettel és annak növekedésével, a pneumoszklerózis kialakulásával és a tüdő általános kiterjedésével jellemzi.

Feladat és gyakorlatterápia:

tanítsa meg a helyes légzést mélyebb kilégzéssel;

csökkenti a feszültséget, légzőizmokat, erősíti őket;

javítja a vér oxigénellátását;

elősegíti a hörgők és a tüdőüregek elvezetését;

növeli a mellkas mobilitását;

javítja a fizikai teljesítményt.

Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a légzőrendszer egyéb betegségeinél, de "rozsdás" köpet esetén fizikai gyakorlatok alkalmazhatók.

Az edzésterápia technikája alapvetően ugyanaz, mint a gyakorlatban akut betegségek légzőszervek az általános kezelés során. Relaxációs gyakorlatok egészülnek ki, a relaxációs edzés a lábak izmaival kezdődik, majd a kar, a mellkas és a nyak izmaira kerül. Ezt követően a pácienst megtanítják ellazítani azokat az izmokat, amelyek nem vesznek részt a gyakorlatban. Például a lábak mozgatásakor a karok, a nyak és a mellkas izmait lazítani kell. A terápiás gimnasztika minden eljárását relaxációs gyakorlatokkal kell kiegészíteni. A betegeknek önállóan meg kell ismételni az izomlazító gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal, és meg kell győződniük arról, hogy a nyak és a mellkas izmai nem feszülnek meg nyugalomban. A légzés megtanulásakor a páciens figyelmét a kilégzés meghosszabbítására fordítsa. Statikus légzőgyakorlatok egyidejű kiejtéssel. a mássalhangzók és egyes magánhangzók (z, g, p, e stb.) növelik a mellkas rezgését, ami hozzájárul a köpet felszabadulásához.

A krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásával gyakorlati terápiás technikát alkalmaznak, amelyet a bronchopulmonalis betegségek akut stádiumában írnak fel.

Ha a tüdőben olyan üregek vannak, amelyek kommunikálnak a hörgőfa(hörghurut, tályogok, üregek), vízelvezető gyakorlatokat is alkalmaznak, de nem gyógytorna során, hanem máskor, mivel a drén gyakorlatok fárasztják a beteget. A vízelvezető gyakorlatokat csak olyan testhelyzetben végezzük, amikor a gennyes fókusz a kiáramlási traktus felett van. A folyamat leggyakrabban a tüdő középső és alsó lebenyében történő lokalizációjával a páciens egy ferde síkra vagy egy heverőre kerül, amelynek lábvége 40-45 ° -kal megemelt. A leeresztés időtartama attól függ Általános állapot beteg, az expozíció tolerálhatósága. Időtartama 10-30 perc. A vízelvezető gyakorlatok elvégzése után legalább 30 percig pihennie kell.

Komplex szám 1. Gyakorlatok a felső tüdőben gennyes folyamattal rendelkező betegek számára

IP - ül egy széken

Belégzéskor a kar a "beteg" oldalról felemelkedik és visszahúzódik, miközben a törzs ugyanabba az irányba fordul. Kilégzéskor döntsünk az ellenkező irányba, karoljunk az ellenkező sípcsont mentén. Kilégzéskor enyhe köhögés, vibrációs masszázs a felső lebeny mellkasra vetületének.

Az ihlet hatására húzza a kezét a vállára, könyökölje hátra, hajlítsa meg; kilégzéskor hajoljunk előre, könyökök támaszkodjunk a térdre. Köhögés kilégzéskor.

Inspirációra tárja szét a karját oldalra; kilégzéskor fogja meg a mellkasát a kezével. Köhögés kilégzéskor.

2. számú komplex. Gyakorlatok a tüdő középső lebenyében gennyes folyamatban szenvedő betegek számára

IP - oldalt fekve

Belégzéskor emelje fel a kezét, kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével. Köhögés kilégzéskor.

Kéz az övön. Ihletre fordulj vissza; kilégzéskor hajoljunk előre a könyök maximális kinyújtásával előre. IP - háton fekve

A mellkasi gerinc alá párnát helyezünk, a fejet hátrahajtjuk, a lábakat térdben behajlítjuk. Ihletre karok oldalt; kilégzéskor fogja meg a térdét a kezével. Köhögés kilégzéskor.

3. számú komplex. Gyakorlatok a tüdő alsó lebenyében gennyes folyamatban szenvedő betegek számára

IP - oldalra fekvés ferde síkban, megemelt lábvéggel

1. Inspirációra vegye vissza a kezét; kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével. Köhögés kilégzéskor.

IP - hason fekve

2. Akassza le a fejét és a törzsét a kanapéról, a medencét és a lábakat a kanapéra. Belégzéskor tárja szét a karját oldalra, emelje fel a fejét, miközben kilégzéskor köhög, engedje le a karját és fejét hajtsa le.

IP - térd-könyök

3. "Mászás a keresztléc alá."

Testmozgás terápia bronchiális asztmára

A bronchiális asztma fertőző-allergiás betegség; kilégzés közbeni légszomj támadásaiban nyilvánul meg, a kilégzés nehézkes.

Feladatok és gyakorlatterápia: a hörgőgörcs enyhítése, a légzés normalizálása, a légzőizmok erejének és a mellkas mozgékonyságának növelése, a tüdőtágulat esetleges kialakulásának megakadályozása, a központi idegrendszer izgalmi és gátlási folyamataira gyakorolt ​​szabályozó hatás.

A mozgásterápia kijelölésének javallatai: asztmás rohamon kívül.

Az edzésterápia kijelölésére vonatkozó javallatok ellen és ellen:

tüdő szívelégtelenség III fokú;

asztmás állapot;

tachycardia 120 bpm felett;

légszomj, több mint 25 légzés percenként;

38 °C feletti hőmérséklet.

A kórházban a tanfolyam előkészítő és képzési részekre oszlik. Az előkészítő időszak legfeljebb 2 hétig tart.

Általános erősítő légzőgyakorlatokat alkalmaznak, relaxációhoz és „hang” gimnasztikához.

IP - hanyatt fekve az ágy megemelt fejvégével, széken ülve, a hátára támaszkodva, állva.

A gyógytorna a „teljes” légzés edzésével kezdődik, melynek során belégzéskor a has elülső fala kiemelkedik, miközben a mellkast is megemeli. Kilégzéskor a mellkas leereszkedik, a gyomor visszahúzódik. Az ilyen vegyes légzés elsajátítása után a belégzés a kilégzéshez képest meghosszabbodik, majd a kilégzés meghosszabbodik; ennek eredményeként a páciens elsajátítja a mély lélegzetet és a kiterjesztett kilégzést.

A hanggimnasztika speciális gyakorlatok a hangok kiejtésében. Azzal kezdik, hogy mmm, majd kilégzés következik – pff. A hangzás vibrációt okoz hangszalagok, amely a légcsőbe, hörgőkbe, tüdőbe, mellkasba kerül, és ez segíti a görcsös hörgők, hörgőcsövek ellazulását.

A légsugár legnagyobb ereje a p, t, k, f hangokkal alakul ki, az átlag - a b, g, d, c, z hangokkal; a legkisebb - m, k, l, r hangokkal. A morgó hangot rrrr- javasolt kilégzéskor 5-7-től 25-30 s-ig ejteni, és a brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, bang, baht, bak, beh, bang hangokat.

A hangtorna segít kialakítani a belégzési és kilégzési fázisok időtartamának 1:2 arányát. Az orron keresztüli belélegzés után meg kell tanítani a beteget, hogy rövid szünetet tartson, és nyitott szájon keresztül lélegezze ki a levegőt, majd hosszabb szünetet kell tartania.

Az osztályteremben a légző- és az általános erősítő gyakorlatok arányát 1:1 arányban figyelik meg. Az eljárás időtartama - 10-30 perc, egyéni órák - napi 2-3 alkalommal.

A képzési időszak a kórházban kezdődik és egész életen át tart. Alkalmazza az előkészítő időszak módszerét, és fejezze be a gyaloglást vagy kocogást akár napi 5 km-ig, a pulzusszám növekedésével akár 100-120 ütés / perc sebességgel.

Amikor az asztmás roham előhírnökei megjelennek, a betegnek ajánlott kényelmesen ülni, kezét az asztalra tenni, a törzs és a láb izmait lehetőleg lazítani, felületesen lélegezni, hogy a mély lélegzet ne irritálja az idegvégződéseket. a hörgőkben, és nem fokozza görcsüket. Kilégzés közben tartsa vissza a lélegzetét 4-5 másodpercig.

Az interiktális időszakban a pácienst megtanítják arra is, hogy mérsékelt kilégzés közben tartsa vissza a lélegzetét.

1. számú komplexum gyakorlatok bronchiális asztmában szenvedő betegek számára (osztályos mód)

IP - ül egy széken, kezek térdre

Diafragmatikus légzés.

Ihletre karok oldalt; kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével.

Belégzéskor vigye oldalra az azonos nevű kart és lábát, kilégzés közben térjen vissza a PI-hez.

Lélegezz be, hogy felemeld a vállaidat, fordítsd oldalra a fejedet, majd lélegezz vissza az I P-be.

Fogja meg a szék ülését a kezével. Belégzéssel hajlítsd össze, kösd össze a lapockákat, kilégzéssel hajlítsd a lábakat, és húzd a térdeket a mellkashoz.

Belégzés közben emelje fel a kezét, lassan lélegezzen ki, engedje le a kezét, és ejtse ki a hangot, hogy shhhh.

Inspirációra - kezek térdre; kilégzéskor ejtse ki a zh-zh-zh hangot.

Kezek a mellkas előtt, ujjak a "zárban". Belégzés közben emelje fel a kezét, kilégzéskor engedje le, ejtse ki a pff hangot.

A légzőgyakorlatok végrehajtása során az oktató a számlálás segítségével szabályozza a légzési fázisok arányát: belégzés - 1,2; kilégzés - 3, 4, 5, 6; szünet - 7, 8. A tanfolyam végén "a kilégzés időtartamát 30-40 másodpercre kell növelni.

2. számú komplex. Gyakorlatok bronchiális asztmás betegek számára (általános kezelési rend, gyakorlati időszak)

IP - ül egy széken

Diafragmatikus légzés.

Kezek térdre. Belégzéskor tárja szét a térdét; kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

Kezek az övön. Inspirációra fordítsa a törzset oldalra; kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

Belégzéskor kezek felfelé, kilégzéskor lejjebb a ha hanggal.

Relaxációs póz "kocsis a kecskéken". Lazítsa el az izmait, csukja be a szemét.

Egy tornabot kezében. Kézmozdulatok „kajakban evezés”.

Belégzés közben emelje fel a kezét az oldalakon keresztül, emelkedjen a lábujjakon; kilégzéskor engedd le a karjaidat az oldalakon, hajolj a saroktól a lábujjig.

Kezek a test mentén. Belégzéskor csúsztassa a kezét a comb mentén, döntse oldalra; kilégzéskor, visszatéréskor és PI.

Kezek a "zárban". Inspirációra emelje fel a kezét; ahogy kilélegzel, engedd le, az uh vagy uh hangot kiejtve.

Helyben járás magas csípőemeléssel és aktív karmunkával. Lélegezz be 1, 2 rovására; lélegezzen ki 3, 4, 5, 6-ig; szünet a 7, 8 számlálásánál.

A légúti megbetegedésben szenvedők teljes rehabilitációjához fizikai edzés javasolt.

Használatuk jelzései:

szubakut időszak;

felépülési időszak akut tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, bronchitis után;

a COPD kezdete és teljes remissziója;

képzési időszak bronchiális asztmában.

R o t i n o o p o n o n i o n :

betegségek súlyosbodása

a betegség akut időszaka,

pulmonális szívelégtelenség - a dekompenzáció fázisában.

Edzésformák: általános edzőeszközök (szobakerékpár, futópad), séta, futás, fizikai gyakorlatok és úszás a medencében.

A terhelések intervallum módban kerülnek alkalmazásra. Például 4 perc futás 7-8 km/h sebességgel, majd 10-15 másodpercig gyorsul 10 km/h-ra, majd légzőgyakorlatok és relaxációs gyakorlatok következnek 2-3 percig. Futás időtartama - heti 3 alkalommal 30 perc vagy heti 4 alkalommal 20 perc.

A légzőszervi betegségekben alkalmazott speciális fizikai gyakorlatok közé tartoznak a statikus légzőgyakorlatok, beleértve a tudatosan irányított lokalizált légzést, valamint a dinamikus, drénuló, nyújtó pleurális összenövéseket hangok kiejtésével. Ezen gyakorlatok bármelyikének végrehajtásakor lehetőség van a be- vagy kilégzés meghosszabbítására és elmélyítésére, a belégzést vagy a kilégzést követően visszatartva a lélegzetet.

Statikus légzőgyakorlatok

Az alsó mellkasi légzés végrehajtásakor a masszőr kezeit a mellkas alsó oldalsó részeire helyezik az I.P. beteg ülve, állva. A nyomást mindkét oldalon (kétoldali) vagy az egyik oldalon (egyoldali) fejtik ki. Egyoldali alsó mellkasi légzés végezhető ülve, állva vagy görgőn fekve az ellenkező oldalon. A nyomás a mellkas alsó oldalfelületére az egyik oldalon frontális síkban hat.

A középső mellkasi légzést I.P. állva, ülve, bal oldalon fekve. Egyoldali légzéssel az oktató kezeit a nehézketrec jobb felének középső szakaszaira helyezzük elöl és hátul. Kétoldalú légzéssel az egyik kéz a szegycsonton, a másik mögött a mellkas közepén helyezkedik el. A mellkas sagittális irányban összenyomódik.

A felső mellkasi légzést I.P. állva, ülve, háton fekve. Az oktató kezeit a kulcscsont alatti régiókban helyezik el, és mindkét vagy az egyik oldalon dorsalis nyomást gyakorolnak.

A retrothoracalis légzést I.P. a legkifotikusabb háttal ülve ("coachman's position") vagy hanyatt fekve. Az oktató kezeit a mellkas alsó-középső részén kell helyezni, és ventrálisan nyomást gyakorol.

A dinamikus légzőgyakorlatokat a törzs és a végtagok mozgásával végezzük. Ebben az esetben a végtagok elrablását és kiterjesztését, valamint a test kiterjesztését általában belégzés, hajlítás és addukció - kilégzés kíséri. A tüdő hátsó szegmenseinek szellőzésének fokozása érdekében a belégzést hajlítás közben végezzük mellkasi gerincet, és kilégzéskor - ha meg nem hajlik.

Statikus és dinamikus légzőgyakorlatok végezhetők a légzés fázisainak elmélyítésével, lassításával, a légzésfunkció károsodásának jellemzőitől függően, így korlátozó változtatásoknál a belégzés elmélyítésével, obstruktív gyakorlatokkal javasoltak. a kilégzés meghosszabbodik, a belégzés pedig nem mélyül, sőt kifejezetten csökkenthető. Ugyanakkor a vázizmok feszültsége maximálisan kizárt, hogy ne okozzon reflexfeszültséget a hörgők simaizmában.

Ismeretes, hogy akadályok hiányában a légzőcsöveken keresztül a gáz áramlása nyugodt, lamináris, és csak a hörgők szétválási helyein jelennek meg turbulenciák, és az áramlás turbulenssé válik. Lamináris gázáramlás esetén az ellenállás a sugár 4. hatványával fordítottan növekszik. Emiatt a sugár kismértékű megváltoztatása is jelentős ellenállásnövekedést von maga után, például bronchiális asztmában (BA) akár 20-szorosára is nőhet. Ezt elősegíti a turbulens légmozgás megjelenése a hörgőkben, még kis mennyiségű köpettel is feltöltve. Megállapítást nyert, hogy a légáramlás lineáris és keresztirányú nyomásának összege (a hörgő falán) állandó érték.

A beszűkült légutakban megfigyelhető lineáris nyomásnövekedés csökkenti a falakra nehezedő nyomást, aminek következtében azok még jobban összehúzódnak a gyors kilégzés során (1, 6).

A lassú, nyújtott kilégzéssel történő légzés növeli a hörgők falára nehezedő nyomást és csökkenti a lineáris nyomást, ezáltal megakadályozza a kifutópálya szűkülését.

A vízelvezető gyakorlatok az akaratlagos dinamikus légzés kombinációja egy bizonyos testhelyzettel. Ugyanakkor alapvető fontosságú a hörgők, lebenyek és szegmensek topográfiai anatómiája.

A gyakorlatok fő célja, hogy megkönnyítsék a kifutópálya tartalmának felköhögését, a bronchiectasiat és más, a hörgőkkel kommunikáló üregeket. A vízelvezető gyakorlatok egyik jellemzője, hogy ilyen pozíciót adnak a testnek, amikor a vízelvezető terület a hörgő felett van, függőlegesen. Ebben a testhelyzetben a betegnek fokozatosan mélyítenie kell a légzését, meg kell várnia a köhögés megjelenését, majd köhögve a test helyzetét az ellenkezőjére kell változtatnia. Ezeket a mozdulatokat sokszor megismétlik. A vízelvezető gyakorlatok elvégzése előtt célszerű olyan gyógyszert bevenni, amely gyulladást okoz.

Gyakorlatok a tüdő teljes lebenyének vagy szegmenseinek kiürítésére

A középső lebeny víztelenítését ferde síkban fekve végezzük (a láb ló 10-15 cm-rel megemelkedik) a bal oldalon, úgy, hogy a jobb kéz alkarja a kanapé mögött feküdjön. Köhögéskor kapcsolja be a gyomrot. (A bal lebeny 4-5 szegmensét is leeresztjük, de a jobb oldalon fekvő helyzetben).

Az alsó lebenyek vízelvezetése úgy történik, hogy a testet maximálisan előre döntik, és ebben a helyzetben maradnak a köhögés megjelenéséig, majd visszatérnek függőleges helyzetbe. Egy alsó lebeny vízelvezetésére I.P.-t használnak. 30-40 cm-rel megemelt lábvéggel szemben fekve, majd köhögés megjelenésekor forduljunk az azonos nevű oldalra.

A hörgők elvezető funkciójának megsértésében jelentős szerepet játszanak a hörgők nyálkahártyájának megváltozása a csillós hám megsértésével és a légutak korai kilégzési zárásával (ECDA). NÁL NÉL egészséges tüdő Az EZDP a maximális kilégzés végén jelentkezik a maradék tüdőtérfogat (RLR) szintjén. A korai EPDP akkor fordul elő, amikor a lumen a köpet részben szűkül, a nyálkahártya gyulladása vagy hörgőgörcs miatt: a szűkület területén az áramlás felgyorsul és a radiális nyomás csökken, ami megakadályozza a hörgők összeomlását. Ugyanez történik a hörgők és az alveolusok rugalmasságának elvesztésével, a légzés felgyorsulásával. A korai ECDP-vel hipoxémia alakul ki.

Befolyása alatt gyakorlat a köpet a gravitáció miatti köpet mozgása miatt választódik ki a páciens testhelyzetben való tartózkodása során, a köpet mozgása a kilégzéskor a légáram kinetikus energiája miatt, az intraalveoláris és intra- hörgőnyomás a mellkas kézzel történő összenyomásakor a kilégzés során, a viszkózus köpet elválasztása a hörgők nyálkahártyájától a mellkas helyi rezgésével.

A funkcionális sarokasztal használata, amelyen az LH technika biztosítja a vízelvezető gyakorlatok és a masszázs kombinációját, hozzájárul a maximális vízelvezető hatás eléréséhez.

Az összenövések nyújtására irányuló gyakorlatok olyan feltételeket teremtenek, amelyek mellett a mellkas és a tüdőszövet rugalmas tulajdonságai miatt a mellhártya-lemezek szétválnak, ami hozzájárul az összenövések nyújtásához. A gyakorlatok csak az összenövések kialakulása során hatásosak.

A pleurális összenövések kialakulásának szakaszai

Az első (korai) szakaszban, amely 15 napig tart, az adhézió fibroblasztokkal átitatott laza kötőszövet. Az újonnan képződött erek egyetlen réteg endotéliumból állnak. Ebben az időszakban speciális gyakorlatok végzésekor az összenövések felszakadása lehetséges.

Második szakasz(időtartam 15 naptól 2 hónapig) - a fibrillogenezis stádiuma: a fibroblasztok érett fibrocitákká alakulnak, amelyek kollagént termelnek; Az edények rugalmas keretet alkotnak, de csavart szerkezetűek. Ezzel párhuzamosan magában az adhézióban a retikuláris sejtekből rugalmas rostok képződése megy végbe. Ebben a szakaszban speciális gyakorlatok alkalmazásakor lehetőség van az összenövések nyújtására.

A harmadik szakaszban(2 hónapon túl) teljes fibrózis lép fel: a kollagénrostok folyamatos fejlődése, a szövet durva rostossá és gyakorlatilag nyújthatatlanná válik („kemény fixáló”). Az ilyen összenövések, amelyek korlátozzák a tüdő mozgékonyságát, hátrányosan befolyásolják a légzésfunkciót, és fizikai gyakorlatokkal már nem lehet nyújtani.
■ A rekeszizom pleurális üreg összenövéseinek nyújtására mély rekeszizom légzést alkalmazunk, belégzés utáni szünettel fekvő helyzetben vagy oldalt fekve, hasonlóan a beteg tüdőhöz, térd- és csípőízületben hajlított lábakkal.
■ A mellhártya mellhártyájában lévő nyúló összenövésekhez IP-t használnak. az oldalán fekve, az azonos nevű egészséges tüdő, állva, ülve. A kilégzés és annak késleltetése során a kéz felemelkedik a pleurális lézió oldalán. Ugyanakkor a törzs az egészséges oldalra billenthető az oldalsó szakaszon az összenövések lokalizálásával, a törzs meghosszabbításával - az elülső szakaszon tapadásokkal és a törzs hajlításával - a hátsó szakaszban.
■ Az összenövések lokalizációjával az orrmelléküregekben az IP-ben. ülve vagy állva, kezét a fej mögött tartva vegyünk éles mély lélegzetet, és tartsuk vissza a lélegzetet 3-5 másodpercig.

Gyakorlatok hangok kiejtésével (hanggimnasztika)

A légáram erőssége szerint a mássalhangzók három csoportot céloznak meg: a legkisebb erő at hangzik m-m-m, rr; a sugár átlagos intenzitású b, g, e, c, h hangokkal; a legnagyobb intenzitás - a p, f hangokkal. A magánhangzók lehetővé teszik a kilégzés meghosszabbítását és az ellenállás kiegyenlítését a kifutópályán. Egy bizonyos sorrendben ejtik ki: a, o és, boo, bot, bak, beh, bih. A rezgő hangok zh-zh-zh-zh, rrrr növelik az ürítő gyakorlatok hatékonyságát.

Összegzés: Orvosi Fizikai kultúra légzőrendszeri betegségekben

Szövetségi Oktatási Ügynökség

Az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériuma

Állami felsőoktatási intézmény

szakmai oktatás

Brjanszki Állami Egyetem. akadémikus I.G. Petrovszkij"

ESSZÉ

a témán

Terápiás fizikai kultúra a légzőrendszer betegségeiben

Elvégezte: fizika-matematika szakos hallgató

kar, 1. évfolyam, 1. csoport Kutsebo A.S.

Ellenőrizte: Sulimova A.V.

Brjanszk 2010

Bevezetés

Az ember társas lény, aki a Földön élő szervezetek legmagasabb fejlettségi fokát képviseli, komplexen szervezett agyvel, tudattal és artikulált beszéddel rendelkezik. Az ember lényege nem redukálható le anatómiai felépítésének jellemzőire, például a test függőleges helyzetére, a végtagok sajátos felépítésére és az agy összetett szervezetére. Az ember, minden sajátos tulajdonságával együtt, a társadalomtörténeti fejlődés terméke. Ugyanakkor nemcsak saját társadalomtörténete van, hanem természeti őstörténete is. Az állatok anatómiai és élettani szerkezetének alakulása fokozatosan előkészítette az ember anatómiai és élettani szerkezetére való átmenet lehetőségét. A tudat megjelenését pedig az állatok mentális fejlődésének természetrajzának egész korábbi menete készítette elő. A mesterséges eszközök gyártásának kezdete az ember megjelenésének kezdetét jelentette. És ennek eredményeként a folyamatosan növekvő munkaügyi tevékenység az ember nemcsak a természetet módosította, hanem önmagát is. Míg végül több száz év alatt elérte a modern típusú szerkezetet, és egy új biológiai fajdá alakult, a Homo Sapiens (ésszerű ember) néven.

Az emberi testnek, mint minden állatnak, van sejtszerkezet. Az ezt alkotó sejtek az általuk végzett funkcióktól függően eltérő szerkezetűek, és különböző szöveteket (izom-, ideg-, csont-, belső környezet stb.) alkotnak. A szervek és szervrendszerek szövetekből épülnek fel.

Az összes szerv és szövet összekapcsolását és az egész szervezet kapcsolatát a külső környezettel az idegrendszer végzi. Az agy és kéregének legmagasabb anatómiai és funkcionális fejlettsége különbözteti meg az embert minden állattól. Az idegi (intellektuális) tevékenység speciális fejlődésének kifejeződése az emberben az első jelrendszeren kívül a külső és belső környezetből származó ingerek közvetlen hatására kialakuló feltételesen reflexkapcsolatok jelenléte - egy másik jelrendszer, amely a beszéd érzékeléséből áll, az inger közvetlen észlelését helyettesítő jelek. A második jelzőrendszer a gondolkodás folyamatának alapja, amely csak az emberre jellemző.

És mint minden élőlény, az emberi test is pusztulásnak van kitéve, mind a külső környezeti tényezők, mind az egészséghez való ésszerűtlen hozzáállás következtében. A Ebben a pillanatban Nagyon aktuális téma a terápiás testkultúra (tornaterápia) - mint kezelési módszer, amely a fizikai gyakorlatok és a természet természetes tényezőinek alkalmazásából áll egy betegen terápiás és profilaktikus célból. Ez a módszer a test fő biológiai funkciójának - a mozgásnak a felhasználásán alapul. Összefoglalómban szeretnék részletesebben kitérni a mozgásterápia alkalmazására légúti betegségek esetén.

1. Történelemterápiás fizikai kultúra (LFK)

A fizikoterápia története a fizikai mozgások és a betegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló természeti tényezők alkalmazásának története - ez a civilizáció története, az orvostudomány és az egészségügy története, a testkultúra és a sport története.

Már a történelem felületes pillantása is arra enged következtetni, hogy a különböző népek motoros tevékenységében jelentős különbségek vannak a különböző történelmi időszakokban. Más dolog ez egy kínai buddhista szerzetesnek, akinek nem kellett dolgoznia, más egy orosz parasztnak, aki kemény fizikai munkával keresi mindennapi kenyerét hideg éghajlati viszonyok között. Az első esetben a mozgáshiányt a torna pótolta, amit a kínaiak hoztak tökélyre, a másiknál ​​pedig az izomfáradtságot szüntette meg az orosz fürdő. És Kínai torna, és az orosz fürdő, mondván modern nyelv, fizikoterápia eszközei voltak. Sérülés vagy betegség esetén az ember ösztönösen korlátoz bizonyos mozgásokat és általában a fizikai aktivitást. A legősibb gyógyítók elsődleges feladata annak megállapítása volt, hogy jelenleg mely mozgások károsak a betegre, és éppen ellenkezőleg, melyek hasznosak. Vagyis a motoros üzemmód szükséges a kezelés ezen szakaszában. Az orvostudomány másik fontos feladata a beteg számára előnyös természeti tényezők meghatározása. Ezekkel a kérdésekkel a legelérhetőbbek és a legközelebb állók foglalkoztak közönséges ember a gyógyszer - etnotudomány. A rehabilitáció és a fizioterápiás gyakorlatok kérdései sokáig a hagyományos orvoslás kezében voltak.

1.1 Gyakorlóterápia az ókori Görögországban és az ókori Rómában

Az ókori görög filozófus, Platón (i.e. 428-347) a mozgalmat „az orvostudomány gyógyító részének”, az író és történész Plutarkhosz (127) pedig „az élet éléskamrájának” nevezte. Az ókori Görögországban az első ismeretek az orvosi gimnasztikáról a Kr.e. 5. századból származnak, és egy Herodicus nevű orvoshoz kötődnek. Platón történelmi és filozófiai értekezéseiből megismerhetjük ezt a csodálatos orvost. Azt írja: „Herodicus tornatanár volt: amikor megbetegedett, gimnasztikai technikákat alkalmazott a kezelésre; kezdetben főleg saját magát, majd később az emberiség többi részét gyötörte. Herodice-t a terápiás gimnasztika megalapítójának tekintik, a betegek először nem a templomokban, hanem a tornatermekben kezdtek segítséget kérni - olyan intézményekben, ahol gimnasztikát tanítottak. Maga Herodic Platón szerint valamilyen gyógyíthatatlan betegségben (valószínűleg tuberkulózisban) szenvedett, de torna közben csaknem száz évig élt, és terápiás gyakorlatokra tanította pácienseit. Később Hippokratész, Herodicus tanítványa, akit méltán neveznek az orvostudomány atyjának. (Kr. e. 460-377) bevezette a görög gimnasztikába bizonyos higiéniai ismereteket és a beteg ember fizikai gyakorlatainak „terápiás dózisának” megértését. Hippokratész a testmozgást az orvostudomány egyik legfontosabb eszközének tartotta. Az emberek egészségének megőrzésére törődve pedig a ma testnevelésnek nevezett tevékenység végzését javasolta – „A torna, a testgyakorlatok, a gyaloglás szilárdan beépüljön mindenki mindennapi életébe, aki meg akarja őrizni a munkaképességét, az egészségét, a teljes és örömteli életet” – ő mondta. Claudius Galen (Kr. u. 129-201) - Hippokratész követője és tisztelője, anatómus, fiziológus és filozófus, az első általunk ismert sportorvos, aki orvosi pályafutása elején gladiátorokat kezelt az ókori Rómában. Megteremtette az orvosi gimnasztika alapjait - a gimnasztika az egészség helyreállítását és az ember harmonikus fejlődését.

Például népszerűsítette a szabadidős gimnasztikát, elítélve a sport iránti meggondolatlan szenvedélyt. Ugyanakkor élesen és képletesen fejezte ki magát. Galenus így írt, elítélve az ókori római sportolókat: „Elhanyagolva az egészség ősi szabályát, amely mindenben mértékletességet ír elő, túlzott edzésben töltik az életüket, sokat esznek és alszanak, mint a disznók. Nincs se egészségük, se szépségük. Még azok is, akik természetesen jó felépítésűek, idővel híznak és megduzzadnak. Eleshetnek és megsérülhetnek, de harcolni nem tudnak." Galenus írásaiban összefoglalta a harci sérülések kezelésének egyedülálló tapasztalatait, valamint a későbbi békés orvosi gyakorlat tapasztalatait. Ezt írta: "Több ezer és ezerszer helyreállítottam pácienseim egészségét testmozgással."

1.2 Edzésterápia Európában

A középkorban Európában a fizikai gyakorlatokat gyakorlatilag nem alkalmazták, bár a reneszánszban (a XIV-XV. században) az anatómiai, fiziológiai és orvostudományi munkák megjelenésével természetesen megnőtt az érdeklődés a betegségek kezelésére szolgáló fizikai mozgások iránt. Mercurialis olasz orvos és tudós az akkori szakirodalom elemzése alapján írta meg a híres esszét „A torna művészete”, amelyben az ókori görögök és rómaiak masszázsát, fürdőjét és testgyakorlatát ismertette. Ha nem ez a munka, akkor talán ezekben az években Európában nem ébredt volna fel az érdeklődés az ókori gyógyítók terápiás gimnasztikája iránt.

Clement Tissot (1747-1826), Napóleon seregének katonasebésze új rehabilitációs koncepciót dolgozott ki arra az időre, amely magában foglalta az ágyban végzett gimnasztikát, a súlyosan beteg betegek korai aktiválását, a gyakorlatok adagolását és az elveszett betegek helyreállítására alkalmazott foglalkozási terápiát. funkciókat. Ez lehetővé tette a sebesültek és betegek kezelésének hatékonyságának jelentős növelését és a Tissot által kidolgozott gyógytorna gyakorlati jelentőségének bizonyítását. "Orvosi vagy sebészeti torna" című munkája, amely a sebesültek kezelésének klinikai anyagát foglalja össze, nagy gyakorlati jelentőséggel bírt, és azonnal lefordították a főbb európai nyelvekre. Valójában Tissot maga a kifejezés szerzője - gyógytorna. Aforizmája - "a mozgás helyettesítheti a különféle gyógyszereket, de egyetlen gyógyszer sem képes helyettesíteni a mozgást" lett a fizioterápiás gyakorlatok mottója.

A svéd gimnasztikai rendszer óriási hatással volt a modern fizikoterápiára. Peer-Heinrich Ling (1776-1839), a svéd gimnasztikai rendszer megalapítója nem rendelkezett orvosi oktatás. A modern gyógytorna alapjait azonban ő teremtette meg, nevéhez fűződik a stockholmi Állami Gimnasztikai Intézet megnyitása. "A gimnasztika általános alapjai" című munkája és a fia által összeállított "gimnasztikai gyakorlatok táblázatai" képezik a svéd gimnasztikáról kiadott kézikönyvek alapját.

Önállóan tanult anatómiát és fiziológiát, valamint az ókori görög és óskandináv gyakorlatokat csoportokba osztotta, harmonikus gyakorlatrendszert hozott létre, amelynek fő célja az ember fejlődése és fizikai tökéletesítése. Úgy gondolják, hogy Ling gimnasztikai megalkotását nagyban befolyásolta az akkoriban lefordított Kung Fu könyv. Bár ezt maga Ling nem említi.

„Minden mozdulatnak összhangban kell lennie az emberi testtel: minden, amit ettől eltekintve tesznek, ostoba játék, ugyanolyan haszontalan és veszélyes” – mondta Ling. A mozgások megválasztásakor és alkalmazásakor csak azokat érdemes megtenni, amelyek hasznosak és megfelelőek az ember harmonikus fejlődéséhez és egészségéhez" - mondta Ling. A svéd gimnasztika nem enged semmilyen mozgást, kivéve azokat, amelyek célja az erő és egészség fejlesztése. az emberi test, valamint az állóképesség, ügyesség, hajlékonyság és akaraterő Ez a gyakorlatok kiválasztásának elve a modern fizikoterápia alapja.

Gustav Zander (1835-1920) nevéhez fűződik az orvosi gimnasztika új iránya. Módszere Ling tanításain alapul, aki azt állította, hogy az emberi testben számos kóros jelenség kiküszöbölhető az izmok szisztematikus gyakorlásával. A Zander által kifejlesztett speciális eszközök segítségével egy új típusú fizikoterápiát hajtottak végre, amelyet gépi gimnasztikának neveztek. Zander készülékei lehetővé tették a fizikai gyakorlatok adagolását módszertanos közreműködése nélkül. Ennek a rendszernek külön előnye, hogy a készülékek nem csak pontos erőváltozást adnak, hanem az ellenállás nagyon precíz adagolását is lehetővé teszik, az adott izomcsoport erejének megfelelően. A Zander eszközei leginkább az orvosi célú gimnasztikában alkalmazhatók. Zander elérte az orvosi-mechanikai gimnasztika gyakorlati alkalmazását, és jelentős technikai fejlődést elérve 1865-ben Stockholmban megnyitotta az első gyógytorna intézetet.

1.2 gyakorlatterápia Oroszországban

Az orosz nép életmódja és szemlélete egy sajátos fizikai kultúra rendszert hozott létre, amely optimális az adott antropogén típushoz és az éghajlati viszonyokhoz. Az orosz testkultúra (sportjátékok és versenyek, például gorodki, siskin, lapta), orosz birkózás, ököl- és botharc, íjászat, futás, rönk- vagy lándzsadobás) más népekhez hasonlóan a fizikai felkészülés fenntartásának és javításának eszköze volt. a közelgő hadjáratokat és csatákat. Az ókori orosz kultúrában a fizikai egészséget tekintették a külső szépség alapjának.

A híres utazó, Ibn Fadlan arab kereskedő az utazás során (908-932) tett megfigyeléseiről így írt: Láttam a ruszt - amikor megérkeztek áruikkal és letelepedtek a Volgán. Nem láttam még tökéletesebb testalkatú embereket – mintha pálmafák lennének.

Az ókori szlávoknak is volt egy sajátos higiéniai és terápiás fizikai kultúrájuk, amely korunk kezdete óta létezik - egy fürdőrituálé. A fürdőben kezelték és gyógyultak kemény túrák és betegségek után. Az angol William Tooke, a Szentpétervári Birodalmi Tudományos Akadémia tagja 1799-ben azt írta, hogy az orosz fürdő számos betegség kialakulását megakadályozza, és úgy vélte, az alacsony előfordulási gyakoriság, a jó testi és lelki egészség, valamint a hosszú távú az orosz emberek várható élettartamát pontosan az orosz fürdő pozitív hatása magyarázza.

A fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának tudománya a 18. század második felétől kezdett fejlődni Oroszországban, miután 1755-ben Mihail Vasziljevics Lomonoszov létrehozta a Moszkvai Egyetemet, amelybe az Orvostudományi Kar is beletartozott. Most a Moszkvai Orvosi Akadémia. A Moszkvai Egyetem első orvosprofesszorai aktívan támogatták a testmozgást és a betegségek kezelésének és megelőzésének természetes tényezőit.

Az egyik ilyen professzor, Nesztor Maksimovics Ambodik-Maksimovics (1744-1812) ezt írta: Törekedj arra, hogy egyetlen nap se legyen testmozgás nélkül... A mozgás nélküli test olyan, mint az állóvíz, amely megpenészedik, megromlik és rothad. Utasította: Egy éjszakai alvás után ne feküdj túl sokáig, inkább folyamodj tisztálkodáshoz, testmozgáshoz, mert a reggeli idő a legalkalmasabb mindenféle munkára, tettre és tudományra.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), a katonai higiénia megalapítója határozottan ajánlotta a hidroterápia, a torna és a masszázs alkalmazását. 1809-ben Moszkvában megjelent "A katonai személyzet egészségének megőrzésének tudománya" című könyvében ezt írta:

Az egészség megőrzésére, de főleg az általános betegségek megelőzésére nincs is jobb a testi gyakorlatoknál vagy a mozgásoknál.

Grigorij Antonovics Zaharjin (1829-1897) Mudrov hagyományainak közvetlen örököse lett. Az elsők között oktatta az orvostanhallgatókat a hidroterápia gyakorlati készségeire (Anton Pavlovics Csehov is ezek közé tartozott), hangsúlyozva, hogy bárhová is jönnek érettségi után, bármely távoli faluba, mindenhol van víz, és egyszerű módokon alkalmazásai többet tehetnek az egészségért, mint a legdivatosabb gyógyszerek. Egy kiváló orvos értékelte az orosz fürdőt, és azt mondta, hogy ésszerű használat mellett ez a "népi klinika" segít megszabadulni a betegségektől.

Lehetetlen nem beszélni a jól ismert orvosokról, a szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémia professzorairól Pirogovról, Botkinról, Pavlovról és Sechenovról. Az Orvosi-Sebészeti Akadémia professzora, a híres sebész, Pirogov Nyikolaj Ivanovics (1810-1881) megfogalmazta a hadiorvoslás alapelveit: a háború traumatikus járvány, és a háború színterén a sebészeti és adminisztratív tevékenységek fő célja nem elhamarkodott. műtétek, hanem megfelelően szervezett sebesültellátás és konzervatív kezelés. Rámutatott, hogy sérülések esetén speciális gyakorlatokat kell alkalmazni a végtagok izomsorvadásának leküzdésére.

Megjegyzendő, hogy a 19. századi oroszországi nagyvárosokban magántornaintézmények működtek, kizárólag egy kis létszámú iskolázott osztály kiszolgálására, a legtöbb esetben terápiás céllal.

Az akkori közönség azonban értetlenséggel és szarkazmussal kezelte a gimnasztikát általában, a terápiás gyakorlatokat pedig különösen. A szovjet tudósok N. A. Semashko, V. V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V. V. Gorinevskaya, Dreving, A. F. Kaptelin, V. I. Dikul és még sokan mások nagymértékben hozzájárultak a fizikoterápia létrehozásához.

Az 1917-es forradalom előtt az orosz orvoslás nem volt hatékony, és szó sem lehetett a terápiás gyakorlatok tömeges használatáról, a tudományos fejlődésről ezen a területen. Az egészségügyi rendszer fejlesztése, a megfizethető orvoslás, valamint az orosz lakosság tömeges testnevelése a forradalom első éveiben zajlott. A szovjet egészségügyi ellátás kiépítését Nyikolaj Alekszandrovics Semashko, az RSFSR egészségügyi népbiztosa vezette. Már 1923-1924-ben. láthatóak voltak ennek a reformnak a sikerei, melynek célja a nemzetfejlesztés és a tömeges testnevelés volt. Nikolai Semashko 1925 októberében a Szakszervezetek I. Szövetségi Konferenciáján vetette fel először a fizikoterápia kérdését a foglalkozási megbetegedések leküzdése és a dolgozók munkaképességének növelése érdekében.

2. Gyakorlatterápia - célok, alkalmazási formák és ellenjavallatok.

A fizioterápiás gyakorlatok kifejezés egyrészt az orvostudomány azon ágát jelöli, amely a betegségek testnevelési módszerekkel történő kezelését és megelőzését vizsgálja (általában fizioterápiás eljárásokkal és masszázzsal kombinálva).

Másrészt a terápiás testkultúra a testkultúra olyan része, amely a beteg ember egészségének és munkaképességének helyreállítását célzó fizikai gyakorlatokat veszi figyelembe.

Ugyanakkor a fizioterápiás gyakorlatok önálló tudományág, amely a meglévő állami szabvány szerint egyetlen tudományos szakterületté egyesül: "terápiás testkultúra és sportorvostan balneológiai és fizioterápiás kurzusokkal", amelynek tudományos szakterülete a 14.00.51. . Ez az orvostudomány. Vagyis a fizikoterápia szakorvosa lehet egy orvosi intézet orvosi vagy gyermekgyógyászati ​​karának oklevelével rendelkező orvos. A mozgásterápia szerves része a mechanoterápia, a munkaterápia és a gyógymasszázs. A mozgásterápia eszköze lehet bármilyen fizikai tevékenység: úszás, séta, ill fürdő eljárások, és még játékok is, ha gyógyászati ​​célokra használják őket.

A testnevelés célja betegségek kezelése vagy megelőzése, nevelés egészséges emberés sport – eredmények elérése. A terápiás testnevelés nemcsak terápiás, hanem nevelési funkciót is ellát. Tudatos attitűdre nevel a testgyakorlatok használatához, higiénés készségekre nevel, a természet természetes tényezőit bevezeti a szervezet megkeményedéséhez. Ebben a gyakorlatban a terápia szoros kapcsolatban áll a pedagógiával és a higiéniával. A mozgásterápia fejleszti az erőt, az állóképességet, a mozgáskoordinációt, fejleszti a higiéniai készségeket, megkeményíti a testet. Jelenleg senki sem vonja kétségbe afelől, hogy a fizioterápiás gyakorlatok a modern gyakorlati orvoslás minden szakaszának kötelező és szükséges összetevői, különösen a traumatológia, az ortopédia és a neurológia. Ez azonban nem mindig volt így, és a fizikoterápia hosszú utat tett meg, mielőtt elfoglalta helyét a modern egészségügyben.

A terápiás fizikai kultúra (vagy testmozgásterápia) kifejezés számos fogalomra utal. Ez magában foglalja a légzőgyakorlatokat egy nagyobb műtét után, a járástanulást sérülés után, valamint a gipsz eltávolítása utáni ízületi mozgások fejlesztését. Így hívják a rendelőben található irodát, a Testnevelési Intézet osztályát és az Egészségügyi Intézet osztályát. A "fizioterápiás gyakorlatok" kifejezést sokféleképpen használják, a kezelés módját és az orvosi vagy pedagógiai szakterületet, valamint az orvosi vagy testnevelési részt, valamint az egészségügy felépítését jelölik.

A fizioterápiás gyakorlatokat különféle formákban alkalmazzák: higiénikus gimnasztika, gyógytorna, szabadtéri játékok, séta különféle formái, sportszórakoztatás.

A higiénikus gimnasztika olyan fizikai gyakorlatok komplexuma, amelyek általános erősítő hatással bírnak a szervezetre.

A terápiás gimnasztika olyan fizikai gyakorlatok komplexuma, amelyeket a páciensnek terápiás és profilaktikus célokra írnak fel. A komplexumok nemcsak a betegséggel kapcsolatos speciális gyakorlatokból állnak, hanem szükségszerűen olyan gyakorlatokból is, amelyek általános hatással vannak a szervezetre. A betegségtől függően a terápiás gyakorlatok komplexeinek tartalma és végrehajtásuk módszertana eltérő.

A gyerekekkel végzett orvosi munka gyakorlatában a legszélesebb körben használt játékok a játékok. A játékokat, mint a fizikoterápia egyik formáját a cselekvések iránti kifejezett érdeklődés jellemzi: az érdeklődés jelenléte olyan mozdulatok és cselekvések végzésére kényszeríti a játékost, amelyeket általában megtagad, és nem akarja, vagy fájdalommal motiválja.

A sport-szórakoztatást - gyaloglást, lovaglást, síelést, kerékpározást és egyebeket (főleg pihenőházakban és szanatóriumokban használnak) szigorúan az egészségi állapottól, életkortól, edzettségtől, meteorológiai és egyéb körülményektől függően kell adagolni.

A fizioterápiás gyakorlatok használatának ellenjavallatai vannak:

1. A beteg általános súlyos állapota.

2. Belső vérzés veszélye.

3. Elviselhetetlen fájdalom edzés közben.

Ezenkívül a terápiás fizikai kultúra ellenjavallt a legtöbb betegség akut szakaszában, azzal súlyos lefolyású krónikus betegségek, rosszindulatú izomdaganatokkal.

3. A mozgásterápia eszközei, formái és módszerei

A mozgásterápia fő terápiás módszere a terápiás gyakorlatok, vagyis a speciálisan a kezelésre kiválasztott fizikai gyakorlatok. A mozgásterápia fő eszköze a kezelés céljainak megfelelően alkalmazott fizikai gyakorlatok, figyelembe véve az etiológiát, a patogenezist, klinikai szolgáltatások, a szervezet funkcionális állapota, általános fizikai teljesítmény.

A fizikoterápia formája az a szervezeti forma, amelyen belül a fizikoterápia eszközeit alkalmazzák és a mozgásterápia módszereit végzik.

Az edzésterápia módszerei (technikái) valójában olyanok mozgásterápiás feladatok. A mozgásterápiás technika elnevezése a betegséget ill kóros állapot amelyre ezt a módszert alkalmazzák. Például: „Gyakorlatterápia csípőízületi arthrosis esetén egyéni reggeli gyakorlatok formájában” vagy „Tornaterápia krónikus szívkoszorúér-betegség esetén csoportos edzésterápia formájában”, vagy „Pálcás járás tanítása egyéni gyakorlat formájában” mozgásterápia”.

A mozgásterápia eszközei hatékony terápiás tényezők, mint például a gimnasztikai gyakorlatok, a vízben végzett fizikai gyakorlatok, a gyaloglás, a szimulátorokon végzett edzés.

A mozgásterápia eszközeinek, formáinak és módszereinek osztályozása.

A hidrokineziterápia egy modern kezelési módszer meleg vizes medencében az izmok teljesebb ellazulásának eléréséhez tapasztalt fizikoterápiás módszertanosok felügyelete és irányítása mellett, egyedileg tervezett komplexumokban.

A mechanoterápia olyan kezelési módszer, amely fizikai gyakorlatok végzését jelenti kifejezetten az egyes ízületek mozgásának fejlesztésére tervezett eszközökön.

A Terrenkur (francia terep - terep és német Kur - kezelés) egy szanatóriumi kezelési módszer, amely adagolt fizikai aktivitást foglal magában, gyaloglás, hegyvidéki hegymászás formájában, bizonyos kijelölt útvonalak mentén.

Coxarthrosis - A csípőízület deformáló arthrosisa

4. A terápiás testkultúra módszertanának alapjai légúti betegségekben, feladatok és ellenjavallatok.

A légúti megbetegedések terápiás fizikai edzésében általános tonik és speciális (beleértve a légzést is) gyakorlatokat alkalmaznak.

Az általános alakformáló gyakorlatok, amelyek javítják az összes szerv és rendszer működését, aktiváló hatással vannak a légzésre. Közepes és nagy intenzitású gyakorlatokat alkalmaznak a légzőkészülék működésének serkentésére. Azokban az esetekben, amikor ez a stimuláció nem javallt, alacsony intenzitású gyakorlatokat kell alkalmazni. Meg kell jegyezni, hogy a koordináció szempontjából szokatlan fizikai gyakorlatok végrehajtása a légzés ritmusának megsértését okozhatja; a mozgás és a légzés ritmusának helyes kombinációja csak ismételt mozdulatismétlések után jön létre. A gyakorlatok gyors ütemű végrehajtása a légzés és a tüdő lélegeztetésének gyakoriságának növekedéséhez vezet, amit a szén-dioxid fokozott kimosódása (hipokapnia) kísér, és negatívan befolyásolja a teljesítményt.

A speciális gyakorlatok erősítik a légzőizmokat, növelik a mellkas és a rekeszizom mozgékonyságát, segítik a pleurális összenövések nyújtását, a köpet eltávolítását, csökkentik a tüdőben a torlódást, javítják a légzési mechanizmust stb. a légzés és a mozgás koordinációja. A gyakorlatokat a klinikai adatok követelményei szerint választják ki. Például a mellkas alsó részén lévő pleurodiafragmatikus összenövések nyújtásához a törzset az egészséges oldalra alkalmazzák mély lélegzettel kombinálva; a mellkas oldalsó részein a törzs egészséges oldalára történő összenövések nyújtására mély légzéssel kombinálva. kilégzés.Hozzájárulnak a felgyülemlett köpet és genny eltávolításához a légutakból.A tüdőszövet rugalmasságának csökkenésével a megnyújtott kilégzéssel járó gyakorlatokat a tüdő szellőzésének javítására, a mellkas és a rekeszizom mozgékonyságának növelésére alkalmazzák.

A belégzés során végzett speciális gyakorlatok során a légzőizmok hatására a mellkas elülső-hátul, frontális és függőleges irányban tágul. Mivel a szellőzés egyenetlen, a levegő nagy része a mellkas és a rekeszizom legmozgékonyabb részeivel szomszédos tüdőrészekbe kerül, a tüdő felső része és a tüdőgyökéhez közeli részek kevésbé szellőznek. A kiindulási helyzetben (háton fekve) végzett gyakorlatok során a tüdő hátsó részeinek szellőzése romlik, és a kezdeti helyzetben, oldalt fekve, az alsó bordák mozgása szinte megszűnik.

Tekintettel arra, hogy a tüdő egyenetlen szellőztetése különösen a légzőrendszeri betegségekben nyilvánul meg, szükség esetén speciális légzőgyakorlatokat kell alkalmazni a tüdő különböző részeinek szellőzésének javítására. A tüdő felső részének szellőzésének növekedése a mély légzésnek köszönhető, a kéz további mozgása nélkül a kéz kezdeti helyzetében az övön. A tüdő hátsó részeinek jobb szellőzését a fokozott rekeszizom légzés biztosítja. A tüdő alsó szakaszaiba irányuló levegőáramlás fokozását elősegítik a rekeszizom légzés gyakorlatai, amelyekhez a fej felemelése, a vállak széttárása, a karok oldalra vagy felfelé történő emelése, valamint a törzs kiterjesztése társul. A tüdő szellőzését fokozó légzőgyakorlatok enyhén növelik az oxigénfogyasztást.

A légzőgyakorlatok terápiás alkalmazása során számos mintát kell figyelembe venni. A normál kilégzés a légzést termelő izmok ellazításával történik, a mellkas gravitációjának hatására. A lassú kilégzés ezen izmok dinamikus gyengébb munkájával történik. A levegő eltávolítását a tüdőből mindkét esetben elsősorban a tüdőszövet rugalmas erői biztosítják. A kényszerkilégzés akkor következik be, amikor a kilégzést előidéző ​​izmok összehúzódnak. A kilégzés erősítését a fej előrebillentésével, a vállak összetartásával, a karok leengedésével, a törzs hajlításával, a lábak előreemelésével stb. a mellkas mobilitása az érintett oldalról (például az érintett oldalon fekve). A légzőgyakorlatok segítségével tetszőlegesen megváltoztathatja a légzés gyakoriságát. Másoknál inkább a gyakorlatokat használják a légzés gyakoriságának önkéntes lassítására (a legjobb hatás érdekében ezekben az esetekben ajánlatos „önmagunknak” számolni). Csökkenti a légmozgás sebességét és csökkenti az áthaladással szembeni ellenállást. a légutak. A fokozott légzés növeli a légmozgás sebességét, ugyanakkor nő a légzőizmok ellenállása és feszültsége. Ha fokozott belégzésre vagy kilégzésre utaló jelek mutatkoznak, a légzőgyakorlatok során a belégzés és a kilégzés közötti időarányt önkényesen módosítani kell (például ha a kilégzést növeljük, akkor annak időtartamát növelni kell).

Tüdőbetegségekben a külső légzés funkcióinak megsértése következik be a tüdőszövetek rugalmasságának romlása, a vér és az alveoláris levegő közötti normál gázcsere, valamint a hörgővezetés csökkenése miatt. Ez utóbbi oka a hörgők görcsössége, falaik megvastagodása, mechanikai elzáródás, fokozott köpettermeléssel.

A teljes értékű fiziológiai légzésben a mellkas és a hasüreg egyidejűleg vesz részt.

Háromféle légzés létezik: felső mellkasi, alsó mellkasi és rekeszizom.

A felső mellkasra jellemző, hogy a légzési aktus maximális feszültsége mellett a belégzés során a legkevesebb levegő jut a tüdőbe. Inferior vagy bordás, melyet a mellkas oldalra történő kitágulása kísér. A rekeszizom megnyúlik és felemelkedik, teljes lélegzetvétellel pedig le kell esnie. A bordalégzéssel az alhas erősen behúzódik, ami a hasi szervek számára kedvezőtlen. A rekeszizom vagy hasi légzés figyelhető meg a rekeszizom intenzív leengedésével a hasüregbe. A mellkas főleg az alsó szakaszokon tágul, és csak a tüdő alsó lebenyei szellőznek teljesen.

A légzési technikák tanítása során a páciens minden típusú légzést elsajátít.

A mozgásterápia feladatai:

Általános erősítő hatást gyakorolni a test minden szervére és rendszerére;

Javítja a külső légzés funkcióját, hozzájárulva a légzésszabályozás módszerének elsajátításához;

Csökkenti a mérgezést, serkenti az immunfolyamatokat;

felgyorsítja a reszorpciót a gyulladásos folyamatokban;

Csökkentse a bronchospasmus megnyilvánulását;

Növelje a köpet kiválasztását;

Az extracardialis keringési tényezők serkentése.

Az edzésterápia ellenjavallatai:

III fokú légzési elégtelenség, tüdőtályog a hörgőben való áttöréshez, hemoptysis vagy annak veszélye, asztmás állapot, a tüdő teljes atelektázia, nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a pleurális üregben.

Gyakorlati terápia akut tüdőgyulladás esetén

A mozgásterápia feladatai:

Maximális hatás az egészséges tüdőszövetre, hogy bevonja a légzésbe;

Erősítse a vér- és nyirokkeringést az érintett lebenyben;

Az atelektázia megelőzése.

Az ágynyugalom időszakában a 3.-5. naptól IP-ben, ágyon fekve és ülve, leengedett lábakkal, dinamikus gyakorlatokat végzünk kis és közepes izomcsoportokra; légzőgyakorlatok statikus és dinamikus. Az általános fejlesztő és légzőgyakorlatok aránya 1:1, 1:2, 1:3. Nem szabad megengedni, hogy az impulzus 5-10 ütés / percnél nagyobb mértékben növekedjen. A gyakorlatokat lassú és közepes ütemben végezzük, mindegyiket 4-8 alkalommal ismételjük meg maximális mozgásterjedelmével.

Az eljárás időtartama 10-15 perc; önálló tanulás - napi 3 alkalommal 10 perc.

Az osztályon félágynyugalom, IP-ben 5-7. naptól, széken ülő, álló, ágynyugalmi gyakorlatok továbbra is használatosak, de ezek adagolása megemelkedik, beleértve a nagy izomcsoportok tárgyi gyakorlatait is. A légző- és helyreállító gyakorlatok aránya 1:1, 1:2. A megnövekedett pulzusszám 10-15 ütés / perc értékig megengedett, az egyes gyakorlatok ismétlésének száma átlagosan 8-10-szeresére nőhet. Az óra időtartama 15-30 perc, gyaloglás is igénybe vehető. Az órák önállóan ismétlődnek. A foglalkozások teljes időtartama a nap folyamán legfeljebb 2 óra, a foglalkozások egyéni, kiscsoportos és önállóak.

A 7-10. naptól (nem korábban) a betegek általános módba kerülnek. A terápiás gyakorlatok hasonlóak az osztályon használt gyakorlatokhoz, de nagyobb terhelést jelentenek, ami a pulzusszám növekedését okozza - akár 100 ütést percenként. Egy tanóra időtartama 40 perc; gyakorlatok, séta, szimulátorokon való edzés, játékok használata napi 2,5 óra.

5 . Légúti betegségek kezelésére szolgáló gyakorlatok komplexumai

5.1 Tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás akut vagy krónikus betegség, amelyet a parenchyma és (vagy) intersticiális tüdőszövet gyulladása jellemez. A legtöbb akut tüdőgyulladás parenchymális vagy túlnyomórészt parenchymális, és krupousra (lebenyes) és fokálisra (lobulárisra) oszlik. Krónikus tüdőgyulladás, éppen ellenkezőleg, inkább a tüdő intersticiális szövetének károsodásához kapcsolódnak, és csak az exacerbáció időszakában terjednek át a tüdő parenchymára.

A tüdőgyulladás a különböző baktériumok, egyes vírusok, gombák stb. tüdőszövetére gyakorolt ​​​​hatás miatt fordul elő; emellett a fizikai és kémiai tényezőket, mint etiológiai tényezőket, általában fertőző tényezőkkel kombinálják.

A tüdőgyulladás jellegzetes jelei: láz, hidegrázás; légzési fájdalom az érintett tüdő oldalán (különösen, ha a mellhártyagyulladás csatlakozik), amelyet köhögés súlyosbít, kezdetben száraz, később viszkózus köpet; az ESR növekedése; nál nél röntgen vizsgálat a teljes érintett lebeny vagy annak egy részének homogén elsötétülését határozzuk meg.

A gócos tüdőgyulladás vagy bronchopneumonia akut vagy krónikus tüdőgyulladás, felső légúti és hörgőgyulladás szövődményeként fordul elő pangásos tüdőben, súlyos, legyengült betegségben szenvedő betegeknél a posztoperatív időszakban (főleg időseknél).

A krónikus tüdőgyulladás, amely korlátozott (szakasz, lebeny) vagy kiterjedt gyulladás a bronchopulmonalis rendszerben, klinikailag több hónapon át (néha évekig) tartó köhögéssel, légszomjjal, kezdetben edzés közben, később nyugalmi állapottal, gyakran egy légzéssel jellemezhető. kilégzési jelleg (asthmoid szindróma), e tünetek időszakos növekedése, amelyet testhőmérséklet-emelkedés, mellkasi fájdalom stb.

5.1.1 1. számú komplexum.

Gyakorlatok akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára (ágynyugalom) IP - hanyatt fekve

2. Belégzés közben emelje fel a kezét, kilégzéskor engedje le. A kilégzés kétszer olyan hosszú, mint a belégzés.

3. Belégzés közben vigye oldalra az egyenes lábát, kilégzés közben térjen vissza a PI-hez.

4. Könyökben hajlított karok. Belégzéskor tárja szét a karokat oldalra, kilégzéskor engedje le a karokat.

5. Belégzés közben tárd szét a karjaidat oldalra, kilégzéskor húzd a térdedet a gyomrodhoz a kezünkkel.

IP - oldalt fekve

6. Belégzés közben a test hátrafordításával vegye vissza a kezét, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez, tegye a kezét az epigasztrikus régióra.

7. Tegye a kezét az alsó bordákra, miközben belélegzi, tenyerével az alsó bordákat nyomja, ellenállást kelt.

8. A nyak hátsó részét fedjük le tenyérrel, statikus feszültséget hozva létre a vállöv izmaiban. Mély légzés végrehajtásakor a „hangsúly” az alsó lebenyre esik.

Fejezze be a komplexet fekvő helyzetben rekeszizom légzéssel.

5.1.2 2. számú komplexum.

Gyakorlatok akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára (osztályos mód) IP - széken ülve

1. Membrános légzés, a kezek az ellenőrzés érdekében a mellkason és a hason fekszenek.

2. Emelje fel a kezét, döntse az ellenkező irányba, engedje le a kezét, miközben kilélegzik.

3. Hajtsa hátra a könyökét, lélegezzen be, kilégzés közben térjen vissza a PI-hez.

4. Kezek a mellúszó mozdulatainak megismétléséhez. Lélegezz be - a PI-ben, kilégzés - tárd szét a karjaidat oldalra.

5. Belégzés közben tárd szét a karjaidat oldalra, kilégzés közben „ölelj”. magad a vállad fölött.

IP - álló

6. Tornabot kezében. Belégzés közben emelje fel a karját, hajoljon meg, vegye vissza a lábát, tegye a lábujjakra.

7. A kezek körkörös mozgása - "evezés".

8. Buzogány kezében. Belégzéskor a karok oldalt, a buzogány a padlóval párhuzamosan. Kilégzéskor döntse meg, tegye a buzogányokat a padlóra.

9. Belégzés közben emeljük fel a kezünket, kilégzéskor guggolva, kezet a padlón támasztva.

10. A bot a könyökhajlítások mögött van, belégzésnél hajlíts hátra, kilégzésnél hajolj előre.

Fejezze be a komplexumot az IP ülésen. A gyakorlatok teljes száma a terápiás gyakorlatok eljárásában 20-25.

5.1.3 3. számú komplexum.

Gyakorlatok akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára

(közös mód)

IP - * - álló

Séta az edzőteremben, járás lábujjakon, sarkon, a láb külső és belső oldalán (3-5 perc).

1. Emelkedjen fel lábujjakra, emelje fel a vállát, az ujjait ökölbe, kilégzéskor térjen vissza I P-re.

2. Belégzéskor emelje fel a kezét, emelje fel a fejét, hajlítsa meg, kilégzés közben - guggolva, kezét a térdére helyezve.

3. "Szivattyú". Inspirációra váltakozva oldalra dől, a kéz lecsúszik a combon. Kilégzéskor térjen vissza az IP-hez.

4. Gyógylabda kezében, kezek a mellkas előtt. Belégzéskor oldalra fordul, kilégzéskor visszatér a PI-hez.

5. Séta magas csípőemeléssel és aktív kezek munkája (3-5 perc).

6. IP - állva, a bot egy széken fekszik. Belégzés - emelje fel a kezét, kilégzéskor hajoljon meg, vegyen egy botot. A következő levegővétel bottal a kezében. Kilégzéskor helyezze a botot az ülésre.

7. Oldalt állni a tornafalhoz. Tartsa a rudat a mellkas szintjén a kezével. Belégzéskor térjen el a faltól, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

8. A tornafal felé fordulva állva. Belégzés közben emeljük fel a kezünket, nyújtsuk ki a kezünket a legfelső lépcsőig, kilégzéskor kapaszkodjunk a keresztlécbe derékmagasságban, enyhe guggolás.

9. Tornabot kezében, kézzel lefelé. Belégzéskor felfelé, kilégzéskor a térdét bottal nyomjuk a gyomorhoz.

10. Kezek a mellkas előtt, belégzés közben karok oldalra fordítva a törzset oldalra, kilégzés közben vissza a PI-be.

Fejezze be az LH eljárást átlagos tempójú gyaloglással, és váltson át lassúra.

5.2 Mellhártyagyulladásra

A mozgásterápia feladatai:

A vér- és nyirokkeringés serkentése a pleurális üreg gyulladásának csökkentése érdekében;

Tapadások és kikötések kialakulásának megelőzése;

Gyógyulás, fiziológiás légzés;

A fizikai aktivitással szembeni tolerancia növelése.

Exudatív mellhártyagyulladással járó ágynyugalom esetén a terápiás gyakorlatok a 2.-3. naptól kezdődnek, hogy megakadályozzák az összenövések kialakulását. A légzés és a testmozgások során fellépő fájdalom nem ellenjavallat a gyakorlatok használatának.

Az összenövések kialakulásának megakadályozására speciális légzőgyakorlatokat alkalmaznak: a törzset felváltva az „egészséges” oldalra billentik be- és kilégzés közben.

E gyakorlatok végrehajtása során a mellhártya megnyúlik, mivel a tüdő és a mellkas maximális mozgása van.

Az osztályteremben statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatokat alkalmaznak az egészséges tüdő érdekében, helyreállító dinamikus gyakorlatok - a mellkasi kirándulások növelésére, különösen az érintett oldalon. A légző- és helyreállító gyakorlatok aránya 1:1, 1:2. Alacsony intenzitású általános terhelés, 5-10 bpm-el megnövekedett pulzusszám. A gyakorlatot 4-8-szor ismételjük lassú és közepes ütemben teljes amplitúdóval. Figyelembe véve a fájdalom szindrómát, a lecke időtartama kicsi - 5-7 perc, és óránként megismétlődik. Az 1. hét végén félágynyugalom van előírva. Az óra időtartama 20 percre nő, de az ismétlés napi 3-4-re csökken. Az általános kezelési rendet a 8-10. naptól írják elő. A terápiás gyakorlatok technikája hasonló az akut tüdőgyulladásban alkalmazotthoz.

5.2.1 1. számú komplexum.

Gyakorlatok mellhártyagyulladásban szenvedő betegek számára (ágynyugalom) IP - hanyatt fekve

1. Kezek az alsó bordákon. Belégzéskor a kezek szabadon fekszenek, kilégzéskor nyomja meg a tüdő alsó középső részét.

2. A módszertanos kézzel rögzíti a tüdő felső részét, ellenállást kelt az inspirációnál, nyomja meg a kilégzést, hozzájárulva a teljesebb kilégzéshez.

3. Egy zacskó homok fekszik az epigasztrikus régióban. Belégzéskor - karokkal felfelé, a gyomor kupola alakúan kinyúlik, felemeli a tasakot, kilégzéskor a karokat a test mentén.

IP - egészséges oldalon fekve

4. A mellkas alsó oldalfelületén 1-2 kg tömegű homokzsák. Belégzéskor emelje fel a kezét a fej mögé, kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

5. Lélegezzen be PI-ben, karját a test mentén. Kilégzéskor tegye a kezét a feje mögé. Kilégzés aktív "ha" hanggal.

5.2.2 2. számú komplexum.

Gyakorlatok mellhártyagyulladásban szenvedő betegek számára (ágynyugalom) IP - széken ülve

1. Belégzés közben emelje fel az egyenes kart úgy, hogy a törzs az ellenkező irányba billen.

2. Egy ütő vagy súlyzó kezében. Belégzéskor a karokat oldalra, kilégzéskor hajoljon előre, tárgyakat tegyen maga elé.

3. Egy tornabot kezében a "kajakban evezés" mozdulatai.

4. Belégzés közben a karokat oldalra, kilégzéskor húzza a térdét a gyomorhoz.

5. Kezeket a vállhoz, belégzéskor hátrakönyökölve, mellkasi gerincben behajlítva, kilégzéskor előrehajolva, a könyököket a mellkas előtt összekötve.

I P - álló

6. Súlyzó kezében. Belégzéskor a karokat a test mentén, kilégzéskor billentse az ellenkező irányba, kar felfelé.

7. Bot kezében. Tartsa vissza a lélegzetet, miközben belélegzi, hajlamos az "egészséges" oldalra.

8. Kezek a labdával a fej fölött. Lélegezz be a PI-ben, miközben kilélegzel, erővel dobd le a labdát.

9. Álljon "egészséges" oldalra a fejtámlához. Fogja meg a kezével az ágy támláját. Belégzéskor lábujjakon emelkedj fel, hajolj meg, kilégzéskor térj le az ágy támláról, az ellenkező kézzel nyúlj a padlóhoz.

10. A kezek kapaszkodjanak az ágy támlájába. Lélegezz be, hogy felemelkedj a lábujjaidra, és hajolj, kilégzés - guggolás.

Fejezd be az eljárást IP-ben - ülés, a légzés és az általános tónusos gyakorlatok száma - 18-20.

5.2.3 3. számú komplexum.

Gyakorlatok mellhártyagyulladásban szenvedő betegek számára (általános mód) IP - álló

1. Egy medicinlabda kezében, kezek le. Belégzés közben forduljunk balra, lassan emeljük fel a kezünket, kilégzéskor engedjük le a kezünket.

2. Tornabot kezében. Belégzés közben emelje fel a botot a feje fölé, hajlítsa meg, emelkedjen lábujjakra, kilégzéskor engedje le a karját, térdre hajlítsa a lábát.

3. Együtt adják elő, egymásnak háttal állva. Adja át a labdát az oldalakon balról jobbra és fordítva.

4. „Boksz”. Kilégzéskor váltakozva dobja előre a kezét, ujjait ökölbe szorítva.

5. Belégzés közben emeld fel a vállaidat, kilégzéskor ruganyosan 2-3 billents az ellenkező irányba.

6. A tornafal felé fordulva állva. Belégzés közben feszítse fel a karját, amennyire csak lehetséges, emelje fel a fejét, hajlítsa meg, kilégzés közben engedje le a karjait az oldalakon keresztül.

7. Tartsa a rudat a mellkas szintjén a kezével. Belégzés közben húzzuk fel magunkat a lábujjainkra, kilégzéskor dőljünk hátra, amennyire csak lehet, a sarkunkra támaszkodva.

8. A falhoz oldalt állva a kezével kapaszkodjon a keresztlécbe mellkasszinten. Belégzés közben fordítsuk hátra a testet, az ellenkező kezünkkel érintsük meg a falat, kilégzéskor forduljunk előre, álljunk a fal felé fordulva.

9. Kezek a mellkas előtt, kiegyenesítve, a súlyzó kezében. Körkörös mozgások a vállízületekben 6-8-szor előre és 6-8-szor hátra.

10. Séta maximális lábnyújtással előre, kezek a hajlított térdre támaszkodva.

11. Keresztjárás törzscsavarokkal.

Fejezze be az eljárást 3 perces, nyugodt tempójú (40-50 lépés percenkénti) sétával.

5.3 Akut bronchitisben

A mozgásterápia feladatai:

Csökkentse a gyulladást a hörgőkben;

A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása;

Erősítse a vér- és nyirokkeringést a hörgőrendszerben, segít megelőzni a krónikus hörghurutba való átmenetet;

Növelje a szervezet ellenállását;

Növelje a mellkas mobilitását;

Növelje a fizikai teljesítményt.

Az edzésterápia ellenjavallatai és módszerei megegyeznek a légzőrendszer egyéb betegségeivel. Adjon hozzá relaxációs gyakorlatokat. A betegeknek önállóan meg kell ismételni az izomlazító gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal, és meg kell győződniük arról, hogy a nyak és a mellkas izmai nem feszülnek meg nyugalomban. A légzés megtanulásakor a páciens figyelmét a kilégzés meghosszabbítására fordítsa. A mássalhangzók és egyes magánhangzók (z, g, p, e stb.) egyidejű kiejtésével végzett statikus légzőgyakorlatok növelik a mellkas rezgését, ami hozzájárul a köpet felszabadulásához.

5.3.1 1. számú komplexum.

Gyakorlatok a felső tüdőben gennyes folyamatban szenvedő betegek számára PI - széken ülve

1. Belégzés közben a „fájó” felőli kar felemelkedik, és a törzs ugyanabba az irányba forgatva visszahúzódik. Kilégzéskor döntsünk az ellenkező irányba, karoljunk az ellenkező sípcsont mentén. Kilégzéskor enyhe köhögés, vibrációs masszázs a felső lebeny mellkasra vetületének.

2. Belégzéskor húzza a kezét a vállakhoz, a könyökét húzza hátra, hajlítsa meg; kilégzéskor hajoljunk előre, könyökök támaszkodjunk a térdre. Köhögés kilégzéskor.

3. Belégzés közben tárja szét a karját oldalra; kilégzéskor fogja meg a mellkasát. sejt kézzel. Köhögés kilégzéskor.

5.3.2 2. számú komplexum.

Gyakorlatok olyan betegek számára, akiknek gennyes folyamata van a tüdő középső lebenyében IP - oldalt fekve

1. Belégzés közben emelje fel a kezét, kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével. Köhögés kilégzéskor.

2. Tegye fel a kezét az övre. Ihletre fordulj vissza; kilégzéskor hajoljunk előre a könyök maximális kinyújtásával előre.

IP - háton fekve

3. A mellkasi gerinc alá párnát helyezünk, a fejet hátrahajtjuk, a lábakat térdben behajlítjuk. Ihletre karok oldalt; kilégzéskor fogja meg a térdét a kezével. Köhögés kilégzéskor.

5.3.3 3. számú komplexum.

Gyakorlatok gennyes folyamatban szenvedő betegeknek a tüdő alsó lebenyében IP - oldalt fekve ferde síkban, megemelt lábvéggel

1. Inspirációra vegye vissza a kezét; kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével. Köhögés kilégzéskor.

IP - hason fekve

2. Akassza le a fejét és a törzsét a kanapéról, a medencét és a lábakat a kanapéra. Belégzéskor tárja szét a karját oldalra, emelje fel a fejét, miközben kilégzéskor köhög, engedje le a karját és fejét hajtsa le.

IP - térd-könyök

3. "Mászás a keresztléc alá."

5.4 Bronchialis asztmában

A bronchiális asztma fertőző-allergiás betegség; kilégzés közbeni légszomj támadásaiban nyilvánul meg, a kilégzés nehézkes.

A mozgásterápia feladatai: a hörgőgörcs enyhítése, a légzés normalizálása, a légzőizmok erejének és a mellkas mozgékonyságának növelése, az emfizéma esetleges kialakulásának megakadályozása, a központi idegrendszer izgalmi és gátlási folyamataira gyakorolt ​​​​szabályozó hatás.

A mozgásterápia kijelölésének javallatai: asztmás rohamon kívül.

Ellenjavallatok az edzésterápia kijelölésére:

pulmonális szívelégtelenség III fokú;

Asztmás állapot;

Tachycardia több mint 120 bpm;

Légszomj, több mint 25 lélegzet percenként;

A hőmérséklet 38 °C felett van.

A kórházban a tanfolyam előkészítő és képzési részekre oszlik. Az előkészítő időszak legfeljebb 2 hétig tart.

Általános erősítő légzőgyakorlatokat alkalmaznak, relaxációhoz és „hang” gimnasztikához.

IP - hanyatt fekve az ágy megemelt fejvégével, széken ülve, a hátára támaszkodva, állva.

A gyógytorna a „teljes” légzés edzésével kezdődik, melynek során belégzéskor a has elülső fala kiemelkedik, miközben a mellkast is megemeli. Kilégzéskor a mellkas leereszkedik, a gyomor visszahúzódik. Az ilyen vegyes légzés elsajátítása után a belégzés a kilégzéshez képest meghosszabbodik, majd a kilégzés meghosszabbodik; ennek eredményeként a páciens elsajátítja a mély lélegzetet és a kiterjesztett kilégzést.

A hanggimnasztika speciális gyakorlatok a hangok kiejtésében. Azzal kezdik, hogy mmm, majd kilégzés következik – pff. A hangok kiejtése a hangszálak rezgését idézi elő, ami átterjed a légcsőbe, hörgőkbe, tüdőbe, mellkasba, és ez segíti a görcsös hörgők, hörgőcsövek ellazulását.

A légsugár legnagyobb ereje a p, t, k, f hangokkal alakul ki, az átlag - a b, g, d, c, z hangokkal; a legkisebb - m, k, l, r hangokkal. A morgó hangot rrrr- javasolt kilégzéskor 5-7-től 25-30 s-ig ejteni, és a brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, bang, baht, bak, beh, bang hangokat.

A hangtorna segít kialakítani a belégzési és kilégzési fázisok időtartamának 1:2 arányát. Az orron keresztüli belélegzés után meg kell tanítani a beteget, hogy rövid szünetet tartson, és nyitott szájon keresztül lélegezze ki a levegőt, majd hosszabb szünetet kell tartania.

Az osztályteremben a légző- és az általános erősítő gyakorlatok arányát 1:1 arányban figyelik meg. Az eljárás időtartama 10-30 perc, egyéni leckék - napi 2-3 alkalommal.

Az interiktális időszakban a pácienst megtanítják arra is, hogy mérsékelt kilégzés közben tartsa vissza a lélegzetét.

5.4.1 1. számú komplexum.

Gyakorlatok bronchiális asztmás beteg számára (osztályos mód) IP - széken ülve, térdre tett kézzel

1. Rekeszizom légzés.

2. Belégzéskor a karokat oldalra; kilégzéskor húzza a térdét a hasához a kezével.

3. Belégzés közben mozgassa oldalra az azonos nevű kart és lábát, kilégzés közben térjen vissza a PI-hez.

4. Belégzés közben emelje fel a vállát, fordítsa oldalra a fejét, kilégzés közben térjen vissza a PI-be.

5. Kezével fogja meg a szék ülését. Belégzéssel hajlítsd össze, kösd össze a lapockákat, kilégzéssel hajlítsd a lábakat, és húzd a térdeket a mellkashoz.

6. Belégzés közben emelje fel a kezét, lassan kilélegezzen, engedje le a kezét, kiejtve a sh-sh-sh hangot.

7. Az ihletre - kezek térdre; kilégzéskor ejtse ki a zh-zh-zh hangot.

8. Kezek a mellkas előtt, ujjak a "zárban". Belégzés közben emelje fel a kezét, kilégzéskor engedje le, ejtse ki a pff hangot.

A légzőgyakorlatok végrehajtása során az oktató számlálással szabályozza a légzési fázisok arányát: belégzés - 1, 2; kilégzés - 3, 4, 5, 6; szünet - 7, 8. A tanfolyam végén a kilégzés időtartamát 30-40 másodpercre kell növelni.

5.4.2 2. számú komplexum

Gyakorlatok bronchiális asztmában szenvedő betegek számára (általános mód, képzési időszak) IP - széken ülve

1. Rekeszizom légzés.

2. Kezeket a térdére. Belégzéskor tárja szét a térdét; kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

3. Kezek az övön. Inspirációra fordítsa a törzset oldalra; kilégzéskor térjen vissza a PI-hez.

4. Belégzéskor kezek felfelé, kilégzéskor lejjebb a ha hanggal.

5. Relaxációs póz "kocsis kecskéken". Lazítsa el az izmait, csukja be a szemét.

6. Tornabot kezében. Kézmozdulatok „kajakban evezés”.

IP - álló

7. Belégzés közben emelje fel a kezét az oldalakon keresztül, emelkedjen a lábujjakon; kilégzéskor engedd le a karjaidat az oldalakon, hajolj a saroktól a lábujjig.

8. Karok a test mentén. Belégzéskor csúsztassa a kezét a comb mentén, döntse oldalra; kilégzéskor, visszatéréskor és PI.

9. Kezek a "zárban". Inspirációra emelje fel a kezét; ahogy kilélegzel, engedd le, az uh vagy uh hangot kiejtve.

10. Helyben járás magas csípővel és aktív karmunkával. Lélegezz be 1, 2 rovására; lélegezzen ki 3, 4, 5, 6-ig; szünet a 7, 8 számlálásánál.

Következtetés

A civilizáció annyira megkönnyítette az ember életét, hogy a múltban minden természetes képessége valami kiemelkedő jelleget kapott. Az autók, vonatok, repülők megjelenése kétségtelenül megkönnyítette a mozgás lehetőségét, de elvette az ember mozgásképességét is. természetesen. Több és több több ember most harcolnak egészséges életmódélet, mert a testkultúra erősíti az egészséget, fejleszti az ember fizikai erejét és motoros képességeit. A testnevelés folyamatában használt testgyakorlatok széles választéka lehetővé teszi az ember számára, hogy jó fizikai állapotban legyen és egészséges életmódot vezessen. Az olyan sportágak, mint a futás, síelés, korcsolyázás, úszás, evezés nem csak az izomzatot fejlesztik, hanem a gerincet is erősítik, amivel a jövőben sok betegség nagy valószínűséggel elkerülhetővé válik. Bármilyen sportot csak aktív kikapcsolódás, szórakozás és egészségfejlesztés céljából űzhet, és nem tűzheti ki maga elé a magas eredmények elérését és a versenyeken való részvételt. A testnevelés terápiás is, vagyis terápiás és profilaktikus célokat szolgál. A fizioterápiás gyakorlatok fő jellemzője a páciens közvetlen aktív részvétele a kezelés folyamatában; ő maga végzi az orvos által előírt fizikai gyakorlatokat, ő maga ellenőrzi azok végrehajtásának helyességét. A fenti tények ismeretében remélem, hogy a mozgásterápia sokkal több embernek segít majd egészségi állapotának javításában, életének eseménydúsabbá és hosszabbá tételében.

Bibliográfia:

1. Belaya N. A. Gyógytorna és masszázs:Oktatási és módszertani kézikönyv egészségügyi dolgozóknak -M.: Szovjet sport, 2001

2. Dubrovsky V.I. Mozgás az egészségért. - M.: Tudás, 1989.

3. Dubrovsky V.I. Terápiás fizikai kultúra (kineziterápia): Proc. méneshez. magasabb oktatás, intézmények. - 2. kiadás, törölve. - M.: Humanit. szerk. központ VLADOS, 2001.

4. Epifanov V.A. Terápiás testkultúra és sportgyógyászat. Tankönyv -M.: Orvostudomány, 1999

5. Moshkov V.N. A fizioterápiás gyakorlatok általános elvei. 3. kiadás - M.: Orvostudomány, 1963.

6. Popov S. N., Ivanova N. L. A 75. évfordulóraTerápiás Testkultúra Osztályai, Masszázs és rehabilitációRSUPC / Testnevelés a megelőzésben, kezelésben és rehabilitációban 3. szám, 2003

Légúti betegségek mozgásterápiája

A légúti megbetegedések fizikai rehabilitációjának fő elvei a korai kezdet és a folyamatosság, a rehabilitációs intézkedések kombinációjának összetettsége és racionalitása, figyelembe véve a betegség klinikai jellemzőit, a beteg egyéni tulajdonságait, pszichológiai és erkölcsi tényezőit, fizikai állapotát. alkalmasság, munka- és életkörülmények, valamint a rehabilitáció eredményeinek előrejelzése . A rehabilitációs kezelés hatékonysága szempontjából nagy jelentőséggel bír a rehabilitációs intézkedések szakaszos végrehajtása, amelyeket kórházban, rehabilitációs központban, szanatóriumban és klinikán hajtanak végre.

Általános feladatok:

Reverzibilis folyamatok regressziója;

visszafordíthatatlan változások stabilizálása;

A külső légzés funkciójának helyreállítása vagy növelése;

A pszichológiai állapot javítása;

A fizikai aktivitással szembeni tolerancia növelése.

A tüdőbetegek rehabilitációjában alkalmazott terápiás tényezők közé tartozik mindenekelőtt a gyógyszeres terápia, a fizioterápiás módszerek és a fizikoterápia eszközei, amelyek fő elvei a biztonság, a megfelelőség, a rendszeresség, a térfogat és az intenzitás megfelelősége.

A légúti megbetegedések rehabilitációs kezelésének egyéni programjai a páciens fizikai aktivitással szembeni tűrőképességén, a külső légzés működésének változásán, és ebből adódóan a légzőszervek patomorfológiai elváltozásán, a légzésmechanikai megsértéseken, a perfúziós-ventilációs zavarokon, a myofascialis elváltozásokon alapulnak. .

A tornaterápia kezdetén alkalmazott fizikai tevékenység alacsony intenzitású (aerob kapacitás 40-50%-a) aerob üzemmódban végzett gyakorlatokból áll. A következő kezelési időszakokban a terhelés intenzitása az aerob teljesítmény 60-75% -ára emelkedik, miközben a munka aerob és aerob-anaerob üzemmódban történik.

A fizikai aktivitással szembeni tolerancia felmérésének adatai alapján a páciens motoros képességeinek négy fokozata és ennek megfelelően négy motoros módozata különböztethető meg.

I fokozat (kímélő motor üzemmód): a motoros képességek éles csökkenése, légszomj a szokásos fizikai terhelés során, a III fokú külső légzés funkciójának csökkenése, II-III stádiumú pulmonális hipertónia, küszöbterhelés (bicikli-ergometriai teszttel) - 50 W és lent.

II fokozat (szelíd edzésmotoros mód): a motoros képességek jelentős csökkenése, légszomj gyorsított vagy átlagos tempójú járáskor lépcsőzéskor, II fokú légzésfunkció csökkenés, I-II stádiumú pulmonalis hypertonia, férfiaknál a terhelési küszöb 51 –100 W, nőknél – 51–85 W.

III fokozat (szelíd edzés, átmenet edzésmódra): a motoros képességek mérsékelt csökkenése, légszomj lépcsőzéskor vagy gyors kocogáskor, 1. fokú légzésfunkció csökkenés, 1. stádiumú pulmonalis hypertonia, 101-150 W küszöbterhelés férfiaknál és 86-125 W vagy több nőknél .

IV fokozat (képzési mód): a motoros képességek enyhe csökkenése, légszomj gyors lépcsőzéskor, lassú futás, légzésfunkció csökkenése 0-I fokozat, küszöbterhelés férfiaknál 150 W vagy több, nőknél 125 W vagy több.

A terápiás gyakorlat (tornaterápia) ellenjavallt a bronchopulmonalis rendszer betegségének akut periódusában, amelyet magas testhőmérséklet kísér; vérzéssel, tüdő szívelégtelenséggel II-III fokú, " cor pulmonale» dekompenzáció tüneteivel, a tüdő és más szervek onkológiai betegségeivel (kivéve, ha a beteg műtétre készül).

Az LH fizikai gyakorlatok kiválasztását a külső légzés funkciójának megsértésének jellemzői határozzák meg ezt a beteget, azaz a légutak átjárhatóságának (WFP) megsértése vagy a tüdő légzőfelületének korlátozása, vagy mindkettő egyidejűleg.

Figyelem

Az obstruktív változások kiküszöbölésére gyakorlatokat alkalmaznak az izmok lazítására és a kilégzés meghosszabbítására, elmélyítésére. A restrikciós rendellenességek leküzdéséhez az ihlet elmélyítésével járó gyakorlatokra van szükség, pl. ellentétes gyakorlatok. A lassú és elnyújtott kilégzéssel történő légzés növeli a hörgők falára nehezedő nyomást és csökkenti a lineáris nyomást, ezáltal megakadályozza a kifutópálya szűkülését.

Ezért minden légzőszervi betegségben szenvedő betegnél el kell végezni a légzésfunkció tanulmányozását, hogy kiküszöböljék a gyakorlatok megválasztásában fellépő hibákat és figyelemmel kísérjék a kezelés hatékonyságát.

A külső légzés olyan élettani mechanizmusok összessége, amelyek biztosítják a gázcserét a külső (légköri) levegő és a tüdőkapillárisok vére között. A légzőizmok összehúzódása, a mellkas légzőmozgásai, a mellhártya légzési funkciója, a levegő (be- és kilélegzett) vezetése a kifutópálya mentén, a gázok (oxigén, szén-dioxid) diffúziója révén valósul meg. a tüdő membránja, idegi szabályozás légzőmozgások, a szellőzés és a vérkeringés közötti összefüggés a tüdő bizonyos területein.

Figyelem

A leghatékonyabb fizikai gyakorlatok az izmokat érintő mozgások: lépfej, nyakszirti kisizmok, pikkelysömör, sternocleidomastoideus, levator scapula, supra- és infraspinatus, trapéz, nagy és kis rombusz, bordaközti, rekeszizom, nagy mellizom, hátizmok és hasfal, gerinc egyenirányítója, piriformis, ischiocruralis (gamstring), gluteus maximus, comb adduktorai, fascia lata tenzora, sacrospinous, 4 fejű combok.

Speciális fizikai gyakorlatok:

Statikus légzőgyakorlatok, beleértve a tudatosan irányított, lokalizált légzést;

Dinamikus légzőgyakorlatok;

leeresztés;

Gyakorlatok, amelyek nyújtják a pleurális összenövést;

A hangok kiejtésével.

Ezen gyakorlatok bármelyikének végrehajtásakor lehetőség van a be- vagy kilégzés meghosszabbítására és elmélyítésére, a belégzést vagy a kilégzést követően visszatartva a lélegzetet.

ÉN. Statikus légzőgyakorlatok. Végrehajtásuk során a fő figyelmet a légzőizom egyes csoportjainak munkájára, a légzésre (a légzési fázisok arányára) és a tüdő egyes szakaszainak szellőztetésére fordítják a törzs és a végtagok statikus helyzetében. A légzés általában az orron keresztül történik, de obstruktív zavarok esetén a kilégzés szájon keresztül is végezhető ellenállással vagy anélkül, valamint hangok kiejtésével.

Vegyes (teljes) légzés végzett I.P. állva, támasz nélkül ülve a szék támláján vagy a széken hanyatt ülve, karokkal a test mentén. A mély légzést az összes fő és kiegészítő légzőizom részvételével végezzük.

A mellkasi légzést a mellkasi izmok részvételével végezzük az I.P. állva, ülve, karokkal a test mentén, az övön. Ez a fajta légzés lehetővé teszi a szellőzés növelését a tüdő felső és középső részén.

A hasi légzést I.P. hanyatt fekve térdben és csípőízületben hajlított lábakkal (láb megtámasztva), megtámasztott ülés a szék támláján, állva, kezek a fej mögött. Ezzel a légzéssel a tüdő alsó és középső szakaszában megnő a szellőzés.

Figyelem

Nyugodt vagy mély légzéssel növelhető a szellőzés a felső tüdőbenülő helyzetben, kezét maga előtt pihentetve a szék támláján, kezekkel az övön, csípőn, vagy állva az övre tett kézzel; a tüdő alsó részein- ülő, álló helyzetben, kezek a vízszintes szint felett; helyzetben - oldalt fekve, hajlított lábakkal a térd- és csípőízületekben, a tüdő alatti alsó rész szellőzése fokozódik.

A tudatosan ellenőrzött lokalizált légzés növeli az egyik tüdőben vagy annak egy részének szellőzését. E gyakorlatok végrehajtása során a kilégzés során a páciens mellkasát enyhén összenyomják azon a területen, ahol a szellőzést fokozni kell, és belégzéskor fokozatosan csökken a mellkasra nehezedő nyomás. A páciens az ellenállást leküzdve arra kényszerül, hogy pontosabban megfeszítse az izmokat ott, ahol a nyomást gyakorolják. Ennek eredményeként ezen a területen megnövekszik a bordák mozgása, és megnő a szellőzés.

Léteznek kétoldali és unilaterális, jobb és bal oldali alsó és felső mellkasi, kétoldali és jobb oldali középmellkasi, valamint retrothoracalis légzés (8.3. táblázat).

8.3. táblázat

Tudatosan ellenőrzött légzés

II. Dinamikus légzőgyakorlatok a törzs és a végtagok mozgásával végezzük, míg a végtagok elrablását és nyújtását, valamint a törzs nyújtását általában belégzéssel, hajlítással és addukcióval – kilégzéssel – kísérik. A tüdő hátsó szegmenseinek szellőztetésének fokozása érdekében a belégzést a mellkasi gerinc hajlításakor, a kilégzést pedig a nyújtáskor végezzük.

Statikus és dinamikus légzőgyakorlatok végezhetők a légzés fázisainak elmélyítésével, lassításával, a légzési elégtelenség jellemzőitől függően.

III. Leeresztő gyakorlatok az akaratlagos dinamikus légzés kombinációja egy bizonyos testhelyzettel. Ugyanakkor alapvető fontosságú a hörgők, lebenyek és szegmensek topográfiai anatómiája. A gyakorlatok fő célja, hogy megkönnyítsék a kifutópálya tartalmának felköhögését, a bronchiectasiat és más, a hörgőkkel kommunikáló üregeket. A vízelvezető gyakorlatok egyik jellemzője, hogy ilyen pozíciót adnak a testnek, amikor a vízelvezető terület a hörgő felett van, függőlegesen. Ebben a testhelyzetben a betegnek fokozatosan mélyítenie kell a légzését, meg kell várnia a köhögés megjelenését, majd köhögve a test helyzetét az ellenkezőjére kell változtatnia. Ezeket a mozdulatokat sokszor megismétlik. A vízelvezető gyakorlatok elvégzése előtt célszerű köpethígító gyógyszert bevenni (8.6. ábra).

Vannak gyakorlatok egy teljes lebeny vagy szegmenseinek kiürítésére.

A jobb tüdő felső lebenyének elvezetése tartott I.P. ülve, hátradőlve a bal alkar a jobb combon van, a jobb kéz felemelt. Ezután a köhögő betegnek többször lefelé és balra kell dőlnie, jobb kezével megérintve a padlót. A mozgás 6-12 alkalommal ismétlődik. A bal felső lebeny víztelenítése felemelt bal kézzel történik.

A középső lebeny vízelvezetése ferde síkban fekve végezzük (a lábfej vége 10-15 cm-rel megemelkedik) a bal oldalon, úgy, hogy a jobb kéz alkarja hátra feküdjön a kanapén. Köhögéskor kapcsolja be a gyomrot. A bal lebeny 4–5. szelvénye is lecsapódik, de a jobb oldalon fekvő helyzetben.

Rizs. 8.6. Kezdeti pozíciók a tüdő különböző szegmenseinek elvezetéséhez.

Az alsó lebenyek vízelvezetése akkor fordul elő, ha a törzset maximálisan előre döntik, és ebben a helyzetben maradnak a köhögés megjelenéséig, majd visszatérnek függőleges helyzetbe. Egy alsó lebeny vízelvezetésére I.P.-t használnak. 30-40 cm-rel megemelt lábvéggel szemben fekve, majd köhögés megjelenésekor forduljunk az azonos nevű oldalra.

Az egyes tüdőszegmensek vízelvezetése IP-ben végezzük, optimális a tüdő és a szegmentális hörgő minden szegmensére (8.6. ábra).

Vízelvezetéshez alsó lebeny szegmensek ip-ben emelt lábvégű ferde síkot használunk. hason fekve (6. és 10. szegmens), ellenkező oldalon fekvés (7., 9. szegmens), háton fekve (8. szegmens). Szegmens vízelvezetés felső lebeny előállított I.P. ülve (1. szegmens), i.p. előredőléssel ülve (2. szegmens), I.p. háton fekve (3. szegmens). A bal lebeny 4. és 5. szegmensének víztelenítése ugyanúgy történik, mint a középső lebeny, de a jobb oldalon.

A hörgők elvezető funkciójának megsértésében jelentős szerepet játszanak a hörgők nyálkahártyájának megváltozása a csillós hám megsértésével és a légutak korai kilégzési zárásával (ECDA). Egészséges tüdőben az ECDP a maximális kilégzés végén jelentkezik a maradék tüdőtérfogat (RLV) szintjén. A korai EPDP akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya gyulladása vagy hörgőgörcs miatt a köpet részben szűkíti a lument: a szűkület területén az áramlás felgyorsul és a radiális nyomás csökken, ami megakadályozza a hörgők összeomlását. Ugyanez történik a hörgők és az alveolusok rugalmasságának elvesztésével, a légzés felgyorsulásával, korai ECDP-vel hipoxémia alakul ki.

Fizikai gyakorlatok hatására a köpet a gravitáció következtében a köpet mozgása miatt ürül ki a páciens testhelyzetben való tartózkodása során, a köpet mozgása a kilégzéskor a légáram mozgási energiája miatt, helyi növekedés intraalveoláris és intrabronchiális nyomásban a mellkas kézzel történő összenyomásakor kilégzéskor, viszkózus köpet elválasztása a hörgők nyálkahártyájától a mellkas helyi rezgésével.

A funkcionális sarokasztal használata, amelyen az LH technika biztosítja a vízelvezető gyakorlatok és a masszázs kombinációját, hozzájárul a maximális vízelvezető hatás eléréséhez.

IV. Tapadásos nyújtó gyakorlatok olyan feltételeket teremteni, amelyek mellett a mellkas és a tüdőszövet rugalmas tulajdonságai miatt a mellhártya lapok elkülönülnek, ami hozzájárul az összenövések megnyúlásához. A gyakorlatok csak az összenövések kialakulásának időszakában hatásosak, különösen az első 15 napban, pl. ban ben korai fázis. Nehezebb, de még mindig lehetséges az adhéziók nyújtása a következő 15-40 napban, pl. a fibrillogenezis stádiumába. Az adhézió kialakulásának pillanatától számított 2 hónap elteltével a szövet fibrotizálódása (merev rögzítése) következik be, amelynek nyújtása lehetetlenné válik.

A pleurális üreg rekeszizom részének összenövéseinek nyújtására mély rekeszizom légzést alkalmaznak, belégzés utáni szünettel fekvő helyzetben vagy oldalt fekve, hasonlóan a beteg tüdőhöz, térd- és csípőízületekben hajlított lábakkal.

A mellhártya mellhártyájában lévő nyúló összenövéseknél IP-t használnak. az oldalán fekve, az azonos nevű egészséges tüdő, állva, ülve. A kilégzés és annak késleltetése során a kéz felemelkedik az érintett mellhártya oldaláról. Ugyanakkor a törzs egészséges oldalra billenthető az oldalsó szakaszon az összenövések lokalizálásával, a törzs kiterjesztésével - az elülső szakaszban történő lokalizációval és a törzs hajlításával - a hátsó szakaszban történő lokalizációval.

Az összenövések lokalizációjával az orrmelléküregekben az I.P. ülve vagy állva, kezekkel a fej mögött, éles mély lélegzetet veszünk, és a lélegzetet 3-5 másodpercig visszatartjuk.

v. Gyakorlatok a hangok kiejtésével (hanggimnasztika). A hangtorna célja a belégzés és a kilégzés időtartamának és arányának normalizálása (1:1,5; 1,75), kilégzéskor a légárammal szembeni ellenállás növelése vagy csökkentése, valamint a köpetkiválasztás elősegítése. A bronchopulmonáris rendszer betegségeiben a gyakorlatokat mássalhangzók és magánhangzók kiejtésével végezzük. A mássalhangzó hangok a hangszálak rezgését keltik, amely a légcsőbe, a hörgőkbe és a hörgőkbe továbbítódik. A légsugár erőssége szerint a mássalhangzókat három csoportra osztják: a legkisebb erő az „mmm”, „rrr” hangokkal alakul ki; a sugár átlagos intenzitása a „b”, „g”, „d”, „c”, „h” hangokkal; a legnagyobb intenzitás - a "p", "f" hangokkal. A magánhangzók lehetővé teszik a kilégzés meghosszabbítását és az ellenállás kiegyenlítését a kifutópályán. Egy bizonyos sorrendben ejtik ki: „a”, „o”, „i”, „bang”, „bot”, „bak”, „beh”, „beh”. A rezgő hangok „zhzhzhzh”, „rrrr” növelik az ürítő gyakorlatok hatékonyságát.

Gyógytorna akut tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyet a tüdőszövet összes szerkezetének gyulladása jellemez. A betegség súlyossága és időtartama nagymértékben függ a kórokozótól és a szervezet reakciójától. A tüdőparenchyma gyulladása a terminális hörgők, légúti hörgők, alveoláris csatornák, alveolaris zsákok és alveolusok disztális részét fedi le, ami a tüdő légzőfelületének szűkítését vonja maga után. A gyulladásos folyamat gyakran nem korlátozódik a tüdőparenchymára, és átterjed a közeli hörgőkre, erekre és a mellhártyára, majd beszélhetünk egyidejű hörghurutról, érgyulladásról, mellhártyagyulladásról.

A tüdőgyulladás modern osztályozása azon alapul etiológiai tényező. A tüdőgyulladás etiológiájának feltárása nemcsak a gyógyszeres kezelés, különösen az antibiotikumok helyes megválasztása szempontjából fontos, hanem az edzésterápia, a fizioterápia időben történő kijelölése szempontjából is. A tüdő és a hörgők szöveteinek morfológiai változásainak ismerete egy adott kórokozó által okozott tüdőgyulladásban, a betegség formája és stádiuma - mindez hozzájárul a fizioterápiás gyakorlatok helyes és időben történő kijelöléséhez és a megfelelő eszközök kiválasztásához.

A fizioterápia fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás komplex terápiájában. A speciális légzőgyakorlatok korai alkalmazása, figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat, jelentősen felgyorsítja a betegek gyógyulását.

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai:

A gyulladás megszüntetésének felgyorsítása, a hörgők átjárhatóságának és a hörgők vízelvezető funkciójának javítása;

A tüdő szellőztetésének egységességének helyreállítása;

Az izmok egyensúlyhiányának megszüntetése;

A külső légzés működését szabályozó neurohumorális mechanizmusok aktivitásának javítása;

A külső légzés funkciójának helyreállítása vagy növelése;

A lélegeztetés-perfúzió viszonyok javítása (az alveoláris lélegeztetés és a pulmonalis véráramlás disszociációjának megszüntetése);

A szív- és érrendszer működésének és a szervezet védő tulajdonságainak javítása;

A pszichológiai állapot és a fizikai aktivitással szembeni tolerancia javítása.

A testmozgás hozzájárul a tüdő szellőztetésének fokozásához, amelyet az alsó pulmonális szél mozgékonyságának és a tüdő mozgásának növelésével, a marginális atelekázia megszüntetésével, a gyulladásos fókusz felszívódásának felgyorsításával érik el a nyirokáramlás és a hörgő artérián keresztüli véráramlás aktiválása miatt. rendszer, és a hörgőelvezetés. Ehhez statikus (lokalizált légzés), dinamikus légzési, leeresztő és nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak. A tüdőszövetben a trofikus folyamatok javulása hozzájárul a pneumofibrosis megelőzéséhez. A nyak, a vállöv, a karok és a lábak izmait érintő légzőgyakorlatok és mozgások befolyásolják a szív- és érrendszer működését, növelik a szívizom funkcionális tartalékait, növelik az izom véráramlását és csökkentik a teljes perifériás érellenállást, valamint növelik a vér oxigénellátását és oxigénfelhasználását. .

Ellenjavallatok az edzésterápia kijelölésére: specifikus tüdőgyulladás, súlyos szív- és tüdőelégtelenség.

Az edzésterápia kijelölésének általános kritériumai: a beteg általános állapotának javulása, a hőmérséklet csökkenése szubfibrillumokig vagy normál számig, a leukocitózis csökkenése, a perifériás vér akut fázisú reakcióinak eltűnése. Minden konkrét esetben elsősorban a kórokozók, valamint az általuk a szervezetben okozott morfológiai és kórélettani rendellenességek ismerete segíti a mozgásterápia időpontjának meghatározását.

Terápiás gyakorlat at lebenyes tüdőgyulladás(ellenjavallat hiányában) a betegség 3-7. napján írják fel. A tornaterápiás tanfolyam időtartama legalább 4-6 hét. Egyéb bakteriális és vírus-bakteriális kórokozók által okozott akut tüdőgyulladásban a tornaterápiát később, körülbelül a 7-10. napon, hosszan tartó tüdőgyulladás esetén pedig a 14. napon és később 5-8. hét és több.

I. szakasz - kímélő motoros üzemmód (2-4 nap): kórház, klinika.

8.4. táblázat

A gyakorlati terápia hozzávetőleges sémája az I. szakaszban

8.5. táblázat

A tüdőgyulladás pulzusszáma, időtartama és sűrűsége a II. stádiumban

Az egész gyakorlatsort naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni.

II. szakasz - kíméletes edzésprogram (6-9 nap) (kórház-poliklinika-rehabilitációs központ).

A tornaterápiás órákat súlyos esetekben a beteg kezdeti helyzetében fekve és ülve, más esetekben fekvő, ülve, állva végezzük.

A lokalizált légzést nemcsak a tüdő érintetlen részeinek szellőzésének javítása érdekében végezzük, hanem közvetlenül a gyulladás területén is.

A statikus és dinamikus légzőgyakorlatokat kiterjesztett kilégzéssel és a belégzés fokozatos elmélyítésével végezzük.

Növelje a képzési gyakorlatok számát.

A végtagok kis, közepes és nagy izomcsoportjainak gyakorlatai, melyek jótékony hatással vannak az extracardialis és a szívkeringési tényezőkre.

Ha a tüdőgyulladást a mellhártyagyulladás bonyolítja, időben be kell vezetni az összenövések nyújtására szolgáló gyakorlatokat a terápiás gyakorlatok komplexumába, miközben ezek megszüntetése vagy nyújtása lehetséges.

A légző, leeresztő gyakorlatokat a végtaggyakorlatokkal, valamint a vállöv, a nyak, az arc, a karok, a lábak és a törzs izomzatának ellazításában célszerű váltogatni 2:1:1:1 arányban. Gyakorlatok végzésekor különféle tárgyak használhatók, enyhe lefolyású és a páciens jó fizikai erőnléte esetén könnyű kagylók (például 1-3 kg súlyzók) és edzőeszközök (szobakerékpár).

Csoportos órák. Egy gyakorlatsort naponta 2-3 alkalommal megismételnek (1 alkalommal oktatóval, a többit egyedül).

8.6. táblázat

Időtartam, sűrűség és maximális pulzusszám az edzésterápia során a II

III. szakasz – képzési időszak (15-20 óra vagy több) (rehabilitációs központ–poliklinika–szanatórium).

A tornaterápiás órákat naponta egyszer tartják, de a beteg köteles önállóan elvégezni a számára ajánlott légzőgyakorlatokat a nap folyamán többször is.

A fizikai gyakorlatokat bármilyen kiindulási helyzetben végezzük:

Statikus és dinamikus légzőgyakorlatok mély inspirációval;

leeresztés;

Nyújtó pleurális összenövések;

Ha a betegnek a hörgők átjárhatóságának károsodásának jelei vannak, javasolt a légzési gyakorlatok kiterjesztett kilégzéssel;

A végtagok és a törzs izmaira gyakorolt ​​gyakorlatok súlyokkal és szimulátorokon is végezhetők.

A tornaterápia időtartama 30-40 perc, a sűrűség 60-70-70-80%, a pulzusszám a maximális életkorral összefüggő pulzus 55-75%-a.

Példák akut tüdőgyulladásban (a gyulladásos folyamat megszűnése során) alkalmazott fizikai gyakorlatokra

A betegség stádiumától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától, a külső légzés diszfunkciójától és a beteg általános állapotától függően kiválasztják a leghatékonyabb gyakorlatokat ebben az esetben.

Kiinduló helyzet a háton

1. Felső mellkasi kétoldali és/vagy unilaterális, hátsó mellkasi tudatosan szabályozott légzés (lásd a táblázatot)

2. A lábak térd- és csípőízületekben hajlottak, egyik keze a mellkason, a másik a hason van. Hasi, mellkasi, vegyes légzés. Végezzen 5-6 alkalommal, köztük 10-20 másodperces szünetekkel.

3. Emelje fel az egyenes karokat - lélegezzen be, engedje le - kilégzést. Lazítsa el az izmokat. Fuss 4-8 alkalommal.

4. Belégzés, tárja szét a karját oldalra; kilégzéskor húzza az egyik láb térdét a kezével a gyomor felé. Lélegezz ki az orron keresztül, kissé megnyújtva. 3-4 nap elteltével mindkét térdét a gyomorhoz húzhatja, és a kilégzést meghosszabbítva fújhat át a csővel lezárt ajkakon.

5. Belélegzés közben vegye a kezét oldalra; kilélegezve és elfordítva a testet, nyújtsd az ellenkező irányba. Ismételje meg 6-8 alkalommal mindkét oldalon.

6. Emelje fel az egyenes karokat – lélegezzen be, kilégzés, emelje fel az egyik lábát, és nyújtsa ki a lábujját a kezével. Fuss 5-8-szor minden lábbal.

7. I.p. - belégzés, kilégzés, több mozdulat végrehajtása egy (két lábbal), mint kerékpározáskor. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

Kiinduló helyzet az oldalon

8. A támasztó oldal karja a fej alatt, a másik előtted támasztva, a lábak enyhén hajlottak. Középmellkasi, alsó-mellkasi, majd hasi légzés (lásd a táblázatot).

9. Emelje fel az egyenes kart, vegye vissza az azonos nevű lábat - lélegezzen be, kilégzés, húzza a térdét a gyomorhoz. Fuss 8-10 alkalommal.

10. Hajlítsa be a szabad karját a könyökízületnél, a kezét a vállízületnél. Hajlított karral végezzünk körkörös mozdulatokat 6-8-szor előre és hátra. Légzés - az orron keresztül, ne tartsa.

11. Végezzen 8, 9, 10, 11 gyakorlatot a másik oldalon.

Kiinduló helyzet egy széken ülve

12. Izomlazító gyakorlatok: vállöv emelése - belégzés, süllyesztés - kilégzés, karlendítés, láblendítés stb.

13. Tudatosan kontrollált légzés: a tüdő minden részében felváltva végezzük a szellőzés fokozását célzó gyakorlatokat, az érintett területre koncentrálva (az edzés első napjaiban az érintett területet kizárjuk, majd a legnagyobb számban gyakorlatot végeznek a szellőzés fokozása érdekében a gyulladás területén).

14. Terjessze ki a karját oldalra – lélegezzen be, kilégzés, térdét húzza a hasához. A kilégzés meghosszabbodik. A köpet felszabadulásának megkönnyítése érdekében kilégzés közben kiejtheti a következő hangokat: „rrrr”, „zhzhzh”. Fuss 8-10-szer minden lábbal.

15. Ülés a szék támlájának érintése nélkül, kezek a vállakhoz. Nyújtsa szét a könyökét oldalra - lélegezzen be, kilégzés, hajoljon és érintse meg a szemközti térdét a könyökével. Fuss 8-10-szer mindkét irányba.

16. Kezek az övön, a lábak előrenyújtva szélesebbek, mint a vállak. Belégzéskor a törzs elfordításával vigye oldalra a kezét, hajoljon meg és érintse meg az ellenkező láb ujjait - lélegezzen ki. Fuss 8-10-szer mindkét irányba.

17. Kézzel a széket oldalra tartva, kilégzéssel, fél lábbal hajtsa végre a kerékpáros mozgását. I.p. - lélegzet. 10-12 ismétlés minden lábbal. Komplikáció: mozgás mindkét lábbal.

18. Kezeket a test mentén, ne érintse meg a hátát. Oldalra döntve a test mentén csúsztatható kezekkel („pumpa”). Fuss 10-12-szer mindkét irányba.

19. Kezek az övön. Döntse oldalra az ellenkező kezét felfelé emelve. Ez a gyakorlat végrehajtható hajlítás közbeni belégzéssel, vagy fordítva, kilégzéssel. Az első esetben a szellőzés a felemelt kar oldaláról megnő. A második esetben a tapadások megnyúlnak. Fuss 10-12-szer mindkét irányba.

Kiinduló helyzet állva

20. Emelje fel a kezét, nyújtsa - lélegezzen be, lazán engedje le - lélegezzen ki. Terjessze ki a karját oldalra, hajlítsa meg, nyújtsa - lélegezzen be, engedje le a karját, enyhén hajoljon előre - lélegezzen ki. Fuss 5-6 alkalommal.

21. A lábak szélesebbek, mint a vállak. Tárd szét a karjaidat oldalra - lélegezz be, kilégzés - hajolj, érintsd meg a lábad a kezével. Szövődmény: érintse meg egymás után az egyik lábfejet mindkét kezével, majd a közöttük és a másik lábbal egy kilégzés során. Végezzen 10-12 lejtőt.

22. 18. és 19. gyakorlat az I.p. álló.

23. A lábak szélesebbek, mint a vállak, a karok leengedve és az ujjak „zárva”. Emelje fel a kezét – lélegezzen be, hajoljon meg élesen – hú! ("favágás"). Fuss 10-12 alkalommal.

24. Tárd szét a karjaidat oldalra - lélegezz be, ülj le, kezeddel kulcsold össze a térdedet, fejjel a térdre - lélegezz ki. Fuss 10-15 alkalommal.

25. Járás karlendítéssel, törzscsavarással, magas csípővel, nyugalommal. Fuss 20-40 másodpercen belül.

A gyakorlatok végrehajtásakor különféle kagylókat, majd szimulátorokat használhat.

Javasolt az adagolt gyaloglás (napi 1500 m-ről 3000 m-re vagy több), a vízhőmérséklet fokozatos csökkentése a dörzsölés során, majd az aktívabb edzési eljárásokra való átállás, figyelembe véve az évszakot és a szervezet reakcióképességét (zuhanyzás, fürdők). , úszás).

Masszázs A mellkasi (klasszikus terápiás, szegmentális, instrumentális - vibráció) minden módszert alkalmazó kezelését a 3. kezelési időszak 2. kezdetének végén írják fel (súlyos obstruktív megnyilvánulások esetén az időszakos vibrációt nem alkalmazzák ennek az állapotnak az enyhüléséig).

A masszázs során különös figyelmet kell fordítani az eltávolításra kóros elváltozások a bőrben és a kötőszövetben dörzsölő technikákkal a kulcscsont feletti és alatti területeken, a szegycsont és a lapockák felett, a paravertebralisban, az alsó bordaív felett és azokon a helyeken, ahol a bordák a szegycsonthoz kapcsolódnak. Különösen óvatosan kell elvégezni a félkör alakú dagasztás és nyújtás technikáit a paravertebrális régió izomzatának masszírozásakor a tüdőszövet gyulladásának oldalán.

Az állapot javulásának objektív jelei a komplex kezelés végén a következők: a tüdőgyulladás klinikai, radiológiai, laboratóriumi megnyilvánulásainak eltűnése; a tüdő szellőző funkciójának javítása; a bronchiális obstrukció csökkenése vagy eltűnése; a bőr és a myofasciális struktúrák változásainak csökkentése; a fizikai aktivitással szembeni tolerancia növelése.

Terápiás gyakorlat krónikus obstruktív tüdőbetegségben

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amely lassan progresszív betegség, magában foglalja a krónikus bronchitist, a tüdőtágulatot és a súlyos bronchiális asztmát.

A krónikus bronchitist (CB) a nyálkamirigyek hipertrófiája és hiperpláziája, a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, a légutak szűkülete (VPP) és bennük az ellenállás növekedése jellemzi.

Emfizéma esetén a terminális bronchiolusoktól távolabb elhelyezkedő légterek méretének visszafordíthatatlan növekedése figyelhető meg. Megkülönböztetni centrilobuláris emphysema (dohányzók), amely befolyásolja proximális része terminális bronchiolusok és panacinaris emphysema (1-antiproteázhiányos idősek tüdőtágulása), amikor a teljes légúti hörgő károsodik.

A COPD patofiziológiai kritériumai:

A légáram térfogati sebességének csökkenése, különösen a kilégzés;

A mechanika megsértése és a légzési munka növekedése;

A szellőztetés-perfúzió viszonyok romlása;

A légzés szabályozásának megsértése.

A kilégzési áramlási sebesség zavarának mechanizmusai:

a kifutópálya részleges elzáródása a túlzott nyálkakiválasztás miatt (különösen HB-ben);

A kifutópálya lumenének szűkülése a simaizmok összehúzódása, a hörgők falának gyulladása és duzzanata miatt;

A tüdő rugalmasságának csökkenése és a kifutópálya lumenét támogató tényezők elvesztése (különösen emfizéma esetén).

A külső légzés funkciójának megsértése a légáramlás sebességének csökkenésében, a kilégzési idő növekedésében és a kilégzési idő/belégzési idő arányában, a teljes tüdőkapacitás növekedésében, a maradék térfogat növekedésében, a holttér szellőzésében nyilvánul meg. a légúti nyomás növekedése, az alveoláris szellőzés és a vér oxigéntelítettségének csökkenése.

A kifutópálya-elzáródás patofiziológiai következményei a légzés és a gázcsere mechanikájának eltérései, amelyek csökkentik a légzőizmok hatékonyságát és megzavarják a szén-dioxid felszabadulását. Ennek eredményeként légúti és metabolikus acidózis alakul ki.

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai:

A légzési aktus helyreállítása a légzőizmok feszültségének csökkentésével, a mellkas mozgásának növelésével, a belégzési és kilégzési idő normál arányának helyreállításával. Ehhez használnak izomlazító gyakorlatokat, posztizometrikus izomlazítást, statikus és dinamikus légzőgyakorlatokat nyújtott kilégzéssel és fokozatos légzéslassítással és -mélyítéssel, leeresztő gyakorlatokat, amelyek megkönnyítik a kilégzést, csökkentik a tüdőben lévő maradék levegő mennyiségét és növelik. alveoláris lélegeztetés.

A légzés kompenzációs mechanizmusainak fejlesztése a légzőizmok erősítésével, a combcsont- és gerincízületek mozgékonyságának növelésével, valamint a testtartás javításával. Ennek a feladatnak a végrehajtásához légzőgyakorlatokat alkalmaznak, beleértve a légzőgyakorlatokat. és hasi légzés, a nyak, a hát, a has, a gluteális-ágyéki régió és a csípő izmait érintő mozgások.

A szív- és érrendszer működésének javítása az izmok mikrocirkulációjának fokozásával, a teljes perifériás érellenállás csökkentésével, a szövetek oxigénfelvételi képességének növelésével.

Ezt a feladatot légzőgyakorlatok, a gerincvelő nyaki és felső mellkasi szegmenseiből beidegzést kapó izmok részvételével végzett mozgások segítségével érik el (lásd "Szív- és érrendszeri betegségek rehabilitációs kezelése").

A fizikai aktivitás intenzitása, a kezdeti pozíciók a COPD súlyosságától függően kerülnek kiválasztásra, amelyet az Európai Légzőgyógyászati ​​Társaság ajánl (8.7. táblázat).

8.7. táblázat

A maximális pulzusszámot a fizikai edzés során a következő képlet határozza meg: (220 - életkor)? % max aerob teljesítmény. Például: (220 - életkor) ? 0,6 (60%-os aerob kapacitás mellett).

ÉN. Relaxációs gyakorlatok a nyak (A), a kar (B), a vállöv (C), az arc izmai és a 7. fejezetben leírt egyéb izmok.

II. Légző gyakorlatok: tudatosan lokalizált légzés, hasi, mellkasi és sekély belégzéssel vegyes és elnyújtott (eleinte izomfeszülés nélkül, majd hörgőgörcs hiányában - izomfeszüléssel) kilégzéssel. I.p. - széken állva vagy ülve.

1. A kezek ujjai a zárban, a tenyér a száj közelében. Nyugodt, felületes belégzés és feszültségmentes kilégzés a csővel zárt ajkakon keresztül, miközben a tenyér lassan eltávolodik a szájtól. Végezzen 5-6 alkalommal, ismételje meg 10-12 alkalommal 20-23 másodperces pihenőkkel.

2. A kezek a mellkas oldalán fekszenek. A kilégzés során enyhén összenyomják a mellkast, növelve a kilégzést. Ismételje meg 6-8 alkalommal. Hörgőgörcs hiányában a kilégzés során enyhén megrázhatja a mellkast, valamint kiejtheti a „sh-sh-sh”, „zh-zh-zh”, „rrrr” hangokat.

3. A lábak vállszélességben, a kezek a vállakhoz. Nyújtsa szét a könyökét oldalra - nyugodt lélegzetet, nyomja a vállát a mellkasához - lélegezzen ki. Fuss 10-szer.

4. Tenyerek a mellkas anterolaterális felületein. Nyugodtan lélegezzen be. Kilégzés közben szorítsa meg a mellkasát tenyerével, kissé előre dőlve. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

5. Belégzéskor tárja szét karjait oldalra hátra, kilégzéskor vállánál fogva ölelje át magát, kezét nyomja a testéhez, enyhén dőljön előre. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

6. Lélegezz be. Kilégzés, hajoljon előre, érintse meg a padlót, jobb, bal láb a kezével. Egyenesítse ki – lélegezzen be. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

7. Kilégzéskor üljön le, ölelje át a térdét a kezével, nyomja a mellkasát a csípőhöz. Kelj fel - lélegezz. Ismételje meg 8-12 alkalommal.

8. Kilégzéskor az egyik vagy mindkét láb térdét húzza a mellkashoz (ip ülve). Fuss 8-10 alkalommal.

9. I.p. - állva, egy támaszban kapaszkodva. Kilégzéskor húzza a térdét az állához. Ismételje meg 8-10-szer minden lábbal.

10. A kezekben egy tornabot mögött (tartsa a végeit). Kilégzéskor dőljön előre, a bot hátulról a bokaízületekhez csúszik. I.p., belégzés. Ismételje meg 8-12 alkalommal.

11. Oldalra billen ("szivattyú"). Fuss 10-12-szer mindkét irányba.

12. A törzs oldalra fordulása a karok elrablásával. Fuss 10-12-szer mindkét irányba.

13. Térdelés. I.p., belégzés. Kilégzéskor hajolj előre, próbáld a mellkasodat a csípődhöz nyomni. Ismételje meg 8-12 alkalommal.

14. Térdelés. Emelje fel a kezét - lélegezzen be. Kilégzéskor dőljön előre, nyomja a mellkasát a csípőjéhez, és nyújtsa előre a karját. Végezzen több fokozatosan mélyülő ki- és belégzést. Maradjon ebben a helyzetben, amíg köhög. A torkát megköszörülve térjen vissza a sp. Ismételje meg 10-15 alkalommal.

15. Gyakorlatok a tornafalnál: oldalra dőlés, előre az I.P. lépésnyi távolságra a faltól; karnyújtásnyira előtte állva, egyik lábát a 2-4 sínre helyezve, kilégzéskor a mellkast térdig nyomjuk. Fuss 10-12 alkalommal.

16. Gyakorlatok a nyak, a mellkas, a vállöv izmainak nyújtására (lásd "Javító gyakorlatok", 4. fejezet).

17. Séta különféle kézmozdulatokkal, séta a friss levegőn.

18. Edzés kerékpár-ergométeren (egyenes háttal) minimális ellenállással (legfeljebb 25 W), 5-10 perctől 20-30 percig a közérzet, a pulzus, a vérnyomás és a légzésfunkció ellenőrzése mellett (csökkentés) és a hörgőgörcs megszüntetése edzés közben).

Gyógytorna bronchiális asztmára

A bronchiális asztma (BA) pszichoszomatikus betegség, a fő klinikai tünet amely az intrathoracalis légutak reverzibilis generalizált elzáródása következtében fellépő kilégzési dyspnoe rohama a hörgőgörcs, a hörgőnyálkahártya duzzanata, a hörgők nyálka túlzott elválasztása és a hörgők simaizmainak fokozatosan kialakuló hipertrófiája és hiperplázia következtében.

A külső légzés funkciójában az obstruktív rendellenességekre jellemző változás először csak az exacerbáció időszakában, majd a betegség remissziójában észlelhető: a kilégzési fázis időtartama a normához képest 3-4-szeresére nő; fulladásos rohamot hiperventiláció kísér, a légzés perctérfogatának (MOD) növekedése, a belégzés, különösen a kilégzés sebessége csökken, az alveoláris szellőzés romlik, a tüdőben lévő levegő maradék térfogata nő, a vér oxigéntelítettsége csökken.

A légutak aerodinamikai ellenállásának növekedése és az intrathoracalis nyomás növekedése a fő és a segédlégzési izmok fokozott munkájának oka. Asztmás roham során a betegek általában szednek kényszerhelyzet előredöntött törzstel, a hangsúly a karokon, valamint emelt és lapított vállak mellett. A felső mellkasi légzés kialakulása következtében a legnagyobb terhelés a felsőtest és a nyak izmaira esik, amelyeknek nincs idejük ellazulni kilégzéskor, folyamatosan fenntartják a feszültséget. A rekeszizom ugyanabban az állapotban van, amely kilégzéskor nem ellazul el teljesen, és lapított marad. Az ilyen membrán szálhossza rövidebb, ezért kisebb erőt fejt ki.

Asztmás betegeknél a legkifejezettebb változások a helyi vagy regionális hipertóniás formában figyelhetők meg azokban az izmokban, amelyeknek közös szegmentális beidegzésük van a tüdővel (szegmentális izmok): öv, scalene, trapezius, levator scapulae, nagy és kis rombusz, supra - és infraspinatus, anterior serratus, rectifier gerinc. Ezen izmok feszülésével a bordák és az egész mellkas mozgása megzavarodik, a fej és a vállöv helyzete is megváltozik. A vállöv felfelé tolódik, a mellkasi kyphosis gyakran növekszik, a cervicalis hyperlordosis csúccsal a IV. nyaki csigolyaés a cervicothoracalis junctio kyphosisa a negyedikig mellkasi csigolya. A nyak elöl kissé el van tolva. Az ebből eredő légzési elégtelenség, a neurovaszkuláris köteg (plexus brachialis és subclavia) összenyomódása a BA exacerbációjának megszüntetése után is megmaradhat.

A BA-ban szenvedő betegeknél nemcsak a szegmentális izmokban figyelhetők meg változások, hanem a szegmentális biomechanikailag kapcsolódó izmokban is. Ilyen izmok a psoas major, a piriformis, az ischiocruralis csoport (lábhajlítók), a gluteus maximus, a comb adduktorai, a tensor fascia lata, a sacrospinous, 4 fejű combok.

A fenti tényezők hatására a hörgők elvezetése megszakad, és kialakul a korai kilégzési légúti záródás (ECAP), ami a tüdő alsó részeinek szellőzésének romlását, akár teljes leállását eredményezi. A beteg kénytelen átállni a felső mellkasi légzésre, amelyben a szellőzés szintje érvényesül az alveolusok vérellátásával szemben. A tüdő alsó részein a lélegeztetés-perfúzió aránya általában megközelíti az egységet.

A szervezet szerves válasza a kifutópálya-elzáródás összes kórélettani következményére, beleértve az izom- és szív- és érrendszeri diszfunkciókat, valamint a páciens mentális állapotát, a terheléstűrés csökkenése.

A csökkent vér oxigénszaturációjának (hipoxémiának) körülményei között olyan anyagcserezavarok lépnek fel, amelyek befolyásolják a légúti izomfáradtság kialakulását. Ezenkívül a fokozott légzési munka növeli az oxigénfogyasztást és a szén-dioxid-termelést.

A speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatokat alkalmazó gyógytorna pozitív hatással van a külső légzés működésére, emellett erőteljes pszichoterápiás tényező. Segítségével a páciens aktívan részt vesz a kezelésben, bizalmat ébreszt benne, hogy képes segíteni önmagán.

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai:

1. Tanítsa meg a pácienst az asztmás roham megállítására vagy enyhítésére a kar, a vállöv és a nyak feszült izmainak ellazításával; a légzés akaratlagos szabályozása (rövid és felületes belégzés, lassú passzív kilégzés, majd légzésvisszatartás az első belégzési vágyig); a mellkas alsó részének és a hasi légzés edzése; hörgő elvezetés.

2. Megtanítani a betegnek az interiktális periódusban a légzés akaratlagos szabályozását a kar, a vállöv, a nyak, az arc, a törzs, a lábak feszült izmainak ellazításával; a légzés akaratlagos szabályozása; a ritmikus légzés kialakulása, először a kilégzés fokozatos elmélyülésével és meghosszabbításával, majd a hörgőelzáródás jeleinek megszűnésével helyreáll a belégzési és kilégzési fázisok normális aránya; a rekeszizom légúti mozgásának növekedése; érzelmi feszültség megszüntetése.

3. A légzőrendszer kompenzációs képességeinek fejlesztése, a tüdő szellőztetése és a gázcsere normalizálása a légzőizmok erősítésével, valamint a törzs és a végtagok lomha és legyengült izmainak edzésével; fokozott mellkasi mozgás és a gerinc mozgékonysága; testtartás korrekció.

4. Javítani funkcionális állapot kardiovaszkuláris rendszert az izmok véráramlásának növelésével és a szövetek oxigén felhasználásának növelésével, a teljes perifériás érellenállás csökkentésével, a szív és extracardialis keringési tényezők edzésével.

5. Növelje a test védő tulajdonságait keményítéssel.

6. Növelje az edzéstűrő képességet és a test állóképességét.

A kitűzött feladatok teljesítésének hatékonysága nagymértékben függ a páciens aktív pozíciójától a kezelési folyamatban.

A kezelési program négy szakaszból áll, és elvégezhető kórházban, rehabilitációs központban, klinikán és szanatóriumban.

A gyógytorna ellenjavallt légzési elégtelenség esetén III st. és súlyos szívelégtelenség, specifikus és rosszindulatú tüdőbetegségek. A fizikai rehabilitációs programot a 8.1. séma mutatja be.

Az egyes szakaszok problémáinak megoldása elsősorban relaxációs gyakorlatok, rekeszizom légzés, akaratlagos légzésszabályozás (VRD), posztizometrikus izomrelaxáció és kerékpározás segítségével valósul meg.

pihenés elsősorban alá a karok, a vállöv, a nyak, az arc izmai I.P. egy széken ülve. Korábban mellkasmasszázs (klasszikus, szegmentális), autotréning végezhető.

Posztizometrikus izomrelaxáció elősegíti a nyaki forgatók, a trapézizmok felső részei, az extensorok ellazulását nyaki gerinc, supraspinatus és infraspinatus izmok. A fő- és segédlégzési izmok ellazulásának következménye a mellkas mozgékonyságának növekedése, hozzájárulva a passzív kilégzéshez és a hörgők simaizomzatának ellazulásához (motoros-zsigeri reflex), elősegítve a köpet kiválasztását és csökkentve a szervezet szívósságát. energiaköltségek.

Az orrlégzés javítása érdekében, ha az zavart, a betegeknek azt tanácsolják, hogy önállóan masszírozzák meg az orr szárnyait a terminális phalangusok oldalsó felületeivel. hüvelykujj. Mindkét kéz mozgása az orr hegye felé irányul, és a lehető leggyorsabban történik.

8.1. A fizikai gyakorlatok hatása a külső légzés működésére bronchiális asztmában.

Diafragmatikus légzés növeli a szellőzést a tüdő alsó részeiben . Kiindulási helyzetben, széken ülve hajtják végre, a karokat a test mentén leengedve, a nyak és a vállöv izmait pedig ellazítva. Kilégzéskor a hasfal visszahúzódik, belégzéskor kinyúlik (a mellkas felső részei mozdulatlanok maradnak). A hasfal mozgásának amplitúdója az ülés elején minimális és fokozatosan növekszik a beteg jólétének szabályozása mellett. A gyakorlat helyességének értékelésének kritériuma a légzés megkönnyebbülése.

A légzés akaratlagos szabályozása a tüdő maradék funkcionális kapacitásának csökkentése és az alveoláris szellőztetés fokozása érdekében történik. Ez abban rejlik, hogy a beteg rövid és kis lélegzetvétel után nyugodt, lassú kilégzést végez. A kilégzés időtartamának meg kell felelnie a kilégzés passzív fázisának, amely a vázizmok ellazulása következtében meghosszabbodik. Kilégzés után a lélegzetet visszatartjuk az első belégzési vágyig.

A nyugodt passzív, lassú kilégzés, majd az izomfeszültség nélküli lélegzetvisszatartás segít csökkenteni a központi idegrendszer proprioceptív impulzusait és csökkenti a légzés munkáját.

A páciensnek napi 4-6 alkalommal 5-10 percen keresztül a légzés akaratlagos szabályozásával történő edzés javasolt. A belégzés és a kilégzés időtartama a beteg állapotától függ. Az állapot javulásával és az izomlazítás képességeinek elsajátításával a kilégzés és az azt követő apnoe meghosszabbítása javasolt. A belégzés és a kilégzés aránya 1:2, 1:2,5. Optimális frekvencia légzés 9-12 percenként. (1,5-2 másodperc - belégzés, 3-3,5 másodperc - kilégzés, 1-2 másodperc - szünet).

A légzés akaratlagos szabályozásának megtanításában és hatékonyságának növelésében nagy segítséget nyújtanak a légzésszimulátorok, amelyek a kilégzés során adagolt fokozott ellenállást keltenek a légárammal szemben.

Leeresztő gyakorlatok az alsó és középső lebeny köpetkiválasztásának javítására szolgálnak. A korai EDDP és a köhögés során megnövekedett hörgőgörcs megelőzése érdekében a beteget speciális technikákra kell képezni: a drénezési helyzetben a belégzés fokozatosan mélyül, és a köhögési vágy megjelenésekor több óvatos köhögést kell végrehajtani, amikor a köhögéssel ellentétes helyzetbe lép. leeresztő egyet. Többször megismételve ez a gyakorlat lehetővé teszi a páciens számára, hogy kiemelje jelentős mennyiségű köpet. Minden gyakorlatsor után lazítani kell a dolgozó izmokat.

A szív- és érrendszer aktivitásának fenntartására és javítására a légzőizmok ellazítását célzó gyakorlatok mellett a distalis végtagok, ill. gyakorlat kerékpár-ergométeren aerob üzemmódban 0,5 W/kg terheléssel 5-10 percig. (60 ford./perc). A pulzusszám legfeljebb 8-10 ütés / perc értékkel növekedhet. A gyakorlatok helyességének kritériuma a hörgőgörcs hiánya vagy jelentős csökkenése.

8.6. táblázat

A bronchiális asztma fizikai rehabilitációs programja lépésről lépésre

A kezelés I. és II. szakaszában a terápiás gyakorlatok előtt naponta vagy minden második napon klasszikus vagy szegmentális mellkasi masszázst írnak elő.