A női szervek gyulladásos betegségei tünetei. A női nemi szervek specifikus gyulladásos betegségei. Gonorrhealis colpitis és vulvovaginitis

A női nemi szervek gyulladásos betegségei (VZPO) az első helyet foglalják el a szerkezetben nőgyógyászati ​​betegségek. A kórházban lévő nőgyógyászati ​​betegek körülbelül 40%-a VZPO-ban szenved. A nemi szervek összes gyulladásos betegségének oka a mikrobák, amelyek leggyakrabban szexuális érintkezés útján jutnak be a nő testébe. A fertőzés kórokozói limfogén, hematogén úton, intracanalicularis úton is terjedhetnek. A fertőzés terjedését elősegítő tényezők az intrauterin beavatkozások: abortusz, diagnosztikai küret, hiszterosalpingográfia, méhüreg szondázása, méhen belüli fogamzásgátló beállítása és eltávolítása.

Ezt a betegséget a hüvely normál mikroflórájának biocenózisának megsértése okozza. Ugyanakkor az aerob és anaerob mikroorganizmusok aránya az anaerobok növekedése irányába változik. A nők fő panasza a fehérje szekréciójának növekedése, néha viszketés (vagy égés) jelentkezhet a nemi szervek területén. Ebben az esetben nincs gyulladás jele. Ha a hiperémia tükrében nézzük, a hüvely nem duzzad. Elérhetőség bakteriális vaginosis pozitív aminotesztet igazol. Ha egy bizonyos komponenst adunk a hüvelyváladékhoz, megjelenik a rothadt hal szaga. Önmagukban a váladék nem szaga semminek.

Kezelés. Mivel a hüvelyi biocenózisban az anaerob flóra dominál, a Trichopolumot használják. Mivel a hüvely pH-ja egyidejűleg lúgos reakciót mutat, 1-2 lemosást készítünk bór-, citromsav-, kálium-permanganát-oldattal. A gyakori öblítés nem ajánlott, mivel ez a biocenózis megsértéséhez vezet. Jó pozitív hatás klindomycint biztosít - krém formájában és 150 mg-os tablettákban naponta háromszor alkalmazzák. Minden colpitis kezelésének előfeltétele a normál hüvelyi mikroflóra helyreállítása. Ezt a laktobacillusok laktobakterin tamponok formájában történő bevezetésével érik el (6-8 tampon - 1 tampon legfeljebb 4-5 órán keresztül). Hipovitaminózis jelenlétében vitaminterápiát végeznek.

A chlamydia gram-negatív rudak. Jelenleg 1. számú fertőzésről van szó, sok közös vonása van a gonococcussal: a chlamydia a hengerhámhoz képest trópusi, intracellulárisan helyezkedik el. A chlamydia fertőzés hozzájárul az adhéziók tömeges kialakulásához hasi üregés ami a legfontosabb, a petevezetékek ampullájában. A nők fő panasza a meddőség, gyakran az elsődleges meddőség. Ez a fertőzés nem fényes klinikai kép- a bevételek törlése, oligosimptomatikusan. A chlamydia etiológiájú fertőzésre jellemző a perihepatitis tünete, amely a máj tapadásának kialakulásában áll. Ezt a tünetet először gonococcus pelvioperitonitisben észlelték. A chlamydia fertőzésben szenvedő nőknél panaszok jelentkeznek a jobb hypochondrium fájdalmáról, amelyet meg kell különböztetni az exacerbációtól krónikus kolecisztitisz, akut kolecisztitisz, különféle betegségek máj, és egyes esetekben akut tüdőgyulladás. E fájdalmak valódi oka a perihepatitis, a májban kialakult összenövések, ahol a kórokozó belép a limfogén úton. Magának a chlamydianak az azonosítása nehéz. Ha a gonokokusz a Gram-kenetekben látható, akkor a chlamydia fertőzés kórokozója csak a speciális tanulmányok- Immunfluoreszcens módszer immunklonális antitestek felhasználásával. Tekintettel arra a tényre, hogy a chlamydia olyan szöveteket érint, amelyeknek hengeres hámja van, a váladékot el kell távolítani nyaki csatornaés a húgycsőből.

Kezelés. A chlamydia érzékeny a tetraciklinekre. Doxiciklin hozzárendelése - 0,1 g naponta kétszer 10 napig, oldható doxiciklin - unidoxolutab; makrolidok: eritromicin (0,25 g naponta négyszer legalább 7 napig), sumamed (500 mg naponta egyszer - 5 nap), maropene (400 mg naponta 4 alkalommal - 7 nap), rulid (150 mg 2 alkalommal nap - legalább 7 nap), klacid (150 mg naponta háromszor). A mycoplasma és ureoplasma által okozott fertőzések kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a chlamydia kezelésére. Ezeknek a fertőzéseknek az a veszélye, hogy terméketlenséget, korai terhességmegszakítást, szülés utáni szövődmények- chorionamnionitis, endometritis, metroendometritis. Negatív hatással vannak a magzatra és a méhlepényre, chlamydia, mikoplazmás, vírusos tüdőgyulladást okoznak.

A herpeszvírus 2-es szerotípusa és a humán papillomavírus oka gyulladásos folyamat méhnyak. Citomegalovírus fertőzés, általában cipelés formájában megy végbe, de káros hatással van a magzatra, a vetélések mellett magzati deformitásokat is okoz. Összes vírusos fertőzések látensek, nehezen kezelhetők, hajlamosak visszaesésre és exacerbációra. Terhesség alatti herpeszfertőzés esetén a magzat fertőzésének megelőzése érdekében a szülés hasi műtéttel történik. császármetszés. Diagnosztizálja ezeket a fertőzéseket immunfluoreszcens mikroszkóppal vagy speciális szérummal.

Kezelés A herpetikus fertőzést vírusellenes gyógyszerekkel végezzük. Az acyclovir (zovirax, virolex) károsító hatása befolyásolja a vírus DNS szintézisét. A gyógyszereket nemcsak lokálisan, hanem orálisan vagy akár intravénásan is alkalmazzák. Az Acyclovir-t 200 mg-os tabletták formájában írják fel naponta 5 alkalommal 2 hétig. Helyileg alkalmazott viferon kúpok formájában növeli a nem specifikus vírusellenes aktivitást. A Neovirt endogén interferon induktoraként használják. A Famvir (Famciclovir) 250-500 mg naponta 3 alkalommal a visszatérő, nehezen kezelhető genitális herpesz kezelésére szolgál.

A Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák. A Candida nemzetséghez tartozó gombák jelen vannak normál mikroflóra hüvely. A Candida nemzetséghez tartozó gombák szaporodása során a kenetben micélium található. Candida colpitis esetén fehér jelenléte túrós váladék. A candidalis colpitis nem terjed nemi úton. Leggyakrabban a candida colpitis kialakulásának oka az ellenőrizetlen vezetés antibiotikum terápia, helyettesítő terápia, hypovitaminosis jelenléte, hypoestrogenismus. A terhesség provokáló tényező lehet, mivel hypoestrogenismust hoz létre. A candida colpitis kialakulásával csak helyi kezelést végeznek.

Kezelés. A hüvely pH-értékének normalizálásához 1-2 öblítésre van szükség savas oldatokkal. A klotrimazolt krém vagy hüvelytabletta formájában alkalmazzák. Az ekonazol (gynotravalen, gynopivoril) képviselőit hüvelyi tabletták, kúpok formájában használják. Használhatja a pimafucint kúpok formájában, amelyek a katamycin gombaellenes antibiotikumot tartalmazzák. A kezelés időtartama 10-14 nap. A Terzhikant és a polygynaxot gyertyákban írják fel. Ide tartozik a neomicin, egy helyi antibiotikum.

Ez a fertőzés csak szexuális úton terjed. A vírus ectocervixet okoz, ami kis lapos szemölcsök – papillómák, amelyek kolposzkópos vizsgálat során néha nem láthatók. A citoszkópia kimutatja a poilocitákat légbuborékokkal a citoplazmában ( léggömbsejtek). Ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni és nagyon nehéz kezelni, mivel a papillomavírus nem érzékeny rá vírusellenes gyógyszerek acyclovir, famvir. A betegséget lézerrel és kriodestrukcióval kezelik.

Gonorrea

különleges fertőzés Neisser-féle gonococcus okozta. A fertőzés a beteggel való szexuális érintkezés útján történik. A lappangási idő 3-20 nap. A Gonococcus a hengerhámmal borított nyálkahártyákat fertőzi meg, ezért fertőzöttség esetén elsődleges fertőzési gócok a nyaki csatorna nyálkahártyája, a húgycső parauretrális járataival és a nagy vesztibuláris mirigyek kiválasztó csatornái. Patológiás folyamat az elsődleges elváltozások területén a női nemi szervek alsó részének gonorrhoeáját szokás nevezni. A fertőzés terjedése gonorrhoeában a nyálkahártyán keresztül felfelé haladva, vagy intracanalicularisan történik. Amikor a gonococcus a méhnyak belső nyálkahártyáján túlra hatol, a felső nemi szervek gonorrhoeája vagy felszálló gonorrhoea alakul ki. Ez károsítja az endometriumot, a petevezetékek, petefészek és kismedencei peritoneum. Gyakran kialakult tályogok petevezetékek (pyosalpinx) és petefészkek (pyovarium). Megkülönböztető jellegzetességek A gonorrhoea nőknél gyakran a folyamat lassú lefolyása, vagyis a betegség a lefolyás idejétől függetlenül nem érezhető rosszul (torpid gonorrhoea), a nemi szervek gyulladása szinte hiányzik. A nőknél a gonorrhoea második jellemzője, hogy gyakran kevert gonorrhoeás-Trichomonas fertőzésként fordul elő, amelyet gonococcusok, ill. Trichomonas vaginalis. A gonococcus és a Trichomonas vaginalis kapcsolatát az akut felszálló gonorrhoeában szenvedő betegek 96%-ánál találják. Vegyes gonorrhealis-Trichomonas fertőzés esetén a gonokokkok fagocitózisa Trichomonas vaginalis-szal fordul elő. A trichomonák és a gonococcusok endocitobiózisban vannak. Vegyes fertőzési változások klinikai lefolyás gonorrhoea, megnehezíti a diagnózisát, meghosszabbítja lappangási időszak, a kezelés során többféle laboratóriumi kutatás provokációkkal és kulturális diagnosztikával. jellemző tulajdonság nőknél a gonorrhoea multifokális elváltozások kialakulása. A gonorrhoea felismerését megkönnyíti az anamnesztikus adatok tanulmányozása: a betegség megjelenése 3-4 nappal a szexuális tevékenység megkezdése után, alkalmi nemi érintkezés, a nemi szervekből való váladék megjelenése, menstruáció utáni alhasi fájdalom, láz, aciklikus vérzés megjelenése. Klinikai tanulmány lehetővé teszi a gonorrhoea megfelelő fokú valószínűséggel történő felismerését. A beteg vizsgálata vizsgálattal és tapintással kezdődik hasfal, az előcsarnok szeméremtestének és nyálkahártyájának vizsgálata. Határozza meg az inguinális állapotát! nyirokcsomók, fájdalommentességük. A húgycső vizsgálatakor megfigyelhető annak duzzanata, a szivacsok hiperémiája. A húgycső beszivárgását tapintása határozza meg. A masszázs után váladék jelenik meg. A kenetet a húgycső szivacsainak steril vattával történő áttörlése után, 0,5-1 cm mélységig behelyezett tompa füles kanállal vagy hurokkal veszik. "U" betű. A vestibularis mirigyeket tapintjuk mutatóujj. A szűzhártya mögé kerül, és hüvelykujj ugyanannak a kezének a kiválasztó csatorna felett helyezkedik el. A kiválasztott elemek elemzésre kerülnek. A tampont a "B" betű alakjában kell elvégezni a húgycsőből vett tampon mellett. Ügyeljen a mirigycsatorna szájának hiperémiájára, tömörödésére, fájdalmára is. A hüvelyt tükrökben vizsgálják. Vegye figyelembe a nyálkahártyák hiperémiáját, az erózió jelenlétét vagy hiányát, a váladékozást. A területről leválasztható hátsó fornix kanállal szedjük, Candida gombákhoz való anyag felvételéhez pedig könnyű kaparást készítünk a hüvely faláról. Ezután megvizsgálják a méhnyakot, meghatározzák az erózió jelenlétét, elhelyezkedését, a váladék jellegét. A méhnyakot steril vattakoronggal kezelik hosszú nőgyógyászati ​​csipesszel, amelyet a méhnyakcsatornába helyeznek 0,5-1 cm mélységig, a parietális nyálkahártyát veszik és ugyanazokra a szemüvegekre alkalmazzák "C" betű formájában. A bimanuális vizsgálat meghatározza a méh testének állapotát, helyzetét, méretét, állagát, fájdalmát. Ezután megtapintják a méh függelékeit, meghatározzák méretüket, alakjukat, állagukat, fájdalmukat és az összenövések jelenlétét. Ezután a parametrium tapintása során meg kell jegyezni a beszivárgások jelenlétét és elhelyezkedését. A végbél vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a külső záróizom redőinek duzzanatára, a hiperémiára és a váladék jellegére. A mosóvizet dupla áramú katéterrel veszik fel. A keletkező folyadékból csipesszel genny- és nyálkacsomókat vesznek ki. Ezeket a tárgylemezek között dörzsölik, vagy "R" betű formájában alkalmazzák a tárgylemezekre. Tekintettel a váladék bakterioszkópos vizsgálata során a gonococcusok kimutatásának nehézségére, a vetést elvégzik, majd különböző fajták provokációk, a rejtett gócokban lévő fertőzés kimutatása érdekében. Többféle provokációt alkalmaznak. Kémiai provokáció - a húgycső és a végbél alsó szakaszának kenése 1-2% -os ezüst-nitrát oldattal vagy Lugol-oldattal glicerinnel, és a nyaki csatorna 5% -os ezüst-nitrát oldattal. Biológiai provokáció során a gonovacint intramuszkulárisan adják be 500 millió mikrobiális test dózisában, vagy pirogenalt (200 MPD) adnak egyidejűleg a gonovacinnal együtt. Ha a provokáció előtt gonovaccint alkalmaztak terápiás céllal, akkor dupla terápiás dózist kell beadni, de legfeljebb 2 milliárd mikrobatestet. Kórházban a gonovaccin regionális beadását a nyaki csatorna és a húgycső (összesen 100 millió mikrobiális test) nyálkahártyája alatt végzik. A termikus provokáció 3 napig tartó induktív hőkezelés. Az eljárás időtartama 15-20 perc, míg a váladékozás naponta 1 órával a bemelegítés után történik. Fiziológiai provokáció a menstruáció (kenetet vesznek a legnagyobb vérzés napjain). A legjobb mutatók kombinált provokáció után figyelhetők meg: kémiai, biológiai és termikus kombináció. A váladékozás a provokáció után 24, 48, 72 órával történik. A gonorrhoeás fertőzés diagnózisa a gonococcusok kimutatása után történik. Az alsó nemi szervek gonorrhoeájának kezelését járóbeteg-alapon végzik, a növekvő gonorrhoeában szenvedő betegeket általában nőgyógyászati ​​kórházban kezelik. A gonorrhoeás betegek kezelésének elvei nem különböznek a szeptikus etiológiájú gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek kezelésétől. Általános terápia(antibakteriális, deszenzitizáló, méregtelenítő, stb.) szubakut és krónikus stádiumban az elváltozások helyi kezelésével kombinálják.

Trichomoniasis (trichomoniasis)

A trichomoniasis akut. Leggyakrabban a hüvely érintett trichomonas vaginitis). A betegek általában sárga, habos, folyékony váladékozásra panaszkodnak, gyakran rossz szag, viszketés és égő érzés a szeméremtestben, a perineumban, belső felület csípő. Amikor legyőzték húgycső A betegek fájdalmat és égést tapasztalnak vizelés közben. A szexuális kapcsolat gyakran fájdalmas. Kezelés nélkül a gyulladásos folyamat intenzitása fokozatosan csökken, a folyamat tart krónikus lefolyású tünetmentes lehet. A gyulladás átmenetével a nyakba Hólyag megjelenik gyakori késztetések vizeletürítéshez és fájdalomhoz a végén. A krónikus trichomonas urethritis leggyakrabban tünetmentes. Amikor a hüvely előcsarnokának mirigyei érintettek, megduzzadnak, a kiválasztócsatorna lumene bezárul, és hamis tályog képződik. A méhnyak érintettsége esetén a nyálkahártya hiperémiás, ödémás, nyálkahártya-gennyes váladék folyik a nyaki csatornából, ami gyakran a nyaki erózió kialakulásához vezet, különösen a hátsó ajaknál. A felszálló gyulladásos folyamat miatt a menstruációs ciklus megszakadhat, lehetséges méhvérzés. A trichomoniasis diagnosztizálása a mikroszkópos vizsgálat váladék a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből.

Kezelés. Trichopolum - 5 g (teljes adag) kezelésenként. A Trichopolum hepatotoxikus hatással rendelkezik, ezért javasolt a flagyl (USA) vagy az atrican - 250 mg naponta kétszer, 5 napon keresztül történő alkalmazása. Előfeltétel a szexuális partner kezelése, mivel lehetséges az újrafertőződés. Ismétlődő vagy nehezen kezelhető trichomoniasis esetén a "SolkoTrichovak" és a "SolkoU-rovak" vakcinákat adják be - 2 ml 2 hetente, tanfolyam - 3 injekció. Normalizálják a hüvely mikroflóráját, károsítják a Trichomonast és növelik a szervezet ellenállását.

A nemi szervek tuberkulózisa

A genitális tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza, amely más forrásokból jut be a nemi szervekbe. A fertőzés leggyakrabban a tüdőből, ritkábban a belekből származik, főként hematogén úton. A nemi szervek Mycobacterium tuberculosis-szal való fertőzése általában serdülőkorban fordul elő, de klinikai megnyilvánulásai A betegségek a pubertás korában, a szexuális aktivitás megkezdésekor vagy később jelentkeznek. Leggyakrabban a tuberkulózis a petevezetékeket, a méhet, ritkábban a petefészket érinti. A nemi szervek tuberkulózisának formái:

1) exudatív forma, amelyet a csövek és a peritoneum károsodása jellemez savós folyadékgyülem, kazeózus-sérosus felhalmozódások kialakulásával;

2) produktív-proliferatív forma. Az exudáció gyengén kifejezett, a tuberkulózis tuberkulózis kialakulásának folyamata dominál;

3) rostos-szklerotikus forma. késői szakasz folyamat, amelyet az érintett szövetek szklerózisa, összenövések, hegek kialakulása, méhen belüli synechia jellemez.

A genitális tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai rendkívül változatosak. A függelékek és a méh tuberkulózisát a menstruációs és generatív funkciók megsértése jellemzi. A generatív funkció megsértése leggyakrabban primer (ritkán másodlagos) meddőségben nyilvánul meg. Az ebből eredő terhesség gyakran méhen kívüli, vagy véget ér spontán vetélés. Gyakran megfigyelhető a petefészek alulműködése (mindkét fázis kudarca menstruációs ciklus, a második fázis megsértésének túlsúlya, anovuláció), néha a mellékvesekéreg működésének megsértése van a hirsutizmus jelenségeivel. A betegség gyakran észrevétlenül kezdődik, tünetei nem túl kifejezettek. A legtöbb beteg egyetlen meddőségi panasszal fordul orvoshoz ill menstruációs funkció. A diagnózis alapos anamnézis, klinikai lelet és alkalmazás alapján történik. speciális módszerek kutatás. A genitális tuberkulózis kezelése összetett, specifikus tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazásával.

A gyulladásos folyamatok a nőgyógyászati ​​megbetegedések 60-65%-át teszik ki (a terhességi klinikákon való részvétel adatai szerint).

Vannak nem specifikus és specifikus etiológiájú gyulladásos folyamatok. Az első csoportba tartoznak a staphylococcusok, Escherichia coli, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, a második - Trichomonas, gonococcusok, candida, vírusok, mikoplazmák, chlamydia által okozott gyulladásos folyamatok. A gyulladásos folyamat kialakulásában akut, szubakut és krónikus szakaszokat különböztetnek meg, bár ez a megkülönböztetés nem mindig lehetséges. Krónikus gyulladásos folyamat viszont előfordulhat gyakori exacerbációkkal vagy a nemi szervekben a cicatricial adhezív elváltozások formájában. A károsító ágens típusától függetlenül (fertőzés, ionizáló sugárzás, mechanikai trauma stb.) a gyulladásos fókusz sejt- és szubcelluláris struktúráiban a szövetkárosodásra (elváltozásokra) jellemző általános elváltozások figyelhetők meg. A kórokozó mikroba határozza meg a betegséget. A krónikus acélban a mikrobiális faktor elveszíti vezető szerepét, és a betegség kialakulásában az általános funkcionális zavarok kezdenek uralkodni. Ezek a változások a legkifejezettebbek az idegrendszerben, az endokrin, az érrendszerben és a szervezet néhány más rendszerében, ami nagymértékben meghatározza a betegség klinikai képét.

2. Az alsó nemi szervek gyulladásos betegségei

a) Vulvitis.

Vulvitis - a külső női nemi szervek gyulladása Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos vulvitis között. Az elsődleges vulvitis trauma következtében alakul ki, majd a sérült területek fertőzése következik be.A nőknél a másodlagos vulvitis akkor alakul ki, ha a belső nemi szervekben gyulladásos folyamat lép fel. A vulvitis kialakulásának hajlamosító tényezője a petefészek alulműködése. A betegek panaszkodnak a külső nemi szervek égetésére és viszketésére, különösen vizelés után, gennyes váladékozásra, mozgás közbeni fájdalomra. A krónikus vulvitist viszketés, égés, hiperémia jellemzi, de a betegség ezen megnyilvánulásai homályosak. A kezelés összetett, beleértve a helyi és helyreállító szerek használatát. A kísérő betegségek (cukorbetegség, pustuláris elváltozások, helminthiasis, cervicitis) kezelését mutatják be, amelyek ellen gyakran vulvitis alakul ki.

b) Bartholinitis.

Bartholinitis - gyulladás nagy mirigy a hüvely előcsarnoka Klinika A mikrobák a mirigy kiválasztó csatornáját (canapiculitis), valamint közvetlenül a mirigybe is érinthetik. A kiválasztó csatorna elzáródása esetén a mirigy pszeudotályogja lép fel. A mikrobák behatolása a mirigy parenchymájába és a környező szövetekbe a hüvelyi előcsarnok nagy mirigyének valódi tályogjához vezet. A tályogot általában kevert mikrobiális flóra okozza. Kezelés. Canaliculitisben akut stádium ajánlott antibiotikum terápia, jégpakolás. Pseudoabcessszal műtétet végeznek: a hüvely előcsarnokának nagy mirigyének csatornáját kinyitják, a nyálkahártyát kifordítják és a szeméremtest nyálkahártyájára varrják. A hüvely előcsarnokának nagy mirigyének valódi tályogja esetén sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. A daganat felett a nagyajkak külső felületének régiójában a tályog alsó pólusán kereszt alakú bemetszést végeznek, majd laza vízelvezetést végeznek.

c) Colpitis.

A colpitis a hüvely nyálkahártyájának gyulladása. A nem specifikus colpitist a Staphylococcus aureus, az Escherichia coli, a streptococcus stb. okozhatja. A kólikát gyakran vegyes fertőzés, valamint a Trichomonas okozza. A colpitis kialakulására hajlamosító tényezők lehetnek a petefészkek endokrin funkciójának csökkenése, amelyet a függelékek krónikus gyulladásában, pubertáskor és idős korban figyeltek meg, a hámborítás integritásának megsértése, kóros váladékozás a nyaki csatornából. másodlagos részvétel a hüvely gyulladásos folyamatában stb.

Klinika. A colpitis fő tünete a savós-gennyes béta, amely a betegség akut és krónikus szakaszára egyaránt jellemző. Akut colpitis esetén a betegek viszketésre és égésre panaszkodnak a hüvelyben, a szeméremtestben, fokozott fájdalomról és égő érzésről vizelés közben B. krónikus stádium ezek az események csillapodnak.

A hüvely, a húgycső, a nyaki csatorna és az előcsarnok nagy mirigyeinek kiválasztó csatornái tartalmának bakterioszkópos és néha bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat etiológiájának kérdésének megoldását. Nem specifikus colpitis jelenlétében általános és helyi kezelést végeznek. A helyi a külső nemi szervek vécéjéből és a hüvely öblítéséből áll. Lokálisan azonban antibiotikumokat csak a mikrobiális flóra rájuk való érzékenységének előzetes meghatározása után, fizioterápiával kombinálva lehet alkalmazni. A kötelező kezelés az egyidejű nőgyógyászati ​​megbetegedések függvénye; ennek köszönhetően normalizálódik a hüvelyi hám glikogén tartalma és normális hüvelyflóra alakul ki

d) Cervicitis.

Endocervicitis - a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása. A kórokozó az

staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, enterococcusok, gonococcusok, vírusok, candida

Az endocervicitis kialakulását elősegítik a szülés során fellépő mák nyaki szakadásai.

abortuszok, a reproduktív rendszer egyéb részeinek betegségei (colpitis, salpingo-oophornts, a méhnyak pszeudoeróziója stb.).

Klinika. Az akut stádiumban a betegek panaszkodnak a mucopurulens megjelenésére

fehérebb, néha rajz fájdalmak az alsó hasban és a hát alsó részén. Krónikus stádiumban a betegek nem panaszkodnak, ritkán észlelik a nemi szervek nyálkahártyájának szekrécióját. A betegség hosszú lefolyása esetén a méhnyak hipertrófiája, gyakran előfordul pszeudoerózió.

Kezelés. Az akut stádiumban antibiotikumokat vagy szulfa-gyógyszereket írnak fel, öblítést. Ha az endocervicitis a méhnyak szakadásának hátterében fordul elő, gyulladáscsökkentő kezelés után a méhnyak plasztikai sebészete javallott.